Лазерная коррекция показания и противопоказания. Мифы о коррекции зрения лазером

Лазерная коррекция — один из наиболее эффективных и малоинвазивных методов, способствующих восстановлению зрения. Однако она все же является операцией, а значит имеет определенные противопоказания. Устанавливает их лечащий врач, основываясь на результатах проведенного обследования. Что относится к противопоказаниям читайте на Очков.Нет.

Противопоказания к операции могут быть самыми разными, начиная от банальной простуды и заканчивая серьезными заболеваниями иммунной системы организма. В современной офтальмологии принято разделение на две группы: относительные и абсолютные противопоказания. Первая категория включает в себя те показания, которые считаются временными, то есть через определенный промежуток времени, провести операцию на глазах станет возможным. Вторая группа включает в себя те противопоказания, при которых лазерная коррекция зрения категорически запрещена. Учитывая то, что с каждым годом методики проведения улучшаются, а технологии совершенствуются, то и число противопоказаний к проведению операции сокращается. Так, например, некоторые заболевания из «абсолютной» группы переходят в «относительную», а некоторые даже полностью вычеркиваются из списка.

Какие существуют методики?

На сегодняшний день в современных офтальмологических клиниках проводятся два вида лазерных операций на глазах . Первая методика называется «ЛАСИК». Название данной технологии происходит от акронима LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), что на «медицинском языке» означает лазерный кератомилез, то есть буквально — отделение лоскута роговой оболочки, влекущее за собой коррекцию ее внутренних слоев и затем, по завершению операции, возвращение лоскута на первоначальное место. Показаниями к проведению LASIK являются:

• близорукость не более -15;
• дальнозоркость не более +4;
• астигматизм от +3 до -3.

Нередко в медицинских журналах или тематических передачах можно встретить употребление терминов Super LASIK или N.A.S.A. LASIK. Как говорят врачи-офтальмологи, это все та же процедура лазерной коррекции, не отличающаяся ничем. По их предположениям, подобные названия придумали сотрудники медицинских клиник, желающие привлечь к себе дополнительное внимание пациентов.

Другая технология, позволяющая проводить операции с помощью лазерного луча, это ФРК или же фоторефрактивная кератэктомия. Она подразумевает удаление верхнего слоя роговицы путем использования эксимерного лазера. Одним из наиболее ощутимых преимуществ ФРК является снижение физического воздействия, которое исключает риск ошибок, относящихся к человеческому фактору, а также полное отсутствие каких-либо механических манипуляций. Показаниями для проведения лазерной коррекции зрения данным способом являются:

• близорукость до -6;
• дальнозоркость до +3;
• астигматизм от -1,5 до -3.

Каждая операция из представленных нами выше имеет определенные противопоказания. Некоторые из них могут дублироваться, не позволяя пациенту провести ни одну из операций. Другие могут входить в какой-то один список, например, являться противопоказанием для проведения ФРК, но при этом допускать лазерную коррекцию LASIK.

Абсолютные противопоказания для проведения операции LASIK

Среди общего списка противопоказаний, при наличии которых проведение лазерной коррекции зрения противопоказано, особую роль играют абсолютные. В их группу входят те, при которых LASIK не только запрещен, но и может привести к весьма негативным последствиям. Врачи-офтальмологи выделяют следующие:

• наличие сосудистых заболеваний или болезней иммунной системы, среди которых: СПИД, системная красная волчанка, рассеянный склероз, ревматоидный артрит и т.п.;
• кератоконус — офтальмологическая патология, при которой роговая оболочка глаза, в связи с истончением, принимает форму конуса;
• регулярное употребление лекарственных препаратов, например, кортикостероидной группы, одним из побочных действий которых является негативное воздействие на зрительные органы;
• отслоение сетчатой оболочки глаза, непрооперированное своевременно;
• активно развивающаяся катаракта, снижающая остроту зрения;
• толщина роговицы составляет менее, чем 400-450 микромиллиметров;
• наличие только одного глаза.

Для того, чтобы избежать негативных последствий, перед проведением операции врач-офтальмолог обязательно направит Вас к терапевту, который должен будет провести свое собственное обследование , и внимательно изучив анамнез пациента или выписать заключение, или направить для этих целей к смежным специалистам, например, эндокринологу или ревматологу.

Относительные противопоказания для проведения лазерной коррекции LASIK

При наличии у пациента относительных противопоказаний, лазерная коррекция зрения может быть проведена. Однако для этого может понадобиться определенное время, пока пациент не выздоровеет окончательно или же его состояние не сможет оцениваться офтальмологом, как крайне тяжелое, требующее проведения неотложной лазерной коррекции зрения. К категории относительных противопоказаний относятся:

Как правило, список относительных противопоказаний может изменяться в зависимости от состояния пациента. Именно поэтому перед проведением коррекции зрения с помощью эксимерного лазера, офтальмологи рекомендуют пройти и других врачей, которые дадут свое заключение относительно возможности проведения данной операции.

Абсолютные противопоказания для проведения ФРК

Список противопоказаний, полностью исключающих возможность проведения фоторефрактивной кератэктомии на глазах не так широк, как аналогичный перечень к проведению лазерной коррекции зрения с помощью LASIK. К ним относятся:

• аутоимунные заболевания организма, например: системная красная волчанка, миастения, зоб, ревматоидный полиартрит, склеродермия;
• нарушение процессов, связанных с регенеративными процессами, в связи с которыми на коже могут образовываться опухолевидные разрастания грубой волокнистой соединительной ткани кожи.

Как Вы видите, список противопоказания для проведения лазерной ФРК-коррекции гораздо меньше, чем у операции LASIK. Несмотря на это, именно «ЛАСИК» является, на сегодняшний день, наиболее усовершенствованным методом коррекции зрения.

Относительные противопоказания для проведения ФРК

Как мы уже говорили ранее, относительные противопоказания не являются безоговорочными и неоспоримыми табу при проведении лазерной коррекции. Однако не реагировать на них было бы не только неверно, но и опасно для здоровья. К таким противопоказаниям относятся:

Наверняка, Вы заметили, что некоторые противопоказания «перекликаются» с теми, которые указаны и в показаниях, временно запрещающих проведение лазерной коррекции зрения LASIK. Это объясняется тем, что несмотря на то, что методики являются разными, у них много общего.

Как долго ждать возможности проведения операции при относительных противопоказаниях?

Многих пациентов, которым были установлены относительные противопоказания для лазерной коррекции, интересует вопрос — долго ли им ждать того момента, когда операция станет для них доступной. Если речь идет о таком запрете, как беременность и период лактации, то в этом случае необходимо дождаться окончания того момента, когда женщина перестанет самостоятельно кормить ребенка.

Это обусловлено тем, что после проведения лазерной коррекции зрения пациентам назначаются капли -антибиотики, способствующие более быстрому заживлению пораженных тканей. Еще одним противопоказанием к проведению операции является быстро прогрессирующая близорукость. В таком случае решение о возможности коррекции зрения напрямую зависит от лечащего врача-офтальмолога. Если степень близорукости достигла критической отметки, то лазерная операция может быть проведена, так как в данном случае риск от применения эксимерного лазера гораздо меньше, чем последствий отсутствия своевременного лечения данного нарушения рефракции.

Вам будет интересно узнать, что противопоказания к лазерной коррекции могут быть совершенно различными - от юного возраста до приема некоторых видов лекарств.

Важно понимать, что пренебрежение этими правилами может повлечь необратимые последствия. Именно поэтому на предоперационном этапе должны быть учтены все возможные риски или проведена их профилактика.

Мы приводим самые основные причины, по которым пациенту может быть отказано в проведении операции. Некоторые заболевания или состояния носят временный характер. Эти вопросы решаются врачом на подготовительном комплексном обследовании перед Super LASIK.

Высокие степени нарушений рефракции. Если пациент страдает близорукостью выше - 10,0 - 12,0 диоптрий, дальнозоркостью выше + 6,0 диоптрий или астигматизмом более 6,0 диоптрий, LASIK не сможет полностью исправить ваше зрение. Каждый пациент уникален, и вопрос о восстановлении зрения в таких случаях решается индивидуально.

Очень высокие степени нарушений зрения не могут быть устранены с помощью лазера и требуют применения других методов лечения

Нестабильное зрение. Молодые пациенты в возрасте до 18 лет не подходят на операцию LASIK, так как их зрение может еще меняться из-за роста глазного яблока. Для эффективной коррекции зрения и стабильности результатов операции зрение пациента не должно ухудшаться на протяжении последних 1-2 лет.

Рост глазного яблока продолжается до 20-24 лет, особенно при прогрессирующей миопии.

Так как все процедуры лазерной коррекции проводятся на роговице, то особое внимание в предоперационном обследовании уделяется ее исходному состоянию. Противопоказания к LASIK – кератоконус, дистрофии роговицы, глазной герпес и прочие.

Кератоконус и заболевания роговицы являются противопоказаниями к лазерной операции.

Сухой глаз. Синдром сухого глаза обусловлен изменениями в работе слезных желез, что нарушает нормальное состояние слезной пленки на поверхности роговицы. Рефракционные хирурги уделяют особое внимание диагностике этих изменений, так как от этого зависит процесс заживления после операции.

Выраженные проявления синдром сухого глаза являются противопоказанием к операции, так как после нее эти явления усилятся

Широкие зрачки. В сумерках зрачки у каждого человека расширяются, чтобы как можно больше света поступало в глаз. Чрезмерно широкие зрачки в вечернее время суток сказываются на качестве зрения пациента после LASIK в виде гало-эффектов и ореолов вокруг источников света.

У некоторых людей ширина зрачков слишком большая

Глазные заболевания. Глаукома, катаракта, воспалительные заболевания, дистрофии сетчатки и многие другие болезни глаз могут стать абсолютным противопоказаниям к операции или носить временные ограничения.

Различные конъюнктивиты, блефариты и ячмени отложат операцию до выздоровления

Общие заболевания организма. Артриты, коллагенозы, системная красная волчанка, сахарный диабет и другие, могут вызывать необратимые изменения в роговице при заживлении после операции. Прием стероидных препаратов и иммуносупрессоров могут замедлять процесс заживления.

При лазерной коррекции зрения противопоказания делятся на абсолютные и относительные. Абсолютные означают окончательный и бесповоротный отказ офтальмолога при желании пациента сделать коррекцию. При наличии таких патологических состояний доктор не возьмется за хирургическое вмешательство, так как последствия могут быть чрезвычайно опасными для здоровья пациента. Если есть относительные причины, их необходимо обсудить с окулистом и своим лечащим врачом, который занимается лечением имеющегося недуга. Возможно, болезнь находится в такой стадии, которая не будет препятствовать проведению операции.

Абсолютные противопоказания для операции

При выявлении абсолютных противопоказаний не стоит уговаривать офтальмолога давать направление на коррекцию. Она действительно может принести больше вреда, чем пользы. Пациент должен быть ознакомлен с полным списком таких факторов, и если ему не вполне ясны причины отказа, человек может получить дополнительную консультацию у офтальмолога или своего лечащего врача.

Список абсолютных противопоказаний, связанных с органами зрения

Сложные офтальмологические заболевания. При тяжелых болезнях глаза вмешательство с помощью лазера способно ухудшить состояние структур глаза.

• Кератоконус – серьезное нарушение строения роговицы глаза, при котором ткань вытягивается в конус над радужкой и зрачком и становится очень тонкой. Впоследствии эта оболочка может повредиться, и глазное яблоко больше не сможет выполнять свои функции.
• – помутнение хрусталика, которое может прогрессировать быстро либо оставаться на определенном уровне в течение многих лет. В последнем случае абсолютные противопоказания к лазерной коррекции зрения переходят в разряд относительных – при отсутствии прогрессирования болезни врач может разрешить операцию.

• Глаукома – при повышении внутриглазного давления манипуляции с помощью лазера способны навредить тканям глазного яблока.
• – повреждение отростков нервных клеток, которые обеспечивают связь сетчатки с мозгом.
• Эпителиально-эндотелиальная дистрофия роговицы – патологическое уменьшение плотности клеток данной оболочки глазного яблока.
• Нарушения положения зрачка (его смещение по отношению к оптической оси глаза).
• Серьезные патологические изменения сетчатки, глазного дна.

Кроме того, операция на одном из глаз не проводится, если противоположный глаз почти ничего не видит или полностью слеп.

Так доктора перестраховываются от полной слепоты у человека в случае развития осложнений. Не оперируют глаз, на котором проводилось вмешательство по поводу отслойки сетчатки.

Другие абсолютные противопоказания для коррекции

Сахарный диабет. Это заболевание связано с нарушением гормонального фона, плохо влияет на заживление ран и восстановление тканей. Поэтому возможны тяжелые последствия и дальнейшее нарушение рефракции.

Системные заболевания. Ревматизм, ревматоидный артрит и другие подобные болезни оказывают воздействие на многие органы и ткани, поэтому велика вероятность осложнений при заживлении роговицы.

Кожные болезни. При псориазе, экземе, нейродермите, склонности кожи образовывать келоидные рубцы такая процедура противопоказана.

Иммунодефицит. При стойком снижении иммунитета, которое наблюдается при СПИДе, восстановление рефракции лазером не проводят из-за большого риска осложнений.

Нервные заболевания. Офтальмолог не рискнет назначить лазерный метод пациенту с нарушениями психики, так как нельзя предусмотреть изменения в его поведении. Человек может сам нанести себе вред, если, например, будет тереть глаза после процедуры.

Вредные привычки. Люди, страдающие тяжелыми формами наркомании, алкоголизма, также не способны целиком контролировать свое поведение, поэтому им противопоказано применение данного метода.

Относительные противопоказания для вмешательства

Если доктор говорит о том, что операция противопоказана по относительным причинам, это значит, что нужно либо подождать во времени до устранения какого-либо мешающего фактора, либо подлечить недуг. В любом случае шансы на проведение коррекции весьма высоки.

Список относительных временных противопоказаний, не связанных с болезнями

Возраст до 18 лет. Лазерная коррекция позволяет решить такие проблемы со зрением, как астигматизм и нарушения рефракции (близорукость и дальнозоркость). Такие отклонения часто встречаются у детей и подростков. Однако до 18 лет применение этого метода запрещено, и здесь компромиссов быть не может.

Дело в том, что в подростковом возрасте продолжается развитие и формирование глаза, и нарушения в его светопроводящей системе, частью которой является роговица, могут быть временными.

Когда человек взрослеет, форма глазного яблока и его структурных частей стабилизируется. Если к тому времени проблемы рефракции не исчезают и другие методы терапии не помогают, офтальмолог может порекомендовать лазерную коррекцию. Таким образом, возраст до 18 лет является временным препятствием к данному методу лечения.

Беременность и период лактации. Эти периоды в жизни женщины характеризуются сильными изменениями в работе всех физиологических систем организма. Существенные перестройки происходят в эндокринной системе и гормональном фоне. Кроме того, любое воздействие на тело беременной или кормящей женщины обязательно отражается на состоянии ребенка. Поэтому данный метод не применяется при беременности и лактации. Причем, планирование беременности после операции придется отложить на 3–6 месяцев из-за восстановительной терапии.

Противопоказания, связанные с отклонениями в организме

Резкое ухудшение зрения. При резком обострении заболеваний глаз и стремительном снижении остроты зрения врач в первую очередь будет применять медикаментозную либо иные методы терапии, но никак не хирургическое вмешательство. Решать вопрос об операции следует лишь при стабильном состоянии глазного яблока.

Воспаление глаза по инфекционным или неинфекционным причинам. Воспалительный процесс в любой части глазного яблока способен значительно усугубиться после выполнения манипуляций лазером. Кроме того, инфекция может распространиться в более глубокие слои глаза и поразить крайне важные структуры. Поэтому процедуру нужно отложить до полного выздоровления всех тканей глазного яблока.

Если такое воспалительное заболевание, как иридоциклит, развивается на почве ревматизма, то оно становится причиной для абсолютного запрета на вмешательство.

Инфекционные заболевания других органов тела. Даже при развитии инфекции в других органах и тканях есть риск занесения инфекции в клетки глазного яблока. Необходимо вылечить такие болезни или дождаться ремиссии хронических заболеваний и тогда приступать к восстановлению зрения.

Снижение иммунитета. Практически любое заболевание негативно воздействует на иммунную систему. Если в результате перенесенной болезни сильно ухудшился иммунитет, с операцией стоит повременить до его восстановления. Иммунная система принимает участие во всех процессах регенерации поврежденных тканей, а в случае угнетения не способна выполнять свои функции в полном объеме. Поэтому возможны осложнения при восстановлении роговицы.

Гормональная терапия. При некоторых патологиях необходимо лечение с помощью гормональных препаратов. Лекарства, содержащие гормоны, применяются и в период реабилитации после лазерного восстановления зрения. Эти группы препаратов бывают несовместимы между собой, поэтому необходимо придерживаться мнения лечащего врача: когда можно будет приступить к выполнению процедуры.

Пациент не должен отчаиваться, если в данный момент доктор отказал в проведении лазерной коррекции. С развитием лазерной хирургии улучшаются технологии ее проведения.

Не исключено, что даже абсолютные препятствия к выполнению вмешательства в ближайшем будущем станут относительными, и тогда можно будет поставить вопрос офтальмологу о применении данного метода с надеждой на положительный ответ и без опаски за свое здоровье.

С другой стороны, если врач не рекомендует проведение операции по относительным причинам, человеку следует пройти курс терапии, и когда состояние улучшится, будет целесообразно заводить разговор о хирургическом вмешательстве. В любом случае нельзя отчаиваться в поисках оптимальных методов улучшения зрения.

Большинство пациентов интересуется тем, какие имеет лазерная противопоказания. Любой современный способ обладает своими особенностями. Это касается и , которая относится к одной из методики хирургических вмешательств.

Для таких манипуляций уже выработан полный ряд методов, каждый из которых имеет свои плюсы и минусы. К главным относят фоторефракционную кератэктомию и эксимерлазерную коррекцию зрения, которую называют еще ласик (Lasik).

Противопоказания к лазерной коррекции зрения включают в себя следующие пункты.

1. Возраст младше восемнадцати лет. Все дело в том, что детский организм еще проходит стадию формирования. А проведение операции может быть бессмысленным из-за возможного рецидива.
2. Наличие недугов в в виде глаукомы (имеет хронический характер), катаракты(происходит помутнение хрусталика), кератоконуса (роговая оболочка выпуклая и напоминает конус).
3. Лечение отслаивание сетчатой оболочки оперативным методом ранее.
4. Близорукость в прогрессирующей форме.
5. Иридоциклит.
6. Любые изменения глазного дна.
7. Дистрофию сетчатой оболочки.
8. Болезни глаз воспалительного характера.
9. Период вынашивания малыша и грудное вскармливание.
10. Сахарный диабет.
11. Ослабление иммунной функции.
12. Наличие рефракции нестабильного характера.
13. Расстройства психики.
14. Проведение операции только на один зрительный орган.
15. Заболевания острого характера в виде артрита и коллагеноза.
16. Алкоголизм и наркоманию тяжелого типа.
17. Синдром сухих глаз.
18. Слепоту неизлечимого типа.

Но специалисты утверждают, что даже при одном из вышеперечисленных заболеваний не стоит утрачивать надежд. С каждым годом технологии совершенствуются, что даст возможность проводить лазерную коррекцию зрения при любой критической болезни.

На сегодняшний день лазерная коррекция зрения относится к косметическим процедурам, так как она служит улучшением качества жизни больных и не является экстренной мерой спасения.

Подготовительные мероприятия и реабилитационный период после лазерной коррекции зрения

Чтобы подготовиться к операции, стоит предварительно сдать ряд анализов, и пройти консультирование у офтальмолога. За четырнадцать дней до проведения манипуляций следует отказаться от ношения мягких линз. Это нужно для того, чтобы зрительная функция вернулась в свое обычное состояние. За три дня до лазерной коррекции зрения стоит отказаться от потребления спиртных напитков и использования любых косметических средств.

В реабилитационный период доктор дает несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться.

• Отсутствие прикасания к зрительным органам.
• Ограничение в мытье до трех дней. В это время нельзя мыть голову, принимать душ и умывать глаза и лицо.
• Избегание ультрафиолетовых лучей в течение двух недель. В это время необходимо носить солнцезащитные очки.
• Исключение контактирования зрительных органов с воздухом горячего и холодного типа.
• Запрет на применение косметических средств в течение двух недель.
• Исключение физических нагрузок.
• Запрет на посещение саун и бассейнов в течение полутора месяцев.
• Отказ от шерстяной одежды с горловиной.
• Ограничение в вождении машин в затемненное время суток.
• Ограничение с работой на компьютере и просмотра телевизора. Указание зависит от состояния больного и доктора.
• Запрет на чтение книг на несколько недель.

Могут возникнуть следующие осложнения.

1. Сухости глаз.
2. Проявления воспалительных процессов.
3. Отечности и покраснения.
4. Небольших кровоизлияний и разрывов сосудов в зрительном органе.

Возникновение побочных явлений напрямую зависит от возраста и состояния пациентов, а также от мастерства специалистов и новизны оборудования. В некоторых случаях возможно проявление близорукости после оперативного вмешательства. В такой ситуации лазерную коррекцию зрения советуют провести повторный раз через два месяца. Но стоит отметить, что глаза испытывают при оперативном вмешательстве двойную нагрузку, что не дает гарантии на успешное завершение процедуры.

Ход процедуры лазерной коррекции зрения

Как только пациент прошел подготовительный мероприятия, назначается дата проведения операции. Лазерная коррекция зрения имеет несколько основных этапов.

1. Введение обезболивающего. Больному капают в зрительный орган анестезирующее вещество Через десять минут его кладут на операционный стол.
2. В глаз вставляют специальный векорасширитель, чтобы он во время манипуляций произвольно не моргал.
3. Потом на глаз преподносят вакуумное кольцо и подрезают лоскут.
4. После этого воздействуют лазером на зрительный орган, а лоскуток возвращают снова на место.
5. Все манипуляции повторяют с другим глазом.

Лазерная коррекция зрения длится не больше двадцати минут.

Если пациент работает за компьютером и проводит за ним много времени, то требуется выписать у доктора больничный лист.

Основные типы лазерной коррекции зрения

К первому методу относят фоторефракционную кератэктомию. Суть данного способы заключается в испарении слоя роговой оболочки при помощи лазерного устройства. Все дело в том, что роговица состоит из нескольких слоев, которые со временем могут искривляться. При устранении поверхностного слоя достигается рефракционный эффект.

К главным показаниям к проведению такой операции относят следующее.

• Дальнозоркость не больше трех диоптрий.
• Близорукость до шести диоптрий.
• Астигматизм до трех диоптрий.

Если у пациента наблюдается повышенная степень заболевания, то ему советуют провести повторное корректирование. Ко всему этому, проводить оперативное вмешательство сразу на обоих глазах нельзя.

Классический тип кератэктомии является обычным способом устранения слоя механического типа. На сегодняшний день в медицине имеется более щадящая методика, которая получила название ласик (Lasik). По окончанию процедуры больному рекомендуют еще несколько дней носить мягкие линзы. Это нужно для того, чтобы эпителиальный слой успел полностью восстановиться.

Как и любой другой тип оперативного вмешательства, лазерная коррекция зрения имеет свои недостатки и достоинства. К преимуществам относят:

1. отсутствие механического вмешательства;
2. быстрое восстановление глаз;
3. формирование дополнительной мембраны, что обеспечивает дополнительную прочность;
4. отсутствие ограничений на образ жизни больного.

К минусам относят дискомфортные ощущения, которые могут длиться до нескольких дней, и восстановление работы зрительного органа только по истечению тридцати дней. Также после лазерной коррекции зрения, туман в глазу является распространенным явлением. Специалисты утверждают, что это относится к индивидуальным особенностям организма.

Экзимерлазерная коррекция зрительной функции

В медицине эта процедура носит название лазерный кератомилез. Такой тип лечения считают более безопасным и результативным. Но в отличие от кератэктомии роговой слой не подвергается воздействию лазером. Перед проведением процедуры его устраняют при помощи специального инструмента. Потом проводится стандартная процедура, а после этого отделенный слой снова возвращают на место.

Процедура показана тем пациентам, у кого наблюдается следующие проблемы.

• Дальнозоркость до четырех диоптрий.
• Близорукость до пятнадцати диоптрий.
• Астигматизм до трех диоптрий.

В отличие от кератэктомии, такой метод лечения имеет больше достоинств.

• Сохранность всех слоев роговой оболочки.
• Восстановление зрительной функции за несколько часов.
• Отсутствие болезненного чувства во время проведения манипуляций.
• Отсутствие рубцов и насечек.
• Отличный результат.
• Проведение коррекции сразу на обоих глазах.

Мифы о коррекции зрения лазером

На сегодняшний день большинство пациентов, которые имеют проблемы со зрительной функцией, задумываются о проведении данных манипуляций. Важным преимуществом лазерной коррекции является отсутствие госпитализации в стационар и мгновенное возвращение к рабочему процессу. Но малая часть все же отказывается от проведения такой процедуры и этому есть несколько причин.

1. Правильный выбор клиники. Каждый пациент желает провести коррекцию так, чтобы был отличный результат, недорого и отсутствие осложнений.
2. Возможные проблемы со зрением в дальнейшем. Многие переживают о том, не упадет ли еще больше зрительная острота после операции.
3. Наличие гарантий. Не потребуется ли еще дополнительный метод лечения.
4. Различные дефекты на глазах.
5. Возможность инфицирования зрительных органов.

Хочется отметить, что любая процедура имеет свои недостатки. Но в случае с хирургическим вмешательством, лазерная коррекция является щадящим способом восстановления. Каждый специалист предупреждает о том, что могут возникнуть последствия. И какие они будут, зависит от индивидуальности организма. Для поддержания зрительной функции после операции, необходимо придерживаться строгих рекомендаций доктора. Это поможет восстановиться быстрее и не приведет к еще худшему результату.

Также стоит отметить то, что корректирование лазером не применяется у детей до восемнадцати лет. Все дело в том, что зрительный орган еще не до конца сформирован. В качестве лечебной терапии в детском возрасте применяют оптический, контактный и аппаратный способы.

Какой метод лечения глазных болезней подобрать, решать только врачу. А пациент уже выбирает, соглашаться с данным мнением или нет.

Методы лазерной коррекции зрения (ЛКЗ) позволяют решить проблемы при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.

Несмотря на то что такую процедуру нельзя назвать полноценной операцией, у неё есть ряд противопоказаний, при которых в одних случаях коррекция запрещена, а в других — разрешена, но только после консультации с лечащим врачом.

Всегда ли можно делать ЛКЗ

Лазерная коррекция зрения считается самым эффективным и безопасным методом восстановления зрения.

Фото 1. Процесс проведения лазерной коррекции зрения. Данные о состоянии глаз высвечиваются на мониторе компьютера.

Но процедура подходит далеко не всем: существуют абсолютные и относительные противопоказания. К первым относят заболевания или патологии, при которых коррекция запрещена, ко вторым — болезни, носящие временный характер.

Внимание! В случае относительных противопоказаний к ЛКЗ — обязательно консультироваться со специалистом и в дальнейшем соблюдать рекомендации по восстановлению организма после лазерной коррекции.

Абсолютные противопоказания к операции

Для разных методов лазерной коррекции существуют свои противопоказания.

ЛАСИК

1. Острая инфекция глаз либо любой другой локализации (почек, лёгких).
2. Дистрофия роговицы (если плотность клеток менее 1,5 тысяч на 1 квадратный миллиметр ).
3. Глаукома 4 степени и простая глаукома , которая не компенсирована лечебными медикаментами или хирургическим вмешательством.

1. Катаракта (кроме той, что не влияет на снижение зрения и не прогрессирует).
2. Тяжёлая стадия диабетической ретинопатии.
3. Субтотальная и тотальная отслойка сетчатки.
4. Кератоконус.
5. Выраженный ССГ (синдром сухого глаза) и синдром Съегрена.
6. Неизлечимая слепота.

ФРК, ЛАСЕК, ЭПИ-ЛАСЕК

1. Аутоиммунные болезни , например, красная волчанка, склеродермия.
2. Нарушение репаративных процессов, в результате которых после даже небольших порезов формируются серьёзные рубцы.

Скорее всего, отказ получат и те пациенты, которые страдают психическими и неврологическими отклонениями — при подобных заболеваниях врачам тяжело предугадать поведение человека после процедуры. В результате это может стать причиной появления осложнения из-за несоблюдения рекомендаций специалистов.

Относительные ограничения к лазерной коррекции зрения

К относительным относят те патологии или заболевания, при которых использование лазерной коррекции возможно, но при этом нежелательно.

Если без этой методики не обойтись, необходимо посоветоваться с врачом, который примет все меры предосторожности при проведении ЛКЗ. Это позволит избежать серьёзных противопоказаний.

К любым методам

1. Хронические инфекции глаз , особенно в период обострения.
2. ССГ слабой степени.
3. Вирусный кератит или его последствия , особенно при герпетическом кератите (при применении лазера может активироваться вирус герпеса).
4. Снижение чувствительности роговицы.
5. Глаукома 3 степени.
6. Врождённая катаракта .
7. Дистрофия роговицы .
8. Беременность — необходимо наблюдаться у врача, чтобы исключить риски выкидыша из-за вызванного стресса.
9. Диабет .
10. При гормонозависимых болезнях.
11. Возраст младше 18 лет — в этом случае организм ещё растёт, из-за чего после ЛКЗ может ухудшиться зрение.
12. Если толщина роговицы глаза меньше 450 мкм.

Важно! В проведении операции отказывают в случае сниженного иммунитета , поскольку это приводит к увеличению времени восстановления после процедуры.

К ЛАСИК: простуда, беременность и другое

1. диабет ;

1. общие заболевания , в том числе и ОРВИ и простуда;
2. наличие кардиостимулятора;
3. беременность и период лактации — гормональный дисбаланс может стать причиной нарушения нормальной регенерации роговицы после коррекции;
4. патологии сетчатки — в этом случае предварительно проводят лазерную коагуляцию;
5. наличие рубцов на роговице .

Лазерная коррекция во время месячных

Месячные у женщин считаются относительным противопоказания м к проведению лазерной коррекции зрения. Это связано с тем, что в этот период организм ослаблен, поэтому любые подобные вмешательства нежелательны.

Кроме того, во время месячных у женщин наблюдается изменение гормонального фона, что может негативно сказаться на состоянии глаз после ЛКЗ.

Справка. Если назначенная корректировка совпала со временем начала месячных, желательно перенести её на 2 недели , чтобы избежать появления осложнений.

Почему офтальмологи не всегда делают ЛКЗ

Люди, отказавшиеся проходить ЛКЗ, мотивируют это тем, что часто видят офтальмологов в очках. Следовательно, те не делают коррекцию. На самом деле, все это — относительно. Ведь для многих врачей, особенно молодых, очки являются признаком статусности, имиджа. Никто не отменял и противопоказаний, ведь врачи тоже люди и могут иметь какие-либо хронические патологии или болезни , при которых нежелательно делать коррекцию.

Важный момент в том, что глаза — инструмент офтальмолога.

Несмотря на безопасность лазерной коррекции зрения, ни один врач не сможет дать 100% гарантии того, что через какое-то время не проявятся осложнения, негативные последствия ЛКЗ.