Bahay Urology Russian analogue ngunit shpa. Drotaverine at No-shpa - ano ang pagkakaiba at alin ang mas mahusay? Ang halaga ng No-shpa at ang mga analogue nito

Russian analogue ngunit shpa. Drotaverine at No-shpa - ano ang pagkakaiba at alin ang mas mahusay? Ang halaga ng No-shpa at ang mga analogue nito

Ang pahinang ito ay naglalaman ng isang listahan ng lahat ng mga analogue ng No-shpa ayon sa komposisyon at mga indikasyon para sa paggamit. Isang listahan ng mga murang analogue, at maaari mo ring ihambing ang mga presyo sa mga parmasya.

  • Ang pinakamurang analogue ng No-shpa:
  • Ang pinakasikat na analogue ng No-shpa:
  • Pag-uuri ng ATH: Drotaverine
  • Mga aktibong sangkap / komposisyon: drotaverine

Murang mga analogue ng No-shpa

Kapag kinakalkula ang gastos murang analogues No-shpa ang pinakamababang presyo ay isinasaalang-alang, na natagpuan sa mga listahan ng presyo na ibinigay ng mga parmasya

Mga sikat na analogue ng No-shpa

Ang listahan ng mga analogue ng gamot batay sa mga istatistika ng mga pinaka-hinihiling na gamot

Lahat ng mga analogue ng No-shpa

Mga analogue sa komposisyon at mga indikasyon para sa paggamit

Pangalan Presyo sa Russia Presyo sa Ukraine
drotaverine 12 kuskusin 2 UAH
drotaverine -- --
drotaverine 51 kuskusin 6 UAH
drotaverine -- 8 UAH
drotaverine 12 kuskusin 9 UAH
drotaverine -- 4 UAH
drotaverine -- 15 UAH
drotaverine 63 kuskusin 32 UAH
drotaverine -- 13 UAH
drotaverine 53 kuskusin 92 UAH
drotaverine 119 kuskusin --

Ang listahan sa itaas ng mga analogue ng mga gamot, na nagpapahiwatig Walang-shpa na mga kapalit, ay ang pinaka-angkop, dahil mayroon silang parehong komposisyon ng mga aktibong sangkap at tumutugma sa mga indikasyon para sa paggamit

Iba't ibang komposisyon, maaaring magkasabay sa indikasyon at paraan ng aplikasyon

Pangalan Presyo sa Russia Presyo sa Ukraine
mebeverine -- 84 UAH
mebeverine 429 kuskusin 198 UAH
mebeverine -- 27 UAH
mebeverine -- 36 UAH
mebeverine -- --
mebeverine hydrochloride 267 kuskusin 450 UAH
mebeverine hydrochloride -- 104 UAH
mebeverine hydrochloride -- --
mebeverine hydrochloride -- 106 UAH
trimebutine -- 342 UAH
trimebutine 239 kuskusin 235 UAH
trimebutine -- 61 UAH
trimebutine 111 kuskusin --
trimebutine 355 kuskusin --
trimebutine, antispasmodic 1980 kuskusin --
glycopyrronium bromide 1232 kuskusin 1533 UAH
otilonium bromide -- 51 UAH
prifinium bromide 3900 kuskusin 67 UAH
antibodies sa human tumor necrosis factor alpha (TNF-a) affinity purified, antibodies sa brain-specific protein S-100 affinity purified, antibodies sa histamine affinity purified 286 kuskusin 455 UAH
serotonin adipate 3199 RUB 1200 UAH
prucalopride 886 kuskusin 561 UAH
Calamus vulgaris, St. John's wort, Wormwood, Chamomile officinalis, Licorice 2040 kuskusin 110 UAH
Coriander, Chamomile officinalis, Fennel ordinary -- --
Ordinaryong haras 232 kuskusin 9 UAH
Karaniwang kumin 44 kuskusin 6 UAH
Mabango ang dill 27 kuskusin --
Ordinaryong haras 23 kuskusin 1 UAH
wineboron -- --
platifillina hydrotartrate -- --
platifillina hydrotartrate -- 35 UAH
platifillina hydrotartrate -- 31 UAH
simethicone, phloroglucinol dihydrate -- 62 UAH
110 kuskusin --
-- --
dimethicone, guaiazulene 21 kuskusin 50 UAH
pinaverium bromide 354 kuskusin 89 UAH
simethicone 840 kuskusin 86 UAH
simethicone 186 kuskusin 57 UAH
simethicone 300 kuskusin 88 UAH
dimethicone -- 89 UAH
mga silicone 220 kuskusin 301 UAH
simethicone 350 kuskusin 61 UAH
simethicone 1580 kuskusin 115 UAH
simethicone -- 47 UAH
simethicone 164 kuskusin 94 UAH
simethicone -- 53 UAH
simethicone -- 15 UAH
simethicone 357 kuskusin 660 UAH
platifillin 61 kuskusin 5 UAH
homeopathic potencies ng iba't ibang mga sangkap 449 kuskusin 64 UAH
angelica, iberis, lemon balm, mint, milk thistle, chamomile, licorice, cumin, celandine 150 kuskusin 49 UAH
150 kuskusin 200 UAH
251 kuskusin 44 UAH
2040 kuskusin 19 UAH
alverine, simethicone 362 kuskusin 46 UAH

Upang mag-compile ng isang listahan ng mga murang analogue ng mga mamahaling gamot, ginagamit namin ang mga presyo na ibinigay ng higit sa 10,000 mga parmasya sa buong Russia. Ang database ng mga gamot at ang kanilang mga analogue ay ina-update araw-araw, kaya ang impormasyong ibinigay sa aming website ay palaging napapanahon sa kasalukuyang araw. Kung hindi mo nakita ang analogue na interesado ka, mangyaring gamitin ang paghahanap sa itaas at piliin ang gamot na interesado ka mula sa listahan. Sa pahina ng bawat isa sa kanila makikita mo ang lahat ng posibleng mga pagpipilian para sa mga analogue ng ninanais na gamot, pati na rin ang mga presyo at address ng mga parmasya kung saan ito magagamit.

Paano makahanap ng murang analogue ng isang mamahaling gamot?

Upang makahanap ng isang murang analogue ng isang gamot, isang generic o isang kasingkahulugan, una naming inirerekumenda ang pagbibigay pansin sa komposisyon, ibig sabihin, sa parehong mga aktibong sangkap at mga indikasyon para sa paggamit. Ang parehong mga aktibong sangkap ng gamot ay magsasaad na ang gamot ay isang kasingkahulugan para sa gamot, isang katumbas na parmasyutiko o isang alternatibong parmasyutiko. Gayunpaman, huwag kalimutan ang tungkol sa mga hindi aktibong sangkap ng mga katulad na gamot, na maaaring makaapekto sa kaligtasan at bisa. Huwag kalimutan ang tungkol sa payo ng mga doktor, ang self-medication ay maaaring makapinsala sa iyong kalusugan, kaya palaging kumunsulta sa isang doktor bago gumamit ng anumang gamot.

Walang-shpa na presyo

Sa mga site sa ibaba makakahanap ka ng mga presyo para sa No-shpa at malaman ang tungkol sa availability sa isang parmasya sa malapit

No-shpa na pagtuturo

MGA TAGUBILIN
para gamitin ang gamot
WALANG-SHPA

Tambalan
Solusyon para sa intravenous at intramuscular injection 1 amp. (2 ml)
aktibong sangkap:
drotaverine hydrochloride 40 mg
mga excipients: sodium disulfite (sodium metabisulphite) - 2 mg, ethanol 96% - 132 mg, tubig para sa iniksyon - hanggang 2 ml

Mga tablet 1 tab.
aktibong sangkap:
drotaverine hydrochloride 40 mg
mga excipients: magnesium stearate - 3 mg; talc - 4 mg; povidone - 6 mg; mais na almirol - 35 mg; lactose monohydrate - 52 mg

epekto ng pharmacological
antispasmodic.

Mga indikasyon para sa No-shpa®

  • spasms ng makinis na kalamnan na nauugnay sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
  • spasms ng makinis na mga kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, tenesmus ng pantog;

Bilang adjuvant therapy (kapag hindi posible ang oral therapy):

  • spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis;
  • mga sakit na ginekologiko: dysmenorrhea.

Mga tablet na 40 mg:

  • spasms ng makinis na kalamnan, sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;
  • spasms ng makinis na kalamnan ng urinary tract: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, spasms ng pantog.

Bilang adjuvant therapy:

  • mga spasms ng makinis na kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis, spastic colitis na may constipation at irritable bowel syndrome na may utot pagkatapos na ibukod ang mga sakit na ipinakita ng acute abdominal syndrome (apendisitis). , peritonitis, pagbubutas ng ulser, talamak na pancreatitis);
  • pananakit ng ulo sa pag-igting;
  • dysmenorrhea.

Contraindications
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration:

  • hypersensitivity sa sodium disulfite (tingnan ang seksyong "Mga Espesyal na Tagubilin");
  • malubhang talamak na pagkabigo sa puso;
  • edad ng mga bata (ang paggamit ng drotaverine sa mga bata ay hindi pinag-aralan sa mga klinikal na pag-aaral);
  • panahon ng paggagatas (walang magagamit na mga klinikal na pag-aaral).

Nang may pag-iingat: arterial hypotension (panganib ng pagbagsak, tingnan ang "Mga Espesyal na Tagubilin"); pagbubuntis (tingnan ang "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas").

Mga tablet:

  • hypersensitivity sa aktibong sangkap o alinman sa mga excipients ng gamot;
  • matinding pagkabigo sa atay o bato;
  • malubhang pagkabigo sa puso (mababang cardiac output syndrome);
  • edad ng mga bata hanggang 6 na taon;
  • panahon ng paggagatas (walang magagamit na mga klinikal na pag-aaral);
  • bihirang hereditary galactose intolerance, lactase deficiency at glucose-galactose malabsorption syndrome (dahil sa pagkakaroon ng lactose sa paghahanda).

Sa pag-iingat: arterial hypotension; mga pasyenteng pediatric (kakulangan ng klinikal na karanasan); pagbubuntis (tingnan ang "Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas").

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas
Tulad ng ipinakita ng mga reproductive na pag-aaral sa mga hayop at retrospective na pag-aaral ng klinikal na data, ang paggamit ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis ay walang anumang teratogenic o embryotoxic effect. Sa kabila nito, kapag ginagamit ang gamot sa mga buntis na kababaihan, dapat mag-ingat at ang gamot ay dapat na inireseta lamang pagkatapos maingat na timbangin ang ratio ng benepisyo-panganib.
Dahil sa kakulangan ng kinakailangang klinikal na data sa panahon ng paggagatas, hindi inirerekomenda na magreseta.

Mga side effect
Ang mga sumusunod ay ang mga salungat na reaksyon na naobserbahan sa mga klinikal na pag-aaral, na hinati ng mga organ system na may indikasyon ng dalas ng kanilang paglitaw alinsunod sa sumusunod na gradasyon: napakadalas (≥10%), madalas (≥1,<10%); нечасто (≥0,1, <1%); редко (≥0,01, <0,1%); очень редко, включая отдельные сообщения (<0,01%); неизвестная частота (по имеющимся данным частоту определить нельзя).
Mula sa gilid ng CCC: bihira - palpitations, pagbaba ng presyon ng dugo.
Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: bihirang - sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog.
Mula sa digestive tract: bihira - pagduduwal, paninigas ng dumi.
Mula sa immune system: bihira - mga reaksiyong alerdyi (angioneurotic edema, urticaria, pantal, pangangati) (tingnan ang seksyong "Contraindications").
Mga lokal na reaksyon (solusyon para sa intravenous at intramuscular administration): bihira - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Pakikipag-ugnayan
Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration
Levodopa. Ang mga PDE inhibitor, tulad ng papaverine, ay nagpapahina sa antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Kapag inireseta ang drotaverine nang sabay-sabay sa levodopa, posible na madagdagan ang higpit at panginginig.
Papaverine, bendazol at iba pang antispasmodics (kabilang ang m-anticholinergics). Pinahuhusay ng Drotaverine ang antispasmodic na epekto ng papaverine, bendazole at iba pang antispasmodics, kabilang ang m-anticholinergics.
Tricyclic antidepressants, quinidine at procainamide. Nagpapataas ng hypotension na dulot ng tricyclic antidepressants, quinidine at procainamide.
Morphine. Binabawasan ang spasmogenic na aktibidad ng morphine.
Phenobarbital. Pagpapalakas ng antispasmodic na pagkilos ng drotaverine.
Mga tableta
Levodopa. Ang mga inhibitor ng PDE, tulad ng papaverine, ay nagpapababa ng antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Kapag inireseta ang drotaverine nang sabay-sabay sa levodopa, posible na madagdagan ang higpit at panginginig.
Iba pang mga antispasmodics, kabilang ang m-anticholinergics. Mutual na pagpapalakas ng antispasmodic action.
Mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma (higit sa 80%). Ang Drotaverine ay makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin, γ- at β-globulins (tingnan ang "Pharmacokinetics"). Walang data sa pakikipag-ugnayan ng drotaverine sa mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, gayunpaman, mayroong isang hypothetical na posibilidad ng kanilang pakikipag-ugnayan sa drotaverine sa antas ng pagbubuklod ng protina (pag-alis ng isa sa mga gamot ng isa pa mula sa pagbubuklod ng protina at isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng bahagi sa dugo ng gamot na may hindi gaanong malakas na bono sa protina), na hypothetically ay maaaring dagdagan ang panganib ng pharmacodynamic at / o nakakalason na epekto ng gamot na ito.

Dosis at pangangasiwa
Solusyon para sa iniksyon: sa / m, sa / sa, dahan-dahan. Matanda: Ang average na pang-araw-araw na dosis ay 40-240 mg na nahahati sa 1-3 intramuscular injection. Sa talamak na bato at gallstone colic - 40-80 mg IV, dahan-dahan (tagal ng pangangasiwa ay tungkol sa 30 s).
Mga tablet: sa loob.
Matatanda. Karaniwan ang average na pang-araw-araw na dosis sa mga matatanda ay 120-240 mg (ang pang-araw-araw na dosis ay nahahati sa 2-3 dosis). Ang maximum na solong dosis ay 80 mg. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 240 mg.
Mga bata. Ang mga klinikal na pag-aaral gamit ang drotaverine sa mga bata ay hindi pa isinagawa.
Sa kaso ng appointment ng drotaverine sa mga bata:
- para sa mga batang 6-12 taong gulang, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg, nahahati sa 2 dosis.
- para sa mga batang higit sa 12 taong gulang, ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 160 mg, nahahati sa 2-4 na dosis.
Tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor. Kapag umiinom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, ang inirerekomendang tagal ng pag-inom ng gamot ay karaniwang 1-2 araw. Kung sa panahong ito ang sakit na sindrom ay hindi bumababa, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at, kung kinakailangan, baguhin ang therapy. Sa mga kaso kung saan ginagamit ang drotaverine bilang adjuvant therapy, ang tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor ay maaaring mas mahaba (2-3 araw).
Paraan ng pagsusuri ng kahusayan. Kung ang pasyente ay madaling masuri sa sarili ang mga sintomas ng kanyang karamdaman, dahil kilalang-kilala sila sa kanya, ang pagiging epektibo ng paggamot, lalo na ang pagkawala ng sakit, ay madaling masuri ng pasyente. Kung sa loob ng ilang oras pagkatapos kunin ang maximum na solong dosis, mayroong katamtamang pagbaba sa sakit o walang pagbaba sa sakit, o kung ang sakit ay hindi makabuluhang bumaba pagkatapos ng maximum na pang-araw-araw na dosis, inirerekomenda na kumunsulta sa isang doktor.

Overdose
Walang data sa labis na dosis ng gamot.
Paggamot: sa kaso ng labis na dosis, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa at, kung kinakailangan, dapat silang tumanggap ng sintomas at suportang paggamot (kabilang ang induction ng pagsusuka o gastric lavage).

mga espesyal na tagubilin
Iniksyon
Naglalaman ng sodium disulfite, na maaaring magdulot ng allergic-type na reaksyon, kabilang ang mga sintomas ng anaphylactic at bronchospasm sa mga sensitibong indibidwal, lalo na sa mga may kasaysayan ng hika o mga allergic na sakit. Sa kaso ng hypersensitivity sa sodium disulfite, dapat na iwasan ang parenteral na paggamit ng gamot (tingnan ang "Contraindications"). Sa on / sa pagpapakilala ng drotaverine sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon dahil sa panganib ng pagbagsak.
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng bilis ng pisikal at mental na mga reaksyon.
Sa panahon ng paggamot, kinakailangan na iwasan ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Mga tableta
Naglalaman ng 52 mg ng lactose bawat tablet. Ito ay maaaring magdulot ng gastrointestinal disturbances sa mga pasyenteng dumaranas ng lactose intolerance. Ang mga tablet ay hindi angkop para sa mga pasyente na dumaranas ng kakulangan sa lactose, galactosemia o may kapansanan sa glucose / galactose absorption syndrome (tingnan ang "Contraindications").
Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng kotse o magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng bilis ng pisikal at mental na mga reaksyon
Kapag kinuha nang pasalita sa mga therapeutic doses, ang drotaverine ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng kotse at magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na atensyon. Kung lumitaw ang anumang mga side effect, ang isyu ng pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa mga mekanismo ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaalang-alang. Sa kaganapan ng pagkahilo pagkatapos uminom ng gamot, dapat mong iwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad,

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya
Solusyon para sa i / m at / sa panimula. Sa reseta.
Mga tableta. Nang walang recipe.

Mga kondisyon ng imbakan ng gamot na No-shpa®
Sa mga temperatura sa ibaba 30 °C.
Iwasang maabot ng mga bata.

Shelf life ng No-shpa®
5 taon.

Ang lahat ng impormasyon ay ipinakita para sa mga layuning pang-impormasyon at hindi isang dahilan para sa pagrereseta sa sarili o pagpapalit ng gamot.

Sinasakop ng mga antispasmodics ang isa sa mga unang lugar sa mga ibinebentang gamot. Ang mga naturang gamot ay nakakatulong sa kalamnan, sakit ng ulo, sakit ng ngipin, bato o biliary colic. Nagbibigay sila ng mahusay na serbisyo sa mga kababaihan sa panahon ng regla at panganganak, at iniligtas din sila mula sa banta ng pagpapalaglag. Marahil ang pinakatanyag na gamot sa lahat ng antispasmodics ay No-Shpa. Ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mga analogue ng tool na ito ay ipapakita para sa iyong pagsusuri sa artikulong ito.

Mga katangian ng orihinal na gamot

Ang gamot na "No-Shpa" ay magagamit sa dalawang anyo: iniksyon at mga tablet. Ang huling uri ay mas popular. Ang gamot ay nabibilang sa mga hindi iniresetang gamot, ay makukuha sa halos lahat ng chain ng parmasya. Gumagawa ito ng antispasmodic effect nang hindi naaapektuhan ang paggana ng nervous system. Ang gamot na "No-Shpa" ay inireseta, ang mga analogue ay may katulad na mga indikasyon, na may mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng iba't ibang lokalisasyon (digestive tract, urinary tract, reproductive organs, blood vessels). Ito ay kontraindikado sa paggamit ng gamot para sa bato at pagpalya ng puso, mga bata sa unang taon ng buhay at mga taong may hypersensitivity sa aktibong sangkap, na drotaverine hydrochloride. Ang halaga ng sampung No-Shpa tablet ay mga 150 rubles.

Analogue ng gamot na "No-Shpa"

Dapat mong palitan ang gamot kung mayroon kang mga kontraindikasyon sa paggamit nito. Para sa mga pasyente na may masamang reaksyon, ang gamot ay binago sa isang kahalili, ngunit may ibang komposisyon. Ang mga tablet at solusyon na "No-Shpa" analogues ay may istruktura at kamag-anak. Kasama sa huli ang anumang mga pangpawala ng sakit: Ibuprofen, Paracetamol, Analgin, Nimesil, Ketorol. Ang mga naturang gamot ay dapat piliin kasama ng doktor. Ang mas malapit sa aksyon ay ang "Papaverine" at "Papazol".

Ang ganap na mga kahalili ng istruktura para sa mga analogue ng gamot na "No-Shpa" ay kinabibilangan ng mga sumusunod: "Drotaverin", "Spazmonet", "Spazmol", "NOSH-BRA", "Spazoverin" at iba pa. Isaalang-alang ang ilan sa mga ito at alamin kung may malaking pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot.

Murang tool na "Drotaverin"

Ang komposisyon ng gamot na ito ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng sa isang dayuhang mamahaling gamot. Para sa mga No-Shpa tablet at injection, ang Russian analogue ay Drotaverin. Ang gastos nito ay humigit-kumulang 30 rubles para sa 20 tabletas. Ito ay mas mura kaysa sa orihinal na idineklara ng gamot. Kung naniniwala ka sa mga tagubilin para sa paggamit, kung gayon ang "Drotaverin" ay inireseta sa mga kababaihan sa panganganak sa panahon ng mga sakit sa panganganak upang mapawi ang spasm ng cervix. Gamitin ang gamot para sa utot. Ito ay may higit pang mga indications para sa paggamit kaysa sa No-Shpa tablets at injections. Ang isang analogue na may trade name na "Drotaverine" ay hindi ginagamit para sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ito ay isang mahalagang pagkakaiba mula sa isang mamahaling kapalit.

Hindi kilalang "Spazmol"

Ang susunod na kapalit para sa gamot na "No-Shpa" (analogue) ay ang Russian "Spazmol". Ang komposisyon ay naglalaman ng lahat ng parehong drotaverine. Mga pahiwatig para sa paggamit: paggamot at pag-iwas sa mga spasms ng makinis na kalamnan, spasm ng cervix sa panahon ng panganganak, masakit na regla, spasms ng cerebral vessels. Hindi mo maaaring inumin ang gamot na ito sa parehong mga sitwasyon tulad ng gamot na "No-Shpa". Ang ilang mga mapagkukunan ay nagpapahiwatig na ang gamot na ito ay ipinagbabawal para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ngunit ang mga datos na ito ay kinukuwestiyon.

Tatanggalin ng "Spazmonet" ang sakit

Ang isa pang analogue ng gamot na No-Shpa na may parehong aktibong sangkap ay Spazmonet tablets. Ang kanilang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito. Ang gamot ay ginagamit para sa mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng digestive tract, paninigas ng dumi, mga ulser sa tiyan, arterial spasm, hypertonicity ng matris sa panahon ng pagbubuntis. Ang isang karagdagang kontraindikasyon sa paggamot, ang tagagawa ay tinatawag na mababang presyon ng dugo at prostatic hyperplasia. Ang mga batang wala pang 6 taong gulang ay hindi dapat gumamit ng gamot nang walang medikal na payo.

Anong uri ng feedback ang maririnig mo?

Sa lahat ng mga gamot na ipinakita, ang No-Shpa ang pinakasikat. Ang gamot na ito ay inireseta sa mga umaasam na ina nang walang labis na pag-aalala. Ang paggamit ng "Drotaverine" sa mga umaasam na ina ay ginagawa din. Ipinakita ng mga klinikal na pag-aaral ang kaligtasan at bisa ng mga gamot na ito. Samantalang ang epekto ng iba pang mga analogue ay kinukuwestiyon. Iba-iba ang mga review ng consumer sa mga gamot. Ang ilang mga tao ay pinupuri ang mga gamot, habang ang iba ay pinapagalitan sila. Ang lahat ay napaka-indibidwal dito. Kung ang sakit na sindrom ay tiyak na sanhi ng isang pulikat, kung gayon ang alinman sa mga nakalistang remedyo ay makakatulong sa iyo. Sa kakulangan sa ginhawa na dulot ng iba pang mga kadahilanan, ang lahat ng mga gamot ay maaaring walang kapangyarihan.

Madalas na ikinagalit ng mga mamimili ang mataas na halaga ng mga No-Shpa na tablet. Mas gusto nilang pumili ng mas murang mga analogue. Kung ang isang alternatibong lunas ay naglalaman ng parehong aktibong sangkap tulad ng iniresetang gamot, kung gayon maaari mo itong bigyan ng kagustuhan. Ang ipinag-uutos na medikal na konsultasyon ay kinakailangan sa mga sitwasyon kung saan ang pagpapalit ng "No-Shpa" ay isinasagawa sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan, mga taong may malalang sakit at maliliit na bata.

Konklusyon

Ipinakita sa iyo ng artikulo ang isang kilalang myotropic antispasmodic na tinatawag na No-Shpa. Ang mga tagubilin para sa paggamit, presyo, mga analogue ng mga tablet ay inilarawan para sa iyo. Maraming mga mamimili ang nagsisikap na makahanap ng murang kapalit para sa isang mamahaling gamot. Ito ay nagkakahalaga ng paglapit sa isyung ito nang may lahat ng responsibilidad. Mas mainam na bisitahin ang doktor nang maraming beses, upang matiyak na ang piniling gamot ay ligtas, sa halip na mag-alala tungkol sa mga posibleng hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Bago gamitin ang alinman sa mga inilarawang paraan, basahin ang mga tagubilin.

epekto ng pharmacological

Antispasmodic, isoquinoline derivative. Ito ay may malakas na antispasmodic na epekto sa makinis na kalamnan dahil sa pagsugpo sa PDE enzyme. Ang enzyme PDE ay kinakailangan para sa hydrolysis ng cAMP sa AMP. Ang pagsugpo sa PDE ay humahantong sa pagtaas ng konsentrasyon ng cAMP, na nag-trigger ng sumusunod na cascade reaction: ang mataas na konsentrasyon ng cAMP ay nag-activate ng cAMP-dependent phosphorylation ng myosin light chain kinase (MLCK). Ang Phosphorylation ng MLCK ay humahantong sa isang pagbawas sa pagkakaugnay nito para sa Ca 2+ -calmodulin complex, bilang isang resulta kung saan ang inactivated form ng MLCK ay nagpapanatili ng relaxation ng kalamnan. Bilang karagdagan, ang cAMP ay nakakaapekto sa cytosolic Ca 2+ na konsentrasyon sa pamamagitan ng pagpapasigla sa transportasyon ng Ca 2+ sa extracellular space at sarcoplasmic reticulum. Ang epekto ng pagbabawas ng konsentrasyon ng Ca 2+ ion ng drotaverine sa pamamagitan ng cAMP ay nagpapaliwanag ng antagonistic na epekto ng drotaverine na may paggalang sa Ca 2+.

Sa vitro, pinipigilan ng drotaverine ang PDE4 isoenzyme nang hindi pinipigilan ang PDE3 at PDE5 isoenzymes. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng drotaverine ay nakasalalay sa konsentrasyon ng PDE4 sa mga tisyu (ang nilalaman ng PDE4 sa iba't ibang mga tisyu ay nag-iiba). Ang PDE4 ay pinakamahalaga para sa pagsugpo sa aktibidad ng contractile ng makinis na mga kalamnan, at samakatuwid, ang pumipili na pagsugpo ng PDE4 ay maaaring maging kapaki-pakinabang para sa paggamot ng hyperkinetic dyskinesias at iba't ibang mga sakit na sinamahan ng isang spastic na estado ng gastrointestinal tract.

Ang hydrolysis ng cAMP sa myocardium at vascular smooth na kalamnan ay nangyayari pangunahin sa tulong ng PDE3 isoenzyme, na nagpapaliwanag ng katotohanan na may mataas na aktibidad na antispasmodic, ang drotaverine ay walang malubhang epekto sa puso at mga daluyan ng dugo at binibigkas na epekto sa cardiovascular system.

Ang Drotaverine ay epektibo sa mga spasms ng makinis na kalamnan ng parehong neurogenic at muscular na pinagmulan. Anuman ang uri ng autonomic innervation, ang drotaverine ay nakakarelaks sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract, biliary tract, at genitourinary system.

Pharmacokinetics

Pagsipsip

Pagkatapos ng oral administration, ang drotaverine ay mabilis at ganap na hinihigop. Pagkatapos ng unang pagpasa ng metabolismo, 65% ng tinatanggap na dosis ng drotaverine ay pumapasok sa sistematikong sirkulasyon. Ang C max sa plasma ng dugo ay naabot sa 45-60 minuto.

Pamamahagi

Sa vitro, ang drotaverine ay lubos na nakagapos sa mga protina ng plasma (95-98%), lalo na sa albumin, β- at γ-globulins.

Ang Drotaverine ay pantay na ipinamamahagi sa mga tisyu, tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Hindi tumagos sa BBB. Ang Drotaverine at / o ang mga metabolite nito ay maaaring bahagyang tumagos sa placental barrier.

Metabolismo

Sa mga tao, ang drotaverine ay halos ganap na na-metabolize sa atay sa pamamagitan ng O-deethylation. Ang mga metabolite nito ay mabilis na pinagsama sa glucuronic acid. Ang pangunahing metabolite ay 4"-deethyldrotaverine, bilang karagdagan sa kung saan natukoy ang 6-deethyldrotaveraldine at 4"-deethyldrotaveraldine.

pag-aanak

Sa mga tao, ginamit ang isang two-chamber mathematical model upang masuri ang mga pharmacokinetics ng drotaverine. Ang huling T 1/2 ng plasma radioactivity ay 16 na oras.

Sa loob ng 72 oras, ang drotaverine ay halos ganap na naalis mula sa katawan. Higit sa 50% ng drotaverine ay pinalabas ng mga bato at humigit-kumulang 30% sa pamamagitan ng mga bituka (excretion sa apdo). Ang Drotaverine ay pangunahing pinalabas bilang mga metabolite, ang hindi nagbabago na drotaverine ay hindi matatagpuan sa ihi.

Mga indikasyon

- spasms ng makinis na kalamnan sa mga sakit ng biliary tract: cholecystolithiasis, cholangiolithiasis, cholecystitis, pericholecystitis, cholangitis, papillitis;

- spasms ng makinis na kalamnan ng sistema ng ihi: nephrolithiasis, urethrolithiasis, pyelitis, cystitis, spasms ng pantog; tenesmus ng pantog (parenteral).

Bilang adjuvant therapy:

- na may mga spasms ng makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract: peptic ulcer ng tiyan at duodenum, gastritis, spasms ng cardia at pylorus, enteritis, colitis, spastic colitis na may constipation at irritable bowel syndrome na may utot pagkatapos ibukod ang mga sakit na ipinakita ng "acute tiyan" syndrome (apendisitis, peritonitis, pagbubutas ng ulser, talamak na pancreatitis);

- tension headaches (para sa oral administration);

- dysmenorrhea.

Kapag ginamit bilang isang adjuvant, ang gamot ay pinangangasiwaan nang parenteral kapag imposibleng gumamit ng mga tablet.

Dosing regimen

Mga klinikal na pag-aaral sa paggamit ng drotaverine kasama ang pakikilahok mga bata hindi natupad.

Sa kaso ng appointment ng gamot na No-shpa ®, ang maximum na pang-araw-araw na dosis para sa oral administration para sa mga bata saedad 6 hanggang 12 ay 80 mg (hinati sa 2 dosis), para sa mga batahigit sa edad na 12- 160 mg (hinati sa 2-4 na dosis).

Tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor

Kapag umiinom ng gamot nang hindi kumukunsulta sa doktor, ang inirerekomendang tagal ng pag-inom ng gamot ay karaniwang 1-2 araw. Kung sa panahong ito ang sakit na sindrom ay hindi bumababa, ang pasyente ay dapat kumunsulta sa isang doktor upang linawin ang diagnosis at, kung kinakailangan, baguhin ang therapy. Sa mga kaso kung saan ginagamit ang drotaverine bilang adjuvant therapy, ang tagal ng paggamot nang walang pagkonsulta sa doktor ay maaaring mas mahaba (2-3 araw).

Paraan ng pagsusuri ng kahusayan

Kung ang pasyente ay madaling masuri sa sarili ang mga sintomas ng kanyang karamdaman, dahil kilalang-kilala sila sa kanya, ang pagiging epektibo ng paggamot, lalo na ang pagkawala ng sakit, ay madaling masuri ng pasyente. Kung sa loob ng ilang oras pagkatapos ng pag-inom ng gamot sa maximum na solong dosis, mayroong katamtamang pagbaba sa sakit o walang pagbaba sa sakit, o kung ang sakit ay hindi bumababa nang malaki pagkatapos kumuha ng maximum na pang-araw-araw na dosis, inirerekumenda na kumunsulta sa isang doktor. .

Kapag gumagamit ng isang bote na may polyethylene stopper na nilagyan ng isang pirasong dispenser: bago gamitin, alisin ang proteksiyon na strip mula sa tuktok ng bote at ang sticker mula sa ilalim ng bote. Ilagay ang bote sa palad ng iyong kamay upang ang butas ng dosing sa ibaba ay hindi nakadikit sa palad. Pagkatapos ay pindutin ang tuktok ng vial, na nagiging sanhi ng pagkahulog ng isang tablet mula sa butas ng dosing sa ibaba.

Side effect

Ang mga sumusunod ay ang mga salungat na reaksyon na naobserbahan sa mga klinikal na pag-aaral, na hinati ng mga organ system na may indikasyon ng dalas ng kanilang paglitaw alinsunod sa mga sumusunod na gradasyon: napakakaraniwan (≥10%), madalas (≥1%,<10), нечастые (≥0.1%, <1%), редкие (≥0.01%, <0.1%), очень редкие, включая отдельные сообщения (<0.01%), частота неизвестная (по имеющимся данным частоту определить нельзя).

Mula sa gilid ng cardiovascular system: bihira - palpitations, pagpapababa ng presyon ng dugo.

Mula sa nervous system: bihira - sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog.

Mula sa gastrointestinal tract: bihira - pagduduwal, paninigas ng dumi.

Mula sa immune system: bihira - mga reaksiyong alerdyi (angioedema, urticaria, pangangati, pantal); hindi alam ang dalas - naiulat ang nakamamatay at hindi nakamamatay na anaphylactic shock.

Mga lokal na reaksyon: bihirang - mga reaksyon sa lugar ng iniksyon.

Contraindications para sa paggamit

- malubhang pagkabigo sa bato;

- matinding pagkabigo sa atay;

- malubhang pagkabigo sa puso (mababang cardiac output syndrome);

- edad ng mga bata hanggang 6 na taon (para sa mga tablet);

- edad ng mga bata (para sa parenteral administration, dahil walang klinikal na pag-aaral ang isinagawa sa mga bata);

- ang panahon ng pagpapasuso (hindi magagamit ang klinikal na data);

- bihirang hereditary galactose intolerance, lactase deficiency, glucose-galactose malabsorption syndrome (para sa mga tablet, dahil sa pagkakaroon ng lactose sa kanilang komposisyon);

- hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot;

- Hypersensitivity sa sodium disulfite (para sa solusyon para sa intravenous at intramuscular administration).

MULA SA pag-iingat gamitin ang gamot para sa arterial hypotension (dahil sa panganib ng pagbagsak), sa panahon ng pagbubuntis; sa mga bata (para sa mga tablet).

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Tulad ng ipinakita ng mga pag-aaral sa pagpaparami ng hayop at retrospective na data sa klinikal na paggamit ng drotaverine, ang paggamit ng drotaverine sa panahon ng pagbubuntis ay walang alinman sa teratogenic o embryotoxic na epekto. Sa kabila nito, kapag nagrereseta ng drotaverine sa mga buntis na kababaihan, dapat na mag-ingat at dapat itong gamitin lamang sa mga kaso kung saan ang potensyal na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus, habang inireseta ang injectable dosage form ng No-shpa ® sa mga buntis. dapat iwasan ang mga babae.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa panahon ng panganganak (potensyal na panganib ng postpartum atonic bleeding).

Dahil sa kakulangan ng kinakailangang klinikal na data sa panahon ng paggagatas, hindi inirerekomenda na magreseta ng gamot.

Gamitin sa mga bata

Ang paggamit ng parenteral sa mga bata ay kontraindikado.

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 6 taong gulang.

Overdose

Ang labis na dosis ng drotaverine ay nauugnay sa cardiac arrhythmias at conduction disturbances, kabilang ang kumpletong bundle branch block at cardiac arrest, na maaaring nakamamatay.

Paggamot: sa kaso ng labis na dosis, ang mga pasyente ay dapat na nasa ilalim ng medikal na pangangasiwa. Kung kinakailangan, nagpapakilala at naglalayong mapanatili ang mga pangunahing pag-andar ng paggamot sa katawan, kabilang ang artipisyal na induction ng pagsusuka o gastric lavage, ay dapat isagawa.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang mga PDE inhibitor, tulad ng papaverine, ay nagpapahina sa antiparkinsonian na epekto ng levodopa. Kapag inireseta ang gamot na No-shpa ® nang sabay-sabay sa levodopa, posible na madagdagan ang higpit at panginginig.

Sa sabay-sabay na paggamit ng drotaverine sa iba pang mga antispasmodics, kabilang ang m-anticholinergics, mayroong isang kapwa pagpapahusay ng antispasmodic na aksyon.

Ang Drotaverine para sa intramuscular at intravenous administration ay nagpapahusay ng arterial hypotension na dulot ng tricyclic antidepressants, quinidine at procainamide.

Ang Drotaverine para sa intramuscular at intravenous administration ay binabawasan ang spasmogenic na aktibidad ng morphine.

Pinahuhusay ng Phenobarbital ang antispasmodic na epekto ng drotaverine.

Ang Drotaverine ay higit na nauugnay sa mga protina ng plasma, pangunahin ang albumin, β- at γ-globulins. Ang data sa pakikipag-ugnayan ng drotaverine sa mga gamot na makabuluhang nagbubuklod sa mga protina ng plasma ay hindi magagamit. Gayunpaman, maaari itong ipalagay na nakikipag-ugnayan sila sa drotaverine sa antas ng pagbubuklod ng protina ng plasma - ang pag-aalis ng isa sa mga gamot ng isa pa mula sa mga nagbubuklod na site at isang pagtaas sa konsentrasyon ng libreng bahagi sa dugo ng gamot na may mas mahina. pagbubuklod ng protina. Ang hypothetically na ito ay maaaring tumaas ang panganib ng pharmacodynamic at/o nakakalason na epekto ng gamot na ito.

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Ang gamot sa anyo ng mga tablet ay inaprubahan para gamitin bilang isang over-the-counter na gamot.

Ang gamot sa anyo ng isang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay ibinibigay sa pamamagitan ng reseta.

Mga tuntunin at kundisyon ng imbakan

Ang mga tablet sa PVC/Aluminum blister pack ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 25°C. Buhay ng istante - 3 taon.

Ang mga tablet sa blister pack na Aluminum/Aluminum ay dapat na nakaimbak sa temperatura na hindi hihigit sa 30°C. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang mga tablet sa polypropylene vials at solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay dapat na nakaimbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15 ° hanggang 25 ° C. Buhay ng istante - 5 taon.

Ang gamot ay dapat na nakaimbak sa hindi maaabot ng mga bata.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang paggamit ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Ang paggamit ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa bato.

mga espesyal na tagubilin

Ang komposisyon ng 40 mg na tablet ay may kasamang 52 mg ng lactose, bilang isang resulta kung saan ang mga reklamo mula sa digestive system ay posible sa mga pasyente na may lactose intolerance. Ang form na ito ay hindi inilaan para sa mga pasyente na may kakulangan sa lactase, galactosemia, o glucose/galactose malabsorption syndrome.

Ang komposisyon ng solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay kinabibilangan ng sodium bisulfite, na maaaring maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi, kabilang ang anaphylactic at bronchospasm, sa mga sensitibong indibidwal (lalo na sa mga indibidwal na may bronchial hika o isang kasaysayan ng mga reaksiyong alerdyi). Sa kaso ng hypersensitivity sa sodium metabisulphite, dapat na iwasan ang parenteral na paggamit ng gamot.

Kapag nasa / sa pagpapakilala ng gamot sa mga pasyente na may mababang presyon ng dugo, ang pasyente ay dapat na nasa isang pahalang na posisyon dahil sa panganib ng pagbagsak.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Kapag kinuha nang pasalita sa mga therapeutic doses, ang drotaverine ay hindi nakakaapekto sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at magsagawa ng trabaho na nangangailangan ng mas mataas na konsentrasyon.

Kung ang anumang masamang reaksyon ay nangyari, ang isyu ng pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa mga mekanismo ay nangangailangan ng indibidwal na pagsasaalang-alang. Sa kaganapan ng pagkahilo pagkatapos uminom ng gamot, dapat mong iwasan ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad, tulad ng pagmamaneho ng mga sasakyan at pagtatrabaho sa mga mekanismo.

Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng gamot, inirerekumenda na pigilin ang pagmamaneho ng mga sasakyan at makisali sa iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mataas na konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Ang isang matalim na contraction ng isang kalamnan o grupo ay isang phenomenon na tinatawag na spasm. Ang ilang mga tao ay nangangahulugan ng kundisyong ito na madalas na mga cramp ng mga limbs, gayunpaman, ang gayong pag-urong ay maaaring makaapekto sa ganap na lahat ng mga grupo ng kalamnan sa katawan ng tao at magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang pangunahing pagpapakita ng kondisyon ay sakit, at kadalasan ng isang pulsating kalikasan. Ang mga damdamin ay maaaring maging napakalakas, at upang makayanan ang mga ito kailangan mong gumamit ng mga espesyal na gamot - antispasmodics, na tumutulong upang makapagpahinga ang nilikha na pag-igting. Karaniwang pinipili ng mga pasyente ang mga napatunayang produkto, na maaaring ligtas na maiugnay sa No-shpu at Drotaverine. Alamin natin kung may pagkakaiba ang mga produktong ito at kung paano ito dadalhin nang tama.

Mayroon bang pagkakaiba sa komposisyon ng Drotaverine at No-shpa

Ang Drotaverine hydrochloride ay isang sangkap na may antispasmodic, nakakapagpababa ng presyon na epekto na nagpapataas ng daloy ng dugo sa mahahalagang organo. Ang sangkap na ito ay isang aktibong sangkap kapwa sa komposisyon ng paghahanda ng No-shpa at kabilang sa mga sangkap ng Drotaverine. Ito ay nagkakahalaga na tandaan na ang dosis ay hindi naiiba - 40 mg sa bawat tablet. Ang isinasaalang-alang na paraan ay naiiba lamang sa ilang mga posisyon mula sa listahan ng mga pantulong na sangkap:

  • Ang mga tabletang Drotaverine ay naglalaman ng lactose, povidone, magnesium stearate, crospovidone, potato starch at talc;
  • Kasama sa mga karagdagang sangkap ang No-shpy magnesium stearate, povidone, talc, corn starch at lactose.

Matapos isaalang-alang ang komposisyon ng mga tablet, nagiging malinaw na walang pagkakaiba sa kanilang epekto sa katawan, ang pagkakaiba ay nakasalalay lamang sa halaga ng produkto.

Ang prinsipyo ng pagkilos ng mga antispasmodic na gamot

Ang aktibong sangkap ng mga gamot na pinag-uusapan ay may aktibidad na antispasmodic na may kaugnayan sa makinis na mga kalamnan ng digestive, urogenital at biliary system, pati na rin na may kaugnayan sa kaukulang layer ng mga daluyan ng dugo. Ang sangkap ay nakakarelaks sa mga kalamnan, dahil sa kung saan ang mga umiiral na spastic pain ay nawawala, ang lumen ng mga sisidlan ay lumalawak (nababawasan ang presyon). Ang ganitong pagkilos ay posible dahil sa kakayahan ng drotaverine na baguhin ang potensyal ng cell ng lamad, ang kanilang pagkamatagusin.

Ang sangkap, kapag ito ay pumasok sa katawan, ay may kapansin-pansin na epekto pagkatapos ng 12 minuto, dahil ito ay mabilis at ganap na hinihigop mula sa digestive tract. Ang aktibong sangkap ay kumakalat nang pantay-pantay, tumagos sa makinis na mga selula ng kalamnan. Ang Drotaverine hydrochloride ay hindi nakakaapekto sa central o autonomic nervous system. Ang paglabas ay isinasagawa sa ihi sa halos isang araw.

Mga indikasyon para sa paggamit ng mga tablet

Ang mga tablet ay ginagamit upang mapawi ang spasm at, nang naaayon, alisin ang sakit na pinukaw nito. Ito ay may kaugnayan sa paggamit para sa mga naturang diagnosis:

  1. cholecystitis;
  2. cholelithiasis;
  3. ulcerative lesyon ng gastric at bituka mucosa;
  4. kolaitis;
  5. intestinal colic dahil sa pagkaantala o labis na produksyon ng mga gas;
  6. cystitis;
  7. pyelitis;
  8. na may mga spasms ng cerebral vessels;
  9. ang lunas ay ginagamit din sa gynecological practice bilang isang gamot para sa pag-alis ng pulikat ng matris sa pagkakaroon ng banta ng pagkakuha.

Dapat itong maunawaan na ang No-shpa ay hindi maaaring alisin ang pinagmulan ng problema mismo, at samakatuwid ay ginagamit bilang isang paraan ng pansamantalang sintomas na pagkakalantad. Ang appointment ng drotaverine ay maaaring kailanganin kapwa para sa mga layuning panggamot at upang ihanda ang katawan para sa isang tiyak na uri ng diagnostic na pag-aaral.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Drotaverine at No-shpa

Ang dosis ng mga gamot ay depende sa edad ng pasyente:

  • ang isang may sapat na gulang ay maaaring gumamit ng maximum na 2 tablet sa isang pagkakataon, ang maximum na halaga bawat araw ay 3-4 na piraso;
  • para sa mga batang may edad na 6 hanggang 12 taon, ang sangkap ay maaaring bigyan ng maximum na dalawang beses sa isang araw, isang tableta;
  • ang edad ng mga bata na higit sa 12 taon ay nagpapataw ng isang paghihigpit sa anyo ng isang maximum na in -re na mga tablet sa buong araw, na ginagamit sa ilang mga dosis.

Ang mga inuming tableta ay hinuhugasan lamang ng kaunting tubig.

Contraindications para sa paggamit

Hindi nagkakahalaga ng pagkuha ng mga pondo batay sa drotaverine, una sa lahat, kung mayroong isang indibidwal na hindi pagpaparaan sa sangkap na ito o hindi bababa sa isa sa mga pantulong. Kabilang din sa mga contraindications ay:

  • pagkabigo sa bato o atay;
  • edad hanggang 6 na taon;
  • malubhang pagkabigo sa puso;
  • dahil sa kakulangan ng mga nauugnay na pag-aaral, hindi mo dapat gamitin ang produkto sa panahon ng pagpapasuso.

Ang paggamit ng drotaverine sa pinababang presyon at sa panahon ng pagbubuntis ay hindi ipinagbabawal, gayunpaman, ang mga naturang kondisyon ay nangangailangan ng espesyal na pangangalaga.

Karaniwan, ang mga tablet ay napakahusay na disimulado ng katawan ng tao, gayunpaman, sa panahon ng mga klinikal na pag-aaral, ang mga posibleng epekto ay nabanggit sa mga nakahiwalay na kaso na maaaring mangyari kapag gumagamit ng mga gamot, lalo na ang pagtaas ng rate ng puso, pagkahilo at sakit ng ulo, pakiramdam ng init, pagkagambala sa pagtulog, pagduduwal. , atbp. Upang maalis ang mga ito, kailangan mong agarang ihinto ang pag-inom ng mga tabletas at magsimula ng sintomas na epekto sa sitwasyon.

Alin ang mas mahusay - Drotaverine o No-shpa?

Imposibleng sabihin kung alin sa mga gamot na isinasaalang-alang ang mas mahusay, dahil mayroon silang parehong aktibong komposisyon at, nang naaayon, ang likas na katangian ng epekto sa katawan ng tao. Sa katunayan, ang No-shpa ay ang parehong Drotaverin, sa ilalim lamang ng ibang pangalan, naiiba lamang sila sa gastos sa mga parmasya.

Ano ang pinakamagandang inumin sa panahon ng pagbubuntis?

Ipinakita ng mga pag-aaral na ang No-shpa at Drotaverine ay hindi nakakasama sa bata o sa katawan ng ina. Gayunpaman, ang paggamit ng mga gamot ay posible lamang pagkatapos ng reseta ng doktor, dahil sa panahon ng pagbubuntis ang posibleng pinsala sa fetus at ang benepisyo sa ina ay patuloy na tinitimbang.

Ang No-shpa ay isang myotropic antispasmodic, na ginagamit para sa maraming mga functional disorder sa mga digestive organ. Ang aktibong sangkap ng gamot ay drotaverine hydrochloride. Ang gamot ay ginawa sa anyo ng mga tablet at parenteral solution sa ampoules. Ngayon, maraming epektibong istruktura at therapeutic analogues ng No-shpa ang ipinakita sa mga parmasya.

Ang No-shpa ay ginagamit sa paggamot ng mga naturang pathologies:

  • spasms ng mga bituka na may paninigas ng dumi;
  • sakit sa bato ng ihi at gallbladder;
  • sakit na may angina pectoris;
  • sakit ng ulo ng vascular etiology;
  • papillitis at cholecystitis;
  • ulcerative formations sa digestive tract.

Ang No-shpa ay inireseta din para sa kaluwagan ng sakit sa ginekologiko at panregla, spasms at sakit sa mga urethral organ na may ganitong mga pathologies:

  • nephrolithiasis at ureterolithiasis;
  • pyelitis at cystitis;
  • tenesmus ng pantog at urethritis.

Ang No-shpu ay hindi inireseta para sa:

  • allergy sa komposisyon nito;
  • lactose intolerance;
  • malubhang patolohiya ng puso;
  • dysfunction ng atay/kidney;
  • prostate adenoma;
  • angle-closure glaucoma.

Gayundin, ang No-shpu ay hindi ginagamit sa pediatric practice sa mga pasyenteng wala pang 6 taong gulang, na may lactation. Sa panahon ng pagbubuntis, ang No-shpu ay ginagamit nang may mataas na pag-iingat at sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Mga side effect:

  • dyspepsia;
  • nabawasan ang kaligtasan sa sakit;
  • pagbaba sa presyon at tachycardia;
  • dermatological rashes, hyperemia, dermatitis at pangangati.

Ang halaga ng No-shpa at ang mga analogue nito

Ang mga presyo para sa No-shpu ay nasa gitnang kategorya ng presyo, gayundin para sa mga dayuhang generic at kapalit. Tanging ang mga domestic analogue ng No-shpa ang may gastos sa badyet.

Ang cheapest analogues ng Russian-made No-shpy

Ang mga gamot na ginawa sa Russia ay 2 o kahit na 3 beses na mas mura kaysa sa Hungarian No-shpa. Ang mga gamot na Ruso batay sa drotaverine ay hindi mas mababa sa No-shpa sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.

Drotaverine

Ang Drotaverine ay isang spasmodic na gamot batay sa aktibong sangkap ng parehong pangalan - drotaverine. Ang gamot na Ruso ay hindi naiiba sa No-shpa sa komposisyon, at mayroon ding parehong mga layunin at contraindications dito. Ang Drotaverine, tulad ng No-shpa, ay ginawa sa mga ampoules (solusyon para sa paggamit ng parenteral) at sa mga tablet. Ang Drotaverine ay ginagamit sa pagbuo ng mga talamak na sintomas:

  • cholecystitis at cystitis;
  • urethritis at pyelonephritis;
  • dysmenorrhea at tenesmus sa mga organo ng ihi;
  • gastritis, ulcerative at erosive pathologies sa gastrointestinal tract;
  • pancreatitis at mga karamdaman sa atay;
  • paninigas ng dumi at pamumulaklak;
  • sakit ng ulo ng vascular etiology.

Ang Drotaverine ay hindi inireseta para sa:

  • allergy sa komposisyon ng gamot;
  • hepatic, bato at pagpalya ng puso;
  • hypertrophy ng prostate;
  • glaucoma.

Ang gamot ay hindi inireseta sa pediatric practice hanggang 6 na taon, kababaihan na may paggagatas at mga pasyente na higit sa 65-70 taong gulang.

Maging maingat sa paghirang kapag:

  • atherosclerosis ng coronary arteries;
  • hypertension;
  • pagbubuntis.

Mga dosis ng gamot para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang at matatanda - 2-3 beses sa isang araw, 40-60 mg (1-2 tablet). Para sa mga batang may edad na 6-12 taon, ang dosis ay nabawasan ng kalahati na may dalas ng pangangasiwa bawat araw - 1-2 beses. Ang solusyon ay pinangangasiwaan ng parenteral sa 2-4 ml - 2-3 beses sa isang araw.

Mga side effect:

  • urticaria, pangangati, pantal, hyperemia, dermatitis;
  • anaphylaxis at bronchospasm;
  • pagkahilo at pagbabagu-bago ng presyon;
  • tachycardia, bradycardia at arrhythmia;
  • pagtatae, pagduduwal at dyspepsia.

Droverin

Ang Droverin ay isang myotropic antispasmodic. Ito ay naiiba mula sa orihinal na gamot sa isang mas malawak na hanay ng mga form ng dosis - mga kapsula, mga tablet sa isang shell ng pelikula at kung wala ito, isang solusyon para sa pangangasiwa ng parenteral. Ang gamot ay nagpapababa sa tono ng makinis na mga fibers ng kalamnan at binabawasan ang pagpasok ng calcium sa mga lamad ng cell, na nag-aambag sa pagpapalawak ng mga arterya nang hindi naaapektuhan ang mga tisyu ng nervous system.

Magreseta ng gamot para sa:

  • colic sa digestive tract at pantog;
  • cholecystitis at pyelitis;
  • spastic colitis;
  • paninigas ng dumi, tenesmus at proctitis;
  • pylorospasm at ulcerative na mga proseso sa mga organ ng pagtunaw;
  • endarteritis;
  • spasms ng coronary, cerebral at peripheral arteries;
  • algomenorrhea;
  • ang panganib ng napaaga na kapanganakan o pagkakuha;
  • postpartum period upang ihinto ang pag-urong ng matris.

Madalas ding ginagamit ang Droverin bago ang masakit na instrumental diagnostics.

Huwag magreseta ng gamot para sa:

  • allergy sa komposisyon ng gamot;
  • dysfunction ng bato at atay;
  • pagpalya ng puso sa talamak na yugto;
  • atrioventricular blockade;
  • atake sa puso;
  • hypotension.

Gayundin, huwag magreseta sa mga kababaihan kapag nagpapasuso sa isang bata at sa pediatric practice na wala pang 3 taong gulang.

Na may paghihigpit ay humirang sa:

  • sclerosis ng mga coronary vessel;
  • prostate adenoma;
  • glaucoma;
  • pagbubuntis sa 1st trimester.

Ang mga tablet, kapsula ay kinukuha nang pasalita sa pang-araw-araw na dosis - 120-240 mg sa 3-4 na dosis, parenterally 40-80 mg tatlong beses sa isang araw. Upang ihinto ang colic, kinakailangan na ipakilala ang 40-80 mg ng drotaverine sa tulong ng isang drip.

Ang maximum na dosis para sa mga bata 3-6 taong gulang ay 120 mg, 6-12 taong gulang - 200 mg, nahahati sa 3-4 na dosis

Mga side effect:

  • pagbabagu-bago ng presyon at pagkahilo;
  • paglabag sa ritmo ng puso;
  • dyspepsia;
  • allergy sa balat.

Doverin

Russian generic na No-shpy batay sa drotaverine hydrochloride. Ito ay naiiba sa orihinal na anyo ng pagpapalaya at isang ganap na pagbabawal sa paggamit ng gamot sa pediatrics. Ang Doverin ay ginawa lamang sa anyo ng tablet.

Ang Doverin ay inireseta para sa paggamot ng mga naturang kondisyon:

  • spasms sa biliary pathologies - papillitis, cholecystitis, cholangiolithiasis at pericholecystitis;
  • spasms ng urological organs - pyelitis at cystitis, nephrolithiasis at ureterolithiasis.

Ang isang gamot ay inireseta din bilang bahagi ng pinagsamang paggamot para sa:

  • spasms sa digestive organs na may kabag, enteritis, erosions at ulcers;
  • sakit sa ulo ng uri ng tensor;
  • dysmenorrhea.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot para sa:

  • hypersensitivity sa komposisyon ng gamot;
  • kakulangan ng mga pag-andar ng atay, puso at bato;
  • lactose intolerance;
  • paggagatas

Ang gamot ay iniinom nang pasalita, 1-2 tablet 2-4 beses sa isang araw.

Mga salungat na reaksyon:

  • bronchospasm at allergy sa balat;
  • dyspepsia;
  • cardiac at systemic disorder.

Spazmonet

Ang Spazmonet ay isang antispasmodic, na naiiba din sa No-shpa sa anyo ng pagpapalabas (mga tablet lamang) at sa istraktura ng kemikal nito. Ang aktibong sangkap sa Spazmonet ay drotaverine hydrochloride.

Ang gamot ay ginagamit sa paggamot ng mga naturang sakit at kondisyon:

  • colic sa mga organo ng digestive at urethral system;
  • dyskinesia ng ihi at gallbladder;
  • tenesmus, proctitis, pyelitis at paninigas ng dumi, algomenorrhea;
  • peptic ulcers sa gastrointestinal tract;
  • spasms sa coronary, peripheral at cerebral arteries, na pumukaw ng sakit sa ulo;
  • ang panganib ng pagkalaglag at ang pagsisimula ng isang maagang proseso ng panganganak sa mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis.

Inireseta din bago at sa panahon ng cholecystography.

Ipinagbabawal na gamitin ang Spazmonet kapag:

  • pagkabigo sa atay at puso;
  • dysfunction ng bato at cardiogenic shock;
  • hypertension;
  • hypersensitivity sa mga bahagi ng mga gamot.

Na may mataas na pag-iingat ay inireseta sa mga batang wala pang 6 taong gulang, gayundin sa mga kababaihan kapag nagdadala at nagpapakain sa isang bata. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran kapag nagrereseta sa mga pasyente na may prostatitis, glaucoma at atherosclerosis ng mga coronary vessel.

Ang dosis ng mga tablet ay inireseta ayon sa edad:

  • 3-6 taon - 10-20 mg isang beses o dalawang beses sa isang araw;
  • 6-12 taon - 20-40 mg din 1-2 dosis;
  • mas matanda kaysa sa 12 taon at mga pasyente ng may sapat na gulang - tatlong beses sa isang araw, 40-80 mg.

Mga side effect:

  • anaphylaxis, urticaria at bronchospasm;
  • allergy sa balat;
  • dyspepsia;
  • mga kaguluhan sa gawain ng puso at daloy ng dugo;
  • pagkahilo.

Spasmol

Ang spasmol ay ginawa sa anyo ng mga tablet batay sa drotaverine. Ang spasmol ay kumikilos sa makinis na mga hibla ng kalamnan ng mga panloob na organo, at pinipigilan din ang pagtagos ng mga ion ng calcium sa mga selula, na tumutulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan, arterial membrane at mapawi ang sakit at spasms.

Ang isang gamot ay inireseta para sa:

  • talamak na pathologies - cholecystitis at gastroduodenitis;
  • mga bato sa gallbladder at pantog at bato;
  • mga proseso ng ulcerative sa mga organ ng pagtunaw;
  • pylorospasm at cardiospasm;
  • algomenorrhea;
  • spasms ng peripheral arteries at arteries sa utak.

Ipinagbabawal na gamitin ang Spazmol kapag:

  • ang sensitivity ng katawan sa komposisyon ng gamot;
  • dysfunction ng bato;
  • dysfunction ng atay;
  • pagpalya ng puso;
  • atrioventricular block at cardiogenic shock;
  • hypotension;
  • paggagatas.

Sa pag-iingat, ang gamot ay inireseta para sa mga batang wala pang 6 taong gulang at mga buntis na kababaihan, pati na rin ang mga pasyente na may atherosclerosis ng mga coronary vessel, na may glaucoma at prostatitis.

Ang mga matatanda ay umiinom ng mga tableta ng dalawang beses o tatlong beses sa isang araw, at ang mga bata isang beses sa isang araw, kung kinakailangan, dalawang beses sa isang araw. Ang mga solong dosis ay depende sa edad - 6-12 taon - 10-20 mg, pagkatapos ng 12 taon - 40-80 mg.

Mga salungat na reaksyon:

  • pagkahilo, hindi pagkakatulog at pagtaas ng pagpapawis;
  • allergy sa balat at anaphylaxis;
  • dyspepsia;
  • pagbabagu-bago ng presyon at arrhythmia.

Iba pang mga kapalit para sa No-shpa sa mga tablet at ampoules

Sa pharmacological market, may mga No-shpa substitutes ng iba't ibang gastos, na ginawa sa anyo ng mga tablet at parenteral solution.Ang mga analogue na ito ay ginawa ng mga domestic at foreign pharmaceutical company.

Drotaverin-Teva

Ang Drotaverin-Teva ay isang magkaparehong istrukturang analogue ng Drotaverin at No-shpa. Ang Drotaverin-Teva ay naiiba sa mga pondong ito lamang sa bansang pinagmulan. Ang gamot na ito ay ginawa sa Israel, No-shpa sa Hungary, at ang Drotaverine ay isang gamot sa Russia. Ang layunin ng Drotaverin-Teva ay magkapareho din sa Drotaverin at No-shpa - ito ay ang pag-alis ng sakit at spasms sa makinis na mga fibers ng kalamnan ng urological at digestive organ, pati na rin ang mga vascular membrane, na malumanay na nagpapababa ng presyon at nagpapanumbalik ng ritmo ng myocardium.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa paggamot ng:

  • pagiging sensitibo sa komposisyon ng gamot;
  • dysfunction ng atay at bato;
  • malubhang sakit sa puso;
  • cardiogenic shock at hypotension;
  • prostatitis at glaucoma.

Sa pag-iingat, humirang ng mga bata, pati na rin ang mga buntis na kababaihan sa 1st trimester at sa panahon ng paggagatas.

Ang mga bata na ang edad ay wala pang 6 na taon ay binibigyan ng isang dosis ng kalahati o 1/4 na tablet. Ang dalas ng pagpasok bawat araw 1-2 beses. Pagkatapos ng 6 na taon, magbigay ng isang buong tableta o kalahating 1-2 beses sa isang araw. Ang mga matatanda ay tumatanggap ng dosis na 120-240 mg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis.

Ang solusyon ay pinangangasiwaan ng intravenous o intramuscular injections ng 2-4 ml 2-3 beses sa isang araw.

Mga side effect:

  • pagkahilo at tachycardia;
  • pagbaba ng presyon, pagpapawis at lagnat;
  • allergy sa epidermis;
  • dyspepsia.

Papaverine

Ang Papaverine ay ginawa sa isang solusyon para sa paggamit ng parenteral, mga tablet at suppositories. Ang aktibong sangkap ng gamot ay papaverine. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng gamot at No-shpa ay ang aktibong sangkap at ang mekanismo ng pagkilos. Ang Papaverine ay mas epektibong nakayanan ang tono ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo, na humahantong sa pagbaba ng presyon ng dugo, at ang No-shpa ay nagbibigay ng nakakarelaks na epekto sa mga kalamnan ng mga panloob na organo.

Ang saklaw ng parehong mga gamot ay pareho - ang pag-alis ng sakit at spasms sa ulo, sa mga organo ng panloob na pagtatago, sa digestive tract at mga kanal ng ihi. Ang Papaverine ay hindi dapat gamitin sa therapy kasama ng mga gamot na nagpapababa ng presyon ng dugo.

Ang Papaverine ay hindi inireseta para sa hypersensitivity sa komposisyon nito, malubhang bato at hepatic pathologies, pati na rin para sa mga sakit ng circulatory system at puso. Ipinagbabawal na uminom ng gamot sa panahon ng paggagatas at sa pediatrics (maliban sa mga suppositories). Gamitin ang gamot nang may pag-iingat kapag nagdadala ng bata at sa katandaan.

Parenterally, ang gamot ay maaaring ibigay mula sa edad na 15 sa 0.5-2 ml (subcutaneously o intramuscularly). Ang gamot ay iniksyon nang intravenously sa isang jet nang napakabagal sa isang solong dosis na 1 ml. Pinahihintulutang dosis bawat araw - 6 ml.

Ang mga suppositories ay maaaring gamitin mula 6 taong gulang, 1 piraso, 1-2 pamamaraan bawat araw, at mula sa 10 taong gulang, 3 pamamaraan bawat araw ay maaaring gawin.

Mga side effect:

  • paglabag sa ritmo ng puso;
  • pagkahilo at pagtaas ng pagpapawis;
  • pagduduwal, pagtatae at dyspepsia;
  • allergy sa balat;
  • isang matalim na pagbaba sa presyon.

Neobutin

Ang domestic na gamot na Neobutin ay ginawa batay sa aktibong sangkap - trimebutin, na, hindi katulad ng No-shpa, ay halos walang epekto sa mga kalamnan ng mga sistema ng ihi at vascular, pati na rin ang matris, ngunit mas epektibo kaugnay sa ang digestive tract.

Kadalasan, ang Neobutin ay inireseta para sa;

  • irritable bowel syndrome;
  • sagabal sa mga digestive organ at sa bituka.

Huwag magreseta sa mga batang wala pang 3 taong gulang, sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas, pati na rin sa kaso ng allergy sa komposisyon ng Neobutin.

Ang mga tablet ay dapat kunin bago kumain ng tatlong beses sa isang araw. Ang mga dosis ay ayon sa edad ng pasyente:

  • 3-5 taon - 25 mg;
  • 6-12 taon - 50 mg;
  • 13 taong gulang at matatanda - 100-200 mg;

Mga negatibong reaksyon:

  • dyspepsia;
  • antok, pagkahilo;
  • paglabag sa regla;
  • pagpapalaki ng dibdib;
  • paglabag sa pag-ihi;
  • dermatological allergic manifestations.

Duspatalin

Ang Duspatalin ay ginawa batay sa aktibong sangkap - mebeverine, na epektibong nagpapaginhawa sa mga spasms at nakakarelaks ng makinis na mga tisyu ng kalamnan sa mga duct ng apdo, bituka at spinkter. Siya, hindi katulad ng No-shpa, ay hindi nagpapakita ng mataas na kahusayan na may kaugnayan sa tiyan, genitourinary organ at mga daluyan ng dugo. Ang gamot ay ginawa sa mga kapsula at solusyon para sa oral administration.

Ang Duspatalin ay inireseta para sa:

  • sakit sa rehiyon ng tiyan;
  • pathologies ng bile ducts;
  • cholecystitis at colic sa digestive tract;
  • mga paglihis sa pag-andar ng bituka.

Huwag gumamit ng Duspatalin kapag nagdadala at nagpapakain sa isang bata, hanggang sa 10 taong gulang sa mga bata, pati na rin sa kaso ng hypersensitivity sa mga sangkap.

Ang mga kapsula ay dapat kunin nang buo, 1 piraso dalawang beses sa isang araw. Kung kinakailangan, maaaring piliin ng doktor ang dosis nang paisa-isa para sa bawat pasyente.

Mga negatibong reaksyon:

  • mga pantal sa balat, pangangati, pati na rin ang urticaria at bronchospasm;
  • dyspepsia;
  • pagkahilo, matinding pagkapagod, hindi pagkakatulog at pananakit ng ulo na may iba't ibang intensity.

Trimedat

Ang Trimedat ay kumikilos sa enkephalinergic system ng lahat ng mga seksyon ng bituka at kinokontrol ang paggana ng peristalsis ng mga seksyon ng bituka. Ang pangunahing sangkap sa gamot ay trimebutine, na kumikilos sa mga tisyu ng kalamnan ng digestive tract at kumikilos bilang isang aktibong antispasmodic sa kanila. Hindi tulad ng No-shpa, ang Trimedat ay walang antispasmodic na epekto sa mga kalamnan ng matris, urethral organ at arterial membrane at hindi nakakaapekto sa presyon ng dugo.

Ginagamit ang Trimedat para sa:

  • gastroesophageal reflux disease;
  • dyspepsia at irritable bowel syndrome;
  • sagabal sa gastrointestinal tract pagkatapos ng operasyon;
  • may kapansanan sa motility ng digestive system sa mga bata.

Ipinagbabawal na gamitin ang gamot sa panahon ng paggagatas, sa 1st trimester ng pagbubuntis, para sa mga batang wala pang 3 taong gulang, pati na rin para sa pagiging sensitibo sa mga bahagi ng Trimedat.

Ang mga dosis ay ibinahagi ayon sa edad ng pasyente. Pinapayagan na magsagawa ng 2-3 mga pamamaraan ng pagtanggap bawat araw:

  • 25 mg mula 3 hanggang 5 taon;
  • mga bata mula 5 hanggang 11 taong gulang - 50 mg;
  • mga bata mula 12 taong gulang at matatanda - 100-200 mg.

Mga salungat na reaksyon:

  • urticaria, dermatitis;
  • hyperthermia at pangangati;
  • bronchospasm;
  • dyspepsia.


Bago sa site

>

Pinaka sikat