Creon - bu hazm qilishni rag'batlantiradigan ferment preparati.
Chiqarish shakli va tarkibi
Creonning dozalash shakli ochiq jigarrang minimikrosferalarni o'z ichiga olgan qattiq jelatinli ichak kapsulalari:
- Creon 10000: Shaffof rangsiz korpusli va noaniq jigarrang qopqoqli №2 o'lchamli (polietilen butilkalarda 20 yoki 50 dona, karton qutida 1 shisha; blisterlarda 10 dona, karton qutida 2 blister; blisterlarda 25 dona. , karton qutida 2 yoki 4 blister);
- Creon 25000: № 0 o'lchamli, shaffof rangsiz korpusli va noaniq to'q sariq-jigarrang qopqoqli (20, 50 yoki 100 dona polietilen butilkalarda, 1 shisha karton qutida; 10 dona blisterda, 2 dona karton qutida); blisterlarda 25 dona, karton qutida 2 yoki 4 blister);
- Creon 40000: o'lchami № 00, shaffof rangsiz korpusli va noaniq jigarrang qopqoqli (polietilen idishlarda 20, 50 yoki 100 dona, karton qutida 1 shisha).
Preparatning faol moddasi oshqozon osti bezi fermentlarini (amilaza, lipaza va proteaza) o'z ichiga olgan pankreatindir. Ularning tarkibi turli xil nashrlarda:
- Creon 10000: pankreatin - 150 mg (proteaza - 600 IU EF, amilaza - 8000 IU EF, lipaz - 10000 IU EF);
- Creon 25000: pankreatin - 300 mg (proteaza - 1000 IU EF, amilaza - 18000 IU EF, lipaz - 25000 IU EF);
- Creon 40000: pankreatin - 400 mg (proteaza - 1600 IU EF, amilaza - 25000 IU EF, lipaz - 40000 IU EF).
Yordamchi komponentlar: gipromelloza ftalat, setil spirt, dimetikon 1000, makrogol 4000 va trietil sitrat.
Qobiq tarkibi: jelatin, titan dioksidi (E171), natriy lauril sulfat va bo'yoq (Creon 10000 va 40000 - qizil temir oksidi (E172), temir oksidi sariq (E172) va qora temir oksidi (E172); Creon 25000 - sariq (temir oksidi) E172) va temir oksidi qizil (E172)).
Foydalanish uchun ko'rsatmalar
Quyidagi holatlar natijasida yuzaga kelgan ekzokrin oshqozon osti bezi funktsiyasi etishmovchiligini almashtirish terapiyasi:
- Surunkali pankreatit;
- Oshqozon osti bezi saratoni;
- kistik fibroz;
- pankreatektomiya;
- Shvachman-Diamond sindromi;
- Neoplazma tufayli duktal obstruktsiya (masalan, umumiy o't yo'li yoki oshqozon osti bezi yo'llarining obstruktsiyasi);
- Keksa bemorlarda oshqozon-ichak traktining ferment hosil qiluvchi funktsiyasining pasayishi.
Quyidagi hollarda ovqat hazm qilish kasalliklarini simptomatik davolash:
- Biliar obstruktsiya;
- duodeno- va gastrostaz;
- Umumiy gastrektomiya;
- Oshqozonning qisman rezektsiyasi (Billroth-I/II);
- Jigar sirrozi;
- xolestatik gepatit;
- Ingichka ichakning terminal qismining patologiyasi;
- Xoletsistektomiyadan keyingi holatlar;
- Ingichka ichakda bakteriyalarning ko'payishi.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Qattiq kontrendikatsiyalar:
- Surunkali pankreatitning kuchayishi;
- O'tkir pankreatit;
- Cho'chqadan olingan pankreatinga yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Creon ayol uchun kutilgan ijobiy ta'sir nisbati va bola uchun mumkin bo'lgan xavflarni sinchkovlik bilan baholagandan so'ng buyurilishi mumkin.
Qo'llash usuli va dozasi
Preparat og'iz orqali foydalanish uchun mo'ljallangan. Bir martalik dozaning 1/2 yoki 1/3 qismini ovqatning boshida, qolganini ovqat bilan qabul qilish tavsiya etiladi. Kapsulalarni chaynamasdan, ko'p miqdorda suv bilan to'liq yutish kerak. Yutish qiyin bo'lgan bemorlar uchun (masalan, yosh bolalar va qariyalar) kapsulalar ochilishi va ulardagi minimikrosferalarni suyuqlik bilan (pH 5 dan kam) olish yoki chaynashni talab qilmaydigan suyuq ovqatlarga qo'shish mumkin. Preparatning suyuqlik yoki oziq-ovqat bilan har qanday aralashmasi saqlanmaydi, uni tayyorlashdan keyin darhol olish kerak.
Har bir holatda dozalar kasallikning og'irligini va dietaning tarkibini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.
Kistik fibrozda lipazaning boshlang'ich dozasi: 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - har bir ovqat uchun 1000 IU EF, 4 yoshdan oshgan bolalar uchun - har bir ovqat uchun 500 IU EF. Bunday holda, dozani tanlashda, steatorreyani nazorat qilish natijalari ham hisobga olinadi. Ko'pgina hollarda lipazning dozasi kuniga 10 000 IU EF / kg dan oshmaydi.
Ekzokrin pankreatik etishmovchilik bilan kechadigan boshqa sharoitlarda dozasi ovqatdagi yog'larning tarkibini hisobga olgan holda ovqat hazm qilish etishmovchiligi darajasiga qarab belgilanadi. Lipaza dozalari: asosiy ovqat uchun (nonushta, tushlik yoki kechki ovqat) - 20000-75000 IU EF, engil ovqatlar uchun - 5000-25000 IU EF.
Asosiy ovqat uchun lipazning o'rtacha boshlang'ich dozasi 10 000-25 000 IU EF ni tashkil qiladi. Biroq, steatorreyani kamaytirish va yaxshi ovqatlanish holatini saqlab qolish uchun yuqori dozalar talab qilinishi mumkin. Klinik amaliyotga ko'ra, bemor oziq-ovqat bilan kamida 20 000-50 000 birlik lipaz EF olishi kerak.
Yon effektlar
Creonni qabul qilishda bemorlar ko'pincha qorin og'rig'idan shikoyat qiladilar. Kamdan kam hollarda najasdagi o'zgarishlar, oshqozonda noqulaylik, ko'ngil aynishi va / yoki qusish, diareya yoki ich qotishi kuzatiladi.
Ba'zi hollarda yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari mumkin.
Mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan bemorlarda preparatni yuqori dozalarda qabul qilishda kolit, yonbosh ichak va ko'richakning strikturasi rivojlanishi mumkin.
Haddan tashqari yuqori dozalarni qabul qilganda, giperurikemiya va giperurikuriya mumkin. Bunday holda, preparatni qo'llashni to'xtatish va simptomatik davolashni buyurish kerak.
maxsus ko'rsatmalar
Davolash paytida suyuqlikni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash kerak, chunki uning etishmasligi ich qotishining kuchayishiga olib kelishi mumkin.
PH 5,5 dan yuqori bo'lgan ovqatga minimikrosferalarni chaynash, maydalash yoki qo'shish ularning qobig'ining yo'q qilinishiga olib keladi, bu esa me'da shirasining ta'siridan himoya qiladi.
Kistik fibrozli bolalar Creon 25000 ni uzoq vaqt davomida qabul qilib, doimiy tibbiy nazorat ostida bo'lishlari kerak.
Mukovistsidozli fibroz bilan og'rigan bemorlarda ehtiyot chorasi sifatida, ayniqsa, kuniga 10 000 IU lipaza / kg dan ortiq qabul qilgan bemorlarda yo'g'on ichakning shikastlanishini istisno qilish uchun qorin bo'shlig'idagi har qanday noodatiy simptomlar yoki o'zgarishlarni kuzatish tavsiya etiladi.
Kreonni yahudiylik va islomga e'tirof etadigan bemorlar qabul qilishlari mumkin.
Preparat reaktsiyalar tezligiga va diqqatni jamlash qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
dorilarning o'zaro ta'siri
Kreonning boshqa dorilar bilan klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'siri hozirgacha aniqlanmagan.
Saqlash shartlari va shartlari
Bolalar eta olmaydigan haroratda saqlang: Creon 10000 va 25000 blisterlarda - 20ºS gacha, Creon 10000 va 25000 flakonlarda - 25ºS gacha, Creon 40000 - 30ºS gacha mahkam yopiq o'ramda.
Eng yaxshi sanadan oldin:
- Creon 10000 va 25000 blisterlarda, Creon 10000 flakonlarda - 2 yil;
- Creon 25000 va 40000 flakonlarda - 3 yil.
Flakon ochilgandan so'ng, saqlash muddati - 6 oy.
Matnda xato topdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter tugmalarini bosing.
Creon - oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi bilan bog'liq ovqat hazm qilish traktining kasalliklari va patologik sharoitlarida, ya'ni uning sekretsiya funktsiyasining etishmovchiligida ishlatiladigan ferment agenti. Creon tarkibida lipaz, amilaza va proteaz kabi oshqozon osti bezining hazm qilish fermentlari mavjud. Lipaza ta'sir birliklarining soni paketda ko'rsatilgan dori nomini aniqlaydi: Creon 10000, Creon 25000 va Creon 40000. Creon - Rossiyada mashhur bo'lgan mezimning sinonimi. Preparat faqat jelatinli kapsulalarda ishlab chiqariladi, ular oshqozonda xavfsiz eriydi va oshqozon osti bezi fermentlari bilan ichak qoplamasi bilan qoplangan yuzlab mikrosferalarni erkin suzishga chiqaradi. Shunday qilib, Creonning asosiy terapevtik arsenali oshqozonning agressiv muhitidan zararsiz o'tadi va faqat ingichka ichakda harakat qila boshlaydi, bu erda preparatni qabul qilish bilan bog'liq asosiy klinik va farmakologik hodisalar rivojlanadi. Creonni yaratishda ko'p birlikli doza printsipi qo'llanilgan, uning maqsadi mini-mikrosferalarni faol modda va ichak tarkibi bilan aralashtirishdir, bu fermentlarning ovqat hazm qilish traktining lümenine kirgandan keyin optimal taqsimlanishini ta'minlaydi.
Yuqorida aytib o'tilganidek, Creonning asosiy maqsadi har qanday sababga ko'ra etishmayotgan oshqozon osti bezi fermentlarini almashtirishdir, ya'ni.
e) ferment etishmovchiligini tuzatish. Preparat ichakdagi ovqat hazm qilish jarayonlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Uning tarkibiga kiritilgan oshqozon osti bezi fermentlarining assortimenti asosiy oziq moddalar - oqsillar, yog'lar va uglevodlarning parchalanishiga yordam beradi, bu ularning ingichka ichakda so'rilishini sezilarli darajada osonlashtiradi.
Preparatni to'g'ridan-to'g'ri tayinlashdan oldin shifokor bemorning ahvolining og'irligini, simptomlarning og'irligini baholashi va uning dietasining miqdoriy va sifat tarkibini tahlil qilishi kerak. Bitta doz odatda ikki bosqichda olinadi: uchdan bir yoki yarmi ovqatning boshida, qolgan qismi esa ovqatlanish o'rtasida olinadi. Preparatni yosh bolalarga yoki yutish muammosi bo'lgan qariyalarga buyurilgan taqdirda, kapsulani ochish va tarkibini suyuq ovqat yoki suyuqlikka qo'shishga ruxsat beriladi. Bunday "aralashmani" tayyorlashdan so'ng darhol olish kerak, chunki. bu shaklda mikrosferalar tezda yo'q qilinadi. Bundan tashqari, mikrosferalarni chaynash tavsiya etilmaydi, chunki. aks holda, oshqozonning xlorid kislotasi ta'siridan himoya qiluvchi ularning qobig'i shikastlanishi mumkin. Asosiy ovqat bilan qabul qilingan Creonning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi 10 000-25 000 birlik lipazni tashkil qiladi.
Farmakologiya
Ferment agenti. Tarkibida oshqozon osti bezi fermentlari - amilaza, lipaza va proteaz mavjud bo'lib, ular uglevodlar, yog'lar va oqsillarni hazm qilishni osonlashtiradi, bu ularning ingichka ichakda to'liq so'rilishiga yordam beradi. Oshqozon osti bezi kasalliklarida u o'zining ekzokrin sekretor funktsiyasining etishmovchiligini qoplaydi va ovqat hazm qilish jarayonini yaxshilaydi.
Farmakokinetika
Pankreatinning farmakokinetikasi o'rganilmagan.Chiqarish shakli
20 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton paketlar.
50 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton paketlar.
100 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton paketlar.
20 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton qutilar.
50 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton qutilar.
100 dona. - polipropilen vintli qopqoqli oq yuqori zichlikdagi polietilen idishlar (1) - karton qutilar.
Dozalash
Doza (lipaza nuqtai nazaridan) oshqozon osti bezi etishmovchiligining yoshi va darajasiga bog'liq. Kattalar uchun o'rtacha doz 150 000 IU / kun. Oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasining to'liq etishmovchiligi bilan - kuniga 400 000 IU, bu kattalarning lipazdagi kunlik ehtiyojiga to'g'ri keladi.
Maksimal sutkalik doza 15 000 U/kg ni tashkil qiladi.
1,5 yoshgacha bo'lgan bolalar - kuniga 50 000 IU; 1,5 yoshdan katta - kuniga 100 000 IU.
Davolashning davomiyligi bir necha kundan (ratsiondagi xatolar tufayli ovqat hazm qilish jarayonini buzgan holda) bir necha oy va hatto yillargacha (agar kerak bo'lsa, doimiy almashtirish terapiyasi) o'zgarishi mumkin.
O'zaro ta'sir
Kaltsiy karbonat va / yoki magniy gidroksidni o'z ichiga olgan antasidlar bilan bir vaqtda qo'llash bilan pankreatinning samaradorligini kamaytirish mumkin.
Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan akarbozaning klinik samaradorligini nazariy jihatdan kamaytirish mumkin.
Temir preparatlarini bir vaqtda qo'llash bilan temirning so'rilishini kamaytirish mumkin.
Yon effektlar
O'rtacha terapevtik dozalarda qo'llanganda, nojo'ya ta'sirlar 1% dan kam hollarda kuzatiladi.
Ovqat hazm qilish tizimidan: ba'zi hollarda - diareya, ich qotishi, oshqozonda noqulaylik, ko'ngil aynish. Ushbu reaktsiyalarning rivojlanishi va pankreatinning ta'siri o'rtasida sababiy bog'liqlik aniqlanmagan; bu hodisalar ekzokrin pankreatik etishmovchilik belgilaridir.
Allergik reaktsiyalar: ba'zi hollarda - terining namoyon bo'lishi.
Metabolizm tomondan: yuqori dozalarda uzoq muddat foydalanish bilan giperurikozuriya rivojlanishi mumkin, haddan tashqari yuqori dozalarda - qon plazmasidagi siydik kislotasi darajasining oshishi.
Boshqalar: bolalarda pankreatinni yuqori dozalarda qo'llashda perianal tirnash xususiyati paydo bo'lishi mumkin.
Ko'rsatkichlar
Oshqozon osti bezining ekzokrin funktsiyasining etishmovchiligi (shu jumladan surunkali pankreatit, kist fibrozisi).
Oshqozon, ichak, jigar, o't pufagining surunkali yallig'lanish-distrofik kasalliklari; ovqat hazm qilish buzilishi, meteorizm, diareya (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi sifatida) bilan birga bo'lgan ushbu organlarni rezektsiya qilish yoki nurlantirishdan keyingi sharoitlar.
Oziqlanishdagi xatolar, shuningdek chaynash funktsiyasi buzilgan, majburiy uzoq muddatli immobilizatsiya, harakatsiz turmush tarzi bo'lgan bemorlarda oshqozon-ichak traktining normal funktsiyasi bo'lgan bemorlarda ovqat hazm qilishni yaxshilash.
Qorin bo'shlig'i organlarini rentgen va ultratovush tekshiruviga tayyorlash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
O'tkir pankreatit. Pankreatinga yuqori sezuvchanlik.
Ilova xususiyatlari
Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning
Homiladorlik davrida pankreatinni qo'llash xavfsizligi etarlicha o'rganilmagan. Qo'llash ona uchun kutilayotgan foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan hollarda mumkin.
Eksperimental tadqiqotlarda pankreatin teratogen ta'sirga ega emasligi aniqlandi.
Bolalarda foydalaning
Qo'llash dozalash rejimiga muvofiq mumkin. Pankreatin tarkibidagi lipazning yuqori faolligi bilan bolalarda ich qotishining rivojlanish ehtimoli ortadi.maxsus ko'rsatmalar
Kistik fibrozda doza iste'mol qilinadigan oziq-ovqat sifati va miqdorini hisobga olgan holda yog'larning so'rilishi uchun zarur bo'lgan fermentlar miqdoriga mos kelishi kerak.
Mukovistsidozda pankreatinni kuniga 10 000 birlik / kg dan ortiq dozalarda (lipaza bo'yicha) qo'llash bilanotsekal mintaqada va ko'tarilgan yo'g'on ichakda strikturalar (tolali kolonopatiya) rivojlanish xavfi ortishi sababli tavsiya etilmaydi.
Pankreatin tarkibidagi lipazning yuqori faolligi bilan bolalarda ich qotishining rivojlanish ehtimoli ortadi. Ushbu toifadagi bemorlarda pankreatin dozasini oshirish asta-sekin amalga oshirilishi kerak.
Oshqozon-ichak traktining buzilishi pankreatinga yuqori sezuvchanligi bo'lgan bemorlarda yoki mekonium ileus yoki ichak rezeksiyasi tarixi bo'lgan bemorlarda paydo bo'lishi mumkin.
Creon kattalar va bolalar uchun ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun ishlatiladigan ferment preparatidir.
Creonning farmakologik ta'siri
Creonning faol komponenti bo'lgan oshqozon osti bezi fermentlari yog'lar, oqsillar va uglevodlarning hazm bo'lishini osonlashtiradi, bu ularning ingichka ichakda so'rilishini sezilarli darajada yaxshilaydi.
Creonning ta'sir qilish mexanizmi pankreatin minimikrosferalarini ichak tarkibi bilan aralashtirishdan iborat. Ingichka ichakning minimikrosferalariga yetgandan so'ng, pH 5,5 dan yuqori bo'lganida, ichak qoplamasi yo'q qilinadi. Amilolitik, lipolitik va proteolitik faollikka ega oshqozon osti bezi fermentlarining chiqishi tufayli oziq-ovqat tarkibiy qismlarining (yog'lar, uglevodlar va oqsillar) to'liq parchalanishi sodir bo'ladi.
Chiqarish shakli va tarkibi
Preparat ochiq jigarrang mini-mikrosferalar - pankreatin (faol modda) bo'lgan qattiq ichak kapsulalari shaklida ishlab chiqariladi:
- Creon 10000 - tarkibida 150 mg pankreatin (bu Ph.Eur. Lipazaning 10 000 birligiga to'g'ri keladi);
- Creon 25000 - tarkibida 300 mg pankreatin (bu Ph.Eur. Lipazaning 25000 birligiga to'g'ri keladi);
- Creon 40000 - tarkibida 400 mg pankreatin (bu Ph.Eur. Lipazaning 40 000 birligiga to'g'ri keladi).
Bolalar uchun dori vositasidan foydalanganda, Creon 1000 ishlab chiqarilmasligini va pediatriyada ular Creon 10000 dan foydalanishini yodda tutish kerak, uning dozasi shifokor tomonidan bolaning yoshi va tana vazniga qarab hisoblanadi.
Preparat 20, 50 va 100 dona shishalarda ishlab chiqariladi.
Creonning analoglari
Faol komponentga ko'ra, Creonning analoglari kapsulalar va planshetlar ko'rinishidagi dori-darmonlarni o'z ichiga oladi: Mezim forte, Vestal, Biozim, Gastenorm forte, Micrasim, Pancreatin, Panzim forte, PanziKam, Pancitrate, Uni-Festal va Ermital.
Ta'sir qilish tartibiga ko'ra Creonning analoglari quyidagi dorilarni o'z ichiga oladi: Abomin, Biofestal, Enzistal, Nigedaza, Pepsin K, Pankreoflat, Festal, Normoenzym va Enterosan.
Creondan foydalanish uchun ko'rsatmalar
Ko'rsatmalarga ko'ra, Creon kattalar va bolalar uchun quyidagi sabablarga ko'ra ekzokrin oshqozon osti bezi funktsiyasi etishmovchiligini davolashda almashtirish terapiyasi sifatida buyuriladi:
- Surunkali pankreatit;
- Gastrektomiyadan keyingi sharoitlar;
- kistik fibroz;
- Shvachman-Diamond sindromi;
- Oshqozon osti bezi yoki umumiy o't yo'li kanallarining obstruktsiyasi;
- Pankreatik operatsiyadan keyingi sharoitlar;
- Oshqozonni qisman rezektsiya qilish;
- Yoshga bog'liq o'zgarishlardan kelib chiqadigan sharoitlar;
- Oshqozon osti bezi saratoni.
Creon shuningdek ovqat hazm qilish kasalliklari uchun simptomatik terapiya sifatida buyuriladi:
- Oshqozonning qisman rezektsiyasi bilan;
- Ingichka ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi fonida;
- Xoletsistektomiyadan keyingi sharoitlarda;
- duodeno- va gastrostaz bilan;
- Umumiy gastrektomiya fonida;
- Jigar sirozi va ingichka ichakning terminal qismining patologiyalari bilan;
- Xolestatik gepatit fonida;
- Biliar obstruktsiya bilan.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Ko'rsatmalarga muvofiq Creon fonda buyurilmaydi:
- O'tkir pankreatit, shuningdek surunkali pankreatitning kuchayishi paytida;
- Preparatning faol (pankreatin) va yordamchi komponentlariga yuqori sezuvchanlik.
Qo'llash usuli va dozasi
Creon shifokor tomonidan individual ravishda belgilanadigan dozalarda og'iz orqali qabul qilinadi. Ular kasallikning og'irligiga, shuningdek, ushbu davrda kuzatilgan dietaga bog'liq.
Ko'rsatmalarga muvofiq Creonni ovqat bilan yoki undan keyin darhol, shu jumladan engil atıştırmalıklar, ko'p miqdorda suv ichish kerak. Terapiya paytida olingan suyuqlikning etishmasligi ich qotishining rivojlanishiga yoki kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Kattalar uchun Creonning bir martalik dozasi 25 000 dan 80 000 IU Ph gacha o'zgarishi mumkin. Eur lipaz asosiy ovqat paytida va engil atıştırmalıklar paytida yarmi ko'p.
Creonning haddan tashqari dozasi giperurikuriya va giperurikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, bu holda simptomatik davolash o'tkaziladi va dori vaqtincha bekor qilinadi.
Kistik fibroz fonida Creonni yuqori dozalarda qo'llashda fibroz kolonopatiya rivojlanishi mumkin. Qoida tariqasida, preparatni minimal dozalarda qabul qilishda bu sodir bo'lmaydi, masalan, Creon 10000 (chunki Creon 1000 ishlab chiqarilmaydi).
4 yoshgacha bo'lgan bolalar odatda davolanishning boshida 1 kg tana vazniga 1000 lipaza birligi (Creon 1000 bilan adashtirmaslik kerak), kichikroq bolalarga - 500 lipaza birliklari buyuriladi.
Bolalar tomonidan Creon kapsulalarini yutish qiyin bo'lganida, ular ehtiyotkorlik bilan ochiladi va tarkibi qo'shimcha chaynashni talab qilmaydigan suyuq, nordon ta'mli oziq-ovqat bilan aralashtiriladi, masalan, meva sharbati yoki olma.
Shuni esda tutish kerakki, kapsulalarning tarkibini issiq idishlar va ichimliklar bilan aralashtirib yubormaslik kerak, natijada olingan aralashmani saqlamaslik kerak.
Homiladorlik va laktatsiya davrida Creonni qo'llash bo'yicha klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli, dori-darmonlarni buyurish imkoniyati davolovchi shifokor tomonidan individual ravishda hal qilinadi.
dorilarning o'zaro ta'siri
Creonni boshqa dorilar bilan bir vaqtda qo'llash bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun ularni qabul qilish o'rtasida kamida 2 soatlik intervalni kuzatish tavsiya etiladi.
Creonning yon ta'siri
Creon, sharhlar va klinik sinovlar natijalariga ko'ra, tana tizimlari tomonidan istalmagan buzilishlarga olib kelmaydi.
Ba'zi hollarda oshqozon-ichak trakti ishida buzilishlar bo'lishi mumkin. Ko'pincha, sharhlarga ko'ra, Creon qorin og'rig'iga sabab bo'ladi, biroz kamroq - ich qotishi yoki diareya, shishiradi, axlatning o'zgarishi, ko'ngil aynishi va qayt qilish. Biroq, aksariyat hollarda bu dori-darmonlarga emas, balki asosiy kasallikka bog'liq.
Kreonni kuniga 10 000 birlik lipaza / kg dan ortiq dozada qo'llashda qorin bo'shlig'ida yuzaga keladigan o'zgarishlarni va g'ayrioddiy simptomlarni nazorat qilish tavsiya etiladi.
Ba'zi hollarda Creonni qabul qilish, sharhlarga ko'ra, yuqori sezuvchanlik reaktsiyalariga va engil allergik teri reaktsiyalariga, asosan toshma shaklida bo'lishi mumkin.
Saqlash shartlari va shartlari
Kreon retseptsiz sotiladigan dori vositalaridan biri bo'lib, saqlash muddati ikki yilgacha bo'lgan, standart saqlash shartlariga rioya qilgan holda (25 ° S gacha bo'lgan haroratda mahkam yopiq qadoqlarda). Shishani ochgandan so'ng, Creon uch oy davomida ko'rsatmalarga muvofiq ishlatilishi mumkin.
Creon ko'rsatma
Creon - bu oshqozon osti bezi tomonidan oziq-ovqat mahsulotlarini parchalash uchun fermentlarni etarli darajada ishlab chiqarmagan holda almashtirish terapiyasi uchun ishlatiladigan dori.
Creon cho'chqa go'shti pankreatinidan tayyorlanadi. Preparat ikki rangli kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi, ular bej rangli minimikrosferalar bilan to'ldirilgan. Ushbu minimikrosferalar oshqozonga tushganda eriydigan qobiq bilan qoplangan, ko'p sonli kichikroq minimikrosferalarni chiqaradi, ularning qobig'i faqat ichakda bo'linadi va faol moddani chiqaradi. Preparatning bunday murakkab tuzilishi oshqozon tarkibiga yaxshiroq aralashib, bu shaklda ichakka kirishiga imkon beradi va u erda chiqarilgan fermentlar allaqachon amilolitik, lipotik va proteolitik faollikni namoyon qila boshlaydi.
Creon tarkibida tabiiy pankreatik inkluzyonlarga o'xshash moddalar majmuasi mavjud. Preparatning har bir kapsulasi ma'lum miqdordagi fermentlarni o'z ichiga oladi va nomda belgilangan doza lipaza tarkibidagi miqdorni ko'rsatadi. Shunday qilib, Creon 25000 nomi 1 kapsulada 25 000 birlik lipaza borligini "aytadi".
Creon tomonidan ishlab chiqarilgan turlar:
Creon 10 000 - fermentativ faollikka ega 150 mg pankreatinni o'z ichiga olgan kapsulalar (10 000 birlik lipaz EF, 600 birlik proteaz EF va 8000 birlik amilaza EF);
Creon 25 000 - fermentativ faollikka ega 300 mg pankreatinni o'z ichiga olgan kapsulalar (25 000 birlik lipaz EF, 1000 birlik proteaz EF va 18 000 birlik amilaza EF);
Creon 40 000 - fermentativ faollikka ega 400 mg pankreatinni o'z ichiga olgan kapsulalar (40 000 birlik lipaz EF, 1600 birlik proteaz EF va 25 000 birlik amilaza EF).
Granulalarning yadrosida makrogol 400, granulalar qobig'i gipromeloza ftalat, setil spirt, dimetikon 1000 va trietil sitratdan iborat. Kapsül qobig'ida jelatin, temir oksidi, titan dioksidi va natriy lauril sulfat mavjud.
Yog'lar, uglevodlar va oqsillarning parchalanishini rag'batlantirish tufayli Creon quyidagi fermentlarning etishmasligi fonida almashtirish terapiyasi uchun buyuriladi:
Surunkali pankreatit;
kistik fibroz;
Gastrektomiyadan keyingi holat;
Pankreatektomiyadan keyingi holat;
Shvachman-Diamond sindromi;
oshqozon osti bezi saratoni;
Neoplazmalar tufayli kanallarning obstruktsiyasi;
Qarilikda.
Creon shuningdek, simptomatik davolash uchun ham qo'llaniladi:
Oshqozonni qisman rezektsiya qilish;
Xoletsistektomiyadan keyingi holatlar;
Gastrostaz;
duodenostaz;
xolestatik gepatit;
jigar sirrozi;
Umumiy gastrektomiya;
Ingichka ichakning patologiyalari;
Ingichka ichakdagi bakteriyalarning haddan tashqari ko'payishi.
Bolalarda preparat qo'llaniladi:
Oshqozon osti bezi rivojlanmaganligi sababli uning faoliyatining buzilishining aniq sindromi bilan;
Ichakdagi patogen mikrofloraning faol ko'payishi bilan birga keladigan disbakterioz bilan yordam sifatida;
Ba'zida chaqaloqlarda kolik va defekatsiya buzilishlarini bartaraf etish uchun.
Creon foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Belgilangan davolash sxemasi kasallikning turi va og'irligiga, shuningdek, bemorning ovqatlanishiga bog'liq. Foydalanish qulayligini ta'minlash uchun Creon uchta turda ishlab chiqariladi, ular faol moddaning tarkibida va natijada fermentativ faollikda farqlanadi.
Creonni asosiy yoki qo'shimcha bo'lsin, har qanday ovqat bilan olish kerak.
Kapsüllarni ko'p miqdorda suv bilan butunlay yutish kerak. Agar bemor kapsulani yuta olmasa, uni ochish va tarkibini suyuq ovqat yoki suv bilan aralashtirishga ruxsat beriladi. Preparatni ushbu shaklda saqlash taqiqlanadi va darhol qabul qilinishi kerak.
Creon bilan terapiya paytida ich qotishining oldini olish uchun iste'mol qilinadigan suyuqlik miqdorini oshirish kerak.
O'rtacha kattalarga ovqat uchun 10 000 dan 40 000 birlik lipaz buyuriladi.
Creonning homilador ayol va homila tanasiga ta'siri haqida etarli ma'lumot yo'qligi sababli, ushbu davrda uni qabul qilish tavsiya etilmaydi. Emizgan ayollar preparatni qabul qilishlari mumkin, chunki u organizmga tizimli ta'sir ko'rsatmaydi.
Creon boshqa qabul qilingan dorilar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.
Creon 10000 va Creon 25000
Creon 10 000 odatda kattalar tomonidan asosiy ovqatda 2 kapsuladan va har bir gazakda 1 ta kapsuladan foydalaniladi. Uning sutkalik dozasi 4 dan 15 kapsulagacha bo'lishi mumkin.
Davolashning boshida Creon 25 000 Creon 10 000 ga o'xshash tarzda qo'llaniladi, so'ngra davolanishning ijobiy natijalari bilan doz asta-sekin kamayadi.
Yon effektlar
Eng keng tarqalgan yon ta'siri qorin og'rig'i. Kabızlık, diareya, ko'ngil aynishi va allergik reaktsiyalar juda kam uchraydi.
Creon bolalar uchun
Bolalikda Creon 10000 buyuriladi, har bir chaqaloq uchun dozani alohida tanlaydi. Kun davomida bolaning vaznining 1 kilogrammi uchun 10 000 birlikdan oshmasligi tavsiya etiladi. Shu bilan birga, 1 dozaning dozasi 4 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 1 kg vazniga 1 ming lipaza birligi va 4 yoshga to'lganida - 1 kg vazn uchun 500 lipaza birligi hisoblanadi.
Ovqatlanish paytida kapsulalarni to'liq yutish, ko'p miqdorda suv ichish tavsiya etiladi. Ammo bolalarga kapsulaning tarkibini suyuq oziq-ovqat yoki suv bilan aralashtirishga ruxsat beriladi, chunki ko'pincha chaqaloqlar butun kapsulani yuta olmaydi.
Kamdan-kam hollarda va faqat zarur bo'lganda, Creon va chaqaloqlardan foydalanishni tayinlang. Bunday holda, shifokor bolaning vazni va ferment etishmovchiligining og'irligini hisobga olgan holda dozani juda ehtiyotkorlik bilan hisoblashi kerak.
Creon analoglari
Dori vositalarining turli ishlab chiqaruvchilari ko'p miqdorda Creon analoglarini ishlab chiqaradilar. Ular orasida eng mashhurlari: Pankreatin, Mezim Forte, Gastenorm Forte, Panzinorm, Pankrenorm, Ermital. Analoglar ro'yxatidan dori tanlashda, qo'llash sxemasi, kontrendikatsiyalar, yon ta'sirlar va boshqalardagi mumkin bo'lgan farqlarni aniqlash uchun ularning ko'rsatmalarini o'rganish kerak. Siz bilishingiz kerakki, Creonning afzalligi - oziq-ovqat bilan ancha yaxshi aralashadigan va o'z ta'sirini tezroq va yaxshiroq bajaradigan mini-mikrosferalarning tuzilishi.
Creon narxi
Creonni Rossiya va Ukrainadagi har qanday dorixonada topish mumkin. Bunday holda, shifokorning retsepti kerak emas.
Rossiyada dori narxi:
Creon 10000 (20 kapsula) - 280-304 rubl;
Creon 25000 (20 kapsula) - 567-588 rubl;
Creon 40000 (50 kapsula) - 1360-1420 rubl.
Ukrainada dori narxi:
Creon 10000 (20 kapsula) - 97-125 grivna;
Creon 25000 (20 kapsula) - 184-238 grivna;
Creon 40000 (20 kapsula) - .230-276 grivna.
Creon sharhlari
Mariya
Men bolaligimdan surunkali pankreatitdan aziyat chekaman. Faqat bu davrda harakat qilmadi. Creon mening sevimli narsam edi. Unga rahmat, kasallikning kuchayishi paytida og'riq tezda yo'qoladi.
Tanadagi fermentativ faollikning buzilishi uchun ajoyib farmakologik vosita "Kreon" dorisidir. Dori nima yordam beradi? Oshqozon osti bezining hipofunktsiyasida, shuningdek, bolalarda kist fibrozining kompleks terapiyasida preparatning samaradorligi isbotlangan. "Creon" planshetlari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar ichak infektsiyalaridan keyin reabilitatsiya davrida ichishni tavsiya qiladi.
U qanday shaklda iste'molchiga taqdim etiladi
"Creon" farmakologik agentini ishlab chiqaruvchisi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar bu haqda ma'lum qiladi, kapsulalarning qulay shaklida ishlab chiqariladi, uning ichida faol komponent 10 000 yoki 25 000, 40 000 dona miqdorida joylashtirilgan. Kapsulalar 10 donadan himoya blisterlarga qadoqlangan. yoki 25 dona, shuningdek, 20 dona polietilen idishlarda. yoki 50 dona.
Oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarga yordam beradigan "Kreon" preparatining tarkibi, albatta, o'ziga xos fermentativ faollikka ega Pankreatin faol moddasini o'z ichiga oladi. Yordamchi komponentlardan ko'rsatmalar quyidagilarni ko'rsatishi mumkin: makrogol va gipromelloza ftalat, shuningdek setil spirti va trietil sitrat, dimetikon va jelatin, temir oksidi va natriy lauril sulfat.
Bemorning oshqozon-ichak tuzilmalarining faoliyatini engillashtirishga yordam beradigan preparatning ushbu tarkibi.
Farmakologik fokus
Preparatning asosiy faol moddasi samarali fermentativ element bo'lgan Pankreatin bo'lganligi sababli, preparatni terapevtik dozalarda qabul qilishda ovqat hazm qilish jarayonida sezilarli yaxshilanish kuzatiladi. Bu oqsillarni, shuningdek, uglevodlarni yog'lar bilan bo'linish va assimilyatsiya qilish mexanizmlarini osonlashtirishda ifodalanadi.
Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, Creon kapsulalari me'da shirasida eriydi, mini-mikrosferalar esa chiqariladi, ularning tarkibida fermentlar mavjud - lipolitik, proteolitik va amilolitik faollik. Ichak ximi bilan aralashtirilgandan so'ng, ular tarkibning optimal taqsimlanishiga va kelajakda - lipidlarning parchalanishiga, shuningdek kraxmalga hissa qo'shadilar.
Creon tabletkalari: dori nimaga yordam beradi va qachon buyuriladi
"Kreon" farmakologik agenti uchun ko'rsatmalarda dori haqiqatan ham yordam berganda quyidagi salbiy holatlar ro'yxati keltirilgan:
- oshqozon osti bezining ekzokrin faolligi tashxisi bilan - fermentlarni to'ldirish uchun, masalan, chaqaloqlarda kist fibrozisi, surunkali pankreatit, shuningdek, pankreektomiyadan keyin, organdagi o'sma jarayoni, oshqozon-ichak traktining obstruktsiyasi;
- Oziq moddalarning so'rilishi buzilgan taqdirda, masalan, oshqozon to'qimalarining rezektsiyasi, gastrektomiyaning umumiy shakli, shuningdek, xolestatik gepatit turi bilan, ichak bo'shlig'ida patogen floraning haddan tashqari ko'payishi bilan odamlarga simptomatik yordam. yuqori ichak.
Bemorda ferment etishmovchiligining og'irligini baholagandan so'ng, faqat mutaxassis dori-darmon bilan davolash kursi zarurligini aniqlashi kerak.
Mumkin bo'lgan kontrendikatsiyalar
Har qanday dorixona mahsuloti kabi, Creon dori, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar buni tasdiqlaydi, shuningdek, bir qator kontrendikatsiyalar mavjud:
- pankreatitning o'tkir davri;
- Kreonning faol yoki yordamchi komponentlariga individual giperreaktsiya, bu tabletkalar allergiyaga olib kelishi mumkin;
- o'tkir pankreatitdan keyin erta tiklanish bosqichi.
Preparatni pediatrik amaliyotda va qariyalarda qo'llashda qonning biokimyoviy ko'rsatkichlarini dinamik nazorat qilish bilan mutaxassisning nazorati talab qilinadi. Yo'g'on ichakda paydo bo'lishi mumkin bo'lgan asoratlarni oldini olish uchun odamlarga farovonlikdagi eng kichik og'ishlarni kuzatish tavsiya etiladi.
"Creon" preparati: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Dori-darmon bilan birga har bir paketga biriktirilgan ishlab chiqaruvchi faqat preparatni inson tanasiga og'iz orqali yuborish usulini ko'rsatadi. Optimal dozani tanlash faqat mutaxassis tomonidan, individual asosda, barcha mavjud ma'lumotlarni baholash sohasi - tashxis qo'yilgan patologiya, simptomlarning og'irligi, bemorning yosh toifasi, uning umumiy sog'lig'i bo'yicha amalga oshirilishi kerak.
Qoida tariqasida, tavsiya etilgan qabul qilish vaqti qisman ovqatdan oldin, qolgan doza to'g'ridan-to'g'ri ovqat bilan. Davolashning dastlabki bosqichida 10 000 - 25 000 miqdorida faol moddaga ega kapsulalar tavsiya etiladi.Steatorreyani sezilarli darajada kamaytirish, shuningdek, optimal ichak faoliyatini saqlab qolish uchun, kerak bo'lganda, dozani oshirish mumkin.
Kistik fibrozda preparatning dozasi to'g'ridan-to'g'ri odamning vazni parametrlariga bog'liq. Masalan, 3,5-4 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlarni davolashda 1000 lipaza birlik / kg tana vazniga, 4,5-5 yildan keyin esa har bir ovqat uchun 500 birlik / kg lipaza dozasi tavsiya etiladi. Biroq, ko'pchilik odamlar uchun Creonning sutkalik dozasi 10 000 birlik / kg dan oshmasligi kerak.
"Creon" 25000 kapsulalari uchun ko'rsatmalar ularni oshqozon osti bezining sezilarli ekzokrin etishmovchiligi bilan kechadigan salbiy holatlarni davolashda qo'llashni tavsiya qiladi. Doza, albatta, inson tanasining xususiyatlarini - dietani, simptomlarning og'irligini hisobga olgan holda belgilanadi.
Pediatrik amaliyotda dori-darmonlarni qabul qilishning ba'zi nuanslari mavjud. Kapsulalarni yutishni osonlashtirish uchun ular ehtiyotkorlik bilan ochiladi. Ichki tarkib suyuqlik yoki oziq-ovqat bilan yaxshilab aralashtiriladi, keyin chaqaloqqa beriladi. Jarayon dori-darmonlarni qabul qilishning har bir holatida amalga oshiriladi, bunday aralashmani saqlash mutlaqo mumkin emas. Preparatning kapsulalarini maydalash yoki chaynash, shuningdek kislotali ovqatlarga qo'shish taqiqlanadi, chunki u himoya qobig'iga zarar etkazadi va faol modda farmakologik xususiyatlarini yo'qotadi.
Creon 40000 faqat kattalar toifasidagi bemorlarni almashtirish terapiyasi uchun mo'ljallangan. Doza to'g'ridan-to'g'ri ferment etishmovchiligining og'irligi bilan belgilanadi. Davolash kursining davomiyligi ham mutaxassis tomonidan belgilanadi.
Keraksiz effektlar
Ko'pgina hollarda, Creon dori-darmonlari, bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, hatto uzoq davolanish kursi bo'lgan odamlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi. Kamdan kam hollarda quyidagi nojo'ya ta'sirlarning paydo bo'lishi haqida shikoyatlar olinadi:
- gastralgiya;
- dispeptik kasalliklar, masalan, ich qotishi;
- ko'ngil aynishi, diareya chaqirish;
- dermatorashlar;
- yuqori sezuvchanlik.
Preparatni qo'llash to'xtatilgandan so'ng, yuqoridagi kiruvchi reaktsiyalar o'z-o'zidan butunlay yo'q qilinadi.
"Creon" kapsulalari: bolalarni qanday qabul qilish kerak
Pediatriya amaliyotida dori foydalanish uchun ham maqbuldir, ammo ota-onalarga pediatr bilan dori-darmonlarni qabul qilishning barcha nuanslarini oldindan aniqlash tavsiya etiladi, chunki doz bolaning vazniga qarab hisoblanadi. "Kren" da tavsiya etilgan sutkalik doza 10 000 IU, qoida tariqasida, 3-4 dozaga bo'linadi.
"Kreon" preparatining analoglari
Analoglar o'xshash tarkibga ega:
- Creon 25000.
- Panzinorm forte 20000.
- "Oshqozon osti bezi".
- Pankreatin LekT.
- "Pankrelipaz".
- "Panzim forte".
- "Mezim forte 10000".
- "Penzital".
- Panzinorm 10000.
- Gastenorm forte.
- Pangrol 25000.
- "Mezim 20000".
- Creon 40000.
- Enzistal-P.
- PanziKam.
- "Pankreatin forte".
- "Mezim forte".
- "Pantsitrat".
- Creon 10000.
- Pangrol 10000.
- Gastenorm forte 10000.
- "Pankreatin".
- "Festal N".
- "Ermital".
- "Mikrozim".
