Chaqaloqlarda Crohn kasalligi. Bolalarda Crohn kasalligi

Crohn kasalligi - bu ichakning turli qismlarining yarali yallig'lanishi bilan tavsiflangan patologiya. So'nggi paytgacha bu surunkali kasallik kattalar uchun muammo deb hisoblangan, ammo yillar davomida u tezda "yoshroq" bo'lib qoldi. Bugungi kunda 7 yoshgacha bo'lgan bolalar tobora ko'proq Kron kasalligi yoki progressiv ileit qurboniga aylanmoqda.

Tajribali mutaxassis Crohn kasalligini tashxislashi va kasallikni davolashni buyurishi kerak.

Kasallikning sabablari va kurs fazalari

Birinchi marta ovqat hazm qilish traktining yallig'lanishi, keyinchalik Kron kasalligi deb ataladi, 1932 yilda qayd etilgan. Keyin shifokorlar patologiyaning rivojlanishining sabablarini aniqlay olmadilar va bugungi kunda shifokorlar bu haqda faqat taxminlarga ega. Bola uchun xavf omillari:

• genetik moyillik;
• otoimmün kasalliklar;
• ichak disbakteriozi.

Tashqi noqulay sharoitlar yallig'lanishning paydo bo'lishiga turtki bo'ladi. Ular orasida etakchi o'rinni noto'g'ri ovqatlanish, stress va bolaning virusli infektsiyasi bilan yuqtirishdir.

Bolalarda Kron kasalligi bir necha bosqichda sodir bo'ladi:

1. infiltratsiya - yallig'lanish submukozal membranalarda lokalize bo'lib, kichik eroziyalarning rivojlanishiga olib keladi;
2. oshqozon yarasi-yoriqlar shakllanishi - ichakning mushak to'qimalari vayron bo'ladi, bu esa qattiq shish paydo bo'lishiga olib keladi, bu esa ochiqlikka to'sqinlik qiladi;
3. chandiq - eroziya yo'g'on ichakda nosimmetrikliklar paydo bo'lishiga olib keladi, buning natijasida stenoz surunkali holga keladi.

Kron kasalligining tipik belgilari

Crohn kasalligi o'ziga xos bo'lmagan toifaga kiradi. Bolalardagi uning klinik ko'rinishi va belgilari nihoyatda xilma-xildir, bu tashxis jarayonini ancha murakkablashtiradi.

Biroq, yosh bolalarda kasallikning ayrim belgilari xarakterli hisoblanadi:

• tez-tez axlat;
• Ozish;
• qorin bo'shlig'idagi og'riq, yallig'lanish o'chog'ining joylashishiga qarab lokalizatsiya qilinadi;
• doimiy ko'tarilgan harorat.

Anemiya, og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining yallig'lanishi, qo'shma og'riqlar va kuchli charchoq kabi alomatlarga e'tibor qaratish lozim. Yosh bolalardagi Crohn kasalligi ko'pincha bu xarakterli bo'lmagan ko'rinishlarning ba'zilari bilan birga keladi.

Davolash usullari

Zamonaviy tibbiyotning yutuqlariga qaramay, bolalikdagi Crohn kasalligini davolash qiyin, ammo agar patologiya umumiy qon tekshiruvi tufayli o'z vaqtida aniqlansa, samarali nazorat strategiyasini ishlab chiqish uchun yuqori imkoniyatlar mavjud.

Davolash murakkab va quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• dietaga rioya qilish;
• dori-darmonlarni qabul qilish;
• agar kerak bo'lsa, jarrohlik.

Dori vositalaridan foydalanish

Crohn kasalligining alomatlarini to'xtatish uchun antibiotiklar (Metronidazol), fermentlar (Pankreatin), sorbentlar (Smecta) buyuriladi. Bunday dorilarning harakati bemorning immunitet tizimining patogen faolligini bostirishga qaratilgan. Bolalarga glyukokortikosteroid preparatlarining kichik dozalari shaklida individual davolanish buyuriladi, masalan, Prednizolon, qo'shimcha foliy kislotasi, multivitaminlar (shartli ravishda B12 vitamini bilan) talab qilinadi.

Parhez

Oziqlanishdagi bolalar uchun cheklovlar nafaqat Crohn kasalligining samarali oldini olish, balki allaqachon boshlangan yallig'lanish belgilari bilan kurashishga yordam beradi.

Crohn kasalligi bilan og'rigan bolaning menyusi baliq va dengiz mahsulotlarining katta miqdori bo'lishi kerak

Terapevtik dietaning xususiyatlari quyidagilardan iborat:

1. ko'p miqdorda dengiz mahsulotlaridan foydalanish;
2. laktoza va glyutenga boy ovqatlardan voz kechish;
3. iste'mol qilingan go'sht mahsulotlarining yog 'miqdorini kamaytirish;
4. kaloriya iste'moliga rioya qilish.

Jarrohlik aralashuvi

Konservativ terapiyaning samarasizligi bilan patologiyaning diqqat markazida jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi. Ta'sirlangan to'qimalarni kesishdan tashqari, bu holda jarrohning vazifasi anastomoz qo'yish orqali ichakning o'tkazuvchanligini tiklashdir.

Shunisi e'tiborga loyiqki, hatto bunday operatsiya ham bolada Crohn kasalligining qaytalanishidan sug'urta qilinmaydi. Shuning uchun murakkab jarrohlik davolash odatda kichik bemorlar uchun belgilanmaydi.

Bolalar va kattalardagi Crohn kasalligi - bu ichak devorida yallig'lanish reaktsiyasi paydo bo'ladigan holat. Ushbu kasallik progressiv kurs bilan tavsiflanadi (progressiya turli bemorlarda har xil sur'atlarda sodir bo'ladi). Ushbu patologiya birinchi marta 1932 yilda bir-biridan mustaqil ravishda kashfiyot qilgan uchta olim tomonidan tasvirlangan.

Zamonaviy tibbiyot ushbu kasallikning sabablarini aniq aniqlay olmadi. Shifokorlar ko'pincha sabablar haqida emas, balki predispozitsiya qiluvchi omillar haqida gapirishlari kerak. Bu shuni anglatadiki, bu omillarga ega bo'lgan barcha odamlar haqiqiy sabablardan farqli o'laroq, kasallikni rivojlantirmaydi.

Hozirgi vaqtda Kron kasalligiga moyillik quyidagi hollarda kuchayadi:

• yuklangan genetika yaqin qarindoshlaridan biri bu patologiyadan aziyat chekganda. Turli xromosomalarda lokalizatsiya qilingan genlar ajratilgan. Ular Crohn kasalligining rivojlanishi uchun javobgardir
• Paratuberkulyoz mikobakteriyalar(ular tuzilishi bo'yicha sil kasalligining qo'zg'atuvchisiga o'xshash). Bu omil bo'yicha olimlar 2 toifaga bo'lingan - ichak devoridagi yallig'lanish o'choqlarida bakteriyalarni aniqlaydiganlar va ularni aniqlamaydiganlar.
• Disbakterioz - bu ichakda yashovchi bakteriyalarning normal tarkibini buzish. Bu holat immunitet tizimidagi nomutanosiblikni keltirib chiqaradi.

Hozirgacha olimlar ushbu kasallikning rivojlanishiga sabab bo'ladigan ba'zi oziq-ovqatlarning rolini istisno qila olmaydilar. Ammo Kron kasalligi bilan og'rigan bemorlar tomonidan maxsus parhezga rioya qilish remissiya vaqtini uzaytirishi mumkinligi ishonchli ma'lum. Shuning uchun, eng yaqin qarindoshlari ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bolalarning ota-onalari chaqaloqlarning ovqatlanishini diqqat bilan kuzatib borishlari kerak.

Kron kasalligi bolalikda qanday namoyon bo'ladi

Bolalardagi Crohn kasalligining belgilari bevosita oshqozon-ichak traktidagi lezyonning joylashishiga bog'liq, ya'ni. ular ovqat hazm qilish tizimining qaysi qismi patologik jarayonga ta'sir qilishiga qarab farqlanadi. Epidemiologik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, holatlarning qariyb yarmida yallig'lanish ko'richak va yonbosh ichakka ta'sir qiladi (ileotsekal shakl), ikkinchi o'rinda ingichka ichakning shikastlanishi, uchinchisida esa - yo'g'on ichak. Bolalarning taxminan 5 foizida ushbu patologik jarayonning noyob shakllari bo'lishi mumkin, xususan:

1. Og'iz bo'shlig'ining shikastlanishi
2. Qizilo'ngachning shikastlanishi
3. Oshqozonning shikastlanishi.

Kron kasalligining har qanday shakliga xos bo'lgan nafaqat o'ziga xos belgilar, balki umumiy belgilar ham mavjud. U quyidagi ko'rinishlarni o'z ichiga oladi:

• Najasning ko'payishi (og'ir holatlarda kun davomida 10 martagacha)
• Ichakdagi malabsorbtsiya bilan bog'liq vazn yo'qotish
• Qorin bo'shlig'ining turli qismlarida og'riqlar (ularning lokalizatsiyasi ovqat hazm qilish tizimining shikastlanish joyiga bog'liq)
• Ko'tarilgan subfebril tana harorati (37,5 darajagacha).

Ushbu kasallikka chalingan bolalarda so'rilish buziladi. Avvalo, siyanokobalaminning (normal gematopoez uchun zarur bo'lgan B12 vitamini) so'rilishi azoblanadi. Shuning uchun bunday bemorlarda ko'pincha turli darajadagi anemiya kuzatiladi, buning natijasida ular B12 vitamini bilan majburiy kombinatsiyalangan temir qo'shimchalarini olishga majbur bo'lishadi.

Ileotsekal shakl appenditsit kabi bo'lishi mumkin. Bolalar o'ngdagi yonbosh mintaqasidagi og'riqlardan xavotirda, ular asta-sekin o'sib boradi. Shu bilan birga, isitma va qondagi leykotsitlar sonining ko'payishi kuzatiladi.

Farzandingizga Crohn kasalligi tashxisi qo'yilgan bo'lsa va kuchli og'riqlar bo'lsa, kasallik haqida albatta shifoxonadagi shifokor bilan bog'lanishingiz kerak. Aks holda, og'riq, shubhali appenditsit uchun asossiz jarrohlik aralashuvining sababi bo'lishi mumkin.

Agar butun katta ichak ta'sirlangan bo'lsa, u holda boladagi og'riq kramp xarakteriga ega. Ular ovqatdan keyin, shuningdek, defekatsiya harakatidan oldin paydo bo'ladi. Tez-tez najasda qon chiziqlari paydo bo'ladi. Crohn kasalligining ushbu shaklining uzoq davom etishi fonida asta-sekin rivojlanadi va ichakdan tashqari simptomlar:

• Qo'shimchalardagi og'riq va yallig'lanish
• Spondiloartrit, ya'ni. umurtqa pog'onasining bo'g'imlariga zarar etkazish, bu harakatchanlikning buzilishiga olib kelishi mumkin
• Konyunktivit
• Eritema nodosum kabi teri lezyonlari va boshqalar.

Tez-tez va bo'shashgan axlat tashqi ko'rinishni qo'zg'atadi perianal sindrom. Bu rektum teshigi atrofidagi teri va shilliq pardalarning tirnash xususiyati bilan bog'liq. Bunday bola quyidagilarni boshdan kechiradi:

1. Anus atrofidagi burmalarning shishishi
2. Yoriqlar va yaralar
3. Fistulalar.

Murakkabliklar

Kechiktirilgan tashxis va o'z vaqtida davolash murakkab shakllarning rivojlanishiga olib keladigan 2 asosiy omil hisoblanadi. Murakkabliklar mahalliy va umumiy bo'linadi. Mahalliy oshqozon-ichak trakti devoridagi yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq, umumiy bo'lganlar esa ichakdan tashqari ko'rinishlarga bog'liq.

Birinchisiga ichakning strikturasi (torayishi) va ichakning toksik kengayishi (kengayishi) kiradi. Ikkinchi guruhga - har qanday organning yallig'lanish jarayonining mag'lubiyati. Bu bo'g'imlar, ko'zlar, buyraklar, jigar va boshqalar bo'lishi mumkin.

Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Kron kasalligi yo'g'on ichak saratoni uchun xavf omilidir. Bu, ayniqsa, patologiyaning debyuti bolalik davrida sodir bo'lgan hollarda to'g'ri keladi. Shuning uchun bunday bemorlar yaqin dinamik kuzatuvga muhtoj, shu jumladan kelajakda o'sma belgilarini (tomirdan olingan qon tekshiruvi) etkazib berish.

Birinchi marta bolalik davrida tashxis qo'yilgan kasallik jinsiy va jismoniy rivojlanishni kechiktirish bilan tahdid qiladi. Bu ichakda, ayniqsa, jinsiy gormonlar sintez qilinadigan yog'lar va xolesterinning so'rilish jarayonining buzilishi bilan bog'liq.

Yakuniy tashxis qo'yish usullari

Kasallikning asosiy belgilarini bilib, ota-onalar o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishlari mumkin. Bu Kron kasalligining nazorat ostida kechishining kalitidir, unda asoratlar xavfi minimaldir. Yakuniy tashxis uchun Pediatr odatda quyidagi turdagi tekshiruvlarni tavsiya qiladi:

• Ichakning rentgenogrammasi, shu jumladan kontrastli vositalardan foydalangan holda (shuning uchun rasm aniqroq va ishonchli bo'ladi)
• Ichakning endoskopik tasviri(lokal behushlik ostida amalga oshiriladi)
• Biopsiya - ichak devorining tuzilishini gistologik tekshirish. Ushbu tahlil uchun material maxsus asboblar yordamida endoskopik tekshiruv vaqtida olinadi. Ushbu protsedura og'riqsizdir.

Kasallikni davolash usullari

Bolalarda Crohn kasalligini davolash o'ngdan boshlanishi kerak dietali ovqat. U quyidagi tamoyillarga asoslanadi:

1. Etarli kaloriya iste'moli
2. Sut mahsulotlarini rad etish
3. Kam kleykovina dietasi, ya'ni. dietada javdar, jo'xori, arpa va bug'doy idishlarini keskin kamaytiring
4. Baliq va boshqa dengiz mahsulotlarining ratsionini ko'paytirish
5. O'rtacha yog'li go'sht.

Konservativ davo yallig'lanish reaktsiyasining zo'ravonligini kamaytiradigan dori-darmonlarni tayinlashni o'z ichiga oladi. U immunitet tizimidagi nomutanosiblik natijasida rivojlanadi, bunda ikkinchisi o'z tanasining hujayralariga zarar etkaza boshlaydi. Odatda, ular uchun bag'rikenglik mavjud, ya'ni. ular begona sifatida qabul qilinmaydi.

Konservativ (dori) terapiyasining vazifasi immunitet tizimining patologik faolligini bostirishdir. Bunga bir nechta guruhlarning dori-darmonlari bilan erishish mumkin, ammo bolalarda shifokor tomonidan individual ravishda tanlanadigan past dozalarda glyukokortikosteroid preparatlariga ustunlik beriladi. Ushbu guruhdan eng samarali dori Budesoniddir (prednisolon samaradorlik jihatidan undan sezilarli darajada past). Budesonidning afzalliklari aniq:

• u ichak darajasida harakat qiladi va og'iz orqali deyarli so'rilmaydi
• yon ta'sirlarning soni va zo'ravonligi minimal, tk. tizimli so'rilish ahamiyatsiz va so'rilgan modda jigarda deyarli butunlay inaktivlanadi.

Ota-onalar bilishlari kerakki, bolalar tomonidan glyukokortikoidlarni qabul qilishni mustaqil ravishda bekor qilish mumkin emas. Bu kasallikning keskin qaytalanishiga olib kelishi mumkin, chunki. bolaning tanasida o'z gormonlarini ishlab chiqarish bostiriladi. Qayta tiklash uchun vaqt kerak, shuning uchun bu dorilarni bekor qilish asta-sekin amalga oshiriladi.

Bolalikda jarrohlik davolash faqat dori terapiyasi samarasiz bo'lganda, shuningdek, mahalliy asoratlar bo'lgan taqdirda amalga oshiriladi. Uning vazifasi oshqozon-ichak traktidagi patologik fokusni olib tashlash, shuningdek, torayishi yoki tanqidiy kengayishi natijasida buzilgan normal faoliyatini tiklashdir. Biroq, agar bolaga o'z vaqtida dori terapiyasi va to'g'ri parhez ovqatlanish buyurilsa, buning oldini olish mumkin. Ushbu terapevtik yo'nalishlar bolalarning rivojlanishda (jismoniy va jinsiy) orqada qolishining oldini olishga qodir.

Bolalarda Kron kasalligini qanday aniqlash va davolash mumkin yangilangan: 2016 yil 24 martda: admin

Crohn kasalligi - ichakning o'ziga xos joylarining progressiv patologiyasi, ularda o'ziga xos o'zgargan joylarning shakllanishi bilan o'ziga xos bo'lmagan, mikrobial bo'lmagan yallig'lanishning shakllanishi. Lezyon odatda ingichka ichakning terminal bo'limlarida lokalize qilinadi, buning natijasida kasallik terminal ileit deb atash mumkin. Patologiya ovqat hazm qilish tizimining qizilo'ngachdan to rektumgacha bo'lgan har qanday qismini egallashi mumkinligi haqida dalillar mavjud. Kasallikning bir nechta turlarini ajratib ko'rsatish mumkin - fokusli namoyon bo'lish, ko'p fokuslar va ovqat hazm qilish naychasining umumiy shikastlanishi. Kasallik kuchayish va susayish bosqichlari bilan davom etadi, har qanday yoshdagi bolalarda aniqlanadi, qizlar o'g'il bolalarga qaraganda tez-tez kasal bo'lishadi.

Sabablari

Patologiyaning asosiy sababi noma'lum, viruslar yoki o'ziga xos mikobakteriyalar tomonidan ichak zararlangan infektsiyalar rivojlanishda boshlang'ich rol o'ynashi mumkin, deb ishoniladi. Oziq-ovqat toksinlari yoki boshqa moddalar bilan zaharlanish, noto'g'ri ovqatlanish, yallig'lanish jarayonining boshlanishini qo'zg'atuvchi omillar sifatida ba'zi dori-darmonlarni qo'llash ta'sir qilishi mumkin. Patologiya, immunologik mexanizmlar va mikrobial nomutanosibliklarga genetik moyillikning ta'siriga alohida ahamiyat beriladi. Crohn kasalligida ichakning tuzilishiga va patologiyaning boshlanishiga ta'sir qiluvchi o'ziga xos patologik genlar aniqlangan.

Alomatlar

Kasallikning namoyon bo'lishi har xil bo'lishi mumkin, kasallik asta-sekin boshlanadi, davriy alevlenmeler bilan ko'p yillar davom etadi. Patologiyaning o'tkir shakllari ham bo'lishi mumkin. Ko'rinishlarning asosi doimiy kurs bilan kuniga 10 tagacha ichak harakatining diareyasidir. Defekatsiya hajmining chastotasi ichakning shikastlanishiga bog'liq, lezyon qanchalik uzoq bo'lsa, kurs shunchalik og'irroq bo'ladi. Shuningdek, ozuqa moddalarining so'rilishining buzilishi mavjud, axlatda qon topilishi mumkin. Yana bir tipik alomat qorin og'rig'i bo'lib, u engil va bardoshli bo'lib, ovqatlanish va defekatsiya bilan bog'liq kramplargacha bo'lishi mumkin. Oshqozon ta'sirlangan bo'lsa, epigastriumda og'irlik hissi, qusish bilan ko'ngil aynishi, kasallikning keyingi bosqichlarida shishiradi kuchli og'riq.

Patologiya umumiy simptomlar bilan birga keladi - zaiflik va vazn yo'qotish, harorat. Ichakning aniq shikastlanishi bilan so'rilish va metabolizm buziladi, minerallar va vitaminlar almashinuvi buziladi, oqsilning so'rilishining pasayishi tufayli shish paydo bo'ladi, o'sish va jinsiy rivojlanishda kechikishlar hosil bo'ladi. Mole kasalligi bilan, shuningdek, bo'g'imlarda og'riqlar va ularning artrit ko'rinishidagi shikastlanishi, qizil tugunlar ko'rinishidagi terining shikastlanishi, og'iz va ko'zning shilliq qavatining shikastlanishi, safro sekretsiyasining buzilishi va qon tomir kasalliklari mavjud. Anemiya rivojlanadi, qonda yallig'lanish reaktsiyalari va oqsil almashinuvining buzilishi. Ichaklarda yallig'lanish o'choqlari, yaralar va yoriqlar shakllanishi va chandiqlar aniqlanishi mumkin.

Bolada Kron kasalligining diagnostikasi

Tashxisning asosi qon testidagi odatiy o'zgarishlar - umumiy, biokimyoviy va boshqalar bilan birlashtirilgan shikoyatlardir. Yashirin qon uchun najas testlarini ko'rsatish, koprogramma, floraga ekish. Bariyli rentgenografiya, qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi o'tkaziladi. Tashxisning asosi - yallig'lanish o'choqlari, yoriqlar va oshqozon yarasi shakllanishi, shuningdek, ularning chandiqlari bilan ichak devorlarining tipik shikastlanishini aniqlash bilan endoskopik tekshiruv.

Murakkabliklar

Asoratlarning asosi - oshqozon yarasi paydo bo'lgan joyda maxsus ichak oqmalari (ichakdagi teshiklar) va xo'ppozlar (abssesslar) paydo bo'lishi, peritonit rivojlanishi bilan ichak teshilishining shakllanishi. O'tkir ichak tutilishi va yo'g'on ichak bo'shlig'ining patologik kengayishi ham shakllanishi mumkin. Kasallik tiklanish uchun noqulay, ammo asoratlarsiz uzoq muddatli remissiya holatiga erishish mumkin.

Davolash

Siz nima qila olasiz

Kasallikning kuchayishi davrida siz bolaga to'liq dam olish va qattiq yotoqda dam olishni ta'minlashingiz kerak, chunki alevlenme tejamkor rejimga o'tish bilan kamayadi. Maxsus tibbiy ovqatni o'tkazish, 4-sonli tibbiy stol ko'rsatilgan. Ratsionning xususiyatlari ko'p jihatdan klinik ko'rinishga va ichakning shikastlanish darajasiga, shuningdek kasallikning og'irligi va bosqichiga bog'liq bo'ladi. Kuchlanish davrida to'g'ri gigienani ta'minlash, shuningdek, najas bilan yo'qolgan va yallig'lanish tufayli yomon so'rilgan ozuqa moddalarini to'ldirish muhimdir.

Shifokor nima qiladi

Ichakdagi yallig'lanish jarayoniga ta'sir qiluvchi va uni to'sib qo'yadigan, shakllanishlarning rezorbsiyasiga va yaralarning chandig'iga olib keladigan turli xil dorilar qo'llaniladi. Bularga aminosalitsil kislotasi preparatlari kiradi. Yosh dozalarida foliy kislotasi, multivitaminlar va mikroelementlar majmuasini ular bilan bir vaqtda iste'mol qilish ham ko'rsatilgan. Jiddiy kuchaygan davrda yoki kamqonlik, noziklik va bo'g'imlarning shikastlanishi bilan og'ir lezyonlar paydo bo'lganda, glyukokortikoid gormon preparatlari, shuningdek immunosupressiv preparatlar qo'llaniladi.

Bundan tashqari, keng spektrli antibiotiklar, metronidazol preparatlari, ferment preparatlari, probiyotiklar va enterosorbentslardan foydalanish qo'llaniladi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, diareyaga qarshi preparatlar, simptomatik terapiya qo'llaniladi. Qondagi oqsil darajasining keskin pasayishi bilan kasallikning og'ir kursi bo'lsa, elektrolitlar buzilishining mavjudligi, oqsil eritmalarini tomir ichiga yuborish, plazma va albumin va elektrolitlar eritmasidan foydalanish ko'rsatiladi. Og'ir holatlarda va davolash istiqboli bo'lmasa, ingichka ichakning shikastlangan joylarini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash, asoratlarni bartaraf etish, oshqozon yarasi va oqmalarni kesish qo'llaniladi.

Oldini olish

Mavzu bo'yicha maqolalar

Hammasini ko'rsatish

Foydalanuvchilar ushbu mavzu haqida yozadilar:

Hammasini ko'rsatish

O'zingizni bilim bilan qurollang va bolalardagi Kron kasalligi haqida ushbu foydali ma'lumotli maqolani o'qing. Axir, ota-ona bo'lish oiladagi salomatlik darajasini "36,6" darajasida saqlashga yordam beradigan hamma narsani o'rganishni anglatadi.

Kasallikka nima sabab bo'lishi mumkinligini, uni o'z vaqtida qanday qilib tanib olishni bilib oling. Bezovtalikni aniqlashingiz mumkin bo'lgan belgilar haqida ma'lumot toping. Va qanday testlar kasallikni aniqlashga va to'g'ri tashxis qo'yishga yordam beradi.

Maqolada siz bolalarda Crohn kasalligi kabi kasallikni davolash usullari haqida hamma narsani o'qiysiz. Qanday samarali birinchi yordam bo'lishi kerakligini aniqlang. Qanday davolash kerak: dorilar yoki xalq usullarini tanlashmi?

Shuningdek, siz bolalarda Kron kasalligini o'z vaqtida davolash qanchalik xavfli bo'lishi mumkinligini va oqibatlaridan qochish nima uchun juda muhimligini bilib olasiz. Bolalarda Kron kasalligining oldini olish va asoratlarni oldini olish haqida.

Va g'amxo'r ota-onalar xizmat sahifalarida bolalarda Crohn kasalligining belgilari haqida to'liq ma'lumot topadilar. 1,2 va 3 yoshli bolalarda kasallikning belgilari 4, 5, 6 va 7 yoshli bolalardagi kasallikning namoyon bo'lishidan qanday farq qiladi? Bolalarda Kron kasalligini davolashning eng yaxshi usuli qanday?

Yaqinlaringizning sog'lig'iga g'amxo'rlik qiling va yaxshi shaklda bo'ling!

Kron kasalligi surunkali yallig'lanishli otoimmün kasallikdir. Bu butun oshqozon-ichak traktiga ta'sir qiladi, bemorga juda ko'p noqulaylik tug'diradi. An'anaga ko'ra, kasallik 12 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan o'smirlarda, 7 yoshgacha bo'lgan bolalarda kamroq uchraydi. Bolalardagi Crohn kasalligi ko'plab alomatlarga ega, ammo uni davolash mumkin va kerak.

Yiqilish

Ushbu kasallik surunkali nonspesifik granulomatoz xususiyatga ega. Boshqacha aytganda, bu oshqozon-ichak traktida yallig'lanish jarayonidir. Kasallik asosan ingichka ichakning terminal qismiga ta'sir qiladi. Surunkali jarayonga qaramasdan, kasallik nisbatan tez rivojlanadi. Uning rivojlanishi bilan ichakda xarakterli nodulyar o'zgarishlar, devorlarda granulalar paydo bo'ladi. Fokuslar oshqozon-ichak traktining barcha qismlarida, shu jumladan oshqozonda ham paydo bo'lishi mumkin, garchi ular asosan ingichka ichakda joylashgan bo'lsa.

Kasallik ichaklarda yallig'lanish jarayoni bilan tavsiflanadi.

Kasallik mahalliy mikrofloraning turli patogen patogenlarga qarshiligini kamaytirishi bilan farq qiladi. Natijada, nazoratsiz yallig'lanish jarayoni rivojlanadi va bu nafaqat bolaning salomatligi, balki uning hayoti uchun ham xavflidir.

Kron kasalligi ichak bo'shlig'ining asta-sekin torayishiga olib keladi, bu esa najasni o'tkazishni qiyinlashtiradi. Neyromuskulyar muvofiqlashtirishning etishmasligi doimiy diareyaga olib keladi. Qattiq og'riqlar bor, ichak mikroflorasi buziladi. Ta'sirlangan organning yallig'langan to'qimalari suv va elektrolitlarni kerakli miqdorda o'zlashtira olmaydi, bu esa tanani suvsizlanish bilan tahdid qiladi.

Bu kasallik faqat yallig'lanish jarayoni allaqachon rivojlanganda tashxis qo'yish uchun etarlicha oson. Buning sababi, yashirin shaklda u o'zini ovqat hazm qilish traktining boshqa kasalliklari sifatida muvaffaqiyatli yashiradi. Bunday to'xtatilgan animatsiyada kasallik bir necha oydan uch yilgacha bo'lishi mumkin.

Yallig'lanish jarayoni boshlanmaguncha Crohn kasalligini aniqlash qiyin.

O'z vaqtida davolashning yo'qligi yallig'lanish jarayonining oshqozon-ichak traktining barcha organlariga tez tarqalishining kafolati hisoblanadi.

Semptomlar kuchayadi, bemorning sog'lig'i sezilarli darajada yomonlashadi. Bundan tashqari, rivojlangan holatlarni davolash ancha qiyin.

Bugungi kunga qadar bolalarda aniq sabab to'liq tushunilmagan. Aniq ma'lumki, bunga mos keladigan moyillik mavjud. Umuman olganda, kichik bemorlar xavf ostida:

• kambag'al genetika (oilada kimdir allaqachon bu kasallikka duchor bo'lgan);
• ovqatlanish noto'g'ri, muvozanatsiz yoki sifatsiz;
• ichaklarda mikroorganizmlar topilgan, ular tuzilishi jihatidan Kochning tayoqchalariga o'xshash - bular sil kasalligini keltirib chiqaradigan bakteriyalar;
• mahalliy flora bilan bog'liq muammolar, shu jumladan opportunistik muammolar aniqlandi va bu bolaning immunitet tizimining holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Kasallikning kechishi

Kron kasalligi bir-birini mantiqiy ravishda kuzatib boradigan uch bosqichga ega.

Bosqich	Faza nomi	Tavsif
Birinchidan	Infiltratsiya	Boshqacha aytganda, bu infektsiya jarayoni. Submukozal qatlamda yallig'lanish paydo bo'ladi. Tashqi tomondan, u deyarli sezilmaydi, o'z navbatida, hech qanday salbiy alomatlarga olib kelmaydi. Shilliq qavatning yuzasi xira bo'ladi, qon tomir naqsh yo'qoladi. Yallig'lanish jarayonining rivojlanishi bilan bu erda yuzaki eroziyalar, tugunlar va granulomalar paydo bo'ladi. Ularning ajralib turadigan xususiyati shundaki, tarkibi fibrinlarni o'z ichiga oladi - yallig'lanishni lokalizatsiya qilish va toksinlarning tanaga tarqalishini oldini olish uchun javob beradigan maxsus qon oqsillari.
Ikkinchi	Yaralar va yoriqlar shakllanishi	Shilliq qavatning shikastlanishi chuqurlashadi, buning natijasida zararlangan organning mushaklari ham ta'sirlanadi. Yaralar va yoriqlar paydo bo'ladi, to'qimalar shishiradi. Bularning barchasi ichakdagi lümenning torayishiga olib keladi.
Uchinchi	chandiq	Oshqozon yarasi va shilliq qavatning boshqa strukturaviy shikastlanishi chandiqni boshlaydi. Natijada, elastiklikdan mahrum bo'lgan qo'pol biriktiruvchi to'qima hosil bo'ladi. Uning o'sishi bilan stenoz paydo bo'ladi - tuzatib bo'lmaydigan organ devorlarining torayishi. Yo'g'on ichakning ichki devorlarida xarakterli nosimmetrikliklar va tuberkullar hosil bo'ladi.

Bolalardagi Crohn kasalligining belgilari yallig'lanish jarayonining aniq qaerda joylashganligiga bog'liq. Biroq, birinchi navbatda, ota-onalar e'tibor berishlari kerak bo'lgan umumiy alomatlar ham mavjud, chunki bola muammoning o'ziga xosligi tufayli uni qiziquvchan ko'zlardan yashirishi mumkin.

Ushbu alomatlarga quyidagilar kiradi:

• kuchli diareya. Ichaklar qanchalik ko'p ta'sir qilsa, bola tez-tez hojatxonaga tashrif buyuradi. U erga kuniga o'n marta borishi mumkin. Bularning barchasi oshqozon-ichak traktining holatiga salbiy ta'sir qiladi, ingichka ichakni bezovta qiladi, shuningdek, bemorning psixologik holatini yomonlashtiradi. Najasda qonning ozgina ifloslanishi ham kuzatilishi mumkin - bu shilliq qavatda allaqachon yaralar va yoriqlar paydo bo'lganligini ko'rsatadi;
• tana vaznining keskin yo'qolishi. Sababi - ichakning ozuqa moddalarini o'zlashtirish qobiliyatining sezilarli darajada pasayishi. Qisqa vaqt ichida bola o'n kilogrammgacha tirik vazn yo'qotishi mumkin;
• qorin og'riqi. Bu oshqozon-ichak traktining deyarli barcha kasalliklari, shu jumladan Crohn kasalligi uchun klassik alomatdir. Kasallik qaysi organga ta'sir qilganiga qarab, og'riq turli joylarda lokalizatsiya qilinishi mumkin. Og'riqli sindrom paroksismal bilan tavsiflanadi, u kuchli yoki ahamiyatsiz bo'lishi mumkin. Kasallikning rivojlanishi bilan og'riq kuchayadi. Ayniqsa, bemor oziq-ovqat olganida yoki hojatxonaga tashrif buyurganida o'zini kuchli namoyon qiladi. Oshqozon ta'sirlangan bo'lsa, bola ham ko'ngil aynishi, qorin bo'shlig'ida og'irlik his qiladi, ba'zida qusish paydo bo'ladi. Agar muammo davolanmasa, unda og'riq sindromi chidab bo'lmas holga keladi, shishiradi;
• umumiy zaiflik, isitma subfebril darajagacha - taxminan 37,5 daraja;
• ichak shilliq qavatining shikastlanishi tufayli uning magniy, temir, rux kabi ozuqa moddalarini, shuningdek, suv va elektrolitlarni o'zlashtirish qobiliyati yomonlashadi. Ushbu fonda temir tanqisligi anemiyasi va B12 vitamini etishmovchiligi rivojlanadi. Shish paydo bo'ladi, bemorda o'sish va rivojlanishda kechikish bor. Metabolizm jarayoni - oqsillar, yog'lar va uglevodlar buziladi.

Bundan tashqari, ichakdan tashqari simptomlar, ya'ni oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar bilan bog'liq bo'lmaganlar ham mavjud. Qoida tariqasida, ular faqat kasallikning kuchayishi paytida yoki uning rivojlanishining ekstremal bosqichida paydo bo'ladi.

Asosiy alomatlar: vazn va ishtahani yo'qotish, qorin og'rig'i, umumiy buzuqlik

Bunday alomatlarga quyidagilar kiradi:

• ko'zning shilliq qavatining yallig'lanishi;
• tanadagi og'riqlar, ayniqsa umurtqa pog'onasi;
• aft stomatitning rivojlanishi;
• terining shikastlanishi, asosan eritema nodosumda ifodalangan.

Tualetga bunday tez-tez tashrif buyurish muqarrar ravishda rektumda salbiy belgilarga olib kelishini tushunish kerak. Diareya anus va to'g'ri ichak shilliq qavati atrofidagi terining tirnash xususiyati, anus burmalarining shishishi, oqma shakllanishi kabi muammolarning rivojlanishiga olib keladi.

Ushbu kasallikni davolash juda murakkab. Faqat bitta texnika yordamida ijobiy natijaga erishish mumkin emas. Adolat uchun shuni ta'kidlash kerakki, terapiyaning o'z vaqtida boshlanishi va uning etarliligi bilan prognoz ko'pchilik hollarda ijobiydir. Bunga yosh, sog'lom organizm o'sib boradi va shuning uchun bezovta qiluvchi muammodan xalos bo'lishga intiladi.

Kasallikni tibbiy davolash

Terapiya quyidagilarni o'z ichiga olishi kerak:

• dori-darmonlarni davolash;
• psixologik yordam;
• to'liq ovqatlanish;
• jarrohlik (faqat kerak bo'lganda).

Bunday kasallik bilan qanday qilib to'g'ri ovqatlanish kerak? Ovqat hazm qilish tizimiga ta'sir qilishini hisobga olsak, oziq-ovqat xavfsiz, sifatli va sog'lom bo'lishi kerakligida g'alati narsa yo'q. Bu muvaffaqiyatli davolanishning asosi bo'lib, mos ravishda parhez davolovchi shifokorning bevosita ishtirokida ishlab chiqiladi. Mahsulotlarni tanlash har xil bo'lishi mumkin, ammo umumiy qoidalar har doim bir xil bo'lib qoladi:

• kaloriya miqdori normal bo'lishi kerak - past va yuqori emas;
• baliq va boshqa dengiz mahsulotlarini ratsionga kiritish kerak;
• go'shtni iste'mol qilish mumkin, ammo u o'rtacha yog'li bo'lishi kerak;
• donli ekinlardan - bug'doy, javdar, arpa, makkajo'xori, jo'xori va boshqalardan voz kechish qat'iyan tavsiya etiladi;
• sut mahsulotlarini iste'mol qilmaslik kerak.

Dori terapiyasiga kelsak, bu erda glyukokortikosteroidlar va antibiotiklarga ustunlik beriladi. Bolalarda Deksametazon, Gidrokortizon va Metronidazol kabi dorilar eng katta samaradorlikni ko'rsatdi. Terapiya probiyotiklar va fermentlarni o'z ichiga olishi kerak, masalan, Pankreatin, immunosupressantlar (Siklosporin va boshqalar), turli xil og'riq qoldiruvchi vositalar va antispazmodiklar.

Diareya bilan muvaffaqiyatli kurashish ham muhimdir, chunki u suvsizlanishga olib keladi. Buning uchun diareyaga qarshi preparatlarni va ayniqsa, yallig'lanish jarayonida chiqarilgan toksinlarni o'zlashtiradigan sorbentlarni qabul qilish tavsiya etiladi.

Operatsiya faqat dori terapiyasi, to'g'ri ovqatlanish bilan birga kerakli natijani bermasa buyuriladi. Operatsiyaning maqsadi - oshqozon-ichak traktidagi yallig'lanish o'chog'ini yo'q qilish, toraygan lümenni kengaytirish va ta'sirlangan organning faoliyatini to'liq tiklash.

Bolalardagi Crohn kasalligi og'ir va o'ta yoqimsiz kasallik bo'lib, uni davolash qiyin, ayniqsa chaqaloqlarda. Har qanday yoshdagi bolada paydo bo'ladi. Patologiyani aniqlash qiyin, chunki simptomlar boshqa bolalik kasalliklariga, masalan, ülseratif kolitga o'xshaydi. To'g'ri tashxissiz davolanish qiyinlashadi.

Bolada ushbu kasallikni aniqlash va samarali davolanishni boshlash uchun siz shifokorni ko'rishingiz kerak. Xavotirga sabab o'sish va rivojlanishning kechikishi bo'lishi mumkin - bu kasallik bolalarda o'zini namoyon qiladi. Shifokorlar va ota-onalar bu patologiyani ülseratif kolit bilan aralashtirib yuborishadi. Aslida, bu turli xil kasalliklar, garchi alomatlar o'xshash bo'lsa-da, bu kasalliklarning tabiati haqida hali ham munozaralar mavjud.

Ülseratif kolit bir qator belgilar va omillar bilan tavsiflanadi:

• faqat to'g'ri ichak va yo'g'on ichakni ta'sir qiladi, Kron kasalligi esa ovqat hazm qilish sohasiga tarqaladi, hatto til va tomoqqa ham ta'sir qiladi. Agar ülseratif kolit darhol yo'g'on ichakka murakkab zarba bersa, unda ikkinchi kasallik qiyin - sog'lom joylar infektsiyalangan o'choqlar bilan almashtiriladi;
• Ülseratif kolit oqma hosil qilmaydi, bemor diareya, axlatda qon, isitma bilan og'riydi. Kron kasalligida bu alomatlar kam uchraydi;
• Kron kasalligi o'z qurbonlarini ich qotishi, qattiq og'riq, ishtahani yo'qotish va vazn yo'qotish, ko'ngil aynishi va qayt qilish bilan azoblaydi. Ülseratif kolitda sanab o'tilgan belgilar mavjud emas;
• Crohn kasalligining belgisi - yoriqlar, yaralar, anal kanaldagi yaralar, yarali kolit kamdan-kam hollarda bunday belgilarga sabab bo'ladi.

Shunday qilib, bu ikki xil kasallik va individual davolanish ham zarur. Kasallikni o'zingiz aniqlashga urinmang va davolanishni tayinlang - shifokorga shoshiling.

Sabablari

Kron kasalligiga nima sabab bo'lganligi to'liq tushunilmagan, ammo takliflar mavjud. Har bir shifokorning o'z nazariyalari bor, ammo aniq sabablarni topib bo'lmaydi. Boshqa patologiyalarda bo'lgani kabi, irsiyat va immunitet asosiy sabablar hisoblanadi. Agar oilada shunga o'xshash kasalliklar mavjud bo'lsa, bolada ushbu patologiyani rivojlanish ehtimoli keskin oshadi.

Kuchli immunitet insonni viruslar va bakteriyalardan himoya qilishga qodir, infektsiyaga qarshilik kuchayadi. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, asosiy sabab bo'lgan yana bir sabab - agar ota-onalar og'ir chekuvchilar bo'lsa, u holda bolada oshqozon muammosi bo'ladi.

Alomatlar

Kasallikning belgilari juda ko'p va boshqalarga o'xshaydi, masalan: hemoroid. Shuning uchun samarali davolanish uchun siz o'z vaqtida shifokorga murojaat qilishingiz kerak. Kron kasalligi remissiyada - u susayadi, yo'qoladi, keyin alomatlar yo'qoladi va bolaning tuzalib ketganligi hissi paydo bo'ladi - bu ayyor kasallik bir muncha vaqt o'tgach, yangi kuch bilan qaytadi.

Maxsus simptomlar:

• Ko'zning oqi jigar shikastlanishi tufayli sarg'ish rangga aylanadi;
• Yaraning bitishi kamayadi;
• Kabızlık va ichak harakatida qiyinchilik, kuchli og'riq, qonning ko'rinishi;
• Ko'rish yomonlashadi;
• Qorin bo'shlig'ida, kindik atrofida kuchli og'riq;
• siydik kasalliklari;
• Tish go'shti va og'izning shilliq qavatida yaralar, yallig'lanishlar paydo bo'ladi;
• Haroratning bir yoki ikki darajaga o'zgarishi;
• yoki qusish, ba'zan qonli oqindi bilan birga;
• Qattiq charchoq, ishtahani yo'qotish va natijada vazn yo'qotish;
• Qo'shimchalardagi kuchli og'riqlar;
• Anusdagi yoriqlar va yaralar.

Tashxis va davolash

Kasallikka qarshi kurashning birinchi bosqichi joylashuvi, tabiati va rivojlanish bosqichini aniq tashxislashdir. Keyingi davolanish ushbu uch nuqtaga bog'liq bo'ladi.

Kasallikning o'ziga xos xususiyati shundaki, uni boshqa oshqozon patologiyalari bilan aralashtirib yuborish oson.

Avval siz qon va siydikning umumiy va biokimyoviy tahlilidan o'tishingiz kerak - bu kasallikning o'ziga xos xususiyatlarini aniqlaydi, uni nonspesifik yarali kolitdan, saratondan ajratadi. Keyin kasallikning joylashishini aniqlash uchun sizga oshqozon, ichak, tomoqning rentgenogrammasi kerak bo'ladi. Bir nechta yallig'langan o'choqlar bo'lishi mumkin, keyin davolash murakkab bo'ladi.

Ushbu o'ziga xos kasallikni tashxislashning zamonaviy usuli kolonoskopiya hisoblanadi. Uning yordami bilan yallig'lanish joyini va uning bosqichini aniqlash mumkin. Kolonoskopiya sizga Kron kasalligini boshqalardan ajratish, uning xususiyatlari va xususiyatlarini aniqlash imkonini beradi. Ba'zida, bu operatsiyalarga qo'shimcha ravishda, shifokorlar boshqa organlarning holatini bilish uchun ultratovush yoki kompyuter tomografiyasini belgilaydilar.

Davolash kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq. Turli bosqichlar alohida e'tibor talab qiladi, bemorning ahvoliga o'ziga xos yondashuv.

• 1 bosqich. Kichik faoliyat. Bemorga ham jismoniy, ham ruhiy dam olish kerak. Sulfasalazin odatda yallig'lanish jarayonlari uchun buyuriladi. Ushbu kasallikni davolashda ushbu dori majburiydir. Bemorlar dietaga rioya qilishlari kerak. Yog'li go'sht, füme ovqatlar, tuxum, sut, barcha achchiq va sho'r, yuqori gazlangan ichimliklardan saqlaning. Bundan tashqari, karam, bodring, turp, turp, horseradish va sholg'omdan voz kechishga arziydi.
• 2 bosqich. Kasallik rivojlanmoqda. Shifokorlar kuchli dori-darmonlarni buyuradilar: yallig'lanish jarayonini sekinlashtiradigan gormonal dorilar. Immunosupressantlar - kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi va antibakterial tabletkalar - yangi infektsiyalarga yo'l qo'ymaydi.
• 3 bosqich. Borgan sari ko'proq yangi joylar ta'sirlanadi, yallig'lanish o'choqlari ko'payadi.Tez so'rilishi va darhol ta'sir qilishi uchun kerakli preparatlar tomir ichiga yuboriladi. Ratsion kuchaytirilmoqda, un, kolbasa va shirinliklar taqiqlanadi.
• 4 bosqich. Bemorning ahvoli og'ir, klinik ko'rinishi ma'yus, shoshilinch choralar ko'rish kerak. Bunday holatda jarrohlik aralashuvi zarur. Shifokor yallig'langan joyni olib tashlaydi, bemorga vitamin komplekslari va yallig'lanishga qarshi preparatlar buyuriladi.

Agar siz kasallikka etarlicha e'tibor bermasangiz, u tez rivojlanadi, oshqozon-ichak traktining tobora ko'proq yangi bo'limlariga ta'sir qiladi.

Bolaning ahvoliga qanchalik tez e'tibor qaratsangiz va shifokorga tezroq murojaat qilsangiz, kasallikning o'zini va uning mumkin bo'lgan oqibatlarini bartaraf etish osonroq bo'ladi.

Oldini olish

O'z sog'lig'ingizga va bolangizning sog'lig'iga ko'proq e'tibor qaratsangiz, deyarli har qanday kasallikning oldini olish mumkin. Ota-ona bo'lishni rejalashtirganlar, iloji boricha sog'lig'iga g'amxo'rlik qilishlari kerak, chunki ular yangi odamning hayoti va holati uchun javobgardir. Bu taqiqlangan:

• Achchiq va yog'li ovqatlarni iste'mol qiling;
• kuchli stressni boshdan kechirish;
• Haddan tashqari stress.

• Oziq moddalar va ozuqa moddalarini iste'mol qiling;
• meva;
• Sabzavotlar;
• vitaminlar;
• Yangi sharbatlar;
• Ko'p yurish;
• Toza havo bilan nafas olish;
• Hayotdan zavqlanish;
• Sog'ligingiz va kelajakdagi chaqaloqqa g'amxo'rlik qiling.

Kompleks profilaktika sog'lom turmush tarzini saqlashni o'z ichiga oladi, keyin davolash kerak emas. Farzandingiz ish va dam olish rejimiga rioya qilishiga, to'g'ri ovqatlanishiga ishonch hosil qiling.

Oshqozonning yuqumli kasalliklarini o'z vaqtida davolash. Yiliga bir marta shifokor ko'rigidan o'tishni unutmang.

Kron kasalligining belgilari aniqlanganda bemorni shifokorga ko'rsatish talab qilinishi kerak. Shifokor tavsiyalar beradi va davolanishni buyuradi.