Yurak ishemik kasalligining belgilari, turlari, diagnostika choralari va davolash. Koroner yurak kasalligi (KKD) belgilari: belgilari va davolash Koroner kasallik

Xayrli kun, aziz o'quvchilar!

Bugungi maqolamizda biz siz bilan yurak-qon tomir kasalligi (KY) kabi kasallikni, shuningdek, uning belgilari, sabablari, tasnifi, diagnostikasi, davolash, xalq davolanish usullari va CHD profilaktikasini ko'rib chiqamiz. Shunday qilib…

Ishemik yurak kasalligi nima?

Ishemik yurak kasalligi (CHD)- qon ta'minotining etarli emasligi va shunga mos ravishda yurak mushagiga (miyokard) kislorod yetkazib berish bilan tavsiflangan patologik holat.

IHD uchun sinonimlar- Koroner yurak kasalligi (CHD).

Koronar arteriya kasalligining asosiy va eng keng tarqalgan sababi koronar arteriyalarda aterosklerotik plaklarning paydo bo'lishi va rivojlanishi bo'lib, ular qon tomirlarini toraytiradi va ba'zan ularni to'sib qo'yadi, bu esa ulardagi normal qon oqimini buzadi.

Endi IHDning o'zini rivojlantirishga o'tamiz.

Yurak, barchamizga ma'lumki, insonning "motori" bo'lib, uning asosiy funktsiyalaridan biri qonni butun tanaga haydashdir. Biroq, xuddi avtomobil dvigateli kabi, etarli yoqilg'i bo'lmasa, yurak to'g'ri ishlashni to'xtatadi va to'xtab qolishi mumkin.

Inson tanasida yoqilg'ining vazifasi qon orqali amalga oshiriladi. Qon kislorod, ozuqa moddalari va normal faoliyat va hayot uchun zarur bo'lgan boshqa moddalarni tirik organizmning barcha a'zolari va tanasining qismlariga etkazib beradi.

Miyokardning (yurak mushagi) qon bilan ta'minlanishi aortadan chiqadigan 2 ta koronar tomirlar yordamida sodir bo'ladi. Koronar tomirlar ko'p sonli kichik tomirlarga bo'linib, butun yurak mushagini aylanib, uning har bir qismini oziqlantiradi.

Agar koronar tomirlarning shoxlaridan birining lümeni kamaysa yoki tiqilib qolsa, yurak mushagining bu qismi oziqlanishsiz va kislorodsiz qoladi, koroner yurak kasalligi rivojlanishi yoki u ham deyiladi koronar yurak kasalligi ( CHD) boshlanadi. Qanchalik katta arteriya tiqilib qolsa, kasallikning oqibatlari shunchalik yomon bo'ladi.

Kasallikning boshlanishi odatda kuchli jismoniy zo'riqish (yugurish va boshqalar) shaklida namoyon bo'ladi, ammo vaqt o'tishi bilan hech qanday chora ko'rilmasa, og'riq va yurak tomirlari kasalligining boshqa belgilari hatto dam olish vaqtida ham odamni ta'qib qila boshlaydi. IHD ning ba'zi belgilari ham -, shish, bosh aylanishi.

Albatta, koroner yurak kasalligi rivojlanishining yuqoridagi modeli juda yuzaki, ammo bu patologiyaning mohiyatini aks ettiradi.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

IBSning birinchi belgilari:

• Qon shakarining ko'tarilishi;
• Ko'tarilgan xolesterin;

Kasallikning shakliga qarab IHD ning asosiy belgilari quyidagilardir:

• angina pektoris- sternum orqasida bosilgan og'riq (bo'yinning chap tomoniga, chap yelka pichog'iga yoki qo'liga nurlanish qobiliyatiga ega), jismoniy zo'riqish paytida nafas qisilishi (tez yurish, yugurish, zinapoyaga chiqish) yoki hissiy stress (stress), kuchayishi bilan tavsiflanadi. qon bosimi,;
• Aritmik shakl- nafas qisilishi, yurak astmasi, o'pka shishi bilan birga;
• - odamda sternum orqasida kuchli og'riqlar xuruji paydo bo'ladi, bu an'anaviy og'riq qoldiruvchi vositalar bilan bartaraf etilmaydi;
• Asemptomatik shakl- odamda koronar arteriya kasalligining rivojlanishini ko'rsatadigan aniq belgilar mavjud emas.
• , bezovtalik;
• Shish, asosan;
• , loyqa ong;
• , ba'zida soqchilik bilan;
• Kuchli terlash;
• Qo'rquv, tashvish, vahima hissi;
• Og'riq xurujlari paytida nitrogliserinni qabul qilsangiz, og'riq susayadi.

IHD rivojlanishining asosiy va eng keng tarqalgan sababi - biz maqolaning boshida, "IHD rivojlanishi" bandida gaplashgan mexanizm. Muxtasar qilib aytganda, mohiyat koronar qon tomirlarida aterosklerotik plaklarning mavjudligida yotadi, yurak mushaklarining (miokard) u yoki bu qismiga qon kirishini toraytiradi yoki butunlay bloklaydi.

IHD ning boshqa sabablari quyidagilardan iborat:

• Ovqatlanish - tez ovqatlar, limonad, alkogolli mahsulotlar va boshqalar;
• Giperlipidemiya (qondagi lipidlar va lipoproteinlar darajasining oshishi);
• Koronar arteriyalarning trombozi va tromboemboliyasi;
• Koronar arteriyalarning spazmlari;
• Endoteliyning disfunktsiyasi (qon tomirlarining ichki devori);
• Qon ivish tizimining faolligini oshirish;
• Qon tomirlarining mag'lubiyati - herpes virusi, xlamidiya;
• Gormonal nomutanosiblik (menopauzaning boshlanishi va boshqa holatlar bilan);
• Metabolik kasalliklar;
• irsiy omil.

Koroner arteriya kasalligini rivojlanish xavfi quyidagi odamlarda oshadi:

• Yosh - odam qanchalik katta bo'lsa, koronar arteriya kasalligini rivojlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi;
• Yomon odatlar - chekish, giyohvand moddalar;
• Sifatsiz oziq-ovqat;
• O'tirgan turmush tarzi;
• Tez-tez ta'sir qilish;
• Erkak;

IHD tasnifi

IHD tasnifi quyidagi shaklda sodir bo'ladi:
1. :
- angina pektorisi:
— — asosiy;
— — Barqaror, funktsional sinfni ko'rsatuvchi
- Stabil bo'lmagan angina (Braunvald tasnifi)
- vazospastik angina;
2. Aritmik shakl (yurak ritmining buzilishi bilan tavsiflanadi);
3. Miokard infarkti;
4. Postinfarkt;
5. Yurak yetishmovchiligi;
6. To'satdan koronar o'lim (yurakning birlamchi tutilishi):
- muvaffaqiyatli reanimatsiya bilan to'satdan koronar o'lim;
- o'limga olib keladigan to'satdan koronar o'lim;
7. Koronar arteriya kasalligining asemptomatik shakli.

IHD diagnostikasi

Koroner yurak kasalligi diagnostikasi quyidagi tekshirish usullari yordamida amalga oshiriladi:

• Anamnez;
• Jismoniy tadqiqotlar;
• Ekokardiyografiya (ExoEKG);
• Koronar arteriyalarning angiografiyasi va KT angiografiyasi;

Koroner yurak kasalligini qanday davolash mumkin? IHDni davolash faqat kasallikning to'liq tashxisi va uning shaklini aniqlashdan so'ng amalga oshiriladi, chunki. Terapiya usuli va unga kerakli vositalar IHD shakliga bog'liq.

Koroner yurak kasalligini davolash odatda quyidagi davolash usullarini o'z ichiga oladi:

1. Jismoniy faollikni cheklash;
2. Giyohvand moddalar bilan davolash:
2.1. antiaterosklerotik terapiya;
2.2. Qo'llab-quvvatlovchi yordam;
3. Parhez;
4. Jarrohlik davolash.

1. Jismoniy faollikni cheklash

Siz va men allaqachon bilganimizdek, aziz o'quvchilar, IHD ning asosiy nuqtasi yurakni qon bilan ta'minlashning etarli emasligi. Qonning etarli emasligi tufayli, albatta, yurak normal ishlashi va hayoti uchun zarur bo'lgan turli moddalar bilan birga etarli miqdorda kislorod olmaydi. Shu bilan birga, tanadagi jismoniy zo'riqish paytida yurak mushaklaridagi yuk ham parallel ravishda ortib borishini tushunishingiz kerak, bu bir vaqtning o'zida qon va kislorodning qo'shimcha qismini olishni xohlaydi. Tabiiyki, chunki koronar arteriya kasalligi bilan qon etarli emas, keyin yuk ostida bu etishmovchilik yanada og'irlashadi, bu kasallikning kuchaygan simptomlar shaklida, to'satdan yurak tutilishigacha yomonlashishiga yordam beradi.

Jismoniy faollik zarur, ammo kasallikning o'tkir bosqichidan keyin reabilitatsiya bosqichida va faqat davolovchi shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek.

2. Giyohvand moddalarni davolash (koronar arteriya kasalliklari uchun preparatlar)

Muhim! Giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan oldin, shifokoringiz bilan maslahatlashishni unutmang!

2.1. Antiaterosklerotik terapiya

So'nggi paytlarda IHDni davolash uchun ko'plab shifokorlar quyidagi 3 guruh dori vositalaridan foydalanadilar - antiplatelet agentlari, b-blokerlar va gipoxolesterin (xolesterinni pasaytiradigan) dorilar:

Antiplatelet agentlari. Antiplatelet agentlari eritrotsitlar va trombotsitlar agregatsiyasini oldini olish orqali ularning qon tomirlarining ichki devorlariga (endoteliy) yopishishini va joylashishini kamaytiradi va qon oqimini yaxshilaydi.

Antiplatelet agentlari orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin: asetilsalitsil kislotasi (Aspirin, Acecardol, Trombol), Clopidogrel.

b-blokerlar. Beta-blokerlar yurak tezligini (HR) kamaytirishga yordam beradi, bu yurakka yukni kamaytiradi. Bundan tashqari, yurak urish tezligining pasayishi bilan kislorod iste'moli ham kamayadi, uning etishmasligi tufayli koroner yurak kasalligi asosan rivojlanadi. Shifokorlarning ta'kidlashicha, b-blokerlarni muntazam ravishda qo'llash bilan bemorning sifati va umr ko'rish davomiyligi yaxshilanadi, chunki. bu dorilar guruhi koronar arteriya kasalligining ko'plab alomatlarini to'xtatadi. Ammo shuni bilishingiz kerakki, b-blokerlarni qabul qilishga qarshi ko'rsatmalar - o'pka patologiyalari va surunkali obstruktiv o'pka kasalligi (KOAH) kabi birga keladigan kasalliklarning mavjudligi.

B-blokerlar orasida quyidagi dorilarni ajratib ko'rsatish mumkin: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), karvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasokardin, Metocard, "Egilok").

Statinlar va fibratlar- hipokolesterolemik (xolesterinni pasaytiradigan) dorilar. Ushbu dorilar guruhlari qondagi "yomon" xolesterin miqdorini kamaytiradi, qon tomirlari devorlarida aterosklerotik blyashka sonini kamaytiradi, shuningdek, yangi plitalar paydo bo'lishining oldini oladi. Statinlar va fibratlarni birgalikda qo'llash xolesterin konlari bilan kurashishning eng samarali usuli hisoblanadi.

Fibratlar yuqori zichlikdagi lipoprotein (HDL) darajasini oshiradi, ular aslida past zichlikdagi lipoproteinlarga (LDL) qarshi turadi va siz va men bilganimizdek, bu aterosklerotik plaklarni hosil qiluvchi LDL. Bundan tashqari, fibratlar dislipidemiya (IIa, IIb, III, IV, V), past triglitseridlar darajasini davolashda va, eng muhimi, koronar arteriya kasalligidan o'lim foizini minimallashtirishda qo'llaniladi.

Fibratlar orasida quyidagi dorilarni ajratib ko'rsatish mumkin - "Fenofibrat".

Statinlar, fibratlardan farqli o'laroq, LDL ga bevosita ta'sir qiladi, qondagi miqdorini kamaytiradi.

Statinlar orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

IHDda qondagi xolesterin darajasi - 2,5 mmol / l bo'lishi kerak.

2.2. Qo'llab-quvvatlovchi g'amxo'rlik

Nitratlar. Ular venoz to'shakning qon tomirlarini kengaytirish va qonni to'plash orqali yurak ishiga oldingi yukni kamaytirish uchun ishlatiladi, bu yurak tomirlari kasalligining asosiy belgilaridan biri - angina pektorisini to'xtatadi, bu qisqarish shaklida namoyon bo'ladi. nafas, og'irlik va sternum orqasida bosish og'rig'i. Ayniqsa, angina pektorisining og'ir xurujlarini bartaraf etish uchun nitrogliserinni tomir ichiga yuborish yaqinda muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda.

Nitratlar orasida quyidagi dorilarni ajratib ko'rsatish mumkin: "Nitrogliserin", "Izosorbid mononitrat".

Nitratlardan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar - 100/60 mm Hg dan past. Art. Yon ta'siri qon bosimini pasaytirishni o'z ichiga oladi.

Antikoagulyantlar. Ular qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiladi, mavjud qon pıhtılarının rivojlanishini sekinlashtiradi va fibrin iplarining shakllanishiga to'sqinlik qiladi.

Antikoagulyantlar orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin: "Geparin".

Diuretiklar (diuretiklar). Ular aylanma qon hajmining pasayishi tufayli tanadan ortiqcha suyuqlikni tez olib tashlashga yordam beradi va shu bilan yurak mushaklariga yukni kamaytiradi. Diuretiklar orasida ikkita dori guruhini ajratish mumkin - loop va tiazid.

Loop diuretiklari favqulodda vaziyatlarda tanadan suyuqlikni imkon qadar tezroq olib tashlash kerak bo'lganda qo'llaniladi. Loop diuretiklar guruhi Henle halqasining qalin qismida Na+, K+, Cl- ning reabsorbtsiyasini kamaytiradi.

Loop diuretiklar orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin - Furosemid.

Tiazidli diuretiklar Na +, Cl - Henle halqasining qalin qismida va nefron distal tubulasining boshlang'ich qismida, shuningdek siydikning reabsorbtsiyasini kamaytiradi va organizmda qoladi. Tiazidli diuretiklar, gipertenziya borligida, yurak-qon tomir tizimidan IHD asoratlarini rivojlanishini minimallashtiradi.

Tiazidli diuretiklar orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin - "Hipotiazid", "Indapamid".

Antiaritmik dorilar. Nafas olish funktsiyasini yaxshilaydigan yurak urish tezligini (HR) normallashtirishga hissa qo'shing, koronar arter kasalligining kechishini osonlashtiradi.

Antiaritmik dorilar orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin: Aymalin, Amiodarone, Lidocaine, Novocainamide.

Angiotensinga aylantiruvchi ferment (ACE) inhibitörleri. ACE inhibitörleri angiotensin II ning angiotensin I dan konversiyasini blokirovka qilib, qon tomirlarining spazmlarini oldini oladi. ACE inhibitörleri ham normallashadi, yurak va buyraklarni patologik jarayonlardan himoya qiladi.

ACE inhibitörleri orasida quyidagi dorilarni ajratish mumkin: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Sedativ dorilar. Ular hissiy tajribalar va stress yurak urish tezligining oshishiga sabab bo'lganda, asab tizimini tinchlantirish vositasi sifatida ishlatiladi.

Sedativ dorilar orasida: "Valerian", "Persen", "Tenoten" ni aniqlash mumkin.

IHD uchun parhez yurak mushagiga (miyokard) yukni kamaytirishga qaratilgan. Buning uchun dietada suv va tuz miqdorini cheklang. Shuningdek, ateroskleroz rivojlanishiga hissa qo'shadigan mahsulotlar kundalik ratsiondan chiqarib tashlanadi, ularni maqolada topish mumkin -.

IHD uchun parhezning asosiy nuqtalaridan biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• Oziq-ovqatning kaloriya tarkibi - 10-15% ga, semizlik bilan esa kundalik ratsioningizdan 20% ga kamroq;
• Yog 'miqdori - kuniga 60-80 g dan oshmasligi kerak;
• Proteinlar miqdori - kuniga 1 kg tana vazniga 1,5 g dan oshmasligi kerak;
• Uglevodlar miqdori - kuniga 350-400 g dan oshmasligi kerak;
• Stol tuzining miqdori - kuniga 8 g dan oshmasligi kerak.

Koroner arteriya kasalligi bilan nimani eyish mumkin emas

• Yog'li, qizarib pishgan, dudlangan, achchiq va sho'r ovqatlar - kolbasa, kolbasa, jambon, yog'li sut mahsulotlari, mayonez, soslar, ketchuplar va boshqalar;
• Cho'chqa yog'i, yog'li go'sht (cho'chqa go'shti, uy o'rdak, g'oz, sazan va boshqalar), sariyog ', margarinda ko'p miqdorda uchraydigan hayvon yog'lari;
• Yuqori kaloriyali ovqatlar, shuningdek, oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy oziq-ovqatlar - shokolad, tortlar, pirojnoe, shirinliklar, marshmallowlar, marmelad, murabbo va murabbo.

Koroner arter kasalligi bilan nima eyishingiz mumkin

• Hayvonlardan olingan oziq-ovqat - kam yog'li go'sht (kam yog'li tovuq, kurka, baliq), kam yog'li tvorog, tuxum oqi;
• Yormalar - grechka, jo'xori uni;
• Sabzavotlar va mevalar - asosan yashil sabzavotlar va apelsin mevalari;
• Non mahsulotlari - javdar yoki kepak noni;
• Ichimlik - mineral suv, kam yog'li sut yoki kefir, shakarsiz choy va sharbatlar.

Bundan tashqari, IHD uchun parhez, agar mavjud bo'lsa, ortiqcha kilogrammni () yo'q qilishga qaratilgan bo'lishi kerak.

Koroner yurak kasalliklarini davolash uchun M.I. Pevzner terapevtik ovqatlanish tizimini ishlab chiqdi - diet No 10s (jadval No 10s). Bu vitaminlar, ayniqsa C va P, qon tomirlarining devorlarini mustahkamlaydi va ulardagi xolesterin konlarini oldini oladi, ya'ni. aterosklerotik plaklarning shakllanishi.

Askorbin kislotasi, shuningdek, "yomon" xolesterinning tez parchalanishiga va uni tanadan olib tashlashga yordam beradi.

Horseradish, sabzi va asal. Horseradish ildizini maydalang, shunda u 2 osh qoshiq chiqadi. qoshiq va uni bir stakan qaynatilgan suv bilan to'ldiring. Shundan so'ng, horseradish infuzionini 1 stakan yangi siqilgan sabzi sharbati va 1 stakan asal bilan aralashtiring, hamma narsani yaxshilab aralashtiring. 1 osh qoshiq uchun vositani ichish kerak. qoshiq, kuniga 3 marta, ovqatdan 60 daqiqa oldin.

Bu organning o'rta mushak qatlami bo'lib, uning massasining asosiy qismini tashkil qiladi. Patologik simptomlarni davolashsiz rivojlanishi natijasida turli xil asoratlar paydo bo'lishi mumkin.

Ishemik yurak kasalligi (tashxisda simptomlar va davolash hisobga olinadi) miyokardning qon ta'minoti buzilgan patologiya hisoblanadi. Kasallik CHD deb qisqartiriladi. Koronar tomirlar ta'sirlanadi, qon yurakka cheklangan darajada oqadi yoki organga umuman tushmaydi.

Miokard yurakning eng qalin mushakidir, u o'rtada joylashgan. U qon quyishda ishtirok etadi.

Miyokard tufayli yurak quyidagi xususiyatlarga ega:

• tashqi stimulyatsiyasiz avtomatik ish - yurak ritmik tarzda uradi;
• impuls o'tkazuvchanligi;
• tashqi va ichki omillarga javob.

Yurak ishemiyasining shakllari

Ishemik kasallik tasnifiga ega. Jadvalda IHD shakllari ko'rsatilgan.

Ism	Tavsif
To'satdan koronar o'lim	Boshqa nomlar - asosiy yurak tutilishi, VCS. Organning faoliyatini to'xtatish natijasida yuzaga keladigan o'limga olib keladigan natija. Koronar arteriyalarning turli kasalliklari 45-75 yoshdagi kattalarda uchraydi. To'satdan o'lim - bu yurak kasalliklarining namoyon bo'lishidan boshlab 6 soat ichida sodir bo'lgan tananing hayotiy faoliyatining to'xtashi. Koronar arteriya kasalliklarining xilma-xilligi har doim kutilmaganda paydo bo'ladi va CVS patologiyalari mavjudligiga bog'liq emas. Vaziyat har doim ham o'limga olib kelmaydi. Agar reanimatsiya o'z vaqtida ta'minlansa, yurak faoliyatini normallashtirish mumkin.
angina pektoris	Boshqa ism - angina pektoris. Biror kishi yurak mintaqasida paroksismal og'riqlarga ega. Miyokardning qon bilan ta'minlanmaganligi natijasida yoqimsiz his-tuyg'ular paydo bo'ladi. Angina bir necha turlarga bo'linadi:
miyokard infarkti	O'tkir qon aylanishining buzilishi natijasida rivojlanadigan mushak nekrozi. Yurak xurujining bosqichlari: 1. Boshlang‘ich. Boshqa ism - zarar davri. Bosqich 3 kungacha davom etadi. Elyaflar shikastlanadi, natijada qon aylanishi buziladi. 2. Keskin. Bosqichning davomiyligi 1 kundan 21 kungacha. Asta-sekin, zarar zonasi kamayadi, chunki tolalarning bir qismi o'ladi, ikkinchisi esa tiklanishga harakat qiladi va qon aylanishini kamaytiradi. 3. Subakut. Bosqichning davomiyligi 3 oydan 12 oygacha. Chuqur shikastlangan tolalar nobud bo'ladi. Va boshqalar tiklanadi, ishemiya zonasiga o'tadi (qon aylanishining pasayishi). 4. chandiq. Boshqa nom - yakuniy bosqich. Elyaflar inson hayoti davomida chandiq bo'lib qoladi. Nekroz joyida sog'lom joylar bog'langan.
Infarktdan keyingi kardioskleroz	O'lik to'qimalarning chandiqlari mavjud. Koronar arteriya kasalliklarining xilma-xilligi nafaqat miyokard infarkti natijasida, balki yuqumli kasalliklarda ham paydo bo'ladi.
Yurak ritmining buzilishi	Boshqa ism - aritmiya. Bu yurak-qon tomir kasalliklarining bir turi bo'lib, unda yurakning chastotasi, ritmi, qisqarishi va qo'zg'alish ketma-ketligi buziladi. Tasnifi: sinus bradikardiya - noyob yurak ritmi; sinus taxikardiyasi - yurak urish tezligining 90 zarba / min dan oshishi; sinus aritmi - yurak ritmining anormalligi, bu pasayish va tezlashuv bilan birga keladi (yurak urishi normal diapazonda); paroksismal taxikardiya - yurak tezligining keskin o'zgarishi, ammo to'g'ri ritm uzoq vaqt davom etadi.
Yurak etishmovchiligi	Miyokardning zaiflashgan kontraktil faolligi natijasida rivojlanadigan holat. Yurak etishmovchiligi mustaqil kasallik emas. Buzilish koronar arteriya kasalligi, arterial gipertenziya natijasida paydo bo'ladi. Yurak etishmovchiligining bir necha turlari mavjud:
Og'riqsiz yurak ishemiyasi	Miyokardni qon bilan ta'minlash vaqtincha to'xtatiladi. Og'riq simptom sifatida ko'rinmaydi, ammo kardiogrammada yurak ishidagi buzilishlarni ko'rish mumkin. Koronar arteriya kasalliklarining xilma-xilligi mustaqil og'ish yoki ishemiyaning boshqa shakllari bilan birgalikda namoyon bo'ladi.

Xalqaro malakaga qo'shimcha ravishda, koronar arteriya kasalliklarining yangi turlari paydo bo'ldi.

Aynan:

• uxlayotgan miyokard. Boshqa ism - uxlab yotgan odam. Vaziyat surunkali ishemik yurak kasalligi yoki ishemiyaning takroriy epizodlari tufayli miyokardning uzoq muddatli disfunktsiyasidir.
• Ajablangan miyokard. Qon oqimining buzilishi fonida yuzaga keladigan miyokard kontraktiliyasining pasayishi. Mushak ta'sir qiladi, lekin uning hujayralari o'lmaydi.
• X sindromi. Arteriyalar o'zgaradi, ularning lümeni kamayadi. Alomatlar bo'yicha kasallik koronar tomirlarning ateroskleroziga o'xshaydi.

Koronar arteriya kasalliklarining sabablari

Ishemik yurak kasalligi (simptomlar va davolash terapiya taktikasini tanlashda o'zaro bog'liq) turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi.

Bularga quyidagi omillar kiradi:

Ishemik yurak kasalligi - miyokardning qon, kislorod va ozuqa moddalari bilan etarli darajada ta'minlanmaganligi.

Bu quyidagi sabablarga ko'ra rivojlanadi:

• koronar tomirlarning shikastlanishi;
• yurak kasalligi buzilgan metabolizm bilan birlashtiriladi.

Xavf omillari

Ishemik yurak kasalligi xavf omillari mavjudligida paydo bo'lishi mumkin. Ya'ni, kasallikning paydo bo'lish ehtimoli ortadi. Semptomlar paydo bo'lganda, shuningdek, davolanishni tayinlashda buni hisobga olish kerak.

SAPR ehtimolini oshiradigan xavf omillari:

Ishemik yurak kasalligida og'riq

IHDdagi og'riq kasallikning turiga bog'liq. Batafsil ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.

Koroner arteriya kasalligining turi	Og'riqning tavsifi
To'satdan koronar o'lim	Noxush tuyg'ular sternum orqasida paydo bo'ladi. Og'riqning tabiati bosish yoki siqishdir.
angina pektoris	Anjina pektorisining og'rig'i o'ziga xos belgilarga ega. Birinchidan, ko'krak qafasidagi noqulaylik bor. Keyin quyidagi xususiyatlarga ega bo'lgan og'riq paydo bo'ladi:
miyokard infarkti	Ko'pincha miyokard infarkti o'tkir, yonish, bosish xususiyatiga ega bo'lgan sternum orqasida og'riq paydo bo'lishi bilan baholanishi mumkin. Noqulaylik yuqori oyoq, bo'yin, orqada lokalizatsiya qilinishi mumkin. Bundan tashqari, og'riqni pastki jag'ga chiqaradi. Ammo noqulaylik har doim ham odatiy emas. Miyokard infarkti bilan og'riq maskalanishi mumkin. Qorin bo'shlig'idagi noqulaylik turi mavjud. Qorin bo'shlig'ida yurak xuruji uchun atipik bo'lgan noxush tuyg'ular. O'tkir tabiatning noqulayligi, o'ng tomonda lokalizatsiya qilingan, ammo keyin qorin bo'shlig'iga tarqalishi mumkin.
Infarktdan keyingi kardioskleroz	Vaziyat ko'krak qafasidagi og'riqlar bilan tavsiflanadi, u yonish va bosish xususiyatiga ega. Noqulaylik yelkaga yoki yuqori oyoq-qo'liga tarqaladi.
Noqonuniy yurak ritmi	Aritmiya bilan yurak mintaqasida og'riqlar kuzatilishi mumkin, ular tabiatda og'riq yoki pichoqlashdir. Ba'zida noqulaylik shunchalik kuchliki, u hushidan ketishga olib keladi. Agar yurak ritmi buzilgan bo'lsa, bel og'rig'i bo'lishi mumkin.
Yurak etishmovchiligi	Yurakdagi og'riq siqiladi, siqiladi. Bundan tashqari, u o'zini pichoqlash va kesish kabi ko'rsatishi mumkin.
Og'riqsiz ishemiya	Og'riqli hislar yo'q.

Kasallik belgilari

Koroner arter kasalligi turli xil belgilar bilan namoyon bo'ladi. Belgilari koronar arteriya kasalligining tasnifiga bog'liq. Batafsil ma'lumotlar jadvalda keltirilgan.

IHD turining nomi	Alomatlar
To'satdan koronar o'lim	Odamning o'zi sezishi mumkin bo'lgan alomat - bu ilgari bardoshli yuklarning keskin kamayishi. Misol uchun, agar bundan oldin 5-qavatga muammosiz ko'tarilish mumkin bo'lsa, endi 200 m yurish qiyin.Koronar o'limning keyingi belgilari: yurak faoliyatini to'xtatish; qon aylanishining buzilishi; ongni yo'qotish; yurak urishi va nafas olishning etishmasligi; ko'z qorachig'ining kengayishi. Ushbu turdagi IHDdan oldin prekursorlar paydo bo'lishi mumkin. Masalan, yurak urish tezligining oshishi, bosh aylanishi.
angina pektoris	Og'riqdan tashqari, angina pektoris bilan, hissiy fon buziladi. Inson o'limdan qo'rqadi, doimo asabiylashadi. Bundan tashqari, nafas qisilishi va minimal kuch bilan charchoq bor.
miyokard infarkti	Og'riqdan tashqari, miyokard infarkti quyidagi alomatlarni keltirib chiqaradi: minimal kuch bilan nafas qisilishi; zaiflik; yurak urishi hissi; bosh aylanishi; yopishqoq xarakterga ega bo'lgan sovuq terning chiqishi; hissiy beqarorlik - qo'rquv, tashvish; ko'ngil aynishi va qayt qilish; qon bosimining o'zgarishi; terining rangsizligi; harakatlarni muvofiqlashtirish buzilgan; ko'rish muammolari; yo'tal; bo'yin tomirlarining kengayishi; ekstremitalarning ko'karishi va shishishi. Ammo yurak xuruji maskalanishi mumkin. Qo'shimcha simptomlar: gastralgik shakl. Pankreatit xurujiga xos belgilar paydo bo'ladi - yuqori isitma, bo'shashgan axlat, hiqichoq. astmatik shakl. Semptomlar nafas olish tizimining kasalliklari sifatida namoyon bo'ladi. Alomatlar orasida nafas qisilishi va og'ir nafas qisilishi kiradi. Ammo astma dori-darmonlari simptomlarni bartaraf etmaydi. miya shakli. Mumkin bo'lgan ongni yo'qotish. Odamning nutqi buziladi, xiralashadi. og'riqsiz shakl. Alomatlar orasida zaiflik, nafas qisilishi mavjud. Kamdan kam hollarda, chap qo'lning kichik barmoqlari xiralashadi.
Infarktdan keyingi kardioskleroz	Alomatlar: minimal yukda charchoq; sport paytida tez-tez yurak urishi; oyoqlarning pastozligi - shish paydo bo'lishidan oldingi holat; pastki ekstremitalarning shishishi (og'ir holatlarda); kechasi bo'g'ilish; yurakning buzilgan ishi.
Yurak ritmining buzilishi	Vaziyat belgilari: yurak ishidagi uzilishlar; buzilgan yurak tezligi; minimal harakatda zaiflik; issiqlik hissi; ekstremitalarda sovuqlik; ruhiy kasalliklar - qo'rquv, tashvish. Agar ish og'ir bo'lsa, unda hushidan ketish qo'shimcha ravishda qo'shiladi.
Yurak etishmovchiligi	O'ng qorinchada o'tkir etishmovchilik belgilari: yurak urishining kuchayishi; bo'yin tomirlarining kengayishi; pastki ekstremitalarning shishishi; qon bosimining pasayishi. Chap qorinchada o'tkir etishmovchilik belgilari: Surunkali etishmovchilikda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: nafas qisilishi; minimal yukda charchoq; terining rangsizligi; terining mavimsi rangi o'zgarishi; pastki ekstremitalarning shishishi.
Og'riqsiz ishemiya	Alomatlarga ko'ra, kasallik boshqa patologiyalarga o'xshash bo'lishi mumkin - diabetes mellitus, tromboz. Belgilari: bosh og'rig'i; doimiy tashnalik; siyishning buzilishi; pastki ekstremitalarning shishishi; oqsoqlik; terining sezgirligining pasayishi.

Murakkabliklar

Ishemik yurak kasalligi (alomatlar va davolash o'zaro bog'liq omillardir) asoratlarni keltirib chiqaradi. IHD ning eng jiddiy oqibatlari koma va o'limdir.

Qachon shifokorga murojaat qilish kerak? Diagnostika

Koroner arter kasalligini davolash kardiologning vakolatiga kiradi. Shuning uchun, agar siz kasallikdan shubhalansangiz, shifokorga tashrif buyurishingiz kerak. U so'rov o'tkazadi, kasallik tarixini o'rganadi. Bundan tashqari, inson tanasini tekshirish kerak bo'ladi. Shundan so'ng siz kardiojarroh bilan maslahatlashingiz kerak bo'lishi mumkin.

Shifokor yoki tez yordam chaqirishingiz kerak bo'lgan alomatlar:

Tashxisni aniqlashtirish uchun tanani to'liq tekshirish kerak. Bunga quyidagilar kiradi:

• umumiy qon va siydik testini o'tkazish - natijalar muhim ko'rsatkichlar (eritrotsitlar, gemoglobin va boshqalar) qiymatini aniqlaydi;
• biokimyoviy tahlildan o'tish - glyukoza, xolesterin va boshqa ko'rsatkichlarning qiymatini aniqlash;
• elektrokardiogramma (EKG) - protsedura yurak ishidagi anormalliklarni aniqlashga yordam beradi;
• ultratovush tekshiruvi (ultratovush) - natijalar yurak hajmini, organ rivojlanishidagi og'ishlarni aniqlashi mumkin;
• magnit-rezonans tomografiya (MRI) - yuqori ma'lumotli tadqiqot, uning natijalari organning hajmini aniqlashi, uning funksionalligini baholashi mumkin;
• yurak biopsiyasi - miyokardning kichik to'qimasi olinadi, laboratoriyaga yuboriladi;
• yuk sinovi;
• Xolter tadqiqoti;
• ekokardiyografiya;
• koronar angiografiya.

Sinovlarni yuklash

Stress testining yana bir nomi stress testidir. Ular bir necha turdagi. Ammo printsip bir xil - yurak jismoniy faoliyat davomida tekshiriladi. Bu tanani to'liq tekshirishga yordam beradi. Dam olishda yurak disfunktsiyasining to'liq tasviri bo'lmasligi mumkin.

Yuk sinovlarining ijobiy fazilatlari:

• erta bosqichda yurak ishidagi anormalliklarni aniqlash;
• yurak ishida dam olishda ko'rinmaydigan og'ishlarni o'rganish imkoniyati;
• organizmning tolerantligini aniqlash mumkin.

Shuning uchun stress testlari ko'pincha kasblari stressning kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan odamlarda qo'llaniladi - o't o'chiruvchilar, haydovchilar. Shuningdek, ushbu diagnostika usuli sportchilar tomonidan ruxsat etilgan yukni hisoblash va mashg'ulotlarni yanada samarali o'tkazish uchun qo'llaniladi.

Ommabop testlar:

Tasvirlash usullari bilan birgalikda stress testi

Tasvirlash texnikasi bilan yuk sinovlari sifatida quyidagi protseduralar qo'llaniladi:

• Yagona fotonli emissiya kompyuter tomografiyasi (SPECT). Preparat inson tanasiga yuboriladi. Keyin kompyuter tomografiyasi o'tkaziladi. Miyokard qon oqimi normal bo'lsa, preparat teng ravishda taqsimlanadi. Mushaklarning qon bilan ta'minlanishi kamayganda, nuqsonlar ko'rinishi mumkin.
• Pozitron emissiya tomografiyasi (PET). Radioaktiv izotop tanaga kiritiladi. Tomografiya yordamida miyokardning oziqlanishi kuzatiladi. Natijalarga asoslanib, yurakning ta'minlanishi haqida xulosa chiqarish mumkin.
• Koronar yotoqning perfuzion magnit-rezonans tomografiyasi (PMRI). Qon tomirlarini bo'yaydigan modda inson tanasiga kiritiladi. PMRIdan so'ng miyokardning ishi haqida xulosa chiqarish mumkin.

Xolter monitoringi

Kardiologlar tomonidan qo'llaniladigan qisqartirilgan nom Xolterdir.

Jarayon natijalariga ko'ra, biz quyidagi fikrlarni xulosa qilishimiz mumkin:

Ko'krak sohasidagi teri maxsus spirtli eritma bilan yog'sizlanadi. Inson tanasiga og'irligi 500 g dan oshmaydigan kichik qurilma biriktirilgan.Keyingi, elektrodlar biriktiriladi.

Standart protsedura vaqti 24 soat. Ammo, agar uzoqroq tashxis qo'yish kerak bo'lsa, muddat 2-7 kungacha oshirilishi mumkin.

Xolterni o'rnatayotganda, shifokor sizga qaysi harakatlarni qilmaslik kerakligini aytadi. Misol uchun, juda ko'p jismoniy faoliyat taqiqlanadi, chunki qurilma o'chirilishi yoki natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Shuningdek, terlashning ko'payishi tufayli elektrodlar ushlab turmaydi. Aks holda, odatiy hayot tarziga yopishib olishingiz kerak.

Kerakli vaqt o'tgandan so'ng, qurilma o'chiriladi, qurilma kompyuterga ulanadi. Raqamli tizim olingan ma'lumotlarni tahlil qiladi.

ekokardiyografiya

Jarayonning to'liq nomi - ekokardiyografiya. Buning uchun ultratovush chiqaradigan maxsus apparat ishlatiladi. Yurakdan o'tib, to'lqinlar organning to'qimalari tomonidan aks ettiriladi.

Jarayonning davomiyligi 30 dan 40 minutgacha o'zgarib turadi. Sensor terining bir nechta joylariga qo'llaniladi. Ekokardiyografiya jarayonida miyokard qisqarishi, qopqoq faoliyati va yurak faoliyatiga e'tibor beriladi.

Koronar angiografiya

Jarayon natijalariga ko'ra qon aylanish tizimining strukturaviy xususiyatlarini aniqlash mumkin. Koronar angiografiya - bu jarrohlik diagnostik aralashuv. Shuning uchun protsedura faqat klinikada amalga oshiriladi.

Teri ustida kesma qilinadi, u orqali prob (uzun va ingichka naycha) kiritiladi. Kateterning yurakka borishi kamera tomonidan nazorat qilinadi. Prob orqali kontrast agent AOK qilinadi. Keyinchalik, rentgenogramma olinadi. Jarayon davomida odamning yurak urishi nazorat qilinadi.

Tibbiy davolanish

Ishemik yurak kasalligi (alomatlar va davolash o'zaro bog'liq omillar) dori terapiyasini qo'llash mumkin bo'lgan patologiya hisoblanadi. Dori-darmonlar salbiy alomatlarning namoyon bo'lishini kamaytiradi va odamni yaxshi his qiladi.

b-blokerlar

Bir guruh dorilar miyokardning kislorodga bo'lgan talabini kamaytiradi, yurak tezligini va qon bosimini pasaytiradi. B-blokerlarni qabul qilishda koronar arter kasalligi bo'lgan odamning umr ko'rish davomiyligi oshadi.

Beta-blokerlarning ta'sir qilish mexanizmi

Eng ko'p buyuriladigan dorilar:

• Metoprolol.
• Atenolol.
• Bisoprolol.
• Concor.
• Betalok.

Antiplatelet agentlari

Qon pıhtılarının paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradigan dorilar.

IHD ko'pincha buyurilganda:

• Asetilsalitsil kislotasi.
• Kardiomagnil.
• Trombo ASS.
• Acecardol.

Statinlar va fibratlar

Statinlar yomon xolesterinni yo'q qilishni tezlashtiradi. Natijada tomirlarning umumiy holati yaxshilanadi, ularning devorlarining elastikligi yaxshilanadi. Bundan tashqari, dorilar yuqori xolesterin belgilarini yo'q qiladi.

IHD bilan quyidagi dorilar buyuriladi:

• Atorvastatin.
• Atoris.
• Crestor.
• Rosuvastatin.

Fibratlar triglitseridlar, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar ishlab chiqarishni kamaytiradi. Shuningdek, dorilar yaxshi xolesterin sintezini oshiradi.

Dori-darmonlar:

• Klofibrat.
• Fenofibrat.
• Lipantil.

Antikoagulyantlar

Dorilar qonni suyultiradi. Natijada tromboz ehtimoli kamayadi. Guruhga Geparin, Warfarin, Xarelto kiradi.

Nitratlar

Dori-darmonlar angina pektorisining hujumini yo'q qiladi. Shuningdek, nitratlar o'tkir miokard infarktida asoratlarni oldini olish uchun ishlatiladi. Bir guruh dorilar qon tomirlarini kengaytiradi, qon miyokardga tezroq oqadi va uni kislorod bilan ta'minlaydi.

Natijada siz ko'krak qafasidagi og'riqlardan xalos bo'lishingiz mumkin. Bundan tashqari, nitratlar qon oqimini yaxshilaydi, trombozning oldini oladi. Guruhga Nitrogliserin, Nitrospray, Nitromint kiradi.

Antiaritmik vositalar

Preparatlar yurak ritmini normallashtiradi. Guruhga Verapamil, Digoksin, Amiodaron kiradi.

Diuretiklar

Dori-darmonlar tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlashni tezlashtiradi. Natijada, shish kamayadi, yurakdagi yuk kamayadi. Guruhga Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide kiradi.

Boshqa usullar

Dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, koronar arteriya kasalligi uchun boshqa davolash usullari ham qo'llanilishi mumkin. Eng ko'p qo'llaniladigan koronar angioplastika va stentlash, koronar arteriya bypass payvandlash.

Koronar angioplastika va stentlash

Operatsiya tomirni ochish (agar u xolesterin blyashka bilan bloklangan bo'lsa) va qon oqimini tiklash uchun ishlatiladi. Jarayon oldidan odamga lokal behushlik beriladi.

Teshilish son suyagi (kasıq yaqinida) yoki radial (bilakda) arteriyasida amalga oshiriladi. Ilgari teri spirtli eritma bilan ishlangan. Keyinchalik arteriyaga kateter kiritiladi, uning oxirida balon bor.

Naycha blokirovkaga qarab harakat qiladi. Balon asta-sekin shishiradi, blyashka arteriya devorlariga itariladi. Keyin shish paydo bo'ladi. Balon bilan harakatlar bir necha marta takrorlanadi. Bundan tashqari, barcha asboblar idishdan chiqariladi.

Arteriya diametri 3 mm dan ortiq bo'lsa, stentlash amalga oshirilishi kerak. Kema ichiga maxsus qurilma (stent) o'rnatiladi. Panjara dizayni tufayli arteriya kengayadi. Shunday qilib, ta'sir yanada mustahkam bo'ladi. Jarayondan so'ng, stend idishda abadiy qoladi.

Koronar arteriya bypass grefti

Operatsiya paytida qonning harakatlanishi uchun yangi tomir yo'li yaratiladi. Jarroh uni xolesterin blyashka bilan tiqilib qolgan arteriya atrofida yotqizadi. Jarayon natijasida miyokardni qon bilan ta'minlashni yaxshilash mumkin. Manevr qilish uchun bemorning tomirlari ishlatiladi. U yuqori oyoq-qo'lning radial arteriyasining bir qismi bo'lishi mumkin, oyoqning sapen venasi.

Bir tomondan, shunt aortaga, ikkinchi tomondan, tromb bilan bloklangan yurak shoxiga biriktiriladi. Operatsiya paytida odam sun'iy qon aylanish tizimiga ulanadi. Qurilma yurak o'rniga tana orqali qon oqimini amalga oshiradi. Ammo bu nuqtani bajarmasdan aralashuv mumkin, asosiy tana ishlaydi.

Koroner arteriya kasalliklarida ovqatlanishning ahamiyati

IBS bilan siz to'g'ri ovqatlanishingiz kerak. Shunday qilib, siz yurakdagi yukni kamaytirishingiz va insonning farovonligini yaxshilashingiz mumkin.

Oziqlanish tamoyillari:

• Tez-tez ovqatlanish - kuniga 6 martagacha. Ovqatlanish oralig'ida tanaffuslarni kuzatish kerak - 3 dan 4 soatgacha. Xizmat hajmi - 300 g gacha.
• Ratsiondan yog'li, qovurilgan, füme ovqatlarni chiqarib tashlang.
• Shirin, kraxmalli ovqatlar miqdorini kamaytiring.
• Yog'li go'shtni past kaloriya bilan almashtiring - cho'chqa va qo'zichoq o'rniga tovuq, kurka sotib olish yaxshiroqdir;
• Sut mahsulotlari kaloriyalarda past bo'lishi kerak.
• Ratsionda sabzavotli sho'rvalar, donli mahsulotlar ustun bo'lishi kerak.
• Ovqatni bug 'usuli bilan pishirish, qaynatish yoki pechda pishirish yaxshidir.
• Ichimlik rejimi haqida eslash kerak - kuniga kamida 1 litr toza gazsiz suv. Qandli ichimliklar, kuchli qahva va choyni istisno qilish tavsiya etiladi.

Jismoniy faollikning ahamiyati

Koroner arter kasalligida mashqlar simptomlarning namoyon bo'lishini kamaytirishga yordam beradi va odamni yaxshi his qiladi. Lekin siz professional sport bilan shug'ullanishingiz yoki tanangizga katta stress qo'yishingiz shart emas. Avvaliga ertalab zaryad qilish kifoya. Keyin siz yukni oshirib, sevimli mashg'ulotingizni tanlashingiz mumkin - velosipedda yurish, yurish.

Prognoz

Koroner arter kasalligining prognozi kasallikning turiga va bosqichiga bog'liq. Shuningdek, bog'liq patologiyalarni ham hisobga oling. Ammo IHD davolab bo'lmaydigan kasallikdir. Siz kasallikdan butunlay qutulolmaysiz.

Ammo bunday patologiya bilan, agar siz mutaxassisning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, insonning hayoti yana 20 - 50 yilga ko'payishi mumkin. Terapevtik choralar yordamida kasallikning rivojlanishini to'xtatish mumkin.

Ishemik yurak kasalligi miyokardning qon aylanishining buzilishini anglatadi. Bu qonni quyishda ishtirok etadigan mushakdir. Koroner arter kasalligining turli shakllari mavjud - miyokard infarkti, angina pektoris, kardioskleroz. Har bir turning o'ziga xos belgilari bor.

Davolash sifatida dorilar va jarrohlik (angioplastika, bypass jarrohlik) qo'llaniladi. Eng muhimi, kardiologga o'z vaqtida tashrif buyurish yoki tez yordam chaqirishdir. Agar siz shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, kasallikning rivojlanishini to'xtatishingiz, asoratlar ehtimolini kamaytirishingiz mumkin.

Maqola formati: Buyuk Vladimir

Yurak ishemik kasalligi haqida video

Yurak ishemiyasining xavfi nimada:

Koronar kasallik (CHD) - yurakning koronar arteriyalarining kasalligi. Ular yurakni, yurak-qon tomir tizimining motorini kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi.
Yog ', kaltsiy yoki tolali biriktiruvchi to'qimalarning intravaskulyar blyashka konlari koronar arteriyalarning torayishiga olib keladi (arterioskleroz), yurakka qon oqimini cheklaydi. Va natijada - yurak mushaklariga kislorod va ozuqa moddalarining etarli darajada ta'minlanmaganligi. Xarakterli alomatlar va shikoyatlar paydo bo'ladi: og'riq, ko'krak qafasidagi siqilish hissi (tonzillit pektoris), yurak xurujigacha va to'satdan yurak o'limi.

Sabablari

Blyashka shakllanishiga yordam beradigan bir qator sabablar mavjud. Biroq, barcha holatlarda CVD rivojlanmaydi. Eng katta xavf - bu bir nechta xavf omillarining kombinatsiyasi.

Nazorat qilinishi mumkin bo'lgan CVD uchun xavf omillari quyidagilardan iborat:

• Yuqori qon bosimi
• yuqori xolesterin
• Chekish
• Qon shakarining ko'tarilishi (diabetes mellitus)
• Semirib ketish
• Stress
• harakat etishmasligi

Ta'sir qilish yoki bartaraf etish mumkin bo'lmagan xavf omillari ham mavjud:

• Yosh
• oilaviy moyillik
• Jins (estrogen ta'siri tufayli, menopauzadan oldingi ayollar KVHga kamroq moyil bo'ladi)

Alomatlar (shikoyat)

CHD ning odatiy alomati - bu siqilish hissi, ko'krak qafasidagi kuchlanish va ba'zan yurakdagi surunkali og'riq, hatto engil yuk bilan ham sodir bo'ladi.
Keyinchalik, siqilish hissi allaqachon minimal yuklarda paydo bo'ladi (masalan, oyoq kiyimlarini bog'lash uchun egilganda, zinapoyaga ko'tarilayotganda). Nafas olish qiyinlashadi, og'riq chap qo'lga, jag'ga, shuningdek epigastral hududga tarqaladi.
Bu alomatlar nafas qisilishi, ko'ngil aynishi, terlash, tez yurak urishi va yurak xurujiga o'xshash qo'rquv hissi bilan birga bo'lishi mumkin.

Diagnostika (tekshirish)

• Kasallik tarixini, anamnezni o'rganish, irsiyat haqidagi barcha shikoyatlar va ma'lumotlarni hisobga olgan holda.
• Jismoniy mashqlar paytida EKG
• Ekokardiyografiya (yurakning ultratovush tekshiruvi)
• yurak mushaklarining sintigrammasi
• Yurak kateterizatsiyasi (kontrastli vosita bilan yurak tomirlarini vizualizatsiya qilish bilan)

Terapiya (davolash)

Avvalo, barcha xavf omillarining ta'sirini istisno qilish kerak. Semirib ketishda vazn yo'qotish, chekishni tashlash, qon bosimi, xolesterin va qon shakar darajasini tuzatishga alohida e'tibor beriladi.
Semptomatik davolash, qon oqimini yaxshilash va yurakni kislorod bilan ta'minlash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• Aspirin (qon hujayralari aglutinatsiyasini kamaytiradi)
• Nitrogliserin yoki tegishli dorilar (qon tomirlarini kengaytiradi va qon bosimini pasaytiradi)
• Beta-blokerlar (qondagi kislorod talabini kamaytiradi)
• Kaltsiy kanal blokerlari (bosimni pasaytirish orqali yukni kamaytirish)

Ko'pincha jarrohlik davolash kerak, toraygan tomirlar esa balonli kateter (perkutan transluminal koronar angioplastika) bilan kengaytiriladi. Agar ushbu operatsiyani amalga oshirish imkoniyati bo'lmasa (masalan, turli koronar tomirlar toraygan bo'lsa), u holda manyovr qilish kerak (arterial bypass anastomozlarini yaratish).

Mumkin bo'lgan asoratlar

Davolanmasa, KVH miyokard infarkti yoki yurak o'limiga olib keladi. Kislorod ta'minoti yo'q bo'lganda darhol yordam bo'lmasa, yurak mushaklarining bir qismi o'lishi mumkin. Yurak xuruji ko'pincha o'limga olib keladi. Bundan tashqari, ritmning buzilishi va yurak mushaklarining zaifligi ham xavflidir.
SAPR bilan og'rigan bemorlar boshqalarga qaraganda ko'proq qon tomirlari va tiqilib qolgan arteriyalar bilan bog'liq boshqa kasalliklarga ega.

Profilaktik tadbirlar

• Chekishni tashlash uchun
• Semirib ketish uchun tana vaznini boshqarish
• Muntazam ravishda harakatlaning
• Qon bosimi, xolesterin va qon shakarini tuzatishga qaratilgan barcha terapevtik choralarga doimo rioya qiling.
• Xavf omillarini minimallashtirish bilan birga, ish hayoti muvozanatli bo'lishi kerak.

Yurakning ishemik kasalligi - yurakning mushak qavatining o'tkir shikastlanishi bo'lib, u to'g'ri qon ta'minoti disorganizatsiyasi natijasida yuzaga keladi. Bu arterial qon oqimiga xalaqit beradigan koronar arteriyalarga zarar yetkazilganda paydo bo'ladi.

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, yurak-qon tomir kasalliklari o'limning asosiy sabablaridan biridir. Ta'kidlanishicha, ko'pincha kasallik 40-55 yoshdagi erkaklarda uchraydi.

Kasallikning turlari va belgilari

Kasallik turli shakllarda paydo bo'lishi mumkin, ICD-10 xalqaro protokoli kasallikning quyidagi tasnifini ishlab chiqdi:

1. angina pektorisi (barqaror va beqaror). Bu kasallikning eng keng tarqalgan shakli. Barqaror angina jismoniy faollikning kuchayishi fonida va beqaror - dam olishda (yurak xuruji boshlanishidan oldin) paydo bo'ladi.
2. miyokard infarkti (birlamchi va takroriy). Yurak to'qimalarida qon ta'minoti buziladi, bu ularning nevrozini qo'zg'atadi. Asosiy xavf shundaki, miyokard infarkti yurak tutilishiga olib kelishi mumkin,
3. postinfarkt kardioskleroz. Yurak mushaklarining tolalari biriktiruvchi to'qima bilan almashtirilganda miyokard infarkti tufayli paydo bo'ladi. To'qimalarning qisqarish qobiliyati yo'qligi sababli, surunkali yurak etishmovchiligi (CHF) rivojlanishi mumkin,
4. to'satdan koronar (yurak) o'lim. Agar birlamchi yurak tutilishi yurak mushaklarining elektr beqarorligi fonida sodir bo'lsa, shifokorlar o'limning oldini oladigan reanimatsiya choralarini ko'radilar,
5. yurak etishmovchiligi. Qonning kislorod bilan ta'minlanmaganligi tufayli rivojlanadi.

IHD uchun xarakterli alomatlarni ko'rib chiqing:

1. Jismoniy faollik yoki jim harakatlar paytida kuchli nafas qisilishi paydo bo'lishi.
2. Doimiy yuqori qon bosimi (gipertenziya).
3. Ko'krak yoki orqadagi noqulaylik.
4. Yurak mintaqasida siqilish hissi va tez yurak urishi (aritmiya).
5. Asab tizimining kasalliklari (depressiya belgilari, psixoz).
6. Jismoniy zaiflik.

Ishemik kasallikning sabablari

Ishemik kasallikning asosiy sababi koronar arteriyalarning aterosklerozining paydo bo'lishidir. Bunday holda, kasallikning paydo bo'lishiga yordam beradigan bir qator omillar mavjud:

1. Tanadagi minerallar va vitaminlar etishmasligi.
2. Genetik moyillik (erkak).
3. arterial gipertenziya.
4. O't pufagi kasalliklari (masalan, xolelitiyoz).
5. Noto'g'ri turmush tarzi: tamaki mahsulotlarini iste'mol qilish, muvozanatsiz ovqatlanish (yog'lar va oddiy uglevodlarning ko'pligi), jismoniy faoliyatning etishmasligi.
6. Stressli vaziyatlarning tez-tez paydo bo'lishi.
7. Endokrin tizimdan og'ishlar (har qanday turdagi qandli diabet, semizlik).
8. irsiy omil.

Kasallikning diagnostikasi

Hozirgi vaqtda kardiologiya oldinga katta qadam tashladi, zamonaviy diagnostika usullari mavjudligi tufayli kardiolog kasallikni erta bosqichda taniy oladi.

Muhim! Agar koronar arteriya kasalligining xarakterli alomatlarini topsangiz, maslahat uchun mutaxassis bilan maslahatlashish tavsiya etiladi.

Dastlabki uchrashuvda shifokor anamnezni oladi va palpatsiya yo'li bilan tekshiruv o'tkazadi, shundan so'ng u kerakli tekshiruvni tayinlaydi. Kasallikni erta bosqichda aniqlash uchun bir qator diagnostik tadqiqotlar qo'llaniladi:

1. elektrokardiografiya. Bu kasallikni tashxislashning asosiy usullaridan biri bo'lib, yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar bo'lgan bemorni tekshirishning majburiy bosqichidir. Bu yurak mushaklarining normal ishlashidagi nosozliklarni aniqlash va turli yurak patologiyalarini aniqlash imkonini beradi,
2. ekokardiyografiya. U yurak mushagining yumshoq to'qimalarining holatini baholash va ultratovush yordamida unda sodir bo'lgan barcha o'zgarishlar haqida ma'lumot olish imkonini beradi. Bunday diagnostikaning asosiy afzalliklari yuqori aniqlik, kontrendikatsiyalar va og'riqlarning yo'qligi,
3. Elektrokardiogrammaning xolter monitoringi. Bu usul bemorning elkasiga biriktirilgan Xolter monitoridan foydalangan holda kun davomida EKGni qayd etishdir. U yurak ishida yuzaga keladigan barcha buzilishlarni tuzatadi. Tadqiqot nafaqat koronar kasallik belgilarini, balki ularning rivojlanish sabablarini aniqlashga imkon beradi,
4. rentgenografiya. Shifokor ushbu tadqiqotni fibromuskulyar organ hajmini baholash, o'pkada turg'unlik mavjudligini aniqlash uchun buyuradi.
5. Magnit-rezonans tomografiya. Ushbu tadqiqot yordamida siz yurakdagi qon oqimini o'lchashingiz va yurak mushaklariga ta'sirini ko'rib chiqishingiz mumkin. MRI qon quyqalari va yurak tomirlarining shikastlanishlarini aniq ko'rishni ta'minlaydi,
6. yurak kateterizatsiyasi. Ushbu usul yurak-qon tomir kasalliklarini tashxislashda keng qo'llaniladi. Kateterizatsiya yurakning o'ng va chap tomonida ham amalga oshirilishi mumkin. Agar yurakning koroner kasalligiga shubha bo'lsa (yoki uning darajasini aniqlash uchun) yurakning chap tomonida amalga oshiriladi. Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, yurak arteriyasiga yupqa kateter kiritiladi va qon tomirlari orqali yurak kameralariga o'tadi. Ushbu usuldan foydalanish koronar arteriya lümeninin torayishi va tomirlarning joylashishidagi mumkin bo'lgan anomaliyalarni aniqlash imkonini beradi.
7. koronar angiografiya. Ushbu usul yurakning chap tomonini kateterizatsiya qilishga o'xshaydi va u bilan bir vaqtda amalga oshiriladi. Prob orqali maxsus radiopak bo'yoq yuboriladi, bu rentgen nurlarida aniq ko'rinadi. Ushbu usullarning kombinatsiyasi koronar arteriyalar haqida to'liq ma'lumot olish, koronar tomirlarning lümeninin mavjud torayishini aniqlash imkonini beradi.

Bundan tashqari, laboratoriya sinovlari o'tkaziladi:

1. qon testlari. Umumiy tahlil bemorning ahvolining to'liq klinik ko'rinishini ko'rsatadi, shakar uchun qon testi qandli diabetni aniqlaydi, buyraklar ishi haqida siydikchil va kreatinin miqdori bo'yicha xulosa chiqariladi,
2. siydik sinovlari. Belgilangan me'yordan oshib ketadigan siydikda protein (albumin) ni aniqlash buyrakning shikastlanishini ko'rsatadi.

Tadqiqot natijalariga ko'ra, shifokor tashxis qo'yadi va keyingi davolanishni buyuradi.

Davolash usullari

Kasallikning eng keng tarqalgan dori-darmonlarini davolash. Tromboz xavfini kamaytirish uchun shifokor bemorga antikoagulyantlarni buyuradi. Qondagi kislorodning etarli darajasi uchun javobgar bo'lgan dorilarni qo'llashni unutmang: nitratlar, beta-blokerlar va kaltsiy antagonistlari. Muqobil aylanma qon ta'minotini ochish uchun prostaglandinlar buyuriladi.

Tibbiy davolanishdan tashqari, hirudoterapiya va zarba to'lqinlari terapiyasi kabi usullar ko'pincha qo'shimcha ravishda buyuriladi. Kasallikni davolashda antibiotiklar kamdan-kam qo'llaniladi, ammo tadqiqotlar ushbu turdagi ko'plab dori vositalarining samaradorligini ko'rsatdi. Patogen jihatdan ularning samaradorligi isbotlanmagan, shuning uchun usul yurak-qon tomir kasalliklarini davolash standartlariga kiritilmagan.

Kasallikni davolashning muqobil usullari, agar ular asosiy usullar bilan qo'llanilsa, samarali bo'ladi. Infuziyalar va damlamalar eng samarali hisoblanadi.

Ularni tayyorlash uchun retseptlar:

1. Do‘lana mevasidan 2 osh qoshiq olib, 300 ml qaynoq suv quyib, qopqog‘i bilan yoping va 3-4 soat turib oling, so‘ng filtrlang va ovqatdan oldin kuniga 2 marta (har biri 1-2 osh qoshiqdan) iste’mol qiling.
2. 1 osh qoshiq arpabodiyonni oling, bir stakan issiq suv quying va 2 soat davomida turib oling. Olingan infuzion odamga angina pektorisining hujumi bilan yaxshi kurashishga yordam beradi.
3. Horseradish 1: 1 nisbatda asal bilan aralashtiriladi (har biri 2-3 choy qoshiq), qaynoq suv bilan quyiladi. Olingan infuzionni bir oy davomida kuniga 1 marta ovqatdan oldin olishingiz mumkin.
4. 1 osh qoshiq qichitqi gulini oling va 250 ml qaynoq suv quying. Olingan damlama kuniga 2 doza uchun etarli: nonushta qilishdan oldin va kechqurun yotishdan oldin.

Muhim! Xalq usullari bilan davolanishdan oldin, mutaxassis bilan maslahatlashing.

Davolashning terapevtik usullaridan tashqari, jarrohlik usullari ham mavjud, masalan, transmiokard lazer miokard revaskulyarizatsiyasi (TMLR) yoki balon tomirlarining kengayishi. Ularga faqat dori-darmonlarni qabul qilish kerakli natijani bermasa va kasallik rivojlanishda davom etsa, murojaat qilinadi.

Kasallikning oldini olish

IHD tashxisini qo'yishda profilaktika choralariga rioya qilish muhimdir:

1. to'g'ri turmush tarziga rioya qilish (alkogol va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilishni minimallashtirish yoki butunlay tark etish),
2. stressli vaziyatlardan qoching
3. E va P guruhlari minerallari va vitaminlarini iste'mol qilish,
4. dietaga rioya qiling. To'g'ri ovqatlanish - salomatlik kaliti, qonda xolesterin miqdorini oshiradigan oziq-ovqatlarni iste'mol qilishni cheklash muhimdir. Bularga quyidagilar kiradi: go'sht, tuxum, ikra, sut mahsulotlari. Shu bilan birga, ratsionga iloji boricha ko'proq sabzavot, baliq va donni kiritish tavsiya etiladi, chunki ular xolesterinni yo'q qilishga hissa qo'shadi,
5. jismoniy mashqlar (me'yorida). Jismoniy (aerobik) mashg'ulotlarni bajarish tavsiya etiladi, chunki ular ko'pchilik mushak guruhlarini o'z ichiga oladi va yurak-nafas olish tizimini mashq qiladi. Ushbu turdagi mashg'ulotlarga quyidagilar kiradi: suzish, voleybol, tez yurish, aerobika, velosiped va chang'i sporti.

Yurak ishemik kasalligi uchun profilaktika choralariga rioya qilish qon bosimining oshishi va koronar arteriyalarning spazmlarini oldini oladi va yurak mushaklarining ohangini saqlaydi.

Ishemiya nima? Kasallikning qanday turlari bor? Ishemiya belgilari qanday? Kasallikning rivojlanishining sabablari nima? Ishemiyani qanday davolash mumkin? Kasallikning ehtimoliy oqibatlari qanday? Bularning barchasi haqida nashrimizda gaplashamiz.

Umumiy ma'lumot

Ishemiya (ICD-10 - I20-I25 sarlavhasi) - bu tana to'qimalarining cheklangan hududida qon oqimining keskin zaiflashishi natijasida yuzaga keladigan xavfli patologik holat. Bunday etishmovchilik metabolik jarayonlarning buzilishiga olib keladi, shuningdek, ayrim organlarning ishida buzilishlarga olib kelishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, inson tanasining individual to'qimalari qon ta'minotining etarli emasligiga boshqacha munosabatda bo'ladi. Eng zaiflari yurak va miya kabi muhim organlardir. Suyak va xaftaga tuzilmalari qon oqimining cheklanishiga kamroq ta'sir qiladi.

Sabablari

Ko'pincha ishemiya 40-50 yoshda namoyon bo'ladi. Kasallik rivojlanishining barcha qayd etilgan holatlarining taxminan 90% koronar arteriyalar devorlarining progressiv torayishi bo'lgan odamlarda uchraydi. Bu odatda aterosklerozning rivojlanishi fonida sodir bo'ladi.

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, ishemiya kasalligi quyidagi hollarda o'zini namoyon qilishi mumkin:

• O'tkir vazospazm.
• Qon ivishining yomonlashuvi tufayli tananing qon pıhtılarının shakllanishiga individual moyilligi.
• Mikroskopik darajada koronar tomirlarda tana suyuqliklarining aylanishini buzish.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar

Patologiyaning shakllanishi uchun bir qator old shartlar mavjud. Ular orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Tizimli noto'g'ri ovqatlanish.
• Ko'p miqdorda yog'li oziq-ovqatlarga asoslangan kundalik ratsionni shakllantirish.
• Haddan tashqari tuz iste'mol qilish.
• O'tirgan turmush tarzini olib borish.
• Tamaki va alkogolli mahsulotlardan foydalanishga qaramlik.
• Semirib ketish bilan kurashishni istamaslik.
• surunkali diabetning rivojlanishi.
• Stressli vaziyatlarga muntazam ta'sir qilish.
• Yomon irsiyat.

Diagnostika

"Ishemiya" tashxisini tasdiqlash uchun siz kardiologga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Bemorning shikoyatlari ro'yxatini ko'rib chiqqandan so'ng, mutaxassis birinchi belgilarning paydo bo'lishi, kasallikning tabiati va odamning ichki hissiyotlari haqida savollar berishga majburdir. Boshqa narsalar qatorida, shifokor o'z ixtiyorida ilgari azoblangan kasalliklar, ishlatilgan farmakologik preparatlar va qarindoshlar orasida shunga o'xshash kasalliklar holatlari to'g'risidagi ma'lumotlarni o'z ichiga olgan anamnezga ega bo'lishi kerak.

Bemor bilan suhbatlashgandan so'ng, kardiolog qon bosimini o'lchash va pulsni baholashga murojaat qiladi. Keyinchalik, yurak urishi stetoskop yordamida eshitiladi. Tadbir davomida yurak mushaklarining chegaralari uriladi. Keyin tananing umumiy tekshiruvi o'tkaziladi, uning maqsadi shishishni, yuzaki qon yo'llarida tashqi o'zgarishlarni va teri ostidagi to'qimalarning neoplazmalarining ko'rinishini aniqlashdir.

Yuqoridagi tadbirlar natijasida olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor bemorni quyidagi laboratoriya usullaridan foydalangan holda tashxis qo'yish uchun yuborishi mumkin:

• Elektrokardiografiya.
• Radiografiya.
• Ekokardiyografiya.
• Fonokardiografiya.
• Qonning klinik va biokimyoviy ko'rsatkichlarini o'rganish.
• Elektrokardiostimulyatsiya.
• Koronografiya.
• Kateterlarni kiritish orqali yurak mushaklari va qon tomirlarining holatini tekshirish.
• Magnit-rezonans angiografiya.

Bemor o'zini barcha diagnostika choralariga ta'sir qilishi shart emas. Tekshiruvlarning hajmi va xarakterini shifokor har bir kishi uchun individual ravishda belgilaydi. Muayyan diagnostika usullaridan foydalanish zarurati semptomlar va ularning zo'ravonligiga bog'liq.

Yurak ishemiyasining belgilari

Ko'pincha bemor kasallikning dastlabki belgilariga ega bo'lganida ishemiya nima ekanligini bilib oladi. Kasallik sekin rivojlanish bilan tavsiflanadi. Semptomlar faqat koronar arteriyalarning lümeni taxminan 70% ga torayganda aniq namoyon bo'ladi.

Yurak mushaklari to'qimalarining ishemiya belgilari qanday? Patologiya rivojlanishining asosiy belgilari orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Kuchli jismoniy yoki aqliy faoliyatdan keyin ko'krak qafasidagi noqulaylik hissi paydo bo'lishi, hissiy qo'zg'alish.
• Yurak joylashgan joyda yonayotgan og'riqning hujumlari.
• Noqulaylikni ko'krakdan tananing chap yoki o'ng tomonidagi organlarga ko'chirish.
• Nafas olish muammolari, havo etishmasligi hissi paydo bo'lishi;
• Engil ko'ngil aynishi bilan to'ldiriladigan umumiy zaiflik.
• Tezlashtirilgan yurak urishi, aritmiya rivojlanishi.
• Qon bosimining oshishi.
• Ko'p terlash.

O'z vaqtida tashxis qo'yish va etarli davolanish bo'lmasa, yurak ishemiyasi sezilarli darajada rivojlana boshlaydi. Yuqoridagi belgilar tanadagi eng kichik yukda va hatto jismoniy va hissiy dam olish holatida o'zlarini tobora ko'proq his qilmoqda. Soqchilik yanada aniq va uzoq davom etadi. Ushbu fonda miyokard infarkti, yurak etishmovchiligi va to'satdan koronar o'lim kabi xavfli holat rivojlanishi mumkin.

miya ishemiyasi

Miya to'qimalarining hududlarini qon bilan ta'minlashning yomonlashuvi bo'lsa, odam xotirani yo'qotishdan azob chekishni boshlaydi, muntazam ravishda nafas qisilishi va harakatlarni muvofiqlashtirishda qiyinchiliklarga duch keladi. Shuningdek, miya ishemiyasining oqibati diqqatning qisman tarqalishidir.

Miya ishemiyasining rivojlanishi odamlar uchun o'ta xavflidir. Chunki bu muhim organning hujayralarida qaytarilmas o'zgarishlar bo'lishi mumkin. Kasallikning birinchi belgilari paydo bo'lganda, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak. Bunday holda, ijobiy o'zgarishlarga faqat shifoxona sharoitida terapiya paytida ishonish mumkin. Faqat shu tarzda shifokorlar bemorning umumiy ahvolini kuzatib borishlari va kasallikning rivojlanishini sekinlashtirishga qaratilgan choralarni ko'rishlari mumkin.

ichak ishemiyasi

Bu sohada qon aylanishi buzilgan to'qimalarning joylarini lokalizatsiya qilish sezilarli og'riq sindromining rivojlanishiga olib keladi. Odatda, bemor kindik yoki qorinning o'ng yuqori qismida noqulaylik his qiladi. Ichak motorikasining faollashishi tufayli odam tez-tez defekatsiya qilish istagini boshdan kechiradi. Bunga parallel ravishda, najasning suyuqlashishi, qusish istagi bor. Ichak harakati paytida qon ketishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning ishemiyasi

Kasallikning taqdim etilgan tabiati juda tez-tez tashxis qilinadi. Odatda, pastki ekstremitalarning ishemiyasi mushak tuzilmalarida og'riq sindromlarining rivojlanishi bilan namoyon bo'ladi. Noqulaylik kech tushdan keyin, shuningdek, tungi dam olish vaqtida kuchayadi. Haqiqatan ham, bu vaqtda vosita faoliyati yo'q va shikastlangan to'qimalar ozuqa moddalari va kislorod bilan etarli darajada to'yingan emas.

Terining ba'zi joylarida davolanish bo'lmasa, trofik yaralarning shakllanishi kuzatilishi mumkin. Ko'pincha bunday neoplazmalar barmoqlar va oyoqlarda paydo bo'ladi. Bemor normal harakat qilish qobiliyatini yo'qotadi, bu esa og'riqning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Yakuniy to'qimalarni yoki butun a'zolarni qisman amputatsiya qilish zarurati bo'lishi mumkin.

Ishemiyaning o'tkir shakli

O'tkir ishemiya nima? Shifokorlar bu ta'rifni patologik jarayonlarga berishadi, ularning kursi to'qimalarga qon ta'minoti keskin buzilishiga olib keladi. Ushbu fonda ma'lum hududlarda tana hujayralarining ozuqa moddalari va kislorod bilan to'yinganligi etarli emas.

Kasallikning ushbu shakliga xos bo'lgan ishemiyaning quyidagi darajalari mavjud:

1. Mutlaq - kasallik eng og'ir. Bemor hayot sifatining keskin yomonlashuvidan aziyat chekadi, tana to'qimalarining shikastlangan hududida o'ta noqulaylikni boshdan kechiradi. Shifokorlarning etarli yordami bo'lmasa, hujayralar tuzilishida qaytarilmas o'zgarishlar rivojlanishi mumkin.
2. Subkompensatsiyalangan- bu daraja zararlangan hududga minimal qon ta'minoti rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Ishemiya markazidagi to'qimalar o'z funktsiyalarini cheklangan darajada bajaradi.
3. Kompensatsiya qilingan- qon oqimining sezilarli darajada yomonlashishi mavjud. Biroq, shikastlangan organ hali ham kam samaradorlik bilan o'z ishini bajarishi mumkin.

Ishemiyaning surunkali shakli

Surunkali ishemiya nima? Agar kasallik ushbu shaklda rivojlansa, tananing shikastlangan hududida qon oqimi darajasining asta-sekin, deyarli sezilarli darajada pasayishi kuzatiladi. Vaqt o'tishi bilan to'qimalarning cheklangan joylarida qaytarilmas o'zgarishlar yuz berishi mumkin. Biroq, bunday patologik jarayonlar o'tkir shaklda yuzaga keladigan ishemiya bilan solishtirganda uzoq vaqt davomida o'zining eng yuqori nuqtasiga etadi.

Kasallik qanday rivojlanmoqda?

Ishemiya bosqichma-bosqich rivojlanadi. Dastlab, tananing holatida birinchi salbiy o'zgarishlar paydo bo'ladi, ular bemorning xatti-harakatining o'zgarishida namoyon bo'ladi. Odam harakatlanishda qiyinchiliklarni boshdan kechira boshlaydi. Xususan, uning yurishi o'zgaradi. Ushbu fonda asabiy tirnash xususiyati paydo bo'lib, u uzoq davom etadigan depressiv holatlarga o'tishi mumkin. Bemorning kundalik hayotda o'zini tuta olishi qiyinlashadi.

Agar davolanish bo'lmasa yoki terapiya yordam bermasa, nevrologik muammolar yanada aniqroq bo'ladi. Miya ishemiyasi deb ataladigan narsa rivojlanadi. Ko'tarilgan asabiylashish katta darajada o'zini namoyon qiladi. Bemor doimiy ishemik tutilish qo'rquvini boshdan kechiradi va to'satdan o'lim xavfi tufayli doimo salbiy his-tuyg'ulardan aziyat chekadi.

Oxir-oqibat, to'qimalarning ta'sirlangan joylarida neoplazmalar paydo bo'ladi. Tegishli davolanishsiz jarayonlar qaytarilmas holga keladi. Bularning barchasi nogironlik va mehnat qobiliyatini yo'qotishga olib keladi. Keyingi bosqichlarda miya yarim ishemiyasi inson tomonidan o'zini o'zi boshqarishning to'liq yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Natijada bemorning o'ziga xizmat qila olmasligi.

Oldini olish

Ma'lumki, har qanday kasallikning rivojlanishini davolashdan ko'ra oldini olish osonroqdir. Ishemiya kabi keng tarqalgan muammoni o'rganish shifokorlarga bir qator chora-tadbirlarni ishlab chiqishga imkon berdi, ulardan foydalanish xavf ostida bo'lgan odamlarga dahshatli tashxisdan qochish imkonini beradi.

Avvalo, mutaxassislar kundalik ratsionni tayyorlashga ehtiyotkorlik bilan yondashishni tavsiya qiladilar. O'zingizni yog'li ovqatlar, xususan, qizarib pishgan ovqatlar, xolesterin miqdori ko'tarilishi bilan tavsiflangan ovqatlar bilan cheklash muhimdir. Bundan tashqari, oziq-ovqat vosita va aqliy faoliyatga mos keladigan hajmlarda olinishi kerak.

Ishemiya rivojlanishining oldini olishga qaratilgan yana bir muhim qaror - ma'lum bir kunlik rejimga qat'iy rioya qilish. Tinchlik davrlari tanadagi stress bilan teng ravishda almashtirilishi kerak. Jismoniy mashqlar, ayniqsa, o'tirish holatida uzoq vaqt qolish zarurati bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun juda muhimdir.

Salomatlik yo'lidagi yana bir qadam - bu mutaxassislarning muntazam tekshiruvlaridan o'tishdir. Qonning tuzilishini diagnostikasi va tana suyuqligining viskozitesini aniqlash asosiy ahamiyatga ega. Ushbu chora qon tomirlarining tiqilib qolishi va normadan har qanday og'ishlarning oldini oladi.

Xavf ostida bo'lgan odamlar spirtli ichimliklar va chekishni to'xtatishlari kerak. Aynan shu yomon odatlar, kam kunlik faollik bilan birga, qon tomirlarining lümeninin torayishi va ularning tiqilib qolishiga olib keladi.

Tibbiy terapiya

Ishemiyani tashxislashda reabilitatsiya kompleks terapiyadan foydalanishni o'z ichiga oladi. Kasallikning og'irligiga qarab, davolashning konservativ va jarrohlik usullari ham qo'llanilishi mumkin. Biror kishini kasalxonaga yotqizish zarurati individual ravishda belgilanadi.

Agar dori terapiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, bu holda bemorga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

• "Izoket", "Nitrogliserin", "Nitrolingval" - dori-darmonlarni qabul qilish koronar arteriyalarning lümenini oshirishga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.
• "Metopropol", "Atenolol" - tezlashtirilgan yurak urishi ta'sirini yo'q qilish, miyokard to'qimalarini kislorodning ko'pligi bilan to'yintirishga bo'lgan ehtiyojni kamaytirish imkonini beradi.
• "Verampil", "Nifediprin" - qon bosimini pasaytiradi, miyokard to'qimasini jismoniy stressga chidamli qiladi.
• "Aspirin", "Geparin", "Kardiomagnil" - qon tuzilishini yupqalashtiradi, koronar tomirlarning o'tkazuvchanligini yaxshilaydi.

Yuqoridagi dori-darmonlarni qabul qilish rivojlanishning dastlabki bosqichlarida ishemiyani tashxislashda samarali echim bo'lib tuyuladi. Tabiiyki, bunday dorilarni qo'llash faqat mutaxassis bilan maslahatlashganidan keyin oqilona bo'ladi.

Jarrohlik

Agar farmakologik vositalardan foydalanish ahamiyatsiz natija bersa va kasallik progressiv rivojlanishda davom etsa, bu holda muammoni operativ hal qilmasdan turib bo'lmaydi. To'qimalarning ishemiyasi hududini to'xtatish uchun shifokorlar quyidagi jarrohlik aralashuv usullariga murojaat qilishlari mumkin:

1. Koronar bypass operatsiyasi e - eritma aylanma yo'lni yaratish tufayli zararlangan to'qimalarni qon bilan to'yintirishga imkon beradi. Bunday holda, bemorning tanasida ichki arteriyalar yoki yuzaki tomirlar shunt bo'lib xizmat qilishi mumkin.
2. Angioplastika- operatsiya to'qimalarga metall to'r o'tkazgichni kiritish tufayli shikastlangan koronar tomirlarning oldingi o'tkazuvchanligini tiklashga imkon beradi.
3. Miyokardning lazerli revaskulyarizatsiyasi- usul koronar bypass operatsiyasiga muqobildir. Operatsiya paytida jarroh yurak mushagining shikastlangan to'qimalarida eng yaxshi kanallar tarmog'ini yaratadi. Buning uchun maxsus lazer qurilmasi qo'llaniladi.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, operatsiyaning sifatli bajarilishi ishemiya bilan og'rigan bemorga odatdagi hayot ritmiga qaytishga imkon beradi. Bu yurak xurujlari va nogironlik rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Ba'zi hollarda jarrohlik bemorni o'limdan qochish imkonini beradigan yagona imkoniyatdir.