Повышенное внутричерепное давление у детей. Проявления ВЧД у младенцев

– это показатель, который отражает давление спинно-мозговой жидкости на головной мозг. Спинно-мозговая жидкость или ликвор – это жидкость, которая образуется сплетениями мелких сосудов головного мозга и циркулирует в особых полостях головного мозга – желудочках.

Ликвор выполняет важные функции: удаляет продукты обмена веществ клеток головного мозга, обладает противомикробным действием и оберегает мозг от повреждений при несильных ударах. У здоровых людей в сутки образуется до 1 литра ликвора, однако внутричерепное давление у них остается в пределах нормы.

Причиной этому является постоянное всасывание ликвора в венозные синусы - разновидность сосудов головного мозга. Таким образом, внутричерепное давление зависит от количества выработанного ликвора, условий его циркуляции по желудочкам мозга и степени его всасывания в венозные синусы мозга.

Повышенное ВЧД

Или внутричерепная гипертензия, может быть вызвано скоплением избыточного ликвора, который начинает давить на головной мозг. Это заболевание не самостоятельное, оно является признаком других болезней. Повышенное внутричерепное давление – это серьезное нарушение в работе организма. Очень часто в результате него уменьшается приток крови к мозгу и, как результат, ухудшается его снабжение кислородом. Все эти нежелательные явления могут привести к проблемам в работе не только головного, но и спинного мозга.

Внутричерепное давление у детей

В норме у малыша сразу функционируют механизмы регуляции мозгового кровообращения, параметры которого не зависят от колебаний уровня артериального давления. Повышенное внутричерепное давление у детей (внутричерепная гипертензия) может возникнуть в случае недоношенности, патологий во время беременности или родов.

В этом случае интенсивность мозгового кровообращения полностью зависит от артериального давления, что может привести к постепенному увеличению объема спинномозговой жидкости (ликвора) в полостях мозга. Накопление избыточного объема ликвора приводит к повышению его давления на ткани головного мозга.

Как измерить внутричерепное давление?

Измерение внутричерепного давления проводится исключительно в медучреждениях, т.к. оно измеряется путем погружения специального манометра внутрь одной из исследуемых жидкостей организма: в ликвор на уровне спинного мозга или непосредственно – в желудочки мозга. В современной медицинской практике используют несколько способов измерения внутричерепного давления:

Субдуральный метод применяется в экстренных ситуациях и заключается во введении прибора, измеряющего давление, через трепанационное отверстие в черепе.

Эпидуральный метод – заключается во введении сенсора в пространство между костью черепа и твердой мозговой оболочкой. Этот метод является менее травмирующим для пациента, чем субдуральный, однако он является исключительно диагностическим – откачать лишний ликвор и снизить ВЧД при подобном вмешательстве невозможно.

Метод исследования с использованием интравентрикулярного катетера является оптимальным и максимально эффективным на сегодняшний момент. Специальный катетер вводится внутрь трепанационного отверстия и попадает в полость черепа, где с его помощью возможно не только провести необходимые измерения, но и помочь пациенту, откачав излишки ликвора из бокового желудочка мозга.

Причины повышенного внутричерепного давления

В норме давление ликвора у человека, расположенного в положении лежа на боку, составляет 100-180 мм водного столба. Опасность внутричерепной гипертензии состоит в вероятности сжимания вещества мозга в ограниченном пространстве черепа, что ведет к диффузной ишемии мозга, а также проникновение - смещения мозговой ткани из одного черепного отдела в другой вследствие фокального повышения внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление может быть вызвано следующими факторами:

• врожденная патология;
• гидроцефалия;
• гематомы, кровоизлияния;
• медикаментозное или алкогольное отравление;
• нарушение оттока венозной крови из полости черепа;
• гипоксия (кислородное голодание);
• шейного отдела позвоночника;
• излишний вес;
• повышенная свертываемость крови;

При увеличении давления спинномозговой жидкости до 30 мм ртутного столба может возникнуть остановка мозгового кровообращения и прекращение биоэлектрической активности мозга. В норме показатель внутричерепного давления колеблется от 7,5 до 15 миллиметров ртутного столба.

Симптомы повышеннного внутричерепного давления

Симптомы повышеннного внутричерепного давления:

• головная боль;
• тошнота;
• рвота;
• стойкая икота;
• сонливость;
• угнетение сознани;
• двоение в глазах;
• преходящие эпизоды нарушения зрения;
• возникновение застойных дисков зрительных нервов.

В случаях выраженного повышения внутричерепного давления увеличивается систолическое артериальное давление, появляется брадикардия (50-60 уд/мин).

Другие признаки повышенного внутричерепного давления:

• нервозное состояние;
• наличие синяков под глазами;
• быстрое наступление утомления;
• повышенная потливость;
• повышенная светочувствительность или светобоязнь;
• нарушения зрения;
• снижение потенции.

Подробные описания симптомов

Симптомы повышеннного внутричерепного давления у детей

Внимательные родители всегда заметят симптомы высокого внутричерепного давления у новорождённого ребёнка. В первую очередь должны насторожить частые срыгивания фонтаном независимо от приёма пищи и нарушения движения глазных яблок. К внешним признакам также относят увеличенное расстояние между швами родничка и его продолжительная неестественная надутость. В норме родничок должен быть слегка запавшим.

Кроме того, важно регулярно измерять окружность головки малыша, которая должна соответствовать возрастной норме. Выпуклый лоб, непропорционально большая голова и заметное увеличение её темпов роста являются признаками начинающейся гидроцефалии и повышенного внутричерепного давления. Наряду с перечисленными симптомами, о проблеме говорит беспокойное поведение ребёнка. Страдающий малыш кричит часто и на одной ноте, причём монотонный крик может длиться несколько часов. При несвоевременно выявленном диагнозе ребёнок отстаёт в развитии – позднее сверстников начинает держать голову, ползать и сидеть.

У детей старшего возраста о повышенном внутричерепном давлении может говорить быстрая утомляемость, сильная головная боль, усиливающаяся ночью и под утро, косоглазие, тошнота, рвота и судороги. Помимо прочего, ребёнок может жаловаться на вспышки перед глазами, двоение и боль за глазницами. Отмечается раздражительность ребёнка, сонливость, апатия, плаксивость и отказ от игр.

Лечение повышеннного внутричерепного давления

При лечении внутричерепной гипертензии, обусловленной увеличением объема крови в полости черепа, или ликвора, недопустимо назначать средства, уменьшающие объем тканевой жидкости. Для уменьшения объема крови в полости черепа используют дыхательную гимнастику, массаж, гипероксигенацию. При неэффективности этих мероприятий применяют искусственную вентиляцию легких в режиме умеренной гипервентиляции. Надежными методами нормализации внутричерепного давления у тяжело больных являются искусственная вентиляция легких (ИВЛ) и лечебно-охранительный наркоз оксибутиратом натрия или тиопенталом.

Применение ИВЛ на фоне лечебного наркоза дает возможность управлять уровнем давления ликвора. Важнейшим условием нормализации давления в полости черепа является своевременная, правильно проведенная неспецифическая терапия, направленная на нормализацию дыхания, сердечной деятельности, функции почек и др. Основным критерием эффективности лечения повышенного внутричерепного давления является общее состояние больного, а не только величина ликворного давления.

Медикаментозное лечение

Говоря о медикаментозном лечении, сразу хочется выделить наличие нескольких вариантов:

Мочегонные средства или диуретики

Однако тут мнения разделились - принимать их или нет. Считается, что скапливание жидкости напрямую связано с мочегонным средством, ведь таким путём её легко вывести. Принимают обычно фуросемид или диакарб. Но, с другой стороны, подобные средства не способны влиять на выведение именно спинномозговой жидкости.

Растворы плазмозаменителя

С помощью альбумина (20%) легко снижается давление между мозговой тканью и, соответственно плазмой. Препарат влияет на улучшение микроциркуляции и применяется при выявленном риске отёка мозга.

Вазоактивные препараты

Благодаря сульфату магния происходит расширение периферических сосудов. Он отвечает за оказание мочегонного действия и улучшение микроциркуляции. А при использовании Венотоника Гливенола происходит улучшение венозного оттока, благодаря чему существенно снижается вероятность отёка мозга.

Глюкокортикостероиды

Применение Преднизолона или Дексаметазона может быть показано лишь для критических случаев при существующем риске отёка мозга.

Народные методы лечения повышеннного внутричерепного давления

В народной медицине существует много рецептов приготовления отваров, настоев и настоек для лечения повышенного ВЧД. При помощи этих средств можно улучшить мозговое кровообращение, уменьшить количество внутричерепной жидкости (ликвора) и снять головные боли:

смешать в равных количествах сухие измельченные листья валерианы, пустырника, боярышника, эвкалипта и мяты; взять столовую ложку сбора, залить 0,5 л водки, настаивать при комнатной температуре в течение недели, процедить, отжать и принимать по 20 капель три раза в день; курс лечения – 4–6 недель;

цветки клевера сложить в пол-литровую банку, залить водкой и настаивать при комнатной температуре в течение двух недель, затем процедить, отжать и принимать по столовой ложке три раза в день за полчаса до еды, разводя в половине стакана воды; курс лечения – месяц;

два лимона и дольки чеснока от двух головок натереть на мелкой терке, переложить в стеклянную банку, залить полутора литрами горячей воды (но не кипятка), перемешать и настаивать при комнатной температуре в темном месте в течение суток, затем процедить, отжать и принимать по две столовых ложки один раз в день на ночь в течение двух недель;

свежие веточки (можно и высушенные) дерева тутовника измельчить, взять столовую ложку сырья, залить литром холодной воды, довести до кипения, варить на слабом огне полчаса, снять с огня, укутать кастрюлю на час, после чего процедить и принимать по стакану три раза в день за полчаса до еды в течение не менее месяца;

столовую ложку травы лаванды (купить в аптеке) залить 0,5 литра кипятка и настаивать в течение часа, затем процедить, отжать и принимать по столовой ложке один раз в день за полчаса до еды в течение месяца.

Лечение повышеннного внутричерепного давления у детей

В лечение внутричерепного давления важно устранить причину его нарушения. В качестве симптоматического лечения, помогающего ослабить проявления повышения давления в головном мозге, применяются мочегонные препараты (например, диакарб). Если причина кроется в незрелости нервной системы, то ребёнку назначаются витаминные препараты, физпроцедуры, бассейн для укрепления мышечного каркаса, улучшения кровообращения во всём организме, прогулки на свежем воздухе.

Если причина плохого оттока ликвора из межмозговых полостей и тканей кроется в опухоли или гематоме, которые представляют собой препятствие, то назначается хирургическое лечение по их удалению. Так же к операции прибегают в том случае, если обнаруживается избыточная продукция ликвора. В этой ситуации производят шунтирование, благодаря чему лишняя жидкость из мозга по трубке отводится в брюшную полость или в полость сердца.

Профилактика высокого внутричерепного давления

Для профилактики повышения внутричерепного давления при острых повреждениях головного мозга нужно:

Как снизить внутричерепное давление

Кроме народных средств в борьбе с внутричерепным давлением могут помочь и медицинские препараты, однако перед их приемом необходимо обратиться к врачу. Речь идет о мочегонных препаратах (Фуросемид или Верошпирон), а также о лекарствах, снимающих спазмы и боль (Темпалгин, Но-шпа, Спазмолгон).

Обязательно следует внести коррективы в рацион питания. Из меню стоит исключить жареные и соленые блюда, не употреблять жирную и острую пищу. Побольше ешьте богатых калием продуктов - картофель, курагу, цитрусовые. И, конечно, нельзя забывать про витамины, в большом количестве содержащиеся в свежеотжатых соках, овощах, зелени и фруктах.

Нормализовать давление можно с помощью занятий бегом, однако не стоит ждать быстрого результата. Изменения к лучшему будут заметны через полгода. Внутричерепное давление снизится, особенно если бег сопровождать правильным дыханием, при котором вдыхать нужно через нос, а выдыхать через рот.

Хорошо для снижения внутричерепного давления помогают также физические упражнения. Можно взять небольшую округлую палочку, завести ее за голову и «гладить» шейные мышцы движениями сверху вниз. Такое упражнение можно делать по 15 минут 3-4 раза в день.

Кроме того, можно обхватить голову руками с растопыренными пальцами, чтоб большие пальцы оказались на точках на затылочной части черепа. Эти точки необходимо разминать кругообразными плавными движениями 15-20 минут пару раз в день.

Если есть возможность, можно обратиться к специалисту, который проведет массаж шейно-воротниковой зоны. Курс должен составлять 10 сеансов такого массажа.

Все перечисленные способы могут помочь облегчить состояние больного с внутричерепной гипертензией, воздействуя на основные симптомы этой патологии. Как можно понизить внутричерепное давление радикально – об этом знают специалисты, которые обследуют больного, установят причину развития синдрома ВЧГ и определят возможные пути ее устранения.

Вопросы и ответы по теме "Внутричерепное давление"

Вопрос: Здравствуйте, прошу вас, дайте совет, нашей малышке 2,5 месяца, после УЗИ выяснилось что у нее внутричерепное давление, симптомы: плач и плохой сон. Невролог в нашей поликлинике выписал лечение: триампур, танакан, глицин. Поинтересовались у знакомого педиатра, оказалось что танакан пьют только после 40 лет. Не знаем что делать.

Ответ: Внутричерепное даление действительно можно подтвердить благодаря УЗИ, но основой для назначения лечения служит все-таки клиника, т.е. то, что доктор видит при осмотре! Помимо разных специфических неврологических симптомов, которые Вы не знаете, имеются общемозговые симптомы, например, срыгивания, беспокойство, плохой ночной сон, и т.д. Чаще всего это требует незначительной медикаментозной терапии (20% глицерин или др. после осмотра врача). Триампур действительно является мочегонным препаратом и опосредованно влияет на внутричерепное давление, но танакан не является препаратом для лечения давления, особенно в таком возрасте. И тем более глицин - это хороший препарат, но всасывается только со слизистой оболочки полости рта, т.е. необходимо длительно рассасывать препарат во рту, что неприемлемо для ребенка до 4-5 лет.

Вопрос: Можно ли заниматься гимнастикой при внутреннем черепном давлении ребенку 9 лет?

Ответ: Увеличение Внутричерепного давления имеет значение у ребенка 9-летнего возраста если мы имеем дело с вторичным проявлением заболевания, например, при внутримозговых объемных процессах, при арахноидитах, при оперированной гидроцефалии. Если ваш ребенок нормально развивается, и имеет в клинической картине заболевания только одну жалобу на головную боль, то это скорее всего не связано с внутричерепным давлением, как это принять ошибочно считать. Для подтверждения или опровержения диагноза необходимо знать клинические проявления: утренняя головная боль, рвоты, головокружения, изменения рефлексов, изменения на глазном дне и т.д. Если диагноз внутричерепного давления не связан с вышеперечисленными изменениями, то диагноз скорее всего ошибочный. Занимайтесь смело физкультурой или ЛФК.

Вопрос: Мне 48 лет. Повышенное давление черепно-мозговой жидкости с детства, а скорее с рождения. Любое употребление жикости приводит к ещё большему повышению давления черепно-мозговой жидкости. Единственное, что не приводит к увеличению давления - это настой урологического сбора перед едой. В таком режиме неупотребления жидкости я уже не первый год, что даёт незначительное уменьшение давления черепно-мозговой жидкости. КТ головного мозга ничего не выявила.

Ответ: К огромному сожалению, без личного осмотра и ознакомления с результатами обследования, невозможно в этой ситуации дать каких-либо конкретных рекомендаций по лечению. Вам необходимо пройти тщательное обследование не только у невролога (ЭЭГ, доплер сосудов головного мозга, при необходимости ЯМР или МРТ - эти методы исследования более информативны, чем КТ), но и обследование у нефролога, для того, чтобы проверить состояние мочевыделительной функции почек.

Вопрос: Здравствуйте! Мне 14 лет и у меня окулист заметил расширение сосудов на дне глазного яблока и сказал, что это может быть внутричерепное давление, я пошла к невропатологу и сделала рентген и подтвердилось, но я хотела узнать можно ли заниматься физкультурой при внутричерепном давление?

Ответ: Все зависит от степени повышения внутричерепного давления. Дать точный ответ на этот вопрос, сможет только осматривавший Вас невролог.

Вопрос: Здравствуйте! моей дочке 11 лет, ее периодически тошнит, присутствует слабость и часто болит голова, практически каждый день,по этой причине она очень плохо ест, ребенок родился в ВЧД, лечили с рождения, недавно принимала глицин, но пока не примет парацетамол, головная боль не проходит, но даю его ей очень редко. Сама девочка очень активная, может целыми днями скакать без устали, но аппетита нет. Тошнота и головная боль мучают прям с утра с постели. Скажите от чего может быть такое состояние, давление, нервы или может гельминты? года 2 назад у нее наблюдались лямблии, проводили курс лечения, все равно тошнота редко, но была, и кушать лучше не стала. Да еще одна деталь: если аппетит у нее и появляется, то поздно вечером, и еще она очень любит сладкое, может целый день есть сладкое, печеное, а еду нет.

Ответ: Это похоже на повышенное внутричерепное давление, симптомы характерны. Данное состояние необходимо лечить совместно с Вашим врачом невропатологом. Заболевание может вызывать одновременную слабость, тошноту и головные боли.

Вопрос: Внутричерепное давление у моего ребёнка с рождения, сейчас 5 месяцев, проявления: таращит глаза, давление не снижается, на узи в 5 мес. появилась киста. Каковы причины её появления? Снизится ли давление?

Ответ: В данном случае, необходимо проконсультироваться с врачом невропатологом и провести комплексное обследование, в том числе на инфекции (цитомегаловирус, токсоплазмоз). В том случае, если киста органического происхождения, самостоятельно без лечения данная патология не пройдет. Только после получения результатов обследования врач специалист выставит точный диагноз и назначит адекватное лечение.

Обновление: Октябрь 2018

У Вас родился малыш? Он еще такой крохотный, а на него уже «свалился» страшный диагноз — внутричерепное давление? У грудничков, к сожалению, этот диагноз не редкость. Большинство родителей знают о существовании такого диагноза, но сталкиваясь с ним в реальности, не знают, что им делать. Многих волнуют последствия внутричерепного давления у детей. На все Ваши вопросы найдутся ответы в нашей статье.

Что такое повышенное внутричерепное давление?

Чтобы понять, что это такое, давайте разберемся в некоторых аспектах анатомии черепа и головного мозга. Головной мозг окружен несколькими оболочками, между двумя из них, в субарахноидальном пространстве имеется цереброспинальная жидкость. Внутри головного мозга есть система, сообщающихся между собой желудочков, которые также заполнены цереброспинальной жидкостью (ликвором).

Это защищает головной мозг человека от травм, сотрясений, на столько, на сколько это возможно. Давление ликвора на структуры мозга и называется внутричерепным давлением. Повышенное внутричерепное давление – это такое давление, которое превышает допустимые нормы и влечет за собой ряд последствий.

Всегда ли повышение внутричерепного давления – это патология?

Нет, не всегда. При обычных повседневных действиях внутричерепное давление может кратковременно повышаться. Например, при акте дефекации, при подъеме тяжелого предмета, при кашле, стрессе, даже при сосании груди матери. Это не несет никакой опасности для ребенка. Но если повышенное внутричерепное давление у младенцев имеет постоянный характер, то это требует лечения.

Высокое внутричерепное давление – диагноз или симптом?

Повышение внутричерепного давления говорит о наличии какой-то патологии, которая его вызвала. Это симптом, при его выявлении необходимо более детально обследовать ребенка, чтобы выявить заболевание, спровоцировавшее подъем внутричерепного давления.

Что может послужить причиной повышения внутричерепного давления?

Заболевания, сопровождающиеся данным симптомом:

• Доброкачественны е опухоли головного мозга — в данном случае образуется дополнительная ткань опухоли, которая приводит к повышению давления и изменению структур головного мозга.
• Злокачественные опухоли головного мозга — механизм тот же самый, что и при доброкачественных новообразованиях головного мозга.
• Менингит — при любом типе менингита возникает отек головного мозга. При гнойном менингите изменяется текучесть церебро-спинальной жидкости, она становится более вязкой и отток ее происходит труднее.
• Энцефалит — воспаление тканей головного мозга ведет к их отечности, что и вызывает подъем внутричерепного давления.
• Токсический отек головного мозга .
• Гидроцефалия — при данном заболевании нарушается отток церебро-спинальной жидкости по ликворным путям. Продукция ликвора продолжается и при отсутствии нормальной его циркуляции возникает резкий подъем внутричерепного давления. Подробнее о .
• Генетические аномалии и дефекты ликворных путей — могут стать причиной развития гидроцефалии.
• Черепно-мозговая травма — травма головного мозга всегда сопровождается его отеком. Также может быть субдуральная гематома в результате травмы. Это ведет к увеличению объема тканей в черепе.
• Внутримозговое кровоизлияние — занимая определенное место, очаг кровоизлияния сдавливает ткани мозга и повышает давление ликвора на ткани головного мозга.
• Отек головного мозга , возникающий вследствие острой гипоксии плода во время беременности или родов.
• Несвоевременное сращение костей черепа у ребенка — при этом головной мозг продолжает расти, если кости черепа срослись рано, то это вызывает постепенное увеличение внутричерепного давления.

В 90% случаев внутричерепная гипертензия у грудничков обусловлена родовой травмой или патологическим течением беременности у женщины — внутриутробной инфекцией, гипоксией плода. Одной из ведущих причин является гидроцефалия.

Чем проявляется внутричерепное давление у младенцев, есть ли различие в клинической картине в разном возрасте?

Симптомы внутричерепного давления у ребенка очень разнообразны, поскольку они могут «дополняться» симптомами, характерными для основного заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления.

Признаки внутричерепного давления у ребенка делятся на две группы в зависимости от возраста. Различие возникает, потому что у детей младшего возраста (примерно до года) есть «роднички» — места, где кости черепа еще не срослись, а у детей после года, как правило, «родничков» уже нет. Рассмотрим детально, чем проявляется повышенное внутричерепное давление.

Симптомы у детей младшего возраста

• Беспокойство, сильный плач

Особенностью, характерной для повышенного внутричерепного давления является то, что в течение дня ребенок может быть относительно спокойным, а вечером и ночью малыш плачет громко, не может успокоиться, поведение становится беспокойным. Обусловлено это строением венозной и ликворной систем. Вечером и ночью ребенок больше находится в горизонтальном положении, венозный отток при этом замедляется, вены головного мозга и черепа переполняются, что увеличивает объем цереброспинальной жидкости. Это в свою очередь ведет к еще большему повышению внутричерепного давления.

• Нарушение сна, частые просыпания, трудность при засыпании. Эти симптомы также обусловлены причиной, описанной в предыдущем пункте.

• Тошнота, рвота, частые и обильные срыгивания

Данные явления являются рефлекторными (см. ). При высоком внутричерепном давлении происходит раздражение центров продолговатого мозга, отвечающих за рвоту, тошноту. Частые срыгивания у детей бывают и по другим причинам (перекармливание, заглатывание воздуха при кормлении), поэтому по одному этому симптому нельзя делать вывод о наличии патологий, сопровождающихся высоким внутричерепным давлением, но исключать его также нельзя.

• Увеличение размеров головы

Непропорциональные размеры головы, увеличение и выбухание «родничков», увеличение лобной части черепа, расхождение швов костей черепа. Все это обусловлено накоплением цереброспинальной жидкости в ликворных пространствах головного мозга, то есть гидроцефалией.

• Отчетливо просматривающаяся венозная сеть под кожей головы у ребенка

Повышенное внутричерепное давление сопровождается избыточным наполнением венозной сети кровью и ее застоем. Это обуславливает расширение подкожных вен, что и делает их видимыми.

• Симптом Грефе

Это нарушение работы глазодвигательных нервов, возникающее вследствие родовой травмы, высокого внутричерепного давления. Проявляется он периодическими неконтролируемыми отклонениями глазных яблок вниз, при этом между верхним краев радужки глаза и верхним веком становится видна склера (белая полоска), из-за чего этот симптом еще получил название «симптом заходящего солнца».

• Отказ от кормлений

При сосании физиологически увеличивается внутричерепное давление, в условиях патологического процесса это увеличивает болезненные ощущения у ребенка. Отсутствие прибавки в весе – является следствием отказа от кормлений.

• Отставание в физическом и психо-эмоциональном развитии. Следствие прямого повреждающего воздействия патологии на головной мозг и недостаточного кормления.

Симптомы у детей старшего возраста

• Тошнота, рвота. В результате раздражения центров продолговатого мозга. Рвота не приносит облегчения, что отличает ее от рвоты при пищевом отравлении.
• Дети жалуются на боль за глазными яблоками. Возникает она из-за давления ликвора на область за глазницами.
• Дети могут рассказывать о двоении перед глазами, появлении вспышек и лент перед глазами. Возникают вследствие раздражения глазных нервов.
• Сильные головные боли, интенсивность которых нарастает вечером и ночью.
• Плаксивость, раздражительность, беспокойный сон.

Как измерить внутричерепное давление ребенку?

Единственный метод, позволяющий соотнести показатели нормы внутричерепного давления у детей с показателями у больного ребенка – спинномозговая пункция. Данный метод применяется крайне редко, так как является инвазивным методом и в современных условиях имеется много других способов диагностировать данное заболевание по совокупности признаков.

Какие методы диагностики целесообразно применять?

Первое, что необходимо сделать – это осмотр у врача невролога. С помощью этого метода врач может выявить отклонения в рефлексах, увеличение головы и «родничков» у ребенка. Можно заметить симптом Грефе. Также мама должна рассказать об особенностях сна и бодрствования ребенка, рассказать, не менялся ли аппетит, режим сна у ребенка.

Осмотр офтальмолога может помочь в установлении данного диагноза. При повышенном внутричерепном давлении возникают изменения на глазном дне, расширяются вены, спазмируются артерии, диск зрительного нерва может быть отечным и выбухать.

Наиболее информативным методом обследования у детей до года (пока «роднички» еще открыты) является нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга ребенка. При данном исследовании выявляется увеличение межполушарной щели, увеличение размеров желудочков, может быть деформация их, смещение мозговых структур в какую-то сторону, если есть какое-то объемное образование в головном мозге.

Как часто надо проводить нейросонографию ребенку?

Согласно приказу Минздрава РФ, нейросонография должна быть проведена любому ребенку до достижения 6 месяцев 3 раза. Первый раз обязательно провести данное исследование в 1 месяц, затем в 3 месяца, затем в полгода. Многие считают, что если при первом исследовании все было в норме, то не следует беспокоиться.

Это распространенная ошибка, ведь картина постоянно меняется. Проблема может появиться в любой момент. Об этом необходимо помнить и не игнорировать назначенное обследование. При необходимости и наличии показаний обследование можно повторять до тех пор, пока есть «роднички».

Не вредно ли делать нейросонографию так часто?

Не вредно. Ультразвук для уже родившегося ребенка не имеет негативного влияния. А пользу от данного исследования трудно переоценить.

Какие методы диагностики применяются, если у ребенка уже нет «родничков»?

В этом случае помимо осмотра врача невролога рекомендовано проведение компьютерной или магнито-резонансной томографии.

В чем заключается лечение повышенного внутричерепного давления у детей?

Выбор тактики и методов лечения повышенного внутричерепного давления у ребенка зависит от заболевания, вызвавшего подъем внутричерепного давления. Наиболее распространенными методами являются:

• Нормализация режима сна, бодрствования, кормления ребенка.
• Длительные прогулки на свежем воздухе.
• Умеренные физические нагрузки, очень благотворно влияет плавание.
• Назначение диуретических средств — Диакарб, Триампур и пр.
• Назначение препаратов, улучшающих мозговое кровообращение, ноотропные лекарственные средства — Пирацетам, Пантогам, Кавинтон, никотиновая кислота.
• Препараты, обладающие легким седативным (успокаивающим) действием.
• Физиотерапевтические процедуры.
• При опухолях, анатомических аномалиях применяют оперативное лечение.
• При гидроцефалии часто делают вентрикуло-перитонеальное шунтирование. Устанавливается шунт между желудочками головного мозга и брюшной полостью. Лишний ликвор оттекает по нему в брюшную полость, где быстро всасывается.

Какие могут быть осложнения у детей?

При отсутствии лечения повышенное внутричерепное давление может приводить к следующим последствиям:

• возникновение эпилептического синдрома
• ухудшение зрение
• нарушение психики
• инсульты — геморрагический, ишемический
• в случае ущемления мозжечка, может быть расстройство сознания, нарушение дыхания, слабость в конечностях

Что следует знать родителям ребенка с таким диагнозом?

• Существует несколько заблуждений у родителей относительно повышенного внутричерепного давления — к примеру, то, что это неизлечимое состояние. Однако при своевременном и адекватном лечении возможно выздоровление ребенка. Сегодня широкий спектр различных лекарственных средств, а также возможности хирургического лечения помогает справиться с подобной патологией.
• Главное, что необходимо делать – это следовать указаниям врача.
• Помнить, что при повышенном внутричерепном давлении у детей, лечение должно быть комплексным, индивидуальным и проходить под контролем врача.

Следует знать, что у грудничков внутричерепная гипертензия не имеет наследственной причины возникновения, а в основном обусловлено патологическим течением беременности и родов.

Диагноз «внутричерепное давление» ежегодно ставят большому количеству подростков. Симптомы у детей, как и лечение, зависят от степени тяжести и сопутствующей патологии. На первые проявления пациенты обычно не обращают внимания. У большинства состояние не требует неотложной помощи. Но за ними нужен постоянный контроль и, по необходимости, медикаментозное лечение.

У ребенка изменение давления в полости черепа связано с анатомическим строением структур. Чтобы разобраться со значением таких перестроек, необходимо знать их происхождение.

В головном мозге находятся полости, заполненные жидкостью – ликвором. Сосудистые сплетения продуцируют ее постоянно. В норме она движется по спинномозговым каналам, желудочкам и обновляется. Одна часть переходит в кровь, а освободившееся место занимает новая порция.

Внутричерепное давление определенной силы возникает при ее циркуляции. Спинномозговая жидкость в норме давит на стенки канала и полостей в организме человека. Под влиянием ряда факторов данный показатель увеличивается. Желудочки расширяются, что и вызывает специфические проявления у детей.

Всегда ли это патология?

Когда повышается черепное давление, медикаментозное лечение ребенку не всегда нужно. В повседневной жизни оно увеличивается кратковременно. Такими ситуациями являются:

• стресс;
• кашель;
• подъем тяжелого предмета;
• акт дефекации;
• сосание груди матери.

Описанные выше состояния не требуют помощи. Если проявления патологии сохраняются длительное время, то младенец обследуется у врача в больнице или вызывается на дом.

Симптомы у детей младшего возраста

Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное пространство для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:

• беспокойство;
• сильный крик и плач;
• нарушенный сон;
• сложности при засыпании, частые пробуждения;
• тошнота и рвота;
• срыгивания;
• увеличенная голова;
• симптом Грефе;
• венозная сеть под кожей на голове;
• отказ от еды;
• нарушение психического и физического развития.

Для высокого внутричерепного давления характерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он практически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.

Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.

Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.

Родители должны помнить, что срыгивание в норме характерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.

При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).

Для механизма гипертензии характерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном пространстве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.

При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).

В норме при сосании груди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.

Проявления у детей старшего возраста

Когда повышается внутричерепное и лечение у младенцев и детей постарше будут отличаться. Взрослые могут самостоятельно сказать, где у них болит и что именно беспокоит. Наиболее распространенными признаками гипертензии являются:

1. Нарушение сна (трудности с засыпанием и частые пробуждения в течение ночи).
2. Головная боль, постепенно нарастающая. Чаще всего она сохраняется постоянно и после принятия обезболивающего препарата на некоторое время исчезает. По окончании ее эффекта данный симптом возвращается.
3. У некоторых пациентов появляется головокружение.
4. Тошнота и рвота. Неприятные ощущения постепенно нарастают. Жидкость или опухоль в полости черепа сдавливает структуры головного мозга. Они раздражают рвотный центр, что и вызывает описанные симптомы.
5. Нарушенная память. Дети старшего возраста запоминают в детском саду и школе большое количество информации. При наличии гипертензии мыслительный процесс нарушается. Развитие ребенка не совпадает с возрастным периодом.
6. Боли в области глаз, кратковременное нарушение зрения, а иногда двоение.

Симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет начинают замечать родители, что и становится одной из причин обращения к врачу. Если развитие физическое и психическое не было нарушено ранее, то возникают проблемы в школьном возрасте.

Как измерить внутричерепное давление ребенку

Чаще всего новорожденным детям измеряют давление в полости черепа с помощью нейросонографии. Метод считается наиболее информативным и современным. Его разрешено проводить уже с раннего возраста. Процедура практически не отличается от ультразвукового способа исследования. Он выполняется через хрящевую ткань – роднички.

В этот день рекомендуется избегать нанесения мазей, кремов и других средств на область головы. Они нарушать проведение импульса по датчику и сигнал не отразит полную картину патологии. Доктор укладывает пациента на кушетку и наносит специальный гель. Его задача заключается в обеспечении скольжения по поверхности.

Практически всегда исследование выполняется через передний родничок. По рекомендациям доктора Комаровского это можно делать в первые месяцы, установив датчик на затылочный и боковые хрящи. Когда появляется изображение на мониторе, то результат оценивается и расшифровывается. В конце устанавливают диагноз на основании полученных данных.

Почему у детей повышается внутричерепное давление

Кроме физиологических причин увеличения ВЧД, существуют и патологические. К ним относят следующие:

1. Гипоксия плода при беременности. Связана с недостаточным притоком кислорода к тканям.
2. Травматизм, полученный в родах.
3. Инфекции.
4. Врожденные болезни, которые приводят к смещению структур в головном мозге.
5. Надпочечниковая недостаточность.
6. Кисты или аневризма.
7. Опухоли.
8. Раннее сращение швов на черепе, что создает препятствия для нормального развития головного мозга ребенка.

Некоторым пациентам назначают лечение антибиотиками, препаратами

с глюкокортикоидным эффектом («Депо-медрол»). Если ребенка длительно лечить без изменения тактики, может повыситься ВЧД.

Диагностика

Описанный выше метод относится к неинвазивным. Вмешательства в организм он не требует. Если наблюдается повышенное внутричерепное давление у детей, и симптомы указывают на патологию, проводится обследование. Оно включает:

• офтальмоскопию;
• доплерографию;
• МРТ (магнитно-резонансная терапия);
• КТ (компьютерная томография);
• рентгенография костей черепа.

Если указанные способы не дают уверенности врачу в определенном диагнозе, то применяется инвазивная диагностика. Субдуральный вариант используется чаще всего в экстренных случаях. Пациенту делают отверстие в черепе, в которое устанавливается измерительный винт. При эпидуральном катетер вводят между костью и оболочкой. Наиболее эффективный – внутрижелудочковый метод.

Лечение

Терапия назначается пациенту после установления точного диагноза и причины. Если лечение не назначено или включено не вовремя, могут появиться необратимые последствия. Применяются следующие группы лекарств:

В зависимости от показаний и состояния, ребенка разрешается лечить с помощью народной медицины. Рекомендуют делать отвары на основе растений – боярышник, мята, хвощ, кипрей. Для купаний используют череду, липовый цвет, клевер или березовый лист. Если нет аллергической реакции, то терапию продолжают.

Успокаивающим действием обладает брусника. Старшим детям при наличии головной боли моют волосы шампунем с добавление камфорного масла. Он справляется со спазмами и снижает давление в полости черепа. Полезен для организма свежий напиток – березовый сок.

При наличии у ребенка перечисленных выше симптомов назначается комплексное обследование. После установления диагноза правильная тактика ведения пациента помогает устранить гипертензию и избежать осложнений.

Важно знать, насколько опасна патология, как с ней справиться и в чем причина ее возникновения. Этот обзор поможет сориентироваться в ситуации, определиться с симптомами.

Что такое внутричерепное давление

Головной мозг имеет сложное устройство. Внутри расположена система желудочков, которые соединены между собой и заполнены ликвором – спинномозговой жидкостью. Она же находится в субдуральном пространстве между двумя оболочками головного мозга – внешней, твердой, и паутинной. Вся эта структура осуществляет:

• защиту жизненно важного органа от сотрясений, травм;
• осуществляет питание;
• поддерживает баланс жидкости в нервных окончаниях.

ВЧД – это показатель уровня ликвора и его давления на структуры мозга. Повышенные значения являются симптомами развития патологии в организме, наличия заболевания вызвавшего изменения внутричерепного давления. Важно вовремя заметить нарушения, провести диагностику и назначить лечение. Особенно это касается появления стойких признаков патологии у ребенка. В обычной жизни не исключено кратковременное повышение ВЧД, которое безопасно. Его могут вызвать:

• кашель;
• сосание груди малышом;
• акт дефекации;
• подъем тяжести подростком;
• нервное напряжение.

Как измерить внутричерепное давление

Часто синдром ВЧД наблюдается в грудном возрасте. Как проверить внутричерепное давление у ребенка? Самый информативный способ – спинномозговая пункция, но применяется метод в особых случаях, когда у грудничка не заросли кости черепа, в условиях клиники. Родители могут косвенным образом определить наличие патологии. Поскольку один и симптомов – это увеличение размеров головы, необходимо:

Обратите внимание!

Грибок вас больше не побеспокоит! Елена Малышева рассказывает подробно.

Елена Малышева- Как похудеть ничего не делая!

• взять сантиметровую ленту;
• замерить окружность головы над бровями и по самой выступающей части на затылке;
• средний показатель при рождении – 34 см – с каждым месяцем увеличивается на 1 см.

Объективно измерить внутричерепное давление очень сложно, поэтому существуют другие методики, помогающие диагностике ребенка. По очереди проводятся:

• детальный осмотр невролога – отмечается изменение размера черепа, отклонение развития, собирается информация о симптомах;
• нейросонография – ультразвуковое обследование головного мозга – применяется для грудничков – выявляется наличие патологий;
• изучение глазного дна – фиксируются сосудистые отклонения, изменения диска зрительного нерва.

Для уточнения диагноза назначается аппаратная диагностика, более точно определяющая симптомы внутричерепного давления у ребенка. Используются методы:

• допплерография – изучает мозговое кровообращение, выявляет состояние сосудов;
• МТР – исследует ткани и ликворные пространства;
• энцефалография – по частоте пульса определяет ситуацию с сосудами;
• компьютерная томография исследует изменения структуры мозга рентгеновскими лучами.

Норма внутричерепного давления

Точно замерить повышенное внутричерепное давление очень сложно. Много факторов осуществляют влияние на величину показателей у детей. Это может быть высокая или низкая температура в помещении, плохой сон. Часто завышенные значения ВЧД могут появиться у малыша, когда тот по каким-то причинам расстроен. Оказывает влияние даже положение, в котором ведется измерение, – правильно его выполнять лежа. Делается пункция спинного мозга, косвенно определяется сдавливание ликвора. Норма внутричерепного давления составляет в мм ртутного столба:

От чего бывает внутричерепное давление

Когда диагностируют повышенное внутричерепное давление у ребенка – симптомы говорят о наличии заболевания, провоцирующего такую ситуацию. Частой причиной становится гидроцефалия, при которой нарушается отток и циркуляция ликворной жидкости. Спровоцировать ВЧД могут:

• опухоли мозга;
• энцефалит;
• отеки и воспаления головного мозга;
• менингит;
• травмы головы;
• ранее сращивание костей черепа новорожденного при росте массы мозга;
• гематомы;
• кровоизлияния в мозг.

Внутричерепное давление бывает у ребенка как следствие тяжелого протекания беременности и родовой деятельности. Его повышение может зависеть от:

• токсикоза;
• врожденных патологий;
• отслойки плаценты;
• родовых травм шейных позвонков;
• внутриутробных инфекций;
• генетических патологий;
• острой гипоксии плода из-за трудных родов, обвития пуповиной;
• отека головного мозга по этой причине.

Симптомы внутричерепного давления

Что сопровождает появление ВЧД у ребенка? При патологиях наблюдают симптомы внутричерепного давления:

• головные боли;
• замедление развития;
• сонливость;
• проблемы с запоминанием информации;
• невнимательность;
• плохой почерк;
• мелькание в глазах темных точек;
• капризы;
• большой лоб;
• проблемы со зрением;
• сильная рвота без облегчения;
• прикрытые глаза;
• плохо развитая речь;
• быстрая утомляемость;
• нарушение координации движений;
• плаксивость.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

• беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
• проблемы со сном;
• тошнота, срыгивания у младенцев;
• отказ от еды;
• увеличенный размер головы;
• симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
• расширение вен под кожей головы;
• отставание в развитии.

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

• пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
• периодических подергиваний;
• неравномерного тонуса мышц;
• систематических судорог;
• открытых глаз во время сна;
• вялости;
• приступов замирания;
• непроизвольных движений зрачками;
• потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

• расхождение черепных швов;
• отказ от кормления;
• срыгивания;
• тошнота;
• опускание глазных яблок вниз;
• видимые вены на голове, переполненные кровью;
• замедленное физическое развитие;
• небольшая прибавка веса;
• сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

• лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
• на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

• двоение в глазах;
• усиление сердцебиения;
• сильная головная боль ночью, утром;
• синяки под глазами;
• апатия к любимым ранее делам;
• рвота;
• сонливость;
• появление косоглазия;
• судороги;
• появление вспышек перед глазами;
• быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

• повышенную извилистость сосудов;
• спазмированность артерий;
• расширение сосудов глазной сетчатки;
• отеки зрительных дисков;
• изменение их тканей, контуров, цвета.

Что делать при внутричерепном давлении

Родителям нужно знать, что вовремя обнаруженные симптомы, обращение к доктору дают возможность полного выздоровления. Главное – соблюдать все назначения. Врач подходит к лечебному процессу индивидуально, проводит его под своим контролем. Ребенок будет здоровым, если применять в комплексе такие методы:

• нормализация режима дня;
• прогулки на воздухе;
• ограничение физической активности;
• длительный сон;
• упорядочение питания;
• занятия плаванием.

• медикаментозные препараты – диуретики, нейропротекторы, седативные и ноотропные средства;
• физиопроцедуры – магнит, электрофорез;
• лечебную физкультуру;
• иглоукалывание;
• массаж;
• при серьезных проблемах – хирургическое вмешательство – делают шунтирование – выводят лишнее количество ликвора из черепного пространства в брюшную полость.

Последствия внутричерепного давления

Если на симптомы заболевания у ребенка не обращать внимания, не заниматься лечением, это вызовет серьезные проблемы. Будут наблюдаться последствия внутричерепного давления:

• ухудшение зрения;
• нарушение дыхания;
• расстройство сознания;
• эпилептические припадки;
• задержка развития;
• расстройство координации движений;
• снижение мышечного тонуса;
• изменение работы сердца;
• затруднение мозгового кровообращения;
• ухудшение эмоционального состояния;
• нарушение рефлексов.

Видео: Доктор Комаровский о внутричерепном давлении

Отзывы

Екатерина, 26 лет

Я благодарна случаю, который свел меня со знающим доктором. В двухмесячном возрасте у дочки выявили симптомы внутричерепного давления. Не передать ужаса, что я испытала. Кроха постоянно плакала, плохо спала. Врач посоветовала не торопиться с лечением, больше гулять с ребенком, кормить грудью. В полгода симптомы прошли.

Елизавета, 36 лет

Роды у меня были вторые, но протекали тяжело – сынок родился обвитый пуповиной. Самое страшное, что появились симптомы внутричерепного давления. Чтобы уточнить диагноз назначили пункцию, но я не позволила делать прокол ребенку. Провели обследование на УЗИ, решили пока не назначать препараты. Постепенно признаков ВЧД не стало.

Валентина, 38 лет

Первые симптомы внутричерепного давления у сына появились в подростковом возрасте после травмы во время спортивных занятий. Начались сильные головные боли, появилось раздражение, плохой сон. Невролог посоветовала заняться вместо борьбы плаванием, назначила пить лекарственные препараты. Лечились долго, но состояние улучшилось.

Информация представленная в статье носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Внутричерепное давление у детей - как справиться со страшным недугом?

Внутричерепное давление у детей или гипертензионный синдром – частое явление в педиатрической практике. Подобный диагноз может быть поставлен любому малышу. Кратковременная гипертензия может происходить при неблагоприятных погодных условиях, а также при инфекционных болезнях.

Что такое гипертензионный синдром

Внутричерепное давление − это уменьшение либо увеличение объема ликвора в полости черепной коробки. ВЧД у детей – не самостоятельное заболевание. Это синдром, который указывает на какую-либо патологию в организме. Давление в черепе само по себе не стабильно, может меняться под воздействием многих факторов: как внешних, так и внутренних. Если повышение носит постоянный характер, а также имеются нарушения в психическом или физическом развитии малыша и прочие патологии, значит, есть повод посетить врача.

Почему возникает гипертензия

Факторами, вызывающими нарастание давления в черепной полости у грудничков, могут стать:

Эти факторы могут быть спровоцированы рядом причин: как внешних, так и внутренних. Из наиболее часто возникающих можно отметить следующие:

• гипоксия, образовавшаяся во внутриутробном развитии плода. Такое состояние появляется при недостаточном получении зародышем кислорода в утробе;
• асфиксии младенцев. Состояние характеризуется нарушением газообмена между кислородом и углекислым газом: в результате образуется дефицит кислорода и переизбыток оксида углерода;
• травмы, полученные при родовом процессе;
• повреждения черепа или головного мозга;
• инфекционные заболевания бактериальной или вирусной природы, чаще всего менингит или энцефалит;
• сбой оттока венозной крови;
• врождённое дистрофическое строение мозжечка, его смещение или продолговатая форма мозга;
• аутоинтоксикация.

Причины внутричерепного давления у детей старшего возраста могут скрываться:

• в сосудистых нарушениях;
• в патологиях мышечной системы;
• в расстройствах сердечной системы.

Причинами длительно не проходящих синдромов могут являться:

Симптомы у малышей раннего возраста

Ввиду того что новорожденный не может рассказать о своем состоянии и дискомфорте, который он испытывает, его постоянно должен наблюдать педиатр.

Признаки ВЧД у ребенка младшего возраста включают в себя:

• выпячивание и интенсивное напряжение родничка;
• разбухшие вены на поверхности головы:
• между костями могут расходиться швы;
• беспокойное поведение ребенка, беспричинный плач и крик;
• слишком большой размер головы, по сравнению с телом;
• «выкатывание» глаз;
• повышенная вялость, увеличение тонуса мышц;
• нарушения некоторых рефлексов: отсутствие одних или возникновение других, патологических;
• судорожный синдром;
• рвотные рефлексы, срыгивания, которые не связаны с приемом пищи;
• дрожание рук и ног;
• повышенная чувствительность к боли;
• характерно также появление косоглазия, нистагма и других патологических дефектов на лице и голове.

Иногда признаки внутричерепного давления у ребенка грудного возраста могут стать настолько ярко выраженными, что младенец может терять сознание, ощущать временную потерю слуха, впадать в кому.

Симптомы в старшем возрасте

Нередко симптомы ВЧД у детей старшего возраста могут распознаваться не сразу после рождения либо возникать в результате каких-либо внешних причин: болезней, повреждений головы или инфекционных заражений.

Признаки, которые должны насторожить родителей, следующие:

• наличие тошноты или рвотных рефлексов;
• болезненность в глазах из-за чрезмерного давления спинномозговой жидкости на глазницы;
• двоение в глазах;
• мигренозные приступы в вечернее время;
• чрезмерная эмоциональность сына или дочери, агрессивность, капризность;
• бессонница;
• частая усталость;
• судорожные рефлексы;
• трудности с запоминанием;
• рассеянность внимания;
• головокружение.

Такие симптомы ВЧД у ребенка могут свидетельствовать о патологии. Чтобы специалист смог поставить диагноз внутричерепная гипертензия, малышу следует пройти обследование полости черепа и органов центральной нервной системы.

Как измерить состояние ликвора у малышей

Чтобы выявить патологию, необходимо обратиться в медицинское учреждение. Измерить внутричерепное давление в домашних условиях невозможно. В современной практике используются разные методы выявления состояния ликвора: эпидуральный и субдуральный методы, интравентрикулярный катетер.

• Эпидуральное измерениеподразумевает введение сенсора в участок между черепом и оболочкой мозга. Для подобной процедуры область отверстия обезболивают лидокаином или другими анестетиками. Голову освобождают от волос и обрабатывают раствором антисептика, после чего надрезается участок головы. Проводят трепанацию черепа, в результате которой через отверстие вводят эпидуральный сенсор. Этим методом невозможно снизить внутричерепные отклонения, а только установить их размер. Метод является более щадящим, чем субдуральный.
• Субдуральным способом измеряется внутреннее давление в полости черепа. Через трепанационное отверстие помещают субдуральной винт.
• Третий способ подразумевает использование внутрижелудочковогокатетера. Этот метод является более современным и результативным. Катетер вводится через отверстие в черепе до желудочков, расположенных сбоку мозга. Таким образом, можно не только измерить степень сдавливания, но и откачать переизбыток ликвора.

Диагностика

Методами исследования черепной полости при подозрении на патологию являются:

• УЗИ головного мозга – нейросонография. Данным способом обследуют макроструктуру вещества органа нервной системы, ликворные пространства, измеряют эхогенность.
• Исследования с помощью аппарата допплера выявляют отклонения в кровоснабжении кровеносных сосудов, а также наличие их закупорки.
• Аксиальная компьютерная томография - снимок мозга под разными углами. Для этого способа применяют тонкие пучки лучей. КТ выявляет патологические расширения в желудочках.
• Резонансная томография - метод изучения черепной коробки с помощью магнитных полей и радиоволн. В этом способе не применяются ионы излучения. При использовании МРТ обнаруживают патологии в мозговых тканях, определяют объем и стадию расширения ликворного пространства, а также участки уплотнения тканей.
• Люмбальная пункция. С помощью иглы проникают между позвонками в спинной мозг. Для изучения берется образец спинномозговой жидкости.
• Рентген черепа. Определяет дефекты строения костных структур, а также расхождение швов.
• Для исследования глазного дна используются офтальмоскопия, при которой выявляется застой дисков в глазницах.

Лечение

Терапия ВЧД у детей требует осторожного отношения. В некоторых случаях повышенное давление исчезает у малыша по истечении первых 6 месяцев жизни. Схема лечения зависит от степени тяжести заболевания, спровоцировавшего ВЧД. Для правильного назначения терапии необходимо точно установить причину. Некорректная диагностика и лечение могут вызывать негативные последствия и осложнения.

К медикаментозным методам лечения относятся:

• Средства для улучшения кровотока в структурах черепа: Кортексин, Актовегин, Пантогам, Циннаризин.
• Мочегонные средства - диуретики – Диакарб, Фуросемид, Триампур.
• Витаминные комплексы, включающие в себя Магний B6.
• Нейропротекторы: Глицин.
• Ноотропные препараты: Пирацетам, Кавинтон стимулируют кровообращение в головном мозге.
• Гомеопатические медикаменты снимают осложнения, полученные при родовых травмах: Траумель.
• Седативные средства: Нервохель.
• Для лечения нарушений сна применяют Дормикинд.

В случаях расстройства оттока ликвора может быть назначено хирургическое вмешательство, при котором проводят трепанацию головы − шунтирование полости черепа и откачку избытка спинномозговой жидкости. Если состояние вызвано новообразованиями или гидроцефалией проводится оперативное вмешательство с целью удаления опухоли.

К народным средствам лечения следует относиться с осторожностью, перед применением посоветоваться с лечащим врачом. Народную медицину используют чаще не как самостоятельный способ терапии, а в качестве профилактических мер или в период реабилитации. Наиболее популярными средствами являются:

• употребление настоя шелковицы в течение месяца натощак;
• настойку боярышника с валерианой смешивают с мятой и гвоздикой;
• массаж головы с помощью цветочной пыльцы и меда;
• компрессы из мяты перечной прикладывают на голову;
• принятие ванны с липовым цветом;
• хорошо зарекомендовал себя способ снижения увеличенного ВЧД с помощью компресса из этилового спирта из камфорного масла. Смешанные компоненты накладывают на голову перед сном;
• в область висков втирают эфирное масло лаванды;
• вдыхание настоя лавровых листов. 20 листьев настаивают в 0,5 л горячей воды;
• употребление измельченных лимонов с двумя перетертыми головками чеснока. Смесь заливают 1,5 литрами воды, цедят, пьют перед едой;
• целители советуют съедать по 500 грамм винограда в день.

Также применяются следующие способы:

• мануальная терапия;
• лечебная физкультура;
• физиопроцедуры;
• плавание;
• закаливающие мероприятия;
• дыхательные упражнения;
• соблюдение определенной диеты. Специалисты рекомендуют включить в свой рацион лимон, бобовые - особенно фасоль, кешью, гречневую крупу, киви. Необходимо уменьшить употребление жирной пищи и сахара;
• соблюдение распорядка дня;
• работа с психотерапевтом;
• дополнительные развивающие занятия;
• следует чаще бывать на свежем воздухе. Для лучшего поступления кислорода в мозг необходимо ежедневно проветривать комнату;
• перед сном принимать ванну с успокаивающими травами.

Возможные осложнения

Из негативных последствий, которые могут развиться вследствие отсутствия терапии, можно отметить следующие:

• возникновения эпилептических припадков;
• расстройства зрительных органов;
• ишемический инсульт;
• геморрагический инсульт;
• нарушение психологических состояний.

Заключение

Новорожденные часто плачут и бывают капризными. Многие мамы не обращают на этого должного внимания. Однако беспокойное поведение, нарушения сна, капризность могут стать признаками патологических внутричерепных процессов. Чтобы обезопасить своего сына или дочь от негативных последствий, необходимо пройти диагностику, и, в случае подтверждения диагноза, применить соответствующую терапию.

Добавить комментарий Отменить ответ

Популярное

Цереброваскулярная болезнь - все, что нужно знать о недуге

Заболевания головного мозга - какие бывают

Сосудистая головная боль - причины возникновения и лечение

Почему трясется голова и как это вылечить?

Болит ухо и голова - в чем дело?

Почему от сладкого болит голова?

Киста прозрачной перегородки головного мозга - симптомы и лечение

Последствия микроинсульта - как с ними бороться?

Почему стреляет в левый висок и что делать

Глицин от головной боли - правила применения

Аскофен повышает или понижает давление

Как избавиться от головокружения: проверенные временем методы

Сайт консультирует врач-невролог Ротермель Т. П.

Информация предоставляется исключительно в справочных целях.

Не занимайтесь самолечением.

При первых признаках заболевания обратитесь к врачу.

Синдром ВЧД у детей: клиническая картина и методы лечения

У новорожденных этот диагноз встречается довольно часто. Многие родители знают о существовании этого пугающего диагноза, но сталкиваясь с ним лицом к лицу, теряются и не знают, что им делать дальше.

Конечно, последствия этого явления не могут не волновать. В данной статье найдутся ответы на все вопросы, касающиеся симптомов внутричерепного давления у детей. Это поможет вовремя выявить болезнь.

Чтобы снизить давление, сохранив сосуды, лучше с утра перед завтраком добавьте в чай..

Что такое повышенное ВЧД?

Чтобы понять, что собой представляет данное заболевание, необходимо подробнее разобраться в строении головного мозга.

Последний имеет несколько оболочек, между двумя из которых, в субарахноидальном пространстве, находится цереброспинальная жидкость.

Внутри мозга расположена система, состоящая из желудочков, которые также полностью заполнены этой жидкостью.

Это позволяет обеспечить надежную защиту от различных травм. Давление цереброспинальной жидкости (ликвора) на поверхности коры мозга называется внутричерепным давлением.

В каких случаях повышение ВЧД является патологией?

Незначительное его повышение не всегда говорит о том, что в организме протекают необратимые процессы.

Оно может колебаться то вверх, то вниз на протяжении всего дня - это является нормой.

К примеру, во время похода в туалет, при поднятии массивного предмета, при стрессе и при сосании груди матери его уровень может незначительно возрастать.

Причем это не представляет никакой серьезной опасности для новорожденного. Если же высокое внутричерепное давление остается неизменным, то тогда необходимо неотложное лечение.

Симптомы

У ребенка младшего возраста

К основным симптомам ВЧД можно отнести:

1. сильный плач и беспокойство. Одной отличительной особенностью, которая характерна для высокого давления, является то, что на протяжении всего дня ребенок может быть совершенно спокойным, а вот ночью он начинает громко плакать. Это обусловлено специфическим строением венозной системы. Поскольку в темное время суток ребенок находится преимущественно в положении лежа, отток крови в этот период постепенно замедляется, вены мозга чрезвычайно переполняются, что значительно увеличивает объем ликвора. Именно это и ведет к повышению давления внутри черепной коробки;
2. нарушение сна, бесконечные пробуждения, трудность во время засыпания. Эти признаки внутричерепного давления у ребенка также обусловлены причиной, подробно описанной выше;
3. тошнота, рвотные позывы и довольно частые обильные срыгивания. Эти явления считаются рефлекторными, но не брать их во внимание также нельзя;
4. увеличение головы в объемах. Непропорциональные размеры головы, выпирание «родничков», увеличение лобной доли и расхождение швов черепа. Это объясняется тем, что ликвор понемногу накапливается в мозге. Следствием этого является гидроцефалия;
5. просвечивание вен под кожей головы. Когда кровь переполняет вены головы и застаивается там, то это приводит к расширению подкожных сосудов. В результате вены отчетливо просвечивают под кожей;
6. симптом Грефе. Он характеризуется серьезным нарушением работоспособности глазодвигательных нервов, которая возникает в результате родовой травмы. Проявление характеризуется отклонениями глазных яблок вниз, после чего можно разглядеть полоску склеры ниже верхнего века;
7. отказ от материнского молока. Поскольку в процессе кормления у ребенка повышается давление, то в результате он отказывается от него из-за присутствия болезненных ощущений. Вследствие этого, малыш не набирает вес, что негативно сказывается на его здоровье и общем состоянии;
8. торможение в физическом и психоэмоциональном развитии. Этот тревожный симптом является результатом длительного повышенного давления и отказа от кормления.

У детей старшего возраста

В большинстве своем основные симптомы очень схожи с теми, которые отмечают у грудных детей.

Еще к ним можно причислить боль с внутренней стороны глазных яблок, которая возникает в результате давления ликвора на участок головы, расположенный за ними.

Также дети могут отмечать такие симптомы, как двоение, возникновение ярких вспышек или лент перед глазами. Они появляются из-за раздражения глазных нервов.

У подростка

В перечень симптомов, которые сигнализируют о наличии повышенного черепного давления, входят:

• быстрая утомляемость;
• апатия;
• повышенная сонливость;
• плаксивость;
• интенсивные головные боли;
• синие круги под глазами;
• тошнота, рвота;
• учащенное сердцебиение.

Диагностика

Если симптомы внутричерепного давления у ребенка 6 лет ярко выражены, то следует немедленно посетить специалиста. Он обязательно назначит ребенку соответствующие исследования, позволяющие максимально точно измерить давление внутри черепной коробки. Поскольку у младенцев большой родничок открыт, то можно провести ультразвуковое исследование. Этот метод называют нейросонографией.

УЗИ головного мозга (нейросонография) у детей

Обязательно нужно посетить офтальмолога. Он тщательно изучит глазное дно и уточнит, нужны ли более радикальные способы обследования или нет. Если одним из признаков повышенного внутричерепного давления у ребенка является расширение вен сетчатки, то необходимо срочно провести дополнительные исследования.

Обязательно нужно сделать томографию и эхоэнцефалограмму мозга. Данные виды исследований дают возможность не только измерить давление, но и точно оценить состояние желудочков мозга.

Если все ранее использованные методы не принесли ожидаемой пользы, а признаки повышенного внутричерепного давления у ребенка, которому 1 год, являются очень тревожными, необходимо обратиться к более радикальным процедурам.

Одними из таких методов являются пункция желудочков мозга и спинномозговая пункция, которые дают возможность подробнее узнать о данных, характеризующих величину давления внутри черепа. Их следует проводить согласно строгим указаниям.

Лечение

После прохождения обследования только доктор может назначить соответствующее лечение.

В комплекс мероприятий, направленных на устранение ВЧД, входят:

• полная ликвидация последствий тяжелой беременности и родов с осложнениями, куда входят длительное кормление младенца грудью, соблюдение режима сна, сохранение эмоционального контакта и продолжительные прогулки на свежем воздухе;
• назначение соответствующих лекарственных препаратов, которые направлены на то, чтобы успокоить нервную систему, улучшить кровоснабжение, а также насытить организм витаминами;
• прием мочегонных средств;
• применение физиотерапевтических процедур;
• если причиной повышенного внутричерепного давления является именно анатомическое нарушение, необходимо немедленно провести хирургическое вмешательство для того, чтобы полностью восстановить отток ликвора от мозга.

Помимо лечения лекарственными препаратами следует придерживаться нескольких простых правил:

• ограничение количества употребляемой жидкости;
• ограничение употребления жареной и соленой пищи;
• включение в рацион лимонов, апельсинов, зелени, картофеля и кураги;
• введение правила сна на высоких подушках (это способствует оттоку ликвора вниз).

Прогноз

Если подросток может сказать о том, что его беспокоит, то младенец - нет. Поэтому нужно тщательно следить за его здоровьем, чтобы вовремя замечать любые изменения в самочувствии.

Обычно у большинства новорожденных внутричерепное давление приходит в норму ближе к шестимесячному возрасту.

Это возможно, когда перинатальной энцефалопатии (исправимому повреждению мозга) способствует так называемый гипертензионный синдром.

Если никаких изменений не происходит, то это вовсе не свидетельствует о том, что ребенок уже болен. Скорее всего, он просто является обладателем слабой нервной системы. Симптомом высокого внутричерепного давления у такого ребенка является ухудшение самочувствия. При этом черепное давление может повышаться в стрессовых ситуациях.

Видео по теме

Доктор Комаровский о синдроме ВЧД:

Симптомы внутричерепного давления у детей до 2 лет являются знаковыми. Родителям очень важно обращать на них внимание, чтобы помочь ребенку справиться с болезненными ощущениями. При появлении малейших симптомов, которые сигнализируют о наличии ВЧД у малыша, следует сразу же посетить специалиста. Это поможет своевременно провести тщательное изучение состояния ребенка и поставить верный диагноз для того, чтобы сразу же начать соответствующее лечение лекарственными препаратами в комплексе с витаминами. Оно будет успешным только в том случае, если родители ответственно подойдут к данной задаче.

Как победить ГИПЕРТОНИЮ дома?

Чтобы избавиться от гипертонии и очистить сосуды, нужно.

• Устраняет причины нарушения давления
• Нормализует давление в течение 10 минут после приема

Симптомы повышенного внутричерепного давления у новорожденных и детей от года, лечение и профилактика

Гипертензия чаще всего ассоциируется со зрелым возрастом. Однако внутричерепная гипертензия, то есть повышенное давление в головном мозге, нередко затрагивает самых маленьких детей. Если такой диагноз поставили новорожденному малышу при плановом УЗИ мозга, не стоит поддаваться панике. Этому могут быть всего лишь физиологические причины, например, длительный плач при обследовании.

Впрочем, затягивать с консультацией у детского невролога тоже не стоит. Он определит точную причину отклонения и при необходимости назначит лечение. Патологическое внутричерепное давление - это серьезное нарушение, требующее постоянного наблюдения и терапии.

В отличие от взрослых, внутричерепное давление у детей сложнее вовремя заметить и диагностировать

Почему у детей бывает повышенное внутричерепное давление?

Внутричерепное давление – это больше симптом другого заболевания, чем самостоятельное нарушение. Анатомически его причина заключается в уровне спинномозговой жидкости (ликвора) и ее воздействии на отделы головного мозга. Ликвор постоянно производится кровеносными сосудами головного мозга, а потом всасывается в кровь. Когда это соотношение нарушается, тогда и возникает эта патология.

Она может появиться еще в утробе матери или при родах:

• аномалии развития головного мозга, путей оттока спинномозговой жидкости;
• внутриутробные инфекции;
• раннее закрытие родничка (в норме он закрывается вмесяцев);
• гидроцефалия;
• родовая травма, гематома, полученные при тяжелом течении родов;
• острая гипоксия, вызвавшая отек мозга.

В таких случаях патология обнаруживается при беременности или сразу после рождения. Вовремя выявленное нарушение позволяет его скорректировать и дает ребенку возможность полноценно расти и развиваться.

Нарушение давления в головном мозге может появиться и позже жизни из-за:

• травм головы различной степени тяжести, кровоизлияния;
• опухоли любого характера;
• воспаления в головном мозгу (энцефалит, менингит);
• нарушения свертываемости крови;
• сильной интоксикация, вызвавшей отек мозга (алкогольное, наркотическое, медикаментозное отравление);
• последствий операций на головном мозгу в виде спаек.

Иногда оно возникает как временное явление у детей до 2 лет. Внутричерепное давление снижается и повышается в пределах нормы. Его вызывают изменения тонуса сосудов мозга при:

• сильном стрессе, длительном плаче;
• смене погоды;
• избыточной физической нагрузке.

Симптомы патологии

Симптоматика у детей различается в зависимости от возраста. Признаки внутричерепного давления у ребенка до 2 лет:

• раздражительность, агрессия, плач без причины (особенно в ночное время), ребенок часто вскрикивает;
• излишняя сонливость, вялость, гипотонус мышц;
• ненормальные пропорции головы;
• ускоренный рост головы, не соответствующий критериям возраста;
• сильно выраженные вены на голове;
• выбухание родничка (подробнее в статье: когда должен закрыться родничок у новорожденного?);
• дрожание;
• симптом Грефе (глаза всегда опущены и между верхним веком и зрачком есть белая полоса), который ребенок не может контролировать;
• отставание в психическом и физическом развитии;
• тошнота и срыгивание после приема пищи;
• плохая прибавка в весе вследствие отказа от груди или смеси, потому что при сосании черепное давление в норме возрастает, а у таких детей начинаются сильные головные боли.

Ребенок постарше при внутричерепном давлении будет часто жаловаться на головные боли

Детей постарше (3-10 лет) беспокоят:

• тошнота и позывы к рвоте независимо от приемов пищи;
• нарушения гормонального фона вследствие эндокринных заболеваний, плохое физическое развитие;
• отставание в речевом развитии, афазия (отсутствие или нарушение речи у умеющего говорить ребенка);
• большой лоб;
• частые сильные головные боли, отдающие в глаза, в основном ночью;
• проблемы со зрением, двоение в глазах, при закрытии глаз ребенок видит вспышки;
• плохая двигательная координация;
• быстрая утомляемость, невнимательность, раздражительность, апатия, сонливость;
• дети 3-4 летнего возраста часто ходят на цыпочках, страдают синдромом дефицита внимания.

Это состояние требует экстренного медицинского вмешательства, так как может быть чревато даже летальным исходом.

Способы диагностики заболевания

Многие специалисты считают, что у нас в стране проблема гипердиагностики повышенного внутричерепного давления у детей. Его приписывают многим неопасным симптомам: дрожание подбородка, частый крик, плохая прибавка в весе, беспокойство и прочее. Такие явления могут быть вызваны совершенно другими причинами, например, недостатком грудного молока или коликами. Выявляет подобное нарушение и ставит диагноз детский невропатолог, но не педиатр.

Диагностика истинной черепной гипертензии зависит от возраста ребенка, тяжести протекания заболевания и его предполагаемой причины:

• Измерение окружности головы новорожденного. В поликлинике педиатр на каждом приеме делает это у детей первого года жизни. Отклонение от нормы может дать первое подозрение на нарушения в области головного мозга.
• Офтальмоскопия - обследование глазного дна у офтальмолога. Внутричерепная гипертензия проявляет себя наличием расширенных вен, спазмированными сосудами или отеком зрительного нерва.
• Нейросонография - УЗИ головного мозга. Применяется в диагностике у новорожденных малышей (для всех детей оно проводится в возрасте 1, 3, 6 месяцев). Детям старше, у которых уже закрылся родничок, можно проверить наличие отклонений посредством магнитно-резонансной или компьютерной томографии.

Ультразвуковое исследование головного мозга у грудничка

• Допплерография. Позволяет оценить кровоток в сосудах головного мозга и наличие закупорок.
• Самый достоверный способ – спинномозговая пункция. Он используется редко, в особо тяжелых случаях. В желудочки мозга или спинномозговой канал вводится игла, и по тому, как вытекает цереброспинальная жидкость, судят о наличии повышенного внутричерепного давления. Исследование проводят только в условиях стационара.
• Если ребенок попал в больницу, внутричерепное давление ему могут измерить специальным катетером, который выдает показания на монитор. Такую процедуру делают только в реанимации и палатах интенсивной терапии.
• Новорожденным детям определяют нарушение внутричерепного давления по пульсации родничка на темени монитором Ladd.
• Дополнительно назначается рентген костей черепа. На нем могут заметен усиленный сосудистый рисунок, расхождение межкостных швов и т. п.

Методы лечения повышенного внутричерепного давления

Методы лечения, выбор препаратов будет решаться невропатологом или нейрохирургом в зависимости от диагноза, тяжести нарушения, его причины и возраста малыша. Терапия направляется на излечение от основного заболевания - первопричины патологии.

В некоторых случаях ребенка только берут под наблюдение, ставят на учет, если внутричерепное давление не мешает ему нормально жить и расти. Иногда требуется серьезная медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Такие случаи лечат только в специальных медицинских центрах.

Медицинские препараты

Для нормализации внутричерепного давления используют следующие группы лекарственных препаратов:

• Мочегонные средства - Триампур, Фуросемид, Ацетазоламид. Выводят излишки жидкости из организма, в том числе ликвор.
• Ноотропные препараты - Пирацетам, Кавинтон, Пантогам, Никотиновая кислота. Улучшают кровоснабжение и питание клеток головного мозга.

• Нейропротекторы - Глицин, Неврохель. Повышают работоспособность клеток головного мозга, успокаивают нервную систему.
• Антибиотики - Пенициллин, Цефтриаксон. Если выявлена причина патологии, назначаются препараты узкого спектра действия, если нет – широкого. Они устраняют нейроинфекцию.
• Успокоительные средства для нормализации психического состояния малыша, налаживания функций нервной системы.

Средства народной медицины

Средства традиционной медицины могут применяться с разрешения лечащего врача и только как сопутствующие основной терапии. При внутричерепной гипертензии советуют:

• принимать внутрь настой шелковицы, боярышника, валерианы, мяты или листьев брусники;
• пить березовый сок;
• делать компрессы на голову из мяты перечной;
• втирать в виски эфирное масло лаванды;
• мыть голову с камфорным маслом;
• делать ванны с чередой, березовым или лавровым листом, клевером или липовым цветом.

Положительным эффектом для внутричерепного давления обладают ванны с чередой и другими успокоительными травами

Иные методы

Дополнительно к медикаментозному лечению врач назначит:

• ЛФК с адекватной нагрузкой;
• массаж воротниковой зоны;
• физиотерапию (электрофорез, магнитотерапия);
• соблюдение специальной диеты с ограничением соли, жареной, копченой, жирной пищи;
• некоторые виды спорта, например, плавание;
• иглоукалывание;
• гомеопатию;
• посещение остеопата (после его манипуляций в организме больного хорошо циркулируют жидкости, в том числе ликвор);
• мануальную терапию;
• микротоковую рефлексотерапию - новый способ лечения повышенного внутричерепного давления, в котором на мозг воздействуют электрическими импульсами;
• санаторно-курортное лечение.

В серьезных случаях прибегают к шунтированию, то есть отводу лишней спинномозговой жидкости (например, при гидроцефалии). Опухоли и некоторые травмы головного мозга требуют хирургического вмешательства.

Последствия для ребенка при высоком ВЧД

Постоянное повышение внутричерепного давления приводит к повреждению сосудов головного мозга, нарушению его кровоснабжения. Положительный прогноз возможен при своевременной диагностике и адекватной лекарственной терапии. Такие дети впоследствии успешно излечиваются и не отстают в развитии от своих сверстников ни по физическим, ни по умственным показателям.

Запущенные, тяжелые случаи приводят к таким серьезным осложнениям, как:

• инсульт;
• психические нарушения;
• гидроцефалия;
• эпилепсия;
• параличи, парезы;
• расстройства координации;
• нарушение зрения, иногда слепота;
• нарушение речи (афазия);
• отставание в физическом и умственном развитии;
• слабость в руках и ногах;
• нарушение дыхания.

Отсутствие должного лечения чревато нарушениями физического и психического развития

Список осложнений внушительный. Если не диагностировать вовремя повышенное внутричерепное давление, оно может привести к инвалидности ребенка. В некоторых случаях бывает даже летальный исход.

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

• соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
• обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
• физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
• закаливающие процедуры;
• не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
• создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
• обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
• как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
• при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
• обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Дочери поставил диагноз педиатр. А она, оказывается, вообще не может его диагностировать. У малышки при сильном плаче дрожал подбородок и было посинение кожи. Невролог при осмотре диагноз не подтвердила и отправила нас домой, сказала, что все хорошо.

А у нас подобное было из-за внутриутробной гипоксии и кесарева сечения. В первый же месяц отправили на УЗИ головного мозга и к детскому невропатологу. Обследовались и позже, но никакие патологии не выявили, слава богу.

Спасибо за хорошую статью. У меня у внучки поставили диагноз Внутричерепное давление.Теперь я знаю что это и знаю рекомендации. Магнитотерапию в нашей семье используем,имеем в наличии два Алмага-01,и Диамаг, это 3 Алмаг,и электро стимулятор Стимел.Теперь мне нужна консультация специалиста по поводу применения ребенку процедуры Диамагом

Внимание! Вся информация на сайте предоставляется исключительно в справочных целях и носит ознакомительный характер. По всем вопросам диагностики и лечения заболеваний необходимо обратиться к врачу за очной консультацией.

С появлением ребёнка в семье у родителей добавляется много забот, но главная из них — сохранение здоровья новорожденного. Особенно внимательно нужно следить за младенцем во время летнего периода.

Главный орган нервной системы — мозг — наиболее подвержен различным патологиям, поэтому необходимо вовремя выявить их и назначить лечение.

Повышенное ВЧД у детей относится к нарушениям, которые связаны с проблемами всасывания или выделения жидкости спинномозгового канала, которая называется ликвором (цереброспинальной жидкостью, мозговой жидкостью).

Головной и спинной мозг защищён 3 оболочками: твёрдой, паутинной и мягкой. Мягкая защитная оболочка имеет тесный контакт с мозговой тканью. Между поверхностями паутинной и мягкой оболочек располагаются подпаутинные пространства. Эти полости заполнены ликвором. Вырабатывается ликвор сосудистыми сплетениями головного мозга и омывает всю центральную нервную систему, т.е. головной и спинной мозг.
Назначение ликвора в организме:

• оберегание поверхности мозгового вещества;
• регулирование нагрузки на мозг, амортизация;
• участие в процессах обмена веществ;
• поддержание постоянного уровня осмотического давления.

Процесс образования спинномозговой жидкости непрерывен, поэтому выделение и всасывание ликвора создаёт переменное давление на ткани. При шоковом состоянии, эмоциональных всплесках, метеорологических переменах и физических нагрузках количество ликвора может изменяться.

Причины нарушений ВЧД

Опасность для здоровья представляет как повышенное внутричерепное давление у детей, так и пониженное. Обе патологии вызваны проблемами с выделением ликвора или процессом его всасывания. Нужно понимать, что сложности подобного рода — не заболевание, а лишь симптом серьёзных отклонений в состоянии организма.

Болезни, при которых возможно высокое внутричерепное давление у ребенка:

1. Доброкачественная и злокачественная опухоль. В процессе появления новообразований изменяется давление ликвора и структура нервных тканей. Оба вида патологии выявляют на ранних этапах жизни.
2. Менингит. Сопровождается отёком головного мозга; при нагноении изменяется плотность цереброспинальной жидкости, из-за чего процесс ее всасывания замедляется.
3. Энцефалит. Воспаление мозговых тканей приводит к отёчности, что изменяет их объём.
4. Токсический отёк мозга. Вызывается фенолами, спиртами, бензином и т.д.
5. Гидроцефалия. Быстрое повышение внутричерепного давления у детей при данном заболевании происходит из-за нарушения оттока ликвора по каналам. Жидкость продолжает образовываться, как при нормальной циркуляции, но не успевает распределяться.
6. Генетические дефекты. Врождённые патологии, при которых наблюдается неправильное строение ликворных каналов. Заболевание предшествует гидроцефалии.
7. ЧМТ (черепно-мозговая травма). Удар любой степени тяжести сопровождается отёком мозга. При субдуральном кровоизлиянии мозговое вещество сдавливается гематомой.
8. Инсульт (у детей диагностируется редко). Пространство, которое занимает очаг, оказывает давление на окружающие ткани и заставляет повышаться внутричерепное давление.
9. Преждевременное соединение костей головы: заращение родничков и черепных швов. Внутричерепное давление у ребёнка постепенно повышается, так как мозг продолжает развиваться, а свободного пространства уже нет.

В 80-90% случаев гипертензия ликвора у ребенка — результат травмы при родах или патологий, возникших во время внутриутробного развития.

Пониженное ВЧД также является симптомом ряда болезней. При физических травмах возникает как повышение, так и понижение уровня нагрузки на центр нервной системы. Различного рода инфекции, авитаминоз, эндокринные и сердечно-сосудистые заболевания — это не все причины, которые вызывают нарушения циркуляции внутричерепной жидкости.

Симптомы

Когда человек любого возраста систематически жалуется на то, что у него болит голова, то следует установить причины, так как последствия могут выражаться в виде развития опасных для жизни болезней. Для того, чтобы понять, что у ребёнка возникли проблемы, связанные с ВЧД, следует обратить внимание на ряд симптомов.

Визуальная диагностика зависит от возрастных особенностей пациента, так как у малыша, которому меньше года, ещё не сросся родничок, а у более старших детей строение черепа такое же, как у взрослого человека. Проблемы могут возникнуть даже у подростка.

Симптомы, характерные для детей до года или грудничков
Внешние признаки внутричерепного давления у ребенка:

• Набухание и изменение формы родничка, которое сопровождается пульсацией. Иногда заметно расхождение черепных швов. Вызывается выделением излишнего количества ликвора.
• Большое количество видимых вен на голове. Возникает в связи с переполнением сосудов и повышением давления крови на их стенки.
• Плохая прибавка в весе и медленное развитие. Является признаком многих заболеваний, поэтому относится к дополнительным показателям и не может быть основанием для постановки диагноза.
• Неестественное положение глаз. Выдвижение или отведение вниз глазных яблок (синдром заходящего солнца).
  Увеличенный лоб.

Нарушения в поведении:

• Беспокойство без причины, повышенная плаксивость и вялость. Проявляются вечером и обусловлены лежачим положением, которое замедляет процесс оттока крови из мозговых вен.
• Отказ от вскармливания грудью и частые срыгивания. Вызывается не только повышением ВЧД, но и перееданием или воздушной пробкой.

Эти симптомы не являются специфичными; они характерны как для повышенного внутричерепного давления у ребенка, так и для других заболеваний, поэтому самостоятельно установить причины отклонений невозможно — необходимо обратиться к врачу.

Симптоматика более взрослых детей

После зарастания родничка распознавать заболевание намного труднее. Общие моменты свойственны детям в возрасте от 3,6 и до 10 лет. В данном возрасте преобладают изменения в поведении, а не внешние изменения, как у годовалого младенца.

• Плохая координация движений.
• Замедленное развитие речевого аппарата.
• Утомляемость при нормальных нагрузках в комплексе с плаксивостью без видимых причин.
• Боли в затылке и систематические приступы рвоты, не дающие облегчения.
• Нарушения зрения. Раздвоение объектов перед глазами и периодическая расфокусировка с появлением вспышек, что объясняется раздражением глазных нервов.

Диагностика

Независимо от того, сколько вашему чаду, 2 года или 7 лет, симптомы внутричерепного давления не дают точного представления о заболевании, потому что только клинические исследования подтверждают точность диагноза.

Методы инструментальной диагностики при внутричерепной гипертензии:

1. Нейросонография. Применяется только в случае открытого родничка, потому что проводится без хирургического вмешательства. Ультразвуковой метод даёт возможность исследовать многие отклонения в развитии нервной системы и её центра.
2. МРТ. Компьютерная томография — распространённая технология изучения отклонений в строении внутренних органов. Процедура позволяет узнать о нарушениях строения ликворных путей.
3. Рентгенография черепа. Показывает изменения в строении черепных костей.
4. Люмбальная пункция. Этот способ исследует состав и давление ликвора и назначается, если другие процедуры не дали результатов.
5. Допплерография. Проверка состояния сосудов внутри головы. Даёт информацию об изменениях их диаметра, что может являться признаком определённых отклонений, в том числе и повышения ВЧД.
6. Непосредственное измерение давления внутри черепной коробки. В голову вводится игла с манометром, что даёт возможность узнать точную величину ВЧД.

Иногда на приёме у офтальмолога выявляется высокое внутричерепное давление у ребенка, так как длительное заболевание влияет на состояние глазного дна. Отёчность глазного диска, расширение просвета вен и сужение глазных артерий — характерный признак ВЧД

Вопрос «как измерить внутричерепное давление» не должен интересовать родителей, так как проблема касается только медицинских работников. Кроме хирургической операции, вариантов нет, но её можно избежать, если другие процедуры точно подтверждают наличие отклонений.

Лечение

После получения информации, как определить у ребенка повышенное внутричерепное давление, следует узнать об эффективных способах терапии на дому и в больничных условиях. Операции используются в крайних случаях, так как вполне результативны две методики лечения: медикаментозная (классическая) и народными средствами. К исключительным случаям относится гидроцефалия, когда необходимо шунтирование для выведения чрезмерного количества образовавшейся спинномозговой жидкости.

Медикаментозные препараты

Лечение при помощи возможностей классической медицины направлено на улучшение кровообращения в черепной коробке, ликвидацию последствий послеродовых и родовых травм. Важным аспектом считается нормализация сна пациента.

Для коррекции повышенного внутричерепного давления у детей используются:

• мочегонные препараты;
• медикаменты с содержанием калия;
• кортикостероиды.

В случае проявления гипотензии применяются:

• ноотропные средства;
• аминокислоты;
• витамины;
• кофеинсодержащие лекарства.

Народные методики

Существует множество народных способов снятия головной боли, часть их них даёт возможность выполнять лечение внутричерепного давления у детей.

1. Отвар из шелковицы. Свежеприготовленный раствор употребляют 2 раза в день, перед приёмом еды. Для приготовления используются ветки шелковицы, которые 15 минут варятся в литре воды.
2. Смесь боярышника, валерианы, мяты и гвоздики. Употребляется по 25-50 грамм перед едой и оказывает седативное влияние. Валериана и боярышник берутся по 100 грамм, мята — 25, гвоздика — 10.
3. Мёд и пыльца цветов. Смешиваются в соотношении 1:2. Смесь используется для массажа головы.
4. Соединение лимона с чесноком. Для изготовления берут 2 головки чеснока и 2 лимона, которые замачивают в 1,5 л кипячёной воды на сутки. Далее настой процеживается и ежедневно употребляется в разбавленной форме. Курс лечения не более 2-х недель.
5. Отвар лаванды. 1 столовая ложка высушенных цветов кипятится в литре воды 3 минуты, после чего раствор настаивается около получаса. Отвар употребляется месяц, с перерывом в 14 дней. Помимо внутреннего употребления положительный эффект оказывает втирание в кожу головы перед сном.

Нельзя заниматься самостоятельным выбором лекарственных средств или методик, а перед применением таблеток, уколов или народных практик следует проконсультироваться с лечащим врачом, который устанавливает причины патологии и назначает лечебный комплекс мероприятий.

Процесс терапии должен включать достаточно длительные прогулки, сбалансированные нагрузки на организм и нормализацию сна. Если у ребенка внутричерепное давление повышено, то важное значение занимает психологический фактор. Частые осмотры и посещение больниц вызывают комплекс неполноценности; чтобы предотвратить это, уделяйте должное внимание своему чаду. Отвлекитесь от домашних забот или рабочих проблем и посвятите занятиям с сыном или дочерью хотя бы несколько часов в день.

Опасность ВЧД и его последствий

Если вы заметили у ребенка симптомы внутричерепного давления, которое отличается от нормы, то немедленно обратитесь к детскому неврологу.

Последствиями несвоевременного обращения к специалисту являются:

• развитие эпилепсии;
• снижение зрения;
• развитие расстройств психики;
• вегетососудистая дистония;
• кровоизлияния или инсульты.

Патология проявляется в первые месяцы после рождения, поэтому от родителей требуется внимание к младенцу и своевременное обращение к врачу. Приобретённая патология встречается реже, но может возникнуть из-за ЧМТ или опухоли. Распространённое заблуждение утверждает, что выявленное заболевание невозможно полностью излечить.

Это убеждение неверно, так как соединение медикаментозного лечения с народными средствами, а в крайнем случае операция, позволяет полностью избавиться от проблемы. Не стоит игнорировать патологию, так как возможен летальный исход, но дети, прошедшие курс терапии к 1 году, продолжают жизнь без отклонений.

Вы знаете, что такое нарушения, связанные с ВЧД, и как лечить внутричерепную гипертензию, поэтому уделяйте должное внимание здоровью ребенка. Помните, что дети не плачут просто так: они не могут объяснить, что вызывает у них боль и неудобства. Неважно, существуют проблемы, которые изменяют внутричерепное давление у ребенка 5 лет или у младенца — просто обратитесь к медицинским работникам. Точно так же, когда у подростка головные боли приобретают систематический характер, срочно нужно проверить состояние его здоровья в медицинском центре.