Seroz meningit - bu yuqumli kasallik bo'lib, unda miya va orqa miya yumshoq membranalarining yallig'lanishi sodir bo'ladi. Yigirmanchi asrning ikkinchi yarmida A guruhi viruslari, adenoviruslar va seroz meningit o'rtasida etiologik aloqa o'rnatildi.
Birlamchi kasallikning qo'zg'atuvchisi enteroviruslardir (ECHO, Coxsackie). Va ikkilamchi lezyon bilan - poliomielit va parotit virusi. Shuningdek, seroz meningit qizamiq, suvchechak, gripp kabi kasalliklarning asoratidir. Kamdan kam hollarda ushbu patologiyaning qo'zg'atuvchisi bakteriyalar (Koch tayoqchasi, och treponema) va qo'ziqorin mikroorganizmlaridir.
Yuqtirish yo'llari va xavf guruhi
Infektsiyaning asosiy manbai kasal odamdir. INFEKTSION tashuvchisi patogenlarni ham yuborishi mumkin (tana infektsiyalangan, ammo klinik belgilar yo'q). Virusni yuqtirishning uchta asosiy yo'li mavjud:
- havoda;
- maishiy;
- suv.
Kasallikning eng yuqori cho'qqisi yozda sodir bo'ladi. Asosan bolalar azoblanadi. Katta yoshlilarda qon-miya to'sig'i allaqachon to'liq shakllangan, bu viruslarning kirib kelishidan yaxshi himoya qiladi.
Voyaga etgan populyatsiyada ma'lum xavf guruhlari mavjud, ular orasida:
- og'ir pasaygan bemorlar immunitet va immunitet tanqisligi holatlari;
- og'ir bemorlar surunkali kasalliklar;
- onkologik kasal.
Virus tanaga kirganda, miyaning membranalari shikastlanadi va patogen agent tez rivojlanadi. Yuqumli jarayon gemodinamikaga ta'sir qiladi.
Qon oqimidan miya omurilik suyuqligiga keladigan katta miqdordagi suvni olib tashlash mavjud. Natijada, miya omurilik suyuqligi miqdori ortadi va miya tuzilmalari siqiladi.
Alomatlar
Seroz meningitning inkubatsiya davri 2 kundan 10 kungacha davom etishi mumkin. Ushbu davrning davomiyligi quyidagi ko'rsatkichlarga bog'liq:
- yoshi kasal;
- holat immunitetga ega tizimlar;
- xilma-xillik infektsiyalar.
Kasallikning dastlabki bosqichida yuqumli jarayon sovuqqa o'xshaydi:
- belgilari yuzaga keladi charchoq, asabiylashish;
- harorat tana subfebril raqamlarga ko'tariladi (37,5˚S dan yuqori emas);
- ichida yoqimsiz, xom hislar mavjud nazofarenks va tomoq.
Kuluçka davrida bemor allaqachon infektsiya o'chog'idir. Virus tashqi muhitga tarqaladi va atrofdagi odamlar infektsiyalanadi. Shuning uchun, tashxis qo'yilgach, jabrlanuvchi bilan aloqada bo'lgan har bir kishi izolyatsiya qilinishi va karantinga yuborilishi kerak.
Kasallikning o'tkir va subakut kurslari mavjud. Bu yallig'lanish jarayonining etiologiyasiga va kasallikning asosiy yoki ikkilamchi tabiatiga bog'liq.
Birlamchi seroz meningit belgilari
Kuluçka muddati tugagandan so'ng, asosiy simptom kompleksining rivojlanishi boshlanadi. Bunga quyidagilar kiradi:
- yuksalish harorat tanasi yuqori raqamlarga (40˚S va undan yuqori);
- kuchli va ancha og'riqli bosh og'rig'ining boshlanishi og'riq paroksismal tabiat;
- suyuqlik stul, ichak hududida og'riq;
- mushak zaiflik, bosh aylanishi;
- qusish, ovqatlanish bilan bog'liq emas ("miya" qusish);
- konvulsiyalar va yutish qiyinligi;
- namunalarga ijobiy reaktsiya Kernig va Brudzinskiy;
- qattiqlik oksipital mushaklar;
- buzilishlar miya faoliyat, koma (yallig'lanish jarayonining og'ir bosqichi).
Katta yoshli odamda birlamchi seroz meningit paydo bo'lganda, to'lqinli kurs kuzatiladi: kasallikning beshinchi yoki oltinchi kunida patologik jarayonlar susayadi. Tana harorati normal holatga qaytadi. Ammo keyin kasallikning qaytalanishi kuzatiladi.
Kasallikning ushbu bosqichi eng xavfli hisoblanadi. Agar siz ushbu bosqichda dori terapiyasini to'xtatsangiz (hamma narsa o'tib ketdi deb o'ylasangiz), doimiy miya buzilishlarini rivojlanish ehtimoli va asab tizimining patologiyasi paydo bo'lishi deyarli 100% ga teng.
Ikkilamchi seroz meningit
Kasallikning kechishi subakut hisoblanadi. Kasallik haroratda keskin sakrashlarsiz muammosiz davom etadi (subfebril ko'rsatkichlar: 37,1-37,5 ° C). Ikkilamchi seroz meningitning belgilari quyidagilardan iborat:
- umumiy charchoq;
- kuchli zaiflik;
- bosh og'riq;
- ortdi terlash;
Ushbu belgilar juda uzoq vaqt davomida kuzatilishi mumkin (uch haftagacha). Agar kasallikdan shubhalansangiz, iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Agar muvaffaqiyatli davolanish uchun vaqt o'tkazib yuborilsa, yanada xavfli simptomlar majmuasi paydo bo'ladi:
- ijobiy simptom Kernig;
- qattiqlik oksipital mushaklar;
- yomonlashishi ko'rish: masofaga qarab - ob'ektlar loyqa, ko'z olmalarida og'riq;
- qaytarilmas holga keltirishi mumkin fokusli miyadagi o'zgarishlar;
- afazi;
- yuzaga kelishi konvulsiyalar va parezlar;
- ruhiy faoliyati sezilarli darajada yomonlashadi.
Yosh bolalarda kursning xususiyatlari
Bolalar ushbu kasallikka ko'proq moyil bo'lganligi sababli, ularga xos bo'lgan bir qator belgilar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- isitma(40˚S gacha va undan yuqori);
- og'riqli bosh og'rig'i og'riq, yorqin nur, ko'z harakati, shovqin bilan og'irlashadi;
- konvulsiyalar;
- ko'ngil aynishi, qusish;
- ortdi sezgirlik teri;
- majbur turish: bolaning yon tomonidagi holati, tizzalari egilgan va boshi orqaga tashlangan, qo'llar ko'krak qafasiga bosilgan;
- ko'kraklarda - shishish va katta fontanelning kuchlanishi, Lesagening ijobiy belgisi (kichik bolani ko'targanda, u instinktiv ravishda egilib, oyoqlarini oshqozonga tortadi);
- ijobiy alomatlar Kernig va Brudzinskiy;
- qattiqlik bo'yin mushaklari;
- shikastlanishning mumkin bo'lgan belgilari kraniokerebral nervlar (strabismus, yutish qiyinlishuvi).
Agar tashxis o'z vaqtida qo'yilsa va o'z vaqtida davolash boshlangan bo'lsa, kasallikning davomiyligi 10 dan 14 kungacha. Beshinchi kunga kelib, harorat fiziologik normaga qaytadi. Juda kamdan-kam hollarda isitmaning ikkinchi to'lqini kabi asorat bor.
Diagnostika usullari
Dastlabki tashrif davomida shifokor qilish kerak bo'lgan birinchi narsa vizual tekshiruv o'tkazish va kasallikning tarixini va bemorning shikoyatlarini aniqlashdir.
Klinik qon tekshiruvi o'tkaziladi va miya omurilik suyuqligi olinadi. Ponksiyon paytida allaqachon ehtiyotkorlik bilan shifokor dastlabki tashxis qo'yishi mumkin. Agar miya omurilik suyuqligi bosim ostida oqib chiqsa, operatsiyadan keyin bemorning ahvoli ancha yaxshilanadi - deyarli 100% hollarda seroz meningit tashxisi tasdiqlanadi.
Spirtli ichimliklarni o'rganishda quyidagi savollarga javob berish mumkin:
- qaysi patogen kasalliklar;
- qanday daraja tortishish kuchi yallig'lanish jarayoni;
- qanday antibakterial yoki antiviral preparatlar ma'lum bir kasallikni davolash uchun optimal bo'ladi.
Meningitning asosiy belgilari uchligi bo'lishi kerak:
- alomatlar intoksikatsiya;
- tahlil qilishda miya orqa miya suyuqliklar - yallig'lanish jarayonining belgilari (leykotsitlar sonining bir vaqtning o'zida ko'payishi bilan oqsillar darajasining pasayishi);
- xos meningeal simptom kompleksi (bosh og'rig'i, qusish, isitma, ijobiy Brudzinskiy, Kernig, qattiq bo'yin, chalkashlik).
Ko'pincha MRI tekshiruvi o'tkaziladi. Bu kasallikning borishi va miya shikastlanishi ehtimoli haqida qo'shimcha ma'lumot beradi.
Differentsial diagnostika
Miya omurilik suyuqligi va qonni virusologik va immunologik tekshirishga asoslangan.
| virusli etiologiya | Umumiy meningeal belgilari yumshoq; Kichik bosh og'rig'i engil ko'ngil aynish; qorin bo'shlig'ida og'riq. |
| limfotsitik xoreomeningit yoki Armstrong meningiti | · Kuchli bosh og'rig'i; · "miya" qusish; Bosh hududida siqishning yoqimsiz hissi; quloq pardasiga bosim qattiq bo'yin, Kernig va Brudzinskiy belgilari talaffuz qilinadi; Suyuqlik bosim ostida oqib chiqadi; Yallig'lanish (mening pardalari bundan mustasno) miyokardit, parotit, pnevmoniya bilan kechadi; INFEKTSION manbai uy sichqonlari; Kasallik qishda tez-tez uchraydi. |
| poliomielit virusi keltirib chiqaradigan kasallik | miya omurilik suyuqligi engil bosim ostida oqib chiqadi; Nistagmusning mavjudligi (shikastlangan medulla oblongata); Lasegue, Amoss belgilari bor. |
| sil kasalligi shakli | Sekin-asta rivojlanadi sil kasalligi tarixi; Tana harorati asta-sekin ko'tariladi Miya omurilik suyuqligida ko'plab oqsil fraktsiyalari mavjud va Koch tayoqchasi topiladi; Yig'ilgan suyuqlik (biroz vaqt o'tgach) ma'lum bir kino bilan qoplangan. |
Dori terapiyasi
Seroz meningitni davolash shifoxona sharoitida amalga oshiriladi. Juda kamdan-kam hollarda, yuqumli jarayonning engil kursi bilan kasal odam uyda qolishi mumkin. Tibbiy davolanish qanchalik tez boshlansa, tez va to'liq tiklanish imkoniyati shunchalik katta bo'ladi.
Dori vositalarining retseptlari quyidagi omillarga bog'liq:
- ekspressivlik patologik jarayon;
- identifikatsiya patogen;
- umumiy davlatlar.
Tanlangan dorilarga quyidagilar kiradi:
- kasallikning virusli etiologiyasi bilan: asiklovir, Interferon;
- bakterial etiologiya bilan: keng spektrli antibiotik yoki o'ziga xos: Seftriakson, Xloridin; Ftivazid;
- qo'ziqorin etiologiyasi bilan: Amfoterisin B, florositozin;
- detoksifikatsiya qiluvchilar: Gemodez, Polisorb, Ringer eritmasi;
- og'riq qoldiruvchi vositalar dorilar;
- antiemetiklar;
- antipiretiklar;
- diuretik anglatadi: Furosemid, Lasix;
- antigistaminlar anglatadi: Suprastin, Tavegil;
- orqa miya o'tkazuvchanligi teshik dorivor maqsadlarda.
To'liq tiklanishdan so'ng ma'lum bir reabilitatsiya kursi buyuriladi, unga quyidagilar kiradi:
- mashqlar terapiyasi;
- miyostimulyatsiya;
- psixologik reabilitatsiya.
O'z vaqtida davolanish bilan to'liq tiklanish prognozi juda qulaydir.
Xavf va prognoz
Kichik uzoq muddatli oqibatlardan quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- bosh og'riq;
- tuyg'u uyquchanlik;
- umumiy zaiflik.
Qoida tariqasida, bu kichik asoratlar 2-3 oydan keyin yo'qoladi.
Og'ir asoratlardan:
- miyaning disfunktsiyasi miya;
- buzilishlar nutq;
- doimiy yo'qotish xotira;
- strabismus;
- ko'rlik;
- karlik.
Seroz meningitning og'ir asoratlari orasida falaj, koma, bemorning o'limi (juda kam uchraydi).
Shuni esda tutish kerakki, faqat to'g'ri va o'z vaqtida davolash bemorni yallig'lanish jarayonining salbiy oqibatlaridan himoya qiladi.
To'liq tiklanish prognozi immunitetning holatiga va tibbiy yordamga murojaat qilish vaqtiga bog'liq. Agar yallig'lanish yiringli bo'lmasa, unda, qoida tariqasida, relapslar bo'lmaydi.
Agar kasallik kichik bolada bo'lsa, hatto yiringli bo'lmagan shakl ham asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin, masalan:
- epilepsiya tutilishlar;
- buzilishi ko'rish va eshitish;
- pasayish akademik samaradorlik;
- orqaga kirish psixomotor rivojlanish.
Seroz meningit xavfli kasallikdir. Hatto kichik boshlang'ich alomatlar ham e'tibordan chetda qolmasligi kerak. To'liq tiklanish bevosita yallig'lanish jarayoniga reaktsiya tezligiga bog'liq.
Meningit - bu meningitlarning yallig'lanishi bilan tavsiflangan kasallik. Seroz meningitning ushbu kasallikning boshqa turlaridan farqi shundaki, bo'shliq va to'qimalardagi tomirlardan chiqarilgan suyuqlikda yiring bo'lmaydi.
Shu sababli, miya hujayralarining "erishi" va ularning o'limi yo'q. Shu nuqtai nazardan, bu turdagi kasallik meningitning yiringli turiga qaraganda engilroq va qulayroq prognozga ega.
Seroz meningitga eng ko'p moyil bo'lganlar 3-6 yoshli bolalardir. Kattalarda u kamroq namoyon bo'ladi, ko'pincha bu 20-30 yoshli bemorlardir. Buning sababi shundaki, bu yoshdagi odamlar kontaktlarga va tajovuzkor tashqi muhitga eng moyil.
Kasallikning rivojlanishi patogenning tanaga kirib borishi yoki travmatik miya shikastlanishi bilan boshlanadi. Mening pardalarida bir marta patogen yallig'lanish jarayonini qo'zg'atadi. Agar siz ushbu kasallikni o'z vaqtida sezmasangiz, halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Kasallik juda jiddiy va xavflidir.
Seroz meningitning eng keng tarqalgan qo'zg'atuvchisi viruslardir:
- poliomielit;
- gripp;
- gerpes;
- qizamiq;
- enteroviruslar;
- adenoviruslar;
- Epstein-Barr virusi;
- sitomegaloviruslar;
- paramiksoviruslar.
Diqqat! Menenjit paydo bo'lishining asosiy sababi patogen mikroorganizmlarga dosh bera olmaydigan zaif immunitetdir.
Yo'ldosh kasalliklardan kelib chiqqan aseptik seroz meningitni ajrating:
- Kistlar va miya shishi.
- Tizimli kasalliklar.
Tasniflash
Patogen turiga qarab quyidagilar mavjud:
INFEKTSION yo'llari va inkubatsiya davri
Kasallik mavsumiydir, ko'pincha infektsiya holatlari yozda aniqlanadi.
Patogen organizmga quyidagi yo'llar bilan kiradi:
- Havodan. Nafas olish yo'llarining shilliq qavatlarida joylashgan kasallik qo'zg'atuvchisi nafas olish va hapşırma paytida atrof-muhitga tarqaladi.
- Aloqa. Kasallikning qo'zg'atuvchisi kasal odamning shaxsiy gigiena vositalarida topiladi. Agar gigiena qoidalariga rioya qilinmasa, u sog'lom odamga uzatiladi va kasallikning rivojlanishini qo'zg'atadi.
- Suv. Infektsiya suv orqali ochiq suvda suzish paytida sodir bo'ladi.
Alohida-alohida, platsenta yo'li ajratiladi, patogen infektsiyalangan onadan homilaga o'tganda.
Kuluçka muddati - bu organizmga infektsiyaning kirib borishi va kasallikning birinchi belgilari rivojlanishi o'rtasidagi vaqt. Seroz meningit uchun bu 2-4 kun.
Muhim! Tashxis qo'yilgandan so'ng, ushbu davrda bemor bilan aloqada bo'lgan barcha kishilarni tekshirish kerak. Biroq, ko'pincha kasallik isitma bilan o'tkir boshlanadi va SARS va grippni nusxalaydi.
Kattalardagi simptomlar
Kuluçka muddati tugagandan so'ng kasallikning birinchi belgilari paydo bo'ladi. Ular bemorning individual xususiyatlariga qarab namoyon bo'lish darajasida farqlanadi.
Kattalardagi seroz meningitning birinchi belgilari:
Kattalardagi seroz meningitni boshqa kasalliklardan ajratishga yordam beradigan asosiy alomatlar:
- Bo'yin va orqa mushaklarining qattiqligi, bu boshni ko'kragiga egmaslikda namoyon bo'ladi.
- Mushaklar faoliyatini buzish, yutish qiyin.
- Kernig testiga ijobiy reaktsiya: tizza va son bo'g'imlarida oyog'ini egilgandan so'ng, tizza bo'g'imini to'g'rilash mumkin emas.
- Brudzinskiy testiga ijobiy munosabat: bo'yinni oldinga egib, orqa tomonda yotganda, bemor oyoqlarini ko'kragiga tortadi.
Muhim! Agar bu alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashing. Bu asoratlarni rivojlanishidan va farovonlikning yomonlashuvidan qochishga yordam beradi va tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelmaydi.
5-7 kundan keyin simptomlarning intensivligi pasayadi, ammo bu kasallikning o'tganligini anglatmaydi.
Diagnostika usullari
Kattalardagi seroz meningitning diagnostikasi birinchi navbatda meningeal sindromni aniqlashga qaratilgan.
Meningeal sindromi quyidagi ko'rinishlarda namoyon bo'ladi:
- Kernig va Brudzinskiy testlariga ijobiy reaktsiya;
- bo'yin va orqa mushaklarining qattiqligi.
Shuningdek, ular anamnezni yig'adilar, shu jumladan kasallikdan oldingi oxirgi kunlarda yuqtirgan odamlar bilan aloqada bo'lish. Bundan tashqari, laboratoriya sinovlari va boshqa diagnostika usullari o'tkaziladi:
Differentsial diagnostikaning asosiy vazifasi seroz meningitni yiringli, shomil bilan yuqadigan ensefalit, subaraknoid qon ketish va araxnoiditdan ajratishdir.
Seroz turini davolash
Agar ushbu kasallikdan shubha qilingan bo'lsa, bemor darhol kasalxonaga yotqiziladi.. Shundan so'ng u infeksionistlar va nevropatolog tomonidan tekshiriladi va davolanadi. Davolashning davomiyligi 7-10 kun.
Kasalxonaga yotqizishni rad etish faqat kasallik engil bo'lsa mumkin. Biroq, meningit bilan bemorning ahvolidagi o'zgarishlarni doimiy ravishda kuzatib borish kerak, bu mutaxassis bo'lmagan mutaxassis qila olmaydi.
Shuningdek, diagnostika muolajalarini o'tkazish va terapiya kursini faqat statsionar davolanish bilan o'z vaqtida sozlash mumkin. Uyda bu mumkin emas, bundan tashqari, noto'g'ri davolash insonning o'limiga qadar asoratlarga olib keladi.
Kattalardagi seroz meningitni davolashning asosiy vazifasi kasallikning qo'zg'atuvchisini yo'q qilishdir. Agent turiga qarab, turli xil dorilar buyuriladi:
- Asiklovir.
- Keng spektrli antibiotiklar, Seftriakson, Ftivazid, Xloridin.
- Ftorotsitozin, Amfoterisin B.
- Toksinlarni olib tashlash uchun - Plisorb, Hemodez.
- Og'riq qoldiruvchi vositalar - analgin.
- Qusishga qarshi vositalar - Cerucal.
Diqqat! Shifokor retseptisiz dori-darmonlarni qabul qilmang. Noto'g'ri qabul qilish nafaqat bemorning farovonligini yaxshilamaydi, balki unga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazadi.
Oqibatlari va asoratlari
Seroz meningit kasallikdan keyingi dastlabki oylarda davom etadigan quyidagi oqibatlarni qoldiradi. Kasallikdan keyingi asosiy asoratlarga quyidagilar kiradi:
- bosh og'rig'i;
- zaiflik;
- e'tibor va xotiraning yomonlashishi.
Shuningdek, kasallikning og'ir bosqichida asoratlar rivojlanishi mumkin:
Seroz meningit - bu tez rivojlanayotgan yallig'lanish jarayoni bo'lib, miya shilliq qavatiga ta'sir qiladi. 80% hollarda viruslar va bakteriyalar sabab bo'ladi. Kasallik 3-6 yoshli bolalarga ko'proq moyil. Tibbiy amaliyotda maktab o'quvchilari va kattalardagi kasallik holatlari mavjud, ammo ularning soni juda oz.
Bolalarda seroz meningit belgilari
Seroz meningitning birinchi belgilari 1-2 kun ichida paydo bo'ladi va "meningeal sindrom" deb ataladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- tana haroratining 40 darajagacha tez sakrashi;
- doimiy bosh og'rig'i (ko'zlarning harakati, yorqin nur va baland tovushlar bilan kuchayadi);
- konvulsiyalar;
- asabiylashishning kuchayishi;
- zaiflik;
- mushaklar va bo'g'imlarda og'riq;
- oshqozon-ichak traktidagi muammolar (ko'ngil aynishi, qusish, diareya, qorin og'rig'i);
- yo'tal;
- tumov;
- tomoq og `rig` i;
- quruq og'iz;
- burun uchburchagining rangsizligi;
- yurak urish tezligining oshishi;
- terida dog'lar paydo bo'lishi;
- buzilgan ong (sekin reaktsiya, stupor);
- nervlarning shikastlanishi bilan bog'liq muammolar (strabismus, yutish qiyinligi);
- nafas olish falaji;
- chaqaloqlarda fontanel shishiradi;
- Men iyagimni ko‘ksimga tegizmayman.
Seroz meningit belgilari turli darajadagi intensivlikda ifodalanishi mumkin. 3-5 kundan keyin ular o'tib ketadi. Ular paydo bo'lganda, siz darhol shifokor bilan maslahatlashib, davolanishni boshlashingiz kerak. Aks holda, kasallikning oqibatlari jiddiy va qaytarilmas bo'lishi mumkin.
Kasallikning sabablari
Seroz meningitning sabablari paydo bo'lish tabiati bilan ajralib turadi:
- birlamchi - mustaqil yallig'lanish jarayoni;
- ikkilamchi - allaqachon mavjud bo'lgan yuqumli yoki bakterial kasallikning asoratlari.
Asosiy sababchi agent enterovirus guruhining infektsiyalari (Coxsackie, ECHO). Kasallik, shuningdek, yuqumli mononuklyoz, parotit, gripp, qizamiq, gerpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr virusi kabi viruslar natijasida rivojlanishi mumkin (biz o'qishni tavsiya qilamiz :).
Bundan tashqari, kasallikning qo'zg'atuvchisi bakteriyalar bo'lishi mumkin:
- Kochning tayoqchasi (sil);
- sifilis;
- och treponema.
Antimikrobiyal terapiyani tayinlash uchun seroz meningitning sababini aniqlash kerak. Shuni esda tutish kerakki, o'z vaqtida davolanish kasallik bilan tezda kurashishga imkon beradi va har qanday asoratlar xavfini kamaytiradi.
Kim xavf ostida?
Seroz meningit yuqumli kasallik bo'lganligi sababli, u birinchi navbatda immuniteti zaif odamlarga ta'sir qiladi. Shuning uchun kasallik ko'pincha 3-6 yoshli bolalarda uchraydi, chunki ularning tanasining himoya funktsiyalari hali to'liq shakllanmagan.
Seroz meningit kattalar va maktab yoshidagi bolalarga ham ta'sir qilishi mumkin. Bu faqat tananing qattiq charchashi, surunkali kasalliklar, muntazam stress, noto'g'ri ovqatlanish, og'ir hipotermiya, vitamin va minerallarning etishmasligi natijasida mumkin. Ko'pincha meningit saraton va immunitet tanqisligi bo'lgan odamlarda uchraydi.
Xavf guruhiga sanitariya me'yorlari talablariga javob bermaydigan sharoitlarda yashovchi odamlar ham kiradi. Bunday binolar turli infektsiyalarni ko'paytirish uchun ajoyib joy.
INFEKTSION yo'llari
Seroz meningitga olib keladigan infektsiyalar tanaga turli yo'llar bilan kiradi. Ba'zida homiladorlik paytida onadan bolaning infektsiyasi, qon quyish va hasharotlar va itlarning chaqishi mavjud. Bunday holatlar juda kam uchraydi. Eng keng tarqalgan usullar havo, suv va kontaktdir. Keling, ularning har birini batafsil ko'rib chiqaylik.
Havodan
Havo orqali yuqadigan infektsiya kasal odamning nafas olish yo'llarining shilliq qavatida joylashgan va ko'payganida uzatiladi. Yo'talish, hapşırma, o'pish yoki gaplashish paytida virus tupurik orqali havoga kiradi, tez tarqaladi va atrofdagi odamlarning nazofarengeal shilliq qavatiga joylashadi.
Suv
So'nggi yillarda bolalarda seroz meningit mavsumiy tus oldi. Yozda kasallar soni sezilarli darajada oshadi. Gap shundaki, kasallikni qo'zg'atuvchi enteroviruslar suvda o'lmaydi, shuning uchun suzish mavsumida turli xil suv omborlari va hovuzlarning iflos suvlari orqali infektsiyani yuqtirish ehtimoli yuqori.
Aloqa
Viruslar doimo kasal odamni o'rab turgan narsalarga joylashadi. Bunday narsalar bilan aloqa qilganda, sog'lom tanada infektsiya paydo bo'ladi. Shaxsiy gigienaning asosiy qoidalariga rioya qilmaslik, yuvilmagan sabzavotlar, sifatsiz ichimlik suvi seroz meningit rivojlanishini qo'zg'atadigan infektsiyani keltirib chiqarishi mumkin.
Kasallikning birinchi belgilari va inkubatsiya davri
Kasallikning inkubatsiya davri 2-10 kun. Bu inson immunitetiga bog'liq. Menenjitni aniqlash mumkin bo'lgan birinchi belgilar:
- Kernig alomati - to'g'ri burchak ostida egilgan oyoqlarni burish mumkin emas;
- tripod simptomi - to'g'ri o'tirish mumkin emas (tana oldinga egilgan, bosh va qo'llar esa orqada);
- Brudzinskiyning yuqori simptomi - bosh oldinga egilganida oyoqlarning avtomatik egilishi;
- Brudzinskiyning o'rtacha alomati - qorinning pastki qismidagi bosim paytida oyoqlar ixtiyoriy ravishda tanaga tortiladi;
- pastki Brudzinskiy sindromi - bir oyog'ini to'g'rilamoqchi bo'lganingizda, ikkinchisi egilib qoladi;
- ankilozan spondilitning alomati - yonoq suyagini bosganingizda, yuz mushaklari qisqaradi;
- Po'latov sindromi - bosh suyagiga o'tkir teginish bilan og'riqli hislar.
Kranial nervlarning shikastlanish belgilari ham bo'lishi mumkin:
- yuqori harorat;
- ko'rish va eshitishning yomonlashishi;
- ikki tomonlama ko'rish;
- nistagmus - ko'zlarning majburiy tebranishlari;
- ptozis - yuqori ko'z qovog'ining cho'kishi;
- strabismus;
- ongning buzilishi;
- qo'zg'alish yoki uyquchanlikning kuchayishi;
- gallyutsinatsiyalar.
Xavfli belgi - toshma paydo bo'lishi. U bosilganda yo'qolib ketadigan qizil yoki pushti dog'lar ko'rinishiga ega. Ular birinchi navbatda oyoqlarda paydo bo'ladi va tezda butun tanaga tarqaladi. Bir necha soat o'tgach, dog'lar quyuqroq markaz bilan mavimsi rangga ega bo'ladi.
Bunday toshma paydo bo'lganda, siz darhol tez yordam guruhini chaqirishingiz kerak, aks holda o'limga olib kelishi mumkin. Bu dog'lar meningokokklar tomonidan qo'zg'atilgan qon zaharlanishining boshlanishi natijasida to'qimalarning nekrozidir.
Seroz meningitning rivojlanish mexanizmi
Seroz meningitning rivojlanishi quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:
- Infektsiya tanaga kiradi va yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Qancha vaqt ketishi faqat tananing himoya funktsiyalariga bog'liq. Bunday holda, virusning faol ko'payishi (inkubatsiya davri) sodir bo'ladi.
- Natijada, gemodinamikaning buzilishi va natijada miya omurilik suyuqligining (miya omurilik suyuqligi) ko'payishi kuzatiladi, bu meningeal sindromni keltirib chiqaradi.
- Kelajakda miya membranalarining qalinlashishi kuzatiladi, buning natijasida jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin.
Bolalarda meningitni davolash usullari
Seroz meningitni davolash faqat shifoxonada mutaxassislar nazorati ostida amalga oshiriladi. Bu doimiy monitoring va og'ir asoratlarning rivojlanishining oldini olish uchun zarurdir. Terapiya kursi majburiy dori-darmonlarni davolashni va tez tiklanish uchun barcha sharoitlarni yaratishni o'z ichiga oladi.
Terapiya sxemasi kasallikning asosiy sababini (bakteriyalar yoki viruslar) aniqlagandan keyingina buyuriladi:
- Antibakterial preparatlar turli xil bakteriyalar keltirib chiqaradigan meningitni davolash uchun ishlatiladi. Bularga keng spektrli antibiotiklar ("Ampitsillin", "Bilmitsin", "Amoksitsillin" va boshqalar) kiradi. Ularning xususiyati - basillarning giyohvand moddalarga qaramligi, shuning uchun ularni bir haftadan ko'proq vaqt davomida ishlatish tavsiya etilmaydi. Bunday holda, siz dorini boshqasiga almashtirishingiz kerak.
- Virusli meningit bilan antiviral preparatlar buyuriladi (Acyclovir, Artepol, Interferon).
- Kasallikning rivojlanishi bilan boshda ko'p miqdorda suyuqlik to'planadi, bu esa intrakranial bosimni oshiradi. Suyuqlikni olib tashlash uchun diuretiklar buyuriladi (Furosemid va Lasix). Natija bo'lmasa, lomber ponksiyon amalga oshiriladi.
Tutqichlarning soni va intensivligini kamaytirish uchun sedativlar buyuriladi (Seduxen yoki Domosesdan). Ular bolalar uchun mutlaqo xavfsizdir va giyohvandlikka olib kelmaydi.
Quyidagi harakatlar tiklanishni tezlashtirishga va bolaning umumiy holatini engillashtirishga yordam beradi:
- zaif yoritishni yaratish (bemorlarda yorqin nurga nisbatan sezgirlik sezilarli darajada oshadi);
- tinch psixologik muhitni saqlash (stress va asabiy taranglik bola uchun kontrendikedir);
- multivitaminli preparatlarni qabul qilish (tananing himoya funktsiyalarini saqlab qolish uchun);
- xun (issiq, shirin, yog'li, nordon, sho'r ovqat iste'mol qilish tavsiya etilmaydi).
Kasallikning oqibatlari
Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish bilan virusli meningitning oqibatlari minimal yoki umuman yo'q. Kasallikning rivojlangan bosqichida, natijada quyidagilar bo'lishi mumkin:
- muntazam bosh og'rig'i;
- uyqu muammolari;
- xotira buzilishi;
- yangi ma'lumotlarni yomon qabul qilish;
- konvulsiyalar;
- eshitish va ko'rishning yomonlashishi (kamdan-kam hollarda ularning to'liq yo'qolishi mumkin);
- rivojlanish kechikishi;
- nutq buzilishi;
- epilepsiya;
- vosita apparati ishidagi buzilishlar;
- oyoq-qo'llarning mushaklarining zaiflashishi;
- falaj.
Bunday oqibatlar faqat eng og'ir holatlarda mumkin. Shuning uchun seroz meningitning dastlabki belgilarida darhol mutaxassis bilan bog'lanish kerak.
Faqat shifokor tashxisni tasdiqlashi va terapevtik choralarni buyurishi mumkin. Bunday hollarda, hech qanday holatda o'z-o'zini davolash mumkin emas, aks holda o'limga olib kelishi mumkin.
Oldini olish
Virusli meningitning yuzaga kelishini minimallashtirish uchun oldini olish kerak, xususan:
- faqat ruxsat etilgan va tasdiqlangan joylarda suzish;
- shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling va bolani bunga o'rgating;
- barcha meva va sabzavotlarni yaxshilab yuvib tashlang;
- qaynatilgan yoki tozalangan suv ichish;
- shaxsiy sochiq va idishlardan foydalaning;
- sog'lom turmush tarzini olib borish;
- to'g'ri ovqatlanish;
- jahl;
- epidemiyalar paytida ko'p odamlardan uzoqroq turing;
- emlash jadvaliga rioya qiling.
Seroz meningit - bu miya va orqa miya shilliq qavatiga ta'sir qiluvchi yallig'lanish kasalligi. Ko'pincha uning rivojlanishiga viruslar (taxminan 80% hollarda sabab bo'ladi), ba'zi bakteriyalar (sil tayoqchasi, och treponema), patogen zamburug'lar sabab bo'ladi.
Seroz tabiatning yallig'lanishi ba'zi tizimli kasalliklar, miyaning o'smalari, uning membranalari yoki bosh suyagi suyaklari bilan ham sodir bo'lishi mumkin. Umuman olganda, seroz meningit yiringli meningitga qaraganda engilroq va ikkinchisidan farqli o'laroq, ko'pincha immunitetning pasayishi fonida 6-8 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi.
Seroz meningit shakllari
Kasallikning tasnifi patogenning etiologiyasi va turiga asoslanadi. Seroz meningitning bir nechta asosiy turlari mavjud bo'lib, ular patologiyaning sabablariga qo'shimcha ravishda bir qator klinik xususiyatlarga ega:
- virusli shakllar. Ular seroz meningitning eng keng tarqalgan turlari. Ko'pincha qo'zg'atuvchi moddalar Epstein-Barr virusi, enteroviruslar, paramiksoviruslar, Coxsackie virusi, kamroq - gripp, qizamiq, poliomielit viruslari.
- bakterial shakllar. Aksariyat hollarda og'irroq kurs bilan yiringli yallig'lanish mavjud. Istisnolar mycobacterium tuberculosis va sifiliz patogenlari (spiroxetalar yoki rangpar treponemalar). Ushbu yuqumli agentlar keltirib chiqaradigan seroz meningitning izolyatsiyalangan shakllari juda kam uchraydi. Odatda, bu holda meninkslarning yallig'lanishi boshqa organlar va tizimlarga (miliar sil, neyrosifiliz) zarar etkazadigan murakkab simptomlar majmuasining bir qismidir.
- qo'ziqorin shakllari. Ular immunitet tizimining faolligi sezilarli darajada kamaygan odamlarda (OITS, radiatsiya kasalligi, kimyoterapiyadan keyin) juda kam uchraydi. Qo'zg'atuvchi moddalar Candida yoki (kamroq) Cryptococcus jinsidan qo'ziqorinlardir.
- Boshqa shakllar. Bu guruh protozoal invaziya (toksoplazmoz), tizimli va otoimmün patologiyalar, asab tizimining o'smalari va bosh suyagi suyaklari natijasida kelib chiqqan kasallikning navlarini o'z ichiga oladi. Kattalardagi seroz meningit ko'pincha ushbu guruhga tegishli.
Seroz meningitning sabablari
Seroz meningitning asosiy sababi miya va orqa miya membranalarining viruslar, bakteriyalar yoki zamburug'larning ayrim turlari bilan infektsiyasi bo'lib, ba'zida kasallik tizimli kasalliklarda autoimmun to'qimalarning shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Biroq, sog'lom odamda infektsiya jarayoni bir qator omillar - birinchi navbatda, immunitet tizimining faolligi va qon-miya to'sig'ining mavjudligi bilan murakkablashadi.
Seroz meningitning virusli shakllari ko'pincha yallig'lanish jarayonining miya to'qimalariga o'tishi bilan murakkablashadi va shu bilan meningoensefalitning rivojlanishiga olib keladi.
Yosh bolalarda seroz meningitning virusli shakllari enterovirus, Epstein-Barr virusi va boshqa patogenlar bilan birlamchi infektsiya natijasida paydo bo'lishi mumkin. Kattaroq yoshda meninksning yallig'lanishi allaqachon mavjud bo'lgan virusli kasallikning fonida sodir bo'ladi, masalan, parotit, gripp, qizamiq. Bunday holda, asosiy kasallik tananing mudofaa faolligini pasaytiradi va qo'shimcha ravishda infektsiyaning muhim rezervuarini yaratadi, bu meningitning rivojlanishini osonlashtiradi.
Kattalardagi seroz meningitning virusli shakllari, o'tkir limfotsitik xoriomeningit bundan mustasno, faqat immunitet tanqisligi fonida paydo bo'ladi. Bu kemiruvchilar (masalan, kalamushlar) tomonidan olib boriladigan va siydik va najas bilan chiqariladigan virus tufayli yuzaga keladi. Ushbu turdagi patogen mutlaqo sog'lom odamlarda kasallikka olib kelishi mumkin.
Kattalar va bolalardagi seroz meningitning bakterial turlari (sil va sifilitik shakllar) mavjud bo'lgan asosiy kasallik - turli organlarning sil kasalligi yoki sifilis fonida yuzaga keladi. Ikkinchisi rivojlanishning terminal bosqichlarida neyrosifilis bilan murakkablashadi - markaziy asab tizimining shikastlanishi, shu jumladan miya pardalari.
Menenjitning qo'ziqorin shakllari doimo immunitetning kuchli pasayishi fonida yuzaga keladi. Kasallikning barcha holatlarida patogenlar meninkslarga gematogen yo'l bilan - "kirish eshigi" dan yoki organizmdagi infektsiyaning asosiy o'chog'idan kiradi.
Virusli etiologiyaning seroz meningitining belgilari, patogenlarning xilma-xilligiga qaramay, juda o'xshash. Inkubatsiya va prodromal davrlar virusni yuqtirgan paytdan boshlab 5 kundan 20 kungacha davom etadi, ammo ba'zi hollarda kasallik organizmda saqlanib qolgan patogen tufayli rivojlanadi. Patologiyaning ushbu shakliga misol - herpes viruslari (masalan, Epstein-Barr virusi) keltirib chiqaradigan meningit. Bunday holda, infektsiya paytidan boshlab kasallikning rivojlanishiga qadar bir necha oy yoki hatto yillar o'tishi mumkin. Prodromal davrda o'ziga xos bo'lmagan alomatlar paydo bo'lishi mumkin - zaiflik, charchoq, uyquchanlik, haroratning biroz oshishi.
Bolalardagi virusli seroz meningit odatda haroratning 40-41 ° C gacha ko'tarilishi bilan o'tkir boshlanadi, ammo intrakranial bosimning ko'tarilishi (takroriy qusish, kuchli bosh og'rig'i, konvulsiyalar) kasallikning yiringli shakliga qaraganda kamroq aniqlanadi. . Kasallik boshlanganidan 2-3-kunida bo'yinning qattiqligi paydo bo'ladi, meningeal simptomlar qayd etiladi - Kernig, Brudzinskiy, Guillain. Ko'pgina hollarda, yuqori isitma va meninkslarning tirnash xususiyati belgilarining kombinatsiyasi kasallikning yagona ko'rinishidir. Ba'zida ularga asab tizimining shikastlanish belgilari - strabismus, ruhiy holatning o'zgarishi, konvulsiyalar, parezlar qo'shiladi. Bu jarayonda miya va nervlarning ishtirokini ko'rsatadi va seroz meningit oqibatlarining prognoziga salbiy ta'sir qiladi.
Tuberkulyoz meningit, virusli meningitdan farqli o'laroq, namoyon bo'lishning bosqichma-bosqich o'sishi bilan tavsiflanadi. O'pka, suyaklar, teri yoki boshqa organlarning sil kasalligi bilan og'rigan bemorda birinchi navbatda bir necha hafta davomida sababsiz bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish kuzatiladi. Keyinchalik, seroz meningitning bu alomatlariga Kernig, Brudzinskiyning tipik, ammo engil belgilari, bosh va bo'yinning orqa qismidagi mushaklarning kuchlanishi qo'shiladi. Davolash bo'lmasa, kranial nervlar, birinchi navbatda, okulomotor nervlar shikastlanadi, bu strabismus, anizokoriya va turar joy buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
Sifilitik meningit ham o'tkir, ham sekin rivojlanishi mumkin.
Seroz meningitni davolash etiotropik (patogenni yo'q qilishga qaratilgan) va simptomatik bo'linadi.
Diagnostika
Virusli etiologiyaning seroz meningitini tashxislash uchun nevrologik tekshirish usuli, miya omurilik suyuqligini yig'ish (ponksiyon) va serologik diagnostika usullari qo'llaniladi. Bemorni tekshirish va so'roq qilishda anamnezni o'rganish alohida o'rin tutadi - meninges yallig'lanish belgilari rivojlanishidan biroz oldin u qanday virusli kasalliklarga duchor bo'lgan. Ko'pincha, bu serologik testlar natijalarini olishdan oldin ham patogenni oldindan aniqlash imkonini beradi. Seroz meningit mavjudligining asosiy mezonlari nevrologik tekshiruv paytida aniqlangan meningeal simptomlardir:
- Kernig alomati - bemor chalqancha yotib, son bo'g'imida oyog'ini egib, uni to'g'rilay olmaydi (tizzada bukilmaydi).
- Brudzinskiyning alomatlari har qanday tabiatning meningitida qayd etilgan nevrologik ko'rinishlar guruhidir. Bemor, agar u boshini oldinga egib qo'ysa (yuqori simptom) yoki pubisga bosilsa, oyoqlarini egadi (pubik simptom). Yonoqdagi bosim elkalarining ko'tarilishiga va qo'llarning tirsaklarga burilishiga olib keladi (yonoq simptomi).
- Guillain simptomi - bemor to'rt boshli femoris mushaklari mintaqasiga bosiladi, bu esa son va tizzada ikkinchi oyoq-qo'lning egilishiga olib keladi.
Har qanday etiologiyali seroz meningit uchun laboratoriya tadqiqot usullari qo'llaniladi:
- Lomber ponksiyon. Kasallikning shaklini aniqlash uchun miya omurilik suyuqligidan namuna olish va keyingi tahlil qilish kerak. Likyor shaffof bo'lib, u orqali o'tadigan yorug'likni ozgina tarqatadi (opalescent). Uning mikroskopik tekshiruvi bilan sezilarli miqdordagi limfotsitlar aniqlanadi.
- Serologik testlar. Viruslar, bakteriyalar yoki qo'ziqorinlarning antijenlarini aniqlash qon yoki miya omurilik suyuqligida amalga oshirilishi mumkin. Bu patogenning tabiatini aniq va ishonchli aniqlash imkonini beradi. Seroz meningitni davolash usulini tanlashda hal qiluvchi rol o'ynaydi.
Qo'shimcha tekshiruvlar ham belgilanishi mumkin: elektroensefalografiya, miyaning magnit-rezonans tomografiyasi, Echo-EG (exoensefalografiya), tuberkulin testlari, RPR testi (Rapid Plasma Reagin - antikardiolipin testi), oftalmoskopiya.
Seroz meningitning differentsial diagnostikasi kasallikning yiringli shakllari, meninkslarning o'sma lezyonlari, subaraknoid qon ketish, Shomil ensefalit, araxnoidit bilan amalga oshiriladi.
Seroz meningitni davolash
Seroz meningitni davolash etiotropik (patogenni yo'q qilishga qaratilgan) va simptomatik bo'linadi. To'g'ridan-to'g'ri kasallik qo'zg'atuvchisiga qarshi qaratilgan terapevtik choralar faqat uning tabiatini aniqlagandan so'ng, ya'ni serologik testlar natijalarini olgandan keyin amalga oshirilishi mumkin. Meninksning virusli yallig'lanishi bilan antiviral preparatlar buyuriladi. Seroz meningitning sil, sifilitik yoki qo'ziqorin shakllarini davolash antibiotiklar va antifungal vositalar bilan amalga oshiriladi.
Semptomatik terapiya ko'pincha steroidlar guruhidan yallig'lanishga qarshi dorilarni tayinlashga to'g'ri keladi - ular jarayonning og'irligini kamaytiradi va seroz meningitning salbiy oqibatlarini rivojlanish ehtimolini kamaytiradi. Bundan tashqari, vitamin terapiyasi, maxsus parhez ko'rsatilishi mumkin. Agar kasallikning sabablaridan biri immunitetning pasayishi bo'lsa, immunostimulyatsiya qiluvchi dorilar yordamchi sifatida buyuriladi.
Qayta tiklash davrida asab tizimida mikrosirkulyatsiya va metabolizm jarayonlarini yaxshilaydigan nootropik vositalar qo'llaniladi.
Murakkabliklar
Seroz meningitning virusli shakllari ko'pincha yallig'lanish jarayonining miya to'qimalariga o'tishi bilan murakkablashadi va shu bilan meningoensefalitning rivojlanishiga olib keladi. Bolalikda asab markazlarining shikastlanishi jiddiy oqibatlarga olib kelishi mumkin - strabismus va parezdan ruhiy kasalliklar va demansgacha. Shu bilan birga, virusli infektsiyadan kelib chiqadigan asoratlar unchalik barqaror emas va davolanishga to'g'ri yondashuv bilan tiklanishi mumkin.
Kattalardagi seroz meningitning virusli shakllari, o'tkir limfotsitik xoriomeningit bundan mustasno, faqat immunitet tanqisligi fonida paydo bo'ladi.
Sil yoki sifilitik xarakterdagi meningoensefalit sekinroq rivojlanadi, ammo miyaning og'ir qaytarilmas shikastlanishiga olib keladi. Tuberkulyoz meningitning kechki asoratlaridan biri CSFning aylanishi va chiqishiga to'sqinlik qiladigan bitishmalar rivojlanishi bo'lib, bu gidrosefaliya (bolalar) yoki intrakranial bosimning surunkali oshishi (kattalarda) olib kelishi mumkin.
Prognoz
To'g'ri belgilangan davolash bilan, seroz meningit kasallikning yiringli-yallig'lanishli xilma-xilligiga qaraganda ancha qulay prognoz bilan tavsiflanadi. Istisno - sil kasalligi shakli. Sekinroq kursga qaramay, uni davolash qiyinroq va og'irroq oqibatlarga olib keladi.
Prognozga immunitet tizimining faollik darajasi ham ta'sir qiladi - sezilarli immunitet tanqisligi bilan, o'limgacha bo'lgan asoratlar ehtimoli ortadi.
Profilaktika choralari
Seroz meningitning o'ziga xos profilaktikasi mavjud emas, ammo parotit, qizamiq, gripp, suvchechakka qarshi vaktsinalar ushbu viruslar keltirib chiqaradigan kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.
Kasal odamlar bilan (ham bolalar, ham kattalar) bilan aloqa qilishdan qochish kerak, chunki bu kasallikning ko'plab patogenlari havo tomchilari orqali yuqadi.
Endemik hududlarda o'tkir limfotsitik xoriomeningitning oldini olish uchun kemiruvchilar vektorlari nazorat qilinadi.
Menenjitning sil va sifilitik shakllari rivojlanishining oldini olish uchun ushbu kasalliklarning oldini olish choralariga rioya qilish kerak (skrining choralari, bemorlar bilan aloqa qilishni istisno qilish).
Profilaktika choralari, ayniqsa immuniteti pasaygan - immunitet tanqisligi bo'lgan, saraton kasalligidan davolanayotgan odamlar uchun muhimdir.
Maqolaning mavzusi bo'yicha YouTube'dan video:
Seroz meningit inson hayoti va salomatligi uchun xavfli kasallikdir. Bu miyaning yumshoq membranalarida yallig'lanish jarayoni. Meningitning boshqa turlaridan farqli o'laroq, seroz turi miyaning ichki qoplamasiga ta'sir qiladi. Miyadagi yallig'lanish jarayoni ikkilamchi va asosiy bo'lishi mumkin. Birlamchi seroz meningit viruslar tufayli rivojlanadi va ikkilamchi asosiy kasalliklar (sil, qizamiq) fonida rivojlanadi. Noto'g'ri yoki o'z vaqtida davolanmagan seroz meningit organizm uchun eshitish qobiliyatini yo'qotish, epileptik tutilishlar, gidrosefali, bolalarda aqliy zaiflik kabi jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Seroz meningit insoniyatga qadim zamonlardan beri ma'lum, hatto Gippokrat ham shunga o'xshash kasallikni tasvirlab bergan. Avitsenna o'z asarlarida meningit bilan kasallangan bemorlarni eslatib o'tgan. Tuberkulyoz meningitning birinchi holati uzoq XVIII asrda Robert Vitt tomonidan ilmiy maqolalarda batafsil ko'rib chiqilgan. O'sha paytda bu kasallikning davosi yo'q edi. Hatto epidemik meningit holatlari ham bo'lgan, masalan, seroz meningitning kichik epidemiyasi o'n to'qqizinchi asrda Jenevaning choraklaridan birida sodir bo'lgan.
Tarixiy ma'lumotlarga ko'ra, bir necha asrlar davomida seroz meningit Afrika mamlakatlarida, keyin AQSh va Evropada avj olgan. O'sha paytda kasallikning etiologiyasi hali ham tushunilmagan va unga qarshi dorilar juda samarasiz edi. Anton Weikselbaum birinchi bo'lib kasallikning mumkin bo'lgan qo'zg'atuvchisini, ya'ni bakterial infektsiyani ko'rsatdi. Obuxov shifoxonasi mutaxassislari seroz meningit patogenezini chuqur o'rganishdi va XX asrning ikkinchi yarmida ular nihoyat adenoviruslar, A guruhi viruslari va seroz meningit o'rtasidagi etiologik aloqani o'rnatdilar.
Kasallik qanday yuqadi?
Seroz meningitning qo'zg'atuvchisi enteroviruslardir (kasallikning birlamchi rasmida). Ikkilamchi seroz meningitda qo'zg'atuvchisi poliomielit va parotit virusidir. Vakolatli va o'z vaqtida davolash bilan kasallik benigndir, bu yiringli meningitning klinik ko'rinishi haqida gapirib bo'lmaydi. Infektsiyani seroz meningit bilan kasallangan odamdan olish mumkin, ammo shunga qaramay, uning tashuvchisi. Virus yuvilmagan qo'llar, oziq-ovqat, umumiy narsalar yoki shaxsiy gigiena vositalaridan foydalangan holda yuqadi. Kattalardagi seroz meningit bolalarga qaraganda engilroq, ammo bolalar va kattalar ma'lum sharoitlarda xuddi shunday tarzda yuqishi mumkin. Odamlar ko'p bo'lgan joylarda havo tomchilari orqali ham yuqishi mumkin. Kasallikning eng katta cho'qqisi yozda kuzatiladi, bu kasallikning mavsumiyligini ko'rsatadi.
Meningit belgilari
Semptomlari juda o'ziga xos bo'lgan seroz meningit o'tkir yoki subakut kurs bilan boshlanadi. Nima uchun bu bog'liq? Avvalo, kasallikning etiologiyasidan. Bemorda birlamchi yoki ikkilamchi meningit bormi?
Birlamchi seroz meningit bilan boshlanadi:
- Haroratning keskin ko'tarilishi va ko'pincha u 40 darajaga ko'tarilishi mumkin;
- Kuchli va og'riqli bosh og'rig'i boshlanadi, ular tabiatda paroksismaldir;
- Diareya kuzatilishi mumkin, axlat suyuq bo'ladi, ichaklarda og'riqli hislar seziladi;
- Bemor mushaklarning kuchsizligini, bosh aylanishini, sababsiz qusishni his qiladi.
- Ba'zida konvulsiyalar mavjud;
- Ilg'or bosqichlarda kesish yoki miya faoliyatining buzilishi mumkin.
Kattalardagi seroz meningit o'ziga xos tarzda oqadi. Kasallikning beshinchi kunida ko'plab alomatlar yo'qoladi, harorat barqarorlashadi. Biroq, birinchi taassurotlar aldamchi bo'lib, qoida tariqasida, kasallikning qaytalanishi sodir bo'ladi. Noto'g'ri davolanish bilan periferik va markaziy asab tizimining zararlanishini ko'rsatadigan belgilar paydo bo'ladi.
Agar seroz meningitning ikkilamchi tabiati haqida gapiradigan bo'lsak, unda u o'tkir emas, balki subakut. Oqim silliq, keskin emas. Bemorda charchoq, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, terlash va ba'zida anoreksiya kuchaygan. Harorat subfebril darajada, seroz meningitning ikkilamchi turi bilan kasallangan bolalar ko'pincha yaramas, ovqatlanishdan bosh tortishadi, doimiy charchoq va uyquchanlik hissini boshdan kechirishadi. Kasallikning bu kursi ancha uzoq davom etadi, taxminan uch hafta. Va agar bu alomatlar aniqlansa, iloji boricha tezroq shifokor bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Uch haftalik davrdan so'ng tanadagi qaytarilmas meningeal o'zgarishlar, masalan, Kernig simptomi, bo'yin muskullarining qattiqligi paydo bo'ladi. Ko'rish sezilarli darajada yomonlashadi, masofadagi barcha ob'ektlar loyqa va loyqa ko'rinadi, ko'z qovoqlarida og'riq boshlanishi mumkin. Ikkilamchi xarakterdagi rivojlangan seroz meningit bilan miyada deyarli qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar yuzaga keladi, ular tabiatda fokaldir. Afaziya boshlanadi, aqliy faoliyat qiyinlashadi, bemor konvulsiyalar va parezlar bilan azoblanadi.
Diagnostika usullari
Chaqaloqlarda meningeal sindromlardan biri o'smagan parietal fontanelning shishishi hisoblanadi. Voyaga etgan bemorlarda meningit belgilarining triadasi bo'linadi. Bular tananing intoksikatsiyasi sindromlari, meningeal simptomlar majmuasi, miya omurilik suyuqligidagi yallig'lanish jarayonining sindromlari. Seroz meningitga shubha tug'ilsa, orqa miya ponksiyonu uchun testlar majburiydir, chunki orqa miya suyuqligining CSF sifati va tarkibi o'zgaradi.
Meningkal simptomlar majmuasi bosh og'rig'i va qusishdan iborat, hatto deliryum va gallyutsinatsiyalar ham mumkin. Shuning uchun, o'murtqa ponksiyondan tashqari, MRI ko'pincha kasallikning dinamikasini kuzatish va miya lezyoni bor-yo'qligini tushunish uchun buyuriladi. Mutaxassislar, shuningdek, tananing holatining umumiy rasmini baholash uchun klinik qon namunalarini olishga majbur bo'lishadi.
Oldini olish
Seroz meningit juda xavfli kasallik bo'lib, kasallikdan keyingi asoratlarning oqibatlari inson hayoti davomida o'zini his qilishi mumkin. Davolangan kasallik bilan ham patogen organizmda bo'lishi va seroz meningitning qaytalanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun infektsiyani oldini olish uchun profilaktika choralarini ko'rish muhimdir. Kichkina bolalaringiz bo'lsa, ular nima yeyishlari va ichishlariga ehtiyot bo'ling. Farzandingizga musluk suvi ichishiga yo'l qo'ymang, suv qaynatilgan yoki yaxshilab filtrlangan bo'lishi kerak.
Seroz meningitning eng yuqori tarqalishi yozda sodir bo'ladi, shuning uchun qo'lingizni yuving, iflos sabzavotlarni iste'mol qilmang. Sabzavotlarni iliq suvda yuvish tavsiya etiladi. Qo'lingizdan oziq-ovqat sotib olmang, ayniqsa uning sifatiga ishonchingiz komil bo'lmasa. Har bir hojatxonaga borganingizdan keyin shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qiling qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuving. Agar siz bolalar bilan ochiq suvda sayohat qilsangiz yoki dam olayotgan bo'lsangiz, bola ko'l yoki daryodan suvni yutib yubormasligiga ishonch hosil qiling.
Ko'llar, karerlar, to'g'onlar kabi turg'un suvli suv omborlarida yoz oylarida seroz meningit patogenlari bo'lishi mumkinligi isbotlangan.
Ushbu xavfli kasallikka qarshi turish uchun sport bilan shug'ullaning, sog'lig'ingizni mustahkamlang va immunitetni oshiring. Seroz meningitning birinchi shubhasi bilan darhol yordam uchun malakali shifokor bilan bog'laning.
Davolash
Seroz meningit qanchalik erta tashxis qo'yilsa va davolansa, muvaffaqiyatli tiklanish imkoniyati shunchalik yuqori bo'ladi. O'tkir davrda seroz meningitni davolash faqat statsionar sharoitda davolovchi shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi. Davolash turi, shakllari va muddatlari bemorning tanasida patologik jarayonning tabiati va og'irligiga bog'liq. Antibakterial terapiya majburiydir. Antibiotiklarning turlari har bir bemor uchun qat'iy individual ravishda tanlanadi, chunki ba'zi odamlar penitsillin guruhining antibiotiklariga mos keladi, boshqalari esa mukolid antibiotiklari yoki eritromitsinlarni buyurishi kerak.
Yosh bemorlarni davolashda shifokorlar Abidol yoki Interferon kabi antiviral preparatlarni buyuradilar. Agar seroz meningitga Epstein-Barr virusi yoki gerpetik guruh viruslari sabab bo'lganligi aniqlangan bo'lsa, Acyclovir buyuriladi. Ko'pincha bemorlar immunitetni sezilarli darajada zaiflashtirgan shifokorlarga kelishadi va bunday hollarda immunoglobulin tomir ichiga yuboriladi. Furosemid yoki Lasix kabi diuretiklar bosh og'rig'ini va intrakranial bosimni kamaytirish uchun ishlatiladi. Seroz meningitning rivojlangan va og'ir holatlarida organizmning umumiy intoksikatsiyasi darajasini (albumin, Gemodez, glyukoza eritmasi, Ringer) kamaytirish uchun fiziologik izotonik eritmalar og'iz orqali yuboriladi. Orqa miyaning lomber ponksiyonlari intrakranial bosimni pasaytiradi va yuqori harorat ibuprofen va boshqa antipiretik moddalar tomonidan tushiriladi. To'liq tiklanishigacha antigistaminlar, vitaminlar, muvozanatli ovqatlanish va yotoqda dam olish ham buyuriladi.
