Bolalardagi eritrotsituriya sabablari va davolash. Bolaning siydigida qon bo'lishi xavflimi?

Gematuriya - siydikda qon mavjudligi. Tabiiyki, bunday namoyon bolaning sog'lig'i uchun jiddiy tashvish tug'dirishi mumkin. Ammo men ishontirishga shoshildim, bolalarda gematuriya juda keng tarqalgan, xayriyatki, uni davolash oson.

Gematuriyaning ikki turi mavjud:

1. Mikroskopik. Ism o'zi uchun gapiradi. Ya'ni, siydikda qizil qon hujayralari darajasi ko'tariladi, garchi bu yalang'och ko'z bilan sezilmasin.
2. Makroskopik (o'tkir). Siydikdagi qizil qon hujayralari darajasi sezilarli darajada oshganda paydo bo'ladi, bu siydikning pushti, qizil yoki hatto jigarrang bo'lishiga olib keladi.

Siydikda qizil qon hujayralari mavjudligi normaldir, aslida siydikda har kuni ikki milliondan ortiq qizil qon tanachalari chiqariladi. Shunday qilib, tana ortiqcha qizil qon hujayralaridan oddiygina ozod qilinadi.

Gematuriya sabablari

Darhaqiqat, gematuriya paydo bo'lishiga yordam beradigan juda ko'p sabablar mavjud (taxminan ellik). Mana ulardan ba'zilari:

1. Siydik chiqarish yo'llarining infektsiyalari
2. Vesikoureteral reflyuks
3. Haddan tashqari tuz konsentratsiyasi
4. Siydikdagi kaltsiy darajasini oshirish
5. Siydik chiqarish yo'llarining shikastlanishi
6. Siydik chiqarish yo'lining buyrak chanog'i bilan tutashgan joyining bloklanishi
7. Vezikoureteral oqmaning obstruktsiyasi
8. Qon tomir anomaliyalari
9. Shish jarayonining mavjudligi

Bolalarda gematuriya belgilari

Siydikning qizil rangga bo'yalishi gematuriyaning asosiy belgisidir. Ba'zida siydikni bo'yashdan tashqari, quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Tez-tez siyish
• Siydik chiqarishda yonish

Giperkaltsiuriyadan kelib chiqqan gematuriya, vezikoureteral birikmaning obstruktsiyasi, buyrak tomirlari anomaliyalari, kasallikning aniq belgilari butunlay yo'q bo'lishi mumkin.

Diagnostika

• Radiografiya
• Sistoskopiya, ya'ni siydik pufagi bo'shlig'ini tekshirish (har doim ham emas)
• Buyrak biopsiyasi (kamdan-kam hollarda)
• Buyraklarning ultratovush tekshiruvi
• Quviqning ultratovush tekshiruvi

Mikroskopik gematuriya bilan og'rigan bolalar odatda sistoskopiya natijalariga ega.

Bolalarda gematuriyani davolash

Bolalardagi gematuriya kabi kasallikni davolash bolani tekshirish va gematuriya omillari asosida pediatrik urolog tomonidan belgilanadi. Misol uchun, agar kasallik toshlar mavjudligidan kelib chiqsa, gematuriyani davolash toshlarni olib tashlashdan iborat bo'ladi. Siydik chiqarish yo'llari infektsiyalari antibiotiklar bilan davolanadi.

Kasallikning qaytalanishi juda kam uchraydi, shuning uchun chaqaloqning sog'lig'ini kuzatishdan tashqari, ba'zi maxsus choralar talab qilinmaydi.

Gematuriya siydikda qizil qon hujayralari mavjudligi. Gematuriyaning quyidagi turlari mavjud:

• asemptomatik gematuriya;
• makrogematuriya (ko'zga ko'rinadigan gematuriya, "go'sht sliplari" ko'rinishidagi siydik);
• mikrogematuriya (ko'zga ko'rinmaydigan gematuriya, qizil qon tanachalari faqat mikroskop bilan ko'rish mumkin);
• klinik belgilari bilan mikrogematuriya (dizuriya, isitma, og'riq, toshma va boshqalar);
• proteinuriya bilan birga mikrogematuriya (0,5 g/l dan ortiq).

Siydikdagi eritrotsitlar soni:

• umumiy qon testida biz FAQAT ko'rish sohasidagi eritrotsitlarga qaraymiz, KO'RISH SOLASIDA 5 yoki undan ortiq eritrotsitlar mavjudligi;
• 1 ml siydikda 1000 dan ortiq eritrotsitlar (Nechiporenko testi);
• 24 soatlik siydikda 1 milliondan ortiq eritrotsitlar (Addis testi).

Shuningdek, buyrak (buyrak) va ekstrarenal (ekstrarenal) gematuriyalarni farqlash ham amaliy ahamiyatga ega. Buning uchun eritrotsitlarning morfologiyasini (ya'ni, ularning shakli, hajmini) tekshirish kerak. Akantotsitlar deb ataladigan dismorfik eritrotsitlarning mavjudligi glomerulyar gematuriyaga xosdir (ya'ni, buyrak (glomerulyar) patologiyasi tufayli siydikdagi eritrotsitlar).

Gematuriyaning sabablarini aniqlash juda qiyin vazifadir, chunki 80 dan ortiq kasalliklar mavjud bo'lib, ularning ko'rinishlaridan biri gematuriyadir. Aksariyat hollarda dinamikada kuzatish etarli. Shu bilan birga, agar siydik sinovlarida gematuriya doimiy bo'lsa, siydikning rangi o'zgarishi epizodlari mavjud va/yoki gematuriya boshqa alomatlar (proteinuriya (siydikda oqsil), gipertenziya (yuqori qon bosimi), toshma, bo'g'imlardagi og'riqlar, tushunarsiz alomatlar bilan birga keladi. isitma, shishish va boshqalar), sababni aniqlash va keyingi davolash taktikasi masalasini hal qilish uchun to'liq tekshirish kerak.

Bolalarda, kattalarda bo'lgani kabi, qorin bo'shlig'ida og'riq, isitma, tez-tez siyish va boshqa alomatlar bilan birga keladigan buyraklar faoliyatini normallashtirish bilan bog'liq jiddiy kasalliklar bo'lishi mumkin. Ushbu kasalliklardan biri mikrogematuriya hisoblanadi.

Kasallikning etimologiyasi

Mikrogematuriya odatda bolalar organizmida bakteriyalar paydo bo'lishi sababli bolalarda paydo bo'ladigan kasallik deb ataladi. Pseudomonas aeruginosa. Ushbu patologiya tibbiyot xodimlari orasida o'ta og'ir deb hisoblanadi, chunki uni davolash juda qiyin.

So'nggi yillarda bolalar orasida buyrak patologiyasining yuqori o'sishi kuzatildi. Buyraklar eng muhim organ bo'lib, ular inson tanasida gomeostazning barqarorligini ta'minlaydi.

Mikrogematuriya kabi kasallikning bir turi hisoblanadi gematuriya- siydikda qizil qon tanachalari sonining ko'payishi. Shuningdek, mikrogematuriya gematuriyaning zo'ravonlik darajasi hisoblanadi.

Ko'rinish sabablari

• Ushbu tashxis bolada aniqlangan taqdirda, kichik bemorda erta o'sma yoki hatto siydik pufagining o'simtadan oldingi kasalligi bo'lishi mumkinligini yodda tutish kerak. Bunday holda, bolaga qo'shimcha sistoskopiya qilish kerak bo'ladi - shifokor kateter yordamida bolaning siydik pufagining ichki qismini tekshiradi.
• Ko'pincha mikrogematuriya ba'zi buyrak kasalliklari, siydik pufagi va siydik yo'llari kasalliklari (dizuriya, sistit, Alport sindromi va boshqalar) paydo bo'lishi fonida yuzaga keladi.
• Bolalarda mikrogematuriya kabi kasallikning eng keng tarqalgan sabablaridan biri bolaning tanasida diffuz yoki fokal nefritning paydo bo'lishidir.
• Mikrogematuriya turli yuqumli kasalliklar tufayli yuzaga kelishi mumkin.

Kasallikning belgilari

Bolalarda mikrogematuriya quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

1. Qon bosimi ortishi (juda kam).
2. Yuzning va tananing ayrim qismlarining shishishi.
3. Tez-tez siyish istagi (ko'pincha ular og'riqli).
4. Qorin bo'shlig'ida og'riqli hislar.

Kasallikning diagnostikasi

Bolada mikrogematuriya mavjudligi uning siydikida mikroskopik tekshiruv yordamida tekshirilganda aniqlanadi, mutaxassislar bitta ko'rish sohasida 2-3 dan ortiq eritrotsitlarni topadilar.

Agar ota-onalar bolasi tez-tez qozon so'ray boshlaganini payqasa, ular darhol pediatr bilan uchrashuvga kelishlari kerak, u o'z navbatida ularni asosiy testlarni - siydik va qonni topshirishdan boshlash uchun yuboradi. Shuningdek, ota-onalar bolalarda hojatxonaga bo'lgan noto'g'ri istaklar mavjudligiga e'tibor berishlari kerak.

Mikrogematuriyaga shubha bo'lsa, davolovchi shifokor bolani urolog yoki nefrologga yuborishi mumkin. Bu mutaxassis, o'z navbatida, ota-onalarga bakposev uchun bolaning siydik testini o'tkazishni maslahat beradi, uning natijalariga ko'ra bu kasallik ishonchli tarzda aniqlanadi.

Har bir bola uchun nefrolog yoki urolog o'zining individual davolanishini belgilaydi, bu faqat differentsial tashxisni o'rganish asosida aniqlanadi. Bunday tashxis mutaxassislar tomonidan faqat dastlabki tekshiruv asosida amalga oshiriladi, keyingi qo'shimcha tadqiqotlar, qoida tariqasida, belgilanmaydi.

Birlamchi tekshiruv nafaqat siydik va qon testlarini, siydik madaniyatini etkazib berishni o'z ichiga oladi, balki ushbu ro'yxatga quyidagilar ham kiradi:

• APTT ni aniqlash (faollashtirilgan qisman tromboplastin vaqti).
• PV ni aniqlash (protrombizatsiyalangan vaqt).
• Tozalangan tuberkulin bilan teri testini o'tkazish.
• Siydik cho'kmasining mikroskopiyasi.
• Buyraklar va siydik pufagining ultratovush tekshiruvi.
• Sistoskopiya.

Kasallikni davolash

Agar bakterial madaniyatni tahlil qilish bolaning siydigida Pseudomonas aeruginosa mavjudligi kabi klinik ko'rinishni beradigan bo'lsa, unga antibiotik terapiyasi kursi buyuriladi. Eng samarali dorilardan biri hisoblanadi Seftriakson. Ushbu antibiotikni qo'llaganingizdan so'ng, bolalarda siydik chiqarish istagi kamroq paydo bo'ladi. Shuningdek, bolalarga Seftazidim, Trovofloksatsin, Imipenem va boshqalar kabi antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Onalar va dadalar hech qachon unutmasliklari kerakki, antibiotiklardan foydalanish bolalarda har qanday dori-darmonlarni qabul qilish uchun yuqori sezuvchanlikka olib kelishi mumkin, shuning uchun siz bunday dorilarni mustaqil izlash bilan shug'ullanmasligingiz kerak. Preparatni faqat bolani davolovchi shifokor buyurishi kerak.

Mikrogematuriya bilan og'rigan bola qattiq dietaga rioya qilishi kerak (ota-onalar bunga g'amxo'rlik qilishadi), u ovqatlanmasligi kerak:

• Ko'p qovurilgan ovqat.
• Dudlangan mahsulotlar.
• Tuzli ovqatlar.
• Kimyoviy oziq-ovqat qo'shimchalari va vitaminlar.

Kasallikning oldini olish

Birinchi marta mikrogematuriya tashxisi qo'yilgan bolalar shifokor tomonidan tavsiya etilgan davolanish kursidan o'tgandan keyin yana umumiy qon va siydik sinovlaridan o'tishlari kerak. Har olti oyda ota-onalar va ularning farzandlari nefrolog yoki urologga tashrif buyurishlari kerak.

Mikrogematuriyani xalq davolari bilan davolash

Bolalardagi bu kabi kasalliklarni bartaraf etishda xalq tabobati nomini olgan noan'anaviy tibbiyot ham chetda qolmaydi. U bolalar siydigidagi qizil qon hujayralari darajasini faol ravishda kamaytirishning samarali usullarini taklif qiladi.

Shuni unutmangki, shifokor xalq davolanish usullarini ham bilishi kerak. Bolalarda mikrogematuriyani davolashda qichitqi o'ti va civanperçemi kabi dorivor o'tlarning qaynatmalarini olishga ruxsat beriladi. Bundan kam samarali vositalar bu kasallikka qarshi kurashda atirgul kestirib, yoki archa, qoraqo'tir ildizi va qochqin piondan tayyorlangan qaynatmalar hisoblanadi.

Bolalikda genitouriya tizimi va buyraklar bilan bog'liq jiddiy kasalliklar kamida kattalardagi kabi tez-tez sodir bo'lishi mumkin. Bolalardagi mikrogematuriya (aka eritrotsituriya) tez-tez siyish, yuqori isitma, qorinning pastki qismida og'riqlar bilan birga keladi. O'z-o'zidan, siydikda qonning mavjudligi mustaqil kasallikdan ko'ra ko'proq alomatdir. Mikrogematuriyani davolash uchun, birinchi navbatda, uning sabablarini bartaraf etish kerak.

Etimologiya va sabablar

Mikrogematuriya - bu nima va u qanchalik xavfli bo'lishi mumkin? Bu siydikda qizil qon hujayralari mavjudligi bilan tavsiflangan gematuriya turlaridan biridir. Mikrogematuriya bilan qizil qon tanachalari faqat mikroskop ostida ko'rinadi, makrogematuriyadan farqli o'laroq, qon juda ko'p bo'lganda.

Siydikda hatto oz miqdordagi qonning mavjudligi buyraklar yoki tananing genitouriya tizimi bilan bog'liq kasallikning alomatidir. Gematuriyaning o'zi buyrak kasalligi, travma, o'smalarning natijasi bo'lishi mumkin. Mikrogematuriya yalpi gematuriyadan siydikda qancha qizil qon hujayralari borligi bilan farq qiladi - suyuqlik rangiga ta'sir qiladigan bir nechta hujayralar yoki juda ko'p.

Mikroskopik qon hujayralari ko'pincha buyrak kasalligi tashxisi bilan bog'liq bo'lmagan testlar paytida aniqlanadi. Siydikda qon paydo bo'lishining sabablari uchta asosiy guruhga bo'linadi:

1. Maxsus. Bularga tos a'zolaridagi malign va yaxshi xulqli o'smalar, nefropatiya va buyrak patologiyalari kiradi.
2. shartli ravishda aniq. Bu guruhga siydik tizimining ko'pgina kasalliklari, yallig'lanish, qon tomir patologiyasi kiradi.
3. Nonspesifik. Qandli diabet, gut, buyrak rivojlanishining patologiyalari, shuningdek, disproteinemiya siydikdagi qizil qon hujayralari sonini ko'paytirishi mumkin.

Asosiy simptomlar

Mikrogematuriyani faqat tashqi belgilar bilan aniq tashxislash mumkin emas. Qoida tariqasida, alomatlar siydikda qizil qon tanachalari paydo bo'lishini qo'zg'atgan kasallikning qanday turiga bog'liq. Agar mikrogematuriya siydik pufagi yoki prostatadagi yallig'lanish jarayonlaridan kelib chiqsa, quyidagi belgilar mavjud:

• tez-tez siyish;
• og'riq (og'riq, karıncalanma);
• yuqori tana harorati.

Shuningdek, pastki orqa tomonning holatiga ham e'tibor qaratish lozim. Agar eritrotsituriya orqa tomonning ushbu hududida og'riq bilan birga bo'lsa, bu buyrak kasalligining belgilaridan biridir. Qorin bo'shlig'idagi og'riqlar ko'pincha shishlar mavjudligining belgisidir. Kasallikning tabiatiga qarab qo'shimcha belgilar:

• glomerulonefrit lomber umurtqa pog'onasida kuchli og'riqlar bilan birga keladi;
• buyrakda yoki siydik pufagida qon ketishi bo'lsa, siydikda ko'rinadigan qon quyqalari bo'ladi;
• buyrak shikastlanishi yoki sistit bilan mikrogematuriya pastki qovurg'adagi og'riqlar bilan birga keladi;
• jigar yoki o't pufagi kasalliklarida, siydikdagi eritrotsitlarga qo'shimcha ravishda, ko'z sklerasining sarg'ayishi tez-tez kuzatiladi, shuningdek terining aniq sarg'ayishi;
• qo'pol gematuriya bilan bolada kuchli tashnalik va zaiflik paydo bo'ladi, bosh aylanishi mumkin;
• KSD bilan, eritrotsitlardan tashqari, siydikda qum mavjud.

Rivojlangan shakldagi gematuriya nafaqat siydikda qon pıhtılarının paydo bo'lishiga olib keladi. Agar kasallikning sababi o'z vaqtida aniqlanmasa va bartaraf etilmasa, siyish jarayoni asta-sekin buziladi.

Muhim. Agar bolaning siydigida oz miqdorda eritrotsitlar topilsa, aniqlik uchun ikkinchi tahlil buyuriladi. Kichik miqdordagi qonning mavjudligi tahlilni yig'ishda xatolarga bog'liq bo'lishi mumkin.

Mikrogematuriya va homiladorlik

Homiladorlik davrida siydikning turg'unligi tufayli buyrak toshlari xavfi yuqori.

Ayol homilador bo'lganida, siydikdagi qizil qon tanachalari ikkinchi yoki uchinchi trimestrda kech paydo bo'lishi mumkin. Buning sababi ko'pincha buyraklar bo'lib, unda kattalashgan bachadonning bosimi tufayli patologik jarayonlar paydo bo'lishi mumkin. Shuningdek, o'sayotgan homila asta-sekin siydik yo'llarini siqib chiqaradi, bu esa siydik chiqarishni qiyinlashtiradi.

Homiladorlik davrida siydikning turg'unligi tufayli buyrak toshlari xavfi yuqori. Toshlar va qumlar organlarning nozik epiteliyasini shikastlaydi, natijada siydikda qon paydo bo'ladi. Agar homiladorlikdan oldin ayolda urolitiyoz yoki buyrak etishmovchiligi bo'lsa, bola tug'ish paytida mikrogematuriya xavfi ortadi.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun bachadondan qon ketishini gematuriya bilan aralashtirib yubormaslik kerak, chunki shunga o'xshash ko'rinadigan alomatlar bilan diagnostika va davolash usullari juda farq qiladi. Homilador ayollar siydigida qizil qon tanachalari paydo bo'lishining yana bir sababi qonni suyultiruvchi dorilarni qo'llashdir. Bunday holda, dorilar zudlik bilan bekor qilinadi, ularni yangilari bilan almashtiradi.

Diagnostika usullari

Agar mikroskopning ko'rish sohasida kamida 2-3 eritrotsit topilsa, bolada mikrogematuriya tashxisini qo'yish mumkin. Shuning uchun, agar ota-onalar bolaning hojatxonaga borishi yoki siyish paytida og'riqdan shikoyat qilish ehtimoli ko'proq bo'lganini ko'rsa, uni darhol shifokorga ko'rsatish kerak. Avvalo, shifokor kichik bemorni umumiy siydik va qon testlariga yuboradi. Agar mikrogematuriyaga shubha bo'lsa, terapevt ixtisoslashgan shifokorlarga - urolog yoki nefrologga yo'llanma yozadi.

Dar mutaxassislar, o'z navbatida, bolani ekish tankiga siydik berishga yo'naltiradi, bu tadqiqot natijalariga ko'ra, tashxis aniqlanadi. Tahlil natijalariga ko'ra, urolog yoki nefrolog bolaning o'tishi kerak bo'lgan individual terapiyani belgilaydi.

Bakposev va umumiy testlardan tashqari, vaziyatga qarab, boshqa tekshiruvlar ham belgilanishi mumkin:

• tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi;
• qon ivishini tahlil qilish;
• sistoskopiya;
• cho'kindi mikroskopiyasi;
• urografiya;
• buyrak biopsiyasi;
• rentgen tekshiruvi;
• KT (kompyuter tomografiyasi);
• ginekolog yoki proktolog tomonidan tekshiruv.

Mikrogematuriyaning aniq sababini aniqlash uchun keng qamrovli tekshiruv zarur. Keyingi davolash, birinchi navbatda, asosiy kasallikni bartaraf etishga qaratilgan bo'ladi, uning natijasi gematuriyadir.

Tibbiy davolanish

Agar madaniyat idishini tahlil qilish paytida Pseudomonas aeruginosa aniqlansa, mikrogematuriyani davolash uchun antibiotiklar (Ceftriaxone, Imipenem, Ceftazidim) buyuriladi. Antibiotiklar kursidan so'ng bolaning hojatxonaga borish istagi kamroq bo'ladi. Antibiotiklarni shifokor retseptisiz qabul qilmaslik kerak, hatto o'z-o'zidan davolanish kerak, chunki noto'g'ri tanlangan dorilar boshqa dorilarga yuqori sezuvchanlikka olib kelishi mumkin.

Agar siydik chiqarish kanalini tekshirish paytida tosh aniqlansa, antispazmodiklar kursi buyuriladi. Murakkab holatlarda jarrohlik kerak bo'ladi. Jarrohlik aralashuvi buyrak shikastlanishi uchun ham zarur - gematomalar va yorilishlar.

Surunkali kasallikda bolaga vitamin B kursi buyuriladi.Bundan tashqari, alevlenmeni oldini olish uchun ovqatlanishni qat'iy nazorat qilish kerak. Kasal bola ovqatlanmasligi kerak:

Davolashning xalq usullari

Muqobil tibbiyot retseptlari ehtiyotkorlik bilan va faqat shifokor nazorati ostida qo'llanilishi kerak. Ko'pchilik uchun davolanish uchun ishlatiladigan o'tlar va rezavorlar zararsiz ko'rinadi. Shuni tushunish kerakki, dorivor o'tlar kuchli moddalarni o'z ichiga oladi va bolada ularga reaktsiya oldindan aytib bo'lmaydi. Bundan tashqari, an'anaviy tibbiyot tibbiy davolanishni almashtirmasligi kerak, bu faqat yordamchi vositadir. Siydikdagi qon miqdori ko'payishi bilan siz damlamalarni ichishingiz mumkin:

Profilaktik choralar

Mikrogematuriya bilan og'rigan bolalar muntazam ravishda nefrolog va urolog tomonidan tekshirilishi kerak - yiliga ikki marta. Bu kasallikni o'z vaqtida aniqlashga va davolanishni boshlashga yordam beradi. Shuningdek, muhim:

• to'g'ri ovqatlanish;
• jismoniy faoliyatni kuzatib boring, ular o'rtacha bo'lishi kerak;
• vaqti-vaqti bilan siydik va qon testlarini o'tkazing;
• kuniga kamida ikki litr suv iching.

Xulosa

Mikrogematuriya asemptomatik kasallik bo'lib, siydikdagi eritrotsitlar ko'pincha muntazam tekshiruvlar paytida tasodifan aniqlanadi. Jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashish va qo'shimcha testlardan o'tish kerak.

O'z vaqtida va to'g'ri tashxis qo'yish kasallikning sababini tezda aniqlaydi va kerakli davolanishni belgilaydi. Mikrogematuriyaning har o'ninchi holati tashvish tug'dirmasligiga qaramay, bemorlarning 3 foizida saraton kasalligi aniqlanadi. Shuning uchun shifokorga tashrif buyurishdan qo'rqmaslik juda muhimdir.

Bolalar va o'smirlardagi siydikdagi qon ota-onalarni ogohlantirishi kerak bo'lgan tashvishli belgidir. Kamdan kam hollarda gematuriya normaning bir varianti bo'lishi mumkin, lekin ko'pincha bu turli kasalliklarning natijasidir. Mumkin bo'lgan kasalliklarning tashxisi qanchalik erta amalga oshirilsa, muvaffaqiyatli davolanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

Bolalar va o'smirlardagi gematuriya - atamaning mohiyati

Eritrositlar qon hujayralari bo'lib, ularning asosiy vazifasi tanani kislorod bilan boyitishdir. Sog'lom bolada siydikda eritrotsitlar yo'q yoki siydik cho'kmasining to'rt birlikdan ko'p bo'lmagan miqdorda mikroskopik tekshiruvi bilan aniqlanadi. Agar bu ko'rsatkich oshib ketgan bo'lsa, gematuriya tashxisi qo'yiladi.

Siydik cho'kindisida eritrotsitlar mikroskop yordamida aniqlanishi mumkin.

Gematuriya turlari

Gematuriyaning sabablariga qarab, quyidagilar mavjud:

Fiziologik gematuriya siydikda qonning yagona epizodlari bilan tavsiflanadi. Surunkali fiziologik gematuriya kam uchraydi.

Patologik gematuriya asosan takroriy (takroriy) xarakterga ega.

Jiddiyligiga qarab gematuriya quyidagi turlarga bo'linadi:

Gematuriya turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin:

• qo'shimcha simptomlar bilan birga bo'lishi;
• bog'liq alomatlar yo'q.

Agar siydikdagi qon yagona alomat bo'lsa, u holda gematuriya izolyatsiya qilingan deb ataladi.

Patologik gematuriya paydo bo'lishi uchun zaruriy shartlar

Ko'pincha, bu bolalar va o'smirlarda tashxis qo'yilgan patologik gematuriya bo'lib, bu turli tana tizimlarining ishida nosozlikni ko'rsatadi.

Siydik chiqarish tizimining kasalliklari - asosiy provokator omil

Bolalar va o'smirlarda gematuriya ko'pincha siydik tizimining kasalliklari tufayli yuzaga keladi:

• buyraklar;
• siydik chiqarish kanali;
• Quviq;
• uretra.

Provokatsion patologiyalarga quyidagilar kiradi:

• urolitiyoz, bunda buyraklarda toshlar paydo bo'ladi. Toshlar buyrak tos bo'shlig'iga yoki siydik yo'liga joylashishi mumkin, bu siydikning normal oqimiga xalaqit beradi. Shu sababli, buyraklardagi siydikning turg'unligi, gematuriyaga olib keladigan yallig'lanish jarayoni paydo bo'ladi. Statistik ma'lumotlarga ko'ra, 20% hollarda bolalarda gematuriya urolitiyozning natijasidir;
  

  Tosh toshlari tos bo'shlig'iga yoki siydik yo'liga joylashishi va siydikni buyrakda ushlab turishiga olib kelishi mumkin.

• pielonefrit - buyrak kanalchalarining infektsiyasi. Bakteriyalar buyrakka boshqa organlardan qon oqimi bilan yoki ureterning devori yoki lümeni bo'ylab ko'tarilishi bilan kiradi. Rivojlangan vaziyatda pielonefrit buyrak xo'ppozining (yiringli tarkib bilan to'ldirilgan bo'shliq) shakllanishiga olib kelishi mumkin, bu ham gematuriya shakllanishi bilan tavsiflanadi;
• gidronefroz - siydikning normal harakatini buzadigan ureteropelvik segmentning torayishi. Natijada, siydikning ortiqcha miqdori pyelocaliceal tizimida (siydikni vaqtincha saqlash uchun mo'ljallangan buyrakning bir qismi) to'planadi, organ ko'payadi;
  

  Buyrakning gidronefrozi ureteropelvik segmentning bloklanishi bilan tavsiflanadi

• glomerulonefrit - buyrak glomerulining yallig'lanishi. Glomerulonefrit otoimmün kasalliklarga ishora qiladi, bunda organizm o'z tanasining hujayralarini "dushman" sifatida qabul qiladi va ularni o'ldiradi;
• sistit - siydik pufagi devorlariga ta'sir qiluvchi yuqumli jarayon. Ko'pgina hollarda kasallik Escherichia coli tomonidan qo'zg'atiladi, u buyrakdan siydik yo'li orqali siydik pufagiga kirishi mumkin, siydik yo'lidan ko'tariladi, shuningdek, boshqa organlardan qon yoki limfa oqimi bilan;
• uretrit - siydik yo'llarining yallig'lanishi. Bolalarda uretritning eng ko'p uchraydigan sababi shaxsiy gigiena qoidalariga rioya qilmaslikdir;
• kistalar - buyrak, siydik yo'llari, siydik yo'llari, siydik pufagida lokalizatsiya qilinishi mumkin bo'lgan benign xarakterli o'smalar;
• malign shakllanishlar;

  Buyrakdagi malign o'smalar gematuriyaga olib kelishi mumkin

• dori interstitsial nefrit - dori-darmonlarni qabul qilish natijasida buyraklarning shikastlanishi. Ko'pincha kasallik antibiotiklarni, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni, diuretiklarni savodsiz ishlatish bilan yuzaga keladi. Shuningdek, kuchli dorivor o'tlarni suiiste'mol qilish patologiyaga olib kelishi mumkin;
• buyrak sil kasalligi - sil bakteriyalari tomonidan buyrak parenximasiga (organni to'ldiradigan to'qimalarga) zarar etkazish;
• buyrak infarkti - buyrak tomirida qon pıhtısının shakllanishi Natijada, atrofdagi to'qimalarning nekrozi rivojlanishi mumkin;
• yiqilish, avtohalokat yoki jarrohlik natijasida siydik yo'li, siydik yo'li yoki buyrak shikastlanishi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda gematuriyaning umumiy sabablari

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda gematuriya ko'pincha siydik tizimining konjenital anomaliyalari natijasida rivojlanadi, bu esa buyrakda siydikning turg'unligini keltirib chiqaradi. Ushbu patologiyalarga quyidagilar kiradi:

Chaqaloqlarda gematuriyaning eng keng tarqalgan sababi pielonefritdir. Yosh bolalarning immuniteti shakllanish bosqichida, shuning uchun chaqaloqlarda turli yuqumli kasalliklar ko'pincha tashxis qilinadi:

• stomatit;
• laringit;
• bronxit;
• otit.

To'g'ri davolanmasa, patogen mikroorganizmlar qon oqimi orqali buyraklarga kirib, pielonefritga olib kelishi mumkin.

Qizlar va qizlarda gematuriya paydo bo'lishining xususiyatlari

Qizlar va qizlarda gematuriya xavfi ortadi. Buning sababi shundaki, ayol siydik yo'li erkaklarnikiga qaraganda qisqaroq bo'lib, patogen organizmning siydik pufagi va buyraklarga kirib borishi osonroq bo'ladi.

Ayol siydik yo'li erkak siydik yo'liga qaraganda qisqaroq bo'lib, bu bakteriyalarning siydik tizimining organlariga tezroq kirib borishiga yordam beradi.

Natijada, sistit, pielonefrit, buyrak xo'ppozi kabi kasalliklar qizlar va qizlarda o'g'il va o'g'il bolalarga qaraganda ancha tez-tez tashxis qilinadi.

Prostatit o'smir o'g'il bolalarda gematuriyaning keng tarqalgan sababidir

Prostatit o'smir o'g'il bolalarda gematuriyaning keng tarqalgan sababidir. Kasal bo'lganda prostata bezi yallig'lanadi va kattalashadi. Bu siydik yo'llarining siqilishiga va siydik harakatining buzilishiga olib kelishi mumkin.

Prostata bezining kattalashishi siydik chiqarish bilan bog'liq muammolarga olib kelishi mumkin

Prostatitning sabablari:

• ortiqcha vazn;
• jinsiy a'zolarni qon bilan ta'minlashni buzadigan spirtli ichimliklarni erta suiiste'mol qilish;
• harakatsiz turmush tarzi;
• gipotermiya;
• venerik kasalliklar;
• tanadagi surunkali infektsiya o'choqlari.

Yarim asr oldin prostatit asosan 40 yoshdan oshgan erkaklarda tashxis qo'yilgan. Biroq, so'nggi yillarda kasallik ancha "yoshroq" bo'lib, o'smirlik davrida tobora ko'proq aniqlanadi.

Gematuriyaning boshqa sabablari

Shuningdek, gematuriya va bolalar va o'smirlar bunday kasalliklarning natijasi bo'lishi mumkin:

• leykemiya - gematopoetik tizimning xavfli kasalligi;
• gemofiliya irsiy patologiya bo'lib, unda qon ivishi buziladi. Kasallik bo'g'imlarda va ichki organlarda qon ketishi bilan kechadi;
• sepsis, bunda zararlangan organdan gematogen yo'l bilan (qon oqimi bilan) infektsiya butun tanaga tarqaladi;
• arterial gipertenziya - qon bosimining surunkali ko'tarilishi.

Alomatlar

Bolalar va o'smirlarda gematuriya bilan quyidagi qo'shimcha belgilar kuzatilishi mumkin:

• qorin bo'shlig'ida, pastki orqa, mozorda og'riq;
• tana haroratining turli qiymatlarga ko'tarilishi;
• kunlik diurezning kamayishi yoki ko'payishi (24 soat ichida buyraklar tomonidan chiqarilgan siydik miqdori);
• to'shakni ho'llash;
• tananing intoksikatsiyasi belgilari - ko'ngil aynishi, diareya;
• bosh og'rig'i;
• yuz va tanada shish paydo bo'lishi;
• siydikning yoqimsiz hidi;
• terining rangsizligi va quruqligi;
• ishtahaning etishmasligi;
• yuqori qon bosimi;
• nafas qisilishi;
• jismoniy faoliyatga nisbatan murosasizlik.

Chaqaloqlarda gematuriya quyidagi alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• tez-tez regürjitatsiya;
• uzoq vaqt yig'lash;
• qo'l va oyoqlarning xaotik harakatlari;
• ko'krakni rad etish;
• sekin vazn ortishi.

Shuningdek, bolalar va o'smirlar bolani darhol kasalxonaga yotqizishni talab qiladigan tahdidli belgilarga duch kelishi mumkin;

• qusish;
• kuchli titroq - odamning qo'llari va oyoqlari kuchli silkitadigan holat, shuningdek, tishlari tishlashi. Bunday alomat pielonefrit, buyrak xo'ppozi bilan sodir bo'ladi;
• tana harorati 38 daraja va undan yuqori;
• qorinda yoki orqada chidab bo'lmas og'riq, bunda odam o'tira olmaydi va xona bo'ylab yuguradi. Semptomlar buyrak kolikasiga xosdir, bu buyrak toshlari siydik yo'liga kirganda paydo bo'ladi;
• siydik yo'qligi. Bu buyrak kolikasi, gidronefrozning rivojlangan shakli bilan rivojlanishi mumkin;
• teri osti qonashlari. Shu bilan birga, terida shakli yulduzlarga o'xshash kichik nuqtalar hosil bo'ladi. Bu alomat leykemiyaning o'ziga xos xususiyati hisoblanadi;
• mayda kesilgan yoki sıyrıklardan uzoq muddatli qon ketish. Ushbu belgilar gemofiliyani ko'rsatishi mumkin.

Xavfli alomatlar bo'lsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling, chunki bunday vaziyatda biz nafaqat sog'liq, balki bolaning hayoti haqida ham gapirishimiz mumkin.

Izolyatsiya qilingan gematuriya xavfi

Izolyatsiya qilingan gematuriya bilan qo'shimcha alomatlar bo'lmasa-da, bu holat bolaga xavf tug'dirmaydi degani emas. Quyidagi patologiyalarda hamrohlik belgilari kuzatilmasligi mumkin:

• buyrak kistasi;
• urolitiyozning dastlabki bosqichi;
• glomerulonefrit;
• siydik tizimining saratoni.

Siydik chiqarish tizimining malign o'smalarining ulushi bolalik va o'smirlik davrida aniqlangan gematuriya holatlarining 5% dan ortig'ini tashkil qiladi.

Diagnostika choralari

Farzandingiz siydigida qon topsangiz, avval pediatringizga murojaat qiling. Kelajakda siz boshqa mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak bo'lishi mumkin:

• urolog;
• nefrolog;
• ginekolog;
• onkolog.

Gematuriya tashxisining asosiy elementi laboratoriya tadqiqot usullari hisoblanadi:

• umumiy siydik tahlili. Biologik materialning cho'kindi mikroskop ostida o'rganish leykotsitlar, eritrotsitlar, epiteliya hujayralari darajasini aniqlash imkonini beradi. Gematuriya bilan qizil qon tanachalari darajasi albatta ko'tariladi. Siydik chiqarish tizimidagi yallig'lanish jarayonlari bilan leykotsitlar soni ham ortadi;
• Nechiporenkoga ko'ra siydik tahlili. Diagnostika usuli gematuriyaning og'irligini aniqlaydi, 1 ml siydikda leykotsitlar, eritrotsitlar va silindrlarning tarkibi haqida ma'lumot beradi;
• Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlili. Buyraklarning chiqarish qobiliyatini baholash uchun amalga oshiriladi. Biologik material 24 soat ichida yig'iladi. Siydik chiqarish har 3 soatda alohida idishda amalga oshiriladi;
• Amburje usuli bilan siydikni o'rganish. Tahlil 1 daqiqada siydikda qancha eritrotsitlar va leykotsitlar chiqarilishini ko'rsatadi;
• siydikning biokimyoviy tahlili. Siydik chiqarish tizimining yallig'lanish patologiyalariga shubha bilan amalga oshiriladi. Tadqiqot davomida patogen mikroblarning turi, shuningdek, mikroorganizmlarning ma'lum antibiotiklarga chidamliligi aniqlanadi;
• umumiy qon tahlili. Qonda leykotsitlar, eritrotsitlar, trombotsitlar darajasini aniqlash kerak;
• qon biokimyosi. Tekshirilayotgan parametrlar - glyukoza, xolesterin, kreatinin, karbamid.

Laboratoriya tadqiqot usullari bolalar va o'smirlarda gematuriyani tashxislash uchun asosdir

Shuningdek, tashxisni aniqlashtirishga yordam beradigan instrumental tadqiqot usullari qo'llaniladi:

Differentsial diagnostika

Tashxis qo'yishda mutaxassis bemorda noto'g'ri gematuriya ehtimolini hisobga oladi. Shunday qilib, bolaning ma'lum oziq-ovqat yoki dori-darmonlarni qo'llashi natijasida siydik rangini o'zgartirishi mumkin:

• Aspirin, Amidopirinni qabul qilish tufayli siydikning qizil rangi paydo bo'lishi mumkin;
• siydikning pushti rangi ko'p miqdorda asetilsalitsil kislotasini, shuningdek, sabzi, lavlagi iste'mol qilish natijasi bo'lishi mumkin;
• Fenol, faollashtirilgan ko'mir siydikni jigarrang rangga aylantirishi mumkin.

Shuningdek, shifokor istisno qilishi kerak:

• genital kelib chiqishi gematuriyasi. Misol uchun, bunday turdagi gematuriya qizlarda hayz paytida yoki qon ketish tugaganidan keyin 3-4 kun davomida kuzatilishi mumkin. Bunday holatda qon vaginadan siydikga kiradi;
• rektal kelib chiqadigan siydikdagi qon. Gemorroy yoki anal yoriqning shikastlanishi bilan qon ketishi mumkin, buning natijasida qon siydikka kiradi.

Davolash

Tibbiyotda gematuriya alohida kasallik hisoblanmaydi, shuning uchun u barcha bemorlar uchun bir xil davolash rejimiga ega emas. Terapiya siydikda qon paydo bo'lishiga sabab bo'lgan sabablarni bartaraf etishga qaratilgan.

Tibbiy terapiya

Siydik chiqarish tizimining kasalliklari uchun bolalar va o'smirlarga quyidagi dorilar buyurilishi mumkin:

Probiyotiklarni qo'llash bola tanasining himoya kuchlarini oshiradi, chunki inson immunomodulyatsion hujayralarning taxminan 70% oshqozon-ichak traktida joylashgan.

O'smirlarda prostatitni davolash uchun quyidagi dorilar qo'llaniladi:

• prostata bezidagi bakterial infektsiyani yo'q qiladigan antibiotiklar (Doksisiklin-ferein, Eritromitsin);
• steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Naproksen, Diklofenak). Dorilar shishishni engillashtiradi, og'riqni yo'q qiladi, haroratni pasaytiradi, yallig'lanish jarayonini kamaytiradi;
• alfa-blokerlar (Tamsulosin, Sonizin). Dori-darmonlar prostata va siydik pufagi bo'yinining silliq mushaklarining spazmini yo'q qiladi, bu siydik chiqishini osonlashtiradi.

Gematopoetik tizimning patologiyalari bilan quyidagi dorilar buyuriladi:

• antitumor faolligi bo'lgan dorilar (Cytarabin, Rubidomitsin). Leykemiya uchun ishlatiladi;
• temir o'z ichiga olgan preparatlar (Maltofer, Hemofer). Gemofiliya uchun ishlatiladi.

Jarrohlik aralashuvi

Gematuriyani davolashda jarrohlik aralashuv quyidagi holatlarda qo'llaniladi:

• prostatit bilan, agar dorilar yordam bermasa. Prostata bezini qisman yoki to'liq olib tashlash amalga oshiriladi. Operatsiya rezektoskop - metall naycha yordamida ochiq va yopiq holda amalga oshirilishi mumkin. Rezektoskopiya paytida uretra orqali asbob kiritiladi. Prostata bezining zararlangan qismi yuqori chastotali o'zgaruvchan tok yordamida kesiladi;
• agar buyrak toshlari siydik yo'liga yopishib qolsa va buyrakda siydikning turg'unligiga sabab bo'lsa. Siydik chiqarish kanali toshning lokalizatsiyasidan yuqorida kesiladi, tosh chiqariladi;
• buyrak xo'ppozi bilan. Buyrak kapsulasi kesiladi, xo'ppoz ochiladi va yiringdan tozalanadi. Buyrak yiringli tarkibning qoldiqlarini to'kish uchun drenajlanadi;
• siydik tizimining organlarida xatarli o'smalar tashxis qo'yilgan bo'lsa. Shishlar metastazlar bo'lishi mumkin bo'lgan qo'shni to'qimalar bilan chiqariladi. Operatsiyadan keyin kimyoterapiya seanslari o'tkaziladi;
• gidronefroz bilan, dorilar buyrakdan siydik chiqishini tiklay olmaganda. Toraygan ureteropelvik segment chiqariladi, siydik va tos suyagining qolgan qismlari tikiladi. Shunday qilib, yangi ureteropelvik teshik hosil bo'ladi, u bo'ylab siydik harakatlanadi;
• leykemiya bilan, agar suyak iligi transplantatsiyasi zarur bo'lsa. Biologik material sog'lom suyak iligi bo'lgan donordan olinadi.

dietoterapiya

Diyetik oziqlanish gematuriyaga olib keladigan patologiyalarni davolashning yordamchi usuli hisoblanadi. Har bir kasallik guruhi uchun alohida davolash jadvali qo'llaniladi. Misol uchun, siydik tizimining kasalliklarida 7-sonli parhez buyuriladi. Asosiy tamoyillar:

• tuz, oqsil, yog'larni iste'mol qilishni kamaytirish;
• achchiq, tuzlangan, dudlangan ovqatlar, shuningdek alkogolli va gazlangan ichimliklar menyudan chiqariladi;
• mahsulotlar qaynatiladi va pishiriladi. Qovurilgan ovqatlar taqiqlanadi;
• ratsionda yangi sabzavot va mevalar, to'liq donli donlar, kepakli non mahsulotlari miqdori ortadi;
• ichimliklar sifatida yashil choy, hindibo ichimligi, o'simlik qaynatmalari va infuziyalardan foydalanish tavsiya etiladi;
• yog'li go'sht va baliq bulonlariga asoslangan sho'rvalar sabzavotli sho'rvalar bilan almashtiriladi.

Fotogalereya: buyrak kasalliklari uchun foydali ovqatlar

Sabzavotlar organizmni toksinlardan tozalashga yordam beradigan tolani o'z ichiga oladi. Meva tarkibida foydali vitaminlar va minerallar mavjud Qaynatilgan yog'siz go'sht - buyrak kasalliklari uchun foydali mahsulot Yashil choy buyraklarning chiqarish qobiliyatini oshiradi Sabzavotli sho'rva - yog'li boy bulonlarga sog'lom muqobil Buyrak patologiyalari uchun butun donli donlarga ustunlik bering

Gematuriyani davolash prognozi va mumkin bo'lgan oqibatlari

Bolalar va o'smirlarda gematuriyani davolashning natijasi quyidagi holatlarga bog'liq:

• siydikda qon paydo bo'lishining sabablari. Bola uchun eng katta xavf gemofiliya, leykemiya, siydik tizimining malign shakllanishi, buyrak xo'ppozi kabi kasalliklardir. Ushbu patologiyalarni davolash qiyin va ularning natijalarini oldindan aytish muammoli;
• boshlangan davolanishning o'z vaqtidaligi. Rivojlanishning dastlabki bosqichidagi har qanday kasallik beparvo qilingan holatga qaraganda osonroq davolanadi.

Qondagi gemoglobin darajasining pasayishi bilan tavsiflangan anemiya ko'pincha takroriy gematuriyaning tez-tez oqibati bo'ladi.

Oldini olish

Bolalar va o'smirlarda muvaffaqiyatli profilaktika quyidagi jihatlarni o'z ichiga oladi:

• jismoniy faollik, to'g'ri ovqatlanish, qattiqlashish orqali immunitetni mustahkamlash;
• muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish;
• turli kasalliklarni davolashda dori vositalaridan malakali foydalanish;
• tanadagi yallig'lanish jarayonlarini o'z vaqtida davolash.

Bolalardagi gematuriyani davolashning natijasi ko'p jihatdan ota-onalarning to'g'ri harakatlariga bog'liq: siydikda qonning birinchi belgisida bola darhol tibbiy yordam uchun mutaxassis bilan bog'lanishi kerak.