Дискомфортные ощущения (зуд и жжение) в области заднего прохода способны серьезно навредить психическому и физическому здоровью мужчины, буквально блокируя работоспособность и заставляя замкнуться в себе. В ряде случаев избавиться от проблемы можно несколькими простыми манипуляциями, но иногда без визита к врачу-колопроктологу не обойтись.
Причины
Зуд и жжение в заднем проходе должны насторожить, если они не проходят после гигиенических процедур или в течение 1-2 дней. Перед визитом к врачу можно попытаться самостоятельно выяснить причину, аккуратно ощупав пораженную область. А при помощи маленького зеркала вполне доступен и визуальный осмотр, при котором можно заметить нехарактерные выделения, новообразования, трещинки или язвы. В зависимости от причины зуд и жжение нередко сопровождаются дополнительными симптомами.
Механические повреждения
Самой безобидной причиной легкого зуда, не проходящего в течение 2-3 дней, является процесс заживления микротрещинок при травмах аноректальной области. Повреждение тканей возможно при , длительной диарее, натирании бельем. В ряде случаев анальная трещина принимает хронический характер и открывается каждый раз при сильном натуживании. Свежие ранки после дефекации вызывают сильное жжение, но постепенно начинается эпителизация (восстановление тканей), неприятные ощущения идут на спад.
Эффективно устранить дискомфорт можно, например, при помощи мази «Безорнил». Она не оставляет следов на белье, способствует быстрому заживлению. Помогает смазывание области сфинктера и доступной части прямой кишки соком алоэ или . Эти народные средства безобидны, оказывают дезинфицирующее и регенерирующее действие.
Геморрой
Геморроидальное поражение прямой кишки является наиболее частой причиной зуда и жжения в области анального отверстия. Причем эти ощущения могут быть первым и единственным признаком заболевания на его начальной стадии. провоцируется застоем крови в венах прямой кишки. Это следствие сидящего образа жизни, подъема тяжестей, постоянных травм, нарушенного обмена веществ.
Внешние геморроидальные узлы доставляют сильнейшую боль при их повреждении, часто кровоточат. Но причиной зуда обычно являются внутренние (1 стадия геморроя). Они, как и внешние, способны изъязвляться, лопаться, в трещины попадают каловые массы и слизь, что и вызывает дискомфортные ощущения. Болезненные уплотнения на стенках прямой кишки в пределах досягаемости можно нащупать самостоятельно.
Дополнительные симптомы :
- свежая кровь в кале;
- боль при натуживании;
- ощущение, что кишечник опорожнен не полностью.
В схему лечения могут включаться клизмы, спринцевания минеральной водой, отварами трав, облепиховым маслом. Основой терапии является мазь, вводимая при помощи прилагаемой специальной насадки (Прокто-Гливенол, Айробин), и свечи (Релиф, Постеризан, Проктогливенол, Анузол, Нигепан, облепиховые). При прогрессировании узлы удаляются малоинвазивными методами, но возможны рецидивы
Симптомы геморроя сходны с признаками опухоли, поэтому необходимо подтвердить диагноз у проктолога.
Свищ
Парапроктит (образование гнойной полости в тканях, окружающих прямую кишку), геморрой, механические травмы, простатит, инфекционные воспаления слизистой могут привести к появлению свища (фистулы). Это канал с гнойным содержимым, образовывающийся в стенке прямой кишки, который может быть закрытым с одной стороны, а может быть сквозным и выходить, например, на ягодицу. Воспаленный свищ доставляет серьезный дискомфорт, в том числе зуд и жжение в аноректальной области. Каждая дефекация сопровождается болью, выделением гноя и крови. По вечерам может подниматься температура.
Свищ в заднем проходе может стать причиной импотенции, а также привести к заражению крови, образованию рубцовой ткани и опухоли.
Хирург-проктолог диагностирует свищ при помощи специального зонда, УЗИ, микробиологического исследования выделяющейся жидкости. Информативен снимок прямой кишки после введения контрастного вещества. Он показывает длину и направление канала. Цитологический анализ отделяемого позволяет исключить онкологический процесс.
Лечится свищ хирургическим путем: хорошо дренируется, иссекается или перетягивается.
Гельминты
Зуд в заднем проходе, возникающий преимущественно в вечернее и ночное время, характерен для энтеробиоза – заражения организма острицами. Яйца этих круглых червей могут попасть в пищеварительный тракт с немытыми овощами и фруктами, от домашних животных, из почвы. Ближе к ночи острицы выходят из заднего прохода с целью отложить яйца на кожу перианальных складок. Зуд вызывает не только движение гельминтов, но и слизь, которой они крепят кладки. Расчесы часто приводят к присоединению инфекции (нередко стафилококка), развитию мокнущего воспаления.
Дополнительные симптомы энтеробиоза :
- жидкий стул по утрам;
- периодические головокружения;
- тошнота;
- повышенная утомляемость;
- аллергические реакции, конъюнктивит, сыпь.
Энтеробиоз успешно лечится таблетками: Вермокс, Немозол, Пирантел. Народная медицина рекомендует отвар полыни, мяты, пижмы, тыквенные семена.
Заболевания внутренних органов
Зуд в заднем проходе возможен из-за болезней печени, поджелудочной железы, желчных протоков. При нарушении работы этих органов в крови оказывается много желчных кислот, токсинов, раздражающих рецепторы слизистых оболочек и кожи.
Кондиломы – мелкие розовато-серые образования в виде сосочков. Причиной их возникновения является папилломовирус человека. Растут как одиночно, так и группами. При локализации в аноректальной области вызывают зуд, ощущение инородного тела. Могут периодически кровоточить из-за натирания бельем, образовывая эрозивные мокнущие поверхности. В таких случаях зуд сменяется жжением и болью. Снять симптомы до визита к врачу можно, например, мазью «Декспантенол».
Диагностика проводится при помощи методов ПЦР и ИФА: определяется наличие антител к вирусу и выделяется его ДНК из образца поврежденных тканей. Полностью избавиться от возбудителя нельзя, удаляется лишь само образование. Деактивировать вирус можно курсовым приемом иммуностимуляторов.
Попытки самостоятельно выжечь кондиломы в аноректальной области чистотелом или уксусом могут обернуться глубокими эрозиями, впоследствии образующими грубые шрамы.
Кандидоз
Жжение и зуд в районе заднего прохода могут быть следствием анального кандидоза. Болезнь возникает из-за активного размножения колоний гриба кандида. Возможные причины:
- частые опрелости из-за использования белья из синтетики, лишнего веса;
- снижение иммунитета;
- дисбаланс микрофлоры;
- аллергия;
- прием антибиотиков;
- острицы, аскариды;
- частая диарея.
Дополнительные симптомы:
- болезненность при дефекации;
- образование вокруг ануса мелких язвочек и пузырьков;
- припухлость и покраснение перианальных складок.
Без лечения грибок распространяется на прямую кишку, желудок, ротовую полость.
Диагностируется кандидоз на основании соскоба из области ануса. В ряде случаев назначается ректоскопия (эндоскопический визуальный осмотр внутренней поверхности прямой кишки). Также берется соскоб на острицы, анализ на сахар из крови.
Лечение проводится мазями (для слизистых) «Клотримазол», «Экзодерил», «Нимазол».
Инфекции
Область анального отверстия является подходящей питательной средой для развития ряда болезнетворных микроорганизмов. Заражение ими происходит в основном при интимных контактах, часто патогены заносятся из области уретры. Ярким примером является гонорея прямой кишки. Воспаление проявляется сильным зудом в области ануса, кровянистыми слизистыми выделениями густой консистенции (грязно-желтого цвета), ложными и весьма болезненными позывами к дефекации. В перианальных складках могут возникнуть гноящиеся трещинки.
Для уточнения диагноза исследуется смыв с прямой кишки, проводится ДНК-диагностика, используются методы ИФА, РИФ для выявления антител в биоматериале (кровь, слизь). Подбор антибиотиков осуществляется на основании результатов бакпосева.
Отсутствие адекватного лечения довольно быстро может привести к мигрирующему гнойному артриту крупных суставов.
Жжение в прямой кишке может спровоцировать . У мужчин хламидии обычно попадают в прямую кишку из уретры (внешним путем), вызывая проктит. Дополнительными признаками могут быть зуд, жжение и выделения из уретрального канала. Из ануса одновременно с дефекацией истекает слизь с примесями гноя.
Диагностируются хламидии при помощи иммуноферментного исследования, методом ПЦР, культуральным анализом на среду Mc-coy. Лечение проводится антибактериальными препаратами вкупе с иммуномодуляторами и пробиотиками.
Причиной зуда в заднем проходе может быть . Появлению дискомфорта в аноректальной области предшествует жжение и сероватые выделения из уретры, а также болезненное мочеиспускание. Нередко из урогенитальных симптомов присутствует только утреннее выкатывание из мочеиспускательного канала прозрачной капли. Могут беспокоить тупые боли в мошонке, пояснице, прямой кишке.
Для диагностики используется общий мазок, исследуемый под микроскопом. Результат уточняется методом ПЦР. Лечение проводится курсом антибиотиков.
Аллергия
Зуд в аноректальной области может быть спровоцирован аллергической реакцией: на ткань белья, лекарственные препараты, алкоголь, определенные виды пищи или БАДы. Вполне вероятно раздражение из-за лубрикантов. Проблема решается устранением аллергена и приемом антигистаминных средств.
Нервное расстройство
Иногда причиной зуда в заднем проходе становится одна из форм нервного расстройства. Дискомфорт может возникнуть на фоне сильного стресса или из-за хронического тревожного состояния. Обычно беспокоящие ощущения проходят при терапии седативными средствами.
Сахарный диабет
Анальный зуд нередко является спутником сахарного диабета. Повышенный сахар в крови провоцирует активное выделение молекул глюкозы через кожные поры. Это служит хорошей питательной средой для размножения микробов, что и вызывает зуд.
Для снятия симптомов принимаются меры по стабилизации уровня сахара, а также используются снимающие зуд мази.
Общие правила для облегчения симптомов
Временно снять или облегчить зуд и жжение в заднем проходе можно при помощи противомикробных и ранозаживляющих мазей комплексного воздействия:
- Релиф;
- Левомеколь;
- Постеризан;
- мазь Вишневского;
- алоэ в смеси с медом (1:1);
- вазелин и стрептоцид (5 г мази на 5 таблеток).
Наносить мази нужно после гигиенических процедур. Для этого можно использовать теплые сидячие ванночки или спринцевания с отварами ромашки, шалфея, коры дуба.
Дискомфорт и кровотечение усилятся при употреблении алкоголя, острой пищи, кофеина, поэтому от них следует отказаться. Усугубит ситуацию перегрев: физическая нагрузка, сауна, горячий душ или ванна.
Видео о причинах зуда в заднем проходе:
Если зуд не проходит в течение нескольких дней, в аноректальной области визуально заметны или ощущаются уплотнения, наросты или эрозии, то необходимо обратиться к врачу-колопроктологу. Слабый, но постоянный дискомфорт также является поводом для визита к специалисту, поскольку это может быть признаком как начальной стадии геморроя, так и опухоли. Длительное самолечение опасно: заглушает симптомы, откладывает диагностику и смазывает ее результаты.
Сколько всего придумала природа, чтобы усложнить жизнь женщине! Разве не достаточно того, что она должна вынашивать и рожать малышей, ежемесячно переносить критические дни и значительную часть своей жизни терпеть дискомфорт в интимных местах? По-видимому, нет, поскольку для женщин приготовлено еще одно неприятное ощущение – зуд в заднем проходе.
Его наличие способно сильно потрепать нервы. Вряд ли можно чувствовать себя в норме, когда постоянно возникает острое желание почесать или потереть раздраженную часть тела.
Это малоприятное жжение и покалывание в таком деликатном месте вызывается различными причинами и может продолжаться длительное время.
Возможные причины
Зуд в заднем проходе бывает:
- первичный и вторичный;
- острый и хронический.
Такая классификация говорит о том, что подобные проблемы – явление распространенное.
Причины зуда, беспокоящего женщину в районе анального отверстия, таковы:
Недуги прямой кишки – основные виновники неприятных ощущений. Когда других симптомов, кроме зуда, нет, скорее всего, его возбудители:
- остроконечные кондиломы – бородавкообразные образования. Они вызываются вирусом папилломы человека (ВПЧ), которым заражена половина населения земли. Однако пробуждается он не у всех. Многие женщины могут и не догадываться, что они – носители ВПЧ, пока вирус не проявит себя бородавками и зудом в анусе.
Неприятные ощущения могут усугубляться кровяными выделениями и болезненностью в заднем проходе. Это свидетельствует о появлении:
- трещин в анальном отверстии . Провоцируют их образование механические повреждения, инфекционно-воспалительные процессы внутри прямой кишки, недуги организма в целом (лейкемия, сифилис, ВИЧ);
- аноректальных свищей . Эти патологические каналы выходят из прямой кишки и открываются недалеко от ануса. Они могут проявиться из-за инфекционных недугов, бывает, что присутствуют с рождения. Чаще всего аноректальные свищи не вызывают боли, но вот зуд и жжение присутствуют. Могут также появиться гноевидные и серозные выделения;
- полипов – доброкачественных опухолевидных образований. Возникают они в результате разрастания железистого эпителия. По форме полипы напоминают грибы или виноградные грозди. Они провоцируют зуд, если расположены недалеко от анального отверстия.
Когда женщина ощущает в заднем проходе не только зудящие волны, но и тяжесть, возможно, у нее:
- внутренний геморрой – недуг, для которого характерно расширение вен прямой кишки, образование узлов. Заболевание начинается незаметно, поскольку увидеть изменение сосудов невозможно. Болезнь провоцируется неправильным питанием, нерациональными физическими нагрузками, родами;
- наружный геморрой – продолжение внутреннего. Геморроидальные узлы выпадают в процессе дефекации или без нее, вызывая боль, зуд, кровяные выделения.
Наиболее опасные недуги прямой кишки:
- хронический проктосигмоидит . Своему зарождению недуг обязан воспалительным процессам в толстой и ободочной кишках. Когда заболевание обостряется, у женщины скачет температура, появляется тошнота, вздутие и диарея. Кроме зуда, в проходе ощущается наличие инородного тела;
- злокачественные опухоли . Заболевание характеризуется множественными симптомами, которые полностью проявляются, когда недуг дошел до поздних этапов развития. Интенсивность зуда зависит от того, насколько близко находится опухоль к анальному отверстию.
Дисбактериоз кишечника – состояние, которое характеризуется изменением состава микроорганизмов, населяющих кишечник. В результате работа ЖКТ дает сбои. Длительную диарею заменяют запоры, и наоборот. Это является причиной раздражения слизистой в заднем проходе и провоцирует зуд.
Заболевания половых органов . Инфекционные недуги провоцируют зуд и жжение не только в промежности, но и в районе ануса. Среди них выделяются хламидиоз, трихомониаз, гонорея.
Кожные недуги :
- дерматит и себорейная экзема;
- псориаз и плоский красный лишай.
Причиной зуда бывают аллергические реакции на некоторые химические препараты, лекарства, пищевые продукты.
Сахарный диабет – заболевание может стать виновником зуда не только в районе ануса, но и в интимных зонах. Наличие подобного симптома подсказывает, что следует проверить кровь на сахар.
Заболевания печени . Нарушение функции этого важнейшего органа приводит к недостаточному очищению крови. На теле могут появиться высыпания, раздражающие кожу и провоцирующие зуд всюду, в том числе и в заднем проходе.
Кроме описанных заболеваний, неприятные ощущения около ануса могут возникать по иным причинам:
- Значительный избыток веса . У людей с ожирением усиливается работа сальных желез, формируются опрелости, что и приводит к появлению дискомфорта.
- Проблемы психического характера
:
- склонность к депрессии;
- повышенная тревожность;
- неврозы и навязчивые состояния.
Нервные и психические расстройства провоцируют появление зудящих ощущений на любом участке тела, поскольку у человека наблюдается повышенный уровень чувствительности и раздражительности кожных покровов.
- Внешние раздражители . Речь идет о недостаточном соблюдении своего тела в чистоте. Кроме того, раздражающее действие может оказать туалетная бумага, сделанная из грубого материала или с добавлением ароматизаторов и красителей.
Синтетическая или просто неудобная и тесная одежда с внутренними, плохо обработанными швами также способна спровоцировать зуд.
Проблему игнорировать нельзя, да и, скорее всего, не получится. Слишком большой дискомфорт ощущает женщина, чтобы долго его терпеть.
Лечение зуда и профилактика
Чтобы определить первопричину зуда, возможно, придется пройти осмотр у нескольких докторов:
- проктолога и гинеколога;
- эндокринолога и гастроэнтеролога;
- дерматолога.
Назначаются лабораторные анализы и исследования, среди которых:
- изучение бактериологического состава кала, определение наличия в нем глистных яиц;
- ректоскопия – эндоскопическое обследование состояния прямой кишки и сигмовидной (ее дистального отдела);
- сфинктероманометрия – метод, позволяющий определить, насколько эффективно сфинктер выполняет свои функции;
- колоноскопия – обследование кишечника;
- исследование на наличие генитального герпеса;
- УЗИ брюшной полости.
Результаты тестов и осмотров определят направление лечения. Учитываются также внешние факторы, такие как особенности работы женщины, наличие у нее домашних любимчиков. Последние могут «подарить» своей хозяйке глистную инвазию. Выясняется также, какие заболевания перенесли близкие родственники.
Чтобы избавиться от зуда, виновником которого не является патология, и не допускать его в будущем, следует:
- Более тщательно выполнять гигиенические процедуры, не жалеть теплой воды и антибактериальных салфеток.
- Пользоваться бельем из качественных натуральных материалов. От синтетических трусиков придется отказаться, поскольку они плохо пропускают воздух и стимулируют работу потовых желез. Это способствует развитию болезнетворных микроорганизмов. Не стоит носить слишком тесное белье.
- Дневное меню важно, как всегда. Из рациона надо выбросить пищу, способную спровоцировать зуд: соленую, острую, маринованную. Если совсем отказаться от таких продуктов невозможно, следует уменьшить их количество до минимума.
Правильное питание поможет женщинам с лишними килограммами уменьшить свой вес и одновременно – зуд в заднем проходе.
К решению любой проблемы со здоровьем следует относиться серьезно. Если она вносит в жизнь дискомфорт, не дает продуктивно работать и общаться с окружающими – нужно избавляться от нее побыстрее. Тем более это актуально, если речь идет о такой проблеме, как зуд в деликатном месте.
Причины, способствующие развитию анального зуда, можно условно разделить на несколько групп:
Порой очень сложно выявить причину анального зуда, в связи с большим количеством возможных причин возникновения.
Список этот гораздо значительнее, выше приведены основные заболевания, провоцирующие данное состояние. Разберем несколько механизмов развития анального зуда.
Кожные проявления зависят от длительности заболевания и от степени его тяжести.
С начала заболевания изменения могут быть незначительными, но со временем верхний слой кожи утолщается, и появляются участки шелушения.
Процесс деструкции (разрушения) набирает обороты, поражая глубокие слои. Кожа при этом выглядит отечной, с покраснениями и участками активных шелушений, вплоть до нарушения ее целостности, а в верхних слоях часто скапливаются бактерии.
Каковы проявления заболевания?
В первую очередь пациенты жалуются на зуд в перианальной области.
Остальные симптомы, заболевания вызывающее данное состояние, чаще всего уходят на второй план. Зуд может быть разной интенсивности и продолжительности.
При легкой степени зуд носит кратковременный характер и проходит после принятия водных процедур.
У пациентов с тяжелой формой анального зуда заболевание может продолжаться годами, с незначительным периодом отсутствия симптомов, некоторых же симптомы беспокоят постоянно.
Довольно часто зуд усиливается к вечеру и даже ночью больные продолжают чесаться, что приводит к нарушению целостности кожи (расчесам).
Что же делать, если чешется в заднем проходе?
Конечно, обратиться за медицинской помощью и не заниматься самолечением!
Доктор проводит опрос, выявляет основную жалобу на зуд и ряд жалоб, которые могут быть связанны с развитием данного состояния (наличие выделений из прямой кишки и органов мочеполовой системы, хронических заболеваний, аллергии, характер стула и так далее).
После проводится обследование пациента. В обязательном порядке выполняют осмотр всех кожных покровов, в том числе и кожи промежности. Определяется целостность ее структуры и степень выраженности воспалительных явлений.
Также оценивается характер выделений, если таковые имеются. После наружного осмотра проводят пальцевое исследование, ано- или ректоскопию что позволяет выявить заболевания аноректальной зоны.
При необходимости дополнительно проводят колоноскопию. Пациентам с анальным зудом необходимо сдать ряд анализов: обследование на ВИЧ, ЗППП, глюкозу крови, анализ кала на яйца глист и микрофлору.
Осложнения
- Глубокие гнойные поражения кожи.
- Истощение пациентов с длительным периодом заболевания.
- Нарушения сна.
- Психоэмоциональные расстройства.
Лечение анального зуда
Если за время обследования выявляется заболевание, которое вызывает зуд в заднем проходе, то проводят лечение основной патологии.
Какие-то заболевания лечатся консервативно, а какие-то только оперативным путем, например, запущенный геморрой, хроническая анальная трещина, свищи прямой кишки и так далее. При обнаружении гельминтов проводят дегельминтизацию.
Облегчить состояния пациента поможет местное лечение:
- соблюдение правил личной гигиены;
- исключение воздействия на область поражения химических средств и мыла, механические повреждения;
- использование специальных мазей для защиты кожных покровов.
Пациентам показаны витамины, успокоительные средств и полноценное питание.
Если основная причина зуда не выявлена, то вылечить пациента достаточно сложно, в таких случаях показана консультация психотерапевта.
