Ang mga nagpapasiklab-degenerative na sakit ng tiyan at, sa partikular, ang gastroduodenal zone ay laganap sa mga taong may iba't ibang edad. Lalo na ang mataas na rate ng paglago ng mga sakit ng gastroduodenal zone ay sinusunod sa mga bata at kabataan. Kasabay nito, ang mga bata at kabataan na naninirahan sa mga urban na lugar ay mas malamang na magdusa sa mga sakit na ito kaysa sa mga bata mula sa mga rural na lugar.
Ngunit una, tukuyin natin kung ano ang gastroduodenitis? Ang gastroduodenitis ay isang karaniwang pinagsamang nagpapaalab na sakit ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum, na nailalarawan sa pamamagitan ng structural (diffuse / focal) dis- at atrophic reorganization ng mucous membrane at sinamahan ng mga motor-evacuation disorder at secretory disorder.
Anong uri ng sakit ito at maaari ba itong ituring bilang isang hiwalay na nosological unit o bilang isang kumbinasyon ng talamak na gastritis at talamak na duodenitis? Sa isang banda, ang parehong mga sakit ay magkakaibang mga sakit, sa unang sulyap, na may ibang mekanismo ng pathogenetic. Gayunpaman, sa kabilang banda, ang mga pagkakaibang ito ay hindi gaanong makabuluhan at ang parehong mga sakit ay magkapareho, na nag-aambag sa kanilang pinagsamang pag-unlad at ang kamag-anak na pambihira ng mga nakahiwalay na nosological form, lalo na sa pagkabata.
Sa katunayan, ang mga sakit na ito ay nauugnay sa mga kondisyon na umaasa sa acid na nabubuo sa pagkakaroon ng isang kawalan ng timbang sa pagitan ng mga agresibo at proteksiyon na mga kadahilanan ng gastric at duodenal mucosa. Ayon sa maraming mga may-akda, mayroong isang solong proseso ng pathogenetic, na humahantong sa pag-unlad sa tiyan at duodenitis sa duodenum. Bilang karagdagan, ang nagpapasiklab na proseso sa tiyan ay nagiging sanhi / sumusuporta sa pamamaga sa duodenum at vice versa. Alinsunod dito, naniniwala ang domestic school na ang gastroduodenitis ay dapat isaalang-alang bilang isang buo, pagsasama-sama ng dalawang nosological unit sa iisang diagnosis. ICD-10 gastroduodenitis code: K29.9.
Kamakailan lamang, sa mga pasyente na naninirahan sa hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran at may mababang kalidad na nutrisyon, ang klinikal na larawan ng CHD ay madalas na hindi tumutugma sa klasikal na kurso, na ipinakita sa pamamagitan ng paglabo ng mga sintomas ng gastroenterological (dyspeptic/pain syndrome), banayad na sintomas ng mga sugat. ng itaas na gastrointestinal tract.
Pathogenesis
Sa gitna ng pathogenesis ng gastroduodenitis ay ang kumplikadong epekto ng alimentary, acid-peptic, autoimmune, allergic at hereditary na mga kadahilanan na may nakakapinsalang epekto sa gastric mucosa at 12 p. To at lumikha ng mga kanais-nais na kondisyon para sa impeksiyon HP, na may kakaibang mekanismo upang malampasan ang mga proteksiyon na hadlang ng gastric mucosa sa pamamagitan ng paggawa ng urease.
Sa turn nito HP nag-trigger ng mga autoimmune na mekanismo ng gastroduodenitis pathogenesis (pamamaga → pagkasayang → dysplasia). Kasama nito, mayroong isang pag-activate T-lymphocytes , nadagdagan ang synthesis ng antibody, paggawa ng γ-interferon, mga protina ng heat shock, mga cytokine at iba pa.Bilang resulta, paglabag sa pagbuo ng secreto-acid, pinsala sa epithelium at mga karamdaman ng pagbabagong-buhay nito at paggawa ng mucus, mga microcirculatory disorder. Ang figure sa ibaba ay nagpapakita ng isang diagram ng pathogenesis ng gastroduodenitis.
Pag-uuri
Mayroong ilang mga klasipikasyon ng gastroduodenitis depende sa pinagbabatayan na mga kadahilanan. Ayon sa etiological factor, ang pangunahin at pangalawang (kasabay) na HD ay nakikilala.
Adrift: talamak na gastroduodenitis at talamak na gastroduodenitis.
Ayon sa endoscopic na larawan:
- Mababaw na gastroduodenitis - nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang pamamaga ng gastric/duodenal mucosa na walang erosion.
- Erosive gastroduodenitis (nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaroon ng mababaw na mga depekto ng mauhog lamad).
- Atrophic gastroduodenitis (nailalarawan sa pamamagitan ng pagnipis at pagkasayang ng mucosa na may dysfunction ng mga glandula na may pagbawas sa paggawa ng mga enzyme na kinakailangan para sa normal na panunaw ng pagkain).
- hyperplastic - nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng paglaganap at metaplasia ng epithelium na may pagbuo ng mga polyp at makapal na matibay na fold.
- Mixed gastroduodenitis - kumbinasyon ng iba't ibang uri ng gastroduodenitis.
Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang mga yugto ng exacerbation, hindi kumpleto at kumpletong pagpapatawad ay nakikilala.
Sa pamamagitan ng likas na katangian ng secretory at acid-forming function ng tiyan: gastroduodenitis na may napanatili, nadagdagan at nabawasan na pag-andar.
Ayon sa impeksyon nauugnay sa HP at HP-hindi nauugnay ).
Ang mga rason
Ang gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng polyetiological genesis. Ito ay ang pinagsamang epekto ng exo/endogenous damaging factors, pati na rin ang mga karamdaman ng regenerative na proseso, na nagiging sanhi ng paglitaw ng mucosal damage. Kabilang sa mga ito, ang partikular na kahalagahan ay:
Ang talamak na gastroduodenitis sa mga nasa hustong gulang ay kadalasang sanhi ng direktang epekto ng etiological factor at kadalasang nabubuo ilang oras pagkatapos kumain ng hindi magandang kalidad na pagkain, labis na pagkain, pag-inom ng alak, magaspang na pritong o maanghang na pagkain. Ang pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagkahilo, matinding kahinaan.
Maaaring mayroon ding mga reklamo ng panginginig sa mga daliri, lagnat, palpitations. Ang balat ay nagiging malamig at maputla. Maya-maya, ang pagduduwal ay nagiging pagsusuka ng kinakain, kung minsan ay may pinaghalong uhog at mga bahid ng dugo. Sa kasagsagan ng sakit, madalas na nangyayari ang pagtatae, kalaunan ay pinalitan ng paninigas ng dumi.
Ang talamak na gastroduodenitis sa mga may sapat na gulang ay kadalasang sinasamahan ng pananakit na nangyayari nang biglaan, na na-localize sa simula sa itaas na tiyan, at kalaunan sa epigastrium at kaliwang hypochondrium.
Ang sakit na sindrom ay higit sa lahat dahil sa pamamaga ng mauhog lamad ng duodenum, na humahantong sa paralisis ng makinis na mga kalamnan ng maliit na bituka, pamamaga Ang papilla ni Vater at kahirapan sa paglisan ng apdo at pancreatic juice mula sa biliary tract. Ang pag-stretch ng inflamed na tiyan at duodenum na may mga masa ng pagkain, pati na rin ang mga digestive juice, ay gumaganap din ng isang tiyak na papel sa simula ng sakit na sindrom.
Sa talamak na gastroduodenitis, mayroong pagbaba ng sakit sa posisyon sa kaliwang bahagi / squatting. Kasabay nito, ang pagkuha ng antacids ay walang analgesic effect (hindi katulad ng ulcer). Hindi gaanong karaniwang sinusunod, ang paglitaw nito ay dahil sa hypersecretion ng gastric mucosa at hindi nauugnay sa isang pagbabago sa kaasiman ng tiyan. Ang pagtatae ay nauugnay din sa pagtaas ng produksyon ng mga digestive juice sa inflamed duodenum at kasabay na pinsala sa pancreas.
Ang iba pang mga sintomas (sakit ng ulo, panghihina, pagkahilo, palpitations at pananakit sa bahagi ng puso, panginginig ng mga daliri) ay sanhi ng hormonal/reflex disorder na nauugnay sa pagkalasing ng katawan at pamamaga sa tiyan at duodenum.
Ang mga sintomas ng gastroduodenitis sa mga may sapat na gulang na may talamak na kurso nito ay pangunahing tinutukoy ng anyo nito. Sa karamihan ng mga pasyente na may talamak na gastroduodenitis (ICD-10 code para sa talamak na gastroduodenitis: K29.9) na sanhi ng exogenous na mga kadahilanan, ang pamamaga at bahagyang binibigkas na mga pagbabago ay natutukoy pangunahin sa mauhog lamad ng antrum at duodenum (talamak na mababaw na gastroduodenitis).
Ang isang tampok ng kurso ng variant na ito ng gastroduodenitis ay isang nadagdagan / napanatili na pag-andar ng pagbuo ng acid / enzyme, pati na rin ang discoordination ng motor at secretory function ng tiyan at duodenum. Ang mga pasyente ay may pananakit ng ulo, pagkamayamutin, dyspeptic disorder (, belching sour), minsan nauuhaw. Ang gana ay madalas na napanatili, mayroong isang puting patong sa dila. Sakit sa tiyan ng katamtamang intensity na may lokalisasyon sa epigastrium / pyroduodenal zone. Sa kasong ito, ang sakit ay nangyayari kapwa pagkatapos kumain at sa walang laman na tiyan. May tendency sa constipation.
Sa pamamayani ng endogenous at nakakalason na mga kadahilanan ng panganib, na may mas mahabang tagal ng sakit, ang fundus ng tiyan ay kasangkot din sa proseso. Kasabay nito, laban sa background ng nagpapasiklab, focal atrophic / subatrophic na pagbabago, lumilitaw ang maraming erosions ng gastric mucosa (chronic erosive gastroduodenitis).
Ang mga pangunahing palatandaan sa mga may sapat na gulang ng variant ng sakit na ito ay gastric atony at isang pagbawas sa pagbuo ng acid / enzyme. Ang mga pasyente ay nabanggit: pagkahilo, kahinaan, pagkapagod, iba't ibang mga dyspeptic manifestations - pagsabog at pakiramdam ng kabigatan sa epigastrium pagkatapos kumain, belching sa hangin. Ang sakit sa tiyan ay mababa ang intensity, nangyayari nang mas madalas pagkatapos kumain, marahil ay may posibilidad na lumuwag ang dumi. Palpation - sakit sa itaas / gitnang ikatlong bahagi ng distansya sa pagitan ng pusod at proseso ng xiphoid.
Sa pagkakaroon ng namamana na mga pagbabago sa morpho-functional sa gastric mucosa na may mataas na panganib ng pagbabago sa isang peptic ulcer, dapat itong isaalang-alang bilang isang pre-ulcerative na kondisyon.
Sa nosologically, ang kursong ito ng sakit ay maaaring tukuyin bilang gastroduodenitis na may tuluy-tuloy na pagbuo ng acid/enzyme at binibigkas na nagpapasiklab, erosive, at hyperplastic na pagbabago sa gastric/duodenal mucosa.
Sa ganitong mga pasyente, ang hyperplasia ng mga fundic glandula ng gastric mucosa ay nangyayari na may pagtaas sa bilang ng mga pangunahing, parietal cells. Ang mga klinikal na pagpapakita ay katulad ng duodenal ulcer. Ang nangungunang sintomas ay sakit sa walang laman na tiyan: bago kumain at pagkatapos kumain pagkatapos ng 2-3 oras. Ang mga sakit ay paroxysmal, stabbing, matinding, naisalokal sa kaliwang hypochondrium (pyloroduodenal zone), madalas na acid belching. Para sa 1/3 - 1/2 ng mga pasyente, ang sakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng seasonality (exacerbation sa tagsibol at taglagas).
Dumi ng tao na may posibilidad na maging maayos. Sa palpation ng tiyan - sakit sa pyloroduodenal zone, positibong sintomas ni Mendel (sakit sa pagtambulin). Ang mga sintomas ng talamak na gastroduodenitis, anuman ang anyo nito, sa labas ng yugto ng exacerbation ay banayad.
Mga pagsusuri at diagnostic
Ang diagnosis ay ginawa batay sa mga reklamo ng pasyente, ang mga resulta ng isang pisikal na pagsusuri at klinikal na pagmamasid, data ng pagtatago ng tiyan, pagsusuri sa endoscopic at ang mga resulta ng pag-aaral ng mga specimen ng mucosal biopsy, data sa diagnosis ng impeksyon sa Helicobacter pylori sa pamamagitan ng ELISA, PCR. Kung kinakailangan, ang fluoroscopy, ultrasound ng mga organo ng tiyan ay ginaganap.
Paggamot ng gastroduodenitis
Ang paggamot sa talamak na gastroduodenitis ay dapat na komprehensibo at naglalayong mapuksa. HP, normalisasyon ng pagbuo ng acid / enzyme at pag-andar ng motor, pagtaas sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad ng duodenum at tiyan, paggamot ng mga magkakatulad na sakit. Ang paggamot ng gastroduodenitis sa mga matatanda ay nagsisimula sa pagtanggal H. pylori.
Ang pagpuksa ay isinasagawa sa tulong ng mga gamot sa anyo ng karaniwang triple therapy, kabilang ang isang proton pump inhibitor (PPI), at. Bilang kahalili, maaaring magreseta ng apat na bahaging klasikal na therapy batay sa bismuth na gamot kasama ng mga PPI, at.
Paano gamutin ang talamak na gastroduodenitis sa talamak na yugto?
Kasama sa therapy sa droga ang ilang grupo ng mga gamot. Upang sugpuin ang gastric secretions ng hydrochloric acid (pagbaba ng acidity), ginagamit ang mga proton pump inhibitors (, atbp.).
Kung ang isang pasyente pagkatapos ng pagtanggal H. pylori at pag-alis ng mga sintomas na umaasa sa acid, ang mga reklamo ng dyspeptic ay nagpapatuloy (maagang pagkabusog, pagduduwal, pagdurugo, pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan), ang mga gamot na pinili ay prokinetics - (,).
Ang mga gamot ay epektibong hinaharangan ang mga receptor ng D2-dopamine, na nagpapasigla sa pag-andar ng motor-evacuation ng duodenum. Upang sugpuin ang pagtatago ng hydrochloric acid, ang mga selektibong M1 anticholinergics ay maaaring inireseta kasama ng prokinetics ( Pirenzepine ). Gayundin, upang bawasan ang produksyon ng hydrochloric acid (parehong basal at pinasigla ng gastrin, histamine, demerol o pagkain), kasama ng mga prokinetics, mga blocker ng H2-histamine receptors (, Roxatidine , at iba pa.).
Ang isang magandang epekto ay sinusunod kapag nagrereseta ng mga antacid (, Gastrogel , Gelusil atbp.), na direkta sa tiyan ay pumapasok sa isang reaksyon ng neutralisasyon na may hydrochloric acid. Mayroon silang isang enveloping, adsorbing, neutralizing at cytoprotective effect, ngunit ang epekto ay bubuo nang medyo mabagal.
Upang madagdagan ang proteksiyon na coolant, ang mga antipeptic na gamot na may ibang mekanismo ng pagkilos ay inireseta - mga tablet para sa paggamot ng gastroduodenitis (, Biogastron , Carbenoxolone ), pati na rin ang rosehip/sea buckthorn oil.
Gayundin, upang mapabuti ang pagbabagong-buhay ng coolant at duodenum, ang isang appointment ay ipinapakita (Vit. B12). Sa matinding sakit, ang mga antispasmodics ay ipinahiwatig, para sa kaluwagan ng emosyonal na pag-igting, ang mga sedative ay inireseta (isang pagbubuhos ng valerian root). Sa gastroduodenitis laban sa background ng mga sakit ng biliary system, ang mga enzyme at choleretic na gamot ay inireseta. Ang paggamot ng magkakatulad na sakit ng mga organo ng gastrointestinal tract ay isinasagawa alinsunod sa likas na katangian ng patolohiya.
Paggamot ng gastroduodenitis na may mga remedyo ng katutubong
Dapat tandaan na ang mga katutubong remedyo para sa paggamot ng gastroduodenitis ay maaari lamang gamitin bilang isang karagdagang lunas. Ang mga pagtatangka upang mahanap ang pinaka-epektibong mga remedyo ng katutubong para sa paggamot ng gastroduodenitis nang walang pahintulot ng dumadating na manggagamot ay maaari lamang makapinsala. Maraming pasyente ang bumibisita sa mga nauugnay na forum na naghahanap ng mga recipe para ganap na gamutin ang CHD o naghahanap ng mga tip kung paano ito mapapagaling nang permanente.
Sa kasamaang palad, walang mga "magic" na lunas. Ang paggamot ng talamak na gastroduodenitis na may iba't ibang mga katutubong remedyo ay maaaring isagawa lamang sa panahon ng pagpapatawad. Ano ang dapat gamutin? Para sa layuning ito, maaaring gamitin ang mga herbal na gamot at mineral na tubig. Kaya, sa CHD laban sa background ng isang tumaas na acid-forming function, maaari kang kumuha ng herbal tea sa anyo ng isang decoction, kabilang ang celandine, chamomile, common yarrow, St. John's wort. Ang pinakamagandang opsyon ay ang paggamit ng mga yari na bayad sa parmasya o mga halamang gamot. Gayundin, ang isang decoction ng oats, flaxseed ay maaaring gamitin bilang isang enveloping agent. Maaaring gamitin ang langis ng rosehip/sea buckthorn upang muling buuin ang coolant at duodenum.
Para sa paggamot ng balneological, ginagamit ang mga nakapagpapagaling na tubig ng mababa at katamtamang mineralization, kung saan namamayani ang mga bicarbonate ions - Smirnovskaya , Borjomi , Luzhanskaya , Essentuki 17 , Essentuki 4 at iba pa.Kasabay nito, ang tamang pag-inom ng mineral na tubig ay mahalaga (bago / pagkatapos kumain, ang oras ng pagpasok at ang dami ng bahagi). Sa yugto ng pagpapatawad, inirerekomenda ang paggamot sa sanatorium sa mga sanatorium ng isang gastroenterological profile.
Ang mga doktor
Mga gamot
- metabolismo
, immaturity ng enzyme system at restructuring ng neuroendocrine system.
Ang talamak na gastroduodenitis sa mga bata ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang pamamayani ng sakit na may nangingibabaw na lokalisasyon sa epigastric / near-navel-umbilical na mga lugar ng isang aching na kalikasan at ang pagkakaroon ng isang binibigkas na dyspeptic syndrome sa anyo ng belching, kawalan ng gana, at pagduduwal. Sa mga batang 5-9 taong gulang, ang lokalisasyon ng periumbilical ng abdominalgia at pag-loosening ng mga dumi ay mas karaniwan, at sa mga batang 10-15 taong gulang, ang lokalisasyon ng epigastric ay mas karaniwan. abdominalgia at heartburn . Ang pinakakaraniwang anyo ng talamak na gastroduodenitis sa mga bata ay mababaw na negatibong gastroduodenitis. Helicobacter pylori gastroduodenitis laban sa background ng tumaas na function na bumubuo ng acid.
Diyeta para sa gastroduodenitis
Sa talamak na yugto para sa 5-7 araw -, ang menu ay kinabibilangan ng: sariwang cottage cheese, gatas (kung pinahihintulutan), halaya, mauhog at purong sopas mula sa mga cereal at gatas, soufflé ng isda, paghihigpit sa asin.
Pagtataya
Sa napapanahon at sapat na paggamot ng CHD at anti-relapse therapy, ang pagbabala ay paborable. Kung ang mga kundisyong ito ay nilabag, ang pagbuo ng mga kumplikadong anyo ng gastroduodenitis.
Listahan ng mga mapagkukunan
- Ivashkin V. T., Ivashkina N. Yu., Baranskaya E.K. Rational pharmacotherapy ng mga sakit ng digestive system: isang gabay. / Ed. Ivashkina V. T. - M .: "Literra" - 2011. - 848 p.
- Balabolkin I.I. Impeksyon ng Helicobacter pylori sa talamak na gastroduodenitis at atopic dermatitis sa mga bata / I.I. Balabolkin, A. S. Potapov, JI.B. Kudryavtseva // Mga aktwal na problema ng patolohiya ng tiyan sa mga bata. M., 2001. - S. 83.
- Volkov AI Talamak na gastroduodenitis at peptic ulcer sa mga bata / AI Volkov // Rus. honey. magazine 1999. - V.7, No. 4. - S. 179-186.
- Shcherbakov P.L. Epidemiology ng helicobacteriosis. Gastroenterology ng pagkabata. Ed. S. V. Belmer at A. I. Khavkin. M., 2003.
- Gastroenterology pambansang gabay / Ed. Ivashkina V. T., Lapina T. L. - M.: "GEOTAR-Media" - 2012. - 480 p.
Gastroduodenitis- pamamaga ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum. Sa katunayan, ito ay isang mas malubhang anyo ng gastritis, kung saan ang proseso ng pathological ay pumasa sa pinagbabatayan na organ - ang duodenum, na puno ng paglala ng mga digestive disorder.
Kadalasan, ang gastroduodenitis ay nasuri sa pangkat ng edad na 30-35 taon, at ang mga sintomas nito ay mas katulad ng mga pagpapakita ng peptic ulcer kaysa sa gastritis.
Ang gastroduodenitis ay nahahati sa talamak (panandalian, kamakailang matinding pananakit) at talamak (systematic aching pain sa itaas na tiyan). Sa talamak na gastroduodenitis, nangyayari ang malalaking paglabag sa mga function ng secretory at motor-evacuation, na sinusundan ng kumpletong restructuring ng gastric mucosa.
Paano naiiba ang gastroduodenitis sa gastritis?
Walang mga makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng mga pathologies na ito: parehong gastritis at gastroduodenitis ay mga nagpapaalab na sakit ng gastrointestinal tract. Ang pagkakaiba lamang ay sa gastroduodenitis, ang lugar ng lesyon ng mucous membrane ay mas malawak kaysa sa gastritis, nakukuha din nito ang duodenum. Ang isang posibleng dahilan ng pag-unlad ng gastroduodenitis, gastritis at mga ulser sa tiyan ay impeksyon sa isang bacterium. Ang diagnosis at paggamot sa mga sakit na ito ay halos pareho.
Ilaan ang mga endogenous at exogenous na sanhi ng gastroduodenitis. Sa pagtaas ng pagbuo ng acid at mababang produksyon ng uhog, isang paglabag sa hormonal regulation ng pagtatago, bubuo ang endogenous gastroduodenitis. Ang pag-unlad ng gastroduodenitis ay maaari ding sanhi ng biliary tract, mga malfunctions ng endocrine system.
Kasama sa mga exogenous na kadahilanan ng pag-unlad ang mga pisikal - halimbawa, ang paggamit ng maanghang, malamig o mainit na pagkain, pagkakalantad sa mga kemikal (pestisidyo). Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagtagos sa digestive tract ng bacterium Helicobacter pylori.
Ang mga pangunahing sanhi ng gastroduodenitis ay kinabibilangan ng:
Mahina o napakataba at maanghang na pagkain;
Hindi pagsunod sa diyeta, pagkain ng tuyong pagkain;
Iba't ibang mga stress, sikolohikal na presyon;
Mga impeksyon na nabuo sa oral cavity at pharynx;
Kamakailan lamang, napansin na ang mga sanhi ng mababaw na gastroduodenitis ay maaaring isang genetic predisposition sa mga naturang sakit.
Bilang karagdagan, may mga talamak at talamak na anyo ng gastroduodenitis, kapag ang mga panahon ng pagpapatawad ay kahalili ng mga exacerbations.
Ang mga dahilan para sa pagbuo ng isang talamak na anyo ng gastroduodenitis:
Mga nakakalason na epekto ng mga kemikal at nasirang pagkain, nanggagalit sa mauhog lamad ng tiyan at bituka;
Ang paggamit ng mainit na pampalasa at pampalasa;
Mataas na konsentrasyon ng mga residue ng pestisidyo sa pagkain;
Mga komplikasyon ng mga impeksyon sa bituka at malalang sakit sa somatic;
Ang pagtaas ng produksyon ng hydrochloric acid sa tiyan, na sinamahan ng pagbawas sa mga proteksiyon na katangian ng mauhog lamad, na nagaganap laban sa background ng stress at mga karamdaman sa pagkain.
Humigit-kumulang 65-70% ng mga kaso ng gastroduodenitis ay isang talamak na anyo ng patolohiya.
Mga sanhi ng talamak na gastroduodenitis:
pagmamana;
impeksyon sa Helicobacter pylori;
Komplikasyon ng talamak na gastroduodenitis;
Pananatili sa pare-parehong mode ng stress;
Malnutrisyon na may kakulangan ng protina, bitamina at mga elemento ng bakas;
Paglabag sa diyeta;
Mga sakit ng iba pang mga organo ng gastrointestinal tract (bituka, gallbladder);
Mga komplikasyon ng mga sakit sa somatic (autoimmune at endocrine pathologies, mga sakit sa dugo, hepatic at);
Mga side effect ng mga gamot (NSAIDs, glucocorticosteroids) laban sa background ng pangmatagalang paggamit;
Paninigarilyo at alkoholismo.
Ang bawat kaso ng gastroduodenitis ay maaaring hindi isa, ngunit ilang mga dahilan para sa hitsura nito. Ilang dekada na ang nakalilipas, pagkatapos ng pagtuklas ng Helicobacter pylori noong 1983, ang mga diskarte sa pagtukoy sa etiology ng sakit na ito ay nagbago nang malaki.
Ang flagella ng mga aktibong strain ng isang pathogenic bacterium ay maaaring tumagos sa epithelium ng gastric at intestinal mucosa na nasira nito, at ang mga enzyme nito ay sumisira sa mga protina ng lamad. Ang urease na itinago ng Helicobacter pylori ay nakakagambala sa microcirculation sa mga tisyu ng gastrointestinal tract, ang mga hydrochloric acid ions ay nakakapinsala sa mga capillary ng mga daluyan ng dugo ng tiyan at bituka. Ang lahat ng mga aspetong ito ay nakakatulong sa pag-unlad ng pamamaga.
Karaniwan, ang bacterium ay matatagpuan sa gastrointestinal tract ng halos bawat tao, na dumarating doon sa pagkabata.
Ang Helicobacter pylori ay nagpapakita ng mapanirang function nito dahil sa kumbinasyon ng mga sumusunod na salik:
Paglabag sa regulasyon ng nerbiyos at endocrine ng mga pag-andar ng gastrointestinal tract;
Nadagdagang acidity ng gastric juice at may kapansanan sa produksyon ng proteksyon nito sa anyo ng mucus;
Imbalance ng AKUD system, na gumagawa ng biologically active substances at hormones;
Paglabag sa mga regenerative function ng mauhog lamad ng tiyan at bituka.
Ang mga sintomas ng gastroduodenitis sa mga bata at matatanda ay iba, ngunit bilang isang resulta, ang sakit ay palaging humahantong sa isang kumplikadong sugat ng gastrointestinal tract. Nangyayari ito dahil sa ang katunayan na ang duodenum ay gumagawa ng mga hormone na may malaking epekto sa pagtatago at aktibidad ng paglisan ng iba pang mga organo ng sistema ng pagtunaw. Bilang resulta ng pag-unlad ng sakit, ang tiyan, pancreas, at biliary tract ay nagdurusa. Kadalasan, na may talamak na gastroduodenitis, ang isang tao ay nakakaramdam ng pananakit ng cramping sa rehiyon ng epigastric. Ang madalas na pagsusuka at regular na pagsusuka ay nagsisimulang mag-abala.
Posibleng gumawa ng diagnosis ng "gastroduodenitis" kung ang isang tao ay nawalan ng timbang, siya ay may binibigkas na pamumutla ng balat, sakit sa panahon ng palpation ng tiyan, isang madilaw-dilaw na patong sa dila at mga imprint ng mga ngipin sa panloob na bahagi ng ibabaw ng mga pisngi. Sa mga bata, ang mga sintomas ay mas malinaw. Bilang karagdagan, ang bata ay nagsisimulang magdusa mula sa mga vegetative at emosyonal na karamdaman.
Ang klinikal na larawan ng sakit ay nakasalalay sa yugto kung saan ito matatagpuan - pagpapatawad o paglala. Sa pagpapatawad, ang larawan ay napakaliwanag, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit sa loob ng 10-14 araw. Sa hindi kumpletong pagpapatawad, ang sakit ay hindi nakakaabala, ang mga digestive disorder, heartburn, bigat ay nararamdaman. Sa panahon ng kumpletong pagpapatawad, ang pasyente ay hindi naaabala ng anumang bagay, ang mga palatandaan ng gastroduodenitis ay napansin sa panahon ng endoscopic na pagsusuri.
Ang klinikal na larawan ng gastroduodenitis ay katulad ng mga sintomas ng duodenal ulcer: ito ay isang sakit, dyspeptic at asthenovegetative syndrome.
Ang mga matatanda na nagdurusa mula sa talamak na gastroduodenitis ay nakakaramdam ng sakit sa itaas na tiyan, sa projection ng tiyan at duodenum 12, mga batang wala pang 10 taong gulang - sa solar plexus at sa pusod.
Ang sakit ay kadalasang nauugnay sa pagkain:
"Gutom na sakit" - naramdaman sa umaga, sa walang laman na tiyan, nawawala pagkatapos ng almusal;
"Mga sakit sa gabi" - nangyayari sa panahon ng pagtulog, 4-5 na oras pagkatapos ng huling pagkain, nawawala pagkatapos kumain;
"Late pain" - naramdaman 1-3 oras pagkatapos kumain bilang resulta ng pagtanggap ng isang bukol ng pagkain sa duodenum 12.
Kung ang pamamaga ay naisalokal sa mga bituka, ang "gabi" at "gutom" na sakit ay mararamdaman. Sa isang nangingibabaw na sugat sa tiyan, ang pasyente ay nakakaramdam ng "huli" na sakit. Ang isa pang kumbinasyon ng mga sindrom ng sakit ay halos hindi nangyayari.
Ang pananakit ay maaaring nauugnay sa psycho-emosyonal o pisikal na labis na pagkapagod, at hindi sa pagkain. Ang tagal ng sakit ay iba - mula sa ilang minuto hanggang 2-3 oras sa isang hilera. Kung ito ay sapat na upang kumain ng isang bagay upang maalis ang "gutom" na mga sakit, kung gayon ang "huli" na mga sakit ay tinanggal nang mas matagal at mas mahirap.
Sa gastroduodenitis, ang mga digestive disorder na nauugnay sa isang disorder ng motor function ng tiyan at bituka ay madalas. Bilang resulta, ang pagkain ay nananatiling masyadong mahaba sa tiyan at hindi naabot ang maliit na bituka sa oras.
Kumplikado ng mga sintomas ng dyspeptic syndrome:
Pakiramdam ng bigat at pagkapuno ng tiyan;
Mabilis na saturation;
Kapaitan sa bibig;
Pagduduwal, bihirang pagsusuka;
Slippage syndrome - ang pagdumi kaagad pagkatapos kumain, ay mas madalas na masuri sa mga bata.
Ang pagtatae ay tipikal na may pamamaga ng tiyan, paninigas ng dumi - na may nagpapasiklab na proseso sa duodenum 12. Ang bloating ay madalas na nangyayari laban sa background ng isang kumbinasyon ng gastroduodenitis at.
Sa mga bata na dumaranas ng gastroduodenitis na may mataas na kaasiman, ang pagtaas ng pagpapawis ay matatagpuan.
Ito ay pinaka-malakas na ipinahayag sa matinding sakit at dyspeptic syndrome.
Mga palatandaan ng katangian:
-
Malakas na pagpapawis sa mga limbs;
Rare pulse (mas mababa sa 50 beats bawat minuto);
Red dermographism - ang hitsura ng mga pulang spot sa balat na may malakas na presyon dito, na nananatiling nakikita sa loob ng kalahating oras.
emosyonal na lability;
pagkapagod;
kahinaan;
Ang mga batayan para sa paghihiwalay ng mga anyo ng sakit ay ang intensity ng mga nagpapaalab na proseso na nagaganap sa mauhog lamad.
Mga uri ng gastroduodenitis:
Mababaw - ang pamamaga at pampalapot ng mucosal folds ay lumilitaw sa panahon ng talamak na panahon;
Hypertrophic - laban sa background ng edematous at thickened mucosa, hyperemia, white plaque, punctate hemorrhages ay nasuri;
Mixed - ang symptomatology ay katulad ng mga manifestations ng hypertrophic gastritis, ngunit may isang mas matingkad na klinikal na larawan, bilang karagdagan - ang mucosa atrophies dahil sa mahinang nutrisyon, ang folds nito patagin;
Erosive - nauuna ang pagbuo ng isang ulser, sa mucosa mayroong maraming mga erosions na natatakpan ng uhog at isang pelikula ng fibrinous plaque.
Pag-uuri ng gastroduodenitis ayon sa antas ng kaasiman:
Sa pagtaas ng pag-andar ng pagtatago (mas madalas na masuri kaysa sa iba);
Sa normal na pagpapaandar ng pagtatago;
Na may pinababang pag-andar ng pagtatago (kasama ang kanser sa tiyan).
Hanggang sa 40% ng mga kaso ng sakit ay maaaring magkaroon ng atypical manifestation, maging asymptomatic. Ang klinikal na larawan ay maaaring hindi tumugma sa kalubhaan ng mga sintomas na may mga pagbabago sa gastrointestinal tract.
Maaaring masuri ng gastroenterologist ang gastroduodenitis sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pagsusuri o mga kinakailangang pag-aaral: esophagogastroduodenoscopy, kung kinakailangan, na may biopsy ng gastric mucosa.
Kinakailangan din na magsagawa ng pag-aaral ng gastric secretion - pH-metry ng tiyan at duodenum. Batay sa mga resulta ng mga pagsusulit na ito, posibleng matukoy kung anong anyo ang mayroon ang gastroduodenitis - na may tumaas o nabawasan na kaasiman, at, nang naaayon, magreseta ng tamang paggamot.
Mga modernong pamamaraan para sa pag-diagnose ng gastroduodenitis:
Ang Fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS) ay isang tumpak at nagbibigay-kaalaman na paraan ng endoscopic na pagsusuri ng tiyan at duodenum gamit ang isang endoscope, na nagpapahintulot sa pagtatasa ng kalubhaan at likas na katangian ng pinsala, ang anyo ng gastroduodenitis.
Ang morphological na pagsusuri ng mga mucosal tissue na kinuha sa panahon ng FEGDS ay isinasagawa gamit ang isang mikroskopyo sa antas ng cellular, pinapayagan nito ang pag-diagnose ng anyo at mga tampok ng sakit.
Ang pagsusuri sa X-ray na may contrast medium ng tiyan at duodenum - ang pamamaraan ay hindi gaanong kaalaman kaysa sa FEGDS, ay bihirang ginagamit.
Intragastric pH-metry - ang pagsukat ng acidity ng gastric juice gamit ang mga electrodes na ipinasok sa tiyan, ay tumutulong upang matukoy ang regimen ng paggamot.
Bifrequency intragastric impedancemetry - pagsukat ng aktibidad ng mga glandula na gumagawa ng hydrochloric acid, tumpak na tinutukoy ang kaasiman ng gastric juice.
Ang ultratunog ng tiyan at bituka ay isang hindi nakakaalam na paraan na nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang mga hindi direktang palatandaan ng gastroduodenitis.
Ang "pamantayan ng ginto" para sa pag-diagnose ng sakit ay endoscopy ng tiyan at duodenum, isang karagdagang pag-aaral na nagbibigay-kaalaman ay ang pagsukat ng gastric acidity.
Ang mga pangunahing paraan ng paggamot sa sakit ay ang diet therapy kasama ng gamot. Mga karagdagang pamamaraan - psychotherapy, physiotherapy, restorative procedure.
paggamot sa pagkain:
Diet number 1 - na may mga exacerbations ng talamak na gastroduodenitis laban sa background ng nadagdagan o normal na kaasiman;
Diet number 2 - na may mga exacerbations laban sa background ng mababang kaasiman;
Diet number 15 - na may mga remisyon laban sa background ng normal na kalusugan;
Diet number 3 - na may paninigas ng dumi laban sa background ng pagpapatawad;
Diet number 4 - na may pagtatae sa background ng pagpapatawad.
Ang regimen ng paggamot para sa sakit ay depende sa etiology ng gastroduodenitis. Kaya, kung ang Helicobacter pylori ay napansin, ang mga antibiotics ay kinakailangang inireseta, sa kawalan ng bakterya sa tiyan, ang mga antibacterial agent ay hindi ginagamit.
Ang mga pangunahing gamot sa regimen ng paggamot para sa sakit ay mga antisecretory na gamot (proton pump inhibitors, H2-histamine blockers at M1 receptor antagonists), na binabawasan ang produksyon ng hydrochloric acid at ang acidity ng gastric juice. Ang mga proton pump inhibitor ay ang pinaka-epektibo, na sinusundan ng H2-histamine blockers. Ang mga antagonist ng M1 receptor ay hindi gaanong epektibo at bihirang ginagamit sa kasalukuyan.
Kung ang kaasiman ng gastric juice ay binabaan, ito ay nadagdagan sa pamamagitan ng pagpapasigla sa produksyon ng hydrochloric acid na may Limontar, Plantaglucid, rosehip broth, sauerkraut juice.
Para sa pag-iwas at pag-aalis ng heartburn, gumagamit sila ng mga gamot mula sa pangkat ng mga prokinetics, na nagpapasigla sa paggalaw ng pagkain mula sa tiyan papunta sa mga bituka, para sa pagsusuka, pagtatae at utot.
Ang mga gastroprotector ay nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng mauhog lamad ng tiyan at duodenum 12. Nag-aambag sila sa paggawa ng uhog na nagpoprotekta sa mga dingding ng tiyan mula sa mga agresibong epekto ng hydrochloric acid, ibalik ang istraktura ng mauhog lamad. Ang mga gastroprotector ay huminto sa sakit, nag-aalis ng heartburn. Mula sa mga spasms at matinding sakit sa gastroduodenitis, ang mga gamot mula sa grupo ng mga antispasmodics ay ginagamit.
Ang Therapy ng sakit ay tumatagal ng isang average ng 8-10 na linggo, sa isang mas maikling panahon ay hindi posible na makamit ang isang matatag na pagpapatawad. Ang kurso ng paggamot ay hindi dapat magambala kahit na matapos ang pag-aalis ng mga pangunahing sintomas, dapat itong makumpleto. Ang mga sintomas na remedyo ay ginagamit kung kinakailangan - ang pagkakaroon ng pagtatae, paninigas ng dumi, bigat sa tiyan, na may heartburn, sakit. Kung walang binibigkas na mga sintomas, ang mga antacid at antisecretory na gamot lamang ang ginagamit.
Para sa paggamot ng isang banayad na anyo ng sakit, sapat na ang isang kurso, sa mga malubhang kaso, maraming mga kurso ang ginagamit. Sa pagitan ng mga ito gumawa ng 2-5-buwang pahinga, pagkatapos ay ulitin ang paggamot. Ang dalas ng mga kurso ng therapy ay tinutukoy ng dumadating na manggagamot.
Mga pamamaraan ng Physiotherapy:
Electrophoresis na may Novocaine, Papaverine, zinc sulfate - ginagamit para sa exacerbation;
Putik, paraffin, ozocerite application - ay ginagamit sa panahon ng pagpapatawad.
Tinatanggal ng psychotherapy ang mga epekto ng stress, nervous overload, psycho-emotional disorder.
Mga sopas na niluto sa gulay, kabute, sabaw ng isda, minasa;
Lean meat (tinadtad, inihurnong) pinakuluang manok;
Mga steamed cutlet, nilaga, pinirito, ngunit walang magaspang na crust;
Mababang-taba ham;
Pinakuluang isda, tinadtad na low-fat herring, pre-babad;
Gatas (kung walang pagtatae), mantikilya, kefir, yogurt, cream, non-acidic sour cream, sariwang non-acidic cottage cheese, mild cheese;
malambot na pinakuluang itlog, piniritong itlog;
Mga lugaw, pinakuluang o minasa (bakwit, semolina, kanin);
Mga pagkaing harina: lipas na puti, kulay-abo na tinapay, walang taba na crackers (hindi kasama ang pagluluto sa hurno);
Mga gulay, hindi acidic na prutas;
Mga katas ng gulay at prutas;
Mahinang tsaa, kape, kakaw sa tubig na may gatas.
Listahan ng mga gamot para sa paggamot ng gastroduodenitis
Ang mga modernong gamot na kasama sa regimen ng paggamot sa gastroduodenitis:
Mga ahente ng antibacterial na naglalayong alisin ang bacterium Helicobacter pylori - Amoxicillin, Metronidazole, Clarithromycin, na ginagamit para sa normal o nadagdagan na pagtatago ng gastric juice;
Mga gamot na neutralisahin ang pagkilos ng lysolecithin at apdo acids, sa kaso ng isang sakit na lumitaw laban sa background ng pangmatagalang paggamit ng NSAIDs - Cholestyramine, Magalfil-800;
Ang mga gamot na nagpapasigla sa pagsulong ng bolus ng pagkain sa tiyan at bituka - Cerucal, Motilium, Metoclopramide, Raglan, ay ginagamit para sa mga sintomas tulad ng pagsusuka, pagtatae, isang pakiramdam ng bigat sa tiyan;
Mga gamot na may antisecretory action na nagpapababa ng acidity ng gastric juice - proton pump inhibitors: Omez, Omeprazole, Losek, Pariet, Helol, Lanzal, Nexium, Gastrozol, M1-cholinergic receptor antagonists: Pyrene, Pirenzelin, Gastrozem, histamine H2 receptor blockers: Ranitidine , Zantac , Nizatidine, Kvamatel, Roxatidine, Famotidine;
Paraan para sa pagtaas ng kaasiman ng gastric juice - Limontar, Plantaglucid, juice ng mga kamatis at sauerkraut, sabaw ng rosehip;
Antacids upang mabawasan ang sakit, protektahan ang mauhog lamad ng tiyan at bituka mula sa pinsala - Almagel, Vikalin, Vikair, Maalox, Phosphalugel, Alumag, Topalkan, Gastrofarm, Tisacid, Rutacid, Gastal, Gelusil, Megalac, Daijin;
Prostaglandin upang mabawasan ang kaasiman ng gastric juice sa mga matatanda - misoprostol;
Gastroprotectors para sa pagbabagong-buhay ng gastric mucosa - Actovegin, Likviriton, Sucralfate, Biogastron, Solcoseryl, Dalargin, Venter, Carbenoxolone, rosehip oil, sea buckthorn oil;
Mga paghahanda ng bismuth upang mabawasan ang pamamaga at palakasin ang proteksyon ng gastric mucosa - De-Nol, Peptobismol, Novobismol;
Antispasmodics para sa pain relief - No-Shpa, Galidor, Papaverine, Platifillin, Buscopan, Gastrocepin;
Ibig sabihin para sa kapalit na therapy na may kumbinasyon ng gastroduodenitis na may pancreatic pathology - Abomin, Pentisal, Mezim, Creon, Pancreatin, Panzinorm.
Kung lumitaw ang mga sintomas ng gastroduodenitis, dapat kang makipag-ugnayan sa isang gastroenterologist para sa diagnosis at paggamot. Ang eksaktong pagsunod sa mga rekomendasyon ng doktor ay makakatulong upang mabilis na makayanan ang sakit.
Edukasyon: Diploma sa specialty na "Medicine" na natanggap sa Russian State Medical University. N. I. Pirogova (2005). Postgraduate na pag-aaral sa specialty na "Gastroenterology" - pang-edukasyon at pang-agham na medikal na sentro.
Milyun-milyong tao araw-araw ay kailangang harapin ang mga hindi kasiya-siyang sintomas ng mga sakit ng digestive tract. Ano ang gastroduodenitis? Ano ang mga palatandaan at sintomas ng gastroduodenitis? Ano ang mga sanhi ng sakit na ito? Ano ang pinaka-epektibong regimen sa paggamot ng patolohiya?
Pangkalahatang impormasyon tungkol sa patolohiya
Gastroduodenitis ay isang sakit kung saan ang mga sintomas ng gastritis at duodenitis ay umuunlad nang sabay-sabay. Nabibilang sa pangkat ng mga nagpapaalab na pathologies.
Ang gastritis ay naiiba sa gastroduodenitis dahil ito ay nakakaapekto sa mauhog lamad ng parehong tiyan at duodenum sa parehong oras.
Ang parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng sakit. Ang sakit ay medyo karaniwan at isa sa mga pinaka-karaniwan sa sistema ng pagtunaw.
Ang gastroduodenitis ay bubuo sa mga matatanda na may iba't ibang edad, gayundin sa mga bata. Bihirang, ang problema ay nakakaapekto sa mga matatanda at nasa katanghaliang-gulang na mga tao. Sa isang bata, ang isang problema ay maaaring lumitaw dahil sa mahinang nutrisyon, madalas na tuyo na meryenda.
Tandaan! Kadalasan, ang sakit ay nagsisimulang umunlad mula sa tiyan, at pagkatapos ay ang proseso ay gumagalaw sa mas mababang bahagi ng digestive tract.
Mga sanhi ng sakit
Upang pagalingin ang sakit, kinakailangang maunawaan ang mga sanhi ng gastroduodenitis. Ang lahat ng mga uri ng patolohiya ay maaaring nahahati sa dalawang grupo:
- matalas;
- talamak.
Isaalang-alang ang mga sanhi ng pag-unlad ng problema sa pagkakasunud-sunod.
Mga sanhi ng talamak na gastroduodenitis
Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:
- pagkalason sa pagkain;
- pagtagos sa katawan ng mga kemikal na nakakapaso;
- pagkagumon sa mga maanghang na pagkain at pampalasa;
- pagkain ng pagkain na lumago sa maling kondisyon;
- hindi regular na pagkain;
- emosyonal na stress;
- labis na produksyon ng gastric juice.
Parehong isang kadahilanan at ilan nang sabay-sabay ay maaaring pukawin ang pagsisimula ng sakit.
Mga sanhi ng talamak na anyo ng gastroduodenitis
Ang talamak na gastroduodenitis ay nangyayari sa halos 70% ng mga kaso. Ang sakit ay sanhi ng:
- impeksyon sa bacterium Helicobacter;
- inilipat at hindi gumaling ganap na talamak na anyo ng patolohiya;
- pare-pareho ang emosyonal at pisikal na stress;
- namamana na predisposisyon;
- malnutrisyon na may kakulangan ng mahahalagang sangkap;
- ang pagkakaroon ng masamang gawi;
- pangmatagalang paggamot sa droga na may mga NSAID at mga ahente ng glucocorticoid;
- pag-abuso sa alkohol;
- paninigarilyo.
Ang mga sakit ng ganap na magkakaibang mga organo at sistema ay maaaring makapukaw ng pagsisimula ng sakit.
Paano nakakaapekto ang Helicobacter
Ang impeksyon sa Helicobacter ay ang pinakakaraniwang sanhi ng gastroduodenitis. Ilang dekada na ang nakalilipas, hindi man lang binanggit ang gayong salik. Gayunpaman, ang mga detalyadong pag-aaral ng mikroorganismo na ito ay nakatulong sa mga doktor na makita ang tunay na ugat ng problema.
Kapag ang bacterium ay pumasok sa digestive tract, ito ay naayos doon sa tulong ng flagella. Nagagawa ng microorganism na mag-secrete ng substance na sumisira ng mga protina. Bilang resulta, sinisira ng Helicobacter ang proteksiyon na lamad, at ang mga maliliit na sisidlan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa mga epekto ng hydrochloric acid, na ginawa upang matunaw ang pagkain. Nagdudulot ito ng pamamaga sa loob at nakakagambala sa buong suplay ng dugo sa lahat ng bahagi ng seksyong ito ng digestive tract.
Mahalaga! Sa lahat ng mga kaso ng gastroduodenitis, humigit-kumulang 70-80% ang nangyayari nang tumpak dahil sa impeksyon sa bacterium Helicobacter.
Kung ang problema ay hindi ginagamot, ang bacterium ay maaaring magdulot ng pinsala hindi lamang sa sistema ng pagtunaw, kundi pati na rin sa iba pang mga sistema ng katawan ng tao.
Pag-uuri
Bago gamutin ang gastroduodenitis, kinakailangang maunawaan ang mga anyo ng patolohiya at ang mga tampok ng bawat isa sa kanila.
Mayroong mga ganitong uri ng gastroduodenitis:
- ibabaw;
- hypertrophic;
- nakakaguho;
- magkakahalo;
- atrophic;
- hemorrhagic;
- catarrhal;
- reflux gastroduodenitis.
Ang bawat anyo ay tumutugma sa ibang antas ng pinsala sa mauhog lamad at may sariling mga sintomas.
Sa mababaw na gastroduodenitis, ang mauhog na lamad ng tiyan at duodenum ay apektado. Sa kasong ito, ang mga dingding ng mga organo ay walang anumang pagguho o malalim na pinsala.
Sa ganitong anyo ng patolohiya, ang lahat ng mga glandula ng tiyan ay patuloy na gumaganap ng kanilang mga function. Samakatuwid, ang antas ng kaasiman, bilang panuntunan, ay nananatili sa loob ng normal na hanay.
Mahalaga! Ang mababaw na gastroduodenitis ay maaaring ipahayag bilang isang malayang sakit, o maging simula ng isa pang proseso ng pathological.
Habang umuunlad ang pamamaga, ang mga dingding ng mga organ ng pagtunaw ay lumapot. May pamamaga at hyperemic na kulay ng mauhog lamad.
Ang erythematous gastroduodenopathy ay isang kondisyon kung saan ang mga tisyu ng tiyan ay nakakakuha ng mapula-pula na kulay. Ang phenomenon ay maaaring focal o diffuse. Ang congestive gastroduodenopathy ay nangyayari laban sa background ng matagal na pagkagambala sa motility ng bituka at mahinang panunaw ng pagkain.
Hypertrophic gastroduodenitis
Kapag sinusuri ang form na ito ng patolohiya, ang mga sumusunod na palatandaan ng sakit ay sinusunod:
- maputing plaka sa mauhog lamad;
- hyperemia;
- maliit na focal hemorrhages;
- puffiness.
Ang hypertrophic na kurso ng sakit ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng pampalapot ng mga pader, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pagbuo ng mga cyst at paglago.
Tandaan! Ang symptomatology ay naiiba, dahil bilang karagdagan sa matinding sakit, pagduduwal at pagsusuka, walang mga palatandaan ng sakit.
Ang hyperplastic form ng gastroduodenitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib. Kung walang sapat na paggamot, ang patolohiya ay bumagsak sa kanser sa tiyan at humahantong sa malubhang kahihinatnan para sa buhay ng isang tao. Ang sakit ay maaaring malito sa papillitis ng tiyan, kapag ang panloob na ibabaw ng organ ay natatakpan ng mga paglaki - papillomas.
Sa gayong pagsusuri, ang pasyente ay may binibigkas na pagbabago sa estado ng mauhog lamad, ang malalim na mga layer nito ay apektado. Sa proseso ng diagnosis, maraming focal lesion at erosion ang nakita.
Erosive na anyo ng patolohiya
Ang erosive gastroduodenitis ay ang yugto ng sakit bago ang pag-unlad ng peptic ulcer. Sa napapanahong paggamot, posible ang isang kumpletong lunas. Ang mga ulser ay parang mga sugat sa balat. Maaari silang magkaroon ng iba't ibang laki. Kapag epektibo ang paggamot, gumagaling sila.
Ang erosive na uri ng patolohiya ay itinuturing na isang uri ng diffuse superficial gastroduodenitis, dahil ang lahat ng mga layer ng lamad ay hindi kasangkot sa proseso ng pathological. Maaaring dumating ang mga panahon ng pagpapatawad, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkawala ng mga sintomas. Kapag ang isang exacerbation ng gastroduodenitis ay nangyayari, ang mga sumusunod na sintomas ay bubuo:
- heartburn;
- belching;
- nadagdagan ang pagbuo ng gas;
- paninigas ng dumi o pagtatae.
Ang patolohiya na ito ay kadalasang mabilis na umuunlad at kadalasang pinupukaw ng mga nakababahalang sitwasyon. Gayunpaman, sa mahusay na napiling mga paghahanda, ang sakit na ito ay maaaring gumaling magpakailanman.
Pinaghalong uri ng patolohiya
Ang magkahalong uri ng patolohiya ay nagpapahiwatig na kapag sinusuri ang tiyan at duodenum, ang mga pagbabago sa katangian ng mababaw, erosive, hemorrhagic at iba pang mga uri ng gastroduodenitis ay maaaring makita. Pinagsasama rin ng mga sintomas ang mga palatandaan ng iba't ibang uri ng sakit.
Ang pangunahing sanhi ng halo-halong anyo ay impeksyon sa bacterium Helicobacter.
Atrophic na uri ng sakit
Ang atrophic gastroduodenitis ay isang uri ng patolohiya na may mababang kaasiman, na itinuturing ng ilang mga eksperto na isang precancerous na kondisyon. Ang sakit ay kadalasang nakakaapekto sa nasa katanghaliang-gulang at mas matatandang mga pasyente.
Ang mga pagbabago ay nangyayari sa loob ng tiyan at duodenum, bilang isang resulta kung saan ang mauhog lamad ay nagiging masyadong manipis at mahina. Ito ay humahantong sa pagkagambala ng mga glandula na responsable para sa paggawa ng hydrochloric acid, at bumababa ang kaasiman.
Ang ilang bahagi ng digestive system na ito ay sumasailalim sa pagkasayang, ibig sabihin, namamatay. Ang mga glandula ay huminto sa pagganap ng kanilang pag-andar nang buo.
Hemorrhagic gastroduodenitis
Ang hemorrhagic na uri ng patolohiya sa pamamagitan ng likas na katangian nito ay ganap na katulad ng mga palatandaan ng erosive gastroduodenitis. Ang pagkakaiba lamang ay ang pagguho ay patuloy na dumudugo.
Ito ay humahantong sa katotohanan na ang isang tao ay napansin ang isang pagdidilim ng mga dumi, hanggang sa itim. Maaaring maramdaman ang kahinaan dahil sa patuloy na pagkawala ng dugo at pagbaba ng antas ng hemoglobin. Hindi kasama ang pag-unlad ng pagsusuka, kung saan ang suka ay magiging itim din na may mga bukol.
uri ng sakit na catarrhal
Ang Catarrhal gastroduodenitis ay isang uri ng talamak na anyo ng patolohiya. Ang paggamot na may mga remedyo ng katutubong sa kasong ito ay mahigpit na kontraindikado. Ang pasyente ay naospital at ginagamot sa ospital.
Ang form na ito ay bubuo laban sa background ng pagtagos ng isang impeksyon sa viral. Kaya, ang mga ginagamot para sa tigdas, trangkaso at ilang iba pang mga sakit ay pumunta sa ospital na may ganitong diagnosis. Kasama sa mga sintomas ang sumusunod:
- pagduduwal at pagsusuka;
- labis na paglalaway;
- matinding sakit sa rehiyon ng iliac;
- lasa sa bibig.
Ang isang gastrologo lamang ang maaaring pumili ng tamang paggamot.
Mga tampok ng reflux-gastroduodenitis
Ang gastroduodenal reflux ay isang sakit kung saan ang gawain ng sphincter na naghihiwalay sa mas mababang mga seksyon ng tiyan mula sa duodenum ay nagambala. Bilang resulta, ang pinaghalong pagkain at apdo ay itinatapon pabalik sa tiyan.
Bilang isang resulta, ito ay humahantong sa isang nagpapasiklab na proseso sa mauhog lamad ng mga organo. Ang ilang mga bahagi ng tiyan ay maaaring sumuko sa nekrosis, dahil ang kaasiman ng apdo ay mas mataas. Ito ang dahilan kung bakit mapanganib ang gastroduodenitis ng uri ng reflux, dahil ang mga lugar na ito ay maaaring muling ipanganak at pukawin ang pag-unlad ng mga sakit na oncological.
Karaniwang nagsisimula ang reflux pagkatapos ng operasyon sa tiyan o dahil sa pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot.
Mga sintomas
Ang mga sintomas ng patolohiya ay depende sa yugto at uri ng sakit.
Ang talamak na gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:
- pagduduwal;
- pagsusuka;
- maasim na belching;
- matinding heartburn;
- pagkahilo;
- sakit sa tiyan.
Ang talamak na yugto ay karaniwang tumatagal ng hanggang ilang linggo, at pagkatapos ay ang sakit ay napupunta sa pagpapatawad.
Ang yugto ng hindi kumpletong pagpapatawad ay nailalarawan sa pagkakaroon ng ilan sa mga palatandaan, ngunit ang mga ito ay episodiko at hindi nagdudulot ng matinding sakit. Posible ang mga sumusunod na sintomas:
- pakiramdam ng bigat;
- masakit na pananakit;
- kakulangan sa ginhawa sa mga unang oras pagkatapos kumain;
- lunas pagkatapos ng pagsusuka;
- puting patong sa dila;
- dyspepsia.
Sa panahon ng pagpapatawad, ang mga palatandaan ng patolohiya ay halos ganap na wala. Maaaring tandaan ng pasyente ang pangkalahatang kahinaan, pagkamayamutin, pagkahilo, kawalang-tatag sa gana.
Mga tampok ng gastroduodenitis sa mga bata
Sa mga bata, ang mga sintomas ay halos pareho sa mga matatanda, ngunit ang kanilang intensity ay kadalasang mas mahina. Ang diagnosis ng patolohiya ay kumplikado sa pamamagitan ng ang katunayan na ang nagpapasiklab na proseso ay sumali sa iba pang mga organo, dahil kung saan ang sakit ay maaaring malito sa pancreatitis (pamamaga ng mga tisyu at ducts ng pancreas) at iba pang mga problema ng pyloroduodenal zone.
Ang bata ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:
- pananakit ng cramping sa tiyan;
- hindi nakatulog ng maayos;
- madilim na bilog sa ilalim ng mga mata;
- pagkamayamutin;
- mabilis na pagkapagod;
- nadagdagan ang pagpapawis.
Ang mga panahon ng exacerbation, bilang isang panuntunan, ay nangyayari sa tagsibol at taglagas. Kung ang mga sintomas ay lilitaw lamang nang paminsan-minsan, kinakailangan na magsagawa ng isang pagsusuri ng husay upang linawin ang diagnosis.
Mga diagnostic
Ang diagnosis ng sakit, una sa lahat, ay binubuo sa pagkolekta ng mga reklamo mula sa pasyente. Sa 70% ng mga kaso, tama ang paunang pagsusuri.
- FEGDS;
- x-ray;
- ph-metry;
Minsan isang pagsusuri lamang ang maaaring kailanganin upang makagawa ng tumpak na diagnosis.
Ang FEGDS ay isang pamamaraan kung saan ang isang probe ay ipinasok sa lukab ng tiyan at duodenum at biswal na sinusuri ng doktor ang kondisyon ng mucous membrane. Ang pamamaraang ito ay ang pinaka-kaalaman at, bilang isang patakaran, ang pag-aaral na ito ay sapat na upang makagawa ng diagnosis.
Ang mga X-ray ay kinukuha lamang pagkatapos kumuha ang pasyente ng isang contrast agent. Ipapakita ng larawan kung paano nasira ang dingding ng organ. Lahat sa paghahambing sa FEGDS, ang pamamaraang ito ay hindi gaanong kaalaman.
Ang Ph-metry ay isinasagawa upang matukoy ang antas ng kaasiman sa gastrointestinal tract. Ang isang espesyal na sensor ay ipinasok sa lukab ng organ, na gumagawa ng mga sukat.
Ang ultratunog ay bihirang ginagamit. Kadalasan, ang pamamaraang ito ay ginagamit kapag may hinala na bilang karagdagan sa gastroduodenitis, may iba pang mga problema sa sistema ng pagtunaw.
Paggamot
Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang makakagamot sa gastroduodenitis. Ang therapy ay dapat na komprehensibo. Ang pamamaraan ay depende sa uri ng patolohiya.
Sa mababaw na mga sugat ng mucosa, ang mga sumusunod na tablet at pamamaraan ay ginagamit:
Napakahalaga na obserbahan ang diyeta at subaybayan ang diyeta.
Sa talamak na anyo ng patolohiya sa mga panahon ng exacerbation, ang mga sumusunod na hakbang ay kinakailangan:
Sa isang erosive na uri ng sakit, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat na naroroon sa therapy:
- pampakalma;
- antibiotics;
- mga pangpawala ng sakit;
- cytoprotectors;
- bitamina.
Gayundin, sa gastroduodenitis, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga gamot na nagpapaginhawa sa pag-atake ng heartburn at nakakatulong na mapawi ang sakit:
Upang sirain ang Helicobacter bacterium, ang mga sumusunod na antibiotics ay ginagamit:
Mahalaga! Sa anumang kaso ay hindi dapat palitan ang mga gamot na inireseta ng doktor ng mga katulad, dahil maaari itong makapinsala sa katawan!
Kung ang pagtatae ay bubuo sa panahon ng gastroduodenitis, maaari mong makayanan ang sintomas na ito sa tulong ng gamot na Smecta.
Mga Tampok ng Diet
Ang diyeta para sa gastroduodenitis sa talamak na yugto ay nagpapahiwatig ng pagsunod sa mga sumusunod na patakaran:
- lahat ng pagkain ay dapat na mainit-init sa isang banayad na temperatura;
- ang paggamit ng mga produkto na may matalim na lasa ay dapat na ganap na iwanan;
- ang mga magaspang na pagkain ay dapat na kuskusin bago lutuin;
- ang bawat pagkain ay hindi dapat lalampas sa 3-4 na oras pagkatapos ng nauna;
- ang mga bahagi ay dapat maliit;
- ang mga agwat sa pagitan ng mga pagkain ay dapat na pantay;
- Huwag kumain ng 2 oras bago matulog.
Ang diyeta ay maaaring magsama ng pinakuluang o steamed dish. Ang pritong pagkain ay dapat na ganap na iwasan. Ang mga nilagang gulay, mga produkto ng sour-gatas, mahinang tsaa ay angkop. Ang mga sariwang prutas o gulay ay kontraindikado.
Sa maliit na dami, pinapayagan ang paggamit ng mataas na kalidad na keso at pinakuluang sausage. Ipinagbabawal ang kape, tsokolate, mushroom, alak at atsara.
Paano makaiwas sa sakit
Ang wastong pag-iwas sa gastroduodenitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na aktibidad:
- ang paggamit ng mga de-kalidad na produkto;
- naaangkop na diyeta;
- katamtamang pisikal na aktibidad;
- pagpapanatili ng balanseng pag-iisip.
Posibleng protektahan ang iyong sarili mula sa mga sakit ng gastrointestinal tract.
Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng isang sakit ng tiyan at duodenum, kinakailangan upang humingi ng payo ng isang espesyalista. Ang maagang paggamot ay may mas mahusay na pagbabala at hindi nagiging sanhi ng malubhang sintomas.
Panoorin ang video:
Ang therapy ng tulad ng isang karaniwang sakit bilang gastroduodenitis ay dapat isagawa ayon sa prinsipyo ng isang indibidwal na diskarte sa lahat ng mga pasyente.
Nangangahulugan ito na kinakailangang pumili ng inpatient o outpatient na paggamot, na isinasaalang-alang ang mga katangian ng kurso ng sakit, mga klinikal na pagpapakita at sintomas ng patolohiya.
Ang isang mahalagang punto ng paggamot ay din ang pagtalima ng wastong nutrisyon sa pandiyeta, sapat at makatwirang pagrereseta ng mga gamot.
Pagkatapos magtatag ng naaangkop na diagnosis, dapat isagawa ang therapy, simula sa mga indibidwal na katangian ng isang taong nagdurusa sa gastroduodenitis.
Ang paggamot ng gastroduodenitis sa mga matatanda sa tulong ng mga gamot ay multifaceted. Ang mga kurso ng therapy ay kinabibilangan ng paggamit ng hindi lamang iba't ibang mga gamot, kundi pati na rin ang epektibong mga remedyo sa bahay, ang pagpapakilala ng isang diyeta.
Pangkalahatang mga prinsipyo ng therapy
Ang paggamot sa sakit ay dapat na komprehensibo at kasama ang pagsunod sa isang dietary diet kasama ng gamot.
Sa mga panahon ng exacerbations ng talamak na anyo ng sakit, na may mataas o normal na antas ng acid secretion sa tiyan, ang diyeta No. 1 ay inirerekomenda, at may isang mababang antas ng acid secretion, diyeta No.
Kung ang kondisyon ay normalize at ang pagpapatawad ay sinusunod (ang mga klinikal na pagpapakita ay bumaba), ito ay pinakamahusay para sa pasyente na sundin ang diyeta No.
Gayunpaman, sa paglitaw ng ilang mga sintomas na pagpapakita tulad ng paninigas ng dumi at kahirapan sa proseso ng pagdumi, malamang na inirerekomenda ng doktor ang diyeta No. 3 sa pasyente.
Kung ang regular na pagtatae ay nangyayari, ang espesyalista ay magrereseta ng diet number 4.
Ang mahigpit na pagsunod sa isang dietary diet ay kinakailangan, tanging ito ay maaaring humantong sa isang mabilis na paggaling. Ang paggamot sa droga ng gastroduodenitis ay iba-iba, depende ito sa uri ng sakit at mga sintomas nito.
Kung ang erosive gastroduodenitis ay sanhi ng bacterium Helicobacter pylori, ang regimen ng therapy sa gamot ay kinakailangang kasama ang mga antibacterial na gamot upang sirain ang mga pathogenic microorganism.
Kung walang ganoong impeksiyon sa lukab ng tiyan ng pasyente, ang mga antibacterial agent ay hindi isasama sa kurso ng paggamot.
Sa gastroduodenitis na may iba't ibang antas ng kaasiman ng tiyan, kadalasang ginagamit ang mga antisecretory-type na gamot. Ang mga ito ay nahahati sa ilang mga kategorya, kabilang ang:
- isang pangkat ng mga inhibitor ng proton pump (mga gamot na Omez, Rabeprazole, Lansoprazole, Nexium);
- H2-histamine blockers (tulad ng Ranitidine at Famotidine);
- mga antagonist ng M1-cholinergic receptors (mga gamot tulad ng Gastroceptin, Piren, Pirenzepin).
Sa karamihan ng mga sitwasyon, para sa paggamot ng sakit, ang isang tiyak na uri ng gamot ay pinili mula sa tatlong pangunahing kategorya, na ginagamit sa buong kurso ng paggamot.
Ang pinaka-epektibong antisecretory type na gamot ay ang mga gamot sa kategoryang proton pump inhibitor, dahil nagbibigay sila ng pinakamabilis na resulta at nailalarawan sa pamamagitan ng isang minimum na antas ng mga side effect.
Ang mga gamot na may kaugnayan sa H2-histamine blocker ay bahagyang mas mababa sa mga inhibitor ng proton pump sa mga tuntunin ng pagiging epektibo.
Ang mga antagonist ng M1-cholinergic receptor ay ang hindi bababa sa epektibong mga gamot, at samakatuwid, ngayon ay bihirang ginagamit ang mga ito sa paggamot ng isang karaniwang sakit sa gastrointestinal tulad ng erosive gastroduodenitis.
Ang mga uri ng antisecretory na gamot ay ang mga uri ng gamot na pangunahing ginagamit sa paggamot sa sakit sa itaas.
Sa panahon ng gastroduodenitis na may mababang antas ng kaasiman ng gastric na kapaligiran, sa halip na mga gamot na ito, ang mga gamot at iba pang paraan na maaaring pasiglahin ang produksyon ng acid ay ginagamit (mga gamot tulad ng Plantaglucid, Limontar, pati na rin ang mga decoction ng rosehip, juice mula sa mga kamatis at repolyo. ).
Para sa anumang uri ng sakit, upang mapupuksa ang heartburn at maalis ang sakit, ginagamit ang mga gamot sa kategoryang antacid.
Kabilang dito ang mga sumusunod na gamot:
- Phosphalugel;
- Almagel;
- Maalox.
Sa pagkakaroon ng pagsusuka, pagtatae, bloating at isang pakiramdam ng kapunuan sa tiyan, ang mga gamot na may kaugnayan sa prokinetics ay ginagamit para sa lahat ng uri ng sakit.
Kasama sa mga gamot na ito ang Cerucal, Motilium, Trimedat at iba pa.
Normalize nila ang proseso ng paglipat ng pagkain sa iba't ibang bahagi ng digestive tract, kaya inaalis ang mga sintomas ng bigat sa tiyan at mga palatandaan ng dyspeptic syndrome.
Upang mapabilis ang pagbawi ng gastric wall sa panahon ng proseso tulad ng gastroduodenitis, ginagamit din ang mga gamot na may proteksiyon na epekto sa mga mucous membrane sa tiyan at duodenum.
Ang mga uri ng proteksiyon na gamot ay maaaring matiyak ang normal na proseso ng pagtatago ng mga natural na mucous secretions na sumasakop sa dingding ng gastrointestinal tract at pinoprotektahan ito mula sa mga negatibong epekto ng mga nilalaman ng o ukol sa sikmura.
Sa kasalukuyan, bilang mga proteksiyon na gamot sa kumplikadong paggamot ng gastroduodenitis ng anumang etiology, mga gamot tulad ng:
- De Nol;
- Liquiriton;
- Biogastron;
- Actovegin at iba pa.
Ang mga gamot na ito, bukod sa iba pang mga bagay, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga katangian ng paghinto ng sakit at pag-aalis ng pakiramdam ng heartburn.
Sa pagkakaroon ng malubhang sakit sa anumang uri ng gastroduodenitis, ginagamit ang mga antispasmodic na gamot, na kinabibilangan ng No-Shpa, Papaverine, Galidor, Platifillin.
Ang therapy sa droga para sa naturang patolohiya bilang erosive gastroduodenitis ay maaaring isagawa nang mahabang panahon, dahil kinakailangan upang makita ang isang matatag na klinikal na pagpapatawad.
Ang tagal ng kurso ng paggamot sa mga pangunahing gamot ng mga antisecretory at antacid na grupo ay nasa average na walo hanggang sampung linggo.
Ang lahat ng iba pang mga gamot sa paggamot ng gastroduodenitis ay pantulong at ginagamit lamang kung kinakailangan.
Kung lumilitaw ang masakit na mga sintomas (sakit, heartburn, utot), ang pasyente ay kailangang gumamit ng naaangkop na mga gamot (halimbawa, sa pagkakaroon ng sakit - mga antispasmodic na gamot, kung may pakiramdam ng bigat, pagsusuka, pagtatae - prokinetic na gamot, at kung ikaw ay pakiramdam ng nasusunog na pandamdam ng gastric wall at heartburn - maaari kang uminom ng mga gamot na may proteksiyon na epekto).
Kung walang ganoong mga sintomas, kung gayon, bilang karagdagan sa mga gamot ng antacid group at mga gamot na may antisecretory effect, hindi na kailangang uminom ng anuman upang maisagawa ang paggamot ng sakit.
Kung ang sakit ay hindi malubha, upang makamit ang pagpapatawad, maaari kang sumunod sa isang iniresetang kurso ng pagkuha ng mga antisecretory-type na gamot, ito ay magiging sapat na.
Kung malubha ang sakit, maaaring kailanganin na kumuha ng ilang kurso ng mga gamot sa itaas upang maalis ang mga umiiral na sintomas.
Paggamot sa droga
Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng gastroduodenitis ay kumplikado at binubuo ng pag-inom ng mga gamot na idinisenyo upang maibsan ang mga sintomas, at mga gamot na panggamot, na ang layunin ay alisin ang sanhi ng sakit.
Naturally, ito ay nagkakahalaga ng pagtaas ng pansin sa mga dalubhasang diyeta, lalo na sa mga panahon ng exacerbations ng gastroduodenitis.
Ang therapy ng sakit sa tulong ng mga gamot ay binubuo ng pagkuha ng mga sumusunod na kategorya ng mga gamot:
- Mga painkiller para maalis ang mga sintomas ng pananakit (tulad ng No-shpa).
- Ang mga enveloping agent para sa gastric mucosa (ang unang lugar sa kanila ay De Nol).
- Antacids (kabilang sa mga ito ay Vikalin, Almagel). Ang Almagel na may gastroduodenitis sa mga matatanda ay dapat kunin kung ang pagtaas ng kaasiman ng tiyan ay matatagpuan kasama ng sakit.
- Mga ahente ng enzyme (tulad ng Betacid). Maaari silang inireseta sa pagkakaroon ng gastritis na may mababang kaasiman. Ang mga tablet para sa gastroduodenitis sa mga matatanda ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng isang espesyalista pagkatapos maibigay ng pasyente ang lahat ng kinakailangang pagsusuri at diagnostic. Ang sakit ay maaari ding nahahati sa gastroduodenitis na may mataas o mababang kaasiman. Iba-iba ang mga sintomas at paggamot.
- Ang mga ahente ng antisecretory na pharmacological (kabilang sa mga ito ay Ranitidine, Omeprazole o ang analogue nito na Omez, Cimetidine). Kung ang gastroduodenitis ay nag-aambag sa pagtaas ng pagtatago ng acid sa tiyan, ang mga pasyente ay karaniwang inireseta ng Omeprazole o Omez. Kung mayroong isang pathogen (bacterial agent) sa katawan, ang Omez ay dapat inumin kasama ng Clarithromycin at Metronidazole (ang ganitong paggamot ay isinasagawa sa loob ng isang linggo).
- Mga gamot na antibacterial. Ang mga ito ay ginagamot sa isang sitwasyon kung saan ang causative agent ng sakit ay Helicobacter pylori.
- Nangangahulugan na kumokontrol sa mga function ng gastrointestinal tract.
Sikat sa paggamot ng patolohiya, ang gamot na Omez ay may analgesic na epekto dahil sa pagbawas sa dami ng pagtatago ng acid at isang pagtaas sa antas ng pH sa lukab ng tiyan.
Nag-aambag ang Omez sa mabilis na pagbawi ng mga nasirang pader ng tiyan at duodenum.
Kapag nasa digestive tract, ang Omez ay kumikilos bilang isang proton pump inhibitor, binabawasan ang basal at pinasiglang produksyon ng hydrochloric acid.
Ang regimen ng paggamot ay depende sa mga partikular na tampok ng kurso ng gastroduodenitis.
Kung ang mga unang sintomas ng pamamaga sa duodenum ay nangyari, inirerekomenda na agarang bisitahin ang isang medikal na espesyalista.
Matapos ang pagpapatupad ng mga diagnostic na hakbang, tutukoy siya sa kurso ng therapy at magrereseta ng naaangkop na mga gamot, batay sa aktwal na kondisyon ng pasyente.
Marami ang interesado sa tanong: posible bang wakasan ang gastroduodenitis?
Sa kasamaang palad, kadalasan ang gastroduodenitis (lalo na ang erosive) ay matatagpuan sa advanced na anyo, at samakatuwid ay halos imposible na ganap na mapupuksa ito.
Gayunpaman, kinakailangan na gamutin ang gastroduodenitis sa isang napapanahong paraan at mabilis upang maibsan ang kondisyon at magtatag ng isang matatag na pagpapatawad. Sa layuning ito, mahalaga na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.
Ang pinakatamang opsyon sa paggamot sa sitwasyong ito ay ang pagpapakilala ng isang dietary diet, ang pagbubukod ng mga pagkagumon (paninigarilyo, pag-inom ng alak), pati na rin ang napapanahong pagpapatupad ng mga hakbang sa pag-iwas sa kaso ng exacerbation ng gastroduodenitis, kung kinakailangan, paggamot sa ospital.
Maaaring bawasan ng gamot na tinatawag na De-Nol ang antas ng aktibidad ng bacterial agent na Helicobacter pylori sa panahon ng gastroduodenitis.
Ang prinsipyo ng therapy na may De-Nol para sa gastroduodenitis sa mga matatanda ay upang pagsamahin ito sa iba pang mga gamot - mga antibacterial na gamot.
Kaya, ang tool na ito ay makakatulong upang mas mabilis na gawin ang paglipat ng gastroduodenitis sa yugto ng pagpapatawad.
Sa mga gamot na kasalukuyang ginagamit upang gamutin ang talamak na anyo ng sakit, ang isa sa pinakasikat ay mga antacid din, na nagpapababa ng antas ng kaasiman ng kapaligiran ng o ukol sa sikmura dahil sa pakikipag-ugnayan ng kemikal sa hydrochloric acid sa tiyan.
Ang pagiging epektibo ng mga naturang gamot ay maaaring masuri gamit ang isang indicator tulad ng acid-neutralizing ability.
Kabilang sa mga kilalang gamot, umaabot ito sa 25-100 mEq / 15 ml ng solusyon.
Ang mga antacid ay itinuturing na ligtas at inuri bilang mga gamot na nabibili sa reseta.
Kasabay nito, huwag kalimutan na mayroon silang ilang mga side effect at nailalarawan sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng gamot sa iba pang mga gamot.
Malaki ang pangangailangan para sa mga antacid na naglalaman ng aluminyo o magnesium hydroxide. Ang pinakatanyag sa kanila ay ang pharmacological na gamot na Maalox.
Dahil sa pinakamainam na ratio ng mga sangkap sa itaas na naroroon dito, mayroon itong kapaki-pakinabang na epekto sa motility ng gastrointestinal tract.
Ang mga colloidal bismuth na gamot (tulad ng De-Nol) ay katulad ng epekto sa Sucralfate. Bilang karagdagan sa lahat ng nasa itaas, ang mga ibinigay na pondo ay magagawang sugpuin ang aktibidad ng bakterya.
Para sa kadahilanang ito, madalas silang ginagamit sa antibiotic therapy.
Kapaki-pakinabang na video
Ang gastroduodenitis ay isang pamamaga ng mga mucous tissue ng pyloric lobe ng tiyan, kung saan mayroong sabay na sugat ng duodenum.
Ang Gastroduodenitis ay isang kumbinasyon ng mga pagpapakita ng gastritis na may talamak na yugto ng duodenitis. Karamihan sa mga madalas na masuri sa mga kalalakihan at kababaihan sa murang edad, ito ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng pagduduwal, pagsusuka, isang hindi kasiya-siyang mapait na lasa sa bibig, pagkawala ng gana, sira ang dumi.
Bago simulan ang paggamot, dapat kang kumunsulta sa isang gastroenterologist at sumailalim sa isang kumpletong medikal na pagsusuri. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pangunahing palatandaan ng gastroduodenitis ay halos kapareho sa mga sintomas ng iba pang mga pathologies ng digestive system.
Paglalarawan ng sakit
Ang gastroduodenitis ay sinamahan ng isang aktibong proseso ng nagpapasiklab na nakakaapekto sa mauhog na ibabaw ng tiyan, duodenum. Ang mga sanhi ng sakit ay maaaring panloob at panlabas na pinagmulan.
Panloob na mga kadahilanan:
- Hormonal failure sa katawan.
- Mga kaguluhan sa immune system, na humahantong sa aktibong paggawa ng mga espesyal na antibodies laban sa mga selula ng gastric mucosa.
- Ang namamana na kadahilanan ay maaari ring maging sanhi ng duodenitis.
- Ang matagal na stress ay maaaring makapukaw ng spasms ng gastric vessels, na humahantong sa pamamaga.
Ang mga panlabas na sanhi na nakakaapekto sa katawan mula sa labas ay kadalasang maaaring pukawin ang pag-unlad ng duodenitis:
- Masyadong maanghang, malamig o mainit na pagkain.
- Madalas na labis na pagkain.
- Aktibong pagpaparami ng bacterium Helicobacter pylori sa lukab ng tiyan.
- Hindi wastong nutrisyon - masyadong bihirang mga pagkain, kakulangan ng almusal o hapunan sa huli ng araw.
- Ang madalas na pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ay maaaring humantong sa pamamaga.
- Ang kasaganaan sa diyeta ng mataba, adobo, maalat, pinausukang pinggan.
Ang sakit ay maaaring mangyari sa talamak o talamak na anyo. Ang gastroduodenitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pananakit sa tiyan, pagsusuka at pagduduwal, belching, matinding pananakit ng ulo, at pagkagambala sa pagtulog.
Paano gamutin ang gastroduodenitis?
Upang pagalingin ang gastroduodenitis magpakailanman, isang kumplikadong pamamaraan ang ginagamit na pinagsasama ang paggamit ng mga gamot at ang obligadong pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Gayundin, ang tradisyunal na gamot, physiotherapy, psychotherapy, pati na rin ang appointment ng mga immunomodulators ay maaaring maging epektibong mga pantulong na pamamaraan.
Ang paggamot sa sakit, pati na rin ang pagpili ng mga gamot, ay batay sa isang indibidwal na diskarte sa bawat pasyente at depende sa anyo at yugto ng pamamaga. Kadalasan, ang mga antibiotic, antisecretory na gamot, antacid ay inireseta mula sa mga gamot.
Ang paggamot ng talamak na duodenitis, na sinamahan ng masakit na spasms, ay isinasagawa sa isang ospital. Sa karamihan ng mga kaso, ang paggamot ng gastroduodenitis ay isinasagawa sa bahay, ngunit ang isyung ito ay dapat na sumang-ayon sa doktor.
Bilang isang patakaran, ang paggamot sa talamak na yugto ng sakit ay tumatagal ng 2-3 linggo. Ang kurso ng paggamot para sa talamak na duodenitis ay tumatagal ng mas matagal - hanggang 2-4 na taon.
Paggamot ng duodenitis sa droga
Kasama sa konserbatibong paggamot ng duodenitis ang paggamit ng mga antibiotic, na may mas mataas na antas ng kaasiman ng mga antacid, pati na rin ang mga gamot upang maisaaktibo ang mga proseso ng reparative. Ang mga enzymatic, antispasmodic, sedative na gamot ay maaari ding magreseta ng karagdagan.
Ang pinakakaraniwang antibiotic na ginagamit upang patayin ang Helicobacter pylori ay:
- Clarithromycin;
- Metronidazole;
- Meristan;
- Amoxicillin;
- Mga paghahanda ng pangkat ng tetracycline.
Gayundin, para sa paggamot ng gastroduodenitis, ang mga antacid ay inireseta - mga gamot na ang aksyon ay naglalayong bawasan ang gastric acidity.
- Maalox;
- Almagel;
- Gastal;
- Rutacid;
- Phosphalugel.
Sa kaso ng pagkasayang ng mga mucous tissue, ginagamit ang mga paghahanda ng bismuth, na naiiba sa mga katangian ng astringent at ang kakayahang lumikha ng isang proteksiyon na pelikula sa mga apektadong lugar ng mauhog na lamad. Ang pinakakaraniwang ginagamit ay De-Nol, Peptobismol, Novbismol.
Gayundin, ang iba pang mga gamot ay ginagamit upang gamutin ang sakit:
- Sa pamamaga bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot - Cholestyramine, Magalfil 800.
- Mga gamot upang mapahusay ang paggalaw ng pagkain sa pamamagitan ng mga organ ng pagtunaw - Metoclopramide, Motilium, Raglan, Cerucal.
- Mga gamot mula sa pangkat ng histamine H2 receptor blockers - Ranitidine, Zantak, Ranisan, Acilok, Famotidine.
- Mga gamot na nagpapataas ng antas ng kaasiman ng gastric juice - Plantaglucid, Limontar.
Bilang karagdagan, ang mga gamot tulad ng Solcoseryl, Actovegin, Likviriton, Sukralfat ay maaaring inireseta. Mayroon silang mga katangian ng pagpapanumbalik.
Ang partikular na regimen sa paggamot ay tinutukoy ng doktor depende sa uri, yugto at mga katangian ng pamamaga.
Mga katutubong remedyo para sa gastroduodenitis
Ang isang mahusay na karagdagan sa kumplikadong paggamot ng gastroduodenitis ay maaaring mga recipe ng tradisyonal na gamot. Bago gumamit ng anumang decoctions, infusions at iba pang mga remedyo, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor.
Para sa paggamot ng gastroduodenitis, maaari kang kumuha ng ugat ng perehil (sariwa o tuyo), tumaga nang lubusan, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang mag-infuse ng 8-10 na oras. Ang gamot ay kinuha sa isang kutsara 4 beses sa isang araw.
Ang chamomile ay mayroon ding nakapagpapagaling na epekto - isawsaw ang isang kutsara ng kulay ng chamomile sa isang baso ng mainit na tubig, mag-iwan ng kalahating oras, kumuha ng isang baso tuwing gabi.
Ang calendula ay madalas ding ginagamit para sa gastroduodenitis - 2 kutsara ng mga bulaklak ng calendula ay dapat ibuhos ng 2 tasa ng tubig na kumukulo, pilitin pagkatapos ng isang oras at ubusin ang 100 ML tatlong beses sa isang araw. Sa halip na calendula, maaari kang gumamit ng galangal, ang bisa ng paggamot ay hindi bababa mula dito.
200 g ng hugasan at paunang durog na dahon ng aloe ay dapat pagsamahin sa parehong halaga ng pulot at alkohol, na iniwan sa isang madilim at tuyo na lugar upang ma-infuse sa loob ng 10 araw. Gumamit ng isang kutsara 15 minuto bago ang bawat pagkain.
Diyeta para sa gastroduodenitis
Ang isa sa pinakamahalagang kondisyon para sa kumpletong pagbawi mula sa gastroduodenitis ay ang pagsunod sa isang espesyal na diyeta. Mahalagang tandaan na ang mga pagkain ay dapat na regular - kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 4-5 beses sa isang araw, sa maliliit na bahagi.
Pinakamainam na ibukod ang mga solidong pagkain mula sa menu, pati na rin ang masyadong mainit at malamig. Kasabay nito, ang pagkain ay dapat na ngumunguya nang lubusan at sa anumang kaso ay hindi dapat lunukin ang malalaking piraso - naglalagay ito ng karagdagang pasanin sa inflamed gastric mucosa.
Mga Ipinagbabawal na Produkto:
- Mataba, pritong pagkain, maalat, adobo, pinausukang pagkain;
- Malakas na itim na kape, tsokolate, ice cream;
- Mga mataba na sopas at sabaw na may karne at isda;
- Mga pampalasa, sarsa, suka, mayonesa, ketchup;
- Mga pagkaing kabute, munggo, sariwang gulay at prutas;
- Pagbe-bake at tinapay na gawa sa harina ng rye.
Ang menu para sa gastroduodenitis ay dapat maglaman ng mga pagkaing tulad ng cereal at mga sopas ng gulay sa mababang taba na sabaw, walang taba na karne at isda, manok, itlog ng manok, pinakuluang gulay, cereal, mga produkto ng sour-gatas, pasta, pinakuluang, steamed o stewed cutlets, zrazy, mga bola-bola, walang taba na hamon.
