Normal na antas ng alt sa dugo. Ano ang ALT at AST? Ano ang ipinahihiwatig ng antas ng mga enzyme sa atay at ano ang mga normal na halaga para sa mga kababaihan? Ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa pamantayan

Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo ng mga kababaihan ay may malinaw na mga hangganan.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa panahon ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang masuri ang iba't ibang mga sakit at nangangahulugang iba't ibang antas ng mga enzyme sa plasma ng dugo.

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin! .

Ang pamantayan ng ALT at AST sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na mabuti kung ang konsentrasyon ng ALT ay hindi lalampas sa 31 U / l.
Ang pamantayan ng ALT sa mga kababaihan sa dugo ay isang halaga mula 20 hanggang 40 na mga yunit.
Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan sa dugo ay 34-35 IU.

Ang pagkakaroon ng mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig sa isang mas maliit o mas malaking bahagi ay katibayan na ang mga pagbabago ay nagaganap sa katawan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nadagdagan ng 2-5 beses, kung gayon ang pagtaas ay itinuturing na katamtaman. Ang pagtaas ng 6-10 beses ay nagpapahiwatig ng isang average na pagtaas sa mga resulta.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay 10 beses o mas mataas kaysa sa pamantayan, kung gayon ito ay isang mataas na pagtaas. Upang malaman ang mga sanhi at itama ang mga resulta, ang isang indibidwal na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan sa appointment ng mga karagdagang pagsusuri.

Kahulugan ng mga termino: ALT, AST

Ito ay mga uri ng mga enzyme mula sa pangkat ng mga transferase na ginagamit sa medikal na kasanayan upang makita ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Karaniwan, ang isang maliit na bahagi ng mga enzyme na ito ay pumapasok sa dugo. Sa pagkakaroon ng mga pathology, ang mga enzyme na ito ay tinutukoy sa dugo sa isang mas maliit o mas malaking lawak mula sa pamantayan, na tinutukoy ng mga pamamaraan ng laboratoryo.

Ang antas ng ALT sa dugo ng isang babae ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang presensya at lawak ng pinsala sa atay. Ang antas ng AST ay nagpapahintulot sa iyo na masuri, bilang karagdagan sa estado ng atay, ang antas ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng enzyme

Depende sa edad ng isang babae, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa mga tisyu ng katawan. Sa hinaharap, humahantong ito sa pagkakaroon ng labis na pagtatantya ng mga antas ng mga enzyme.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng pagtaas, batay sa pananaliksik.

Nakahiwalay na pagtaas sa ALT

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ALT sa mga kababaihan ay sakit sa atay: hepatitis, cirrhosis ng atay, kanser sa atay. Ang mga sanhi sa anumang edad ay mga sakit ng pancreas, sakit sa puso, mga sakit ng mga kalamnan at kalamnan ng kalansay, hypothyroidism. Ang isang mahalagang papel sa listahan ng mga sanhi ay inookupahan ng mga pinsala sa katawan, mga kondisyon ng pagkabigla at pagkakaroon ng mga paso.

Nakahiwalay na pagtaas sa AST

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-detect ng isang mataas na antas ng AST ay ang pagkakaroon ng mga pathologies sa puso sa isang babae, na tumataas sa edad na 40-50 taon.

Kapag nangyari ang myocardial infarction, ang AST ay karaniwang tumataas ng sampung beses. Ang pagtaas ng mga resulta ay apektado ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng hepatitis, cirrhosis at kanser sa atay, sagabal ng biliary tract, talamak na pancreatitis.

Mga Dahilan ng Sabay-sabay na Pagtaas ng Mga Antas ng Enzyme

Ang sabay-sabay na pagpapasiya ng antas ng AST at ALT sa dugo ng isang babae ay itinuturing na isang mas nagbibigay-kaalaman at maaasahang resulta, na nagpapakita ng antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Sa medikal na kasanayan, mayroong de Ritis coefficient, na nagpapahiwatig ng ratio ng ALT / AST. Karaniwan, ang koepisyent na ito ay 1.3. Sa sakit sa puso, ang koepisyent ay napansin sa itaas ng pamantayan, at may patolohiya sa atay - sa ibaba.

Pagkatapos ng isang pag-atake ng myocardial infarction, mayroong isang sabay-sabay na pagtaas sa mga transferase, ang AST ay tumataas ng halos 10 beses, at ALT ng halos 2 beses.

Sa talamak na viral hepatitis, mayroong sabay-sabay na pagtaas sa parehong mga enzyme, ngunit mas mataas ang ALT.

Ang isang sabay-sabay na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan - ito ay nagpapahiwatig na ang hepatitis ay nangyayari sa labas nang walang mga sintomas, ngunit may mga aktibong panloob na proseso ng pagkasira ng atay.

Minsan ang bahagyang pagtaas ng mga resulta ay maaaring sa malulusog na kababaihan bilang resulta ng stress, pisikal na sobrang pagod at pag-inom ng ilang mga gamot.

Ang mga pagsusuri para sa mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat isagawa kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng biochemical upang magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis.

Mga palatandaan na nangangailangan ng mandatoryong pagsusuri:

• Ang pagkakaroon ng kahinaan.
• Pakiramdam ng matagal na pagkawala ng gana.
• Pagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka.
• Sakit sa tiyan.
• Dilaw na kulay ng balat at mga mata.
• Pagdidilim ng kulay ng ihi.
• Ang pagkakaroon ng isang magaan na dumi.
• Pakiramdam ng pangangati.

Mga salik na nakakatulong sa pagtaas ng antas ng mga transferase pagkatapos ng 40 at 50 taon:

1. Nakaraang hepatitis o pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may anumang uri ng hepatitis;
2. Pag-abuso sa alkohol;
3. Namamana na predisposisyon sa mga sakit ng atay at puso;
4. Pag-inom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa kondisyon ng atay;
5. Pagkakaroon ng diabetes o iba pang malalang sakit;
6. Ang pagkakaroon ng labis na timbang.

Video

Pananaliksik bilang criterion para sa pag-diagnose ng mga sakit

Ang isang biochemical blood test, kabilang ang mga tagapagpahiwatig na ito, ay inireseta para sa pinaghihinalaang patolohiya:

• Anumang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
• Anumang patolohiya ng atay.
• Kabiguan ng bato.
• iba't ibang impeksyon.
• Anumang autoimmune disease.
• Cholelithiasis.
• Pancreatitis - talamak at talamak.
• Patolohiya ng endocrine system.
• Mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati.
• Malignant tumor ng anumang lokalisasyon.
• Pagkalason sa katawan.
• Encephalopathy ng hindi kilalang pinanggalingan.

Kung mayroong isang kadahilanan - pagbubuntis, ang pagsusuri ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa kaso ng masamang resulta, ang isang buntis ay inireseta ng karagdagang serye ng mga pagsusuri.

Paggamot ng mga sakit depende sa mga resulta ng pagsusuri

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ALT at AST ay kinakailangan para sa paggamot at pagsubaybay sa kalusugan sa panahon at pagkatapos ng iniresetang therapy.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit bilang paghahanda para sa anumang uri ng interbensyon sa kirurhiko upang matukoy ang mga kontraindiksyon at posibleng mga komplikasyon.

Natutukoy ang mga ito kapag umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa mga panloob na organo - mga antibiotic na malawak na spectrum, mga hormonal na gamot, mga gamot sa chemotherapy.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa dugo ng isang babae ay nangangailangan ng pagwawasto ng paggamot, na kinabibilangan ng pagpapalit ng mga gamot na ito na may mas kaunting nakakalason na mga gamot.

Mga panuntunan para sa pagpasa sa pagsusuri

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa anumang pampublikong klinika at pribadong laboratoryo.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga transferase, sinusunod ng isang babae ang mga patakaran:

• Huwag kumain ng 8-12 oras bago ang pag-aaral.
• Tanggalin ang anumang pisikal na aktibidad at labis na pagsusumikap 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Tanggalin ang sikolohikal na stress 30 minuto bago ang pag-aaral.
• Itigil ang paninigarilyo 30 minuto bago ang pagsusulit.
• Iwasan ang pag-inom ng alak at pritong pagkain isang araw bago ang pag-aaral.
• Babalaan ang espesyalista tungkol sa mga gamot na iniinom mo.

Mga katutubong remedyo upang gawing normal ang antas ng mga enzyme sa dugo

Ang mga antas ng transferase sa katawan ng bawat babae ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanyang aktwal na kalusugan. Ang pamantayan ay ALT - 32 mga yunit bawat litro, AST - mula 20 hanggang 40 mga yunit bawat litro, ang anumang paglihis mula sa pamantayan sa isang direksyon o iba pa ay itinuturing na isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri upang makilala ang mga sakit ng mga panloob na organo. Para sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak, mayroong mga halaga.

Karamihan sa mga kababaihan, bago magsimula sa makatwirang tradisyonal na paggamot, ay karaniwang gumagamit ng mga katutubong remedyo. Na ito ay posible ay sinusuportahan ng mga dumadating na manggagamot.

Mayroong maraming mga recipe para sa pagbawas ng mga overestimated na tagapagpahiwatig, ang mga pinaka-epektibo ay ibinibigay.

1. Uminom ng milk thistle seed. Ang mga durog na buto sa halagang 1 kutsarita ay ibuhos ang 200 mililitro ng tubig na kumukulo. Ang sisidlan na may mga nilalaman ay mahigpit na selyadong at pinapayagan na humawa ng 20 minuto sa temperatura ng silid. Pagkatapos ang pagbubuhos ay sinala at kinuha nang pasalita 2 beses sa isang araw, 1 baso kalahating oras bago kumain. Dapat tandaan na hindi ka maaaring uminom ng decoction sa isang gulp. Ang paggamot sa kurso ay tumatagal ng 21 araw sa kalendaryo.
2. Tsaang damo. Upang ihanda ito, kailangan mo ng St. John's wort, immortelle at celandine sa isang ratio na 2: 2: 1 (mga kutsara). Gilingin ang damo, ilipat ito sa isang sisidlan, maaari itong mahigpit na selyadong, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang madilim na lugar para sa 12 oras upang mahawahan. Matapos lumipas ang oras, ang pagbubuhos ay pinakuluan ng 10 minuto, at pagkatapos ay pinalamig sa temperatura ng silid. Ang sabaw ay dapat na salain at kunin nang pasalita 100 mililitro pagkatapos kumain 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 linggo.
3. Katas ng ugat ng dandelion. Ibuhos ang 200 gramo ng durog na ugat na may 100 mililitro ng vodka at magdagdag ng 30 mililitro ng gliserin. Isara ang sisidlan na may mga nilalaman nang mahigpit at ilagay sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 2 kutsara bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay dapat talakayin sa doktor.
4. Kolektahin ang buhok mula sa hinog na mga tainga ng mais. Patuyuin sila nang natural at gilingin. Maghanda ng inumin mula sa 1 kutsarita ng tinadtad na tuyong buhok at 200 mililitro ng tubig na kumukulo. Dapat itong itago pagkatapos ng pagbuhos ng 1/4 na oras, pagkatapos ay pilitin at inumin nang pasalita 1 baso 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Ang pangkalahatang opinyon ng mga kumuha ng mga pondong ito

Bago simulan ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan, maraming mga pasyente ang interesado sa mga pagsusuri ng mga nasubukan na ang mga recipe na ito sa kanilang sarili.

Ito ang mga pinaka-epektibong katutubong recipe para sa pagbabawas ng AST at ALT. At mayroong maraming mga pagsusuri tungkol sa kanila, ngunit pagsasama-sama ang mga ito, nakuha namin ang sumusunod na larawan:

• Pagkatapos kumuha ng milk thistle, ang mga indicator ay makabuluhang nabawasan ng pangalawang biochemical blood test;
• Ang mga buhok ng mais ay may kinakailangang epekto, ngunit hindi posible na mabawasan nang husto ang pagganap;
• Ang pagbubuhos ng ugat ng dandelion ay epektibo, ngunit hindi ito dapat kunin kung nagmamaneho ka ng sasakyan, dahil ang alkohol ay naroroon sa komposisyon;
• Ang herbal na tsaa ay nakakatulong upang makayanan ang sitwasyon at pagkatapos ng 2 linggo ng pang-araw-araw na paggamit ay mas mabuti ang pakiramdam mo, pinapayagan ka nitong palakasin ang iyong immune system, ngunit ang pangunahing abala ay ang 4 na beses na paggamit nito, kailangan mong dalhin ito sa isang termos upang gumana upang hindi makaligtaan ang isang dosis.

Ang katawan ng bawat pasyente ay indibidwal, at kahit na may isang milyong positibong pagsusuri, ang paggamot ay maaaring hindi angkop. Halimbawa, kapag kumukuha ng milk thistle sa unang 2 araw, maaaring may mga sensasyon ng sakit sa lugar ng atay - ito ang pamantayan, kung ang pakiramdam na ito ay hindi umalis sa tao sa panahon ng kasunod na paggamot, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Samakatuwid, ang pagsisimula ng anumang paggamot, dapat mong mahigpit na subaybayan ang reaksyon ng iyong katawan, at kung ang isang bagay ay hindi malinaw, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Dahil ang pasyente ay kailangang mapupuksa ang sakit, at hindi magpapalubha sa problema.

Mga posibleng kahihinatnan ng mataas na antas ng enzyme kung hindi ginagamot

Minsan, tila sa mga kababaihan na ang sakit ay maaaring gamutin sa ibang pagkakataon, dahil sa isa, 2 araw walang supernatural na mangyayari, at walang ganap na oras upang pumunta sa doktor at magreseta ng mga gamot. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi mataas, kung gayon ang isang araw ay hindi gaganap ng isang papel, ngunit kapag ang pagsisimula ng rehabilitasyon ay ipinagpaliban ng isang buwan o higit pa, kung gayon walang magandang aasahan. Habang ang isang tao ay naantala ang kanyang pagbisita sa doktor, ang sakit ay hindi nakatulog, ngunit nasakop ang isang bagong malaking teritoryo.

At bago ka sumuko sa mataas na ALT at AST, kailangan mong malaman nang mabuti kung ano ang hahantong sa kawalan ng paggamot:

• Cirrhosis ng atay;
• Hepatitis;
• Atake sa puso;
• Pagwawalang-kilos ng apdo at pagkalasing;
• Oncology ng atay;
• Hepatosis.

Ang bawat isa sa mga sakit na ito, sa kawalan ng mga hakbang na ginawa, ay maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa mga kaso ng pagtukoy ng pag-unlad nito sa mga unang yugto, maaari mong mapupuksa ito nang walang matinding kahihinatnan.

Pag-iwas sa paglitaw ng isang pagtaas sa mga kababaihan

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan kaysa makisali sa pangmatagalang paggamot, at samakatuwid ay mayroong konsepto ng mga hakbang sa pag-iwas.

Upang ang mga tagapagpahiwatig ng mga paglilipat sa dugo ng mga kababaihan ay hindi maghangad sa taas, dapat mong muling isaalang-alang ang iyong buong algorithm ng buhay.

1. Iwanan ang masasamang gawi. Ang alkohol at paninigarilyo ay hindi nakikinabang sa sinuman, at ang babaeng katawan ay mas madaling kapitan ng pagkagumon.
2. Sundin ang nutrisyon. Iwasan ang pritong, maaalat, maanghang at pinausukang pagkain. Pagyamanin ang iyong diyeta sa mga hilaw na gulay at prutas. Ugaliing mag-almusal sa umaga hindi sa mga sandwich ng kape, ngunit sa lugaw na may tsaa o halaya.
3. Iwasan ang hindi kinakailangang stress. Sa mga kaso kung saan, gayunpaman, ang kapalaran ay nagpakita ng isang hindi kasiya-siyang sorpresa, kung gayon marahil ay dapat kang uminom ng isang kurso ng mga sedative kaysa itaboy ang iyong sarili sa isang bitag.
4. Isaalang-alang bilang isang pangunahing panuntunan - na nasa sariwang hangin nang hindi bababa sa 2 oras sa isang araw. Kung hindi ito gumana sa araw, dapat itong mga paglalakad sa gabi.
5. Gumawa ng pang-araw-araw na gawain at manatili dito. Tanging ang tamang paghahalili ng trabaho at natitirang bahagi ng katawan ang magpapahintulot sa isang babae na iligtas ito.
6. Magkaroon ng permanenteng kasosyo sa sekswal. Ang kababaang-loob sa mga matalik na relasyon ay maaaring maging isang provocateur ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit at isang pagtaas sa mga rate ng transferase.
7. Pana-panahong mag-donate ng dugo para sa pagsusuri at subaybayan ang iyong mga antas ng AST at ALT (kahit isang beses bawat anim na buwan), lalo na pagkatapos maabot ang edad na 35.

Ang lahat ng mga patakarang ito, kung susundin, ay magpapahintulot sa isang babae na mapanatili ang kanyang kalusugan, na nangangahulugan na ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay mananatili sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga.

4.9 / 5 ( 18 mga boto)

Kadalasan, kapag nagsasagawa ng biochemical blood test, inireseta ng doktor ang isang pag-aaral ng ALT at AST. Maraming mga sakit ang kilala na humantong sa isang pagbabago sa konsentrasyon ng mga enzyme na ito sa dugo, at madalas na pinag-uusapan natin ang pagtaas ng mga halaga. Ngunit anong mga halaga ng ALT at AST ang itinuturing na normal? ano ang pagkakaiba ng mga enzyme na ito, ano ang ginagawa nila sa katawan ng tao? at ano ang mga indikasyon para sa appointment ng mga pagsusulit na ito sa mga matatanda?

Mga transaminase

Ito ay kilala na sa katawan mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga biologically active substance na nakikilahok sa ilang mga reaksyon, at may napakataas na selectivity at specificity. Ito ay mga enzyme, na tinatawag ding mga enzyme. Ang pagkakaroon ng mga enzyme ay nagbibigay-daan sa daan-daan at libu-libong beses na mapabilis ang kurso ng mga reaksiyong kemikal.

Mayroong ilang mga grupo ng mga enzyme sa biochemistry. Kaya, sa ating katawan mayroong mga oxidoreductases. Ang mga enzyme na ito ay tumutulong sa biological oxidation, tulad ng paglipat ng proton. May mga hydrolase na pumuputol sa mga intramolecular bond. Halimbawa, ang mga enzyme na ito ay kasangkot sa pagkasira ng mga ester at taba. Sa katawan mayroong mga isomerase na nagpapagana sa magkaparehong pagbabago ng iba't ibang mga isomer ng parehong molekula. Sa wakas, ang isang malaking bilang ng mga enzyme ay kinakatawan ng mga transferase. Ang mga enzyme na ito ay nagpapagana ng paglipat ng iba't ibang grupo ng mga atomo mula sa isang molekula patungo sa isa pa. Ang kanilang karaniwang pangalan ay binuo mula sa pangalan ng molekula ng donor, pagkatapos ay idinagdag ang pangalan ng inilipat na grupo, at pagkatapos ay idinagdag ang pagtatapos: transferase.

Ngunit ano ang tungkol sa ALT? Sa atake sa puso, bahagyang tumataas ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo. At sa ilalim ng anong mga kondisyon nangyayari ang pagtaas sa konsentrasyon ng ALT, at saan ito (transaminase na ito) matatagpuan?

ALT, o alanine aminotransferase

Ang ALT ay isang kaugnay na enzyme na isang salamin na imahe ng AST: ang pinakamataas na konsentrasyon ay sinusunod sa atay, at ang pinakamababang konsentrasyon ay nasa tisyu ng puso, sa mga kalamnan, sa mga bato, at sa pancreas. Samakatuwid, maaari itong maunawaan na sa mga kababaihan ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay mas mababa, dahil ang kanilang kalamnan tissue ay hindi masyadong mahusay na binuo kumpara sa mga lalaki. Ang enzyme na ito ay wala ding organ specificity, ibig sabihin, walang solong organ na naglalaman lamang ng enzyme na ito.

Gayunpaman, na may pinakamalaking antas ng posibilidad, maaari pa ring ipalagay na ang pinagmumulan ng enzyme na ito ay ang atay, tulad ng myocardium ang pangunahing pinagmumulan ng AST. Ito ay isang tunay na enzyme sa atay, kasama ng, at sa talamak na viral hepatitis, ang konsentrasyon ng enzyme na ito sa dugo ay maaaring lumampas sa mga normal na halaga ng 100 beses o higit pa. Ang enzyme na ito ay isang maagang marker ng jaundice, at ang pagtaas nito, halimbawa, sa viral hepatitis, ay nangyayari isang linggo bago ang mga unang palatandaan ng jaundice sa halos 30% ng lahat ng mga pasyente. At 2 araw bago ang pag-yellowing ng sclera at frenulum ng dila, ang pagtaas ng enzyme na ito ay nangyayari sa higit sa 90% ng mga pasyente na may viral hepatitis. Kung sakaling, na may viral hepatitis, ang cytolysis ng hepatocytes ay unti-unting bumababa, at ang klinikal na pagbawi ay sinusunod, ang aktibidad ng ALT (kung minsan ay nabawasan din) ay dahan-dahang bumaba sa mga normal na halaga sa loob ng ilang linggo.

Ang isang bihasang hepatologist o espesyalista sa nakakahawang sakit ay maaaring maunawaan kung anong uri ng hepatitis ang kanyang kinakaharap sa pamamagitan ng dinamika ng mga pagbabago sa enzyme sa dugo. Ang nakakalason na pinsala sa atay ay nagdudulot din ng napakataas na pagsabog ng mga halaga, ngunit kung ang mga dahilan para sa pagtaas ng ALT ay alkohol hepatitis at cirrhosis, kung gayon ang halaga ng enzyme na ito ay hindi lalampas sa pamantayan ng 4-5 beses. Malinaw kung bakit ito nangyayari: pagkatapos ng lahat, ang mga transaminase ay mga intracellular enzymes. Samakatuwid, kung sakaling ang karamihan sa mga selula ng atay ay nawasak na, alinman sa pamamagitan ng alkohol, o pinalitan ng fibrous tissue, kung gayon ay walang ganoong mga istruktura na maaaring mabulok at makabuluhang ilabas ang enzyme na ito sa dugo. Ang isang daang beses na pagtaas sa ALT ay posible lamang kung ang talamak na viral hepatitis ay nangyayari laban sa background ng isang malusog at ganap na atay.

Ang biochemical, kinuha nang nag-iisa, nang wala, at iba pang mga pagsusuri, ay walang halaga ng diagnostic. Samakatuwid, kung (sa millimoles) o , hindi ito nangangahulugan na ang diagnostic na paghahanap ay tapos na. Ang konsentrasyon ng mga enzyme na ito ay hindi palaging nag-tutugma sa kalubhaan ng kondisyon, at kahit na ang organ na apektado ay hindi palaging kilala.

Tungkol sa de Ritis coefficient

Marahil, malinaw na na mas maginhawa upang matukoy ang ALT at AST sa dugo nang magkasama, dahil maraming iba pang mga sakit kung saan ang halaga ng enzyme na ito ay magbabago sa isang kamag-anak sa isa pa. Samakatuwid, ang ratio ng konsentrasyon ng aspartate aminotransferase sa alanine aminotransferase (AST sa ALT) ay tinatawag na de Ritis ratio.

Sa myocardial infarction, halimbawa, mayroong pangunahing pagtaas sa konsentrasyon ng aspartate, at ang konsentrasyon ng ALT ay hindi tumataas, o bahagyang tumataas. Samakatuwid, ang ratio na ito ay tumataas, at sa kaso ng isang atake sa puso, ang koepisyent ay mas mataas kaysa sa isa. Kung sakaling mangyari ang paglaki dahil sa pinsala sa atay, iyon ay, dahil sa ALT, ang koepisyent na ito ay bumaba nang husto, dahil ang denominator ay isang malaking bilang. Bilang resulta, ang koepisyent ay 0.2, - 0.5. Karaniwan, ang mga coefficient indicator ay mula 0.8 hanggang isa. Dapat tandaan na ang halagang ito ay wala sa mmol, gaya ng dati, ngunit isang unsigned numerical ratio.

Ang pamantayan ng ALAT at ASAT sa dugo, mga halaga ng sanggunian

Sa wakas, dumating tayo sa quantitative na bahagi ng kuwento. Ano ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo na dapat mayroon ang isang tao? Ang dami ng halaga ng parehong mga enzyme ay higit sa lahat ay nakasalalay sa edad. At ito ay nauunawaan, dahil ang ALT at AST ay karaniwang palaging nasa loob ng mga selula, at sa mga sanggol ang pag-andar ng mga sistema ng enzymatic ay hindi kasing-unlad ng mga matatanda. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga bata ang isang malaking halaga ng mga enzyme na ito ay lumulutang, at samakatuwid ang kanilang konsentrasyon ay medyo mataas.

Dalhin natin maximum na mga numero para sa AST:

• Sa edad ng sanggol hanggang 5 araw - 97 mmol / l;
• hanggang anim na buwan - 77;
• hanggang sa isang taon - 82;
• hanggang tatlong taon - 48;
• hanggang anim na taon - 36;
• hanggang 12 taon - 47 mmol / l.

Dagdag pa, sa pagdadalaga, ang iba't ibang pag-unlad ng muscular system ay nagsisimula sa mga lalaki at babae. Samakatuwid, sa mga batang babae, ang halaga ay hindi dapat lumampas sa - 25, at sa mga lalaki - 29, at, sa wakas, sa mga matatanda, na may ganap na pagkahinog ng lahat ng mga sistema ng enzyme sa mga kababaihan, ang konsentrasyon ng AST ay hindi lalampas sa 29, sa mga lalaki 37 mmol. / l.

Tulad ng para sa ALT, ang sitwasyon ay medyo magkatulad:

• sa mga sanggol na wala pang 5 araw, ang maximum na halaga ng enzyme ay hindi hihigit sa 49 mmol / l;
• hanggang 6 na buwan - 56;
• hanggang 12 buwan - 54;
• hanggang 3 taon - 33;
• hanggang 6 na taon - 29;
• hanggang 12 taon - 39 mmol / l.

Ang ganitong bahagyang pagtaas sa aktibidad ng enzyme sa parehong mga kaso ay hindi ang sanhi ng patolohiya. Ang mga pamantayan ng ALT at AST sa dugo sa kasong ito ay kinokontrol ng kahandaan para sa pagdadalaga, at iba pang aktibidad ng cellular. Nag-record kami ng maikling video tungkol sa mga dahilan ng pagtaas ng ALT at AST sa mga bata:

Sa mga may sapat na gulang, ang nilalaman ng alanine aminotransferase ay nag-iiba din, sa mga batang babae ay hindi hihigit sa 24, sa mga lalaki ay hindi hihigit sa 27 millimoles bawat litro, at sa mga babaeng may sapat na gulang ay mas mababa sa 31, at sa mga lalaki ay mas mababa sa 41 millimoles kada litro.

Tulad ng nakikita mo, ang larawan ay halos magkapareho. At ito ay nauunawaan, dahil ang pamantayan ng AlAt at AsAt sa parehong mga kaso ay idinidikta ng natitirang pagtagas ng mga enzyme mula sa intracellular space, pati na rin ang kanilang nakaplanong hitsura sa plasma ng dugo sa panahon ng pagkasira ng mga namamatay na mga selula, na regular na nangyayari sa katawan.

Kailan kukuha ng pagsusuri?

Mga 25 taon na ang nakalilipas, ang gayong tanong ay ganap na kalabisan, dahil ang isang tao mismo ay hindi maaaring pumunta at kumuha ng pagsusuri sa kalooban, dahil walang komersyal at pribadong mga laboratoryo. Ang mga pagsusuri ay kinuha sa klinika, at ang pagpili ng kanilang assortment ay isinagawa ng dumadating na manggagamot. Sa kasalukuyan, maaari mong malaman para sa iyong sarili kung ano ang iyong pamantayan ng Alat at AsAt sa iyong dugo. Ngunit bakit ito ginagawa sa buong kalusugan? Narito ang mga kondisyon kung saan kinakailangang pumunta at masuri para sa ALT:

• sa kaganapan na may hinala ng sakit sa atay (paninilaw ng balat, sakit sa kanang hypochondrium);
• kung nakipag-ugnayan ka sa isang pasyenteng may viral hepatitis, o nasa pokus ng epidemya hepatitis A;
• kapag sinusuri ang mga donor;
• kapag sinusuri ang kalidad ng paggamot ng mga pasyente na may viral hepatitis;
• sa panahon ng regular na pagsusuri ng mga buntis na kababaihan.

• una sa lahat, na may pinaghihinalaang talamak na myocardial infarction: na may hitsura ng retrosternal na sakit, na may hindi malinaw na larawan sa ECG;
• na may iba't ibang sakit sa puso, halimbawa, na may talamak na rheumatic heart disease;
• na may trombosis ng pulmonary artery;
• bago ang iba't ibang mga operasyon at pamamaraan para sa puso;
• sa pagkakaroon ng iba't ibang hepatitis;
• na may matinding pag-atake ng angina pectoris;
• na may malawak na pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, halimbawa, sa crush syndrome, o pangmatagalang crush syndrome;
• na may talamak.

Sa wakas, ang AST ay isang medyo makabuluhang marker para sa pag-unlad ng kanser sa atay.

Ang mga pagsusulit na ito, para sa ALT at AST, ay palaging ibinibigay nang magkasama. Malaking tulong ang de Ritis coefficient, at sinasabi sa doktor kung ano ang pangunahin sa katawan: nekrosis, o cell death, o hepatic cytolysis.

Ngunit gayon pa man, kahit na ang doktor ay matatas sa paraan ng pagbibigay-kahulugan sa mga pagsusulit na ito, hindi niya magagawa nang walang klinikal na pagsusuri sa pasyente, nang walang mga pantulong na instrumental na pamamaraan ng diagnostic, pati na rin nang walang iba pang mga pagsubok sa laboratoryo.

Ang isang kumpletong diagnosis lamang ang nagpapahintulot sa iyo na gumawa ng pangwakas na pagsusuri, na nagpapahiwatig ng antas ng pag-unlad ng sakit, at magreseta ng isang buong paggamot.

Ang Alanine aminotransferase, o ALT para sa maikli, ay isang espesyal na endogenous enzyme. Ito ay kasama sa pangkat ng transferase at subgroup ng aminotransferase. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nagaganap sa intracellularly. Ang isang limitadong halaga ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang pagtaas ng nilalaman ng ALT, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga abnormalidad sa katawan at ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga organo, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng enzyme sa dugo. Bilang resulta, ang aktibidad ng alanine aminotransferase ay pinahusay din. Ang pagtatatag ng lawak ng nekrosis o ang lawak ng pagkasira ng tissue batay dito ay mahirap dahil ang enzyme ay hindi partikular sa organ.

Ang alanine aminotransferase ay matatagpuan sa maraming organo ng tao: mga bato, kalamnan sa puso, atay, at maging mga kalamnan ng kalansay. Ang pangunahing pag-andar ng isang enzyme ay ang pagpapalitan ng mga amino acid. Ito ay gumaganap bilang isang katalista para sa nababaligtad na paglipat ng alanine mula sa amino acid sa alpha-ketoglutarate. Bilang resulta ng paglipat ng amino group, nakuha ang glutamic at pyruvic acid. Ang alanine sa mga tisyu ng katawan ng tao ay kinakailangan, dahil ito ay isang amino acid na maaaring mabilis na maging glucose. Kaya, posible na makakuha ng enerhiya para sa paggana ng utak at central nervous system. Bilang karagdagan, kabilang sa mga mahahalagang tungkulin ng alanine ay ang pagpapalakas ng immune system ng katawan, ang paggawa ng mga lymphocytes, at ang regulasyon ng metabolismo ng mga acid at sugars.

Ang pinakamataas na aktibidad ng alanine aminotransferase ay natagpuan sa serum ng dugo ng mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga prosesong kinasasangkutan ng enzyme ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabanggit sa mga bato at atay, na sinusundan ng mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, erythrocytes, baga, puso.

Ano ang ginagamit ng pagsusuri?

Ang pinakamalaking halaga ng transferase ay natagpuan sa atay. Ang pagmamasid na ito ay ginagamit upang makita ang mga sakit ng organ na ito na walang mga panlabas na sintomas. Ang ALT, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangkap na isinasaalang-alang sa biochemical analysis ng dugo, ay lubos na pinag-aralan. Samakatuwid, maaari itong magamit upang makilala kahit na ang mga maliliit na problema sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang halaga ng ALT ay inihambing sa dami ng iba pang mga elemento sa dugo. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.

Halimbawa, kadalasang ginagamit ang isang enzyme gaya ng aspartate aminotransferase o AST. Ito rin ay synthesized intracellularly, at isang limitadong halaga ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang paglihis mula sa pamantayang itinatag sa gamot para sa nilalaman ng aspartate aminotransferase, tulad ng sa kaso ng alanine aminotransferase, ay isang pagpapakita ng mga paglihis sa gawain ng ilang mga organo. Ang pinaka kumpletong larawan ng likas na katangian ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ugnayan ng nakapaloob na halaga ng parehong mga enzyme. Kung mayroong labis na alanine aminotransferase sa aspartate aminotransferase, ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng atay. Ang antas ng AST ay tumataas nang husto sa mga huling yugto ng sakit ng organ na ito, tulad ng. Kapag ang antas ng aspartate aminotransferase ay lumampas sa nilalaman ng alanine aminotransferase, ang mga problema sa kalamnan ng puso ay sinusunod.

Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit at ang antas ng pinsala sa organ. Gayunpaman, ang ALT ay isang tumpak na tagapagpahiwatig; sa ilang mga kaso, maaari pa itong magamit upang maitatag ang yugto ng sakit at magmungkahi ng mga posibleng opsyon para sa pag-unlad nito.

Kailan iniutos ang isang pagsubok sa ALT?

Ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga problema sa atay ay nakakatulong upang makilala ang mga ito kahit na bago ang paglitaw ng pinaka-katangian na sintomas - jaundice. Samakatuwid, madalas na inireseta ng doktor ang pagsusuri para sa ALT upang masuri ang pinsala sa mahalagang organ na ito bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o anumang iba pang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may mga hinala ng. Ang pagsusuri sa ALT ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod at panghihina ng pasyente. Nawawalan siya ng gana, madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga dilaw na batik sa balat, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninilaw ng mga puti ng mata, matingkad na dumi at maitim na ihi ay maaaring mga palatandaan ng sakit sa atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagsusuring ito.

Maaaring ihambing ang ALT sa AST para sa karagdagang impormasyon sa mga sanhi ng pinsala sa atay. Ginagawa ito kung ang bilang ng mga enzyme ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang ratio ng AST sa ALT ay kilala sa medisina bilang de Ritis ratio. Ang normal na halaga nito ay mula 0.91 hanggang 1.75. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nagiging higit sa 2, pagkatapos ay masuri ang pinsala sa kalamnan ng puso, na nangyayari sa pagkasira ng mga cardiomyocytes. Pwede rin. Ang de Ritis coefficient, hindi hihigit sa 1, ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Bukod dito, mas mababa ang halaga ng tagapagpahiwatig, mas malaki ang panganib ng isang masamang resulta.

Ang pagtatasa ng ALT ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dinamika ng kurso ng sakit at tukuyin ang mga pagpapabuti o pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang isang pagsubok sa ALT ay kinakailangan kung ang mga salik na nag-aambag sa sakit sa atay ay naroroon. Kabilang dito ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o droga na sumisira sa mga selula ng katawan. Kung ang normal na halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay lumampas, ang iba pang mga gamot ay inireseta. Kinakailangang suriin ang halaga ng ALT kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may hepatitis o kamakailan lamang ay nagkaroon nito mismo, may diabetes at sobra sa timbang. Ang ilang mga tao ay predisposed sa sakit sa atay. Ipinapakita rin ang mga ito ng pagsusuri para sa ALT.

Kapag ito ay isinasagawa, ang alinman sa venous o capillary na dugo ay ginagamit. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan. Una, huwag kumain ng 12 oras bago ang petsa at huwag uminom ng alak sa loob ng isang linggo. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkain ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba. Pangalawa, sa loob ng kalahating oras bago ang pagsusuri, itigil ang paninigarilyo, huwag mag-alala, iwasan ang moral at pisikal na overstrain. Ang mga resulta ay karaniwang handa isang araw pagkatapos ng paghahatid.

Ang pamantayan ng ALT sa dugo sa mga kalalakihan at kababaihan

Alanine aminotransferase (ALT, o ALT)- mga marker enzymes para sa atay.

Aspartate aminotransferase (AST, o AST)- mga marker enzymes para sa myocardium.

Ang dami ng enzyme alanine aminotransferase sa dugo ay sinusukat sa mga yunit kada litro.

ALT (AlAT) sa mga bata

Ang ALT sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad:

Sa mga bagong silang hanggang 5 araw: Ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 49 U / l. (AST hanggang 149 U / l.)

Para sa mga bata hanggang anim na buwan, ang figure na ito ay mas mataas - 56 U / l.

Sa edad na anim na buwan hanggang isang taon, ang halaga ng ALT sa dugo ay maaaring umabot sa 54 U / l

Mula isa hanggang tatlong taon - 33 U / l, ngunit unti-unting bumababa ang normal na dami ng enzyme sa dugo

Sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon nito ay 29 U / l.

Sa mga bata, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa hindi pantay na paglaki. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng enzyme sa dugo ay dapat magpatatag at lumapit sa normal.

ALT (AlAT) sa mga matatanda

Mga antas ng enzyme

Ngunit ang mga resulta ng pagsusuri para sa ALT ay madalas na malayo sa itinatag na mga pamantayan. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan. Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng aspirin, warfarin, paracetamol at oral contraceptive sa mga kababaihan. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang paggamit ng mga naturang gamot bago ang pagsusuri para sa ALT. Ang mga gamot batay sa valerian at echinacea ay may katulad na epekto. Ang hindi maaasahang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor o intramuscular injection.

Ang halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa itinatag na pamantayan, lalo na ng sampu, at sa ilang mga kaso ay daan-daang beses. Depende dito, natutukoy ang pagkakaroon ng sakit. Sa pagtaas ng antas ng ALT ng 5 beses, ang myocardial infarction ay maaaring masuri, kung umabot ito ng 10-15 beses, maaari nating pag-usapan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake. Ang halaga ng de Ritis coefficient sa kasong ito ay nagbabago din paitaas.

Ang hepatitis ay naghihikayat ng pagtaas sa ALT sa dugo sa pamamagitan ng 20-50 beses, muscular dystrophy at dermatomyositis - sa pamamagitan ng 8. Ang gangrene ay ipinahiwatig ng isang labis sa itaas na limitasyon ng tagapagpahiwatig ng 3-5 beses.

Posible hindi lamang upang madagdagan ang nilalaman ng alanine aminotransferase sa dugo. Ang masyadong mababang halaga nito ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina B6, na bahagi ng enzyme na ito, o sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa atay.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ALT?

Ang isang pagtaas sa ALT ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

Upang masuri ang isang bilang ng mga sakit, ang isang pagsusuri sa dugo ng ALT ay inireseta, ano ito? Ang Alanine aminotransferase (ALT, Alat) ay isang enzyme na kasangkot sa transportasyon ng amino acid alatine. Ang ALT ay matatagpuan sa lahat ng dako sa lahat ng mga selula ng katawan, sa malalaking dami maaari itong matagpuan:

• sa mga kalamnan, kabilang ang puso;
• sa mga selula ng pancreas, atay at bato.

Para sa isang may sapat na gulang, ang isang normal na antas ng dugo ng ALT ay:

• sa mga lalaki - 39-40 U / l;
• sa mga kababaihan - 29-30 U / l.

Sa mga nagpapaalab na proseso, nekrosis at iba pang pagkasira ng mga panloob na organo, ang ALT index ay tumataas. Samakatuwid, kung ang dugo ay naglalaman ng mas maraming ALT kaysa sa kinakailangan ng pamantayan, pinapayagan ka nitong matukoy ang yugto kung saan naabot ang pinsala sa organ. Ang pagsusuri para sa ALT ay madalas na inireseta kasama ng isa pang biochemical na pag-aaral, para sa AST. Ang sabay-sabay na pagsusuri sa dugo para sa AST at ALT ay nagbibigay-daan para sa mas tumpak na diagnosis. Ang AST ay isang enzyme na nagdadala ng amino acid aspartate. Ang pinakamalaking halaga ng AST ay matatagpuan:

• sa atay;
• sa mga kalamnan ng kalansay at puso;
• sa bato.

Ang mga ito ay inireseta bilang karagdagang mga diagnostic measure kasama ng iba pang mga pag-aaral.

Ang ALT enzyme ay matatagpuan sa mas maraming dami sa mga selula ng atay; kung ang mga selulang ito ay nasira, ito ay inilabas sa sistema ng sirkulasyon, na ginagawang posible upang masuri ang cirrhosis, hepatitis at iba pang mga sakit kung saan ang atay ay pangunahing nagdurusa. Ang AST enzyme ay naroroon sa isang mas malaking dami sa kalamnan tissue ng myocardium, samakatuwid, na may ischemia, myocardial infarction, myocarditis at iba pang mga sakit sa puso, ang isang pagtaas ng nilalaman ng AST sa dugo ay nagbibigay-daan sa pag-detect ng patolohiya.

Aling doktor ang magrereseta ng pagsusuri

Kadalasan, ang isang biochemical blood test para sa AST at ALT ay inireseta ng isang cardiologist o gastroenterologist. Ano ang ibang mga doktor na maaaring magbigay ng direksyon sa pag-aaral na ito?

• gynecologist;
• endocrinologist;
• orthopedist;
• nephrologist.

Ang pagsusuri ng dugo para sa AST at ALT ay maaaring gawin sa anumang pampublikong klinika at sa halos bawat pribadong laboratoryo. Mas mainam na mag-order ng pagsusuri kasama ang isang transcript, dahil ang data ng laboratoryo ay maaaring iharap nang iba sa konklusyon, depende sa mga pamantayan ng isang partikular na institusyon.

Paano kumuha ng pagsusuri ng ALT at AST

Ang antas ng mga enzyme ay apektado ng stress, alkohol at pagkalasing sa droga. Samakatuwid, upang maipakita ng data ng pagsubok ang totoong sitwasyon, ang pasyente ay nangangailangan ng espesyal na paghahanda:

• 7 araw upang ihinto ang paggamit ng mga inuming nakalalasing at droga;
• pigilin ang sarili mula sa malakas na kaguluhan at stress;
• 10 oras bago ang pagsusulit, pigilin ang pagkain, huwag uminom ng anuman maliban sa simpleng tubig.

Kung ang pasyente ay umiinom ng anumang mga gamot, dapat ipaalam sa dumadating na manggagamot. Maraming mga gamot (lalo na ang mga steroid at enzyme) ay maaaring makagambala sa mga resulta ng pagsusuri. Sa mga lalaki, ang komposisyon ng enzyme ng dugo ay mabilis na tumutugon sa matinding pisikal na aktibidad (pag-aangat ng timbang, pagtakbo, pagsasanay sa palakasan), kaya dapat mong pigilin ang pagbisita sa gym at iba pang masipag na gawain ng kalamnan bago ang mga pagsusulit. Sa mga lalaki at babae, ang enzymatic na komposisyon ng dugo ay sensitibo sa nervous strain, sa stress. Upang makakuha ng mga resulta na tumutugma sa totoong sitwasyon, bago mag-donate ng dugo, dapat kang matulog ng mahimbing sa gabi at limitahan ang mga sitwasyon ng salungatan.

Anong mga sakit ang nangangailangan ng mga pagsusuri sa AST at ALT

Ang pagsusuri sa ALT at AST ay ginagamit upang masuri ang mga sumusunod na sakit:

1. Viral hepatitis, cirrhosis ng atay, mga bukol sa atay, kabilang ang kanser, mononucleosis.
2. Ang pagkabigo sa puso, coronary heart disease, myocardial infarction, pamamaga ng kalamnan ng puso (myocarditis, pericarditis).
3. Mga sakit ng mga kalamnan ng kalansay, nagpapasiklab na proseso sa mga kalamnan, myositis, myopathy.
4. Infarction sa baga.
5. Hypothyroidism.
6. hemolytic anemia.
7. Trauma, mga kondisyon ng pagkabigla, pagkasunog, hypoxia.

Ang isang pagtaas sa ALT at AST ay nagpapakita ng mga necrotic na pagbabago, samakatuwid ito ay malawakang ginagamit upang mabilis na matukoy ang kalubhaan ng sakit. Ang pag-decipher ng mga resulta ng pagsusuri ay isinasagawa ng dumadating na manggagamot. Ang AST at ALT index ay naiimpluwensyahan ng maraming mga kadahilanan na isinasaalang-alang ng doktor kapag binibigyang kahulugan ang mga resulta:

• pagbubuntis;
• labis na katabaan;
• kasarian, edad;
• malalang sakit;
• pag-inom ng mga gamot, halimbawa, hormonal contraceptive, non-steroidal anti-inflammatory drugs.

Dahil sa pagkasira ng tissue ng kalamnan at mga selula ng atay, ang ALT index ay tumaas dahil sa matinding pagkabigla sa pag-iisip, malawak na pagkasunog, pagkabigla sa pananakit at mga pinsala.

Sa mga kondisyon na nagbabanta sa buhay ng pasyente, ang isang biochemical blood test para sa ALT at AST ay hindi ginagamit, ngunit malawak itong ginagamit upang masuri ang mga sakit ng kalamnan ng puso at atay.

Pag-decipher ng mga resulta

Ang mga tagapagpahiwatig ng AST at ALT ay sinusukat sa mga karaniwang yunit bawat litro (U/l). Ang ilang mga laboratoryo ay gumagamit ng iba't ibang mga yunit ng pagsukat, kaya kapag nagsusuri ng data, kailangan mong linawin kung paano i-convert ang mga resulta mula sa isang system patungo sa isa pa. Paano nagbabago ang dami ng mga enzyme na ito sa edad?

• ang pinakamainam na tagapagpahiwatig para sa isang bagong panganak na bata hanggang sa 5 araw ng buhay ay 49 U / l;
• ang pamantayan para sa mga batang wala pang 6 na buwan - 56 U / l;
• mula 6 na buwan hanggang 1 taon - 54 U / l;
• mula 1 hanggang 3 taon - 33 U / l;
• mula 3 hanggang 6 na taon - 29 U / l;
• mula 6 hanggang 12 taong gulang - 39 U / l.

Ang mga pagbabago sa AST at ALT ay nauugnay sa paglaki ng tao. Para sa bawat edad, ang isang tao ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang tiyak na hormonal background at ang biochemical na komposisyon ng dugo. Ang bahagyang pagtaas sa mga enzyme sa mga bata ay hindi kinakailangang magpahiwatig ng anumang malubhang karamdaman. Sa mga kabataan mula 12 hanggang 14 taong gulang, ang mga antas ng AST at ALT ay unti-unting umabot sa mga halaga na katangian ng mga matatanda. Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo para sa mga matatanda:

• sa mga lalaki, ang pinakamainam na pagganap ay hanggang sa 40 U / l;
• sa mga kababaihan - hanggang sa 30 U / l.

Para sa diagnosis, hindi ang ALT (ALT sa Latin na pagdadaglat) at AST (AST) na mga tagapagpahiwatig mismo ang mahalaga, ngunit ang kanilang ratio. Ang ratio na ito ay ipinangalan kay Dr. de Ritis (DRr). Upang makalkula ito, ang tagapagpahiwatig ng AST ay dapat na hinati sa ALT. Makakakuha ka ng isang numero kung saan maaari kang gumuhit ng isang konklusyon tungkol sa pagkakaroon o kawalan ng patolohiya. Para sa mga lalaki at babae, ang de Ritis coefficient ay tinatantya na pareho.

Sa hepatitis, ang DRr coefficient ay mas mababa sa isa; sa mga dystrophic na proseso sa atay, ito ay mas malaki sa o katumbas ng isa. Para sa isang mas tumpak na klinikal na larawan, isang pagsusuri ng albumin ang ginagamit. Kung ang DRr coefficient ay mas malaki sa 2, at ang halaga ng albumin ay mas mababa sa 35 g/l, ito ay nagpapahiwatig ng liver necrosis. Maaaring matukoy ng mga pagsusuri sa dugo ng AST at ALT ang viral hepatitis A 2 linggo bago magsimula ang jaundice, at viral hepatitis B 2-10 linggo bago ang mga halatang pagbabago. Ang diagnosis ay hindi kailanman ginawa lamang batay sa DRr coefficient, ang dumadating na manggagamot ay nagrereseta din ng iba pang mga pag-aaral.

Mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig para sa iba't ibang mga sakit

Bilang karagdagang diagnostic measure, ang isang biochemical blood test para sa AST at ALT ay ginagamit upang subaybayan ang kondisyon ng atay at puso, mas madalas ang pancreas. Paano nagbabago ang mga parameter ng enzyme na nauugnay sa pamantayan sa panahon ng mga proseso ng pathological sa puso at atay?

1. Preeclampsia. Kung ang mga antas ng AST at ALT ay normal sa unang trimester ng pagbubuntis, ano ang ibig sabihin nito? Kadalasan, ang dahilan ay hindi sa anumang malubhang sakit, ngunit sa kakulangan ng bitamina B6. Para sa normal na pag-unlad ng fetus, ang isang malaking halaga ng bitamina B6 ay kinakailangan, na kasangkot sa synthesis ng AST at ALT enzymes. Kapag ang avitaminosis B6 ay nabayaran, ang homeostasis ng atay at kalamnan tissue ay naibalik. Sa 2-3 trimester, ang antas ay nagpapatatag, na nagpapahiwatig na ang atay at bato ng babae ay nakayanan ang tumaas na pagkarga. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay makabuluhang mas mataas kaysa sa normal, ito ay nagpapahiwatig ng gestosis.
2. Hepatitis. Ang talamak na viral hepatitis ay humahantong sa isang pagtaas sa ALT sa 500-3000 U / l. Ang tagapagpahiwatig ay umabot sa mga pinakamataas na halaga sa 2-3 linggo pagkatapos ng impeksyon, pagkatapos ay magsisimula ang pagbaba. Ang paulit-ulit na pagtaas sa antas ng ALT ay nagpapahiwatig ng cirrhosis ng atay. Sa alkohol na hepatitis, ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay 500-600 U / l. Ang isang biochemical blood test ay maaaring makakita ng mga sakit na walang sintomas sa mga unang yugto, tulad ng viral hepatitis B.
3. Hyperfermentation. Ang katamtamang hyperfermentation ng atay ay nagbibigay ng pagtaas sa ALT at AST ng 1.5-5 beses, katamtamang hyperfermentation - sa pamamagitan ng 6-10 beses, malubhang - isang pagtaas ng higit sa 10 beses kumpara sa pamantayan. Ang isang pagbabago sa dami ng mga enzyme na nagpapalipat-lipat sa sistema ng sirkulasyon ay nagpapahintulot sa amin na tapusin na mayroong isang malubhang paglabag sa atay. Kung ang mga enzyme na ito ay pumasok sa dugo sa malalaking volume, ano ang ibig sabihin nito? Ang mga selula ng atay ay nasira at nawasak ng proseso ng pathological. Tinukoy ng iba pang mga pag-aaral kung anong uri ng patolohiya ang pinag-uusapan natin. Kung ang pagtaas sa AST ay mas malaki kaysa sa ALT, ang hyperfermentation ay maaaring magpahiwatig ng cirrhosis, metastases sa atay ng isang malignant na tumor, intrahepatic cholestasis, at nakakahawang mononucleosis.
4. Sakit sa puso. Sa myocardial infarction, ang pagtaas sa mga antas ng enzyme ay hindi nangyayari nang sabay-sabay. Ang AST ay tumataas ng 8-10 beses, at ALT - 1.5-2 beses. Pagkatapos ng isang pag-atake, ang isang pagtaas sa AST at ALT ay nangyayari sa loob ng 6-8 na oras, ang maximum na halaga ay naabot pagkatapos ng 16-48, ang mga tagapagpahiwatig ay bumalik sa normal na mga halaga pagkatapos ng 3-6 na araw.

Sa myocardial infarction, ang pagtaas sa mga antas ng enzyme ay hindi nangyayari nang sabay-sabay. Ang AST ay tumataas ng 8-10 beses, at ALT - 1.5-2 beses.

Upang maging maaasahan ang data ng pagsubok, sinusuri ng doktor hindi lamang ang AST at ALT, kundi pati na rin ang iba pang mga enzyme sa atay:

• bilirubin;
• creatine kinase;
• alkalina phosphatase;
• gamma-glutamyltransferase;
• lactate dehydrogenase.

Ang pagtaas sa mga enzyme sa atay ng 5-10% sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis ay ang pamantayan sa mga kababaihan. Ang pagsusuri ay karaniwang isinasagawa 1 beses bawat pagbubuntis, kadalasan sa 2-3 trimester, kung walang mga indikasyon para sa isang kagyat na pagsusuri. Kung pinaghihinalaang may sakit sa puso, bilang karagdagan sa AST at ALT, kasama sa biochemical blood test ang:

• myoglobin;
• C-reactive na protina;
• troponin;
• MB fractions ng creatine kinase.

Ginagamit ito hindi lamang para sa pagsusuri, kundi pati na rin para sa pagkontrol ng sakit.

Ang kalahating buhay ng AST at ALT ay mula 12 hanggang 24 na oras, samakatuwid, kapag sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente, ang mga pag-aaral ay isinasagawa nang hindi hihigit sa 1 oras sa 2 araw. Sa mga matatandang lalaki at babae, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring magbago sa araw sa loob ng 10-30% ng pamantayan. Ang AST sa mga kababaihan ay natural na tumataas sa panahon ng panganganak, sa loob ng 2-3 buwan pagkatapos ng paglilihi, ang antas ng mga enzyme ay normalize.

Ang tagapagpahiwatig ay mas mababa sa pamantayan

Ang mga pinababang antas ng AST at ALT ay tinutukoy sa mga pagsusuri dahil sa dalawang paglabag:

• kakulangan ng bitamina B6, na kasangkot sa synthesis ng mga enzyme na ito;
• malubhang cirrhosis ng atay, kung saan ang katawan ay hindi na makagawa ng mga enzyme sa sapat na dami.

Ang bitamina B6 ay hindi maipon sa mga selula, samakatuwid, para sa epektibong synthesis ng AST at ALT, ang patuloy na paggamit nito sa pagkain ay kinakailangan. Ano ang mga palatandaan ng beriberi B6?

• sa bahagi ng immune system: nabawasan ang kaligtasan sa sakit, kahinaan sa mga nakakahawang sakit;
• mula sa gilid ng puso: tumalon sa presyon ng dugo, pagkahilo, nahimatay, kakulangan ng suplay ng dugo;
• mga sakit ng nervous system at psyche: depression, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, pagbaba ng konsentrasyon;
• sa bahagi ng mga kalamnan: convulsions, myalgia;
• sa bahagi ng balat: isang pagbawas sa rate ng pagbabagong-buhay ng tissue;
• sa bahagi ng atay: kakulangan ng mga enzyme sa atay, na humahantong sa hindi pagkatunaw ng pagkain.

Ang kakulangan sa B6 ay negatibong nakakaapekto sa gawain ng lahat ng mga organo at sistema ng katawan nang walang pagbubukod. B6 - pyridoxine - ay isang sangkap na kailangang-kailangan sa maraming mga reaksiyong kemikal. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang kakulangan sa bitamina B6, kapaki-pakinabang na kumuha ng biochemical blood test.