Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasi bilan nima qilish kerak? Tirsakning dislokatsiyasi: alomatlar, davolash, tiklanish va oqibatlari Ko'pincha ro'molli bandajlar qo'llaniladi.

Cho'zilgan qo'lda muvaffaqiyatsiz yiqilishdan so'ng, siz tirsak qo'shimchasini olib tashlashingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, tirsakning chiqib ketishi baxtsiz yiqilishdan kelib chiqadi. Shu bilan birga, odam instinktiv ravishda qo'lini oldinga cho'zadi, jarohatni yumshatishga harakat qiladi.

Tirsak bo'g'imi dislokatsiyasining turlari

Shikastlanishning 3 asosiy turi mavjud:

• Posterior dislokatsiya tirsakning orqaga egilishi bilan tavsiflanadi.
• Tirsak bo'g'imining oldingi dislokatsiyasining belgisi bilak suyaklari holatidagi o'zgarishdir. Jarohat natijasida ular oldinga siljiydilar.
• Yanal dislokatsiyada suyaklar yon tomonga siljiydi. Bunday jarohatlar juda kam uchraydi.

Alomatlar

Chiqib ketgan tirsakning belgilariga quyidagilar kiradi:

1. Shikastlanishdan keyin tirsagida o'tkir og'riq paydo bo'lishi.
2. Odam shikastlangan qo'lini harakatga keltira olmaydi.
3. Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasi uning shakli o'zgarishiga olib keladi. Shikastlanish joyida massiv shish paydo bo'ladi.
4. Zondlashda siz radiusning joylashishini aniqlashingiz mumkin.
5. Bemorda isitma bor.
6. Odam tirsak sohasidagi sezuvchanlikni yo'qotadi.

Diagnostika usullari

Shikastlanishning tabiatini aniqlash uchun quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Radiografiya sizga suyaklarning yoriqlari va sinishi mavjudligini aniqlash imkonini beradi.
• Arteriogramma paytida mutaxassislar tirsak sohasidagi tomirlarning rentgenologik tekshiruvini o'tkazadilar.
• Qo'lning harakatchanligini baholash uchun nevrologik tekshiruv zarur.

Birinchi yordam

Tirsak bo'g'imining dislokatsiyasi - bu turli sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tirsak suyaklarining siljishi. Avvalo, siz bo'g'inning harakatsizligini ta'minlashingiz kerak. Buning uchun siz avtobusdan foydalanishingiz mumkin. Yaralangan qo'l to'xtatilgan holatda bo'lishi kerak. Oyoq-qo'lni mahkamlashda ehtiyot bo'ling, chunki tirsak sohasidan o'tadigan arteriyaga osongina zarar etkazishingiz mumkin.

Ko'kargan joyga sovuq narsalarni qo'llang. Siz tez yordam chaqirishingiz yoki jabrlanuvchini mashinangizda kasalxonaga olib borishingiz kerak. Og'riqni kamaytirish uchun siz jabrlanuvchiga anestetik tabletka berishingiz mumkin.

Batafsil, dislokatsiyalar uchun birinchi yordamning barcha usullari tegishli maqolada ko'rsatilgan.

Konservativ davo

Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasini kamaytirish operatsiyasi umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Orqa dislokatsiyani bartaraf etish uchun shifokor qo'lini o'ziga qaratadi, so'ngra uni egadi. Oldingi dislokatsiya bilan shikastlangan qo'lning bo'g'imi iloji boricha egilib, orqaga siljiydi. Qisqartirilgandan so'ng, bo'g'in gipsli gips bilan o'rnatiladi. Qo'l 7-10 kun davomida harakatsiz bo'lishi kerak. Shundan so'ng siz fizika terapiyasini boshlashingiz mumkin. Chiqib ketgan tirsakni davolash turli omillarga bog'liq. Reabilitatsiya davrining davomiyligi shikastlanishning og'irligi va bemorning individual xususiyatlariga ta'sir qiladi.

Jarrohlik

Jarrohlik aralashuvi tendonlar va asab tugunlarining yorilishida qo'llaniladi. Shu maqsadda qon tarkibini olib tashlash uchun bo'g'in teshiladi.

Artikulyar kapsulaning yaxlitligini tiklash uchun jarroh artroskopiyani amalga oshiradi. Operatsiyadan so'ng tirsak qo'shilishi statsionar holatda bo'lishi kerak. Bandajni kiyish muddati 5 dan 7 haftagacha bo'lishi mumkin.

Fizioterapiya

Tirsak qo'shimchasini rivojlantirish uchun mutaxassislar jismoniy mashqlar to'plamini ishlab chiqdilar. Ularni bajarayotganda, bemor shikastlangan tirsagida og'riq sezmasligi kerak. Eng samarali mashqlar orasida dumaloq pinni aylantirish va to'pni to'ldirish kiradi. Rolling pin stol yuzasiga joylashtirilishi mumkin. Siz minishda tirsagingiz bukiladi va cho'ziladi. To'pni urish bo'g'inni mustahkamlashga yordam beradi. Mashqni bir yondashuvda taxminan 500 marta takrorlash kerak. Dumbbelllar bilan mashqlar faqat bemorda og'riq bo'lmasa amalga oshirilishi mumkin. Dumbbelllarning massasi 2 kg dan oshmasligi kerak. To'p bilan o'ynaganda, to'satdan harakatlar qilmang, chunki bu suyaklarning siljishiga olib kelishi mumkin. Terapevtik mashqlar majmuasi quyidagi mashqlarni o'z ichiga oladi:

1. To'g'ri turing va cho'tkalarni qorin darajasida "qulf" bilan yoping. Shundan so'ng, baliq ovlash tayog'ini tashlashni taqlid qiladigan harakatni bajaring. Kasting jarayonida qo'llaringizni chap qulog'ingiz orqasiga qo'ying. Xuddi shu mashqni o'ng quloq orqali gips bilan takrorlang.
2. Boshlang'ich pozitsiyasiga qayting. Qo'llaringizni boshingiz orqasiga tashlang. Mashq 10 marta takrorlanishi kerak.
3. Qo'llaringizni boshingiz orqasiga qo'ying va ularni "qulf" ga yoping. Shundan so'ng, "qulf" ni cho'zing va to'g'rilang.
4. Qo'shimchani rivojlantirish uchun shikastlangan qo'lni egib, bu holatda 90 graduslik burchak ostida ushlab turing. Shundan so'ng, bilagingiz bilan o'z o'qi atrofida aylanish harakatini bajaring. Mashqni 10-20 marta takrorlang.

Massaj

Massaj tufayli shikastlangan bo'g'inga qon oqimining ko'payishi kuzatiladi. Jarayon metabolizmni normallashtiradi va to'qimalarning tiklanishiga yordam beradi. Massaj limfa va qonning chiqishini yaxshilaydi va shishishni kamaytiradi. Jarayonni bajarishda ma'lum qoidalarga rioya qilish muhimdir:

1. Massaj harakatlari juda keskin bo'lmasligi kerak, chunki siz shikastlangan bo'g'inni siljitishingiz mumkin. Ta'sir nuqtalari va ijro sxemasi tashxisga bog'liq. Qoida tariqasida, shikastlangan bo'g'inning tashqi yuzasi massaj qilinadi. Ichkarida limfa tugunlari joylashgan. Shuning uchun uning yuzasi juda kamdan-kam hollarda massaj qilinadi. Kattaroq ta'sirga erishish uchun massaj jarayoni deyarli har doim terapevtik mashqlar bilan to'ldiriladi.
2. Tirsak qo'shilishi 110 daraja burchak ostida bo'lishi kerak. Jarayon davomida bemor stulda o'tiradi va uning bilagi bu vaqtda massaj rulosiga suyanib turadi. Mutaxassis jarohat joyiga har ikki tomondan bepul kirish huquqiga ega.
3. Massaj texnikasi sifatida silash, ishqalash va silkitishdan foydalanish mumkin. Strokingni amalga oshirayotganda, mutaxassis bosh barmoqlardan foydalanadi. Harakatlar qo'shimchaning butun yuzasiga ta'sir qiladi. Massaj terapevti silashda dumaloq harakatlar qiladi. Tirsak qo'shimchasining radial hududida qon aylanishini yaxshilash uchun ishqalanish kerak.

Xalq usullari

1. Sut yarani davolovchi ta'sirga ega, chunki uning tarkibida kazein mavjud. Bir parcha bandajni issiq sutga botirib, og'riqli joyga kompress qo'ying.
2. Shuvoq patogen mikroorganizmlarni yo'q qiladi. O'simlikning yangi barglari mikserdan o'tishi mumkin. Gruelni dislokatsiya joyiga qo'llang va uni elastik bandaj bilan mahkamlang.
3. Dafna yaprog'ining qaynatmasi yarani davolovchi ta'sirga ega. Infuzion kompresslar shaklida qo'llaniladi va shikastlangan bo'g'inlarning yangilanishiga yordam beradi.
4. Surunkali dislokatsiyani davolashni qoralash uchun siz manjetning barglaridan foydalanishingiz mumkin. Boshlash uchun o'simlikning taxminan 100 g barglarini maydalang. Shundan so'ng, ularni 2 stakan qaynoq suv bilan to'ldiring. Bulyonni qopqoq bilan yoping va 4 soat davomida turib oling. Ishlatishdan oldin tayyorlangan eritmani elakdan o'tkazing. Bir parcha matoni qaynatmaga namlang va shikastlangan joyga surting. Siqish quriganida o'zgartirilishi kerak. Tayyor bulonda mikroblarni yo'q qiladigan moddalar mavjud. Asbob gematomalarning rezorbsiyasiga yordam beradi.
5. 3 osh qoshiq idishga soling. elecampane qoshiqlari va o'tlarni bir stakan qaynoq suv bilan to'kib tashlang. Bulyon 20 daqiqa ichida tayyor bo'ladi. Asbob faqat kompresslar shaklida tashqi foydalanish uchun ishlatilishi kerak. Elecampane shikastlangan to'qimalarni tiklashga yordam beradi.

Tirsak taxminan 140 ° burchak ostida uzaytiriladi va qo'shma maydon old tomondan orqaga kengaytiriladi. Ulnar jarayoni (olecranon) keskin orqada turadi; uning ustida triceps mushaklari (triceps) kuchlanishi bo'lgan truba mavjud; barmoqni yivga bosganda, barmoq chuqurlashadi, lekin elkaning suyaklarini tekshirmaydi. Nurning boshi ko'pincha hatto ko'zga ko'rinib turadi va bilakning aylanish harakatlarida, humerus proektsiyasidan orqada teri ostida osongina seziladi. Blokning silliq artikulyar yuzasi ko'pincha old tomondan yaxshi paypaslanadi. Orqa va kaft tomondan tirsakdagi klassik nuqtalarning sog'lom tomonga nisbatan munosabati buziladi: teng yonli uchburchak (140 ° burchak ostida) o'rniga 3 nuqta deyarli bitta to'g'ri chiziqda yotadi va shunga qarab. olekranonning balandligi (olecranoni) , uning cho'qqisi hatto kondillarni bog'laydigan chiziqdan yuqorida turishi mumkin. Shu bilan birga, ikkinchisining tepagacha bo'lgan masofasi oshiriladi. Bahor qarshiligi behushlikda ham saqlanib qoladi, chunki koronoid jarayon fleksiyonga to'siq bo'lib xizmat qiladi, blok ustidagi orqa chuqurchaga tayanadi va ikki qo'l dastagi uchun tayanch nuqtasini hosil qiladi, uning yuqori uchi triceps mushaklarini cho'zadi.

Tirsak (tirsak bo'g'imi) dislokatsiyasining kamayishi koronoid jarayonni bo'shatish turlarida giperekstantsiya printsipidan kelib chiqadi. Tirsakni tizzasiga qo'yib, jarroh shikastlangan a'zoni echib, uni uzunligi bo'ylab cho'zadi va keyin tirsagida bukiladi. Tirsakning orqa dislokatsiyasi (tirsak bo'g'imi) ba'zan juda uzoq vaqt (bir necha oy) o'tgandan keyin ham muvaffaqiyatli qayta joylashtirish imkonini beradi.

Tirsakning lateral dislokatsiyasi (tirsak bo'g'imi) odatda asosiy mexanizm nuqtai nazaridan posteriorning o'zgarishini ifodalaydi. Agar cho'zilgan qo'l ustiga tushganda, bilakning uchi lateral yoki medial tomonga og'ib ketsa, u holda uning yuqori uchi orqa va ichkariga yoki orqaga va tashqariga chiqib ketadi; birinchisi tirsak qo'shimchasining normal valgusini hisobga olgan holda tez-tez sodir bo'ladi. Klinik ko'rinishda murakkabroq bo'lgan bu dislokatsiyalar siljish va tanib olish nuqtalarining noto'g'ri munosabatini beradi, ligamentlarning yorilishi va suyak o'simtalarining ajralishi bilan birga keladi. Ularni to'g'ri tanib olish dastlab shikastlanish joyini o'rab olgan keng qon ketishi bilan to'sqinlik qiladi. Bu erda rentgen nurlari ayniqsa foydalidir. Kamaytirish asosiy giperekstantsiya va bir tomondan yoki boshqa tomondan ko'chirilgan protrusionlarga lateral bosimdan kelib chiqadi.

Chiqib ketgan tirsakni (tirsak bo'g'imi) kamaytirish protsedurasi vena ichiga behushlik ostida amalga oshiriladi.

Tirsakning oldingi dislokatsiyasi

Tirsakning kamdan-kam hollarda oldingi dislokatsiyasi (tirsak qo'shilishi) odatda haddan tashqari fleksiyon bilan tirsagiga tushganda paydo bo'ladi. Olekranon yelka suyagi blokiga qarshi turganda to‘liq bo‘lmagan dislokatsiyani va to‘liq dislokatsiyani boldir suyagi bloki oldida turganda farqlang. Ko'pincha bir vaqtning o'zida olekranonning sinishi ham mavjud. Kapsulaning katta yorilishi mavjud bo'lganda ularni o'zgartirish, egilgan bilakni old tomondan orqaga bosib cho'zilganda, ayniqsa qiyin emas.

Divergent dislokatsiya (lux. cubiti divergent), natijada tirsagi (tirsak bo'g'imi) suyaklararo va halqali ligamentlarning yorilishidan so'ng bilak suyaklari orasiga xanjar shaklida kirib borishi tufayli sezilarli harakat bilan sodir bo'ladi. Xaltaning katta yorilishi tufayli kamaytirish oson. Qiyin holatlarda bilakning har bir suyagi alohida qisqartirishni talab qiladi: kengaytma va tortish - ulna, aylanish bilan to'g'ridan-to'g'ri bosim - radius.

Tirsakning alohida yoki alohida dislokatsiyasi (tirsak bo'g'imi) orqa tomondan haddan tashqari cho'zilgan va o'g'irlangan bilakning yiqilishi natijasida yuzaga keladi. Ikkala suyakning orqa dislokatsiyasi bilan deyarli bir xil klinik belgilar bilan aniqlanadi. Ammo, lateral suyak joyida qolganda, medial suyakning yuqoriga siljishi tufayli qo'l medial qisqarish va ichkariga ochilgan burchak hosil qiladi (cubitus varus). Bilakni ichkariga (pronatsiya) va tashqariga (supinatsiya) aylantirish mumkin.

Tirsak suyagining dislokatsiyasi teskari (supinatlangan) bilakni bir vaqtning o'zida lateral burchakni to'g'rilash va tirsagini kengaytirish orqali orqaga qisqartiriladi. Tirsakning oxirgi uchta dislokatsiyasi (tirsak qo'shilishi) juda kam uchraydi. Ularni aniq aniqlash floroskopiya bilan osonlashadi. Tirsakning izolyatsiyalangan dislokatsiyasidan (tirsak bo'g'imi) orqadan oldinga yoki tashqaridan to'g'ridan-to'g'ri zarba berish natijasida yuzaga keladigan nur boshining alohida dislokatsiyasi muhimroqdir. Ammo bu bilvosita harakat bilan ham sodir bo'lishi mumkin - bilakning kuchli pronatsiyasi (qo'lni burish) tufayli va halqali ligament yirtilgan. Ko'pincha nurning dislokatsiyasi oldinga va tashqariga, uning boshi elkaning tashqi kondilining tepasida joylashganida olinadi. Klinik jihatdan bilak egilish va pronatsiya holatidadir va elka bilan burchak hosil qiladi, tashqariga ochiladi - kubitus valgus. Bosh tirsak burmasida - elkaning tashqi kondilasi oldida yoki yuqorisida paypaslanadi va pronatsiya va supinatsiya paytida uning shakli va aylanishi bilan tan olinadi. Tirsakning orqa tanib olish nuqtalari joyidan siljimaydi. Tirsak suyagining (tirsak bo'g'imi) bu dislokatsiyasidan oldin ko'pincha tirsak suyagining yuqori uchdan bir qismining sinishi kuzatiladi. Tirsakning qisqarishi odatda kengaytma, tashqi aylanish (supinatsiya) va bilakning kengayishi va boshga to'g'ridan-to'g'ri bosim bilan osonlik bilan erishiladi. Lekin xuddi shu qulaylik bilan harakatlanayotganda bosh yana ochiladi. Xaltaning yirtilgan qismlari va halqali ligament uni mahkam ushlab turishga to'sqinlik qiladi. Boshni joyida ushlab turish, ichkariga aylanish (pronatsiya) va bilakni tirsagida juda o'tkir burchak ostida bukish paytida fiksator bandaji bilan yaxshi yordam beradi. Tirsakning qaytarilmas dislokatsiyasi (tirsak bo'g'imi) bilan to'siqni tezda olib tashlash kerak - ba'zan hatto boshni rezektsiya qilish orqali.

Hayotimiz qanchalik rang-barang bo'lmasin, ba'zida bizni bezovta qiladigan vaziyatlar yuzaga keladi. Bu ba'zi psixologik muammolar, pul etishmasligi, shunchaki yomon kayfiyat yoki boshqa narsa. Ammo, albatta, sog'liq muammolari biz bilan yoki yaqinlarimiz bilan sodir bo'lganligidan qat'i nazar, haqli ravishda ushbu uzun ro'yxatdagi eng yoqimsiz deb hisoblanishi mumkin. Ushbu eng noxush holatlardan biri qo'lning tirsagidagi dislokatsiyasidir.

bo'g'inlar

Suyak birikmalarining uch turi mavjud:

• harakatsiz tikuv (masalan, bosh suyagida),
• yarim harakatlanuvchi xaftaga (shunday qilib umurtqalar bog'langan,
• odamga turli xil harakatlarni to'liq bajarish imkonini beruvchi harakatlanuvchi bo'g'in.

Qo'shimchalar humerus va bo'yinbog'ni bog'laydi, bu esa qo'lni ko'tarish va tushirish imkonini beradi; femur va tos suyagi (son bo'g'imi deb ataladi), buning yordamida biz yuramiz va oyoqlarimizni ko'taramiz. Va bu juda ko'p muhim bo'g'inlarning faqat bir qismi bo'lib, u odamga o'ziga yoqadigan narsalarni, xoh u raqs, xoh sport, tikuvchilik yoki boshqa sevimli mashg'ulotlarini bajarishga imkon beradi.

Ammo biz qo'l harakatini qiladigan eng muhim bo'g'inlardan biri bu, albatta, tirsak. Uning yordami bilan odam tirsagidagi qo'lni bir yuz qirq darajaga egishi yoki egishi mumkin! Shuning uchun, bu bo'g'imning shikastlanishi bilan, insonning hayoti to'liq tiklanmaguncha to'liq bo'lishni to'xtatadi. Dislokatsiya - bu unga doimo tahdid soladigan juda yoqimsiz muammo.

Tirsak bo'g'imining tuzilishi va vazifalari

Chiqib ketgan tirsak bilan nima qilish kerakligini tushunish uchun siz uning tuzilishini tushunishingiz kerak. Bo'g'im bir vaqtning o'zida uchta suyakni bog'laydi. Ulardan ikkitasi bilak sohasida joylashgan: radius (uning tor uchi tirsagiga, keng uchi bilakka boradi) va tirsak suyagi (aksincha, tor qismi bilakka, keng qismi esa o'tadi. tirsagiga, shuning uchun nomi). Va bir elka sohasida - humerus.

Sabablari

Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasining sababi kuchning noto'g'ri qo'llanilishidir. Ta'sir bevosita, ya'ni to'g'ridan-to'g'ri (to'g'ridan-to'g'ri shikastlanish) yoki bilvosita (bilvosita shikastlanish) bo'lishi mumkin. Misol uchun, birinchi zarba tirsagiga bolg'a bilan tasodifiy zarba, ikkinchisi - bilak orqali kuch o'tkazilishi bilan kaftga tushish bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Ba'zida qo'lning keskin harakati bilan dislokatsiya paydo bo'ladi.

Ammo oxirgi holat juda kam uchraydi va ko'pincha bunday shikastlanishga moyil bo'lgan odamlarda paydo bo'ladi. Masalan, bunday old shartlarga tirsak qo'shimchasining ligamentli apparati zaifligi, ulnaning semilunar chokining tekislanishi kiradi. Bundan tashqari, kamdan-kam sport bilan shug'ullanadigan odamlar o'qitilgan odamlarga qaraganda dislokatsiyaga moyil.

Bolalardagi dislokatsiya

Boladagi tirsagining joyidan chiqishi kattalardagi kabi bir xil belgilar bilan birga keladi. Faqat bolalarda u jarohat olishi mumkin bo'lgan yana bir holat mavjud. Ko'pchilikka tanish bo'lgan bu holat odatda "nanny tirsagi" deb ataladi. Ko'chada kattalar bilan ketayotgan bola qoqilib, yiqila boshlasa, ota-onasi yoki boshqa hamrohlari tirsagidan ushlashi mumkin. Qabul qiling, kattalarda bu ... kamroq sodir bo'ladi. Ammo bu noxush oqibatlarga olib keladi, shuning uchun siz buni qilolmaysiz!

Alomatlar

Umuman olganda, dislokatsiyasi bo'lgan odam o'rnidan turishi (agar u yiqilsa), qo'lini silkitib, misol tariqasida kapalaklarni tutishga borishi dargumon. Jarohatni tan olish juda oson. Ammo xatoga yo'l qo'ygan bo'lsangiz ham, tirsagining chiqib ketgan belgilari boshqa jarohat bilan birga bo'lsa ham, shifokor bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi. Chunki bu belgilarning barchasi butunlay sog'lom a'zolar haqida gapirmaydi. Endi tirsakning chiqib ketishining belgilariga.

• Qo'lning g'ayritabiiy burchagi. Misol uchun, xurmo qattiq burishgan, ammo bilakka hech qanday shikast etkazilmasligi aniq. Biroq, bu erda uzoq tushuntirishlar ortiqcha bo'ladi, bu sezilarli. Tirsak shaklining o'zi ham g'ayritabiiy bo'lishi mumkin. Masalan, bo'g'imning boshi tashqariga chiqadi yoki bilakning yuqori uchi bo'lishi kerak bo'lgan joydan yuqoriga chiqdi.
• va/yoki butun qo'l. Qo'lning motor qobiliyatini yo'qotish (yoki fleksiyon paytida bir necha marta yomonroq og'riq, tirsakda kengaytma, barmoqlarni harakatlantirish, qo'lni ko'tarish, supinatsiya va pronatsiya). Tirsak bo'g'imida (har qanday boshqalarida bo'lgani kabi) juda ko'p sonli nerv tugunlari mavjud, shuning uchun shikastlanish asab tizimi tomonidan e'tiborsiz qolishi dargumon. U biror narsa noto'g'ri ekanligini payqab, tezda miyaga buzilish haqida signal etkazishga harakat qiladi va tirsagining dislokatsiyasini "baxtiga sazovor bo'lgan" odam bu haqda og'riq shaklida bilib oladi, ehtimol kuchli. .
• Og'riqdan tashqari, jarohatlar hududida sezuvchanlik va uyquchanlik yo'qolishi ham mumkin.
• Shu bilan birga, isitma, titroq g'ayrioddiy bo'lmaydi.

Birinchi yordam

Vaziyatni tasavvur qilaylik, bizning oldimizda barcha ko'rsatkichlar bo'yicha tirsagining dislokatsiyasi bo'lgan odam yotgan. Nima qilish kerak? Avvalo, siz tinchlanishingiz, his-tuyg'ularingizni chetga surib, quyidagi qoidalarga muvofiq harakat qilishingiz kerak (diqqat, qoidalar to'liq ko'rsatmalar emas, tavsiyalardir).

Bu taqiqlangan! Qanday bo'lmasin, siz qo'lni mustaqil ravishda sozlashingiz mumkin emas! Bu faqat mutaxassis tomonidan va diqqat bilan tadqiqotdan so'ng amalga oshirilishi kerak.

Bundan tashqari, agar dislokatsiya qon ketishi bilan birga bo'lsa (masalan, dislokatsiya bilan birga keladigan ochiq sinish natijasida yuzaga kelgan), qon ketishini to'xtatish uchun ham choralar ko'rish kerak. Arterial (qizil qon, pulsatsiyalanuvchi oqim) bilan - qon oqadigan joydan yuqorida turniket va yaraga bint. Vena bilan (qora qon, yomon to'kilgan) - qon ketishidan pastda turniket, shuningdek bint. Ikkala holatda ham turniketni qo'llash vaqti va sanasini imzolashni unutmang va uni turniketning o'zi ostiga qo'ying! Qon ketish holatlarida tez yordam bilan bog'lanishni unutmang.

Travmada

Mana, yaralangan odam kasalxonaga yotqizilgan va travmatologning kabinetiga kiradi. Avvalo, shifokor tashqi tekshiruv o'tkazadi, agar kerak bo'lsa, qo'lning sezgirligini tekshiradi. Shundan so'ng, bemorni rentgenogrammaga yuborish kerak (ikkita rasm - yon tomondan va old tomondan olinadi), shunda shifokor dislokatsiya turini, u boshqa shikastlanishlar bilan birga keladimi yoki yo'qligini va boshqa muhim ma'lumotlarni aniqlay oladi. davolash. Ba'zida rentgenografiya paytida kontrast modda qo'shma kapsulaga kiritiladi, bu esa tirsak va qo'lning butun holati haqida aniqroq xulosalar chiqarish imkonini beradi.

Quyidagi fotosuratda tirsakning dislokatsiyasi (rentgen, yon ko'rinish) o'rganilishi mumkin.

Rentgendan so'ng travmatolog keyin nima qilish kerakligini hal qiladi. Agar faqat dislokatsiya kuzatilgan bo'lsa, ehtimol, mahalliy yoki umumiy behushlik ostida bo'g'in qisqaradi (mahalliy - ma'lum bir hududdagi og'riqni yo'qotish uchun anestezikani, masalan, novokainni kiritish; umumiy - odamni qo'yish ma'lum vaqt uxlash). Shundan so'ng ular nazorat rentgenogrammasiga yuboriladi, oyoq-qo'l (muvaffaqiyatli qisqartirilgan taqdirda) 90 daraja burchak ostida gips bilan o'rnatiladi va bo'yin orqali bint bilan mahkamlanadi.

Shuningdek, ular boshqa burchakdan rentgen nurlarini olishadi. Old ko'rinishni quyidagi fotosuratda ko'rish mumkin.

Ammo ba'zi hollarda jarrohlik talab qilinadi. Ko'pincha bu dislokatsiya, masalan, ochiq sinish bilan birga bo'lsa sodir bo'ladi. Ba'zi operatsiyalarda mahkamlash elementlari ham qo'llaniladi - titanium spikerlar, plitalar. Operatsiyadan keyin qo'l ham immobilizatsiya qilinadi. Keyinchalik, qo'lingizga bir muncha vaqt gips kiyishingiz kerak (operatsiya bo'lganmi yoki yo'qligidan qat'iy nazar). Odatda bu vaqt 2-4 hafta. Ushbu davrda bo'g'im o'tmishda buzilgan joylarda yangi to'qimalar bilan to'ldirilgan bo'lishi kerak.

Qayta tiklash

Allaqachon barcha azoblar ortida - gips olib tashlandi. Ammo qanday bo'lishidan qat'i nazar ... Tirsakning joyidan so'ng tiklanish kerak. Gap shundaki, jarohatning muvaffaqiyatli o'sishidan keyin ham oyoq-qo'l barcha motor funktsiyalarini bir zumda tiklay olmaydi. Shuning uchun siz unga bu borada yordam berishingiz kerak. Avvalo, bu, albatta, mashqlar terapiyasi - fizioterapiya mashqlari. Bunday holda, odam yukni asta-sekin oshirib, barcha kerakli ishlarni bajaradi. Tabiiyki, bularning barchasi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Yordamchi protseduralar massaj va boshqa fizioterapiya (magnit, lazer terapiyasi, ultratovush). Butun tiklanish davri ambulatoriya yoki statsionar sharoitda o'tkazilishi mumkin. Statsionar davolanish vaqtida bemor shifoxonada yotadi, u erda tiklanish davri o'tadi. Va ambulatoriya bo'lganda - muntazam ravishda unga tashrif buyuradi.

Tirsakning chiqib ketishining oqibatlari

Jarohatdan keyin boshqa patologiyalar rivojlanishi mumkin. Misol uchun, osteoma - suyak to'qimalarining yaxshi xulqli o'smasi, ulnar asabning yallig'lanishi. Bundan tashqari, oldingi harakatchanlikni bunday shikastlanishga uchragan bo'g'imlarga qaytarish har doim ham mumkin emas, ayniqsa bu boshqalar bilan birgalikda sodir bo'lgan bo'lsa. Bundan tashqari, qo'shilish atmosfera bosimining keskin o'zgarishiga - og'riyotgan og'riq, zaiflik bilan reaksiyaga kirishishi mumkin.

Xulosa

Dislokatsiya xavfli shikastlanishdir. Albatta, uni umuman olmaslik yaxshiroqdir, lekin siz o'zingizni hamma narsadan himoya qila olmaysiz. Shuning uchun, bu qanday sodir bo'lishini va bu holatda nima qilish kerakligini bilish har doim ham yaxshi bo'ladi, zarar etkazmaslik uchun va hatto bu jarohatni olgan odamga yordam berish yaxshiroqdir.

Tirsak dislokatsiyasi- bu tirsagining shikastlanishi, buning natijasida tirsak gipertenziyasi. Bilakning artikulyar yuzasi humerusga nisbatan siljiydi.

Ushbu hodisaning shakllanishi to'g'ridan-to'g'ri qo'lda o'z tana vaznining bosimiga bog'liq, masalan, tushganda.

Tirsak bo'g'imi uchta bo'g'im bo'g'imlari bilan birlashtirilgan: son suyagi, tirsak suyagi va radius.

Suyaklar qo'lning harakatchanligini ta'minlaydigan maxsus biriktiruvchi ligamentlar bilan bog'langan va tashqi shovqin ularning murakkab dislokatsiyasiga olib keladi.

Tirsak bo'g'imining dislokatsiyasi egilish yo'nalishi bo'yicha oldingi, orqa va lateralga bo'linadi. Eng tez-tez uchraydigan hodisa posterior dislokatsiya edi, kamdan-kam hollarda lateral va oldingi izolyatsiya qilingan dislokatsiya tirsak qo'shimchasining eng kam uchraydigan shikastlanishi hisoblanadi.

Qo'shimchaning egilishi to'g'ridan-to'g'ri orqaga yoki oldinga cho'zilgan qo'l ustiga tushganda o'z vaznining keskin bosimiga bog'liq. Oldingi dislokatsiya odam egilgan tirsagiga tushganda sodir bo'ladi, ammo bu juda kam uchraydi.

Dislokatsiyaga nafaqat o'z vazningiz sabab bo'lishi mumkin, balki bo'g'imga kuchli zarba bo'lishi mumkin.

Tirsak bo'g'imining dislokatsiyasi, har qanday og'ir shikastlanish kabi, darhol bir qator alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

• Tirsak sohasidagi kuchli og'riq va qattiq ko'karish bilan og'riq sindromi butun qo'lga tarqaladi.
• Harakat paytida og'riq
• Yumshoq to'qimalarga ta'sir qilmasa ham, shish va qizarish
• Qo'llarning uyquchanligi yoki zararlangan a'zoda karıncalanma
• Bo'g'im shaklining deformatsiyasi va o'zgarishi
• Qo'lning g'ayritabiiy egilishi

Bu yalang'och ko'z bilan ko'rinadigan belgilar, ammo batafsil tekshiruv paytida shifokor aniq tasvirni olish uchun qo'shma kapsulaning yorilishi mavjudligini aniqlashi, bo'g'inni paypaslashi va bo'g'im boshining holatini aniqlashi kerak. Dislokatsiya bilan radial arterning pulsatsiyasi ham sekinlashadi, bu uning chimchilashini ko'rsatishi mumkin.

Yumshoq to'qimalarning shikastlanishi bir xil belgilar bilan namoyon bo'ladi, ammo og'riq bir necha kundan keyin yo'qoladi va bo'g'inni tuzatmasdan dislokatsiya bilan og'riq umuman yo'qolmaydi.

Sabablari

Bir nechta sabablar bor va ularning barchasi kuchli atrof-muhit ta'siriga bevosita bog'liq.

Qo'shimchalar juda kuchli joylardir va faqat kuchli harakatlar dislokatsiya va shikastlanishga olib kelishi mumkin.

Tirsak bo'g'imining dislokatsiyasining asosiy omillariga quyidagilar kiradi:

• Tirsak jarohati
• Lokalizatsiyasi shikastlangan bo'g'in joyidan uzoqda joylashgan bilvosita tabiatning shikastlanishi
• Qo'llarni kengaytirish, faqat uch yoshgacha bo'lgan bolalarda

Ko'pincha kattalarda tirsak qo'shimchasining shikastlanishi balandlikdan tushish, avtohalokat yoki yuqori tezlikda zarba bilan bog'liq.

Turlari

Shikastlanish sababi, suyakning siljishi, shuningdek, bir qator boshqa omillar tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasini bir necha turga bo'lish imkonini beradi.

Suyakning siljishiga ko'ra dislokatsiya tasnifi turlarga bo'linadi:

1) Posterior - bo'g'im orqaga siljigan. Bunday jarohat, cho'zilgan qo'l yoki kuchli burilishga tushganda mumkin.

2) Front - siljish oldinga sodir bo'ladi. Bu egilgan qo'lni urganingizda yoki yiqilganingizda sodir bo'ladi.

3) Lateral - suyak va qo'shni bo'g'im yon tomonga buriladi. Shunday qilib, yiqilib tushganda, u cho'zilgan qo'lda oson emas, balki ayni paytda bir chetga qo'yiladi.

4) Singan dislokatsiyalar - radiusning keng sinishi bilan bo'g'imning dislokatsiyasi mavjud.

Bundan tashqari, dislokatsiya nafaqat tashqi ta'sir bilan, balki tug'ma ham bo'lishi mumkin. Intrauterin rivojlanish patologiyalari juda kam uchraydi. Murakkabligi va ular bilan bog'liq jarohatlar bo'yicha ular shikastlangan va shikastlanmaganlarga bo'linadi.

Travmatik dislokatsiyalar yumshoq to'qimalar va tendonlarning yaxlitligini buzish, asab tugunlari va qon tomirlarining shikastlanishi bilan birga keladi.

Jarohatdan keyin o'tgan vaqtga ko'ra dislokatsiyalar yangi, eskirgan va surunkali bo'linadi.

Shuningdek, birlamchi dislokatsiyalarga qo'shimcha ravishda, bitta lokalizatsiyaning bir nechta jarohatlaridan keyin patologik surunkali dislokatsiyalar ko'rib chiqiladi.

Dislokatsiya turlarining asosiy bo'linishi shikastlanish xususiyatiga ko'ra jarohatlar hisoblanadi.

Tirsakning posterior dislokatsiyasi- tirsak qo'shimchasining egilishi 140 gradusda sodir bo'ladi, bu har qanday harakatlarda harakatchanlikni cheklaydi. Bunday shikastlanish bilan og'riq har qanday teginish bilan seziladi. Zararlangan hududni palpatsiya qilishda radiusning boshi aniq seziladi, bu ko'p hollarda vizual tekshiruv bilan ham ko'rish mumkin.

Tirsakning odatiy dislokatsiyasi Bu jarohat doimiydir. Zaiflashgan ligamentlar va biriktiruvchi to'qimalar yuklarga bardosh bera olmaydi va dislokatsiya muntazam ravishda takrorlanadi. Ushbu patologiya juda kam uchraydi.

Tug'ma nuqsondan tashqari, qo'shma va periartikulyar to'qimalarda travmadan keyingi o'zgarishlar odatiy dislokatsiyaga olib keladi. Faqat suyakni mustahkamlash va mo'rtlikning asosiy sababini bartaraf etish tiklanishga olib keladi.

Tirsak qo'shimchasining surunkali dislokatsiyasi- Mutaxassisga murojaat qilishdan 2 yoki undan ko'proq hafta oldin olingan jarohatni eski deb hisoblash odatiy holdir. Bunday dislokatsiya behushlik ostida kamayadi va, afsuski, bu tana va kelajakda qo'l harakatchanligi uchun jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Tirsak bo'g'imining ochiq dislokatsiyasi- egilgan tirsagiga zarbalar ochiq dislokatsiyaga olib keladi, yumshoq to'qimalarning shikastlanishi suyak boshining ta'sirida sodir bo'ladi. Bunday dislokatsiya faqat jarrohlik yo'li bilan davolanadi.

Chiqib ketgan tirsak qanday davolanadi?

Davolashning asosiy usullari konservativ terapiya va jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi. Davolash tamoyili organizmning belgilari va individual xususiyatlariga bog'liq.

Tejamkor usul - bu mahalliy yoki umumiy behushlik ostida tirsak qo'shilishining qisqarishi.

Jarrohlik davolashda qon tomirlari, ligamentlar va yumshoq to'qimalarga kirish imkoni bo'lsa, nafaqat dislokatsiyalangan bo'g'in kamayadi, balki periartikulyar to'qimalarning shikastlanishi ham yo'q qilinadi.

Yuqori sifatli davolanish va qulay tiklanish jarayoni uchun qo'shma dislokatsiya bilan og'rigan bemorga davolash usulidan qat'i nazar, terapevtik harakatlar kompleksi ko'rsatiladi.

Avvalo, shikastlangan bo'g'in joyiga o'rnatiladi va qo'l gipsli shina bilan mahkamlanadi.

Immobilizatsiyalangan qo'l taxminan 10 kun davomida dam olishi kerak. Bu suyak to'qimalari va biriktiruvchi ligamentlarning tabiiy yangilanishi uchun kerak bo'lgan narsadir.

Fiksatsiyani olib tashlaganingizdan so'ng, qo'lning harakatchanligi va to'liq ishlashini tiklash uchun uzoq muddatli reabilitatsiya zarur. Qon aylanishini buzmaslik va yumshoq to'qimalar nekrozini istisno qilish uchun ta'sirlangan qo'lning barmoqlari bilan oddiy harakatlarga ruxsat beriladi.

Reabilitatsiya davrida oyoq-qo'llarni rivojlantirish uchun mashqlar to'plamiga qo'shimcha ravishda turli xil fizioterapiya muolajalari tavsiya etiladi:

• Massaj
• Ultratovush
• Magnetoterapiya
• Lazerli muolajalar

Ta'sirli hududda massaj qilish juda istalmaganligini bilish muhimdir. Bunday holda, qo'l va elkaning massaji samarali bo'ladi.

Ko'pgina jarohatlar singari, dislokatsiyani isitish mumkin emas. Issiqlik asoratlarni keltirib chiqarishi yoki qo'shimchani o'rab turgan yumshoq to'qimalarning holatini og'irlashtirishi mumkin.

Jarohatdan keyingi dastlabki soatlarda sovuqlik namoyon bo'ladi, u yallig'lanishni engillashtiradi va og'riqni yo'qotadi. Ammo sovuq bilan ham ehtiyot bo'lishingiz kerak va sovuq kompressorni 30-40 daqiqadan ko'proq vaqt davomida qo'llamang.

Dislokatsiya uchun dori-darmon yo'q, faqat tanani mustahkamlash uchun yordamchi preparatlar, suyaklarni mustahkamlash uchun vitamin komplekslari va kaltsiy preparatlari.

Jarohatdan keyingi dastlabki uch kun ichida analjeziklar va yallig'lanishga qarshi preparatlarga ruxsat beriladi.

Ko'pincha tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasi xalq usullari bilan davolanadi. Kamaytirilgandan so'ng, uzoq tiklanish davri mavjud va bu davrda xalq davolanishlari ajralmas hisoblanadi.

Ommabop va samarali yordamchi usullarga o'tlar va tanish mahsulotlarga kompresslar kiradi:

1. Piyoz yormasi. Tug'ralgan piyoz granüllangan shakar bilan aralashtiriladi va shikastlangan joyga 5-6 soat davomida qo'llaniladi. Ushbu vosita bir kun ichida og'ir yallig'lanishni va keng shishishni engillashtirishi mumkin.

2. Shuvoqli o‘t. Og'riq va yallig'lanishni bartaraf etish uchun shikastlangan joyga dorivor o'simlikning gruel qo'llaniladi.

3. Sut kompressi. Issiq sut, shishishni bartaraf etmasa ham, biriktiruvchi to'qimalarni qayta tiklashga yordam beradi va tez shifo beradi.

4. Infuziyalar. Dafna barglaridagi damlamalar va spirtli ichimliklardagi propolis ta'sirlangan ligamentlarni tiklashga yordam beradi. Bandajlar suyuqlikda namlanadi va tortmasdan, tirsagini o'rab oladi.

Tirsak qo'shimchasining dislokatsiyasidan keyin reabilitatsiya

Reabilitatsiya davri tirsak qo'shimchasini davolashda eng qiyin va asosiy bosqich hisoblanadi.

Qo'shimcha protseduralarni o'z vaqtida belgilash yoki teskari ta'sir ko'rsatishi mumkin bo'lgan samarasiz usullarni bekor qilish uchun tiklanish mutaxassis tomonidan nazorat qilinishi kerak.

Shikastlangan tirsakni tiklash uchun keng qo'llaniladi:

1. Massaj - qo'shimcha qurilmalar yordamida qo'lda, bilvosita va to'g'ridan-to'g'ri massaj bo'lishi mumkin.
2. Terapevtik mashqlar umumiy mustahkamlash dasturini va qo'shma dislokatsiyadan keyin harakatchanlikni tiklash usullarini o'z ichiga oladi.
3. Fizioterapiya muolajalari - magnit va lazer terapiyasi, ultratovush seanslari. Bularning barchasi tez shifo va tez tiklanishiga yordam beradi.
4. To'g'ri ovqatlanish - dislokatsiya bo'lsa, vitaminlar va mikroelementlarga boy muvozanatli ovqatlanish tavsiya etiladi.
5. Kaltsiy - suyaklar va biriktiruvchi to'qimalarni mustahkamlash uchun kaltsiy va magniy preparatlari, shuningdek, ushbu elementga boy ovqatlar tavsiya etiladi.
6. Profilaktik kiyinish - gipsli shinani olib tashlaganingizdan so'ng, qo'lni mahkamlanmagan holda qoldirish xavflidir.

Bundan tashqari, shifobaxsh qo'shma dam olish kerak.

Elastik bandaj yoki bintdan foydalanish shikastlangan tirsagida keraksiz stressni kamaytirishi mumkin. Bandajni faqat uyqu paytida olib tashlang.

Tirsakning chiqib ketishining oqibatlari

Agar shifokorga o'z vaqtida tashrif buyurgan va birinchi yordamni to'g'ri ko'rsatgan bo'lsa, tirsak bo'g'imi dislokatsiyasidan keyin oqibatlar va asoratlardan qochish mumkin.

Shikastlanishning ijobiy natijasi nervlar va qon tomirlariga zarar yetkazilmaganda mumkin. Yumshoq to'qimalarning kichik jarohatlari to'liq tiklanish uchun to'siq bo'lmaydi.

Belgilangan rejimga rioya qilinmasa yoki to'g'ri reabilitatsiya davri bo'lmasa, qo'shma harakatlanishning buzilishi xavfi mavjud. Bundan tashqari, osteoartrit rivojlanish xavfi mavjud, bunda shikastlangan qo'shma tabiiy qarishdan tezroq eskiradi.

To'g'ri reabilitatsiya bilan, odam tez orada odatdagi turmush tarziga qaytadi, bu uning ishiga ta'sir qilmaydi va avvalgi kuch qo'lga qaytadi.