Tuxumdon kistasini olib tashlang. Tuxumdon kistasini olib tashlash

Ba'zi ayollarda tuxumdon kistasi hech qanday alomatsiz paydo bo'lishi mumkin va muntazam tekshiruv paytida tasodifan aniqlanishi mumkin, boshqalari qorindagi og'riqlar, tartibsizliklar, tez-tez siyish va boshqalardan shikoyat qilishlari mumkin.

Shikoyatlar odatda kist katta hajmga etganida paydo bo'ladi. Uning o'sishi bilan asoratlar xavfi ortadi, masalan: infektsiya, oyoqning yorilishi va buralishi, keyingi favqulodda vaziyatlar. Shuning uchun har qanday kistni davolash kerak.

Kistlarni davolash konservativ va jarrohlik bo'lishi mumkin. Agar tibbiy davolanish ijobiy natija bermasa, kist jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Jarrohlik davolashning ikkita usuli mavjud - tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparoskopiya va klassik qorin bo'shlig'i jarrohligi.

Kistik tuxumdon shakllanishining asosiy sabablari quyidagi omillardir:

• irsiyat;
• endokrin kasalliklar, endokrin bezlarning disfunktsiyasi;
• surunkali stress, asab kasalliklari;
• gormonal tizimga zarar etkazishi mumkin bo'lgan qattiq dietalar va ro'za tutish;
• uzoq muddatli gormonal kontratseptsiya;
• tarixda hayz ko'rishning erta boshlanishi, hayz davrining buzilishi;
• ko'plab abortlar, bepushtlik;
• semizlik;
• tartibsiz jinsiy hayot;
• yomon odatlar - alkogolizm, chekish;
• laktatsiyani majburiy to'xtatish;
• tos a'zolarida yallig'lanish jarayoni;
• infektsiyalar.

Pishgan follikul o'rnida tuxumdon kistasi hosil bo'ladi. Barcha kistlarni ikki turga bo'lish mumkin:

• vaqtinchalik yoki funktsional;
• g'ayritabiiy.

Funktsional kist bir muncha vaqt o'tgach, maxsus davolashsiz o'z-o'zidan yo'qoladi. U kamdan-kam hollarda kist tanasining yorilishi va oyoqning buralishi, so'ngra qorin bo'shlig'i qon ketishi kabi asoratlarni keltirib chiqaradi.

Anormal kist - shoshilinch davolanishni talab qiladigan patologik shakllanish. Bunday shakllanishlar o'z-o'zidan o'tib ketmaydi, ularni tibbiy yoki jarrohlik davolash bilan davolash kerak. Davolash bemorning yoshiga va uning sog'lig'ining xususiyatlariga, shuningdek, kist shakllanishining hajmi va murakkabligiga qarab tanlanadi.

Tuxumdon kistalari tarkibi va lokalizatsiyasiga ko'ra quyidagi turlarga bo'linadi:

1. Follikulyar kistalar ko'pincha balog'at yoshidagi yosh qizlarda tashxis qo'yilgan follikulaning etukligi buzilishi fonida shakllanadi. Odatda, bunday kistlar hajmi 3 sm dan oshmaydi va ma'lum vaqtdan keyin tibbiy aralashuvsiz teskari rivojlanishga uchraydi, katta shakllanishlar kamroq uchraydi.
2. Korpus luteum kistasi estrogen tanasida nomutanosiblik natijasida paydo bo'ladi. Shu bilan birga, korpus luteum regressiyaga uchramaydi va uning o'rnida gemorragik tarkibga ega bo'lgan bo'shliq hosil bo'ladi. Asosan, kistning o'lchami 2-4 sm, ba'zan o'lchamlar yuqoriga qarab o'zgaradi.
3. Dermoid kist germinal to'qimalarning zarralarini o'z ichiga oladi. Hatto shifokorlar ham dermoid kistning paydo bo'lishining sababini bilishmaydi. Dermoid kistning diametri 15 sm ga etishi mumkin, u teskari rivojlanishga tobe emas. Dermoid kistning o'sish davri sekin, lekin doimiy davom etadi.
4. Endometriyal kist tuxumdon to'qimalarida endometriumning unib chiqishi bilan tavsiflanadi. Bunday kist ham bir tomonlama, ham ikki tomonlama tuzilish bilan tavsiflanadi. Uning diametri 20 sm ga etadi.Bepushtlik endometrioid kistaning asosiy asoratlari hisoblanadi.
5. Seroz kist seroz tarkibni o'z ichiga olgan epiteliyadan iborat. Bunday kistlarning diametri kamida 15 sm.
6. Paraovaryan kista tuxumdon va bachadon naychasining chegarasida hosil bo'ladi. Bu diametri 20 sm gacha bo'lgan yupqa devorlarga ega bo'lgan shakllanishdir.
7. Gormon ishlab chiqaruvchi kist o'z gormonlarini - estrogenlarni yoki androgenlarni ishlab chiqaradigan juda kam uchraydigan shakllanish. Ko'pincha yomon xulqli o'simtaga aylanadi.
8. Shilliqli kist kam uchraydi. Shilliqli moddadan iborat. U malign shakllanishga degeneratsiyaga moyil. Ko'pincha qorin bo'shlig'ining yallig'lanishi - peritonitning rivojlanishini qo'zg'atib, keyingi yorilish bilan katta hajmga etadi.

Alomatlar

Ko'pgina hollarda, kist hech qanday alomatsiz yashirin holda davom etadi va bu yashirin davrda uni faqat sub'ektiv hislar bilan tashxislash mumkin emas. Shu sababli, har bir ayolga har 6 oyda bir ginekolog tomonidan profilaktik tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Kistik shakllanishning klassik belgilari:

• og'riqli va tartibsiz hayz ko'rish;
• qorin bo'shlig'ining ko'payishi;
• jismoniy zo'riqish yoki jinsiy aloqa paytida qorin bo'shlig'ida kuchli og'riq;
• ko'ngil aynishi, qusish;
• tana haroratining oshishi;
• tez-tez siyish;
• ortiqcha vazn;
• aritmiya, taxikardiya.

Agar quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak:

• qorin bo'shlig'ida to'satdan o'tkir og'riq;
• tana harorati 39 darajadan yuqori;
• zaiflik, bosh aylanishi;
• rangpar teri;
• qusish, ko'ngil aynishi;
• qorin bo'shlig'idagi muhrlar;
• tez vazn yo'qotish;
• qorin bo'shlig'i hajmining oshishi.

Agar siz ginekologga murojaat qilmasangiz va uzoq vaqt davomida kistani davolamasangiz, quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

• kistning yorilishi va uning tarkibining qorin bo'shlig'iga kirishi fonida rivojlangan peritonit;
• yiringli kist infektsiyasi;
• kist oyog'ining buralishi, unda qon aylanishini buzadi;
• benign kist shakllanishining saratonga aylanishi;
• bepushtlik.

Tuxumdon kistasini davolash

Davolash usulini tanlash bemorning yoshi, kelajakda farzand ko'rish istagi, kistning kattaligi, patologiyani e'tiborsiz qoldirish va uning turi kabi omillarga bog'liq. Davolash tibbiy va jarrohlik.

Kistlarni dori bilan davolash faqat kichik kistli shakllanishlar bilan va menopauza davrida ayollarda amalga oshiriladi. Boshqa hollarda konservativ terapiya samarasiz.

Tuxumdon kistalarini jarrohlik yo'li bilan davolash tez-tez amalga oshiriladi, chunki uning yordami bilan kist shakllanishining o'rta va og'ir shakllarini yo'q qilish mumkin. Tuxumdon kistasini olib tashlash rejalashtirilgan va favqulodda bo'lishi mumkin. Ko'pincha operatsiyalar bemorni oldindan tayyorlash bilan rejaga muvofiq davom etadi.

Ayolning sog'lig'i va hayotiga tahdid, shu jumladan qorin bo'shlig'idagi o'tkir chidab bo'lmas og'riqlar mavjud bo'lganda shoshilinch choralar zarur. Favqulodda operatsiyalar rejalashtirilganidan ko'ra qiyinroq, ko'pincha tuxumdon kistasini olib tashlash tuxumdonning o'zi va hatto bachadonni birgalikda olib tashlash bilan amalga oshiriladi.

Ochiq jarrohlik (laparotomiya) qorin bo'shlig'ining old devorini kesish orqali amalga oshiriladi, buning natijasida shifokor ta'sirlangan tuxumdonga ochiq kirish imkoniyatiga ega bo'ladi. Ushbu turdagi jarrohlik bilan tuxumdonni qisman yoki to'liq olib tashlash mumkin.

Ba'zida tuxumdon kistasi bachadon va fallop naychalarini olib tashlaganidan keyin chiqariladi. Qorin bo'shlig'idagi jarrohlik paytida umumiy behushlik talab qilinadi, laparotomiyadan keyin operatsiyadan keyingi tiklanish davri kamida 2 hafta davom etadi. Jarrohlik uchun ko'rsatmalar semizlik, yiringli yallig'lanish va qon ketishi bilan murakkab tuxumdon kistasi, malign jarayonga shubha.

Laparoskopiya Bu jarrohlik aralashuvning yanada yumshoq usuli. Qorin bo'shlig'i devorida amalga oshirilganda, uchta ponksiyon amalga oshiriladi, ularga metall naychalar - naychalar kiritiladi.

Naychalardan biriga kamera o'rnatilgan bo'lib, uning yordamida shifokor operatsiyaning butun jarayonini kompyuter monitorida ko'radi. Jarrohlik asboblari tibbiy manipulyatsiyalar uchun ikkinchi va uchinchi naychalarga kiritiladi.

Laparoskopiya umumiy behushlik ostida ham amalga oshiriladi. Operatsiya vaqtida shifokor kistani olib tashlashi va tuxumdonning shikastlangan yuzasini elektrokoagulyatsiya qilishi yoki tuxumdon kistasini u bilan birga yoki uning bir qismini olib tashlashi mumkin. Laparoskopiya qorin bo'shlig'idagi jarrohlikdan ko'ra ancha oson, operatsiyadan keyingi davr odatda asoratlarsiz o'tadi va uchinchi kuni bemor uyga chiqariladi.

Operatsiya turidan qat'i nazar, tuxumdon kistasini olib tashlangandan so'ng, uning to'qimalari va tarkibi gistologik tekshiruvga yuboriladi. Uning yordami bilan bu ma'lumotlarga asoslanib, kistning qaysi turiga tegishli ekanligini va kelajakda bemorga qanday davolanish kerakligini aniqlash mumkin.

Kistni har doim olib tashlash tavsiya etiladimi?

Bunday tashxisga duch kelgan har bir ayol, aniqlangan shakllanishni olib tashlash kerakmi, degan savolga qiziqadi? Ko'p narsa bir qator omillarga bog'liq:

• bemorning yoshi;
• kist hajmi;
• tuxumdonning qaysi qismida lokalizatsiya qilingan;
• kist turi;
• kasallik belgilari.

Agar kist birinchi marta aniqlansa va uning kattaligi va bemorning ahvoli kutilayotgan davolanishga moyil bo'lsa, kist odatda og'iz kontratseptivlarini tayinlash bilan kuzatiladi. Agar 3 hayzli tsikldan so'ng, kist shakllanishi orqaga qaytmasa yoki aksincha, o'sishni boshlagan bo'lsa, jiddiy oqibatlarga olib kelmaslik uchun uni olib tashlash kerak.

Tarkib

Tuxumdon kistasini olib tashlash aniqlangan kistli neoplazmalarni davolashning eng samarali usuli hisoblanadi. Ayolda o'z-o'zidan hal etilmaydigan o'smalar bo'lgan hollarda amalga oshiriladi. O'z vaqtida olib tashlash neoplazmaning yorilishi yoki uning oyoqlarining buralishi shaklida asoratlardan qochish imkonini beradi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash kerakmi?

Shifokor va bemor tuxumdon kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiyani birgalikda hal qilishlari kerak. Agar ayolda dermoid, endometrioid, parovarial kistalar, kistadenoma, kistoma bo'lsa, jarrohlik aralashuvi zarur. Ushbu shakllanishlar konservativ davoga mos kelmaydi va o'z-o'zidan yo'qolmaydi.

Agar follikulyar kist yoki sariq tananing shishi aniqlansa, shifokorlar ularni 2-3 oy davomida kuzatishni tavsiya qiladi. Shifokorlar tuxumdon kistasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashga imkon beradigan usullarni tanlashlari mumkin. Ularning samarasizligi bilan rejalashtirilgan jarrohlik davolash buyuriladi.

Malumot! Ko'pincha, kist o'smalari aniqlanganda, laparoskopiya buyuriladi.

Ammo operatsiyadan keyin tuxumdon kistasi yana paydo bo'lishi mumkin. Kistik o'smalarning paydo bo'lishiga moyillik mavjud bo'lsa, shifokor relapsga qarshi davolanish kursini o'tashni tavsiya qilishi mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun ko'rsatmalar

Jarroh rejalashtirilgan yoki shoshilinch ravishda kist shakllanishini olib tashlashi mumkin. Ayollarga rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi buyuriladi, agar:

• katta diametrli o'smalar;
• malign neoplazmaga degeneratsiya xavfi mavjud;
• o'z-o'zidan yo'qolmaydigan tur aniqlandi.

Rejalashtirilgan kasalxonaga yotqizishdan va jarrohlik davolashdan bosh tortgan bemorlar asoratlar xavfi ostida. Agar ular paydo bo'lsa, tuxumdon kistasini shoshilinch jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi. Bemorga shoshilinch jarrohlik ko'rsatiladi, agar:

• kistli o'smaning pedunkulining buralishi;
• tuxumdon apopleksiyasi;
• kistaning yorilishi;
• yiringlash.

O'tkir jarrohlik patologiyasini xanjar og'rig'i, terining rangsizligi va qon bosimining pasayishi shikoyatlari bilan shubha qilish mumkin. Ba'zi ayollar behush yoki shok holatida kasalxonaga olib ketiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• gemofiliya;
• nafas olish tizimi, yurak, qon tomirlarining dekompensatsiyalangan kasalliklari;
• gemorragik diatezning og'ir shakli;
• o'tkir buyrak etishmovchiligi;
• o'tkir yoki subakut adneksit;
• o'tkir bosqichda ruhiy kasallik;
• o'tkir shaklda jigarning buzilishi;
• qandli diabet;
• yaqinda paydo bo'lgan yallig'lanish va yuqumli kasalliklar.

Bunday kontrendikatsiyalar bilan ayolning holati oddiygina kuzatiladi. Homiladorlik davrida tuxumdon kistasini olib tashlash bo'yicha operatsiya faqat shoshilinch jarrohlik zarur bo'lganda amalga oshiriladi.

Tuxumdon kistasi operatsiyasiga tayyorgarlik

Agar bemorga rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi rejalashtirilgan bo'lsa, sog'lig'ining holatini tekshirish va operatsiyadan keyingi asoratlar xavfini kamaytirish uchun keng qamrovli tekshiruv o'tkaziladi. Ayollarda tuxumdon kistasini olib tashlash uchun kontrendikatsiyalar yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

Operativ davolanish tsiklning istalgan kunida belgilanishi mumkin, unda hayzlik qon ketishi bo'lmaydi. Kechqurun, rejalashtirilgan jarrohlik aralashuvi arafasida, 18:00 gacha ovqatlanish va ichishga ruxsat beriladi. Bu operatsiya stolida oshqozonni bo'shatish va nafas olish xavfini kamaytirish uchun kerak.

Tayyorgarlik jarroh va anesteziolog bilan dastlabki maslahatlashuvni o'z ichiga oladi. Bundan tashqari, sochingizni olish va ho'qna qilish kerak. Klizma o'rniga ichaklarni yaxshilab tozalaydigan maxsus laksatiflardan foydalanishga ruxsat beriladi. Shifokorlar ko'pincha Fortransni buyuradilar.

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiyadan oldin tekshiruv

Rejalashtirilgan laparotomiya yoki laparoskopiyadan oldin sog'lig'ingizni tekshirishingiz kerak. Buning uchun shifokorlar quyidagilarni qilishni tavsiya qiladilar:

• elektrokardiogramma;
• fluorografi yoki ko'krak qafasi rentgenogrammasi;
• ultra-tovushli tadqiqot;
• dopplerografiya.

Ultratovush tekshiruvi o'simtaning joylashishini, uning hajmini va shaklini aniqlash imkonini beradi. Qon oqimini, neoplazmalarning qon bilan to'yinganligini baholash uchun Doppler tekshiruvi o'tkaziladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun operatsiyadan oldin testlar

Jarrohlik aralashuviga to'liq tayyorgarlik ko'rilganda quyidagilar buyuriladi:

• siydik, qonni umumiy tekshirish;
• Rh omilini aniqlash;
• qon guruhini tasdiqlash yoki aniqlashtirish;
• qon biokimyosi;
• qon ivishini tahlil qilish;
• sifilis, OIV, gepatit uchun test;
• vaginadan mikrofloraga surtish.

Ayollarda tuxumdon kistasini qanday olib tashlash mumkin

Vaziyatga qarab, shifokor kistli massani olib tashlash uchun laparoskopiya yoki laparotomiyani amalga oshirishi mumkin. Tuxumdon kistasini olib tashlash quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

• sistektomiya;
• tuxumdonning bir qismini kist bilan rezektsiya qilish;
• adneksektomiya;
• ooferektomiya.

Ko'pincha jarrohlik aralashuvi turini tanlash to'g'risida qaror ayol allaqachon operatsiya stolida yotgan va shifokor allaqachon ichki organlarni tekshirgan paytda hal qilinadi. Sistektomiya o'tkazishda shifokor sog'lom to'qimalarga tegmasdan faqat o'simtani kesib tashlaydi. Uning bo'shlig'ini yuvish sistektomiya deb ataladi. Vaqt o'tishi bilan tuxumdon tuzalib, yana to'liq ishlay boshlaydi. Shakllanish hajmi qanchalik kichik bo'lsa, bunday tejamkor aralashuv ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Rezektsiya paytida jarroh kist o'simtasini va zararlangan tuxumdon to'qimasini olib tashlaydi. Sog'lom joylar saqlanib qoladi. Ovariektomiya jinsiy bezni to'liq olib tashlashdan iborat bo'lib, adneksektomiya paytida qo'shimchalar kesiladi. Shunday qilib, chap tuxumdonning kistasini olib tashlash mumkin, agar kerak bo'lsa, ikki tomonlama adneksektomiya qilinadi.

Tuxumdon kistasini lazer yordamida olib tashlash

Kistik shakllanishlarni olib tashlash uchun shifokor lazerdan foydalanishi mumkin. Ushbu usul operatsiyadan keyingi shish, chandiq va yallig'lanish xavfini kamaytiradi.

Tuxumdon kistasini lazer bilan davolash shundan iboratki, o'simtaga o'xshash shakl skalpel bilan emas, balki lazer nurlari bilan kesiladi. Qorin bo'shlig'i devoridagi ponksiyon orqali kista bo'shlig'ini ochish, uning tarkibini chiqarish va qon ketish boshlangan joylarni kuydirishga qodir bo'lgan maxsus apparat kiritiladi. Lazer bilan kesilgan qismlar maxsus manipulyator bilan chiqariladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlik

Bemorning ahvoliga qarab, shifokor chiziq yoki endoskopik operatsiyani bajarishga qaror qiladi. Laparotomiya paytida kirish qorin bo'shlig'ida qilingan kesma orqali amalga oshiriladi.

Ushbu usul quyidagi hollarda qo'llaniladi:

• shoshilinch jarrohlik aralashuvi talab etiladi;
• o'simtaning kattaligi juda katta;
• pelvis hududida faol yopishqoq jarayon mavjud.

Tuxumdon kistasini endoskopik olib tashlash

Rejalashtirilgan olib tashlashni amalga oshirishda laparoskopiya buyuriladi. Jarayonni bajarish uchun qorin bo'shlig'ida 3 ta ponksiyon amalga oshiriladi. Maxsus naycha orqali qorin bo'shlig'i gaz bilan to'ldiriladi. Uning bosimi ostida ichki organlar qorin bo'shlig'i devorlaridan uzoqlashadi, shu bilan birga reproduktiv tizimning organlari va ularni o'rab turgan to'qimalarni tekshirish mumkin bo'ladi.

Jarrohlik asboblari yordamida shifokor aniqlangan shishlarni olib tashlashi va ularni tos mintaqasidan olib tashlashi mumkin. Videodan tuxumdon kistasini endoskopik olib tashlash qanday amalga oshirilganligini bilib olishingiz mumkin

Tuxumdon kistasi qanday behushlik ostida olib tashlanadi?

Operatsiya uchun ko'pchilik bemorlarga umumiy intubatsion behushlik beriladi. Uni amalga oshirish uchun traxeyaga trubka kiritiladi, u orqali o'pkaga gaz etkazib beriladi.

Ba'zi hollarda vena ichiga behushlik yoki o'murtqa behushlik qilish mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlash operatsiyasi qancha davom etadi?

Operatsiyaning davomiyligi 20-90 minut. Davomiyligi ishning murakkabligiga, jarrohning tajribasiga bog'liq bo'ladi. Ko'pgina bemorlar operatsiya stolida 40-60 daqiqa vaqt o'tkazadilar.

Tuxumdon kistasini olib tashlashdan keyin tiklanish

Neoplazmani laparoskopik olib tashlashda tiklanish jarayoni 2 dan 3 haftagacha davom etadi. 1 kunning oxirida bemorga turishga ruxsat beriladi va 1-7 kundan keyin u chiqariladi. Teshilish joyida faqat kichik chandiqlar qoladi. Tuxumdon kistasini olib tashlash bo'yicha jarrohlik operatsiyasidan so'ng tiklanish 6 haftagacha davom etishi mumkin.

Malumot! Sog'ayish jarayonini va to'qimalarni tiklashni tezlashtirish uchun shifokor fizioterapiya, multivitaminli komplekslarni qabul qilishni tavsiya qilishi mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlaganidan keyin homilador bo'lish mumkinmi?

Agar jarroh sistektomiyani amalga oshirgan bo'lsa, unda ayolning reproduktiv salomatligi to'liq tiklanishi kerak. Tuxumdon kistasidan keyin homiladorlik mumkin. Istisno barcha ayol jinsiy bezlari to'liq olib tashlangan yoki qolgan tuxumdon tomondan fallop naychasining o'tkazuvchanligi buzilgan holatlardir.

Tuxumdon kistasini olib tashlangandan keyin qachon homilador bo'lishim mumkin?

Tuxumdon kistasini olib tashlaganingizdan so'ng deyarli darhol homilador bo'lishingiz mumkin. Axir jinsiy bezlarning ishi tiklanadi, hayz davri normallashadi. Agar jarrohlik aralashuvi paytida o'simta bo'shlig'i oddiygina kesilgan bo'lsa, bemorlarga tsikldan keyin homiladorlikni rejalashtirishga ruxsat beriladi.

Muhim! Ba'zi ayollar operatsiyadan keyin 3-6 oylik reabilitatsiya terapiyasi kursi buyuriladi. Bu davrda homilador bo'lishga urinish bunga loyiq emas. Tuxumdonning bir qismi olib tashlangan bo'lsa yoki bemorda endometrioid o'smalari bo'lsa, bunday tavsiyalar beriladi.

Tuxumdon operatsiyasidan keyin nima qilish kerak emas

Operatsiyadan keyingi asoratlarni oldini olish uchun bemorlarga quyidagilar tavsiya etiladi:

• to'liq tiklanishigacha jismoniy faoliyatni cheklash;
• 2-4 hafta davomida jinsiy dam olishni kuzating;
• 3 kg dan ortiq yuk ko'tarmang;
• 2-3 hafta davomida spirtli ichimliklarni, achchiq ovqatlardan, achchiq va sho'r ovqatlardan foydalanishni istisno qiling.

Tikmalar tuzalmaguncha, issiq vannalar va hovuzga tashrif buyurishdan voz kechish kerak.

Tuxumdon kistasini olib tashlangandan keyin quyoshga botish mumkinmi?

Shifokorlar o'simtaga o'xshash shakllanishlar paydo bo'lishiga moyil bo'lgan bemorlarga solaryumdan voz kechishni va quyoshga uzoq vaqt ta'sir qilishni maslahat berishadi. Shuning uchun operatsiyadan keyingi davrda quyoshga botish istalmagan.

Laparoskopik jarrohlikdan so'ng, ayollarga kechqurun, operatsiya kunida yotoqdan turish va yurishni boshlash tavsiya etiladi. Bundan tashqari, oddiy harakatlarni bajarishga ruxsat beriladi. Erta jismoniy faoliyat, tuxumdon kistasi bilan operatsiyadan keyingi davrda, yopishqoq kasallikning rivojlanishining ajoyib oldini olish hisoblanadi.

6-8 soatdan keyin siz suyuq ovqatni qabul qilishingiz mumkin. Shifokorlar tez-tez maslahat berishadi, lekin kichik qismlarda. Bu eng qisqa vaqt ichida ichak faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Agar kerak bo'lsa, shifokor giyohvand bo'lmagan analjeziklarni buyurishi mumkin, ammo ko'p ayollar ularga kerak emas. Ba'zi bemorlar operatsiyadan keyingi davrda ko'ngil aynishi, shishiradi. Bunday noqulaylikning paydo bo'lishi laparoskopiya paytida ishlatiladigan karbonat angidridning ichaklarni bezovta qilishi bilan bog'liq. Noqulaylikni bartaraf etish uchun Espumizan yoki analoglari tavsiya etiladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash oqibatlari

Kistik o'smalarni olib tashlagan bemorlarda quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• operatsiyadan keyingi bitishmalar;
• qorin old devori bo'ylab harakatlanadigan tomirlarning shikastlanishi;
• churra;
• katta tomirlarga, ichki organlarga zarar etkazish.

Ba'zi hollarda surunkali qorin og'rig'i, ichki organlarning ishini buzish (quviq va ichaklar azoblanadi) bo'lishi mumkin. Kistik neoplazmalarni olib tashlaganidan keyin reproduktiv funktsiyaning buzilishiga duch kelgan bemorlar mavjud. Agar jarroh tuxumdonni kesishi yoki butunlay olib tashlashi kerak bo'lsa, bu mumkin.

Xulosa

Ginekologik bo'limlarda jarrohlar uchun tuxumdon kistasini olib tashlash standart protsedura hisoblanadi. Barcha ginekologik patologiyalar orasida kistli neoplazmalar bemorlarning 8-20 foizida uchraydi. Ular olib tashlanganidan so'ng, 3-6 oy davomida ayollarda reproduktiv tizimning ishi butunlay normaldir. Ularning ko'pchiligi bu davrda homilador bo'lishadi.

Unda sirning to'planishi tufayli yuzaga keladi.

Bunday shakllanishlar ko'pincha uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmaydi, ammo ular asoratlarga moyil.

Ayol uchun xavf aniq asoratlar bo'lib, og'ir holatlarda hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Patologiyaning mohiyati

"Kist" atamasi yunoncha "qabariq" degan ma'noni anglatadi..

Ushbu neoplazmalar inson tanasining turli organlarida, shu jumladan tuxumdonlarda shakllanishi mumkin.

Bunday shakllanishlar odatda tug'ish yoshidagi ayollarda tashxis qilinadi va menstrüel siklus buzilgan bo'lsa, kist rivojlanish xavfi ortadi.

kistalar kam uchraydi, ammo bu hodisa ham sodir bo'lishi mumkin.

O'lchamlarga kelsak, ular diametri bir necha mm dan bir necha o'n sm gacha o'zgarib turadi.

Kasallik turlari

Tuxumdon kistalarining shakllanishi mazmuni va tabiatiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

Luteal va follikulyar kist shakllanishi. Ular to'g'ridan-to'g'ri organ to'qimasidan hosil bo'ladi va unda sodir bo'ladigan barcha tsiklik hodisalar bilan bog'liq.

Sariq tanasining kistasi sariq tananing regressiyasi bo'lmasa, follikulyar kista esa follikulaning yorilishi bo'lmasa hosil bo'ladi. Ushbu o'smalarning paydo bo'lishining sabablari gormonal muvozanatdir.

Funktsional kistalar har doim ham terapiya o'tkazish shart emas. Ba'zi hollarda ular o'z-o'zidan hal qilishadi.

Dermoid kistalar- Bu embrion rivojlanish davrida qo'yiladigan tug'ma neoplazmalar. Ushbu neoplazmalarda har xil to'qimalar, shu jumladan xaftaga, sochlar, tishlar bo'lishi mumkin.

Paraovaryan kista tuxumdan yuqori qo'shimchalardan hosil bo'ladi. Tuxumdonlarning o'zi bu holatda patologik jarayonda ishtirok etmaydi. Ushbu shakllanishlar juda katta bo'lishi mumkin.

Endometriumning zarralari hosil bo'ladi endometriyal kistlar. Ular tanadan olib tashlanmagan hayz ko'rgan qonni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu neoplazmalar endometrioz va bachadonning boshqa patologiyalari fonida yuzaga keladi.

Shilliq kistalar ko'pincha ko'p kamerali. Ularning tarkibi neoplazmaning shilliq pardalari tomonidan ishlab chiqarilgan qalin shilimshiqdir.

Shilliqli va endometrioid kistalar malign o'smalarga ko'proq moyil bo'ladi.

Jarrohliksiz davolanish mumkinmi?

Dori-darmonlar

Ko'pincha og'iz kontratseptivlari buyuriladi:

• Jeanine;
• Marvelon;
• Diana-35;
• Logest;
• Qlaira.

Ushbu dorilar bilan davolanish sxema bo'yicha amalga oshirilishi kerak, siz har kuni va taxminan bir vaqtning o'zida dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak.

Shuningdek, gipofiz bezini blokirovka qilishga va tabiiy gormonni sun'iy gormonlar bilan almashtirishga qaratilgan progestogenlarni buyurish mumkin.

Bo'lishi mumkin:

• dinazol;
• mastadion;
• danol;
• siklodinon;
• Norkolut.

Mikrobial floraning patologik jarayoniga qo'shilgan taqdirda, gormonal vositalarning bir dozasi etarli bo'lmaydi, shuning uchun Terjinan buyuriladi.

Bu reproduktiv tizim kasalliklarini davolash uchun faol ishlatiladigan keng spektrli antibiotik.

Siydik chiqarish tizimining funksionalligi buzilgan bo'lsa, diuretiklar, masalan, Vershpiron buyuriladi.

Kistdan beri , yallig'lanishga qarshi terapiya ham juda muhim, shuning uchun ular bo'shatiladi:

• distreptaz;
• Vobenzim;
• metronidazol;
• Indometazin va boshqalar.

Davolashni samaraliroq qilish uchun immunitetni oshiradigan dorilar, masalan, foliy kislotasi, E vitamini, askorbin kislotasi buyuriladi.

Og'riq bilan, Diklofenak, No-shpa, Diklovit va boshqalar buyuriladi.

etnosologiya

faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin foydalanish mumkin.

Ijobiy sharhlarda quyidagi retseptlar mavjud:

1. 1 osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va taxminan 20 daqiqa davomida suv hammomida saqlanadi. Kuniga 5 marta bir osh qoshiq oling. Davolash rejimi - preparatni qabul qilishning 24 kuni, 4 kunlik tanaffus. Davolash kursi olti oy.
2. Elecampane. Ezilgan ildiz 100 gramm miqdorida olinishi kerak, 3 litr suv quyib, bir osh qoshiq xamirturush va bir xil miqdordagi asal qo'shing. 2 hafta davomida yopiq qopqoq ostida turib oling. Keyin kuniga 3 marta yarim stakan iching.
3. Asal. Ushbu vosita tamponlarni tayyorlash uchun ishlatiladi. Steril bandajga ozgina tabiiy asal qo'llang, uni toza ip bilan bog'lang va tamponni olib tashlash qulay bo'lishi uchun uchlarini uzun qoldiring. Tamponni iloji boricha chuqurroq kiritishingiz kerak va asal oqmasligiga ishonch hosil qiling. Kechasi vaginada qoldirish yaxshiroqdir.
4. Celandine. Sizga bir xil miqdorda o'simlik sharbati va tayyor propolis damlamasi kerak bo'ladi. Yaxshilab aralashtiramiz va bir choy qoshiqda och qoringa oling.
5. Burdok. Yangi asteniya barglari go'sht maydalagichda maydalanadi, sharbati siqib chiqariladi, u kuniga 3 marta choy qoshiqda olinadi.
6. Oltin mo'ylov. O'simlikning 30 ta kurtaklari eziladi va bir shisha aroq bilan quyiladi. 2 hafta davomida qorong'i joyda turib oling, so'ngra filtrlang va kuniga 2 marta dastlabki 10 tomchi iching. Siz mahsulotni 30 ml suvda suyultirishingiz mumkin. Har kuni siz mablag'lar miqdorini 1 tomchiga oshirishingiz kerak. Bir vaqtning o'zida 35 tomchi mast bo'lganda, yana 10 tomchi paydo bo'lguncha kuniga 1 tomchi dozani kamaytirish kerak, shundan so'ng 10 kunlik tanaffus qilinadi va davolanish kursi takrorlanadi.

• pion damlamasi;
• zig'ir yog'i;
• oq akatsiya infuzioni;
• yallig'lanish jarayonlarini bartaraf etishga hissa qo'shadigan va antitumor ta'sirga ega bo'lgan shuvoq va boshqa dorivor o'simliklar.

Kasallik uchun fizioterapiya

Dori vositalarining ta'sirini kuchaytirish uchun fizioterapiya buyuriladi, u quyidagi usullar bilan amalga oshiriladi:

• SMT terapiyasi;
• elektroforez;
• ultrafonorez.

Ushbu protseduralar imkon beradi:

• tuxumdonlarning faoliyatini normallashtirish;
• yallig'lanish jarayonlarini to'xtatish;
• asab tugunlarining holatini yaxshilash;
• yopishqoqlik hosil bo'lishining oldini olish;
• relaps ehtimolini kamaytirish;
• qon aylanishini va metabolik jarayonlarni yaxshilash;
• og'riqni yo'q qilish.

Yaxshi o'tkazilgan tashxis natijasida aniqlangan tuxumdon kistasi ayolning hayotida falokat emas. Zamonaviy tadqiqot usullari ushbu kasallikni erta bosqichda aniqlash imkonini beradi va deyarli har bir klinikada o'rnatilgan eng so'nggi uskunalar tufayli bu o'simtani olib tashlash operatsiyasi yumshoq va deyarli og'riqsizdir.

Tuxumdon kistasi bilan og'rigan bemorni davolash taktikasini tanlash kasallikning shakli va bosqichiga, neoplazmaning hajmiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va onkologik prognozga bog'liq. Har safar shifokor organning o'zi va uning funksionalligini saqlab qolgan holda, eng ehtiyotkorlik bilan davolash imkoniyatini hisobga olgan holda individual ravishda qaror qabul qiladi.

Funktsional shakllar uchun konservativ davo ko'rsatiladi. Agar 2-3 hayz davridan keyin kistning regressiyasining (rezorbsiyasi, yo'qolishi) ijobiy dinamikasiga erishish mumkin bo'lmasa, bemorga jarrohlik davolash qat'iy tavsiya etiladi.

Jarrohlik davolash usullari:

• kista ponksiyonu;
• laparoskopiya;
• qorin bo'shlig'i operatsiyasi.

Operatsiyalar shoshilinch (shoshilinch) va rejalashtirilganga bo'linadi.

Shoshilinch jarrohlik uchun ko'rsatmalar:

• kist oyog'ining burishishi;
• kistaning yorilishi;
• suyuqlik tarkibini yiringlash.

Bunday asoratlar "o'tkir qorin" hodisalari bilan birga keladi - oyoq yoki anusga nurlanish bilan pastki qorinda kuchli o'tkir og'riq, isitma (38 ° C dan yuqori), ko'ngil aynishi va qusish, hushidan ketish, vaginadan dog'lar paydo bo'lishi. Bunday klinik ko'rinish bilan qorin bo'shlig'i organlarining o'tkir patologiyalaridan differentsial tashxis qo'yish uchun shoshilinch jarrohga murojaat qilish kerak.

Ko'pincha operatsiyalar rejalashtirilgan tarzda amalga oshiriladi.

Kist ponksiyonu

Kichkina kistlar (10 sm gacha), shuningdek, yallig'lanish yoki malign degeneratsiya belgilarining yo'qligi uchun nisbatan kamdan-kam hollarda qo'llaniladi.

Operatsiya texnikasi shundan iboratki, ultratovush nazorati ostida (ultratovush) kista bo'shlig'ining transvaginal (qin orqali) ponksiyoni maxsus nozul yordamida amalga oshiriladi. Tarkibi olib tashlanadi va malign hujayralar mavjudligini istisno qilish uchun sitologik tahlilga yuboriladi. Bo'shliqqa oz miqdorda (10-15 ml) etil spirti kiritiladi, bu sklerotik ta'sirga ega (bo'shliq qulab tushadi, qisqa vaqt ichida yiringlash yoki boshqa uzoq muddatli asoratlar xavfisiz chandiq hosil bo'ladi).

Tuxumdon kistasini laparoskopiya yordamida olib tashlash

Ushbu turdagi jarrohlik davolash eng yumshoq bo'lib, organga minimal shikast etkazadi. Bemorlar tomonidan osonlikcha toqat qilinadi, asoratlar kam uchraydi va operatsiyadan keyingi kursning prognozi qulay. Endometrioid tuxumdon kistasini olib tashlash uchun laparoskopiya yagona imkoniyatdir.

Operatsion texnikasi:

1. Qorin old devorida uchta kichik kesma (taxminan 1 sm) amalga oshiriladi, bitta kirish orqali jarroh unga videokamera ulangan optik kabelni, qolgan ikkita operatsiya asboblari orqali ulanadi. Ba'zi hollarda asboblarni joriy qilish uchun qo'shimcha to'rtinchi kirish kerak bo'lishi mumkin.
2. Kistning o'zi olib tashlanadi (sistektomiya, sistektomiya). Tuxumdonning o'zi yoki umuman buzilmagan holda qoladi yoki uning qisman rezektsiyasi (parchani olib tashlash) amalga oshiriladi. Kist katta hajmga etgan va tuxumdon to'qimalari deyarli to'liq shikastlangan hollarda, shuningdek, xavfli degeneratsiya xavfi yuqori bo'lsa, ooferektomiya (tuxumdonni butunlay olib tashlash) amalga oshiriladi.

Kistni olib tashlashda jarroh suyuqlik tarkibi qorin bo'shlig'iga tushmasligi uchun bo'shliqni ochmasdan uni eksfoliatsiya qilishga harakat qiladi. Bu barcha turdagi kistalar (shilliq, dermoid, kistadenoma) uchun muhimdir, ammo laparoskopiya paytida endometrioid tuxumdon kistasini olib tashlashga alohida e'tibor beriladi, bu erda butun tuxumdonni va tuxumdonni to'liq tekshirmasdan (tekshirish) mumkin emas. barcha shubhali to'qimalarni rezektsiya qilish (olib tashlash). Agar kistaning biron bir qismi buzilmagan bo'lsa, unda relaps mumkin va o'simta yana rivojlanadi.

Laparoskopik jarrohlik muhim afzalliklarga ega - laparoskop orqali optik kuzatish jarrohning ko'rish maydonini 40 barobarga oshirish imkonini beradi. Hatto eng kichik to'qimalar bo'laklari ham ko'rib chiqish uchun mavjud bo'lib, operatsiya qon ketish ehtimolini istisno qilgan holda, sog'lom to'qimalarga zarar etkazmasdan mutlaqo aniq amalga oshiriladi. Bu, ayniqsa, kist yoki katta bo'shliqning malign degeneratsiyasiga shubha qilingan taqdirda juda muhimdir.

Ba'zida kistani laparoskopik olib tashlash parallel ravishda amalga oshiriladigan boshqa operatsiyalar bilan birlashtirilishi kerak - bitishmalarni ajratish, miomalarni olib tashlash, fallop naychalarining o'tkazuvchanligini tekshirish va boshqalar.

Kistni olib tashlashning ikki yo'li mavjud:

• o'simta to'qimalarining elektrokoagulyatsiyasi;
• lazer yordamida olib tashlash.

Ikkinchi variant xavfsizroq va yumshoqroq, ammo usulning yakuniy tanlovi har doim faqat jarrohda qoladi. Elektrokoagulyatsiya keyinchalik tuxumdonning to'liq skleroziga (o'limiga) olib kelishi mumkinligi bilan tahdid soladi, lazerni olib tashlash bilan esa bu xavf minimallashtiriladi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash operatsiyasi

Ilgari, bu kistlarni jarrohlik davolashning yagona mumkin bo'lgan usuli edi. Hozirgi vaqtda u nisbatan kam qo'llaniladi. Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'idagi jarrohlikning asosiy ko'rsatkichlari laparoskopiya paytida malign degeneratsiya va / yoki og'ir qon ketishining asosli shubhalari hisoblanadi.

Homiladorlik va tuxumdon kistasining kombinatsiyasi bemorni boshqarishga alohida yondashuvni talab qiladi, ammo ayol vahima qo'ymasligi kerak. Homiladorlikning dastlabki haftalarida tanada progesteron miqdori ko'payadi, sariq tananing hayot aylanishi kamayadi, bu esa luteal kistning shakllanishiga olib kelishi mumkin. Odatda homiladorlikning 12-haftasida o'z-o'zidan yo'qoladi. Follikulyar kistning rivojlanishi butunlay chiqarib tashlanadi. Bu davrda prolaktin ishlab chiqarishga to'sqinlik qiladi. Boshqa barcha turdagi kistlar ehtiyotkorlik bilan monitoringni talab qiladi va agar asoratlar xavfi mavjud bo'lsa, homiladorlik davrida kistani rejalashtirilgan olib tashlash ko'rsatiladi.

Kist va homiladorlikning kombinatsiyasining ikkita asosiy xavfi mavjud:

• katta o'lchamdagi o'sma shakllanishi keyingi bosqichlarda ham abortga olib kelishi mumkin;
• kattalashgan bachadon kistaning yorilishi, uning tarkibining qorin bo'shlig'iga oqib chiqishi va "o'tkir qorin" ning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa shoshilinch qorin bo'shlig'ini operatsiya qilishni talab qiladi.

Shuning uchun ginekolog tomonidan homilador ayolning sog'lig'ini doimiy ravishda kuzatib borish kerak va agar tuxumdon kistasiga shubha bo'lsa, laparoskopik jarrohlik zarurati to'g'risida qaror qabul qilish kerak.

Tuxumdon kistasini olib tashlash narxi

Laparoskopiya paytida tuxumdon kistasini olib tashlash narxi har safar alohida belgilanadi. Bu bir necha omillarga bog'liq:

• jarroh malakasi;
• o'simta turi va rivojlanish bosqichi;
• tanlangan operatsiya usuli;
• anesteziolog xizmatlari;
• operatsiyadan oldingi zarur laboratoriya va instrumental tekshiruv hajmi;
• boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashish zarurati.

Tuxumdon kistasi - bu kapsula bilan chegaralangan va suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliq. Ko'pgina kistlar butunlay normaldir va tanadagi muayyan funktsiyalarni bajaradi. Bunday kistlar ovulyatsiya jarayonlarining o'tishi natijasida hosil bo'ladi, vaqt o'tishi bilan qisqaradi va keyinchalik butunlay quriydi. Butun jarayon taxminan uch oy davom etadi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash kerakmi degan savolga faqat ginekolog, keyin esa maxsus ginekologik tekshiruv yordamida javob berishi mumkin. Agar funktsional kist topilsa, ko'p hollarda uch oydan keyin ikkinchi tekshiruv belgilanadi. Bu kistalar hajmi kamayganligiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshiriladi. Ba'zi hollarda, birinchi tekshiruvdan keyin ham shifokor ovulyatsiyani oldini oladigan tug'ilishni nazorat qilish tabletkalarini olishni tavsiya qilishi mumkin, ularsiz yangi funktsional kistlar hosil bo'lmaydi.

Qanday hollarda va tuxumdon kistasini olib tashlash kerakmi?

Menopauzaga yetgan ayolda hayz ko'rish to'xtaydi, shuningdek, funktsional kistni shakllantirish jarayonlari - ovulyatsiya. Agar ushbu yoshdagi ayolda kist topilsa, u albatta ekogrammaga yuboriladi. Shifokorning keyingi tavsiyalari to'liq bemorning yosh toifasiga, turli alomatlar mavjudligiga, shuningdek, sonogrammadagi kist turiga bog'liq.

Sonogramma organning tovush tebranishlarining grafik tasviridir. Darhaqiqat, bu tovushning spektral-vaqtincha ifodasidir. Ushbu protsedura tufayli mutaxassislar tuxumdonlarni diqqat bilan tekshirishlari va ularning holati haqida kerakli ma'lumotlarni olishlari mumkin. Bugungi kunda tuxumdonlarning sonogrammasi ikki usulda - qin va qorin bo'shlig'i orqali amalga oshiriladi. Ikkala usul ham, boshqa usul ham mutlaqo og'riqsizdir va protseduraning o'zi yarim soatdan ko'proq vaqtni oladi. Bunday tekshiruv yordamida shifokor eng samarali davolanishni aniqlab, buyurishi mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, kistni olib tashlash uchun jarrohlik aralashuvga bo'lgan ehtiyoj darajasi, birinchi navbatda, bemorning yoshi, kistning kattaligi, kasallikning belgilari va hayz davri bilan belgilanadi. Shunday qilib, masalan, hayz ko'rish jarayoni buzilmagan va kist funktsional bo'lsa, uni olib tashlashning hojati yo'q, chunki u uch oy ichida o'z-o'zidan hal qilinadi. Ammo agar yuqorida ko'rsatilgan vaqtdan keyin kist hajmi kattalashgan bo'lsa va o'tkazilgan sonogramma bu kistning ishlamasligini ko'rsatsa, uni olib tashlash kerak. Gap shundaki, tug'ish yoshiga etgan ayollarda bunday kistlar juda tez-tez shakllanadi, ular majburiy olib tashlashni talab qiladi. Shu bilan birga, yoshligida malign kist paydo bo'lish xavfi minimaldir, ya'ni bunday ayollar tuxumdon saratoni bilan tahdid qilinmaydi.

Deyarli barcha hollarda, menopauzadan keyingi yoshga etgan ayollar uchun tuxumdon kistalarining shakllanishi operatsiya bilan tugaydi. Sababi, ellik yoshdan yetmish yoshgacha bo'lgan ayollar tuxumdon saratoniga eng ko'p ta'sir qiladi.

Aniqlangan kistning o'lchamiga qarab, ma'lum turdagi operatsiya buyuriladi. Shunday qilib, masalan, olxo'ridan katta bo'lmagan kistani olib tashlash uchun ehtiyotkorlik bilan laparoskopiya qiling, bu katta kesmalarni o'z ichiga olmaydi va maxsus qurilma - laparoskop yordamida amalga oshiriladi. Kattaroq kistani olib tashlash uchun operatsiyani bajarish uchun qorin bo'shlig'ini yashirish va kistni yoki butun tuxumdonni olib tashlashdan iborat bo'lgan laparotomiya amalga oshiriladi.

www.astromeridian.ru

Tuxumdon kistasini olib tashlash uchun jarrohlik

Tuxumdon kistasi kabi patologiya tuxumdon ichida joylashgan suyuqlik bilan to'ldirilgan qovuq bo'lib, u hajmi, kist kapsulasining gistologik tuzilishi va ichki tarkibning tabiati bilan farq qilishi mumkin.

Tuxumdon kistasini olib tashlash kerakmi?

Ko'pgina tuxumdon kistalari sog'liq uchun xavfli emas va hech qanday alomatsiz kelib chiqishi mumkin. Shifokorlar tuxumdon kistasini olib tashlashni tavsiya qiladi, agar u doimo o'sib, katta hajmga etib, og'riq keltirsa. Bundan tashqari, malign jarayonga shubha tug'ilganda kistni olib tashlashga arziydi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash usullari

Ko'pincha tuxumdon kistasi endoskopik usulda olib tashlanadi. Buning uchun qorin old devorida uchta kichik ponksiyon qilinadi. Ushbu usulning afzalliklari quyidagilardan iborat: bemorning travmatizatsiyasining past darajasi, kasalxonada uzoq vaqt yotishning hojati yo'q, operatsiyadan keyin chandiq va og'riq yo'q, tez tiklanish.

Tibbiyot muassasasi bunday asbob-uskunalar bilan jihozlangan bo'lsa, ushbu operatsiyani bajarish uchun lazerdan foydalanish mumkin, lekin ko'p hollarda elektrokoagulyatsiya usuli qo'llaniladi.

Tuxumdon kistasini endoskopik yoki laparoskopik olib tashlash umumiy behushlik yordamida amalga oshiriladi. Operatsiyadan oldin bemorning oshqozoni gazlar bilan to'ldiriladi va shundan keyingina ponksiyonlar orqali kerakli asboblarni kiritish orqali kist chiqariladi.

Tuxumdon kistasini laparoskopiya bilan olib tashlaganingizdan so'ng, optik kattalashtirish va ichki organlarga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish tufayli, ko'pincha homiladorlikni rejalashtirayotgan ayollar uchun muhim omil bo'lgan kichik tos bo'shlig'idagi yopishqoqlik kabi operatsiya oqibatlarini oldini olish mumkin.

Ba'zida tuxumdon kistasini olib tashlash uchun qorin bo'shlig'i operatsiyasi yoki laparotomiya kerak bo'ladi, bu qorin bo'shlig'ida katta kesma qilishni o'z ichiga oladi. Bunday hollarda bemorning tiklanishi ancha uzoq davom etadi.

Tuxumdon kistasini olib tashlash usulini tanlash shifokor tomonidan ma'lum omillarga asoslanib belgilanadi:

• bemorning sog'lig'ining holati;
• kist turi va uning hajmi;
• operatsiya o'tkaziladigan tibbiyot muassasasining jihozlari;
• har xil turdagi asoratlar xavfi.

Bunday holatda jarrohlik aralashuvning asosiy maqsadi quyidagilardan iborat:

• tashxisni tasdiqlash va kist shakllanishining tabiatini aniqlash;
• saraton kasalligini istisno qilish;
• tuxumdon kistasini va uning tarkibini olib tashlang, bu organning sog'lom to'qimasini saqlang.

Tuxumdon kistasini olib tashlashga tayyorgarlik operatsiya kunida ichish va ovqatlanishni istisno qilishdan iborat. Kistni olib tashlash jarayonidan oldin, shuningdek, infektsiyalarning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun ma'lum vaqt chekishni to'xtatish tavsiya etiladi. Operatsiyadan oldin bemorga qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi maxsus vositalar ham berilishi mumkin.

Operatsiyadan keyingi davr

Jarrohlikdan keyin bemor behushlik tugamaguncha dam olishi kerak. Agar ayol og'riqni his qilsa, unga analjeziklar buyurilishi mumkin.

Kist olib tashlanganidan keyin ikki kun ichida haydash yoki diqqatni jamlash bilan bog'liq ishlarni bajarish tavsiya etilmaydi.

Kistni olib tashlashdan keyin tiklanish davri odatda 7-14 kun.

Tuxumdon kistasi operatsiyasining yon ta'siri

Yon ta'siri, qoida tariqasida, ikki kun ichida o'tib, qorin bo'shlig'i yoki elkasidagi og'riqlarga tushadi. Ba'zida bo'lishi mumkin: infektsiya, behushlik uchun g'ayritabiiy reaktsiya, og'ir qon ketish, qon pıhtıları.

Tegishli maqolalar:

Surgitron bilan bachadon bo'yni davolash Surgitron qimmat qurilma, shuning uchun u har bir antenatal klinikada mavjud emas. Biroq, hech kim ayolning bachadon bo'yni eroziyasini har qanday klinikada zamonaviy radio usuli bilan davolashga to'sqinlik qilmaydi, shu bilan birga, o'z hisobidan.	Gisterektomiyadan keyin jinsiy aloqa Ayollarda histerektomiyadan keyin jinsiy aloqa bormi? Shifokorlar, histerektomiyadan keyin to'liq jinsiy hayotga hech qanday to'siq yo'qligini aytishadi, bu holatda asosiy dushman ayolning o'zi va uning psixologik holatidir.
Bachadonning kattalashishi - bu nimani anglatadi? Ginekologik tekshiruv vaqtida yoki ultratovush tekshiruvi vaqtida shifokor bachadonning ko'payishini aniqlashi mumkin. Nima uchun bachadon hajmi kattalashishi mumkin va bu qanchalik xavfli - keling, bu masalani tushunishga harakat qilaylik.	Vaginaning mushaklari uchun mashqlar Nima uchun ayollar vaginaning mushaklarini kuchaytirishi kerak? Kegel mashqlarini muntazam ravishda bajaradiganlar sizga bu mashqlar intim hayotga qanday ta'sir qilishini aytishlari mumkin. Va biz sizga qaysi kasalliklarning oldini olishga yordam berishini aytib beramiz.

womanadvice.ru

Endometriotik tuxumdon kistasini olib tashlashga arziydimi yoki yo'qmi?

Ayollarning reproduktiv tizimi og'ishlarsiz ishlaydi - bu hayot tuyg'ularining to'liqligining kalitidir, chunki farzand ko'rish imkoniyati tabiatning o'zi in'omidir. Afsuski, zamonaviy dunyo ayollar salomatligi bilan bog'liq o'ziga xos kasalliklardan xoli emas. Reproduktiv organlarning patologiyalari juda keng tarqalgan. Endometrioid tuxumdon kisti kontseptsiya ehtimoliga salbiy ta'sir ko'rsatadigan kasalliklarni anglatadi. Uning asoratlari shunchalik og'ir bo'lishi mumkinki, endometrioid tuxumdon kistasini olib tashlash og'ir oqibatlarga olib kelmaslik uchun yagona imkoniyatdir.

Endometrioid tuxumdon kistasi qanday paydo bo'ladi?

Kist tuxumdon to'qimalariga endometriyal hujayralarni joylashtirish paytida hosil bo'ladi. Bachadonning ichki qatlamining asosini tashkil etuvchi bu hujayralar qanday qilib bachadondan tashqarida tugaydi? Buning sababi endometriozdir - noaniq etiologiyaning ginekologik gormonga bog'liq kasalligi. Kistik shakllanish ushbu patologiyaning fonida shakllanadi, uning mohiyati bachadon chegaralaridan tashqarida ichki bachadon qatlamining hujayralarining harakatidir. Sog'lom bachadonning hujayralari qatlamli tuzilishini saqlab qoladi va hujayralar qatlamdan qatlamga va organning tashqi chegaralaridan tashqariga o'tishiga yo'l qo'ymaydi.

Ammo endometrioz bilan hujayralarning endometriyal (ichki) bachadon qatlamidan boshqa to'qimalarga ko'chishida ifodalangan anomaliya yuzaga keladi. Bu bachadon shilliq qavati kabi ishlaydigan o'choqlar shaklida bunday to'qimalarga xos bo'lmagan tuzilmalarning shakllanishiga olib keladi, hayz paytida bo'lgani kabi, qonli oqindi bilan tsiklik tsiklda o'sadi va rad etadi.

Agar endometriyal hujayralar tuxumdonga fallop naychalari orqali kirsa, unda follikullarning davriy pishib etishi tufayli uning bo'sh tuzilishi ularning amalga oshirilishiga to'sqinlik qiladi. Tuxumdon to'qimalarining qalinligidagi bu hujayralar asta-sekin kapsula bo'shlig'ini hosil qiladi, u bachadon qatlami kabi ishlaydi, qon bilan to'ldiriladi.

Kistlarning klinik belgilari va asoratlari

Uning belgilariga ko'ra, kasallikning kechishi patologik jarayonning bosqichiga qarab turli yo'llar bilan namoyon bo'ladi. Agar gormonal ko'rsatkichlar me'yordan chetga chiqmasa va kist shakllanishi biroz o'ssa, unda aniq alomatlar yo'q. Kasallikning rivojlanishi quyidagilarga olib keladi:

• o'ng tomonda kuchliroq bo'lgan qorinning pastki qismida og'riqli og'riq paydo bo'lishiga, agar u o'ng tuxumdonning endometrioid kistasi bo'lsa va chap tomonda - chap tuxumdon ta'sirlangan bo'lsa;
• jarayonning ikki tomonlama rivojlanishi bilan pastki qorinning butun chizig'i bo'ylab og'riq;
• hayz paytida ko'p qon yo'qotish va intermenstrüel davrda dog'lanish;
• umumiy zaiflik, bezovtalik, engil ko'ngil aynish;
• tez-tez siyish;
• homilador bo'lish uchun muvaffaqiyatsiz urinishlar uchun.

Patologiyani o'z vaqtida davolash ikkinchi darajali asoratlarni keltirib chiqaradi:

• endometrioid kistning funktsional faolligi tufayli tizimli o'zgarishlarga uchragan tuxumdonlardagi tuxumlarning pishishi bilan bog'liq muammolar;
• o'sib borayotgan neoplazma tufayli tuxumdonlar tanasining siqilishi va deformatsiyasi;
• kist joylashgan joyda yallig'lanish va yiringlashning rivojlanishi;
• kistli tuzilmalarning o'sishi tufayli tuxumdonlarning tuxumdon mintaqasining chandiqlari;
• kichik tos suyagining qo'shni organlarining yaqin joylashgan to'qimalarida bitishmalar paydo bo'lishi.

Bu barcha g'ayritabiiy jarayonlar ayolning reproduktiv funktsiyalarining buzilishiga olib keladi, kontseptsiyaning normal jarayoniga to'sqinlik qiladi, bu esa bepushtlikka olib keladi.

Ammo eng xavfli holat kist kapsulasi yorilishi, uning qonli tarkibi qorin bo'shlig'iga oqib tushganda rivojlanishi mumkin. Ayol qorin bo'shlig'ida paroksismal o'tkir og'riqni his qiladi, bosimning keskin pasayishi qayd etiladi, tana harorati sezilarli darajada ko'tariladi, holat hushidan ketishga yaqin. Bunday holda, jarrohlik aralashuvi orqali shifoxonada shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish ko'rsatiladi.

Diagnostika

Endometrioid kistani tanib olish unchalik oson emas. Ginekologning tekshiruvi tuxumdonda shakllanish mavjudligi, uning taxminiy hajmi haqida umumiy ma'lumot beradi. Batafsilroq tasvirni olish uchun ultratovush tekshiruvi buyuriladi. Ultratovush tekshiruvi kapsulaning lokalizatsiyasini tarkib bilan aniq aniqlash, neoplazmaning hajmini aniqlash, tos a'zolarini tekshirish va jarayonning dinamikada rivojlanishini kuzatish imkonini beradi.

Ammo ultratovush tekshiruvi har doim ham neoplazmaning kelib chiqishini aniqlay olmaydi va endometrioid turini boshqa o'zgarishlardan ajrata olmaydi. Xususan, MRI usuli, maxsus rejimlarda, dermoid kist uchun xos bo'lgan qon qo'shimchalari bilan birga kista tarkibidagi yog'li qo'shimchalar mavjudligini aniqlashga imkon beradi.

Bemorga gormonlar darajasi va CA-125 o'simta belgisi uchun laboratoriya qon testlarini o'tkazish tavsiya etiladi, uning darajasi endometrioid kist borligida ba'zan ko'tariladi. Kapsül ponksiyon ignasi bo'lgan maxsus asbob yordamida kistaning ponksiyoni natijalari va kista tarkibini so'rib olish imkoniyati ham laboratoriyada o'rganiladi.

Mutlaq ishonchlilik bilan kasallikning tabiatini aniqlaydigan yagona zamonaviy usul laparoskopiya hisoblanadi. Bu shifokorga qorin parda ponksiyoni orqali mini-video kamerali maxsus sensorni kiritish orqali patologiya darajasini vizual baholash imkoniyatini beradi va agar kerak bo'lsa, darhol davolanishni boshlaydi. Shuning uchun laparoskopiya nafaqat diagnostika, balki terapevtik yo'nalishga ham ega.

Endometrioid tuxumdon kistasini o'z vaqtida tashxislash sizga kompleks davolashni boshlash va ayolning reproduktiv tizimi ishidagi buzilishlarni bartaraf etish imkonini beradi.

Endometrioid kist homiladorlikka qanday ta'sir qiladi?

Ushbu turdagi kist bilan homiladorlikning boshlanishi katta muammodir, chunki tuxumdon to'qimalari zarar ko'radi va natijada tuxumning pishishi jarayoni buziladi. Neoplazmalarning paydo bo'lishi endometriozga bog'liqligini unutmasligimiz kerak, ko'pincha gormonal disfunktsiya bilan birga keladi. Va bu, o'z navbatida, ovulyatsiya bilan bog'liq muammolarga olib keladi.

Agar ayol ginekologga tartibsiz tashrif buyursa, homiladorlik allaqachon boshlangan va tekshiruv vaqtida kichik kist topilgan bo'lsa, nima qilish kerak? Agar uning o'sishining ijobiy dinamikasi qayd etilmasa, ayol homiladorlikning butun davrini ginekolog tomonidan kuzatishi kerak. Biroq, kistning tez o'sishi bilan uni olib tashlash ko'rsatiladi, chunki bu chaqaloqning tug'ilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shuning uchun, eng ishonchli yo'l shifokorga muntazam tashrif buyurish va kontseptsiyadan oldin muammoni hal qilishdir.

Davolash taktikasini ishlab chiqish

Endometrioid kistasi topilgan ayollar savol berishadi: uni olib tashlash kerakmi yoki yo'qmi? Bunday tashxis qo'yilgan bemorlar orasida shakllanishni olib tashlash har doim tuxumdon bilan birga amalga oshiriladi degan noto'g'ri fikr keng tarqalgan. Aslida, unday emas. Boshqa organlarning funktsiyalariga ta'sir qilmaydigan kichik kistlar ko'pincha vakolatli kompleks terapiyadan so'ng yo'qoladi. Gormonal, immunostimulyatsiya qiluvchi va tiklovchi tabiatning dori-darmonlari bilan davolash buyuriladi.

Jarrohlik aralashuvining maqsadga muvofiqligi ko'pincha davolash taktikasining o'z vaqtida va to'g'riligiga bog'liq. Mutaxassislar Visanne preparatini tavsiya qiladilar. Uning faol moddasi - dienogest - endometrioid to'qimalarning o'sishini inhibe qilishga, gormonal darajasini tiklashga qodir. Biroq, bunday davolanishning muvaffaqiyati hali to'liq tiklanish ko'rsatkichi emas. Endometrioz takroriy patologiyalarni nazarda tutadi, shuning uchun yangi fokuslar paydo bo'lish xavfi mavjud.

Radikal jarrohlik usullari

Agar konservativ usul ijobiy natija bermasa va ta'limning yanada ortishi kuzatilsa, jarrohlik aralashuvidan qochish mumkin emas. Ammo ayollar shuni bilishlari kerakki, agar operatsiya zarur bo'lsa ham, uni amalga oshirishning tejamkor variantlari mumkin, bu kistni yo'q qiladi, ammo tuxumdonning bir qismini saqlaydi. Terapevtik tadbirlarni ishlab chiqishda hal qiluvchi omillar quyidagilardir:

• kist shakllanishining turi va hajmi;
• simptomlarning og'irligi;
• ayolning yosh toifasi;
• reproduktiv funktsiyani saqlashning maqsadga muvofiqligi.

Jarrohlik aralashuvining ko'lami shifokor tomonidan baholanadi. Kasallikning kechishiga qarab, mumkin:

• qo'shimchalarning tuxumdon to'qimalarini saqlab qolgan holda kistani olib tashlash uchun jarrohlik;
• tuxumdonlarning funktsional faolligini buzmaydigan kist shakllanishini bartaraf etish;
• ta'sirlangan tuxumdon bilan birga kistni olib tashlash.

Ilgari zararlangan organga kirish qorin devoridagi kesma orqali ta'minlangan, ammo zamonaviy laparoskopik usullar minimal invaziv aralashuvdir. Qorin pardasida 3-4 marta ponksiyondan so'ng asboblar va videokamera bilan maxsus manipulyator naychalari kiritiladi va butun jarayon monitorda ko'rsatiladi. Fazoviy harakat erkinligi va vizualizatsiyaning to'liqligi uchun qorin bo'shlig'iga gaz yuboriladi, uning harakati qorin devorining ko'tarilishiga yordam beradi.

Olib tashlash operatsiyasi quyidagi xususiyatlarni hisobga olgan holda amalga oshiriladi:

• endometrioid kist olib tashlanadi, follikullar zaxirasining hajmini kamaytirmaslik uchun unga "lehimlangan" follikullarga etuk tuxum bilan tegmaslikka harakat qiladi;
• tuxumdon kistasi ehtiyotkorlik bilan, yaqin atrofdagi qon ta'minoti tomirlariga zarar bermasdan kesiladi, chunki bu qo'shimchaning ovqatlanishini buzishi va uning ishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin;
• kistaning o'ziga qo'shimcha ravishda, mavjud endometrioid o'choqlarining lokalizatsiyasini aniqlash, ularni koagulyatsiya (kauterizatsiya) yo'li bilan yo'q qilish kerak.

Tasdiqlangan tejamkorlik usuli bu laparoskopiya bo'lib, u kapsulali qismni ochish va keyinchalik tarkibini maxsus assimilyatsiya qilish orqali evakuatsiya qilishni o'z ichiga oladi. Suyuq to'ldirishdan ozod qilingan kapsulali to'qimalar majburiy ravishda olib tashlanadi, chunki ular keyinchalik patologiyaning yangi o'chog'ining manbai bo'lishi mumkin.

Murakkab holatlarda tuxumdon to'qimasini saqlamasdan kist shakllanishini olib tashlash uchun operatsiya o'tkaziladi:

• O'sishda katta o'lchamlarga etgan endometrioid kistalar, qoida tariqasida, tuxumdonda qaytarib bo'lmaydigan tarkibiy o'zgarishlarga olib keladi. Shuning uchun asosiy funktsiyalarini yo'qotgan tuxumdonni saqlab qolish noto'g'ri deb hisoblanadi.

• Premenopauza davriga yaqin bo'lgan yoshda ayolning gormonal fonida o'zgarishlar yuz beradi. Shu sababli, tana proliferativ jarayonlarning patologiyasi bilan bardosh bera olmaydi. Gormonal disfunktsiya fonida bunday shakllanish malign jarayonning boshlanishiga olib kelishi mumkin.

Mutaxassislar har doim ayollarga kistani yo'q qilish to'liq tiklanishga olib kelmasligi haqida xabar berishadi. Endometrioid tuxumdon kistasini olib tashlaganingizdan so'ng, gormonlarning normal nisbatini tiklash kerak, bu yaxshi tanlangan individual gormonal terapiyaning keyingi kurslari orqali erishiladi.

Endometrioid kistaning qaytalanishi muammosini hal qilish

Endometrioid kistaning takrorlanishi malakali ginekolog va tajribali jarroh ishtirokida hal qilinishi kerak bo'lgan muammodir. Laparoskopiya bilan shug'ullanadigan shifokorning yuqori malakasi operatsiyani nafaqat kistni olib tashlash, balki aralashuv paytida takroriy hodisalarning rivojlanishiga hissa qo'shadigan barcha o'choqlarni yo'q qilish imkonini beradi. Operatsiyadan so'ng muntazam ravishda tashrif buyuradigan ginekologga tashrif buyurish va uning barcha tayinlashlarini vijdonan bajarish kerak, bu surunkali endometriozdan xalos bo'lishning kaliti bo'ladi.

Tug'ish yoshidagi bemorlar uchun laparoskopiya va operatsiyadan keyingi to'liq tiklanishdan so'ng, homiladorlikning boshlanishini rejalashtirish afzaldir. Homiladorlikning borishi va ayol tanasining u bilan bog'liq qayta tuzilishi bachadon endometriumining tuzilishini tiklashga yordam beradi va yangi endometrioz o'choqlarining shakllanishiga yo'l qo'ymaydi. Ammo bir yil yoki bir yarim yil ichida o'z-o'zidan homilador bo'lishga harakat qilish kerakligini hisobga olish kerak. Agar bunday urinishlar muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz IVFga murojaat qilishingiz mumkin.

Qaytalanishning oldini olishning asosiy vazifasi endometriozning barcha mavjud lezyonlarini olib tashlash va individual etarli gormonal davolanishdir.

pomiome.ru

Tuxumdon kistasi - uni davolash kerakmi?

Tuxumdon kistasining tashxisi, qoida tariqasida, ayol uchun qo'rqinchli ko'rinadi. Ushbu tashxis ortida u ko'pincha dahshatli bo'lmagan xulosani - operatsiyani eshitishni kutadi.

"Tuxumdon kistasi" tashxisi va operatsiya o'rtasida har doim teng belgi qo'yish mumkinmi?

Keling, buni aniqlaylik!

Tuxumdon kistalari nima?

Quyida men umumiy qabul qilingan tasnifni bermayman, lekin buni aniq qilish uchun tuxumdonlarning shakllanishini ajrataman.

• funktsional
• endometrioid
• yaxshi xulqli o'smalar
• malign o'smalar
• dermoidlar

Funktsional tuxumdon kistalari

Video versiyasi:

Bularga ikki turdagi kistalar kiradi - follikulyar kistalar va sariq tananing kistalari.

Ushbu kistlarning paydo bo'lish mexanizmi quyidagicha:

Odatda, har bir ayolda hayz davrining boshida tuxumdonlarda follikullar (tuxumni o'z ichiga olgan kichik pufakchalar) o'sishni boshlaydi. Odatda, bir hayz davrida bir nechta follikullar o'sadi va ulardan faqat bittasi 20 mm gacha o'sadi va tsiklning o'rtasida yorilib ketadi. Bu jarayon ovulyatsiya deb ataladi. Portlash follikulasidan tuxum hujayrasi chiqadi va uning o'rnida boshqa shakllanish - sariq tanacha hosil bo'ladi. Sariq tana yorilib, yiqilgan follikula bo'lib, uning ichida ozgina qon bo'lib, u asta-sekin o'tib ketadi. Sariq tana 10-12 kun davomida mavjud bo'lib, agar homiladorlik sodir bo'lmasa, u regressiyaga uchraydi.

Follikulaning etukligi va sariq tananing shakllanishi jarayonida kistlarning shakllanishiga olib keladigan buzilishlar paydo bo'lishi mumkin.

Agar follikul 20 mm gacha o'ssa va yorilib ketmasa, lekin o'sishda davom etsa, unda bunday follikul kistaga aylanadi, bu follikulyar kista deb ataladi. Follikulyar kistaning o'lchami 8-10 sm ga yetishi mumkin, lekin odatda u taxminan 4-6 sm ni tashkil qiladi.Bunday kistalar 2-3 oy ichida o'z-o'zidan hal qilinadi va ularni operatsiya qilishning hojati yo'q! Ularning rezorbsiyasini tezlashtirish uchun odatda monofazik gormonal kontratseptivlar buyuriladi.

Follikulyar kist yorilib, uning tarkibi qorin bo'shlig'iga quyilgan holatlar mavjud. Bunday holda, qon ketishi mumkin, bu esa kasalxonaga yotqizishni talab qiladi. Shuning uchun, agar siz follikulyar tuxumdon kistasini topsangiz, jismoniy faoliyatdan va zo'ravon jinsiy aloqadan voz kechishingiz kerak.

Korpus luteum kistasi follikulyar tuxumdon kistasi kabi shakllanadi. Ko'pincha bu unga aniqroq qon ketishi bilan bog'liq yoki u turli omillar ta'siri ostida oddiygina hajmini oshiradi. Sariq tananing kistalari ham operatsiya qilinmasligi kerak, ular odatda 2-3 oy ichida o'z-o'zidan hal qilinadi.

Funktsional tuxumdon kistalari (follikulyar va sariq tananing kistalari) faqat ularning fonida asoratlar paydo bo'lganda (qon ketish, yiringlash va boshqalar) yoki ular yo'qolmasa va hajmi 4-6 oydan ko'proq vaqt davomida kamaymasa, operatsiya qilinadi. Bu juda keng tarqalgan emas, shuning uchun ko'p hollarda tuxumdonlarning funktsional kistalari ishlamaydi!

Endometriyal tuxumdon kistalari

Video versiyasi:

Bu yaxshi tuxumdon. Bunday kistalar "shokolad" deb ham ataladi, chunki ularning tarkibi eritilgan shokoladga o'xshash quyuq suyuqlikdir. Kistlarning bunday tarkibi ularning ichki devori bachadon bo'shlig'ining shilliq qavatini tashkil etuvchi bir xil hujayralardan iborat bo'lganligi bilan bog'liq. Ushbu hujayralar gormonlar o'zgarishiga ham sezgir va hayz ko'rish kabi kist bo'shlig'iga tashlanishi mumkin. Ya'ni, kist ichida kichik hayz ko'rish sodir bo'ladi. Kistning tarkibi to'planishi bilan uning hajmi kattalashadi.

Ko'pincha endometrioid tuxumdon kistalari asemptomatikdir va ultratovush tekshiruvida tasodifan topiladi. Ular ikki tomonlama va katta o'lchamlarga etishi mumkin. Bunday kistlarning o'sish tezligi boshqacha va juda oz prognoz qilinadi. Ba'zi kistalar uzoq vaqt davomida o'sib chiqmasligi mumkin va menopauzadan keyin biroz pasayib, hayot uchun o'z hajmini saqlab qolishi mumkin. Endometrioid kistalar malign tuxumdon kistasiga aylanish xavfi kam bo'lib, ko'pincha bu kech reproduktiv yoshda va menopauzadan keyin sodir bo'ladi.

Endometrioid tuxumdon kistalari jinsiy gormonlarga sezgir bo'lganligi sababli, ba'zi hollarda ularni davolash uchun ayollarni sun'iy menopauzaga vaqtincha kiritadigan dorilar qo'llaniladi (GnRH agonistlari: zoladex, buserelin, diferelin, lukrin-depot va boshqalar), shuningdek, dorilar. erkak jinsiy gormonlaridan sintezlanadi. Dori-darmonlarni davolash kistalarning hajmini kamaytirishi mumkin, ammo, qoida tariqasida, davolanishni to'xtatgandan so'ng, kistalar yana o'sishni boshlaydi. Davolashning asosiy kursidan keyin relapsning oldini olish uchun zamonaviy gormonal kontratseptivlar buyuriladi.

Barcha endometrioid kistalar davolanishga boshqacha munosabatda bo'lishadi - ular hajmi sezilarli darajada kamayishi mumkin yoki davolanishga qaramay, ular bir xil darajada qolishi mumkin.

Ko'pincha endometrioid tuxumdon kistalari operatsiya qilinadi. Bu nisbatan oddiy operatsiya bo'lib, laparoskopik usulda amalga oshiriladi (videokamera nazorati ostida kichik teshiklar orqali qorin bo'shlig'iga maxsus asboblar kiritiladi). Kist, uning kapsulasi bilan birga, tuxumdondan chiqariladi, tuxumdon esa ko'pincha kerakli miqdordagi to'qimalarni saqlaydi. Agar kistlarning kattaligi juda katta bo'lsa, unda tuxumdon to'qimasini deyarli topish mumkin emas. Bunday holda, butun tuxumdon olib tashlanadi.

Nisbatan tez-tez endometriotik kistlar operatsiyadan keyin takrorlanadi. Operatsiyadan keyingi davrda ularning qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun ushbu kistlarni (GnRH agonitlari va erkak jinsiy gormonlarining hosilalari) tibbiy davolash uchun ishlatiladigan dorilar kursi buyuriladi. Bunday relapsga qarshi davolash kursining davomiyligi 3 oydan 6 oygacha.

Endometriyal kistalar va homiladorlik

Ba'zida ayolda endometrioid tuxumdonning kichik kistasi bo'lgan va homiladorlikni rejalashtirayotgan vaziyatda nima qilish kerakligi haqida savol tug'iladi. Jarrohlik davolash nafaqat kasallikdan xalos bo'lishni o'z ichiga oladi, balki ko'pincha homilador bo'lish qobiliyatiga ta'sir qiladigan jiddiy muammolarni keltirib chiqaradi. Jarrohlikdan keyin turli darajada sodir bo'lgan bitishmalar fallop naychalarini to'sib qo'yishi mumkin, buning natijasida homiladorlik sodir bo'lmasligi yoki ektopik homiladorlik rivojlanishi mumkin. Bundan tashqari, tuxumdondan chiqarilgandan keyin kist to'shagining ortiqcha koagulyatsiyasi qolgan to'qimalarga zarar etkazishi mumkin, bu esa tuxumdonlar funktsiyasiga ta'sir qiladi.

Shuning uchun, tuxumdonning kichik kistalari mavjud bo'lganda, homilador bo'lish mumkin va tug'ilgandan so'ng uning holatini baholang va uni operatsiya qilishga arziydimi yoki yo'qligini hal qiling yoki uni kuzatishni davom ettirishingiz mumkin.

Haqiqiy tuxumdon o'smalari

Video versiyasi:

Yaxshi o'smalar, tuxumdonlarning xavfli o'smalari kabi, doimo operatsiya qilinadi va ular qanchalik tez aniqlansa, shuncha yaxshi bo'ladi. Qoida tariqasida, tuxumdon o'smalari hech qanday tarzda o'zini namoyon qilmaydi va faqat ba'zida qorin bo'shlig'idagi tortishish og'rig'iga yoki hayz davrining buzilishiga olib kelishi mumkin. Shishlarning bunday "yashirin" xatti-harakati, yoshidan qat'i nazar, har yili ultratovush tekshiruvi zarurligini yana bir bor ko'rsatadi. Yana bir bor ta'kidlaymizki, o'smalarning dastlabki bosqichlarida jarrohlik yo'li bilan olib tashlanishi davolashda juda yaxshi prognozga erishish imkonini beradi.

Tuxumdonning bunday "kulgili" shishi mavjud - dermoid yoki "dermoid kist" yoki "teratoma". Bu tuxumdondagi yumaloq shakllanish bo'lib, unda yog 'suzadigan suyuqlik, sochlar, tishlar, tirnoqlar - umuman, tarkibi bilan ajralib turadigan "ehtiyot qismlar" to'plami. Ushbu kist embrion to'qimalardan birining qolgan urug'idan hosil bo'ladi. Bunday kistlarning kattaligi bir necha santimetrdan ulkan o'lchamlarga qadar o'zgarib turadi. Ushbu kistlar odatda jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Bunday kistlarning alohida turi "pishmagan teratoma" malign shakllanishdir.

Shunday qilib, funktsional tuxumdon kistalari - ishlamaydi (juda kam uchraydi). Kichkina endometrioid kistalar bilan homilador bo'lishingiz mumkin. Tuxumdonning boshqa barcha "kistalari" kechiktirmasdan operatsiya qilinishi kerak.

www.sovetginekologa.ru

2018 Ayollar salomatligi blogi.