Bahay Therapy Anatomy ng femoral nerve at mga sintomas ng pagkatalo nito. Neuropathy ng femoral nerve Pinsala sa mga sintomas at paggamot ng femoral nerve

Anatomy ng femoral nerve at mga sintomas ng pagkatalo nito. Neuropathy ng femoral nerve Pinsala sa mga sintomas at paggamot ng femoral nerve

Ang mga karamdaman na nauugnay sa mga sugat ng peripheral nerves ay lalong nakikita sa mga pasyente na bumaling sa mga neuropathologist at neurologist.

Neuropathy ng femoral nerve- isang malubha, masakit na karamdaman, na kadalasang nauugnay sa isang pagbabago sa pamumuhay ng isang tao at isang matalim na pagbaba sa kadaliang kumilos.

Ang NFN, o neuropathy ng femoral nerve, ay isang non-inflammatory lesion ng tinukoy na fiber, na humahantong sa isang paglabag sa pagpasa ng nerve impulses sa pamamagitan nito. Ang mga klinikal na sintomas ng sakit ay nag-iiba nang malaki sa bawat pasyente at kadalasang nauugnay sa lugar ng ischemia o iba pang pinsala sa femoral nerve.

Ang termino ay unang iminungkahi noong 1822, ngunit ito ay parang "anterior crural neuritis." Sa kabila ng katotohanan na ang patolohiya na ito ay kasama na ngayon sa grupo ng mga pinakakaraniwang nervous disorder ng mas mababang paa't kamay, hindi pa rin alam ng mga doktor kung paano maayos na gamutin ang disorder.

Kadalasan, nalilito ng mga eksperto ang neuropathy sa radicular syndrome, neuritis at myelopathy. At ito ay humahantong sa hindi tamang diagnosis at hindi tamang paggamot, bilang isang resulta kung saan ang pasyente ay hindi nakakatanggap ng pinakahihintay na kaluwagan.

Kadalasan, ang problema sa paggawa ng diagnosis ay dahil sa ang katunayan na ang neuropathy ay may maraming mga sintomas na hindi nagpapahintulot na ito ay maiiba mula sa iba pang mga neurological disorder.

Mga pagkakaiba sa neuralgia

Ang neuropathy, o neuropathy, ay isang paglabag sa peripheral nerves, ang kanilang mga putot. Ang likas na katangian ng sakit ay hindi nagpapasiklab, habang ang mga degenerative na proseso ay nangyayari sa mga selula ng mga nerbiyos, at ang kanilang metabolismo ay lumalala.

Mahalaga! Ang pangunahing sanhi ng neuropathy ay mga problema sa sirkulasyon na nagmumula sa sakit o pinsala, pati na rin ang mga metabolic disorder.

Ang mga pangunahing sintomas ay mga problema sa mga reflexes, lakas ng kalamnan at sensasyon. Ang neuropathy ay kabilang sa psychiatric at neurological na larangan ng medisina, madalas itong nauugnay sa labis na excitability ng central nervous system at nadagdagan na pagkapagod.

Hindi tulad ng neuropathy, ang femoral neuralgia ay sinamahan ng pamamaga ng peripheral nerves., at ang mga sintomas ay hindi kailanman nauugnay sa paresis, paralisis, o kahit na bahagyang pagkawala ng sensitivity sa lugar ng pinsala. Gayundin, sa neuralgia, walang pagbabago sa istraktura ng mga nerve fibers. Kasabay nito, ang matinding pinching ay katangian ng neuralgia, na humahantong sa sakit at kahit na mga autonomic disorder (pagkahilo, kahinaan).

Mga sanhi ng neuropathy

Ang pinakakaraniwang sanhi na nauugnay sa isang paglabag sa istraktura ng femoral nerve ay namamalagi sa iba't ibang mga sakit ng katawan:

  • Diabetes. Ang paglabag sa mga fibers ng nerve ay nangyayari dahil sa mga problema sa mga peripheral vessel, na sanhi ng mataas na nilalaman ng taba at glucose sa dugo, pati na rin ang madalas na pagbabagu-bago sa kanilang mga antas. Ang mga sintomas ng neuropathy ay progresibo. Mayroong isang diabetic na anyo ng neuropathy na nakakaapekto sa lahat ng mga ugat ng katawan ng tao. Ang neuralgia ng hita na may neuropathy ay madalas na sinusunod.
  • Mga pinsala sa gulugod at balakang. Sa ilalim ng pagkilos ng mekanikal na pinsala, ang mga nerve ending ay na-compress, ang metabolic at mga karamdaman sa suplay ng dugo ay nangyayari, na maaaring humantong sa mga problema. Ang talamak na post-traumatic neuropathy ng femoral nerve ay itinuturing na isang karaniwang resulta ng mga pinsala at bali.
  • Nakakalason na epekto sa katawan. Ang mga taong kasangkot sa paggawa ng kemikal ay kadalasang nagdurusa sa mga neuropathies ng ibang kalikasan. Gayundin, ang isang katulad na senyales ay maaaring mangyari sa mga adik sa droga o mga taong napipilitang uminom ng malalaking dosis ng mga nakakalason na gamot.
  • Mga sakit ng skeletal system at joints. Ang artritis, arthrosis, mga bukol ay kadalasang humahantong sa neuropathy bilang sintomas. Ang mga sakit ay maaaring makaapekto hindi lamang sa mga buto at kalamnan, kundi pati na rin sa mga panloob na organo, halimbawa, ang pinsala sa atay ay maaaring maging sanhi ng hip neuropathy.
  • Alak. Ang pangmatagalang paggamit ng alkohol ay humahantong sa pinsala at pagpapahina ng mga nerve tissue. Ang pinsala sa femoral nerve ay nangyayari nang regular sa mga taong umaabuso sa alkohol, pinagsasama ang mga sanhi ng pagkalasing.

Ang mga sintomas ng mga karamdaman ay kadalasang hindi nauugnay sa mga sanhi ng sakit.

Mga sintomas ng neuropathy ng femoral nerve

Ang mga sintomas ng femoral nerve neuropathy ay malakas na naiimpluwensyahan ng mga tampok ng proseso na nangyayari kapag ang lugar ay nasira. Kadalasan, ang motor, sensory at autonomic disorder ay sinusunod. Napakabihirang, ang neuropathy ay sinamahan lamang ng mga sakit sa pandama at motor:

  • maaaring may paresis sa lugar ng joint ng tuhod, mahirap para sa pasyente na yumuko at i-unbend ang paa, pati na rin ang mga daliri ng paa;
  • maaari kang maglakad, ngunit kung kailangan mong umakyat sa hagdan, ang isang tao ay nakakaranas ng mga makabuluhang paghihirap;
  • habang lumalaki ang neuropathy, lumilitaw ang isang pagbabago sa lakad;
  • ang pasyente ay walang tuhod haltak;
  • sa bahagi ng sensitivity, may kakulangan ng tactile perception sa loob ng mga hita at binti, at ang sensitivity ay may kapansanan din sa ilang bahagi ng paa;
  • kung ang pasyente ay nakahiga sa kanyang tiyan at sinusubukang iangat ang may sakit na paa, makakaramdam siya ng matinding sakit sa labas ng hita;
  • kung minsan ang sakit ay maaaring magningning sa inguinal ligaments, lalo na kapag pinindot;
  • dahil sa compression ng femoral trunk, ang sakit ay nangyayari sa buong paa, nagiging mahirap para sa pasyente na tumayo.

Ang ilang mga pasyente ay nakakaranas din ng pamamanhid ng balat sa mga hita at ibabang binti.

Diagnosis ng paglabag

Ang doktor ay makakagawa lamang ng diagnosis pagkatapos ng pagsusuri at pagsusuri ng pasyente. Maaaring kasama sa listahang ito ang:

  • electromyography- isang maaasahan at maaasahang paraan upang makakuha ng data sa pagiging sensitibo ng mga nerve endings. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga maliliit na electrodes ay inilalagay sa hita;
  • ultrasound- ipinapakita ang istraktura ng mga hibla, maaari mong makita ang mga nagpapaalab na proseso, ischemia at ilang iba pang mga karamdaman;
  • MRI- nagbibigay-daan sa iyo upang makita ang isang larawan ng malambot na mga tisyu at buto, na kadalasang inireseta para sa mga sakit ng mga kasukasuan;
  • CT- katulad ng MRI, ngunit hindi gaanong tumpak;
  • x-ray- hindi kinakailangan sa lahat ng kaso, kung may mga problema lamang sa gulugod at istraktura ng mga buto o kasukasuan.

Sa karamihan ng mga kaso, posible na masuri at simulan ang paggamot ng femoral nerve neuropathy pagkatapos ng ilang mga pamamaraan ng pagsusuri, hindi kinakailangan na dumaan sa lahat ng mga ito.

Mga paraan upang gamutin ang karamdaman

Ang mga taktika ng therapy ay tinutukoy ng doktor at depende sa kung paano nasira ang nerve, kung bakit lumitaw ang neuropathy ng femoral nerve. Kung ang problema ay dahil sa compression at pagpisil, maaaring kailanganin ang operasyon. Sa kaso ng nerve rupture, ang interbensyon ng isang neurosurgeon ay kinakailangan.

Medikal na therapy

Upang maalis ang sakit at iba pang mga sintomas ng neuropathy, maraming grupo ng mga gamot ang ginagamit:

  • Analgesics. Kinuha sa anyo ng mga iniksyon. Ang pinakasikat na gamot ay Novocain na may katulad na aktibong sangkap sa komposisyon. Pinapaginhawa nito nang maayos ang sakit at gumagana nang mahabang panahon. Kung ang pasyente ay may mas mataas na sensitivity sa novocaine, ang mga gamot batay sa lidocaine ay inireseta. Mayroon ding gamot na "Pyridoxine" batay sa bitamina B6. Nakakaapekto ito sa gitnang sistema ng nerbiyos at nagpapabuti sa pag-andar ng mga fibers ng nerve. Bilang karagdagan, maaari mong gamitin ang "Aminophylline". Ang lahat ng mga gamot na ito ay mura at lubos na epektibo.
  • mga NSAID. Ang mga paraan ng non-steroidal na pagkilos ay ipinapakita upang labanan hindi lamang ang sakit, kundi pati na rin ang pamamaga. Gayunpaman, ang mga ito ay maaaring hindi sapat na epektibo sa mga tuntunin ng pag-alis ng sakit. Ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng kursong therapy.

Tinatawagan ang Physiotherapy upang suportahan ang gawain ng mga gamot.

Mga pamamaraan ng physiotherapy

Pinakamaganda sa lahat, ang neuropathy ng femoral nerve ay nag-aalis sa tulong ng electrophoresis, pati na rin ang pagkilos ng init:

  • magnetic therapy - isang magnetic field ang kumikilos sa nerve, pinatataas ang immune activity ng mga cell nito;
  • galvanotherapy - sa kurso ng paggamot, ang pagkilos ng maliliit na alon ay ginagamit;
  • electrical stimulation - gumamit ng mga device para sa mga electrical impulses;
  • ultrasound therapy - nagpapanumbalik ng kadaliang kumilos at mga proseso ng metabolic;
  • Microwave therapy - ginagamit ang mga microwave upang mapabuti ang paggana ng balangkas;
  • electrophoresis - ginagamit upang magbigay ng mga gamot sa pamamagitan ng mga electric current.

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic ay may maraming mga indikasyon at kapaki-pakinabang na mga aksyon. Kung wala ang mga ito, ang paggamot ng neuropathy ay hindi maituturing na kumplikado.

Gymnastics at exercise therapy

Ang kumplikadong therapy ng mga karamdaman sa femoral nerve ay hindi kumpleto nang walang gymnastics. Kasama ang doktor, pinipili ng pasyente ang maginhawang hanay ng mga pagsasanay. Magagawa mo ito sa bahay, o bumisita sa mga exercise therapy room kasama ang ibang mga taong nagdurusa sa neuropathy.

Mahalagang tandaan na ang exercise therapy ay isang sistematikong paraan ng paggamot sa isang sakit. Hindi mo maaaring laktawan ang mga klase, ngunit kapag nagsasanay, kailangan mong tandaan ang ilang mahahalagang tuntunin. Pinakamahalaga, walang sakit o tensyon. Sa sandaling lumitaw ang isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa, dapat na itigil ang pag-init.

Gayundin, ang himnastiko ay hindi pinapayagan sa panahon ng paglala ng sakit, kapag mahirap para sa pasyente na lumipat, pabayaan mag-isa magsagawa ng mga pisikal na ehersisyo.

Paggamot ng nakakalason na anyo

Kung ang neuropathy ng femoral nerve ay sanhi ng nakakalason na pagkalason o pagkalasing sa alkohol, kinakailangan na kumuha ng bahagyang magkakaibang mga gamot at sumunod sa iba pang mga patakaran sa proseso ng paggamot:

  • magreseta ng glucocorticosteroids, dahil ang iba pang mga gamot upang maalis ang sakit ay malamang na hindi epektibo at maaaring magkaroon ng mga nakakalason na sangkap;
  • B bitamina sa anyo ng mga iniksyon - kinakailangan upang pasiglahin ang tugon ng mga nerve fibers.

Acupuncture at electrophoresis na may nakakalason na neuropathy ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan ng physiotherapy. Minsan kinakailangan ang plasmapheresis - paglilinis ng dugo mula sa isang mataas na nilalaman ng mga nakakapinsalang sangkap.

Tradisyonal na gamot sa paggamot ng neuropathy

Sa kasamaang palad, ang mga katutubong remedyo para sa nerve neuropathy ay hindi kasing epektibo ng mga gamot. Ngunit ang mga ligaw na halaman ay maaaring gamitin para sa layunin ng rehabilitasyon pagkatapos na makapasa sa kursong medikal. Sinusuportahan nila ang sirkulasyon ng dugo, nagpapalusog, nakakatulong na mapawi ang pagkapagod at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng tissue:

  • gumamit ng mahahalagang langis para sa masahe, ihalo ang mga ito sa anumang base oil (oliba, almendras, buto ng ubas). Magdagdag ng 4-7 patak sa 10 ml ng base oil. Ang pinaka-epektibo ay: clove, lavender, fir at chamomile ether;
  • ugat ng burdock, kinuha nang pasalita, nakakatulong upang makapagpahinga ng mga spasms at nagpapabuti ng pagpapadaloy ng nerve: magluto ng 1 tbsp. l. pinatuyong halaman sa 250 ML ng tubig na kumukulo, kinuha 2 oras mamaya, 50 ML pagkatapos kumain;
  • Ang itim na labanos at malunggay ay nakakatulong nang maayos - pinapabuti nila ang sirkulasyon ng dugo at ginagamit bilang mga compress. Inihanda mula sa pantay na mga bahagi, paghahalo sa alkohol. Kailangan mong igiit ang halo sa loob ng 10 araw.

Maaari mo ring gamitin panggamot na pamahid para sa neuropathy inihanda ng iyong sarili sa bahay. Para sa kanya, kumukuha sila ng bahagi ng turpentine, apple cider vinegar at stirred yolk. Pagkatapos mag-apply sa namamagang lugar, kailangan mong mag-aplay ng mainit na bendahe, halimbawa, isang scarf na lana.

Mga kahihinatnan ng sakit

Ang napabayaang neuropathy ng femoral nerve ay mahirap gamutin. Kung ang mga unang palatandaan ay hindi nagiging sanhi ng kakulangan sa ginhawa, hindi ito nangangahulugan na hindi nila kailangang tratuhin. Kung walang therapy, ang pasyente sa lalong madaling panahon ay magsisimulang magdusa:

  • ang sakit ay nagiging talamak, nakakaapekto sa sikolohikal na kagalingan ng pasyente, maaaring maging sanhi ng depression at psychosis;
  • ang iba pang mga istraktura ay kasangkot sa proseso ng pathological na may pinsala sa femoral nerve: balat, pudendal nerve, lumbar plexus;
  • unti-unting nagkakaroon ng paralisis ng lower extremities at femoral array;
  • dahil sa sakit, ang isang tao ay naghihirap mula sa hindi pagkakatulog, ang kanyang pagtulog ay nagiging pasulput-sulpot, hindi regular;
  • nabuo ang muscular atrophy, at pagkatapos ay hindi na sapat ang interbensyon sa kirurhiko;
  • ang sekswal na globo ay naghihirap: ang pasyente ay nawawalan ng libido, dahil ang pag-igting sa inguinal zone ay tumataas dahil sa sakit.

Pagkatapos ng therapy, kailangang tandaan ng pasyente ang tungkol sa pag-iwas sa neuropathy ng femoral fibers.

Mga paraan para maiwasan ang mga paglabag

Ang pinakakaraniwang payo tungkol sa pag-iwas sa mga sakit sa neurological ay bumababa sa pagsusuri ng pamumuhay:

  • ang pasyente ay kailangang gawing normal ang rehimen ng pahinga at trabaho;
  • kailangan mong matulog ng sapat na oras;
  • hindi ka maaaring mag-overstrain, kapwa emosyonal at pisikal;
  • kailangan mong magsagawa ng physical therapy o gymnastics;
  • kinakailangang protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia at mga pinsala ng lumbar, femoral zone;
  • na may osteochondrosis, may panganib na kurutin ang mga ugat at nerve fibers;
  • ang matinding stress at pagkabalisa ay dapat iwasan.

Kung ang pasyente ay naghihirap mula sa isang metabolic disorder, ito ay kinakailangan upang isagawa ang napapanahong paggamot ng mga sakit at pagwawasto ng diyeta upang mapanatili o mabawasan ang timbang. Ang pagsunod sa mga patakarang ito ay makakatulong upang makalimutan magpakailanman hindi lamang tungkol sa mga neuropathies, kundi pati na rin tungkol sa iba pang mga karamdaman sa katawan.

Ang pagkatalo ng femoral nerve ay kadalasang nangyayari sa lugar ng paglalagay nito sa retroperitoneal space, sa lugar kung saan ito ay nauugnay sa inguinal bandage.

Ang mga sakit ng femoral nerve (neuritis, neuralgia, at iba pa) ay nailalarawan sa pamamagitan ng kahinaan ng kalamnan sa lugar ng innervation, ang kanilang pamamanhid, at isang binibigkas na sakit na sindrom.

Bilang isang patakaran, kadalasan ang problemang ito ay nangyayari sa mga kababaihan dahil sa kanilang mga physiological na katangian pagkatapos ng 40-50 taon, dahil ang mga femoral na kalamnan ay napupunta sa edad, na maaaring humantong sa pinsala sa nerbiyos.

Anatomical at physiological na sanggunian

Sa likas na katangian nito, ang femoral pudendal nerve ay nabuo mula sa maraming mga hibla at nerbiyos ng spinal cord. Simula sa pinakamataas na antas, ito ay matatagpuan malapit sa psoas na kalamnan, at pagkatapos ay dumadaan sa ilalim ng panlabas na gilid nito. Karamihan sa mga nerve ending ay matatagpuan sa isang maliit na depresyon sa pagitan ng mga psoas at iliac na kalamnan.

Mahalagang malaman: ang mga maliliit na dahon ng fascial, na matatagpuan sa rehiyon ng femoral nerve, ay ipinamamahagi sa kanilang istraktura sa ilang mga plato: iliac, preiliac, transverse at peritoneal. Sa pagitan ng lahat ng mga plato ay maaaring maglaman ng higit sa tatlong maliliit, tinatawag na mga bag, na naglalaman ng isang maliit na halaga ng adipose tissue. Ang tampok na ito ay konektado sa katotohanan na ang genital femoral nerve mismo ay matatagpuan sa isang napakahigpit na pag-aayos at dahil dito, ang mga maliliit na hematoma ay madalas na nabuo.

Ang pag-alis sa pelvic cavity, ang nerve ay umalis sa kapaligiran na ito at dumadaan sa bone-fibrous tunnel, na nabuo sa inguinal region.

Sa ilalim ng ligament, ang nerve ay dumadaan sa puwang ng kalamnan. Sa paglabas sa lugar na ito, ang nerve ay nahuhulog sa ilalim ng isa pang sheet na sumasaklaw sa ilang mga rehiyon ng iliac, sa lugar na ito ito ay matatagpuan sa rehiyon ng femoral triangle, sa inguinal bandage at tailoring sa labas, at sa loob - ang mahabang adductor na kalamnan.

Ayon sa dalubhasang medikal na panitikan, sa gilid ng femoral nerve mayroong isang tatsulok ng parehong pangalan, na nag-aayos ng mga hips na may malalim na dahon at maayos na pumasa sa iliac fascia.

Kaya, pagkatapos ay ang femoral artery ay umalis mula sa nerve mismo, ito ay sa lugar na ito na ang nerve ay maaaring ma-compress ng nagresultang hematoma sa epekto o pinsala. Medyo mas mataas mula sa inguinal bandage mismo at sa nerve, ang mga sanga ng iliac nerve at maliliit na lumbar na kalamnan ay umaalis.

Ang mga kalamnan na ito ay umiikot sa hip joint at bumubuo ng isang uri ng safety buffer.

Ang femoral nerve ay medyo mahina at madaling kapitan ng maraming sakit - neuralgia, neuritis, neuropathy at iba pa.

Topographic anatomy ng femoral nerve:

Neuropathy - isang mapanganib na pinched nerve

Ang neuropathy ng femoral nerve ay nabuo sa lumbar level at kadalasan ito ay maaaring sanhi ng pagkurot nito dahil sa muscle spasm o hemorrhage, na maaaring sanhi ng internal hemorrhage, overload at trauma.

Mga sanhi at sintomas

Bilang karagdagan, ang neuropathy ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na abnormalidad:

  • retroperitoneal hematomas;
  • mga bukol;
  • hemophilia;
  • thrombocytopathy.
  • pinsala sa kalamnan sa panahon ng matinding sports exercises (stretching, atbp.);
  • ang pagbuo ng hematomas pagkatapos ng mga pinsala;
  • pagkalasing sa katawan.

Ang anumang sakit ng femoral nerve ay maaaring kumilos bilang isang komplikasyon ng isa pang paglihis sa katawan. Halimbawa, ang neuropathy ay maaaring bumuo bilang isang komplikasyon ng postoperative intervention.

Gayundin, ang mga sakit sa lugar ng femoral nerve ay madalas na nabuo sa mga propesyonal na atleta. Ito ay maaaring sanhi ng muscle strain, na humahantong sa isang pinched nerve. Ang kawalang-tatag ng kasukasuan ng tuhod ay mahahanap ang echo nito sa problemang ito.

Diagnosis at paggamot

Ang pinsala sa nerbiyos, bilang panuntunan, ay nakatago (iyon ay, ang problema ay hindi lilitaw sa panlabas), ngunit may isang komplikasyon sa mga pasyente mayroong sakit at pamamaga sa apektadong lugar ng kulay pink-violet.

Ang neuropathy ay isang nagpapasiklab na proseso ng mga nerve endings, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa myelin sheath, na kasunod na humahantong sa kapansanan sa pagpapadaloy ng nerve impulse. Ang sakit ay nasuri sa paunang pagsusuri.

Ang paggamot ay nagaganap sa mga yugto at binubuo ng:

  • pagkuha ng mga di-hormonal na anti-inflammatory na gamot;
  • pagkuha ng mga bitamina;
  • therapeutic exercises at masahe.

Neuritis - isang nakatagong panganib sa femoral nerve

Ang neuritis ay isang nagpapasiklab na proseso na nabuo sa peripheral nerve. Lumilitaw ang mga sintomas sa buong nerve, isang pagbabago sa sensitivity ng apektadong lugar at kahinaan ng kalamnan.

Mga sanhi at sintomas

Ang neuritis ng femoral nerve ay isang abnormal na pinsala sa mga ugat ng hip joint na maaaring sanhi ng iba't ibang dahilan.

Halimbawa, ang isang katulad na kondisyon ay maaaring ma-trigger ng isang pinched fiber o ang pagbuo ng isang hematoma dahil sa pinsala. Gayundin, ang neuritis ay maaaring magpakita mismo bilang isang postoperative syndrome. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng balakang at tuhod.

Kung 2 o higit pang mga nerbiyos ang naapektuhan, kung gayon ang nagresultang sakit ay tinatawag na polyneuritis.

Mga sintomas (maliban sa nabanggit):

  • nagpapasiklab na proseso;
  • pinched fibers dahil sa pinsala o hernia formation;
  • paglabag sa aktibidad ng paa;
  • edema at pamamaga ng pink-violet na kulay sa lugar ng pinsala sa hibla.

Ang sakit ay madalas na nagpapakita ng sarili kapag sinubukan mong tumayo nang husto, umupo, tumalon ... Unti-unti, ito ay bubuo mula sa pansamantalang sakit sa malalang sakit.

Diagnosis at paggamot

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa gamit ang iba't ibang mga functional na pagsusuri na tumutukoy sa lokasyon at lawak ng pinsala.

Ang paggamot sa ganoong sitwasyon ay nagaganap sa medyo karaniwang mga paraan (pag-inom ng mga pangpawala ng sakit at mga anti-inflammatory na gamot, masahe, exercise therapy at therapeutic exercises).

Gayundin, pagkatapos mag-apply ng mga diagnostic na hakbang, ang neurologist ay bubuo ng isang komprehensibong therapeutic therapy, na kung saan ay naglalayong hindi lamang sa masking kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin sa pag-alis ng mga sanhi ng kondisyong ito:

  • pagkuha ng mga anti-inflammatory at painkiller;
  • , masahe at ;
  • sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang maliit na kasalukuyang sa pamamagitan ng katawan (ang ganitong uri ng paggamot ay tinatawag na impulsive current);
  • mula sa mga di-tradisyonal na pamamaraan ng paggamot ay dapat i-highlight.

Natalo at nairita ang neuralgia

Ang neuralgia ay isang pathological na sakit ng peripheral femoral nerve, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matalim at nasusunog na sakit.

Kung sa karamihan ng mga kaso ang paglabag sa mga pag-andar ng hibla ay nagdadala ng pinsala nito, kung gayon sa kaso ng neuralgia ang kondisyong ito ay nagiging sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa isang lugar o iba pa.

Mga sanhi at klinika

Ang neuralgia ng femoral nerve ay isang katabing sakit na may herniated disc, na maaaring sanhi ng katotohanan na ang hernia, unti-unting lumalaki, pinipindot ang mga nerve endings, dahil dito, ang hibla ay pinched.

Ang patolohiya ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng iba't ibang mga sintomas:

  • kakulangan sa ginhawa at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng hita;
  • nadagdagan ang sakit na sindrom;
  • nasusunog;
  • pagbabago sa temperatura ng katawan.

Sa pangkalahatan, tungkol sa pagkatalo ng femoral nerve sa pamamagitan ng isang sakit o iba pa, dapat itong pansinin ang unti-unting pag-unlad nito at madalas na pananakit hindi lamang sa lugar ng hita, kundi pati na rin sa lugar ng singit.

Diagnostics at therapy

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng isang neurologist, na nagsasagawa ng paunang pagsusuri sa pasyente at, depende sa estado ng kanyang kalusugan, isang hanay ng mga karagdagang diagnostic na hakbang ang inireseta. Halimbawa, kailangan ang magnetic resonance imaging ng buong vertebral section upang malaman kung nagkaroon ng pinched nerve endings.

Sa tulong ng computed tomography ng retroperitoneal region, posible na tumpak na masuri ang klinikal na larawan at ang kalubhaan ng sakit.

Tulad ng para sa paggamot, sa kasong ito ang pangunahing gawain ay hindi lamang upang itago ang kakulangan sa ginhawa, kundi pati na rin alisin ang sanhi ng pangangati ng mga nerve endings. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na binuo na dalawang yugto ng regimen sa paggamot, ang kakanyahan nito ay ang pagkuha ng Neurodiclovit ay hindi lamang nagpapagaan ng pamamaga, ngunit mayroon ding analgesic na epekto.

Kailangan din:

  • pagkuha ng mga paghahanda na naglalaman ng bitamina;
  • pag-inom ng mga gamot upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo sa katawan;
  • kumplikado ng mga pamamaraan ng ehersisyo therapy.

Mga kahihinatnan at mga hakbang sa pag-iwas

Sa unang sulyap lamang ay maaaring mukhang walang kakila-kilabot sa pagkatalo ng femoral nerve, dahil bukod sa kakulangan sa ginhawa, ang gayong problema ay hindi unang nagbabanta ng anuman.

Ngunit, ang lahat ay hindi kasing rosas ng iniisip ng maraming tao. Sa katunayan, sa una lamang, ang isang paglabag sa paggana ng hibla ay isang halos hindi nakakapinsalang sakit. Sa paglipas ng panahon, ang sakit at ang antas ng pinsala ay tumataas, na maaaring humantong sa isang kumpletong pagkawala ng sensitivity sa apektadong lugar. Ibig sabihin, pamamanhid ng paa.

Upang maiwasan ang mga naturang sakit, kinakailangan na gumamit ng mga sumusunod na hakbang sa pag-iwas:

  • kailangan mong sumunod sa wastong nutrisyon, na kung saan ay puspos ng mga pagkaing naglalaman ng protina, ngunit sa parehong oras, ang diyeta ay dapat na balanse;
  • kung ikaw ay isang atleta, pagkatapos bago maglaro ng sports, kailangan mong gawin ang isang elementarya na kahabaan na maiiwasan ang pag-pinching ng nerve;
  • Ang pinakamahusay na pag-iwas ay isang napapanahong pagbisita sa doktor.

Ang pinsala (neuropathy) ng femoral nerve (G57.2) ay pinsala sa femoral nerve sa lugar ng paglabas nito mula sa retroperitoneal space hanggang sa hita sa likod ng inguinal ligament, na ipinakita ng kahinaan ng mga anterior na kalamnan ng hita, pamamanhid o pananakit sa kahabaan ng anterior inner surface ng hita.

Ang sindrom ay mas karaniwan sa mga kababaihan (65%), ang peak incidence ay sinusunod sa edad na 40-60 taon.

Mga sanhi: nakahiwalay na trauma o pinsala sa ugat sa panahon ng mga interbensyon sa kirurhiko (mga operasyon sa pelvic organs, sa hita), compression ng retroperitoneal hematoma, tumor, abscess. Posible rin ang mga nakakalason na epekto, metabolic pagbabago sa diabetes mellitus.

Klinikal na larawan

Unti-unting umuunlad ang sakit. Ang unang reklamo ng mga pasyente ay kahinaan sa binti ("hindi sumusunod, na parang nakayuko") (100%), walking disorder (60%). Nag-aalala din tungkol sa sakit sa binti, pinalala ng extension (90%). Mas madalas, ang pagbaba ng sensitivity ay nabanggit sa kahabaan ng anterointernal na ibabaw ng hita (40%).

Ang isang layunin na pagsusuri ng pasyente ay nagpapakita ng sakit sa ibaba ng inguinal fold, kasama ang anterior inner surface ng hita (70-90%), hypalgesia sa lugar ng innervation ng femoral nerve; nabawasan ang paghatak ng tuhod, kahinaan ng mga kalamnan ng anterior hita, pagkasayang ng kalamnan.

Mga diagnostic

Pag-diagnose ng computer / magnetic resonance imaging ng retroperitoneal space (retroperitoneal hematoma o iba pang volumetric formations).

Differential Diagnosis:

  • Discogenic radiculopathy L4.
  • Lumbar plexopathy.

Paggamot ng femoral nerve injury

  • Symptomatic therapy (decongestants, analgesics).
  • Exercise therapy, novocaine at hydrocortisone blockades.
  • Ang interbensyon sa kirurhiko sa lugar ng inguinal ligament.

Ang paggamot ay inireseta lamang pagkatapos makumpirma ng isang espesyalista na doktor ang diagnosis.

Mahahalagang gamot

May mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang konsultasyon sa espesyalista.

  • (non-steroidal anti-inflammatory drug). Dosis regimen: intramuscularly sa isang dosis ng 75 mg (mga nilalaman ng 1 ampoule) 1 oras / araw.
  • (non-steroidal anti-inflammatory drug). Dosis regimen: sa / m - 100 mg 1-2 beses sa isang araw; pagkatapos itigil ang sakit na sindrom, ito ay inireseta nang pasalita sa isang pang-araw-araw na dosis ng 300 mg sa 2-3 dosis, isang dosis ng pagpapanatili ng 150-200 mg / araw.
  • (antidepressant). Dosis regimen: ang paunang inirerekumendang oral na dosis ay 20 mg / araw. Ang mga inirekumendang dosis ay maaaring dagdagan o bawasan hanggang sa makamit ang isang therapeutic effect. Ang gamot ay maaaring inumin anuman ang pagkain.
  • (isang diuretiko mula sa pangkat ng mga carbonic anhydrase inhibitors). Dosis regimen: ang mga matatanda ay inireseta ng 250-500 mg isang beses sa umaga para sa 3 araw, sa ika-4 na araw - isang pahinga.
  • (bitamina B complex). Dosis regimen: nagsisimula ang therapy sa 2 ml intramuscularly 1 r / d para sa 5-10 araw. Maintenance therapy - 2 ml / m dalawa o tatlong beses sa isang linggo.

Ang neuropathy ay isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa istraktura at pag-andar ng nerve, pamamaga ng hibla nito o myelin sheath.

Kinakailangan din na makilala ang mga sumusunod na konsepto:

  • Ang neuritis ay isang nakakahawa o allergic na sugat ng mga ugat. Sa kasong ito, pinag-uusapan natin ang pinsala sa tissue ng isang nagpapasiklab na kalikasan.
  • Ang terminong "neuropathy" ay ginagamit kung ang sakit ay sanhi ng nakakalason, ischemic o dysmetabolic na mga proseso.

Gayunpaman, sa karamihan ng mga kaso, ang mga konsepto ng "neuropathy" at "neuropathy" ay magkapareho.

Ang paglabag sa sensitivity at aktibidad ng motor ng binti ay nagpapalubha sa buhay ng mga pasyente. Ang nauuna na ibabaw ng hita ay innervated ng mga sumusunod na nerbiyos: femoral, lateral cutaneous, at obturator.

Anatomical at physiological na sanggunian

Ang femoral nerve ay nagmumula sa lumbar plexus. Ito ay nabuo sa pamamagitan ng mga fibers II, III, IV na mga pares ng lumbar spinal roots.

Ang topograpiya ng N. femoralis ay nagsisimula sa antas ng LI-LII, kung saan ito ay sakop mula sa itaas ng psoas major na kalamnan. Lumalabas mula sa ilalim ng panlabas na gilid nito, ang hibla ay pumapasok sa uka sa pagitan ng dalawang kalamnan: ang malaking lumbar at iliac. Mula sa itaas ay sakop nito ang iliac fascia. Dagdag pa, ang N. femoralis ay lumabas sa pelvic cavity sa pamamagitan ng muscle gap papunta sa femoral triangle.

Sa muscular lacuna, ang mga sanga ay umaalis mula sa femoral nerve:

  • Matipuno.
  • Nauuna na mga sanga ng balat.
  • Ang saphenous nerve ng binti ay ang pinakamahabang sanga na umaabot sa paa.

Sa anatomya ng landas ng femoral nerve, mayroong dalawang kritikal na lugar kung saan may panganib na pisilin ang mga hibla nito. Ito ang puwang sa pagitan ng mga buto ng pelvis at ng iliac fascia, pati na rin ang femoral triangle, na natatakpan ng isang dahon ng malawak na fascia ng hita.

Etiology ng N. femoralis na sakit

Ang paglitaw ng mga neuropathies ay direktang nakasalalay sa topographic na posisyon ng hibla. Gayunpaman, palaging may paglabag sa innervation ng hita.

Ang mga lesyon ng N. femoralis sa antas ng ilio-lumbar ay kadalasang dahil sa mga sumusunod na salik.

Dahilan Halimbawa Pathological phenomena
Pag-compress ng nerveMga pinsala sa iba't ibang pinanggalingan o biomechanical overloadMayroong spasm ng psoas major muscle at pagdurugo dito.
Mga tumor: lymphoma, sarcomaAng lumalagong neoplasma ay pumipilit sa mga kalapit na anatomical na istruktura.
Retroperitoneal hematomasMaaari silang mabuo bilang resulta ng trauma at kusang sa mga taong may congenital disorder ng blood coagulation system (hemophilia).
Aneurysm ng karaniwang iliac o femoral arteriesAng protrusion ng pader ng sisidlan ay pumipindot sa N. femoralis.
Mga abscess at bursitis ng iliopsoas na kalamnanAng nagpapasiklab na exudate ay nagpapabinhi sa tisyu, na humahantong sa pag-compress ng hibla.
Direktang mekanikal na pagkilosiatrogenikong kadahilananPinsala sa femoral nerve gamit ang mga instrumento sa panahon ng mga surgical intervention sa lugar kung saan ito dumadaan.

Ito ay nangyayari nang mas madalas sa kaliwang bahagi, dahil dito ang ureter at bato ay matatagpuan sa ibaba.

Ang pagkatalo ng N. femoralis sa ilalim ng inguinal ligament at sa lugar ng femoral triangle ay nauugnay sa iba pang mga sitwasyon.

Dahilan Halimbawa Pathological na proseso
Pag-compress ng nerveClamping ng inguinal ligamentKapag ang katawan ay nasa isang sapilitang posisyon sa loob ng mahabang panahon, ang mga kalapit na malambot na tisyu at buto ay kurutin ang ugat.

Kabilang sa mga posisyong ito ang: labis na pagdukot, pagbaluktot, o panlabas na pag-ikot ng balakang.

Hernia sa lugar ng fiber passage, lymphadenopathy, femoral artery aneurysmAng isang banyagang katawan o isang pathologically altered organ ay pumipilit sa nerve.
Direktang pinsala sa makinaiatrogenikong kadahilananSurgical excision ng hernias, mga operasyon sa hip joint, mga komplikasyon ng catheterization ng femoral artery.

Ang neuropathy sa lugar ng joint ng tuhod ay ipinaliwanag ng mga sumusunod na sitwasyon:

Ang paglabag sa nerve sa anumang lugar ay maaaring mangyari dahil sa trauma sa nakapaligid na mga tisyu at ang kanilang pagkakapilat, dahil sa pagbuo ng mga tumor, pati na rin sa panahon ng pagbubuntis dahil sa venous congestion sa pelvic organs.

Ang hitsura ng mga neuropathies n. pagtaas ng femoralis sa pagkakaroon ng diabetes mellitus o alkoholismo sa kasaysayan ng pasyente.

Mga sintomas ng mga sakit ng femoral nerve

Unti-unting umuunlad ang neuropathy. Ang unang reklamo ng pasyente ay kahinaan sa binti, ang baluktot nito at pagkagambala sa trabaho.

Upang talunin n. femoralis ay nailalarawan sa pamamagitan ng sumusunod na klinikal na larawan:

  • Paroxysmal matalim na sakit sa kahabaan ng ugat. Maaaring magbigay sa singit. Ang intensity nito ay tumataas kapag naglalakad, pati na rin sa nakahiga na posisyon na may nakabuka na mga binti o kapag nakatayo.
  • Pasulput-sulpot na pagkapilay. Dahil sa isang paglabag sa sensitivity ng nerve trunk, ang pagganap ng apektadong paa ay naghihirap.
  • Ang femoral neuropathy ay nailalarawan sa pamamagitan ng bahagyang dysfunction ng mga kalamnan ng iliopsoas. Gayunpaman, dahil sa pagkakaroon ng kanilang alternatibong innervation, ang function ng hip joint ay hindi talaga nagbabago.
  • Mayroong paresis ng kalamnan ng quadriceps, na nagsisiguro sa kadaliang mapakilos ng kasukasuan ng tuhod. Hirap na baluktot at hindi baluktot ang binti. Nagiging mahirap para sa pasyente na maglakad, tumakbo, umupo, maglupasay, umakyat at bumaba ng hagdan.
  • Kapag pinipiga ang exit zone n. femoralis, ang isang nasusunog na matalim na sakit ay nabanggit sa hita.
  • Nilabag ang tactile, temperatura at sensitivity ng sakit sa lugar ng anterior at inner surface ng hita, lower leg at medial edge ng paa.
  • Panghihina ng kalamnan at unti-unting pagkasayang.

Ang isang perversion ng knee jerk ay hindi palaging sinusunod.

Ang mga sintomas ng pinsala sa femoral nerve ay nakasalalay sa antas ng pagkasira ng hibla. Kahit na ang bahagyang kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad ay maaaring magpahiwatig ng isang patolohiya.

neuropathy

Ang lateral femoral cutaneous nerve ay nagmumula sa lumbar plexus. Ang kanyang neuropathy ay tinatawag na Bernhardt-Roth disease. Ito ay responsable para sa innervation ng itaas na ikatlong bahagi ng anterolateral na ibabaw ng paa. may n. femoralis, hindi ito nauugnay, ngunit kung ang lumbar plexus ay apektado, ang mga mapanirang pagbabago ay maaari ding dumaan dito.

Sa Bernhardt-Roth disease, ang nerve compression ay nangyayari sa antas ng inguinal sweet.

Etiological na mga kadahilanan:

  • Constriction na may sinturon o korset.
  • Pagbubuntis.
  • Obesity.
  • Nakakahawang proseso o pamamaga sa retroperitoneal cavity.
  • pagkalasing sa katawan.
  • Mga tumor.
  • Mga hematoma at surgical intervention sa lugar na ito.

Ang pangunahing at unang reklamo ng pasyente ay pamamanhid ng balat at nasusunog na sakit sa itaas na bahagi ng binti.

Kapag sinusuri ang isang pasyente, binabanggit ng doktor ang dalawang pangunahing sintomas ng neurological.

Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa nerve fiber strain. Ang pagbaba ng timbang ay epektibo sa pag-aalis ng parasthesia (pamamanhid).

Neuritis

Para sa pamamaga ng femoral nerve, ang mga karaniwang sintomas ay:

  • Matinding sakit sa daan n. femoral.
  • Ang paggalaw sa kasukasuan ng tuhod ay lubhang limitado.
  • Pagkawala ng sensasyon sa binti.
  • Nabawasan o wala ang pag-igting ng tuhod.

Ang mga sanhi ng neuritis ng femoral nerve ay iba't ibang mga pinsala at sugat ng hip joint ng iba't ibang etiologies, pati na rin ang pamamaga ng pelvic organs.

Neuralhiya

Karaniwang kasama ng patolohiya ang mga sakit n. femoralis dahil ito ay higit na isang sintomas kaysa sa isang hiwalay na sakit. Kadalasan ito ay nabubuo kapag ang nerve trunks ay naipit.

Ang neuralgia ay isang sugat ng peripheral nerves, na ipinahayag sa sakit. Walang mga motor at sensory disorder, pati na rin ang mga pagbabago sa istruktura sa klinikal na sitwasyong ito.

Ang pinakakaraniwang neuropathy ay ang panlabas na cutaneous nerve ng hita, na nagmumula sa lumbar plexus.

Sintomas:

  • Pain syndrome.
  • Pagkasayang ng mga kalamnan sa binti.
  • Nasusunog at pamamanhid ng lateral na bahagi ng hita.
  • Tumaas na kakulangan sa ginhawa kapag naglalakad.

Ang neuralgia ng femoral nerve ay isang polyetiological disease.

Pagtatatag ng diagnosis

Ang neuropathy ng femoral nerve ay pangunahing nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga lalaki.

Nakikita ng doktor ang sakit gamit ang ilang mga diagnostic na pamamaraan.

Ang radiography ng mas mababang gulugod ay maaaring makakita ng mga kahihinatnan ng mga bali, calcification sa malambot na mga tisyu at osteophytes.

Ang pangwakas na pagsusuri ay ginawa pagkatapos ng pagkita ng kaibahan sa mga klinikal na larawan ng iba pang mga pathologies.

Neuropathy ng femoral nerve Sciatic nerve pinsala Lumbosacral plexitis. Vertebrogenic radiculopathies
Mga sintomas Patuloy na nasusunog na pananakit sa anterior femoral region. Kapag gumagalaw, tumataas ang kanilang intensity.

Mga abala sa motor at pandama sa harap.

Disorganisasyon ng binti at paa. Perversion ng sensitivity sa posterior surface ng buong lower limb.Ang dysfunction ng buong binti ay unti-unting umuusad.

Paresis ng quadriceps at adductor muscles.

Pagkawala o isang malakas na pagbaba sa tuhod at femoral reflexes.

Ang pananakit ng pagbaril sa maliit na likod, na pinalala ng paggalaw ng lumbar spine.

Mahinang reflexes ng mga kalamnan ng adductor.

Etiology 1. Fiber compression (mga pinsala, hematoma, tumor, aneurysms, bursitis, atbp.).

2. Direktang pinsala sa makina (mga interbensyon sa kirurhiko)

1. Compression ng nerve sa pamamagitan ng spasmodic na kalamnan, hematoma, o post-injection abscess.

2. Mga pinsala (bali ng mga buto ng pelvic girdle).

3. Iatrogenic na sanhi (natamaan ng karayom ​​sa n. ischiadicus habang iniiniksyon)

4. Neuropathy sa mga metabolic disorder.

5. Mga impeksyon.

6. Sakit sa oncological.

7. Pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap.

1. Mga pinsala (tama ng baril o saksak, bali ng gulugod).

2. Compression ng plexus sa pamamagitan ng neoplasms ng retroperitoneal space.

3. Diabetes.

1. Mga pinsala.

3. Osteochondrosis, osteoporosis.

4. Pag-alis ng mga disc at vertebrae.

5. Pagbubuntis.

6. Mga sakit sa autoimmune.

7. Oncology.

8. Endocrine disorder.

Vertebrogenic radiculopathy - mga sugat ng posterior o anterior spinal roots, sanhi ng pinsala sa spinal column.

Upang ibukod ang mga sakit ng mga kasukasuan, kinakailangan ang isang konsultasyon sa orthopedic.

Paggamot

Ang mga taktika ng pangangalagang medikal ay nakasalalay sa sanhi ng femoral neuropathy. Ang epekto ng compression ng iba't ibang mga formations sa nerve ay inalis ng surgical method. Ang matinding pinsala sa anumang pinanggalingan ay maaaring humantong sa sobrang pag-unat at pagkapunit ng hibla. Ang mga neurosurgeon ay humaharap sa problemang ito.

Ang retroperitoneal hematoma at nerve dissection ay mga kagyat na sitwasyon na nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Sa hindi gaanong malubhang mga kondisyon, ang paggamot ay nabawasan sa pag-inom ng mga gamot, kabilang ang sa anyo ng mga iniksyon.

Para sa mabilis na paggaling ng mga kalamnan at mga daluyan ng dugo, ang gamot sa rehabilitasyon ay konektado: ehersisyo therapy, masahe, mga pamamaraan ng physiotherapy.

Karaniwang outpatient ang paggamot. Gayunpaman, sa kaso ng pag-unlad ng paresis at dysfunction ng mga organo ng pelvic region, ang kagyat na ospital sa departamento ng neurology ay ipinahiwatig.

Ang pag-iwas sa mga komplikasyon at pangangalaga para sa apektadong binti ay maaaring isagawa gamit ang mga katutubong recipe.

Sa sapat at napapanahong paggamot, ang kinalabasan ay kanais-nais.

Konserbatibong therapy

Ang pag-aalis ng mga neuropathies ay batay sa paggamit ng mga gamot. Ang pangunahing layunin ng paggamot ay upang maalis ang sanhi ng femoral nerve lesion.

Ang ilang mga gamot ay ginagamit upang malutas ang ilang mga problema:

Lokalisasyon ng pinsala Grupo ng droga Gamot Target
Compression sa lugar ng inguinal ligament, gunter's canal o tuhod.Glucocorticoid injection (blockades)Hydrocortisone, diprospan.Pagpigil sa nagpapasiklab na proseso.
lokal na pampamanhid.Lidocaine, novocaine.Pangpamanhid.
Paresis ng mga kalamnan ng hita.sa loobneostigmine, imidacrine.Pagpapabuti ng neuromuscular conduction ng mga impulses.
AnumanVasoactive na gamotAminophylline, pentoxifyllinePagpapanumbalik ng pag-andar ng femoral nerve, pagpapabuti ng mga metabolic na proseso ng mga istruktura nito.
Mga ahente ng metabolicBitamina B1, B6, thioctic acid.
mga NSAIDMeloxicam, Nimesulide, Voltaren.Anti-inflammatory effect, pag-aalis ng edema.
Mga relaxant ng kalamnanMydocalm.Pananakit epekto.
AnticonvulsantGabapentin, topiramatePag-alis ng mga cramp, pagpapahinga ng kalamnan.
Mga antidepressantAmitriptyline, Fluoxetine.Pagtitiyak ng pasyente, pag-aalis ng malalang sakit ng pinagmulan ng neurogenic.

Ang isang bilang ng mga gamot ay may isang listahan ng mga kakila-kilabot na epekto. Bago gamitin ang mga gamot, kinakailangan ang konsultasyon ng doktor.

Physiotherapy

Matapos ang paghupa ng mga pinaka-talamak na phenomena, magsisimula ang isang panahon ng pagbawi. Ang medikal na rehabilitasyon ay may malaking kahalagahan sa paggamot ng mga neuropathies.

Mga gawain ng therapy sa ehersisyo:

  • Pagpapasigla ng pagbabagong-buhay ng tissue.
  • Pag-activate ng mga nalulumbay na lugar ng nerve fiber.
  • Pagpapabuti ng suplay ng dugo sa sugat.
  • Pag-iwas sa mga komplikasyon: mga peklat, adhesion, paninigas sa mga kasukasuan.
  • Pagpapasigla at pagpapalakas ng musculoskeletal system.
  • Pabilisin ang paggaling.

Ang kumplikado ng mga therapeutic exercise ay nagpapasigla sa proseso ng pagpapagaling.

Sa hitsura ng matinding sakit, ang mga ehersisyo ay mahigpit na kontraindikado hanggang sa ang kondisyon ay nagpapatatag.

Tradisyunal na medisina

Maaari mong gamutin ang pagkatalo ng femoral nerve sa bahay. Gayunpaman, ang mga recipe ay dapat na maingat na napili - maaaring mayroong isang reaksiyong alerdyi sa ilang mga ligaw na halaman.

Ang mga paraan ng alternatibong pagpapagaling ay naglalayong mapabuti ang suplay ng dugo sa mga apektadong tisyu, alisin ang sakit na sindrom at mapabilis ang pagpapanumbalik ng pagganap ng binti.

Mga pangunahing recipe ng katutubong:

  • Upang maalis ang kalamnan ng kalamnan, ang mga mahahalagang langis ay epektibo: clove, lavender, pine, fir at chamomile. Sa alinman sa mga ito magdagdag ng 10 ML ng langis ng oliba o mirasol. Bago mag-apply sa apektadong lugar, ang timpla ay dapat na pinainit.
  • Gilingin ang ugat ng burdock. 1 st. ibuhos ang isang kutsarang puno ng halaman na may 250 ML ng tubig na kumukulo. Maglagay ng 2 oras, salain. Uminom ng 50 ML pagkatapos kumain ng 2-3 beses sa isang araw.

Hindi mo maaaring ganap na palitan ang konserbatibong paggamot ng alternatibong gamot. Bago gumamit ng mga decoction at compress, dapat kang kumunsulta sa isang doktor.

Epekto

Ang isang bahagyang kakulangan sa ginhawa na nangyayari sa simula ng mga neuropathies ng femoral nerve ay maaaring hindi makagambala sa pasyente. Gayunpaman, habang lumalaki ang sakit, lumitaw ang mga komplikasyon. Sila ay makabuluhang bawasan ang pamantayan ng pamumuhay ng pasyente.

Ang kakulangan sa paggamot ng mga sakit ng femoral nerve ay humahantong sa mga sumusunod na posibleng kahihinatnan:

  • Ang hindi mabata na sakit ng isang pare-parehong kalikasan ay nauubos ang mga reserba ng katawan. Ang pag-iisip ng tao ay naghihirap. Marahil ang hitsura ng pagsalakay, pagluha, pagkamayamutin at psychosis.
  • Pinsala sa iba pang anatomical na istruktura. Ang mga sanga ng balat ng femoral nerve ay bumubuo ng mga koneksyon sa lateral femoral cutaneous nerves at sa genitofemoral nerve, na direktang bumangon mula sa lumbar plexus. Sa pamamagitan ng "tulay" na ito ay maaaring kumalat ang neuritis sa lumbar plexus at sa itaas. Ang paglabag sa innervation ng mga organo ay nagdudulot ng pagkabigo sa kanilang trabaho.
  • Paralisis. Sa pagkatalo ng n. Ang femoralis ay pangunahing nakakaapekto sa mass ng kalamnan ng hita, kasukasuan ng tuhod at ibabang binti. Kung ang pamamaga ay nakukuha ang mga ugat ng lumbar girdle, ang ibabang paa ay ganap na paralisado, simula sa hip joint.
  • Hindi nakatulog ng maayos.
  • Nabawasan ang libido. Ang sekswal na pagnanasa ay pinipigilan ng mga sakit na nagmumula sa singit.
  • Kumpleto ang muscular atrophy.

Ang napapanahong sinimulan ng kumplikadong paggamot ay pumipigil sa paglitaw ng mga komplikasyon.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang mga neuropathies ng anumang etiology, inirerekomenda na pangalagaan ang iyong kalusugan.

Ito ay sapat na upang sundin ang mga simpleng hakbang sa pag-iwas:

  • Aktibong pamumuhay. Pinipigilan ng sistematikong sports, pagsasayaw, yoga o gymnastics ang mga pinched nerves.
Nilalaman:

Panimula. Ang femoral neuropathy ay isa sa mga pinakakaraniwang mononeuropathies ng lower extremities. Kahit na ang femoral neuropathy ay kilala sa mahabang panahon (ang sakit ay unang inilarawan halos 200 taon na ang nakalilipas sa ilalim ng pangalang "anterior crural neuritis" ni Descartes (Descartes, 1822)), ito ay nananatiling medyo hindi kilalang sakit, at ang bilang ng mga Ang mga publikasyong nakatuon sa problemang ito sa panitikan ng neurological ay medyo maliit. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang madalas na sinusunod na mga error sa diagnostic ay hindi nakakagulat.

Mga sanhi ng madalas na mga pagkakamali sa diagnosis ng femoral neuropathy:

  • hindi sapat na mabuting kamalayan ng mga practitioner tungkol sa mga sanhi at klinikal na pagpapakita ng pinsala sa femoral nerve (nervus femoralis);
  • isang malinaw na traceable tendency sa overdiagnosis ng reflex at compression vertebrogenic syndromes (kung saan ang anumang mga pain syndromes, sensitivity disorder at paresis sa extremities ay kadalasang nauugnay sa kasalukuyan).
Depende sa antas at etiology ng pinsala sa femoral nerve, ang mga klinikal na pagpapakita ay magkakaiba-iba. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ay ipinakita ng eksklusibo sa pamamagitan ng pandama na mga kaguluhan ng pangangati at/o prolaps, sa ibang mga kaso, ang mga kaguluhan sa motor ay nangingibabaw. Naturally, nang hindi nalalaman ang mga sintomas ng pinsala sa femoral nerve, depende sa paksa ng proseso ng pathological, sa unang kaso, ang mga sintomas ay madalas na binibigyang kahulugan bilang musculoskeletal pathology o polyneuropathy, at sa pangalawang kaso, myelopathy, o kahit na pangunahing muscular. patolohiya, ay maling nasuri. Gayunpaman, lalo na madalas na ang mga variant ng femoral neuropathy ay maling binibigyang kahulugan bilang vertebrogenic radiculopathies. Ayon sa T.V. Zimakova et al. (2012) [Kazan State Medical Academy, Republican Clinical Hospital for Rehabilitation Treatment of the Ministry of Health of the Republic of Tatarstan, Kazan], sa humigit-kumulang 9% ng mga pasyente na tinukoy sa klinika na may diagnosis ng radiculopathy, ang sanhi ng sakit, Ang mga karamdaman sa pandama at motor sa mas mababang mga paa't kamay ay aktwal na traumatiko at compression-ischemic neuropathies, isang makabuluhang bahagi kung saan (higit sa 10%) ay iba't ibang mga variant ng femoral neuropathy (katulad na data ay ibinigay din sa panitikan).

Sa anumang kaso, ang hindi tamang diagnosis ay humahantong sa bahagyang o ganap na hindi tamang therapy, na, siyempre, ay negatibong nakakaapekto sa kurso ng sakit at nag-aambag sa talamak nito. Samantala, ang karamihan sa mga kaso ng femoral neuropathy, napapailalim sa napapanahong pagsisimula at kasapatan ng mga therapeutic na hakbang, ay potensyal na malulunasan. Ang pag-aalis ng sanhi ng femoral nerve lesion at maagang pathogenetic therapy ay ginagawang posible upang maiwasan ang mga potensyal na hindi pagpapagana ng mga resulta, kabilang ang mahirap na gamutin ang mga kumplikadong sakit na sindrom ng pelvic girdle at paresis ng anterior thigh muscle group na may patuloy na dysfunction sa paglalakad.

Panitikan: batay sa artikulong: "Femoral neuropathy" T.V. Zimakova, F.A. Khabirov, T.I. Khaibullin, N.N. Babicheva, E.V. Granatov, L.A. Averyanov; Kazan State Medical Academy, Republican Clinical Hospital para sa Rehabilitasyon ng Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Tatarstan, Kazan; Journal "Practical Medicine" Blg. 2 (57) Abril 2012.

karagdagang impormasyon: artikulo: "Mga klinikal na variant ng femoral nerve syndrome" T.V. Zimakova, Republican Clinical Hospital para sa Rehabilitasyon, Ministri ng Kalusugan ng Republika ng Tatarstan, Kazan; Journal of Practical Medicine» №1 (66) Abril 2013. [ basahin ]


© Laesus De Liro



Bago sa site

>

Pinaka sikat