Почему частые сбои месячных. Нарушения менструального цикла

Нарушения овариально-менструального цикла (НОМЦ) являются, пожалуй, самой частой причиной обращения к гинекологу. Причем предъявлять такие жалобы могут пациентки в возрасте от пубертата до преклимактерического периода – то есть в течение всей потенциально репродуктивной фазы жизни.

Какой цикл считается нормальным?

Внешнее проявление естественного овариально-менструального цикла – менструации, которые возникают со свойственной каждой женщине периодичностью и длятся чаще всего 3-6 дней. В это время происходит отторжение всего разросшегося функционального слоя эндометрия (слизистой оболочки матки). Вместе с кровью его обрывки выходят через приоткрывающийся цервикальный канал во влагалище и затем наружу. Естественному очищению полости матки способствуют перистальтические сокращения ее стенок, что может доставлять определенный физический дискомфорт.

Зияющие после отторжения тканей сосуды быстро закрываются, образовавшийся тотальный дефект слизистой оболочки регенерирует. Поэтому нормальная менструация не сопровождается значительной кровопотерей и не приводит к развитию анемии, выраженной астении и потере трудоспособности. Средний объем кровопотери составляет до 150 мл, в выделениях при этом нет сгустков крови.

Но менструальный цикл – это не только этап обновления эндометрия. В норме он включает также фолликулярную фазу с созреванием яйцеклетки в яичнике, и последующую секреторную фазу с разрастанием эндометрия и его подготовкой к потенциально возможной имплантации плодного яйца. У здоровой женщины репродуктивного возраста бывают и ановуляторные циклы, что не считается патологией. Они в норме не приводят к изменению продолжительности или характера менструаций и не влияют на длительность межменструального промежутка. В такие циклы женщина не фертильна, то есть наступление беременности у нее невозможно.

Менструации начинаются в период полового созревания. Их появление свидетельствует о готовности репродуктивной системы к зачатию. Первая менструация (менархе) отмечается в возрасте 9-15 лет, чаще всего в промежутке между 12 и 14 годами. Это зависит от многих факторов, основными из которых является наследственность, национальная принадлежность, общее состояние здоровья, достаточность питания девочки.

Завершение репродуктивного периода характеризуется наступлением – полного и окончательного прекращения менструаций. Этому предшествует климактерический период, который в норме наступает в среднем в 46-50 лет.

Механизм развития НОМЦ

Овариально-менструальный цикл в женском организме является эндокриннозависимым процессом. Поэтому основная причина его нарушений – дисгормональные расстройства. Они могут первично возникать на разных уровнях, в том числе с вовлечением вроде бы не относящихся к репродуктивной системе желез внутренней секреции. На этом основана классификация нарушений менструального цикла. Согласно ей, выделяют:

• Центральные нарушения с поражением высших центров нейроэндокринной регуляции репродуктивной системы. В патологический процесс могут вовлекаться корково-гипоталамические, гипоталамо-гипофизарные и только гипофизарные структуры.
• Нарушения на уровне периферических структур, то есть собственно органов репродуктивной системы. Могут быть яичникового и маточного генеза.
• Нарушения, связанные с дисфункцией других желез внутренней секреции (надпочечников, щитовидной железы).
• Нарушения, обусловленные генетическими и хромосомными аномалиями с врожденными гипер- или гипоплазиями органов, нарушением процесса секреции ключевых биологически активных веществ и расстройством так называемой обратной связи между периферическими органами и нейроэндокринными структурами.

Сбои на любом уровне в итоге все равно будут проявляться различными типами НОМЦ. Ведь гормональный дисбаланс приводит к изменению работы яичников, даже если они не имеют структурных аномалий. Закономерным следствием этого является нарушение секреции основных половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). А их основной мишенью является функциональный слой слизистой оболочки матки, именно он отторгается с кровью при завершении очередного цикла. Поэтому-то любые дисгормональные изменения в организме могут приводить к нарушению характера и регулярности менструаций.

Эндокринная патология – основная причина менструальной дисфункции. Лишь в достаточно небольшом проценте случаев она не обусловлена гормональными расстройствами. Нарушения менструального цикла могут быть вызваны, к примеру, выраженными изменениями эндометрия. А иногда диагностируется ложная аменорея, когда менструальная кровь и отторгающийся эндометрий не имеют возможности выходить естественным путем вследствие атрезии влагалища или полного заращения его выхода девственной плевой.

Причины дисфункций

Причин для появления менструальной дисфункции достаточно много. Причем у женщины могут выявляться одновременно несколько этиологических факторов, приводящих к функциональным сбоям на различных уровнях.

Наиболее вероятные из них:

• Разнообразные по типу аденомы гипофиза (ацидофильная, базофильная, хромофобная), которые могут быть гормонально активными или приводить к сдавливанию и атрофии аденогипофиза. Болезнь и синдром Иценко-Кушинга.
• Прием препаратов, оказывающих влияние на синтез и обмен дофамина и норадреналина в мозговых структурах, что приводит к дисфункции гипоталамо-гипофизарной системы. К ним относят резерпин, ингибиторы МАО, типичные и атипичные нейролептики, антидепрессанты различных групп, метоклопрамид, производные фенотиазина и ряд других лекарственных средств.
• Аденомы надпочечников и другие опухоли, продуцирующие андрогены и кортизол. Адреногенитальный синдром вследствие врожденной гиперплазии надпочечниковой ткани.
• Некоторые психические расстройства, сопровождающиеся нарушением центральной нейроэндокринной регуляции. Это могут быть депрессивные состояния средней и тяжелой степени различного генеза, эндогенные заболевания (шизофрения) в стадии обострения, нервная анорексия, реактивные расстройства, нарушения адаптации при хроническом стрессе.
• Гипо- или гипертиреоз различного генеза.
• (Штейна-Левенталя).
• Подавление функции яичников и нарушения обратной связи между ними и гипоталамо-гипофизарной системой после длительного приема КОК и их резкой отмены.
• и синдром преждевременного истощения гонад. Они могут иметь и ятрогенный генез – например, вследствие повторного участия женщины в протоколах вспомогательных репродуктивных технологий со стимуляцией гиперовуляции.
• Резкие не физиологичные изменения гормонального фона, что может быть вызвано самопроизвольным или медицинским абортом, приемом препаратов для быстрого подавления лактации.
• Пороки и аномалии развития матки, в том числе обусловленные хромосомными заболеваниями.
• Последствия перенесенных хирургических вмешательств на яичниках и матке, проведенной лучевой и химиотерапии, воспалительных заболеваний репродуктивных органов. Это могут быть значительное уменьшение объема функционирующей яичниковой ткани, внутриматочные синехии вплоть до развития атрезии полости матки, удаление гонад и матки.
• . Причем клиническое значение могут иметь не только злокачественные, но и крупные доброкачественные новообразования с вторичной атрофией яичниковой ткани.

Нарушение менструального цикла после 40 лет в большинстве случаев обусловлено нарастающими возрастными изменениями репродуктивной системы. Их причиной является естественное истощение фолликулярного запаса яичников с нарастанием числа ановуляторных циклов, прогрессирующей гипоэстрогенией и угасанием репродуктивной функции. Эти изменения становятся наиболее явными в передклимактерический период, когда цикл становится все более нерегулярным со склонностью к и присоединением психовегетативных расстройств.

Нарушение менструации у девочек пубертатного возраста чаще всего обусловлено неравномерным созреванием гипоталамо-гипофизарной и яичниковой систем. Но не стоит забывать, что именно в этот период могут дебютировать клинические проявления некоторых врожденных синдромов, хромосомных заболеваний и аномалий развития внутренних органов репродуктивной системы.

Кроме того, у девочек-подростков нередко встречаются нарушения пищевого поведения с формированием алиментарного дефицита ключевых нутриентов и особенно жиров. Это приводит к выраженному снижению синтеза стероидных (в том числе половых) гормонов, что проявляется чаще всего вторичной аменореей.

Возможные проявления НОМЦ

По наличию предшествующего периода нормальных менструаций все возможные нарушения можно подразделить на первичные и вторичные.

Симптомы нарушений менструального цикла могут включать:

• Изменение продолжительности межменструального периода. Возможны пройоменорея (при длительности цикла менее 21 дня) и опсоменорея (его удлинение свыше 35 дней).
• Задержка очередной менструации при отсутствии предшествующих нарушений цикла.
• Отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев () у женщины репродуктивного возраста.
• Изменение объема менструальной кровопотери. Возможно, как его увеличение (гиперменорея), так и уменьшение (). При чрезмерной потере крови говорят о менометроррагии.
• Изменение продолжительности самой менструации в сторону укорочения () или удлинения (полименорея).
• Появление межменструальных кровянистых выделений, которые могут быть различными по интенсивности – от мажущих до профузных. При ациклических обильных маточных кровотечениях используют термин «метроррагия».
• Клинически значимый локальный болевой синдром в период менструации, что называют альгоменореей.
• Появление общих экстрагенитальных симптомов, сопровождающих менструацию. К ним относят головные боли различного характера, колебания артериального давления, тошноту и изменение аппетита, другие вегетативно обусловленные проявления. Такое состояние обозначают как , а при ее сочетании с болевым синдромом говорят об альгодисменорее.

Гиперменструальный синдром с полигиперменореей и/или ациклическими дисфункциональными маточными кровотечениями обычно является причиной развития хронической постгеморрагической железодефицитной анемии. Ее симптомы нередко и становятся поводом для обращения к врачу. При этом женщину беспокоят повышенная утомляемость, сердцебиение, общая слабость, склонность к снижению артериального давления, возможны обморочные состояния. Ухудшается состояние кожи, волос и ногтей, не исключено снижение продуктивности умственной деятельности вплоть до развития умеренных когнитивных расстройств.

У многих женщин репродуктивного возраста также отмечается бесплодие – отсутствие естественного зачатия в течение 1 года незащищенной регулярной половой жизни. Оно обусловлено выраженными нарушениями выделения доминантного фолликула в одном из яичников, процесса созревания в нем яйцеклетки и отсутствием спонтанной овуляции.

Важно понимать, что при наличии ановуляторных циклов женщина может самостоятельно и не предъявлять особых жалоб на нарушение менструации, хотя при прицельном опросе в большинстве случаев выявляются различные симптомы. При этом пациентка обычно считает свойственное ей удлинение менструального цикла своей индивидуальной особенностью, а не патологическим признаком.

Особенности нарушений менструации в разных возрастных группах

Ювенильный период

НОМЦ у подростков может протекать по типу или со склонностью к так называемым ювенильным (пубертатным) кровотечениям. Характер нарушений зависит от этиологии и имеющихся дисгормональных расстройств. Возможно позднее менархе или развитие первичной аменореи. О ней говорят, если менструация не начинается к 15-летнему возрасту.

Ювенильные кровотечения возникают в ановуляторных циклах вследствие нарушений гормонального статуса при атрезии фолликула. Они обычно чередуются с неравномерными периодами , нередко сочетаются с нарушением оволосения, недостаточностью или избыточностью массы тела. В качестве провоцирующего фактора при этом могут выступать нервно-эмоциональное перенапряжение, резкая смена климатического и временного пояса, нарушение цикла сон-бодрствование.

Репродуктивный период

В репродуктивном возрасте нарушения цикла могут проявляться сбоем цикличности, задержкой очередной менструации с последующим кровотечением. При этом следует отличать физиологические изменения от патологических. В норме временное исчезновение менструаций может быть обусловлено наступлением беременности, послеродовым периодом и на фоне грудного вскармливания. Кроме того, изменение цикла и характера менструальных выделений происходит на фоне применения гормональной контрацепции и после установки внутриматочных спиралей.

Удлинение цикла чаще всего обусловлено персистенцией фолликула. При этом не происходит овуляции созревшей яйцеклетки. Она гибнет, а фолликул продолжает увеличиваться в размерах с формированием различных размеров. При этом гормональный фон соответствует 1 фазе цикла с гиперэстрогенией, что приводит к прогрессирующему разрастанию эндометрия. Задержка менструации при этом может достигать 6-8 недель, после чего возникает метроррагия. Такие маточные кровотечения относят к дисфункциональным. Еще одна причина их развития – недостаточность лютеиновой фазы. При этом кровотечения возникают в овуляторный период, они обычно не обильные, но затяжные.

Изменения в яичниках в течение типичного менструального цикла

Возможны также нарушения менструации после аборта. Он может быть самопроизвольным (со спонтанным прерыванием беременности на ранних сроках) или медицинским с использованием различных методик удаления плодного яйца/эмбриона. При этом обычно отмечается удлинение последующего цикла, а восстановление менструальной функции ожидается в течение 3 месяцев. Если же аборт сопровождался осложнениями, не исключен затяжной реабилитационный период с ациклическими кровянистыми выделениями, альгодисменореей.

Пременопаузальный период и менопауза

Чаще всего сбои нормального цикла менструации встречается в пременопаузальном возрасте. Угасание репродуктивной функции нередко сопровождается значительным нарастанием ановуляторных циклов, склонностью к задержкам и кровотечениям на фоне атрезии фолликула, потерей цикличности изменений и развитием так называемого .

Возобновление маточных кровянистых выделений в менопаузе – крайне тревожный признак. Ведь восстановление репродуктивной функции уже невозможно, а кровомазание и кровотечение в этот период обычно свидетельствуют о наличии злокачественной опухоли.

Возможность беременности

Беременность при нарушении менструального цикла возможна. Но вероятность ее наступления зависит от выраженности дисгормональных расстройств, полноценности развития матки и многих других факторов. Во многих случаях нарушения менструации сопровождаются бесплодием. И не всегда его удается устранить консервативными методами, нередко наступление беременности возможно лишь с помощью вспомогательных репродуктивных технологий. А иногда женщина не может зачать и самостоятельно выносить ребенка. В этом случае ей предлагаются услуги суррогатной матери и донорские программы.

Кроме того, не следует забывать, что эндокринные нарушения нередко приводят к неполноценности функционального слоя эндометрия и тем самым затрудняют нормальную имплантацию плодного яйца. Это вкупе с недостаточной продукцией прогестерона и ХГЧ существенно повышает риск прерывания беременности на очень ранних и ранних сроках. При этом женщина может не подозревать о зачатии, расценивая наступившую задержку менструации как очередную дисфункцию.

Предшествующие менструальные дисфункции считают фактором, потенциально осложняющим течение беременности. Такие женщины требуют особого внимания. Нередко для пролонгации беременности им требуется прием определенных гормональных препаратов. По данным статистики, у ряда женщин после родов нарушение менструального цикла самостоятельно корректируется (о сроках восстановления месячных, в нашей статье по ). И последующие беременности у них могут наступать уже без особых затруднений.

Обследование

В большинстве случаев НОМЦ имеют благоприятный прогноз, так как обусловлены не опасными для жизни женщины изменениями. Но не следует забывать, что до 10% случаев приходится на онкогинекологические заболевания различной локализации. Поэтому диагностика такого состояния требует тщательного обследования для установления истинной причины менструальной дисфункции, определения характера и выраженности имеющихся изменений. Именно такая тактика позволит подобрать оптимальную корректирующую терапию или своевременно провести радикальное лечение.

Базовое обследование должно включать:

• Тщательный сбор акушерско-гинекологического анамнеза с уточнением времени появления жалоб, возможной связи с какими-либо факторами, факта уже имевшихся ранее нарушений менструации, возраста менархе (первой менструации) вероятности зачатия. Обязательно выясняют перенесенные заболевания и операции, количество и давность абортов и родов, течение и исход предшествующих беременностей. Важны также факт приема любых препаратов, характер .
• Гинекологический осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах, бимануальная пальпация органов малого таза. При этом могут быть выявлены структурные изменения видимой слизистой оболочки (дефекты, разрастания, деформации, изменения цвета, отечность), варикозная трансформация поверхностных вен, изменение контуров, размера, положения и консистенции матки и придатков. Оценивают также характер выделений из влагалища и из цервикального канала.
• Взятие мазков со стенок влагалища, губок цервикального канала, уретры на основные урогенитальные инфекции (ЗППП), степень чистоты.
• Мазок на онкоцитологию с шейки матки, что особенно актуально при наличии на ней патологических очагов.
• Исключение беременности. Для этого проводят мочевой экспресс-тест или определяют уровень ХГЧ в крови.
• Определение эндокринного статуса. Необходимо оценить уровень основных гормонов, регулирующих работу яичников и менструальный цикл. К ним относят эстроген, прогестерон, гормоны гипофиза – ЛГ (лютеинизирующий), ФСГ (фолликулостимулирующий), пролактин. Во многих случаях целесообразно также определять показатели работы щитовидной железы и надпочечников, ведь нарушения функционирования этих желез отражаются и на работе яичников.
• УЗИ органов малого таза. Чаще всего используют трансвагинальный и абдоминальный датчики. Этого достаточно для полноценного осмотра матки и ее шейки, придатков, параметральной клетчатки, сосудов и регионарных лимфатических узлов. При сохраненной девственной плеве вместо вагинального при необходимости применяют ректальный датчик. УЗИ является самым доступным и при этом вполне информативным методом визуализации внутренних органов.
• Гистологическое исследование эндометрия, получаемого путем раздельного диагностического выскабливания шейки и полости матки. Это показано в основном при гиперменструальном синдроме и метроррагиях.

При наличии показаний на 2 этапе обследования используются высокотехнологичные диагностические методики (КТ, МРТ, ПЭТ и другие). Чаще всего их назначают при подозрении на онкогинекологическую патологию.

Принципы лечения

Лечение нарушений менструации включает несколько направлений:

• Остановка кровотечения. С этой целью могут быть использованы гормональные препараты, средства, влияющие на свертываемость крови и сократимость матки, а иногда и выскабливание.
• Коррекция имеющихся гормональных нарушений, что является профилактикой повторных менструальных расстройств. Схема лечения при этом подбирается индивидуально, на основании эндокринного профиля пациентки.
• Решение вопроса о целесообразности хирургического лечения для устранения основного причинного фактора или коррекции имеющихся аномалий развития.
• При необходимости – меры, направленные на стимуляцию развития матки и активацию работы яичников. Широко используются различные физиотерапевтические методики, циклическая витаминотерапия, фитотерапия.
• Коррекция сопутствующих расстройств (психовегетативных расстройств, анемического синдрома и др.).
• Коррекция получаемой терапии по поводу основного заболевания. Например, при приеме психотропных средств может быть рекомендована их замена на более современные, узконаправленные по действию препараты. Конечно, окончательное решение о коррекции терапии принимается не гинекологом, а лечащим врачом (например, психиатром, неврологом).
• При желании зачатия – комплексное лечение бесплодия с использованием консервативных и при необходимости хирургических (эндоскопических) методик, своевременное принятие решения о целесообразности использования вспомогательных репродуктивных технологий.

Нарушения менструального цикла – очень распространенная проблема. И ее актуальность не снижается, несмотря на достижения современной медицины. К счастью, достаточно многие формы таких расстройств поддаются коррекции. И при своевременном обращении женщины к врачу нередко удается избегать осложнений, сохранять пациенткам высокое качество жизни и даже справляться с сопутствующим .

Наиболее распространенными гинекологическими отклонениями являются сбои менструального цикла. Практически каждая женщина сталкивается с подобным явлением, причины у которого различны. Одно дело, если речь идет о «случайном» отклонении, который может быть вызван стрессом, а другое – это постоянные нарушения, сопровождающиеся сильными кровотечениями или задержками.

Нарушение менструального цикла представляет собой один из самых выраженных симптомов многих гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

В качестве этого явления можно рассматривать полное отсутствие менструальных выделений , скудность или обильность , а также нерегулярность. Настораживать должны и кровотечения, которые не прекращаются на протяжении недели или напротив закончившиеся уже через 1 или 2 дня.

В норме менструальный цикл должен соответствовать следующим критериям:

• Первая месячные начинаются в от 12 до 13 с половиной лет и с этого момента устанавливается цикл на протяжении одного года. В первом году после начала менструации должно пройти не меньше 8 циклов, как собственно и на протяжении последующих. Патологией является отсутствие месячных до 14-летнего возраста;
• Продолжительность менструального цикла отсчитывается с начала одной менструации до второй. Минимумом является промежуток времени в 21 сутки, а максимумом – в 33. Серьезной проблемой можно считать задержку которая длится от двух недель и более. Возникают и обратные ситуации, при которых кровянистые выделения возникают более 1 раз за месяц ;
• Регулярность цикла - это важный критерий, поэтому при появлении даже малейших изменений следует проконсультироваться с врачом. В этом случае рекомендуется обращать внимание и на продолжительность самой менструации.

Причины

Сбои менструального цикла не являются самостоятельным заболеванием, а представляют собой признак патологических процессов в функционировании внутренних половых органов. Преимущественно нарушение цикла происходит вследствие гормонального дисбаланса, что может быть связано не только с изменением уровня половых гормонов. Гормональный дисбаланс возникает также при сбоях в работе щитовидной железы, гипофиза и надпочечников.

Гормональные нарушения в организме могут произойти под воздействием следующих причин:

1. Физиологические факторы – стрессовые ситуации, изменение питания и климата, и т. д;
2. Патологические факторы – маточное дисфункциональное кровотечение, меноррагия, метроррагия, межменструальные кровотечения, постменопаузальное кровотечение, поликистоз яичников ;
3. Медикаментозные – при отмене или назначении лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные средства, транквилизаторы и антидепрессанты.

Патологические факторы имеют прямую связь с заболеваниями внутренних органов малого таза: патологией яичников, нарушением функционирования гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников и иных эстрогенсекретирующих факторов. Хронические заболевания воспалительного характера в области матки приводят к замедленному росту эндометрия, что замедляет процессы его созревания. Аборты, выскабливания, онкологические заболевания и эндометриоз также могут провоцировать сбои.

Симптомы

Нарушения менструального цикла заключаются в следующей симптоматике:

• изменение продолжительности;
• уменьшение или увеличение кровопотери;
• постменопаузальные кровотечения;
• межменструальные кровотечения;
• прекращение менструальной функции.

Проблема менструальных дисфункций имеет связь с репродуктивными системами женского организма. Нередко данный патологический процесс становится причиной развития бесплодия.

Как восстановить менструальный цикл

Лечение сбоев менструаций должно проводиться врачом. В первую очередь устраняются внешние факторы воздействия, такие как диеты и чрезмерная физическая активность.

В этом видео на вопросы о причинах и лечении нарушения менструального цикла отвечает врач гинеколог - эндокринолог, кандидат медицинских наук:

При наличии обильных кровотечений исключается нарушение свертываемости крови и назначается систематическое лечение:

• Гомеостатические препараты (Этамзилат, Тронексам, Викасол) – назначаются внутримышечно или капельно в стационарных условиях, а также в таблетированной форме для увеличения эффективности;
• Гормональная терапия (высокие дозы прогестерона и эстрогена) – необходима для усиления гемостатического эффекта и позволяет восстановить менструальный цикл;
• Хирургическое лечение (маточное выскабливание, аблация эндометрия, гистэрэктомия) – проводится для пациенток с сорокалетнего возраста в том случае, если причину развития кровотечений установить не удалось.

Для снижения уровня кровотечения назначается Аминокапроновая кислота, при помощи которой можно снизить кровопотери на 60%. Возмещение потерь крови осуществляется с помощью инфузии плазмы. В основу лечения нарушений входит излечение основной болезни.

Нарушения у подростков (нерегулярные месячные)

После первых месячных на протяжении года происходит стабилизация цикла. При наличии врожденных аномалий в развитии органов половой системы или при воздействии иных факторов возможно нарушение данного процесса. Именно с раннего возраста специалисты рекомендуют уделять этому вопросу особое внимание. Если меры приняты несвоевременно, то женщина на протяжении всей жизни может страдать от предменструального синдрома. При наличии серьезных осложнений существует большая вероятность развития бесплодия.

Для того чтобы предотвратить нарушения циклических изменений следует изначально беречь свое здоровье, вести активный образ жизни, правильно питаться и избегать стрессовых ситуаций. При появлении таких отклонений, как нерегулярность месячных, болезненность, выраженность ПМС, обильность или скудность выделений следует обратиться за консультацией к гинекологу-эндокринологу.

AndreyPopov/depositphotos.com, belchonock/depositphotos.com, Pixelchaos/depositphotos.com, kornilaev/depositphotos.com

Постоянный менструальный цикл является залогом женского здоровья, а его нарушение сигнализирует о нарушениях в функционировании организма. Каждая женщина репродуктивного возраста хоть раз в своей жизни сталкивается с проблемой менструального сбоя. Ведь, женский организм настолько чувствительный, что на него могут влиять внутренние и внешние негативные факторы.

Сбои месячных могут происходит по многим причинам

Что собой представляет менструальный цикл

Менструальный цикл – это цикличные изменения в организме женщины, которые происходят с постоянной периодичностью времени. Для определения длительности цикла, нужно посчитать количество дней от первого дня одной менструации до первого дня последующей за ней. Оптимальным является цикл, составляющий 28 дней, но это лишь усредненный показатель.

Ведь, каждый организм индивидуален и цикл не может быть у всех абсолютно одинаковым. Поэтому, нормальная продолжительность цикла составляет от 21 до 37 дней, но с учетом постоянности.

Отклонения от одного максимум до трех дней считаются допустимыми. Длительность же самих месячных не менее 3 и не более 7 дней. Если ваш цикл соответствует этим условиям — вы здоровы. Но, если вы заметили сбой, то нужно сразу же посетить гинеколога. Так как причины сбоя могут быть от безобидных до опасных для репродуктивной функции и здоровья в целом.

Сбои в диапазоне трех дней являются вполне нормальными

Разновидности сбоя менструального цикла

Зачастую, под сбоем менструального цикла понимают задержку месячных. Но, это мнение ошибочное. Поскольку при анализе цикла месячных рассматривают ряд характеристик: продолжительность, регулярность, интенсивность, сопровождающие симптомы. Исходя из этого, выделяют виды сбоя.

1. Аменорея – отсутствие месячных более 3 месяцев.
2. Полименорея – очень короткий менструальный цикл, менее 21 дня. При полименорее, месячные могут идти по несколько раз на месяц.
3. Олигоменорея есть полной противоположностью полименореи. Основные симптомы олигоменореи следующие: продолжительность цикла более 38 дней, скудные выделения во время месячных.
4. Меноррагия – обильные кровопотери во время месячных при регулярном менструальном цикле. Нормой потери крови является не больше 50-80 мл в сутки и 250 мл за все время менструации. Первые два дня характеризуются наибольшей кровопотерей. С каждым днем количество выделяемой крови уменьшается. Если же месячные льют на 5 день в том объеме, что и в первый день, то это не есть нормой, и для установления причины нужно пройти обследование.
5. Метроррагия – длительные и частые выделения, которые могут быть как обильными, так и незначительными, с нерегулярным интервалом. Метроррагия, как и меноррагия, относятся к формам маточного кровотечения.
6. Маточные кровотечения между месячными также рассматриваются, как симптомы сбоя менструального цикла.
7. Дисминорея — плохое самочувствие или по народному ПМС. При дисминорее, симптомы могут быть самыми разными. К часто проявляющимся симптомам относят нервозность, перепады настроения, сильные боли внизу живота и в пояснице, тошнота. Почему женщины терпят их и не обращаются за помощью, чтобы облегчить свои страдания? Просто большинство считают их нормой.

Нередко выделения во время месячных могут сопровождаться кровяными сгустками, что может дать повод для волнений. Но это нормальное явление, которое объясняется тем, что при обильных месячных во влагалище накапливается кровь и сворачивается в сгустки. Чаще с этим сталкиваются женщины со спиралью.

Не стоит радоваться, если месячные сопровождаются скудными выделениями. Это очень удобно, но малый объем выделяемой крови свидетельствует о недостатке эстрогена в организме.

Дисменорея — сильные боли при ПМС

Причины сбоя менструального цикла

Разовый внеплановый менструальный цикл может не нести опасности, а быть скорее исключением из правил, нежели закономерностью. Но, если сбой длится на протяжении долгого времени или же повторяется, то на то есть малоприятные причины. Рассмотрим детально, какие же именно причины провоцируют сбои менструального цикла.

• Половые инфекции (сифилис, гонорея, трихомонада, хламидии, микроплазмы и др.). Также их еще называют инфекциями малого таза. Если же у вас сбился цикл месячных, то нужно сдать анализы, которые опровергнут или подтвердят присутствие возбудителей в организме. Поскольку, анализируя все причины, именно инфекционные чаще всего приводят к сбоям. Характерным для этих инфекций есть то, что все они передаются половым путем. Поэтому, если вы живете половой жизнью, то следует позаботиться о мерах безопасности, а именно: наличие одного постоянного полового партнера, использование презерватива во время секса. Но, если вы уже заразились, нужно пройти курс противовоспалительного лечения.
• Гормональный сбой. Гормоны отвечают за нормальное функционирование половой системы, если произошел сбой, то это в первую очередь скажется на менструальной цикле. Чтобы понять, где произошел сбой, нужно пройти ряд исследований (щитовидной железы, надпочечников, яичников, гипофиза). После 25 лет происходит гормональная перестройка в организме женщины, что может повлечь снижение уровня прогестерона.
• Гинекологические заболевания. Среди них выделим следующие: воспаление яичников и придатков, полипы, эндометриоз. Более того, у девушек, страдавших на воспаление в подростковом возрасте, менструальный цикл часто сбивается в зрелом возрасте.
• Поликистоз яичников (ПКЯ). С каждым годом проблема поликистоза поражает все большее количество женщин. Чего же стоит бояться, сталкиваясь с синдромом ПКЯ? При поликистозе фолликулы не выходят с яичника, а останавливаются в развитии с несозревшими яйцеклетками. В результате у женщины отсутствует овуляция. Клинически поликистоз проявляется в сбое менструального цикла и может привести к бесплодию. Помимо сбоев, ПКЯ сопровождается следующими эндокринными симптомами: повышенный рост волос на теле, жирная кожа и волосы, появление прыщей, выпадение волос, жировые отложения в области живота.
• Перенесенная ранее краснуха или оспа. Эти вирусы опасны тем, что влияют на количество фолликулов в яичниках.
• Проблемы с весом. Люди, страдающие от избыточного веса имеют проблемы и с месячными. Почему так происходит? Ответ очень прост. Жировая ткань принимает непосредственное участие в формировании гормонального фона за счет выработки эстрогена. При этом, недостаток веса и истощение организма не менее опасны.
• Предклимакс. Для женщин в возрасте 45-55 лет, проблемы менструального характера, являются предвестниками менопаузы и не требуют вмешательства со стороны врачей, поскольку являются нормой. Исключением будет только маточное кровотечение.
• Подростковый возраст. В первые два года с начала менструации сбои свидетельствуют о гормональной настройке организма.
• Смена климатических условий. Меняя место жительства или собираясь в командировку, на отдых со сменой климатического пояса, готовьтесь, что организм может непредсказуемо отреагировать. После завершения процесса акклиматизации, менструальный цикл отрегулируется.
• Стресс и физические нагрузки. Стресс это самая частая и банальная причина всех болезней. Важно минимизировать влияние негативных факторов на эмоциональное состояние. Тяжелые физические нагрузки во время работы или занятий спортом организм может воспринять за стрессовую ситуацию и дать сбой. Следовательно, не забывайте распределять равномерно нагрузку и регулярно отдыхать.
• Лекарственные препараты. Часто месячные сбиваются под воздействием приема лекарств или после его завершения. Наибольшее влияние имеют гормональные противозачаточные препараты. В этом случае важна консультация врача и замена одного лекарства другим.

Постоянный цикл — ключевой показатель женского здоровья и ее репродуктивной способности.

Если же у вас сбился менструальный цикл, то незамедлительно обратитесь к квалифицированному гинекологу. Ведь, своевременное определение проблемы и ее причины являются ключевым залогом успешного выздоровления.

И помните, что даже здоровая женщина должна посещать гинеколога минимум раз в полгода. Ведь, многие проблемы не сразу дают о себе знать, а проявляются со временем.

Менструальный цикл, который наступает регулярно и не приносит большого дискомфорта, является главным показателем здоровья женской репродуктивной системы от подросткового возраста до менопаузы. Начало менструации указывает на то, что в жизни женщины наступил детородный период и она готова к зачатию и вынашиванию ребенка.

Но не всегда менструация идет, как часы и порой возникают отклонения, как в периодичности менструаций, так и в длительности или характере выделений. В данном случае диагностируют нарушение менструального цикла.

Многих это пугает и вынуждает обращаться за квалифицированной помощью к гинекологу. И это правильно, так как причины таких изменений могут быть разными: от безобидной реакции организма на смену климата до серьезных заболеваний. Диагностика на ранних стадиях поможет выявить причину и отрегулировать цикл.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

Почему месячный цикл сопровождается кровотечением?

Менструальный цикл состоит из нескольких фаз и завершается менструацией или по-другому менструальным кровотечением.

Физиологически репродуктивная система женщины в течение месяца проходит 3 этапа цикла:

Кровотечение идет из ранки, которая образуется на месте отрыва тканей эндометрия от стенки матки. Во время месячных выходят частицы эндометрия с кровью. Так же могут выходить кровяные и слизистые сгустки, отчего женщина может ощущать терпимую боль. Это нормально. Менструальное кровотечение включает в себя не только слои эндометрия, но и частички неоплодотворенной яйцеклетки, кровь из поврежденных сосудов и слизистые оболочки стенок эндометрия.

Нарушение менструального цикла – что это?

Нарушения в менструальном цикле сопровождаются изменениями в нормальном и привычном ритме и характере ежемесячных менструаций. Нерегулярные менструации могут проявляться в длительных задержках или, наоборот, наступать с частой периодичностью.

Нарушениями менструального цикла считают:

Нормальной ситуацией с точки зрения физиологии считается нарушение месячного цикла у девушки во время беременности и некоторого периода после рождения ребенка при грудном вскармливании Полное отсутствие месячных может наблюдаться в течение 10-12 месяцев от зачатия и это не является патологией.

Месячный цикл считают женскими биологическими часами, и нарушение в их работе напрямую свидетельствует о нарушениях в физиологическом или психологическом состоянии женщины. Если женщину ничего не беспокоит, и она беспрепятственно способна забеременеть и родить ребенка, то нарушений никаких нет и беспокоиться не стоит.

Острота же проблемы нарушения менструального цикла заключается в его прямой связи с репродуктивной функцией женского организма. Менструальная дисфункция нередко приводит к бесплодию. Те, кто внимательно относятся к своему здоровью, легко заметят даже небольшие отклонения от нормы.

Конечно, каждый организм индивидуален и у каждой представительницы прекрасного пола есть своя норма менструального цикла, но так или иначе она должна быть приближена к общепринятым медицинским показателям.

Цикл в норме

Первые менструальный цикл наступает у девочек с 12 до 14 лет и свидетельствует о нормальном развитии организма. В возрасте 50-55 лет менструальный период подходит к своему завершению, а позже наступает менопауза (климакс), и яичники перестают вырабатывать половые гормоны.

Нормальным менструальным циклом у здоровой женщины считается наступление месячных периодичностью от 21 до 37 дней с длительностью выделений от 3 суток до недели. Согласно исследованиям, у большинства женщин (более 60%) цикл длится около 28 дней. Объем выводимой крови не должен превышать 150 мл. Женщине сложно определить свою кровопотерю в миллилитрах, поэтому принято считать, что если в сутки используется не больше 4-5 прокладок, то менструальные выделения соответствуют норме.

Классификация по характеру выделений также может быть разной, но между тем, соответствовать норме:

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Нерегулярные месячные, как симптом заболеваний

Если менструация длится больше 7 или меньше 3 дней, сопровождается болями различного характера и дискомфортом, то это указывает на отклонения и нарушения в женском организме.

Нерегулярная менструация может быть самостоятельной патологией или симптомом ряда заболеваний:

• Патологии матки
• Патологии яичников
• Миома матки
• Эндометрита
• Полипов
• Кистозных образований
• Генетических заболеваний
• Заболеваний, вызванных травмами мочеполовых органов или последствиями хирургических операций
• Гормональных нарушений в организме
• Раковых опухолей
• Заболеваний крови
• Внематочной беременности
• Проблем и нарушений при маточной беременности
• Выкидыша или последствий аборта
• Психологических и неврологических проблем
• И других патологий в организме.

Причины сбоя менструального цикла

Выделяют 3 основных группы причин, которые ведут к нарушению нормального течения менструального цикла:

Моя личная история

С предменструальными болями и неприятными выделениями, покончено!

Наша читательница Егорова М.А. поделилась опытом:

Страшно, когда женщины не знают истинную причину своих болезней, ведь проблемы с менструальным циклом могут быть предвестниками серьезных гинекологических заболеваний!

Нормой является цикл продолжительностью 21-35 дней (чаще 28 дней), сопровождающийся менструацией длительностью 3-7 дней с умеренной кровопотерей без сгустков. Увы, состояние гинекологического здоровья наших женщин просто катастрофическое, у каждой второй женщины есть какие-то проблемы.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Какими могут быть нарушения менструального цикла?

Каждая причина сбоя по-своему влияет на женский организм, и дисфункция может проявляться в виде:

Чем опасны нарушения цикла?

В любом возрасте отклонения привычного течения менструаций от нормы могут привести к проблемам со здоровьем и патологиям.

Наиболее серьезными последствиями таких отклонений являются:

Есть еще один тип осложнения – бесплодие , хотя ононе является прямым следствием нарушения менструального цикла, но бывает, что несвоевременно обращение за медицинской помощью из-за нерегулярных месячных приводит к печальным последствиям. Организм женщины через проблемы с циклом может сигнализировать о проблемах в работе эндокринной или мочеполовой системы.

Патологии, при которых возникают нарушения менструального цикла

Патология яичников

Дисфункция яичников является серьезной патологией и неизбежно приводит к нарушению менструального цикла и сбою в работе женской репродуктивной системы.

Патологии яичников могут быть вызваны:

• Дезорганизацией работы яичников и нарушением их связей с гипофизом, что приводит к сбою обмена веществ в организме.
• Онкологией (недоброкачественные опухоли яичников)
• Приемом сильнодействующих медикаментов для стимуляции овуляции, которые меняют гормональный фон.
• Недостатком уровня гормонов во второй фазе цикла.
• Последствиями неблагоприятных внешних воздействий: работа на вредном производстве, облучение, радиация, химикаты.
• Травмами органов мочеполовой системы.
• Операциями на яичниках или оперативными вмешательствами в репродуктивную систему организма.

Виды патологий яичников:

Полипы эндометрия

Полипы – доброкачественные образования в полости матки, выросшие из слоев эндометрия. Они могут быть врожденными или приобретенными и локализоваться в разных частях органа. Небольшие полипы женщины не замечают до гинекологического обследования, т.к. отсутствуют симптомы.

При разрастании полипа происходит сбой менструации, что является главным симптом заболевания. Полипы провоцируют болезненные ощущения в животе, которые становятся сильнее во время полового акта.

Причинами их появления могут быть:

Диагностировать полипы можно с помощью гинекологического УЗИ, а лечение проходит хирургическим методом: полипы удаляют из матки оптическим инструментом – гистероскопом.

Хронические заболевания матки

К хроническим заболеваниям репродуктивной системы (матки и придатков) могут привести различные воспаления, если не провести своевременное лечение.

Виды маточных воспалений:

• Эндометрит. При заболевании воспаляется матка и ее слизистая оболочка.
• Цервицит – заболевание маточной шейки.

Привести к воспалению могут инфекции мочеполовых путей, повреждения матки, а так же половые контакты во время менструальных кровотечений является большим фактором риска для проникновения микробов.

Эндометриоз характеризуется прорастанием слизистой оболочки матки в другие органы, что способствует сбою гормонального баланса всего организма.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Причинами патологии выступают:

• Врожденное наличие клеток эндометрия в непредназначенных для них местах.
• Заброс клеток эндометрия в другие отделы во время менструальных выделений.
• Гормональные нарушения и повышенный уровень выделения гормона эстрогена.

Симптомами эндометриоза являются:

• боли внизу живота,
• в пахе и поясничном отделе,
• боли при половом контакте и гинекологическом осмотре,
• длительные менструации с обильными выделениями с сильными болями.

Такие менструальные выделения могут даже спровоцировать анемию. Эндометриоз, и связанное с ним нарушение менструального цикла, может привести к первичному и вторичному бесплодию. Важно вовремя диагностировать патологическое состояние и приступить к лечению.

Онкология

При раковых опухолях менструальный цикл сильно изменяется из-за того, что происходят негативные изменения гормонального фона и состояния организма в целом. Особенно изменения менструации заметны, если опухолевые образования расположены на яичниках или матке и ее участках.

При онкологии происходят изменения менструального цикла по 2 причинам:

• Опухоли на органах приводят к замедлению процессов, отвечающих за выработку гормонов . Работа органов ухудшается, и организм тратит силы на деление клеток, а не вырабатывает нужные вещества для нормальной работы организма.
• Сильная интоксикация организма из-за элементов, вырабатываемых больными клетками. А без них нормальный менструальный цикл не возможен.

Раковое поражение матки вызывает сбой менструального цикла уже на ранних стадиях. Месячные становятся то скуднее, то интенсивнее, появляются кровяные выделения в середине цикла с резким неприятным запахом. Менструальные выделения сопровождаются резкой болью и изменением цвета на коричневый или черный. Это выводятся мутировавшие клетки с гнойной жидкостью.

Опухоль яичников приводит к длительной задержке менструаций из-за дефицита гормонов. При опухоли на яичниках месячные появляются с болью в боковой части живота, где расположен поврежденный орган.

Аборт

Аборт является стрессом для женского организма и всегда приводит к изменениям привычной менструации. Может меняться характер болей при наступлении менструаций, время и регулярность их наступления.

Причины нарушений менструации после аборта можно поделить на 2 вида:

Болезни печени

Печень принимает участие в большинстве химических реакций, проходящих в организме, фильтрует и вырабатывает необходимые вещества. Работа печени связана с репродуктивной системой в области выработки гормонов, и неполадки в ее работе непосредственным образом отражаются на менструальном цикле.

Болезни печени могут приводить не только к нарушению менструального цикла, но и провоцировать развитие нарушений функций яичников и всей репродуктивной системы женщины.

Заболевания печени, которые приводят к нарушению менструального цикла:

• Жировая дистрофия печени , когда жировая ткань замещает ткани печению
• Цирроз печени , когда ткань печени замещается соединительной тканью и нарушаются структура и нормальные функции органа.
• Гепатит – инфекционное заболевание печени.

Дисфункциональные маточные кровотечения – это кровотечение из матки, возникающее из-за гормональных нарушений в организме, а так же из-за негативных изменений работы половых органов и нарушения свертываемости крови. Такие кровотечения могут возникнуть в любое время цикла, им наиболее подвержены женщины старше 45 лет.

Сбой нормального менструального цикла является основным симптомом данной патологии. Могут наблюдаться длительные периоды отсутствия менструации, вплоть до 3 месяцев, которые сменяются обильными кровотечениями и развитием анемии.

При лечении в первую очередь необходимо остановить маточное кровотечение. Применяют гормональные препараты и препараты, способствующие сокращению матки. Если медикаменты не дают должного эффекта и проблема сохраняется, то проводят выскабливание матки. Препараты железа назначают для лечения анемии, а в критических случаях проводят переливание крови.

К нарушению менструального цикла могут привести любые, даже незначительные сбои в работе организма, а так же внешние факторы:

Диагностика нарушений менструального цикла

Перед тем, как приступить к лечению и начать восстанавливать менструальный цикл, необходимо провести полную диагностику проблем и понять причину нарушений.

Комплексная диагностика включает в себя:

В зависимости от результатов диагностики назначается лечение, которое будет эффективно в каждом конкретном случае. Возможно, понадобится консультация других врачей, помимо гинеколога: онколога или эндокринолога.

Лечение нарушений менструального цикла

При лечении нарушений менструального цикла важно не просто наладить регулярность цикла, а вылечить причины сбоя.

Способы проведения операций в гинекологии:

• Выскабливание полости матки
• Лазерное выжигание эндометрия
• Удаление матки
• Другие

Для профилактики заболеваний репродуктивной системы нужно делать упражнения лечебной физкультуры, необходим здоровый сон, правильное питание и применение фолиевой кислоты, витаминотерапия.

Осложнения

При лечении нарушений менструального цикла могут возникать трудности, особенно, если пациентка несвоевременно обратилась к врачу и патология приобрела запущенное состояние.

В некоторых случаях необходимо срочное оперативное вмешательство врачей, а бывает, что после первой операции из-за осложнений требуется повторное вмешательство.

Нарушение менструального цикла – повод обратиться за консультацией к гинекологу. Критические дни – это визитная карточка состояния организма женщины. Любой сбой цикла – сигнал, призывающий Вас обратить внимание на своё здоровье. Это может быть задержка месячных при отсутствии беременности, скудные месячные или, наоборот, слишком обильные менструации. При наличии подобных нарушений месячного цикла обязательно надо обследоваться, установить их причину и начать лечение. Всегда надо помнить, что за нарушением менструального цикла могут скрываться опасные заболевания.

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время . После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Виды нарушений менструального цикла:

• отсутствие менструаций в течение полугода и больше (аменорея). Подобное состояние нормально при беременности, кормлении грудью, в период климакса и у девочек, ещё не достигших половой зрелости. Во всех остальных случаях это – патология;
• редкие менструации (менструальный цикл более 35 дней);
• частые менструации (менструальный цикл менее 21 дня);
• нарушение продолжительности менструаций (слишком короткие – менее 2-х дней; слишком длинные – более 7-ми дней);
• слишком скудные менструации (кровопотери менее 20 мл.) или обильные (более 150 мл.);
• месячные вне цикла .

Скудные менструации

Недостаточное развитие слизистой оболочки матки – основная причина скудных менструаций. Однако гипоменструальный синдром может быть и генетической особенностью женщин. Изменение менструации в сторону сокращения считается нормальным, если:

• цикл у девушки еще не установился до конца (половое созревание).
• У женщины в возрасте 45 лет и старше скудные менструации говорят о приближении менопаузы.

Следует помнить, что прием противозачаточных таблеток значительно сокращает объем менструации.

Список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

Причины нарушения менструального цикла

Причиной сбоя менструального цикла может быть психическая травма или душевное потрясение. Также его могут вызвать сильная физическая боль, перегрев или переохлаждение организма, перемена климата при переезде. Если дело в этом, то повторного нарушения цикла быть не должно, если вызвавшая его причина не повторится.

К нарушению цикла приводит ряд гинекологических заболеваний:

Нарушение цикла может быть следствием перенесённого хирургического вмешательства, например аборта.

Менструальный цикл может нарушиться также в результате негинекологического инфекционного заболевания. На нём может сказаться истощение организма, недостаток питания. Непродуманные диеты нередко приводят к нарушению цикла.

Среди причин важное место занимают гормональные нарушения. В этом случае нарушение менструального цикла может сопровождаться , появлением волос в нетипичных местах, появлением , повышением жирности кожи.

Этим список возможных причин не исчерпывается. Для того чтобы установить причину требуется врачебный осмотр, а в некоторых случаях – комплексное обследование.

При каких нарушениях менструального цикла необходимо обратиться к врачу?

Любое нарушение менструального цикла – веское основание для обращения к гинекологу . Отсутствие чётко выраженного цикла означает нарушение репродуктивной функции, что может сказаться на возможности забеременеть и выносить ребёнка. А главное – это возможный признак серьёзного заболевания.

Обязательно следует посетить врача, если:

• у девочки в 15 лет не начались менструации;
• выделения наблюдаются во время беременности;
• менструации крайне болезненные, сопровождаются болью внизу живота (это может быть признаком внематочной беременности);
• наблюдается обильное кровотечение (это может происходить при внематочной беременности, самопроизвольном аборте, злокачественной опухоли матки).