Диагностируется все чаще. Виной всему - малоподвижный образ жизни , неправильная осанка в детском возрасте. Поэтому все острее становится вопрос профилактики сколиоза.
Профилактика - это комплекс мероприятий , предупреждающих возникновение заболевания.
Ошибочно полагать, что профилактика сколиоза нужна только детям. Взрослые также нуждаются в этом, та как в силу профессии вынуждены находиться долгое время в одном положении.
- Вести здоровый образ жизни.
- Начинать утро с небольшой зарядки.
- Избегать повышенных физических нагрузок на спину.
- Наладить режим дня, чтобы периоды работы чередовались с периодами отдыха.
- Правильно питаться. Организм должен получать все необходимые витамины и минералы.
- Беречься от травм позвоночника.
- Заниматься физкультурой, чтобы укрепить мышечный корсет. Особенно полезно в этом отношении плавание.
- Не допускать набора веса. Так как излишний вес создает сильную нагрузку на позвоночник.
- Вовремя лечить инфекционные заболевания, так как многие из них дают осложнения на спинной мозг.
- Регулярно совершать прогулки на свежем воздухе, особенно в солнечную погоду, чтобы восполнить дефицит витамина Д.
- В течение рабочего дня, если профессия связана с долгим сидением, нужно каждые 40 минут делать небольшую разминку.
- Выбирать кровать с жестким матрасом.
- По возможности проходить курсы профилактического массажа.
Профилактика у детей
Начинать бороться со сколиозом у детей нужно еще во время беременности . Будущей маме необходимо принимать специальные витамины для предотвращения рахита и других врожденных патологий. Детям до года педиатры рекомендуют проводить , делать его могут родители самостоятельно.
- Пока ребенок не умеет самостоятельно переворачиваться, его нужно поочередно класть то на один, то на другой бок.
- Нельзя раньше времени «присаживать» ребенка в подушки или коляску, пока он не научиться сам ровно держать спину.
Важно: искривление позвоночника нередко начинается из-за того, что ребенка слишком рано посадили в ходунки.
- Коляска должна быть свободной, чтобы ребенок не находился в ней в «скрюченном» положении.
- Для сна выбирать жесткий матрасик.
- Регулярно выполнять с ребенком комплекс физических упражнений, рекомендованный врачом.
- Совершать с малышом прогулки на свежем воздухе.
- При необходимости давать ребенку витамин Д, особенно в зимнее время.
Чаще всего сколиоз появляется и прогрессирует в школьном и дошкольном возрасте , когда происходит активный рост скелета. Кроме этого, школьники вынуждены проводить много времени за партой, носить тяжелые портфели. Все это не лучшим образом сказывается на позвоночнике. Если ребенок не занимается спортом, имеет слабый мышечный корсет, то риски развития сколиоза увеличиваются в разы . Поэтому профилактика заболевания направлена на устранение провоцирующих факторов.
Основные задачи родителей школьников:
- Следить за осанкой ребенка.
- Подбирать правильную мебель для детской комнаты, в соответствии с ростом школьника.
- Для учебников лучше выбрать рюкзак с ортопедической спинкой. Нельзя носить сумку в одной руке или на одном плече.
- Записать ребенка в спортивную секцию. Однако, при выборе вида спорта следует быть осторожными, та как некоторые несимметричные нагрузки (теннис, штанга, метание ядра) могут, наоборот, спровоцировать искривление позвоночника.
- Следить за рационом школьника. Различные полуфабрикаты, фастфуды содержат опасные консерванты, нарушающие метаболизм. Кроме того, подобная еда способствует набору веса.
- Одевать ребенка следует по погоде, чтобы избегать переохлаждений. Частые простудные заболевания снижают иммунитет и приводят к серьезным осложнениям, которые могут затронуть и позвоночник.
В период активного роста и повышенных школьных нагрузок ребенку не хватает витаминов, содержащихся в пище. Поэтому нужно подобрать витамино-минеральный комплекс, соответствующий возрасту. Одной их причин сколиоза является плоскостопие . Если у ребенка присутствует эта патология, то врач назначает ношение специальных ортопедических стелек и гимнастику для стоп.
Успех профилактических мероприятий зависит от регулярности и комплексного подхода.
Профилактика у взрослых
Во взрослом возрасте искривление позвоночника более чем вероятно, особенно учитывая современную гиподинамию и длительный рабочий процесс за столом. Основные принципы предотвращения искривления позвоночника у взрослых следующие:
- Следить за осанкой во время работы. Оборудовать рабочее место так, чтобы позвоночник не напрягался.
- Каждые 40-50 минут делать перерыв: вставать, разминаться, выполнять несколько простых упражнений.
- Следить за весом. От избыточной массы тела сильно страдают суставы и позвоночник.
- Заниматься физкультурой. Это позволит поддерживать мышцы в тонусе. Самые полезные виды спорта: легкий бег, танцы . Не запрещены и силовые тренировки, важно только подбирать правильно вес снарядов.
- Научиться правильно поднимать тяжелые вещи. Нужно сначала присесть, затем поднять тяжелую вещь, сохраняя позвоночник прямым. В этом случае основная нагрузка приходится на мышцы бедра, а не на позвоночный столб.
- Принимать витамины. Дефицит витамина Д, кальция негативно сказывается на состоянии костей, делая их хрупкими.
- Правильно питаться. Избыток жирной пищи и простых углеводов способствует набору веса, ухудшению обменных процессов в тканях.
- Давать отдых уставшей спине. Лучше всего позвоночник отдыхает в положение лужа на спине или на животе.
Основные методы профилактики
Все вышеперечисленные меры профилактики направлены на предотвращение сколиоза. Если же заболевание уже диагностировано, то к этим методам добавляются еще те, которые останавливают развитие патологических процессов. Другими словами, чтобы не допустить перехода болезни в запущенную стадию, применяют следующие способы профилактики:
- Лечебная гимнастика. Она заключается в выполнении специального комплекса, который восстанавливает симметрию спины. Упражнения подбираются лечащим врачом и выполняются под контролем инструктора.
- Физиотерапия включает электрофорез, ультразвук, фонофорез и другие процедуры. Лечение позвоночника проводят с помощью тепла, звуковых, электрических волн. Физиопроцедуры снимают воспаление, уменьшают боль, расслабляют мышцы. Для профилактики необходимо проходить 2-3 курса ежегодно.
- Массаж . Лечебный массаж является основным методом профилактики при сколиозе 1 степени и вспомогательным при 2-3 стадии. С помощью массажа устраняется асимметрия позвоночника, укрепляются мышцы спины, восстанавливается нормальное кровоснабжение. Массаж разрешено проводить в любом возрасте, даже грудничкам.
Важно: лечебный массаж должен выполняться только специалистом.
Полезное видео
Ниже вы можете больше узнать о профилактики у детей.
Правила здорового позвоночника
Здоровая спина - залог долгой жизни . Правила здорового позвоночника очень просты. К сожалению, многие пренебрегают ими, обрекая себя на жизнь с постоянной болью. Для того, чтобы сохранить здоровье позвоночника до глубокой старости, достаточно придерживаться следующих рекомендаций:
- Следить за питанием.
- Заниматься физкультурой.
- Соблюдать режим труда и отдыха.
- Правильно выбирать мебель для сна и работы.
Заботиться о своем здоровье необходимо всю жизнь. Ведь по мнению врачей, лечить болезнь следует тогда, когда ее еще нет.
Сколиоз . Осанкой называют привычное положение тела человека во время ходьбы, стояния, сидения и работы. Правильная осанка характеризуется нормальным положением позвоночника с его умеренными естественными изгибами вперед в области шейных и поясничных позвонков, симметричным расположением плеч и лопаток, прямым держанием головы, прямыми ногами без уплощения стоп. Осанка в основном формируется в 6-7 лет.
Сколиоз - это боковое искривление позвоночника во фронтальной плоскости. Реберный горб, который при этом наблюдается, образует деформацию с выпуклостью вбок и сзади - кифосколиоз. Позвоночник человека в норме имеет четыре физиологических искривления - изгиб вперёд (лордоз) в шейном и поясничном отделах, изгиб назад (кифоз) в грудном и крестцовом отделах. Все другие изгибы, асимметрии или смещения от центральной оси позвоночника и есть сколиоз.
Сколиоз бывает врожденным и приобретенным. Приобретенный сколиоз может быть:
1. ревматическим , возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита;
2. рахитическим , которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе, - все это благоприятствует проявлению и прогрессированию сколиоза;
3. паралитическим , чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях;
4. привычным , на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение).
Целый ряд причин – нерациональный режим, различные заболевания, приводящие к ослаблению связочно-мышечного аппарата и организма в целом, а также неудовлетворительно поставленное физическое воспитание и недостаточное внимание взрослых к воспитанию у детей навыка правильной осанки – приводят к возникновению и развитию значительных нарушений телосложения. Эти нарушения не только обезображивают форму тела, но и затрудняют работу внутренних органов (сердца, легких, желудочно-кишечного тракта), ухудшают обмен веществ и снижают работоспособность, производительность труда.
Профилактика сколиоза. Профилактика развития нарушений осанки и сколиозов должна быть комплексной и включать:
а) сон на жесткой постели в положении лежа на животе или спине;
б) правильная и точная коррекция обуви: устранение функционального укорочения конечности, возникшее за счет нарушений осанки; компенсация дефектов стоп (плоскостопие, косолапость).
в) организация и строгое соблюдение правильного режима дня (время сна, бодрствования, питания и т.д.);
г) постоянная двигательная активность, включающая прогулки, занятия физическими упражнениями, спортом, туризмом, плавание;
д) отказ от таких вредных привычек, как стояние на одной ноге, неправильное положение тела во время сидения (за партой, рабочим столом, дома в кресле и т.д.);
е) контроль за правильной, равномерной нагрузкой на позвоночник при ношении рюкзаков, сумок, портфелей и др.;
ж) плавание.
Плоскостопие. Плоскостопием называется деформация, заключающаяся в частичном или полном опущении продольного или поперечного свода стопы, часто обеих. Это довольно частое нарушение у детей и подростков. Оно сопровождается жалобами детей и подростков на боль в ногах при ходьбе, быструю утомляемость, особенно во время длительных прогулок, экскурсий и походов.
При плоскостопии стопа соприкасается с полом почти всеми своими точками, и след лишен внутренней выемки.
Плоскостопие чаще всего бывает приобретенным и значительно реже – врожденным. Приобретенное плоскостопие может быть статическим, травматическим и паралитическим . Статическое плоскостопие развивается у детей постепенно в результате несоответствия нагрузки на связки, мышцы и кости гигиеническим требованиям (избыточная масса тела, ношение чрезмерных для возраста тяжестей, ношение обуви на твердой, лишенной эластичности, подошве, а также обуви без каблука). Травматическое плоскостопие развивается после повреждения стопы, голеностопного сустава, лодыжек. Паралитическое плоскостопие наблюдается в связи с заболеваниями нервной системы, чаще всего это последствия детского паралича.
Профилактика плоскостопия зависит от воспитания правильной походки. Необходимо, чтобы носки при ходьбе и стоянии смотрели прямо вперед, нагрузка приходилась на пятку, первый и пятый пальцы, а внутренний свод не опускался.
Для укрепления мышц, поддерживающих свод стопы, рекомендуется ходьба босиком по неровной, но мягкой (песок, мягкий грунт) поверхности. При ходьбе полезно периодически поджимать и расслаблять пальцы. Профилактически и для коррекции в ежедневную утреннюю гимнастику вводят ряд упражнений (ходьбу на носках, на пятках, на внутренних и внешних краях стоп).
Большое значение имеет ношение обуви, отвечающей гигиеническим требованиям. Она должна точно соответствовать длине и ширине стопы (не жать, но не быть слишком просторной), иметь широкий носок, чтобы пальцы не сжимались, широкий каблук 1,5-2,0 см и эластичную подошву.
При плоскостопии бывает необходимо ношение по указанию врача вкладышей-супинаторов в обычную обувь или изготовление специальной ортопедической обуви.
Плоскостопие может стать причиной серьезных неприятностей - вплоть до сколиоза и артрозов. Рассказывает ортопед Дмитрий ТРИФОНОВ.
Плоская стопа
Понятие «плоскостопие» вполне отражает характер заболевания. Уплощение продольных сводов называют продольным плоскостопием, поперечного свода – поперечным. Чаще встречается комбинированное плоскостопие. Хотя результат во всех случаях (при поперечном, продольном или комбинированном плоскостопии) один – утрата стопой рессорных, амортизационных функций. А значит, каждый шаг ударом отдается в позвоночник. Не случайно раньше из-за плоскостопия даже не допускали к военной службе (сейчас, впрочем, основанием для освобождения от службы является плоскостопие только III степени).
Дмитрий ТРИФОНОВ:
- Внешний продольный свод стопы должен быть приподнят как в спокойном состоянии, так и при нагрузке на стопу. Высота от пола до вершины у взрослого человека составляет 1,5 -2 мм, хотя это вовсе не догма. Если стопа «просаживается» ниже, скорее всего мы имеем дело с продольным плоскостопием. Внешний же свод участвует в ходьбе, осуществляет перекат с пятки на носок. Выемка с внешней стороны – то, что в обиходе называют «высоким подъемом», а в профессиональной среде – «полой стопой», тоже, по сути, считается дефектом. При поперечном плоскостопии характерным признаком является увеличенный сустав (так называемая «косточка») большого пальца, реже – мизинца.
- «Опознать» плоскостопие можно самостоятельно по следующим признакам:
- - внутренний свод не имеет выемки (особенно заметно в положении стоя);
- - на внешнем своде выемка присутствует («полая» стопа);
- - наличие «косточек»: деформация большого пальца или мизинца (деформация Тейлора);
- - нестабильность связок голеностопного сустава (самопроизвольное «подворачивание» сустава), что приводит в итоге к проблемам со спиной;
- - «заваливание» стопы внутрь или наружу (варус);
- - твердые мозоли (в народе известные как «натоптыши») с любой стороны стопы. Они образуются вследствие неправильного распределения нагрузки;
- - «шпоры».
- Перечисленные симптомы или даже некоторые из них указывают на наличие той или иной формы плоскостопия.
Еще проще диагностировать плоскостопие по тому, как стаптывается обувь. В идеале каблук должен стираться строго посередине – стирание с внутреннего края или внешнего указывает на наличие плоскостопия.
За что?
В первую очередь – за желание казаться красивой. Плоскостопие, увы, болезнь почти исключительно женская – дамы составляют 99% от всех случаев плоскостопия из-за своего пристрастия к высоким каблукам. Причем «высоким» уже смело можно считать каблук выше 5 см.
Д. ТРИФОНОВ:
- Средняя суточная нагрузка на позвоночный столб составляет от 4 до 6 т. Каждый сантиметр каблука добавляет еще две тонны к этой нагрузке. Примерно то же относится и к «полой» стопе. Абсолютно вредоносной следует признать узкую обувь с длинными мысами, особенно на шпильках – в таких туфлях прямая дорога к деформации стопы. Относительно «неполезными» являются балетки на плоской подошве.
Еще одна группа риска – это дети. Их скелет еще только формируется, что и вызывает деформацию стопы. Правда, по этой же причине плоскостопие до 16 лет успешно корректируется. Главное – долечить его до конца.
Не пройдут бесследно и занятия некоторыми видами спорта. К «убивающим» стопы (да и весь опорно-двигательный аппарат) относятся волейбол, баскетбол, все виды легкой атлетики, художественная и спортивная гимнастика. «Полую» стопу почти гарантированно обеспечат занятия хореографией, спортивными танцами.
Лечить, и никаких гвоздей
Прямые последствия плоскостопия очевидны. Прежде всего, быстрее утомляются и болят сами ноги. Возрастает нагрузка на суставы, а это уже чревато последствиями.
Д. ТРИФОНОВ:
- Когда стопа, скажем, вывернута внутрь, нагрузка перераспределяется вначале на голеностопный, потом на коленный сустав, который также страдает, затем приходит «очередь» тазобедренного сустава, дальше проблема распространяется выше, на позвоночник. А это сколиоз, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, а при наличии предрасположенности – деформирующий артроз суставов. То есть проблемы как бы поднимаются снизу вверх.
Поэтому, конечно, плоскостопие следует вовремя диагностировать и корректировать. Правда, полностью исправить стопу удается, как уже говорилось, только в детском и подростковом возрасте. Вылечить плоскостопие на 100% у взрослых невозможно, однако 30–40% считаются хорошим результатом.
- Профессиональный подход к лечению плоскостопия включает в себя несколько этапов:
- - снятие воспаления (с тех же «косточек»);
- - восстановление (если требуется, хотя требуется в большинстве случаев) функций желудочно-кишечного тракта – для повышения усвояемости микроэлементов;
- - выведение солей мочевой кислоты;
- - постановка сустава в нормальное положение;
- - восстановление костно-хрящевой ткани (при помощи хондропротекторов).
- Можно попытаться, и не без успеха, скорректировать стопу в домашних условиях. Но лучшим вариантом будет совмещение профессионального лечения с домашними мерами. В них входят:
- - массаж стоп руками – особенно эффективен для детей;
- - использование ручных массажеров, специальных ковриков и т. п.;
- - несложные упражнения вроде катания бутылки стопой;
- - ношение ортопедических стелек. В идеале они должны изготавливаться по индивидуальному лекалу, причем для каждой пары обуви требуется отдельная пара стелек. Готовые стельки подойдут, но лишь в качестве компромисса.
Скажи «нет» ходулям
И еще раз остановимся на женской обуви, поскольку плоскостопие – болезнь с выраженным «женским» лицом (или скорее ногами).
Д. ТРИФОНОВ:
- При ходьбе на высоких каблуках основная нагрузка приходится на поперечный свод – пятка в ходьбе практически не участвует. Оптимальным по высоте считается каблук от 2 до 4см, максимум 5 см – при ней стопа принимает анатомически естественное положение. Для обуви с каблуком 5-7 см желательно использовать стельки с поперечным сводом. Если каблук превышает 7 см, требуются уже специальные стельки.
Подготовила Мария ЩЕРБАКОВА
Сколиоз - боковое искривление позвоночника. Чаще всего приобретенное (5- 15 лет), но бывает и врожденное. Неправильная поза детей во время занятий ведет к неравномерной нагрузке на позвоночник и мышцы спины.
Заболевание начинается со слабости мышц спины, плохой осанки, выступающей лопатки. В дальнейшем возникает изменение самих позвонков и их связок, т.е. образуется стойкое боковое искривление. Оно может быть следствием перенесенного рахита, длительных асимметричных нагрузок на мышцы спины. К сколиозу может привести перелом позвонка, его разрушение болезненным процессом (остеомиелит, туберкулез, сифилис). При укорочении одной ноги может наступить функциональный сколиоз.
Клинически можно выделить три стадии. Первая: при утомлении мышц спины появляется сколиоз, а после отдыха искривление исчезает. Вторая стадия: искривление делается постоянным, подвижность позвоночника резко уменьшается. Изменяется форма грудной клетки, лопатка выступает и становится выше на выпуклой стороне грудного сколиоза. При третьей стадии изменяется положение внутренних органов, затрудняется их функция.
Профилактика гораздо эффективнее лечения. Большое значение имеют физкультура и спорт, правильная осанка ребенка, соблюдение режима труда и отдыха.
В основном построено на общемобилизующих и специальных гимнастических упражнениях под наблюдением врача. Иногда рекомендуется ношение корсета, а в запущенных случаях - оперативное вмешательство.
Плоскостопие у детей и взрослых - следствие врожденных дефектов опорно-двигательного аппарата, повышенной эластичности суставов и связок, слабости мелких мышц, поддерживающих поперечный и продольный свод стопы, а также результат воздействия длительной работы в положении стоя, хождения на высоких каблуках и в узких туфлях, деформирующего положения пальцев и вызывающего нарушения рессорной функции свода стопы.
Выделяют два вида плоскостопия - это поперечное плоскостопие, которое составляет 55 % от общего числа деформации стоп и продольное плоскостопие - 29 %. По происхождению плоскостопие различают: врожденную плоскую стопу, травматическую, паралитическую и статическую. Врожденное плоскостопие можно установить только после 5-6 лет, так как у всех детей моложе этого возраста определяются все элементы плоской стопы. Травматическое плоскостопие - последствие перелома лодыжек, пяточной кости, предплюсневых костей. Паралитическая стопа - результат паралича подошвенных мышц стопы. Статическое плоскостопие возникает в следствии слабости связочного аппарата мышц костей стопы и голени. Для выраженного плоскостопия типичны следующие признаки: стопа удлинена и расширена в средней части, продольный свод опущен и ладьевидная кость обрисовывается сквозь кожу на внутреннем крае стопы, походка неуклюжая, носки сильно развернуты в сторону, иногда ограничен объем движений во всех суставов стоп. В случае прогрессирования продольного плоскостопия увеличивается длина стоп в основном в следствии опускания продольного свода. При развитии поперечного плоскостопия длина стоп уменьшается за счет веерообразного расхождения плюсневых костей и отклонения первого пальца к наружи.
Хотя при внешнем осмотре и определяют наличие плоскостопия, для более точного определения существует ряд методов. В частности такой метод: измеряют циркулем высоту стопы, то есть расстояние от пола до верхней поверхности ладьевидной кости, которое хорошо прощупывается приблизительно на палец кпереди от голеностопного сустава. Величину расхождения ножек циркуля определяют по измерительной линейке в миллиметрах, после этого измеряют длину стопы - расстояние от кончика первого пальца до задней округлости пятки миллиметрах, величину высоты стопы умножают на сто и делят на длину стопы. Полученная величина является «подометрическим индексом». Индекс нормального свода колеблется в пределах от 31 до 29. Индекс от 29 до 25 - указывает на пониженный свод (плоскостопие). Ниже 25 - на выраженное плоскостопие.
Снижение свода стопы, его уплощение ослабляет амортизацию вертикальных вибраций позвоночника при ходьбе и способствует нарушению осанки, развитию остеохондроза. Плоскостопие изменяет походку, вызывает развитие утомления при незначительных пеших нагрузках вследствие ухудшения кровоснабжения и лимфотока в мелких суставах стопы, мышцах голени. Статистические нагрузки на плоскую стопу еще более возрастают при избыточном весе. Нередко плоскостопие и лимфостаз (застой лимфы и венозной крови в нижних конечностях, отеки стопы и голеностопных суставов) вызывают болевые ощущения, ограничивают двигательную активность и усугубляют порочный круг взаимосвязанных причин общего нездоровья.
Для статического плоскостопия характерны определенные болевые участки: на подошве в центре свода и внутреннего края пятки; на тыле стопы в ее центральной части между ладивидной и таранной костями; под внутренней и наружной лодыжкой между головками предплюсневых костей; в мышцах голени в следствии их перегрузки; в коленном и тазобедренном суставах; в бедре; в области поясницы.
Профилактика: Необходимо выработать правильную походку, избегать разведение носков при ходьбе. Очень важно ношение обуви хорошо подобранной по ноге. Внутренний край ботинка должен быть прямым, чтобы не отводить к наружи первый палец. Носок просторный. Высота каблука должна быть 3-4 см. Подметка из упругого материала. В некоторых случаях рекомендуется применение специальных стелек.
Лечение: Выбор лечения зависит от происхождения, степени деформации и возраста больного. При легких формах специального лечения не требуется. Обычно назначают ЛФК, массаж, физиотерапию, ношение корригирующей обуви. У себя в центре мы применяем новейшие инструментальные методы лечения. К ним относятся:
¨ адаптивное биоуправление мышц стопы;
¨ электростимуляция мышц стопы;
¨ вибрационный массаж нижних конечностей.
Упражнения для детей при плоскостопии: 1 - зажав мячик между ногами, медленно идти, стараясь не уронить его; 2 - сидя на полу упереться руками в пол и стараться как можно выше поднять ногами мяч; 3 - положить на пол палку и пройти по ней босиком, заложив руки за голову; 4 - поднять пальцами ног с пола носовой платок; 5 - вращать на полу мяч ногой; 6 - сидя на стуле, брать пальцами ног разбросанные по полу карандаши; 7 - подскоки на одной ноге, на цыпочках; в пальцах другой ноги зажат платок; 8 - ходьба попеременно на носках и пятках.
Похожая информация.
Профилактика и лечение сколиоза и плоскостопия у ребёнка
СКОЛИОЗ
Часто искривление позвоночника у детей развивается быстро, особенно в период их бурного роста (в 12-14 лет ), и родители не успевают следить за тем, как и когда это происходит. И однажды они замечают, что спина у их ребенка стала неровной, а позвоночник искривлен. Искривление позвоночника – это отклонение позвоночного столба от средней линии. Чаще всего встречается боковое искривление – сколиоз. До сих пор ученые не пришли к точному выводу, что является причиной возникновения и развития сколиоза. Одни считают, что причина лежит в слабости мышц и патологии соединительной ткани, другие доказывают, что основным пусковым механизмом является родовая травма позвоночника.
Еще в 70-х годах ХХ в. А.Ю. Ратнер выдвинул гипотезу, что около 60% сколиозов возникает в результате родовой травмы шейного отдела позвоночника. Это предположение легло в основу нейрогенной теории, согласно которой при патологической родовой деятельности происходит смещение позвоночно-двигательных сегментов в шейном отделе позвоночника младенца, что вызывает нарушение кровообращения в спинном и головном мозге. В периоды быстрого роста, когда на кровообращение ложится большая нагрузка, возникает дефицит кровотока в структурах мозга, отвечающих за мышечный тонус. Недостаточное мозговое кровообращение приводит к снижению тонуса и питания мышц. Мышцы, у которых снижен тонус и нет достаточного питания, не могут удержать позвоночный столб в нормальном физиологическом состоянии. Усугубляет ситуацию привычка сидеть и стоять криво, и в результате возникает нарушение осанки, которое в дальнейшем может перейти в сколиоз.
Говорить о правильной осанке у ребенка младшего дошкольного возраста не приходится. Она просто не сформирована. Поэтому основное внимание родителей и педагогов должно уделяться физическому воспитанию детей, направленному на укрепление мышц шеи, спины, живота и ног. К возрасту 7 лет осанке и положению позвоночника ребенка следует уделять особое внимание, ведь именно в этом возрасте признаки нарушения осанки или сколиоза еще не проявляются. Их надо выявлять.
^ Попробуем оценить осанку ребенка
Для этого необходимо понаблюдать, как он сидит и стоит в обычной, непринужденной позе, как он ходит.
При правильной осанке лопатки должны располагаться симметрично, плечи – на одном уровне и слегка развернуты, живот подтянут, ноги прямые, походка ровная.
Чтобы детально изучить осанку, попросите ребенка встать прямо, но не напрягаться (желательно, чтобы он был раздет).
Встаньте в нескольких шагах за его спиной. Сначала на глаз, потом с помощью обычной линейки оцените симметричность специальных ориентиров.
Первый ориентир – это плечи, которые мы оцениваем по высоте и форме контура.
Затем осмотрите лопатки по высоте и по расстоянию от позвоночника.
Дальше направьте взгляд вниз к «треугольникам талии». «Треугольники талии» появляются, когда ребенок стоит, свободно опустив руки. Они находятся между контурами тела и руками.
Далее – ягодицы.
Обратите внимание, вертикально ли межъягодичная складка и на одной ли высоте находятся складки, расположенные под ягодицами. Затем попросите ребенка встать как можно прямее (как солдат по команде «Смирно!»). За счет напряжения мышц позвоночник может выпрямиться (если вы заметили несимметричность основных ориентиров), и асимметрия не исчезает при попытке выпрямиться, можно заподозрить сколиоз.
Существует и еще один способ отличить нарушение осанки от сколиоза. Надо попросить ребенка лечь на живот. Если позвоночник выпрямляется, это нарушение осанки.
По форме искривления сколиоз может быть С-образным и S –образным. По тяжести различают 4 степени сколиоза:
Первая степень характеризуется небольшим отклонением позвоночного столба и начальной степенью торсии.
^ Вторая степень – заметное отклонение позвоночного столба во фронтальной плоскости, выраженная торсия. Угол первичной дуги искривления в пределах 21-30 градусов, имеется реберный горб и мышечный валик. Рентгенологически проявляется деформация тел позвонков на вершине искривления.
^ Третья степень – более выраженная деформация, большой реберный горб, резкая деформация грудной клетки. Угол первичной дуги от 40 до 60 градусов. Рентгенолоически видны клиновидные позвонки на вершине искривления.
^ Четвертая степень характеризуется тяжелым обезображиванием туловища, деформацией таза, отклонением туловища, стойкой деформацией грудной клетки, а также наличием заднего и переднего горбов. Рентгенологически определяется выраженная клиновидная деформация тел позвонков в грудном и поясничном отделах позвоночного столба, обызвествление связочного аппарата. Угол основного искривления достигает 61-90 градусов.
ПЛОСКОСТОПИЕ
Нередко плоскостопие считают лишь косметическим дефектом стопы. Но это не так. Плоскостопие мешает нормальному движению, со временем формируя неправильную осанку, деформируя кости стопы, нижних конечностей, позвоночника. Плоскостопие вызывает боли при ходьбе и физических нагрузках, что отражается на общем самочувствии человека. Профилактика и лечение плоскостопия у ребёнка должны начинаться, как только малыш начинает делать первые шаги.
^ Что такое плоскостопие?
Свод нормально сформированной стопы должен служить пружиной, облегчающей ходьбу, прыжки, бег. Каждый пробовал прыгать, но не каждый знает, что прыжки у людей с плоскостопием не получаются, или получаются совсем не так, как у людей с нормально развитым сводом стопы. Для эксперимента можно попробовать долгое время попрыгать на одних пятках. При этом эксперименте вы скоро ощутите боль в суставах, мышцах голени и бедра, позвоночнике, начинает болеть голова… Этот опыт доказывает, что для нормальной жизнедеятельности функция амортизации стопы нам очень нужна.
Если посмотреть на стопу с внутреннего края, можно увидеть, что она поднята, как арка. Это и есть амортизатор, образующийся сложной системой натяжения связок, мышц стопы и голени.
Как ни странно, именно цивилизация и обувь стали причиной того, что стопа человека теряет необходимые пружинистые функции. Если ребёнок с детства имеет неправильную обувь, неудобную и не фиксирующую стопу, у него есть много шансов получить плоскостопие в будущем.
^ Диагностика плоскостопия у ребенка
Если родители заметили, что ребёнок часто устаёт, начинает хромать при ходьбе, стаптывает обувь на одну сторону, ножки ставит на внутреннюю часть стопы или же наружную, сутулится, то, скорее всего, у ребёнка формируется плоскостопие. При этих симптомах нужно сразу же обратиться к врачу – ортопеду, потому что профилактика и лечение плоскостопия у ребёнка должны начинаться как можно раньше.
Врач, проведя определённые диагностические процедуры, определит, есть ли у ребёнка плоскостопие, определить степень плоскостопия, а также даст рекомендации по исправлению формирующего плоскостопия.
Для диагностики плоскостопия порой достаточно бывает одного осмотра у врача, метод прост: намазать ступни ребёнка жирным кремом и поставить его на белый лист бумаги. При нормальном своде стопы внутренний край отпечатка не оставляет до середины или даже больше, образуя выемку. При плоскостопии стопа будет обрисована вся или почти вся, до внутреннего края.
Для определения степени плоскостопия врач применяет измерение стопы и несложные расчёты, а также рентгенологическое исследование.
^ Лечение плоскостопия
Сразу же при постановке диагноза «плоскостопие», с ребёнком нужно начинать занятия по исправлению этого дефекта стопы. Медикаментозно плоскостопие не лечится, ребёнку нужны физические упражнения, специальный комплекс гимнастики, массаж стоп и голеней, закаливание и физиопроцедуры. В особенно тяжёлых случаях, при значительных нарушениях осанки и деформации костей ног прибегают к хирургической коррекции свода стопы.
Упражнение по коррекции свода стопы для каждого ребёнка подбираются индивидуально. В основном, эта ходьба босиком по крупной гальке, ходьба на носочках, катание стоп по мячикам.
Для облегчения ходьбы и устранения болей специалистами рекомендуется использовать для ребёнка специальную фиксирующую стопу обувь, стельки – вкладыши, поддерживающую свод стопы. Вкладыши порекомендует врач, в зависимости от степени развития плоскостопия у ребёнка. При нарушениях осанки, сутулости рекомендуется ношение специального поясничногрудного корсета, поддерживающего позвоночник.
^ Профилактика плоскостопия у малыша
1) Как только ребёнок начинает ходить, приобретать ему специальную обувь с жёсткой фиксацией голеностопного сустава, с твёрдым задником и закрытым носом, на небольшом – 0,5 см – каблучке. Обувь на плоской подошве, сандалии и туфли без задников недопустимы для маленьких детей. В этом отношении недопустимы также валенки для маленьких детей.
2) Для профилактики плоскостопия ребёнку полезно ходить босиком по траве, гальке, песку. Недопустима постоянная ходьба босиком по ровной поверхности – полу, ковру, асфальту.
3)
Можно приобрести специальный массажный коврик и выполнять на нём ежедневную гимнастику по профилактике плоскостопия.
^ 4) В обуви ребёнка носок должен быть достаточно широким, чтобы пальцы располагались свободно, без сдавливания.
5) Малышу полезно выполнять массаж голеней, спины, стоп. Можно применять закаливание с ножными ванночками контрастной температуры, а также обливание стоп попеременно тёплой и холодной водой с последующим растиранием грубым полотенцем. Такие процедуры вызывают прилив крови к стопе, улучшая питание мышц и костей и способствуют их правильному формированию.
6) Если ребёнок стаптывает обувь, устаёт при ходьбе, можно применять лечебную ортопедическую обувь, проконсультировавшись с врачом – ортопедом.
7) В профилактике плоскостопия большое значение имеет правильное формирование мышечного корсета спины и ног. Как только ребёнок начинает заниматься за столом или партой – нужно следить за осанкой. Кроме того, ежедневно нужно выполнять упражнения для спины – наклоны, подтягивания, повороты.
8) Для профилактики плоскостопия необходимо чередовать периоды активного отдыха на ногах с периодами отдыха, когда стопы ребёнка могут отдохнуть. Чрезмерные занятия спортом с детства, непосильные нагрузки могут пагубно отразиться на формировании свода стопы и быть причиной плоскостопия.
9) Необходимо укреплять организм ребёнка, повышать иммунитет. Ребёнок должен получать качественное, сбалансированное питание. Для формирования костей необходим кальций, поэтому в рационе ребёнка должно быть достаточное количество молочных продуктов, рыба, мясо. Фрукты и овощи дадут ребёнку витамины и микроэлементы. В зимний период ребёнку можно давать таблетированные формы витаминов, рыбий жир в капсулах, о чём предварительно проконсультироваться с педиатром.
Профилактика и лечение плоскостопия у ребёнка должны начинаться с того периода, когда малыш только начинает ходить. Нужно помнить о том, что в большинстве случаев плоскостопие формируется в результате неправильных действий родителей по уходу за ребёнком, неправильно подобранной обуви, поэтому задача родителей – уделить большое внимание этому вопросу и приложить усилия, чтобы свод стопы малыша сформировался правильно, и подарить ему радость движения на всю жизнь.
^
МЕТОДИКА МАССАЖА НОГ
^
Активную лечебную гимнастику можно проводить с 2 лет.
Из исходного положения лежа ребенок должен оттянуть носки стоп с одновременным приподниманием и опусканием их наружного края (5-6 раз). Затем следует произвести сгибание ног в коленях, упираясь стопами в пол, развести пятки в стороны и вернуть их в исходное положение (5-6 раз). В этом же положении можно поочередно приподнимать пятки от опоры. Из исходного положения стоя ребенок ставит стопы параллельно, руки на поясе, и выполняет приподнимание на носки вместе и попеременно. Далее – перекат с пятки на носки и обратно, а также полуприседания и приседания на носках.
При ходьбе ребенок может вставать на носочки, на пяточки, на наружные края стоп. Очень полезно ходить по массажному коврику, перекатывать ногами палочки, ходить по песку, земле и хвое. Это не только способствует снятию усталости, но и стимулирует биологически активные точки стоп.
^ ВЫБОР ОБУВИ
Выбор обуви должен начинаться с первых шагов ребенка. Учиться ходить лучше всего в ботиночках с высоким задником (для фиксации голеностопного сустава). Важно обратить внимание, чтобы ботиночки были из мягкой натуральной кожи и сшиты с небольшим количеством швов. Если надеть обувь из жесткой кожи да еще с жесткой негнущейся подошвой, то ребенок будет часто падать и задевать за все углы, так как не сможет пошевелить ножкой в ботинке. К сожалению, найти хорошую обувь очень сложно, но нужно не торопиться с выбором. Кроме того, у малышей ножка очень пухленькая, а пяточка плоская, поэтому надеть ботиночек с высоким задником чрезвычайно сложно – пяточка не опускается до стельки и висит. Чтобы такого не происходило, лучше выбирать такие ботинки, у которых есть большой открывающийся язычок.
Хорошо, если поверхность ботиночка перфорированная, - тогда ножка малыша дышит. Кроме ботиночек существуют туфельки с высоким задником и закрытым носом. Они также очень удобны и физиологичны. Стелька должна быть из натуральных материалов и не окрашивать носочки, так как красящее вещество может вызвать аллергию.
В последнее время во всех средствах массовой информации пропагандируется ношение обуви с супинаторами. Супинаторы – это специальные подкладочки под свод стопы. Но надо помнить, что ношение супинаторов – это лечебное мероприятие, и всем подряд они не нужны, т.к. они могут вызвать неправильное формирование сводов стопы. У малышей в области сводов находится жировая подушечка, которая является амортизатором, а супинатор будет ее сдавливать. Поэтому надо сначала проконсультироваться у ортопеда. Только выраженные деформации стопы, сильное плоскостопие, боли в ногах, пояснице, спине делают необходимым применение супинаторов. Особенно важно это учитывать у самых маленьких детей, которые только учатся ходить. Лучше лишний раз сделать ребенку массаж, провести лечебную физкультуру и просто походить по теплому песочку.
Плоскостопие у детей дошкольного и раннего школьного возраста обычно не стойкое и хорошо поддается исправлению. К 6-7 годам происходит нормализация и формирование физиологических сводов стоп. Поэтому врачи-ортопеды сразу не назначают супинаторы. Упражнения, укрепляющие мышцы и связки, дают возможность избежать ношение стельки-супинатора.
Подошва в обуви должна быть не скользкой и не очень тонкой . Тонкая подошва не защитит ногу от камешков, бугорков и ямок. Обувь обязательно должна иметь каблучок: не более 1-2 см для детей до 2 лет, не более 3-4 см – от 3 лет и старше. Внутренний край обуви должен быть прямым, чтобы первый палец стопы не отводился внутрь.
Многие специалисты подчеркивают, что приобретать обувь на вырост надо разумно. Допускается прибавка на 1,5 см от края ботинков до пальчиков малыша. В противном случае очень большая обувь может привести к подвывихам костей голеностопного сустава и мелких костей стопы. Ношение тесной обуви тоже очень вредно. Кроме того, что в тесной обуви неудобно ходить и можно заработать мозоли, также наступает нарушение кровообращения стопы, затруднение венозного и лимфатического оттока. Если ребенок долго ходит в тесных ботинках, может развиться деформация пальчиков. Поэтому выбор детской обуви – непростое и очень ответственное дело.
В наших силах предотвратить появление таких серьезных заболеваний, как сколиоз и плоскостопие. Необходимо внимательно следить за осанкой, походкой малыша, обращать внимание на то, как он сидит и стоит, проводить массаж, лечебную гимнастику, а также обеспечить комфортный психологический климат в семье и дошкольном учреждении.
