Antikonvulsanlar mushaklarning spazmlarini va epileptik tutilishning boshqa belgilarini yo'qotish uchun mo'ljallangan tor maqsadli dorilardir. Yaxshiroq ta'sirga erishish uchun ba'zi turdagi dorilarni birgalikda qabul qilish mumkin, ba'zilari esa dastlab kasallikka qarshi keng qamrovli kurashga qaratilgan.
Tabletkalar va dorivor kukunlar nafaqat to'satdan konvulsiyalarni yo'qotibgina qolmay, balki butun kasallikning kechishini engillashtiradiganligi sababli, ular ko'pincha dorilar (AELS) deb tasniflanadi. Antikonvulsanlar bilan davolashda birinchi muvaffaqiyatli urinishlar 19-asr oxiri va 20-asr boshlarida amalga oshirildi. 1857 yilda epilepsiya bilan kurashish uchun kaliy bromidi ishlatilgan, 1912 yilda fenobarbital faol qo'llanila boshlandi va 1938 yilda antiepileptik dorilar ro'yxatiga fenitoin qo'shildi. Bugungi kunda butun dunyoda, shu jumladan Rossiya Federatsiyasida, epilepsiya alomatlarini yo'q qilish uchun o'ttizdan ortiq turdagi dori vositalari qo'llaniladi.
Dori vositalarining asosiy guruhlari
Antikonvülzanlar epileptik tutilishning markaziga va asosiy simptomlarning og'irligiga qarab qo'llaniladi. Zamonaviy tasnifga ko'ra, antiepileptik dorilarning bir nechta turlari ajratiladi:
- antikonvulsant barbituratlar;
- gidantoindan olingan preparatlar;
- oksazolidinon preparatlari;
- suksinimidga asoslangan preparatlar;
- iminostilbenlar;
- benzodiazepinlarni o'z ichiga olgan planshetlar;
- valpik kislotaga asoslangan dorilar;
- boshqa antikonvulsanlar.
Dori vositalarining har bir guruhining asosiy vazifasi markaziy asab tizimining keyingi depressiyasi va turli xil psixofizik anormalliklarning shakllanishisiz o'z-o'zidan paydo bo'ladigan mushaklarning spazmlarini bostirishdir. Dori vositalarining har qanday turi shifokor tomonidan bemorning keng qamrovli tashxisi va miyaning ta'sirlangan hududi aniqlangandan so'ng qat'iy individual asosda belgilanadi. Epilepsiya miyaning neyronlarida haddan tashqari ko'p miqdorda kuchli elektr impulslarining shakllanishi natijasida yuzaga kelganligi sababli, kasallikka qarshi kurashda birinchi qadam zararlangan hududlarning faoliyatini bostirishni o'z ichiga olgan tegishli dori aralashuvi bo'lishi kerak. miya va uning boshqa qismlarining ishini normallashtirish.
Ilova xususiyatlari
Antikonvulsanlarni qabul qilish bemor to'liq tuzalgunga qadar bir necha yil davom etadi yoki epilepsiya sabablari bo'lsa, butun umri davomida davom etadi. 
genetik moyillik yoki kasallik og'ir surunkali shaklga ega bo'lgan. Ba'zi hollarda, dori-darmonlarni davolashga qo'shimcha ravishda, miyaning zararlangan hududini yo'q qilish bo'yicha operatsiya o'tkazish, so'ngra bemorni reabilitatsiya qilish kursi tavsiya etiladi. Jarrohlik aralashuvi faqat tegishli tashxisdan keyin shifokor tavsiyasiga ko'ra ko'rsatiladi. Operatsiyadan keyingi asoratlar juda kam uchraydi va tananing konvulsiv reaktsiyalarga eng moyil bo'lgan qismining uyquchanligi yoki qisqa muddatli falajligi, shuningdek, u yoki buning olib tashlanishi natijasida ba'zi kognitiv qobiliyatlarni yo'qotish shaklida namoyon bo'lishi mumkin. miyaning bir qismi.
Antikonvulsanlar, o'z navbatida, bir qator yon ta'sirga va kontrendikatsiyaga ega, ular bilan epilepsiya uchun dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin albatta tanishib chiqishingiz kerak. Shuningdek, shifokoringiz bilan juda halol bo'lishga arziydi, chunki tanadagi boshqa turdagi kasallikning mavjudligiga qarab, mutaxassis immunitetni mustahkamlovchi qo'shimcha dori-darmonlarni buyurishi mumkin, shuningdek, konvulsiyalarni engillashtiradigan eng yaxshi tabletkalarni tanlashi mumkin. Homilador ayollar, allergiya bilan og'rigan, markaziy asab tizimining buzilishi, psixo-emotsional kasalliklar, jigar muammolari, qon aylanishi yoki buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Quyidagi jadvalda har bir dorining yon ta'siri haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin.
Organizmga ta'sir qilish mexanizmlari
Tabletkalar va epileptik tutqanoqlardan dorivor kukunlar ham tananing asosiy retseptorlariga ta'sir qilish mexanizmida farqlanadi. Har bir epilepsiya holatida preparatning samaradorligi aniqlanadigan uchta asosiy mezon mavjud:
- Neyronlarning inhibisyonu va qo'zg'alish reaktsiyalari uchun mas'ul bo'lgan gamma-aminobutirik kislotaning (GABA) asosiy retseptorlari bilan o'zaro ta'siri. Dori vositalari yordamida retseptorlarni stimulyatsiya qilish neyronlar tomonidan impulslarni ishlab chiqarish intensivligini kamaytirishi va inhibisyon jarayonini yaxshilashi mumkin. Valpik kislotaga asoslangan planshetlar, antikonvulsant barbituratlar (fenobarbital), benzodiazepinlarni o'z ichiga olgan preparatlar (diazepam, klonazepam va boshqalar), vigabatrin tabletkalari xuddi shunday ta'sirga ega;
- Glutamat retseptorlari faoliyatining pasayishi va ularning keyingi bloklanishi. Glutamat asab tizimining asosiy ogohlantiruvchi tarkibiy qismlaridan biridir, shuning uchun neyronlardagi elektr impulslarining intensivligini samarali ravishda kamaytirish uchun iloji boricha ko'proq faol glutamat retseptorlarini kamaytirish kerak;
- Impulslarning sekin sinaptik uzatilishi va buning natijasida mushaklarning majburiy spazmlarini yo'q qilish uchun nerv hujayralarida natriy va kaliy kanallarining funktsiyalarini blokirovka qilish. Xuddi shunday ta'sir karbamazepin, valproik guruh tabletkalari, fenitoin va boshqalar preparatlari bilan ta'minlanadi.
Bugungi kunga kelib, epileptik tutilishning engil shakllari bilan og'rigan odamlarning taxminan 70 foizi antiepileptik preparatlarni qo'llash orqali kasallikdan muvaffaqiyatli davolanmoqda. Biroq, kasallikning og'irroq bosqichlarida epilepsiya belgilaridan samarali xalos bo'lish butun dunyo olimlari va epileptologlari uchun dolzarb masaladir. Har qanday dori maxsus sifat mezonlariga javob berishi kerak, shu jumladan bemorning tanasiga ta'sir qilish muddati, turli qisman va umumiy tutilishlarda yuqori samaradorlik (ayniqsa, kasallikning aralash turlarida), allergiyaga qarshi xususiyatlar, tinchlantiruvchi ta'sirning yo'qligi. uyquchanlik, apatiya, zaiflik, shuningdek, giyohvandlik va giyohvandlik paydo bo'lishidan iborat markaziy asab tizimida.
Dori vositalarining tavsifi
Antikonvülzanlar ma'lum turdagi epileptik tutilish bilan tanaga ta'sir qilish samaradorligiga ko'ra bo'linadi. Jadvalda soqchilikning asosiy turlari, ma'lum bir hujum belgilariga qarshi qaratilgan dorilar ro'yxati, shuningdek, har bir dorining asosiy xususiyatlari mavjud.
| Epileptik tutilish turlari | Preparatning nomi | Xususiyatlari va kontrendikatsiyasi |
|---|---|---|
| Psixomotor va katta malign tutilishlar epileptik holat | Fenitoin | Preparat gidantoin hosilalari guruhiga kiradi. U faol nerv retseptorlarini inhibe qilishga, hujayra tanasining neyron membranalarini barqarorlashtirishga qaratilgan. Tananing konvulsiv reaktsiyalarini olib tashlaydi. Bu bir qator yon ta'sirga ega: titroq, ko'ngil aynishi, qusish, bosh aylanishi, ko'zning beixtiyor harakati yoki aylanishi. Agar homilador bo'lsangiz, dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin shifokor bilan maslahatlashing. |
| Psixomotor va katta malign tutilishlar | Karbamazepin | Tanadagi neyropsik jarayonlarni inhibe qilish orqali og'ir epilepsiya xurujlarini to'xtatadi. Kasallikning intensiv bosqichlarida faollikni oshirdi. Qabul paytida bemorning kayfiyati yaxshilanadi, ammo yon ta'siri bor, uyquchanlik, bosh aylanishi, qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Preparatni allergiya va homiladorlik bilan qabul qilish mumkin emas. |
| Psixomotor va katta kramplar, epileptik holat | Fenobarbital | Antikonvulsant ta'sirga ega va ko'pincha boshqa antiepileptik preparatlar bilan birgalikda qo'llaniladi. U sedativ xususiyatlarga ega, bemorning asab tizimini tinchlantiradi va normallashtiradi. Tabletkalarni uzoq vaqt qabul qilish va asta-sekin bekor qilish kerak, chunki dori bemorning tanasida to'planishga moyil. Fenobarbitalni to'satdan to'xtatish majburiy epileptik tutilishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Yon ta'siri: asab tizimining funktsiyalarini bostirish, qon bosimining buzilishi, allergiya, nafas qisilishi. Preparatni homiladorlikning dastlabki uch oyida va emizish davrida, shuningdek, buyrak etishmovchiligi, spirtli ichimliklar va giyohvandlik, rivojlangan mushaklar kuchsizligi bo'lgan odamlar uchun qabul qilish mumkin emas. |
| Psixomotor tutilishlar, epileptik holat, engil tutilishlar, miyoklonik epilepsiya | Klonazepam | U beixtiyor konvulsiv ko'rinishlarni bartaraf etish, hujum paytida ularning intensivligini kamaytirish uchun ishlatiladi. Tabletkalar bemorning mushaklariga taskin beruvchi ta'sir ko'rsatadi va markaziy asab tizimini tinchlantiradi. Yon ta'siri sifatida mushak-skelet tizimining buzilishi, ko'ngil aynishi, uzoq davom etadigan depressiyaning rivojlanishi, asabiylashish, charchoqni ajratish kerak. O'tkir buyrak etishmovchiligi va jigar kasalliklari, homiladorlik, mushaklarning kuchsizligi, konsentratsiya va jismoniy chidamlilikni talab qiladigan faol ishda kontrendikedir. Preparatni qabul qilish paytida spirtli ichimliklarni tashlash tavsiya etiladi. |
| Psixomotor va og'ir qisman tutilishlar, engil tutilishlar, tonik-klonik konvulsiyalar | Lamotrijin | Miya neyronlarining faoliyatini barqarorlashtiradi, hujayralarda hosil bo'lgan aminokislotalarning erkin chiqishiga xalaqit bermasdan, glutamat retseptorlarini bloklaydi. Nerv hujayralariga to'g'ridan-to'g'ri ta'siri tufayli u soqchilik sonini kamaytiradi, oxir-oqibat ularni butunlay yo'q qiladi. Yon ta'siri sifatida allergik reaktsiya rivojlanishi mumkin yoki terida toshmalar paydo bo'lishi mumkin, kamdan-kam hollarda teri kasalligiga aylanadi. Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, qusish, loyqa ko'rish, bosh og'rig'i, ruhiy kasalliklar, uyqusizlik, titroq, diareya ham qayd etilgan. Dori-darmonlarni qabul qilish paytida diqqatni jamlashni va tez psixomotor reaktsiyani talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. |
| Psixomotor va og'ir tutilishlar, engil tutilishlar, miyoklonik epilepsiya | natriy valproat | U GABA retseptorlariga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, shuning uchun miya neyronlarida elektr impulslarini ishlab chiqarish intensivligini pasaytiradi. Bemorning hissiy tashvishlarini yo'q qiladi, kayfiyatni yaxshilaydi va ruhiy holatni barqarorlashtiradi. Oshqozon-ichak traktining buzilishi, ongning buzilishi, tremor, ruhiy kasalliklarning rivojlanishi, qon aylanishining buzilishi va qon ivishi, kilogramm ortishi, teri toshmasi ko'rinishidagi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqaradi. Preparatni jigar, oshqozon osti bezi kasalliklari, gepatitning turli shakllari, yuqori sezuvchanlik, gemorragik diatez, homiladorlik va laktatsiya davrida qabul qilish mumkin emas. |
| Psixomotor va og'ir qisman tutilishlar, miyoklonik epilepsiya | primidon | Miyaning ta'sirlangan hududida neyronlarning faolligini inhibe qiladi, mushaklarning majburiy spazmlarini yo'q qiladi. Dvigatel bezovtalanishi va psixomotor qo'zg'alish ehtimoli tufayli bolalar va qariyalar uchun tavsiya etilmaydi. Preparat uyquchanlik, bosh og'rig'i, apatiya, ko'ngil aynish, tashvish, anemiya, allergik reaktsiyalar, giyohvandlik bilan ifodalangan yon ta'sirga ega. Buyrak etishmovchiligi va jigar kasalliklari, homiladorlik, laktatsiya davrida kontrendikedir. |
| Har xil qisman va umumiy tutilishlar | lablamid | Miyaning neyronlarida elektr impulslarining shakllanishiga blokirovka qiluvchi ta'sir ko'rsatadi va shu bilan ularning qo'zg'aluvchanligini pasaytiradi va konvulsiv tutilishlarni yo'q qiladi. Ba'zi yon ta'sirga ega: zaiflik, bosh aylanishi, allergiya, oshqozon-ichak traktining tirnash xususiyati. Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik holatlarida kontrendikedir. |
| Bolalarda epileptik holat, fokal tutilish | Benzobamil | Ushbu planshetlar fenobarbital va benzonal bilan solishtirganda kamroq zaharli hisoblanadi. Preparat markaziy asab tizimiga sedativ ta'sir ko'rsatadi, mushaklarning spazmlarini yo'qotadi va qon bosimining pasayishiga olib kelishi mumkin. Yon ta'sirlar orasida apatiya, uyquchanlik, letargiya, mushak-skelet tizimining buzilishi, ko'zning ixtiyoriy harakatlari mavjud. Buyrak etishmovchiligi, jigar kasalligi, og'ir yurak etishmovchiligida kontrendikedir. |
Jadvalda bemorning miya faoliyatiga murakkab ta'sir ko'rsatadigan tibbiyotda eng faol qo'llaniladigan antikonvulsanlar ro'yxati keltirilgan. Yuqoridagi antiepileptik dorilarning har birini qo'llash davolovchi shifokor bilan kelishilgan bo'lishi va ko'rsatmalarga muvofiq qat'iy ravishda olinishi kerak. Keyin epilepsiyani davolash yanada intensiv bo'ladi, bu sizga takroriy konvulsiv epileptik tutilishlarni imkon qadar tezroq unutishga imkon beradi.
Tarkib
Ushbu dorilar guruhi boshqa tabiatdagi soqchilikni to'xtatish yoki oldini olish uchun ishlatiladi. Soqchilikka qarshi dorilar odatda odamda epilepsiya bilan og'rigan va antiepileptik dorilar deb ataladigan dorilar ro'yxatini o'z ichiga oladi.
Antikonvulsanlarning ta'siri
Hujum paytida odam nafaqat mushaklarning spazmlarini, balki ular tufayli og'riqni ham boshdan kechiradi. Antikonvulsanlarning harakati bu namoyonlarni bartaraf etishga, og'riqdan epileptik, konvulsiv hodisalarga o'tmasligi uchun hujumni to'xtatishga qaratilgan. Nerv impulsi neyronlarning ma'lum bir guruhi bilan birga miya yarim korteksidan motor tipidagi neyronlardan uzatilganda sodir bo'ladigan tarzda faollashadi.
Antikonvulsant tabletkalar markaziy asab tizimining tushkunligisiz og'riqni, mushaklarning spazmlarini bartaraf etishi kerak. Bunday dorilar individual ravishda tanlanadi, patologiyaning murakkablik darajasi hisobga olinadi. Bunga qarab, agar kasallikning genetik yoki surunkali shakli aniqlansa, dori-darmonlar ma'lum bir muddat yoki hayot uchun ishlatilishi mumkin.
Antikonvulsanlar guruhlari
Epileptik tutilishlar, konvulsiyalar oldini olish uchun shifokorlar harakat tamoyilida farq qiluvchi turli xil vositalarni ishlab chiqdilar. Vrach soqchilikning kelib chiqish xususiyatiga qarab maxsus antikonvulsanlarni buyurishi kerak. Antikonvulsanlarning quyidagi guruhlari ajralib turadi:
|
Ism |
Harakat |
|
|
Barbituratlar va hosilalari |
Fenobarbital, Benzamyl, Benzoylbarbamil, Benzonal, Benzobamil. |
Ular epileptik fokusning neyronlarini inhibe qilishga qaratilgan. Qoida tariqasida, u markaziy asab tizimiga befarq inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. |
|
Benzodiazepinlar |
Rivotril, Clonazepam, Ictorivil, Antelepsin, Ravatril, Klonopin, Ictoril. |
Ushbu dorilar GABA retseptorlariga ta'sir qilish orqali inhibitiv neyronlarning faolligini oshiradi. |
|
Iminostilbenlar |
Karbamazepin, Zeptol, Finlepsin, Amizepin, Tegretol. |
Ular neyronlar orqali elektr potentsialining tarqalishiga cheklovchi ta'sir ko'rsatadi. |
|
Natriy valproat va hosilalari |
Acediprol, Epilim, natriy valproat, Apilepsin, Valparin, Diplexil, Convulex. |
Ular tinchlantiruvchi, tinchlantiruvchi ta'sirga ega, bemorning hissiy holatini yaxshilaydi. |
|
Suksinimidlar |
Etosuksimid, Pufemid, Ronton, Suksimal, Etimal, Suksilep, Piknolepsin, Valparin, Difenin, Xanax, Keppra, Aktinerval; |
Yo'qolishni davolash uchun tayinlangan planshetlar kaltsiy kanallarini blokirovka qiluvchi vositadir. Nevralgiyada mushaklarning spazmlarini yo'q qiling. |
Epilepsiya uchun antikonvulsanlar
Ba'zi mablag'lar retseptisiz, ba'zilari esa faqat u bilan beriladi. Epilepsiya uchun har qanday tabletkalarni faqat shifokor tomonidan nojo'ya ta'sirlardan qochish va asoratlarni qo'zg'atmaslik uchun buyurish kerak. Kasalxonaga o'z vaqtida borish muhim, tez tashxis qo'yish remissiya imkoniyatlarini, dori-darmonlarni qabul qilish muddatini oshiradi. Epilepsiya uchun mashhur antikonvulsanlar quyida keltirilgan:
- Feniton. Tabletkalar gidantoin guruhiga tegishli bo'lib, asab tugunlarining reaktsiyasini biroz sekinlashtirish uchun ishlatiladi. Bu neyron membranalarini barqarorlashtirishga yordam beradi. Bu, qoida tariqasida, tez-tez konvulsiyalar bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi.
- Fenobarbital. Barbituratlar ro'yxatiga kiritilgan, u remissiyani saqlab qolish uchun birinchi bosqichlarda terapiya uchun faol qo'llaniladi. Preparat tinchlantiruvchi yumshoq ta'sirga ega, bu epilepsiya vaqtida har doim ham etarli emas, shuning uchun u ko'pincha boshqa dorilar bilan birga buyuriladi.
- Lamotrijin. Bu eng kuchli antiepileptik preparatlardan biri hisoblanadi. To'g'ri rejalashtirilgan davolash kursi aminokislotalarning chiqarilishini buzmasdan, asab tizimining butun faoliyatini barqarorlashtirishi mumkin.
- Benzobamil. Ushbu preparat past toksiklik, engil ta'sirga ega, shuning uchun uni tutqanoq bilan og'rigan bolaga buyurish mumkin. Ushbu vosita yurak, buyraklar, jigar patologiyalari bo'lgan odamlar uchun kontrendikedir.
- natriy valproat. Bu antiepileptik preparat bo'lib, xatti-harakatlarning buzilishi uchun buyuriladi. Bu bir qator jiddiy yon ta'sirga ega: toshma paydo bo'lishi, ongning ravshanligining yomonlashishi, qon ivishining pasayishi, semirib ketish, qon aylanishining yomonlashishi.
- primidon. Bu og'ir epilepsiya xurujlarida ishlatiladigan antiepileptik dori. Preparat shikastlangan neyronlarga kuchli inhibitiv ta'sir ko'rsatadi, bu esa soqchilikni to'xtatishga yordam beradi. Ushbu antikonvulsantni faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin olishingiz mumkin.
Nevralgiya uchun antikonvulsanlar
davolashni iloji boricha tezroq boshlash tavsiya etiladi, buning uchun kasallikning birinchi belgilaridan keyin mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak. Terapiya asab shikastlanishining sabablari va belgilarini bartaraf etish uchun barcha dori-darmonlarga asoslangan. Davolashda antikonvulsanlar etakchi rol o'ynaydi. Ular epilepsiya tutilishi, konvulsiyalarning oldini olish uchun kerak. Nevralgiya uchun quyidagi antikonvulsanlar qo'llaniladi:
- Klonazepam. Bu benzodiazepinning hosilasi bo'lib, u anksiyolitik, antikonvulsant, sedativ ta'sirga ega ekanligi bilan ajralib turadi. Faol moddaning ta'sir qilish mexanizmi uyquni yaxshilashga, mushaklarni bo'shashtirishga yordam beradi. Shifokor retseptisiz, hatto ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish tavsiya etilmaydi.
- Karbamazepin. Tasnifga ko'ra, preparat iminostilbenlarga tegishli. Bu aniq antikonvulsant, o'rtacha antidepressant ta'sirga ega, hissiy fonni normallantiradi. Nevralgiya holatida og'riqni sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Antiepileptik preparat tez ta'sir qiladi, ammo kurs har doim uzoq bo'ladi, chunki preparatni muddatidan oldin olib tashlash tufayli og'riq qaytib kelishi mumkin.
- Fenobarbital. Nevralgiyani sedativ, gipnotik dori sifatida davolashda harakat qiluvchi barbituratlar guruhiga kiradi. Ushbu antikonvulsant kichik dozalarda buyuriladi, u shifokorning retsepti bo'yicha qat'iy ravishda olinishi kerak, chunki antikonvulsanlarning yon ta'siri boshqa bir qator kasalliklarda kontrendikedir.
Bolalar uchun antikonvulsanlar
Bu holatda tanlov markaziy asab tizimining qo'zg'aluvchanligini sezilarli darajada kamaytirishi kerak bo'lgan dori-darmonlarga to'g'ri keladi. Ushbu turdagi ko'plab dorilar chaqaloq uchun xavfli bo'lishi mumkin, chunki ular nafas olishni susaytiradi. Bolalar uchun antikonvulsanlar bola uchun xavflilik darajasiga ko'ra ikki guruhga bo'linadi:
- Nafas olishda kam ta'sir ko'rsatadigan dorilar: lidokain, benzodiazepinlar, gidroksibutiratlar, fentanil, droperidol.
- Depressiv ta'sirga ega bo'lgan ko'proq xavfli moddalar: barbituratlar, xloralgidrat, magniy sulfat.
Chaqaloqlar uchun dori tanlashda preparatning farmakologiyasining xususiyatlari juda muhim, kattalar bolaga qaraganda yon ta'sirga kamroq moyil. Bolalarni davolashda foydalaniladigan asosiy vositalar ro'yxatiga quyidagi dorilar kiradi:
- Droperidol, Fentanil- soqchilik signali keladigan hipokampusga samarali ta'sir ko'rsatadi, ammo kompozitsiyada morfin mavjud emas, bu 1 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarda nafas olish muammolariga olib kelishi mumkin. Nalorfin yordamida bu muammoni bartaraf etish mumkin.
- Benzodiazepinlar- qoida tariqasida, diazepam yoki seduxen nomiga ega bo'lishi mumkin bo'lgan sibazon ishlatiladi. Preparatni tomir ichiga yuborish 5 minut ichida konvulsiyalarni to'xtatadi, preparatning katta dozalari bilan nafas olish depressiyasi kuzatilishi mumkin. Vaziyatni mushak ichiga fizostigminni kiritish orqali tuzatish mumkin.
- Lidokain. Agar tomir ichiga yuborilgan bo'lsa, vosita chaqaloqlarda har qanday konvulsiyani deyarli darhol bostirishga qodir. Terapiyada, qoida tariqasida, birinchi navbatda yuklash dozasi qo'llaniladi, keyin tomchilar qo'llaniladi.
- Fenobarbital. U profilaktika va davolash uchun ishlatiladi. Qoida tariqasida, zaif hujumlar uchun buyuriladi, chunki dasturdan olingan natija 4-6 soat ichida rivojlanadi. Preparatning asosiy plyusi shundaki, bolalardagi ta'sir 2 kungacha davom etishi mumkin. Sibazon bilan bir vaqtda qabul qilinganda yaxshi natijalar kuzatiladi.
- Heksenal. Kuchli dori, ammo u nafas olishda depressiv ta'sirga ega, bu esa bolalarda foydalanishni sezilarli darajada cheklaydi.
Yangi avlod antikonvulsanlar
Dori-darmonlarni tanlashda shifokor patologiyaning kelib chiqishini hisobga olishi kerak. Yangi avlodning antikonvulsanlari eng kam sonli yon ta'sirlarni keltirib chiqaradigan kengroq sabablarni hal qilishga qaratilgan. Rivojlanishlar davom etmoqda, shuning uchun vaqt o'tishi bilan onlayn-do'konda sotib olinmaydigan yoki uyga buyurtma berilmaydigan ko'proq zamonaviy vositalar paydo bo'ladi. Zamonaviy variantlardan yangi avlodning bunday samarali antiepileptik preparatlari ajralib turadi:
- Difenin- og'ir soqchilik, trigeminal nevralgiya uchun ko'rsatiladi.
- Zarontin (aka Suxilep). Juda samarali ekanligi isbotlangan vosita, davolanish doimiy ravishda amalga oshirilishi kerak.
- Keppra Levetirasetam moddasini o'z ichiga oladi, uning organizmga ta'sir qilish mexanizmi to'liq tushunilmagan. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, preparat glitsin va gamma-aminobutirik kislota retseptorlariga ta'sir qiladi. Keppra bilan umumiy epileptik tutilishlar va qisman tutilishlarni davolashda ijobiy ta'sir tasdiqlangan.
- Ospolot- yangi avlod antikonvulsant, faol moddaning ta'siri to'liq o'rganilmagan. Qisman epileptik tutilishlarda preparatni qo'llash oqlanadi. Shifokor kunlik dozani belgilaydi, uni 2-3 dozaga bo'lish kerak.
- Petnidan- faol moddasi etosuksimid deb ataladi, absans tutilishlarni davolashda yuqori samarali. Shifokor bilan kelishilganingizga ishonch hosil qiling.
Antikonvulsanlarning yon ta'siri
Antikonvulsanlarning ko'pchiligi retsept bo'yicha mavjud va tijoratda mavjud emas. Bu dori vositalarining haddan tashqari dozasi bilan yon ta'sirining ko'pligi va yuqori xavfi bilan bog'liq. Shifokor to'g'ri dori tanlashi mumkin, testlar natijalariga ko'ra, dori-darmonlarni o'zingiz sotib olish tavsiya etilmaydi. Qabul qilish qoidalarini buzgan holda antikonvulsanlarning eng ko'p uchraydigan yon ta'siri:
- yurish paytida noaniqlik;
- bosh aylanishi;
- qusish, uyquchanlik, ko'ngil aynish;
- ikki tomonlama ko'rish;
- nafas olish depressiyasi;
- allergik reaktsiyalar (toshma, gematopoezning yomonlashishi, jigar etishmovchiligi).
Antikonvulsanlarning narxi
Ko'pgina dori-darmonlarni dorixona veb-saytlari katalogida topish mumkin, ammo ba'zi dorilar guruhlari uchun sizga shifokorning retsepti kerak bo'ladi. Dori vositalarining narxi ishlab chiqaruvchiga, sotiladigan joyga qarab farq qilishi mumkin. Moskva viloyatida antikonvulsanlar uchun taxminiy narx quyidagicha.
EPILEPTSIYAGA QARSHI (EPILEPTIKAGA QARSHI) DORILAR
Zamonaviy tasnifga ko'ra, antikonvulsant dorilar antikonvulsant barbituratlar (benzobamil, benzonal, geksamidin, fenobarbital), gidantoin hosilalari (difenin), oksazolidindion hosilalari (trimetin), suksinimidlar (pufemid, suksilepin), suksinimidlar (pufemid, suksilepin), benzodiv derivativlari (benzobamil, benzonal, geksamidin, fenobarbital) ga bo'linadi. klonazepam), valproatlar (atsediprol), turli antikonvulsanlar (metindion, midokalm, xlorakon)
ACEDIPROL (Acediprolum)
Sinonimlar: Natriy valproat, Apilepsin, Depakin, Konvuleks, Konvulsovin, Dipleksil, Epikin, Orfilept, Valprin, Depaken, Deprakin, Epilim, Everiden, Leptilan, Orfiril, Propimal, Valpakin, Valporin, Valpron va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Bu keng spektrli antiepileptik vositadir.
Acediprol nafaqat antikonvulsan (antiepileptik) ta'sirga ega. Bemorlarning ruhiy holatini va kayfiyatini yaxshilaydi. Acediprolning trankvilizator (tashvishlarni engillashtiradigan) komponenti borligi ko'rsatilgan va boshqa trankvilizatorlardan farqli o'laroq, u uyquchanlik (uyquchanlikni kuchaytiruvchi), tinchlantiruvchi (markaziy asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi) va mushak gevşetici (mushaklarni bo'shashtiruvchi) ta'sirga ega emas. , qo'rquv holatini kamaytirish bilan birga.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Har xil turdagi epilepsiya bilan og'rigan kattalar va bolalarda qo'llaniladi: umumiy soqchilikning turli shakllari bilan - kichik (yo'qlik), katta (konvulsiv) va polimorfik; fokal tutilishlar bilan (motor, psixomotor va boshqalar). Preparat absanslarda (xotiraning to'liq yo'qolishi bilan qisqa muddatli ongni yo'qotish) va psevdoabsanslarda (xotirani yo'qotmasdan qisqa muddatli ongni yo'qotish) eng samarali hisoblanadi.
Qo'llash usuli va dozasi. Acediprolni ovqat paytida yoki undan keyin darhol qabul qiling. Kichik dozalarni olishdan boshlang, ularni 1-2 hafta davomida asta-sekin oshiring. terapevtik ta'sirga erishilgunga qadar; keyin individual parvarishlash dozasini tanlang.
Kattalar uchun sutkalik dozasi davolash boshida 0,3-0,6 g (1-2 tabletka), keyin u asta-sekin 0,9-1,5 g gacha oshiriladi.Bir martalik doz 0,3-0,45 g.sutkalik doza - 2,4 g.
Bolalar uchun doz yoshga, kasallikning og'irligiga, terapevtik ta'siriga qarab individual ravishda tanlanadi. Odatda bolalar uchun sutkalik doza 1 kg tana vazniga 20-50 mg, eng yuqori sutkalik doza 60 mg/kg. Davolashni 15 mg / kg dan boshlang, so'ngra istalgan effektga erishilgunga qadar har hafta dozani 5-10 mg / kg ga oshiring. Kundalik doz 2-3 dozaga bo'linadi. Bolalar uchun preparatni suyuq dozalash shakli - asediprol siropi shaklida buyurish qulay.
Asediprol alohida yoki boshqa antiepileptik preparatlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Epilepsiyaning kichik shakllarida odatda faqat atsediproldan foydalanish bilan cheklanadi.
Yon ta'siri. Mumkin bo'lgan yon ta'siri: ko'ngil aynishi, qusish, diareya (diareya), oshqozon og'rig'i, anoreksiya (ishtahaning etishmasligi), uyquchanlik, allergik teri reaktsiyalari. Qoida tariqasida, bu hodisalar vaqtinchalik.
Asediprolning katta dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan sochlarning vaqtincha to'kilishi mumkin.
Kamdan kam, ammo asediprolga eng jiddiy reaktsiyalar jigar, oshqozon osti bezi funktsiyalarining buzilishi va qon ivishining yomonlashuvidir.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Preparat jigar va oshqozon osti bezining buzilishida, gemorragik diatezda (qon ketishining ko'payishi) kontrendikedir. Birinchi 3 oyda preparatni buyurmang. homiladorlik (keyinroq, agar boshqa antiepileptik dorilar samarasiz bo'lsa, u kamaytirilgan dozalarda buyuriladi). Adabiyotlarda homiladorlik paytida atsediprolni qo'llashda teratogen (homilaga zarar yetkazuvchi) ta'sir ko'rsatish holatlari haqida ma'lumotlar keltirilgan. Shuni ham yodda tutish kerakki, emizikli ayollarda preparat sut bilan chiqariladi.
Chiqarish shakli. 50 va 100 dona paketdagi 0,3 g tabletkalar; 5% siropi 120 ml li shisha idishlarda dozalash qoshig'i bilan.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Salqin, qorong'i joyda.
BENZOBAMIL (Benzobamylum)
Sinonimlar: Benzamil, Benzoilbarbamil.
Farmakologik ta'sir. Antikonvulsant, tinchlantiruvchi (sedativ), gipnoz va gipotenziv (qon bosimini pasaytiradigan) xususiyatlarga ega. Benzonal va fenobarbitalga qaraganda kamroq zaharli.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiya, asosan qo'zg'alish markazining subkortikal lokalizatsiyasi, epilepsiyaning "diensefalik" shakli, bolalarda epileptik holat.
Qo'llash usuli va dozasi. Ovqatdan keyin ichkarida. Kattalar uchun dozalar - kuniga 2-3 marta 0,05-0,2 g (0,3 g gacha), bolalar uchun, yoshiga qarab - kuniga 3 marta 0,05 dan 0,1 g gacha. Benzobamil suvsizlanish (suvsizlantirish), yallig'lanishga qarshi va desensibilizatsiya (allergik reaktsiyalarning oldini olish yoki inhibe qilish) bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Giyohvandlik holatida (uzoq muddat takrorlanganda ta'sirning susayishi yoki yo'qligi) benzobamilni vaqtincha fenobarbital va benzonalning ekvivalent dozalari bilan birlashtirish mumkin, keyin ularni yana benzobamil bilan almashtirish mumkin.
Benzobamil va fenobarbitalning ekvivalent nisbati 2-2,5: 1 ni tashkil qiladi.
Yon ta'siri. Preparatning katta dozalari uyquchanlik, letargiya, qon bosimini pasaytirish, ataksiya (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), nistagmus (ko'z olmalarining ixtiyoriy ritmik harakatlari), gapirishda qiyinchiliklarga olib kelishi mumkin.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Buyraklar va jigar funktsiyalarining buzilishi, yurak faoliyatining dekompensatsiyasi bilan zararlanishi.
Chiqarish shakli. 100 dona paketdagi 0,1 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. mahkam yopiq idishda.
Benzonal (benzonal)
Sinonimlar: Benzobarbital.
Farmakologik ta'sir. Bu aniq antikonvulsant ta'sirga ega; fenobarbitaldan farqli o'laroq, u gipnoz ta'sirini bermaydi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiyaning konvulsiv shakllari, shu jumladan Kozhevnikov epilepsiyasi, fokal va Jekson tutqanoqlari.
Qo'llash usuli va dozasi. ichida. Kattalar uchun bir martalik doz 0,1-0,2 g, sutkalik doz 0,8 g, bolalar uchun yoshga qarab bir martalik doz 0,025-0,1 g, sutkalik doza 0,1-0,4 g.Eng samarali va bardoshli dozasi. dori. Boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.
Yon ta'siri. Uyquchanlik, ataksiya (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), nistagmus (ko'z olmalarining beixtiyor ritmik harakatlari), dizartriya (nutqning buzilishi).
Chiqarish shakli. 50 dona paketdagi 0,05 va 0,1 g tabletkalar.
Saqlash shartlari.
GEXAMIDIN (Gexamidinum)
Sinonimlar: Primidon, Mizolin, Primaklon, Sertan, Deoksifenobarbiton, Lepimidin, Lespiral, Liscantin, Mizodin, Milepsin, Prilepsin, Primolin, Prizolin, Sedilen va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. U aniq antikonvulsant ta'sirga ega, farmakologik faolligi bo'yicha u fenobarbitalga yaqin, ammo aniq gipnoz ta'siriga ega emas.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Turli xil kelib chiqishi epilepsiya (kelib chiqishi), asosan yirik konvulsiv tutilishlar. Polimorfik (xilma-xil) epilepsiya belgilari bo'lgan bemorlarni davolashda u boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda qo'llaniladi.
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida 1-2 dozada 0,125 g, keyin sutkalik doza 0,5-1,5 g gacha oshiriladi.Kattalar uchun yuqori dozalar: bitta - 0,75 g, kunlik - 2 g.
Yon ta'siri. Qichishish, teri toshmasi, engil uyquchanlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, ataksiya (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), ko'ngil aynishi; uzoq muddatli davolanish bilan anemiya (qondagi qizil qon tanachalari sonining pasayishi), leykopeniya (qondagi oq qon hujayralari darajasining pasayishi), limfotsitoz (qondagi limfotsitlar sonining ko'payishi). ).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Jigar, buyraklar va gematopoetik tizim kasalliklari.
Chiqarish shakli. 50 dona paketdagi 0,125 va 0,25 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. Salqin, quruq joyda.
DIFENIN (Dipheninum)
Sinonimlar: Fenitoin, Difentoin, Epanutin, Gidantoinal, Sodanton, Alepsin, Digidantoin, Dilantin natriy, Difedan, Eptoin, Gidantal, Fengidon, Solantoin, Solantil, Zentropil va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Bu aniq antikonvulsant ta'sirga ega; deyarli gipnoz ta'siri yo'q.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiya, asosan, katta tutqanoq tutqanoqlari. Difenin yurak aritmiyalarining ayrim shakllarida, ayniqsa yurak glikozidlarining haddan tashqari dozasi natijasida kelib chiqqan aritmiyalarda samarali.
Qo'llash usuli va dozasi. Ovqatdan so'ng ichkarida "/2 tabletkadan kuniga 2-3 marta. Agar kerak bo'lsa, sutkalik doza 3-4 tabletkaga oshiriladi. Kattalar uchun eng yuqori sutkalik doza 8 tabletka.
Yon ta'siri. Tremor (qo'llarning titrashi), ataksiya (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), dizartriya (nutqning buzilishi), nistagmus (ko'z olmalarining beixtiyor harakatlari), ko'zning og'rig'i, asabiylashish, teri toshmasi, ba'zida isitma, oshqozon-ichak kasalliklari, leykotsitoz (ko'payishi). oq qon hujayralari), megaloblastik anemiya
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Jigar, buyrak kasalliklari, yurak dekompensatsiyasi, homiladorlik, kaxeksiya (haddan tashqari charchoq).
Chiqarish shakli. 10 dona paketdagi 0,117 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
KARBAMAZEPIN (Karbamazepin)
Sinonimlar: Stazepin, Tegretol, Finlepsin, Amizepin, Carbagretil, Karbazep, Mazetol, Simonil, Neurotol, Tegretal, Temporal, Zeptol va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Karbamazepin aniq antikonvulsan (antiepileptik) va o'rtacha antidepressant va normotimik (kayfiyatni yaxshilaydigan) ta'sirga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Karbamazepin psixomotor epilepsiya, katta tutqanoqlar, aralash shakllar (asosan, psixomotor ko'rinishlar bilan katta tutilishlarning kombinatsiyasi bilan), mahalliy shakllar (shikastlanishdan keyingi va post-ensefalitik kelib chiqishi) uchun qo'llaniladi. Kichkina tutilishlar bilan u etarli darajada samarali emas.
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida (ovqatlanish paytida) kattalarga kuniga 2-3 marta 0,1 g ("/2 tabletka) dan boshlab, dozani asta-sekin kuniga 0,8-1,2 g (4-6 tabletka) ga oshiring.
Bolalar uchun o'rtacha sutkalik doza 1 kg tana vazniga 20 mg ni tashkil qiladi, ya'ni. o'rtacha, 1 yoshgacha - kuniga 0,1 dan 0,2 g gacha; 1 yildan 5 yilgacha - 0,2-0,4 g; 5 yoshdan 10 yoshgacha -0,4-0,6 g; 10 yoshdan 15 yoshgacha - kuniga 0,6-1 g.
Karbamazepin boshqa antiepileptik preparatlar bilan birgalikda berilishi mumkin.
Boshqa antiepileptik preparatlarda bo'lgani kabi, karbamazepin bilan davolashga o'tish avvalgi preparatning dozasini kamaytirish bilan asta-sekin bo'lishi kerak. Shuningdek, karbamazepin bilan davolanishni asta-sekin to'xtatish kerak.
Ba'zi hollarda turli xil giperkinezli bemorlarda (mushaklarning majburiy qisqarishi tufayli majburiy avtomatik harakatlar) preparatning samaradorligi haqida dalillar mavjud. 0,1 g boshlang'ich doza asta-sekin (4-5 kundan keyin) kuniga 0,4-1,2 g gacha oshirildi. 3-4 haftadan keyin doza kuniga 0,1-0,2 g gacha kamaytirildi, keyin bir xil dozalar har kuni yoki har kuni 1-2 hafta davomida buyurildi.
Karbamazepin trigeminal nevralgiyada (yuz asabining yallig'lanishi) analjezik (og'riq qoldiruvchi) ta'sirga ega.
Karbamazepin trigeminal nevralgiya uchun kuniga 2 marta 0,1 g dan boshlab buyuriladi, keyin dozani kuniga 0,1 g ga, kerak bo'lganda 0,6-0,8 g gacha (3-4 dozada) oshiradi. Ta'sir odatda davolanish boshlanganidan 1-3 kun o'tgach sodir bo'ladi. Og'riq yo'qolganidan keyin doz asta-sekin kamayadi (kuniga 0,1-0,2 g gacha). Preparatni uzoq vaqt davomida buyurish; Agar preparat muddatidan oldin to'xtatilsa, og'riq qaytalanishi mumkin. Hozirgi vaqtda karbamazepin ushbu kasallik uchun eng samarali dorilardan biri hisoblanadi.
Yon ta'siri. Preparat odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zi hollarda ishtahani yo'qotish, ko'ngil aynishi, kamdan-kam hollarda - qusish, bosh og'rig'i, uyquchanlik, ataksiya (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi), akkomodatsiyaning buzilishi (ko'rish qobiliyatining buzilishi) mumkin. Yon ta'sirlarning kamayishi yoki yo'qolishi preparatni vaqtincha to'xtatganda yoki dozani kamaytirganda sodir bo'ladi. Shuningdek, allergik reaktsiyalar, leykopeniya (qondagi oq qon hujayralari darajasining pasayishi), trombotsitopeniya (qondagi trombotsitlar sonining kamayishi), agranulotsitoz (qondagi granulotsitlar sonining keskin pasayishi) haqida ma'lumotlar mavjud. gepatit (jigar to'qimalarining yallig'lanishi), teri reaktsiyalari, eksfoliativ dermatit (terining yallig'lanishi) . Ushbu reaktsiyalar yuzaga kelganda, preparat to'xtatiladi.
Karbamazepin bilan davolangan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda ruhiy buzilishlar ehtimolini hisobga olish kerak.
Karbamazepin bilan davolash paytida qon rasmini muntazam ravishda kuzatib borish kerak. Birinchi 3 oyda preparatni buyurish tavsiya etilmaydi. homiladorlik. Karbamazepinni qaytarilmas monoamin oksidaza ingibitorlari (nialamid va boshqalar, furazolidon) bilan bir vaqtda, yon ta'sirining kuchayishi ehtimoli tufayli buyurmang. Fenobarbital va geksamidin karbamazepinning antiepileptik faolligini susaytiradi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Preparat yurak o'tkazuvchanligining buzilishi, jigar shikastlanishi uchun kontrendikedir.
Chiqarish shakli. 30 va 100 dona paketdagi 0,2 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
Klonazepam (klonazepam)
Sinonimlar: Antelepsin, Klonopin, Ictoril, Ictorivil, Ravatril, Ravotril, Rivatril, Rivotril va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Klonazepam sedativ, mushaklarni bo'shashtiruvchi, anksiyolitik (anksiyetega qarshi) va antikonvulsant ta'sirga ega. Klonazepamning antikonvulsant ta'siri ushbu guruhdagi boshqa dorilarga qaraganda aniqroqdir va shuning uchun u asosan konvulsiv holatlarni davolash uchun ishlatiladi. Klonazepamni qabul qilgan epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda tutqanoqlar kamroq uchraydi va ularning intensivligi pasayadi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Klonazepam miyoklonik tutilishlar (alohida mushak to'plamlarining siqilishi), psixomotor inqirozlar, mushak tonusining oshishi bilan epilepsiyaning kichik va katta shakllari bo'lgan bolalar va kattalarda qo'llaniladi. Shuningdek, u gipnoz sifatida, ayniqsa miyaning organik shikastlanishi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi.
Qo'llash usuli va dozasi. Klonazepam bilan davolash kichik dozalardan boshlanadi, optimal ta'sir olinmaguncha ularni asta-sekin oshirib boradi. Dozaj bemorning ahvoliga va preparatga reaktsiyasiga qarab individualdir. Preparat kuniga 1,5 mg dozada 3 dozaga bo'lingan holda buyuriladi. Optimal ta'sirga erishilgunga qadar dozani har 3 kun ichida 0,5-1 mg ga asta-sekin oshiring. Odatda kuniga 4-8 mg buyuriladi. Kuniga 20 mg dozadan oshib ketish tavsiya etilmaydi.
Klonazepam bolalar uchun quyidagi dozalarda buyuriladi: yangi tug'ilgan chaqaloqlar va 1 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - kuniga 0,1-1 mg, 1 yoshdan 5 yoshgacha - kuniga 1,5-3 mg, 6 yoshdan 16 yoshgacha - 3- Kuniga 6 mg. Kundalik doz 3 dozaga bo'linadi.
Yon ta'siri. Preparatni qabul qilishda muvofiqlashtirishning buzilishi, asabiylashish, depressiv holatlar (depressiya holati), charchoqning kuchayishi va ko'ngil aynishi mumkin. Yon ta'sirlarni kamaytirish uchun kichikroq dozalardan boshlab, ularni asta-sekin oshirib, optimal dozani individual ravishda tanlash kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Jigar va buyraklarning o'tkir kasalliklari, miyasteniya gravis (mushaklarning zaifligi), homiladorlik. MAO inhibitörleri va fenotiazin hosilalari bilan bir vaqtda qabul qilmang. Preparatni bir kun oldin va ish vaqtida transport vositalarining haydovchilari va ishi tez aqliy va jismoniy reaktsiyani talab qiladigan odamlar uchun qabul qilish mumkin emas. Dori-darmonlarni qabul qilish davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan bosh tortish kerak.
Preparat platsenta to'sig'idan o'tib, ona sutiga kiradi. Homilador ayollarga va laktatsiya davrida berilmasligi kerak.
Chiqarish shakli. 30 yoki 50 dona paketdagi 0,001 g (1 mg) tabletkalar.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
METINDION (Methindionum)
Sinonimlar: Indometazin, Inteban.
Farmakologik ta'sir. Markaziy asab tizimini susaytirmaydigan, affektiv (emotsional) stressni kamaytiradigan, kayfiyatni yaxshilaydigan antikonvulsant.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiya, ayniqsa temporal shaklda va travmatik kelib chiqishi (kelib chiqishi) epilepsiya.
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida (ovqatdan keyin) kattalar uchun, har bir qabul qilish uchun 0,25 g. Tez-tez uchragan epilepsiya uchun kuniga 6 marta 1 "/2-2 soat oralig'ida (kunlik dozasi 1,5 g). Kamdan-kam hollarda bir xil dozada kuniga 4-5 marta (1-1, 25 g) kunduzi).Tunda yoki ertalab tutqanoqlarda qo'shimcha 0,05-0,1 g fenobarbital yoki 0,1-0,2 g benzonal buyuriladi.Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda psixopatologik buzilishlar bo'lsa, kuniga 4 marta 0,25 g kerak bo'lganda davolash. metindion bilan fenobarbital, seduksen, eunoktin bilan birlashtiriladi.
Yon ta'siri. Bosh aylanishi, ko'ngil aynishi, barmoqlarning titrashi (titroq).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Qattiq tashvish, kuchlanish.
Chiqarish shakli. 100 dona paketdagi 0,25 g tabletkalar.
Saqlash shartlari.
MYDOCALM (Mydocalm)
Sinonimlar: Tolperison gidroxloridi, Mideton, Menopatol, Myodom, Pipetopropanon.
Farmakologik ta'sir. Polisinaptik orqa miya reflekslarini bostiradi va skelet mushaklarining ohangini pasaytiradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Mushaklar ohangining oshishi bilan kechadigan kasalliklar, shu jumladan falaj (ixtiyoriy harakatlarning to'liq yo'qligi), parezlar (harakatlarning kuchi va / yoki amplitudasining pasayishi), paraplegiya (yuqori yoki pastki ekstremitalarning ikki tomonlama falaji), ekstrapiramidal kasalliklar (harakatlarni muvofiqlashtirishning buzilishi). ularning hajmining pasayishi va jitter).
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida kuniga 3 marta 0,05 g dozani asta-sekin oshirib, kuniga 0,3-0,45 g gacha; mushak ichiga, kuniga 2 marta 1 ml 10% eritma; tomir ichiga (sekin) 1 ml 10 ml sho'r suvda kuniga 1 marta.
Yon ta'siri. Ba'zida engil intoksikatsiya hissi, bosh og'rig'i, asabiylashish, uyqu buzilishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Aniqlanmagan.
Chiqarish shakli. 30 dona paketdagi draje 0,05 g; 5 dona paketdagi 1 ml 10% eritmaning ampulalari.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. Quruq, salqin joyda.
PUFEMID (Puphemidum)
Farmakologik ta'sir. Antikonvulsant harakat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiyaning turli shakllari, masalan, mayda tutqanoqlar (kichik tutqanoqlar), shuningdek, temporal epilepsiya bilan.
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida ovqatdan oldin kattalar uchun kuniga 3 marta 0,25 g dan boshlab, dozani asta-sekin oshirib, kerak bo'lganda kuniga 1,5 g gacha; 7 yoshgacha bo'lgan bolalar - har biri 0,125 g, 7 yoshdan katta - kuniga 3 marta 0,25 g.
Yon ta'siri. Ko'ngil aynish, uyqusizlik. Ko'ngil aynishi bilan, preparatni ovqatdan keyin 1-1 "/2 soat o'tgach, uyqusizlik bilan yotishdan 3-4 soat oldin buyurish tavsiya etiladi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Jigar va buyraklarning o'tkir kasalliklari, gematopoetik disfunktsiya, aniq ateroskleroz, giperkinez (mushaklarning majburiy qisqarishi tufayli majburiy avtomatik harakatlar).
Chiqarish shakli. 50 dona paketdagi 0,25 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. To'q rangli shisha idishlarda.
SUXILEP (Suxilep)
Sinonimlar: Etosuksimid, Azamid, Piknolepsin, Ronton, Zarontin, Etomal, Etimal, Pemalin, Petinimid, Suksimal va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Antikonvulsant harakat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiyaning kichik shakllari, miyoklonik tutilishlar (alohida mushak guruhlarining konvulsiv burishishi).
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida (ovqat bilan birga) kuniga 0,25-0,5 g dozani asta-sekin kuniga 0,75-1,0 g gacha oshirish (3-4 dozada).
Yon ta'siri. Dispeptik kasalliklar (ovqat hazm qilish tizimining buzilishi); ba'zi hollarda bosh og'rig'i, bosh aylanishi, teri toshmasi, leykopeniya (qondagi leykotsitlar darajasining pasayishi) va agranulotsitoz (qondagi granulotsitlar sonining keskin kamayishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Homiladorlik, emizish.
Chiqarish shakli. 100 dona paketdagi 0,25 g kapsulalar.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. Quruq, salqin joyda.
TRIMETIN (trimetin)
Sinonimlar: Trimethadion, Ptimal, Tridion, Trimedal, Absentol, Edion, Epidion, Pethidion, Trepal, Troksidon.
Farmakologik ta'sir. Antikonvulsant ta'sirga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiya, asosan mayda tutqanoqlar (kichik tutqanoqlar).
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida ovqat paytida yoki undan keyin kuniga 2-3 marta 0,25 g, yoshiga qarab, kuniga 2-3 marta 0,05 dan 0,2 g gacha.
Yon ta'siri. Fotofobiya, teri toshmasi, neytropeniya (qondagi neytrofillar sonining kamayishi), agranulotsitoz (qondagi granulotsitlarning keskin kamayishi), anemiya (qondagi gemoglobinning pasayishi), eozinofiliya (qondagi neytrofillar sonining ko'payishi). qondagi eozinofiller), monositoz (qondagi monotsitlar sonining ko'payishi).
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Jigar va buyraklarning buzilishi, optik asab va qon hosil qiluvchi organlarning kasalliklari.
Chiqarish shakli. Kukun.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. Quruq, salqin joyda.
FENOBARBITAL (Fenobarbitalum)
Sinonimlar: Adonal, Efenal, Barbenil, Barbifen, Dormiral, Epanal, Episedal, Fenemal, Gardenal, Gipnotal, Mefabarbital, Neyrobarb, Nirvonal, Omnibarb, Fenobarbiton, Sedonal, Sevenal, Somonal, Zadonal va boshqalar.
Farmakologik ta'sir. Odatda uyqu tabletkalari sifatida qabul qilinadi. Biroq, hozirgi vaqtda u antiepileptik vosita sifatida eng katta ahamiyatga ega.
Kichik dozalarda u tinchlantiruvchi ta'sirga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. epilepsiyani davolash; umumiy tonik-klonik tutilishlar (grand mal), shuningdek, kattalar va bolalardagi o'choqli tutilishlar uchun ishlatiladi. Antikonvulsant ta'siri bilan bog'liq holda, u xorea (asab tizimining kasalligi, vosita qo'zg'alish va muvofiqlashtirilmagan harakatlar bilan birga keladi), spastik falaj va turli konvulsiv reaktsiyalar uchun buyuriladi. Boshqa dorilar (antispazmodiklar, vazodilatatorlar) bilan birgalikda kichik dozalarda sedativ sifatida neyrovegetativ kasalliklarda qo'llaniladi. Sedativ sifatida.
Qo'llash usuli va dozasi. Epilepsiyani davolash uchun kattalarga kuniga 2 marta 0,05 g dozadan boshlab va tutilishlar to'xtaguncha dozani asta-sekin oshirib, kuniga 0,5 g dan oshmasligi kerak. Bolalar uchun preparat yoshga qarab kichikroq dozalarda buyuriladi (eng yuqori bir martalik va kunlik dozadan oshmaydi). Davolash uzoq vaqt davomida amalga oshiriladi. Epilepsiya bilan fenobarbitalni qabul qilishni asta-sekin to'xtatish kerak, chunki preparatni to'satdan olib tashlash soqchilik va hatto epileptik holatning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Epilepsiyani davolash uchun fenobarbital ko'pincha boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi. Odatda bu kombinatsiyalar epilepsiya shakli va kursiga va bemorning umumiy holatiga qarab alohida tanlanadi.
Sedativ va antispazmodik sifatida fenobarbital kuniga 2-3 marta 0,01-0,03-0,05 g dozada buyuriladi.
Ichkarida kattalar uchun yuqori dozalar: bitta - 0,2 g; kunlik - 0,5 g.
Fenobarbitalni boshqa sedativ ta'sir qiluvchi dorilar (sedativlar) bilan bir vaqtda qo'llash sedativ-hipnotik ta'sirning kuchayishiga olib keladi va nafas olish depressiyasi bilan birga bo'lishi mumkin.
Yon ta'siri. Markaziy asab tizimining faoliyatini inhibe qilish, qon bosimini pasaytirish, allergik reaktsiyalar (teri toshmasi va boshqalar), qon tarkibidagi o'zgarishlar.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Preparat jigar va buyraklarning og'ir lezyonlarida ularning funktsiyalarining buzilishi, alkogolizm, giyohvandlik, miyasteniya gravis (mushaklarning kuchsizligi) bilan kontrendikedir. Birinchi 3 oyda uni tayinlamaslik kerak. homiladorlik (teratogen ta'sirning oldini olish uchun / homilaga zarar etkazuvchi ta'sir) va emizikli ayollar.
Bayonot shakli. kukun; bolalar uchun 0,005 g va kattalar uchun 0,05 va 0,1 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
Gluferal (Gluferalum)
Fenobarbital, bromisoval, natriy kofein benzoat, kaltsiy glyukonat o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar.
Qo'llash usuli va dozasi. Kattalar ovqatdan keyin, vaziyatga qarab, har bir dozada 2-4 tabletkadan. Maksimal sutkalik doza - 10 tabletka. Bolalar, yoshiga qarab, har bir qabul qilish uchun 1/2 dan 1 tabletkagacha buyuriladi. 10 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun maksimal sutkalik doza - 5 tabletka.
yon ta'siri va Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar.
Chiqarish shakli. O'z ichiga olgan tabletkalar: fenobarbital - 0,025 g, bromisoval - 0,07 g, natriy kofein benzoat - 0,005 g, kaltsiy glyukonat - 0,2 g, apelsin shisha idishida 100 dona.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
PAGLUFERAL-1,2,3 (Pagluferalum-1,2,3)
Fenobarbital, bromisoval, natriy kofein benzoat, papaverin gidroxloridi, kaltsiy glyukonatni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat.
Farmakologik ta'sir uning tarkibiy qismlarining xususiyatlariga bog'liq.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Asosan katta tonik-klonik tutilishlar bilan epilepsiyada.
Qo'llash usuli va dozasi. Paglufersht tabletkalarining turli xil variantlaridagi tarkibiy qismlarning turli nisbatlari dozalarni alohida tanlash imkonini beradi. Kuniga 1-2 marta 1-2 tabletka olishni boshlang.
yon ta'siri va Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar. Fenobarbital bilan bir xil.
Chiqarish shakli. Pagluferal tabletkalari 1, 2 va 3 o'z ichiga oladi: fenobarbital - 0,025; 0,035 yoki 0,05 g, bromlangan - 0,1; 0,1 yoki 0,15 g, natriy kofein benzoat -0,0075; 0,0075 yoki 0,01 g, papaverin gidroxlorid -0,015; 0,015 yoki 0,02 g, kaltsiy glyukonat - 0,25 g, 40 dona to'q sariq rangli shisha idishlarda.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
SEREY MIXTURE (Mixtio Sereyski)
Fenobarbital, bromisoval, natriy kofein benzoat, papaverin gidroxlorid, kaltsiy glyukonat o'z ichiga olgan murakkab kukun.
Farmakologik ta'sir uning tarkibiy qismlarining xususiyatlariga bog'liq.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Asosan katta tonik-klonik tutilishlar bilan epilepsiyada.
Qo'llash usuli va dozasi. Kuniga 2-3 marta 1 kukun (kasallikning engil shakllari uchun tarkibiy qismlarning og'irligi past bo'lgan kukun olinadi, og'irroq shakllar uchun tarkibiy qismlarning og'irligi yuqori bo'lgan kukun olinadi / Chiqarish shakliga qarang. /).
Yon ta'siri va kontrendikatsiyasi. Fenobarbital bilan bir xil.
Chiqarish shakli. O'z ichiga olgan kukun: fenobarbital - 0,05-0,07-0,1-0,15 g, bromisoval - 0,2-0,3 g, natriy kofein benzoat - 0,015-0,02 g, papaverin gidroxlorid - 0,03 -0,04 g, kalsiy - 1,0,0.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Quruq, qorong'i joyda.
FALILEPSIN (Fali-Lepsin)
Fenobarbital va psevdonorefedrinni o'z ichiga olgan kombinatsiyalangan preparat.
Farmakologik ta'sir uning tarkibiy qismlarining xususiyatlariga bog'liq. Uning tarkibiga markaziy asab tizimiga o'rtacha ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan psevdonorefedrinning kiritilishi fenobarbitalning inhibitiv ta'sirini (uyquchanlik, samaradorlikni pasaytirish) biroz pasaytiradi.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiyaning turli shakllari.
Qo'llash usuli va dozasi. Kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar, kuniga 1/2 tabletkadan (50 mg) boshlab, dozani asta-sekin 0,3-0,45 g gacha oshirish (3 dozaga bo'lingan).
Chiqarish shakli. 0,1 g tabletkalar, 100 dona paketda.
Saqlash shartlari. B ro'yxati. Qorong'i joyda.
XLORACON (Chloraconum)
Sinonimlar: Beclamid, Gibicon, Nidran, Posedran, Benzchlorpropamid.
Farmakologik ta'sir. Bu aniq antikonvulsant ta'sirga ega.
Foydalanish uchun ko'rsatmalar. Epilepsiya, asosan, katta tutilishlar bilan; epileptik xarakterdagi psixomotor qo'zg'alish; tez-tez konvulsiv tutilishlar bilan (boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda); homiladorlik davrida epilepsiya bilan og'rigan bemorlarga va jigar kasalligi bo'lganlarga buyuriladi.
Qo'llash usuli va dozasi. Ichkarida kuniga 3-4 marta 0,5 g, agar kerak bo'lsa, kuniga 4 g gacha; bolalar - kuniga 2-4 marta 0,25-0,5 g (yoshga qarab).
Yon ta'siri. Oshqozon-ichak kasalliklari bilan og'rigan bemorlarda oshqozon shilliq qavatiga tirnash xususiyati beruvchi ta'sir. Uzoq muddatli davolanish bilan jigar, buyraklar faoliyatini, qon rasmini kuzatish kerak.
Chiqarish shakli. 50 dona paketlarda 0,25 g tabletkalar.
Saqlash shartlari. Ro'yxat B. Quruq, salqin joyda.
Patologik holatlarda antiepileptik preparatlar o'limdan qochishi va takroriy soqchilikni oldini oladi. Kasallikni davolash uchun antikonvulsant dorilar, trankvilizatorlar tanlanadi. Dori terapiyasining maqsadi patologiya kursining og'irligiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va klinik ko'rinishga bog'liq.
Epilepsiyaning kompleks terapiyasi birinchi navbatda uning belgilari va tutilishlar sonini, ularning davomiyligini kamaytirishga qaratilgan. Patologiyani davolash quyidagi maqsadlarga ega:
- Agar soqchilik og'riq bilan birga bo'lsa, behushlik kerak. Shu maqsadda og'riq qoldiruvchi vositalar va antikonvulsanlar muntazam ravishda olinadi. Hujumlar bilan birga keladigan alomatlarni engillashtirish uchun bemorga kaltsiyga boy ovqatlar iste'mol qilish tavsiya etiladi.
- Tegishli planshetlar bilan yangi takroriy tutilishlarning oldini oling.
- Agar keyingi hujumlarning oldini olishning iloji bo'lmasa, terapiyaning asosiy maqsadi ularning sonini kamaytirishdir. Dori-darmonlar bemorning butun hayoti davomida qabul qilinadi.
- Nafas olish etishmovchiligi bilan og'ir simptomlar mavjud bo'lganda (1-daqiqada uning yo'qligi) soqchilik intensivligini kamaytiring.
- Relapssiz dori terapiyasini keyinchalik bekor qilish bilan ijobiy natijaga erishing.
- Yon ta'sirlarni, epilepsiya xurujlari uchun dori vositalaridan foydalanish xavfini kamaytiring.
- Atrofingizdagi odamlarni soqchilik paytida haqiqiy xavf tug'diradigan odamdan himoya qiling. Bunday holda, dori-darmonlarni davolash va shifoxona sharoitida kuzatish qo'llaniladi.
Murakkab terapiya usuli bemorni to'liq tekshirgandan so'ng tanlanadi, epileptik tutilishlar turini, ularning takrorlanish chastotasini va zo'ravonligini aniqlaydi.
Shu maqsadda shifokor to'liq tashxis qo'yadi va davolashning ustuvor yo'nalishlarini belgilaydi:
- tutilishga olib keladigan "provokatorlar" ni istisno qilish;
- faqat jarrohlik aralashuvi (gematomalar, neoplazmalar) orqali blokirovka qilingan epilepsiya sabablarini zararsizlantirish;
- patologik sharoitlar tasnifining jahon ro'yxatidan foydalangan holda kasallikning turi va shaklini belgilash;
- ba'zi epileptik tutqanoqlarga qarshi dori-darmonlarni buyurish (monoterapiyaga afzallik beriladi, samaradorlik bo'lmasa, boshqa preparatlar buyuriladi).
Epilepsiya uchun to'g'ri buyurilgan dorilar, agar patologik holatni bartaraf etmasa, soqchilik kursini, ularning soni va intensivligini nazorat qiladi.
Dori terapiyasi: tamoyillari
Davolashning samaradorligi nafaqat ma'lum bir dori-darmonlarni to'g'ri belgilashga, balki bemorning o'zini qanday tutishiga va shifokor tavsiyalariga amal qilishiga ham bog'liq. Terapiyaning asosiy vazifasi nojo'ya ta'sirlarni keltirib chiqarmasdan soqchilikni bartaraf etadigan (yoki ularning sonini kamaytiradigan) dori tanlashdir. Agar reaktsiya paydo bo'lsa, shifokor davolanishni darhol tuzatishi kerak.
Dozaj faqat o'ta og'ir holatlarda oshiriladi, chunki bu bemorning kundalik turmush tarziga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Terapiya quyidagi printsiplarga asoslanishi kerak:
- Dastlab, birinchi guruhdan faqat bitta dori buyuriladi.
- Dozaj kuzatiladi, terapevtik, shuningdek, bemorning tanasiga toksik ta'siri nazorat qilinadi.
- Dori, uning turi epilepsiya shaklini hisobga olgan holda tanlanadi (tutqanoqlar 40 turga bo'linadi).
- Monoterapiyadan kutilgan natija bo'lmasa, shifokor politerapiyani, ya'ni ikkinchi guruhdan dori-darmonlarni buyurishi mumkin.
- Avval shifokor bilan maslahatlashmasdan dori-darmonlarni qabul qilishni keskin to'xtatish mumkin emas.
- Dori-darmonlarni buyurishda insonning moddiy imkoniyatlari, vositaning samaradorligi hisobga olinadi.
Dori-darmonlarni davolashning barcha tamoyillariga rioya qilish terapiyadan kerakli samarani olish va epileptik tutilish belgilarini, ularning sonini kamaytirish uchun haqiqiy imkoniyatni beradi.
Antikonvulsanlarning ta'sir qilish mexanizmi
Soqchilik paytida konvulsiyalar miya markazining korteks sohalarining patologik elektr faoliyatining natijasidir. Neyronlarning qo'zg'aluvchanligini pasaytirish, ularning holatini barqarorlashtirish to'satdan oqimlar sonining kamayishiga olib keladi va shu bilan tutilish chastotasini kamaytiradi.
Epilepsiyada antikonvulsant dorilar quyidagi mexanizm bilan ishlaydi:
- GABA retseptorlarining "tirnash xususiyati". Gamma-aminobutirik kislota markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. GABA retseptorlarini stimulyatsiya qilish nerv hujayralarining ularning paydo bo'lishida faolligini pasaytiradi;
- ion kanallarining blokadasi. Elektr zaryadsizlanishi neyron membranasining potentsialini o'zgartiradi, bu membrananing qirralari bo'ylab kaltsiy, natriy, kaliy ionlarining ma'lum nisbatida paydo bo'ladi. Ionlar sonini o'zgartirish epiaktivlikni pasaytiradi;
- glutamat tarkibining pasayishi yoki elektr zaryadini bir neyrondan ikkinchisiga qayta taqsimlash sohasida uning retseptorlarini to'liq blokirovka qilish. Neyrotransmitterlarning ta'sirini zararsizlantirish epileptik fokusni lokalizatsiya qilish imkonini beradi, uning butun miyaga tarqalishini oldini oladi.
Har bir antiepileptik preparat terapevtik va profilaktik ta'sirning bir nechta va bitta mexanizmiga ega bo'lishi mumkin. Bunday dorilarni qo'llashdan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlar ularning maqsadiga bevosita bog'liq, chunki ular tanlab ishlamaydi, balki butun asab tizimining barcha qismlarida ishlaydi.
Nima uchun davolanish ba'zan muvaffaqiyatsizlikka uchraydi
Epileptik tutqanoq bilan og'rigan ko'pchilik odamlar simptomlarini umrbod kamaytirish uchun dori-darmonlarni qabul qilishlari kerak. Terapiyadagi bunday yondashuv 70% hollarda samarali bo'ladi, bu juda yuqori ko'rsatkichdir. Bemorlarning 20 foizida muammo abadiy qoladi.
Agar dori terapiyasi samarasiz bo'lsa, shifokorlar jarrohlik davolanishga qaror qilishadi. Ba'zi hollarda vagal nerv oxiri qo'zg'atiladi yoki parhez buyuriladi.
Kompleks terapiyaning samaradorligi quyidagi omillarga bog'liq:
- Tibbiy malaka.
- Tashxisning o'z vaqtida va aniqligi.
- Bemorning hayot sifati.
- Shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilish.
- Belgilangan dori vositalarining muvofiqligi.
Ba'zi bemorlar nojo'ya ta'sirlardan, umumiy holatning yomonlashuvidan qo'rqib, dori terapiyasini rad etishadi. Hech kim buni istisno qila olmaydi, lekin shifokor hech qachon dori-darmonlarni tavsiya etmaydi, ulardan qaysi biri foydadan ko'ra ko'proq zarar keltirishi mumkinligini aniqlamaydi.
Dori vositalari guruhlari
Muvaffaqiyatli davolanishning kaliti bu preparatni buyurishga individual yondashuv, uning dozasi va qabul qilish kursining davomiyligi. Patologik holatning tabiatiga, uning shakllariga qarab, quyidagi guruhlarning dori vositalaridan foydalanish mumkin:
- epilepsiya uchun antikonvulsanlar. Ular mushak to'qimalarining bo'shashishiga hissa qo'shadilar, shuning uchun ular fokal, temporal, kriptogenik, idiopatik patologiya bilan olinadi. Ushbu guruhning dori-darmonlari birlamchi va ikkilamchi umumlashgan soqchilikni zararsizlantiradi;
- antikonvülzanlar miyoklonik yoki tonik-klonik tutilishlari bo'lgan bolalarni davolashda ham qo'llanilishi mumkin;
- trankvilizatorlar. Haddan tashqari qo'zg'aluvchanlikni bostirish. Ko'pincha chaqaloqlarda engil soqchilik uchun ishlatiladi. Ulardan foydalanishning birinchi haftalarida ushbu guruhni tayyorlash epilepsiya kursini og'irlashtirishi mumkin;
- sedativlar. Odamlardagi barcha soqchilik oqibatlarsiz o'tmaydi, ko'pincha ulardan keyin va undan oldin bemor qattiqqo'l, asabiy, tushkunlikka tushadi. Bunday vaziyatda unga sedativ dori-darmonlar va psixologik maslahatlar buyuriladi;
- in'ektsiya. Ular affektiv buzilishlar va alacakaranlık holatlari uchun ishlatiladi.
Epileptik tutilishlarga qarshi barcha zamonaviy dorilar birinchi va ikkinchi qatorga, ya'ni asosiy guruhga va yangi avlod dorilariga bo'linadi.
Soqchilik uchun antikonvulsanlar
Ba'zi dorilarni dorixonada shifokorning retseptisiz sotib olish mumkin, boshqalari esa faqat bitta. Asorat va nojo'ya ta'sirlarning rivojlanishiga olib kelmaslik uchun har qanday dori faqat shifokor tomonidan belgilab qo'yilganidek olinishi kerak.
Mashhur antiepileptik dorilar ro'yxati:
Patologik sindromni davolash uchun barcha dori-darmonlarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha, to'liq tekshiruvdan so'ng olish mumkin. Ba'zi hollarda dorilar umuman ishlatilmaydi. Bu erda biz qisqa muddatli va yagona hujumlar haqida gapiramiz. Ammo kasallikning aksariyat shakllari dori terapiyasini talab qiladi.
Dori tanlashda siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak
Eng yangi avlod dori vositalari
Preparatni buyurishda shifokor kasallikning etiologiyasini hisobga olishi kerak. Eng so'nggi dori vositalaridan foydalanish nojo'ya ta'sirlarning minimal xavfi bilan patologik sindromning rivojlanishiga sabab bo'lgan ko'plab turli sabablarni bartaraf etishga qaratilgan.
Epilepsiyani davolash uchun zamonaviy dorilar:
Birinchi guruh dori-darmonlari kuniga 2 marta, har 12 soatda olinishi kerak. Bir martalik iste'mol qilish bilan planshetlar eng yaxshi yotishdan oldin olinadi. Giyohvand moddalarni 3 marta qo'llash bilan, shuningdek, "tabletkalar" dan foydalanish o'rtasida ma'lum bir intervalni kuzatish tavsiya etiladi.
Agar salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, shifokor bilan maslahatlashish kerak, dori-darmonlarni rad etish, shuningdek, turli kasalliklarga e'tibor bermaslik mumkin emas.
Antikonvulsanlarning mumkin bo'lgan ta'siri
Aksariyat dori-darmonlarni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin, chunki ular juda ko'p yon ta'sirga ega va ortiqcha qabul qilingan taqdirda hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Dori-darmonlarni faqat mutaxassisga, to'liq tekshiruvdan, testlardan so'ng buyurishga ruxsat beriladi.
Tabletkalardan noto'g'ri foydalanish quyidagi holatlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin:
- Harakatlanayotganda chayqalish.
- Bosh aylanishi, uyquchanlik.
- Kusish, ko'ngil aynish hissi.
- Ikki tomonlama ko'rish.
- Allergiya (toshma, jigar etishmovchiligi).
- Nafas olish etishmovchiligi.
Yoshi bilan bemorlar ishlatiladigan dori-darmonlarga nisbatan sezgir bo'lib qoladilar. Shuning uchun ular vaqti-vaqti bilan qon plazmasidagi faol moddalarning tarkibini tekshirishlari kerak va agar kerak bo'lsa, davolovchi shifokor bilan birgalikda dozani sozlashlari kerak. Aks holda, nojo'ya ta'sirlar ehtimoli ortadi.
Ba'zi mahsulotlar dori vositalarining parchalanishiga yordam beradi, buning natijasida ular tanada asta-sekin to'planib, qo'shimcha kasalliklarning rivojlanishini qo'zg'atadi, bu esa bemorning ahvolini sezilarli darajada yomonlashtiradi.
Dori terapiyasining asosiy sharti shundaki, barcha antikonvulsanlar tavsiyalarga muvofiq qo'llanilishi va bemorning umumiy holatini hisobga olgan holda belgilanishi kerak.
Antikonvulsant dorilar mushaklarning kramplari va spazmlarini bartaraf etish, shuningdek, epileptik tutilishning boshqa belgilarini to'xtatish, oldini olish uchun buyuriladi. Bir necha turdagi tutilishlar mavjud: umumiy, fokal, katta tutilishlar va kichik (, psevdo-absanslar). Har bir hujum turi uchun turli xil vositalar qo'llaniladi.
Antikonvulsanlar
Antikonvulsanlar guruhiga quyidagilar kiradi:
- barbituratlar (fenobarbital, benzonal, geksamidin, benzobamil);
- valproatlar (asediprol);
- gidantoin hosilalari (difenin);
- iminostilbenlar (karbamazepin);
- oksazolidindion hosilalari (trimetin);
- suksinimidlar (etosuksimid, pufemid);
- mushak gevşetici (mydocalm);
- benzodiazepinlar (klonazepam).
Antikonvulsant dorilarning vazifasi asab tizimining faoliyatini saqlab turishda soqchilikni oldini olishdir. Dori-darmonlar bilan davolash to'liq tiklanishigacha yoki umr bo'yi davom etadi (surunkali shakl va genetik jihatdan aniqlangan kasalliklarda). Tasnifi kimyoviy tuzilishiga asoslangan antikonvulsanlar turli xil ta'sir mexanizmlariga ega.
Turli xil dori guruhlari ta'siri quyidagi ta'sirlarga asoslanadi:
- gamma-aminobutirik kislota retseptorlari, benzodiazepin retseptorlari ta'siri;
- qo'zg'atuvchi kislotalarning (glutamat, aspartat) ta'sirini bostirish;
- kaliy va natriy kanallarida harakat qilish orqali impulslarni blokirovka qilish;
- antispastik harakat.
Antiepileptik dorilarning tasnifi
Antiepileptik dorilar, tasnifi:
- Barbituratlar.
- Neyrotransmitter aminokislotalariga ustun ta'sir ko'rsatadigan dorilar: GABA stimulyatorlari (atsediprol, vigabaktrin, valpromid, tiagabin), qo'zg'atuvchi aminokislotalarning inhibitörleri (lamotrigin, topiramat), gibrid ta'sirga ega dorilar (felbamat, karbamazepin, okskarbazepin,).
- Benzodiazepin hosilalari (klonazepam).
- Boshqa dorilar (suksinimidlar va gabapentin).
Antiepileptik dorilar: ular kimyoviy tuzilishi va ta'siri bo'yicha ham tasniflanadi. Antiepileptik dorilar ro'yxati va tavsifi quyida keltirilgan.
Barbituratlar
Barbituratlar guruhidan Fenobarbital qo'llaniladi, u klonik, tonik, aralash tutilishlar, umumiy, o'choqli tutilishlar, spastik falaj uchun samarali. U xoreya, eklampsi uchun ishlatiladi. Shuningdek, u gipnoz va tinchlantiruvchi ta'sirga ega. Uning ta'sirini kuchaytiradigan dorilar bilan birgalikda buyuriladi.
Muhim! Fenobarbitalning nojo'ya ta'siri uning markaziy asab tizimiga inhibitiv ta'siri (uyquchanlik, bosimning pasayishi), allergik reaktsiyalar (ürtiker toshmalari) bilan bog'liq.
Benzonal, fenobarbital bilan solishtirganda, markaziy asab tizimiga kamroq aniq inhibitiv ta'sir ko'rsatadi. U umumiy xurujlar uchun ishlatiladi. Shuningdek, u boshqa dorilar bilan birgalikda polimorf, konvulsiv bo'lmagan tutilishlarni davolash uchun ishlatiladi.
Benzobamil avvalgi doriga qaraganda kamroq zaharli. Subkorteksda lokalizatsiya qilingan epileptogen o'choqlarni bostirish uchun ishlatiladi. Geksamidin umumiy soqchilikni davolash uchun ishlatiladi. Folik kislota metabolizmini buzadi, bu anemiya, depressiya bilan namoyon bo'lishi mumkin.
Aminokislotalarning uzatilishiga ta'sir qiluvchi dorilar
Bu antikonvulsanlar bo'lib, ularning ta'sir qilish mexanizmi GABA tomonidan qo'zg'atilgan jarayonlarni rag'batlantirish yoki glutamat, aspartat o'tkazilishini inhibe qilishdir.
GABA qo'zg'alish jarayonlarini bostiradi va shu bilan miyaning konvulsiv tayyorgarligini pasaytiradi. GABA retseptorlarini stimulyatsiya qilish valproatlar guruhidan dorilar tomonidan amalga oshiriladi.
Acediprol asosan kichik tutilishlar, vaqtinchalik psevdo-absanslar uchun qo'llaniladi. Bundan tashqari, katta tutilishlarda, fokal vosita, psixomotor tutilishlarda ham samarali. Ruhiy ekvivalentlarni yo'q qiladi, tk. tinchlantiruvchi ta'sirga ega, ketogenezni oshiradi.
Valpromid ruhiy simptomlarni bartaraf etish uchun epilepsiya uchun qo'shimcha vosita sifatida ishlatiladi. Tiagabin qisman epileptik tutqanoqlar uchun ishlatiladi.
Glutamat va aspartat inhibitörleri
Lamotrijin kompleks terapiyaning bir qismi sifatida ham, alohida qo'llaniladi. Umumiy, qisman tutilishlarda samarali. Boshqa dorilarga qarshilik ko'rsatadigan epilepsiya uchun ko'rsatiladi.
Acediprol bilan birlashganda, uning ta'siri kuchayadi, uzayadi, shuning uchun dozani kamaytirish kerak. Barbituratlar, karbamazepin bilan birgalikda qo'llanganda, ta'sir kamayadi, chunki. preparat jigar fermentlari tomonidan tezda inaktivlanadi.
Topiramat fruktoza hosilasidir. U umumiy va qisman tutilishlarni, Lennox-Gastaut sindromini davolashda qo'llaniladi. Bu ta'mning buzilishiga, urolitiyozga moyilligiga olib kelishi mumkin.
Gidrid preparatlariga karbamazepin, felbamat, difenin, okskarbazepin kiradi. Ushbu dorilar inhibisyon jarayonlarini qo'llab-quvvatlaydi (glitsin yoki GABA retseptorlarini rag'batlantirish orqali), korteks va subkortikal shakllanishlarning qo'zg'alishini bostiradi.
Benzodiazepinlar (klonazepam) tinchlantiruvchi ta'siri tufayli epilepsiya va kichik tutilishlarning ruhiy ekvivalentlarini to'xtatish uchun ishlatiladi.
Boshqa dorilar
- Suksinamidlar absans tutqanoqlar va miyoklonus epilepsiyalarida samarali.
- Gabapentin qisman epilepsiya uchun ishlatiladi.
- Xlorakon katta tutilishlar uchun, shuningdek, psixomotor reaktsiyalarni to'xtatish uchun ishlatiladi.
- Metindion katta tonik-klonik tutilishlarni, psixik ekvivalentlarni davolaydi.
- Antispastik ta'sir Baclofen va Mydocalm preparatlari tomonidan ko'rsatiladi.
Bolalar uchun antikonvulsanlar kamroq aniq yon ta'sirga ega bo'lishi kerak, nisbatan past toksiklik: asediprol, benzobamil.
Yon ta'siri
Antikonvulsanlarning asosiy yon ta'siri: qon rasmidagi o'zgarishlar (anemiya), uyquchanlik, bosimning pasayishi, allergik reaktsiyalar. Difenin gormonal muvozanatni, milk giperplaziyasini olib kelishi mumkin.Epilepsiya va konvulsiv sindromli kasalliklar antikonvulsanlarni muntazam ravishda qabul qilishni talab qiladi, chunki. xavfli sharoitlardir.
