Ang lactate dehydrogenase LDH ay nakataas. Nakataas na LDH: Mga Sanhi at Paggamot

K cellular enzymes ay sa halip nonspecific sa mga tuntunin ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga pathological proseso. Ang pagtaas at pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa iba't ibang mga kaso. Minsan pinag-uusapan natin ang tungkol sa dose-dosenang mga posibleng sakit. Samakatuwid, ang mga espesyalista ay kailangang bumuo ng mga pagbabago, mga bagong diagnostic na pamamaraan.

Ang LDH sa dugo ay isang espesyal na enzyme na kilala bilang lactate dehydrogenase, at responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa antas ng cellular: sa partikular, ang pagkasira ng glucose at ang pagpabilis ng conversion ng lactic acid sa pyruvic acid.

Ito ay nakapaloob sa lahat, nang walang pagbubukod, mga cytological na istruktura, sa mga tisyu ng katawan. Totoo, sa iba't ibang konsentrasyon. Kung wala ito, walang normal na buhay tulad nito.

Naabot ng substance ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa functionally active, load na mga organo. Halimbawa, sa atay, puso, baga. Ito ay naroroon din sa mga selula ng dugo, ngunit sa mga hindi gaanong halaga, dahil ang kanilang papel ay ganap na naiiba.

Ang pag-aaral ng LDH ay isinasagawa bilang bahagi ng biochemical blood test. Hindi na kailangang partikular na pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig, maliban kung may mga hinala. Pagkatapos ay inireseta ang mga pantulong, mga diskarte sa pagpuntirya.

Ano ang LDH at kailan pinag-aaralan ang indicator na ito?

Ang lactate dehydrogenase ay responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa antas ng cellular. Mas partikular, salamat sa sangkap na ito, posible ang dalawang pangunahing proseso:

• Anoxic breakdown ng glucose. Hindi ito ang pinaka mahusay na paraan ng pagbuo ng enerhiya, ngunit ito ay napakabilis. Dahil sa ang katunayan na sa pangkalahatan ay posible, ang katawan ay patuloy at walang pagkagambala ay tumatanggap ng kahit na maliit, ngunit kinakailangang mga mapagkukunan.

Ginugugol sila sa pagbibigay ng mga pangunahing proseso. Ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses, pag-urong ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng puso, myocardial.

• Ang pangalawang paraan na nagbibigay ng lactate dehydrogenase ay ang pagkasira ng oxygen ng glucose. Totoo, hindi direkta. Pinapabilis ng LDH ang conversion ng lactic acid sa pyruvic acid. Ang sangkap na ito ay responsable para sa oksihenasyon ng mga organikong asukal. At nangangahulugan ito ng makabuluhang produksyon ng enerhiya.

Ang LDH mismo ay hindi natupok sa mga prosesong ito. Ito ay nananatili sa parehong konsentrasyon, sa loob ng mga selula. Ito ang resulta ng chemical structure nito.

Gaya ng nasabi kanina, ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme. At tulad ng lahat ng mga sangkap ng seryeng ito, hindi ito natupok, ngunit pinabilis lamang ang mga proseso ng biochemical. Sa kasong isinasaalang-alang, pinag-uusapan natin ang pagtaas ng intensity ng mga reaksyon ng dose-dosenang beses.

Ang pagsusuri ay mahusay para sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga panloob na organo. Sa partikular, matutukoy ng pag-aaral ang mga ganitong karamdaman:

• Angina pectoris, atake sa puso at iba pang mga karamdaman sa puso.
• Pinsala sa bato. Pyelonephritis, lahat ng uri ng mapanirang, nagpapasiklab na phenomena.
• Lymphadenitis.
• Mga functional disorder ng pali. Palakihin ito sa laki.
• Pulmonya. Pamamaga ng baga.
• Myositis. Pamamaga ng kalamnan. Ang parehong naaangkop sa mga dystrophic na proseso. Kapag ang mga kalamnan ay nawasak.
• Pancreatitis. Iba pang mga sakit ng pancreas.
• Sa mas mababang lawak, ang pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga problema sa hematopoietic system.

Maraming pagpipilian. Ngunit mayroong isang makabuluhang kahirapan.

Ang LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig: sa katunayan, sa panahon ng pagkasira ng mga tisyu, mga selula, pumapasok ito sa daluyan ng dugo at naayos ng mga kagamitan sa laboratoryo, ngunit imposibleng sabihin kung bakit. Samakatuwid, ang mga eksperto ay gumamit ng isang lansihin at pinag-aralan ang enzyme nang mas detalyado.

Ito ay lumabas na sa kabila ng pangkalahatang magkaparehong istraktura, ang lactate dehydrogenase ay may pagtitiyak depende sa kung saan matatagpuan ang sangkap at kung saan ang mga cell na ito ay nilalaman.

Ang mga pagbabago ay tinatawag na isoenzymes. Mayroong 5 mga pagpipilian sa kabuuan. Ang mga ito ay minarkahan ng kaukulang postfix, na pinaghihiwalay ng isang gitling.

• LDH-1. Ito ay matatagpuan sa mga selula ng mga bato, ang cardiovascular system. Sa mas maliit na dami, ang sangkap ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Minsan nakasulat bilang HHHH o H4 sa protocol ng laboratoryo.
• LDH-2. mas tiyak na sangkap. Ito ay matatagpuan sa daluyan ng dugo kung ang gawain ng mga lymph node ay nagambala o may mga problema sa pali. Ang pagbabago sa indicator ay maaaring hindi direkta. Kailangan mong tingnan ang iba pang mga antas ng enzyme.

Nilagyan ng label bilang H3M o HHHM sa protocol ng laboratoryo. Ito ay mga kasingkahulugan. Kung paano eksaktong ipapakita ng isang partikular na klinika ang pangalan ay isang bagay ng kagustuhan at naaangkop na pamamaraan.

• LDH-3. Ito ay matatagpuan sa mga selula ng pulmonary system. mga istruktura ng paghinga. Dahil sa mataas na pagtitiyak, posible na tumpak na ilarawan ang kakanyahan ng problema. Ang iba pang mga pangalan ay H2M2 o HHMM.
• LDH-4. Panghuli na pagkakaiba-iba. Ito ay matatagpuan sa mga istruktura ng inunan sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa pancreas. Sa mga organo ng digestive tract. Ang ibang mga pangalan ay HM3 o HMMM.
• LDH-5. Huling pagpipilian. Na-localize sa atay, musculature ng skeleton (hindi ang puso). Inilalarawan bilang M4 o MMMM.

Ang lactate dehydrogenase isoenzymes ay sinisiyasat nang hiwalay, kung may dahilan para doon. Kadalasan sa kaso kapag ang pangkalahatang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo ng biochemical ay nadagdagan. Ang tanong kung kinakailangan ang isang naka-target na pagtatasa ay nananatili sa pagpapasya ng mga espesyalista.

Paghahanda at paghahatid ng materyal

Walang mga paghihirap sa mga tuntunin ng paghahanda. Ito ay sapat na upang sundin ang mga simpleng tip.

• Iwasang kumain sa loob ng 12 oras. Ang pagsusuri ay ibinibigay sa isang walang laman na tiyan. Mas mabuti bago ang 9-10.00. Sa panahong ito, ang mga resulta ay magiging pinakatumpak.
• Para sa isang araw o dalawa, ang alkohol ay dapat na hindi kasama. Ang ethanol, ang mga nabubulok nitong produkto ay hindi maiiwasang magdulot ng pinsala sa tissue. At ito ay hahantong sa pagtaas ng mga antas ng LDH, isang maling resulta at, posibleng, mga problema sa diagnosis.
• Ganun din sa diet. Walang espesyal na diyeta tulad nito. Ngunit bawat araw ay mahalaga na bawasan ang dami ng mga pagkaing mataas sa taba. Kung hindi, ang atay ay ma-overload. Ito ay tiyak na makakaapekto sa konsentrasyon ng enzyme. Ang isang maling resulta ay mangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri.
• Para sa 24 na oras tanggihan at mula sa tabako. Ang mga sigarilyo ay pumupukaw ng parehong mga problema tulad ng alkohol.
• Ilang oras bago ang pamamaraan, hindi mo dapat i-overexercise ang iyong sarili sa pisikal. Ang matinding pag-urong ng kalamnan ay hahantong sa isang maling pagtaas sa LHD.
• Panghuli, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa iyong kasalukuyang paggamot. Maraming mga gamot ang artipisyal na nagpapataas ng antas ng lactate dehydrogenase. Halimbawa, ang mga produktong batay sa acetylsalicylic acid. Kadalasan din ang mga anti-inflammatory na gamot. Maipapayo na iwanan sila ng hindi bababa sa isang araw o dalawa. Ngunit hindi ito laging posible. Imposibleng kanselahin ang mga gamot nang mag-isa.

Ang pamamaraan tulad nito ay hindi naiiba sa isang karaniwang pagsusuri sa dugo.

Dumating ang pasyente sa takdang oras. Sa silid ng paggamot, iniabot niya ang materyal mula sa isang ugat. Ang sample ay inilalagay sa isang test tube at may label. Susunod, kinakalkula ng laboratoryo ang konsentrasyon ng sangkap sa suwero at nagbibigay ng konklusyon.

Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 1-2 araw upang ihanda ang mga resulta. Walang mga paghihirap sa mga tuntunin ng pagsusuri. Gamit ang protocol, ang konklusyon, ang pasyente ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa doktor na nagpadala sa kanya para sa pagsusuri.

Mga talahanayan ng mga pamantayan ayon sa edad

Ang konsentrasyon ng enzyme ay nakasalalay sa panahon ng buhay at sa kasarian ng tao. Ang pamantayan ng LDH sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 20% ​​na mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Ang mga halaga ng sanggunian ay nagbabago lamang sa pagkabata. Pagkatapos ang hanay ay nagpapatatag at hindi na gumagalaw pa.

Ang mga antas ay tinatayang at tumutukoy sa kabuuang konsentrasyon ng sangkap sa pagsusuri ng biochemical. Sinusuri din ang mga isoenzyme bilang bahagi ng mga advanced na diagnostic. Ang decryption ay ang prerogative ng isang espesyalista.

Mga dahilan para sa pagtaas ng LDH

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, nangangahulugan ito na mayroong napakalaking pagkasira ng mga selula ng katawan at paglabas ng enzyme sa dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng isang sangkap ay mas karaniwan kaysa sa pagbaba.

Nagbabago ang LDG bilang resulta ng ilang salik:

• Patolohiya ng mga baga. Pamamaga (pneumonia), trombosis at iba pang mga karamdaman. Yaong kung saan ang organ ay nawasak. Ang dahilan para sa pagtaas ng LDH ay pagkasira ng cell, bilang isang resulta kung saan ang mga naipon na reserba ng lactate dehydrogenase ay inilabas sa daluyan ng dugo. Bukod dito, ang antas ng paglabag ay maaaring hatulan ng konsentrasyon.
• Myocarditis. Atake sa puso. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nakakahawang sugat ng layer ng kalamnan ng organ. Karaniwang bacterial.

Sa pangalawa - tungkol sa mabilis na pagkamatay ng mga selula ng cardiomyocyte bilang resulta ng talamak na ischemia: malnutrisyon at paghinga.

Sa parehong mga sitwasyon, ang LDH ay nakataas sa isang biochemical blood test, ngunit sa isang atake sa puso ito ay mas malakas, dahil ang dami ng mga patay na tisyu ay maraming beses na mas malaki. Ang parehong ay posible sa malubhang myocarditis.

• Mga malignant na tumor. Hindi mahalaga kung ano ang lokalisasyon. Lumalaki sila nang infiltrative - lumalaki sila sa pamamagitan ng malusog na mga tisyu, at sa gayon ay sinisira sila. Kaya ang paglago ng enzyme. Kasabay nito, ang mga malignant na selula ay mayroon ding stock ng isang sangkap na nagsisiguro ng kanilang metabolismo ng enerhiya.

Sa malaking sukat ng tumor, ang mga istrukturang may kanser ay hindi na nakakatanggap ng sapat na nutrisyon at nagsisimulang mamatay nang mag-isa, nang maramihan, na nagpapataas ng lactate dehydrogenase nang higit pa.

• Hepatitis. Isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng atay. Kadalasan ay nakakahawa ang pinagmulan. Hindi gaanong nakakalason, nakapagpapagaling. Sa hepatitis, ang konsentrasyon ng LDH ay tumataas sa loob ng 10-30% ng pamantayan, hindi ito isang seryosong pagtaas, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga unang yugto. Habang tumatagal, lumalala ang mga bagay.
• Cirrhosis ng atay. Malubhang sakit sa organ. Hepatonecrosis. Iyon ay, ang pagkamatay ng mga selula ng pinakamalaking glandula. Sa isang matinding kurso, ang konsentrasyon ng LHD ay tumataas nang maraming beses sa harap mismo ng ating mga mata. Ang mga talamak na anyo ng cirrhosis ay hindi gaanong agresibo sa bagay na ito. Samakatuwid, ang paglaki ay makinis.
• Mga nagpapasiklab na sugat ng mga bato. Pyelonephritis, glomerulonephritis. Iyon ay, parehong nakakahawa at autoimmune. Hindi nakatali sa etiology. Gayundin, iba pang mga sakit ng mga istruktura ng daanan ng ihi. Ang listahan ay hindi limitado sa dalawang ito.

• Pancreatitis. Pamamaga ng pancreas.

• mga nakakahawang proseso. Kadalasang nauugnay sa pinsala ng pyogenic flora (halimbawa, staphylococcus aureus) o herpetic agent.

Ang klasikong sitwasyon ay mononucleosis. Epstein-Barr virus disease. O cytomegaly, isang type 5 herpes lesion.

Mahirap sabihin kung gaano lumalaki ang indicator. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkagambala ng katawan at ang intensity ng immune response. Walang kahit isang tinatayang pagkalkula.

• Napakalaking paso. Sa isang tiyak na lawak, ang enzyme ay matatagpuan din sa mga selula ng dermis, gayundin sa subcutaneous fat. Kung ang mga kalamnan ay apektado din, ang sitwasyon ay nagiging lubhang nagbabanta. Kung mas malaki ang lugar ng pinsala, mas seryoso ang mga paglihis ng LDH mula sa pamantayan.
• Mga problema sa inunan. Detatsment, kakulangan.
• Labis na synthesis ng mga thyroid hormone. Hyperfunction.
• Pagkasayang ng kalamnan. Halimbawa, sa matagal na pag-aayuno. Kapag nagsimulang gamitin ng katawan ang sarili nitong mga kalamnan. O laban sa background ng mahabang panahon ng immobilization. Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Sa iba pang mga bagay, batay sa dynamics, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa likas na katangian ng sakit: kung paano ito nagpapatuloy at kung gaano kabisa ang therapy.

Meron ding mga situational culprits. Sila, bilang isang patakaran, ay hindi nauugnay sa mga sakit at dahil sa mga subjective na aksyon ng mga pasyente.

Halimbawa:

• Pag-inom ng alak sa malalaking dami.
• Pisikal na labis na karga.
• Paninigarilyo sa bisperas ng pag-aaral.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.

At iba pa. Ang pag-decode ay dapat ipagkatiwala sa isang doktor. Karaniwan, ang mataas na lactate dehydrogenase ay nangangahulugan na may mga organikong problema.

Mga dahilan para sa pagbaba ng pagganap

Nangyayari ito nang maraming beses nang mas madalas. Ang mga salarin ay maaaring:

• Hindi makatwiran na nutrisyon. Bilang isang patakaran, humahantong sa akumulasyon ng mga asing-gamot ng oxalic acid. Ang mga oxalates (mga sangkap na may tamang pangalan) ay pumipigil sa normal na aktibidad ng enzymatic ng lactate dehydrogenase.

Hindi ang buong dami ng compound ay kasangkot sa catalysis (pinabilis ang mga reaksyon). Samakatuwid, magkakaroon ng mga paglihis sa pagsusuri. Dahil ang mga pamamaraan ng pagkalkula ay tiyak na batay sa pakikipag-ugnayan ng mga espesyal na reagents at ang LDH enzyme.

Upang makakuha ng mas tumpak na data, dapat sabihin sa pasyente ang tungkol sa likas na katangian ng diyeta. Hiwalay, mahalagang suriin ang estado ng metabolismo.

• Mga sakit sa bato. Ang mga oxalates ay karaniwang pinalalabas sa ihi. Kung ang excretory system ay hindi gumagana nang mahusay, mayroong isang reverse absorption ng mga sangkap, ang kanilang pagtagos sa daluyan ng dugo. Ang konsentrasyon ng LDH ay nabawasan sa nephritis, pagkabigo sa bato sa yugto ng sub- at decompensation. Kung mas tumatakbo ang proseso, mas malala ang mga bagay.
• Mga metabolic disorder. Sa pangkalahatang antas. Para sa iba't ibang dahilan. Ang pagbaba ng LDH sa dugo ay nangyayari na may pinsala sa pituitary gland, hypothalamus, diabetes mellitus, mga problema sa adrenal glands, thyroid disorder (kung saan bumababa ang hormone synthesis), atbp.
• Pag-inom ng ilang mga gamot. Ang mga antibiotics (anumang uri) at mga hormonal na gamot ay may partikular na aktibidad laban sa lactate dehydrogenase. Sa mas mababang lawak, bitamina C. Ascorbic acid. Upang makagawa ng anumang mga konklusyon, una ang gamot ay kinansela, pagkatapos ay ang biochemical na pag-aaral ay paulit-ulit. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay naibalik, ang mga gamot ang dapat sisihin. Ang kurso ng therapy ay sinusuri.
• Paggamot na ibinigay. Kung ibababa mo ang LDH - ito ang nais na resulta ng pagwawasto. Kung ang isang pasyente ay tumatanggap ng isang espesyal na kurso at ang antas ng enzyme ay bumaba, ito mismo ang inaasahan ng espesyalista. Kung mayroong anumang pagdududa, ang mga pantulong na diagnostic na hakbang ay inireseta.

Ang mababang antas ng LDH ay hindi karaniwan. Ngunit ito ay isang makabuluhang resulta. Samakatuwid, medyo mas madali para sa mga doktor na bigyang-kahulugan ang mga naturang paglihis.

Karagdagang Pananaliksik

Ito ay hindi sapat upang makita ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng enzyme. Upang masabi ang isang bagay na konkreto, kinakailangan ang isang masusing at komprehensibong pagsusuri. Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang:

• Mga konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista. Depende kung aling isoenzyme ang nasa labas ng mga reference na halaga. Para sa mga pinaghihinalaang problema sa atay - isang gastroenterologist. Ang parehong naaangkop sa pancreas. Kung malamang na ang paglabag ay nakakaapekto sa puso - kailangan mo ng tulong ng isang cardiologist at iba pa. Sa paunang konsultasyon, kinikilala ng doktor ang mga reklamo, nag-compile ng isang listahan ng mga pagpapakita at naglalagay ng mga hypotheses. Kailangan nilang suriin.
• Koleksyon ng anamnesis. Paggamot na ibinigay. Kasalukuyang ginagamit na mga gamot, mga nakaraang sakit. Gayundin ang kalikasan ng nutrisyon, pang-araw-araw na gawain.
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Mas maraming doktor ang interesado sa estado ng mismong atay at pancreas.
• Kung kinakailangan, upang pag-aralan ang functional na kaligtasan ng pinakamalaking glandula, inireseta ang scintigraphy. Pananaliksik sa radioisotope. Pagkatapos ng iniksyon ng paghahanda ng yodo, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng isang espesyal na sensor. Ayon sa dynamics ng excretion, akumulasyon, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa kaligtasan ng organ. Ang kakayahan niyang magtrabaho.
• Electrocardiography. Upang makita ang mga functional disorder ng puso.
• ECHO-KG. Pagbabago ng ultratunog. Sa kasong ito, sinusuri ang muscular organ. Posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa likas na katangian ng mga pathologies. Kung meron man. Ang pamamaraan ay lalong mahalaga laban sa background ng isang atake sa puso o angina pectoris. Para sa regular na screening sa coronary artery disease.
• Electromyography. Sinusuri ang contractility at kondisyon ng mga kalamnan.
• Mga pagsusuri sa hormone. Interesado ang mga doktor sa mga antas ng T3, T4, TSH, cortisol, adrenaline, at iba pa. Iyon ay, ang mga sangkap ng thyroid gland, pituitary gland at adrenal glands.
• Siguraduhing magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang makita ang diabetes. Hindi bababa sa, isang pagsubok sa asukal sa dugo. Posibleng mapanukso. Kapag inaalok ang pasyente na uminom ng puro glucose solution.
• Ang isang MRI o CT scan ay iniutos kung kinakailangan. Bilang bahagi ng pagsusuri ng mga kumplikadong organikong pathologies o tumor.

Medyo maraming pananaliksik. Italaga ang mga magiging kapaki-pakinabang sa isang partikular na kaso at tumulong na pabulaanan o kumpirmahin ang mga naunang inilagay na hypotheses.

Ang LDH test ay isang epektibo at simpleng paraan ng paunang pagsusuri. Ang mga resulta ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang direksyon ng karagdagang mga diagnostic at maunawaan kung aling organ ang inaatake.

Upang makakuha ng komprehensibong data, kailangan mong magsagawa ng isang hanay ng mga aktibidad at suriin ang mga resulta sa system.

LDH - ano ang nasa dugo, kung ano ang nakatago sa likod ng misteryosong pagdadaglat. Marahil, ang isang katulad na interes ay naranasan ng marami na nakatanggap ng isang referral para sa pagsusuri na ito at ngayon ay naghihintay para sa resulta nang may takot, ngunit dapat mong agad na bigyan ng babala na walang dahilan para sa pag-aalala. Ang pag-aaral ay hindi magbubunyag ng anumang mapanganib na sakit, ngunit kumpirmahin o pabulaanan lamang ang umiiral na diagnosis. At para sa mga gustong matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekomenda na pamilyar ka sa impormasyong ibinigay sa ibaba.

Mga pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang oxidoreductase enzyme na nagpapabilis sa pagbuo ng lactic acid sa panahon ng glycolysis (glucose oxidation). Tulad ng karamihan sa mga catalyst, ang lactate dehydrogenase ay hindi naiipon sa mga cell, ngunit pinalabas mula sa katawan sa isang halaga na katumbas ng nabuo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay nabanggit sa parenkayma ng atay at bato, sa mga tisyu ng muscular apparatus at puso. Ang bawat lugar ng lokalisasyon ay tumutugma sa sarili nitong isoenzyme (isang uri ng LDH). Ang isang maliit na halaga ng lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Ang pagtaas sa antas ng enzyme sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selulang naglalaman ng LDH. Ang pagtatasa ng uri ng nakataas na isoenzyme sa kurso ng biochemistry, ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy, iyon ay, ang organ na ang mga cell ay nawasak. Ang mga isoform ng enzyme ay binibilang mula 1 hanggang 5, depende sa kanilang lokasyon:

Ang pagtaas ng aktibidad ng isa o ibang uri ng lactate dehydrogenase ay isang marker ng mapanirang pagbabagong-anyo ng mga tisyu ng mga organo kung saan ito nakapaloob. Sa isang karaniwang pagsusuri ng biochemical, ang form ay karaniwang nagpapahiwatig ng kabuuang tagapagpahiwatig ng LDH.

Kung kinakailangan, ang isang pinahabang pag-aaral ay isinasagawa, na may pagtatasa ng bawat indibidwal na isoform ng enzyme (Sevel-Tovarek test, mga pamamaraan ng hindi aktibo na may urea at thermal inhibition). Sa dugo ng isang malusog na tao, ang LDH ay static at may ilang partikular na reference value.

Mahalaga! Ang isang binagong konsentrasyon ng lactate dehydrogenase ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit. Ang mga nakuha na halaga ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri ng isang partikular na sistema o organ.

Pag-uuri ng enzyme

Isoenzymes

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-uuri ng lactate dehydrogenase ay batay sa istraktura ng mga subunit. Alinsunod dito, 5 isofractions (isoenzymes) ng LDH ang nakahiwalay:

• LDH1 naglalaman ng apat na magkaparehong H subunit, ibig sabihin, HHH;
• LDH2 naglalaman ng tatlong subunit H at isang M, HHHM;
• LDH3 binubuo ng dalawang H at dalawang M, HHMM;
• LDG4 binubuo ng isang H at tatlong M, NMMM;
• LDG5 naglalaman ng apat na subunits M, MMMM.

Pamamahagi sa katawan

Gayundin, ang iba't ibang mga isoenzymes, bilang karagdagan sa istraktura, ay naiiba sa bawat isa sa pagtitiyak ng tisyu, iyon ay, ang bawat isoform ay may isang tiyak na lokalisasyon sa mga tisyu.

Halimbawa, ang LDH 1 at LDH2 ay pinaka-aktibo sa puso at bato, habang ang LDH 4 at LDH5 ay pinaka-aktibo sa skeletal muscle at atay.

Depende sa kung aling organ ang nasira, mayroong pagbabago sa aktibidad ng isang tiyak na anyo ng lactate dehydrogenase.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

• ayon sa mga sintomas na reklamo ng pasyente;
• sa panahon ng isang regular na pagsusuri (medikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
• upang makontrol ang patuloy na therapy;
• bilang paghahanda sa operasyon.

Ang mas mataas na atensyon sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay ibinibigay sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

• anemia (anemia);
• ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (atake sa puso);
• cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
• mga sakit sa oncohematological (mga kanser na tumor ng dugo at lymphoid tissue);
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocyte hemolysis);
• mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay sinuri pagkatapos ng kurso ng paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot. Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ilang bacterial at viral infection, ang pagpapasiya ng antas ng LDH ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Inirerekomenda ang mga sports upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa labis na timbang, at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan.
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng purong tubig bawat araw,
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagsusuri ng dugo

Upang makakuha ng mga layunin na resulta, ang dugo ay dapat kunin sa walang laman na tiyan. Ang regimen ng pag-aayuno ay dapat mula 8 hanggang 10 oras. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda:

• limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
• alisin ang mataba na pagkain mula sa diyeta (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain;
• ibukod ang mga inuming may alkohol;
• tanggihan ang kape;
• itigil ang pag-inom ng mga anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa laboratoryo

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-decode ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng nakuha na mga tagapagpahiwatig sa mga halaga ng sanggunian. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makukuha sa isang araw. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagtatasa ng laboratoryo ng antas ng LDH (mga talamak na kondisyon), ang dugo ay sinusuri nang walang paunang paghahanda.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat maghanda ang pasyente para dito. Malamang, papayuhan ka ng doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Kung ano ito, natukoy na namin. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri? Kabilang dito ang: aspirin, anesthetics, ascorbic acid (bitamina C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, dahil maaari itong mapataas ang antas ng pinag-aralan na enzyme.

Mga karaniwang halaga

Reference Enzyme Concentrations para sa mga Bata at Kabataan (sa U/L)

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, na dahil sa hindi gaanong matinding pisikal na aktibidad. Ang mga halaga ng normatibo ng babae ay mula 135 hanggang 214 U / l, lalaki - mula 135 hanggang 225 U / l. Ang isang bahagyang labis sa mga halaga ng sanggunian ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta at mga buntis na kababaihan.

Ang paglihis ng mga halaga ng aktibidad ng enzymatic sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pinalawig na mga diagnostic (mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri sa hardware ng pasyente).

Norm

Kaya, nalaman namin kung ano ang LDH. Ang rate ng enzyme na ito ay iba sa mga matatanda at sanggol, gayundin sa mga lalaki at babae. Magsimula tayo sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal para sa mga bata.

• Sa unang araw ng buhay ng isang bata, ang konsentrasyon ng enzyme ay dapat na 22.1 µkat/l.
• Para sa susunod na apat na araw, tataas ito sa 28.9.
• Mula sa isang linggong edad hanggang anim na buwan, bumababa ang antas ng LDH. Ang pamantayan ay 16.3 microkat / l.
• Sa susunod na 6 na buwan ng buhay, ang antas ay muling tumaas nang bahagya, sa pagkakataong ito sa antas na 18.3.
• Pagkatapos ng pagganap ng isang taon at hanggang tatlong taon, ang LDH sa mga bata ay dapat na 14.2 mkat / l.
• Mula sa edad na pito, ang mga tagapagpahiwatig para sa iba't ibang kasarian ay nagsisimulang magkakaiba. Para sa mga lalaki, ang normal na antas ay dapat na 12.7 μkat / l, at para sa mga batang babae - 9.67.
• Pagkatapos ng edad na labintatlo, ang index ng enzyme ay nasa isang matatag na antas na 11.4 sa mga lalaki at sa mga lalaking nasa hustong gulang. Sa mga batang babae at babae, ang rate na ito ay medyo nabawasan at sa buong buhay ay 7.27 mkat / l.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi kasiya-siyang resulta ng biochemical blood test para sa LDH ay nangangahulugan ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang mapanirang paglabag sa integridad ng cellular na istraktura ng isang organ, isang makabuluhang bahagi ng lactate dehydrogenase ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang isang napakababang antas ng enzyme o ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod sa decompensated na yugto ng kanser sa atay at cirrhosis.

Tumaas na rate

Ang mataas na LDH ay isa sa mga pangunahing klinikal at diagnostic na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction. Naabot ng enzyme ang pinakamataas na aktibidad nito sa unang 24 na oras mula sa pagsisimula ng atake sa puso at nananatili sa mas mataas na konsentrasyon sa loob ng 1-2 linggo. Kasabay nito, ang tagal at antas ng aktibidad ay sumasalamin sa lawak ng necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso (ang mga halaga ay maaaring tumaas ng sampung beses).

Ang kabuuang LDH ay nakataas dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng isoenzyme No. 1, na naisalokal sa myocardium. Upang makakuha ng tumpak na larawan, ang ratio ng kabuuang nilalaman ng lactate dehydrogenase sa halaga ng isoenzyme No. 1 ay tinatantya, kung hindi man - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDG). Sa talamak na kurso, ang HBDG ay palaging nadaragdagan, dahil ang kabuuang halaga ng enzyme ay nabawasan na may kaugnayan sa mataas na konsentrasyon ng isoenzyme No.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng LDH

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ay sinamahan ng anumang mga proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga selula at tisyu. Bilang karagdagan sa necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng LDH ay maaaring:

ALT at AST sa isang pagsusuri sa dugo

• Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namuo mula sa pangunahing thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
• Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
• Oncohematology.
• Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason sa katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B12) sa katawan.
• Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
• Mapanirang-degenerative na mga proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
• Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
• Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
• Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
• Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga pancreatic cells (pancreatic necrosis).
• Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
• Mga bali ng buto.
• Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
• Acute symptomatic convulsive attack;
• Metal-alcohol psychosis ("white tremens").
• Malubhang preeclampsia (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
• Malawak na pagkasunog ng balat.
• Nakakahawang-nakakalason na pamamaga ng mga baga (pneumocystis pneumonia).
• Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
• Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
• Sakit sa puso sa decompensated stage.
• Necrotic na pinsala sa isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang kemoterapiya ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay pumapatay hindi lamang ng mga pathological na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Binabaang pursiento

Ang estado ng mababang lactate dehydrogenase ay hindi gaanong karaniwan. Una sa lahat, ang hindi tamang therapy na may mga paghahanda ng ascorbic acid, anticonvulsant at antitumor na gamot, antibiotics, hormonal na gamot ay ipinapalagay.

Ang mga dahilan para sa pagpapababa ng antas ng enzyme ay maaaring isang paglabag sa pH (acidity) dahil sa pagkakaroon ng mga asing-gamot ng oxalic acid (oxalates), genetic abnormalities. Kapag bumaba ang mga halaga, kinansela ang mga gamot sa pasyente (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Mahalaga! Ang mga antas ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng cell, kundi pati na rin para sa mga di-pathological na dahilan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Ang mga salik na nagpabagal sa mga resulta ay kinabibilangan ng:

• hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
• masinsinang pagsasanay sa palakasan;
• pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
• thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
• talamak at malalang sakit sa balat;
• extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
• perinatal period sa mga kababaihan.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang sampling ng dugo at biomaterial na pagsusuri.

Mga diagnostic

Ang doktor ay nagbibigay ng referral para sa naturang pag-aaral kapag:

• Kung pinaghihinalaan ng espesyalista na ang tissue ay nasira sa katawan ng pasyente. Ngunit ang pagsusuri na ito para sa LDH ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga pag-aaral na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng anomalya.
• Kung ang pasyente ay pinahihirapan ng sakit sa dibdib ng isang matalim na kalikasan, kung gayon ang isa sa mga dahilan ay maaaring angina pectoris, pulmonary infarction o myocardial infarction. Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya at isagawa ang pag-aaral na ito.
• Sa iba't ibang mga tumor ng isang kanser na kalikasan, kapag sinusuri ng doktor ang kanilang pag-unlad.
• Kung ang sakit sa bato at atay ay nakita at ang yugto nito ay kailangang itatag.
• Ang hemolysis ng dugo ay sinusuri upang makita ang mga abnormalidad sa mga pulang selula ng dugo.
• Kung ang pagtatasa ng estado ng tissue ng kalamnan ay isinasagawa.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ng lactate dehydrogenase ay nakaimbak sa loob ng dalawang araw sa temperaturang labingwalong hanggang dalawampung digri Celsius. Sa anumang kaso ay dapat na ang resulta ay nagyelo, dahil ang mga enzyme ay nawawala sa mababang temperatura.

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, kailangan munang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

• pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
• hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
• kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (alkaline phosphatase).
• isang pagsusuri sa dugo para sa globular protein troponin at ang oxygen-binding protein myoglobin.
• advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Sa pamamagitan ng isang paghahambing na pagtatasa ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, isang pagsusuri sa hardware ng mga panloob na organo (ultrasound, MRI, CT at iba pang mga pamamaraan, depende sa sinasabing lokasyon ng mga paglabag) ay inireseta.

Mga tampok ng kondisyon sa mga bata

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng enzyme ay palaging mas mataas sa mga sanggol. Sa paglaki at pag-unlad, ang indicator ay unti-unting bumababa at nananatili sa loob ng normal na hanay. Dapat itong isaalang-alang na kung ang isang bata ay pumasok para sa sports, kung gayon ang kanyang normative indicator ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong bata sa kanyang edad. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, bronchial hika, eksema, anemya, trauma, ang pagsusuri ng LDH ay maaaring magbigay ng hindi maaasahang resulta. Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas sa isang bata, kung gayon ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral, dahil ang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa isang lumalagong katawan. Napakahalaga na matukoy nang maaga hangga't maaari Bakit ang bata ay may pagtaas sa nilalaman ng enzyme.

Ito ay magbibigay-daan sa oras upang makilala at alisin ang patolohiya.

Mga resulta

Ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang pangunahing halaga ng LDH ay puro sa renal, hepatic, cardiac tissues at muscle fibers. Ang isang partikular na isoenzyme (isang uri ng LDH) ay responsable para sa bawat organ.

Mga normatibong halaga ng mga antas ng dugo sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay namarkahan ayon sa kategorya ng edad. Kung ang isang biochemical analysis ay tumutukoy sa isang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo, kung gayon ang integridad ng parenchyma ng atay, bato, myocardium (muscle ng puso) ay nilabag. Sa isang mapangwasak na sugat ng mga organ na ito, ang enzyme ay inilabas sa pamamagitan ng mga apektadong lugar sa systemic na sirkulasyon.

Ang mataas na rate ay mga klinikal na palatandaan ng infarction, cirrhosis, cancerous na mga tumor, pancreatic necrosis, pulmonary thromboembolism, mga sakit ng renal apparatus at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkawasak ng tissue at pagkamatay ng mga cellular na istruktura. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang partikular na sakit ay hindi nasuri. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa isang malawak na pagsusuri ng pasyente.

Nabawasan ang antas ng LDH

Minsan ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga antas ng LDH sa dugo. Ito ay isang medyo bihirang kaso, na nagpapahiwatig na ang katawan ay sumisira sa glucose nang napakaaktibo at tumatanggap ng enerhiya mula dito para sa mga selula, pangunahin ang mga selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng LDH ay posible rin sa mga mutation ng gene. Marahil mayroong dalawang uri lamang. Ang mga taong nasuri na may unang uri ay makakaramdam ng pagod at mahina ang kalamnan. Ang mga mutasyon ng pangalawang uri ay walang anumang sintomas. Ang labis na pagkonsumo ng ascorbic acid (bitamina C) ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga antas ng LDH.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isoenzymes

Bilang isang patakaran, ang pagtaas o pagbaba sa antas ng lactate dehydrogenase ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas. Depende sa kung ano ang maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga halaga sa isang pasyente, maaaring may mga sintomas tulad ng:

• sakit sa rehiyon ng puso;
• hindi matatag na presyon ng dugo at pulso;
• sakit ng ulo;
• antok;
• pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• init.

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitatag ang dahilan na maaaring makapukaw ng ganitong kondisyon. Pagkatapos lamang ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang antas ng enzyme.

Mga tampok ng therapeutic measure:

1. Sa myocardial infarction, ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, tiyakin ang supply ng oxygen, at magbigay ng gamot na normalize ang sirkulasyon ng dugo. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang patuloy na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa wastong itinalagang mga hakbang, ang halaga ng LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig ay magsisimulang bumaba.
2. Kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay pinukaw ng iron deficiency anemia, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng Fe at bitamina C, mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng pamantayan ng elementong ito, at naglalakad.
3. Para sa mga sakit sa oncological, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, chemotherapy at radiation therapy.
4. Sa pagtaas ng LDH laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga pangpawala ng sakit, mga dropper na may albumin o plasma, at mga digestive enzyme ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang paghuhugas ng lukab ng tiyan ay ginagawa. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pancreas ay tinanggal.

Mahalagang tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng anumang gamot. Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito nang mag-isa.

Ang pagsusuri sa LDH ay isang medyo tiyak na pagsusuri, kung saan ang isang maliit na bahagi ng dugo ay kinuha. Ang layunin nito ay upang matukoy ang dami ng enzyme na naroroon sa katawan ng tao at ang eksaktong konsentrasyon nito. Kasabay nito, ang gayong pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng tao:

• pag-aaral ng mga pathologies ng puso;
• pananaliksik sa neoplasma;
• diagnosis ng mga pathology ng kalamnan;
• pagkakaroon ng sakit sa bato o atay.

Ang ganitong mga pamantayan ay maaaring magsilbing batayan para sa pagsasagawa ng katulad na pag-aaral. Sa turn, ang isang pagtaas sa antas ng LDH sa dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o iba pang mga pormasyon na may isang panimula na naiibang istraktura kaysa sa mga pangunahing selula ng katawan. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang immune system, kasama ang isang malaking bilang ng mga antibodies, ay nag-aambag sa isang pagtaas sa produksyon ng lactate dehydrogenase.

Ito ay gumaganap ng isang pantulong na function at idinisenyo upang matiyak ang pagpapanumbalik ng katawan. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay matagumpay na na-neutralize, ang antas ng LDH ay bumalik sa normal. Kung hindi man, na may isang progresibong proseso ng pathological sa katawan, ang pagbawas sa konsentrasyon ng enzyme ay hindi mangyayari. Ito ay isang katulad na estado ng mga gawain na sumasailalim sa naaangkop na pagsusuri, na idinisenyo upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya at i-localize ito.

Kabilang sa mga sakit na maaaring makabuluhang makaapekto sa konsentrasyon ng LDH sa dugo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Atake sa puso;
• mga sakit sa puso;
• pathological lesyon ng atay;
• oncological formations;
• mga sakit sa dugo;
• paglabag sa tono ng kalamnan;
• pancreatitis;
• pinsala sa buto at kalamnan;
• malubhang hormonal disruptions.

Ang ganitong mga problema ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon kapag ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, na isang direktang bunga ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa itaas. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga diagnostic na matukoy ang kanilang presensya sa yugto ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na maimpluwensyahan ang problema at neutralisahin ito.

Paano kumuha at ano ang rate ng mga pagsusuri sa dugo ng ALT at AST sa mga babae at lalaki?

Sa sarili nito, ang pagtaas ng mga antas ng LDH ay hindi sinamahan ng mga partikular na sintomas. Depende sa sanhi ng pagbabago sa mga indicator, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, sakit ng ulo, panghihina, pag-aantok, kombulsyon, pagbaba ng pagganap, at lagnat.

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Lactate => pyruvate (IFCC).

Materyal na pinag-aaralan Serum

Available ang pagbisita sa bahay

Glycolytic enzyme na kasangkot sa mga huling yugto ng conversion ng glucose (catalysis ng interconversion ng pyruvate at lactate).

Zinc-containing enzyme, pangunahing naka-localize sa cytoplasm at matatagpuan sa halos lahat ng organ at tissue ng tao. Ang pinakadakilang aktibidad ay sinusunod sa mga bato, atay, puso, mga kalamnan ng kalansay, pancreas, mga selula ng dugo. Sa mga erythrocytes, ang antas nito ay 100 beses na mas mataas kaysa sa serum. Sa mga bata, ang aktibidad ng enzyme ay mas mataas kaysa sa mga matatanda; sa edad, unti-unting bumababa ang aktibidad ng serum LDH.

Ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng LDH ay nakasalalay sa paraan ng pananaliksik. Ang pagtaas ng aktibidad ng LDH sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang aktibidad ng enzyme sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga lalaki.

Pagsubaybay sa kurso ng myocardial infarction. Ang pagtaas sa aktibidad ng LDH ay sinusunod sa 12 - 24 na oras pagkatapos ng atake sa puso; ang maximum na aktibidad ay sinusunod pagkatapos ng 24 - 48 na oras. Ang pagtaas ng aktibidad ng enzyme ay tumatagal ng hanggang 10 araw. Ang aktibidad ng LDH ay nakasalalay sa laki ng myocardial lesion, at ang dynamics ng pagbaba nito sa proseso ng pagbawi ay depende sa intensity ng mga regenerative na proseso sa kalamnan ng puso. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng LDH ay ginagawang posible na makilala ang totoong myocardial infarction at angina pectoris na mga pag-atake na klinikal na katulad nito: sa panahon ng atake sa puso, ang kabuuang aktibidad ng LDH ay tumataas at, bilang isang resulta, ang halaga nito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa normal na antas, habang sa parehong oras, kahit na may matinding pag-atake ng angina, ang antas ng aktibidad ng LDH ay tumutugma sa pamantayan. Ang pagbaba sa aktibidad ng enzyme sa panahon ng postinfarction ay nangyayari ng 2 beses na mas mabagal kaysa sa normalisasyon ng naturang mga marker ng myocardial damage bilang creatine kinase at AST, na kung saan ay lalong mahalaga para sa late diagnosis ng pinsala.

Pagsasanay

Mas mainam na kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng isang panahon ng pag-aayuno sa gabi (maaari kang uminom ng tubig), ito ay pinahihintulutan sa hapon 4 na oras pagkatapos ng isang magaan na pagkain. Sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangang ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na aktibidad (pagsasanay sa palakasan), pag-inom ng alkohol.

Mga indikasyon para sa appointment

Mga sakit ng hepatobiliary system.

Myocardial infarction (maagang pagsusuri, differential diagnosis at pagsubaybay).

• Anemia na may hemolysis.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa ng doktor, gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat sa Independent laboratory INVITRO: U / l.

Ang LDH (L-lactate-NAD-oxidoreductase, EC 1.1.1.27) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na reversibly catalyzes ang oksihenasyon ng lactate sa pyruvate. Ang LDH ay isang tetramer, naglalaman ng mga subunit M at H. Sa cytoplasm ng mga selula at serum ng dugo, ang LDH ay kinakatawan ng 5 isoenzymes, na itinalaga ayon sa kanilang kadaliang kumilos sa anode sa isang electric field: LDH-1 (HHHH), LDH-2 (HHHM), LDH-3 (NNMM), LDG-4 (NMMM) at LDG-5 (MMMM). Ang LDH ay naroroon sa halos lahat ng mga organo at tisyu ng katawan, habang ang pamamahagi ng LDH isoenzymes ay partikular sa organ. Ang LDH-4 at LDH-5 ay nangingibabaw sa mga kalamnan ng atay at kalansay, mga tisyu na may nakararami na anaerobic metabolism, LDH-1 at LDH-2 - sa mga erythrocytes, leukocytes, myocardium, bato - mga tisyu na may aerobic na uri ng metabolismo, ang pinakamataas na nilalaman ng LDH-3 ay nasa baga, lymphoid tissue, platelet at tumor.

Ang MI ay kadalasang sinasamahan ng 3-4 na beses na pagtaas sa kabuuang aktibidad ng LDH; ang isang katulad na pagtaas sa LDH ay sinusunod sa myocarditis, mga kaguluhan sa ritmo ng puso. Sa MI, ang isang pagtaas sa kabuuang aktibidad ng LDH sa serum ng dugo ay sinusunod pagkatapos ng 8-10 na oras, at umabot sa maximum na aktibidad nito pagkatapos ng 48-72 na oras. Ang paglabas ng myocardial LDH isoenzymes sa dugo sa panahon ng MI ay humahantong sa isang pagtaas sa ang aktibidad ng LDH-1 at LDH-2. Ang aktibidad ng LDH-1 ay tumataas 12-24 na oras pagkatapos ng simula ng talamak na MI, kasabay ng oras na may pinakamataas na aktibidad ng CK-MB at nauuna sa rurok ng kabuuang aktibidad ng LDH (24 na oras).

Ang pagkilala sa spectrum ng isoenzymes na katangian ng MI ay posible sa pagwawalang-kilos ng dugo sa atay at bato dahil sa pagpalya ng puso, na may ischemic na pinsala sa ilang mga organo dahil sa isang matalim na pagbaba sa cardiac output. Sa kasalukuyan, ang pagpapasiya ng aktibidad ng LDH at ang mga isoenzyme nito ay hindi kabilang sa mga ipinag-uutos na pagsusuri para sa diagnosis ng MI dahil sa hindi sapat na pagtitiyak.

Ang mga myopathies, sakit sa atay, megaloblastic at hemolytic anemia, talamak at talamak na sakit sa bato ay humantong sa pagtaas ng aktibidad ng LDH. Ang pagtaas sa aktibidad ng LDH ay napapansin na may pinsala sa atay, ngunit ang pagtaas na ito ay hindi kasinglaki ng pagtaas ng ALT at AST. Ang isang partikular na pagtaas (10 beses na mas mataas kaysa sa itaas na limitasyon ng pamantayan) ay nabanggit na may nakakalason na hepatitis, na sinamahan ng jaundice.

Ang isang pisyolohikal na pagtaas sa antas ng LDH sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagbubuntis, sa mga bagong silang, at pagkatapos din ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

• Sakit sa atay;
• pagtuklas ng mga myocardial lesyon;
• myopathy;
• hemolytic anemia;

Serum o plasma (EDTA, heparin) na walang mga palatandaan ng hemolysis. Ang pag-iimbak ng mga sample ay hindi hihigit sa 2 araw sa 18–25°C. Ang pag-imbak ng mga sample sa 4–8°C o pagyeyelo ay magpapababa sa aktibidad ng enzyme.

Mga pamamaraan ng pananaliksik. Paraan batay sa mga rekomendasyon ng IFCC. Pina-catalyze ng LDH ang oksihenasyon ng lactate sa pyruvate sa alkaline pH, habang ang NAD+ ay binabawasan sa NADH. Ang rate ng pagtaas sa optical density ng pinaghalong reaksyon sa 340 nm, na sumasalamin sa pagtaas sa konsentrasyon ng NADH, ay proporsyonal sa aktibidad ng enzyme sa sample.

Mga tumaas na halaga:

• pinsala sa myocardial;
• pinsala sa atay;
• pinsala, nagpapasiklab at degenerative na sakit ng mga kalamnan ng kalansay;
• embolism at pulmonary infarction;
• sakit sa bato;
• mga sakit at kondisyon na sinamahan ng pagkasira ng cell;
• malignant na mga tumor ng anumang lokalisasyon;
• pag-inom ng mga anabolic steroid, ethanol, hepatotoxic na gamot.

Mga pinababang halaga:

Isoenzymes LDH-1 at LDH-2

Ang LDH-1 at LDH-2 ay mga isoenzymes na may mataas na nilalaman ng H-subunits, maaari nilang gamitin ang α-ketobutyrate bilang substrate at i-catalyze ang pagbabago nito sa α-hydroxobutyrate; ang LDH-1 isoenzyme, na may mataas na pagkakaugnay para sa pinangalanang substrate, ay pinangalanang α-hydroxybutyrate dehydrogenase (α-HBDG). Ang isang parallel na pag-aaral ng aktibidad ng kabuuang LDH at α-HBDG ay maaaring magamit para sa differential diagnosis ng mga sakit ng atay at puso: sa kaso ng pinsala sa kalamnan ng puso, ang pagtaas sa aktibidad ng enzyme ay dahil sa pagtaas ng LDH-1 (α-HBDG), sa kaso ng pinsala sa parenkayma ng atay - sa pamamagitan ng LDH-5 isoform, ang aktibidad ng LDH -1 ay hindi tumataas.

Mga indikasyon para sa pananaliksik:

• Pagkilala sa mga myocardial lesyon;
• hemolytic anemia;
• malignant neoplasms;
• pulmonary embolism (differential diagnosis na may myocardial infarction).

Mga tampok ng pagkuha at pag-iimbak ng mga sample. Serum o plasma (EDTA, heparin) na walang mga palatandaan ng hemolysis. Pag-imbak ng mga sample nang hindi hihigit sa 2 araw sa 18–25°C. Ang pag-imbak ng mga sample sa 4–8°C o pagyeyelo ay magpapababa sa aktibidad ng enzyme.

Mga pamamaraan ng pananaliksik. Ang LDH ay nag-catalyze ng conversion ng α-ketobutyrate sa α-hydroxybutyrate, kasama ang oksihenasyon ng β-NADH2 sa β-NAD. Ang rate ng pagbaba sa optical density sa isang wavelength na 340 nm ay proporsyonal sa aktibidad ng enzyme sa sample.

Mga tumaas na halaga:

• pinsala sa myocardial;
• mga sakit at kondisyon na sinamahan ng pagkasira ng mga selula ng dugo;
• talamak na sakit sa bato.

Mga pinababang halaga:

• Mga genetic disorder o kumpletong kawalan ng LDH subunits.

Ang mga pagsusuri sa dugo sa laboratoryo ay nagbibigay-kaalaman na mga pamamaraan ng pangunahing pagsusuri. Ayon sa kanilang mga resulta, ang mga posibleng paglabag sa gawain ng mga organo at sistema ng katawan ay sinusuri. Ang pag-aaral ng LDH sa isang biochemical blood test ay pangunahing naglalayong matukoy ang hematological, cardiac, muscle at oncological pathologies.

Mga pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang oxidoreductase enzyme na nagpapabilis sa pagbuo ng lactic acid sa panahon ng glycolysis (glucose oxidation). Tulad ng karamihan sa mga catalyst, ang lactate dehydrogenase ay hindi naiipon sa mga cell, ngunit pinalabas mula sa katawan sa isang halaga na katumbas ng nabuo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay nabanggit sa parenkayma ng atay at bato, sa mga tisyu ng muscular apparatus at puso. Ang bawat lugar ng lokalisasyon ay tumutugma sa sarili nitong isoenzyme (isang uri ng LDH). Ang isang maliit na halaga ng lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Ang pagtaas sa antas ng enzyme sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selulang naglalaman ng LDH. Ang pagtatasa ng uri ng nakataas na isoenzyme sa kurso ng biochemistry, ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy, iyon ay, ang organ na ang mga cell ay nawasak. Ang mga isoform ng enzyme ay binibilang mula 1 hanggang 5, depende sa kanilang lokasyon:

Ang pagtaas ng aktibidad ng isa o ibang uri ng lactate dehydrogenase ay isang marker ng mapanirang pagbabagong-anyo ng mga tisyu ng mga organo kung saan ito nakapaloob. Sa isang karaniwang pagsusuri ng biochemical, ang form ay karaniwang nagpapahiwatig ng kabuuang tagapagpahiwatig ng LDH.

Kung kinakailangan, ang isang pinahabang pag-aaral ay isinasagawa, na may pagtatasa ng bawat indibidwal na isoform ng enzyme (Sevel-Tovarek test, mga pamamaraan ng hindi aktibo na may urea at thermal inhibition). Sa dugo ng isang malusog na tao, ang LDH ay static at may ilang partikular na reference value.

Mahalaga! Ang isang binagong konsentrasyon ng lactate dehydrogenase ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit. Ang mga nakuha na halaga ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri ng isang partikular na sistema o organ.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

• ayon sa mga sintomas na reklamo ng pasyente;
• sa panahon ng isang regular na pagsusuri (medikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
• upang makontrol ang patuloy na therapy;
• bilang paghahanda sa operasyon.

Ang mas mataas na atensyon sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay ibinibigay sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

• anemia (anemia);
• ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (atake sa puso);
• cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
• mga sakit sa oncohematological (mga kanser na tumor ng dugo at lymphoid tissue);
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocyte hemolysis);
• mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay sinuri pagkatapos ng kurso ng paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot. Para sa pagkakaiba-iba ng diagnosis ng ilang bacterial at viral infection, ang pagpapasiya ng antas ng LDH ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Pagsusuri ng dugo

Upang makakuha ng mga layunin na resulta, ang dugo ay dapat kunin sa walang laman na tiyan. Ang regimen ng pag-aayuno ay dapat mula 8 hanggang 10 oras. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda:

• limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
• alisin ang mataba na pagkain mula sa diyeta (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain;
• ibukod ang mga inuming may alkohol;
• tanggihan ang kape;
• itigil ang pag-inom ng mga anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa laboratoryo

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-decode ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng nakuha na mga tagapagpahiwatig sa mga halaga ng sanggunian. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makukuha sa isang araw. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagtatasa ng laboratoryo ng antas ng LDH (mga talamak na kondisyon), ang dugo ay sinusuri nang walang paunang paghahanda.

Mga karaniwang halaga

Reference Enzyme Concentrations para sa mga Bata at Kabataan (sa U/L)

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, na dahil sa hindi gaanong matinding pisikal na aktibidad. Ang mga halaga ng normatibo ng babae ay mula 135 hanggang 214 U / l, lalaki - mula 135 hanggang 225 U / l. Ang isang bahagyang labis sa mga halaga ng sanggunian ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta at mga buntis na kababaihan.

Ang paglihis ng mga halaga ng aktibidad ng enzymatic sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pinalawig na mga diagnostic (mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri sa hardware ng pasyente).

Mga dahilan para sa mga paglihis

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi kasiya-siyang resulta ng biochemical blood test para sa LDH ay nangangahulugan ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang mapanirang paglabag sa integridad ng cellular na istraktura ng isang organ, isang makabuluhang bahagi ng lactate dehydrogenase ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang isang napakababang antas ng enzyme o ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod sa decompensated na yugto ng kanser sa atay at cirrhosis.

Tumaas na rate

Ang mataas na LDH ay isa sa mga pangunahing klinikal at diagnostic na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction. Naabot ng enzyme ang pinakamataas na aktibidad nito sa unang 24 na oras mula sa pagsisimula ng atake sa puso at nananatili sa mas mataas na konsentrasyon sa loob ng 1-2 linggo. Kasabay nito, ang tagal at antas ng aktibidad ay sumasalamin sa lawak ng necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso (ang mga halaga ay maaaring tumaas ng sampung beses).

Ang kabuuang LDH ay nakataas dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng isoenzyme No. 1, na naisalokal sa myocardium. Upang makakuha ng tumpak na larawan, ang ratio ng kabuuang nilalaman ng lactate dehydrogenase sa halaga ng isoenzyme No. 1 ay tinatantya, kung hindi man - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDG). Sa talamak na kurso, ang HBDG ay palaging nadaragdagan, dahil ang kabuuang halaga ng enzyme ay nabawasan na may kaugnayan sa mataas na konsentrasyon ng isoenzyme No.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng LDH

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ay sinamahan ng anumang mga proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga selula at tisyu. Bilang karagdagan sa necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng LDH ay maaaring:

• Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namuo mula sa pangunahing thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
• Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
• Oncohematology.
• Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason sa katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B 12) sa katawan.
• Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
• Mapanirang-degenerative na mga proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
• Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
• Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
• Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
• Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga pancreatic cells (pancreatic necrosis).
• Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
• Mga bali ng buto.
• Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
• Acute symptomatic convulsive attack;
• Metal-alcohol psychosis ("white tremens").
• Malubhang preeclampsia (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
• Malawak na pagkasunog ng balat.
• Nakakahawang-nakakalason na pamamaga ng mga baga (pneumocystis pneumonia).
• Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
• Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
• Sakit sa puso sa decompensated stage.
• Necrotic na pinsala sa isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang kemoterapiya ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay pumapatay hindi lamang ng mga pathological na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Binabaang pursiento

Ang estado ng mababang lactate dehydrogenase ay hindi gaanong karaniwan. Una sa lahat, ang hindi tamang therapy na may mga paghahanda ng ascorbic acid, anticonvulsant at antitumor na gamot, antibiotics, hormonal na gamot ay ipinapalagay.

Ang mga dahilan para sa pagpapababa ng antas ng enzyme ay maaaring isang paglabag sa pH (acidity) dahil sa pagkakaroon ng mga asing-gamot ng oxalic acid (oxalates), genetic abnormalities. Kapag bumaba ang mga halaga, kinansela ang mga gamot sa pasyente (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Mahalaga! Ang mga antas ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng cell, kundi pati na rin para sa mga di-pathological na dahilan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Ang mga salik na nagpabagal sa mga resulta ay kinabibilangan ng:

• hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
• masinsinang pagsasanay sa palakasan;
• pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
• thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
• talamak at malalang sakit sa balat;
• extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
• perinatal period sa mga kababaihan.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang sampling ng dugo at biomaterial na pagsusuri.

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, kailangan munang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

• pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
• hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
• kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (alkaline phosphatase).
• isang pagsusuri sa dugo para sa globular protein troponin at ang oxygen-binding protein myoglobin.
• advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Sa pamamagitan ng isang paghahambing na pagtatasa ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, isang pagsusuri sa hardware ng mga panloob na organo (ultrasound, MRI, CT at iba pang mga pamamaraan, depende sa sinasabing lokasyon ng mga paglabag) ay inireseta.

Mga resulta

Ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang pangunahing halaga ng LDH ay puro sa renal, hepatic, cardiac tissues at muscle fibers. Ang isang partikular na isoenzyme (isang uri ng LDH) ay responsable para sa bawat organ.

Mga normatibong halaga ng mga antas ng dugo sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay namarkahan ayon sa kategorya ng edad. Kung ang isang biochemical analysis ay tumutukoy sa isang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo, kung gayon ang integridad ng parenchyma ng atay, bato, myocardium (muscle ng puso) ay nilabag. Sa isang mapangwasak na sugat ng mga organ na ito, ang enzyme ay inilabas sa pamamagitan ng mga apektadong lugar sa systemic na sirkulasyon.

Ang mataas na rate ay mga klinikal na palatandaan ng infarction, cirrhosis, cancerous na mga tumor, pancreatic necrosis, pulmonary thromboembolism, mga sakit ng renal apparatus at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkawasak ng tissue at pagkamatay ng mga cellular na istruktura. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang partikular na sakit ay hindi nasuri. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa isang malawak na pagsusuri ng pasyente.