Когда спадут отеки у новорожденного. Отёки глаз у новорожденных

Отеки у новорожденных часто встречаются у младенцев, родившихся преждевременно, при этом остальные малыши не застрахованы от них. Если у ребенка имеется патология в созревании кровеносной и лимфатической системе, трудности с брюшной полостью, тогда возникает отечность.

Появляется отек у новорожденного спустя 4 дня после рождения. За несколько суток отечность увеличивается, а затем бывает исчезает, следовательно трудно родителю самому ее определить. Выявить легче всего отечность на мягких тканях. При этом у малыша появляется отек на определенном участке, кожные покровы в этом районе бледные, синюшные.

Характеристика отечностей у младенцев

Отечность в области глазного яблока

Отечность глаз у младенца является существенным фактором, заметить который сможет любой человек. Причины проявления отечности глаз могут быть разные. Чтобы сделать вывод о первоначальных причинах отека глаз, следует осмотреть грудного ребенка.

Причины отечности:

• если отечности глаз сопровождаются на фоне общего отека (припухли ноги и руки), тогда предполагается задержка жидкости, это характерно при заболевании почек;
• также фактором удержания жидкости и появившийся отек у новорожденного на глазах может быть и болезненность сердечной системы;
• если отечность появилась не общим отеком, тогда это следствие местной припухлости, часто сопровождающаяся глазными воспалениями, возможно, заболевание конъюнктивитом или закупоркой слезного канала, из глаза появляются выделения, и появляется отечность века;
• припухлость глаз может быть и аллергического характера на продукты питания, лекарства, химию.

Отечность носового хода

Опухлость носа у грудного ребенка особой угрозы не несет, при этом нормально дышать он не может и становится беспокойным. Часто нос отекает из-за ринита или аллергической реакции.

Чтобы малышу легче было дышать, необходимо быстро устранить отечность слизистой носа. Для начала нужно очистить нос ребенку от слизи, затем ввести препарат, который суживает сосуды, для уменьшения отека. Очищать нос следует морской водой. Для очищения носа нужна резиновая груша.

Чаще всего отечность связана с простудными заболеваниями, поэтому лечение требуется в комплексе, а не только одного носа.

Важно знать, что на первых неделях жизни у ребенка можно увидеть выделения из носа прозрачного цвета. Это насморк физиологического характера, который путают с обычным насморком и приступают его лечить. А это происходит процесс привыкания слизистой носа к новой среде.

Отеком головного мозга называют состояние патологического характера, сопровождающееся накопленной жидкостью в его тканях. У детей только что родившихся, происходит увеличение объема всех структур внутри черепа. Когда мозг отекает, это приводит к повышению давления внутри черепа, являющееся опасным состоянием для малыша.

Отек у новорожденного головного мозга нередко встречается во время родов. Течение данной патологии бывает бессимптомным и не имея симптомов, при этом последствия бывают плохими.

При наличии отечности головного мозга новорожденного, необходимо тщательное обследование, длительно наблюдаться невропатологом и педиатром.

Основные признаки

Отек у новорожденного появляется от врожденного и приобретенного недуга также от травмы во время родов. Отек головы у грудных детей появляется по причине заболеваний: менингита, опухолей, гипоксии, энцефалита.

На фоне заболеваний наблюдаются такие последствия, как:

• увеличивается объем жидкости внутри головного мозга;
• слабость в теле;
• ребенок плаксивый;
• неврологические отклонения.

Симптомы

Отеки у новорожденных и увеличенное внутричерепное давление приводит к тому, что ущемляется продолговатый мозг, отвечающий за терморегуляцию, процесс дыхания, деятельность сердца и сосудов. Весь это процесс может быть нарушен и неправильно работать. Последствия при этом очень страшные – смертельный исход ребенка.

Симптомы отека головного мозга у младенцев связаны с увеличением давления внутри черепа. Вследствие этого мозг сдавливается, а у ребенка случаются обмороки, он может потерять сознание, случаются судороги.

Новорожденные дети постоянно находятся в возбужденном состоянии, безостановочно и пронзительно плачут, увеличивается и набухает родничок, возникает рвота, поднимается температура, возможны конвульсии.

Исход отечности

Последствия могут быть различными или их может и не быть. Этот момент зависит от возрастной категории малыша, серьезности болезни и правильного и своевременного лечения.

Последствия:

• увеличенная окружность головы, это происходит из-за раскрытия родничка;
• у ребенка в развитии происходит задержка;
• он очень активный, рассеянный;
• эпилептические припадки.

Лечение

Отеки у новорожденных начинать лечить необходимо незамедлительно, тогда будет больше возможности на благоприятное течение болезни и быстрое выздоровление. Следует не забывать, что во время лечения отека головного мозга нужно устранить причину его появления. Лечение проводится с применением диуретиков и гормональных препаратов.

У новорожденных детей встречаются довольно часто, они могут обусловливаться патологическими состояниями у матери или плода, и в этих случаях выражены уже при рождении ребенка, или появляться позднее за счет присоединения различ­ных патологических состояний или быть осложнением инфузионной терапии.

По своей локализации и степени выраженности отеки у новорожденных могут быть явными или скрытыми, генерализованными или локальны­ми и по-разному влиять на состояние ребенка. К явным относят­ся отеки в области кожи и подкожной клетчатки, к скры­тым - отек головного мозга, интерстициальный и альвеолярный отек легких, отек кишечной стенки.

Причины разных видов отеков у новорожденных детей

Ранние отеки у новорожденных (с рождения или в первые дни жизни)

• Отеки, обусловленные патологическими состояниями у матери.
• Тяжелая .
• Многоводие.
• Сахарный диабет (диабетическая фетопатия).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у плода.

• Синдром генерализованной внутриутробной инфекции,
• Отечная форма ГБМ по резус-фактору.
• Врожденный нефротический синдром (финский тип).

Отеки, обусловленные патологическими состояниями у ребенка.

• Некроз почечных канальцев на фоне тяжелой интранатальной асфиксии.
• Синдром острой почечной недостаточности.
• Олигурия или анурия на почве нарушения центральной гемодинамики или гиповолемии.
• Постнатальная инфекция.

Отеки ятрогенного генеза.

Поздние отеки у новорожденных (со 2-й недели жизни).

• Инфекционные заболевания.
• Неадекватная инфузионная терапия.
• Избыточное количество белка при применении высокоэнергетичных смесей.
• Врожденный гипотиреоз.
• Синдром Тернера.
• Сердечная недостаточность на почве врожденных пороков сердца.

Основной причиной распространенных отеков у новорожден­ных детей являются:

• олигурия или анурия в результате гипоксического пораже­ния почек или нарушения гемодинамики;
• повышенная проницаемость сосудов на фоне генерализованной инфекции или тяжелой гипоксии;
• ятрогенное действие инфузионной терапии вследствие «избы­точного» объема жидкости или неадекватного подбора растворов;
• выраженная гипопротеинемия.

Местные отеки могут быть вызваны:

• инфекционным фактором;
• венозным застоем;
• нарушением лимфооттока.

По патогенетическому признаку их можно разделить на две категории. К первой относятся отеки у новорожденных, вызванные экзогенной причиной и непосредственно не связанные с патологическим со­стоянием у ребенка. Это заболевания матери: сахарный диабет, приводящий к диабетической фетопатии, тяжелая преэклампсия и многоводие, дети «крупные к сроку гестации» или ятрогенное действие инфузионной терапии.

Ко второй относятся отеки у новорожденных, обусловленные патологическим состоянием у самого ребенка: генерализованная инфекция, пора­жение почек, нарушение гемодинамики и другие нарушения. Основным различием между этими категориями отеков является эффективность лечения. Отеки экзогенного генеза легко подда­ются лечению и быстро исчезают на фоне применения лазикса. Продолжительность эндогенных отеков зависит от характера и степени поражения. Они могут длительно сохраняться, их лечение не ограничивается только назначением лазикса и требует дополнительной терапии.

Симптомы

Локальные отеки, выраженные при рождении, обусловлены обычно соответствующим предлежанием плода: родовая опу­холь на голове, отеки и гематомы в области ягодиц и нижних ко­нечностей при ягодичном или ножном предлежании. Позднее по­явление местных отеков у новорожденных в области суставов или на брюшной стенке при отсутствии предшествующей инфузионной терапии чаще всего связано с инфекционным процессом (остео­миелит, перитонит) и может служить одним из диагностических признаков. Длительное сохранение отеков в области стоп, не поддающееся дегидратационной терапии, может обуслов­ливаться нарушением лимфооттока и есть симптомом синдрома Тернера.

Распространенные отеки у новорожденных могут ограничиваться только областью кожи и подкожной клетчатки, не оказывая существенно­го влияния на общее состояние ребенка, и рассматриваться как изолированное патологическое состояние (наружные отеки мяг­ких тканей) или являться частью общего отечного синдрома с поражением головного мозга или внутренних органов, что про­является тяжелым состоянием и соответствующей клинической картиной, во многом определяющейся самими отеками у новорожденных.

Внешне распространенные отеки мягких тканей, отмечаемые с рождения, могут бросаться в глаза, или быть скрытыми вследствие равномерного пропитывания тканей всего тела, и поначалу не обращать на себя внимание, и только потом, после неравномерного их схождения, начинает вырисовываться рельеф отечной ткани. Такие отеки могут наблюдаться у детей «крупных к сроку гестации», когда о их наличии судят не столь­ко по внешнему виду ребенка, сколько по излишне большому весу для данного срока гестации. Похожая картина может отме­чаться и у «плодов» в первые 2 дня жизни, до схождения отеков они кажутся пухленькими и создают о себе вполне приличное, но, к сожалению, обманчивое впечатление.

Скрытые отеки у новорожденных

Отек головного мозга и интерстициальный и альвеолярный отек легких - одни из возможных осложнений инфузионной терапии. Их возникновению способствует соотве­тствующая отягощенность: гипоксическое поражение головного мозга для отека головного мозга и выраженная гестационная не­зрелость легких для отека легких. Они могут сочетаться с отеком мягких тканей или развиваться изолированно. В последних слу­чаях их появление в легких (одышка, зависимость от кислорода) можно неправильно интерпретировать и объяснять не побочным действием инфузионной терапии, а наслоением инфекции, что приведет к необоснованному назначению .

Лечение

Лечение распространенных отеков у новорожденных любого генеза должно начинаться сразу, с момента их появления. Стартовым препара­том является 1% раствор лазикса. Наиболее эффективное де­йствие он оказывает при лечении отеков экзогенного характера. Начиная со 2-го дня жизни лазикс назначают по 0,1 мл/кг и вводят внутривенно или внутримышечно. Повторное назна­чение лазикса зависит от диуреза, схождения отеков и динамики веса. Обычно лечение кратковременно и не превышает 1-3 дней.

Лечение отеков у новорожденных с выраженной олигурией или анурией, об­условленное нарушением центральной гемодинамики или гиповолемией, проводиться с устранением этих состояний.

Отеки и инфузионная терапия

При наличии распростра­ненных отеков у новорожденных инфузионную терапию желательно не приме­нять. Однако это не всегда возможно, особенно у маловесных детей на первой неделе жизни. Инфузионная терапия на фоне отеков у новорожденных проводится, если ребенок не получает энтерального питания или оно дается не в полном объеме, при необходимости применения интенсивной терапии, при сгущении крови с боль­шим гематокритным числом, при гипогликемии и на фоне фо­толечения.

Однако при этом необходимо придерживаться следующих положений:

• инфузию обязательно проводят на фоне введения лазикса;
• объем инфузионного раствора уменьшается по сравнению с обычно принятым количеством жид­кости при аналогичных состояниях;
• в качестве раствора целесообразнее применять 10% раствор глюкозы, так как он сам оказывает диуретическое действие, но при этом учитывают и содержание сахара в крови;
• из инфузионного раствора полностью исключают раство­ри натрия, даже при наличии гипонатриемии.

На фоне лазикса отмечается умеренная или более выражен­ием потеря веса. Этот процесс в зависимости от степени отеков у новорожденных может сохраняться 1-2 дня, после чего начинается постепенная прибавка веса или еще некоторое время весовая кривая остается плоской.

У некоторых детей уменьшение веса протекает более дли­тельно и может сохраняться уже при отсутствии отеков новорожденных, как бы но инерции или вследствие схождения скрытых отеков. Надо ли и таких случаях сразу приступать к инфузионной терапии, если она до этого не проводилась, или можно выжидать? Все зависит от конкретного случая.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург

Причины, по которым у младенца могут опухать глазки

Довольно часто глаз у маленького ребенка может опухать из-за укуса, какого либо насекомого. Особенно, если опухает глазик, когда сезон мошек и комаров. Не стоит ожидать, пока отек пройдет самостоятельно. Отек глаза вследствие укуса насекомого является не просто раздражением, а аллергической реакцией на укус насекомого. Как известно, всякая аллергическая реакция, особенно у грудного ребенка, довольно опасна и чревата последствиями. Аллергическая реакция на укусы насекомых - это самая частая аллергия, которая встречается у детей. Чтобы избежать неприятностей следует обязательно обратиться к доктору, который определит причину опухшего глаза и даст нужные рекомендации. Вызвать врача нужно срочно, если эта неприятность сопровождается повышением температуры тела.

Помимо этого опухшие глазки у новорожденного малыша могут являться симптомом какого-то воспалительного процесса, происходящего в организме. Это может быть такое заболевание как конъюнктивит. При данной инфекции возможно повышение у малыша температуры тела, а из глаз могут выделяться гнойные выделения. Опухшие глазки у маленького ребенка могут также быть из-за заболевания почек. Ребенка, возможно, следует показать офтальмологу, особенно в том случае, если глазки опухают довольно часто.

Воспаление носослезного канала также может быть причиной опухших век у малыша. При этом врач назначает глазные капли с антибиотиками, которые нужно прокапывать своему чаду в течение нескольких дней. Опухать глазик у младенца может и из-за начинающего ячменя. Ячмень может возникнуть из-за ослабленного иммунитета малыша, при простудных заболеваниях, заболеваниях органов пищеварения, при хронических заболеваниях. Не следует ждать, пока ячмень пройдет самостоятельно - обратитесь к врачу за консультацией. Врач назначит в этом случае средства дезинфекции и мази.

Птоз является такой болезнью, при которой мышца, поднимающая верхнее веко полноценно не развивается. При этом данное состояние может влиять на глаза, что делает веки припухшими. Помощь врача при этом заболевании ребенку необходима, так как опухшие глазки приносят младенцу дискомфорт.

Опухшие глазки у маленького ребенка могут быть после длительного плача и длительного сна. Этот недуг в данном случае должен в скором времени пройти сам по себе. Ускорить процесс снятия отека с глаз можно при помощи примочек с прохладной водой, примочек с заваркой.

Глазки у младенца могут быть припухшими вследствие послеродового оттока. Связано это с давлением во время продвижения по родовому каналу. В течение 2-7 дней припухлость век самостоятельно проходит. Порой отечность глаз может появиться при инфекциях, в этом случае будут заметны слизистые выделения из глаз или гнойные выделения.

Отеки глаз у грудного малыша могут быть из-за такого недуга как сердечная декомпенсация в хронической или острой форме, при нарушении выработки гормонов, лимфатической и венозной недостаточности, при нарушении работы функций печени. Опухшие глаза у младенца также могут быть при прорезывании зубов, при повышенном внутриглазном давлении.

В любом случае, чтобы выявить причину опухших глазок у маленького ребенка, необходима обязательная консультация и нужен обязательный осмотр младенца специалистом. Ведь причины опухших глаз могут быть различные, порой не самые утешительные. Врач назначит необходимые анализы и определит нужное лечение для вашего ребенка. Как бы вам не советовали, не рекомендуется заниматься самолечением.

Иногда личико новорожденного имеет плоскую или слегка вогнутую структуру. На это влияет положение ребенка в матке в период беременности и сильные нагрузки, испытываемые в процессе родов. Обычно лицо малыша приходит в норму в течение первых недель жизни.

Припухлость глаз

Отмечается у многих новорожденных и относится к вполне нормальным последствиям родов, во время которых головка ребенка испытывает сильное давление. Глазки младенца могут покраснеть - это реакция на применение медицинских препаратов для защиты от инфекций, используемых сразу после родов. Припухшие глазки в течение нескольких дней приходят в норму, а красные прожилки на роговице глаза могут держаться около трех недель.

Милиа

Желтовато-белые пузырьки на поверхности носа у новорожденных называются милиа. Их появление вызвано закупоренными порами кожи. Милиа нельзя прокалывать, выдавливать, обрабатывать лосьонами и мазями. По истечении одного-двух месяцев после родов поры кожи сами начнут расширяться, и милиа исчезнет.

Родимые пятна

Родимые пятна у человека – это такая же уникальная отличительная черта, как и его отпечатки пальцев. Многие младенцы появляются на свет с родимым пятном. Некоторые из них со временем исчезают, а некоторые остаются на всю жизнь. Большинство родимых пятен являются нормой, а не патологией. Существует целая классификация родимых пятен. Вот их виды:

Кофейное пятно . Плоское родимое пятно имеет цвет «кофе с молоком». Такие родимые пятна встречаются часто. Их количество на теле может быть от одного до нескольких. Иногда эти пятна светлеют или полностью исчезают со временем, а на загорелой коже они становятся малозаметными.

Винное пятно . Крупное плоское родимое пятно красного или пурпурного цвета. Образовано оно скоплением подкожных кровеносных сосудов. Иногда такое пятно может посветлеть, однако никогда не исчезает полностью. Лечение такого вида пятен возможно в эстетических целях.

Монгольское пятно - пятно синего, черного, красно-синего или сине-черного цветов. Характерно такое пятно для монголоидной и африканской рас, у европейцев встречается редко. Располагается преимущественно на пояснице, ягодицах или ногах. Имеет особенность исчезать самостоятельно в возрасте от года до семи лет.

Земляничная гемангиома . Немного выступающее над поверхностью кожи пятно земляничного цвета. Имеет небольшой размер и четко очерченную форму. Не нуждается в специальном лечении, так как обычно исчезает в возрасте 5-9 лет.

«Укус аиста» - это родимое пятно розового цвета. Располагается оно на затылке или в области глаз. Такие пятна вызваны повреждением кровеносных сосудов, и постепенно рассасываются самостоятельно.

Родинки . Небольшие пятна различной формы встречаются у всех. Родинки имеют цвет от светло-коричневого до черного, большинство из них маленького размера. Они бывают плоскими или возвышающимися над кожей, могут иметь волосяной покров. Родинки не требуют лечения, но нуждаются в защите от солнца и наблюдении за их состоянием.

При рождении малыш испытывает стресс. Прохождение по родовому каналу всегда сопровождается давлением, сжатием и дискомфортом. Поэтому у крохи первое время наблюдается отёчность век и суженный в большей или меньшей степени глазной просвет. Это нормальное явление, если оно проходит в течение пяти-семи дней.

Однако в случае продолжительного отёка век, а тем более, если он сопровождается обильным слезотечением, повышением температуры, выделением гноя и покраснением, нужно немедленно обратиться к педиатру . Такой хрупкий механизм, как человеческий глаз, нужно лечить у специалиста, иначе малышу грозят серьёзные проблемы вплоть до слепоты.

Каковы причины отекания века у новорождённого ребёнка? Верная диагностика и своевременное лечение сыграют большую роль в успешном выздоровлении малыша.

Ячмень

Вызываемая стафилококком. Она поражает волосяной фолликул, вследствие чего возникает воспаление – сначала точечное, потом же, если не принять надлежащих мер, оно распространяется на всё веко.

Заболевания и состояния, которыми зачастую обусловлено появление ячменя:

• Сахарный диабет.
• Желудочно-кишечные заболевания.
• Ослабленная иммунная система.

При возникновении ячменя у крохи веко краснеет, увеличивается в размерах, часто . Поражённый фолликул наполняется гноем, разбухает и в какой-то момент лопается. Это обычно приносит облегчение малышу, спадает температура и отёк.

Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться выдавить ячмень. Можно повредить глазик ребёнку, а также занести инфекцию. Это заболевание успешно и достаточно быстро рассасывается под контролем профессионалов, поэтому первое, что нужно сделать при его обнаружении – это вызвать доктора к новорождённому.

Основное лечение ячменя заключается в закапывании альбуцида, а так же в применении сухого тепла для лечения поражённого века.

Инфекционное заболевание. Выражается в , обильном слезотечении, повышенной температуре, покраснении.

Конъюнктивит несложно лечится , но, если запустить процесс, последствия могут быть серьёзнейшими, вплоть до слепоты. Скорее всего, врач посоветует регулярно промывать ребёнку глазик слабым раствором фурацилина или марганцовки, а также закапывать сульфаниламиды, использовать мази с антибиотиком.

Если плёнки с глаз не снимаются, это может быть дифтерийный конъюнктивит – серьёзнейшее заболевание. Ребёнок, у которого он диагностирован, обычно госпитализируется в срочном порядке.

Сопровождающийся кровянистыми выделениями, является результатом заражения гонококком в родовых путях. Он лечится эффективно и быстро, если меры приняты вовремя.

Дакриоцистит

Когда при рождения не произошло разрыва тонкой плёночки слёзно-носового канала. скапливаются, создаётся благоприятная для бактерий среда, происходит воспаление. Помимо очищения глаза от гноя с помощью марганцовки, родителям рекомендуется чистым пальцем делать лёгкие движения от внутреннего края века к наружному и вниз (как будто вытираем слёзы). Благодаря такому массажу плёнка разрывается, и гной исчезает, а отёк века в скором времени проходит.

Аллергия

Малышей, подверженных аллергии, очень много. Реакция может быть на множество факторов: питание, лекарства, пыль, шерсть животных. Достаточно часто дети «перерастают» аллергию, то есть, через какое-то время она проходит. Однако, нужно принимать меры, облегчающие состояние малыша, иначе эта реакция может трансформироваться в серьёзные проблемы:

• Обращение к дерматологу.
• Приём антигистаминных препаратов.
• Диета кормящей матери.

Другие причины отекания века у грудничка

1. Фурункулёз. Сопровождается высокой температурой. Требует лечения в стационаре, иногда оперативного вмешательства.
2. Респираторные заболевания. также может вызывать припухание век. Обязательно нужно вызвать педиатра к ребёнку.
3. Укус насекомого. Опасен тем, что часто вызывает аллергическую реакцию, особенно в неокрепшем организме крохи. Доктор, скорее всего, порекомендует давать антигистаминные препараты и пользоваться мазью, снимающей отёк.
4. Птоз – неполноценно развитая мышца, поднимающая верхнее веко. Причиняет дискомфорт ребёнку и требует профессионального подхода.
5. Острая или хроническая сердечная декомпенсация, гормональные нарушения, лимфатическая, венозная, почечная и печёночная недостаточность также могут сопровождаться отёком век. Это угрожающие жизни состояния, они требуют немедленной госпитализации.

Как мы видим, существует множество причин того, что глазки или веки малыша опухают. В любом случае, своевременное обращение к доктору необходимо. Берегите глазки своих деток и не пренебрегайте профессиональной помощью.