Ko'rishni lazer bilan tuzatish usuli doimiy ravishda takomillashtirilmoqda. Boshqa turdagi operatsiyalarning kamchiliklarini bartaraf etadigan yangi texnikalar paydo bo'ladi. Ularning har biri o'ziga xos xususiyatlarga, afzalliklarga va kamchiliklarga ega. Keling, ular nima ekanligini va qanday qilib tanlov u yoki bu usul foydasiga amalga oshirilganligini bilib olaylik?

Ushbu maqolada

Bugungi kunda ko'rishni lazer bilan tuzatish vizual patologiyalarni davolashning eng xavfsiz va samarali usullaridan biri hisoblanadi. Jarayon uchun juda ko'p kontrendikatsiyalar mavjud emas va asoratlar juda kam uchraydi. Biroq, har qanday operatsiyada bo'lgani kabi, ulardan hech kim xavfsiz emas. Lazer bilan davolash tamoyilining o'zi tibbiyotda katta yutuq bo'ldi. Millionlab odamlar lazer texnologiyasi tufayli ko'rish qobiliyatini tiklab, ko'zoynak va kontakt linzalaridan abadiy voz kechishdi.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish usuli modernizatsiya qilinmoqda. Operatsiyalarning yangi turlari 10-15 yil oldin lazer usuli kontrendikedir bo'lgan ko'plab bemorlarni davolashga imkon beradi. Bugungi kunga kelib, lazer yordamida vizual funktsiyalarni tiklashning bir necha asosiy usullari mavjud.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish operatsiyalari turlari

Sinishi xatolarini yo'q qilish uchun barcha lazer texnikasi o'xshash. Har qanday operatsiyaning mohiyati quyidagicha: shifokor shox pardaning sirt qatlamini kesib, uning shaklini lazer nurlari bilan tuzatadi. Shundan so'ng, qopqoq lazer bilan tuzatilgan joyga qaytariladi yoki butunlay olib tashlanadi va ko'zga bandaj linzalari qo'yiladi. Texnikalar ba'zi nuanslarda, ya'ni kornea qopqog'ini qanday ajratishda farqlanadi. Butun davolanish bunday kichik, birinchi qarashda, tafsilotga bog'liq: tayinlashdan boshlab mumkin bo'lgan asoratlargacha.

Shunday qilib, quyidagi lazerli ko'rishni tuzatish usullari qo'llaniladi:

• fotorefraktiv keratektomiya (PRK);
• lazer subepitelial keratomileusis (LASEK / LASEK);
• lazer keratomileusis (LASIK / LASIK);
• Femtosekund lazerli ko'rishni tuzatish ReLEx SMILE.

Keling, har bir turni batafsil ko'rib chiqaylik.

Fotorefraktiv keratektomiya

PRK - bu ko'rishni lazer bilan davolashning birinchi usuli. U XX asrning 80-yillarida yaratilgan va hozirgacha dolzarbdir. Eng so'nggi usullar PRKni amalda bo'shatib qo'ydi, ammo shifokorlar ushbu operatsiyani buyurishda ko'rsatmalar mavjud: juda nozik shox parda va juda keng o'quvchilar. Jarayon davomida jarroh shox pardaning sirt qatlamini olib tashlaydi va lazer ablasyonini amalga oshiradi - lazer zarbasi bilan shox parda to'qimalarining bug'lanishi. Shunday qilib, unga to'g'ri shakl beriladi, unda yorug'lik nurlari to'g'ridan-to'g'ri retinada tasvir hosil qiladi. Keyin ko'zga himoya linzalari o'rnatiladi, bu tez shifo berishga yordam beradi va begona narsalarning ko'z yuzasiga kirishiga to'sqinlik qiladi.

Jarayon lokal behushlik ostida amalga oshiriladi. Har bir ko'z uchun taxminan 10 daqiqa davom etadi. Lazerning o'zi ishlashi ikki daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. PRK ning nochorligi shundaki, operatsiyadan keyin bemorda ko'zda og'riq, quruqlik, yonish hissi paydo bo'ladi. Ko'zlar yorug'likni ko'proq qabul qiladi. Kunduzi quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaksiz ko'chaga chiqish ko'zlar uchun xavfli va juda og'riqli bo'ladi. Bu jarayon davomida olib tashlangan shox pardaning epiteliya qatlamini tiklash bilan bog'liq. Operatsion yuzaning epitelizatsiyasi 3-5 kun ichida yakunlanadi. Ushbu davrda bemorning ko'zlariga maxsus tomchilarni tomizish kerak, bu esa shifokor tomonidan belgilanadi.

PRK operatsiyasidan keyin ko'rish darhol qaytmaydi, lekin asta-sekin. Jarayondan keyingi dastlabki kunlarda ko'rish keskinligi, albatta, maksimal bo'lmaydi. Bir oy ichida u taxminan 80% tiklanadi. Keyingi ikki oy ichida ko'rish keskinligining yanada oshishi kuzatiladi. Agar siz optometristning sport, ko'z zo'riqishlari va gigiena bo'yicha barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, PRK dan keyin deyarli hech qanday asoratlar bo'lmaydi. Gipotetik asoratlarga quyidagilar kiradi:

• yuqumli oftalmik kasalliklar;
• yorqin ob'ektlar atrofida halos va porlash;
• shox pardaning vaqtincha bulutlanishi.

Lazerli subepitelial keratomileuziya

LASEK - bu PRK modifikatsiyasi. Ushbu operatsiya 1999 yildan beri qo'llaniladi. Bu quruq ko'z sindromi, keratokonus va ingichka shox parda bilan og'rigan bemorlar uchun qutqaruvchi hisoblanadi. PRK dan farqli o'laroq, LASEK shox pardaning yuzaki qatlamini olib tashlamaydi. U chetga siljiydi. Bunday holda, bu skalpel yoki lazer bilan emas, balki 20% spirtli eritma yordamida amalga oshiriladi.

Ko'zning yuzasiga qo'llaniladi va shox pardaning pastki epiteliya qatlamining yuqori qismi bilan bog'lanishini yumshatadi. Shundan so'ng, shox pardaning yuqori qismi osongina ajratiladi va operatsiya tugagunga qadar yon tomonga chiqariladi. Keyingi qadam standartdir. Lazer sinishi xatosini yo'q qiladi. Keyin qopqoq asl joyiga joylashtiriladi va ustiga bandaj linzalari qo'llaniladi. Gaz o'tkazuvchanligi yuqori bo'lgan himoya oftalmik mahsulotlar kamida 4 kun davomida kiyilishi kerak. Bu vaqt ichida shox parda tuzalib ketadi. Qayta tiklash jarayoni PRK dan keyin kamroq og'riqli. Oddiy ko'rish bemorga taxminan bir hafta ichida qaytadi.

LASEKdan keyin ba'zi nojo'ya ta'sirlar mumkin:

• birinchi ikki kun ichida ko'zda begona jismning hissi;
• bir necha oy ichida alacakaranlık ko'rishning yomonlashishi;
• nemlendirici tomchilar bilan olib tashlanishi mumkin bo'lgan olti oy davomida quruq ko'zlar;
• 6-9 oy ichida hal bo'ladigan loyqa ko'rish.

Lazerli tuzatishdan taxminan bir yil o'tgach, bemorni oftalmolog kuzatishi kerak.

Lazerli keratomileuz

LASIK - bu ko'rishni lazer bilan tuzatishning zamonaviy usuli. Operatsiya birinchi marta 1987 yilda muvaffaqiyatli amalga oshirilgan, ammo o'shandan beri texnika juda ko'p o'zgarishlarga duch keldi. Uning zamonaviy versiyalari mavjud. Har qanday LASIK operatsiyasining mohiyatini quyidagi so'zlar bilan ta'riflash mumkin: jarroh shox pardaning yuqori epiteliy qatlamidan qopqoq hosil qiladi, uni orqaga suradi va shox pardaning shaklini tuzatadi, qopqoqni operatsiya qilingan hududga qaytarish orqali protseduralarni yakunlaydi. . Qopqoqning o'zi tikuvsiz kerakli egrilikni oladi. LASIKdan keyin bandaj linzalari qo'llanilmaydi. Reabilitatsiya davri PRK va LASEKdan keyin ancha kamroq davom etadi. Operatsiyadan keyin bir necha soat ichida ko'rish bemorga qaytadi. Lazerni tuzatishning ushbu usuli yumshoqroq, chunki operatsiya paytida ko'zning shikastlanishi minimaldir.

Bugungi kunda LASIK ko'rishni tuzatishning eng mashhur lazer usuli hisoblanadi. Ko'pgina hollarda shifokorlar ushbu operatsiyani belgilaydilar. Ushbu texnikaning turli xil turlari mavjud, ular LASIK modifikatsiyalari deb ataladi. Hammasi bo'lib 5 tasi bor: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Bu lazerni tuzatish usuli bo'lib, individual parametrlarga muvofiq amalga oshiriladi. Deyarli butun protsedura avtomatlashtirilgan, shuning uchun u eng aniq natijalarga erishish imkonini beradi. Operatsiyadan oldin bemorning shox pardasining topografik tekshiruvi o'tkaziladi. Shunday qilib, insonning ko'rish organlari holatining individual xaritasi yaratiladi. Ushbu xarita ko'rishni tuzatish dasturiga yuklangan. Operatsiya bosqichlari LASIK bilan bir xil.

Super LASIK usuli yordamida lazerni tuzatish sizga 100% ko'rish keskinligini olish imkonini beradi, bu juda yuqori natijadir, chunki ko'rish patologiyasi bo'lmagan odamlar uchun ham 100% ko'rsatkich yo'q. Super LASIKdan so'ng alacakaranlık ko'rish yaxshilanadi. Kechqurun odamni porlash va halos bezovta qilmaydi, bu ayniqsa avtoulovchilar uchun muhimdir. Super LASIK juda yupqa shox pardasi bo'lgan bemorlarga ko'rsatiladi. Operatsiya paytida ko'zning lazer shikastlanishining minimal darajasi asoratlar xavfini deyarli yo'q qiladi.

• Femto-LASIK

Bu femtosekundli lazer yordamida amalga oshiriladigan operatsiya bo'lib, oldindan belgilangan qalinlikdagi eng nozik kornea qopqog'ini hosil qiluvchi juda aniq lazerdir. Bu lazerni tuzatishdan so'ng ko'zning tez tiklanishini ta'minlaydi. Asoratlanish xavfi 0,1% dan oshmaydi. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 1000 ta ko'zdan faqat 1 tasida asoratlar mavjud. Albatta, bunday operatsiya standart LASIK yoki PRK protsedurasidan ancha qimmat.

• Femto Super LASIK

Bundan tashqari, juda nozik shox pardasi bo'lgan bemorlarga ham buyuriladi. Ko'rishni lazer bilan tuzatishning ushbu usuli og'ir miyopi bilan og'rigan bemorlarning ko'rish qobiliyatini tiklashga yordam beradi, ko'rish keskinligi -25 diopter bo'lsa. Operatsiya paytida shifokor yaqin atrofdagi to'qimalarga zarar bermasdan, shox pardani hosil qiladi. Natijada, tiklanish jarayoni yanada qisqaroq bo'ladi. Bemor lazerni tuzatishdan ikki soat o'tgach yaxshi ko'radi. Femto Super LASIK, ehtimol, faqat bitta kamchilikka ega - juda yuqori narx. Ammo odam kontakt linzalari va ko'zoynak taqish zaruratidan butunlay xalos bo'lishi mumkin. Ko'p yillar davomida mukammal ko'rish saqlanib qoladi.

• Epi-LASIK

Epi-LASIK usuli bilan lazerni tuzatish juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Odatda erta va o'rtacha darajadagi miyopiyani davolash uchun ishlatiladi, bu erda shox parda cho'zilgan emas, balki oxirgi bosqichda bo'lgani kabi tekisroq bo'ladi. Qopqoq shox pardaning epiteliya qatlamlari orasidagi tabiiy interfeys bo'ylab kesiladi. Sinishi xatosini tuzatgandan so'ng, ko'zlarga gaz o'tkazuvchan kontakt linzalari qo'yiladi. Qopqoqning tuzalmaguncha harakatlanishiga ruxsat bermaydi. Shifokor uni taxminan uch kun ichida olib tashlaydi. Bu vaqtga kelib, ko'z to'liq tiklanadi.

Epi-LASIK professional faoliyati yuqori jismoniy faollik bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun javob beradi, masalan, politsiya xodimlari, o't o'chiruvchilar, sportchilar. Himoya linzalari ko'z shikastlangan taqdirda ham shox pardaning harakatlanishini oldini oladi.

• Presby LASIK

Presby LASIK 40 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladigan ko'z kasalligi bo'lgan presbiyopiyani davolash uchun ishlatiladi. Bemor ko'zga yaqin masofada joylashgan kichik narsalarni yaxshi ko'rmaydi. Agar presbiyopiya miyopi fonida rivojlansa, odamga ikki juft ko'zoynak kerak bo'ladi. Lazerni tuzatish vaqtida shifokor shox pardaga multifokal linzalar bilan bir xil shaklni beradi, bu esa yaqin va uzoq masofalarda to'liq ko'rishni ta'minlaydi.

Femtosekund lazerli ko'rishni tuzatish ReLEx SMILE

ReLEx SMILE - bu yangi avlod lazerli ko'rishni tuzatish texnikasi. Jarroh shox pardaning ichki qatlamlarida o'ziga xos linza hosil qiladi - lentikul, 2-4 mm uzunlikdagi mikro kesma orqali chiqariladi. Shunday qilib, shifokor qopqoqning shakllanishiga va uni olib tashlashga murojaat qilmasdan, shox pardaga kerakli shaklni beradi. Buning yordamida ReLEx SMILE usulini hatto "quruq ko'z" sindromi bilan ham amalga oshirish mumkin, bu kasallik ko'pchilik lazer operatsiyalari uchun kontrendikatsiyadir. ReLEx SMILE va PRK va LASIK o'rtasidagi yana bir farq - qisqaroq reabilitatsiya davri. Bemor bunday xizmat uchun ko'proq pul to'lashi aniq.

Umuman olganda, barcha turdagi operatsiyalar mutlaqo xavfsizdir va yuqori kafolatlar beradi. Jarayonni tanlash bemorning ko'rish organlarining holatiga va uning moliyaviy imkoniyatlariga bog'liq.

Eksimer lazer nurlari yordamida shox pardaning sirt qatlamlarini egriligining o'zgarishi bilan olib tashlashning turli usullarini tushunamiz. Bu uning sinishi funktsiyasining o'zgarishiga olib keladi va sog'liq muammolarini hal qilishga imkon beradi. Hozirgi vaqtda ushbu usul bunday buzilishlarni hal qilishda eng ilg'or hisoblanadi. Biz lazerni tuzatish turlari haqida gapiramiz, har bir texnikaning asosiy afzalliklarini aniqlaymiz.

salqin

Yuborish

Whatsapp

Ko'z jarrohlik usullari

Hozirgi vaqtda ularning navlari bilan ikkita usul keng qo'llaniladi.

Bularga quyidagilar kiradi:

1. Fotorefraktiv keratomiya- bu texnikada shox parda shaklini o'zgartirish uchun eksimer tipidagi lazer qo'llaniladi. Shox pardaning sirt qatlamlari ta'sirlanadi. Texnologiyaning navlari - LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. - o'rta shox parda varaqlari lazer ta'siriga duchor bo'ladi. Birinchidan, ular jarrohlik asboblari yordamida amalga oshiriladi. Bugungi kunda Femto-LASIK texnikasining o'zgarishi ko'pincha qo'llaniladi.

MUHIM! Bu usullar raqobatbardosh emas, ular bir-birini to'ldiradi. Ular bir-biriga o'xshash va kornea qopqog'ini izolyatsiya qilish va olib tashlash usullarida farqlanadi.

Barcha turdagi shox pardaning shakli lazer nurlari bilan tuzatiladi va operatsiyadan keyin qopqoq chiqariladi yoki joyiga qaytariladi. Tuzatish parametrlarining ravshanligini va jarrohlik davolashning prognozini o'rnatish qobiliyati ushbu kichik tafsilotga bog'liq.

Lazerli keratomileuz

Lazerli keratomileusis eksimer lazer yordamida ko'rish buzilishini tuzatish turiga ishora qiladi.

LASIK (LASIK)- bu uslub tuzatishning zamonaviy va og'riqsiz usullaridan biri hisoblanadi. U birlashtirilgan. U jarrohlik usuli va eksimer lazerlarga ta'sir qilishning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi.

Ekspert fikri

Kataev Aleksandr Igorevich

Bolalar oftalmologi, oftalmolog (okulist), 10 yildan ortiq tajribaga ega oftalmolog-jarroh.

Ushbu usul yordamida ko'z olmasini o'zgartiradigan zarba amalga oshiriladi. Natijada shox parda o'zgaradi. Mikrokeratom jarrohlik asbobi sifatida ishlatiladi. U shox pardadan sirt qatlamini olib tashlash uchun ishlatiladi. Keyinchalik, lazer yordamida shox pardaning yangi shakli hosil bo'ladi, yorug'lik nurlarining sinishi o'zgarishi ta'minlanadi, bu har bir bemor uchun alohida zarurdir. Ko'rishning yaxshilanishiga erishiladi. Bu aniqroq bo'ladi. Yuqori shox parda qatlamlari ta'sirlanmaydi.

Femtolaser tuzatishni qo'llab-quvvatlash

Ko'z olmasining shaklini o'zgartirganda faqat lazer ishlatiladi. U nurda to'plangan ultrabinafsha to'lqinlarni o'rganadi. 193 nm gacha bo'lgan to'lqin uzunligiga erishiladi, bu yumshoq ta'sirni ta'minlaydi. Zaif darajada shox pardaning 10% gacha olib tashlanadi, og'ir miyopi bilan 30% gacha olib tashlanishi mumkin.

MUHIM! Lazerdan foydalanish qo'shnilarga zarar bermasdan, hatto alohida hujayralarni ham olib tashlash imkonini beradi. Ko'z olmasining shikastlanishi minimaldir. Taxminan bir oy ichida ko'rish to'liq tiklanadi.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) Bu fotorefraktiv keratektomiyaning bir turi. Ushbu usul bilan sirt qatlamini tozalash 20% spirtli eritma yoki maxsus qurilmalar (SES subepitelial separator) yordamida amalga oshiriladi.

Jarrohlik davolashning boshida u chetga olinadi, oxirida ular asl joyiga qaytariladi. Bir necha soat o'tgach, sirt qatlami o'zining funksionalligini to'liq tiklaydi. Bir hafta ichida ko'rish keskinligi to'liq tiklanadi. Bu sizga to'qimalarning reaktsiyasidan butunlay qochish imkonini beradi, chunki shox parda epiteliysi saqlanib qoladi.

Shaxsiylashtirilgan hamrohlik

Lazerli tuzatishni moslashtirilgan qo'llab-quvvatlash deganda ma'lum bir bemor uchun kerakli o'zgarishlar parametrlariga individual sozlash imkoniyati bilan dasturlardan foydalanish tushuniladi. Shifokor ko'rish qobiliyatini kamaytiradigan shox pardadagi barcha o'zgarishlarni qoplash uchun bir qator chora-tadbirlarni amalga oshirish imkoniyatini oladi.

Custom Vue Super-LASIK texnikasini (Super-LASIK) qo'llash quyidagi bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Birinchidan, ko'rish tizimidagi buzilishlarni aniqlash uchun tadqiqot o'tkaziladi (aberratsiya). Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor buzilish shaklini, o'zgartirilgan shox pardani qanday tuzatish maqsadga muvofiqligini aniqlaydi. Buning uchun maxsus apparat (aberrometr) ishlatiladi.
2. U muammolarni eng yaxshi tarzda hal qilishi kerak bo'lgan shaklni modellashtiradi.
3. Shox pardani kerakli modellashtirish parametrlari kiritilgan maxsus lazer bloki yordamida lazerni tuzatish oldindan belgilangan parametrlarga muvofiq amalga oshiriladi.

Shox pardaning shaklini tuzatish miyopi, gipermetropiya yoki astigmatizm bilan kurashishga imkon beradi. Ushbu usulning afzalligi - eng yuqori tuzatish aniqligi.

Fotorefraktiv keratektomiya- bu usul birinchilardan bo'lib ko'z olmasining shaklini tuzatish uchun ishlatilgan. 1980-yillardan beri mavjud. Hozirgi vaqtda faqat uning modifikatsiyalari qo'llaniladi.

PRK (PRK)- bu tuzatish usuli bilan shox pardaning sirt qatlami lazer ta'siridan foydalangan holda ochiladi. O'zgarishlarning ifodalangan shakllari davolanmaydi. Jarrohlik davolashdan keyin ko'rish qobiliyatini tiklash juda tez. Ko'rishning ravshanligi uzoq vaqt davomida saqlanadi. Kamdan-kam hollarda asoratlar paydo bo'ladi. Miyopi bu usul bilan eng yaxshi tuzatiladi.

Lazer epitelial keratomileuziya

Bu usulning takomillashtirilgan versiyasi bo'lib, undan keyin tiklanish davri osonroq bo'ladi.

MUHIM: Ushbu texnikadan foydalanib, siz ikkala ko'zda operatsiyalarni bajarishingiz mumkin. Shox pardaga salbiy ta'sir minimallashtiriladi. Uning deformatsiyasiga olib keladigan og'ir asoratlarning rivojlanishidan qochish mumkin, masalan, keratokonus (shox pardaning yallig'lanish deformatsiyasi, unga konus shaklini beradi).

– Shox parda qopqog‘i lazer yordamida kesiladi. U hosil bo'lgandan so'ng, shox pardaning shakliga tuzatuvchi ta'sir ko'rsatadi. Manipulyatsiyadan so'ng, eng nozik epiteliya qopqog'i asl joyiga qaytariladi. Ushbu texnikada shox pardaning innervatsiyasining buzilishi kamroq uchraydi, quruq ko'z sindromi kabi asoratlar kamroq uchraydi.

Taqqoslash usullari jadvali

Quyidagi jadvalda yuqoridagi usullarning qiyosiy tavsifi keltirilgan.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Shox pardaning shaklini tuzatish uchun ko'rsatmalar	Miyopi -6,0 D Astigmatizmning miyopik shakli -3,0 D Gipermetropiya +3,0 D	Miyopi -15,0 D Gipermetropiya + 6,0 D Astigmatizmning gipermetropik shakli +6,0 D	Miyopi -15,0 D Astigmatizmning miyopik shakli -6,0 D Gipermetropiya +6,0 D Astigmatizmning gipermetropik shakli +6,0 D
Yupqa shox parda bilan tuzatish imkoniyati	+	+	_
Shox parda qopqog'ini qanday olib tashlash mumkin	Amalga oshirilmadi	Lazer bilan	Mikrokeratom bilan
Og'riq	Muhim og'riqli hislar	Minimal og'riq	Minimal og'riq
Vizual funktsiyalarni tiklash davri	Bir haftagacha	Ikki kungacha	Ikki kungacha
Afzalliklar	Jarrohlik uchun kengaytirilgan ko'rsatmalar Eng qiyin vaziyatlarga ega bo'lgan bemorlarda shox pardaning kamchiliklarini o'zgartirish qobiliyati	Tez tiklanish	Og'riqsiz Operatsiyadan keyin to'qimalar tezda shifo beradi Tez tiklanish
Kamchiliklar	Og'riq Uzoq muddatli shifo va tiklanish	Shox pardada ko'plab mayda bo'rtmalar paydo bo'ladi	Konusning deformatsiyasi shaklida keratokonus asoratlarini rivojlanish ehtimoli

Texnologiyaning asosiy afzalliklari

Lazerli ko'z jarrohligi ko'plab afzalliklarga ega.

Bularga quyidagilar kiradi:

• operatsiya juda tez amalga oshiriladi (bir kun);
• manipulyatsiyalarning yuqori aniqligi kafolatlari;
• operatsiyadan keyingi natijani prognoz qilishning yuqori ehtimoli;
• har bir bemor uchun individual ravishda tuzatish parametrlarini aniq hisoblash qobiliyati;
• lazer bilan ko'z olmasini jarrohlik davolash kam shikastlidir;
• ko'zning chuqur tuzilmalariga kirib bormaslik;
• to'qimalar infektsiyasining past ehtimoli;
• shox pardaga tikuv qo'yilmaydi;
• jarrohlik davolashdan keyin tez tiklanish;
• har bir bemor uchun optimal operatsiya usulini tanlash imkoniyati;
• olingan natija bemorda o'n yilgacha qoladi;
• jarrohlik davolashning yuqori samaradorligi.

Ushbu usul yordamida turli xil ko'rish qobiliyati buzilgan bemorlar ularni arzon narxda tezda engishlari mumkin.

Operatsion bosqichlari

Har bir operatsion texnika ma'lum bir algoritmga amal qiladi.

U bir necha bosqichlarni o'z ichiga oladi:

1. Bemorga lokal anestezik ta'sirga ega ko'z tomchilari beriladi. Ularning harakati taxminan o'n besh daqiqadan so'ng boshlanadi.
2. Anestezik kuchga kirganda, bemorning ko'z atrofiga ko'z qopqog'ini kengaytiruvchi vosita qo'llaniladi, shunda bemor ko'z pirpiratmaydi.
3. Ko'zning epiteliya to'qimalarining sirt qatlamlaridan qopqoq hosil bo'ladi. U chetga suriladi. O'rta kornea qatlamlariga kirish bo'shatiladi.
4. Kerakli qatlamlar lazer tomonidan bug'lanadi, shox pardaga kerakli shakl beriladi.
5. Shundan so'ng, shox pardaning qopqog'i o'z joyiga qaytariladi. U mahkamlanmagan, shox pardaning o'ziga yopishib olishga qodir.

Barcha protsedura juda tez. Butun jarayon o'n daqiqadan ko'proq vaqtni oladi. Siz darhol boshqa ko'z olmasida manipulyatsiyani boshlashingiz mumkin.

Operatsiya bir kun ichida amalga oshiriladi. Operatsiya texnikasi murakkab emas, lekin protsedura uchun hali ham ba'zi tayyorgarlik talab etiladi. Operatsiyadan keyin ba'zi cheklovlar qo'yiladi.

Operatsiyaga tayyorgarlik ko'rishda

• manipulyatsiyadan o'n kun oldin kontakt linzalarini kiymang;
• operatsiyadan uch kun oldin va undan o'n kun keyin spirtli ichimliklarni ichmang;
• operatsiya kuni siz haydashingiz mumkin emas;
• yuzga kosmetika qo'llash taqiqlanadi;
• operatsiyadan oldin OIV va gepatit C, B uchun testlardan o'tish kerak;
• operatsiyaga o'zingiz bilan pasportingizni olishingiz kerak;
• siz bilan quyoshdan saqlaydigan ko'zoynaklar olishingiz kerak, ular protseduradan keyin kiyiladi;
• Operatsiyaga katta bo'yinbog'li paxta kiyimida kelishingiz kerak.

Operatsiyadan keyin

Operatsiyadan keyin oftalmologning barcha tavsiyalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Siz quyidagilarni qilishingiz kerak:

1. Bir hafta davomida toza paxta peçeteleri yoki paxta yostiqchalari yordamida ko'zni qaynatilgan suv bilan yuving. U ko'z qovog'ining ichki qismidan tashqi tomonga qarab yuviladi.
2. Ochiq suv havzalarida va hovuzlarda suzish taqiqlanadi. Sauna va hammomga tashrif buyurish tavsiya etilmaydi.
3. Oy davomida og'ir jismoniy mehnat bilan sport bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi. Faol va ekstremal dam olish turlari ham taqiqlangan.
4. Ikki hafta davomida ko'rish yukini kamaytirish uchun siz kompyuter va boshqa gadjetlarda ishlay olmaysiz. Televizor ko'rish taqiqlanadi. Siz kuniga ikki soatdan ko'p bo'lmagan o'qishingiz mumkin. Keyin, uchinchi haftadan boshlab, ko'rishning yuki asta-sekin o'sib boradi.
5. Operatsiyadan keyingi dastlabki olti oyda havo sayohatlari, uzoq masofalarga sayohat qilishdan bosh tortish tavsiya etiladi. Siz iqlimni o'zgartira olmaysiz - bu ob'ektlarni aniq ko'rish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
6. Operatsiyadan keyingi olti oy ichida homiladorlikni rejalashtirish tavsiya etilmaydi.
7. Lazerli tuzatishdan keyin bir yil davomida quyoshga botish tavsiya etilmaydi va faqat quyoshdan saqlaydigan ko'zoynakda ko'chaga chiqish kerak.

Ushbu chora-tadbirlarning barchasi operatsiyadan keyin asoratlarni oldini olishga yordam beradi va ko'z olmasining to'qimalarini tiklashga va undan keyin ijobiy ta'sirni mustahkamlashga imkon beradi.

Foydali video

LASIK VISION BO'YICHA JARROYAT Usullari VA TURLARI:

Xulosa

Vizual nuqsonlarni lazer bilan tuzatish operatsiyalari juda oddiy va xavfsizdir. Ularning yordami bilan vizual funktsiyalarni yaxshilash bilan birga yuqori natijalarga erishish mumkin. Ular juda uzoq vaqt xizmat qiladi va kafolatlar mumkin. Operatsiya texnikasi bemorning ko'zlari holatiga va uning moliyaviy imkoniyatlariga qarab tanlanadi. Umuman olganda, texnologiya turli darajadagi ko'rish buzilishi va shox pardaning har qanday holati bo'lgan bemorlar uchun javob beradi.

Ekaterina Belix

Internet-jurnalist, tarjimon

Yozilgan maqolalar

Agar xato topsangiz, matnning bir qismini ajratib ko'rsating va bosing Ctrl+Enter.

U butun dunyo bo'ylab oftalmologlar tomonidan o'n yildan ko'proq vaqt davomida muvaffaqiyatli qo'llanilmoqda. Ushbu protsedura davomida ko'rishning yaxshilanishi inson ko'zining tabiiy linzalaridan biri bo'lgan shox pardaning shakli o'zgarishi bilan bog'liq.
Yangi avlod uskunalari imkoniyatlari tufayli lazerni tuzatish chegaralari doimiy ravishda kengayib bormoqda. Zamonaviy oftalmologiyada ko'rishni lazer bilan tuzatishning ko'plab usullari mavjud bo'lib, ular har bir bemorga individual yondashish va diagnostika tekshiruvi davomida aniqlangan vizual tizimning barcha xususiyatlarini hisobga olgan holda protseduraning optimal variantini tanlash imkonini beradi.

Lazerli keratomileuziya (LASIK, LASIK)

LASIK texnikasi bo'yicha lazerni tuzatish birinchi marta 1989 yilda amalga oshirilgan va bugungi kungacha butun dunyoda eng mashhur bo'lib qolmoqda.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• miyopi -15,0 D;
• gipermetropiya +6,0 D;

tartibi qanday?

Jarayon faqat 10-15 daqiqa davom etadi. Birinchi bosqichda maxsus mexanik mikrokeratom yordamida shox pardaning sirt qatlami, shox pardaning bir turi ajratiladi, shundan so'ng eksimer lazer shox pardaning ichki qatlamlariga ta'sir qilib, uning shaklini o'zgartiradi. Har bir zarba bilan u inson sochining qalinligining taxminan 1/500 qismidagi qatlamni olib tashlaydi - bu aniqlik mukammal tuzatish natijasiga erishishga imkon beradi. Jarayon oxirida kornea qopqog'i joyiga qo'yiladi va kerakli egrilikni olib, ishonchli tarzda o'z-o'zidan yopiladi.

Foyda

LASIK texnikasi ixtiro qilinishidan oldin, lazer bilan tuzatish qopqoqni ajratmasdan amalga oshirildi, shox pardaning tashqi qatlamidan to'qimalarning bug'lanishi amalga oshirildi. Bunday muolajalardan keyin shifo jarayoni ancha uzoq va og'riqli edi. LASIK lazerli tuzatishning afzalliklari: LASIK lazerli tuzatish natijalari mukammal prognoz qilinadigan va barqaror, reabilitatsiya davri qisqa, protsedura deyarli og'riqsiz, tiklanish davrida noqulaylik minimal.

Ko'rishni tuzatish uchun femtolaserni qo'llab-quvvatlash (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Femtolazer yordamida birinchi lazerli tuzatish 2003 yilda amalga oshirilgan.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• miyopi -15,0 D;
• miyopik astigmatizm - 6,0 D;
• gipermetropiya +6,0 D;
• gipermetrop astigmatizm +6,0 D.

tartibi qanday?

Aralashuv printsipi LASIK tuzatish bilan bir xil, ta'siri shox pardaning ichki qatlamlariga ta'sir qiladi. Farqi shundaki, bu texnologiya yordamida shox pardaning qopqog'i mexanik mikrokeratom emas, balki femtosekund lazer nurlari yordamida hosil bo'ladi. Aks holda, bu usul "All Laser LASIK" ("All Laser LASIK") deb ataladi.

Foyda

Ko'rishni lazer bilan to'g'rilashda femtosekundli lazerdan foydalanish protsedurani iloji boricha yumshoq va deyarli kontaktsiz qilish va tiklanish davrini qisqartirish imkonini beradi. Ushbu texnologiyaning paydo bo'lishi bilan shox pardaning bunday strukturaviy xususiyatlariga ega bo'lgan bemorlar uchun ko'rishni lazer bilan tuzatish mumkin bo'ldi, ular ilgari protseduraga qarshi ko'rsatma bo'lgan. Femtosekundli lazerning misli ko'rilmagan aniqligi nafaqat ko'rish keskinligida, balki yorqinlik, kontrast va alacakaranlık ko'rish kabi parametrlarda ham maksimal ishlashga erishish imkonini beradi.

Ko'rishni lazer bilan tuzatish uchun moslashtirilgan yordam (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Shaxsiylashtirilgan yordamga ega maxsus Vue ko'rishni tuzatish texnikasi bugungi kunda oftalmik jarrohlikning eng yuqori standartlariga javob beradi.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• miyopi -15,0 D;
• miyopik astigmatizm - 6,0 D;
• gipermetropiya +6,0 D;
• gipermetrop astigmatizm +6,0 D.

tartibi qanday?

Ushbu usulning o'ziga xos xususiyati dastlabki aberrometrik tahlil yordamida olingan ma'lumotlarga asoslangan shox pardaning shaklini eng aniq tuzatish bo'lib, uning davomida inson optik tizimidagi mutlaqo barcha buzilishlar hisobga olinadi. Ularning ko'rish sifatiga ta'sir darajasi avtomatik ravishda aniqlanadi va shox pardaning bunday shakli barcha mavjud "xatolar" ni maksimal darajada qoplaydigan modellashtirilgan. Ushbu ma'lumotlarga asoslanib, keyinchalik lazerli tuzatish amalga oshiriladi.

texnikaning afzalliklari

Shaxsiylashtirilgan ko'rsatma bilan lazerli tuzatish Custom Vue - bu vizual funktsiyalarni tiklashning eng aniq zamonaviy usullaridan biri bo'lib, yuqori tartibdagi aberatsiyalarni (ko'rish tizimining buzilishlarini) tuzatish va ajoyib ko'rish keskinligiga erishish imkonini beradi.

Fotorefraktiv keratektomiya (PRK)

Birinchi PRK (fotorefraktsion keratektomiya) ko'rishni tuzatish 1985 yilda amalga oshirildi.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• miyopi -6,0 D;
• miyopik astigmatizm - 3,0 D;
• gipermetropiya +3,0 D;

tartibi qanday?

Ko'rishni to'g'rilash shox pardaning tashqi qatlamlarida, shox parda qopqog'ini ajratmasdan amalga oshiriladi. PRK protsedurasidan so'ng shox pardaning tiklanish jarayoni juda og'riqli. Bemor uzoq vaqt davomida ko'z tomchilarini ishlatishga majbur bo'ladi, maxsus himoya kontakt linzalarini kiyish kerak.

texnikaning afzalliklari

Hozirgi vaqtda bunday aralashuvlar faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. PRK usuli bo'yicha amalga oshirilgan lazerli tuzatish ingichka shox pardasi bo'lgan bemorlarda vizual funktsiyalarni tiklashga imkon beradi - LASIK protsedurasi kontrendikedir.

Lazer epiteliya keratomileuzi (LASEK, LASEK)

LASEK texnikasi - fotorefraktiv keratektomiya (PRK) modifikatsiyasi - 1999 yildan beri qo'llanilmoqda.

foydalanish uchun ko'rsatmalar

• miyopi -8,0 D;
• miyopik astigmatizm -4,0 D;
• gipermetropiya +4,0 D;
• gipermetrop astigmatizm +4,0 D.

tartibi qanday?

LASEK usuli bo'yicha amalga oshirilgan protsedura davomida epiteliya shox pardaning qopqog'i vazifasini bajaradigan maxsus eritma yordamida ajratiladi va ko'tariladi. Operatsiyadan keyingi davrda og'riq paydo bo'lishi mumkin bo'lgan epiteliya qatlamining asab tugunlarining shikastlanishi istisno qilinmaydi. Qayta tiklash davrida (aralashuvdan 4-5 kun o'tgach) bemor maxsus himoya kontakt linzalarini kiyadi.

texnikaning afzalliklari

Hozirgi vaqtda ushbu usul bilan ko'rishni tuzatish faqat tibbiy sabablarga ko'ra amalga oshiriladi. LASEKA yordamida LASIKni tuzatishga qarshi ko'rsatmalarga ega bo'lgan bemorlar - shox pardaning juda kichik qalinligi yoki ko'zning optik tizimining ushbu tabiiy linzalari shaklining ba'zi xususiyatlari - yaxshi ko'rish imkoniyatiga ega bo'ladilar.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Tuzatish uchun ko'rsatmalar	Miyopi -15,0 D Gipermetropiya + 6,0 D	Miyopi -15,0 D Miyopik astigmatizm -6,0 D Gipermetropiya +6,0 D Gipermetrop astigmatizm +6,0 D	Miyopi -6,0 D Miyopik astigmatizm -3,0 D Gipermetropiya +3,0 D
Yupqa shox pardasi bo'lgan odamlar uchun protsedurani o'tkazish imkoniyati	Ha	Yo'q	Ha
Shox parda qopqog'ining shakllanishi	lazer	mikrokeratom	Yo'q
Og'riq	minimal	minimal	muhim
Ko'rish qobiliyatini tiklash	1-2 kun	1-2 kun	4-5 kun

Siz hayron bo'lishingiz mumkin: "Ammo ularning qanchasi bor va ular nima, ular qanday farq qiladi?". Va eng muhimi: halol ma'lumotni qaerdan topish mumkin?

Birinchidan, qancha lazerni tuzatish usullarini ko'rganingizni va o'qiganingizni eslang. Ehtimol, o'ndan ortiq. Shu bilan birga, bu usul haqiqatda qayerda ekanligi va bu shunchaki marketing hiylasi ekanligi haqida aniq tushuncha yo'q. Keling, buni aniqlaylik.

Birinchidan, bu nima ekanligini yana bir bor eslaylik - bu eksimer lazer nurlari ta'sirida shox parda qatlamlarining fotokimyoviy ablatsiyasi (bug'lanish, olib tashlash), bu shox pardaning tashqi yuzasi egriligining o'zgarishiga olib keladi. va natijada ideal ko'rishning qaytishi.

Dunyoda mavjud bo'lgan lazer turlarini va ularning ish xususiyatlarini hisobga olgan holda, lazerning shox pardaga ta'sir qilish usulida bir-biridan sezilarli darajada farq qiluvchi 3 ta usulni ajratib ko'rsatishimiz mumkin:

• Fotorefraktiv keratektomiya (PRK);
• LASIK;
• ReLEX SMILE.

PRK texnikasi va LASIK texnikasi raqobatlashmaydi (agar siz individual ishlab chiqaruvchilar va klinikalarning ambitsiyalarini hisobga olmasangiz), lekin bir-birini to'ldiradi. PRK kabi yuzaki usullardan foydalangan holda miyopi va murakkab miyopik astigmatizmni tuzatish bo'yicha operatsiyalarni bajarish tavsiya etiladi, klapan texnologiyalaridan (LASIK) foydalanganda boshqa refraktiv buzilishlarni tuzatish samaraliroq bo'ladi.

Fotorefraktiv keratektomiya (PRK)(lazerli tuzatishning eng qadimiy usuli).

Ta'sir to'g'ridan-to'g'ri shox pardaning tashqi yuzasida amalga oshiriladi. Uning navlari:

• LASEK;
• EpiLasik,
• Trans-FRK.

Shox pardaning shaklini o'zgartirish uchun eksimer lazer ham qo'llaniladi. Operatsiya paytida engil va o'rtacha miyopi uchun shox parda qalinligining atigi 5-10%, og'ir miyopi uchun esa 30% gacha chiqariladi.

Ushbu operatsiyaning asosiy afzalligi shundaki, shox pardaning yaxlitligi va mustahkamligi saqlanib qoladi. Eksimer lazer shox pardaning alohida hujayralarini qo'shnilariga zarar bermasdan olib tashlash imkonini beradi. Bu shox pardaning shaklini minimal darajada shikastlagan holda maksimal aniqlik bilan o'zgartirishga imkon beradi. Bundan tashqari, bu usul nafaqat miyopiyani, balki gipermetropiya va astigmatizmni ham tuzatishga imkon beradi.

Usulning afzalliklari:

• aksariyat asoratlarning yuzaki tabiati;
• doimiy sinishi effekti;
• "pichoqsiz" operatsiya texnikasi.

Usulning kamchiliklari:

• uzoq tiklanish;
• har doim ham oldindan aytib bo'lmaydigan sinishi effekti;
• shox pardaning tabiiy himoya qatlamini - epiteliyni olib tashlash, uni tiklash vaqt talab etadi;
• operatsiyadan keyin 3-4 kun ichida og'ir noqulaylik.

LASIK Lazer intrastromal keratomileuziya

LASIK Lazer intrastromal keratomileusis (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis)- zarba ilgari jarrohlik asbobining tangensial kesilishi yoki femtolazer (FemtoLasik) va hosil bo'lgan valfni bükme bilan ta'sirlangan shox pardaning ichki qatlamlariga amalga oshiriladi.

LASIK (yoki LESIK) lazer ta'sir qilish va mikrojarrohlik usullarining kombinatsiyasi bo'lgan gibrid texnologiyadir. Agar PRK faqat lazer yordamida amalga oshirilsa, LASIK operatsiyasi qo'shimcha qurilma - mikrokeratom yordamida amalga oshiriladi, bu shox pardaning yuzaki qatlamlarini (himoya qatlami saqlanib qolgan holda) yupqa kesish imkonini beradi. Lazerning ta'siri shox pardaning stromasi chuqurligida amalga oshiriladi.

Yaqin vaqtgacha LASIK paytida asosiy asoratlar qopqoq bilan bog'liq edi. Endi bu muammolar o'tmishda qoldi, chunki mikrokeratomlarning zamonaviy ishonchli va aniq (avtomatik) modellari paydo bo'ldi, bu erda insonning roli minimallashtirildi.

Ushbu lazerli ko'rishni tuzatish texnologiyasi PRKga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. LASIK ko'rish keskinligini tez va samarali ravishda yaxshilaydi, bandaj (yoki maxsus linzalar) kiyishning oldini oladi, operatsiyadan keyingi davrda og'riq, PRK uchun xarakterli asoratlar paydo bo'lishining oldini oladi, masalan, tuman paydo bo'lishi va kechiktirilgan reepitelializatsiya (epitelial qatlamni tiklash) . Bundan tashqari, LASIK yuqori darajadagi ametropiyani (yaqinni ko'ra olmaslik, uzoqni ko'ra olmaslik, astigmatizm) tuzatishga imkon beradi.

LASIK texnologiyasi oftalmologik markazlar va klinikalarda qo'llanilishidan oldin ko'p bosqichli klinik sinovlardan o'tdi. Bemorlarning uzoq muddatli kuzatuvlari shuni ko'rsatdiki, eksimer lazer hech qanday zarar etkazmaydi, chunki ta'sir faqat sindirish vositalaridan biri - shox pardada sodir bo'ladi va ta'sir qilish chuqurligi qat'iy cheklangan.

Bugungi kunda u bilan 45 mamlakatdagi tibbiyot markazlari va klinikalari ishlaydi. So'nggi 10 yil ichida LASIK usuli yordamida dunyoda 5 milliondan ortiq ko'rishni tuzatish amalga oshirildi.

Ba'zan "Intra-LASIK" va "Super-LASIK" va boshqalar usullarini eslatib o'tishingiz mumkin, ular amalda bir-biridan farq qilmaydi va turli kontekstlarda faqat reklama maqsadlarida qo'llaniladi.

Hisoblangan parametrlarga kelsak, shuni ta'kidlash kerakki, ko'pchilik refraktsion jarrohlar lazer mashinasi uchun dasturiy ta'minotning so'nggi yangilanishi bo'lgan individuallashtirilgan eksimer lazerni tuzatish dasturini afzal ko'rishadi. Bu sizga lazerni to'g'rilash parametrlarini iloji boricha aniq hisoblash imkonini beradi va iloji boricha barcha mavjud buzilishlarni qoplaydigan kornea sirtini modellashtirishga imkon beradi. Custom-Q LASIK, shuningdek, turmush tarzi va kasbi ko'rishning alohida sifatini talab qiladigan bemorlar uchun tavsiya etiladi.

Usulning afzalliklari:

• ko'rish qobiliyatini tezda tiklash;
• epiteliyni saqlash;
• og'riq sindromining yo'qligi va tuman shakllanishi xavfi;
• operatsiya natijasini aniqroq bashorat qilish;
• yuqori darajadagi ametropiyani (yaqinni ko'ra olmaslik, uzoqni ko'ra olmaslik va astigmatizm) tuzatishga imkon beradi;
• Ikkala ko'z ham bir kunda operatsiya qilinadi.

Usulning kamchiliklari:

• etarlicha yupqa shox parda bilan foydalana olmaslik;
• keratokonusda cheklash.

FemtoLasik - bu LASIKning bir turi bo'lib, nisbatan yangi lazerli refraktsion operatsiya bo'lib, u skalpel va mexanik mikropichoqlardan foydalanmasdan, protsedurani faqat lazer yordamida amalga oshirish orqali ko'rishni tuzatishga imkon beradi.

ReLEx® SMILE

Lazerli tuzatishning yaqinda paydo bo'lgan usuli, bu operatsiya LASIK texnologiyasida bo'lgani kabi shox parda qopqog'i (qopqoq) hosil bo'lmasdan va PRK / LASEK operatsiyalarida bo'lgani kabi shox parda epiteliyasini almashtirmasdan amalga oshiriladi. Operatsiya faqat femtosekundli lazer yordamida amalga oshiriladi. Lazer nuri kornea to'qimalarining qalinligida oldindan belgilangan parametrlarning lentikulini (linzalarini) hosil qiladi, so'ngra shox parda yuzasida 2-4 mm kichik kesma orqali chiqariladi.

Ammo hozirgacha, ba'zi etakchi refraktsion jarrohlarning fikriga ko'ra, bu usul yaxshi o'rnatilgan individuallashtirilgan (Custom-Q) LASIK dan past.

Keling, yuqoridagilarni umumlashtiramiz. Agar mening do'stlarim yoki tanishlarim mendan ko'rishni lazer bilan tuzatishning qaysi usulini tavsiya qilishimni so'rashsa, 99% hollarda bu individuallashtirilgan usul (Custom-Q) bo'yicha LASIK bo'ladi.

Viktor Kopylev

Refraktiv jarroh

Ko'rishni tuzatish - bu nima? Qachon kerak? Muvaffaqiyatli tuzatish uchun tahlillar va tekshiruvlar

rahmat

Sayt faqat ma'lumot olish uchun ma'lumotnoma ma'lumotlarini taqdim etadi. Kasalliklarni tashxislash va davolash mutaxassisning nazorati ostida amalga oshirilishi kerak. Barcha dorilar kontrendikatsiyaga ega. Mutaxassis maslahati talab qilinadi!

Ko'rishni tuzatish nimani anglatadi?

ko'rishni tuzatish oftalmologiya va optometriyaning yo'nalishlaridan biri bo'lib, uning asosiy vazifasi bemorda maksimal ko'rish keskinligiga erishishdir. Aniqlikni o'lchash uchun bir nechta tizimlar mavjud. ko'rish, lekin hamma joyda shartli ravishda yuz foizga teng bo'lgan ma'lum bir "standart" mavjud. Ushbu me'yorga kelsak, bemorning ko'rish keskinligi aniqlanadi. Hozirgi vaqtda tuzatishning bir necha xil usullari mavjud.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'rishni to'g'irlash, qoida tariqasida, patologiya mavjud bo'lmaganda allaqachon zarur. Agar bemorda ko'rish keskinligini kamaytiradigan o'ziga xos kasallik bo'lsa, birinchi navbatda, etarli davolanish kerak.
Bu oftalmologiya sohasiga tegishli. Agar siz, masalan, asosiy patologiyani davolamasdan ko'zoynakni olsangiz, u holda ko'rish asta-sekin yomonlashishda davom etadi va ko'zoynaklar endi yordam bermaydi.

Bu sohadagi asosiy vazifa bemorning eng yaxshi hayot sifatini ta'minlashdir. Buning uchun ular ko'rish keskinligini eng yuqori darajaga olib keladigan usulni tanlaydilar. Bundan tashqari, o'rnatilgan kontaktli linzalar yoki ko'zoynaklar yon ta'sirga olib kelmasligi kerak ( bosh aylanishi, ko'ngil aynishi va boshqalar.). Shuning uchun tuzatishning "ko'chmaligi" tushunchasi mavjud. Amalda, har bir bemor yuz foiz ko'rishni qaytara olmaydi. Biroq, ko'rishni tuzatish bilan shug'ullanadigan mutaxassislar ma'lum bir bemor uchun mumkin bo'lgan eng yuqori aniqlikka erishishga harakat qilishadi.

Inson tanasi tomonidan tasvirlarni idrok etish quyidagicha sodir bo'ladi:

• Biror kishi ko'rgan ob'ektlar yorug'lik nurlarini aks ettiradi yoki chiqaradi. To'liq zulmatda, yorug'lik bo'lmasa, odam ko'rish keskinligidan qat'i nazar, hech narsani ko'rmaydi.
• Ko'z yorug'lik nurlarini sindirishga va ularni maxsus retseptorlarga qaratishga qodir bo'lgan bir qator tuzilmalardan iborat. Ko'zning sinishi tizimi shox pardani o'z ichiga oladi ( ko'z qorachig'i oldida joylashgan ko'zning yaltiroq dumaloq qismi) va linzalar ( ko'z ichidagi fiziologik linza, uning egriligini o'zgartirishi mumkin). Ko'z olmasi ichidagi qolgan anatomik tuzilmalar yordamchi rol o'ynaydi va sinishida qatnashmaydi ( yorug'lik nurlarining sinishi).
• Odatda yorug'lik nurlari shunday sinadiki, tasvir to'r pardaga qaratiladi. Bu ko'z olmasining orqa qismidagi maxsus qobiq bo'lib, unda yorug'likka javob beradigan retseptorlar mavjud.
• Ko'pgina nerv uchlari retseptorlardan chiqib, optik asabga bog'lanadi, u orbitadan bosh suyagi bo'shlig'iga chiqadi.
• Boshsuyagi bo'shlig'ida ko'zdan nerv impulslari vizual analizator joylashgan miyaning oksipital loblariga uzatiladi. Bu miya yarim korteksining bo'limi bo'lib, u kiruvchi ma'lumotlarni qabul qiladi, qayta ishlaydi va dekodlaydi.

Yuqoridagi bosqichlardan birortasi buzilgan bo'lsa, ko'rish kamayishi mumkin. Ushbu buzilishlarni tuzatishga qaratilgan har qanday terapevtik chora-tadbirlar ko'rishni tuzatish deb hisoblanishi mumkin.

Qanday kasalliklar ko'rishni tuzatishni talab qiladi?

To'g'ri aytganda, turli xil ko'z kasalliklari bilan ko'rishni tuzatish ikkinchi darajali vazifadir. Kasallik har qanday buzilishni nazarda tutadi ( anatomik yoki fiziologik), bu tegishli davolanishni talab qiladi. Bu kelajakda asoratlarni oldini oladi ko'plab kasalliklar rivojlanib, ko'rlikka olib kelishi mumkin). Ko'pincha, ko'z patologiyalari sinishi xatosi deb ataladigan ko'rinish bilan birga keladi. Bu shuni anglatadiki, ko'zning sinishi tizimidan o'tadigan yorug'lik nurlari ma'lumotni idrok etuvchi to'r pardaga qaratilmaydi. Bu tuzatishni talab qiladigan sinishi xatosi, lekin birinchi navbatda, asosiy kasallikni tashxislash va davolash kerak.

Ko'rishni tuzatish quyidagi kasalliklar va patologik holatlar uchun talab qilinadi:

• Keratokonus. Keratokonus bilan yaxshi ta'sir ko'rsatadigan davolashning asosiy usuli shox parda transplantatsiyasi hisoblanadi. Biroq, bu juda murakkab operatsiya bo'lib, ko'plab bemorlar buni rad etishadi yoki biroz vaqtga kechiktiradilar. Operatsiyadan oldin bemorga ko'rishni to'g'rilaydigan maxsus linzalar tanlanadi.
• Katarakt. Katarakt - bu ob'ektivdagi patologik o'zgarish, buning natijasida yorug'lik nurlari undan yomonroq o'tadi va retinaga etib bormaydi. Dastlabki bosqichlarda ko'plab bemorlarda linzalarning shishishi kuzatiladi. Uning egriligi o'zgaradi va yorug'lik nurlarini kuchliroq sindira boshlaydi. Natijada, soxta miyopi deb ataladigan narsa paydo bo'ladi ( miyopi), operatsiyadan oldin ( linzalarni almashtirish uchun) ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatiladi.
• retinaning degeneratsiyasi. Retinal degeneratsiya - yorug'lik nurlarini qabul qiladigan ko'zning membranasi darajasida buzilish. Hujayralarning ko'p miqdorda nobud bo'lishi ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib kelishi mumkin. Agar davolanish degeneratsiyani to'xtata olsa, ko'rishni tuzatish kerak bo'lishi mumkin. Retina sinishida ishtirok etmaganligi sababli, bu erda tuzatish o'ziga xos xususiyatlarga ega bo'ladi. Tasvir kerakli maydonga qaratilishi mumkin, ammo retseptor hujayralarining qisman o'limi tufayli ko'rish kamayadi. Bunday hollarda ma'lum bir to'lqin uzunligining yorug'lik nurlarini tanlab to'sib qo'yadigan spektral ko'zoynaklar yordam beradi. Shunday qilib, bemor butun rang spektrini ko'rmaydi, faqat ba'zi ranglarni ko'radi. Biroq, bu holatlarda ko'rish keskinligi sezilarli darajada oshishi mumkin.
• Ob'ektiv shikastlanishi. Ba'zan, ko'zning shikastlanishi natijasida, tasvirni turli masofalarga qaratish uchun mas'ul bo'lgan linzalar shikastlanadi. Agar biron sababga ko'ra uni almashtirish imkoni bo'lmasa, sun'iy ob'ektivni joylashtirmasdan oddiygina olib tashlanadi. Tuzatish kuchli linza yordamida amalga oshiriladi ( taxminan +10 diopter). Uning optik sinishi kuchi linzalarning yo'qligini qisman qoplaydi va ko'rish sezilarli darajada yaxshilanadi. Tug'ma ko'z anomaliyalari bo'lgan yosh bolalarda bu tuzatish ba'zan vaqtincha qo'llaniladi. Muayyan yoshdan keyin sun'iy linzani implantatsiya qilish bo'yicha operatsiya o'tkaziladi va linzalardan foydalanish zarurati yo'qoladi.
• Shox pardaning shikastlanishi. Ba'zi hollarda ko'z jarohati yoki operatsiyadan keyin ( murakkablik sifatida) shox pardaning shaklini sezilarli darajada o'zgartirishi mumkin. Qoida tariqasida, bu yorug'lik nurlari turli yo'nalishlarda turlicha singanida, murakkab astigmatizmning rivojlanishiga olib keladi ( meridianlar) va tasvir retinaga qaratilmagan. Hozirgi vaqtda bunday bemorlar uchun skleral linzalar bilan tuzatish eng samarali hisoblanadi, deb ishoniladi.

Bundan tashqari, psevdofakiya ko'rishni tuzatishni talab qiladigan sharoitlarga bog'liq bo'lishi mumkin. Bu kasallik emas, balki kataraktdan keyin ko'zga sun'iy linza o'rnatilganda davolanishning natijasidir. Keyinchalik ko'plab bemorlarda yaqin ko'rish bilan bog'liq muammolar mavjud va ularga tegishli ko'zoynaklar buyuriladi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi ko'z kasalliklari ko'rishning buzilishiga olib keladi, bu esa tuzatilishi mumkin emas. Bu retina va optik asab darajasida hujayralarni o'ldiradigan patologiyalar. Bularga, masalan, glaukoma va turli xil etiologiyalarning jiddiy retinal degeneratsiyasi kiradi ( kelib chiqishi). Bunday hollarda ko'zoynak yoki kontakt linzalari bilan tuzatilishi mumkin bo'lgan sinishi xatosi yo'q. Tasvir to'r pardaga ideal tarzda proyeksiyalangan, ammo ko'z hali ham uni normal idrok eta olmaydi. Tegishli davolash va nazoratsiz bunday patologiyalar qaytarilmas ko'rish buzilishi va ko'rlikka olib keladi.

Qaysi shifokorlar ko'rishni to'g'rilaydi?

Ko'rishni tuzatish ikkita katta bo'limni o'z ichiga oladi. Birinchidan, ko'zning patologiyasini tashxislash va davolash kerak, bu ko'p hollarda rivojlanishi yoki turli xil asoratlarni berishi mumkin. Ular buni qilishadi oftalmologlar ( ro'yxatdan o'tish) va oftalmik jarrohlar. Ikkinchidan, ko'plab bemorlar normal ko'rishni tiklash uchun ko'zoynak yoki kontakt linzalarini o'rnatishlari kerak. Buni optometristlar qilishadi. Shifokorlarning turli bosqichlarda kelishilgan ishi ko'pchilik bemorlarga kerakli natijaga erishish yoki mavjud ko'rish keskinligini saqlab qolish imkonini beradi ( qaytarib bo'lmaydigan zarar yoki buzilish mavjud bo'lsa).

Turli hollarda ko'rishni to'g'irlashda quyidagi mutaxassislar jalb qilinishi mumkin:

• Oftalmolog. Oftalmolog - turli xil ko'z kasalliklarini tashxislash, davolash va oldini olish bo'yicha mutaxassis. Aynan shu shifokorga bemorlar odatda ko'rishlari pasayishni boshlaganda murojaat qilishadi. Agar kerak bo'lsa, oftalmolog bemorni muayyan muammo bilan ko'proq malakali yordam ko'rsatadigan tor mutaxassisga yuborishi mumkin.
• Bolalar oftalmologi. Bolalar oftalmologiyasi ko'pincha alohida soha sifatida ajralib turadi, chunki bu erda ko'rishni tuzatish o'ziga xos xususiyatlarga ega. Bola o'sib ulg'aygan sari ko'z kattalashadi va bu kasallikning rivojlanishiga va ko'rishning o'z-o'zidan yaxshilanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun ko'zoynak yoki kontaktli linzalarni tanlash, shuningdek, bolalik davrida jarrohlik davolash to'g'risida qaror qabul qilish katta e'tibor talab qiladi. Faqatgina ushbu barcha nozikliklar bilan tanish bo'lgan pediatrik oftalmolog bolada ko'rishni optimal tuzatishni ta'minlay oladi.
• Oftalmik jarroh. Oftalmik jarroh - ko'z mikrojarrohligi bo'yicha mutaxassis. Aslida, bu ko'z olmasida jarrohlik aralashuvni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan ko'nikmalarga ega bo'lgan oftalmolog. Ushbu mutaxassislar ko'rishni jarrohlik yo'li bilan tuzatish bilan shug'ullanadilar. Bu bir qator ko'z kasalliklari uchun zarur bo'lishi mumkin. Bemorga ko'zoynak yoki kontakt linzalarini kiymaslik uchun jarrohlik ham amalga oshirilishi mumkin ( hamma hollarda ham bunday imkoniyat mavjud emas).
• Retinolog. Retinolog - bu retinaning patologiyalari bilan shug'ullanadigan mutaxassis. Agar distrofiya fonida ko'rish pasaysa, uning maslahati talab qilinadi ( o'lish) retina, retinaning ajralishi yoki to'yib ovqatlanmaslik. Shuningdek, diabet bilan og'rigan bemorlar uchun retinolog bilan maslahatlashish ko'rsatiladi ( ko'rish hali yomonlasha boshlamagan bo'lsa ham).
• Strabolog. Strobolog - oftalmologiya bo'yicha mutaxassis bo'lib, strabismusni davolash bilan shug'ullanadi. Ushbu shifokor ushbu muammoning sabablarini eng aniq aniqlay oladi va kerakli davolanishni maslahat beradi. Bolalar, ayniqsa, ko'pincha strabologga murojaat qilishadi, chunki strabismusning ko'p holatlari bolalikda tuzatilishi mumkin. Bu erda ko'rishni tuzatish zarur ko'zoynak tanlashni, ba'zan esa jarrohlik aralashuvni o'z ichiga oladi.
• Optometrist. Ko'pgina mamlakatlarda optometrist shifokor sifatida malakaga ega emas, chunki u to'liq tashxis qo'yish va davolanishni buyurishi mumkin emas. Biroq, aynan shu mutaxassis ko'rishni to'g'rilash bilan bevosita shug'ullanadi. Uning vazifasi bemorning individual ehtiyojlarini qondiradigan ko'zoynak yoki kontakt linzalarini tanlashdir. Oftalmolog tomonidan allaqachon davolangan bemorlar optometristga yuboriladi, ammo ularning ko'rishlari yuz foiz tiklanmagan. Ular ishning tabiatiga, mavjud anatomik va fiziologik xususiyatlarga qarab tanlangan ko'zoynaklardir. Sertifikatlangan optometristlar optiklar va yirik ko'rishni tuzatish markazlarida ishlaydi.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zida ko'rish organi bilan bevosita bog'liq bo'lmagan tizimli kasalliklar fonida ko'rish kamayadi. Bunday hollarda oftalmolog sababni aniqlab, bemorni boshqa mutaxassis bilan maslahatlashishga yuborishi mumkin. Misol uchun, diabetes mellitusda, ko'zning to'r pardasi darajasidagi o'zgarishlar tufayli ko'rishning pasayishi mumkin. Qon shakarini normal darajada ushlab turish uchun bemor endokrinologga yuboriladi. Boshqa hollarda, nevrolog, revmatolog va boshqalarga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin, albatta, oftalmolog ham ko'rishning normal darajasini saqlab qolishda bevosita ishtirok etadi. Faqatgina bu holatlarda to'liq tiklanish uchun bir nechta mutaxassislarning birgalikdagi sa'y-harakatlari talab qilinadi.

Faqat bitta ko'zda ko'rishni tuzatish mumkinmi?

Ba'zi bemorlarda shikastlanish yoki biron bir kasallik tufayli ko'rish faqat bitta ko'zda yomonlashadi. Albatta, bu holda ko'rishni to'g'rilash individual yondashuvni talab qiladi, garchi juda ko'p fundamental farqlar mavjud emas. Masalan, jarrohlik aralashuvlar har qanday holatda ham har bir ko'zda alohida amalga oshiriladi ( masalan, katarakt uchun lazerni tuzatish yoki linzalarni almashtirish).

Ko'zoynakni tuzatish ham mumkin, ammo bu holatlarda u ba'zi kamchiliklarga ega. Agar bir ko'zda kuchli tuzatish kerak bo'lsa, bu erda ko'proq massiv linzalar qo'llaniladi. Ikkinchi ko'zda bunday tuzatish kerak emas va optika u erda tasvirni buzmaydigan oddiy stakanni kiritishi mumkin. Qoida tariqasida, bu oynaning qalinligi uning massasi taxminan linzalarning massasiga teng bo'lishi uchun tanlanadi. Shunday qilib, ramka yuzga normal ko'rinadi ( massa farqi bilan u biroz egilgan bo'lishi mumkin). Biroq, tashqi tomondan ko'zoynaklar boshqacha ko'rinadi, bu esa inson uchun estetik muammo yaratadi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun faqat tuzatishga muhtoj bo'lgan ko'zga kiyiladigan kontakt linzalarini tanlash mumkin.

Qaysi turdagi ko'rishni tuzatish kerak?

Bu savolga bitta javob yo'q, chunki har bir bemor qachon shifokorga murojaat qilish kerakligini o'zi hal qiladi. Aksariyat odamlar uchun ko'rish yoshi bilan bir qator anatomik va fiziologik o'zgarishlar tufayli asta-sekin yomonlashadi ( birinchi navbatda - linzalarning elastikligining pasayishi). mukammal ko'rish ( yuz foiz) shifokorlarga ko'rsatma sifatida kerak bo'lgan shartli qiymatdir. Ko'p odamlarda ko'rish keskinligi 150-300 foiz, ba'zan esa ko'proq. Bu insonning individual xususiyati. Bir qator patologiyalar bilan bunday odamlarning ko'rish qobiliyati yuz foizgacha kamayishi mumkin va ular avvalgi holatiga nisbatan noqulaylik his qiladilar. Ehtiyotkor shifokor bunday bemorlarni tekshirganda, asta-sekin yomonlashuvni qayd etadi va uning sababini aniqlaydi.

Umuman olganda, patologiya bo'lmasa, ko'rishni tuzatish zarur bo'lgan vaqt bemorning o'zi tomonidan belgilanadi. Bu odam ishda, uyda yoki muayyan sharoitlarda odatdagi harakatlarini bajarish uchun noqulay bo'lganida paydo bo'ladi. Ko'pincha odamlar o'qish yoki kompyuterda ishlash uchun maxsus ko'zoynak yasashga murojaat qilishadi. Shunday qilib, ko'rishni tuzatish zarurati asosan bemorning turmush tarzi bilan belgilanadi. Kundalik hayotda ko'zning zo'riqishiga duch kelmaydigan odamlar, hatto umumiy qabul qilingan me'yorning 70-80 foizigacha ko'rish keskinligining pasayishi bilan ham normal hayot kechirishi mumkin.

Biroq, tibbiy sabablarga ko'ra ko'rishni tuzatish zarur bo'lgan bir qator holatlar mavjud. Bu, odatda, progressiv ko'z patologiyalari haqida gap ketganda sodir bo'ladi. Bunday bemorlar uchun ko'zoynak yoki kontaktli linzalarning to'g'ri o'rnatilishi muammoni to'xtatish yoki sekinlashtirish imkoniyatidir.

Quyidagi hollarda ko'rishni tuzatish kerak:

• Tug'ma sinishi nuqsonlari. Bolalarda turli sabablarga ko'ra konjenital refraktiv nuqsonlar paydo bo'lishi mumkin. Bu shox pardaning individual xususiyatlariga, linzalarning yoki ko'z olmasining g'ayritabiiy o'lchamiga bog'liq ( juda "uzun" yoki juda "qisqa" ko'z). Agar siz sinishi xatosini tuzatadigan to'g'ri ko'zoynak yoki kontakt linzalarni topmasangiz ( yorug'likning sinishi), organizm o'sish jarayonida mavjud sharoitlarga moslasha boshlaydi. Natijada strabismus rivojlanishi mumkin. To'g'ri tuzatish, ayniqsa, ko'rish keskinligi ko'z oldida juda farq qiladigan bo'lsa, zarur. Bunday holda, bolalarda strabismus tezroq rivojlanadi va binokulyar ko'rish rivojlanmasligi mumkin ( ikki ko'z bilan ko'rish).
• progressiv ( tug'ma va orttirilgan) miyopi. Tug'ma miyopi bilan, yoshi bilan bolada turli muammolar paydo bo'lishi mumkin. Birinchidan, tananing o'sishi bilan ko'z biroz kattalashadi va ko'rish keskinligi pasayadi. Ikkinchidan, retinaning ajralishi xavfi mavjud ( eksenel miyopi bilan), bu ko'rishning qaytarilmas yo'qolishiga olib keladi. Uchinchidan, ambliyopiya rivojlanishi mumkin, balog'at yoshida uni davolash mumkin emas. Bu muammolarning barchasini bolalik davridagi miyopiyani to'g'ri tuzatish bilan oldini olish mumkin.
• Hayot sifatining yomonlashishi. Bu sabab eng oddiy va aniq. Biror kishi ishda yoki uyda qiyinchiliklarga duch kelishi bilanoq, u ko'rishni tuzatishga muhtoj. Bu sizga ishlash qobiliyatini saqlab qolish va hayot sifatini yaxshilash imkonini beradi.

Oftalmologga tashrif buyurish uchun kamroq tarqalgan boshqa ko'rsatkichlar mavjud.

Ko'rishni tuzatish uchun qaerga borish kerak? ( markazlar, klinikalar, institutlar va boshqalar.)

Hozirgi vaqtda ko'rishni tuzatish usullarining keng doirasini taklif qiluvchi ko'plab davlat va xususiy klinikalar mavjud. Ko'zoynak yoki kontakt linzalarini tanlash uchun optikolog bilan bog'lanish eng qulaydir. Bu erda bemorning dastlabki tekshiruvi o'tkaziladi, ko'rish keskinligi tekshiriladi va ko'zoynak ishlab chiqarish uchun retsept berilishi mumkin. Ba'zi optiklar, shuningdek, maslahat beradigan oftalmolog uchun uchrashuv soatlarini tashkil qiladi. Agar optikolog bunday xizmatni taqdim qilmasa, optometrist bemorni maxsus mutaxassisga yuboradi ( faqat ko'rishni to'g'irlashni emas, balki muayyan davolanishni talab qiladigan biron bir kasallikdan shubha qilingan bo'lsa).

Xususiy klinikalar va ko'rishni tuzatish markazlarida turli sohalardagi mutaxassislar ishlaydi. Ushbu markazlarning aksariyati jarrohlik va optik ko'rishni tuzatish xizmatlarini taqdim etadi. Siz telefon orqali mutaxassis bilan uchrashishingiz mumkin ( registrlar) va ba'zan onlayn.

Ular majburiy tibbiy sug'urta polisi bo'yicha ko'rishni to'g'irlaydilarmi ( majburiy tibbiy sug'urta) bepulmi?

Asosan, ko'rishni jarrohlik va jarrohlik yo'li bilan tuzatish aksariyat tibbiy sug'urta polislari bilan qoplanadi. Biroq, bunga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan bir nechta narsalar mavjud. Bepul protsedura uchun tibbiy muassasaga murojaat qilishdan oldin ularni hisobga olish yoki aniqlashtirish kerak.

Quyidagi shartlar ko'rishni tuzatishni sug'urta polisiga kiritishga ta'sir qiladi:

• Siyosat turi. Sog'liqni saqlash sug'urtasi holatida, shaxsning tibbiy xizmatlarning narxini qoplashni kutishi mumkin bo'lgan vaziyatlarni batafsil tavsiflovchi hujjatlar va shartnomalar mavjud. Ba'zi siyosatlar ko'rishni tuzatishni o'z ichiga olishi mumkin, ba'zilari esa yo'q.
• Ko'rish keskinligi. Odatda, tibbiy sug'urta bemor uchun xavf tug'diradigan yoki turmush darajasiga katta ta'sir ko'rsatadigan kasalliklar va muammolarni qoplaydi. Ko'rishning engil pasayishi bilan sug'urta tuzatishni o'z ichiga olmaydi. Tafsilotlarni shartnoma tuzilgan kompaniyadan olish mumkin.
• Xizmat ko'rsatadigan klinika yoki markaz. Siyosat bo'yicha ko'rishni tuzatish faqat sug'urta kompaniyasi bilan shartnoma tuzgan klinikada yoki markazda amalga oshirilishi mumkin. Majburiy tibbiy sug'urta bo'lsa, bu odatda davlat shifoxonalari va ayrim xususiy klinikalar. Bundan tashqari, sug'urta klinikada mavjud bo'lgan ko'rishni to'g'rilash xizmatlarining to'liq spektrini qamrab olmasligi mumkin. Tafsilotlarni sug'urta kompaniyasida ham, bemor tibbiy xizmatlar olishni xohlaydigan klinikada ham topish mumkin.

Shuni ham yodda tutish kerakki, siyosatga muvofiq ko'rishni tuzatish uchun ( ayniqsa jarrohlik) odatda navbatga yoziladi. Ba'zida operatsiyani bir necha yil kutish mumkin. Shoshilinch ravishda siyosatga ko'ra, ko'rlik yoki doimiy ko'rishning yo'qolishining oldini oladigan tuzatish yoki jarrohlik amaliyoti amalga oshiriladi. Ya'ni, faqat ayrim kasalliklar uchun ( ma'lum ko'rsatkichlarga ko'ra) ko'rishni tuzatish siyosat bo'yicha bepul amalga oshirilishi mumkin.

Qaysi kasalliklar ko'pincha ko'rishni tuzatishni talab qiladi?

Aksariyat hollarda ko'rishni tuzatish sinishi xato deb ataladigan narsani tuzatishni o'z ichiga oladi. Demak, maxsus linzalar yordamida ko‘zga kiradigan yorug‘lik nurlari tasvirni idrok etuvchi va miyaga uzatuvchi to‘r pardaga qaratiladi. Buzilishlarga sabab bo'lgan sabablardan qat'i nazar, sinishi xatolarining to'rtta asosiy turi mavjud. Bu patologik holatlar bo'lib, diqqatni to'r pardadan u yoki bu tarzda siljitadi va odam yomon ko'ra boshlaydi.

Sinishi xatolarining quyidagi turlarini ajratish odatiy holdir:

• miyopi ( miyopi);
• astigmatizm;
• presbiyopiya.

Yuqoridagi turlarning har biri o'ziga xos xususiyatlarga ega va ko'rishni tegishli tuzatishni talab qiladi. Ko'zlar tasvirni "alohida" qabul qilganda, strabismus bilan binokulyar ko'rishning buzilishi holatlari alohida ko'rib chiqiladi.

Yaqindan ko'rish uchun ko'rishni tuzatish miyopi)

Statistikaga ko'ra, miyopi ko'rish keskinligining pasayishining eng keng tarqalgan sababidir. Endi bu kattalarda ham, bolalarda ham keng tarqalgan. Bunday holda, markazlashtirilgan nuqta retinaning oldida joylashgan. Qoida tariqasida, bu ko'z olmasining cho'zilgan shaklga ega bo'lishi bilan bog'liq ( anteroposterior o'qi bo'ylab) yoki shox pardaning sinishi kuchi juda yuqori. Qanday bo'lmasin, tuzatish tarqalishdan foydalanishni o'z ichiga oladi ( minus) linzalar. Bu diqqatni to'r pardaga qaytaradi va ko'rish keskinligi normal holatga qaytadi. Miyopi bilan og'rigan odamlar yaqin masofadan yaxshi ko'rishadi, lekin uzoqdagi narsalarni farqlashda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ko'p hollarda bemorlarga masofaviy ko'zoynaklar buyuriladi.

Miyopiyani tuzatishda shifokorlar quyidagi printsiplarga amal qilishadi:

• 1 yoshgacha bo'lgan miyopi tuzatilmaydi.
• 1 yoshdan 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda tug'ma miyopi bo'lsa, ko'zoynak taqish tavsiya etiladi. Agar bola odatdagidek toqat qilsa va ota-onalar kontakt linzalarini ehtiyotkorlik bilan olib tashlash va qo'yish uchun zarur ko'nikmalarga ega bo'lsa, kontaktni tuzatish ham mumkin.
• Maktab miyopi deb ataladigan narsa bilan ( maktab yoshidagi bolalarda) ko'zlarga muntazam yuk bor. Ko'rishni maksimal darajada tuzatish tavsiya etiladi.
• Agar ko'z mushaklari normal ishlayotgan bo'lsa, u holda bolaga doimiy foydalanish uchun bir juft ko'zoynak buyuriladi. Agar mushaklar kuchsizligi aniqlansa, masofa va yaqin uchun 2 juft ko'zoynak buyuriladi. Shu bilan birga, yaqin uchun juftlik zaifroq, masofa uchun esa kuchliroqdir.
• Ko'pincha miyopi bilan bifokallar qo'llaniladi, ular masofa va yaqinlik uchun tuzatishni birlashtiradi. Pastki zonada ( o'qish uchun) tuzatish kichikroq bo'ladi. Bu zarur, chunki bir juft masofaviy ko'zoynak bilan ( bemor har doim kiyadi) yaqin masofada o'qish va ishlash qiyin. Maktab yoshida bunday tuzatish vaqtinchalik bo'lishi mumkin.
• 45 yoshgacha bo'lgan kattalarga odatda bir juft to'liq to'g'rilangan masofaviy ko'zoynaklar buyuriladi ( 100% gacha yoki ushbu ko'rsatkichga iloji boricha yaqinroq).
• 40-45 yildan keyin bemorda presbiyopiya rivojlanishi mumkin ( linzalardagi yoshga bog'liq o'zgarishlar). Ushbu kombinatsiya bilan progressiv ko'zoynaklar tavsiya etiladi, ularda sinishi kuchi linzaning yuqori qismida maksimal bo'ladi va yuqoridan pastgacha zaiflashadi.

Miyopiyadagi kontaktni tuzatish o'z ko'rsatkichlariga ega. Turli ko'zlarda ko'rish keskinligida katta farq bo'lgan bemorlar ( 2 dioptridan ortiq) ko'zoynak bilan noqulay bo'lishi mumkin va uni to'liq tuzatib bo'lmaydi. Biroq, kichik farq bilan ham, kontakt linzalarini ishlatish ba'zan qulayroqdir. Agar miyopi darajasi -3 dan ortiq bo'lsa, ular tavsiya etiladi. Agar miyopi -6 diopterdan ortiq bo'lsa, u holda ko'zoynaklar juda katta bo'ladi va yon buzilishlar bemorning ularga tezda moslashishiga imkon bermaydi.

Miyopiyani to'g'rilashda muammoning rivojlanib borayotganiga e'tibor berish kerak. Ko'p hollarda ko'zning anteroposterior kattaligi asta-sekin o'sib boradi va miyopi darajasi oshadi. Bolalikda tungi linzalar yordamida progressiyani sekinlashtirish tavsiya etiladi. Ular miyopiyani -6 dioptrigacha tuzatish uchun ishlatilishi mumkin ( linzalarning ayrim turlari bilan va -8 gacha). Voyaga etganida miyopi kamdan-kam hollarda rivojlanadi.

Miyopi bo'lsa, vaqti-vaqti bilan oftalmolog yoki optometristga tashrif buyurish tavsiya etiladi, u ko'rish keskinligini o'lchaydi va muammoning rivojlanib borayotganini aniqlaydi. Bu, ayniqsa, bolalikda zarur har olti oyda bir marta profilaktik tekshiruvdan o'tish kerak). Agar erta miyopiyani tuzatmasangiz, turli xil asoratlar rivojlanishi mumkin. Bolada oddiy binokulyar ko'rish rivojlanmaydi ( doimiy ikki tomonlama ko'rish mavjud) va stereo ko'rish ( ob'ektlarni hajmli idrok etish). Bundan tashqari, divergent strabismus vaqt o'tishi bilan rivojlanishi mumkin va kelajakda davolash qiyinroq bo'ladi.

Shuningdek, ko'plab bemorlar ko'rishni lazer bilan tuzatishga murojaat qilishadi. Agar miyopi rivojlanmasa, bu mumkin. Agar progressiv miyopi bilan, shox pardaning shakli lazer bilan tuzatilgan bo'lsa, yaxshilanish vaqtinchalik bo'ladi. Asta-sekin ko'z ko'proq cho'zilib ketadi va ko'rish yana yomonlashadi. Bunday bemorlarga salbiy fakik linzani implantatsiya qilish afzalroqdir ( tuzatuvchi linza to'g'ridan-to'g'ri ko'z olmasiga, linza oldiga joylashtiriladi).

Miyopi tuzatish uchun ko'zoynakni o'z-o'zidan sotib olish bir necha sabablarga ko'ra tavsiya etilmaydi. Birinchidan, bu patologiyaning sabablari ma'lum emas. Miyopiyani davolashga yondashuv ko'zning boshqa parametrlariga bog'liq ( sindirish kuchi, birgalikda astigmatizm mavjudligi, ko'z olmasining o'lchami). Ikkinchidan, miyopi vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Masalan, linzalarning egriligi uchun mas'ul bo'lgan mushaklar taranglashganda, bu turar joy spazmi deb ataladigan narsaning natijasi bo'lishi mumkin. Vaqtinchalik miyopiya diabetes mellitus yoki bir qator dori-darmonlarni qabul qilganda ham paydo bo'lishi mumkin. sulfanilamid antibiotiklari va boshqalar.).

Uzoqni ko'ra olmaslik uchun ko'rishni tuzatish ( gipermetropiya)

Uzoqni ko'ra olmaslik bilan ko'zning sinishi tizimlarining diqqat markazida retinaning orqasida joylashgan bo'lib, bu ko'rish keskinligini pasaytiradi. Ushbu muammoning sababi shox parda yoki linzalarning etarli darajada egriligi yoki ko'zning anteroposterior o'qi juda qisqa bo'lishi mumkin. Uzoqni ko'ra olmaslik bilan og'rigan bemor ob'ektlarni ham yaqin masofadan, ham uzoqdan ko'rishda qiynaladi. Biroq, ba'zi bemorlarda ( ayniqsa bolalikda) hech qanday alomat yoki ko'rinish umuman bo'lmasligi mumkin. Bu ko'zning linzalarning egriligini o'zgartirish qobiliyatiga bog'liq ( turar joy). Ob'ektivni mahkamlaydigan mushaklarni doimiy ravishda taranglashtirib, bemor ongsiz ravishda diqqatni retinaga o'tkazadi va ko'rish keskinligi yuz foiz bo'lishi mumkin. Bu faqat linzalar to'qimalari etarlicha elastik bo'lsa va mushak uzoq vaqt ishlashga qodir bo'lsa sodir bo'ladi. Yoshi bilan ( shuningdek, mushaklarning qobiliyatlari kamayishi bilan) ko'rish keskinligi keskin yomonlashadi.
Shuning uchun yoshlardagi engil gipermetropiya miyopiyadan ko'ra shubhalanish va aniqlash qiyinroq.

Uzoqni ko'ra olmaslik diqqatni to'r pardaga o'tkazadigan konverging linzalari yordamida tuzatiladi ( uni ob'ektivga yaqinroq olib boring). To'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki kontakt linzalari turar joy uchun mas'ul bo'lgan siliyer mushaklardagi qo'shimcha stressni engillashtiradi. Bu ko'zning tez charchashini ketkazadi va bemorning farovonligini yaxshilaydi.

Uzoqni ko'ra olmaslikni tuzatishda quyidagi tamoyillarga amal qilinadi:

• Bolalikda, agar bolada sun'iy linza o'rnatmasdan tug'ma katarakta olib tashlangan bo'lsa, tuzatish kerak. o'rtacha +10 dioptrli ob'ektiv kerak).
• 3 yoshida +3 diopterdan past bo'lgan uzoqni ko'ra olmaslik ham tuzatishni talab qilmaydi ( qo'shimcha dalillar bo'lmagan taqdirda).
• Konvergent strabismus bo'lsa, bolaga ko'rishni to'liq tuzatishga yaqin bo'lgan ko'zoynaklar buyuriladi.
• Maktabda bola yaqin masofada juda ko'p ishlaydi ( o'qish, chizish va boshqalar.), bu uzoqni ko'ra olmaslikda juda ko'p harakat talab qiladi. Sinflar uchun ko'zoynaklar ko'zning kuchlanishini kamaytirish uchun buyuriladi. Tuzatish darajasi ko'plab omillarga bog'liq va shifokorning ixtiyorida qoladi.
• O'rta maktabdagi o'smirlar va uzoqni ko'ra olmasliklari bo'lgan kattalar to'liq tuzatishni amalga oshiradilar. Shuni yodda tutish kerakki, ko'p hollarda to'liq tuzatish qiyin, ammo bu kerak emas. Qanday bo'lmasin, mushaklar xatoni qisman qoplaydi va ular ham yaxshi holatda saqlanishi kerak.
• 40 yoshdan keyin ko'pchilik odamlarda presbiyopiya rivojlana boshlaydi, bu esa o'sib borishi bilan ko'z mushaklarining ishi tufayli turar joy va tuzatish imkoniyatini istisno qiladi. Shuning uchun bunday bemorlarga odatda ikki juft ko'zoynak buyuriladi ( yaqin va uzoq uchun), va yaqin ko'zoynaklar kuchliroq bo'ladi.
• Kontakt linzalari yordamida uzoqni ko'ra olmaslikni tuzatish kamroq amalga oshiriladi, chunki bemorlar ularga yomonroq moslashadi ( miyopi uchun linzalar bilan solishtirganda). Ko'zlardagi ko'rish keskinligining katta farqi uchun kontakt linzalari buyuriladi.

Katta sinishi xatosi bilan linzalarni jarrohlik yo'li bilan almashtirish mumkin. Bunday holda, sun'iy linzalar sinishi xatosini hisobga olgan holda implantatsiya qilinadi. Hozirgi vaqtda ma'lum bir elastiklikka ega bo'lgan multifokal linzalar mavjud. Bu ko'zning mushaklariga linzalarning sinishi kuchini 1 diopter ichida o'zgartirib, kichik xatolarni qoplash imkonini beradi. Agar uzoqni ko'ra bilmaydigan bemorda katarakt rivojlana boshlasa ( bu har qanday holatda linzalarni olib tashlashni talab qiladi), jarrohlik davolash eng yaxshi variant hisoblanadi. Ko'rishni lazer bilan tuzatish ham mumkin.

Oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashganda, uzoqni ko'ra oladigan bemor turar joy miqdorini o'lchashi kerak. Bu sizga kerakli ko'zoynak yoki kontakt linzalarini aniqroq tanlash imkonini beradi.

Astigmatizm uchun ko'rishni tuzatish

Astigmatizmni tuzatish oddiy yaqinni ko'ra olmaslik yoki uzoqni ko'ra olmaslikdan ko'ra qiyinroq. Shox parda yoki linza shaklidagi o'zgarishlar tufayli ko'zning optik tizimi retinaga tushmaydigan bir nechta o'choqlarni hosil qiladi. Ikkala o'choqning kerakli siljishi va normal tasvirni shakllantirish uchun silindrsimon ko'zoynak linzalari yoki kontakt torik linzalari qo'llaniladi.

Astigmatizmni tuzatishda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:

• 1 yoshgacha bo'lgan bolalar astigmatizmni tuzatmaydi.
• 3 yilgacha, agar xato 2 diopterdan ortiq bo'lsa, tuzatish talab qilinadi ( ba'zan shifokorning ixtiyoriga ko'ra va kamroq).
• Aslida, astigmatizm bilan yuz foiz ko'rishni qaytarish uchun to'liq tuzatish kerak. Biroq, ko'plab bemorlar ayniqsa bolalar) astigmatik linzalarga moslashish qiyin. Bunday hollarda dastlab pastroq silindrli quvvatni tanlash tavsiya etiladi ( to'liq bo'lmagan tuzatish). Yoshi bilan bemor bir necha juft ko'zoynakni o'zgartiradi va har safar uning tuzatishi to'liq yaqinlashadi. Shunday qilib, balog'at yoshiga etganida, bemor to'liq tuzatish oladi va uni yaxshi qabul qiladi ( chunki moslashish asta-sekinlik bilan sodir bo'ldi).
• Silindrsimon linzalari bo'lgan ko'plab bemorlar moslashishda qiyinchiliklarga duch kelishadi. Ularni juda ehtiyotkorlik bilan tekshirish kerak. Ba'zan yaxshi ko'rish uchun to'g'ri sharsimon linzalarni tanlash kifoya. Ammo shar va silindrning kombinatsiyasi yaxshi ko'rish imkonini beradigan bo'lsa, bemorga moslashish davri o'tib ketishini va u hech qanday noqulaylikni boshdan kechirmasligini tushuntirish kerak.
• Gipsga toqat qila olmaydigan bemorlarga ko'pincha gipsga o'xshash tuzatishni ta'minlaydigan yumshoq torik linzalar buyuriladi. 3 diopterdan ortiq sinishi xatosi bilan allaqachon qattiq torik linzalar buyuriladi, chunki yumshoq linzalar shox pardaning tartibsiz shaklini takrorlaydi va to'liq tuzatishni bermaydi. Qattiq va yumshoq torik kontakt linzalari bilan bemor silindrsimon ko'zoynaklarga qaraganda ancha qulayroq his qiladi.
• Ko'p hollarda astigmatizmni lazerli ko'rishni tuzatish bilan tuzatish mumkin. Lazer nurlanishi yordamida shox pardaning shakli tekislanadi va bemorning ko'rish qobiliyati sezilarli darajada yaxshilanadi.
• Astigmatizmi bo'lgan bemorlar uchun yana bir variant - bu torik linzalarni jarrohlik implantatsiyasi ( ko'z ichi linzalari). To'g'ri tanlangan bo'lsa, u ham yaxshi tuzatish beradi va bemorning o'zi uchun osonroq bo'ladi, chunki uni olib tashlash va qayta kiyish kerak emas. Salbiy tomoni - operatsiyaning o'zi bilan bog'liq ma'lum xavflar.
• Katta astigmatizm bilan ba'zi bemorlarga skleral linzalar buyuriladi. Katta diametri tufayli ular nafaqat shox pardani, balki skleraning bir qismini ham qoplaydi. Shunday qilib, skleral linzalar bilan tuzatish kornea yuzasida nosimmetrikliklar ta'sir qilmaydi.

Presbiyopiya uchun ko'rishni tuzatish ko'rish keskinligining yoshga bog'liq pasayishi)

Presbiyopiya - keksa odamlarda uchraydigan juda keng tarqalgan muammo. Bu turar joy bilan bog'liq muammolar tufayli yuzaga keladi. Ob'ektiv o'zining elastikligini yo'qotadi va bemorning yaqindan ko'rishi asta-sekin yomonlashadi, garchi u uzoq vaqt davomida yaxshi bo'lib qolishi mumkin. Bunday muammoni tuzatish individual yondashuvni talab qiladi.

Presbiyopiya bilan og'rigan bemorda ko'rishni tuzatishda quyidagi qoidalarga amal qilinadi:

• 40 yoshdan keyin odamlarning aksariyati uzoq va yaqin ko'rish uchun turli xil tuzatishga muhtoj. Buning uchun ko'pincha 2 juft ko'zoynak yoki 2 juft kontaktli linzalarni buyurtma qiling, ular kerak bo'lganda o'zgartiriladi.
• Progressiv ko'zoynaklar presbiyopik bemorlar uchun eng yaxshi echimdir. Ularda linzalarning yuqori qismi masofadan ko'rishni tuzatish uchun mo'ljallangan, pastki qismi esa yaqindan ko'rishni tuzatish uchun mo'ljallangan.
• Yana bir yechim multifokal kontaktli linzalardir. Bu erda yaqin uchun fokus uzunligi linzaning markazida, masofa uchun esa - periferiyada joylashgan. Asta-sekin, bemor kerak bo'lganda turli xil fokuslardan foydalanishga odatlanib qoladi.
• Presbiyopiya bilan monovizion ko'rishni tuzatish mumkin. Bunday holda, turli ko'zlar turli xil ko'rishni to'g'rilaydi ( ikkala ko'zning ko'rish keskinligi bir xil bo'lsa ham). Tuzatish shunday amalga oshiriladiki, bir ko'z uzoqdan yaxshi ko'radi, ikkinchisi esa - yaqin. Ko'pgina bemorlar uchun bu biroz noqulaylik tug'dirishi mumkin, chunki binokulyar ko'rish bilan bog'liq muammolar sun'iy ravishda yaratilgan. Monovision tuzatish tug'ilishdan anizometropiyasi bo'lgan odamlar uchun eng mos keladi ( turli ko'zlarda turli ko'rish keskinligi). Bunday bemorlar butun hayoti davomida binokulyar ko'rish bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi va shuning uchun turli xil linzalarga ko'nikish osonroq bo'ladi.
• Ba'zi hollarda presbiyopiya bilan og'rigan bemorlarga bifokallardan foydalanish qulay. Ular shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lsa-da, progressivlarga qaraganda arzonroqdir. Ushbu ko'zoynaklar masofa va yaqin uchun ikkita zonaga ega, bu sizga doimiy ravishda ikki juft ko'zoynak bilan yurmaslik imkonini beradi. Biroq, progressiv ko'zoynaklardan farqli o'laroq, oraliq, o'tish zonasi yo'q. Presbiyopiya uchun bifokal ko'zoynaklar ish paytida foydalanish uchun qulay ( zarur masofa aniq belgilangan bo'lsa). Biroq, ularda ko'chada yurish yoki mashina haydash juda qiyin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, presbiyopiya uchun lazerli ko'rishni tuzatish odatda bajarilmaydi. Buning sababi, linzalarning elastikligining pasayishi tufayli yaqin masofada ko'rish keskinligining pasayishi. Shox pardaning shaklini lazer yordamida o'zgartirib, vaziyatni faqat ma'lum vaqtga to'g'rilashingiz mumkin. Uzoq muddatda presbiyopiya davom etadi va ko'rish yana yomonlasha boshlaydi. Lazer bilan tuzatishni qayta bajarish mumkin emas, chunki bu protsedura shox pardani ingichka qiladi va uni yupqalash cheksiz mumkin emas.

Strabismusda ko'rishni tuzatish ( strabismus)

Strabismus juda jiddiy muammodir, shuning uchun uni tuzatish alohida mutaxassislar tomonidan amalga oshiriladi - strabismus. Avvalo, bu buzilishning sababini aniqlash kerak. Bunga qarab, tegishli tuzatish usullari tanlanadi. Ko'p hollarda to'liq ko'rishga erishing ( 100% va durbin) ishlamaydi.

Strabismus bilan og'rigan bemorlar uchun ko'rishni tuzatishning quyidagi variantlari mavjud:

• Tug'ma strabismusli bolalarni tuzatish kerak. Aks holda, ular binokulyar ko'rishni rivojlantirmaydi ( miya ikkala ko'z bilan bir xil tasvirni idrok etishni o'rganmaydi) va kelajakda muammoni hal qilish imkonsiz bo'ladi.
• Agar strabismus sinishi xatosi fonida rivojlana boshlagan bo'lsa, uni tuzatish kerak. Buning uchun bolaga tegishli ko'zoynaklar tayinlanadi. Miyopi bilan divergent strabismus paydo bo'lishi mumkin va u minus ko'zoynak bilan tuzatiladi. Gipermetropiya bilan ( eng keng tarqalgan variant) konvergent strabismus rivojlanadi va u ortiqcha ko'zoynak bilan tuzatiladi.
• Kattalarda strabismus asab tizimi bilan bog'liq muammolar tufayli paydo bo'lishi mumkin ( ko'z olmasining tashqi mushaklarini boshqaradigan nervlar ta'sirlanadi). Ushbu turdagi strabismus paralitik deb ataladi. Ba'zida bu qon tomirlari, jarohatlar yoki boshqa bir qator tibbiy holatlarning natijasidir. Ba'zi bemorlarda bu o'zgarishlar qayta tiklanadi va strabismus vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Samarali davolanish fonida ko'z olmasini aylantiruvchi mushaklarning harakatchanligi va muvofiqlashtirilishi tiklanadi. Paralitik strabismus nevrologlar tomonidan davolanadi.
• Strabismusning og'ir holatlarida bemorlarga idrok etilgan tasvirni o'zgartiradigan va binokulyar ko'rishni qisman qaytaradigan prizmatik ko'zoynaklar buyurilishi mumkin. Bunday ko'zoynaklar strabologlar tomonidan tanlanadi.
• Strabismusni jarrohlik yo'li bilan tuzatish mumkin, ammo uning kamchiliklari bor. Birinchidan, jarroh uchun operatsiya davomida mushak yoki uning tendonini qanchalik "tortish" kerakligini hisoblash juda qiyin. Shu sababli, barcha operatsiyalar muvaffaqiyatli emas. Ba'zida ko'zning holati faqat normal holatga yaqinlashadi. Ikkinchidan, agar bolada binokulyar ko'rish rivojlanmagan bo'lsa, jarrohlik tuzatish allaqachon uni qaytaradi va ko'z hali ham vizual ma'lumotni idrok etishda ishtirok etmaydi. Boshqacha qilib aytganda, tuzatish estetik bo'ladi. Bemorning ko'rinishi normal bo'ladi, uning ko'zlari sinxron harakat qiladi, lekin operatsiyadan oldin qisilgan ko'z hali ham hech narsani ko'rmaydi.

Agar ko'z "xira ko'rsa" ko'rishni tuzatish mumkinmi?

Bulutli yoki loyqa ko'rishning sabablari boshqacha bo'lishi mumkin. Haqiqatan ham, katta sinishi xatosi bilan, odam loyqa ko'rishdan shikoyat qilishi mumkin. Bunday hollarda to'g'ri tanlangan ko'zoynak yoki kontakt linzalari normal ko'rishni tiklaydi va ko'z oldida tuman hissini yo'q qiladi.

Biroq, sabab ko'zning turli patologiyalarida ham bo'lishi mumkin, bu esa qo'shimcha davolanishni talab qiladi. Masalan, katarakta bilan linzaning moddasi loyqa bo'lib qoladi, yorug'lik undan yomonroq o'tadi va odamda ko'z "bulutli ko'radi" degan tuyg'u paydo bo'ladi. Bunday muammoni ko'zoynak bilan hal qilish mumkin emas. Ob'ektivni almashtirish uchun operatsiya talab qilinadi, bu ko'zning optik muhitining shaffofligini tiklaydi. Shunga o'xshash holat skleraning xiralashishi yoki shox pardaning ba'zi patologiyalari bilan sodir bo'ladi. Bemorlarga faqat jarrohlik davolash yordam beradi.

To'liq ko'rishni tiklash mumkin bo'lmagan bir qator patologiyalar ham mavjud. Masalan, retinal degeneratsiya yoki optik asab atrofiyasi bilan ko'zning jarrohlik yo'li bilan almashtirib bo'lmaydigan qismlari o'ladi. Bunday hollarda davolanish ko'rishni tiklashga emas, balki hozirgi vaqtda mavjud bo'lgan ko'rish keskinligini saqlab qolishga qaratilgan.

Shunday qilib, agar ko'z "xira ko'rsa" bemor tekshiruv o'tkazadigan va ushbu muammoning sababini aniqlaydigan oftalmolog bilan bog'lanishi kerak. Ko'z olmasining patologiyalarini davolashdan keyingina ko'rishni tuzatish uchun kerakli vositalarni samarali tanlash mumkin bo'ladi ( ko'zoynak, kontakt linzalari va boshqalar.).

Tug'ilgandan keyin ko'rishning progressiv yomonlashuvini to'xtatish mumkinmi?

Statistik ma'lumotlarga ko'ra, tug'ilgandan keyin ko'plab bemorlarda mavjud miyopi rivojlanib borayotganligi sababli ko'rishning yomonlashishi kuzatiladi. Boshqacha qilib aytganda, mavjud minus kattaroq bo'ladi. Gipermetropiya bilan ( uzoqni ko'ra olmaslik) tug'ilish bilan bunday munosabatlar kamroq qayd etilgan. Hozirgi vaqtda tug'ilishdan keyin miyopi rivojlanish mexanizmi qanday ekanligi ishonchli tarzda aniqlanmagan. Shuning uchun bunday bemorlar uchun yagona samarali davolash mavjud emas. Agar bola tug'ilgandan keyin ko'rish yomonlasha boshlasa, mumkin bo'lgan sabablarni aniqlash va kerakli tuzatish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashing. Ko'p hollarda normal ko'rishni faqat ko'zoynak va kontakt linzalarini taqish orqali tiklash mumkin ( o'zgarishlar qaytarilmasdir).

Shuningdek, homiladorlikning turli xil asoratlari bilan ko'rishning sezilarli darajada yomonlashishi mumkin. Masalan, eklampsi yoki metabolik kasalliklar bilan retinada yoki optik asabda patologik o'zgarishlar boshlanishi mumkin. Bunday sharoitlar shoshilinch malakali yordamni talab qiladi, chunki ular ko'rishning to'liq qaytarib bo'lmaydigan yo'qolishiga olib kelishi mumkin.

Ko'rishni muvaffaqiyatli tuzatish uchun qanday testlar va tekshiruvlar o'tkazilishi kerak?

Asosan, ko'rishni to'g'irlash hech qanday majburiy test yoki tahlillarni nazarda tutmaydi. Ko'zoynak yoki kontaktli linzalarni tanlash istisnosiz barcha bemorlar tomonidan amalga oshirilishi mumkin va bu faqat malakali mutaxassis va zarur jihozlar bilan jihozlangan ofisni talab qiladi. Ko'rish keskinligini baholash bilan bir qatorda, oftalmolog yoki optometrist har qanday patologiyadan shubhalanishi mumkin ( ko'rish organi yoki boshqa tana tizimlari). Bunday hollarda ballarni tanlash kechiktirilishi mumkin va qo'shimcha testlar va imtihonlar talab qilinadi.

Misol uchun, agar retinada xarakterli o'zgarishlar bo'lsa, shifokor bemorda qandli diabet borligiga shubha qilishi mumkin.
Agar bemor bunday tashxisni birinchi marta eshitsa, u endokrinolog bilan maslahatlashish uchun yuboriladi, bu patologiyaning mavjudligini tasdiqlaydi. Ko'zoynak yoki kontakt linzalari shifokor yaqin kelajakda biron bir sababga ko'ra ko'rish sezilarli darajada yomonlashmasligiga ishonch hosil qilganda tanlanishi kerak. Aks holda, bemorga tez orada ikkinchi tuzatish kerak bo'ladi.

Oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashing

Aslida, har qanday ko'rishni tuzatish oftalmolog yoki optometrist bilan maslahatlashuvdan boshlanadi. Aynan shu mutaxassislar ko'rish keskinligini sinchkovlik bilan baholashlari va har qanday muammolarni aniqlashlari mumkin. Siz ularni deyarli barcha klinikalarda yoki shifoxonalarda, shuningdek, ko'rishni tuzatish bo'yicha ixtisoslashgan markazlarda topishingiz mumkin. Ko'pgina hollarda, hech qanday kasallik bo'lmasa, bemor ko'zoynak yoki kontakt linzalari uchun retsept bilan bunday maslahatni qoldiradi. Agar biron bir patologiya aniqlansa, kerakli davolanish belgilanadi va ikkinchi konsultatsiya talab qilinishi mumkin.

Oftalmolog yoki optometrist maslahatida samarali yordam olish uchun quyidagi ma'lumotlar talab qilinishi mumkin:

• shikoyatlar va alomatlar haqidagi savollarga halol javoblar ( masalan, tez charchash, o'qish yoki kompyuterda ishlash qiyinligi va boshqalar.);
• qarindoshlarda ko'rishning buzilishi holatlari ( ma'lum bo'lsa, aniq tashxis);
• bog'liq sog'liq muammolari o'tgan infektsiyalar, surunkali kasalliklar);
• yashash va mehnat sharoitlari kundalik hayotda ko'rishga qanday omillar ta'sir qilishini tushunish);
• oldingi tekshiruvdagi ko'rish keskinligi ( agar sizda shifokor ma'lumotnomasi bo'lsa);
• oldingi ko'zoynak yoki kontakt linzalari uchun retsept;
• ko'rishni tuzatish bo'yicha operatsiyalardan olingan parchalar ( agar mavjud bo'lsa).

Bu ma'lumotlarning barchasi mutaxassisga nima uchun bemorning ko'rish qobiliyati pasayganini yaxshiroq tushunishga yordam beradi. Har qanday tafsilotni yashirishning ma'nosi yo'q, chunki natija shunchaki noto'g'ri tanlangan ko'zoynak bo'lishi mumkin va maslahat behuda bo'ladi.

Ko'rish keskinligining pasayishi bo'yicha maslahat paytida shifokor odatda quyidagi tekshirish usullaridan foydalanadi:

• Anamnez to'plami. Anamnez - sub'ektiv ma'lumot olish uchun bemorni batafsil so'roq qilish. Bu shifokorga keyingi tekshiruv taktikasini tanlashga yordam beradi.
• Dominant ko'zni aniqlash. Ko'pchilik uchun ( Biroq, hammasi emas) bir ko'z etakchi. Uning ta'rifi ko'rishni tuzatishning ayrim turlari uchun zarur. Ikkala ko'zda ham eng yaxshi aniqlikka erishish mumkin bo'lmasa, optimal tuzatish rahbarga beriladi. Shifokorlarga ushbu protsedurani bajarishga yordam beradigan bir nechta oddiy testlar mavjud. Eng oddiy - bu kalit teshigi. Bemor ikkala qo'lini uzatadi va bir kaftini ikkinchisining ustiga qo'yadi, kichik bir teshik qoldiradi. Bu teshikdan u shifokorga qaraydi. Bemorga qarab, shifokor aniq etakchi ko'zni ko'radi.
• Strabismus ta'rifi. Optimal ko'rishni tuzatish uchun aniqlanishi kerak bo'lgan ochiq va yashirin strabismus mavjud. Aniq strabismus odatda yalang'och ko'z bilan ko'rish mumkin. Yashirin strabismusni aniqlash uchun bir qator maxsus testlar mavjud.
• Ko'rish keskinligini o'lchash. Bu odatda maxsus jadvallar qo'llaniladigan standart protsedura. Ko'pgina jadvallar 6 yoki 3 metr masofa uchun hisoblab chiqiladi, ammo siz boshqa masofa uchun olingan natijani "qayta hisoblashingiz" mumkin. Bemorlarning turli toifalari uchun jadvallarning ko'p turlari mavjud ( kattalar, bolalar, o'qiy olmaydigan odamlar va boshqalar.). Ba'zida ko'rish keskinligi maxsus proektor yordamida aniqlanadi. Standart tekshiruvda shifokor birinchi navbatda o'ng ko'zning, keyin chapning, keyin ikkala ko'zning ko'rish keskinligini tekshiradi. Sinovdan o'tmagan ko'z kaftingiz bilan yoki maxsus qopqoq bilan yopilishi kerak, lekin uni yopmang yoki bosmang ( bu test natijalariga ta'sir qilishi mumkin.). Ushbu protsedura oxirida shifokor har bir ko'z uchun alohida va binokulyar ko'rish bilan ko'rish keskinligini qayd etadi ( ikkala ko'z). Agar bemor konsultatsiyaga allaqachon ko'zoynak bilan kelgan bo'lsa, shifokor ularni tekshirishi kerak. Bemordan mavjud ko'zoynakni qo'yish so'raladi, shundan so'ng ko'rish keskinligini bir xil aniqlash amalga oshiriladi. O'qish ko'zoynaklarini tanlashda har xil o'lchamdagi shriftlarga ega maxsus jadvallar qo'llaniladi. Sinov paytida bemor ko'zlarini qisib qo'ymasligi yoki stolni yaqinlashtirishga harakat qilmasligi kerak.
• O'quvchilar orasidagi masofa. Ko'zoynakni tanlashda interpupiller masofa deb ataladigan katta ahamiyatga ega. Bu o'quvchilarning markazlari orasidagi masofa, yorug'lik nurlarining aksariyati odatda tushadigan nuqtalar. Ko'zoynak tanlash uchun ramkani to'g'ri o'rnatish uchun uni aniqlash kerak. Sinov linzalarining optik markazi o'quvchining markaziga to'liq mos kelishi kerak. Bundan tashqari, ko'zoynak uchun retsept, shuningdek, usta optikasi uchun interpupiller masofani ham ko'rsatadi. U linzalarni tanlangan ramkaga yaxshi mos keladigan tarzda yasaydi ( uning shaklidan qat'iy nazar) va eng yaxshi ko'rishni tuzatishni ta'minlang. Agar sizda ma'lum ko'nikmalar mavjud bo'lsa, oddiy o'lchagich yordamida o'quvchilar orasidagi masofani aniq aniqlashingiz mumkin. Bundan tashqari, maxsus qurilma - pupilometr mavjud.
• Avtorefraktometriya. Aslida, bu protsedura ko'rish keskinligini tekshirishga o'xshaydi. Bu maxsus qurilma yordamida amalga oshiriladi. Bemor apparatga o'tiradi, iyagini maxsus stendga qo'yadi va rasmga qaraydi. Muayyan uzoq ob'ektga qarash muhim ( qaysi biri - deydi shifokor). Bu vaqtda mutaxassis kerakli o'lchovlarni amalga oshiradi. Ya'ni, ma'lumotlar bemorning bevosita ishtirokisiz, ob'ektiv ravishda o'qiladi. Biroq, avtorefraktometriya ma'lumotlari hech qanday holatda ko'zoynak yoki kontakt linzalari buyurilgan yakuniy natija emas. Hatto eng yaxshi qurilma ham jiddiy xatoga yo'l qo'yishi mumkin. Bolalarda ko'rish keskinligi haqida ishonchli ma'lumotlarni olish ayniqsa qiyin. Shuning uchun avtorefraktometriya odatdagi tekshiruvdan oldin amalga oshiriladi ( jadvallardan foydalanish). Ikkala holatda ham olingan ma'lumotlarni taqqoslab, shifokor bemorning ko'rish keskinligini aniqroq aniqlaydi.
• Binokulyar va stereo ko'rishning ta'rifi. Bemorning binokulyar va stereo ko'rish sifatini baholash uchun bir qator testlar mavjud. Ba'zi patologiyalar bilan ko'zlar sog'lom ko'rinishi mumkin, ammo miya vizual ma'lumotni yaxshi qabul qilmaydi va uni noto'g'ri qayta ishlaydi.
• Sinishining sub'ektiv ta'rifi. Ushbu protsedura, aslida, kerakli linzalarni tanlashga qisqartiriladi. Bemorning ko'zlari oldiga standart to'plamdan linzalarni qo'ygan shifokor eng yaxshi ko'rish keskinligiga erishishga harakat qiladi. Bunday ballarni tanlash sub'ektiv deb ataladi, chunki natija bemorning javoblariga bog'liq ( ko'rsatilgan harflar yoki belgilarni qanchalik yaxshi ko'radi). Linzalarni tanlash maxsus qurilma - linzalarni avtomatik ravishda o'zgartiruvchi foropter yordamida ham amalga oshirilishi mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, malakali ko'rishni tuzatish ushbu bosqichda tugamaydi. Shifokor ballarni tanlashda xato qilmaganligiga ishonch hosil qilish uchun yana bir nechta skrining tekshiruvlarini o'tkazishi kerak.
• Retinoskopiya. Ushbu protsedura ko'rish keskinligini aniqlashning ob'ektiv usuli hisoblanadi. Shifokor bemorning qarshisida va maxsus qurilma yordamida o'tiradi ( retinoskop) yorug'lik nurlarini navbat bilan har bir ko'zga yo'naltiradi. Qurilma sizga ko'rish keskinligini taxminan aniqlash imkonini beradi. Ushbu usulning aniqligi ancha yuqori va mutaxassisning malakasi va tajribasiga bog'liq. Jarayon ob'ektiv deb hisoblanadi, chunki u bemorning javoblari yoki harakatlariga bog'liq emas.
• Pin teshigi sinovi. Ushbu test kerakli linzalarni tanlagandan so'ng amalga oshiriladi. Shifokor bemorning bir ko'zini maxsus qopqoq bilan yopadi va shunga o'xshash qopqoqni ikkinchisining oldiga qo'yadi, lekin kichik teshik bilan ( diametri taxminan 1 - 1,5 mm). Ushbu teshik orqali bemorning ko'rish qobiliyati stol yordamida tekshiriladi. Agar Pinhole testidagi ko'rish keskinligi tanlangan linzalarning ko'rish keskinligiga mos kelsa, ko'zoynaklar to'g'ri o'rnatilgan. Agar bu teshik orqali ko'rish sezilarli darajada yaxshilansa, linzalar eng mos deb hisoblanmaydi va shifokor natijalarni qayta tekshirishi kerak. Nazariy jihatdan bemor yaxshi ko'rish qobiliyatiga ega.
• Keratometriya. Ushbu tekshiruv odatda autorefraktometriya bilan parallel ravishda amalga oshiriladi. Qurilma shox pardaning diametri, qalinligi va radiusini o'lchaydi. Bu shifokorga bemorning ko'rish qobiliyati nima uchun yomonlashgani haqida qo'shimcha ma'lumot beradi. Ushbu tekshiruv lazerli ko'rishni tuzatishdan oldin, shuningdek, kontakt linzalarini tanlashda ayniqsa muhimdir.

Shuningdek, maslahatlashuv vaqtida mutaxassis amalga oshirishi mumkin bo'lgan bir qator boshqa testlar ham mavjud, ammo ular faqat ma'lum ko'rsatkichlar mavjud bo'lganda kerak. Misol uchun, 35-40 yoshdan keyin bemorlar, albatta, o'lchashlari kerak