Подхватить ОРВИ в межсезонье просто: зачастую достаточно проехать несколько остановок в переполненном общественном транспорте, оказаться рядом с чихнувшей покупательницей в магазине или провести рабочий день в одном кабинете с приболевшим коллегой. А вот избавиться от недуга гораздо сложнее. Если защитная система организма не подводит, чтобы снова встать на ноги, необходимо 3-4 дня постельного режима, приема назначенных врачом медикаментов и обильного горячего питья. Но когда иммунитет ослаблен, эти меры не приносят желаемого эффекта и банальная простуда затягивается. Человек болеет неделю, вторую, иногда целый месяц. Почему так бывает и что нужно делать, чтобы болезнь, наконец, ушла?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых может возникнуть по многим причинам. Как уже было сказано выше, самая частая — ослабленный иммунитет. Снижение защитных сил организма провоцируют:

• недавно перенесенные инфекционные заболевания,
• вредные привычки,
• диеты и недоедание либо обильное, но несбалансированное питание,
• недосыпание и переутомление,
• депрессии и частые стрессы,
• плохая экологическая обстановка,
• смена климата или погодных условий.

Неправильно подобранные медикаменты или преждевременное прекращение лечения — вот еще две причины, по которым простуда у взрослых не отступает. Вялотекущему течению болезни также способствует постоянное нахождение в помещении с сухим воздухом.

Как победить затяжную болезнь?

Затяжное течение ОРВИ у взрослых опасно осложнениями. Поэтому нельзя относиться к болезни несерьезно, ее обязательно следует вылечить. Сразу отметим: если пытаться справиться с недугом своими силами и не обращаться к врачу, нужного эффекта достичь будет чрезвычайно сложно.

Некоторые отчаявшиеся пациенты начинают бездумно пить сильные антибиотики, надеясь таким образом уничтожить инфекцию. Делать это категорически запрещено. Возбудители ОРВИ не чувствительны к антибиотикам, и сильные антибактериальные лекарства не справятся с вирусами, а наоборот, навредят ослабленному иммунитету. Поэтому прежде чем назначить лекарства, доктор отправляет пациента на обследование. Анализы помогают определить возбудителя. Нередко ОРВИ переходит в хроническую форму из-за сопутствующих инфекционных болезней или аллергии. Обе патологии нужно лечить, но обнаружить их можно только с помощью качественной диагностики.

Как правило, доктор предлагает комплексную программу лечения затяжного течения ОРВИ у взрослых. Терапия включает несколько составляющих.

• Восстановить и поддержать иммунитет помогают поливитаминные комплексы. Принимать их необходимо курсами 1-2 раза в год. Витамины С, D и группы В активируют работу иммунной системы, поэтому они обязательно должны входить в состав. Важную роль играет питание, в рационе должны быть свежие фрукты и овощи, нежирное мясо и рыба. Для поддержания иммунитета врачи часто назначают иммуномодуляторы, например, препарат Деринат. Он эффективно регулирует иммунные процессы: подстегивает плохо работающие звенья, но не воздействует на те, которые функционируют хорошо.
• При затяжной простуде недопустимо недосыпание. Если человек желает выздороветь, нужно отложить все дела и полноценно отдохнуть, чтобы организм восстановился. Иначе он не сможет бороться с инфекцией в полную силу. Здоровому взрослому человеку требуется не менее 7 часов сна в сутки, больному необходимо на два часа больше. Перед отдыхом спальню необходимо проветривать, чтобы воздух в комнате был свежим и чистым.
• При любой простуде, сколько бы она ни тянулась, необходимо обильное питье. Вода предупреждает обезвоживание организма при температуре, а в случае вирусной инфекции разжижает густой секрет в бронхах. Больной, выпивающий много жидкости, сильнее потеет, в результате чего патогенные микроорганизмы быстрее выводятся вместе с потом и мочой. Отдавать предпочтение нужно не кофе и пакетированному соку, а чистой воде, травяному чаю, морсу из ягод.
• При затяжном течении ОРВИ у взрослых важно следить за гигиеной. Мыть руки с мылом нужно не только после возвращения с улицы, но даже находясь дома. Вирусы оседают на любых поверхностях и сохраняют жизнеспособность в течение нескольких часов. Касаясь лица немытыми руками, пациент повторно заражает сам себя и оттягивает выздоровление.

Отдельно стоит сказать о медикаментозных препаратах. Нужно принимать все лекарства, назначенные врачом, и не прекращать курс преждевременно, даже при появлении улучшений.

Многим детям и взрослым пациентам при затяжном течении ОРВИ врачи назначают современный препарат Деринат. Он оказывает комплексное воздействие на организм. Обладая противовирусным эффектом, средство активно борется с возбудителями болезни. Репаративное свойство лекарства обеспечивает быстрое заживление пораженной слизистой и сокращает риск присоединения вторичной инфекции.

Заболеваемость пневмонией составляет около 1% среди взрослого населения, а дети страдают от нее в два раза чаще. И в трети случаев патология протекает более длительно, чем при остром воспалении легких. Но тем не менее, болезнь еще не переходит в хроническую форму. Если она протекает на протяжении 1–1,5 месяцев, в конечном итоге оканчиваясь выздоровлением, то речь идет о затяжной пневмонии. Почему так происходит, как проявляется легочная патология и что следует предпринимать для ее эффективного лечения – это вопросы к врачу. Только специалист может предоставить компетентную информацию.

Пневмония представляет собой инфекционно-воспалительное заболевание легочной ткани. Обычно оно разрешается в течение 3 недель, но довольно часто встречается затянувшийся процесс. Такое развитие событий говорит о снижении иммунной реактивности. Нарушения касаются различных звеньев естественной защиты: падение интенсивности альвеолярного фагоцитоза и угнетение активности компонентов комплемента, уменьшение количества T- и B-лимфоцитов, подавление выработки интерферона и антител. Страдают клеточные и гуморальные факторы, что приводит к падению уровня защиты и позволяет воспалению приобретать затяжное течение. Такая ситуация может возникнуть в следующих случаях:

• Врожденные и приобретенные иммунодефициты (в т. ч. ВИЧ-инфекция).
• Хронические заболевания инфекционно-воспалительной природы (туберкулез, гепатиты).
• Распространенные опухолевые процессы.
• Обменно-метаболическая патология (сахарный диабет).
• Прием лекарственных препаратов (иммунодепрессантов, цитостатиков, глюкокортикоидов).
• Химическая интоксикация (включая курение и злоупотребление алкоголем).
• Недоношенность у детей и возрастные изменения у пожилых.

Но помимо сниженной реактивности организма в происхождении затяжной пневмонии принимают участие и другие факторы. Дополнительное негативное влияние на разрешение воспалительного процесса оказывают:

• Нерациональная и запоздалая антибиотикотерапия.
• Нарушение бронхиального дренажа (чужеродные тела, аномалии развития).
• Осложнения острой пневмонии (абсцедирование, легочный ателектаз, эмпиема плевры).
• Атипичные возбудители (микоплазмы, пневмоциста).

Исходя из вышеизложенного, происхождение затяжной пневмонии чаще всего связано с общими расстройствами в организме, локальными структурно-функциональными изменениями и дефектами в лечебной тактике. И чтобы предотвратить такое развитие событий, следует учитывать все вероятные факторы.

Ключевая роль в затяжном воспалении легких принадлежит ослаблению защитных сил организма, но есть и другие предрасполагающие факторы.

Классификация

Пневмония, протекающая дольше, чем обычно, может иметь различное распространение. На обширности воспаления основана классификация болезни. Так, затяжная пневмония бывает:

1. Сегментарной.
2. Полисегментарной.
3. Долевой.

Следует отметить, что процесс имеет одно- или двусторонний характер, могут поражаться нижние, средняя (справа) и верхние (язычковые сегменты) доли легких. От распространенности процесса зависит и тяжесть клинической картины.

Симптомы

Воспаление легочной ткани, имеющее длительное течение, проявляется практически той же симптоматикой, что и острая пневмония. О затяжном характере можно говорить, если спустя 2–3 недели после начала болезни состояние пациента вновь ухудшается, усиливаются ранее возникшие симптомы:

• Кашель.
• Одышка.
• Лихорадка.
• Потливость.
• Недомогание и слабость.

Поражению одного сегмента соответствуют наиболее легкие клинические признаки, но для множественного воспаления долей, тем более двустороннего, характерно более тяжелое течение. Такие пневмонии зачастую дают рецидивы и сопровождаются осложнениями. При физикальном обследовании врач выявляет признаки инфильтративного процесса в легочной ткани: хрипы, ослабленное дыхание, притупление перкуторного звука.

Последствия

Если пневмония затяжная, то риск неблагоприятных исходов существенно выше, чем при быстром разрешении воспалительного инфильтрата. Осложнения болезни могут быть локальными и внелегочными. К первым относят:

• Абсцесс и гангрена.
• Легочный отек.
• Плеврит (сухой или экссудативный).
• Пневмосклероз и фиброз.
• Дыхательная недостаточность.

Внелегочные состояния связаны с диссеминацией возбудителя, токсическими, гематологическими и иммунными нарушениями в организме пациента. Затяжное воспаление может стать причиной септического шока, анемии, эндо- и миокардитов, менингоэнцефалитов, гломерулонефритов, гепатитов. Но как правило, при адекватной медицинской помощи осложнений не наблюдается, но выздоровление может продлится от нескольких недель до месяцев.

Затяжную пневмонию нужно как можно скорее лечить, чтобы не развились опасные нарушения на легочном или системном уровне.

Дополнительная диагностика

Не зависимо от того, у ребенка развилась пневмония или у взрослого, затяжной воспалительный процесс нуждается в верификации. Первые доводы в его пользу дают клинические характеристики, но необходимо более детальное подтверждение. С этой целью врач назначает лабораторные и инструментальные исследования:

1. Общий анализ крови: лейко-, эритро- и тромбоциты, СОЭ.
2. Общий анализ мочи: белок, форменные элементы, соли.
3. Биохимия крови: протеиновые фракции, маркеры воспаления (С-реактивный белок, гликопептиды, сиаловые кислоты, церулоплазмин, серомукоиды), коагулограмма (протромбиновый индекс, фибрин).
4. Иммунограмма: антитела или иммуноглобулины (A, M, G), лимфоциты (T и B), активность белков комплемента (C3, C4 и C9).
5. Анализ мокроты (клинический и бактериологический).
6. Рентгенография грудной клетки.
7. Томография.
8. Бронхоскопия.

Важным критерием, помимо лабораторных признаков сохраняющегося воспаления и иммуносупрессии, является отсутствие регресса инфильтративных изменений на рентгене и появление перибронхита при эндоскопическом исследовании.

Лечение

Лечебная тактика при затяжной пневмонии формируется исходя из индивидуальных особенностей: распространенности воспаления, активности иммунитета, сопутствующих заболеваний. Оценив все нюансы, врач предложит пациенту оптимальную терапевтическую программу для ускорения выздоровления.

Медикаменты

Затяжная пневмония у детей и взрослых, как и острый процесс, не обходится без применения лекарственных препаратов. Для ликвидации инфекционного фактора, подавления воспаления, улучшения отхождения патологического экссудата и повышения защитных сил организма используют следующие медикаменты:

• Антибиотики (защищенные пенициллины, аминогликозиды, фторхинолоны, макролиды, цефалоспорины).
• Муколитики и отхаркивающие (Муколван, АЦЦ, Бронхокод).
• Противовоспалительные (Эреспал, Глицирам).
• Иммунокорректоры (Полиоксидоний, Циклоферон, Лаферон).
• Витамины и микроэлементы.

Любой препарат должен назначаться лишь врачом. Прием медикаментов осуществляется под его наблюдением и без отклонений от предписанного курса. Это особенно важно, ведь неадекватное лечение способно свести на нет все усилия.

Лечить затяжную пневмонию невозможно без лекарств, воздействующих на причину болезни и факторы, способствующие ее длительному развитию.

Физиотерапия

Большое значение в схемах лечения отводится методам немедикаментозного воздействия на организм. Чтобы воспаление в легочной ткани поскорее разрешилось, назначаются такие процедуры:

1. Дыхательная и общая лечебная гимнастика.
2. Массаж грудной клетки.
3. Постуральный дренаж.
4. Рефлексотерапия.
5. Электрофорез.
6. Ингаляции.

Для дополнительного местного эффекта при тяжелых формах могут проводить так называемый бронхоальвеолярный лаваж, т. е. промывание растворами и эвакуация патологического экссудата при бронхоскопии. А усилить реактивность организма можно путем облучения крови (лазерного или инфракрасного).

Операция

Иногда затяжные пневмонии требуют хирургической коррекции. Чаще всего речь идет об удалении инородных тел или лечении определенных осложнений (пункция плевры при эмпиеме). А при частых рецидивах может рассматриваться вопрос сегментарной резекции пораженного легкого. Но в большинстве случаев все же стараются помочь консервативными средствами.

Затяжная пневмония – ситуация не такая уж и редкая. Она встречается как среди взрослых, так и у детей. И основная роль в коррекции этой проблемы должна уделяться профилактическим мероприятиям, нацеленным на раннее и полноценное излечение острого воспаления легких. А когда пневмония перешла в затяжную форму, требуется обязательный пересмотр терапии и ее интенсификация.

Не стоит брать лечение в свои руки – здесь никак не обойтись без помощи специалиста. С целью корректирования терапевтического процесса врач назначает обследование на предмет выявления причины заболевания. Многие начинают самостоятельно лечить не проходящую две недели инфекцию антибиотикотерапией. Этого делать нельзя, поскольку антибиотики против ОРВИ, даже длящейся долго, бессильны.

Обычно их приём приводит к окончательному угнетению и без того пострадавшего иммунитета. Прежде чем заниматься самолечением, необходимо выявить истинный повод развития и продолжения болезни. И лишь затем решать, что делать.

Зачастую ОРВИ принимает хроническое течение из-за сопутствующих заболеваний, имеющих аналогичную симптоматику (например, интоксикация, аллергия). Поэтому при затяжном течении патологии рекомендуется обязательная диагностика с лабораторными анализами.

Итак, что делать:

Чтобы инфекция не тянулась долго (2 недели или месяц), необходимо постоянно поддерживать иммунитет на должном уровне. Для этого рекомендуется принимать мультивитамины, поливитамины и пр. Научно доказано, что витамины В-группы и D способствуют ускорению иммунных процессов. Конечно, можно пересмотреть рацион и кушать больше фруктов, постного мяса и овощей, но все же гораздо лучше принимать специализированные витаминные комплексы, тогда болезнь вообще не потревожит.

• Больше спать

Если не отпускает уже месяц, старайтесь больше спать, чтобы организм отдохнул. Взрослому человеку в норме необходим 7-часовой ночной сон в сутки. И это здоровому, больному же рекомендуется спать на 2 и более часов дольше. В процессе сна воздух в комнате должен быть прохладным, поэтому вечером комнату, где отдыхает больной, необходимо проветривать.

• Больше пить

Любая простуда, проходит она за неделю или две – не важно, требует обильного питьевого режима. Если при первых проявлениях вроде температуры вода помогает избежать обезвоживания, то в затянувшемся случае она способствует разжижению слизи и ее отхождению из бронхов.

• Соблюдать гигиену

Отнеситесь внимательно к мытью рук. На них оседает неимоверное количество патогенных микроорганизмов, распространяя которые мы самостоятельно продлеваем свое заболевание, касаясь руками рта, носа или глаз. Поэтому мыть руки с мылом обязательно!!!

Опасные осложнения

Затянувшаяся простуда может обернуться для ее обладателя весьма нежелательными последствиями, а при наличии у больного хронических очагов, стать причиной их обострения.

В особо серьезных случаях последствия могут затронуть (менингоэнцефалит) или сердце (миокардит), что чревато даже смертельным исходом.

Но чаще всего осложнения связаны с патологиями вроде:

Проявляется сильным кашлем, который длительно не проходит и сопровождается зелено-желтой мокротой. При наличии у заболевшего ОРВИ, хронических гайморитов или бронхитов, происходит их обострение.

• Острого отита

Это осложнение связано с патологическим состоянием среднего уха и проявляется острой, стреляющей или сковывающей болью, могут наблюдаться гнойные выделения из ушей.

• Пневмонии

Самое опасное, известное еще и как воспаление легких. Сопровождается судорожным кашлем с хрипами и свистом, затрудняющими дыхание, и лихорадкой.

• Острого синусита

Это воспалительные процессы в носовых пазухах, характеризующиеся головной болью, заложенностью носа, лихорадкой, беспокоящей больного дольше десяти дней.

Затяжная простуда требует строго индивидуального исследовательского и терапевтического подхода, поэтому ее обязательно следует лечить под строгим врачебным контролем.

О сайте

Этот сайт посвящен кораблям, пароходам, маломерным судам, гидроциклам и другому водному транспорту.

Раздел «Галерея » мы постоянно пополняем новыми фотографиями судов различного водоизмещения.

На страницах сайт также размещена информация об устройстве и назначении маломерных судов. Надеемся, сайт будет полезен судоводителям.

Счетчики

Течения

ТЕЧЕНИЕ ВОДЫ В РЕКЕ — движение частиц воды в реке вдоль русла под действием силы тяжести. С увеличением уклона поверхности воды скорость течения возрастает. Энергия речного потока расходуется на внутреннее трение воды и на преодоление трения о дно и берега. Поэтому в целом ускорения движения воды в речном потоке не наблюдается, однако может возникнуть местное ускорение, например, на перекатах и порогах.

Течение воды в реке имеет особенности, иногда их называют неправильными течениями. Тиховод — медленное течение, образующееся за выпуклыми берегами, крупными песчаными отложениями в русле и т.п. При движении судна вверх для увеличения скорости, где это возможно, следует идти по тиховоду. Суводь — водное пространство с вращательным движением воды, обычно находящееся за выступами берегов, мысами, выпуклыми берегами, сильно вдающимися в русло (рис. 1). В этих местах течение, с большой скоростью обтекая берег, встречает на своем пути выступ и создает перед ним подпор воды и повышение уровня. Проходя выступ, водный поток отклоняется от него и по инерции проходит некоторое расстояние. За выступом уровень воды понижен, из-за чего в низовой части суводи вода затягивается из основного потока, а в верхней части, наоборот, — из области суводи в основную струю потока. Этот процесс происходит непрерывно и вызывает вращательное движение воды.

При вращении воды в суводи дно оказывает тормозящее действие. Вследствие этого ближе к поверхности суводи скорость вращения воды и центробежные силы увеличиваются. Под воздействием центробежных сил происходит большее отбрасывание воды от оси суводи у поверхности и меньшее — у дна. Снизу вверх вдоль оси суводи образуется восходящий поток, восполняющий отбрасываемую воду. Он размывает дно, захватывает продукты размыва, создавая воронкообразное углубление дна (рис. 1). При уменьшении скорости вода плавно обтекает выступ, образуя за ним тиховод.

У вогнутых берегов в крутых изгибах русла реки также образуются суводи (рис. 2). В отличие от суводей, расположенных за выступами берегов, здесь нисходящие токи воды спускаются в восходящий поток воды в суводи центре суводи ко дну и растекаются в стороны. Этот тип суводи с отчетливо выраженной воронкой на поверхности воды иногда называют омутом. Суводи у вогнутых берегов образуются в тех случаях, когда нарушается плавное обтекание берегов излучины.

Суводи могут существовать постоянно или возникать только в половодье. На больших реках создаются крупные суводи, имеющие сферу действия десятки метров и скорость вращения воды в центральной части — несколько метров в секунду. В некоторых бассейнах суводь имеет свое местное название, например на Енисее — улово, на Иртыше — заводь. Суводи представляют серьезное затруднение для судоходства. Суда в них теряют управление, резко смещаются в сторону берега, при этом нередко рвутся канаты счалов судов и буксирные тросы, ломаются рули и т.п.

Майдан — беспорядочное вращательное движение воды в виде подвижных вихрей размером от нескольких сантиметров до нескольких метров в поперечнике. Майданы образуются над крупными подводными предметами при небольшой глубине над ними (рис. 3), во время половодья и паводка в тех местах, где идущий через пойму поток встречается под углом с другим потоком, идущим по меженному руслу, при интенсивных местных переформированиях русла и на перекатах, при резких изменениях формы дна и т.д. Майданы неблагоприятны для судоходства, так как вызывают рыскливость судов.

Спорные воды — майданы, образующиеся у устьев притоков и при их слиянии. Чем ближе угол встречи к прямому, тем сильнее развиваются вихри, которые в поперечнике достигают нескольких метров.

Прижимное течение создается у берега на участке реки, где слив воды направлен к берегу. Например, на закруглениях русла прижимное течение возникает у вогнутого берега, так как вода вследствие инерции стремится сохранить прежнее прямолинейное направление, но, встречая на своем пути препятствие в виде вогнутого берега, прижимается к нему (рис. 4). На участках с прижимным течением происходит раскат судов в сторону берега.

Свальное течение — слив воды, направленный под углом к судовому ходу (рис. 5). Свальное течение возникает из-за разности в уровнях воды по ширине реки. На перекатах такие течения создаются в результате подпора потока седловиной переката, поэтому они направлены из верхней плесовой лощины в затонную часть нижней плесовой лощины (см. Перекат). Смещая суда с оси судового хода, свальные течения могут вызвать навал судов и плотов на отмели, опоры мостов и т.п.

Затяжное течение возникает у входа в протоки (рис. 6). Особенно сильны затяжные течения во время половодий, когда расход воды в протоках значительно возрастает. Затяжное течение может вызвать навал судов на остров. На характер течения влияют также мосты, дамбы, плотины, сооружения в русле и др.

ВОДОВОРОТ — постоянное вращательное движение воды в русле. В. нередко создают глубокие ямы (омуты) и являются типичными для горных и полугорных рек.