Mga tagubilin para sa pagbabakuna ng mga batang preschool. Kalendaryong pang-iwas sa pagbabakuna para sa mga bata: mga tuntunin at tampok ng pagbabakuna

Ang pagpili ng mga bata para sa pagbabakuna ay isinasagawa buwan-buwan ayon sa preventive vaccination card (form No. 063 / y) ng district nurse, nurse o paramedic ng kindergarten o paaralan.

Ang plano sa pagbabakuna ay iginuhit alinsunod sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Ang plano ay nagpapahiwatig ng uri ng pagbabakuna at ang petsa ng pagbabakuna.

Kung kinakailangan upang madagdagan ang mga agwat, ang susunod na pagbabakuna ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon, na tinutukoy ng estado ng kalusugan ng bata.

Ang pagpapaikli ng mga agwat ay hindi pinapayagan!

Ang mga kontraindikasyon ay isinasaalang-alang.

Kung kinakailangan, ang isang medikal na withdrawal mula sa pagbabakuna ay ginawa sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, sa rekord ng medikal, sa card ng prof. pagbabakuna, sa buwanang plano ng pagbabakuna (ipahiwatig ang petsa ng pagtatapos ng pag-alis ng medikal at ang diagnosis).

Ang mga bata na pansamantalang exempted sa mga pagbabakuna ay dapat kunin sa ilalim ng pangangasiwa at pagsasaalang-alang at mabakunahan sa isang napapanahong paraan.

Ang pagbabakuna ay hindi maaaring gawin sa loob ng isang buwan bago pumasok sa pangkat ng mga bata at isang buwan mula sa simula ng pagbisita sa kindergarten.

Sa katapusan ng bawat buwan, ang kasaysayan ng pag-unlad ng mga organisadong bata (f. No. 112 / y) ay naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga pagbabakuna na ginawa sa mga kindergarten at paaralan.

Kung ang mga magulang ay tumanggi na mabakunahan sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata, isang nakasulat na aplikasyon ay ginawa.

Paghahanda para sa pagbabakuna.

1) Ang pagbabakuna para sa mga bata ay isinasagawa pagkatapos makuha ang pahintulot ng mga magulang.

Ang isang nars o paramedic nang pasalita o nakasulat ay nag-aanyaya sa mga magulang na may anak na mabakunahan sa isang partikular na araw.

Sa preschool o paaralan, ang mga magulang ay binabalaan nang maaga tungkol sa pagbabakuna para sa mga bata.

Sa 2.5 buwan (bago ang unang pagbabakuna sa DTP), ang mga bata ay sumasailalim sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at isang pangkalahatang pagsusuri sa ihi.

Sa araw ng pagbabakuna, para matukoy ang mga kontraindiksyon, ang pediatrician (paramedic sa FAP) ay kapanayamin ang mga magulang at sinusuri ang bata gamit ang obligatory thermometry, na nakatala sa kasaysayan ng paglaki ng bata o sa medikal na rekord ng bata (f. No. .026 / y).

Ang nars o paramedic ay obligadong balaan ang ina tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna at ang mga kinakailangang aksyon.

a) DTP - huwag maligo sa araw ng pagbabakuna, maglagay ng heating pad sa lugar ng iniksyon

b) Polio - huwag uminom o magpapakain sa loob ng isang oras.

Upang limitahan ang sirkulasyon ng virus ng bakuna sa mga nasa paligid ng nabakunahang bata, dapat ipaliwanag sa mga magulang ang pangangailangang sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan ng bata pagkatapos ng pagbabakuna (hiwalay na kama, palayok, bed linen, damit, atbp. na hiwalay sa ibang mga bata. )

c) Tigdas, beke - huwag maligo sa araw ng pagbabakuna.

Pagsasagawa ng mga pagbabakuna.

Ang pagbabakuna ay pinakamahusay na gawin sa umaga.

Ang mga pagbabakuna ng BCG ay isinasagawa sa isang espesyal na hiwalay na silid (hindi maaaring isagawa sa parehong silid kasama ng iba pang mga pagbabakuna) ng isang nars na may espesyal na pagsasanay.

Ang mga pagbabakuna laban sa iba pang mga impeksyon ay isinasagawa sa mga silid ng pagbabakuna ng mga klinika ng mga bata, mga tanggapan ng medikal ng mga kindergarten, mga paaralan at mga FAP (hindi sa silid ng paggamot kung saan ginagawa ang mga iniksyon ng antibiotic at iba pang manipulasyon).

Ang mga cabinet ay dapat nilagyan ng anti-shock therapy.

Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng isang nars o paramedic na may access sa gawaing pagbabakuna.

Bago ang pagbabakuna, kinakailangang suriin ang kawastuhan ng appointment at pagpaparehistro nito.

Ang mga immunobiological na paghahanda at solvents para sa kanila ay naka-imbak sa refrigerator sa temperatura na ipinahiwatig sa anotasyon sa paghahanda.

Ang pagkuha ng gamot, kailangan mong suriin ang pagkakaroon ng label, petsa ng pag-expire, ang integridad ng ampoule, ang kalidad ng gamot.

Ang gamot ay hindi dapat gamitin sa kawalan o mali

pag-label, kung ang petsa ng pag-expire ay nag-expire, kung may mga bitak sa ampoule, kung ang mga pisikal na katangian ng gamot ay nagbabago, kung ang temperatura ng rehimen ng imbakan ay nilabag.

Ang mga iniksyon ng immunobiological na paghahanda ay ginagawa lamang gamit ang mga disposable syringe bilang pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antisepsis.

10) Irehistro ang pangalan ng pagbabakuna, petsa ng pangangasiwa, numero ng batch, dosis ng gamot sa mga sumusunod na dokumento:

Rehistro ng pagbabakuna (ayon sa uri ng pagbabakuna);

Ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata (f. No. 112 / y);

Medical record ng bata (f. No. 026 / y);

Card of preventive vaccinations (f. No. 063 / y);

Sertipiko ng mga preventive vaccination (f. No. 156 / y-93);

Buwanang plano sa pagbabakuna.

Pagmamasid sa reaksyon ng pagbabakuna.

Dahil sa posibilidad na magkaroon ng agarang reaksiyong alerdyi, ang bata ay sinusunod sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pagbabakuna.

Ang reaksyon sa pangangasiwa ng gamot ay sinuri ng isang pediatric nurse (nagsasagawa ng patronage ng bata), isang nars (paramedic) ng isang kindergarten o paaralan sa isang napapanahong paraan.

Ang pangkalahatang kondisyon ng bata, temperatura, pag-uugali, pagtulog, gana, kondisyon ng balat at mauhog na lamad, pati na rin ang pagkakaroon ng isang lokal na reaksyon, kung ang gamot ay pinangangasiwaan sa pamamagitan ng iniksyon, ay tinasa.

Ang isang talaan ng reaksyon sa pagbabakuna ay ginawa sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata at sa rekord ng medikal (para sa mga organisadong bata).

Kung imposibleng mag-ehersisyo ang pagtangkilik, ang mga magulang ay binibigyan ng "Vaccination Response Observation Sheet", kung saan itinatala nila ang lahat ng pagbabago sa kondisyon ng bata. Ang sheet ay nakadikit sa kasaysayan ng pag-unlad ng bata.

Isang responsibilidad para sa pagsasagawa ng mga pagbabakuna ay isang doktor o paramedic,

na nagbigay ng pahintulot para sa pagbabakuna, at ang nars o paramedic na nagsagawa nito.

MATAPOS ANG MABUTING PAG-AARAL NG "IMMUNOPROPHYLAXIS" SECTION, SURIIN ANG LEVEL NG ITAAS NG MATERYAL SA PAMAMAGITAN NG PAGSAGOT SA MGA TEST CONTROL TASKS. Ihambing ang iyong mga sagot sa benchmark sa dulo ng manwal.

DAHIL SA MALAKING VOLUME AT KUMPLEKSIDAD NG MATERYAL SA IMMUNOPROPHYLAXIS, MAGPATULOY SA SUSUNOD NA YUGTO NG MANWAL PAGKATAPOS MO LAMANG TIGING SAPAT ANG IYONG KAALAMAN.

Ang gawaing pagbabakuna sa klinika ay inayos at isinasagawa alinsunod sa pagkakasunud-sunod, na inaprubahan ang kalendaryo ng mga pagbabakuna sa pag-iwas, mga tagubilin sa mga taktika ng pagbabakuna, ang mga pangunahing probisyon sa organisasyon at pagsasagawa ng mga pagbabakuna sa pag-iwas, isang listahan ng mga medikal na kontraindikasyon sa pagbabakuna , ang pamamaraan para sa pagpaparehistro ng impormasyon tungkol sa mga komplikasyon mula sa mga pagbabakuna.

Ang mga preventive vaccination ay dapat isagawa sa oras na itinakda ng kalendaryo. Sa kaso ng kanilang paglabag, ang sabay-sabay na pangangasiwa ng ilang mga bakuna ay pinapayagan, ngunit sa iba't ibang bahagi ng katawan at may hiwalay na mga hiringgilya.

Sa magkakahiwalay na pagbabakuna, ang minimum na pagitan ay dapat na hindi bababa sa isang buwan. Kung ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay hindi isinasagawa sa parehong araw tulad ng iba pang mga pagbabakuna, kung gayon ang agwat sa pagitan ng kanilang pangangasiwa ay hindi kinokontrol.

Isinasagawa ang mga preventive vaccination sa mga silid ng pagbabakuna na may naaangkop na kagamitan sa polyclinics o iba pang lugar na may mahigpit na pagsunod sa mga kinakailangan sa sanitary at hygienic.

Ang silid ng pagbabakuna ng polyclinic dapat na binubuo ng mga silid para sa pagbabakuna at pag-iimbak ng mga file ng pagbabakuna at may refrigerator para sa pag-iimbak ng mga paghahanda sa pagbabakuna, isang kabinet para sa mga tool at isang hanay ng mga gamot para sa emergency at anti-shock therapy, mga kahon na may sterile na materyal, isang pagpapalit ng mesa o isang medikal na sopa, isang talahanayan para sa paghahanda ng mga paghahanda sa pagbabakuna, isang talahanayan para sa pag-iimbak ng mga medikal na rekord. Ang opisina ay dapat may mga tagubilin para sa paggamit ng mga pagbabakuna at isang paalala para sa emergency na pangangalaga.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, ipinagbabawal na pagsamahin ang mga pagbabakuna laban sa tuberculosis sa mga pagbabakuna laban sa iba pang mga impeksyon. Ipinagbabawal na magsagawa ng mga pagbabakuna laban sa tuberculosis at Mantoux test sa bahay.

Ang mga pang-iwas na pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sinanay sa mga tuntunin ng pamamaraan ng pagbabakuna at pangangalaga sa emerhensiya.

Ang mga manggagawang pangkalusugan ay kinakailangang ipaalam nang maaga sa mga magulang ang tungkol sa araw ng mga preventive vaccination. Ang lahat ng mga taong mabakunahan ay dapat suriin ng isang doktor o paramedic, na isinasaalang-alang ang anamnesis (mga naunang sakit, mga reaksiyong alerhiya sa mga pagbabakuna, gamot, pagkain).

Kaagad bago ang pagbabakuna, ang bata ay sinusuri at ang temperatura ng katawan ay sinusukat upang ibukod ang isang matinding sakit. Ang isang talaan ng pagbabakuna na ginawa ay ginawa sa working journal ng vaccination room, ang kasaysayan ng pag-unlad ng bata, ang card ng preventive vaccinations, ang medikal na rekord ng bata na pumapasok sa institusyon ng mga bata, ang rehistro ng preventive vaccinations. Pagkatapos ng pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa tuberculosis, pagkatapos ng 1, 3, 6, 12 buwan, ang likas na katangian ng papule, peklat, at ang estado ng mga rehiyonal na lymph node ay naitala.

Mahahalagang Bakuna

Unang pagbabakuna isinasagawa sa loob ng 24 na oras pagkatapos ng kapanganakan ng bata. Ito ay pagbabakuna sa hepatitis B.

Ang bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly sa deltoid region ng mas matatandang mga bata o sa anterolateral thigh region sa mga bagong silang at maliliit na bata.

Bilang isang pagbubukod, sa mga pasyente na may thrombocytopenia at iba pang mga sakit ng sistema ng coagulation ng dugo, ang bakuna ay maaaring ibigay sa subcutaneously.

Pangalawang pagbabakuna ay isinasagawa sa edad na 1 buwan, ang pangatlo - sa 5 buwan, kasabay ng DPT at OPV. Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na tumitimbang ng mas mababa sa 2 kg ay nabakunahan mula sa dalawang buwan na may katulad na pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna.

Ang pangunahing pagbabakuna laban sa tuberculosis ay isinasagawa para sa mga bagong silang sa ika-3-4 na araw ng buhay. Ang bakuna sa BCG ay live dried bacteria ng BCG vaccine strain No. 1. Isang inoculation dose - 0.05 mg BCG - ay natutunaw sa 0.1 ml ng solvent, na iniksyon sa intradermally sa hangganan ng upper at middle third ng panlabas na ibabaw ng kaliwang balikat.

Ang mga sanggol na wala pa sa panahon na tumitimbang ng mas mababa sa 2 kg, pati na rin ang mga batang hindi nabakunahan sa maternity hospital para sa mga medikal na kontraindikasyon, ay nabakunahan sa klinika ng bakuna ng BCG-M. Ang mga batang mas matanda sa dalawang buwan, na hindi nabakunahan sa panahon ng neonatal, ay nabakunahan sa klinika pagkatapos ng pagsusuri sa tuberculin na may negatibong resulta.

Sa edad na 7 taon, ang mga bata na may negatibong reaksyon sa Mantoux test ay sasailalim sa muling pagbabakuna. Ang agwat sa pagitan ng Mantoux test at revaccination ay dapat na hindi bababa sa 3 araw at hindi hihigit sa 2 linggo.

Ang pagbabakuna laban sa poliomyelitis ay isinasagawa gamit ang isang live na polio oral na bakuna na naglalaman ng attenuated strains ng human poliomyelitis virus ng tatlong uri ng immunological (I, II, III). Ang bakuna ay makukuha sa anyo ng solusyon at matamis.

Ang pagbabakuna ay isinasagawa mula sa tatlong buwan nang tatlong beses na may pagitan sa pagitan ng mga pagbabakuna ng isang buwan, muling pagbabakuna - sa 18 buwan, 24 na buwan at 7 taon nang isang beses.

Ang mga pagbabakuna laban sa diphtheria, whooping cough, tetanus ay isinasagawa gamit ang DTP vaccine (adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine), na binubuo ng pinaghalong phase I pertussis microbes na pinatay ng formalin o mertiolite, purified at concentrated diphtheria at tetanus toxoids na na-adsorbed sa aluminyo haydroksayd.

Ang mga pagbabakuna na may bakunang DTP ay isinasagawa kasabay ng pagbabakuna laban sa polio. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses bawat 18 buwan. Ang mga pagbabakuna laban sa whooping cough ay ginagawa mula 3 buwan hanggang 4 na taon. Ang mga bata na may mga kontraindiksyon sa DTP ay nabakunahan ng ADS-anatoxin ayon sa pamamaraan: pagbabakuna - sa 3 at 4 na buwan, muling pagbabakuna pagkatapos ng 9-12 na buwan.

Ang pangalawang revaccination (6 na taon) ay isinasagawa gamit ang ADS-antitoxin isang beses, ang pangatlo (11 taon) - na may ADS-M-anatoxin isang beses. Ang mga batang higit sa 6 taong gulang, na hindi pa nabakunahan, ay nabakunahan ng ADS-M-toxoid: 2 pagbabakuna na may pagitan ng isang buwan, ang muling pagbabakuna ay isinasagawa isang beses pagkatapos ng 9-12 na buwan.

Ang pagbabakuna ay isang paraan upang maiwasan ang mga nakakahawang sakit na may malubhang kahihinatnan. Ang isang bakuna ay nagpapalitaw ng isang tugon na bumubuo ng kaligtasan sa sakit laban sa isang partikular na sakit.

Mga iskedyul ng pagbabakuna

Ang pagbabakuna ay binalak o ayon sa epidemiological indications. Ang huli ay isinasagawa sa mga kaso ng paglaganap ng mga mapanganib na sakit sa isang tiyak na rehiyon. Ngunit kadalasan ang mga tao ay nahaharap sa nakaplanong pagsasagawa ng mga preventive vaccination. Isinasagawa ang mga ito ayon sa isang tiyak na iskedyul.

Ang ilang mga pagbabakuna ay sapilitan para sa lahat. Kabilang dito ang BCG, COC, DPT. Ang iba ay isinasagawa lamang para sa mga may mas mataas na panganib na magkaroon ng sakit, halimbawa, sa trabaho. Maaaring tipus, salot.

Ang iskedyul ng pagbabakuna ay dinisenyo na isinasaalang-alang ang maraming mga kadahilanan. Ang mga espesyalista ay nagbigay ng iba't ibang mga scheme para sa pangangasiwa ng mga gamot, ang posibilidad ng kanilang kumbinasyon. Ang pambansang kalendaryo ay may bisa sa buong bansa. Maaari itong baguhin sa liwanag ng anumang bagong data.

Sa Russia, kasama sa pambansang kalendaryo ang lahat ng kinakailangang pagbabakuna para sa lahat ng edad.

Mayroon ding mga kalendaryo sa rehiyon. Halimbawa, ang mga residente ng Kanlurang Siberia ay idinaragdag din dahil karaniwan ang impeksyong ito doon.

Sa teritoryo ng Ukraine, ang iskedyul ng pagbabakuna ay medyo naiiba.

Ang pamamaraan para sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination

Upang makapagbigay ng bakuna sa isang bata o nasa hustong gulang, dapat matugunan ang ilang kundisyon. Ang organisasyon at pagsasagawa ng mga preventive vaccination ay kinokontrol ng mga dokumento ng regulasyon. Ang pamamaraan ay maaaring isagawa ng eksklusibo sa polyclinics o dalubhasang pribadong institusyong medikal. Sa isang institusyon para sa naturang mga manipulasyon, dapat maglaan ng isang hiwalay na silid ng pagbabakuna, na dapat ding matugunan ang ilang mga kinakailangan:

• dapat itong maglaman ng: isang refrigerator, mga sterile na instrumento, isang pagpapalit ng mesa, isang mesa, isang kabinet ng gamot, isang solusyon sa disinfectant;
• lahat ng ginamit na materyal at kasangkapan ay dapat ilagay sa isang lalagyan na may disinfectant solution;
• ang pagkakaroon ng mga gamot para sa antishock therapy ay sapilitan;
• kinakailangang panatilihin ang mga tagubilin para sa lahat ng mga gamot;
• Ang opisina ay dapat linisin dalawang beses sa isang araw.

Mahalaga rin na ang pagbabakuna laban sa tuberculosis (BCG) ay dapat isagawa alinman sa isang hiwalay na silid, o sa ilang mga araw lamang.

Bago ang pagmamanipula, ang pasyente ay dapat pumasa sa mga kinakailangang pagsusuri at sumailalim sa pagsusuri ng isang doktor. Sa panahon ng appointment, ang doktor ay interesado sa estado ng kalusugan sa sandaling ito, nilinaw ang pagkakaroon ng mga reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna. Batay sa impormasyong ito, ang doktor ay nagbibigay ng permit para sa pamamaraan.

Maaaring manipulahin ang pasyente kung matutukoy ang mga kontraindikasyon sa mga preventive vaccination. Maaari silang maging permanente o pansamantala.

Ang una ay hindi karaniwan at kadalasan ay isang malakas na reaksyon sa mga nakaraang pagbabakuna.

Sa paglaban sa mga nakakahawang sakit, ang mga paraan ng tiyak na pag-iwas ay nagiging lalong mahalaga.

Mula sa artikulong ito matututunan mo kung ano ang pagbabakuna ng mga bata, ano ang mga pangunahing patakaran para sa pagbabakuna at maraming iba pang kapaki-pakinabang na impormasyon tungkol sa pagbabakuna sa Russia.

Kasaysayan ng pagbabakuna

Ang proteksyon laban sa impeksyon sa pamamagitan ng pagbabakuna ay kilala sa daan-daang taon. Kaya, mula noong sinaunang panahon, sinipsip ng mga Intsik ang tuyo at durog na mga crust ng mga pasyente ng bulutong sa kanilang mga ilong. Gayunpaman, ang pamamaraang ito, na tinatawag na variolation, ay nauugnay sa isang malaking panganib sa buhay at kalusugan. Noong ika-18 siglo, unang sinimulan ni Edward Jenner ang pagbabakuna sa mga tao upang maprotektahan sila mula sa bulutong. Pinahid niya ang isang patak ng nana na naglalaman ng hindi nakakapinsalang vaccinia virus sa balat na may scarified (incisions). E. Jenner na tinatawag na pagbabakuna paraan ng pagbabakuna (lat. vaccinatio; mula sa vacca - baka), at ang materyal na kinuha mula sa cow pox pustules - bakuna.

Pagkatapos ng 100 taon, binuo ni Louis Pasteur ang siyentipikong batayan para sa paglikha at paggamit ng mga bakuna mula sa mga live microbes. Ipinakita niya na sa panahon ng natural na pagtanda ng mga kultura, ang paglilinang ng mga pathogens ng mga nakakahawang sakit sa hindi pangkaraniwang media, pagkakalantad sa mga salungat na kadahilanan sa kapaligiran, pati na rin ang pagpasa ng mga mikrobyo sa pamamagitan ng katawan ng mga hindi madaling kapitan ng mga hayop, isang matalim na pagpapahina (pagpapahina) ng Ang virulence ay posible nang walang makabuluhang pagbaba sa antigenicity.

Ang isang mahusay na kontribusyon sa pagpapaunlad ng pagbabakuna ay ginawa ng mga domestic researcher na I. I. Mechnikov, P. Erlikh, P. F. Zdrodovsky, A. M. Bezredka, A. A. Smorodintsev at iba pa.

Layunin ng pagbabakuna- paglikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit sa isang nakakahawang sakit. Ang pagbabakuna ay dapat na hindi nakakapinsala at epektibo.

Ang aktibong kaligtasan sa sakit pagkatapos ng pagbabakuna ay nananatili sa loob ng 5-10 taon sa mga nabakunahan laban sa tigdas, dipterya, tetanus, polio, o sa loob ng ilang buwan sa mga nabakunahan laban sa trangkaso, typhoid fever. Gayunpaman, sa napapanahong revaccination, ang kaligtasan sa sakit ay maaaring mapanatili sa buong buhay.

Sa mga batang ipinanganak nang wala sa panahon o may mababang timbang sa katawan, ang mga tugon sa pagbabakuna ay ipinahayag sa parehong lawak tulad ng sa mga batang ipinanganak sa termino ng parehong edad.

Immunology ng proseso ng pagbabakuna

Macrophages, T-lymphocytes (effector-cytotoxic, regulatory-helpers, memory T-cells), B-lymphocytes (memory B-cells), antibodies na ginawa ng plasma cells (IgM, IgG, IgA), at pati na rin ang mga cytokine (monokines, lymphokines). ).

Pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, kinukuha ng mga macrophage ang antigenic na materyal, pinuputol ito sa intracellularly at nagpapakita ng mga fragment ng antigen sa kanilang ibabaw sa isang immunogenic form (epitopes). Kinikilala ng T-lymphocytes ang mga antigen na ipinakita ng macrophage at pinapagana ang B-lymphocytes, na nagiging mga selula ng plasma.

Ang pagbuo ng mga antibodies bilang tugon sa paunang pagpapakilala ng isang antigen ay nailalarawan sa pamamagitan ng tatlong panahon:

Ang latent period, o "lag phase" ay ang agwat ng oras sa pagitan ng pagpapapasok ng isang antigen (bakuna) sa katawan at ang paglitaw ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal nito ay mula sa ilang araw hanggang 2 linggo, depende sa uri, dosis, paraan ng pangangasiwa ng antigen, at mga katangian ng immune system ng bata.

Ang panahon ng paglago ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagtaas ng mga antibodies sa dugo. Ang tagal ng panahong ito ay maaaring mula 4 na araw hanggang 4 na linggo: humigit-kumulang 3 linggo bilang tugon sa tetanus at diphtheria toxoids, 2 linggo sa bakuna sa pertussis. Matapos ang pagpapakilala ng mga bakuna sa tigdas at beke, ang mga tiyak na antibodies ay mabilis na tumaas, na nagpapahintulot sa paggamit ng aktibong pagbabakuna para sa emergency na pag-iwas sa tigdas at beke sa foci ng impeksiyon (sa unang 2-3 araw mula sa sandali ng pakikipag-ugnay).

Ang panahon ng pagbaba ay nangyayari pagkatapos maabot ang pinakamataas na antas ng mga antibodies sa dugo, at ang kanilang bilang ay mabilis na bumababa sa una, at pagkatapos ay dahan-dahan sa loob ng ilang taon.

Ang isang mahalagang bahagi ng pangunahing immune response ay ang paggawa ng class M immunoglobulins (IgM), habang sa pangalawang immune response, ang mga antibodies ay pangunahing kinakatawan ng class G immunoglobulins (IgG). Ang paulit-ulit na pag-iniksyon ng antigen ay humahantong sa isang mas mabilis at mas matinding immune response: ang "lag phase" ay wala o nagiging mas maikli, ang pinakamataas na antas ng antibodies ay naabot nang mas mabilis, at ang oras ng pagtitiyaga ng mga antibodies ay pinahaba.

Ang pinakamainam na agwat ng oras sa pagitan ng mga iniksyon ng bakuna ay 1-2 buwan. Ang pagbabawas ng mga agwat ay nag-aambag sa neutralisasyon ng mga antigen sa pamamagitan ng mga nakaraang antibodies, ang pagpapahaba ay hindi nagiging sanhi ng pagbawas sa pagiging epektibo ng pagbabakuna, ngunit humahantong sa isang pagtaas sa non-immune layer ng populasyon.

Ang mga bata na may hindi kanais-nais na kasaysayan ng allergy ay maaaring tumugon sa pagpapakilala ng mga immune na gamot na may pag-unlad ng mga reaksiyong alerhiya. Ang bahagi ng pertussis ng DTP vaccine, mga bahagi ng nutrient media at mga cell culture kung saan lumalago ang mga strain ng mga virus ng bakuna, pati na rin ang mga antibiotic na ginagamit sa paggawa ng mga bakuna, ay may allergenic effect. Gayunpaman, ang pagpapakilala ng bakuna sa DTP, bagaman maaari itong maging sanhi ng panandaliang pagtaas sa antas ng kabuuang IgE sa dugo, ay hindi, bilang panuntunan, ay humantong sa patuloy na pagtaas nito. Ang paggamit ng mga toxoid sa mga bata na may mga allergic na sakit ay kadalasang hindi sinasamahan ng pagtaas ng mga partikular na antibodies ng klase ng Ig E sa pagkain, sambahayan at pollen allergens.

Mga uri at katangian ng mga bakuna

Mga paghahanda na ginagamit para sa pagbabakuna

Ang mga bakuna ay mga paghahandang nakuha mula sa humina, pinatay na mga mikroorganismo o kanilang mga produktong metabolic at ginagamit para sa aktibong pagbabakuna para sa layunin ng tiyak na pag-iwas sa mga impeksyon.

Ang mga live na bakuna ay ginawa batay sa paggamit ng mga live attenuated microorganism na may matatag na avirulence. Ang mga strain ng bakuna ay dumarami sa katawan ng tao at nagdudulot ng cellular, humoral at lokal na kaligtasan sa sakit. Ang mga live na bakuna ay lumilikha ng napakatindi at pangmatagalang kaligtasan sa sakit. Ang mga sumusunod na live na bakuna ay ginagamit: BCG, oral polio Sabin, tigdas, beke, rubella; mga bakuna laban sa salot, tularemia, brucellosis, anthrax, KU fever. Ang mga live na bakuna ay kontraindikado upang mabakunahan ang mga bata na may immunodeficiencies, mga pasyente na tumatanggap ng glucocorticoids, immunosuppressants, radiotherapy, pati na rin ang mga pasyente na may lymphomas at leukemias; ang mga ito ay kontraindikado sa mga buntis na kababaihan dahil sa panganib ng pinsala sa pangsanggol.

Ang mga inactivated (pinatay) na bakuna ay nakukuha sa pamamagitan ng pag-neutralize ng mga bacteria at virus gamit ang mga kemikal o pisikal na epekto. Ang mga pinatay na bakuna (pertussis, rabies, leptospirosis, polio Salk, atbp.) ay lumilikha ng hindi matatag na humoral immunity; upang makamit ang isang proteksiyon na antas ng mga partikular na antibodies, ang kanilang paulit-ulit na pangangasiwa ay kinakailangan.

Ang mga anatoxin ay ginawa mula sa mga exotoxin ng mga pathogen sa pamamagitan ng paggamot sa kanila ng 0.3-0.4% na solusyon sa formalin sa temperatura na +38-40 ° C sa loob ng 3-4 na linggo. Ang mga anatoxin ay sumisipsip sa aluminum hydroxide; ang mga ito ay madaling dosed at pinagsama sa iba pang mga paghahanda ng bakuna. Sa pagpapakilala ng mga toxoid, ang antitoxic immunity ay ginawa. Gumamit ng diphtheria, tetanus, staphylococcal toxoids, pati na rin ang mga toxoid laban sa botulism at gas gangrene.

Ang mga bakunang kemikal (subcellular) ay naglalaman ng mga antigenic na fraction ng mga napatay na microorganism. Kabilang dito ang: polyvalent polysaccharide pneumococcal vaccine, polysaccharide meningococcal A at A + C vaccine, TABTe (laban sa typhoid, paratyphoid A at B, tetanus).

Ang mga recombinant na bakuna (laban sa viral hepatitis B, trangkaso, atbp.) ay nilikha gamit ang pinakabagong mga teknolohiya ng genetic engineering. Ang mga inactivated na bakuna, toxoid, kemikal at recombinant na mga bakuna ay naglalaman ng adjuvant (phosphate o aluminum hydroxide) na nagpapahusay sa immune response.

May mga monovaccine (naglalaman ng isang antigen), nauugnay (may ilang antigens) at polyvalent na mga bakuna (binubuo ng iba't ibang strain ng parehong uri ng microorganisms). Ang isang halimbawa ng nauugnay (pinagsamang) bakuna ay isang adsorbed pertussis-diphtheria-tetanus vaccine (DPT) na naglalaman ng mga pinatay na pertussis bacteria, diphtheria at tetanus toxoids; polyvalent - Ang oral noliomyelitis na bakuna ng Sabin, na binubuo ng attenuated strains ng poliovirus type 1, 2, 3.

Mga reaksyon sa mga bakuna

Ang reaksyon ng katawan sa pagpapakilala ng bakuna

Ang pagpapakilala ng bakuna sa katawan ng bata ay sinamahan ng pag-unlad ng proseso ng pagbabakuna, na, bilang panuntunan, ay asymptomatic. Marahil ang hitsura ng normal (karaniwan) na mga reaksyon (pangkalahatan at lokal) pagkatapos ng pagbabakuna.

Pagtatasa ng intensity ng mga pangkalahatang reaksyon

Upang masuri ang intensity ng mga pangkalahatang reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

• mahinang reaksyon - isang pagtaas sa temperatura ng katawan sa 37.5 ° C sa kawalan ng mga sintomas ng pagkalasing;
• katamtamang lakas - ang temperatura ng katawan ay tumataas sa loob ng 37.6-38.5 ° C na may katamtamang mga sintomas ng pagkalasing;
• isang malakas na reaksyon - isang pagtaas sa temperatura sa itaas 38.5 ° C na may malubhang, ngunit panandaliang sintomas ng pagkalasing.

Pagtatasa ng antas ng intensity ng mga lokal na reaksyon

Upang masuri ang antas ng intensity ng mga lokal na reaksyon, ang mga sumusunod na pamantayan ay ginagamit:

• mahinang reaksyon - hyperemia sa lugar ng iniksyon o hyperemia na may infiltrate hanggang sa 2.5 cm ang lapad;
• katamtamang lakas - infiltrate na may diameter na 2.6-5.0 cm na mayroon o walang lymphangitis;
• malakas na reaksyon - infiltrate 5.0-8.0 cm ang lapad; ang pagkakaroon ng lymphangitis at lymphadenitis.

Ang karaniwang pangkalahatan at lokal na mga reaksyon pagkatapos ng prophylactic na pagbabakuna ay nangyayari lamang sa isang bahagi ng nabakunahan. Sa mga tagubilin para sa paggamit ng mga biological na paghahanda, ang pinahihintulutang antas ng kanilang reactogenicity ay tinutukoy. Kung ang dalas ng binibigkas (malakas) na mga reaksyon sa mga nabakunahan ay lumampas sa porsyento na pinapayagan ng pagtuturo, ang karagdagang paggamit ng seryeng ito ng bakuna ay hindi pinapayagan. Kaya, halimbawa, ang mga pagbabakuna laban sa tigdas ay ititigil kung higit sa 4% ng mga nabakunahan na may malinaw na pangkalahatang reaksyon ay kabilang sa mga nabakunahan. Ang bakunang DPT ay pinapayagan para sa paggamit kung ang bilang ng mga malubhang reaksyon ay hindi lalampas sa 1%.

Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pagbabakuna, ang pag-unlad ng mga pathological reaksyon (mga komplikasyon) - pangkalahatan at lokal - ay nabanggit.

Mga panuntunan para sa pagbabakuna

Bago ang pagbabakuna, sinusuri ng doktor ang data ng kasaysayan ng epidemiological (impormasyon tungkol sa mga contact sa mga nakakahawang pasyente), maingat na sinusuri ang bata at sinusukat ang temperatura ng katawan. Ang pagsusuri sa laboratoryo at konsultasyon ng mga espesyalista ay isinasagawa ayon sa mga indikasyon.

Ang mga bata na hindi pa nabakunahan dahil sa pansamantalang contraindications ay nabakunahan ayon sa isang indibidwal na pamamaraan alinsunod sa mga rekomendasyon ng mga nauugnay na espesyalista at ang kasalukuyang mga tagubilin para sa paggamit ng mga gamot.

Sa dokumentasyong medikal, ang isang rekord ay ginawa ng isang doktor (paramedic) tungkol sa pahintulot na magsagawa ng pagbabakuna sa isang partikular na gamot.

Paano at saan nabakunahan ang mga bata?

Ang lahat ng pang-iwas na pagbabakuna ay ginagawa lamang gamit ang mga disposable syringe. Ang mga pagbabakuna ay dapat ibigay ng mga manggagawang pangkalusugan na nakatanggap ng naaangkop na pagsasanay, pati na rin sinanay sa pangangalagang pang-emerhensiya para sa mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Sa lugar kung saan isinasagawa ang mga pagbabakuna, dapat mayroong mga kit para sa emerhensiyang pangangalagang medikal at anti-shock therapy.

Ang mga pagbabakuna, lalo na ang mga live na bakuna, ay inirerekomenda sa umaga sa isang posisyong nakaupo o nakahiga (upang maiwasan ang pagbagsak habang nahimatay). Sa loob ng 0.5-1 oras pagkatapos ng pagbabakuna, kinakailangan ang medikal na pangangasiwa ng bata dahil sa posibleng pag-unlad ng agarang reaksiyong alerdyi. Pagkatapos sa loob ng 3 araw ang bata ay dapat obserbahan ng isang nars sa bahay (organisadong koponan). Pagkatapos ng pagbabakuna ng mga live na bakuna, ang bata ay karagdagang susuriin ng isang nars sa ika-5-6 at ika-10-11 na araw, dahil ang mga reaksyon ay nangyayari sa mga panahong ito.

Kinakailangan na bigyan ng babala ang mga magulang tungkol sa mga posibleng reaksyon pagkatapos ng pagpapakilala ng bakuna, upang magrekomenda ng hyposensitizing diet at isang proteksiyon na pamumuhay.

Tigdas. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 6 na taon. Ang pagitan ng bakuna laban sa polio, whooping cough, diphtheria at tetanus at bakuna sa tigdas ay dapat na hindi bababa sa dalawang buwan. Ang pagbabakuna at muling pagbabakuna ay isinasagawa nang isang beses.

Mga beke. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Sa kawalan ng pinagsamang bakuna (tigdas, beke, rubella), ang pagbabakuna ay isinasagawa kasama ng pagbabakuna ng tigdas na may iba't ibang mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Rubella. Pagbabakuna - sa edad na 12 buwan. Revaccination - sa edad na 15-16 taon (babae). Sa pagkakaroon ng pinagsamang bakuna (tigdas, beke, rubella), ang pagbabakuna ay isinasagawa sa 12 buwan. Ang muling pagbabakuna ay isinasagawa gamit ang isang monovaccine sa edad na 15-16 taon, para lamang sa mga batang babae.

Hepatitis B. Pagbabakuna - sa edad na 1,2, 7 buwan. Ang mga bagong panganak ay napapailalim sa pagbabakuna laban sa viral hepatitis B, pangunahin ang mga bata mula sa mga ina na nagdadala ng hepatitis B virus. Ang mga pagbabakuna ay isinasagawa ng tatlong beses na may pagitan ng isang buwan pagkatapos ng unang pagbabakuna at 5-6 na buwan pagkatapos ng pangalawa. Ang bakuna laban sa hepatitis para sa mga bagong silang, pati na rin ang mga mas matatandang bata, kabataan at mga taong wala pang 20 taong gulang, ay inireseta sa isang dosis na 0.5 ml, sa edad na higit sa 20 taon - sa isang dosis ng 1 ml. Ang pagbabakuna laban sa hepatitis B ay hindi nakasalalay sa oras ng iba pang mga pagbabakuna at isinasagawa nang sabay-sabay at pagkatapos ng pagpapakilala ng mga bakuna at toxoid, na kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia

Sa bawat bansa, ang regular na pagbabakuna ay isinasagawa sa oras at ayon sa iskema ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna.

Kalendaryo ng mga preventive vaccination sa Russia alinsunod sa utos ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 375 ng 08.12.97.

Ang mga preventive vaccination ay dapat isagawa nang mahigpit sa oras na nakasaad sa kalendaryo. Kung ang iskedyul ng pagbabakuna ay nilabag, pinahihintulutan na sabay na ipasok ang iba pang mga bakuna na may hiwalay na mga hiringgilya sa iba't ibang bahagi ng katawan; para sa mga kasunod na pagbabakuna, ang minimum na pagitan ay 4 na linggo.

Upang maiwasan ang kontaminasyon, hindi katanggap-tanggap na pagsamahin sa parehong araw ang pagbabakuna laban sa tuberculosis sa iba pang mga manipulasyon ng parenteral.

Mula noong 1997, ang pagbabakuna laban sa viral hepatitis B ay ipinakilala sa Russia.

Contraindications sa pagbabakuna

May mga sitwasyon kung kailan hindi dapat mabakunahan ang isang bata; sa mga kasong ito, ang doktor ay nagbibigay ng pag-alis mula sa pagbabakuna. Ang lahat ng pagbabakuna ay isinasagawa sa mahigpit na alinsunod sa mga tagubilin. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbabakuna sa bahay. Ang mga magulang ay inaalam nang maaga tungkol sa oras ng pagbabakuna ng mga bata sa mga institusyong preschool at paaralan.

Contraindications sa pagpapakilala ng mga bakuna

Ang mga kontraindikasyon sa pagbabakuna ay nahahati sa permanenteng (ganap) at pansamantalang (kamag-anak).

Ang mga ganap na contraindications ay bihira.

Pansamantalang contraindications. Ang naka-iskedyul na pagbabakuna ay ipinagpaliban hanggang sa katapusan ng mga talamak na pagpapakita ng sakit at mga exacerbations ng mga malalang sakit. Karaniwang isinasagawa ang pagbabakuna pagkatapos ng 2-4 na linggo. pagkatapos ng paggaling. Pagkatapos ng banayad na anyo ng ARVI, AII, ang mga bata ay maaaring mabakunahan kaagad pagkatapos ng normalisasyon ng temperatura ng katawan.

Ang mga maling contraindications sa preventive vaccination ay mga kondisyon na hindi contraindications sa pagbabakuna. Kasaysayan ng prematurity, sepsis, hyaline membrane disease, hemolytic disease ng bagong panganak, komplikasyon mula sa pagbabakuna sa pamilya, allergy o epilepsy sa mga kamag-anak, pati na rin ang mga kondisyon tulad ng perinatal encephalopathy, stable neurological kondisyon, anemia, pinalaki thymus shadow, allergy, hika , eksema, congenital malformations, dysbacteriosis, maintenance drug therapy, pangkasalukuyan na paggamit ng mga steroid ay hindi isang kontraindikasyon sa pagbabakuna, ngunit hindi makatwirang ginagamit ng mga pediatrician upang mag-isyu ng mga medikal na exemption.

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib

Ang mga bata na may iba't ibang nagpapalubha na mga kadahilanan sa kasaysayan ay inuri bilang "mga pangkat ng peligro" para sa posibilidad na magkaroon ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Bago ang pagbabakuna, ang kinakailangang karagdagang pagsusuri ay isinasagawa, ang isang indibidwal na iskedyul ng pagbabakuna ay iginuhit. Ang pagbabakuna ay isinasagawa sa pamamagitan ng matipid na mga pamamaraan na may paunang paghahanda. Mayroong apat na pangkat ng panganib:

kabilang sa pangkat ng panganib ang mga bata na may pinaghihinalaang pinsala sa central nervous system o may natukoy na pinsala sa central nervous system. Mayroon itong apat na subgroup:

• mga batang may posibleng perinatal CNS pinsala;
• mga batang may itinatag na pinsala sa perinatal CNS;
• mga bata na sumailalim sa iba't ibang anyo ng talamak na neuroinfections, cerebral palsy, mga organikong sakit ng nervous system;
• mga batang may kasaysayan ng mga convulsive seizure na may ibang kalikasan o paroxysmal na kondisyon (respiratory-affective seizure, nahimatay, atbp.)

pangkat ng panganib - mga bata na madaling kapitan ng mga reaksiyong alerdyi na may kasaysayan ng mga allergic na sakit sa balat o respiratory tract (allergic rashes, allergic dermatosis, edema ni Quincke, iba't ibang anyo ng respiratory allergy).

grupo ng panganib - mga bata na paulit-ulit na nagdurusa sa mga impeksyon sa upper at lower respiratory tract, otitis media, na may mga malalang sakit (kidney, atay, puso, atbp.), Na may matagal na mababang antas ng lagnat, huminto o hindi sapat na pagtaas ng timbang, lumilipas na mga pagbabago sa ihi.

pangkat ng panganib - mga bata na may lokal at pangkalahatang mga pathological na reaksyon sa mga pagbabakuna (kasaysayan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna).

Paano nabakunahan ang mga bata na may mga pathology?

Ang mga batang may sakit na neurological ay nabakunahan sa panahon ng pagkawala ng mga sintomas ng neurological o sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Para sa mga pasyente na may mga progresibong sakit ng nervous system, isang kasaysayan ng afebrile seizure, ang DTP ay pinangangasiwaan sa halip na DPT.

Ang mga bata na may kasaysayan ng mga seizure ay nabakunahan gamit ang mga anticonvulsant (seduxen, relanium, sibazon), na inireseta 5-7 araw bago at 5-7 araw pagkatapos ng pangangasiwa ng mga toxoid at mula 1 hanggang 14 na araw pagkatapos ng mga bakuna sa tigdas at beke. Ang appointment ng antipyretics sa loob ng 1-3 araw pagkatapos ng pagbabakuna ng mga toxoid at 5-7 araw sa paggamit ng mga live na bakuna ay ipinapakita.

Ang pagbabakuna ng mga bata na may hypertensive-hydrocephalic syndrome, hydrocephalus ay isinasagawa sa kawalan ng pag-unlad ng sakit na may dehydration therapy (diacarb, glyceryl, atbp.).

Ang pagbabakuna ng mga bata na may mga allergic na sakit ay isinasagawa sa panahon ng matatag na pagpapatawad. Ang mga batang dumaranas ng pollinosis ay hindi nabakunahan sa buong panahon ng pamumulaklak ng mga halaman. Posibleng pahabain ang mga agwat sa pagitan ng mga pagbabakuna, hiwalay na pangangasiwa ng mga bakuna. Ang mahigpit na pagsunod sa isang hypoallergenic diet ay kinakailangan para sa 1-2 linggo pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga antihistamine (claritin, tavegil, suprastin) ay inireseta para sa pagbabakuna sa mga batang nasa panganib.

Pagbabakuna sa mga batang nasa panganib para sa pag-iwas

Maipapayo na pabakunahan ang mga bata na kadalasang dumaranas ng mga acute respiratory disease (higit sa 6 na beses sa isang taon) sa panahon ng pinakamababang pagkalat ng SARS. Upang pasiglahin ang pagbuo ng antibody, ang dibazol, methyluracil, multivitamins ay inireseta sa loob ng 10 araw pagkatapos ng pagbabakuna. Sa loob ng 2 linggo bago at pagkatapos ng pagbabakuna, ang appointment ng mga biogenic stimulant (Eleutherococcus extract, tincture ng zamanihi, ginseng) ay inirerekomenda. Para sa pag-iwas sa acute respiratory viral infection sa mga bata na nasa panganib sa panahon ng post-vaccination, ang intranasal interferon ay ipinahiwatig.

Ang mga preventive na pagbabakuna para sa mga bata at matatanda ay isinasagawa upang maiwasan ang kanilang impeksyon sa mga nakakahawang sakit, limitahan ang pagkalat ng mga impeksyon at ganap na maalis ang mga nakakahawang sakit sa teritoryo ng Russian Federation.

Pangunahing konsepto at termino

Upang malayang mag-navigate sa seksyong ito ng aming website, kailangan mong malaman ang mga pangunahing termino at konsepto na nauugnay sa mga pagbabakuna.

Ang immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong pigilan, limitahan ang pagkalat at alisin ang mga nakakahawang sakit sa pamamagitan ng mga preventive vaccination para sa populasyon.

Mga pagbabakuna sa pag-iwas - ang pagpapakilala sa katawan ng tao ng mga immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis upang lumikha ng tiyak na kaligtasan sa sakit (immunity) sa ilang mga impeksiyon.

Ang immunobiological medicinal na paghahanda para sa immunoprophylaxis ay mga bakuna, immunoglobulin, toxoid at iba pang paraan na nilalayon upang lumikha sa mga tao ng tiyak na kaligtasan sa mga nakakahawang sakit.

Bilang isang patakaran, para sa pagbuo ng ganap na kaligtasan sa sakit, ang isang solong iniksyon ng bakuna ay hindi sapat. Samakatuwid, ang immunoprophylaxis ay binubuo ng mga sumusunod na yugto, isa-isa, tulad ng:

• Pagbabakuna - ang paunang pagbibigay ng isang bakuna, na maaaring isa o maramihan. Bilang resulta ng nakumpletong pagbabakuna, ang isang patuloy na kaligtasan sa sakit ng katawan sa impeksyon ay nabuo, ngunit para sa isang panahon na tinukoy para sa bawat sakit. Kasunod nito, ang kaligtasan sa sakit na ito ay nagsisimulang humina;
• revaccination - paulit-ulit na pangangasiwa ng bakuna sa isang remote, ngunit mahigpit na itinalagang panahon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang muling pagbabakuna ay maaari ding isa o maramihan. Ito ay dinisenyo upang palakasin at palakasin ang kaligtasan sa sakit na nilikha ng pagbabakuna.

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay isang normative legal act na nagtatatag ng mga tuntunin at pamamaraan para sa pagsasagawa ng preventive vaccination para sa mga mamamayan.

Ang kalendaryo ng mga preventive vaccination ayon sa epidemic indications ay isang normative legal act, na nagtatatag ng mga tuntunin at pamamaraan para sa pagsasagawa ng preventive vaccination para sa mga mamamayan ayon sa epidemic indications.

Sertipiko ng mga pagbabakuna sa pag-iwas (sertipiko ng pagbabakuna) - isang dokumento kung saan naitala ang mga preventive vaccination ng isang mamamayan sa buong buhay niya.

Ang pagpayag sa pagbabakuna ay ang informed voluntary consent (IDS) ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal, ibig sabihin, para sa preventive vaccination. Ang IDS ay isa sa mga anyo ng mandatoryong dokumentasyong medikal na may legal na kahalagahan. Mayroong isang kinokontrol na pamamaraan para sa pagpaparehistro nito. Ang mamamayan na mabakunahan, o ang kanyang legal na kinatawan, ay pumipirma lamang sa IDS pagkatapos magbigay ang medikal na manggagawa ng kumpletong impormasyon tungkol sa paparating na pagbabakuna sa isang madaling paraan.

Ang pagtanggi sa pagbabakuna ay ang pagtanggi ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan mula sa preventive vaccination. Ang bawat mamamayan ng Russian Federation ay may karapatang tumanggi sa pagbabakuna, ngunit pagkatapos lamang maipaliwanag sa kanya ang mga posibleng kahihinatnan para sa kalusugan at ang mga legal na kahihinatnan ng pagtanggi sa isang form na naa-access sa kanya.

Ang mga kontraindikasyon sa mga preventive vaccination ay ilang mga sakit at kundisyon na nagpapataas ng panganib ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna. Ang mga ito ay detalyado sa mga alituntunin na "Medical contraindications para sa preventive vaccinations na may paghahanda ng pambansang iskedyul ng pagbabakuna", na inaprubahan ng Chief State Sanitary Doctor ng Russian Federation noong Enero 9, 2002.

Mga dokumentong kumokontrol sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit sa Russian Federation

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa para sa mga mamamayan alinsunod sa batas ng Russian Federation.

Ang ligal na batayan para sa pagbabakuna sa Russian Federation ay ang mga sumusunod:

• Ang Konstitusyon ng Russian Federation at mga Pederal na batas, ang pangunahing kung saan ay ang Pederal na Batas ng Setyembre 17, 1998 N 157-FZ "Sa Immunoprophylaxis ng Mga Nakakahawang Sakit".
• Ang mga utos at utos ng Pamahalaan ng Russian Federation, halimbawa, sa pag-apruba ng listahan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, sa pamamaraan para sa pagbabayad ng lump-sum na benepisyo ng estado at buwanang kabayaran sa pera sa mga mamamayan kung nakakaranas sila ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna, atbp.
• Mga Regulasyon ng Ministry of Health at Social Development ng Russian Federation, kabilang ang Order ng Ministry of Health ng Russia na may petsang Marso 21, 2014 N 125n "Sa pag-apruba ng pambansang kalendaryo ng preventive vaccinations at ang kalendaryo ng preventive vaccinations para sa mga indikasyon ng epidemya. ", atbp.
• Ang mga regulasyon ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng Russian Federation ay sanitary at epidemiological na mga panuntunan, regulasyon, mga rekomendasyon at tagubilin sa pamamaraan.
• Ang mga panrehiyong regulasyong ligal na kilos ay mga batas, kautusan, mga utos na pinagtibay ng mga indibidwal na paksa ng Russian Federation at may bisa sa kanilang teritoryo.

Ang mga preventive vaccination ay isinasagawa para sa mga mamamayan na walang mga medikal na kontraindikasyon sa mga medikal na organisasyon kung mayroon silang mga lisensya para sa mga aktibidad na medikal. Sapilitan na magkaroon ng alam na boluntaryong pahintulot ng isang mamamayan o ng kanyang legal na kinatawan para sa interbensyong medikal. Ang pagbabakuna ay isinasagawa ng mga manggagawang medikal na sumailalim sa espesyal na pagsasanay. Ang lahat ng taong mabakunahan ay dapat munang suriin ng isang doktor (paramedic).

Pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ay isang dokumento na kumokontrol sa pamamaraan at mga tuntunin para sa ipinag-uutos na pagbabakuna ng ilang mga kategorya ng mga mamamayan laban sa ilang mga nakakahawang sakit. Ipinapahiwatig nito ang mga pangalan ng mga pagbabakuna at ang edad kung kailan isinasagawa ang isa o isa pang pagbabakuna / muling pagbabakuna.

Ang pambansang kalendaryo ng mga preventive vaccination ngayon ay nagbibigay ng mandatoryong immunoprophylaxis ng labindalawang impeksyon, kabilang ang mga sumusunod:

• tuberkulosis;
• viral hepatitis B;
• impeksyon sa hemophilic;
• polio;
• parotitis;
• rubella;
• tigdas;
• trangkaso;
• impeksyon sa pneumococcal.

Iskedyul ng pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya

Ang kalendaryo ng pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ay isang dokumento na nagpapahiwatig ng mga kategorya at edad ng mga mamamayan na, kung may banta ng isang nakakahawang sakit, ay dapat mabakunahan laban sa sakit na ito.

Kasama sa kalendaryo ng pagbabakuna para sa mga indikasyon ng epidemya ang mga sumusunod na impeksyon:

• typhoid fever;
• yellow fever;
• viral encephalitis na dala ng tick;
• viral hepatitis A;
• viral hepatitis B;
• shigellosis;
• tigdas;
• polio;
• parotitis;
• bulutong;
• impeksyon sa pneumococcal;
• impeksyon sa rotavirus;
• impeksyon sa hemophilic.

Ang mga desisyon sa pagsasagawa ng mga preventive vaccination ayon sa mga indikasyon ng epidemya ay ginawa ng Punong Estado ng Sanitary Doctor at ng Punong Estado ng Sanitary Doctor ng mga nasasakupan na entidad ng Russian Federation.

Pag-uuri ng mga bakuna, mga kinakailangan para sa kanila, at mga paraan ng kanilang pangangasiwa

Ang bakuna ay isang gamot na idinisenyo upang lumikha ng artificial active immunity laban sa causative agent (o ang lason nito) ng isang partikular na nakakahawang sakit. Kumuha ng mga bakuna mula sa mga virus, bacteria, protozoa, fungi at kanilang mga produktong metabolic. Ang aktibong pagsisimula ng mga bakuna ay maaaring:

• mga buhay o hindi aktibo na mikroorganismo;
• antigens na may binibigkas na mga katangian ng immunogenic;
• mga lason - mga produktong basura ng mga mikroorganismo;
• antigens na nakuha sa pamamagitan ng chemical synthesis o sa pamamagitan ng genetic engineering method.

Mayroong tatlong uri ng mga bakuna ayon sa komposisyon ng kanilang mga antigen:

• monovaccines;
• polyvaccines;
• kumplikado, pinagsama o nauugnay.

Ayon sa likas na katangian, pisikal na estado at paraan ng pagkuha ng antigen, ang mga bakuna ay nahahati sa:

• live - attenuated at divergent;
• inactivated (non-living) ay corpuscular at molekular;
• recombinant.

Ang bakuna ay dapat matugunan ang itinatag na mga internasyonal na pamantayan, katulad ng:

• pukawin ang pagbuo ng isang malakas at, kung maaari, pangmatagalang kaligtasan sa sakit;
• maging ganap na ligtas para sa katawan;
• may mababang reactogenicity, iyon ay, ang kakayahang magdulot ng mga reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna;
• huwag maging sanhi ng hindi gustong mga side reaction;
• maging matatag sa panahon ng pag-iimbak.

Mayroong ilang mga paraan upang magbigay ng mga bakuna:

• balat;
• intradermal;
• subcutaneous;
• intramuscular;
• walang karayom ​​(jet);
• bibig (sa pamamagitan ng bibig);
• intranasal (spray o instillation).

Listahan ng mga bakuna na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa Russian Federation

Para sa immunoprophylaxis, ang mga domestic at foreign immunobiological na gamot na nakarehistro alinsunod sa batas ng Russian Federation ay ginagamit. Sila ay napapailalim sa ipinag-uutos na sertipikasyon o deklarasyon ng pagsang-ayon sa paraang inireseta ng batas ng Russian Federation.

Listahan ng mga bakuna at iba pang immunobiological na gamot para sa immunoprophylaxis na nakarehistro at naaprubahan para sa paggamit sa Russian Federation:

• Influenza virus antigen type A allantoic - inactivated na bakuna para sa pag-iwas sa trangkaso;
• Tick-borne encephalitis vaccine, kultura, purified, concentrated, inactivated dry para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis;
• Pertussis vaccine, acellular, purified para sa pag-iwas sa whooping cough;
• Menugate - meningococcal group C oligosaccharide conjugated vaccine para sa pag-iwas sa mga impeksyon ng meningococcal;
• MonoGrippol Neo - bakuna sa trangkaso monovalent inactivated subunit adjuvant para sa pag-iwas sa trangkaso;
• Hepatitis B surface antigen (HBsAg) purified concentrated - bakuna para sa pag-iwas sa viral hepatitis B;
• Poliorix - inactivated na bakuna para sa pag-iwas sa poliomyelitis;
• Tetraanatoxin purified adsorbed liquid (botulinum toxoid + tetanus toxoid) para sa pag-iwas sa botulism at tetanus;
• Typhim-VI - isang bakuna para sa pag-iwas sa typhoid fever;
• TEOVAk - smallpox embryonic live na bakuna para sa pag-iwas sa bulutong;
• FSME-Immun Inject - isang bakuna para sa pag-iwas sa tick-borne encephalitis;
• FSME-Bulin - immunoglobulin laban sa tick-borne encephalitis;
• Encepur para sa mga bata - bakuna laban sa tick-borne encephalitis, inactivated, purified na may adjuvant;
• Encepur adult - bakuna laban sa tick-borne encephalitis, inactivated, purified na may adjuvant;
• Ervevax - isang bakuna para sa pag-iwas sa rubella;
• Euvax B - recombinant na bakuna para sa pag-iwas sa hepatitis B;

Mga pagbabakuna para sa mga bata

Ang mga bata na walang contraindications ay nabakunahan ayon sa pambansang kalendaryo, na kinabibilangan ng lahat ng ipinag-uutos na pagbabakuna. Ang pahintulot sa pagbabakuna ay ibinibigay at nilagdaan ng legal na kinatawan ng menor de edad.

Nasa maternity hospital na, ang bawat bagong panganak na sanggol ay binibigyan ng dalawang pagbabakuna - laban sa tuberculosis at ang una laban sa viral hepatitis B. Matapos mapalabas mula sa maternity hospital, ang bata ay nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang pediatrician at isang district nurse ng isang klinika ng mga bata. Binibigyan nila siya ng napapanahong immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit bago pumasok sa kindergarten.

Bago magsimula ang regular na pagbabakuna sa klinika, ipinapadala ng pedyatrisyan ang bata para sa mga pagsusuri sa dugo at ihi. Kung ang bata ay may mga kontraindiksyon, ang doktor ay kumukuha ng isang medikal na exemption para sa kanya mula sa mga pagbabakuna at gumuhit ng isang indibidwal na plano para sa immunoprophylaxis. Ang ilang mga bata, tulad ng mga may allergy o neurological na kondisyon, ay kadalasang nangangailangan ng espesyal na paghahanda para sa mga pagbabakuna, kaya maaaring magreseta ang doktor ng mga antihistamine para sa kanila ilang araw bago ang pagbabakuna. Kaagad bago ang pagbabakuna, ang bawat bata ay sasailalim sa isang medikal na pagsusuri. Pagkatapos ng pagbabakuna, sinusubaybayan ng nars ng distrito kung paano nagpapatuloy ang panahon pagkatapos ng pagbabakuna, at kung sakaling magkaroon ng reaksyon sa pagbabakuna, ipaalam ito sa doktor.

Sa oras ng pagpaparehistro sa kindergarten (sa average ng 2.5 taon), ang bata, ayon sa pambansang kalendaryo, ay dapat magkaroon ng mga sumusunod na ipinag-uutos na pagbabakuna:

• kumpletong pagbabakuna laban sa viral hepatitis B;
• pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa impeksyon sa pneumococcal;
• pagbabakuna at dalawang muling pagbabakuna laban sa poliomyelitis;
• pagbabakuna at unang muling pagbabakuna laban sa whooping cough, diphtheria at tetanus;
• pagbabakuna at muling pagbabakuna laban sa impeksyon sa hemophilic;
• pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke.

Sa paaralan, ang doktor ng paaralan at ang nars ng paaralan ay humaharap sa mga isyu sa pagbabakuna. Bago pumasok sa paaralan o nasa unang baitang (sa 6-7 taong gulang), ang bata ay tumatanggap ng muling pagbabakuna laban sa tigdas, rubella, beke, muling pagbabakuna laban sa tuberculosis at pangalawang muling pagbabakuna laban sa dipterya at tetanus. Sa edad na 14, ang bata ay nabakunahan laban sa polio (third revaccination) at laban sa diphtheria at tetanus (third revaccination). Bawat taon, lahat ng mga mag-aaral ay tumatanggap ng mga bakuna laban sa trangkaso.

Payo ng doktor: sa alinman sa mga nakalistang yugto ng immunoprophylaxis, sasagutin ng pedyatrisyan ang lahat ng iyong katanungan tungkol sa mga preventive vaccination para sa iyong anak. Samakatuwid, huwag mag-atubiling tanungin ang iyong doktor kung kailan posible na maglakad pagkatapos ng pagbabakuna, kung posible o hindi na basain ang lugar ng iniksyon, kung ano ang gagawin kung ang bata ay may lagnat pagkatapos ng pagbabakuna, atbp.

Sa kaganapan ng isang mapanganib na sitwasyon ng epidemya, kapag may mataas na posibilidad ng paglitaw at pagkalat ng ilang mga nakakahawang sakit, lahat ng mga bata, kasama ang mga matatanda, ay napapailalim sa pagbabakuna ayon sa iskedyul ng pagbabakuna sa pag-iwas para sa mga indikasyon ng epidemya.

Mga pagbabakuna para sa mga matatanda, kabilang ang mga buntis na kababaihan

Ang mga pagbabakuna na ibinigay sa pagkabata ay hindi nagpoprotekta laban sa mga mapanganib na impeksiyon habang buhay. Samakatuwid, upang mapanatili ang kaligtasan sa sakit o lumikha nito (kung ang mga pagbabakuna ay hindi pa naisagawa nang mas maaga), ang populasyon ng may sapat na gulang ay napapailalim din sa immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit.

Ang mga pagbabakuna para sa mga nasa hustong gulang laban sa ilang mga sakit ay kasama sa pambansang iskedyul ng pagbabakuna sa pag-iwas bilang sapilitan, katulad ng:

• laban sa dipterya at tetanus;
• laban sa rubella. Ang pagbabakuna na ito ay lalo na inirerekomenda para sa lahat ng kababaihang wala pang 40-45 taong gulang na nagpaplano ng pagbubuntis;
• laban sa viral hepatitis B;
• laban sa tigdas;
• laban sa trangkaso. Ito ay isang taunang pagbabakuna, na isinasagawa, kabilang ang para sa mga buntis na kababaihan sa ika-2-3 trimester ng pagbubuntis.

Bilang karagdagan sa mga ipinag-uutos na pagbabakuna, ang mga nasa hustong gulang ay pinapayuhan na protektahan ang kanilang sarili sa pamamagitan ng pagbabakuna laban sa mga sakit tulad ng:

• bulutong;
• impeksyon sa pneumococcal;
• human papillomavirus, ang ilang uri nito ay nagdudulot ng cervical cancer, genital warts at ilang iba pang sakit;
• tick-borne encephalitis;
• viral hepatitis A;
• impeksyon sa meningococcal;
• parotitis;
• impeksyon sa hemophilic;
• polio;
• impeksyon sa herpetic.

Ang isang epektibong bakuna laban sa impeksyon sa HIV ay hindi pa nagagawa, pati na rin ang isang bakuna laban sa kanser. Natapos ang mga pagsubok sa dating nakakagulat na bakuna ng Britov bago pa man ito nagsimula.

Sa kaganapan ng mga indikasyon ng epidemya, ang lahat ng mga nasa hustong gulang ay nabakunahan laban sa mga nakakahawang sakit ayon sa iskedyul ng pagbabakuna sa pag-iwas para sa mga indikasyon ng epidemya.

Bilang karagdagan, ang Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Hulyo 15, 1999 N 825 ay inaprubahan ang isang listahan ng mga gawa, ang pagpapatupad nito ay nangangailangan ng ipinag-uutos na mga pagbabakuna sa pag-iwas.

Mga posibleng reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna

Ang katawan ng tao ay maaaring tumugon sa pagpapakilala ng bakuna sa iba't ibang paraan, na nakasalalay sa mga indibidwal na katangian nito at sa reactogenicity ng ibinibigay na gamot.

Mayroong dalawang uri ng mga reaksyon sa pagpapakilala ng mga immunobiological na gamot:

• 1: Ang mga reaksyon pagkatapos ng pagbabakuna (lokal at pangkalahatan) ay iba't ibang hindi matatag na pagbabago sa estado ng katawan na dumadaan sa kanilang sarili;
• Ika-2: mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna - malala at/o patuloy na mga problema sa kalusugan dahil sa mga preventive vaccination.

Ginagarantiyahan ng batas ng Russia ang suportang panlipunan ng mga mamamayan sa kaganapan ng mga komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna.

Mga pagsusuri sa intradermal, ang kanilang pagkakaiba sa mga pagbabakuna

Kadalasan nang mali, ang mga pagsusuri sa intradermal ay iniuugnay sa mga pagbabakuna, katulad ng reaksyon ng Mantoux at diaskintest.

Ang reaksyon ng Mantoux ay isang diagnostic tuberculin test para sa pagkakaroon ng impeksyon sa tuberculosis sa katawan ng tao. Wala itong kinalaman sa mga preventive vaccination. Ito ay gaganapin para sa lahat ng mga bata hanggang sa graduation isang beses sa isang taon. Maaaring muling italaga kung ipinahiwatig. Ang tuberculin, na ibinibigay sa intradermally sa panahon ng reaksyon ng Mantoux, ay ganap na ligtas para sa kalusugan ng bata.

Ang Diaskintest ay isang gamot para sa pagsusuri ng tuberculosis. Ang diaskintest test ay itinuturing na mas tiyak kaysa sa reaksyon ng Mantoux. Ang tuberculin ay tumutugon kapwa sa mga bahagi ng bakunang BCG na ipinakilala kanina, at sa lahat ng mycobacteria (hindi lamang tuberculosis) na nasa katawan. Eksklusibong tumutugon ang Diaskintest sa Mycobacterium tuberculosis, kaya mas maaasahan ang mga resulta nito. Ang pagsusulit na may diaskintest ay ganap ding ligtas para sa kalusugan at walang kinalaman sa mga preventive vaccination.

Mga pagbabakuna para sa mga taong naglalakbay sa ibang bansa

Ang mga manlalakbay ay isang hiwalay na kategorya ng mga mamamayan. Dapat nilang tandaan na ang katawan ng tao ay hindi maaaring palaging labanan ang pagsalakay ng mga bakterya at mga virus na "nabubuhay" sa mga kakaibang bansa. Samakatuwid, makatuwiran na pangalagaan ang iyong kalusugan nang maaga para sa mga turista na nagnanais na bisitahin ang mga estado tulad ng:

• Thailand;
• India, kabilang ang Goa;
• Mga estado sa Africa, kabilang ang Kenya, Morocco, Tunisia, Tanzania, Zanzibar, atbp.;
• Brazil;
• Tsina;
• Vietnam;
• Sri Lanka;
• Malaysia;
• Indonesia, kabilang ang isla ng Bali;
• Dominican Republic.

Kung ang yellow fever, meningococcal infection, typhoid fever, cholera at marami pang ibang impeksyon ay mapoprotektahan ng preventive vaccinations, hindi ang malaria. Walang bakuna para sa malaria.

Dapat ba akong mabakunahan o hindi?

Ang mga talakayan sa paksang ito ay malamang na hindi titigil. Sa kabila ng pangangailangan at kahalagahan ng immunoprophylaxis ng mga nakakahawang sakit na nakumpirma sa loob ng mga dekada, palaging may mga kalaban nito, tulad ng G.P. Chervonskaya (Soviet virologist, kandidato ng biological sciences, miyembro ng Russian National Committee on Bioethics ng Russian Academy of Sciences). Siya ang tumayo sa pinagmulan ng propaganda laban sa pagbabakuna.

Walang saysay na ilagay ang mga posibleng reaksyon at komplikasyon pagkatapos ng pagbabakuna sa kaliwang bahagi ng sukat, at ang mga kahihinatnan ng malubhang nakakahawang sakit sa kanang bahagi. Ang pagkamatay ng bata at may sapat na gulang mula sa mga impeksyon, kapansanan ng mga may sakit, ang mga komplikasyon na walang lunas sa kanila ay i-drag ang tamang mangkok "sa ilalim".

Salamat sa paliwanag na gawain na patuloy na isinasagawa ng mga epidemiologist, immunologist, pagsasanay ng mga doktor ng iba't ibang mga specialty (E.O. Komarovsky at iba pa), ang medikal na literacy ng populasyon sa mga tuntunin ng immunoprophylaxis ay lumalaki. Ang mga nasa hustong gulang na mamamayan ay lalong handang magpabakuna sa kanilang sarili at bakunahan ang kanilang mga anak laban sa mga mapanganib na impeksiyon. At ito ay napakabuti. Sa pamamagitan lamang ng magkasanib na pagsisikap ng mga manggagawang medikal at ng populasyon mapapabuti ang sitwasyon ng epidemya sa bansa at mabawasan ang antas ng mga nakakahawang sakit.