Dosis ng Visanne at bilang ng mga piraso bawat pack. Visanne: mga tagubilin para sa paggamit

• G03 HORMONES NG MGA PANGKALAHATANG GLANDS AT DROGA NA GINAGAMIT SA PATHOLOGY NG SEKSWAL NA SPHERE
  • G03D GESTAGENS

Mga pahiwatig para sa paggamit

• Endometriosis.

Contraindications

Ang Visanne ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon, ang ilan sa mga ito ay karaniwan sa lahat ng mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen component. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay bubuo habang umiinom ng gamot na Visanne, ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil kaagad:

• talamak na thrombophlebitis, venous thromboembolism sa kasalukuyan;
• mga sakit sa puso at mga arterya, na batay sa atherosclerotic vascular lesions (kabilang ang coronary artery disease, myocardial infarction, stroke at lumilipas na ischemic attack) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• malubhang sakit sa atay sa kasalukuyan o sa kasaysayan (sa kawalan ng normalisasyon ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay);
• mga bukol sa atay (benign at malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• natukoy o pinaghihinalaang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone, kasama. kanser sa mammary;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• cholestatic jaundice ng mga buntis na kababaihan sa kasaysayan;
• galactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption;
• mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga kabataan ay hindi pa naitatag);
• Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients.

Gamitin nang may pag-iingat

Sa pag-iingat: kasaysayan ng depresyon, kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis, arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso, migraine na may aura, diabetes mellitus na walang komplikasyon sa vascular, hyperlipidemia, kasaysayan ng deep vein thrombophlebitis, kasaysayan ng venous thromboembolism.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso

Mayroong limitadong data sa paggamit ng Visanne sa mga buntis na kababaihan. Ang data na nakuha mula sa mga pag-aaral ng hayop at data sa paggamit ng dienogest sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpahayag ng isang tiyak na panganib para sa pagbubuntis, pag-unlad ng pangsanggol, panganganak at pag-unlad ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang gamot na Visanne ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan dahil sa kakulangan ng pangangailangan para sa paggamot ng endometriosis sa panahon ng pagbubuntis.
Ang pag-inom ng gamot na Visanne sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda, dahil. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng paglabas ng dienogest sa gatas ng suso.
Ang desisyon na ihinto ang pagpapasuso o tanggihan ang pagkuha ng Visanne ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng ratio ng mga benepisyo ng pagpapasuso para sa bata at ang mga benepisyo ng paggamot para sa babae.

Dosis at pangangasiwa

Ang gamot na Visanne ay inireseta para sa 6 na buwan. Ang desisyon sa karagdagang therapy ay ginawa ng doktor depende sa klinikal na larawan.

Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tableta sa anumang araw ng iyong menstrual cycle. Uminom ng 1 tablet / araw nang walang pagkaantala, mas mabuti sa parehong oras araw-araw, kung kinakailangan na may tubig o iba pang likido. Ang mga tablet ay dapat na patuloy na inumin, anuman ang pagdurugo mula sa puki. Matapos makumpleto ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang pakete, sinimulan nilang kunin ang mga tablet mula sa susunod, nang walang pahinga sa pag-inom ng gamot.

Kapag laktawan ang mga tablet at sa kaso ng pagsusuka at / o pagtatae (kung nangyari ito sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng tablet), ang pagiging epektibo ng gamot na Visanne ay maaaring bumaba. Kung ang isa o higit pang mga tablet ay napalampas, ang babae ay dapat uminom ng 1 tablet sa sandaling maalala niya, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa karaniwang oras sa susunod na araw. Sa halip na tableta na hindi naa-absorb dahil sa pagsusuka o pagtatae, dapat ka ring uminom ng 1 tableta.

Side effect

Ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng pagkuha ng Visanne, at ang kanilang bilang ay bumababa sa paglipas ng panahon.
Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng vaginal bleeding (kabilang ang spotting, metrorrhagia, menorrhagia, irregular bleeding), sakit ng ulo, discomfort sa dibdib, mood swings, at acne.

Overdose

Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat.
Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia.
Walang tiyak na antidote, dapat na isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Mga indibidwal na inducers o inhibitor ng mga enzyme (CYP3A isoenzyme)
Gestagens, incl. dienogest, ay na-metabolize pangunahin sa pakikilahok ng CYP3A4, na matatagpuan kapwa sa bituka mucosa at sa atay. Samakatuwid, ang mga inducers o inhibitor ng CYP3A4 ay maaaring makagambala sa metabolismo ng mga progestin na gamot.
Ang pagtaas ng clearance ng mga sex hormones dahil sa enzyme induction ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect ng gamot na Visanne, pati na rin maging sanhi ng mga side effect, halimbawa, isang pagbabago sa likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina.
Ang pagbaba ng clearance ng mga sex hormone dahil sa pagsugpo ng enzyme ay maaaring magpataas ng exposure
ienogest at maging sanhi ng mga side effect.
Mga sangkap na may kakayahang mag-induce ng mga enzyme
Maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes (hal., cytochrome P450 system), na nagreresulta sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormones (kabilang sa mga naturang gamot ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, at posibleng oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvinpine, nevirapine. , at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort).
Ang maximum na induction ng mga enzyme, bilang isang panuntunan, ay nabanggit hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 2-3 na linggo, ngunit pagkatapos ay maaari itong magpatuloy nang hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ihinto ang therapy.
Ang epekto ng CYP3A4 inducer rifampicin ay pinag-aralan sa malusog na postmenopausal na kababaihan. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng rifampicin na may estradiol valerate / dienogest na mga tablet, ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng balanse at systemic na pagkakalantad ng dienogest ay nabanggit. Ang systemic exposure ng dienogest sa steady state, gaya ng sinusukat ng AUC (0-24 na oras), ay nabawasan ng 83%.
Mga sangkap na may kakayahang pumipigil sa mga enzyme
Mga kilalang CYP3A4 inhibitors gaya ng azole antifungals (eg ketoconazole, itraconazole, fluconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (hal. , fluvoxamine, fluoxetine) at grapefruit juice ay maaaring tumaas sa plasma concentrations ng progestogens at magdulot ng mga side effect.
Sa isang pag-aaral, kung saan pinag-aralan ang epekto ng mga inhibitor ng CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin), ang mga konsentrasyon ng estradiol valerate at dienogest sa plasma ng dugo sa mga konsentrasyon ng balanse ay nadagdagan. Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa na may potent inhibitor ketoconazole, ang halaga ng AUC (0-24 h) sa equilibrium na konsentrasyon ng dienogest ay tumaas ng 186%. Sa sabay-sabay na paggamit sa isang katamtamang inhibitor ng CYP3A4 erythromycin, ang halaga ng AUC (0-24 h) sa dienogest sa isang konsentrasyon ng balanse ay tumaas ng 62%. Ang klinikal na kahalagahan ng mga pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa naipaliwanag.
Ang epekto ng dienogest sa iba pang mga panggamot na sangkap
Batay sa data mula sa in vitro inhibition studies, ang isang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng Visanne sa cytochrome P450 enzyme-mediated metabolism ng iba pang mga gamot ay hindi malamang.
Tandaan: Upang matukoy ang mga posibleng pakikipag-ugnayan, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa magkakasabay na mga produktong panggamot.
Pakikipag-ugnayan sa pagkain
Ang pagkain ng high-fat meal ay hindi nakaapekto sa bioavailability ng Visanne.
Iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan
Ang paggamit ng progestogens ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical parameter ng atay, thyroid, adrenal at kidney function, plasma concentrations ng mga protina (carrier), halimbawa, lipid / lipoprotein fractions, mga parameter ng carbohydrate metabolism at mga parameter ng coagulation.

Ang Dienogest ay isang derivative ng nortestosterone, na nailalarawan sa pamamagitan ng antiandrogenic na aktibidad, na humigit-kumulang isang katlo ng cyproterone acetate. Ang Dienogest ay nagbubuklod sa mga receptor ng progesterone sa matris ng tao na may 10% lamang ng kamag-anak na pagkakaugnay para sa progesterone. Sa kabila ng mababang pagkakaugnay para sa mga receptor ng progesterone, ang dienogest ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malakas na progestogenic na epekto sa vivo. Ang Dienogest ay walang makabuluhang mineralocorticoid o glucocorticoid na aktibidad sa vivo.

Ang Dienogest ay kumikilos sa endometriosis sa pamamagitan ng pagsugpo sa trophic effect ng estrogens na may kaugnayan sa eutopic at ectopic endometrium, sa pamamagitan ng pagbabawas ng produksyon ng estrogen sa mga ovary at pagbabawas ng kanilang konsentrasyon sa plasma.

Sa matagal na paggamit, nagiging sanhi ito ng paunang decidualization ng endometrial tissue, na sinusundan ng atrophy ng endometrial foci. Ang mga karagdagang katangian ng dienogest, tulad ng mga immunological at anti-angiogenic na epekto, ay lumilitaw na nag-aambag sa epekto ng pagbabawal nito sa paglaganap ng cell.

Walang pagbaba sa bone mineral density (BMD), pati na rin ang isang makabuluhang epekto ng gamot na Visanne sa karaniwang mga parameter ng laboratoryo, kabilang ang pangkalahatan at biochemical na mga parameter ng dugo, mga enzyme ng atay, lipid at HbA1C. Katamtamang binabawasan ng Dienogest ang produksyon ng estrogen sa mga ovary.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang dienogest ay mabilis at halos ganap na hinihigop. Ang C max sa serum ng dugo, na 47 ng / ml, ay nakakamit ng humigit-kumulang 1.5 oras pagkatapos ng isang solong oral na dosis. Ang bioavailability ay tungkol sa 91%. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest sa hanay ng dosis mula 1 hanggang 8 mg ay nakasalalay sa dosis.

Pamamahagi

Ang Dienogest ay nagbubuklod sa serum albumin at hindi nagbubuklod sa sex hormone-binding globulin (SHBG) o corticosteroid-binding globulin (CBG). 10% ng kabuuang konsentrasyon ng sangkap sa serum ng dugo ay nasa anyo ng isang libreng steroid, habang ang tungkol sa 90% ay hindi partikular na nakagapos sa albumin.

Ang maliwanag na V d ng dienogest ay 40 litro.

Ang mga pharmacokinetics ng dienogest ay hindi nakasalalay sa antas ng SHBG. Ang konsentrasyon ng dienogest sa serum ng dugo pagkatapos ng pang-araw-araw na paggamit ay tumataas ng humigit-kumulang 1.24 beses, na umaabot sa isang balanseng konsentrasyon pagkatapos ng 4 na araw ng pangangasiwa. Ang mga pharmacokinetics ng dienogest pagkatapos ng maraming dosis ng Visanne ay maaaring mahulaan batay sa mga pharmacokinetics pagkatapos ng isang solong dosis.

Metabolismo

Ang Dienogest ay halos ganap na na-metabolize pangunahin sa pamamagitan ng hydroxylation na may pagbuo ng ilang halos hindi aktibong metabolite. Batay sa mga resulta ng in vitro at in vivo na pag-aaral, ang pangunahing enzyme na kasangkot sa metabolismo ng dienogest ay CYP3A4. Metabolites ay excreted masyadong mabilis, kaya na ang nangingibabaw na bahagi sa plasma ng dugo ay hindi nagbabago dienogest.

Ang rate ng metabolic clearance mula sa serum ng dugo ay 64 ml/min.

pag-aanak

Ang konsentrasyon ng dienogest sa serum ng dugo ay bumababa nang biphasically. Ang T1 / 2 sa terminal phase ay humigit-kumulang 9-10 na oras. Pagkatapos ng oral administration sa isang dosis na 0.1 mg / kg, ang dienogest ay pinalabas bilang mga metabolite, na pinalabas sa pamamagitan ng mga bato at bituka sa isang ratio na humigit-kumulang 3:1. T 1/2 ng mga metabolite kapag pinalabas ng mga bato ay 14 na oras. Pagkatapos ng oral administration, humigit-kumulang 86% ng dosis na natanggap ay pinalabas sa loob ng 6 na araw, na ang pangunahing bahagi ay pinalabas sa unang 24 na oras, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato.

Form ng paglabas

Ang mga tablet ay puti o hindi puti, bilog, patag na ibabaw, beveled-edged na mga tablet, na may debossed na "B" sa isang gilid.

	1 tab.
dienogest (micronized)	2 mg

Mga excipients: lactose monohydrate - 62.8 mg, potato starch - 36 mg, microcrystalline cellulose - 18 mg, povidone K25 - 8.1 mg, talc - 4.05 mg, crospovidone - 2.7 mg, magnesium stearate - 1.35 mg.

14 na mga PC. - mga paltos (2) - mga karton na kahon.
14 na mga PC. - mga paltos (6) - mga karton na kahon.
14 na mga PC. - mga paltos (12) - mga karton na kahon.

Dosis

Ang gamot na Visanne ay inireseta para sa 6 na buwan. Ang desisyon sa karagdagang therapy ay ginawa ng doktor depende sa klinikal na larawan.

Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tableta sa anumang araw ng iyong menstrual cycle. Uminom ng 1 tablet / araw nang walang pagkaantala, mas mabuti sa parehong oras araw-araw, kung kinakailangan na may tubig o iba pang likido. Ang mga tablet ay dapat na patuloy na inumin, anuman ang pagdurugo mula sa puki. Matapos makumpleto ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang pakete, sinimulan nilang kunin ang mga tablet mula sa susunod, nang walang pahinga sa pag-inom ng gamot.

Kapag laktawan ang mga tablet at sa kaso ng pagsusuka at / o pagtatae (kung nangyari ito sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng tablet), ang pagiging epektibo ng gamot na Visanne ay maaaring bumaba. Kung ang isa o higit pang mga tablet ay napalampas, ang babae ay dapat uminom ng 1 tablet sa sandaling maalala niya, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa karaniwang oras sa susunod na araw. Sa halip na tableta na hindi naa-absorb dahil sa pagsusuka o pagtatae, dapat ka ring uminom ng 1 tableta.

Overdose

Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat. Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia. Walang tiyak na antidote, dapat na isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

Pakikipag-ugnayan

Mga indibidwal na inducers o inhibitor ng mga enzyme (CYP3A isoenzyme)

Gestagens, incl. dienogest, ay na-metabolize pangunahin sa pakikilahok ng CYP3A4, na matatagpuan kapwa sa bituka mucosa at sa atay. Samakatuwid, ang mga inducers o inhibitor ng CYP3A4 ay maaaring makagambala sa metabolismo ng mga progestin na gamot.

Ang pagtaas ng clearance ng mga sex hormones dahil sa enzyme induction ay maaaring humantong sa isang pagbawas sa therapeutic effect ng gamot na Visanne, pati na rin maging sanhi ng mga side effect, halimbawa, isang pagbabago sa likas na katangian ng pagdurugo ng may isang ina.

Ang pagbaba ng clearance ng mga sex hormones dahil sa enzyme inhibition ay maaaring magpapataas ng dienogest exposure at magdulot ng mga side effect.

Mga sangkap na may kakayahang mag-induce ng mga enzyme

Maaaring mangyari ang mga pakikipag-ugnayan sa mga gamot na nag-uudyok ng microsomal enzymes (hal., cytochrome P450 system), na nagreresulta sa pagtaas ng clearance ng mga sex hormones (kabilang sa mga naturang gamot ang phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, at posibleng oxcarbazepine, topiramate, felbamate, griseofulvinpine, nevirapine. , at mga paghahanda na naglalaman ng St. John's wort).

Ang maximum na induction ng mga enzyme, bilang isang panuntunan, ay nabanggit hindi mas maaga kaysa sa pagkatapos ng 2-3 na linggo, ngunit pagkatapos ay maaari itong magpatuloy nang hindi bababa sa 4 na linggo pagkatapos ihinto ang therapy.

Ang epekto ng CYP3A4 inducer rifampicin ay pinag-aralan sa malusog na postmenopausal na kababaihan. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng rifampicin na may estradiol valerate / dienogest na mga tablet, ang isang makabuluhang pagbaba sa konsentrasyon ng balanse at systemic na pagkakalantad ng dienogest ay nabanggit. Ang systemic exposure ng dienogest sa steady state, gaya ng sinusukat ng AUC (0-24 na oras), ay nabawasan ng 83%.

Mga sangkap na may kakayahang pumipigil sa mga enzyme

Mga kilalang CYP3A4 inhibitors gaya ng azole antifungals (eg ketoconazole, itraconazole, fluconazole), cimetidine, verapamil, macrolides (hal. , fluvoxamine, fluoxetine) at grapefruit juice ay maaaring tumaas sa plasma concentrations ng progestogens at magdulot ng mga side effect.

Sa isang pag-aaral, kung saan pinag-aralan ang epekto ng mga inhibitor ng CYP3A4 (ketoconazole, erythromycin), ang mga konsentrasyon ng estradiol valerate at dienogest sa plasma ng dugo sa mga konsentrasyon ng balanse ay nadagdagan. Sa kaso ng sabay-sabay na pangangasiwa na may potent inhibitor ketoconazole, ang halaga ng AUC (0-24 h) sa equilibrium na konsentrasyon ng dienogest ay tumaas ng 186%. Sa sabay-sabay na paggamit sa isang katamtamang inhibitor ng CYP3A4 erythromycin, ang halaga ng AUC (0-24 h) sa dienogest sa isang konsentrasyon ng balanse ay tumaas ng 62%. Ang klinikal na kahalagahan ng mga pakikipag-ugnayan na ito ay hindi pa naipaliwanag.

Ang epekto ng dienogest sa iba pang mga panggamot na sangkap

Batay sa data mula sa in vitro inhibition studies, ang isang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ng Visanne sa cytochrome P450 enzyme-mediated metabolism ng iba pang mga gamot ay hindi malamang.

Tandaan: Upang matukoy ang mga posibleng pakikipag-ugnayan, dapat mong basahin ang mga tagubilin para sa magkakasabay na mga produktong panggamot.

Pakikipag-ugnayan sa pagkain

Ang pagkain ng high-fat meal ay hindi nakaapekto sa bioavailability ng Visanne.

Iba pang mga uri ng pakikipag-ugnayan

Ang paggamit ng progestogens ay maaaring makaapekto sa mga resulta ng ilang mga pagsubok sa laboratoryo, kabilang ang mga biochemical parameter ng atay, thyroid, adrenal at kidney function, plasma concentrations ng mga protina (carrier), halimbawa, lipid / lipoprotein fractions, mga parameter ng carbohydrate metabolism at mga parameter ng coagulation.

Mga side effect

Ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng pag-inom ng gamot na Visanne, at sa paglipas ng panahon ay bumababa ang kanilang bilang. Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng vaginal bleeding (kabilang ang spotting, metrorrhagia, menorrhagia, irregular bleeding), sakit ng ulo, discomfort sa dibdib, mood swings, at acne.

Inililista ng Talahanayan 1 ang mga adverse drug reaction (ADRs) ayon sa klase ng organ system. Ang mga side effect sa bawat frequency group ay ipinapakita sa pababang pagkakasunod-sunod ng frequency. Ang dalas ay tinukoy bilang madalas (≥1/100 hanggang<1/10) и нечасто (от ≥1/1000 до <1/100).

Madalas	madalang
Mula sa hematopoietic system
	Anemia
Metabolismo at mga karamdaman sa nutrisyon
Dagdag timbang	Pagbaba ng timbang Pagtaas ng gana
Mula sa CNS
Sakit ng ulo Migraine Nabawasan ang mood Pagkagambala sa pagtulog (kabilang ang insomnia) Kinakabahan pagkawala ng libido Pagbabago ng mood	Imbalance ng peripheral nervous system Attention disorder Pagkabalisa Depresyon mood swings
Mula sa organ ng pangitain
	Pakiramdam ng tuyong mata
Mula sa organ ng pandinig
	Tinnitus
Mula sa gilid ng cardiovascular system
	Hindi natukoy na circulatory disorder tibok ng puso Arterial hypotension
Mula sa respiratory system
	Dyspnea
Mula sa digestive system
Pagduduwal Pananakit ng tiyan (kabilang ang pananakit ng ibabang bahagi ng tiyan at pananakit ng epigastric) Utot Pakiramdam ng distension ng tiyan sumuka	Pagtatae Pagtitibi Hindi komportable sa tiyan Mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract Gingivitis
Mula sa gilid ng balat
acne Alopecia	Tuyong balat Hyperhidrosis Nangangati Mga anomalya sa paglaki ng buhok, incl. hirsutism at hypertrichosis Onychoclasia Balakubak Dermatitis mga reaksyon ng photosensitivity Pigmentation disorder
Mula sa musculoskeletal system
Sakit sa likod	Sakit sa buto Mga pulikat ng kalamnan Sakit sa limbs Pakiramdam ng bigat sa mga limbs
Mula sa sistema ng ihi
	Impeksyon sa ihi (kabilang ang cystitis)
Mula sa reproductive system
Hindi komportable sa dibdib (kabilang ang paglaki ng dibdib at pananakit ng dibdib) Ovarian cyst (kabilang ang hemorrhagic cyst) Hot flashes Pagdurugo ng matris/vaginal (kabilang ang spotting, metrorrhagia, menorrhagia, hindi regular na pagdurugo) Amenorrhea	Vaginal candidiasis Pagkatuyo sa rehiyon ng vulvovaginal (kabilang ang mga tuyong mucous membrane) Paglabas ng ari (kabilang ang paglabas ng ari) Sakit sa pelvic region Atrophic vulvovaginitis Fibrocystic mastopathy Pagpapalapot ng mga glandula ng mammary
Iba pa
Asthenic na kondisyon (kabilang ang pagkapagod, asthenia at karamdaman) Pagkairita	Edema (kabilang ang pamamaga ng mukha)

Mga indikasyon

• paggamot ng endometriosis.

Contraindications

Ang Visanne ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon, ang ilan sa mga ito ay karaniwan sa lahat ng mga gamot na naglalaman lamang ng progestogen component. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay bubuo habang umiinom ng gamot na Visanne, ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil kaagad:

• talamak na thrombophlebitis, venous thromboembolism sa kasalukuyan;
• mga sakit sa puso at mga arterya, na batay sa atherosclerotic vascular lesions (kabilang ang coronary artery disease, myocardial infarction, stroke at lumilipas na ischemic attack) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• malubhang sakit sa atay sa kasalukuyan o sa kasaysayan (sa kawalan ng normalisasyon ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay);
• mga bukol sa atay (benign at malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• natukoy o pinaghihinalaang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone, kasama. kanser sa mammary;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• cholestatic jaundice ng mga buntis na kababaihan sa kasaysayan;
• galactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption;
• mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga kabataan ay hindi pa naitatag);
• Ang pagiging hypersensitive sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients.

Sa pag-iingat: kasaysayan ng depresyon, kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis, arterial hypertension, talamak na pagpalya ng puso, migraine na may aura, diabetes mellitus na walang komplikasyon sa vascular, hyperlipidemia, kasaysayan ng deep vein thrombophlebitis, kasaysayan ng venous thromboembolism.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Mayroong limitadong data sa paggamit ng Visanne sa mga buntis na kababaihan. Ang data na nakuha mula sa mga pag-aaral ng hayop at data sa paggamit ng dienogest sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpahayag ng isang tiyak na panganib para sa pagbubuntis, pag-unlad ng pangsanggol, panganganak at pag-unlad ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang gamot na Visanne ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan dahil sa kakulangan ng pangangailangan para sa paggamot ng endometriosis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-inom ng gamot na Visanne sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda, dahil. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng paglabas ng dienogest sa gatas ng suso.

Ang desisyon na ihinto ang pagpapasuso o tanggihan ang pagkuha ng Visanne ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng ratio ng mga benepisyo ng pagpapasuso para sa bata at ang mga benepisyo ng paggamot para sa babae.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Contraindicated: malubhang sakit sa atay sa kasalukuyan o sa kasaysayan (sa kawalan ng normalisasyon ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay); mga tumor sa atay (benign at malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan. Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng mga hormonal na sangkap, tulad ng nakapaloob sa paghahanda ng Visanne, benign, at mas bihira, ang mga malignant na tumor ng atay ay nabanggit. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor na ito ay nagresulta sa pagdurugo sa intra-tiyan na nagbabanta sa buhay. Kung ang isang babaeng kumukuha ng Visanne ay may matinding pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, isang pinalaki na atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, kung gayon ang differential diagnosis ay dapat isaalang-alang ang posibilidad ng isang tumor sa atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga kabataan ay hindi pa naitatag).

Gamitin sa mga matatandang pasyente

Hindi naaangkop sa mga babaeng postmenopausal.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng gamot na Visanne, ang pagbubuntis ay dapat na hindi kasama. Habang umiinom ng gamot na Visanne, kung kinakailangan ang pagpipigil sa pagbubuntis, ang mga pasyente ay pinapayuhan na gumamit ng mga non-hormonal contraceptive na pamamaraan (halimbawa, hadlang).

Pagkayabong

Ayon sa magagamit na data, ang obulasyon ay pinipigilan sa karamihan ng mga pasyente habang kumukuha ng Visanne. Gayunpaman, ang Visanne ay hindi isang contraceptive.

Ayon sa magagamit na data, ang physiological menstrual cycle ay naibalik sa loob ng 2 buwan pagkatapos ng paghinto ng gamot na Visanne.

Ang tanong ng paggamit ng gamot na Visanne sa mga kababaihan na may kasaysayan ng ectopic na pagbubuntis o may kapansanan sa pag-andar ng mga fallopian tubes ay dapat na mapagpasyahan lamang pagkatapos ng masusing pagtatasa ng ratio ng inaasahang benepisyo at posibleng mga panganib.

Dahil ang Visanne ay isang gamot na may bahagi lamang ng progestogen, maaaring ipagpalagay na ang mga espesyal na babala at pag-iingat kapag gumagamit ng iba pang mga gamot ng ganitong uri ay nalalapat sa Visanne, bagaman hindi lahat ng mga ito ay nakumpirma sa mga klinikal na pagsubok ng Visanne.

Sa pagkakaroon o paglala ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon o mga kadahilanan ng panganib, ang isang indibidwal na pagtatasa ng ratio ng benepisyo-panganib ay dapat isagawa bago simulan o ipagpatuloy ang pag-inom ng gamot na Visanne.

Mga karamdaman sa sirkulasyon

Sa proseso ng epidemiological na pag-aaral, hindi sapat na katibayan ang nakuha na nagpapatunay sa pagkakaroon ng isang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng mga gamot na may bahagi lamang ng progestin at isang mas mataas na panganib ng myocardial infarction o cerebral thromboembolism. Ang panganib ng mga yugto ng cardiovascular at mga aksidente sa cerebrovascular ay nauugnay, sa halip, sa pagtaas ng edad, arterial hypertension at paninigarilyo. Ang panganib ng stroke sa mga babaeng may arterial hypertension ay maaaring tumaas nang bahagya kapag umiinom ng mga gamot na may bahagi lamang ng progestogen.

Ang mga pag-aaral ng epidemiological ay nagpapahiwatig ng posibilidad ng isang hindi gaanong istatistika na pagtaas sa panganib ng venous thromboembolism (deep vein thrombosis, pulmonary embolism) na may kaugnayan sa paggamit ng mga gamot na may sangkap na progestogen lamang. Kabilang sa mga karaniwang kinikilalang salik sa panganib para sa venous thromboembolism (VTE) ang isang nauugnay na family history (VTE sa isang kapatid o magulang sa medyo maagang edad), edad, labis na katabaan, matagal na immobilization, major surgery, o malaking trauma. Sa kaso ng matagal na immobilization, inirerekumenda na ihinto ang pagkuha ng gamot na Visanne (sa kaso ng isang nakaplanong operasyon, hindi bababa sa apat na linggo bago ito) at ipagpatuloy ang paggamit ng gamot lamang ng dalawang linggo pagkatapos ng buong pagpapanumbalik ng kakayahan sa motor.

Ang mas mataas na panganib ng thromboembolism sa postpartum period ay dapat isaalang-alang.

Sa pag-unlad o hinala ng pagbuo ng arterial o venous thrombosis, ang gamot ay dapat na itigil kaagad.

Ang isang meta-analysis ng 54 na epidemiological na pag-aaral ay nakakita ng bahagyang pagtaas sa relatibong panganib (RR = 1.24) ng pagkakaroon ng kanser sa suso sa mga babaeng gumagamit ng oral contraceptive (OCs), karamihan sa mga estrogen-progestin na gamot, sa panahon ng pag-aaral. Ang mas mataas na panganib na ito ay unti-unting nawawala sa loob ng 10 taon pagkatapos ng pagtigil ng paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Dahil ang kanser sa suso ay bihira sa mga babaeng mas bata sa 40 taong gulang, ang ilang pagtaas sa bilang ng mga naturang diagnosis sa mga kababaihan na kasalukuyang umiinom ng pinagsamang oral contraceptive o gumamit ng pinagsamang oral contraceptive sa nakaraan ay maliit na may kaugnayan sa pangkalahatang panganib ng kanser sa suso. Ang panganib ng pag-detect ng kanser sa suso sa mga kababaihan na gumagamit ng mga hormonal na contraceptive na may bahagi lamang ng progestogen ay maaaring magkapareho sa laki sa katumbas na panganib na nauugnay sa paggamit ng pinagsamang oral contraceptive. Gayunpaman, ang ebidensya para sa mga produktong progestogen-only ay batay sa mas maliit na populasyon ng mga kababaihang gumagamit ng mga ito at samakatuwid ay hindi gaanong konklusibo kaysa sa data para sa pinagsamang oral contraceptive. Hindi posibleng magtatag ng ugnayang sanhi batay sa mga pag-aaral na ito. Ang natukoy na pattern ng mas mataas na panganib ay maaaring dahil sa mas maagang pagsusuri ng breast cancer sa mga babaeng kumukuha ng OC, ang mga biological na epekto ng OC, o kumbinasyon ng parehong mga salik. Ang mga malignant na tumor sa suso, na nasuri sa mga kababaihan na gumamit ng PC, bilang panuntunan, ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa mga kababaihan na hindi kailanman gumamit ng hormonal na pagpipigil sa pagbubuntis.

Sa mga bihirang kaso, laban sa background ng paggamit ng mga hormonal na sangkap, tulad ng nakapaloob sa paghahanda ng Byzanne, benign, at kahit na mas madalas, ang mga malignant na tumor ng atay ay nabanggit. Sa ilang mga kaso, ang mga tumor na ito ay nagresulta sa pagdurugo ng intra-tiyan na nagbabanta sa buhay. Kung ang isang babaeng kumukuha ng Visanne ay may matinding pananakit sa itaas na bahagi ng tiyan, isang pinalaki na atay, o mga palatandaan ng pagdurugo sa loob ng tiyan, kung gayon ang differential diagnosis ay dapat isaalang-alang ang posibilidad ng isang tumor sa atay.

Pagbabago sa likas na katangian ng pagdurugo

Sa karamihan ng mga kababaihan, ang pag-inom ng gamot na Visanne ay nakakaapekto sa likas na katangian ng pagdurugo ng regla.

Laban sa background ng paggamit ng gamot na Visanne, ang pagdurugo ng matris ay maaaring tumaas, halimbawa, sa mga kababaihan na may adenomyosis o uterine leiomyoma. Ang sagana at matagal na pagdurugo ay maaaring humantong sa anemia (sa ilang mga kaso ay malala). Sa ganitong mga kaso, dapat isaalang-alang ang paghinto ng Visanne.

Iba pang mga estado

Ang mga pasyente na may kasaysayan ng depresyon ay nangangailangan ng maingat na pagsubaybay. Kung ang depresyon ay umuulit sa isang malubhang anyo, ang gamot ay dapat na ihinto.

Sa pangkalahatan, ang Visanne ay hindi lumilitaw na nakakaapekto sa BP sa mga babaeng may normal na BP. Gayunpaman, kung ang patuloy na klinikal na makabuluhang arterial hypertension ay nangyayari habang kumukuha ng gamot na Visanne, inirerekomenda na ihinto ang gamot at magreseta ng antihypertensive na paggamot.

Sa pag-ulit ng cholestatic jaundice at / o cholestatic pruritus, na unang nangyari sa panahon ng pagbubuntis o nakaraang paggamit ng mga sex steroid, ang Visanne ay dapat na ihinto.

Maaaring may kaunting epekto ang Visanne sa peripheral insulin resistance at glucose tolerance. Ang mga babaeng may diabetes mellitus, lalo na ang mga may kasaysayan ng gestational diabetes mellitus, ay kailangang maingat na subaybayan habang umiinom ng Vizanne.

Sa ilang mga kaso, maaaring mangyari ang chloasma, lalo na sa mga babaeng may kasaysayan ng chloasma ng pagbubuntis. Ang mga babaeng madaling magkaroon ng chloasma ay dapat iwasan ang pagkakalantad sa araw o ultraviolet radiation habang kumukuha ng Visanne.

Ang patuloy na mga ovarian follicle (madalas na tinatawag na functional ovarian cyst) ay maaaring mangyari sa panahon ng paggamit ng Visanne. Karamihan sa mga follicle na ito ay asymptomatic, bagaman ang ilan ay maaaring sinamahan ng pelvic pain.

Ang 1 tablet ng Visanne ay naglalaman ng 63 mg ng lactose monohydrate. Ang mga pasyente sa isang lactose-free diet na may mga bihirang namamana na karamdaman tulad ng galactose intolerance, ang lapp lactase deficiency o glucose-galactose malabsorption ay dapat isaalang-alang ang dami ng lactose na nilalaman ng paghahanda ng Visanne.

Mga babaeng postmenopausal

Hindi naaangkop sa kategoryang ito ng mga pasyente.

Mga pasyente na may kakulangan sa bato

Walang data na nagpapahiwatig ng pangangailangan para sa pagsasaayos ng dosis sa mga pasyenteng may sakit sa bato.

medikal na pagsusuri

Bago simulan o ipagpatuloy ang paggamit ng gamot na Visanne, dapat mong pamilyar ang iyong sarili sa kasaysayan ng medikal ng pasyente nang detalyado at magsagawa ng pisikal at ginekologikong pagsusuri. Ang dalas at katangian ng naturang mga pagsusuri ay dapat na nakabatay sa umiiral na mga pamantayan ng medikal na kasanayan, na isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng bawat pasyente (ngunit hindi bababa sa isang beses bawat 3-6 na buwan) at dapat isama ang pagsukat ng presyon ng dugo, pagtatasa ng kondisyon ng ang mammary glands, abdominal cavity at pelvic organs, kabilang ang cytological examination ng epithelium ng cervix.

Paggamit ng pediatric

Ang Visanne ay kontraindikado sa mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga kabataan ay hindi pa naitatag).

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Bilang isang patakaran, ang gamot na Visanne ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magtrabaho kasama ang mga mekanismo, gayunpaman, ang mga pasyente na may kapansanan sa konsentrasyon ay dapat mag-ingat.

Ang Visanne ay isang gamot na malawakang ginagamit sa obstetric at/o gynecological practice.

Ang batayan ng therapeutic effect ng gamot ay isang derivative ng steroid hormone - dienogest. Ang Visanne ay binibigkas ang mga katangian ng gestagenic na pumipigil sa pagkilos ng mga babaeng sex hormone, estrogen.

Sa pahinang ito mahahanap mo ang lahat ng impormasyon tungkol sa Visanne: buong mga tagubilin para sa paggamit para sa gamot na ito, average na presyo sa mga parmasya, kumpleto at hindi kumpletong mga analogue ng gamot, pati na rin ang mga review ng mga taong gumamit na ng Visanne. Gusto mong iwanan ang iyong opinyon? Mangyaring sumulat sa mga komento.

Grupo ng klinikal at parmasyutiko

Gestagen.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Inilabas sa pamamagitan ng reseta.

Mga presyo

Magkano ang halaga ng Visanne? Ang average na presyo sa mga parmasya ay nasa antas ng 3,300 rubles.

Form ng paglabas at komposisyon

Form ng dosis - mga tablet: halos puti o puti, bilog na flat na hugis, na may bevelled na mga gilid, nakaukit na "B" sa isang gilid (14 piraso sa isang paltos, sa isang karton na kahon 2, 6 o 12 paltos).

Ang pangunahing aktibong sangkap ng gamot ay dienogest, na nakapaloob sa isang halaga ng 2 mg bawat 1 tablet. Ang tablet ay naglalaman din ng mga pantulong na sangkap, na kinabibilangan ng:

• Povidone K25.
• Crospovidone.
• Talc.
• lactose monohydrate.
• Microcrystalline cellulose.
• Potato starch.
• magnesiyo stearate.

Epekto ng pharmacological

Sa puso ng Visanne ay ang aktibong sangkap na Dienogest. Ang pagiging epektibo nito ay ang mga sumusunod:

• isang pagbawas sa kabuuang bilang ng mga nerve endings sa foci ng endometriosis, na nagbibigay ng analgesic effect;
• pagbawas ng nagpapasiklab na proseso;
• pagbawas sa produksyon ng mga prostaglandin, na pumukaw ng sakit;
• itigil ang labis na paglaki ng endometrium;
• normalisasyon ng mga antas ng hormonal bilang isang resulta ng pagsugpo sa labis na produksyon ng estrogen;
• pagkaubos ng mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa tisyu ng endometrioid.

Ang paggamot na may Visanne ay walang epekto sa pagkahinog ng itlog. Samakatuwid, ang mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis ay mayroon pa ring pagkakataon na magbuntis ng isang bata. Bilang karagdagan, ayon sa mga pagsusuri ng mga doktor, ang paglilihi sa mga kababaihan na may endometriosis ay nangyayari nang maraming beses nang mas mabilis pagkatapos ng kurso ng Vizanne.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Kung ang Visanne ay inireseta, ang mga tagubilin para sa paggamit para sa endometriosis ay ang unang bagay na kailangan mong basahin.

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng gamot:

• pag-aalis ng mabigat na pagdurugo sa panahon ng regla;
• pagbawas ng sakit sa panahon ng regla;
• paghahanda para sa paglilihi.

Ang Dienogest, na siyang batayan ng Visanne, ay ginagamit kapwa bilang bahagi ng kumplikadong therapy at bilang isang independiyenteng gamot. Pinakamahalagang inumin ang gamot nang eksakto tulad ng itinuro.

Contraindications

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay inireseta sa halos lahat ng mga kaso ng endometriosis, mahalagang tandaan na sa pagkakaroon ng alinman sa mga nakalistang kondisyon, ang paggamit nito ay maaaring makaapekto sa kalusugan ng isang babae.

Ang mga naturang contraindications ay kinabibilangan ng:

• kanser sa suso at iba pang mga malignant na neoplasma na umaasa sa hormone, kabilang ang kung sila ay pinaghihinalaang;
• benign at malignant na mga tumor ng atay (kabilang ang kasaysayan);
• pagdurugo ng ari ng hindi kilalang pinanggalingan;
• pagpapasuso;
• edad hanggang 18 taon;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;
• malubhang sakit sa atay (kabilang ang kasaysayan) - sa kawalan ng positibong dinamika sa mga resulta ng mga pagsusuri sa atay;
• isang kasaysayan ng cholestatic jaundice sa pagbubuntis;
• kakulangan sa lactase, galactose intolerance, glucose-galactose malabsorption syndrome;
• mga pathology ng puso at mga arterya na dulot ng atherosclerotic vascular lesions: coronary heart disease, lumilipas na ischemic attack, stroke, myocardial infarction (kabilang ang anamnesis);
• venous thromboembolism sa kasalukuyan, talamak na thrombophlebitis;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular.

Ang pag-iingat ay dapat gamitin kapag inireseta ang Visanne sa mga kababaihan na may kasaysayan ng depression, arterial hypertension, talamak na pagkabigo sa puso, diabetes mellitus na walang mga komplikasyon sa vascular, hyperlipidemia, migraine na may aura, isang kasaysayan ng deep vein thrombophlebitis, venous thromboembolism at / o ectopic na pagbubuntis.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Mayroong limitadong data sa paggamit ng Visanne sa mga buntis na kababaihan. Ang data na nakuha mula sa mga pag-aaral ng hayop at data sa paggamit ng dienogest sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpahayag ng isang tiyak na panganib para sa pagbubuntis, pag-unlad ng pangsanggol, panganganak at pag-unlad ng bata pagkatapos ng kapanganakan. Ang gamot na Visanne ay hindi dapat inireseta sa mga buntis na kababaihan dahil sa kakulangan ng pangangailangan para sa paggamot ng endometriosis sa panahon ng pagbubuntis.

Ang pag-inom ng gamot na Visanne sa panahon ng pagpapasuso ay hindi inirerekomenda, dahil. Ang mga pag-aaral ng hayop ay nagpapahiwatig ng paglabas ng dienogest sa gatas ng suso.

Ang desisyon na ihinto ang pagpapasuso o tanggihan ang pagkuha ng Visanne ay ginawa batay sa isang pagtatasa ng ratio ng mga benepisyo ng pagpapasuso para sa bata at ang mga benepisyo ng paggamot para sa babae.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapahiwatig na ang Visanne ay inireseta para sa 6 na buwan. Ang desisyon sa karagdagang therapy ay ginawa ng doktor depende sa klinikal na larawan.

• Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tableta sa anumang araw ng iyong menstrual cycle. Uminom ng 1 tablet / araw nang walang pagkaantala, mas mabuti sa parehong oras araw-araw, kung kinakailangan na may tubig o iba pang likido. Ang mga tablet ay dapat na patuloy na inumin, anuman ang pagdurugo mula sa puki. Matapos makumpleto ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang pakete, sinimulan nilang kunin ang mga tablet mula sa susunod, nang walang pahinga sa pag-inom ng gamot.

Kapag laktawan ang mga tablet at sa kaso ng pagsusuka at / o pagtatae (kung nangyari ito sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng tablet), ang pagiging epektibo ng gamot na Visanne ay maaaring bumaba.

Kung ang isa o higit pang mga tablet ay napalampas, ang babae ay dapat uminom ng 1 tablet sa sandaling maalala niya, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa karaniwang oras sa susunod na araw. Sa halip na tableta na hindi naa-absorb dahil sa pagsusuka o pagtatae, dapat ka ring uminom ng 1 tableta.

Mga side effect

Ang pagkuha ng mga tablet ng Visanne ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga side effect mula sa iba't ibang mga organo at sistema, kabilang dito ang:

1. Mula sa hematopoietic system: madalang - .
2. Mula sa mga organo ng pandama: madalang - isang pakiramdam ng pagkatuyo ng eyeballs,.
3. sistema ng ihi: madalang - impeksyon sa urinary tract at pantog.
4. Mga karamdaman sa pagkain at metabolic: madalas - pagtaas ng timbang; madalang - pagbaba ng timbang o pagtaas ng gana.
5. Reproductive system: madalas - isang pagtaas sa mga glandula ng mammary, lambot ng dibdib, mga cystic lesyon ng mga ovary, hindi regular na pagdurugo ng matris, amenorrhea; madalang - vaginal candidiasis, pagkatuyo ng mauhog lamad ng vulvovaginal region, sakit sa pelvic region, atrophic vulvovaginitis, discharge mula sa mga genital organ, fibrocystic mastopathy, o compaction ng mammary glands ng ibang pinagmulan.
6. Mula sa musculoskeletal system: madalas - sakit na naisalokal sa ibabang likod; madalang - pananakit ng buto, lalo na sa mga limbs, panandaliang pulikat ng kalamnan, "hindi maiangat na mga paa" (hindi kanais-nais na pakiramdam ng bigat sa mga braso at binti).
7. Mula sa gilid ng balat: madalas - acne, alopecia; madalang - tuyong balat, hyperhidrosis, pangangati, hirsutism, hypertrichosis, onychoclasia, balakubak, na may iba't ibang mga pathogen, pigmentation disorder, photosensitivity reaksyon.
8. CNS: madalas - sakit ng ulo, migraines, nabalisa sa pagtulog at pagpupuyat, pagbaba ng libido, madalas na pagbabago ng mood; madalang - kawalan ng timbang ng peripheral nervous system, depresyon, mga karamdaman sa atensyon, pagkabalisa.
9. CCC: madalang - mga karamdaman sa sirkulasyon ng hindi kilalang pinanggalingan, palpitations, arterial hypotension.
10. Gastrointestinal tract: madalas - pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric o sa ibabang bahagi ng tiyan, utot at isang pakiramdam ng kapunuan sa lukab ng tiyan; madalang - paninigas ng dumi o pagtatae, nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract, gingivitis.
11. Iba pa: madalas - asthenia (nadagdagang pagkapagod, karamdaman at pagkamayamutin); madalang - puffiness.

Overdose

Ang mga malubhang paglabag sa kaso ng labis na dosis ay hindi naiulat. Ang mga sintomas na maaaring mangyari sa labis na dosis ay kinabibilangan ng pagduduwal, pagsusuka, spotting o metrorrhagia. Walang tiyak na antidote, dapat na isagawa ang nagpapakilalang paggamot.

mga espesyal na tagubilin

Bago mo simulan ang pagkuha ng mga tablet ng Visanne, dapat mong maingat na basahin ang mga tagubilin. Mayroong ilang mga espesyal na tagubilin tungkol sa paggamit ng gamot, na kinabibilangan ng:

1. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa bilis ng mga reaksyon ng psychomotor at konsentrasyon.
2. Habang umiinom ng mga tabletas, imposibleng gumamit ng mga oral contraceptive na pamamaraan sa tulong ng mga hormonal na gamot na kahanay.
3. Bago gamitin ang gamot para sa paggamot ng endometriosis, ang pagbubuntis ay dapat na ibukod, dahil kung ito ay naroroon, ang patolohiya na ito ay hindi ginagamot.
4. Ang paggamit ng mga tablet ng Visanne para sa mga babaeng nagpapasuso ay hindi inirerekomenda, dahil ang aktibong sangkap ay pumasa sa gatas ng suso, na maaaring makaapekto sa kondisyon ng sanggol.
5. Ang gamot ay maaaring makipag-ugnayan sa iba't ibang mga gamot, kaya kung sila ay kinuha nang magkatulad, ito ay kinakailangan upang balaan ang doktor tungkol dito.

Sa pag-iingat, ang mga tablet ng Visanne ay ginagamit sa mga kababaihan na may posibilidad na magkaroon ng depression, ectopic pregnancy sa nakaraan, lipid (fat) metabolism disorder, ang pagkakaroon ng mga proseso ng thromboembolic sa nakaraan, kabilang ang thrombophlebitis. Ang gamot sa mga kasong ito ay inireseta lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng ratio ng panganib/pakinabang ng paggamit nito.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng Visanne:

1. Mga inhibitor ng CYP3A4: azole antifungals (kabilang ang itraconazole, ketoconazole, fluconazole), verapamil, cimetidine, macrolides (kabilang ang erythromycin, roxithromycin, clarithromycin), protease inhibitors (tulad ng ritonavir, indinavir, saquinavir, neltiazefinainvir, diclosed) , fluvoxamine), katas ng grapefruit - mag-ambag sa isang pagtaas sa antas ng konsentrasyon ng dienogest sa plasma ng dugo at ang panganib ng mga side effect.
2. Inducers ng microsomal enzymes ng cytochrome P 450 system: phenytoin, barbiturates, primidone, carbamazepine, rifampicin, oxcarbazepine, topiramate, felbamate, nevirapine, griseofulvin, mga ahente na naglalaman ng St. John's wort, - dagdagan ang clearance ng mga sex hormones at bawasan ang therapeutic effect ng gamot.

Bago kumuha ng anumang lunas kasabay ng pag-inom ng Visanne, kumunsulta sa iyong doktor.

Ang gamot ay isang gamot na naglalaman ng dienogest, isang sangkap na nagmula sa nortestosterone. Ang aktibong sangkap ng gamot ay nagbubuklod sa mga receptor ng progesterone at gumagawa ng magandang progestogenic effect.

Ang mga hormonal na tablet ay binabawasan ang konsentrasyon ng mga estrogen sa mga ovary at plasma, makabuluhang pinipigilan ang foci ng endometriosis, at sa matagal na paggamit ng gamot, ang mga lugar ng patolohiya ay pagkasayang.

Ang epekto ng mga karagdagang katangian ng gamot ay pumipigil sa paglaganap ng cell. Ang gamot ay hindi kabilang sa grupo ng mga contraceptive hormones, kahit na ang obulasyon ay pinipigilan kapag kinuha.

Ang Bysanne na may endometrial pathology ay inireseta nang hindi bababa sa anim na buwan, at maaari mong gamitin ang gamot mula sa anumang araw ng cycle. Ang aktibidad ng gamot ay hindi nakasalalay sa oras ng pag-inom ng gamot - bago o pagkatapos kumain.

Kamakailan, ang mga domestic na doktor ay aktibong gumagamit ng gamot para sa endometriosis, na napansin ang mataas na bisa ng gamot na may kaugnayan sa uterine endometriosis.

Tinutulungan ng Visanne ang mga pasyente na may iba't ibang antas ng patolohiya, dahil direktang nakakaapekto ito sa mekanismo ng pagsisimula ng patolohiya.

Visanne para sa adenomyosis

Kung ang mga kababaihan ay nasuri na may adenomyosis, kung gayon ang pagsasanay sa paggamot sa sakit na ito ay kasama rin ang gamot na Byzanne. Ang gamot na ito ay nagpapalakas sa mauhog lamad ng layer ng matris at may gestagenic na epekto sa paggana ng babaeng reproductive system.

Ang posibilidad ng aplikasyon ay dahil sa pagkakaroon ng isang napaka-epektibong aktibong sangkap na dienogest. Pinipigilan nito ang paglaki ng mga endometrioid cells dahil nakakaapekto ito sa paggawa ng mga babaeng sex hormone.

Ang pagkuha ng Visanne para sa adenomyosis ay kinakailangan sa dosis na inirerekomenda ng isang espesyalista. Bilang resulta ng paggamot sa droga sa mga kababaihan, ang paglaki ng mga pathological cell ay humihinto at ang isang sakit tulad ng adenomyosis ay inalis.

Mga indikasyon at contraindications

Ang mga sumusunod na pathologies ay contraindications para sa paggamit:

• thromboembolism;
• patolohiya ng puso at mga daluyan ng dugo;
• diabetes mellitus, na nagbigay ng mga komplikasyon sa mga sisidlan;
• patolohiya ng atay, neoplasms ng organ;
• hinala o pagtuklas ng mga malignant neoplasms;
• may isang ina hemorrhages ng hindi kilalang etiology;
• labis na sensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Dosis at pangangasiwa

Ang mga tagubilin para sa paggamit ay kinabibilangan ng oral na paggamit ng gamot para sa endometriosis, at maaari kang magsimula sa anumang araw ng cycle. Ang isang tablet ng gamot ay dapat inumin bawat araw, ipinapayong uminom ng gamot nang sabay.

Hugasan ang mga tablet na may kaunting tubig. Kailangan mong uminom ng gamot nang walang pagkaantala, hindi binibigyang pansin ang pagdurugo na nangyayari. Matapos makumpleto ang packaging, ang mga tablet ay dapat kunin nang walang pagkaantala.

Kapag ginagamot ang endometriosis na may Visanne, dapat itong isaalang-alang na ang therapeutic effect ay maaaring bumaba. Nangyayari ito sa pagtatae o pagsusuka na nangyayari sa unang tatlong oras. Pagkatapos ang pasyente ay umiinom ng isang karagdagang tableta upang mapanatili ang konsentrasyon.

Kung sa ilang kadahilanan ay hindi kinuha ang tablet, hindi kinakailangan na dagdagan ang dosis sa susunod na araw. Upang pagalingin ang endometriosis na may Visanna, sapat na upang kunin ang karaniwang halaga, higit pang pagsubaybay sa pagiging regular ng paggamit.

Regimen ng paggamot

Ang Visanne sa paggamot ng endometriosis ay kinuha ayon sa isang tiyak na pamamaraan. Ang tagal ng therapy ay anim na buwan, at ang gamot ay hindi nakasalalay sa oras ng pag-ikot - maaari mong simulan ang paggamit nito anumang araw.

Napakahalaga na ang mga tablet ay kinukuha araw-araw - ito ay patuloy na mapanatili ang nais na konsentrasyon ng hormone sa katawan. Upang uminom para sa paggamot ng endometriosis, ang Vyzanne ay dapat inumin nang walang pagkaantala hanggang sa matapos ang kurso ng therapy.

Mga pagsusuri ng mga gynecologist

Sa kabila ng katotohanan na ang gamot ay ginamit sa Russia kamakailan, ang mga doktor ay nakagawa na ng mga pagsusuri tungkol sa Byzanne. Sa mga espesyal na forum, aktibong ibinabahagi nila ang kanilang karanasan sa pagrereseta ng mga gamot sa kanilang mga pasyente.

Ang mga pagsusuri ng mga espesyalista sa karamihan ng mga kaso ay positibo - napansin ng mga doktor ang mataas na pagiging epektibo ng gamot na may kaugnayan sa patolohiya. 95% ng mga pasyente na inireseta ng gamot para sa endometriosis ay matagumpay na gumaling sa patolohiya o makabuluhang nabawasan ang pathological na paglago ng endometrium sa 2 degrees.

Napansin din nila ang mataas na kahusayan laban sa background ng isang ovarian cyst - kadalasan ang mga pasyente ay sumasailalim sa operasyon, at ang gamot ay isang mahusay na tool para sa pagpapanumbalik ng kalusugan ng babaeng reproductive system.

Kapag kumukuha ng gamot, napansin ng mga doktor ang pagtaas ng bigat ng mga pasyente - ito ay nakasaad sa sheet ng impormasyon. Posibleng madagdagan ang timbang ng katawan ng 6 kg, ngunit pagkatapos ihinto ang gamot, ang silweta ay muling nakakakuha ng isang pinong balangkas.

Ito ay parehong plus at minus ng Visanne - ang mga pagsusuri ng mga doktor ay nagpapahiwatig na kahit na ang pagtaas ng timbang ay kapaki-pakinabang para sa maraming mga pasyente. Ang kanilang balat ay makinis, lumilitaw ang isang malusog na kutis, ang mga kababaihan ay nagiging mas magagalitin.

Sa diagnosed na endometriosis, ang mga pagsusuri ng mga doktor ay lubos na positibo, pati na rin ang mga opinyon ng mga pasyente.

Form ng paglabas at komposisyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Ang bawat tablet ay may kulay na puti at may lapad na 7 mm. Ang tuktok ay bevelled at may hugis-B na indentation sa isang gilid.

Ang komposisyon ng gamot ay pangunahing dienogest, naglalaman ito ng 2 mg sa bawat tablet. Bilang karagdagan, ang lactose monohydrate, potato starch, monocrystalline cellulose, magnesium stearate at iba pang mga bahagi ay naroroon.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga pag-aaral ng pagkilos ng dienogest sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nagpahayag ng teratogenic na epekto sa fetus, gayunpaman, ang gamot ay hindi inireseta sa mga buntis na pasyente, dahil walang pangangailangan para sa endometriosis therapy sa grupong ito ng mga pasyente.

Hindi inirerekumenda na gamitin ang gamot sa panahon ng pagpapasuso, dahil ang mga bakas ng dienogest ay matatagpuan sa gatas ng suso. Sa panahon ng therapy, ang paggagatas ay dapat itigil.

Sinisira ng Dienogest ang cycle, ngunit posible ang pagbawi nito sa loob ng ilang buwan pagkatapos ng pagkansela. Sa kabila ng mga tampok na ito, hindi ito maaaring gamitin bilang isang contraceptive - posible rin ang pagbubuntis habang umiinom ng gamot.

Upang mabuntis pagkatapos ng paggamot sa Visanna, kailangan mong maghintay ng 2-3 buwan pagkatapos ihinto ang pag-inom hanggang sa maging normal ang cycle.

Ang epekto ng gamot sa katawan

Ang aktibong sangkap ay walang negatibong epekto sa katawan. Ang mga pag-aaral ay nagtatag ng mga sumusunod na link sa pagitan ng gamot at mga pathology ng mga pasyente:

• sa kaso ng cardiopathy, ang gamot ay hindi makabuluhang nakakaapekto sa mga posibleng panganib ng atake sa puso o stroke;
• ang isang sanhi na kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng gamot at ang paglitaw ng kanser sa suso ay hindi napatunayan;

• sa mga kababaihan na may mga pathology ng matris, ang pagdurugo ay tumataas, na maaaring humantong sa anemia.

Bago magreseta ng isang gamot, ang isang komprehensibong pagsusuri ng mga pasyente ay isinasagawa upang hindi makapukaw ng paglala ng mga talamak na pathologies.

Overdose

Ang isang labis na dosis ng gamot ay halos hindi nangyayari, dahil ang tablet ay naglalaman ng isang maliit na halaga ng aktibong sangkap, at kapag kumukuha ng dagdag na tablet, ang isang labis na dosis ay hindi magaganap.

Ipinakikita ng mga pag-aaral na kahit na ang isang malaking dosis ng dienogest ay hindi nakakaapekto sa kalusugan ng mga pasyente. Walang antidote.

Presyo

Ang gamot ay ginawa ng German pharmaceutical company na Bayer, kaya ang presyo nito sa merkado ng Russia ay medyo mataas. Ang 28 tablet ng gamot ay nagkakahalaga ng mga 3500 rubles, at 84 na piraso - 8500. Ito ang mga presyo ng mga online na parmasya.

Ang halaga ay maaaring mag-iba nang malaki pataas kung bibili ka ng gamot sa mga regular na parmasya. Maaari mong malaman kung magkano ang pagkakaiba sa pera sa pamamagitan ng paghahambing ng mga presyo sa ilang mga parmasya.

Mga side effect

Tulad ng anumang gamot, ang gamot ay maaaring magkaroon ng mga side effect. Karaniwan ang mga ito ay napapansin sa mga unang araw ng paggamit ng droga. Kabilang sa mga negatibong epekto sa mga pasyente ay nabanggit:

• pagtaas ng timbang (hanggang sa 6 kg sa karaniwan);
• depresyon, pagkapagod, pag-aantok;
• pananakit ng ulo at migraines;
• sakit sa mas mababang likod, likod;
• pagduduwal at pagsusuka;
• kakulangan sa ginhawa sa lugar ng dibdib, isang pakiramdam ng init;
• pagkamayamutin.

Sa mga bihirang kaso, nagkaroon ng pagbaba ng timbang sa katawan, anemia, igsi sa paghinga, pananakit ng buto at kalamnan. Kung ang mga epekto mula sa Visanne ay natagpuan, ang gamot ay pinalitan ng isang analogue.

Positibong karanasan pagkatapos ng Vizanne

Ang mga pasyente na kumukuha ng gamot ay nabanggit na pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng paggamot, ang kondisyon ng endometrium ay bumalik sa normal, ang matagal na masakit na regla ay nawala.

Maraming mga pasyente ang nakadama ng positibong epekto sa gitna ng pag-inom ng gamot.

Ang isang malaking plus ng paggamit ng gamot ay isang mababang porsyento ng mga side effect. Karamihan sa mga pasyente ay matagumpay na nagamot ng gamot.

Mga analogue

Ayon sa isang katulad na prinsipyo ng pagkilos ng gamot, ang industriya ng parmasyutiko ay gumagawa ng ilang mga analogue. Kabilang dito ang Turinal, Exluton, Lactinet, Norkolut, Jazz, Prajisan.

Ang Visanne ay isang hormonal na gamot na may kumplikadong epekto. Ang pangunahing sangkap nito ay dienogest. Ito ay may mataas na gestagenic effect at tinutukoy ang pangkalahatang bisa ng gamot.

Ang batayan ng gamot na ito ay dienogest, na kabilang sa pangkat ng mga steroid hormone derivatives. Ang Bysanne ay isang malakas na histogen. Ito ay may napakalaking epekto sa mga estrogen, na humahadlang sa kanilang mga trophic effect na may kaugnayan sa endometrium.

Sa artikulong ito, titingnan natin kung bakit inireseta ng mga doktor ang Byzanne, kasama ang mga tagubilin para sa paggamit, mga analogue at mga presyo para sa gamot na ito sa mga parmasya. Ang mga tunay na REVIEW ng mga babaeng nakagamit na ng Visanne ay mababasa sa mga komento.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Sa mga kiosk ng parmasya, ang gamot ay ibinibigay sa anyo ng puti o puti na mga tablet.

• Ang aktibong sangkap ay dienogest 2 mg,
• Mga excipients: lactose monohydrate, potato starch, microcrystalline cellulose, povidone K25, talc, crospovidone, magnesium stearate.

Clinico-pharmacological group: gestagen.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang pangunahing indikasyon para sa paggamit ng mga tablet ng Visanne ay endometriosis - isang patolohiya ng babaeng reproductive system, kung saan bubuo ang ectopia (uncharacteristic localization) ng panloob na layer ng uterine wall (endometrium).

Mekanismo ng pagkilos

Ang aktibong sangkap ng gamot - dienogest - ay pumipigil sa epekto ng mga sex hormone na nagtataguyod ng focal growth ng panloob na lining ng matris - ang endometrium.

Kung susundin mo ang iniresetang regimen at dosis, pagkatapos ay kikilos si Bysanne sa ilang mga receptor ng matris, sa gayon ay pinipigilan ang paglaki ng foci ng proseso ng pathological. Ang huling epekto ng paggamit ng gamot ay ang reverse growth ng pathological cells at ang simula ng pagbawi pagkatapos nito.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ayon sa mga tagubilin para sa paggamit, ang Visanne ay inireseta para sa 6 na buwan. Ang desisyon sa karagdagang therapy ay ginawa ng doktor depende sa klinikal na larawan.

• Maaari mong simulan ang pag-inom ng mga tableta sa anumang araw ng iyong menstrual cycle. Uminom ng 1 tablet / araw nang walang pagkaantala, mas mabuti sa parehong oras araw-araw, kung kinakailangan na may tubig o iba pang likido. Ang mga tablet ay dapat na patuloy na inumin, anuman ang pagdurugo mula sa puki. Matapos makumpleto ang pagkuha ng mga tablet mula sa isang pakete, sinimulan nilang kunin ang mga tablet mula sa susunod, nang walang pahinga sa pag-inom ng gamot.

Kapag laktawan ang mga tablet at sa kaso ng pagsusuka at / o pagtatae (kung nangyari ito sa loob ng 3-4 na oras pagkatapos kumuha ng tablet), ang pagiging epektibo ng gamot na Visanne ay maaaring bumaba. Kung ang isa o higit pang mga tablet ay napalampas, ang babae ay dapat uminom ng 1 tablet sa sandaling maalala niya, at pagkatapos ay ipagpatuloy ang pag-inom ng mga tablet sa karaniwang oras sa susunod na araw. Sa halip na tableta na hindi naa-absorb dahil sa pagsusuka o pagtatae, dapat ka ring uminom ng 1 tableta.

Contraindications

Ang Visanne ay hindi dapat gamitin sa pagkakaroon ng alinman sa mga sumusunod na kondisyon, na bahagyang kinuha mula sa impormasyon sa iba pang mga paghahanda na naglalaman lamang ng isang progestogen component. Kung ang alinman sa mga kundisyong ito ay nabuo habang kumukuha ng Visanne, ang paggamit ng gamot ay dapat na itigil kaagad.

• talamak na thrombophlebitis, venous thromboembolism sa kasalukuyan;
• diabetes mellitus na may mga komplikasyon sa vascular;
• pagdurugo mula sa puki ng hindi kilalang pinanggalingan;
• cholestatic jaundice ng mga buntis na kababaihan sa kasaysayan;
• hypersensitivity sa mga aktibong sangkap o sa alinman sa mga excipients;
• galactose intolerance, kakulangan sa lactase, glucose-galactose malabsorption;
• ang panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• mga bata at kabataan sa ilalim ng 18 taong gulang (ang pagiging epektibo at kaligtasan ng paggamit sa mga kabataan ay hindi pa naitatag);
• malubhang sakit sa atay sa kasalukuyan o sa kasaysayan (sa kawalan ng normalisasyon ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay);
• mga bukol sa atay (benign at malignant) sa kasalukuyan o sa kasaysayan;
• natukoy o pinaghihinalaang mga malignant na tumor na umaasa sa hormone, kabilang ang kanser sa suso;
• mga sakit sa puso at mga arterya, na batay sa atherosclerotic vascular lesions (kabilang ang coronary heart disease, myocardial infarction, stroke at lumilipas na ischemic attack) sa kasalukuyan o sa kasaysayan.

Mga side effect

Ang mga side effect ay nangyayari nang mas madalas sa mga unang buwan ng pag-inom ng gamot na Visanne, at sa paglipas ng panahon ay bumababa ang kanilang bilang. Ang pinakakaraniwang side effect ay kinabibilangan ng vaginal bleeding (kabilang ang spotting, metrorrhagia, menorrhagia, irregular bleeding), sakit ng ulo, discomfort sa dibdib, mood swings, at acne.