Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalligi. Bolada kattalashgan yurak Yangi tug'ilgan chaqaloqda yurak shovqini nimani anglatadi

Yangi tug'ilgan chaqaloqlar juda zaif va himoyasiz tug'iladi. Ular bu yoki boshqa kasallikni o'z-o'zidan yengib chiqa olmaydi va o'z vaqtida davolanishga muhtoj. Bu, ayniqsa, yurak kasalliklari uchun to'g'ri keladi. Shuni ta'kidlash kerakki, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak nuqsonlari nafaqat nogironlik, balki o'limga ham olib kelishi mumkin. Noxush oqibatlarga yo'l qo'ymaslik va o'z vaqtida ma'lum bir patologiyaning mavjudligini aniqlash uchun ularning paydo bo'lish belgilari va sabablari haqida bilishingiz kerak. Bugungi kunga kelib, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda quyidagi patologiyalarning mavjudligi juda keng tarqalgan:

Tug'ma yoki orttirilgan yurak kasalligi;

Arterial gipotomiya yoki gipertenziya;

Revmatizm;

Yallig'lanish.

Men yurak xastaligi haqida batafsilroq gaplashmoqchiman, chunki bu muammo ko'pincha yuzaga keladi va agar u o'z vaqtida aniqlanmasa va davolanmasa, juda dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin. Agar biz statistik ma'lumotlardan bir nechta misollar keltirsak, unda har bir yuzinchi bola yurak kasalligining bir yoki boshqa shaklidan aziyat chekadi va har minginchi bola patologiyaning og'ir shakliga ega. Bundan tashqari, yurak xastaligi bilan og'rigan bolalarda yurak-qon tomir tizimining to'g'ri shakllanishida muayyan buzilishlar mavjudligini ta'kidlash kerak. Tug'ma yurak kasalligining sabablari ko'p, ammo asosiylari quyidagilardan iborat:

• genetik meros;


• agar homiladorlik paytida ayolning yoshi 35 yoshdan, otasi esa 45 yoshdan oshsa;


• intrauterin infektsiya;


• yomon ekologiya;


• onaning spirtli ichimliklar yoki giyohvandlik, toksinlarning homilador ayolning tanasiga ta'siri;


• ayol yoki diabetning normal metabolizmidagi muvaffaqiyatsizlik;


• ushbu asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin bo'lgan va homiladorlik paytida qabul qilinmasligi kerak bo'lgan dorilar.

Yurak-qon tomir tizimining qanday patologiyalari tug'ma hisoblanadi

Tug'ma yurak kasalligi - embrionning rivojlanishi davrida yurak yoki tomirning g'ayritabiiy shakllangan tuzilishi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yuzaga keladigan patologiyalarni uch toifaga bo'lish mumkin.

1. Agar arteriya butunlay ochiq bo'lsa, prekardiyak yoki interventrikulyar septum shakllanishida buzilishlar mavjud bo'lsa. Bunday anomaliyalarni yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bo'lishi mumkin bo'lgan oq nuqsonlar guruhiga kiritish kerak.


2. Tomirlarning asosiy siljishi mavjud yoki yurak tomirlarining tuzilishida me'yordan bir nechta og'ishlar mavjud: o'ng qorinchada stenoz, aortaning noto'g'ri joylashishi, qorinchalar orasidagi septumda aniq nuqsonlar mavjud. Ushbu patologiyalar ko'k guruhga beriladi.


3. Aorta va o'pka arteriyasining stenozi yuzaga keladi va bu to'liq qon oqimi bilan bog'liq muammolarni keltirib chiqaradi, bu patologiya shuntsiz.

Katta plyus shundaki, homiladorlik paytida va chaqaloq tug'ilishidan oldin ham yurak patologiyalari mavjudligini aniqlash mumkin, siz muammoni davolash uchun birinchi urinishlarni amalga oshirishingiz mumkin. Ko'k yurak kasalligi paydo bo'lganda, jarrohlikdan voz kechish mumkin emas, lekin

Bunday holda, tashxis bola tug'ilishidan oldin ham amalga oshiriladi. Ushbu patologiya mavjud bo'lganda, tug'ilish kardiojarrohlik klinikasida sodir bo'lishi kerak. Shunday qilib, tug'ilgandan so'ng darhol operatsiya qilish imkoniyati paydo bo'ldi. Oq yurak kasalligi terapiya bilan davolanishi mumkin va bolaning rivojlanishi bilan davolanadi.

Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto bachadonda ham chaqaloqning yuragi bitta xususiyatdan o'tadi - oval oyna. Bu oyna faqat bola tug'ilgandan keyin yopiladi va interatrial septum hisoblanadi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarning taxminan yarmida bu oyna hayotning birinchi yilida yopiladi. Bunday anomaliya yangi tug'ilgan bolaning normal rivojlanishida kichik anomaliya deb ataladi.

Yurak insonning eng muhim organi bo'lib, butun tanani kislorod va ozuqa moddalari bilan ta'minlaydi. Bu butun organizmning normal ishlashi uchun "mas'ul" yurak ekanligini anglatadi.

So'nggi paytlarda turli patologiyalar bilan ko'proq bolalar tug'ilmoqda. Buning sababi yomon ekologiya, ota-onalarning yomon odatlari va shifokorlarning o'z kasbiy vazifalarini vijdonsiz bajarishi mumkin. Bugungi kunda yurak va qon tomirlari bilan bog'liq muammolar bolalik kasalliklari orasida eng ko'p uchraydi.

Har bir yangi tug'ilgan chaqaloq hayot tug'ilgandan keyingi birinchi oyda, unda turli kasalliklarni aniqlash uchun diagnostikadan o'tadi. Ko'pincha ota-onalar, ularning kırıntıları yurak shovqinlari borligini eshitishlari kerak.

Biroq, bu siz darhol signal berishingiz kerak degani emas. Nima uchun chaqaloqning yuragida shovqin paydo bo'lganligini aniqlash uchun to'liq tekshiruvdan o'tish juda muhimdir. Keyin, agar kerak bo'lsa, davolanish kursidan o'ting.

Yurak shovqinlarining paydo bo'lishiga yordam beradigan sabablar

Ko'pincha chaqaloqning yuragida shovqinlarning mavjudligi qon aylanish tizimining bachadon ichida ishlashidan uning normal ekstrauterin faoliyatiga o'tishi bilan bog'liq. Xomilada yurak-qon tomir tizimining o'ziga xos xususiyatlaridan kelib chiqqan holda, uning tomirlarida oqadigan qon doimo aralashtiriladi. Bu quyidagi anatomik shakllanishlarga bog'liq:

• Oval oyna;
• Arterial yoki Batal kanal;
• ductus venosus, ductus venosus deb ham ataladi.

Ularning faoliyati yangi tug'ilgan chaqaloqda davom etadi. Biroq, ma'lum vaqt o'tgach, ular o'sib chiqadi yoki yopiladi.

oval oyna

U interatrial septumda joylashgan va, qoida tariqasida, chap atriumda bosim kuchayishi tufayli chaqaloqning hayotining birinchi oyida yopilishi kerak. Agar birinchi oyda yopilmasa, xafa bo'lish kerak emas. Oynani yopish ikki yildan keyin ham sodir bo'lishi mumkin. Muhim jihat shundaki, yopilmagan oval oyna juda kam hollarda gemodinamik buzilishlarning sababi hisoblanadi, shuning uchun uning mavjudligi chaqaloqning rivojlanishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

arterioz kanali

O'pka magistralini aorta bilan bog'lash uchun xizmat qiladi. Uning faoliyati odatda chaqaloq hayotining ikki haftasidan ikki oygacha to'xtaydi. Agar bu vaqtdan keyin EKG natijalari kanal hali ham borligini ko'rsatsa, chaqaloqning tug'ma yurak kasalligi borligini mutlaq ishonch bilan aytish mumkin.

Venoz kanal

Vena kanali darvoza va pastki vena kavasini bog'laydi. Uning yo'qolishi chaqaloq tug'ilgandan keyin deyarli darhol sodir bo'ladi. Vena kanali ona qornidan tashqarida qon aylanish jarayonida deyarli saqlanib qolmaydi. Bu shuni anglatadiki, u tufayli yangi tug'ilgan chaqaloq tug'ma yurak nuqsonlarini rivojlantira olmaydi.

yolg'on akkordlar

Ko'pincha, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak shovqinlari paydo bo'lishining sabablari yurakning chap qorinchasidagi akkordlarning g'ayritabiiy joylashuvi bilan bog'liq. Ular qorinchaning qarama-qarshi devorlarini birlashtiradi. Ularning boshqa nomi - soxta akkordlar. Soxta akkordlar soni va ularning joylashuvi bolada yurak shovqinining intensivligida namoyon bo'ladi. Bunday anomaliya nisbatan zararsizdir, chunki u yurakda qon aylanishining buzilishiga olib kelmaydi. Biroq, ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, soxta akkordlar yurak ritmining buzilishiga yordam berishi mumkin.

Va bu sabablarning to'liq ro'yxati emas. Ularning ko'pi bor, biz faqat eng keng tarqalganlari haqida gapirdik.

Shovqin turlari

Chaqaloqlarda yurak shovqinlari kelib chiqish tabiatiga ko'ra quyidagilarga bo'linadi:

1. Sistolik shovqin, bu yurak qisqarishi, qonni katta tomirlarga itarib yuboradigan bir vaqtda sodir bo'ladi. Bu shovqin odatda bolaga xavf tug'dirmaydi;
2. diastolik shovqinlar yurak tinch holatda bo'lgan va uni qon bilan to'ldirish jarayoni sodir bo'lgan vaqtda sodir bo'ladi.

Bolada yurak shovqinlari nima sababdan paydo bo'lishiga qarab, ular quyidagi turlarga bo'linadi:

1. organik perikard, tomirlar va klapanlarning ba'zi nuqsonlari mavjudligi sababli paydo bo'lgan;
2. Funktsional- vaqtinchalik ta'sirga ega va bolada yurak va qon tomirlarining o'sishi xususiyatlari bilan bog'liq.

Organik shovqin nima?

Organik shovqin mavjudligi chaqaloqning yurak kasalligi borligini ko'rsatadi. Bu tug'ma bo'lishi mumkin yoki orttirilgan bo'lishi mumkin. Organik shovqinlar juda baland va doimiy asosga ega. Ular miyokardit, revmatizm va yurak nuqsonlari tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Funktsional shovqin nima?

Bunday shovqinlarning yana bir nomi begunohdir. Ularning paydo bo'lishining sababi anatomik muammolar emas va ular chaqaloqning sog'lig'iga tahdid solmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda funktsional shovqinlar yoshga bog'liq xususiyatdir, chunki ular bola o'sishi bilan o'z-o'zidan yo'qoladi.

Ushbu turdagi shovqinlarning aksariyati past darajadagi intensivlik bilan tavsiflanadi. Ehtimol, uning kamayishi yoki kırıntıların o'sishining turli davrlarida ortishi.

Qoida tariqasida, yangi tug'ilgan chaqaloqdagi funktsional yurak shovqinlari davolanishni talab qilmaydi, faqat vaqti-vaqti bilan tekshiruvlar o'tkazish va pediatrik kardiologdan maslahat olish kerak.

Avvalo, shovqinning kelib chiqishi tabiati bilan shug'ullanish kerak. Funktsional shovqinlar quyidagi sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

1. Venoz qon yurakka kiradi. Bunday holda, tovush shovqin yoki shovqinga o'xshaydi. Uning davomiyligi va tembri bolaning holatiga qarab o'zgaradi, yotgan holatda bunday shovqinlar eshitilmaydi;
2. O'pka to'qimalarida qon oqimining tezlashishi. Bu jismoniy zo'riqish va mastlik bilan bog'liq shovqin paydo bo'lishiga yordam beradi;
3. Bolaning yuragidagi shovqinlar, agar chaqaloq nozik jismoniy bo'lsa, eshitiladi;
4. Yurak kameralari va klapanlari turli tezliklarda o'sadi;
5. Falshchords va yurakning boshqa kichik anomaliyalari;
6. Haddan tashqari jismoniy mashqlar yoki ovqatlanishning etishmasligi tufayli yurak mushaklaridagi metabolik kasalliklar. Natijada chaqaloq kardiodistrofiya yoki kardiyopatiya rivojlanishi mumkin. Biroq, bu muammolarning ikkalasi ham davolanadi va u bilan shovqinlar o'tadi;
7. Anemiya mavjudligi. Qonda gemoglobin etishmovchiligi ko'pincha bolaning yuragida kamqonlik shovqinining sababi hisoblanadi.

Chaqaloqlarda shovqin sabablari

Hayot bog'idan bolalar uchun eng mashhur vitamin qo'shimchalarining umumiy ko'rinishi

Earth Mama mahsulotlari yangi ota-onalarga chaqaloqqa g'amxo'rlik qilishda qanday yordam berishi mumkin?

Dong quai (Dong Quai) - ayol tanasini yosh saqlashga yordam beradigan ajoyib o'simlik

Homilador ayollar uchun maxsus ishlab chiqilgan "Hayot bog'i" kompaniyasidan vitamin komplekslari, probiyotiklar, omega-3

Chaqaloqlarda yurak shovqinlarining paydo bo'lishi ko'pincha oval oynaning yopilmasligi bilan bog'liq. Chaqaloq bir yoshga to'lganda, u o'sishi kerak. Agar deraza 3 yoshdan oldin yopilmasa ham, bu tug'ma nuqsonni emas, balki chaqaloqning individual o'ziga xosligini ko'rsatadi.

Hayotning birinchi oydan ikkinchi oygacha bo'lgan davrda chaqaloqning yurak shovqinlari arterioz kanalining ishlashi tufayli paydo bo'ladi. Ideal holda, uning yopilishi hayotning birinchi kunlarida sodir bo'ladi. Vaqtdan oldin yoki sezaryen natijasida tug'ilgan chaqaloqlarda arterioz kanali tug'ilgandan keyin 2-oyda yopiladi.

Bir yoshli va undan katta yoshdagi chaqaloqlarda shovqin sabablari

Bir yoshli chaqaloqlar va katta yoshdagi bolalarda fiziologik xususiyatlar tufayli ham begunoh shovqin, ham jiddiy anomaliyalar tufayli patologik shovqin bo'lishi mumkin.

Eng xavfli - yuqumli kasalliklar natijasida chaqaloqning yuragida shovqinlarning shakllanishi. Tomoq og'rig'i paytida bolaning yuragiga bakteriyalarning ta'siri bolada revmatizmga olib kelishi mumkin.

Shovqinning sabablarini qanday aniqlash mumkin?

Yoshga bog'liq o'zgarishlar natijasida yurak shovqini paydo bo'lganmi yoki uning sababi chaqaloqda jiddiy kasallik mavjudligini aniqlash uchun pediatrik kardiolog bilan maslahatlashish va to'liq tashxis qo'yish kerak. Tekshiruv natijalariga ko'ra chaqaloq har qanday guruhga tayinlanadi:

1. Bolalarning sog'lig'i yaxshi;
2. Sog'ligi shifokor nazoratini talab qiladigan chaqaloqlar;
3. Rejalashtirilgan yoki shoshilinch tibbiy yordamga muhtoj bo'lgan bolalar.

Diagnostika usullari

Yurak shovqini bo'lgan bolalar uchun tug'ilishdan keyingi birinchi oyda sabablarni aniqlash uchun quyidagi turdagi tekshiruvlar buyurilishi mumkin.

Elektrokardiogramma

Bu yurak ishidagi nosozliklarni aniqlashga yordam beradi.

ekokardiyoskopiya

Ultratovush yordamida shifokor katta tomirlarni, yurak bo'shliqlarini va klapanlarni tekshiradi. Ushbu tekshiruv natijasida u o'sish, torayish yoki kengayish, ikki baravar ko'payishi va boshqalar shaklida patologiyalar mavjudligini aniqlaydi.

rentgen nurlari

Radiografiya shifokorga yurak chegaralarini ko'rish va bolaning o'pkasi qanday holatda ekanligini ko'rish imkonini beradi.

Doktor Komarovskiy bu haqda qanday fikrda?

Taniqli pediatr, shuningdek, kichik bemorning yuragida shovqin paydo bo'lishining sabablarini aniq aniqlaydigan malakali tashxisni o'tkazish kerak degan fikrni qo'llab-quvvatlaydi.

Doktor Komarovskiy quyidagi jihatga e'tibor qaratadi: chaqaloqning farovonligi va hech qanday shikoyatlarning yo'qligi bilan birga keladigan yurak shovqinlari ota-onalarni tashvishga solmasligi kerak.

Kichkintoyning bezovtalanish holati, nafas qisilishi paydo bo'lishi, haroratning biroz ko'tarilishi, lablarning siyanozi, zaif vazn ortishi va rivojlanish kechikishi - bu darhol pediatr bilan bog'lanish uchun sababdir.

Davolash usullari

Kichkintoylarda yurak shovqinlari uchun shifokorning davolash usulini tanlash asosan bu muammoga nima sabab bo'lganiga bog'liq. Agar tekshiruv vaqtida yurakning organik lezyonlari aniqlanmasa va shikoyatlar bo'lmasa, davolanishga hojat yo'q. Shovqinning paydo bo'lishi yurak patologiyalariga bog'liq bo'lsa, davolanish kasallikning og'irligiga qarab tanlanadi.

Kompensatsiyalangan holatlarni davolash uchun odatda dori terapiyasi qo'llaniladi, bu miyokardning ovqatlanishini va yurak mushaklarining metabolik jarayonlarini yaxshilashga qaratilgan. Bolaga vitamin komplekslari, glikozidlar va boshqa shunga o'xshash preparatlarni qabul qilish buyuriladi. Agar kerak bo'lsa, bolaga diuretiklar yoki gormonlarni o'z ichiga olgan preparatlar ham buyuriladi.

Agar yurak shovqinlarining ko'rinishi jiddiy nuqsonlar mavjudligi bilan bog'liq bo'lsa, u holda jarrohlik davolash qo'llaniladi. Qanday patologiya aniqlanganiga qarab, ular vana protezlarini, stentlarni o'rnatishni, tomirlarni siqish va hokazolarni bajarishlari mumkin. Operatsiyadan so'ng chaqaloqqa qonni suyultiruvchi dorilar, shuningdek, reabilitatsiya davrini tezlashtiradigan va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini oladigan davolash buyuriladi.

Kim xavf ostida?

Konjenital yurak yoki qon tomir anomaliyalari turli sabablarga ko'ra yuzaga keladi. Buning sababi yomon irsiyat, homiladorlik davrida patologiyalar, bolani kutish davrida tibbiy va vitamin preparatlarini qabul qilish, bepushtlikni davolash va boshqalar bo'lishi mumkin.

Homiladorlikdan oldin va homiladorlik paytida yomon odatlar va homilador onaning yashash joyidagi noqulay ekologik vaziyat ham yurak patologiyasini qo'zg'atishi mumkin. Bunday kasalliklar xavfini oshiradi va tug'ruqdagi ayolning yoshi 35 yoshdan oshadi. Xavf guruhiga sezaryen bilan tug'ilgan chaqaloqlar ham kiradi.

Keksalikda ham, bolalikda ham kardiologiyaning keng tarqalgan muammolaridan biri yurakning kengayishi, miyokardning qalinlashishi yoki o'sishi hisoblanadi. Ushbu hodisaning sabablari bolalik va keksa yoshda farq qilishi juda muhimdir.

Erta tashxis:

Har bir tekshiruv vaqtida pediatr chaqaloqning sog'lig'ining quyidagi ko'rsatkichlarini albatta baholaydi:

Ko'krak qafasining ko'rinishi;
Ko'krak qafasining shakli;
Ko'krak qafasining kattaligi;
Ko'krak mintaqasining simmetriyasi;
Yassilanish yoki bo'rtiqlarning mavjudligi.

Bundan tashqari, shifokor, albatta, umurtqa pog'onasi va qovurg'a tuzilishiga e'tibor beradi. Bu juda muhim nuqta, chunki umurtqa pog'onasining har qanday tug'ma buzilishlari va deformatsiyalari ko'krak qafasi hududida joylashgan organlarning joylashishi va faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.
Tekshiruv davomida pediatr bolaning terisida puls deb ataladigan nuqtalarni topadi. Ular ko'pincha yurak mintaqasida yoki yirik qon tomirlari bo'ylab joylashgan.
Shu tarzda olingan ma'lumotlar juda qimmatli bo'lib, shifokorga yurakning joylashuvi va uning faoliyati haqida juda muhim ma'lumotlarni beradi.
Tekshiruvning keyingi bosqichi palpatsiya hisoblanadi. Shunday qilib, shifokor titroq borligini aniqlaydi va puls nuqtalarini qidirishni davom ettiradi. Agar yurak mushaklari ishida hech qanday og'ish bo'lmasa, unda har bir zarba nuqtasi qat'iy belgilangan joyda bo'ladi. Agar yurak kattalashgan bo'lsa, unda uning urishi odatda bo'lgan nuqtalarda aniqlanmaydi. Siqilish yo'nalishi yurak mushagining kengayishi lokalizatsiyasini ko'rsatadi.
Yurak hajmini baholashning yana bir muhim usuli - perkussiya. Shunday qilib, shifokor yurakning konturlarini aniq aniqlashi va ularni normal qiymatlar bilan solishtirishi mumkin.

Muhim! Bolaning birinchi tekshiruvidayoq shifokor yurak hajmining oshishini aniqlay oladi. Buning sabablarini aniqlash uchun kardiolog tomonidan keng qamrovli tekshiruv zarur.

Agar yurak kattalashgan bo'lsa:

Neonatal davrda allaqachon yurakning ko'payishi bo'lishi mumkin, bu esa kardiomegali deb ataladi.
Kardiyomegaliyaning sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

Tug'ma yurak nuqsonlari;
- orttirilgan yurak nuqsonlari;
- miyokarddagi yallig'lanish;
- autoimmun kasalliklar;
- Metabolik kasalliklar;
- Onkologik kasalliklar.

Kengaygan yurakning lokalizatsiyasi quyidagicha bo'lishi mumkin:

Chap yoki o'ng qorincha maydoni (yoki barchasi bir vaqtning o'zida);
- atriyal hudud;
- Yurakning butun mintaqasi.

Kardiomegaliyaning eng keng tarqalgan sababi - bu mo'ljallanganidan ko'ra ko'proq qon quyish zarurati. Bu qorinchalar orasidagi septumda qo'shimcha teshik mavjud bo'lganda sodir bo'lishi mumkin. Keyin, miyokard qisqarganda, qonning bir qismi yirik qon tomirlariga suriladi, ikkinchisi esa qo'shni bo'shliqlarga kiradi. Bunday buzilish natijasida qon aylanishining fiziologik doirasi bilan bir qatorda, yana bir interventrikulyar aylanish mavjud. Shunday qilib, yurak ortiqcha rejadan tashqari qonni quyishga majbur bo'ladi. Bunday o'zgarishga u hajmining oshishi bilan reaksiyaga kirishadi. Afsuski, agar qon aylanishining bunday qo'shimcha doirasi keyinroq to'xtatilsa, yurak yorilib ketgan balon kabi, sezilarli darajada zaiflashadi va uning nasos qobiliyati sezilarli darajada kamayadi. Jiddiy qon aylanish etishmovchiligi rivojlanadi.

Qon aylanishining buzilishi:

Bu yurak va qon tomirlarining tananing hujayralari va to'qimalariga etarli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini etkazib bera olmasligi, shuningdek metabolik jarayonda hosil bo'lgan mahsulotlarni olib tashlashdir. Shunday qilib, miya, o'pka, buyrak va jigar kabi muhim organlarning qon ta'minoti sezilarli darajada buziladi.
Qon aylanishining buzilishining asosiy aybdori yurak bo'lib, u qonni silliq pompalay olmaydi yoki yurak ritmi bilan hamohang ishlamaydigan patologik o'zgargan tomirlardir.

Yurak ishi bilan bog'liq qon aylanishining buzilishi ishning buzilishi natijasida yuzaga kelishi mumkin:

O'ng qorincha (mos ravishda, o'ng qorincha etishmovchiligi rivojlanadi);
Chap qorincha (chap qorincha etishmovchiligi).

Qon aylanishining buzilishining asosiy belgilari quyidagilardan iborat:

Jismoniy mashqlar tolerantligining pastligi;
- ozgina harakat qilsa ham nafas qisilishi;
- dam olishda nafas qisilishining tez-tez paydo bo'lishi;
- Vaqt o'tishi bilan nafas qisilishi kuchayishi.

Muhim! Ko'pincha, bolalik davrida qon aylanishining buzilishi bilan, tungi uyqudan ikki soat o'tgach, chaqaloq astma xurujini boshlaydi. Buni engish uchun bolaga o'tirish holatini berish, oyoqlarini erga tushirish va xonani yaxshi ventilyatsiya qilish kerak.

dam olish paytida taxikardiya. Bu bolalik davrida qon aylanishining buzilishining birinchi belgisidir;

Muhim! Har bir tekshiruv vaqtida shifokor yurak ritmini kuzatishi kerak.

Bo'yin va til ostidagi tomirlarning shishishi;
- Jigarning kattalashishi;
- oyoqlarda shish paydo bo'lishi. Agar chaqaloq yurmasa, ular tez-tez rivojlanadi;
- yuz va butun tanada shish paydo bo'lishi;
- terining oqarib ketishi;
- yomon ishtaha;
- tez charchash;
- zaif vazn ortishi;
- bola rivojlanishining sekinlashishi;
- bola jismoniy zo'riqishlardan qochishga harakat qiladi;
- tez-tez shamollash;
- Yo'tal kasalliklar orasida uzoq vaqt davom etadi.

Bolalikdagi qon aylanish etishmovchiligini davolash usullari yurak ishini saqlashga, shuningdek, miyokardga yukni kamaytirish uchun chaqaloqning tanasida aylanma suyuqlik hajmini kamaytirishga qaratilgan.

Muhim! Qon aylanishi etishmovchiligi bo'lgan chaqaloq doimiy ravishda pediatrik kardiolog va pediatr tomonidan nazorat qilinadi. Shuningdek, qon aylanish tizimi va yurak faoliyatini ta'minlash uchun bunday bolalarga vaqti-vaqti bilan shifoxonada davolanish ko'rsatiladi.

Miyokardning yallig'lanishi:

Bu yurak hajmini oshirishning umumiy sabablaridan biridir. Yurak mushaklarining turli qatlamlarining yallig'lanishi - miyokardit - ko'pincha Coxsackie guruhi yoki gripp viruslari ta'siri ostida rivojlanadi. Kamroq, bu holat qizamiq, parotit, suvchechak viruslari, shuningdek, ba'zi bakteriyalar, qo'ziqorinlar, trichinella ta'sirida sodir bo'ladi.
Miyokarditning namoyon bo'lishi har xil bo'lishi mumkin va miyokardning shikastlanish darajasiga va yurakdagi lezyonning joylashishiga bog'liq.

Muhim! Chap qorincha old devorining shikastlanishi bilan yanada aniqroq alomatlar kuzatiladi. Keyinchalik jiddiy gemodinamik buzilishlar paydo bo'ladi.

Yurakdagi nerv impulslarini o'tkazish tizimidagi kichik mahalliy shikastlanishlar ham, boshqa alomatlar bo'lmasa, yurak ritmining buzilishini keltirib chiqaradi.

Miyokarditning asosiy ko'rinishlari quyidagilardan iborat:

Yurak mintaqasida og'riq;
Kardiopalmus;
Taxikardiya;
nafas qisilishi;
Yurak cho'qqisida sistolik shovqinlarni tinglash;
Kardiomegali - yurakning kattalashishi. Ko'pincha rentgen tasviri chap qorincha kengayishi bilan aniqlanadi;
Arterial gipotenziya - tomirlardagi bosimning pasayishi. Uning darajasi miyokardning shikastlanish darajasiga bog'liq;
Qon aylanishining buzilishi;
Yurak ritmining buzilishi.

Muhim! Bolalarning 30 foizida miyokardit ko'pincha kam sonli engil alomatlar bilan sodir bo'ladi.

Miyokardit bilan og'rigan bolalarni davolash bolalar kardiologiyasi bo'limidagi shifoxonada amalga oshiriladi. Kasallik engil, og'ir va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun erta aniqlash va davolash juda muhimdir.

Terapevtik maqsadlarda quyidagi dorilar qo'llaniladi:

antiaritmik dorilar;
Kasallikning qo'zg'atuvchisiga qarab antibiotiklar yoki antiviral preparatlar.

Muhim! Miyokarditni yurak mushaklarining boshqa patologiyalaridan to'g'ri ajratish uchun kardiolog maxsus kateter yordamida amalga oshiriladigan yurak to'qimalarining biopsiyasini belgilaydi.

Bakterial endokardit:

Bu kasallik, ayniqsa, tug'ma yoki orttirilgan yurak kasalligi bo'lgan bolalar uchun xavflidir. Bunday bemorlarda patologiya ko'pincha noqulay oqibatlarga olib keladi.

Kasallikning qo'zg'atuvchisi ko'pincha bunday mikroorganizmlardir:

streptokokklar;
stafilokokklar;
Qo'ziqorinlar.

Ushbu kasallikda yallig'lanish jarayoni yurakning ichki qoplamasini - endokardni qoplaydi. Ushbu membrana yurakning ichki bo'shliqlari va uning klapanlarini qoplaydi.
Kasallik organizmdagi boshqa infektsiya o'choqlaridan bakteriyalar va boshqa patogenlarning kirib borishi bilan rivojlanadi, ular ko'pincha:

tish karieslari;
Gingivit;
angina;
Siydik chiqarish yo'llarining yallig'lanishi;
Furunkullar;
Panaritiumlar.

Qon oqimi bilan patogenlar yurakning membranalariga kirib boradi. U erda ular ko'pincha klapanlarga joylashadilar va fibrinni o'z ichiga olgan o'simtalarni hosil qiladilar. Ushbu tuzilmalar juda mo'rt bo'lib, qon tomirlarini, birinchi navbatda, miya va terini sindirishi va yopishi mumkin.

Muhim! Yurak kasalligi bilan og'rigan chaqaloqning ota-onalari og'iz bo'shlig'ining sog'lig'ini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak. Kariyesni o'z vaqtida davolash, shuningdek, tishlarni sifatli yuvish kerak. Agar laringologik, stomatologik yoki biron bir jarrohlik operatsiyasi rejalashtirilgan bo'lsa, kardiologni ogohlantirish kerak. Endokardit rivojlanishining oldini olish uchun bir kun oldin u munosib antibiotiklarni tavsiya qiladi.

Kasallikning belgilari quyidagicha:

Noma'lum isitma;
Qo'shimchalardagi og'riqlar;
kuchli zaiflik;
Terida toshma;
taloqning kengayishi;
Patologik yurak shovqinlari;
rangpar teri;
apatiya;
Juda tez charchash;
Ishtahaning yo'qolishi;
Bola juda nozik.

Tashxis qo'yish uchun qon madaniyati va ekokardiyografi o'tkaziladi.
Antibiotiklar paydo bo'lishidan oldin kasallikning prognozi juda noqulay edi.
Hozirgi vaqtda antibiotiklardan faol foydalanish ko'pincha bolalarni to'liq davolashga olib keladi. Ammo kasallik paytida yurak klapanlarining sezilarli darajada shikastlanishi yoki yo'q qilinishi mumkinligini hech qachon unutmaslik kerak. Shunday qilib, orttirilgan yurak kasalliklarining eng keng tarqalgan shakllaridan biri mavjud.

Kardiotomiya sindromi:

Bu holat yurak jarrohligi yoki perikardit (yurakni o'rab turgan membrananing yallig'lanishi) o'tkazgan bolalarning deyarli 20-40 foizida rivojlanadi.
Kardiotomiya sindromi tananing vaqtinchalik otoimmün reaktsiyasidir. Ushbu holatning belgilari quyidagicha:

kuchli zaiflik;
Isitma;
sternum orqasida og'riq;
sayoz nafas olish;
Yurak hajmining oshishi;
Yurakdagi shovqinlar.

Barcha xarakterli alomatlar operatsiyadan 2-3 hafta o'tgach rivojlanadi.
Yallig'lanishga qarshi dorilar bilan davolanishdan keyin sindrom butunlay yo'qoladi. Ko'pgina hollarda prognoz ijobiydir.

Kardiyomiyopatiya:

Bu miokardning genetik lezyoni. Bu yurak mushaklari tuzilishiga zarar etkazish va uning funktsiyalarini buzish bilan tavsiflanadi. Bu barcha og'ishlar vana nuqsonlari yoki qon aylanishining buzilishi bilan bog'liq emas.
Kardiyomiyopatiya yurak devorlarining kuchli qalinlashishi va yurak kameralarining torayishi bilan tavsiflanadi. Yana bir namoyon bo'lishi mumkin, agar devorlar ancha yupqaroq bo'lsa va kameralar juda kengayadi.
Barcha variantlarda yurak qonni yomonroq pompalaydi, o'z vazifalarini yomon bajaradi. Natijada qon aylanishining buzilishi.

Kardiyomiyopatiyaning ikki turi mavjud:

Asosiy. U davolab bo'lmas. Faqat simptomlarni engillashtirish mumkin;
Ikkilamchi. Bu irsiy metabolik kasalliklar (thesaurismosis) natijasida yuzaga keladi, bunda zararli moddalar, ayniqsa, murakkab shakar miokardda to'planadi. Bu hodisa miyokard distrofiyasiga olib keladi.

Muhim! Yurak kasalligi bo'lgan bolalarda emlashlar va bolaning kelajakdagi turmush tarzi, jismoniy faoliyatning dozalari haqidagi barcha qarorlar faqat kardiolog tomonidan qabul qilinadi.

Ota-onalar chaqaloqning yurak-qon tomir tizimining sog'lig'iga ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak. Axir, bolalar ko'pincha yurak kasalliklarining ayrim belgilari haqida gapira olmaydi. Shuning uchun pediatrning e'tibori ota-onalarning hushyorligi bilan birgalikda xavfli patologiyani o'tkazib yuborishga imkon bermaydi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalligi - bu yuqorida aytib o'tilgan organning anatomik tuzilishi, qopqoq apparati yoki qon tomir birikmalarining buzilishi. Kasallik bachadonda paydo bo'ladi va ko'p hollarda tug'ilishdan keyin darhol aniqlanadi, ba'zan esa hatto perinatal bosqichda. Kasallik juda jiddiy bo'lishiga qaramay, u tez-tez tashxis qilinadi - har 10 chaqaloqda va ko'plab chaqaloqlarda u o'lik shaklga ega.

Tug'ma yurak kasalligi o'ndan ortiq navlarga ega, ammo ular turli chastotalarda uchraydi. Eng keng tarqalgan qoidabuzarliklar:

Yurakning tuzilishi hatto ona qornida ham xuddi shunday o'zgarishlarga uchraydi, shuning uchun homiladorlikni olib boradigan shifokorlar homilaning ichki organlarining holatini diqqat bilan kuzatib boradilar. Yurak kasalligini imkon qadar erta aniqlash juda muhim, chunki bu kasallik chaqaloqlik davridagi o'lim sabablaridan biridir.

Kasalliklarni shakllantirish omillari

Patologiyaning rivojlanishining sabablari boshqacha bo'lishi mumkin, shuning uchun ham to'g'ri turmush tarzini olib boradigan butunlay sog'lom ayollar, natijada, ularning farzandlari yurak muammolari bilan tug'ilish faktiga duch kelishadi.

Kasallik manbalari:

Bu bolalarning ushbu kasallik bilan tug'ilishining asosiy sabablari.

Kasallikning namoyon bo'lishi

Yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak kasalligi allaqachon kasalxonada aniqlanadi. Ammo yashirin patologiyalar bilan bolalar uyga chiqariladi. Shuning uchun, bu holatda, ota-onalar chaqaloqning butunlay sog'lom ekanligiga amin bo'lishsa ham, ularga g'amxo'rlik ko'rsatish kerak. Xo'sh, qanday belgilar va alomatlar birinchi navbatda bo'lishi kerak?

Ehtiyot bo'ling, agar chaqaloq ko'kragini zaif so'radi va ko'p tupuradi. Yurak tezligini tinglang, u daqiqada 150 martagacha ko'tarilishi mumkin. Agar bola sovuq bo'lsa, uning terisi odatda nazolabial uchburchak hududida ko'k rangga aylanadi. Ammo bu hodisa tinch holatda kuzatilsa, shifokor bilan maslahatlashish ham kerak.

Biz zaiflik, shishish, nafas qisilishi, zaif vazn ortishi kabi belgilarni e'tibordan chetda qoldirmasligimiz kerak. Emizish paytida bolada charchoqning kuchayganini sezish oson. Ovqat paytida chaqaloq ko'pincha dam oladi, ter tomchilari labda yoki peshonada paydo bo'lishi mumkin - bu ham patologiyaning belgilari. Katta ehtimol bilan, pediatrning keyingi tekshiruvi yurak shovqinini aniqlaydi va keyin chaqaloq kardiolog va EKGga yuboriladi.

Ammo shuni ta'kidlash kerakki, bolaning qalbidagi shovqinlar yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalligi kabi bunday tashxis mavjudligini anglatmaydi. Yurak-qon tomir tizimining to'g'ri ishlashini buzish juda yumshoq bo'lishi mumkin va hatto umuman namoyon bo'lmaydi. Bola o'sib ulg'aygan sari alomatlar kuchayishi mumkin, ammo belgilar o'z vaqtida aniqlanmaganligi sababli davolanish uchun qimmatli vaqt yo'qoladi.

Diagnostika

Agar patologiyaga shubha qilingan bo'lsa, chaqaloq kardiologga yuboriladi

Agar chaqaloqda patologiyaga shubha bo'lsa, u kardiologga yuboriladi, qiyin holatlarda esa yurak xirurgiya markaziga yuboriladi, u erda simptomlar batafsil tekshiriladi, yurak urishi va bosimning tabiati, organlar va tizimlarning holati. baholanadi. Tashxis qo'yish uchun EKG, ultratovush, fonokardiogramma va yurakning rentgenogrammasi o'tkaziladi. Og'ir va bahsli holatlarda yurak kateterizatsiyasi amalga oshiriladi, bu yurak bo'shlig'iga probni kiritishdan iborat.

Nima uchun ba'zan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tug'ma yurak kasalligini aniqlash mumkin emas. Qoidaga ko'ra, sabab tibbiyot xodimining professional darajasining etarli emasligi, sifatsiz jihozlar, homila yurak-qon tomir tizimining strukturaviy xususiyatlari, buning natijasida bir qator kasalliklarni tashxislash mumkin emas.

Kasallikning rivojlanishi

Kasallik uch bosqichda davom etadi. Birinchi bosqich - favqulodda (birlamchi moslashish). Ushbu bosqich tananing barcha zahiralarini bog'lash, yurakning buzilgan ishini qoplash bilan tavsiflanadi. Tananing kuchlari tugashi bilanoq, nuqson o'zini to'liq namoyon qiladi va bola o'lishi mumkin.

Keyin tana qisman kompensatsiya bosqichiga o'tadi, bunda barcha organlar va tizimlar deyarli barqaror ishlaydi. Tana o'zining zaxira imkoniyatlarini tugatgandan so'ng, yurak etishmovchiligi rivojlana boshlaganda dekompensatsiya bosqichi keladi. Operatsiya odatda kompensatsiya bosqichida amalga oshiriladi. Uchinchi bosqichda jarrohlik befoyda bo'lib qoladi, chunki u foydasizdir.

Har bir yurak nuqsonini bitta operatsiya bilan tuzatib bo'lmaydi. Ba'zida shifokorlar bolaning ahvolini vaqtincha barqarorlashtirish uchun jarrohlik amaliyotiga murojaat qilishadi. Va keyin, u o'sib ulg'ayganida va kuchliroq bo'lganda, to'liq huquqli operatsiyani amalga oshirish uchun.

Operatsiyadan oldingi va keyingi davrlar antiaritmik, kardiotonik va blokerlardan foydalanishni talab qiladi. Davolashning muvaffaqiyatining asosiy sharti - bu o'z vaqtida.

Davolash

Davolash odatda jarrohlik amaliyotini o'z ichiga oladi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda yurak kasalligi tashxisi qo'yilgan har bir holatda operatsiya buyurilmaydi, chunki kichik yurakning rivojlanishi va o'sishi bilan nuqson o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi ehtimoli bor. Biroq, bolaga jarrohlik va hatto yurak transplantatsiyasi kerak bo'lgan holatlar mavjud. Bunday testlar jiddiy oqibatlarga olib keladi: bola kasalxonaga yotqizilishi mumkin, uning o'sishi susayadi va ijtimoiy moslashuv cheklanadi. Biroq, muvaffaqiyatli tiklanishning ko'plab misollari mavjud.

Ultratovush yordamida homiladorlikning 14-haftasidan boshlab yangi tug'ilgan chaqaloqda yurak xastaligi tashxisi bilan bolaning tug'ilish xavfini aniqlash mumkin. Afsuski, har bir mutaxassis ultratovush apparati yordamida kasallikni aniqlay olmaydi. Kasallik turini farqlash yanada qiyinroq. Shunga qaramay, agar shifokorda ushbu tashxis bilan bog'liq shubhalar bo'lsa, u ayolni batafsilroq tekshiruvga yuborishi shart, bu erda bunday bolaning tug'ilishi bilan bog'liq xavflar va umuman uning hayotiyligi baholanadi, taktikalar aniqlanadi. ko'rsatilishi kerak, unga ko'ra davolash asoslanadi.

Agar jiddiy patologiya aniqlansa, ayolga homiladorlikni to'xtatish taklif qilinishi mumkin. Agar bu bolaga chidash va tug'ish istagi bo'lsa, tug'ish ixtisoslashtirilgan shifoxonada amalga oshiriladi. Homiladorlik davrida homilador ona platsenta orqali embrionga etkaziladigan, uning qon aylanishini saqlab turadigan va shu bilan dastlabki davolanishni ishlab chiqaradigan dori-darmonlarni qabul qilishi kerak.

Agar bolaga bu tashxis qo'yilgan bo'lsa, umidsizlikka tushmang. Zamonaviy tibbiyot hatto bunday murakkab muammoni hal qilish yo'llarini topdi, buning natijasida bola kelajakda to'liq hayotdan zavqlanish imkoniyatiga ega bo'ladi.

G'amxo'rlik

tagliklar

o'ralgan

Onaning bachadonida chaqaloqning rivojlanishi davrida ba'zida to'qimalar va organlarning o'sishi va shakllanishi jarayonlari buziladi, bu esa nuqsonlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Eng xavflilaridan biri yurak nuqsonlari.

Yurak nuqsoni nima?

Bu yurak va undan chiqib ketadigan yirik tomirlar tuzilishidagi patologiyaning nomi. Yurak nuqsonlari normal qon aylanishiga to'sqinlik qiladi, har 100 yangi tug'ilgan chaqaloqdan birida aniqlanadi va statistik ma'lumotlarga ko'ra, konjenital patologiyalarda ikkinchi o'rinda turadi.

Shakllar

Avvalo, bola tug'ilgan tug'ma nuqson, shuningdek, otoimmün jarayonlar, infektsiyalar va boshqa kasalliklar paytida yuzaga keladigan orttirilgan nuqson ajralib turadi. Bolalikda tug'ma nuqsonlar ko'proq uchraydi, ular quyidagilarga bo'linadi:

1. O'ng tomonga qon oqishi kuzatiladigan patologiyalar. Bunday nuqsonlar bolaning rangparligi tufayli "oq" deb ataladi. Ular bilan arterial qon venozga kiradi, ko'pincha o'pkaga qon oqimining oshishiga va katta doiradagi qon hajmining pasayishiga olib keladi. Ushbu guruhning nuqsonlari yurak bo'limlarini (atriyalar yoki qorinchalar) ajratib turadigan septalarning nuqsonlari, tug'ilgandan keyin ishlaydigan arterioz kanallari, aortaning koarktatsiyasi yoki uning to'shagining torayishi, shuningdek, o'pka stenozi. Oxirgi patologiya bilan o'pka tomirlariga qon oqimi, aksincha, pasayadi.
2. Qonning oqishi chap tomonda sodir bo'lgan patologiyalar. Bu nuqsonlar "ko'k" deb ataladi, chunki ularning belgilaridan biri siyanozdir. Ular venoz qonning arteriyaga kirishi bilan tavsiflanadi, bu esa qonning kislorod bilan to'yinganligini katta doirada kamaytiradi. Bunday nuqsonlari bo'lgan kichik doira ham yo'q bo'lishi mumkin (triada yoki Fallot tetradasi bilan, shuningdek Ebshteyn anomaliyasi bilan) va boyitilgan (o'pka arteriyalari yoki aortaning noto'g'ri joylashishi bilan, shuningdek, Eyzenxaymer kompleksi bilan).
3. Qon oqimiga to'sqinlik qiladigan patologiyalar. Bularga aorta, triküspid yoki mitral qopqoqning anomaliyalari kiradi, bunda ularning klapanlari soni o'zgaradi, ularning etishmovchiligi shakllanadi yoki qopqoq stenozi paydo bo'ladi. Shuningdek, ushbu nuqsonlar guruhi aorta kamarini noto'g'ri joylashtirishni o'z ichiga oladi. Bunday patologiyalar bilan arterial-venoz oqim yo'q.

Semptomlar va belgilar

Ko'pgina chaqaloqlarda bachadonda paydo bo'lgan yurak nuqsonlari hatto kasalxonada bo'lgan kırıntılar paytida ham klinik ko'rinishda namoyon bo'ladi. Eng keng tarqalgan alomatlar orasida:

• Pulsning oshishi.
• Yuqori lab ustidagi sohada oyoq-qo'llarning va yuzning ko'karishi (u nazolabial uchburchak deb ataladi).
• Kaftlarning rangparligi, burun uchi va oyoqlar, bu ham teginish uchun sovuq bo'ladi.
• Bradikardiya.
• Tez-tez qayt qilish.
• Nafas qisilishi.
• Ko'krakdagi zaif emish.
• Og'irlikning etarli emasligi.
• Hushidan ketish.
• Shish.
• Terlash.

Nima uchun chaqaloqlar yurak nuqsonlari bilan tug'iladi?

Shifokorlar hali bu patologiyalarning aniq sabablarini aniqlamadilar, ammo ma'lumki, yurak va qon tomirlarining rivojlanishidagi buzilishlar bunday omillarni keltirib chiqaradi:

• genetik moyillik.
• Xromosoma kasalliklari.
• Kelajakdagi onada surunkali kasalliklar, masalan, tiroid kasalligi yoki diabet.
• Kelajakdagi onaning yoshi 35 yoshdan oshadi.
• Homiladorlik davrida homilaga salbiy ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlarni qabul qilish.
• Noqulay ekologik vaziyat.
• Radioaktiv fonning kuchayishi sharoitida homilador bo'lish.
• Birinchi trimestrda chekish.
• Kontseptsiyadan keyingi dastlabki 12 hafta ichida giyohvand moddalar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
• Kambag'al akusherlik tarixi, masalan, o'tmishdagi abort yoki abort, erta tug'ilish.
• Homiladorlikning birinchi oylarida virusli kasalliklar, ayniqsa qizilcha, herpes infektsiyasi va gripp.

Yurak nuqsonlarini shakllantirish uchun eng xavfli davr homiladorlikning uchinchi haftasidan sakkizinchi haftasigacha bo'lgan davrdir. Aynan shu davrda homilada yurak xonalari, uning bo'linmalari, shuningdek, asosiy tomirlar yotqiziladi.

Quyidagi videoda tug'ma yurak nuqsonlariga olib kelishi mumkin bo'lgan sabablar haqida ko'proq gapiriladi.

Fazalar

Har bir bolada yurak kasalligi uch bosqichda rivojlanadi:

• Moslashuv bosqichi, bolaning tanasi muammoni qoplash uchun barcha zaxiralarni safarbar qilganda. Agar ular etarli bo'lmasa, bola o'ladi.
• Kompensatsiya bosqichi, bu davrda bolaning tanasi nisbatan barqaror ishlaydi.
• Dekompensatsiya bosqichi, unda zahiralar tugaydi va maydalangan yurak etishmovchiligi rivojlanadi.

Diagnostika

Homiladorlik davrida muntazam ultratovush tekshiruvlari paytida bolada tug'ma yurak kasalligi rivojlanishiga shubha qilish mumkin. Ba'zi patologiyalar homiladorlikning 14-haftasidan boshlab ultratovush shifokoriga sezilarli bo'ladi. Agar akusher-ginekologlar nuqsondan xabardor bo'lsalar, ular tug'ilishning maxsus taktikasini ishlab chiqadilar va kardiojarrohlar bilan bolaning yuragiga operatsiya qilish masalasini oldindan hal qilishadi.

Ba'zi hollarda homiladorlik davrida ultratovush yurak kasalligini ko'rsatmaydi, ayniqsa, u homilada ishlamaydigan qon aylanishining kichik doirasi bilan bog'liq bo'lsa. Keyin chaqaloqning yuragini tekshirish va tinglashdan keyin yangi tug'ilgan chaqaloqdagi patologiyani aniqlash mumkin. Kichkintoyning terisining rangsizligi yoki siyanozi, yurak urish tezligining o'zgarishi va boshqa alomatlar shifokorni ogohlantiradi.

Davolash

Ko'p hollarda yangi tug'ilgan chaqaloqdagi yurak nuqsonlari jarrohlik davolashni talab qiladi. Yurak nuqsonlari bo'lgan bolalar uchun operatsiya klinik ko'rinishlarga va patologiyaning og'irligiga qarab amalga oshiriladi. Ba'zi chaqaloqlarga nuqson aniqlangandan so'ng darhol jarrohlik muolajasi ko'rsatiladi, boshqalari esa ikkinchi bosqichda, tana kuchini qoplagan va operatsiyaga osonroq chidaganida amalga oshiriladi.

Agar nuqson paytida dekompensatsiya yuzaga kelgan bo'lsa, jarrohlik davolash ko'rsatilmaydi, chunki u bolaning ichki organlarida paydo bo'lgan qaytarilmas o'zgarishlarni bartaraf eta olmaydi.

Tashxis aniqlangandan keyin tug'ma nuqsonlari bo'lgan barcha bolalar 4 guruhga bo'lingan:

1. Shoshilinch operatsiyaga muhtoj bo'lmagan bolalar. Ularni davolash bir necha oy yoki hatto yillar davomida qoldiriladi va dinamika ijobiy bo'lsa, jarrohlik davolash umuman talab qilinmasligi mumkin.
2. Hayotning birinchi 6 oyida operatsiya qilinishi kerak bo'lgan chaqaloqlar.
3. Hayotning dastlabki 14 kunida operatsiya qilinishi kerak bo'lgan chaqaloqlar.
4. Tug'ilgandan so'ng darhol operatsiya stoliga yuboriladigan kırıntılar.

Operatsiyaning o'zi ikki usulda amalga oshirilishi mumkin:

• Endovaskulyar. Bolaga kichik ponksiyonlar qilinadi va katta tomirlar orqali ular yurakka tanlanadi, rentgen yoki ultratovush yordamida butun jarayonni nazorat qiladi. Bo'limlarda nuqsonlar bo'lsa, zond ularga okklyuzerni olib keladi va teshikni yopadi. Ochiq arterioz kanali bilan unga maxsus qisqich o'rnatiladi. Agar bolada qopqoq stenozi bo'lsa, balon plastikasi amalga oshiriladi.
• Ochiq. Ko'krak qafasi kesiladi va bola sun'iy qon aylanish tizimiga ulanadi.

Jarrohlik davolashdan oldin va keyin nuqsonli bolalarga turli guruhlarning dori-darmonlari, masalan, kardiotonik preparatlar, blokerlar va antiaritmik preparatlar buyuriladi. Ba'zi nuqsonlar uchun bola jarrohlik va dori terapiyasini talab qilmaydi. Misol uchun, bu holat bikuspid aorta qopqog'i bilan kuzatiladi.

Effektlar

Ko'pgina hollarda, agar siz vaqtni o'tkazib yuborsangiz va o'z vaqtida operatsiya qilmasangiz, bola turli xil asoratlar xavfini oshiradi. Malformatsiyalari bo'lgan bolalarda infektsiyalar va anemiya rivojlanishi ehtimoli ko'proq, ishemik lezyonlar ham paydo bo'lishi mumkin. Yurakning beqaror ishi tufayli markaziy asab tizimining ishi buzilishi mumkin.

Tug'ma nuqsonlarda va yurak jarrohligidan keyingi eng xavfli asoratlardan biri bu endokardit bo'lib, yurakka kirgan bakteriyalar sabab bo'ladi. Ular nafaqat organning ichki qobig'i va uning klapanlariga, balki jigar, taloq va buyraklarga ham ta'sir qiladi. Bunday vaziyatning oldini olish uchun bolalarga antibiotiklar buyuriladi, ayniqsa jarrohlik rejalashtirilgan bo'lsa (singanni davolash, tish chiqarish, adenoidlar uchun jarrohlik va boshqalar).