Искры в глазах могут возникать при нарушении работы воспринимающего и проводящего аппарата оптической системы. Чаще всего эти изменения возникают при патологии сетчатки. Искры похожи на мелкие точки, которые возникают в разных областях поля зрения и могут рассыпаться в различных направлениях.
Интересным предположением является то, что искры представляют собой лейкоциты, то есть белые кровяные тельца, которые перемещаются в пределах сосудистого русла. Обычно пациент их практически не замечает, но при быстром увеличении диаметра сосудов, например, в результате изменения положения тела, пациент воспринимает их как искры перед глазами. Однако теория эта, скорее гипотеза, чем истина.
При взгляде на яркую ровную поверхность (белый освещенный лист, чистое небо) практически каждый может увидеть искры. Они представлены неяркими светлыми точками, которые хаотично передвигаются в пределах поля зрения. Явление это также называют фотопсией.
Причины искр в глазах
Искры в глазах могут развиваться в результате:
- Хориоидита;
- Опухолевых разрастаний в пределах глазного яблока;
- Вегетососудистой дистонии;
- Отслоении или разрыва сетчатки;
- Гипертонической болезни;
- Травм глаза.
Диагностика при искрах в глазах
Пациенты, которые жалуются на искры в глазах, направляются на следующие исследования:
- Ультразвук глазного яблока;
- Общий офтальмологический осмотр;
- Определение уровня давления внутри глаза;
- Изучение структур глазного дна;
- Флуоресцентная ангиография.
Лечение искр в глазах
Прежде, чем назначить лечение при искрах в глазах, следует установить причину этого симптома. Для этого нужно обратиться к врачу, если искры в глазах появились впервые или доставляют определенный дискомфорт.
Чаще же этот симптом не опасен и не требует вмешательства специалиста, но узнать это можно только в результате комплексной диагностики. Если процесс этот физиологический, не о чем переживать, однако при появлении патологического компонента, а также при прогрессировании этих искр, следует обратиться за медицинской помощью. Своевременное лечение предотвратит дальнейшую деструкцию стекловидного тела, а в некоторых случаях и уменьшит патологические изменения.
Иногда процесс уже настолько запущен, что единственным методом остается проведение лазерного расщепления очагов деструкции, которое называется витреолизисом. Также может потребоваться удаление вещества стекловидного тела хирургическим путем. Образовавшиеся пустоты замещают искусственным полимером или газом.
Существует выражение “посыпались искры из ”. Мало кто задумывается, что это больше, чем просто слова.
Некоторые люди действительно видят перед глазами точки, похожие на пятнышки, мушек или искорки. И это не галлюцинации или обман . Это такие ложные световые ощущения, которые в медицине называют “ ”. Когда внешние либо внутренние факторы влияют на нейрорецепторы в структурах глаз и отделов системы зрения, то возникает эффект, который так и характеризуют: искры в глазах.
Причины появления мушек, искр, молний в глазах
У фотопсии множество зрительных проявлений: глаза застилает пеленой, мелькают пятна, световые искорки, из отдельных молний может формироваться плотная пелена. При внутренних причинах “искрит” не только у зрячих людей, но даже и у слепых. Это явление может происходить и в том случае, когда в помещениях темно, и тогда, когда там яркий свет.
В процессе возрастных изменений происходит частичный распад молекул, входящих в состав стекловидного тела. Эти частички человек воспринимает как искры или белые мушки, потому что рецепторы становятся чувствительнее и воспринимают раздражение как яркие вспышки.
Если явление повторяется редко, то обычно причиной в этом случае оказывается стресс или нервное . Но причины искр из глаз не всегда такие безобидные. В отдельных случаях это могут быть:
Мерцающие белые мушки могут возникать и просто при надавливании на глаза или при долгом взгляде на яркое солнце. Но если это послужило фактором их появления, то такие признаки проходят через пару минут. При патологических причинах искры могут быть крупнее, их количество как правило больше, они могут иметь красноватый или желтоватый оттенок. Например, такие искрящиеся точки перед глазами появляются при мерцательной скотоме - глазной .
Если при этом резко ухудшилось зрение, то искорки могут быть следствием начавшегося отслоения сетчатки глаза. Если проблему вовремя взять под контроль, обратившись к , то есть шанс сохранить возможность видеть.
Диагностика и лечение симптома
Нельзя недооценивать такой признак, как появление искр из глаз, причины его могут скрываться во многих видах заболеваний. Поэтому требуется проводить обширную диагностику. Нужно провести общий офтальмологический осмотр, затем доктор просматривает при помощи удобной щелевой лампы. Пациента направляют на томографию, УЗИ глазного яблока, измерение . Еще могут назначить процедуру флуоресцентной ангиографии сетчатки, периметрию, оптическую когерентную томографию.
Искры в глазах могут быть симптомом отслоения сетчатки
Так как искры в глазах - не болезнь, а симптом, то врачи будут определять и устранять именно первопричину такого явления. Может потребоваться полное , включающее визиты к таким специалистам:
- невропатолог;
- кардиолог;
- терапевт;
- офтальмолог;
- эндокринолог.
Медикаменты включают в схему лечения в качестве поддерживающей . Но для полного избавления от проблемы искр в глазах, особенно в тяжелых и запущенных случаях, может потребоваться . Пациенту с такой проблемой может быть предписано полное удаление стекловидного тела с последующей коагуляцией лазером.
Сетчатка – это внутренняя оболочка на дне глазного яблока, которая воспринимает и частично обрабатывает световые волны, переводя их в нервные импульсы. С одной стороны она соприкасается со стекловидным телом, а с другой – с сосудистой оболочкой глаза. происходит именно от сосудистой оболочки, и прогрессирование этого процесса приводит к слепоте.
отслоение сетчатки схематично
Группа риска и первые симптомы
Отслойка сетчатки бывает при травме глаза, при воспалительных заболеваниях и опухолях, после надрыва сетчатки не выясненной этиологии. Риск отслойки значительно увеличивается при близорукости и хирургических вмешательствах на глазу, у людей с сахарным диабетом , при непосильных физических нагрузках, при артериальной гипертензии.
Начальная стадия заболевания часто остается незамеченной, так как сетчатка часто начинает отслаиваться на периферии. При этом именно ранняя диагностика определяет прогноз при отслойке, и степень хирургического вмешательства.
Основные симптомы, которые должны насторожить:
- Резкое снижение остроты зрения
- Потеря одного из боковых полей зрения, эффект темной завесы с одной стороны
- Сужение поля зрения
- Появление черных точек перед глазами, пелена, мутность зрения
- Нечеткость или деформация изображения
- Искры и вспышки в глазах
Что случится, если не лечить отслоение сетчатки?
Даже если утром вы снова начинаете нормально видеть, и считаете, что причина периодических оптических эффектов в , – просто сходите для профилактического обследования к офтальмологу. Лучше, если он будет располагать современными методами обследования глазного дна: электрофизиологическое исследование жизнеспособности клеток сетчатки, УЗИ глазного дна, офтальмоскопия.
Если сетчатка начала отслаиваться, то процесс всегда будет прогрессировать. Сетчатка не сможет сама снова прирасти к сосудистой оболочке, какие бы капли вы не капали в глаза. При надрыве в образовавшийся просвет между сосудистой оболочкой и сетчаткой попадает жидкость, кровь, и ее накопление и давление надрывает сетчатку дальше. Скорость этого процесса в каждом случае может быть разной, но он неумолим. В итоге наступает момент, когда уже невозможно помочь, даже располагая самым современным оборудованием, и наступает полная слепота .
Решение проблемы: лазер или операция?
Наиболее простым и эффективным методом лечения разрывов и небольших площадей отслоения сетчатки является лазеротерапия. Сетчатку просто припаивают к сосудистой оболочке лазерным лучом, и повреждение устраняется. Бонусом к лечению отслойки лазером прилагается профилактика рецидива и прогрессирования патологии. Сетчатка укрепляется на глазном дне, и повторной отслойки в этом месте не происходит.
Операция очень легко переносится и не требует госпитализации. Уже через несколько часов пациент может идти домой.
Хирургическое вмешательство – экстрасклеральные и эндовитреальные операции – проводят при запущенных и обширных отслоениях. При этом также возможно полное восстановление зрения.
Конечно, далеко не всегда удается добиться высокой остроты зрения после операции: это связано с площадью отслойки и исходным состоянием глаза, наличием сопутствующей патологии.
Таким образом, решающим фактором успеха терапии отслойки сетчатки является срок обращения с момента появления первых симптомов. Если вы попадаете в группу риска по отслойке сетчатки, то офтальмологи рекомендуют проходить профилактические обследования каждые полгода.
Наталья Трохимец
Многим знакома ситуация, когда в глазах словно вспыхивают яркие фейерверки, вспышки, молнии. Большинство людей не обращают на них никакого внимания. Однако такие явления перед глазами днем и в темноте могут иметь серьезные причины – опасные заболевания, влекущие даже слепоту.
Вспышки в глазах – скрытая опасность
Зрительные образы в виде вспышек света, молний, мерцающих точек, колец, зигзагов и нитей в медицине принято называть фотопсией. Почему они случаются? Чаще всего данная проблема имеет офтальмологический характер, и может быть связана с истончением или же разрывом сетчатки глаза. Вспышки света в глазах в этом случае, без обращения за помощью медиков, могут повлечь отслойку сетчатки, что неминуемо ведет к частичной или полной потере зрения. Другой серьезной причиной того, почему вспышки случаются часто, являются раковые опухоли тканей глаза.
Проблемы глаз, приводящие к вспышкам
Сами по себе вспышки перед глазами не являются болезнью, лечить и убирать их не нужно. Но если подобные псевдоощущения появляются все чаще, внезапно, и при этом боковое зрение значительно ухудшается или совсем пропадает, то следует незамедлительно искать и убирать причину. Ведь мешающие нормальному функционированию глаз зрительные помехи могут сыграть злую шутку в любой момент – при переходе дороги, при вождении автомобиля и в других ответственных ситуациях.
Подробно о главных причинах
Перечислим основные причины периодических, постоянных или внезапных вспышек света перед глазами:
- Отслаивание стекловидного тела. Это вещество, наполняющее центр глаза, крепится к сетчатке. Чем старше человек, тем больше вероятности, что эта часть глаза будет сжиматься, постепенно отслаиваясь от мест прикрепления. Вспышки появляются обычно при движениях глаз и поворотах головы.
- Приступы мигрени. Причины вспышки в глазах в темноте, при закрытых и открытых глазах могут иметь неврологический характер. В этом случае сначала возникают зрительные образы, вспышки света в виде зигзагов, блестящих точек, белых линий, как на фото, в одном или обоих глазах. После этого следуют головные боли. Однако чувства боли может и не быть при глазной мигрени – частом офтальмологическом недуге.
- Отслоение сетчатки глаза. Этому процессу часто предшествуют тяжелые физические нагрузки, стрессовые ситуации. Световым образам перед глазами при этом сопутствует ухудшение зрения, поволока глаз – здесь очень важна своевременная помощь.
- Болезни сосудов. На появление вспышек в глазах, как на фото, жалуются многие гипертоники, диабетики и другие люди с заболеваниями сосудов. Световые образы у таких пациентов чаще появляются в темноте или при закрытых глазах. Искры, молнии и вспышки в этом случае – причины спазма сосудов глаз. При этом глаза могут помутнеть, что говорит о серьезных проблемах, требующих срочного операционного вмешательства.
- Опухоли в мозге. Опухолевидные образования в затылочной части головного мозга проявляются многими признаками, в том числе зрительными ощущениями вспышек любых цветов, размеров и форм.
- Воспалительные процессы в тканях и сосудах глаза – частая причина того, почему возникает чувство тумана в глазах. Этому процессу сопутствуют другие признаки воспаления и ухудшения зрения.
- Посттравматическая причина. Ушибы, удары в области глаз, носа и головы сопровождаются таким симптомом, как вспышки в глазах в темноте и при ярком свете, а также головокружением и головной болью различной интенсивности. Псевдоощущения света при этом могут возникать при повороте головы в любую или одну из сторон. Такие вспышки в основном проходят самостоятельно, но могут свидетельствовать и об отслойке сетчатки в результате травмы.
Световые ложные вспышки перед глазами бывают у страдающих катарактой, отеком роговицы, и тех, кто имеет проблемы с мозжечком. У людей, чей возраст превышает 40 лет, вспышки при закрытых глазах, в темноте или при дневном свете – явление нередкое, и убрать их почти невозможно. Это связано со старением организма, которому сопутствует и ухудшение зрения в целом.
Другие причины
Зрительные образы в виде вспышек чаще всего – единично возникающее явление. Рассмотрим, почему еще вспышки в глазах образуются:
- от трения глаз,
- от усталости,
- от резкого поворота головы,
- в результате взгляда на яркий солнечный свет, иллюминацию и т.д;
- из-за повреждения линз на очках.
Редко возникающие вспышки не являются поводом для беспокойства. Зрительные псевдоощущения могут стать признаком передозировки лекарствами, а также следствием злоупотребления алкоголем, табаком и наркотическими средствами.
Это важно знать
Когда обращаться к врачу нужно незамедлительно:
- когда вспышки продолжаются по несколько секунд при значительных травмах и ушибах в области головы;
- не прекращающиеся до 20 минут яркие, крупного размера вспышки, сопряженные с полуобморочным состоянием;
- наряду со вспышками наблюдаются образы маленьких пятен;
- когда уже имеются хронические болезни глаз и другие расстройства организма.
Продолжительные, учащающиеся со временем вспышки, которым сопутствуют боль в глазах, голове, шее, потеря или ухудшение зрения, – повод для обращения к офтальмологу. Чтобы избавить пациента от причин вспышек, глазной врач может направить больного на дополнительное обследование – УЗИ глазного яблока, МРТ, рентгенографию, на прием к неврологу, терапевту и другим специалистам. Большинство заболеваний, из-за которых появляются вспышки, поддается лечению при своевременном обращении в медицинское учреждение.
Вспышки в глазах являются особым видом искажения зрения, для которого характерно появление перед глазами ярких искр, пятен, светящихся молний. Они же считаются самым первым признаком всевозможных патологий зрительного аппарата. В медицине данное явление получило название фотопсии .
Как показывает практика, изменения чаще связаны со стекловидным телом или сетчатой оболочкой. Вспышки и блики возникают также по вполне понятным причинам: при смене освещения в помещении, после резкого изменения положения тела, при тяжелых нагрузках. Независимо от причины, данное состояние требует тщательной диагностики и профессионального лечения.
В большинстве случаев белые вспышки в глазах являются следствием банальной усталости, переутомления. Исключением считаются яркие пятна, сигнализирующие о присутствии у человека серьезных патологий или проблем со здоровьем. Ниже будут приведены основные причины фотопсии, или вспышек в глазах.
- Отслойка задней области стекловидного тела. Эта часть глаза заполнена гелеобразным веществом и крепится к сетчатке. Чем старше становится человек, тем в большей степени отслаивается стекловидное тело от своего естественного места. Вместе с ним перемещается и сетчатка. Эти процессы вызывают белые вспышки в органах зрения. К сожалению, специфического лечения данного явления пока нет. Но человек должен регулярно проходить обследование зрительного аппарата.
- Отслойка или разрыв сетчатки. Разноцветные вспышки могут быть предвестниками такого сложного заболевания, как отслоение сетчатки. Сопутствующими симптомами является мутная пелена перед глазами и необъяснимое снижение остроты зрения. Больной нуждается в срочной медицинской терапии.
- Мигрень. Головная боль нередко начинается с так называемых зрительных симптомов. Фотопсия во время мигрени приобретает форму зигзагов, геометрических узоров или мелких блесток. Подобное световосприятие может наблюдаться и на одном, и на двух глазах сразу.
- Недуги сосудистой системы. К ним относят закупорку артерий, воспаление сосудистых оболочек глаза, вегетососудистую дистонию, сахарный диабет, гипертонию. Блики возникают в результате спазмирования тканей сетчатки и нарушения нормального кровообращения.
- Всевозможные патологии рогового слоя глаза (синдром Фукса, кератит).
- Глазная мигрень (или мерцательная скотома). Искры в глазах также сопровождаются частичной потерей изображения на определенных участках, расположенных в поле зрения.
- Опухолевые новообразования, расположенные внутри черепа (в затылочной части мозга). Пациент может наблюдать синие вспышки в глазах, которые носят постоянный характер.
- Удар по голове или какая-либо травма глаза . Причиной вспышек может стать и попадание в глаз инородного предмета.
- Глаукома прогрессирующего типа, когда патология затрагивает ткани зрительного нерва из-за скачка внутриглазного давления.
- Передозировка некоторыми видами лекарственных препаратов.
- Катаракта, которая выражается в виде помутнения глазного хрусталика.
- Послеоперационные осложнения (как результат удаления катаракты или лечения увеита).
Симптоматика
Первым и самым главным симптомом патологии является возникновение световых образов всевозможной формы и размера. Но фотопсия почти всегда сопровождается сопутствующей симптоматикой:
- головокружениями, головной болью различной интенсивности;
- болью в глазных яблоках;
- быстрой утомляемостью глазного аппарата;
- дисфункциями вегетативного характера, кардиалгией;
- регулярным повышением внутричерепного давления;
- общей слабостью, непереносимостью яркого света.
Диагностика
В первом приближении вспышки в глазах можно диагностировать по жалобам пациента. Все остальные исследовательские мероприятия будут направлены на разностороннее изучение работы органов зрения и выявление патологий. Комплексное обследование включает:
- Первичный осмотр у офтальмолога. Врач выяснит информацию о характере вспышек, времени и интенсивности их появления.
- Процедуру офтальмоскопии. Выполняется всестороннее исследование глазного дна с помощью специальной щелевой лампы.
- Визометрию (проверка остроты зрения с использованием офтальмологических таблиц). Чаще всего специалисты используют русскоязычные таблицы Сивцева-Головина.
- Ангиографию флуоресцентного типа ткани сетчатки. Этот метод применяется для проверки состояния сосудов, которые локализованы в области глазного дна.
- Компьютерную томографию органов зрения.
- Измерение внутриглазного давления. Наибольшую популярность получил непрямой метод определения ВГД (так называемая бесконтактная тонометрия).
- УЗИ правого и левого глазных яблок.
- Периметрию. Это исследование заключается в выявлении границ поля зрения, выполняется отдельно для каждого глаза.
- ОКТ. Метод с большой точностью определяет патологические отклонения в строении сетчатки, если таковые есть у пациента.
Бывают случаи, когда глубокие исследования офтальмолога не выявляют никаких патологий. Пациент будет направлен на дополнительную диагностику к опытному неврологу .
Лечение
Как уже было отмечено ранее, вспышки и молнии в глазах в 80% случаев становятся следствием различных недугов. Поэтому возможное лечение фотопсии подбирается с учетом поставленного врачами диагноза.
Если у больного выявлены значительные поражения ткани сетчатки или имеют место кровоизлияния, то проводится оперативное вмешательство. Витрэктомия представляет из себя удаление кровяных сгустков, фиброваскулярных тяжей, а также участков стекловидного тела, помутневших в результате заболевания.
Вспышки, причиной которых стала катаракта, устраняются посредством извлечения помутневшего хрусталика и заменой его специальной искусственной линзой.
Если причиной фотопсии стало воспаление сосудов сетчатки (хориодит), то лечение обычно проводится в стационаре и состоит из антибиотикотерапии и медикаментозного устранения симптомов.
Макулярный отек органов зрения можно лечить консервативным способом (применение эффективных противовоспалительных препаратов) или с помощью оперативного вмешательства (хирургия и лазерный метод).
Вспышки света при закрытых глазах могут быть вызваны частой мигренью. Данное явление можно купировать агонистами серотониновых рецепторов. При глазной мигрени офтальмолог назначит препараты с успокаивающими свойствами и лекарства, улучшающие продвижение крови к главным сосудам мозга.
Причиной вспышек врачи также называют остеохондроз, дегенеративные процессы в позвоночнике (в шейном его отделе). Лечение состоит из приема миорелаксантов и препаратов, предназначенных для профилактики ишемического синдрома тканей мозга, нормализующих кровообращение, витаминов группы В.
Профилактика
- При появлении так называемых «светлячков» пациенты должны пересмотреть свой режим дня. Если налицо истощение организма, то следует больше отдыхать, избегать стрессовых ситуаций. Ежедневный здоровый сон должен длиться не менее 8 часов;
- Регулярный контроль показателей давления. Всполохи в глазах часто возникают из-за резких его скачков;
- Исключение риска возникновения анемии. Этого можно достигнуть с помощью сбалансированного ежедневного рациона. Большой процент железа содержится в яблоках, мясе (преимущество лучше отдать телятине), печени. В некоторых случаях диетическое питание рекомендуется подкреплять лечением, основанным на приеме железосодержащих препаратов;
- К профилактическим мерам относят контроль уровня гемоглобина, сахара и холестерина. Пациенту следует проходить периодический осмотр у узких специалистов;
- Для улучшения кровообращения органов зрения и насыщения крови кислородом пациентам рекомендованы прогулки на свежем воздухе;
- Если профессиональная деятельность пациента связана с чтением или длительным пребывание перед экраном монитора, то ему необходимы регулярные перерывы в работе (10-15 минут отдыха через каждый час работы).
