Nimesil sa ano. Paano maghalo at kumuha ng nimesil powder

Ang isang tao sa kanyang buhay ay hindi magagawa nang walang mga doktor o walang mga ahente ng parmasyutiko na idinisenyo upang magbigay ng tulong sa iba't ibang mga sitwasyong nauugnay sa kalusugan. Ang ilang mga gamot ay naglalayong alisin ang pinagmulan ng umiiral na sakit, at ang ilan ay tumutulong sa pagpapagaan ng mga sintomas ng patuloy na proseso. Ang isang popular na pain reliever ngayon ay ang gamot na Nimesil, na ginawa sa isang form na maginhawa para sa pagkuha.

Nimesil - isang antibyotiko o hindi?

Ang gamot na ito ay batay sa isang sangkap na kabilang sa kategorya ng mga non-steroidal na anti-inflammatory na gamot, at ito ay pangunahing may anti-inflammatory at analgesic effect. Ang gamot ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bakterya nang negatibo, na nangangahulugang iyon ay hindi isang antibiotic.

Ang komposisyon at katangian ng gamot

Ang pagkilos ng gamot na pinag-uusapan ay batay sa sangkap na nimesulide sa isang konsentrasyon na 100 mg bawat dosis ng butil na pulbos (2 gramo). Ang mga pantulong na sangkap ay sucrose, maltodextrin, citric acid, ketomacrogol at isang pampalasa upang magbigay ng kaaya-ayang lasa. Ang gamot ay ginawa sa mga bag ng aluminum foil na 2 gramo, na nakabalot sa mga pakete ng 9, 15 at 30 piraso.

Ang Nimesil ay may binibigkas na analgesic na epekto, at pinapaginhawa din ang mataas na temperatura ng katawan at nakakatulong na mabawasan ang mga nagpapaalab na proseso. Ang prinsipyo ng operasyon ay batay sa pagsugpo sa synthesis ng mga nagpapaalab na tagapamagitan - mga prostaglandin, bilang isang resulta kung saan ang mga sintomas na kasama ng proseso ay mabilis na inalis. Ang mga katangian ng form ng pulbos ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang isang mabilis na resulta, at ang resultang epekto ay tumatagal ng isang average ng 6 na oras. Gayundin, ang gamot ay angkop para sa pangmatagalang therapy at mahusay na disimulado ng mga pasyente.

Ano ang inireseta para sa: mga indikasyon para sa paggamit

Ang isang non-steroidal anti-inflammatory agent batay sa nimesulide ay maaaring gamitin sa mga sumusunod na problema:

• sakit na sindrom ng anumang lokalisasyon, ang lunas ay ginagamit para sa sakit ng ulo, postoperative at sakit ng ngipin;
• therapy ng kakulangan sa ginhawa sa panahon ng regla;
• nakakahawa at nagpapasiklab na proseso na nabuo pagkatapos ng mga interbensyon sa kirurhiko o traumatikong pinsala;
• mga degenerative na sakit ng musculoskeletal system, na sinamahan ng hitsura ng pamamaga at matinding sakit (arthritis, osteochondrosis, bursitis, atbp.);
• Ang mga sakit na ginekologiko at urological, kabilang ang pulbos, ay inireseta bilang bahagi ng therapy para sa cystitis;
• mula sa temperatura na may sipon at trangkaso at iba pang mga karamdaman na sinamahan ng pagtaas ng temperatura ng katawan.

Ang tool ay maaaring pantay na epektibong magamit kapwa para sa isang beses na pagdurugo ng sakit, at bilang bahagi ng isang komprehensibong pangmatagalang paggamot.

Mga tagubilin para sa paggamit ng Nimesil at dosis

Ang analgesic at antipyretic agent na pinag-uusapan ay dapat gamitin nang mahigpit ayon sa mga alituntuning inilarawan sa mga tagubilin, kung hindi, maaari mong mapinsala ang iyong kondisyon. Alamin natin ang mga pangunahing aspeto ng paggamit ng pulbos.

Paano maayos na palabnawin ang mga butil

Ang gamot ay ginagamit nang pasalita, iyon ay, bago ito kunin, kinakailangan na palabnawin ang butil na pulbos mula sa sachet sa isang likido. Mangangailangan ito ng malinis na maligamgam na tubig sa halagang hanggang 100 ml. Kailangan mo lamang ibuhos ang mga nilalaman ng buong sachet dito at ihalo nang mabuti hanggang sa ganap na matunaw - hindi kinakailangan ng maraming pagsisikap para dito. Ang resultang suspensyon ay ganap na handa para sa paggamit.

Paano uminom ng gamot

Ang suspensyon na may nimesulide ay dapat na lasing pagkatapos kumain, pag-inom lamang ng diluted granules. Ang gamot ay mahusay na hinihigop sa tiyan at bituka, na aktibong nagtagumpay sa mga hadlang. Ang pulbos ay inireseta ng isang doktor, lalo na pagdating sa pangmatagalang kumplikadong therapy ng sakit, at ang espesyalista ay maaaring magreseta ng mga indibidwal na dosis depende sa kondisyon ng pasyente. Mula sa sakit ng ulo o may nakakagambalang regla, pinapayagan ang isang solong dosis ng gamot - sapat na ang pag-inom ng pulbos nang isang beses lamang, at kung pagkatapos ng 6-7 na oras ang mga sensasyon ay hindi bumalik, hindi mo na kailangang ulitin ang dosis. .

Gaano katagal at gaano kadalas?

Ang inirerekumendang pang-araw-araw na dosis ay 200 mg (iyon ay, isang sachet dalawang beses sa isang araw) Ang makabuluhang pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente ay sinusunod humigit-kumulang 15-20 minuto pagkatapos kunin ang produkto, at ang epekto ay tumatagal ng hanggang 6 na oras. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, ang kurso ng therapy ay hindi dapat lumampas sa dalawang linggo, napapailalim sa isang minimum na dosis ng dalawang sachet bawat araw.

Sa anong edad at paano magbigay ng gamot sa mga bata?

Dapat itong pansinin kaagad na ang Nimesil ay hindi inireseta sa pagkabata. Ang paggamit nito ay posible lamang para sa mga pasyente na higit sa 12 taong gulang, at sa parehong dosis tulad ng para sa mga matatanda - 100 mg ng aktibong sangkap dalawang beses sa isang araw. Ang pagtanggap ay isinasagawa ayon sa parehong mga patakaran: ang pulbos ay natunaw sa maligamgam na tubig at lasing pagkatapos ng susunod na pagkain.

Overdose at side effects

Ang paggamit ng gamot ay maaaring magresulta sa pagbuo ng mga side effect, kung saan ang tagagawa ay nagtatala ng mga sumusunod:

• sa bahagi ng digestive tract, heartburn, panandaliang sakit sa lugar ng tiyan (ito ang sintomas na ito na karaniwang hindi nangangailangan ng paghinto ng lunas, dahil ito ay lumilipas), tarry stools, atbp.;
• isang reaksiyong alerdyi, na maaaring magpakita mismo bilang isang pantal sa katawan, pamumula ng mga tisyu;
• sa bahagi ng gitnang hindi pantay na sistema, may posibilidad ng sakit ng ulo, pagtaas ng antok at pagkahilo;
• gayundin sa mga bihirang kaso, maaaring mayroong akumulasyon ng likido (puffiness ng isang lokal at systemic na kalikasan), petechial hemorrhages sa ilalim ng balat.

Upang maiwasan ang panganib na magkaroon ng masamang reaksyon ng katawan, mas mainam na gamitin ang gamot sa pinakamababang posibleng kurso sa maliliit na dosis.

Ang mga sintomas ng labis na dosis ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay kadalasang ipinakikita ng mga ganitong kondisyon: antok, walang malasakit na saloobin sa kung ano ang nangyayari sa paligid, sakit sa tiyan, pati na rin ang pagduduwal at matinding pagsusuka. Mayroon ding panganib ng pagdurugo mula sa digestive tract. Sa mga sitwasyon kung saan ang labis na dosis ay makabuluhan, ang mas malubhang kahihinatnan ay maaaring mangyari - talamak na pagkabigo sa bato, respiratory depression at coma. Sa kaso ng labis na dosis, kinakailangan ang symptomatic therapy, dahil walang tiyak na antidote. Kung ang kaso ng labis na dosis ay nangyari nang wala pang 4 na oras ang nakalipas, kinakailangan na mag-udyok ng pagsusuka at kumuha ng activated charcoal.

Contraindications sa paggamot sa droga

Tulad ng para sa mga kontraindikasyon sa paggamit ng pulbos, ito ay kailangang iwanan sa mga sumusunod na sitwasyon:

• edad ng mga bata hanggang 12 taon;
• sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas (ang gamot ay maaaring makaapekto sa pagbuo ng fetus at ang kurso ng pagbubuntis);
• ulcerative lesyon sa digestive tract;
• pagdurugo ng bituka;
• type 2 diabetes;
• patolohiya ng pag-andar ng bato;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng komposisyon;
• heartburn, pagduduwal, pagtatae;
• na may congestive na uri ng pagpalya ng puso;
• altapresyon.

Dapat ding tandaan na ipinagbabawal na gumamit ng Nimesil powder at alkohol nang magkasama sa anumang halaga, kahit na ang pinakamababa.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang gamot ay may binibigkas na epekto sa katawan, at kapag ito ay inireseta ng isang doktor o ginamit nang nakapag-iisa, ang iba pang mga pharmacological na produkto na kasalukuyang ginagamit ng pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang Nimesulide ay maaaring magpakita ng mga sumusunod na anyo ng pakikipag-ugnayan ng gamot:

• Ang sabay-sabay na paggamit sa mga glucocorticosteroids o antiplatelet agent ay isang mas mataas na panganib ng pagdurugo ng bituka;
• ang epekto ng anticoagulants ay maaaring mapahusay, na nagdaragdag din ng panganib ng pagdurugo;
• Ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot ay nagpapahina sa aktibidad ng diuretics;
• gayundin, ang pulbos ay maaaring mabawasan ang bisa ng mga gamot na ginagamit para sa mataas na presyon ng dugo;
• ang paggamit nang sabay-sabay sa mga paghahanda ng lithium ay maaaring humantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng sangkap sa dugo at ang toxicity nito.
• Ang lahat ng mga opsyon para sa pakikipag-ugnayan sa ibang mga ahente ay dapat isaalang-alang, kung hindi, ang panganib na magkaroon ng mga mapanganib na komplikasyon ay mataas.

Ano ang maaaring palitan ang Nimesil: analogues

Kapag ang isang doktor ay nagreseta ng isang pulbos, maaari kang gumamit ng isang paghahanda batay sa nimesulide, ngunit sa ilalim lamang ng ibang pangalan, kung ang Nimesil mismo ay hindi matagpuan, o hindi ito magkasya sa gastos, dahil may mga kapalit sa mas mababang presyo. Kaya, ang mga kasingkahulugan ng Nimesil ay maaaring tawaging mga gamot na Nise (mga tablet, gel para sa pangkasalukuyan na aplikasyon, suspensyon), Nimid, Nimulid (pulbos, tablet, lozenges, gel), Aponil (sa anyo ng mga tablet), Aktasulide, Aulin, Kokstral, Mesulid, Novolid , Prolid, Flolid at Sulaidin. Ang lahat ng mga gamot na ito ay nabibilang sa kategorya ng mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot at batay sa sangkap na nimesulide.

Video: kung paano gamitin ang Nimesil sa isang bag

Upang mailapat ang Nimesil powder, kailangan muna itong ihanda, ibig sabihin, dissolved sa purong tubig upang makakuha ng isang nakapagpapagaling na suspensyon. Napakasimpleng gawin ito, na makakatulong sa iyo ang video na ito na makita - malinaw na ipinapakita nito kung paano palabnawin ang pulbos.

Ang paglalarawan ay napapanahon 13.10.2019

• Latin na pangalan: Nimesil
• ATX code: M01AX17
• Aktibong sangkap: Nimesulide (Nimesulide)
• Tagagawa: Laboratorios MENARINI (Spain)

Komposisyon ng Nimesil

Ang paghahanda ay naglalaman ng nimesulide sa halagang 100 mg bawat 1 sachet.

Mga karagdagang sangkap: sucrose, ketomacrogol, citric acid, orange na lasa, maltodextrin.

Form ng paglabas

Ang gamot na Nimesil ay isang butil para sa paggawa ng oral suspension sa anyo ng isang light yellow powder na may orange na amoy.

• 2 gramo ng Nimesil sa isang bag ng papel;
• 9, 30 o 15 sachet sa isang karton.

epekto ng pharmacological

Antipyretic, anti-inflammatory, analgesic effect.

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Pharmacodynamics

Anti-inflammatory nonsteroidal na gamot mula sa grupo sulfonamides . Mayroon itong anti-inflammatory, antipyretic at analgesic effect.

Ang Wikipedia ay nagpapahiwatig na ang aktibong sangkap ay gumaganap bilang isang blocker uri ng cyclooxygenase II responsable para sa biosynthesis.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng pangangasiwa, ito ay mahusay na nasisipsip sa bituka, na umaabot sa pinakamataas na konsentrasyon pagkatapos ng 2-3 oras. Ang reaksyon sa mga protina ng plasma ay 97.5%. Ang kalahating buhay ay 4-5 na oras. Mabilis na tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier.

Binago sa atay sa pamamagitan ng cytochrome P450 . Ang pangunahing aktibo ay hydroxynimesulide , na kung saan ay excreted sa apdo sa isang glucuronidated form. Pinalabas mula sa katawan, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (halos kalahati ng tinatanggap na dosis).

Mga indikasyon para sa paggamit ng Nimesil powder

Ang gamot ay nagsisilbi para sa symptomatic therapy, pagpapagaan ng pamamaga at sakit sa oras ng paggamit.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Nimesil:

• symptomatic therapy ng pain syndrome laban sa background;
• pagpapagaan ng matinding pananakit (pananakit sa ibabang likod at likod; pain syndrome sa mga pinsala, tendonitis , sprains at dislokasyon; sakit ng ngipin);
• algomenorrhea .

Contraindications para sa Nimesil

Contraindications para sa paggamit:

• hepatotoxic reaksyon , sanhi ng aktibong sangkap sa kasaysayan;
• bronchospasm nauugnay sa paggamit o iba pa sa Kasaysayan;
• sabay-sabay na pangangasiwa ng mga gamot na may potensyal na hepatotoxicity;
• kondisyon pagkatapos coronary artery bypass grafting ;
• nagpapaalab na sakit sa bituka ( nonspecific ulcer, Crohn's disease ) sa talamak na yugto;
• isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa mga sakit ng isang nakakahawang at nagpapasiklab na kalikasan;
• exacerbation, kasaysayan, pagbubutas o pagdurugo sa mga organo ng digestive tract;
• kumbinasyon, polyposis ng ilong at hindi pagpaparaan non-steroidal anti-inflammatory drugs ;
• pagdurugo ng cerebrovascular o iba pang mga lokalisasyon; mga sakit na sinamahan ng pathological dumudugo;
• decompensated heart failure ;
• malubhang karamdaman ng coagulation ng dugo;
• decompensated, hyperkalemia ;
• sakit sa atay;
• pagkabigo sa atay;
• , pagkalulong sa droga;
• o ;
• edad sa ilalim ng 12;
• sa mga sangkap ng gamot.

Inirerekomenda ng abstract ang paggamit ng Nimesil nang may pag-iingat kung mayroong mga malubhang anyo. pangalawang uri o ; sakit na ischemic, pagpalya ng puso, dyslipidemia , cerebrovascular disease, peripheral arterial disease, katandaan; peptic ulcer sa nakaraan, mga impeksyong nauugnay sa Helicobacter pylori; matagal na paunang paggamit non-steroidal anti-inflammatory drugs ; decompensated somatic sakit; paninigarilyo at kasabay na gamot anticoagulants, oral glucocorticosteroids, antiplatelet agent, selective serotonin reuptake blockers.

Mga side effect

Ang paggamot sa labis na dosis ay nagpapakilala. Walang elektoral. Kung hindi hihigit sa 4 na oras ang lumipas mula noong labis na dosis, kinakailangan upang hugasan ang tiyan at magbigay enterosorbenes ano ang ginagamit o osmotic laxative . Nagpapakita ng kontrol sa gawain ng mga bato at atay.

Pakikipag-ugnayan

Kapag ginamit kasabay ng glucocorticosteroids pinatataas ang panganib ng mga ulser o pagdurugo mula sa tiyan at bituka.

Kapag ginamit sa mga ahente ng antiplatelet at selective reuptake inhibitors pinapataas din nito ang posibilidad ng pagdurugo mula sa tiyan o bituka.

maaaring mapahusay ang mga epekto anticoagulants samakatuwid, ang kumbinasyong ito ay hindi inirerekomenda para sa mga taong may malubhang karamdaman pamumuo . Kung ang kumbinasyong ito ay hindi pa rin maiiwasan, kinakailangan na maingat na subaybayan ang mga parameter ng pamumuo ng dugo.

Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot kayang bawasan ang mga epekto diuretics .

Nimesulide kayang pansamantalang bawasan ang paglikas sosa at potasa sa ilalim ng impluwensya at sa gayon ay humina ang diuretikong epekto ng huli. Dapat ding tandaan na ang naturang co-administration ng mga gamot ay nangangailangan ng pag-iingat sa mga indibidwal na may kapansanan sa pag-andar ng bato at puso.

Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot maaaring humina ang epekto mga gamot na antihypertensive . Sa mga taong may bayad pagkabigo sa bato na may sabay na appointment Mga blocker ng ACE ,type 2 angiotensin receptor antagonists o paraan ng pagsugpocyclooxygenase , pag-unlad ng pagkasira sa pag-andar ng bato at ang pagbuo ng nababaligtad pagkabigo sa bato talamak na uri.

Mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot binabawasan ang ground clearance lithium , na nagdudulot ng pagtaas sa antas ng huli sa dugo.

Kapag nagrereseta ng Nimesil nang mas mababa sa isang araw bago o pagkatapos gamitin, kailangang mag-ingat, dahil sa mga ganitong kaso ang nilalaman Methotrexate sa dugo at ang mga nakakalason na epekto nito ay maaaring tumaas.

Nimesulide maaaring pasiglahin ang nephrotoxicity cyclosporins .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Nang walang recipe.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang tuyo, madilim na lugar sa temperatura ng silid. Ilayo sa mga bata.

Pinakamahusay bago ang petsa

mga espesyal na tagubilin

Maaaring mabawasan ang mga side effect sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot para sa pinakamaikling posibleng kurso.

Ang gamot sa Nimesil powder ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga indibidwal na may kasaysayan ng mga gastrointestinal na sakit, dahil ang isang exacerbation ng mga sakit na ito ay hindi ibinubukod.

Dahil ang gamot ay bahagyang inilikas ng mga bato, ang dosis nito para sa mga taong may kapansanan sa paggana ng bato ay dapat na bawasan depende sa dami ng pag-ihi.

Kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng pinsala sa atay (pangangati, paninilaw ng balat, pagduduwal, pananakit ng tiyan, pagsusuka, maitim na ihi, pagtaas ng nilalaman ng "atay" transaminases), kinakailangan na ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa doktor. .

Kung lumilitaw ang anumang mga palatandaan ng kapansanan sa paningin sa panahon ng therapy sa droga, ang pasyente ay dapat na suriin ng isang ophthalmologist.

Nagagawa ng Nimesil na pukawin ang pagpapanatili ng likido sa katawan, kaya ang mga taong may mataas na presyon ng dugo at sakit sa puso ay dapat gumamit ng gamot nang may matinding pag-iingat.

Kung ang mga sintomas ng isang talamak na impeksyon sa paghinga ng isang likas na viral ay nangyayari sa panahon ng therapy sa droga, ang Nimesil ay dapat na itigil.

Ang Nimesil ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa iba mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot .

Nagagawa ng Nimesulide na baguhin ang mga katangian, kaya dapat mag-ingat kapag gumagamit ng gamot sa mga pasyente na may hemorrhagic diathesis . Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang gamot ay hindi pinapalitan ang preventive effect. acetylsalicylic acid sa mga sakit ng sistema ng sirkulasyon.

Mga analogue ng Nimesil

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang presyo ng Nimesil analogues ay karaniwang mas mababa kaysa sa inilarawan na lunas. Ang mga sumusunod ay mga gamot na may magkaparehong komposisyon, na maaaring palitan ang Nimesil: Ameolin (tablet), (tablet), Affida Fort (mga butil para sa suspensyon), Mesulide (mga tableta), (mga tablet, suspensyon), Negan (tablet), (tablet, suspension), Nimesin (tablet), (tablet, gel), (tablet, granules), Nimujet (injection solution), (tablet, suspension, injection solution, gel), Nimuspaz (mga tableta), Pansulid (mga tableta), Remesulid (mga tableta), Sulidin (gel), Taro-Sanovel (mga tableta).

Nise o Nimesil - alin ang mas mahusay?

nise at Nimesil ay analogues. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga gamot ay ang una ay magagamit sa anyo ng isang gel para sa pangkasalukuyan na paggamit at mga tablet, at ang gastos Naiza isang order ng magnitude na mas mababa. Ang pagpili ay dapat gawin batay sa mga rekomendasyon ng doktor, ang uri ng indikasyon at mga pagsasaalang-alang sa ekonomiya.

Nimesil para sa mga bata

Nimesil (tulad ng mga tablet o ointment batay sa nimesulide ) ay hindi dapat gamitin sa mga batang wala pang 12 taong gulang. Ang pagtuturo para sa gamot para sa mga bata ay nagpapahiwatig na ang paraan ng paggamit ng Nimesil (kung paano gamitin at kung paano palabnawin ang pulbos) sa ibang mga pangkat ng edad ay hindi naiiba. Paano gamitin ang pulbos, kung paano palabnawin ang Nimesil sa pulbos, at kung paano uminom ng Nimesil sa pulbos, ay inilarawan sa seksyong "Mga tagubilin para sa paggamit ng Nimesil (Paraan at dosis)"

Maaari bang ibigay ang Nimesil sa mga bata sa isang temperatura?

Ang gamot na ito ay hindi ang piniling gamot para sa pagpapababa ng temperatura ng katawan, bagama't mayroon itong banayad na antipirina na epekto. Ang Nimesil ay dapat gamitin lamang para sa layunin ng paghinto ng banayad at katamtamang banayad na pananakit. Ipinagbabawal para sa paggamot ng mga batang wala pang 12 taong gulang.

Pagkakatugma sa alkohol

Ang Nimesil at alkohol ay hindi magkatugma, dahil ang parehong mga sangkap ay hepatotoxic. Ang kanilang sabay-sabay na paggamit ay maaaring humantong sa malubhang karamdaman ng atay at hindi maibabalik na mga kahihinatnan, lalo na laban sa background ng mga kasalukuyang sakit ng hepatobiliary system.

Nimesil sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang paggamit ng gamot sa panahon ng pagbubuntis o pagpapasuso ay mahigpit na ipinagbabawal, bilang nimesulide at iba pa mga anti-inflammatory nonsteroidal na gamot maaaring makaapekto sa kurso ng pagbubuntis at pag-unlad ng bata.

Ang Nimesil (aktibong sangkap na nimesulide) ay isang non-steroidal anti-inflammatory drug (NSAID) na kabilang sa klase ng sulfonamides. Bilang karagdagan sa, sa katunayan, anti-namumula, mayroon itong analgesic at antipyretic (antipyretic) na epekto. Ito ay pangunahing ginagamit bilang isang nagpapakilalang lunas upang mabawasan ang sakit at mapawi ang pamamaga. Ang sakit ay ang pinaka hindi kanais-nais na tanda ng anumang sakit, na may malaking epekto sa pagbabala sa buhay. Kasabay nito, ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng kapansanan ay ang malalang sakit na dulot ng mga sakit ng musculoskeletal system. Ang malalang pananakit ay malapit na nauugnay sa depression, somnological disorder, at cardiovascular disease. Sa bagay na ito, ang mabilis at kumpletong pag-aalis ng sakit ay nararapat na itinuturing na isa sa mga priyoridad ng pharmacotherapy ng karamihan sa mga sakit, at mula sa pananaw ng pasyente, ito ang pinakamahalagang gawain. Ang isa sa mga pinakakaraniwang ginagamit na gamot para sa layuning ito ay ang mga NSAID. Ang mga ito ay nakikilala mula sa pangkalahatang serye sa pamamagitan ng lubos na nakumpirma na bisa, predictability ng therapeutic action, accessibility at kadalian ng paggamit. Ang mga NSAID ay may mahalagang papel sa kumplikadong paggamot ng mga sakit na rayuma, dahil. Tanging ang grupong ito ng mga gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng analgesic, anti-inflammatory at antipyretic effect, na nagpapahintulot na ihinto ang halos lahat ng mga pangunahing sintomas ng pinsala sa gulugod at mga kasukasuan. Ang Nimesil ay isa sa pinakasikat na NSAID sa Russia. Ito ay napaka-epektibo sa pag-alis ng acute pain syndrome. Hindi tulad ng isang bilang ng iba pang mga NSAID, ang molekula ng aktibong sangkap na nimesil ay pinagkalooban ng mga "alkaline" na katangian, na hindi pinapayagan itong tumagos sa mauhog lamad ng itaas na digestive tract, na makabuluhang binabawasan ang panganib ng pangangati ng contact. Sa kasong ito, ang gamot ay madaling tumagos at naipon sa mga organo at tisyu na apektado ng pamamaga (halimbawa, sa mga kasukasuan). Ang Nimesil ay may mataas na bioavailability. Nasa kalahating oras pagkatapos ng oral administration, ang konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay hanggang sa 80% ng maximum, na predetermines ng isang mabilis na analgesic effect.

Ang maximum na konsentrasyon ng nimesil at ang peak ng therapeutic activity nito ay bumaba sa 1-3 oras. Ang mekanismo ng pagkilos ng gamot ay nauugnay sa kakayahang harangan ang cyclooxygenase-2 (COX-2), isang enzyme na aktibong ginawa ng mga nagpapasiklab na tugon na nag-trigger ng mga cell at responsable para sa synthesis ng mga prostaglandin, mga tagapamagitan ng sakit at pamamaga. Tulad ng para sa mga side effect na katangian ng mga NSAID, na pangunahing nauugnay sa gastrointestinal tract, sila ay natutukoy pangunahin sa pamamagitan ng blockade ng COX-1. Ang Nimesil ay piling nakakaapekto sa COX-2, na may kaunting aktibidad lamang laban sa COX-1, hinaharangan lamang ito sa inflammatory foci. Ang hindi mapag-aalinlanganan na mga bentahe ng nimesil sa iba pang mga NSAID ay kinabibilangan ng kakayahang "i-veto" ang synthesis ng pro-inflammatory cytokines (interleukins 1, 6, 8, tumor necrosis factor α), pagbawalan ang aktibidad ng matrix metalloproteinases (ang mga enzyme na ito ay sumisira sa cartilage tissue sa deforming. osteoarthritis), at nagpapakita ng antihistamine effect at hinaharangan ang phosphodiesterase-4, sa gayon binabawasan ang aktibidad ng macrophage at neutrophils na agresibo sa pamamaga. Ang mabilis at malakas na analgesic at anti-inflammatory effect ng nimesil ay mahusay na ipinakita sa maraming mga klinikal na pagsubok. Ang isang malakas na katibayan ng bisa ng appointment nito para sa pang-emerhensiyang lunas sa sakit ay ang matagumpay na karanasan sa paggamit ng gamot, lalo na, sa pagsasanay sa anesthetic. Ang Nimesil ay malawakang ginagamit upang mapawi ang pananakit ng gulugod, gouty arthritis at osteoarthritis.

Ang Nimesil ay magagamit sa mga butil para sa paghahanda ng isang suspensyon para sa oral administration. Inirerekomenda ang gamot na ito na uminom ng 1 sachet 2 beses sa isang araw. Ang pinakamahusay na oras upang kunin ito ay pagkatapos kumain. Ang paraan ng paghahanda ng suspensyon ay napaka-simple: ang mga nilalaman ng sachet ay ibinuhos sa isang tabo o baso at natunaw sa 100 ML ng tubig. Ang nagresultang solusyon ay dapat gamitin kaagad pagkatapos ng paghahanda.

Pharmacology

Non-steroidal anti-inflammatory na gamot mula sa klase ng sulfonamides. Mayroon itong anti-inflammatory, analgesic at antipyretic effect. Ang Nimesulide ay gumaganap bilang isang inhibitor ng cyclooxygenase enzyme na responsable para sa synthesis ng prostaglandin at pinipigilan ang pangunahing cyclooxygenase-2.

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng oral administration, ang gamot ay mahusay na hinihigop mula sa gastrointestinal tract, na umaabot sa C max sa plasma ng dugo pagkatapos ng 2-3 oras. Ang plasma protein binding ay 97.5%. Ang T 1/2 ay 3.2-6 na oras. Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier.

Ito ay na-metabolize sa atay ng cytochrome P450 (CYP) 2C9 isoenzyme. Ang pangunahing metabolite ay ang pharmacologically active parahydroxy derivative ng nimesulide, hydroxynimesulide. Ang hydroxynimesulide ay excreted sa apdo sa isang metabolized form (na natagpuan ng eksklusibo sa anyo ng glucuronate - tungkol sa 29%).

Ang Nimesulide ay pinalabas mula sa katawan, pangunahin sa pamamagitan ng mga bato (mga 50% ng dosis na kinuha). Ang pharmacokinetic profile ng nimesulide sa mga matatanda ay hindi nagbabago kapag nagrereseta ng solong at maramihang / paulit-ulit na dosis.

Ayon sa isang pilot na pag-aaral na isinagawa kasama ang pakikilahok ng mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (CC 30-80 ml / min) at malusog na mga boluntaryo, ang Cmax ng nimesulide at ang metabolite nito sa plasma ng mga pasyente ay hindi lalampas sa konsentrasyon ng nimesulide sa malusog. mga boluntaryo. Ang AUC at T 1/2 sa mga pasyente na may kakulangan sa bato ay mas mataas ng 50%, ngunit sa loob ng mga pharmacokinetic na halaga. Sa paulit-ulit na pangangasiwa ng gamot, ang cumulation ay hindi sinusunod.

Form ng paglabas

Granules para sa suspensyon para sa oral administration sa anyo ng isang light yellow granular powder na may orange na amoy.

Mga excipients: ketomacrogol 1000, sucrose, maltodextrin, anhydrous citric acid, orange na lasa.

2 g - nakalamina na mga bag ng papel (9) - mga pakete ng karton.
2 g - mga paper bag na nakalamina (15) - mga pakete ng karton.
2 g - mga paper bag na nakalamina (30) - mga pakete ng karton.

Dosis

Ang Nimesil ay iniinom nang pasalita, 1 sachet (100 mg ng nimesulide) 2 beses / araw. Inirerekomenda ang gamot na inumin pagkatapos kumain. Ang mga nilalaman ng sachet ay ibinuhos sa isang baso at dissolved sa halos 100 ML ng tubig. Ang handa na solusyon ay hindi maiimbak.

Ang Nimesil ay ginagamit lamang para sa paggamot ng mga pasyenteng mas matanda sa 12 taon.

Mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato: batay sa data ng pharmacokinetic, hindi na kailangang ayusin ang dosis sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (CC 30-80 ml / min).

Mga matatandang pasyente: sa paggamot ng mga matatandang pasyente, ang pangangailangan na ayusin ang pang-araw-araw na dosis ay tinutukoy ng doktor batay sa posibilidad ng pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot.

Ang maximum na tagal ng paggamot na may nimesulide ay 15 araw.

Upang mabawasan ang panganib ng mga hindi gustong epekto, ang pinakamababang epektibong dosis ay dapat gamitin para sa pinakamaikling posibleng kurso.

Overdose

Mga sintomas: kawalang-interes, pag-aantok, pagduduwal, pagsusuka, sakit sa rehiyon ng epigastric. Sa maintenance therapy para sa gastropathy, ang mga sintomas na ito ay kadalasang nababaligtad. Maaaring mangyari ang pagdurugo ng gastrointestinal. Sa mga bihirang kaso, posibleng tumaas ang presyon ng dugo, talamak na pagkabigo sa bato, depresyon sa paghinga at pagkawala ng malay, mga reaksyon ng anaphylactoid.

Paggamot: magsagawa ng symptomatic therapy. Walang tiyak na antidote. Kung ang isang labis na dosis ay naganap sa loob ng huling 4 na oras, ito ay kinakailangan upang pukawin ang pagsusuka at / o magbigay ng activated charcoal (mga matatanda mula 60 hanggang 100 g) at / o isang osmotic laxative. Ang sapilitang diuresis, hemodialysis ay hindi epektibo dahil sa mataas na koneksyon ng gamot na may mga protina (hanggang sa 97.5%). Ang kontrol sa paggana ng mga bato at atay ay ipinapakita.

Pakikipag-ugnayan

Mga pakikipag-ugnayan sa pharmacodynamic:

Kapag pinagsama sa glucocorticosteroids, ang panganib ng gastrointestinal ulcers o pagdurugo ay tumataas.

Kapag pinagsama sa mga antiplatelet agent at selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs), tulad ng fluoxetine, tumataas ang panganib ng gastrointestinal bleeding.

Maaaring mapataas ng mga NSAID ang epekto ng mga anticoagulants tulad ng warfarin. Dahil sa mas mataas na panganib ng pagdurugo, ang kumbinasyong ito ay hindi inirerekomenda at kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang sakit sa coagulation. Kung ang kumbinasyon ng therapy ay hindi pa rin maiiwasan, ang maingat na pagsubaybay sa mga parameter ng coagulation ng dugo ay dapat isagawa.

Diuretics:

Maaaring pahinain ng mga NSAID ang epekto ng diuretics.

Sa malusog na mga boluntaryo, ang nimesulide ay pansamantalang binabawasan ang paglabas ng sodium sa ilalim ng pagkilos ng furosemide, sa isang mas mababang lawak - ang paglabas ng potasa, at binabawasan ang aktwal na diuretic na epekto.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng nimesulide at furosemide ay humahantong sa isang pagbawas (humigit-kumulang 20%) sa lugar sa ilalim ng concentration-time curve (AUC) at isang pagbawas sa pinagsama-samang paglabas ng furosemide nang hindi binabago ang renal clearance ng furomeside.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng furosemide at nimesulide ay nangangailangan ng pag-iingat sa mga pasyente na may kapansanan sa bato at cardiac function.

Mga ACE inhibitor at angiotensin II receptor antagonist:

Maaaring bawasan ng mga NSAID ang epekto ng mga antihypertensive na gamot. Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (CC 30-80 ml / min) na may pinagsamang appointment ng ACE inhibitors, angiotensin II receptor antagonists o mga sangkap na pumipigil sa cyclooxygenase system (NSAIDs, antiplatelet agents), karagdagang pagkasira ng renal function at ang ang paglitaw ng talamak na pagkabigo sa bato ay posible.na kadalasang nababaligtad. Ang mga pakikipag-ugnayan na ito ay dapat isaalang-alang sa mga pasyente na kumukuha ng Nimesil kasama ng mga ACE inhibitor o angiotensin II receptor antagonist. Samakatuwid, ang pinagsamang paggamit ng mga gamot na ito ay dapat na inireseta nang may pag-iingat, lalo na para sa mga matatandang pasyente. Ang mga pasyente ay dapat na sapat na hydrated at ang pag-andar ng bato ay dapat na maingat na subaybayan pagkatapos ng pagsisimula ng kasabay na therapy.

Mga pharmacokinetic na pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot:

Mayroong katibayan na binabawasan ng mga NSAID ang clearance ng lithium, na humahantong sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng lithium sa plasma ng dugo at ang toxicity nito. Kapag inireseta ang nimesulide sa mga pasyente na tumatanggap ng lithium therapy, dapat na isagawa ang regular na pagsubaybay sa mga konsentrasyon ng lithium sa plasma.

Walang klinikal na makabuluhang pakikipag-ugnayan ang naobserbahan sa glibenclamide, theophylline, digoxin, cimetidine, at antacids (hal., isang kumbinasyon ng aluminum at magnesium hydroxides).

Pinipigilan ng Nimesulide ang aktibidad ng CYP2C9 isoenzyme. Habang kumukuha ng mga gamot na substrates ng enzyme na ito na may nimesulide, maaaring tumaas ang konsentrasyon ng mga gamot na ito sa plasma.

Kapag nagrereseta ng nimesulide nang mas mababa sa 24 na oras bago o pagkatapos kumuha ng methotrexate, kinakailangan ang pag-iingat, dahil sa mga ganitong kaso ang antas ng plasma ng methotrexate at, nang naaayon, ang mga nakakalason na epekto ng gamot na ito ay maaaring tumaas.

Kaugnay ng pagkilos sa mga prostaglandin ng bato, ang mga inhibitor ng prostaglandin synthetase, na kinabibilangan ng nimesulide, ay maaaring mapataas ang nephrotoxicity ng cyclosporins.

Pakikipag-ugnayan ng iba pang mga gamot na may nimesulide:

Ipinakita ng mga pag-aaral sa vitro na ang nimesulide ay inilipat mula sa mga nagbubuklod na site sa pamamagitan ng tolbutamide, salicylic acid at valproic acid. Sa kabila ng katotohanan na ang mga pakikipag-ugnayan na ito ay tinutukoy sa plasma ng dugo, ang mga epektong ito ay hindi naobserbahan sa panahon ng klinikal na paggamit ng gamot.

Mga side effect

Mula sa gilid ng hematopoietic system: bihira - anemia, eosinophilia, hemorrhagic syndrome; napakabihirang - thrombocytopenia, pacitopenia, thrombocytopenic purpura.

Mga reaksiyong alerdyi: madalang - pangangati, pantal, labis na pagpapawis; bihira - mga reaksyon ng hypersensitivity, erythema, dermatitis; napakabihirang - anaphylactoid reaksyon, urticaria, angioedema, erythema multiforme, Stevens-Johnson syndrome, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome).

Mula sa gilid ng central nervous system: madalang - pagkahilo; bihira - isang pakiramdam ng takot, nerbiyos, bangungot; napakabihirang - sakit ng ulo, pag-aantok, encephalopathy (Reye's syndrome).

Sa bahagi ng organ ng paningin: bihira - malabong paningin.

Mula sa gilid ng cardiovascular system: madalang - arterial hypertension, tachycardia, arterial pressure lability, hot flashes.

Mula sa sistema ng paghinga: madalang - igsi ng paghinga; napakabihirang - exacerbation ng bronchial hika, bronchospasm.

Mula sa digestive system: madalas - pagtatae, pagduduwal, pagsusuka; madalang - paninigas ng dumi, utot, kabag; napakabihirang - sakit ng tiyan, dyspepsia, stomatitis, tarry stools, gastrointestinal dumudugo, ulcers at / o pagbubutas ng tiyan o duodenum; napakabihirang - hepatitis, fulminant hepatitis, jaundice, cholestasis, nadagdagan na aktibidad ng mga enzyme sa atay.

Mula sa sistema ng ihi: bihira - dysuria, hematuria, pagpapanatili ng ihi; napakabihirang - pagkabigo sa bato, oliguria, interstitial nephritis.

Pangkalahatang karamdaman: bihira - karamdaman, asthenia; napakabihirang - hypothermia.

Iba pa: bihira - hyperkalemia.

Mga indikasyon

• paggamot ng matinding sakit (sakit sa likod, mas mababang likod; sakit sa musculoskeletal system, kabilang ang mga pinsala, sprains at dislokasyon ng mga kasukasuan, tendonitis, bursitis; sakit ng ngipin);
• nagpapakilala na paggamot ng osteoarthritis na may sakit na sindrom;
• algomenorrhea.

Ang gamot ay inilaan para sa symptomatic therapy, pagbabawas ng sakit at pamamaga sa oras ng paggamit.

Contraindications

• hyperergic reaksyon sa kasaysayan, halimbawa, bronchospasm, rhinitis, urticaria na nauugnay sa pagkuha ng acetylsalicylic acid o iba pang mga NSAID, kasama. nimesulide;
• hepatotoxic reaksyon sa nimesulide sa kasaysayan;
• sabay-sabay (sabay-sabay) na paggamit ng mga gamot na may potensyal na hepatotoxicity, halimbawa, paracetamol o iba pang analgesic o non-steroidal na anti-inflammatory na gamot;
• nagpapaalab na sakit sa bituka (Crohn's disease, ulcerative colitis) sa talamak na yugto;
• ang panahon pagkatapos ng coronary artery bypass grafting;
• lagnat sa mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab;
• kumpleto o bahagyang kumbinasyon ng bronchial hika, paulit-ulit na polyposis ng ilong o paranasal sinuses na may hindi pagpaparaan sa acetylsalicylic acid at iba pang mga NSAID (kabilang ang kasaysayan);
• peptic ulcer ng tiyan at duodenum sa talamak na yugto, ang pagkakaroon ng isang kasaysayan ng mga ulser, pagbubutas o pagdurugo sa gastrointestinal tract;
• isang kasaysayan ng pagdurugo ng cerebrovascular o iba pang pagdurugo, pati na rin ang mga sakit na sinamahan ng pagdurugo;
• malubhang karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• malubhang pagkabigo sa puso;
• malubhang pagkabigo sa bato (CK< 30 мл/мин), подтвержденная гиперкалиемия;
• pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay;
• edad ng mga bata hanggang 12 taon;
• panahon ng pagbubuntis at pagpapasuso;
• alkoholismo, pagkagumon sa droga;
• hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot.

Nang may pag-iingat: malubhang anyo ng arterial hypertension, type 2 diabetes mellitus, pagpalya ng puso, coronary heart disease, cerebrovascular disease, dyslipidemia / hyperlipidemia, peripheral arterial disease, paninigarilyo, CC< 60 мл/мин, анамнестические данные о наличии язвенного поражения ЖКТ, инфекции, вызванной Helicobacter pylori; пожилой возраст; длительное предшествующее использование НПВП; тяжелые соматические заболевания; сопустствующая терапия следующими препаратами: антикоагулянты (например, варфарин), антиагреганты (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральные глюкокортикостероиды (например, преднизолон), селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, сертралин).

Ang desisyon na magreseta ng gamot na Nimesil ay dapat na nakabatay sa isang indibidwal na pagtatasa ng risk-benefit kapag umiinom ng gamot.

Mga tampok ng application

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Tulad ng iba pang mga NSAID na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin, ang nimesulide ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at/o pag-unlad ng fetus at maaaring humantong sa napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus, hypertension sa pulmonary artery system, may kapansanan sa renal function, na maaaring umunlad sa renal failure. na may oligodyramnia, sa isang mas mataas na panganib ng pagdurugo, isang pagbawas sa contractility ng matris, ang paglitaw ng peripheral edema. Kaugnay nito, ang gamot ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso.

Application para sa mga paglabag sa function ng atay

Ang gamot ay kontraindikado sa pagkabigo sa atay o anumang aktibong sakit sa atay.

Aplikasyon para sa mga paglabag sa function ng bato

Sa mga pasyente na may kakulangan sa bato, ang Nimesil ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang pag-andar ng bato ay maaaring lumala. Kung lumala ang kondisyon, ang paggamot sa Nimesil ay dapat na ihinto. Ang gamot ay kontraindikado sa matinding pagkabigo sa bato (CC< 30 мл/мин).

Sa mga pasyente na may banayad hanggang katamtamang kakulangan sa bato (CC 30-80 ml / min), hindi na kailangang ayusin ang dosis.

Gamitin sa mga bata

Ang gamot ay kontraindikado sa mga batang wala pang 12 taong gulang.

Mga kabataan (may edad 12 hanggang 18 taon): batay sa pharmacokinetic profile at pharmacodynamic na katangian ng nimesulide, hindi na kailangan ang pagsasaayos ng dosis sa mga kabataan.

mga espesyal na tagubilin

Ang mga hindi gustong epekto ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng paggamit ng pinakamababang epektibong dosis ng gamot para sa pinakamaikling posibleng kurso.

Ang Nimesil ay dapat gamitin nang may pag-iingat sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga sakit sa gastrointestinal (ulcerative colitis, Crohn's disease), dahil posible ang paglala ng mga sakit na ito.

Ang panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal, ulceration o pagbubutas ng ulser ay nagdaragdag sa pagtaas ng dosis ng mga NSAID sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga ulser, lalo na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo o pagbubutas, pati na rin sa mga matatandang pasyente, kaya ang paggamot ay dapat magsimula sa pinakamababang posibleng dosis . Ang mga pasyente na tumatanggap ng mga gamot na nagpapababa ng pamumuo ng dugo o pumipigil sa pagsasama-sama ng platelet ay nagpapataas din ng panganib ng pagdurugo ng gastrointestinal. Sa kaganapan ng pagdurugo ng gastrointestinal o mga ulser sa mga pasyente na kumukuha ng Nimesil, ang paggamot sa gamot ay dapat na ihinto.

Dahil ang Nimesil ay bahagyang pinalabas ng mga bato, ang dosis nito para sa mga pasyente na may kapansanan sa pag-andar ng bato ay dapat na bawasan, depende sa antas ng pag-ihi.

Mayroong katibayan ng paglitaw ng mga bihirang kaso ng mga reaksyon mula sa atay. Kung may mga palatandaan ng pinsala sa atay (pangangati ng balat, paninilaw ng balat, pagduduwal, pagsusuka, pananakit ng tiyan, maitim na ihi, pagtaas ng aktibidad ng "liver" transaminases), dapat mong ihinto ang pag-inom ng gamot at kumunsulta sa iyong doktor.

Sa kabila ng bihirang paglitaw ng kapansanan sa paningin sa mga pasyente na kumukuha ng nimesulide nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID, ang paggamot ay dapat na ihinto kaagad. Kung nangyari ang anumang visual disturbance, ang pasyente ay dapat suriin ng isang ophthalmologist.

Ang gamot ay maaaring maging sanhi ng pagpapanatili ng likido sa mga tisyu, kaya ang mga pasyente na may mataas na presyon ng dugo at mga sakit sa puso ay dapat gumamit ng Nimesil nang may matinding pag-iingat.

Sa mga pasyente na may pagkabigo sa bato o puso, ang Nimesil ay dapat gamitin nang may pag-iingat, dahil ang pag-andar ng bato ay maaaring lumala. Kung lumala ang kondisyon, ang paggamot sa Nimesil ay dapat na ihinto.

Iminumungkahi ng mga klinikal na pag-aaral at data ng epidemiological na ang mga NSAID, lalo na sa mataas na dosis at may pangmatagalang paggamit, ay maaaring humantong sa isang maliit na panganib ng myocardial infarction o stroke. Walang sapat na data upang ibukod ang panganib ng mga naturang kaganapan kapag gumagamit ng nimesulide.

Kasama sa komposisyon ng gamot ang sucrose, dapat itong isaalang-alang para sa mga pasyente na nagdurusa sa diabetes mellitus (0.15-0.18 XE bawat 100 mg ng gamot) at mga taong nasa isang diyeta na mababa ang calorie. Ang Nimesil ay hindi inirerekomenda para sa mga pasyente na may mga bihirang namamana na problema ng fructose intolerance, glucose-galactose malabsorption o sucrose-isomaltose deficiency.

Kung may mga palatandaan ng "sipon" o isang talamak na impeksyon sa respiratory viral sa panahon ng paggamot sa Nimesil, ang gamot ay dapat na ihinto.

Ang Nimesil ay hindi dapat gamitin nang sabay-sabay sa iba pang mga NSAID.

Maaaring baguhin ng Nimesulide ang mga katangian ng mga platelet, kaya dapat mag-ingat kapag gumagamit ng gamot sa mga taong may hemorrhagic diathesis, ngunit hindi pinapalitan ng gamot ang preventive effect ng acetylsalicylic acid sa mga cardiovascular disease.

Ang mga matatandang pasyente ay partikular na madaling kapitan sa mga salungat na reaksyon sa mga NSAID, kabilang ang nagbabanta sa buhay na pagdurugo ng gastrointestinal at pagbubutas, pagkasira ng paggana ng bato, atay at puso. Kapag kumukuha ng gamot na Nimesil para sa kategoryang ito ng mga pasyente, kinakailangan ang wastong klinikal na pagsubaybay.

Tulad ng iba pang mga NSAID na pumipigil sa synthesis ng prostaglandin, ang nimesulide ay maaaring makaapekto sa pagbubuntis at/o pag-unlad ng fetus at maaaring humantong sa napaaga na pagsasara ng ductus arteriosus, hypertension sa pulmonary artery system, may kapansanan sa renal function, na maaaring umunlad sa renal failure. na may oligodyramnia, sa isang mas mataas na panganib ng pagdurugo, isang pagbawas sa contractility ng matris, ang paglitaw ng peripheral edema. Kaugnay nito, ang nimesulide ay kontraindikado sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ang paggamit ng gamot na Nimesil ay maaaring makaapekto sa pagkamayabong ng babae at hindi inirerekomenda para sa mga babaeng nagpaplano ng pagbubuntis. Kapag nagpaplano ng pagbubuntis, kinakailangan ang konsultasyon sa iyong doktor.

Mayroong katibayan ng paglitaw sa mga bihirang kaso ng mga reaksyon sa balat (tulad ng exfoliative dermatitis, Stevens-Johnson syndrome, toxic epidermal necrolysis) sa nimesulide gayundin sa iba pang mga NSAID. Sa unang senyales ng isang pantal sa balat, mga mucosal lesyon o iba pang mga palatandaan ng isang reaksiyong alerdyi, ang Nimesil ay dapat na ihinto.

Ang epekto ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo.

Ang epekto ng Nimesil sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at mga mekanismo ng kontrol ay hindi pa napag-aralan, samakatuwid, sa panahon ng paggamot sa Nimesil, dapat mag-ingat kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nakikibahagi sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor. .

Ang Nimesil ay isang epektibong anti-inflammatory agent para sa pag-alis ng sakit, pagsugpo sa mga mapanirang proseso sa mga sakit ng musculoskeletal system. Maraming mga pathologies ng gulugod at likod ang kasama ng masakit na mga sindrom, ang pamamaga ay nagpapabilis sa pagkasira ng mga istruktura ng buto at kartilago.

Pagkatapos uminom ng gamot na Nimesil, ang produksyon ng mga enzyme na nagdudulot ng sakit ay nabawasan sa katawan. Mahalaga na maayos na palabnawin ang pulbos para sa paghahanda ng suspensyon, kunin ang gamot ng grupong sulfonamide nang mahigpit ayon sa mga tagubilin.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang Nimesulide ay ang aktibong sangkap sa isang non-steroidal na gamot sa pananakit at pamamaga. Ang bawat sachet (2 g ng pulbos) ay naglalaman ng aktibong sangkap sa halagang 100 mg.

Ang light yellow powder ay may bahagyang orange na amoy. Sa batayan ng ahente na may pagdaragdag ng tubig, ang isang suspensyon ay inihanda para sa oral administration. Mayroong 15 o 30 paper bag sa isang karton pack, tumatanggap din ang mga parmasya ng package No. 9 ng Nimesil.

Aksyon sa katawan

Hinaharang ng aktibong sangkap ang synthesis ng cyclooxygenase (sa mas malaking lawak ng COX-2), pinipigilan ang paggawa ng mga prostaglandin. Ang resulta ay isang pagpapakita ng isang binibigkas na analgesic, malakas na anti-namumula, kapansin-pansing antipirina na epekto. Ang suspensyon batay sa nimesulide ay tumutulong sa sakit na sindrom laban sa background ng pinsala sa mga joints, vertebral structures, mga pinsala ng iba't ibang uri.

Sa kabila ng aktibong therapeutic effect, ang gamot ay may maraming contraindications at side effect. Dahil dito Dapat kang palaging kumunsulta sa iyong doktor bago simulan ang Nimesil. Ang aktibong sangkap ay mabilis na tumagos sa histohematogenous barrier, ang metabolismo ay nangyayari sa atay. Halos kalahati ng natanggap na dosis ng nimesulide ay pinalabas ng mga bato.

Sa pahina, basahin ang tungkol sa kung paano at kung paano gamutin ang spondyloarthrosis ng lumbosacral spine.

Nimesil: mga analogue

Paano palitan ang gamot na Nimesil? Sa mga sakit ng gulugod, mga sakit sa rayuma, osteoarthritis, post-traumatic syndrome, sprains, iba pang mga sakit at kondisyon na pumukaw ng matinding kakulangan sa ginhawa, ang mga NSAID na may katulad na pagkilos ay maaaring gamitin.

Kapag pumipili ng isang kapalit, kailangan mong isaalang-alang ang pagpapaubaya ng nimesulide, mga paghihigpit, edad, at isang pagkahilig sa mga alerdyi. Sa kaso ng isang talamak na reaksyon sa aktibong sangkap, kinakailangan na pumili ng isang NSAID na may isa pang aktibong sangkap.

Mga analogue ng gamot na Nimesil:

• Nise.
• Ameolin.
• Negan.
• Nimujet.
• Sulidin.
• Nimuspaz.
• Pansulid.
• Nimesulide.
• Mesulid.
• Taro-Sanovel.

Ang Nimesil ay isang malakas na pain reliever. Nakakatulong ito sa sprains, dislocations, joint, muscle at toothaches, nagpapababa ng temperatura ng katawan. Kung uminom ka ng Nimesil na may alkohol, ang mga side effect ay lalakas at magkakaroon ng paglabag sa digestive system.

Paglalarawan ng gamot

Ang gamot ay ginawa sa mga butil para sa paghahanda ng isang solusyon na kinukuha nang pasalita. Mayroon itong lemon o orange na lasa. Ang produkto ay nakabalot sa mga sachet na tumitimbang ng 1 gramo. Naglalaman ito ng aktibong sangkap - nimesulide, pati na rin ang mga karagdagang sangkap:

1. Pagpapalasa para sa isang kaaya-ayang aftertaste.
2. Ketomacrogol.
3. Sitriko acid.
4. Maltodextrin.
5. Sucrose.

Mga katangian ng pharmacological

Ang Nimesil ay tumutukoy sa anti-inflammatory non-steroidal na gamot ng grupong sulfonamide. Kasama sa mga pharmacological properties nito ang kakayahang harangan ang mga enzyme na metalloproteinase, phosphodiesterase, na kasangkot sa pag-activate ng mga selula ng immune system - phagocytes. Ang mga katangiang ito ay nagpapahintulot sa paggamit ng mga paghahanda na naglalaman ng nimesulide para sa paggamot ng magkasanib na sakit: rayuma at gouty arthritis, osteoarthritis.

Kapag kinuha nang pasalita, ang therapeutic na konsentrasyon ay naabot pagkatapos ng 3 oras, at ang kalahating buhay mula sa katawan ng tao ay 6 na oras. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang gamot ay pinalabas lamang ng mga bato.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang mga pangunahing indikasyon para sa pagkuha ng Nimesil sa loob ay:

1. Pananakit ng regla.
2. Mga sakit ng musculoskeletal system.
3. Paglabag sa integridad ng ligamentous apparatus.
4. Pamamaga ng mga kasukasuan.
5. Sakit sa likod.
6. Mga sakit sa lumbar.
7. Talamak na sakit ng ngipin.
8. Mga dislokasyon ng mga kasukasuan.
9. Sakit na dulot ng trauma.

Bago inumin ang gamot, dapat itong lasaw sa maligamgam na tubig. Ang sakit ay dapat humina pagkatapos ng ilang minuto.

Contraindications at side effects

Ang mga kontraindikasyon sa paggamit ng gamot na ito ay:

1. Pagbubuntis.
2. Edad sa ilalim ng 12 taong gulang.
3. Alkoholismo at hangover.
4. Mga sakit sa puso.
5. Mga sakit ng hematopoietic na organo.
6. Kabiguan ng bato.
7. Colitis at gastric ulcer.
8. Mga sakit sa atay.
9. Mga pagpapakita ng allergy sa mga bahagi ng gamot.

Ang partikular na pangangalaga ay dapat gawin sa mga pasyente na may ang mga sumusunod na patolohiya o mga kadahilanan:

Magkano ang eksaktong kailangan mong uminom ng mga gamot sa buong araw, sasabihin ng doktor batay sa mga resulta ng pagsusuri. Ngunit may mga limitasyon pa rin: maaari kang uminom ng hindi hihigit sa 2 sachet bawat araw, habang ang pagitan ng mga dosis ay dapat na 12 oras. Sa sandaling ihanda mo ang solusyon, dapat itong ubusin kaagad. Huwag iimbak ang natunaw na gamot.

Kadalasan, ang negatibong epekto ng Nimesil sa katawan ay ipinahayag mula sa digestive tract. Ang pasyente ay nagsusuka at nagkakaroon ng hindi pagkatunaw ng pagkain. Minsan maaaring mayroong pagdurugo sa bituka at o ukol sa sikmura, kabag. Napakabihirang, maaaring mangyari ang pagbutas ng tiyan.

Ang pagkuha ng Nimesil ay hindi gaanong madalas na nakakaapekto sa respiratory at cardiovascular system. Maaari itong maging sanhi ng mga sumusunod na epekto:

1. Bronchospasm.
2. Kinakapos na paghinga.
3. Isang matalim na pagbaba sa presyon ng dugo.
4. Tumaas na rate ng puso - tachycardia.
5. anemya.

Mula sa nervous system ay maaaring lumitaw:

1. encephalopathy.
2. Mga bangungot.
3. Takot.
4. Kinakabahan.
5. Pagkahilo.
6. Pinagpapawisan.

Maaaring may pagkawala ng visual acuity, hematuria, oliguria, mga sintomas ng pagkabigo sa bato, pagpapanatili ng ihi. May mga kaso kapag lumitaw ang mga sintomas ng dermatitis at urticaria. Sa malalang kaso, maaaring magkaroon ng anaphylactic shock at angioedema.

Bilang karagdagan sa mga phenomena na nakalista sa itaas, maaaring obserbahan ang mga pasyente pagbaba ng temperatura sa ibaba ng normal, karamdaman at pangkalahatang kahinaan. Upang mabawasan ang panganib ng mga side effect, inireseta ng mga eksperto ang pinakamababang halaga ng gamot na kinakailangan para sa epektibong paggamot. Kung ang epekto ay ipinakita pa rin mismo, pagkatapos ay ang gamot ay kanselahin at ang karagdagang paggamot ay nababagay.

Mga panuntunan at dalas ng pagpasok

Ang suspensyon na may nimesulide ay lasing pagkatapos kumain, inumin ang pulbos na diluted sa tubig. Ang gamot ay mahusay na hinihigop sa mga bituka at tiyan, na nagtagumpay sa lahat ng mga hadlang. Ang lunas na ito ay dapat na inireseta ng isang espesyalista. Tinutukoy din nito kung gaano katagal ang aabutin para sa paggamot at dosis ng gamot. Kung ikaw ay iinom ng Nimesil para sa regla o sakit ng ulo, kung gayon ang isang dosis ay sapat na kung ang sakit ay hindi bumalik pagkatapos ng 6 na oras.

200 milligrams ang pinapayagan bawat araw. Ang pasyente ay maaaring makaramdam ng ginhawa sa loob ng 15 minuto pagkatapos uminom ng gamot. Upang maiwasan ang mga side effect, kinakailangang uminom ng Nimesil nang hindi hihigit sa 14 na araw kapag gumagamit ng pinakamababang dosis.

Nimesil at alkohol

Nimesil catalyzes ang mapanirang epekto ng alkohol sa atay, at dahil doon nagiging sanhi ng granuloma, at maaaring humantong sa cirrhosis ng atay o talamak na hepatitis.

Ang pangunahing mapanirang epekto ng pag-inom ng alkohol kasama ang gamot ay ipinahayag pagkagambala sa tiyan. Ang alkohol ay naghihimok ng mga ulser, gastritis, pangangati ng mucosa. Maaaring mangyari ang isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Lumilitaw ito mula sa gastrointestinal tract. Sa pagbubutas ng dingding ng mga organ ng pagtunaw, nabuo ang panloob na pagdurugo. Ang panloob na pagdurugo ay maaaring imungkahi ng mataas na ESR at itim na dumi.

Ang hindi makontrol na paggamit ng gamot, na naglalaman ng nimesulide, ay negatibong nakakaapekto sa pagkamayabong ng babae.

Kapag pinipigilan ang synthesis ng prostaglandin, Nimesil:

1. Ito ay humahantong sa dysfunction ng fallopian tubes at postpartum complications.
2. Ginagawa nitong imposible para sa isang fertilized na itlog na itanim sa matris.
3. Pinipigilan ang pagkalagot ng dingding ng follicle at nakakagambala sa proseso ng obulasyon.

Ang pagiging tugma ng Nimesil, na ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis, at alkohol ay maaaring humantong sa malubhang kahihinatnan at ang pagsilang ng isang sanggol na may congenital malformations.

Pinipigilan ng gamot ang synthesis ng mga prostaglandin, sa gayo'y nagiging sanhi ng pagsasara ng fetus sa arterial duct, na dapat na normal na magsara sa unang 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan. Kung ang sisidlan na ito ay nagsasara nang maaga, kung gayon ito ay humahantong sa congenital heart disease sa sanggol.

Kung nais mong mapawi ang sakit ng ulo na may hangover, pagkatapos ay mas mahusay na gumamit ng ilang iba pang mga gamot na walang parehong epekto kapag sila ay katugma sa alkohol.

Kailan ka makakainom ng alak

Dahil ang Nimesil at alkohol ay hindi magkatugma, kailangan mo munang malaman Gaano katagal bago sila umalis sa katawan ng tao?. Pagkatapos ng lahat, ang kanilang mga oras ng pag-alis ay ganap na naiiba. Ang kalahating buhay ng Nimesil ay 6 na oras, na nangangahulugan na ito ay kalahati lamang na pinalabas mula sa katawan. Ang tinatayang oras na ito ay dapat lumipas para sa pag-withdraw ng natitirang halaga. Ang pagdaragdag ng mga numerong ito, makikita natin na ang kabuuang oras ng paglabas ng gamot mula sa katawan ay 12 oras.

Matapos suriin ang katotohanang ito, maaari nating tapusin na kung hindi ka na muling kukuha ng gamot, pagkatapos pagkatapos ng 12 oras maaari kang uminom ng alak.

Kung uminom ka ng alak, pagkatapos ay kailangan mong maghintay hanggang sa umalis ito sa katawan at pagkatapos lamang uminom ng Nimesil. At ito ay mangyayari lamang pagkatapos ng 24 na oras.

Epekto sa circulatory system

Ang gamot ay nakakaapekto sa balanse ng tubig-asin at nagiging sanhi ng pagpapanatili ng likido. Ang ethyl alcohol ay may parehong epekto. Ang kanilang pinagsamang paggamit ay maaaring maging sanhi nadagdagan ang presyon ng dugo, edema, mga kaguluhan sa gawain ng puso - isang pagbabago sa dalas at ritmo ng myocardial contraction.

Ang mga hot flashes ay isa sa mga side effect ng Nimesil. Gumagana rin ang acetaldehyde sa dugo: ang metabolismo ng ethanol ay nagdudulot ng mga hot flashes, isang pakiramdam ng init at pamumula ng mukha.

Sa pamamagitan ng pagsugpo sa synthesis ng prostaglandin, pinapataas ng nimesulide ang presyon ng dugo. Ang pag-inom ng alak ay humahantong sa hypertension. Kung pinagsama mo ang dalawang sangkap na ito, maaaring mangyari ang isang stroke o hypertensive crisis.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Ang Nimesil ay may binibigkas na epekto sa katawan, at kapag ginagamit ito, ang iba pang mga produktong pharmacological na inumin ng pasyente sa oras ng paggamot ay dapat isaalang-alang. Ang Nimesulide ay nagpapakita ng mga sumusunod na pakikipag-ugnayan ng gamot:

Mga analogue

Ngayon ay makakahanap ka ng maraming gamot kung saan ang pangunahing aktibong sangkap ay nimesulide. Ginagawa ang mga ito sa iba't ibang anyo, upang ang pasyente mismo ang pumili kung aling paraan ng aplikasyon ang mas maginhawa para sa kanya. Ang mga analogue ng gamot ay ang mga naturang gamot:

1. Aulin sa anyo ng mga tablet at pulbos.
2. Mesulide, na magagamit din sa pulbos at tablet.
3. Nimulide: magagamit ito sa anyo ng isang gel, suspensyon at mga tablet (sublingual at conventional).
4. Nemulex, magagamit sa anyo ng pulbos.
5. Nymika, na ginawa sa anyo ng mga natutunaw na tablet.
6. Nimesulide - mga tablet.
7. Nise: Ginagawa ito sa anyo ng isang suspensyon, gel at mga tablet.

Ang lahat ng mga gamot sa itaas ay batay sa nimesulide, ngunit ang anyo ng kanilang paglabas ay iba. Papayagan nito ang pasyente na pumili ng pinaka komportable.

Pansin, NGAYON lang!