Uy Pediatriya O'tkir rinofaringitni davolash usullari. Rinofaringit - ikkita kasallikning patologiyasi O'tkir rinofaringit belgilari

Pediatriya

O'tkir rinofaringitni davolash usullari. Rinofaringit - ikkita kasallikning patologiyasi O'tkir rinofaringit belgilari

Rinofaringit - o'tkir respiratorli infektsiyalarning ko'rinishlaridan biri, tomoq va burun shilliq qavatining yallig'lanishi, shaffof yoki yiringli shilimshiqning chiqishi bilan shishishi bilan tavsiflanadi. Ko'pincha nazofaringitning sababi turli xil bakterial patogenlar va respirator sinsitial virusdir. Bolalardagi nazofaringitni difteriya riniti bilan chalkashtirib yuboradigan holatlar mavjud, ammo olingan tampon natijalari tashxis qo'yish uchun aniq asos beradi. Bu o'tkir respiratorli infektsiyalarning namoyon bo'lishi sababli, o'z-o'zidan, rinofaringit yuqumli faringitdan farqli o'laroq, yuqumli emas.

Rinofaringit epidemiyasi kuzatilmaydi, ammo gipotermiya, ho'l oyoqlar va sovuq shamol tufayli o'tkir respiratorli infektsiyalar ko'payishi bilan birga kasalliklarning chastotasi o'sib bormoqda. O'z vaqtida davolanmagan rinofaringit kasallikning yanada jiddiy shakliga aylanishi mumkin - subatrofik faringit. Bundan tashqari, subatrofik faringit, ko'pincha normal tana haroratida o'tadi, faqat tomoqdagi hislar yomonlashadi. Ammo, uning asosiy farqi - shilliq qavatning yupqalashishi, tomoqning orqa qismida shilliq qavatning paydo bo'lishi, og'izda quruqlik hissi, suyuqlik bilan engib bo'lmaydi.

Rinofaringit bilan quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

Burun oqishi (ko'pincha, asoratsiz o'tadi va oson davolanadi);
Tomoq og `rig` i;
Terlash va paroksismal yo'tal;
Quloq, jag'da og'riq, aniqrog'i, tomoqdan quloqqa yoki jag'ga og'riqni nurlantirish;
Uyquning buzilishi;
Tekshiruvda palatin uvula, yoylarning shishishi bor, tomoq qizil, og'ir darajada, yiringli blyashka kuzatilishi mumkin;

Bolalardagi rinofaringit, o'tkir respiratorli infektsiyalarga o'xshash yuqoridagi belgilarga qo'shimcha ravishda, faqat bolaga xos bo'lgan ko'rinishlar bilan tavsiflanadi:

Anksiyete va yig'lash;
Injiqlik;
Ovqatlanayotganda chaqaloq yig'layotgani kuzatiladi, chaqaloq og'ziga ko'krak yoki shishani olishga harakat qiladi, lekin to'satdan urinishni to'xtatadi va baland ovozda yig'lay boshlaydi.

Bolalarda rinofaringit bilan siz doimo hushyor bo'lishingiz kerak, bunday e'tibor o'tkir respiratorli infektsiyalarga qaraganda boshqa, jiddiyroq kasalliklarga bog'liq, masalan: qizamiq, qizilcha, skarlatina. Emlashlar, garchi ular ushbu kasalliklardan to'liq himoyalanishni kafolatlamasa ham, o'tishni sezilarli darajada osonlashtiradi va jiddiy asoratlardan himoya qiladi.

Davolash

Burun oqishidan xalos bo'lish uchun simptomni uning bosqichiga qarab davolash kerak:

Tirnashish bosqichi - oqindi bo'lmaganda, lekin burunda noqulaylik mavjud;
Ruxsatlar - oqindi paydo bo'lganda, ya'ni xalq orasida burun oqishi deb ataladi. Ajralishlar ular shaffof, yiringli yoki seroz bo'lishi mumkin.

Umumiy sovuqning tirnash xususiyati bosqichini yog 'tomchilari bilan davolash eng samarali hisoblanadi. Ammo, yog 'tomchilarini olish faqat bu holatda, burun quruq, oqindi va shishishsiz bo'lganda ruxsat etiladi. Ular noqulaylik, qichishish va tupurish istagini yo'q qiladi.

Umumiy sovuqni bartaraf etish bosqichi davolanadi:

Umumiy sovuqdan vazokonstriktor tushadi. Ular shishishni bartaraf etishga va burundagi shilliq miqdorini kamaytirishga yordam beradi. Ular buzadigan amallar va an'anaviy tomchilar shaklida ishlab chiqariladi, bundan tashqari, ular barcha kattalar guruhlari va homiladorlik davrida foydalanish uchun tasdiqlangan. Aytgancha, otorinolaringologlar spreylardan foydalanishni tavsiya etmaydi, chunki ular oqishni eshitish kanallariga itarishga qodir. Shuning uchun an'anaviy tomchilarni (Farmazolin, Nazol) qo'llash yaxshiroqdir. Shuningdek, shifokor antibiotiklar (Isofra, Polydex) yoki murakkab tomchilar bilan tomchilarni buyurishi mumkin, ularni tayyorlash alohida dori-darmonlarni sotib olishni talab qiladi. Bolalar uchun vazokonstriktor dorilarning alohida qatori (bolalar Farmazolin) mavjud, ammo ko'plab onalar pipetka bilan jihozlangan bolalar Nazivinining qulayligini ta'kidlaydilar va preparatni dozalash ancha qulayroq bo'ladi. Aytgancha, homiladorlik paytida bolalarning dozasi eng mos keladi.

Burunni yuvish. Burunni sho'r suv bilan yuvib tashlang, uni dorixonada sotib olish yoki 1 choy qoshiqni eritib, mustaqil ravishda tayyorlash mumkin. bir litr issiq qaynatilgan suvda stol tuzi. Yuvishlar o'tkir respiratorli infektsiyalar bilan har qanday burun burunlari uchun buyuriladi. Kichkina bolalar uchun sho'r suvli buzadigan amallar mos keladi, lekin suv oqimi burun ichiga yo'naltirilmasligi kerak, lekin burun qanotlarining ichki qismiga. 4-5 in'ektsiya umumiy sovuqning shilliq tarkibini to'kib tashlash uchun etarli. Kattalar va 7 yoshdan oshgan bolalar uchun bozorda mavjud bo'lgan maxsus qurilmalar yoki dushdan sho'r suv oqimini inhalatsiyalash mos keladi.

Aspiratorlar, shuningdek, bolaning burnidan shilimshiqni olib tashlashga yordam beradi. Ularning qulayligi gigienada (aksariyat zamonaviy modellardagi nozullar bir martalik) va chiqarilgan shilimshiqni burunga qaytarishning mumkin emasligidadir. Jarayonni faqat kattalar nazorati ostida o'tkazish kerak.

Antiviral vositalar. Burunni yuvib, vazokonstriktorlarni kiritgandan so'ng, interferonli antiviral spreylarni qo'llash mumkin (Nazoferon, bolalar va kattalar uchun mos keladi, shu jumladan homiladorlik paytida ruxsat etilgan), ular immunitet tizimiga kasallikning sababiga qarshi kurashda yordam beradi. virus. Ammo, agar rinofaringit virusli bo'lmasa, interferondan foydalanish, eng yaxshisi, foydasiz bo'lib qoladi.

Aks holda, asoratlanmagan shaklda sodir bo'lgan rinofaringit haqida, asosan mahalliy, shuningdek surunkali rinofaringit davolanadi. Istisnolar bakterial shakllar va subatrofik faringitdir, ular umumiy antibiotiklar bilan davolanadi.

Ko'p ichimlik. Bu foydali ichimliklar bo'lsa yaxshi bo'ladi: o'simlik choylari, limonli ichimliklar, atirgul kestirib, kislotali bo'lmagan sharbatlar, mevali ichimliklar. Ammo, afsuski, bu subatrofiyada yengillik keltirmaydi.
Yuqori haroratlarda antipiretiklar (Paratsetamol, Ibuprofen, Nimesil - faqat kattalar uchun), bu ham kasallikning murakkab kursida va subatrofik faringitda og'riqni kamaytirishi mumkin. Homiladorlik paytida Paratsetamol va Ibuprofen preparatlariga ruxsat beriladi.
Mahalliy antibiotiklar (Bioparoks spreyi, penitsillin inhalatsiyasi)
Tabletkalar va in'ektsiya shaklida mavjud bo'lgan umumiy antibiotiklar. Qoida tariqasida, bu tabletkalar Amoksitsillin, Azitromitsin; Seftriazon in'ektsiyasi. Homiladorlikning 1 trimestrida ulardan foydalanish tavsiya etilmaydi.
Yallig'lanishga qarshi dorilar. Ibuprofen yallig'lanishga qarshi ta'sirga ega va bir qator mahalliy antiseptiklar.
Antiseptiklar. O'tkir rinofaringit uchun antiseptik muolajalar uchun katta miqdordagi mablag' mavjud. Ular, ayniqsa, Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine bilan yuvish samaradorligi bilan mashhur. Taklif etilgan mablag'lar barcha kattalar guruhlari va homiladorlik davrida mos keladi.

Bunga parallel ravishda, tomoqni Angilex, Ingalipt, Geksoral spreylari bilan sug'orish zarar qilmaydi. Kameton, Tantum Verde, Stopangin.

Spreyni Faringosept, Strepsils, Lizak pastillari bilan almashtirish juda mumkin, bu ham homiladorlik paytida tayinlashda tashvish tug'dirmaydi.

immunitetga qarshi dorilar. Ularning samaradorligi 20 yildan ortiq vaqt davomida muhokama qilinmoqda va bahs-munozaralar olib borilmoqda, ammo suhbat davom etar ekan, shifokorlar ularni viruslarga qarshi kurashish uchun ham faol ravishda buyurishmoqda. Dorixonada immunostimulyatorlar Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal va boshqalar shaklida taqdim etiladi.
Antigistaminlar allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin bo'lgan har qanday dorilar bilan birga olinadi. Va allergik rinofaringitni davolash uchun, aniqrog'i, uning aniq belgilari, davolovchi shifokor tomonidan qabul qilish dozasini sozlash kerak. Allergik rinofaringitga ifloslangan havo, chang, hayvonlarning tuklari, o'simliklar gulchanglari va boshqalar sabab bo'lishi mumkin.

Gomeopatiya. Bunday dorilarning tarkibiy qismlarining tabiiyligiga qaramay, gomeopatik vositalarni mustaqil ravishda qabul qilish qat'iyan man etiladi. Kerakli dori tanlash uchun gomeopatik shifokorga murojaat qilish yaxshiroqdir, aytmoqchi, siz undan tavsiya etilgan dori-darmonlarni ham sotib olishingiz mumkin. Ko'pincha yod, fosfor, echinasya, belladonna va boshqalarni o'z ichiga olgan preparatlar buyuriladi.

Nazofaringitni kattalarda ham, bolada ham chalg'ituvchi protseduralar yordamida davolashga ruxsat beriladi: ko'krak qafasini isituvchi vositalar bilan ishqalash, masalan, doktor Mom; yuqori harorat bo'lmasa - issiq oyoq hammomlari.

Bolalarni davolash

Bolalardagi rinofaringit (yoki boshqa o'tkir respiratorli infektsiyalar), ko'p yillar oldin bo'lgani kabi, bolaga salbiy ta'sir ko'rsatmaslik uchun hali ham eng kam dori-darmonlar bilan davolanadi. Ammo, shunga qaramay, asosiy vazifa - yuqumli bo'lmagan faringit yuqumli bo'lmasa ham, simptomlarni imkon qadar tezroq bartaraf etishdir.

Alomatlar	Antiseptiklar	Antibiotiklar	Boshqa
Tomoq og `rig` i	Agar bolaning chayqash imkoniyati bo'lsa, Rotokan, Xlorofillipt moyi yoki Xlorheksedin qo'shilishi bilan yuvish tavsiya etiladi. Agar yo'q bo'lsa, unda 2 yoshdan boshlab siz nebulizer inhaliyalarini qilishingiz mumkin. Spreylar Angilex, Ingalipt, yanada yumshoq Xlorofillipt. Ammo, bemorlar 5 yoshga to'lganda, pediatrlar ularni Faringosept, Lizak pastillari bilan almashtirishni afzal ko'rishadi.	Bolada rinofaringitni davolash, agar smear natijasi kasallikning boshlanishining bakterial sababini isbotlagan bo'lsa, Bioparox spreyi yordamida amalga oshiriladi. Murakkabliklar Azimed, Cefodox, Ormaks suspenziyalari bilan davolanadi.	Antibiotiklarni qabul qilishda antigistaminlarni parallel ravishda ichish tavsiya etiladi: Alleron, Edem.
Tumov	Agar kerak bo'lsa, vazokonstriktorlarni instilatsiya qilishdan oldin, burun Miramistin yoki Kollargol bilan davolanadi.	Bolani davolashda foydalanish uchun tasdiqlangan antibiotiklar bilan burun tomchilari: Isofra, Polydex. Murakkab tomchilar: Seftriakson 500 + Salin 5 + Deksametazon 5	Bolalardagi rinofaringit burunni sho'r suv, No-Tuz, Aqua-Maris bilan yuvish orqali davolanadi. Shuningdek, tayinlangan Vazokonstriktor preparatlari Nazivin, Salin bolalar uchun dozada.
Yo'tal	Yuqoridagi vositalar bilan chayish va nafas olish quruq yo'talni namga aylantirishi mumkin.	Agar kerak bo'lsa, ular pediatr tomonidan belgilanadi, ammo zarurat bo'lmasa, antibiotiklarni qabul qilish faqat zarar keltiradi.	Quruq yo'tal Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod siropi bilan davolanadi. Quruq yo'tal bilan, agar bolada yo'tal refleksini blokirovka qilish kerak bo'lsa, kodeinli preparatlar 2 yoshdan boshlab buyuriladi.

Bolalar va kattalardagi rinofaringitni davolash o'tkir respiratorli infektsiyalar belgilarini davolash bo'yicha umumiy tavsiyalarga rioya qilishni talab qiladi:

Ratsionda ovqatlaning va ko'p suyuqlik iching.
Faringit yuqumli bo'lmasa ham, nafaqat kasallikni tarqatib yubormaslik, balki mavjud bo'lganini ham murakkablashtirmaslik uchun gavjum joylarga tashrif buyurmaslik kerak.
Nazofaringit yoki o'tkir respiratorli infektsiyalarni xalq davolari bilan davolamang, agar birinchi alomatlar sezilsa, shifokor bilan maslahatlashish yaxshiroqdir.
Dori-darmonlarni shifokor buyurganidek qabul qiling.
Chayish kuniga 5 martadan ko'p bo'lmagan va ovqatdan keyin yarim soatdan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Agar nazofaringit bolalarda davolanayotgan bo'lsa, - bir soatdan oldin emas. Yuvishdan keyin bir soat ovqatlanmang.
Antiseptik spreylar, shuningdek, ovqatdan keyin bir soatdan oldin qo'llanilishi va bir soatdan keyin ovqatlanish kerak.

Antibiotiklarni prebiyotiklar yoki ichak mikroflorasiga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan maxsus preparatlar bilan birlashtiring, masalan, Linex.

Rinofaringit (ICD-10 kodi - J31) infektsion-allergik tabiatning nazofarenks shilliq qavatining (burun bo'shlig'i va faringeal orqa devor) qo'shma, bir vaqtning o'zida paydo bo'ladigan yallig'lanishi. Shikastlanishning kombinatsiyasi ushbu anatomik bo'limlarning yaqin joylashuvi bilan bog'liq va ulardan birida yallig'lanish kamdan-kam hollarda izolyatsiyada sodir bo'ladi (shilliq qavatning shikastlanish zonasi quyidagi rasmda qizil rangda ko'rsatilgan).

Ko'pgina hollarda, LOR a'zolari (burun, paranasal sinuslar, yuqori farenks) tarkibida o'tkir / surunkali infektsiya o'choqlari mavjud bo'lsa, jarayonga qo'shni bo'limlar ham jalb qilinadi. Aslida, bu ikki kasallikning kombinatsiyasi: rinit va faringit. Ko'pincha umumiy tilda "deb ataladi. sovuq».

Rinofaringit keng tarqalgan kasallikdir. Epidemik jarayonning yuqori intensivligi bo'lgan kasalliklar va ko'p hollarda nazofaringit belgilari bilan namoyon bo'lishini aytish kifoya. Bundan tashqari, ko'chirilgan nazofaringit, patogenlar va ularning serotiplarining katta polimorfizmi tufayli, qoida tariqasida, uzoq va mustahkam immunitetni qoldirmaydi, bu esa yiliga bir necha marta bir xil odamning kasalligi ehtimolini belgilaydi.

Rinofaringit bilan og'rigan aholining kasallanish darajasi yashash joyiga qarab sezilarli darajada farq qiladi. O'rtacha, yuqori nafas yo'llarining kasallanish tarkibida rinofaringitning ulushi, turli mualliflarning fikriga ko'ra, 24 dan 48,6% gacha. Haqiqiy kasallanishni baholash juda qiyin, chunki ko'p hollarda engil shakllarda kattalar tibbiy muassasalarga bormaydilar va mustaqil ravishda davolanadilar, buning uchun retseptsiz sotuvlardan foydalanadilar va shunga mos ravishda holatlar hisobga olinmaydi. Kasallikni qo'zg'atuvchi patogenlarning ko'pligi sababli aniq belgilangan mavsumiylik yo'q, ammo infektsion vositadan kelib chiqqan nazofaringit faolligining cho'qqilari bahor-kuz davrida yozda kasallanishning kamayishi bilan sodir bo'ladi.

Patogenezi, rivojlanish bosqichlari

Qo'zg'atuvchining faol ko'payishi jarayonidan so'ng, immunitetning pasayishi fonida va nazofarengeal shilliq qavatning infektsiyalangan epiteliyasining paydo bo'lishida yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Bu patogenezda etakchi bo'g'in bo'lgan yallig'lanish sindromidir. Yallig'lanish jarayonida mediatorlar chiqariladi ( gistamin , bradikinin , leykotrienlar , tromboksanlar ), nazofarengeal shilliq qavatning qon tomirlarining kengayishi va ularning devorlarining o'tkazuvchanligini oshirish. Patogenezning tarkibiy qismlari hujayra infiltratsiyasi, vagus nervining nerv uchlarini qo'zg'atish, leykotsitlar tomonidan shilliq qavatning infiltratsiyasi va shilliq qavatning giperproduksiyasidir. Jiddiy giperemiya fonida nazofarenkning shilliq qavati kichik hujayra elementlari bilan infiltratsiya qilinadi, ba'zi joylarda epiteliya rad etiladi. Yallig'lanish ayniqsa limfadenoid to'qimalarni to'plash joylarida (nazofarenkning forniksi, Eustachian naychalarining og'zi) aniqlanadi.

Yallig'lanish jarayonining o'ziga xosligi va zo'ravonligi ikki omil bilan belgilanadi: infektsion agentning virulentligi va tananing himoya tizimlarining holati. Shilliq qavatni himoya qilishning birinchi chizig'i shilliq qavatli transport (patogen agentlarni - bakteriyalarni, viruslarni shilliq qon aylanish tizimi tomonidan olib tashlash) va kimyoviy (sekretor antikorlar, laktoferrin , lizozim ) shilliq to'siqlar. Ushbu mudofaa chizig'ining muvaffaqiyatsizligi bilan epiteliya, keyin esa biriktiruvchi to'qima to'siqlari o'ynaydi.

Shuni yodda tutish kerakki, nazofarengeal bo'shliqning shilliq qavatidagi uzoq muddatli yallig'lanish jarayonlari sekretor IgA va neytrofillarning fagotsitar faolligini pasayishiga, ya'ni mahalliy himoya mexanizmlarining inhibisyoniga, shuningdek, ikkilamchi immunitet tanqisligining rivojlanishiga yordam beradi. davlatlar. Shuning uchun o'rta quloqning o'tkir yallig'lanishini rivojlanish xavfi ortadi, zotiljam .

Kasallikning rivojlanish bosqichlari

O'tkir jarayonda bir necha bosqichlar ajratiladi:

Quruq tirnash xususiyati(Burunning nazofarenksining shilliq qavati quruq, giperemik bo'lib, uning keyingi shishishi bilan burun yo'llarining torayishi, burun orqali nafas olish qiyinligi, hid va ta'm sezuvchanligining pasayishiga olib keladi). Uning davomiyligi 1-2 kun ichida o'zgarib turadi.
seroz sekretsiyalar(Goblet hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan shilliq komponentning asta-sekin qo'shilishi bilan seroz shaffof rangli suyuqlikning ko'p sekretsiyasi bilan tavsiflanadi). Ko'rinadi, hapşırma va yo'talish, siyanotik shilliq qavat.
Ruxsatlar- kasallikning 4-5 kuni (sarg'ish-yashil rangdagi shilliq yiringli oqimlar xarakterlidir, bu sekretsiyada eksfoliatsiyalangan epiteliya, leykotsitlar va limfotsitlar mavjudligi bilan bog'liq). Sekretsiya miqdori asta-sekin kamayadi va burun nafasi 7-8 kunlarda normal holatga qaytadi.

Immuniteti zaif bo'lgan odamlarda kasallikning davomiyligi 14-15 kungacha o'sishi mumkin, bu o'tkir jarayonning surunkali holga kelishi xavfi yuqori.

Rinofaringitning tasnifi, turlari

Bir qator belgilarga ko'ra (kurs, etiologik omil va nazofarenks shilliq qavatidagi morfologik o'zgarishlar) quyidagilar ajralib turadi:

Kataral rinofaringit - yuzaki yallig'lanish, nazofarengeal shilliq qavatning engil shishishi va orqa faringeal devorning limfoid to'qimalarining qisman gipertrofiyasi bilan tavsiflanadi.
Gipertrofik nazofaringit - nazofarenksning shilliq qavati qalinlashadi / qalinlashadi, shishiradi, bodomsimon bezlar ko'payadi, faringeal orqa devor hududida granulomalar hosil bo'ladi.
Subatrofik nazofaringit (atrofik). Nazofarenkning shilliq qavati keskin ingichka bo'ladi, quriydi, uning funktsiyalari buziladi va jarayonning yanada rivojlanishi bilan subatrofik rinofaringit atrofiyaga aylanadi, uning atrofiyasining aniq jarayoni (shilliq bezlarning soni / hajmi keskin kamayadi). , epiteliy qoplamining desquamatsiyasi sodir bo'ladi).

Rivojlanish sabablari va kasallikning paydo bo'lishiga yordam beruvchi omillar

Rinofaringit rivojlanishida etakchi rol yuqumli agentlarga tegishli. U yoki bu mikroorganizmning ahamiyati yashash joyiga, yil/mavsumga va tekshirilayotgan kontingentga qarab sezilarli darajada farq qiladi. Viruslar va bakteriyalarning turli kombinatsiyalari ham mavjud. Ulardan eng ko'p uchraydiganlari:

Viruslar - rinoviruslar, adenoviruslar, parainfluenza / gripp viruslari, PC infektsiyasi, qizamiq virusi, reoviruslar, herpes viruslari, turli xil serologik turdagi enteroviruslar.
Bakterial flora - streptokokklar, stafilokokklar, pnevmokokklar, meningokokklar, difteriya tayoqchalari.
Atipik bakterial flora - xlamidiya ( Chlamydophila pneumoniae), mikoplazma ( Mycoplasma pneumoniae).
Zamburug‘lar ( Candida). bilan birlashtirilishi mumkin og'iz kandidozi .

Kasallikning polietiologiyasiga qaramasdan, taxminan 85% hollarda viruslar sabab bo'ladi. Ularning paydo bo'lishi quyida keltirilgan (kamayish tartibida).

Virusli kelib chiqadigan asosiy yuqumli agentlar:

rinoviruslar;
adenoviruslar;
koronaviruslar;
parainfluenza virusi;
gripp virusi.

Virusli kelib chiqadigan kam uchraydigan yuqumli kasalliklar:

nafas yo‘llarining sinsitial virusi;
oddiy viruslar (1 va 2 turdagi);

Bakterial patogenlar orasida eng muhimi streptokokklar (beta-gemolitik guruh A).

Rinofaringit patogen mikroorganizmlar yoki allergenlar nafas olish shilliq qavatiga kirganda rivojlanadi. Qo'zg'atuvchining tarqalishining asosiy yo'li havo-tomchidir (bemor / tashuvchi bilan yaqin aloqada). Kontakt yo'li (infektsiya tashuvchisi ob'ektlaridan foydalanish) kamroq tarqalgan. INFEKTSION so'ng, yuqumli agent burun shilliq qavati epiteliysi sitoplazmasiga kirib, o'zining ribonuklein kislotasini kiritadi, shundan so'ng virusni ko'paytirish jarayoni boshlanadi va infektsiyalangan epiteliya joylari shakllanishi bilan burun shilliq qavati bo'ylab tarqaladi. Yallig'lanish jarayoni mexanik vositalar (suyuqlik oqishi) yoki patogenlarning to'g'ridan-to'g'ri tarqalishi orqali faringeal shilliq qavatning qo'shni sohasiga tarqaladi.

Allergik nazofaringit juda kam uchraydi. Allergiya organizmning har xil turdagi allergenlarga sezuvchanligi oshishini anglatadi. Allergen organizmga birinchi marta kirganda, o'ziga xos immunologik (IgE) vositachiligida sensibilizatsiya reaktsiyasi rivojlanadi, bu unga antikorlar ishlab chiqarishdan iborat bo'lib, keyinchalik uning allaqachon sezgir bo'lgan organizmga qayta kirishiga allergik reaktsiya paydo bo'ladi. Allergiya reaktsiyasi hujayralararo bo'shliqqa keng miqdordagi allergiya vositachilarining chiqishi bilan murakkab biokimyoviy jarayonlarning kombinatsiyasi natijasida yuzaga keladi - gistamin , bradikinin , leykotrienlar , prostaglandinlar , yallig'lanishni keltirib chiqaradigan trombotsitlarni faollashtiruvchi omil va to'qima hujayralariga, shu jumladan nazofarengeal shilliq qavatning epiteliysiga qo'shimcha zarar etkazadi.

Allergenlar yuqori sezuvchanlik faolligiga ega bo'lgan organik va noorganik moddalar bo'lishi mumkin. Ulardan eng muhimlari: uy changlari, hayvonlarning tuklari, hasharotlar, qushlar va ularning almashinuvi mahsulotlari, dori-darmonlar, o'simliklar gulchanglari, oziq-ovqat mahsulotlari, maishiy kimyo, sanoat omillari. Shunga ko'ra, tananing umumiy allergik holatining sindromlaridan biri bo'lgan mavsumiy, yil davomida doimiy va professional allergik rinofaringit farqlanadi.

Mavsumiy allergik rinofaringit havo bilan olib boriladigan o'simliklarning gullashi paytida tananing polen va urug'larga reaktsiyasi sifatida yuzaga keladi. Allergenlarning asosiy manbalari: o'tlar, o'tlar, butalar va daraxtlar, barglar chirishda hosil bo'lgan mog'or sporalari. Yil davomida doimiy va mavsumiy rinofaringit o'rtasidagi asosiy farq allergenlarning o'ziga xosligi va hech qanday davriylikning yo'qligi. U yanada silliq oqadi va hujumlar kamroq aniqlanadi. Bunday omillarning uzoq muddatli ta'siri nazofarengeal shilliq qavatning proliferativ o'zgarishlarini (diffuz qalinlashuv, giperplaziya) keltirib chiqaradi.

Kasallikning paydo bo'lishiga yordam beradigan omillar:

bemorlar bilan yaqin aloqada bo'lish;
surunkali o'choqlarning mavjudligi ( , );
faol / passiv chekish, uzoq muddatli foydalanish;
hayotning / ishning noqulay ekologik sharoitlari (chang, olomon, havo ifloslanishi);
qon tomirlari, yurak, buyraklarning surunkali kasalliklari;
burun shilliq qavatining konjestif giperemiyasi bilan surunkali alkogolizm;
yuqori nafas yo'llarining tor lümeni;
gipovitaminoz ;
organizmning mahalliy / umumiy reaktivligi va funktsional qarshiligining pasayishi;
burun shilliq qavatining travmatizatsiyasi (termal, mexanik, kimyoviy).

O'tkir rinofaringit etiologiyasida tananing umumiy / mahalliy reaktivligining pasayishi va burun bo'shlig'idagi mikrofloraning tez faollashishi katta ahamiyatga ega, bu sovuq omillar (farenks gipotermiyasi - muzqaymoq, sovuq) bilan yordam beradi. ichimliklar, sovuqda gaplashish, shashka, ho'l kiyim / poyabzal), himoya asab tizimini buzadigan refleks mexanizmlar. Bu burun bo'shlig'ining saprofit mikroorganizmlarining patogenligining oshishiga olib keladi: stafilokokklar, streptokokklar va boshqalar.

Alomatlar

Kattalardagi rinofaringitning belgilari va davolash usullari juda xilma-xil bo'lib, rinofaringitning klinik ko'rinishining og'irligi yuqumli agentning turiga va uning serotipiga, bemorning tanasining immunitet holatiga va kasallikning klinik shakliga bog'liq.

O'tkir nazofaringit

O'tkir nazofaringit (ICD kodi 10 - J00) ko'pincha nazofarenksdagi noxush tuyg'ular bilan boshlanadi (quruqlik, karıncalanma / yonish, terlash), burun nafasi qiyin. Keyin burun sekretsiyasining qalinlashishi va peshonada / burun ko'prigida og'riq, hapşırma, burun burish, hid va ta'm sezgilarining pasayishi, o'rtacha quruq yo'tal kabi alomatlar paydo bo'ladi. Qoida tariqasida, kattalardagi rinofaringit belgilari normal, kamroq tez-tez subfebril harorat fonida paydo bo'ladi.

Tekshiruvda - faringeal orqa devorning shishishi va giperemiyasi, ba'zida ularda yopishqoq sekretsiyalar mavjudligi bilan palatin bodomsimon bezlar. O'tkir rinofaringitning belgilari adinamiya, terining rangsizligi, letargiya, asabiylashish va uyqu buzilishi bilan to'ldiriladi. Ba'zida o'tkir rinofaringit mintaqaviy limfa tugunlarining ko'payishi bilan yuzaga keladi, ular palpatsiya paytida o'rtacha og'riqli.

Nazofaringit belgilari kattalarda, odatda kasallikning 7-10 kunida yo'qoladi. Agar alomatlar to'xtamasa va bundan tashqari, simptomlar o'sib boradi va kengayadi (og'riq va eshitish qobiliyatini yo'qotish), paranasal sinuslar yoki eshitish naychalarining shilliq qavatining rivojlanishi yoki rivojlanishi bilan jarayonda ishtirok etish. eustaxit . Mikoplazma va xlamidiya etiologiyasining rinofaringitlari uchun uzoq davom etadigan kurs (2-3 hafta) xarakterlidir va ko'pincha bu holatga olib keladi. va / yoki, shuningdek, nafas olish tizimining surunkali kasalliklarining kuchayishi. Umuman olganda, kattalardagi simptomlar juda katta farq qilishi mumkin va ko'p hollarda asoratlar jarayonga ikkilamchi bakterial flora qo'shilishi bilan bog'liq.

Surunkali nazofaringit

Surunkali nazofaringit asosan o'rta yoshli / keksa erkaklarda uchraydi, lekin bolalar orasida kam uchraydi. Jarayonning xronizatsiyasiga nazofarenksning tez-tez / takroriy kasalliklari, vazokonstriktor dorilarni uzoq muddat qo'llash, chekish, oshqozon-ichak kasalliklari (, ), o'tkir jarayonni davolashning etishmasligi yoki irratsional terapiya yordam beradi.

Klinik ko'rinish surunkali rinofaringit turiga qarab belgilanadi:

kataral: kuchayganida, dastlab engil burun tiqilishi, nazofarengeal shilliq qavatning shishishi va giperemiyasi, yuzasida yopishqoq shilimshiq, burun bilan nafas olishda qiyinchilik, samarasiz yo'tal.
gipertrofik- aniqroq, burun tiqilishi, burunning nafas olishida qiyinchilik, shaffof shilliq ekssudat shaklida burun tarkibining ko'payishi, ayniqsa ertalab, burun va og'izda quruqlik, burun, yo'tal.
atrofik- halqum shilliq pardasi och pushti rangda, yupqalashgan, ajralishi qiyin bo'lgan yopishqoq shilimshiq, ba'zi joylarda sarg'ish-kulrang qobiqlar bilan qoplangan. Burun va tomoqdagi aniq quruqlik hissi, yutish paytida og'riq, yo'tal, shilliq qavatning yarasi, qon bilan burun oqishi, hidning pasayishi, yomon hid.

Kattalardagi surunkali rinofaringit, engilroq alomatlar bilan davom etsa ham, nazofarenkdagi tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari shilliq qavatdagi destruktiv jarayonlarning rivojlanishiga yordam beradi (podval membrananing qalinlashishi bilan subepitelial fibrozning rivojlanishi), mahalliy himoya mexanizmlarini inhibe qiladi, immunitet tanqisligi holatlarining rivojlanishi.

Allergik rinofaringit

Allergik rinofaringitning asosiy ko'rinishlari allergik reaktsiyaning bosqichi bilan belgilanadi:

Immunitetning erta bosqichi - allergenlar nazofarenkning shilliq qavatiga tushganidan 5-10 minut o'tgach paydo bo'ladi va simptomlarning tez o'sishi bilan o'tkir, paroksismal boshlanish bilan birga keladi: burun oqishi, burun, ko'z, tomoqdagi qattiq qichishish, tez-tez. hapşırma, (lakrimatsiya, ko'zning qizarishi) .
Immunitetning kech bosqichi (allergen bilan aloqa qilgandan keyin 4-8 soat o'tgach) - burun va quloq tiqilishi, yo'tal, bosh og'rig'i, asabiylashish, letargiya, quloq og'rig'i, harorat ko'tarilishi mumkin.

Allergik rinit xurujlarining davomiyligi 2-3 soat ichida o'zgarib turadi, ammo ular kuniga 2-5 marta takrorlanishi mumkin. Mavsumiy allergik rinofaringit odatda o'simliklarning gullash davrida davom etadi va uning tugaganidan keyin hech qanday hujumlar bo'lmaydi. Keyinchalik murakkab variant - yil davomida doimiy allergik nazofaringit, bu inson organizmidagi odatiy immunopatologik jarayonning belgilaridan biridir. Ushbu shaklda kurs yumshoqroq, hujumlar kamroq aniqlanadi va tez-tez hamroh bo'ladi.

Ajratish:

Nazofaringitning tipik belgilari bilan vaqtinchalik hujumlar bosqichi, davriy ravishda yil davomida sodir bo'ladi.
Davom etayotgan hujumlar bosqichi remissiyasiz deyarli doimiy burun tiqilishi bilan tavsiflanadi, vazokonstriktor preparatlari kam samarali.
Polip hosil bo'lish bosqichi burun bo'shlig'ida poliplarning shakllanishi bilan tavsiflanadi, hid hissi yomonlashadi, bronxial astma xurujlari kuchayadi / tez-tez bo'ladi.
Karnifikatsiya bosqichi - poliplar biriktiruvchi to'qima bilan o'sib chiqadi, zichroq bo'ladi, hid hissi yo'q. Shu bilan birga, vazokonstriktor preparatlarini qo'llash klinik ko'rinishlarga ta'sir qilmaydi.

Kasallikning og'ir bosqichida tungi uyqu buziladi va kunduzgi faoliyat azoblanadi, bu esa mehnat qobiliyatini va umuman bemorlarning hayot sifatini pasayishiga olib keladi. Mavsumiy va doimiy allergik rinofaringitning asosiy farqlovchi xususiyatlari - bu har qanday davriylikning yo'qligi, kursning og'irligi va allergen omillarning o'ziga xosligi. Yil davomida davom etadigan kasallikdagi allergenlar uy changi, hayvonlar, hasharotlar, qushlarning chiqindilari, oziq-ovqat va uy kimyoviy moddalarigacha bo'lgan turli xil ingredientlar bo'lishi mumkin.

Tahlil va diagnostika

Rinofaringit diagnostikasi epidemiologik tarix, shikoyatlar to'plami, fizik/instrumental (rino/faringoskopiya) va laboratoriya tekshiruv usullariga asoslanadi. Bundan tashqari, nazofarenkning endoskopiyasi ham amalga oshirilishi mumkin. Ko'rsatmalarga muvofiq buyuriladi FGDS , bakterial urug'lantirish burun shilliq qavatining yuzasi.

O'tkir rinofaringit va surunkali rinofaringitning kuchayishi uchun diagnostika mezonlari:

Shikoyatlar

yonish, quruqlik, viskoz mukus to'planishi, nazofarenkdagi noqulaylik;
terlash va ba'zida engil tomoq og'rig'i;
quloq tiqilishi / og'riq;
burun burungi;
boshning oksipital mintaqasida og'riq;
bolalarda - tana haroratining oshishi.

Jismoniy tekshiruv

Submandibulyar palpatsiyada kattalashgan, o'rtacha og'riqli mavjudligi limfa tugunlari .

Instrumental tadqiqotlar

Endoskopik rinoskopiya- burun shilliq qavatining giperemiyasi, yopishqoq sirning mavjudligi. Allergik rinofaringit bilan - rangparlik, siyanoz va burun shilliq qavatining shishishi.
Faringoskopiya- surunkali rinofaringitning o'tkir / kuchayishida.
kataral shakl- shish, yorqin giperemiya, nazofarengeal shilliq qavatning infiltratsiyasi, orqa devorda - shilliq oqindi.
Gipertrofik shakl- lateral tizmalarning shishishi / infiltratsiyasi, limfadenoid follikullarning ko'payishi.
Subatrofik shakl- nazofarengeal shilliq qavatning oqarib ketishi va quruqligi.
atrofik shakl- shilliq qavat quruq, yupqalashgan, xiralashgan, yopishqoq balg'am bilan qoplangan.

Laboratoriya sinovlari (ko'rsatmalarga muvofiq tayinlanadi)

Fakultativ anaerob mikroorganizmlar uchun faringeal orqa devor / bodomsimon bezlardan shilliq smetalarni bakteriologik tekshirish.
Streptokokk antijenini aniqlashning ekspress usuli.
Agar siz asoratlar va yallig'lanish jarayonining paranasal sinuslarga o'tishidan shubhalansangiz - paranasal sinuslarning rentgenogrammasi yoki nazofarenks va sinuslarning KT.
Og'ir holatlarda, agar kerak bo'lsa, patogenni aniqlang, agar kerak bo'lsa, kasalxonaga yotqizish - burun shilliq qavatining PCR izlari.

Agar kerak bo'lsa (tashxisni aniqlashtirish uchun), umumiy amaliyot shifokori, yuqumli kasallik bo'yicha mutaxassis, endokrinolog, gastroenterolog, nevrologning maslahati.

Allergik rinofaringit holatlarida quyidagilar buyurilishi mumkin:

Allergenlar bilan teri sinovlari.
Turli allergenlarga qon zardobida umumiy / o'ziga xos IgE ni aniqlash.

Rinofaringitning uzoq davom etgan kursi bilan vazomotor va allergik rinit, burun difteriyasini istisno qilish kerak.

Rinofaringitni davolash

Kattalardagi nazofaringitni davolash har doim murakkab, shu jumladan umumiy va mahalliy choralar. Asoratlanmagan versiyada u ambulatoriya sharoitida amalga oshiriladi. Avvalo, kasallikni "oyoqqa" olib borish kerak emas. To'shakda / yarim to'shakda dam olish va namlangan iliq havo bo'lgan xonada bo'lish tavsiya etiladi, bu burundagi kuchlanish, quruqlik va yonish hissini kamaytiradi. Burun yo'llarining obstruktsiyasi va burun orqali nafas olishning buzilishi davrida burun orqali kuch bilan nafas olish tavsiya etilmaydi.

Asoratlarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun burunni qanday to'g'ri puflashni o'rganish kerak:

Birinchi kunlarda o'tkir kataral rinofaringitning abortiv kursi chalg'ituvchi refleks terapiyasini - xantal kukuni bilan issiq oyoq vannalarini (faqat harorat ko'tarilmagan hollarda) tayinlash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Jarayonning boshida muhim etiologik omilni aniqlash mumkin emasligi va bemorning farovonligi allaqachon azoblanganligi sababli, simptomatik davolashni amalga oshirish kerak.

Irrigatsiya terapiyasi (protseduralar)

Burun yo'liga tomchilarni kiritishdan oldin burun bo'shlig'ini burun sekretsiyasidan tozalash orqali shilliqni yuvish yoki maxsus assimilyatsiya qilish orqali so'rish kerak. Eng mashhur usullar burun bo'shlig'ini sug'orish / yuvishdir intranazal eritmalar dengiz/mineral suvning bir martalik tomizgichli shishalarida. Tomoqdagi noqulaylik bo'lsa, og'izni yuvish ham amalga oshiriladi. Darhaqiqat, eliminatsiya terapiyasi shunday amalga oshiriladi, ya'ni dengiz suvi, natriy xloridning izotonik eritmasiga asoslangan preparatlar nazofarengeal shilliq qavatni tozalashga va yuqumli vositani olib tashlashga yordam beradi.

Yuvish eritmalarida yuqori konsentratsiyada mikroelementlarning (Mg, Ca, Fe, Cu, K) mavjudligi kirpiklar harakatini faollashtirishga, reparativ jarayonlarni tezlashtirishga va hujayralardagi bezlar faoliyatini normallashtirishga yordam berishi isbotlangan. nazofarengeal shilliq qavat. Bunday mikroelementlar asosan mineral buloq suvi asosida tayyorlangan, dengiz suvidan izotonik tuz konsentratsiyasigacha suyultirilgan preparatlarda uchraydi. Ushbu mablag'lar shilimshiqni yupqalash va olib tashlashga hissa qo'shadi, shilliq qavatning patogen bakteriyalar va viruslarga chidamliligini oshiradi.

Farmatsevtik preparatlardan, o'tlar bilan va o'tlarsiz va boshqalarni buzadigan amallar shaklida qo'llash tavsiya etiladi. Dorixonada sotib olinadigan izotonik eritma yoki o'zingiz tayyorlangan eritmalardan foydalanish yanada tejamkor variant:

Variant 1. Bir stakan iliq suvda 1 osh qoshiq dengiz tuzini eritib oling, torting.
Variant 2. 1 choy qoshiq oshxona tuzi, sodali suvni bir stakan iliq suvda eritib, 1-2 tomchi alkogolsiz yod eritmasi qo'shing.

Burunni yuvish uchun maxsus tizimlar mavjud, ammo burun bo'shlig'ini yuvish ham uyda, dush uchun kauchuk lampochka, ignasiz shprits yoki kichik choynak yordamida amalga oshirilishi mumkin.

Yuvish texnikasi

Bosh oldinga egilib, burun yo'llarining teshiklari polga parallel bo'ladi. Qurilmaning uchi engil bosim ostida burun teshiklaridan biriga kiritiladi. Choynakdan foydalanganda suv bosimsiz oqadi. Bunday holda, suyuqlik burunning ikkinchi yarmidan yoki og'iz teshigidan oqishi kerak. Yuvish jarayoni kuniga 2-3 marta amalga oshirilishi kerak.

Seroz ekssudatsiya bosqichida burunni to'xtatuvchi preparatlarni tomizish ko'rsatiladi. bu dekonjestanlar . Hozirgi vaqtda guruhning dori vositalariga ustunlik beriladi imidazolinlar a2-agonistlar bilan bog'liq. Ular nazofarenks tomirlarining adrenergik retseptorlarini faollashtiradi, bu esa nazal vazokonstriksiyani keltirib chiqaradi (asosan arterial qon tomirlarining lümeninin torayishi). Shu bilan birga, ular yo'q qiladi giperemiya , burun bo'shlig'ida shish va tiqilishi. Shunga ko'ra, burun sekretsiyasi faolligi pasayadi, burun oqishi to'xtaydi, burun orqali nafas olish normallashadi, "tiqilib qolish" hissi yo'qoladi, o'rta quloqning aeratsiyasi yaxshilanadi.

Shifokorlar

Dori-darmonlar

Nazofaringitni davolash usulini tanlashda mahalliy o'rta / uzoq muddatli dekonjestanlarga ustunlik berish kerak (8-12 soat davomida samarali):

yoki kombinatsiyalangan preparatlar:

(o'z ichiga olgan ksilometazolin va dekspantenol )
(o'z ichiga olgan va)

Shuni hisobga olish kerakki, ushbu guruhning dori vositalarini ketma-ket 5-6 kundan ortiq ishlatmaslik va dozani oshirib yuborishdan qochish kerak (ularni qo'llash chastotasi kuniga 2-3 marta bo'lishi kerak), chunki muammo Dekonjestanlardan foydalanish quyidagilardan iborat:

Qo'shni sinuslarda bakterial jarayonni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan burun shilliq qavatining qurishi.
Burunning giperreaktivligining rivojlanishi, burun bo'shlig'ining tomirlari va bezlarining avtonom regulyatsiyasining buzilishi.
"Rebound" sindromi (preparatni qo'llash to'xtatilgandan keyin yuzaga keladigan, simptomlarning rivojlanishi / kuchayishi bilan namoyon bo'ladigan reaktsiya, uni bartaraf etish preparatning ta'siriga qaratilgan).
Rivojlanish atrofik rinit , mikrosirkulyatsiya va sekretsiya funktsiyasini inhibe qilish.
Tizimli simpatomimetik ta'sirning kuchayishi ( ko'ngil aynishi , yurak urishi, qo'zg'alish, qon bosimining oshishi / ko'z ichi bosimi, ).

Shuning uchun namlovchi tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan preparatlar xavfsizroq - va, masalan,. Nemlendiricilar burun shilliq qavati yuzasida vazokonstriktor tarkibiy qismini yanada tekis taqsimlashga va shunga mos ravishda uzoqroq ta'sirga yordam beradi.

O'z ichiga olgan preparatlardan foydalaning efedrin , Tavsiya etilmaydi.

Dozalash shaklini tanlashda dozani hosil qiluvchi spreylar va tomchilarga ustunlik berish kerak. Bu sizga to'g'ri dozalash va preparatning shilliq qavatida nisbatan bir xil taqsimlanishiga erishish imkonini beradi. Dozalash mexanizmi bo'lmagan spreylar va tomchilar dozani aniq nazorat qilishga imkon bermaydi, bu esa haddan tashqari dozani keltirib chiqarishi mumkin. Dorivor modda bilan aloqa qilish maydonini oshirish uchun burunga tomchilarni kiritish boshni orqaga tashlagan holda yotgan / tik holatida amalga oshirilishi kerak.

Burundan shilliq yiringli oqindi yoki yutish paytida og'ir og'riq va tomoq og'rig'i, engil yo'tal paydo bo'lganda, strepto / stafilokokk / pnevmokokklarga samarali ta'sir qiluvchi mahalliy antibakterial spreylar yoki boshqa dozalash shakllari (lozenjlar) dan foydalanish tavsiya etiladi:

Ko'pchilik bu savolga qiziqish bildirmoqda ular qancha vaqt kasallik ta'tilida?» Masala individual asosda hal qilinadi, lekin odatda kasallikning o'rtacha shakllari uchun bu muddat 7-8 kundan oshmaydi. Qoida tariqasida, banal rinofaringit bilan yuqoridagi mablag'lar to'liq tiklanish uchun etarli. Biroq, nazofaringit simptomlar majmuasining namoyon bo'lishidan biri bo'lishi mumkinligini unutmasligimiz kerak, parainfluenza , mos ravishda, bunday hollarda davolash antiviral preparatlarni tayinlash orqali kengaytiriladi:

Harorat paydo bo'lganda - . Doimiy yo'tal bilan -. Antibiotik terapiyasiga bo'lgan ehtiyoj faqat bakteriologik tekshiruv (yuqumli agentning streptokokk etiologiyasi uchun tezkor test) asosida qabul qilinadi. Mikrobiologik tadqiqotsiz ikkilamchi bakterial infeksiya qo'shilmasligi uchun antibiotikni empirik tarzda buyurish tavsiya etilmaydi.

Protseduralar

Uyda o'tkaziladigan burun bo'shlig'ini yuvish protseduralari yuqorida tavsiflangan. O'rtacha va og'ir shakllarda fizioterapevtik muolajalar ko'rsatiladi: (past termal doza), NUJ burun sohasida elektroforez Bilan. Tomoq og'rig'i uchun - elektroforez eritmasi submandibular mintaqada, infraqizil lazer bilan orqa faringeal devorning shilliq qavatiga ta'sir qilish, parafinli ilovalar yoki submandibular mintaqada nikotinik kislota bilan elektroforez.

Bemorning shifo ko'rsatkichlari:

klinik ko'rinishlarning yo'qligi;
burun yo'llarining ochiqligini va burun nafasini tiklash;
mehnat qobiliyatini tiklash.

Allergik rinitni davolash

Avvalo, qo'zg'atuvchi va qo'zg'atuvchi omillarni minimallashtirish / yo'q qilishga qaratilgan xavfsizlik rejimiga rioya qilish kerak, buning uchun burun shilliq qavatidan turli xil allergenlarni yuvish uchun to'siq vositalaridan foydalaniladi. Misol uchun, yoki burun spreyi shaklida boshqa sho'r eritmalar. Uzoq muddatli davolanish (2 yilgacha). Monoterapiya yoki kombinatsiyalangan davolash uchun (antigistamin / antileykotrien preparatlari bilan birgalikda) intranazal glyukokortikosteroidlar tavsiya etiladi:

farmatsevtik romashka , adaçayı barglari , Eman po'stlog'i , kekik . Burunga lavlagi sharbati, Kalanchoe, kalendula, asal qo'shilgan propolis damlamasini tomizish yaxshi ta'sir qiladi. Yo'tal bo'lsa, chinorning infuzioni yoki maxsus antitussiv to'plam samarali bo'ladi. Balg'am paydo bo'lganda - qizilmiya ildizining infuzioni. Tomoq og'rig'i bilan 1-2 osh qoshiq bilan aralashtirilgan iliq sut yaxshi yordam beradi. qoshiq asal.
Oldini olish

Kasallikning oldini olish uchun quyidagilar zarur:

Isitma borligida - sirka bilan ishqalanish, peshonaga sovuq kompresslar. Burundan shilimshiqning aniq ajralishi bilan - burun bo'shlig'ini dengiz tuzi asosidagi preparatlar bilan yuvish, tomoq og'rig'i bilan - romashka, adaçayı, dorivor preparatlar bilan yuvish. Yo'tal paydo bo'lganda, evkalipt, choy daraxti yog'i bilan bug 'inhaliyalari, buning uchun dorixona tarmog'ida sotiladigan bug'li inhaler yoki oddiy chinni choynakdan foydalanish tavsiya etiladi. Xantal plasterlari, vazokonstriktor preparatlari, isinish, mentolga asoslangan preparatlarni qo'llash qat'iyan man etiladi. Fizioterapiya ham shifokor bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Rinofaringit uchun parhez

Diyet shifo jarayonining muhim qismidir. Bu buyuriladi, uning eng muhim tamoyillari orofaringeal shilliq qavatni maksimal darajada tejash bo'lib, ular uchun achchiq nordon, sho'r, dudlangan, sovuq va issiq ovqatlar dietadan chiqarib tashlanadi. Ratsionda oson hazm bo'ladigan yuqori kaloriyali ovqatlar (suyuq bulonlar, parhez go'sht mahsulotlari, qovurilgan va pyure sabzavot va mevalar) ustunlik qiladi. Tananing etarli darajada regidratatsiyasi va balg'amning reologik xususiyatlarini yaxshilash uchun atirgul qaynatmasi shaklida ko'p miqdorda suv ichish, adaçayı, jo'ka, romashka, malina choyi, klyukva sharbati, mineral gazsiz suv, yashil choy. 2-2,5 l / kungacha bo'lgan hajmda.

Allergik rinofaringit bo'lsa, yuqori / o'rta alerjenik faollikka ega bo'lgan oziq-ovqatlarni (tovuq tuxumi, dudlangan go'sht, sigir suti / to'liq sut mahsulotlari, shokolad, pishloq, pomidor, tsitrus mevalari, qahva) dietadan chiqarib tashlashni nazarda tutadi. xantal, qulupnay, qulupnay, malina, asal va boshqalar ).

Oqibatlari va asoratlari

Ko'p hollarda kattalardagi nazofaringit to'liq tiklanish bilan tugaydi. Biroq, ikkilamchi bakterial infektsiya qo'shilgan taqdirda, o'tkir rivojlanish xavfi mavjud. Kamdan kam hollarda asoratlar pastki nafas yo'llarining surunkali kasalliklarining kuchayishi shaklida rivojlanadi - surunkali bronxit , zotiljam . Bolalarda, xususan, immuniteti zaif va zaiflashgan bolalarda asoratlar xavfi keskin oshadi.

Prognoz

O'tkir rinofaringit uchun prognoz odatda qulaydir. Kasalxonaga yotqizish faqat asoratlar bo'lgan hollarda kerak. Surunkali atrofik nazofaringitda bemorga tizimli parvarishlash terapiyasi kurslari kerak.

Manbalar ro'yxati
- Babiyak V.I. Klinik otorinolaringologiya: shifokorlar uchun qo'llanma. - Sankt-Peterburg: Gippokrat, 2005 yil
- Tatochenko V.K. Nazofarenksning o'tkir kasalliklarida terapevtik taktika // RMJ. 1999. V. 7. No 11. S. 520–522.
- Bogomilskiy M.R., Rodtsig E.Yu. Bolalarda o'tkir kataral rinitning simptomatik terapiyasi. M., 2008 yil.
- Samsygina A. Bolalardagi o'tkir nazofaringit, uni davolash va oldini olish // Pediatriya 2013. No 03. 43-47-betlar.
- Allergik rinitni davolashda xalqaro konsensus (Evropa Allergologiya va Klinik Immunologiya Akademiyasining versiyasi, 2000) // Ros. rinol. 2000. № 3. 5–23-betlar.

Rinofaringit ko'pincha bir yoshgacha bo'lgan bolalarda va immuniteti zaif kattalarda tashxis qilinadi. Kasallik tanadagi yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi bilan tavsiflanadi, ular burun va farenksning shilliq pardalarini qoplaydi. Klinik ko'rinishga ko'ra, rinofaringit faringit va rinitning bir vaqtning o'zida rivojlanishiga o'xshaydi va ularning asoratidir.

Sabablari

Rinofaringitning rivojlanish sabablarini hisobga olgan holda, kasallik ko'pincha o'tkir respirator virusli infektsiya yoki o'tkir respiratorli infektsiyalardan keyin kuzatiladigan zaif immunitet fonida sodir bo'lishini ta'kidlash kerak.

Tana zaiflashganda, u patogenlar hujumiga dosh berishni to'xtatadi, buning natijasida burun shilliq qavatidan infektsiya tomoqqa tarqaladi va aksincha.

Gipotermiya, spirtli ichimliklarni tez-tez ichish va chekish mahalliy himoya kuchlarining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Davolanmagan yoki takroriy rinit va faringit nazofaringitning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kasallik ko'pincha nazofarenkning shilliq qavatiga bakterial shikastlanishning natijasidir. Ammo statistik ma'lumotlarga ko'ra, bakteriyalar boshqa yuqumli agentlarga qaraganda nazofarenjitga olib kelishi ehtimoli juda kam.

Tasniflash

Uning kursida rinofaringit o'tkir, subakut va surunkali. Ushbu shakllar o'xshash simptomatik rasmga ega, faqat birinchi holatda u eng aniq xarakterga ega.

Achchiq

O'tkir nazofaringit ko'pincha o'tkir respiratorli virusli infektsiyalar, o'tkir respiratorli infektsiyalar, faringit va rinit rivojlanishining natijasidir. Ushbu shakl jiddiy alomatlar bilan tavsiflanadi. Asosiy simptomlar to'satdan paydo bo'ladi va og'ir burun burunlari, burun tiqilishi, tomoq og'rig'i, isitma va ovozning o'zgarishi bilan birga keladi vokal kordlar yallig'lanish jarayoniga kiritilganda.

Shu bilan birga, o'tkir rinofaringit bilan og'rigan bemorning umumiy holatini qoniqarli deb atash qiyin. Jiddiy zaiflik, bezovtalik, uyquchanlik va ishlashning pasayishi mavjud.

Surunkali

Surunkali rinofaringit o'tkir shaklning yo'qligi yoki o'z vaqtida davolanmasligi fonida yuzaga keladi. Bu loyqa klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, unda harorat ko'pincha yo'q. Ammo alevlenme paydo bo'lganda, alomatlar kuchayadi va o'tkir kasallikdagi kabi bir xil intensivlikka ega.

Turlari va belgilari

Rinofaringitning rivojlanish belgilari nafaqat kurs shakliga, balki turga ham bog'liq. Viruslar, bakteriyalar, zamburug'lar va allergenlar uni qo'zg'atishi mumkin. Shuning uchun kasallik quyidagilarga bo'linadi:

virusli;
bakterial.

Surunkali rinofaringit xavflidir, chunki tananing himoya kuchlari rivojlanishi bilan doimo zaiflashadi va bu boshqa surunkali kasalliklar xavfini oshiradi, ulardan xalos bo'lish muammoli.

Diagnostika usullari

Otorinolaringolog bemorning shikoyatlari va nazofarenkni tekshirish asosida birinchi uchrashuvda nazofaringitning taxminiy tashxisini qo'yishi mumkin. Oxirgi holatda shilliq qavatning qizarishi va shishishi, yiringli ekssudat mavjudligi, shuningdek, orqa faringeal devor, tanglay va yoylarning infiltratsiyasi mavjud.

Ammo faqat shikoyatlar va tekshiruvlar asosida davolanish belgilanmaydi. Shifokor sog'lig'ining holati haqida to'liq tasavvurga ega bo'lishi kerak. Shu sababli, nazofaringit tashxisi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

endoskopiya;
rentgen tekshiruvi;
kompyuter tomografiyasi.

Agar bemorda uzoq muddatli nazofaringit bo'lsa, allergik va vazomotor rinit, shuningdek, difteriya va pichan isitmasi rivojlanishini istisno qiladigan qo'shimcha tekshiruv majburiydir. Buning uchun qon testlari, allergiya testlari va shilliq ekssudatning bakteriologik madaniyati qo'llaniladi.

Tashxis qo'yishda rivojlanishning asosiy sabablarini aniqlash kerak. Chunki busiz kasallikdan asoratsiz qutulish muammoli.

Davolash usullari

Rinofaringitni davolash har doim individualdir, shuning uchun uni mustaqil ravishda davolash mumkin emas. Noxush alomatlardan tezda xalos bo'lish va kasallikni davolash uchun siz shifokor tavsiyalariga amal qilishingiz kerak. Ko'pincha kasallik uyda davolanadi.

Davolash standartlari mavjud. Majburiy dori terapiyasi, fizioterapiya, nebulizer bilan inhalatsiya va nafas olishni engillashtirish va tomoq og'rig'ini yo'q qilish uchun mablag'lardan foydalanish (bu maqsadda Tui moyidan foydalanish yaxshi).

Tibbiyot

Agar bemorga allergik rinofaringit tashxisi qo'yilgan bo'lsa, antigistaminlar qo'llaniladi. Ular, shuningdek, kasallikning boshqa shakllarini davolashda ham qo'llaniladi, chunki ular shilliq qavatlarning shishishini yo'q qiladi va boshqa dorilarga allergiya rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, ko'pincha chaqaloqlarda paydo bo'ladi.

Agar bemorga virusli shakl tashxis qo'yilgan bo'lsa, bakterial shakl antibiotiklar bo'lsa, antiviral preparatlar buyuriladi. Ikkinchisi asoratlar paydo bo'lganda ham qo'llaniladi. Agar bolalar virusli rinofaringit bilan og'rigan bo'lsa, u holda antibiotiklar ham buyuriladi, chunki nomukammal immunitet tufayli bakterial infektsiya va asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori. Bu, ayniqsa, chaqaloq kasal bo'lib qolgan holatlarda to'g'ri keladi.

Rinofaringitning har qanday shaklida aseptik eritmalar bilan yuvish orqali nazofarenkni shilliq qavatdan tozalash kerak. Agar bemorning burni juda tiqilib qolsa va nafas olish buzilgan bo'lsa, vazokonstriktiv ta'sirning burun tomchilari buyuriladi.

Vazokonstriktor preparatlarini 5 kundan ortiq qo'llash mumkin emas, chunki bu giyohvandlik va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Agar burundan shilliq qavat juda qalin bo'lsa, inhaliyalar buyuriladi. Buning uchun mukolitiklar qo'llaniladi. Ular shilimshiq suyuq holga kelguncha va an'anaviy tarzda harakatlana boshlaguncha qo'llanilishi kerak. Tomoqni davolash uchun yallig'lanishga qarshi va analjezik ta'sirga ega spreylar qo'llaniladi.

Agar rinofaringitni davolash uchun dorilarni qo'llash mumkin bo'lmasa, u holda gomeopatiya qo'llaniladi. Gomeopatik dorilar tabiiy kelib chiqishi va shuning uchun kamdan-kam hollarda nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Eng samarali bo'ladigan gomeopatik vositaning aniq nomini aytib bo'lmaydi, chunki bunday planshetlar individual ravishda buyuriladi. Ularning dozalari va foydalanish muddati, shuningdek, kasallikning rivojlanish darajasi, bemorning vazni, yoshi va holatini hisobga olgan holda individual asosda hisoblanadi.

Xalq davolari

Xalq tabobati dori terapiyasini mukammal ravishda to'ldiradi. Biroq, ulardan faqat kattalar foydalanishi mumkin, chunki bolalarda dorivor o'tlarning damlamalari va infuziyalari kuchli allergiyani qo'zg'atishi mumkin.

Rinofarenjitning rivojlanishi bilan nazofarenkni shilimshiqdan tozalash va yallig'lanish jarayonini olib tashlash muhimdir. Muqobil tibbiyot quyidagi o'tlardan tayyorlangan damlamalar va infuziyalardan foydalanishni taklif qiladi:

kalendula;
seriya;
Giperikum.

Ushbu o'tlarni alohida-alohida yoki teng qismlarga birlashtirish mumkin. Qaynatmalar va infuziyalar xuddi shu tarzda tayyorlanadi. Qaynatma tayyorlash uchun 1 osh qoshiqni oling. l. xom ashyo, suv bilan to'ldiring va 10-15 daqiqa qaynatib oling, keyin salqin va torting. Infuzionni tayyorlash uchun 1 osh qoshiqni oling. l. xom ashyo, bir stakan qaynoq suv quying va 30-60 daqiqa davomida turib oling, so'ngra torting.

O'rtacha rinofaringit bilan nazofarenks kuniga 3-4 marta yuviladi. Ammo bu qaynatmalar va damlamalar chayqash uchun ham ishlatiladi. Bunday protseduralar har 2-3 soatda amalga oshiriladi.

Doktor Komarovskiyning so'zlariga ko'ra, rinofaringit viruslar tomonidan tanaga zarar etkazish natijasida rivojlanadigan tez-tez nafas olish kasalliklari bilan qo'zg'atiladi. Va nazofaringitning yuqumli ekanligini hisobga olsak, bemorni boshqalardan ajratish kerak, ayniqsa oilada kichik bolalar bo'lsa. Siz rinofaringitni havo tomchilari bilan yuqtirishingiz mumkin, masalan, gaplashayotganda yoki umumiy uy-ro'zg'or buyumlaridan foydalanganda.

Agar kasallik kichik bolada kuzatilsa, uni klinikaga olib borish shart emas. Uyda shifokorni chaqirish yaxshiroqdir. Bolani ko'p miqdorda suyuqlik va boyitilgan oziq-ovqat bilan ta'minlash kerak. Allaqachon yallig'langan shilliq tomoqlarni shikastlamaslik uchun faqat ovqatlanish yumshoq bo'lishi kerak.

Rinofaringit bilan yurish, agar bolada yuqori harorat bo'lmasa va uning holati qoniqarli bo'lsa, ruxsat etiladi. Agar chaqaloq o'zini yomon his qilsa, unda siz yurmasligingiz kerak. Unga yotoqda dam olish kerak.

Doktor Komarovskiy chayqash va noqulaylikni qanday engillashtirishni maslahat beradi.

Homiladorlik va oziqlantirish davrida davolash xususiyatlari

Nazofaringit homilador va emizikli ayollarda ham tez-tez uchraydi. Bunday holda, o'z-o'zini davolash mumkin emas, chunki bu homilaga va emizikli bolaning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Shifokorlar emizikli ayollarga emizishni vaqtincha to'xtatishni va o'zlarini ulardan ajratib olishni tavsiya qiladilar, chunki ular suti bilan birga chaqaloqlarga infektsiyani yuqtirishadi. Ushbu davrda siz shifokorning tavsiyalariga amal qilishingiz kerak - antibiotiklar, yallig'lanishga qarshi va antiviral preparatlarni qabul qiling, aseptik eritmalar bilan yuving va nazofarenkni yuving.

Homiladorlik davrida rinofaringitni davolash ko'plab dori vositalarining kontrendikatsiyasi bilan murakkablashadi. Bunday holda, davolanish tez-tez chayqalish, nazofarenklarni yuvish va inhalatsiyani o'z ichiga oladi. Agar bu yordam bermasa va nazofarenkdagi yallig'lanish jarayoni 4 kundan ortiq davom etsa, bemor kasalxonaga yotqiziladi, chunki bu holda tizimli antibiotiklardan foydalanish talab etiladi. Va ularni qabul qilish shifokorlarning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak.

Bolalarda davolash xususiyatlari

Bola qanchalik kichik bo'lsa, u uchun nazofaringitning rivojlanishi shunchalik xavfli bo'ladi. Yuqori harorat tufayli chaqaloqning holati yomonlashadi. Chaqaloqlarda bu tez-tez regürjitatsiya, uyqu buzilishi va ishtahaning pasayishi bilan birga keladi.

Va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun, birinchi belgilarda, ota-onalar bolani shifokorga ko'rsatishlari va kelajakda uning tavsiyalariga amal qilishlari kerak. Agar chaqaloqning ahvoli og'ir bo'lsa, siz kasalxonaga yotqizishdan bosh tortmasligingiz kerak, chunki bu sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.

Bolalarda rinofaringitni davolash taktikasi kattalarni davolashdan farq qilmaydi. Bunday holatda antibiotiklar, antiviral va yallig'lanishga qarshi preparatlar ham talab qilinadi. Agar bolada immunitet sezilarli darajada pasaygan bo'lsa, immunostimulyatorlarni yoki multivitaminli komplekslarni qabul qilish majburiydir.

Nima qilmaslik kerak

Rinofaringit rivojlanishi bilan nazofarenkning shilliq pardalari yallig'lanadi. Va asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun har bir kishi ba'zi harakatlar kasallikning kechishini kuchaytirishi mumkinligini tushunishi kerak:

issiq quruq havo hukmron bo'lgan xonada bo'lish;
yosh bolalarda mentol bilan mahalliy preparatlarni qo'llash (ular konvulsiyalarni qo'zg'atadi);
3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tomoq uchun aerozollardan foydalanish (ularni qo'llash gırtlakning spazmiga olib kelishi mumkin);
vazokonstriktor preparatlarini suiiste'mol qilish;
shilliq pardalarni quritishga imkon berish;
issiq ichimliklar va idishlardan foydalanish;
yuqori harorat mavjud bo'lganda isitish protseduralaridan foydalanish.

Ushbu harakatlar rinofaringitning rivojlanishiga va asoratlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.

Profilaktik choralar

Kasallikning oldini olish virusli, bakterial kasalliklarni o'z vaqtida davolash va immunitetni mustahkamlashdan iborat. O'zingizni hipotermiyadan himoya qilish, toza havoda tez-tez yurish va sog'lom turmush tarzini olib borish kerak. Gripp va shamollash davrida siz profilaktik dori-darmonlarni qabul qilishingiz mumkin, ammo faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin.

Ko'pincha rinofaringit bilan og'rigan bemorlar biroz azob chekishadi va kasallikning engil shakllari uyda muvaffaqiyatli davolanishi mumkin. Umumiy tavsiyalar quyidagilar:

birinchi kunlarda zaiflashgan tanaga boshqa infektsiya qo'shilmasligi uchun tashqariga chiqmaslik va boshqa odamlar bilan aloqa qilishni istisno qilish yaxshiroqdir;
tunda to'liq dam olish va kunduzgi uyqu maqsadga muvofiqdir;
qizarib pishgan, achchiq va sho'r ovqatlarni dietadan chiqarib tashlang;
tomoqning quruqligi bilan limonli yashil choy, asal bilan zanjabil choyi va gazsiz mineral suv ichish;
spirtli ichimliklar va chekishni tashlash;
infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun individual sochiq va idishlardan foydalaning;
muntazam ravishda nam tozalashni amalga oshiring va xonani ventilyatsiya qiling.

Mustaqil foydalanish uchun mo'ljallangan ko'plab xavfsiz preparatlar mavjud. Quyidagi antiviral preparatlar eng ko'p qo'llaniladi: Gropninosin, Amizon, Ingavirin va Isoprinosine.

Antiseptik eritmalar Xlorheksidin, Xlorofillipt, Furacilin yoki soda va tuz bilan chayqash ham muhimdir. Chayish har soatda 1-2 marta amalga oshirilishi kerak.

Siz Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept va Strepsils spreylaridan foydalanishingiz mumkin. Ular mahalliy darajada harakat qiladi va yallig'lanishga qarshi va og'riq qoldiruvchi ta'sirga ega.

Yo'talni qanday davolash kerak

Rinofaringit bilan, o'simlik ekspektoran siroplari Gerbion, doktor Theiss, Eukabal va Bronchipretning chinor siropi, shuningdek balg'amni yupqalashtiruvchi sintetik preparatlar Lazolvan, Ambrobene, Fluditek, ACC va Bromhexine yo'taldan xalos bo'lishga yordam beradi.

Yo'talni davolash uchun nebulizer bilan inhaliyalar juda yaxshi yordam beradi. Eritma sifatida ambrosol va dorivor o'tlarning qaynatmalaridan foydalaning.

Rinofaringit xavfli kasallikdir. Uni davolash semptomlar boshlanishining birinchi kunlaridan boshlanishi kerak. Bunday holda, davolanish davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Aks holda, sog'liq muammolari paydo bo'lishi mumkin, ulardan xalos bo'lish muammoli.

Rinofaringit - bu farenks, burun shilliq qavatining kasalligi. Alomatlarga ko'ra, kasallik faringit bilan rinitga o'xshaydi

Biz hammamiz gripp va o'tkir respiratorli infektsiyalar nima ekanligini, burun oqishi va quloqlarning o'tkir yallig'lanishi (otitis media) qanchalik yoqimsiz ekanligini bilamiz. Shu bilan birga, otorinolaringologlar rinofaringitni ham ajratadilar - farenks, burun sinus shilliq qavatining kasalligi. Alomatlarga ko'ra, kasallik faringit bilan rinitga o'xshaydi, ammo ularning natijasidir.

Biror kishida rinit paytida shilliq qavat yallig'lanadi, keyin kasallik farenksga o'tadi. Uning yuzasi qalinlashadi va qizarib ketadi, ba'zi hollarda shilimshiq va hatto yiring bilan qoplanadi. Faringit bilan rinit davolanmasa, ular nazofaringitga aylanishi mumkin.

Kasallikning boshlanishi omillari

Yuqorida aytib o'tilganidek, umumiy sovuq (rinit) va tomoq shilliq qavatidagi yallig'lanish (faringit) nazofaringitning paydo bo'lishi .

Kasallikni o'z vaqtida bartaraf etish juda muhim, chunki uning surunkali shaklini davolash deyarli mumkin emas.

Bir necha hafta va hatto oylar davomida davolanmagan surunkali burun oqishi, terlash va noqulaylik, noma'lum sabablarga ko'ra simptomatik isitma, quloqlarning tiqilishi, tez-tez hapşırma - bu nazofaringit.

Kattalardagi rinofaringitning belgilari

Quyida keltirilgan belgilarga e'tibor bering. Agar siz buni o'zingizda sezsangiz, bu rinofaringitning namoyon bo'lishi mumkin:

Nazofarengeal sohada noqulaylik paydo bo'ladi - biror narsa doimo chimchilab, yonib ketadi, quruqlik kuzatiladi.
Vaqti-vaqti bilan burun yoki tomoqdagi shilliq qavat to'planadi, bu esa nazofarenksni deyarli tark etmaydi. Ba'zida u qonli ko'rinishga ega bo'lishi mumkin.
Burun orqali nafas olish tobora qiyinlashadi - bir yoki ikkala burun teshigi doimo tiqilib qoladi. Ovoz burunga aylanadi.
Agar nazofaringit eshitish naychalarining shilliq qavatiga tarqalib ketgan bo'lsa, bir vaqtning o'zida bir yoki ikkala quloqda kuchli og'riqlar, g'ayrioddiy sekin urish va eshitish qobiliyatining buzilishi istisno qilinmaydi.
Mutaxassis tomonidan tekshirilganda kuchli giperemiya, engil shish aniqlanadi. Tomoqdagi oqindi viskozdir.
Bo'yin va oksiputning limfa tugunlari biroz kattalashgan.

Allergik rinofaringitning belgilari

Allergik rinofaringitning belgilariga ko'ra, an'anaviy rinofaringit bilan juda ko'p umumiylik bor, ammo yallig'lanishning tabiati butunlay allergikdir. Kasallik bakteriyalar tomonidan emas, balki ma'lum bir allergenning ta'siridan kelib chiqadi. Bunday kasallikning alomatlarini olib tashlash va tiklanish uchun siz allergiyaning asosiy manbasini olib tashlashingiz, aloqani to'xtatishingiz kerak bo'ladi.

Allergik rinofaringit bilan butun nazofarenks butunlay yallig'langan. Yallig'lanish jarayoni avval burunda kuzatiladi, keyin esa pastga tushadi. Kasallikning boshlanishining teskari yo'nalishi ham mumkin, tomoq yallig'langanda va xuddi shu tarzda burunga etib boradi - bemor rinitni boshlaydi.

Qanday aniqlash mumkin rinofaringitning allergik turi? Eng ko'p uchraydigan asosiy belgilarga quyidagilar kiradi:

Burunning oqishi, uning doimiy tiqilishi.
Farenksning qizarishi, sekin yallig'lanish jarayoni.
Mukusning davriy oqimi.
Noxush noqulaylik, tomoqdagi "bo'lak".
Yo'tal.

O'tkir rinofaringitning belgilari

Shishganlik va shilliq qavatlarga keyingi kirish - bu kataral kasallikning o'tkir shaklining xususiyatlari. Bunga qo'shimcha ravishda, qon tomirlari yanada kuchli kengayadi, qon deyarli doimo nazofarengeal hududga shoshiladi. Ayniqsa, limfoid to'qimalarni to'playdigan joylarda kuchli yallig'lanish kuzatiladi.

Qoida tariqasida, o'tkir nazofaringit juda tez rivojlanish va quyidagi belgilar bilan tavsiflanadi:

Ko'p miqdorda shilimshiq, ko'pincha yiringli.
Bemorlar burundagi qichishish va hapşırma haqida shikoyat qila boshlaydilar.
Negadir noma’lum sabablarga ko‘ra uning ko‘zlaridan yosh oqa boshlaydi.
Ovoz tembri o'zgara boshlaydi.
Tomoqdagi doimiy og'riq va og'riq hissi mavjud. Bu, ayniqsa, yutish harakatlarida namoyon bo'ladi.
Harorat subfebrilgacha ko'tariladi - 37-37,8 daraja.
Bemor engil noqulaylikni his qiladi. U bosh aylanishi mumkin, zaiflik va yotish istagi bor.

Surunkali rinofaringitning belgilari

Afsuski, to'g'ri davolash bo'lmasa, nazofaringitning o'tkir shakli surunkali bo'lishi mumkin. Keyin burun oqishi va yo'tal yillar davomida cho'zilib ketadi: odam yomon uyqu va nafas olish qiyinligidan shikoyat qiladi, ba'zida hatto hidlarni farqlash qobiliyatini yo'qotadi! Yuqorida aytib o'tilganidek, bu bitta oddiy sababga ko'ra sodir bo'ladi - bir marta siz burun oqishi bilan davolanmagansiz. Surunkali rinofaringitning xarakterli belgisi tishlarda (karies) va sinuslarda infektsiyaning mavjudligi. U doimo u erda va vaqti-vaqti bilan o'zini his qiladi.

Otolaringologlar surunkali rinofaringitning bir nechta shakllarini ajratib ko'rsatishadi. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Atrofik rinofaringit. Bunday tashxis qo'yilgan bemorlarda tomoq hududida yoqimsiz his-tuyg'ular (qitiqlash, og'riq) mavjud. Ovoz xiralashishi mumkin. Batafsil tekshiruv oqargan shilliq qavatni, uning haddan tashqari yorqinligini ko'rsatadi.
Kataral, shuningdek, gipertrofik rinofaringit. Asosiy shikoyatlar tomoqdagi begona jismning hissiyotidir. Shilliq oqindi yiringli yoki yiringsiz, juda ko'p, burun va tomoqdan keladi. Ertalab tananing holatini o'zgartirish bilan (ko'tarilish paytida), shilimshiq oqimi ayniqsa kuchli. Kutish va gag refleksining paydo bo'lishi istisno qilinmaydi. Bundan tashqari, bodomsimon bezlarning ko'payishini, ularning engil giperemiyasini ta'kidlash kerak.
Granüler nazofaringit. Shilliq qavat bo'shashadi va kuchli shishiradi, ayniqsa bodomsimon bezlarda. Tomoqning orqa qismida limfa tugunlari kattalashgan. Agar limfoid to'qimalar yon devorlar bo'ylab oshsa, shifokorlar surunkali lateral nazofaringitni tashxislashadi.

Bolalarda rinofaringitning belgilari

Shunisi e'tiborga loyiqki, bolalar kattalarga qaraganda rinofaringitdan ko'proq azoblanadi. Erkak yoki ayol tomoq og'rig'i va doimiy burun burunini his qiladigan joylarda bolalardagi harorat 39 darajaga ko'tariladi, ko'pincha qusish va regürjitatsiya kuzatiladi. Bu kasallik ayniqsa yosh bolalar uchun xavflidir. Gap shundaki, chaqaloq burun orqali nafas olishni to'xtatadi, chunki burun yo'llari hali ham juda tor va har qanday yallig'lanish ularni butunlay toraytiradi. Naychaning yomon o'tkazuvchanligi bolaning sut emishi qiyinlashishiga olib keladi. U har qanday ovqatdan bosh tortishni boshlaydi, deyarli uxlamaydi va juda bezovta bo'ladi.

Bolalarning rinofaringitida ham kam uchraydigan ichak kasalliklari tufayli bolaning tanasining umumiy qarshiligi pasayadi. U boshqa kasalliklarga moyil bo'ladi.

Kattalardan farqli o'laroq, bolalarda bu kasallik bronxit va hatto pnevmoniyaning xabarchisi bo'lishi mumkin. Subglottik faringit eng xavfli asoratlardan biridir.

Yuqorida aytilganlarning barchasini inobatga olgan holda, rinofaringitning birinchi belgilari paydo bo'lganda, shifokorni chaqirishda ikkilanishning hojati yo'q. Ko'pincha qizamiq va qizil olov kabi jiddiy kasalliklar ham rinofaringit sifatida yashiringan bo'lishi mumkin. Har bir kasallik uchun davolash sxemasi boshqacha, shuning uchun imkon qadar tezroq to'g'ri tashxis qo'yish juda muhimdir.

Xulosa qilib aytganda, quyidagi alomatlar bolalik rinofaringitining boshlanishini ko'rsatishi mumkin:

Burun tiqilishi va nafas olish qiyinlishuvi.
Burundan oqindi, avvaliga aniq, ammo keyin qalin va yiringli bo'ladi.
Yo'tal va isitma.
Kunning istalgan vaqtida diareya, meteorizm, qusish bilan kechadigan uyqu buzilishi.

Rinofaringit: davolash

Har bir holatda rinofaringitni davolash sxemasi alohida tuziladi. Bu bemorning yoshiga, kasallikning kechishiga va uning turiga bog'liq. Umuman olganda, birinchi navbatda simptomlarni keltirib chiqargan sabab aniqlanadi. Davolash inhaliyalar va shilliq qavatni tez-tez yuvish bilan boshlanadi. Antibakterial spreylar buyuriladi. Yo'talning o'ziga kelsak, u ko'pincha orqa devor bo'ylab shilimshiq oqimi tufayli yuzaga keladi. Shunday qilib, bitta muammoni (burundagi shilimshiq) olib tashlash orqali siz avtomatik ravishda boshqasidan xalos bo'lasiz.

Antibakterial preparatlardan tashqari, nazofarenks uchun yallig'lanishga qarshi spreylar qo'llanilishi mumkin. Antibiotiklar kamdan-kam hollarda buyuriladi. Shu bilan birga, kasallik bir muncha vaqt o'tgach (o'tkirlashuv davri) susayishi va o'zini qayta ko'rsatishga moyilligini hisobga olish kerak. Shu sababli, ulardan foydalanish zaruriyatini istisno qilish ham bunga loyiq emas.

Kasallikning diagnostikasi davolovchi pediatr (terapevt) tomonidan amalga oshiriladi. Nazofaringitning jiddiy shakli yoki asoratlari bilan otolaringologga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin.

Rinofaringit - bu halqumning nazofarenksining shilliq qavatining va hatto traxeya va bronxlarning yallig'lanish jarayoni. Nafas olish qiyinligi nafaqat sezilarli noqulaylik tug'diradi, balki himoya funktsiyasini ham buzadi.

Ko'pincha bu SARSning ko'rinishlaridan biri bo'lib, u o'z navbatida barcha yuqumli kasalliklarning taxminan 90% ni tashkil qiladi. Rinofaringit - bu rinit va faringitning ta'sirini, aniq alomatlar bilan birlashtirgan va butun tanaga ta'sir qiladigan keng qamrovli tushunchadir.

Bir yoki bir nechta tirnash xususiyati beruvchi moddalar chaqaloqlarda bunday noxush hodisani qo'zg'atishi va shilliq qavatning bunday reaktsiyasini keltirib chiqarishi mumkin:

Bakterial
Kimyoviy
Issiqlik
Mexanik

Bu virusli yoki allergik rinofaringitning rivojlanishiga turtki berishi mumkin. Kichkina organizmning qarshiligi infektsiyaga qarshi turish uchun etarli bo'lmasligi mumkin.

O'tkir rinofaringit ko'pincha 6 oydan 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Tegishli davolanish va tashxis bo'yicha o'z-o'zidan qaror qabul qilish oldindan aytib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar rinofaringit mavjudligini ko'rsatadigan ba'zi belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak! Faqatgina umumiy xalq retseptlari infektsiya va viruslarga qarshi kurashda kuchsizdir.

Rinofaringit simptomatik namoyon bo'lishida ba'zi xususiyatlar bilan turli shakllarga ega bo'lishi mumkin. Zo'ravonlikning ortishi kichik bemorning farovonligining muntazam ravishda yomonlashishiga olib keladi. Belgilangan davolanishning to'g'riligi ko'p jihatdan rinofaringit turini to'g'ri aniqlashga bog'liq bo'ladi.