Izadrin va uni qanday almashtirish mumkin mri yurak urishi. Isadrin ilovasi

1-(3,4-dioksifenil)-2-izopropil-aminoetanol gidroxlorid.

Sinonimlar: Aludrin, Euspiran, Izoprenalini gidroxloridi, Isuprel, Novodrin.

Chiqarish shakli. 0,005 g tabletkalar.GDRda u Novodrin nomi ostida 100 ml 1% eritmali flakonlarda, 1 ml 0,5% eritma ampulalarida inhalatsiya uchun mavjud. Chexoslovakiyada - "Euspiran" nomi ostida 25 ml 0,5% va 1% suvli eritmali shishalarda.

Farmakokinetika. Parenteral yoki aerozolda yuborilgandagina yaxshi so'riladi.

Sog'lom odamlarda vena ichiga bir marta yuborilgandan so'ng, plazmadagi izadrin kontsentratsiyasi 2 bosqichda pasayadi, yarim yemirilish davri 5 minut va 2,5 soatni tashkil qiladi.Isadrinni eritma shaklida endotraxeal intubatsiya orqali yuborishda qondagi maksimal kontsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi, keyin kontsentratsiya asta-sekin kamayadi. muhim qismi dori qon oqsillari bilan bog'lanadi.

U ichak devorida, qonda, jigarda osongina biotransformatsiyaga uchraydi. Shuning uchun uning metabolizm tezligi ko'p jihatdan qabul qilish yo'liga bog'liq. Ichaklarda va qonda isadrinning sulfat konjugati osongina hosil bo'ladi, jigarda - 0-metil-isadrin. Isadrin va uning metabolitlari buyraklar orqali glomerulyar filtratsiya va naychali sekretsiya orqali chiqariladi.

Isadrinni inhalatsiyalash yoki uni og'iz orqali yuborishdan keyin 24 soat ichida dozaning 54-84% siydik bilan chiqariladi, shu jumladan 2-8% o'zgarmagan holda, 82-95% sulfat konjugati, 0,8-4% 0-metil-izadrin va 4% Ushbu metabolitning sulfat konjugatining -10%. Vena ichiga yuborilganidan keyin taxminan 68% o'zgarmagan holda, 14% - 0-metil-izadrin va 27% - sulfat konjugati chiqariladi.

Plasenta orqali kirib, izadrin tananing embrion rivojlanishini buzishi mumkin.

Farmakodinamikasi. b-adrenergik retseptorlarga selektiv ta'sir ko'rsatadigan adrenomimetik, bir vaqtning o'zida b 1 va b 2 -adreporetseptorlarni rag'batlantiradi. U tuzilishi va ba'zi ta'sirlari bo'yicha adrenalinga o'xshaydi. Bu kuchli bronxodilatator ta'sirga ega. Adrenalindan farqli o'laroq, u zaif vazokonstriktor ta'sirini keltirib chiqaradi; sezilarli darajada oshmaydi, lekin katta dozalari hatto umumiy periferik qon tomir qarshiligining pasayishi tufayli qon bosimini pasaytiradi. Yurak faoliyatini rag'batlantiradi, miyokardning, ayniqsa sinus tugunining kontraktilligini va avtomatizmini oshiradi. Bu koronar qon aylanishi buzilgan bemorlarda angina xurujini qo'zg'atib, miyokard tomonidan kislorodning so'rilishini sezilarli darajada oshirishga yordam beradi. Metabolik jarayonlarga aniq ta'sir ko'rsatadi, qondagi glyukoza, sut kislotasi va erkin yog' kislotalari miqdorini oshiradi.

Ilova. O'tkazuvchanlik buzilishi bilan (Morgagni-Adams-Stokes xurujlari bilan to'liq bo'lmagan va to'liq atrioventrikulyar blokada, og'ir bradikardiya, bradiaritmiya), miya angiospazmi, bronxial astma (hujumlarni engillashtirish va oldini olish uchun), astmatik bronxit va boshqalar. bronxospastik sindrom; bronxografiya va bronkoskopiyada bronxodilatator sifatida.

Sublingual (0,005 g tabletkalarda), parenteral (teri ostiga, mushak ichiga va tomir ichiga) va aerozolda (0,5% yoki 1% eritma) tayinlang. Sublingual qabul qilinganda (to'liq so'rilmaguncha til ostida saqlang) ta'sir 5-10 daqiqadan so'ng paydo bo'ladi va 30 daqiqadan 1½-2 soatgacha davom etadi, shuning uchun tolerantlik va ta'sirga qarab takroriy dozalar kerak bo'ladi.

Teri ostiga va mushak ichiga birinchi marta 1 ml (0,0002 g); agar kerak bo'lsa, qayta kiritish doza 5 ml (0,001 g) gacha oshirilishi mumkin. Vena ichiga yuborish 0,1 ml 1% eritma bilan boshlanadi, agar kerak bo'lsa, keyinchalik doza 1 ml gacha oshirilishi mumkin; tomchilab 200 ml 5% glyukoza eritmasiga 1 daqiqada 10-20 tomchi tezlikda AOK qilinadi.

Nafas olish uchun ishlatiladi 0,5% yoki 1% suvli eritma; 0,3-1 ml 0,5% eritmani bir marta inhalatsiya qilish uchun (nafas og'iz orqali bo'lishi kerak; nafas olish tinch va chuqur bo'lishi kerak va nafas chiqarish to'liq bo'lishi kerak); agar kerak bo'lsa, inhaliyalar kuniga 2-3 marta yoki undan ko'p takrorlanadi. Cho'ntak inhalerlarida ishlab chiqariladi. Astma xurujini engillashtirish uchun sizga 5 dan 15 gacha kerak bo'ladi dozalari(bir marta bosish bilan püskürtülür). Aerozolning ta'siri 2-3 daqiqadan so'ng sodir bo'ladi, 15-30 daqiqadan so'ng maksimal darajaga etadi va 1½-2 soatgacha davom etadi. Bemorga yurak urishi paydo bo'lganda inhalatsiyani to'xtatish zarurligi haqida ogohlantirish kerak, bu qoida tariqasida tuzatish choralarini talab qilmaydi va tez o'tadi. 4 soatlik interval bilan takroriy inhalatsiyalarga ruxsat beriladi.

Nafas olish atsidozida isadrinning samaradorligini oshirish uchun qonning kislota-ishqor holati ko'rsatkichlari nazorati ostida 250-300 ml 2-4% natriy gidrokarbonat eritmasi tomir ichiga yuboriladi.

Yurak mushaklarining o'tkazuvchanligi buzilgan taqdirda, ayniqsa atrioventrikulyar blokadada, isadrin til ostiga qo'llaniladi (takroriy ravishda 0,005 g). Morgagni-Adams-Stokes hujumi bo'lsa, 2 ml dan tomir ichiga yuborish takrorlanadi. Past chiqish va yuqori periferik qarshilik bilan kardiogen shokning normovolemik shaklida dori 1 daqiqada 0,5-2-5 mkg (0,0005-0,005 mg) tezligida 5% glyukoza eritmasida tomir ichiga tomchilab yuboriladi.

Uzoq muddatli miya angiospazmi bilan isadrin qon tomir devorining kaltsiy ionlari uchun o'tkazuvchanligini pasaytiradi. Dori til ostiga 0,005 g dan, shuningdek inhaliyalar shaklida (inhalatsiya uchun 0,5-1 ml) kuniga 3-4 marta buyuriladi. Bundan tashqari, isadrinni tomir ichiga yuborishning aniq antispastik faolligi (125 mg / soat dozada tomizish) aniqlandi.

Uchrashuvga qarshi ko'rsatmalar. Og'ir ateroskleroz, sezilarli arterial gipotenziya; ehtiyotkorlik bilan - angina pektorisi, hipertiroidizm bilan.

Yon ta'siri. Taxikardiya, qo'zg'atuvchi angina xurujlari, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, qon bosimining pasayishi, umumiy zaiflik, tremor. Ovqat hazm qilish apparatining disfunktsiyasi quruq og'iz, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi bilan namoyon bo'ladi. Yon ta'sirlarni bartaraf etish uchun b-blokerlar buyuriladi yoki kamaytiradi doza dori. Taxifilaksiyani keltirib chiqaradi. Isadrindan keyin qorincha fibrilatsiyasi ehtimoli tufayli yurakning elektr stimulyatsiyasini qo'llash xavflidir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri. Pentagastrinning oshqozon sekretsiyasiga ogohlantiruvchi ta'sirini va angiotensinning pressor ta'sirini inhibe qiladi; kaliy intoksikatsiyasini oldini oladi. Bu b-blokerlarning (anaprilin, trazikor va boshqalar) antagonistidir. Propranolol izadrinning gipotenziv ta'sirini kamaytiradi, DOXA esa uning aritmogen ta'sirini kuchaytiradi.

Birlashtirilgan bilan davolash isadrin (nafas olish) va atropin sulfat (nafas olish) bilan qaytariladigan havo yo'li obstruktsiyasi bo'lgan bemorlarda bronxodilatator ta'siri ularni alohida qo'llashdan ko'ra ko'proq darajada namoyon bo'ladi. Surunkali bronxopnevmoniyada bronxial obstruktsiyada izadrinni mezaton va atropin bilan 7:7:1 nisbatda birlashtirish maqsadga muvofiqdir. Shuningdek qarang: adrenalin gidroxlorid.

1-(3,4-lbjrcbatybk)-2-bpjghjgbk-fvbyj "tf-yjkf ublhj.uft bpflhbyf, d gtxt

Izoprenalin (izadrin) birinchi marta 1938 yilda adrenalin hosilalaridan sintez qilingan.

Ammo Rossiyada bu dori sifatida tanilgan: IsopVrotherenol, Isuprel, Novodrin, Euspiran va boshqalar.

Bu deyarli oq kukun bo'lib, suvda tez eriydi, och yashil rangga ega bo'ladi.

Vazokonstriksiyani va qon bosimini ko'tarmasdan bronxlarning bo'shashishini ta'minlaydi va adrenalin kabi yurak mushaklari qisqarishining kuchayishiga va kuchayishiga olib keladi.

Preparatning shifobaxsh xususiyatlari foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan:

• b-adrenergik retseptorlari, ham b1, ham b2-adrenergik retseptorlari ta'sirini faollashtiradi, shuning uchun bunday retseptorlari bo'lgan organlarga ta'sir selektiv emas;
• bronxlarni kengaytiradi, yurak tezligini oshirish va oshirishni, yurakning kislorodga bo'lgan ehtiyojini oshirishni ta'minlaydi;
• buyraklardagi qon oqimini zaiflashtiradi, tomirlarni biroz kengaytiradi, bachadon qisqarishini inhibe qiladi;
• bronxial astma va bronxial o'tkazuvchanlikning yomonlashuvidan kelib chiqadigan boshqa kasalliklar xurujlarini to'xtatadi va oldini oladi;
• bronxografiya va bronkoskopiya paytida bronxlarni kengaytirish uchun ishlatiladi;
• atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni davolash uchun ishlatiladi (yurakning tegishli tugunidan hosil bo'lgan elektr impulslari qorinchaning ishlaydigan mushaklariga etib boradigan vaqt);
• Yurak faoliyatining tez pasayishi va miya ishemiyasi (Adams-Stokes-Morgani sindromi) natijasida hushidan ketishning oldini oladi. Epinefrin, norepinefrin, efedrin ham xuddi shunday ta'sirga ega, ammo ular qon bosimini oshiradi, angina pektorisini qo'zg'atadi va turli xil yon ta'sirga ega, bu ulardan foydalanish imkoniyatini kamaytiradi. Izoprenalin bu maqsad uchun eng mos keladi, chunki u qon bosimini oshirmaydi;
• kardiogen shokning ko'p shakllarini engillashtiradi;
• yurak jarrohligida qo'llaniladi - sezilarli taxikardiya bo'lmasa, miyokard kontraktiliyasining keskin kamayishi holatlarida;
• bronxospazm va yallig'lanishning rivojlanishiga hissa qo'shadigan hujayralar tomonidan kimyoviy omillarning chiqarilishini bloklaydi.

Ilova cheklovlari

Atriyoventrikulyar blokada va og'ir bradikardiya belgilarini davolashda cheklangan foydalanish.

Izoprinalin ko'p miqdorda yon ta'siri tufayli bronxial astmani davolash uchun ishlatilmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda nojo'ya ta'sirlar

• Yurak ritmining buzilishi, yurak urish tezligining oshishi;
• Ko'ngil aynishi va quruq og'iz.

Qo'llarning titrashi (markaziy va periferik asab tizimlari).

Bunday hollarda qabul qilish tezligini kamaytiring.

Uzoq muddatli foydalanish bilan bronxlarning kengayish qobiliyati zaiflashadi.

Dozani oshirib yuborish bilan bu ko'rinishlar kuchayadi. Ko'tarilgan dozalarni uzoq muddatli qo'llash preparatning samaradorligini pasaytiradi.

O'ziga xoslik

Angina pektorisini davolash uchun izoprenalinni qo'llashda va qalqonsimon bez gormonlarini haddan tashqari ishlab chiqarishda - tirotoksikozda juda ehtiyot bo'lish kerak.

Ko'zlarga izoprenalinning xavfli kirib borishi, ayniqsa glaukoma.

Ilova

Nafas olish - 0,5% yoki 1% suvli eritma. Bir nafas olish normasi 0,1 - 0,2 ml ni tashkil qiladi.

Kukunli inhalatsiya - kuniga 3-4 marta yoki undan ko'p 1 doza.

Tabletkalar til ostiga qo'llaniladi - har biri 5 mg - asta-sekin eriydi. norma - kuniga 3-4 tabletka.

Sublingual tarzda qo'llanilganda, foydali modda qon oqimiga to'liq kiradi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar:

• Bronxial astma xurujlari (xujumlarning oldini olish va to'xtatish). Bronxial astmani davolash uchun ko'plab yon ta'sirlar tufayli foydalanilmaydi;
• Surunkali bronxit;
• pnevmoskleroz;
• Atrioventrikulyar blok (AVB) yurak blokirovkasining bir turi bo'lib, atriyadan qorinchalarga elektr impulsining o'tkazuvchanligini (atrioventrikulyar o'tkazuvchanlikni) bildiradi, ko'pincha yurak ritmi va gemodinamikasi buzilishiga olib keladi. AVB ning 3 darajasi mavjud;
• yurak ritmining buzilishi;
• kardiogen shok;

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar tashxis qo'yilgan bo'lsa, preparatni qo'llash kontrendikedir:

• o'tkir miokard infarkti;
• angina pektorisi va yurak aritmi;
• koronar arteriyalarning sklerozi;
• tizimli ateroskleroz;
• faol moddaga allergiya.

Qanday qabul qilish kerak, nima uchun yordam beradi va davolanish muddati davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Qoida tariqasida, u faqat o'ta zarur bo'lganda buyuriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Izoprenalin qondagi teofillinning plazma kontsentratsiyasini pasaytiradi.

Antidepressant amitriptilin bilan birgalikda qo'llash kardiotoksik ta'sirni rivojlanish ehtimolini oshiradi.

Amiodaronning antiaritmik preparati bilan kombinatsiyasi amiodaronning mahsuldorligini pasaytiradi.

Bola tug'ilishini kutish

Izoprenalin homiladorlik davrida birinchi trimestrda va 3 trimestr oxirida qo'llanilmasligi kerak.

Bir xil dorilar

Preparat, faol moddasi izoprenalin (analoglar):

Isadrin, Novodrin, Euspiran, Isuprel, Euspiran

Rossiyada u Izadrin savdo nomi ostida sotiladi.

Fikrlar

Bir nechta sharhlar mavjud, ammo topilganlarning barchasi ijobiydir.

Narxi

Preparatning narxi e'lon qilinmagan.

1-(3,4-dioksifenil)-2-izopropilaminoetanol gidroxlorid yoki N-izopropilnorepinefrin gidroxloridi

Kimyoviy xossalari

Izadrinaning farmakologik guruhi - katexolaminlar , beta-agonistlar . Ushbu modda 1938 yilda hosila sifatida olingan. Molekulaning kimyoviy tuzilishida bimetil radikali adrenalinning amino guruhlari almashtirildi izopropil . Faqat 1948 yilga kelib, ajralish aniqlanganda adrenoreseptorlar alfa va beta versiyalarida ma'lum bo'ldi izopropilnorepinefrin beta-agonistlar guruhiga kiradi.

Agent suvda oson eriydigan oq kristall kukun shaklida sintez qilingan. Izadrinning suvli eritmasi nozik yashil rangga ega. Murakkabning molekulyar og'irligi har bir mol uchun 211,3 grammni tashkil qiladi. Modda eritma va inhalatsiya uchun kukun shaklida yoki og'iz orqali yuborish uchun planshetlar shaklida chiqariladi.

farmakologik ta'sir

Bronxodilatator .

Farmakodinamikasi va farmakokinetikasi

Ushbu birikma fermentni faollashtiradi adenilat siklaza va hujayralardagi cAMP to'planishini rag'batlantiradi, bu esa o'z navbatida tizimga ta'sir qiladi protein kinazlari . Shunday qilib, miyozin bilan aloqa qila olmaydi aktinoma , silliq mushaklar qisqarmaydi, bronxlarning bo'shashishi sodir bo'ladi.

Terapevtik dozalarni qo'llashda preparat beta-adrenergik retseptorlarni selektiv bo'lmagan holda rag'batlantiradi. Bu yurak urish tezligining oshishiga, yurak ishlab chiqarish hajmining oshishiga, yurak mushaklarining qisqarishining kuchayishiga va yurak qorinchalarini to'ldirishning pasayishiga olib keladi. Qon bosimi pasayadi va mushaklarning kislorodga bo'lgan ehtiyoji ortadi.

Shuningdek, modda buyrak qon oqimini kamaytirish, qorin parda, shilliq va teri tomirlarini kengaytirish va bachadon mushaklarini bo'shashtirish qobiliyatiga ega. Preparat mast hujayralarining ishini bloklaydi, ular endi ishlab chiqara olmaydi leykotrienlar va gistamin yallig'lanish jarayoniga hissa qo'shadigan va bronxospazm .

Da sublingual qo'llanilganda, modda tizimli qon aylanishiga to'liq so'riladi. Metabolizm ferment ishtirokida sodir bo'ladi fenol sulfotransferaza va COMT . Preparatning bioavailability, inhalatsiyadan farqli o'laroq, sezilarli darajada kamayadi. Preparatning yarimparchalanish davri 120 minut.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Izoprenalin gidroxloridi tayinlash:

• tutilishlarni bartaraf etish uchun;
• da ;
• uchun profilaktika sifatida bronxial astma ;
• bilan bronxo-obstruktiv sindrom ;
• bo'lgan bemorlar AV bloki 2 va 3 daraja ;
• oldini olish uchun Morgagni-Adams-Stokes tutilishi ;
• da kardiogen shok o'zgarishsiz BCC .

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatni qo'llash kontrendikedir:

• da ;
• bo'lgan bemorlar va;
• da koronar arteriyalarning sklerozi ;
• tizimli kasal;
• faol modda bilan.

Yon effektlar

Izadrinni qo'llash bilan birga bo'lishi mumkin: yurak aritmi, , quruq shilliq pardalar, ko'ngil aynishi va qayt qilish, .

Izadrin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Preparatni inhalatsiya yoki kukun uchun 0,5% yoki 1% suvli eritma shaklida qo'llang. Jarayon maxsus inhaler yordamida amalga oshiriladi. Preparat kiritilganda 0,1-0,2 ml preparat chiqariladi. Nafas olish kuniga 3 martagacha takrorlanishi mumkin.

Hujumni engillashtirish bronxial astma preparatning bir dozasini inhalatsiyalash natijasida hosil bo'ladi. 5 daqiqadan so'ng protsedurani takrorlash mumkin. Bundan tashqari, preparatni faqat 3-4 soatdan keyin ishlatish mumkin. Maksimal sutkalik doza - 12 doza.

Izoprenalin, planshetlardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Izadrinning bitta tabletkasi 5 mg faol moddani o'z ichiga oladi. Yarim yoki butun planshetni til ostiga qo'ying va asta-sekin eritib yuboring. Siz kuniga 3-4 tabletka olishingiz mumkin.

Davolashning davomiyligi davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ko'pincha preparat shoshilinch zarurat bo'lganda qo'llaniladi.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning haddan tashqari dozasi nojo'ya ta'sirlarni kuchaytiradi. Preparatning katta dozalarini uzoq muddat qo'llash bilan uning samaradorligi pasayadi.

O'zaro ta'sir

Isadrin bilan birgalikda foydalanish rivojlanish xavfini oshiradi kardiotoksik harakatlar.

Sotish shartlari

Dori sotib olish uchun lotin tilidagi retsept talab qilinishi mumkin.

Isadrin retseptiga misol:
Rp.: Sol. Isadrin 0,5% 25 ml
D.S. Nafas olish uchun

Rep.: Tab. Isadrini 0,005 N. 20
D.S. 1 tabletka, sublingual

Saqlash shartlari

Ushbu moddaga asoslangan preparatlar salqin, quruq, qorong'i joyda, kichik bolalardan uzoqda saqlanadi.

maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli foydalanish bilan giyohvandlik rivojlanishi mumkin, bronxodilatator ta'siri sezilarli darajada kamayadi.

Bemorlar ayniqsa ehtiyot bo'lishlari kerak.

Aerozolning ko'zlarga kirishiga yo'l qo'ymaslik kerak, ayniqsa bemorlar uchun.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Preparatni homiladorlikning dastlabki 3 oyida ishlatmaslik kerak. Shuningdek, preparat mehnat faoliyatiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun uni tug'ilishdan oldin, 3-trimestr oxirida bekor qilish kerak.

Tarkibida preparatlar (analoglar)

4-darajali ATX kodidagi tasodif:

Rossiya Federatsiyasi hududida emas, dori savdo nomi ostida ishlab chiqariladi: Isadrin .

Preparat shuningdek deyiladi: Izoproterenol , Novodrin , Aleudrin , Antastmin , Izuprel , Euspiran , Aludrin , Bronxodilatin , Iludrin , Izorenin , neodrenal , Norisodrin va hokazo.

Isadrin (Isadrinum), xalqaro nomi Isoprenaline bronxodilatator xususiyatlarga ega adrenergik farmakologik preparatdir.

Tarkibi va chiqarilish shakli

Farmakologik preparatning faol moddasi izoprenalindir. Preparat kukun, eritma va planshetlar shaklida ishlab chiqariladi.

Kukun 0,5 yoki 1% miqdorida sotiladi.

Bemorlar preparatning 0,5% eritmasini 10 yoki 25 millilitrli flakonlarda sotib olishlari mumkin.

Tabletkalar 0,005 grammlik sublingual foydalanish uchun (til ostida) ishlab chiqariladi. Karton qutiga qadoqlangan, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

Cho'ntak inhaleri shaklida chiqaring - Izadrin eritmasini dozalash uchun klapanli aerozol shishasi. Hajmi 25 millilitr.

Bemorlar faqat lotin tilida mutaxassis retsepti bilan dori sotib olishlari mumkin.

Ishlab chiqaruvchi mamlakat: Amerika Qo'shma Shtatlari.

Dori vositasini sotib olish uchun retsept namunasi

№1 misol

• Rp: Sol. Isadrin 1% 50 ml;
• D.S. Nafas olish uchun eritma.

№2 misol

• Rp: Jadval. Isadrini 0,005 N. 10;
• D.S. 1 tabletka to'liq rezorbsiya qilinmaguncha til ostiga yuboriladi.

Isadrin preparatining ta'sir qilish mexanizmi

Isadrinning xususiyatlari uning beta-adrenergik retseptorlarga ta'siri bilan belgilanadi. Ta'sir bir vaqtning o'zida beta-adrenergik retseptorlari va beta-2-adrenergik retseptorlari ustida sodir bo'ladi. Ushbu turdagi retseptorlari bilan ta'minlangan bronxlar, yurak-qon tomir tizimi va boshqa organlarga preparatning ta'siri tufayli selektiv emas.

Yurak blokadasi bilan preparatning xususiyatlari yurakning simpatik innervatsiyasiga ta'siri, miyokardning qo'zg'aluvchanligi va kontraktil funktsiyasining kuchayishi tufayli yaxshilangan o'tkazuvchanlik bilan belgilanadi. Shu bilan birga, qon bosimining oshishi sodir bo'lmaydi, preparat fibrilatsiyaga, qorinchalarning xaotik qisqarishiga olib kelmaydi.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

• bronxial astma xurujlarining oldini olish va engillashtirish uchun (o'rtacha va engil hujumlarda sezilarli yengillik);
• surunkali astma;
• asosiy va komatoz bronxit uchun ishlatiladi;
• pnevmotoraksni davolashda;
• AMS sindromida soqchilikni engillashtiradi;
• kardiogen shokning ayrim ko'rinishlarida qo'llaniladi.

Izadrin bir qator yon ta'sirga ega, shuning uchun uni mutaxassislar tomonidan tayinlanmasdan ishlatish taqiqlanadi.

Isadrinni qo'llash tartibi va dozalari

Isadrin preparatini qo'llashdan oldin, birinchi navbatda, tashxisni, shuningdek dozalash rejimini aniqlashtirish uchun mutaxassis bilan bog'lanishingiz kerak.

Isadrin patologiyaga qarab bir nechta o'zgarishlarda buyuriladi:

• til ostida;
• teri ostiga;
• tomir ichiga yuborish;
• mushak ichiga;
• aerozol shaklida inhalatsiya uchun.

Foydalanish holatiga qarab, Isadrinning quyidagi dozalari ajratiladi:

• til ostiga qabul qilinganda, planshetni til ostida ushlab turish kerak, u butunlay erimaguncha chaynamaslik kerak. Ta'sir taxminan bir necha daqiqada sodir bo'ladi va yarim soatdan 2-3 soatgacha davom etadi. Terapiya ta'siriga qarab, tabletkalarni qabul qilish kursi takrorlanishi mumkin;
• teri ostiga va mushak ichiga yuborilganda, 1 ml Izadrin yoki 0,0002 gramm faol moddadan foydalaniladi. Agar takroriy ma'muriyat zarur bo'lsa, mutaxassis dozani 5 ml yoki 0,001 gramm faol moddaga oshiradi;
• tomir ichiga yuborish 0,1 ml 1% eritma bilan boshlanadi, kerakli natija bo'lmasa, mutaxassis dozani 1 millilitrgacha oshiradi. 5% glyukoza eritmasida tomir ichiga yuboriladi. Infuzion tezligi: daqiqada 15 tomchidan ko'p emas;
• nafas olish uchun Izadrinning 0,5% yoki 1% suvli eritmasi ishlatiladi. Dozaj: 0,3 dan 1 millilitrgacha, agentning 0,5% eritmasidan foydalaning. Dori-darmonlarni inhalatsiyalash og'iz orqali tinch va chuqur amalga oshiriladi va ekshalasyon to'liq bo'lishi kerak. Nafas olish kuniga 2-3 marta takrorlanishi kerak.

Farmakologik preparatning dozasi kasallikka qarab, ularning individual xususiyatlariga va bemorning tanasining sezgirligiga qarab malakali mutaxassis tomonidan belgilanadi.

Patologiyaga qarab Izadrinning dozasi

Astma xurujini to'xtatish uchun bir vaqtning o'zida preparatning 7-15 dozasini nafas olish kerak. Harakat 1,5-2 daqiqada sodir bo'ladi, ta'sir cho'qqisiga 30 daqiqadan so'ng erishiladi va taxminan 2 soat davom etadi. Nafas olish balg'amning suyultirilishiga va oson chiqarilishiga yordam beradi.

Agar tez yurak urishi paydo bo'lsa, inhalatsiyani to'xtatish kerak. Ushbu taxikardiya tuzatishni talab qilmaydi va o'z-o'zidan yo'qoladi. Seans 3 soatdan kechiktirmasdan takrorlanishi kerak.

Nafas olish atsidozida Isadrin tomir ichiga yuboriladi, 300 ml natriy gidrokarbonat uchun 2-4% eritma ishlatiladi.

Qonning kislota-baz muvozanatining holatini kuzatib boring.

Miyokard o'tkazuvchanligi buzilgan taqdirda, Isadrin til ostida 0,05 gramm faol moddada qo'llaniladi.

Morgagni-Adams-Stokes hujumlari bilan til ostidagi faol moddaning 0,05 grammi. 2 ml faol moddani tomir ichiga yuborish orqali takrorlang.

Uzoq muddatli miya angiospazmi bilan Izadrin qon tomir devorining kaltsiy ionlari uchun o'tkazuvchanligini kamaytirishga yordam beradi. Tabletkali til osti agenti 0,005 gramm dozada buyuriladi. Nafas olish uchun eritmani ham ishlatishingiz kerak. Takrorlang: kuniga 4 martagacha.

Kardiogen shok. 5% glyukozadagi 5 mkggacha Isadrin eritmasini tomir ichiga yuborish orqali kiriting.

Izadrinning boshqa farmakologik preparatlar bilan o'zaro ta'siri

Isadrin Pentagastrinning oshqozon-ichak trakti sekretsiyasiga ogohlantiruvchi ta'sirini kuchaytiradi. Angiotensinning pressor ta'siriga ega. Kaliy intoksikatsiyasini oldini oladi.

Isadrin beta-bloker antagonistidir, masalan, Enalapril, Trazikor va boshqa farmakologik vositalar.

Propranolol Izadrinning ta'sirini pasaytiradi, DOX uchun bo'lgani kabi, uning aritmogen ta'sirini kuchaytiradi.

Nafas olish obstruktsiyasi bo'lgan bemorni kompleks davolashda Izadrin inhalatsiyasi Atropin sulfat inhalatsiyasi bilan birgalikda alohida qo'llanilganda ko'proq bronxodilatator ta'sirga ega.

Bronxning obstruktsiyasi bo'lsa, Isadrinni Mezaton va Atropin bilan birgalikda 7: 7: 1 nisbatda qo'llash kerak.

Analoglar

Agar biron sababga ko'ra mamlakat dorixonalarida Isadrinni sotib olishning iloji bo'lmasa, shifokorlar analoglar yordamiga murojaat qilishni maslahat berishadi. Analoglar tarkibi va klinik ta'siri bo'yicha o'xshash moddalardir. Bularga quyidagilar kiradi:

• novodrin;
• Euspiran;
• Isuprel;
• neodrenal;
• Bronxodelatin.

Analogni tanlashda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Agar Izadrin noto'g'ri qo'llanilsa, preparatni qabul qilish qoidalariga rioya qilinmasa, bemorda quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• yurak urishining kuchayishi;
• aritmiya;
• qo'llarning titrashi;
• ko'ngil aynishi;
• quruq og'iz.

Agar tanada salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, preparatni qo'llash to'xtatiladi, Izadrinning dozasi kamayadi.

Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorga quyidagilar qayd etiladi:

• yurak urish tezligining oshishi yoki taxikardiya;
• hayajonlangan holat;
• qorincha fibrilatsiyasi;
• qorincha ekstrasistoliyasi;

maxsus ko'rsatmalar

Uzoq muddatli foydalanish bilan bag'rikenglikni rivojlantirish imkoniyati mavjud. Tolerantlik - bu preparatni qayta-qayta ishlatishga tananing reaktsiyasining pasayishi. Ilovaning ta'siri sezilarli darajada kamayadi.

Aerozol qutilarini ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak, eritma ko'zlarga tushmasligi kerak.

Muayyan kasalliklarga chalingan bemorlar tomonidan foydalanilmasligi kerak. Bularga quyidagilar kiradi:

• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik;
• yurak huruji;
• angina;
• insult;
• ateroskleroz;
• koronar kardioskleroz va boshqalar.

Dozani oshirib yuborish uchun terapevtik choralar

Davolash paytida salbiy reaktsiyalar, asoratlar paydo bo'lganda, bemorga Analaprin daqiqasiga 0,001 gramm tomir ichiga yuboriladi. Infuzion EKG nazorati ostida amalga oshiriladi.

Yutilgan bo'lsa, oshqozonni faol ko'mir eritmasi bilan yuvishni unutmang.

Tuzli laksatiflar normal diurezni saqlash, kislota-ishqor holatini nazorat qilish uchun ishlatiladi.

Gipertenziya bilan bemorga amil nitrit, nitrogliserin yoki papaverinni qabul qilish ko'rsatiladi.

Isadrin (Isadrinum)

farmakologik ta'sir

Izadrinning farmakologik va terapevtik ta'siri uning beta-adrenergik retseptorlarga ogohlantiruvchi ta'siri bilan izohlanadi. Isadrinning ta'siri bir vaqtning o'zida 6era- va beta2-adrenergik retseptorlarga ta'sir qiladi, shuning uchun bronxlar, yurak-qon tomir tizimi va beta-adrenergik retseptorlari bilan jihozlangan boshqa organlarga ta'siri selektiv emas.
Yurak blokadasi bilan isadrinning ta'siri yurakning simpatik innervatsiyasiga ta'siri tufayli o'tkazuvchanlikning yaxshilanishi, miyokardning (yurak mushagi) qo'zg'aluvchanligi va kontraktil funktsiyasining oshishi bilan bog'liq. Xuddi shunday ta'sir turli xil simpatomimetik moddalar, jumladan norepinefrin, epinefrin, efedrin tomonidan amalga oshiriladi; ammo, bu dorilar qon bosimining oshishiga, angina pektorisiga (yurakdagi og'riq), ektopik o'choqlarning qo'zg'aluvchanligini oshirishga (ritm manbalarining o'zgarishi) va boshqa nojo'ya ta'sirlarga olib keladi, bu ularni atrioventrikulyar blokadada (o'tkazuvchanlikning buzilishi) keng qo'llash imkoniyatini cheklaydi. yurakning o'tkazuvchanlik tizimi orqali qo'zg'alish). Isadrin bu maqsad uchun qulayroqdir, chunki u qon bosimini oshirmaydi va qorincha fibrilatsiyasini (yurak mushaklarining xaotik qisqarishi) keltirib chiqarishga qodir emas.

Foydalanish uchun ko'rsatmalar

Isadrin atrioventrikulyar o'tkazuvchanligi buzilgan bemorlarni davolashda, atrioventrikulyar blokadani bartaraf etish va Adams-Stokes-Morgani sindromida (yurak ritmining ayrim buzilishlarida bosimning keskin pasayishi bilan ongni yo'qotish) soqchilikning oldini olish uchun ishlatiladi.
Isadrin kardiogen shokning ba'zi shakllarida ham qo'llaniladi (normovolemik / aylanma qon hajmi o'zgarmagan holda / ejeksiyonning kamayishi va yuqori periferik qarshilik bilan).

Qo'llash tartibi

Vena ichiga 5% glyukoza eritmasida daqiqasiga 0,5-5 mkg (0,0005-0,005 mg) dozada tomchilab yuboriladi.

Yon effektlar

Isadrinni qo'llashda (ayniqsa, kardiologiya amaliyotida) taxikardiya (tez yurak urishi), ektopik o'choqlarni faollashtirishi, qorincha fibrilatsiyasi xavfi bilan ekstrasistollarni (yurak ritmining buzilishi) keltirib chiqarishi mumkinligini yodda tutish kerak. Shuningdek, ko'ngil aynishi, qo'llarning titrashi (tremor) ehtimolini ham hisobga olishingiz kerak. quruq og'iz. Angina pektorisi va tirotoksikozi (qalqonsimon bez kasalligi) bilan og'rigan bemorlarga buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Chiqarish shakli

25 va 100 ml flakonlarda 0,5% va 1% eritmalar; 0,005 g preparatni o'z ichiga olgan planshetlar.

Saqlash shartlari

Ro'yxat B. Quruq, salqin, qorong'i joyda.

Sinonimlar

Izoprenalin gidroxloridi, Isoproterenol, Isuprel, Novodrin, Euspiran, Aleudrin, Aludrin, Antasmin, Bronxodilatin, Isodrenal, Isonorin, Isopropylarterenol, Isorenin, Neodrenal, Neoepinefrin, Norizodrin.

Faol modda:

izoprenalin

Mualliflar

Havolalar

• Isadrin preparati uchun rasmiy ko'rsatmalar.
• Zamonaviy dorilar: to'liq amaliy qo'llanma. Moskva, 2000. S. A. Krijanovskiy, M. B. Vititnova.

Diqqat!
Preparatning tavsifi Isadrin" ushbu sahifada foydalanish bo'yicha rasmiy ko'rsatmalarning soddalashtirilgan va to'ldirilgan versiyasi mavjud. Preparatni sotib olish yoki ishlatishdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashib, ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan izohni o'qib chiqishingiz kerak.
Preparat haqidagi ma'lumotlar faqat ma'lumot olish uchun berilgan va o'z-o'zidan davolanish uchun qo'llanma sifatida foydalanilmasligi kerak. Faqat shifokor preparatni tayinlash to'g'risida qaror qabul qilishi mumkin, shuningdek uni qo'llash dozasi va usullarini aniqlaydi.