Dexamethasone suspension para sa iniksyon. Mga tagubilin para sa paggamit ng dexamethasone

• Mga tagubilin para sa paggamit ng Dexamethasone
• Mga sangkap ng Dexamethasone
• Mga indikasyon para sa Dexamethasone
• Mga kondisyon ng imbakan ng Dexamethasone
• Petsa ng pag-expire ng Dexamethasone

ATC Code: Mga hormone para sa sistematikong paggamit (hindi kasama ang mga sex hormone at insulin) (H) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02) > Corticosteroids para sa sistematikong paggamit (H02A) > Glucocorticoids (H02AB) > Dexamethasone (H02AB02)

Form ng paglabas, komposisyon at packaging

solusyon para sa mga iniksyon. 4 mg/1 ml: amp. 5, 10 o 25 na mga PC.
Reg. Hindi: RK-LS-5-No. 020631 na may petsang 06/11/2014 - Kasalukuyan

Iniksyon walang kulay o bahagyang kayumanggi, transparent.

Mga excipient: tubig para sa iniksyon, creatinine, sodium citrate, disodium edetate dihydrate, sodium hydroxide solution 1 M.

1 ml - madilim na salamin ampoules (5) - paltos pack (1) - karton pack.
1 ml - maitim na salamin ampoules (5) - blister pack (2) - karton pack.
1 ml - madilim na salamin ampoules (5) - blister pack (5) - karton pack.

Paglalarawan ng produktong panggamot DEXAMETHASONE nilikha noong 2014 batay sa mga tagubilin na nai-post sa opisyal na website ng Ministry of Health ng Republika ng Kazakhstan. Petsa ng pag-update: 08/25/2014

epekto ng pharmacological

Sintetikong glucocorticoid na gamot. Ito ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic at desensitizing effect, may immunosuppressive na aktibidad. Bahagyang nagpapanatili ng sodium at tubig sa katawan. Ang mga epektong ito ay nauugnay sa pagsugpo sa pagpapalabas ng mga nagpapaalab na tagapamagitan ng mga eosinophil; induction ng pagbuo ng lipocortins at pagbaba sa bilang ng mga mast cell na gumagawa ng hyaluronic acid; na may pagbawas sa pagkamatagusin ng capillary; pagsugpo sa aktibidad ng cyclooxygenase (pangunahin ang COX-2) at synthesis ng prostaglandin; pagpapapanatag ng mga lamad ng cell (lalo na ang lysosomal). Ang immunosuppressive effect ay dahil sa pagsugpo sa pagpapakawala ng mga cytokine (interleukin-I, II, gamma-interferon) mula sa mga lymphocytes at macrophage. Ang pangunahing epekto sa metabolismo ay nauugnay sa catabolism ng protina, isang pagtaas sa gluconeogenesis sa atay at isang pagbawas sa paggamit ng glucose ng mga peripheral na tisyu. Pinipigilan ng gamot ang aktibidad ng bitamina D, na humahantong sa pagbawas sa pagsipsip ng calcium at pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan. Pinipigilan ng Dexamethasone ang synthesis at pagtatago ng adrenocorticotropic hormone at, pangalawa, ang synthesis ng endogenous glucocorticoids. Ang isang tampok ng pagkilos ng gamot ay isang makabuluhang pagsugpo sa pag-andar ng pituitary gland at ang kumpletong kawalan ng aktibidad ng mineralocorticoid.

Pharmacokinetics

Ang Dexamethasone phosphate ay isang long-acting glucocorticosteroid. Pagkatapos ng pangangasiwa ng i / m, mabilis itong hinihigop mula sa lugar ng iniksyon at ipinamamahagi sa mga tisyu na may daloy ng dugo. Humigit-kumulang 80% ng gamot ay nagbubuklod sa mga protina ng plasma. Mahusay itong tumagos sa dugo-utak at iba pang mga hadlang sa tissue ng dugo. Ang Cmax ng dexamethasone sa alak ay sinusunod 4 na oras pagkatapos ng / sa pagpapakilala at 15-20% ng konsentrasyon sa plasma ng dugo. Pagkatapos ng intravenous administration, lumilitaw ang isang partikular na epekto pagkatapos ng 2 oras at tumatagal ng 6-24 na oras. Ang Dexamethasone ay na-metabolize sa atay nang mas mabagal kaysa sa cortisone. T1 / 2 mula sa plasma ng dugo - mga 3-4.5 na oras Mga 80% ng pinangangasiwaan na dexamethasone ay inalis ng mga bato sa anyo ng glucuronide sa loob ng 24 na oras.

Mga pahiwatig para sa paggamit

• shock ng iba't ibang pinagmulan (anaphylactic, post-traumatic, postoperative, cardiogenic, blood transfusion, atbp.);
• cerebral edema (na may mga tumor sa utak, traumatikong pinsala sa utak, mga operasyon sa neurosurgical, pagdurugo ng tserebral, meningitis, encephalitis, mga pinsala sa radiation);
• asthmatic status;
• malubhang reaksiyong alerhiya (Quincke's edema, bronchospasm, dermatosis, talamak na reaksyon ng anaphylactic sa mga gamot, serum transfusion, pyrogenic reaksyon);
• talamak na hemolytic anemia;
• thrombocytopenia;
• agranulocytosis;
• talamak na lymphoblastic leukemia;
• malubhang nakakahawang sakit (kasama ang mga antibiotics);
• talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
• magkasanib na sakit (humeroscapular periarthritis, epicondylitis, bursitis, tendovaginitis, osteochondrosis, arthritis ng iba't ibang etiologies, osteoarthritis);
• mga sakit sa rheumatoid;
• collagenoses.

Dexamethasone, solusyon para sa iniksyon, 4 mg/ml, ay ginagamit sa talamak at emergency na mga kondisyon kung saan ang parenteral administration ay mahalaga. Ang gamot ay inilaan para sa panandaliang paggamit ayon sa mahahalagang indikasyon.

Dosing regimen

Ang regimen ng dosis ay indibidwal at depende sa mga indikasyon, ang kalubhaan ng sakit at ang tugon ng pasyente sa therapy. Ang gamot ay pinangangasiwaan ng intramuscularly, intramuscularly sa pamamagitan ng jet o drip, posible rin ang periarticular o intraarticular administration. Upang makapaghanda ng solusyon para sa intravenous drip infusion, dapat gamitin ang isotonic sodium chloride solution, 5% glucose solution o Ringer's solution.

Matatanda in / in, / m pinangangasiwaan mula 4 hanggang 20 mg 3-4 beses / araw. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 80 mg. Sa talamak na mga sitwasyong nagbabanta sa buhay, maaaring kailanganin ang mataas na dosis. Ang tagal ng paggamit ng parenteral ay 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng gamot. Kapag nakamit ang epekto, ang dosis ay nabawasan sa loob ng ilang araw hanggang sa maabot ang dosis ng pagpapanatili (sa average na 3-6 mg / araw, depende sa kalubhaan ng sakit) o ​​hanggang sa tumigil ang paggamot na may patuloy na pagsubaybay sa pasyente. Ang mabilis na intravenous administration ng napakalaking dosis ng glucocorticoids ay maaaring maging sanhi ng cardiovascular collapse:

• Ang iniksyon ay ginawa nang dahan-dahan, sa loob ng ilang minuto.

Cerebral edema (mga matatanda): paunang dosis ng 8-16 mg intravenously, na sinusundan ng 5 mg intravenously o intramuscularly tuwing 6 na oras hanggang sa makamit ang isang kasiya-siyang resulta. Sa operasyon sa utak, ang mga dosis na ito ay maaaring kailanganin sa loob ng ilang araw pagkatapos ng operasyon. Pagkatapos nito, ang dosis ay dapat na unti-unting bawasan. Ang patuloy na paggamot ay maaaring humadlang sa pagtaas ng intracranial pressure na nauugnay sa isang tumor sa utak.

mga bata humirang sa / m. Ang dosis ng gamot ay karaniwang mula sa 0.2 mg / kg / araw hanggang 0.4 mg / kg / araw. Ang paggamot ay dapat na bawasan sa pinakamababang dosis para sa pinakamaikling posibleng panahon.
Sa intra-articular administration, ang dosis ay depende sa antas ng pamamaga, ang laki at lokasyon ng apektadong lugar. Ang gamot ay ibinibigay isang beses bawat 3-5 araw (para sa synovial bag) at isang beses bawat 2-3 linggo (para sa joint).

Mag-inject ng hindi hihigit sa 3-4 na beses sa parehong joint at hindi hihigit sa 2 joints sa parehong oras. Ang mas madalas na paggamit ng dexamethasone ay maaaring makapinsala sa articular cartilage. Ang mga intra-articular injection ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na sterile na kondisyon.

Mga side effect

Ang Dexamethasone sa pangkalahatan ay mahusay na disimulado. Ito ay may mababang aktibidad ng mineralocorticoid:

• ang epekto nito sa metabolismo ng tubig-electrolyte ay maliit. Bilang isang patakaran, ang mababa at katamtamang dosis ng Dexamethasone ay hindi nagiging sanhi ng sodium at water retention sa katawan, nadagdagan ang potassium excretion.

Sa isang solong iniksyon:

• pagduduwal, pagsusuka;
• arrhythmias, bradycardia, hanggang sa pag-aresto sa puso;
• arterial hypotension, pagbagsak (lalo na sa mabilis na pagpapakilala ng malalaking dosis ng gamot);
• nabawasan ang glucose tolerance;
• pagbaba ng kaligtasan sa sakit.

Sa matagal na therapy:

• steroid diabetes mellitus o pagpapakita ng nakatagong diabetes mellitus, pagsugpo sa adrenal function, Itsenko-Cushing's syndrome, pagkaantala sa sekswal na pag-unlad sa mga bata, dysfunction ng sex hormones (menstrual irregularities, amenorrhea, hirsutism, impotence);
• pancreatitis, steroid ulcer ng tiyan at duodenum, erosive esophagitis, gastrointestinal dumudugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract, nadagdagan o nabawasan ang gana sa pagkain, hindi pagkatunaw ng pagkain, utot, hiccups, sa mga bihirang kaso - nadagdagan ang aktibidad ng hepatic transaminases at alkaline phosphatase, hepatomegaly;
• myocardial dystrophy, pag-unlad o pagtaas ng kalubhaan ng pagpalya ng puso, mga pagbabago sa electrocardiogram na katangian ng hypokalemia, pagtaas ng presyon ng dugo, hypercoagulation, trombosis. Sa mga pasyente na may talamak at subacute myocardial infarction - ang pagkalat ng nekrosis, pagbagal ng pagbuo ng peklat tissue, na maaaring humantong sa pagkalagot ng kalamnan ng puso;
• delirium, pagkalito, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya, nadagdagan ang intracranial pressure na may disc edema (brain pseudotumor - mas karaniwan sa mga bata, kadalasan pagkatapos ng masyadong mabilis na pagbawas ng dosis, mga sintomas - sakit ng ulo, malabong paningin o double vision) , exacerbation ng epilepsy, pag-asa sa isip, pagkabalisa, pagkagambala sa pagtulog, pagkahilo, sakit ng ulo, kombulsyon, amnesia, kapansanan sa pag-iisip;
• nadagdagan ang intraocular pressure, glaucoma, pamamaga ng optic nerve head, posterior subcapsular cataract, pagnipis ng cornea o sclera, exacerbation ng bacterial, fungal o viral na sakit sa mata, exophthalmos, biglaang pagkawala ng paningin (sa parenteral administration, crystals ng gamot ay maaaring ay ideposito sa mga sisidlan ng mata);
• nadagdagan ang paglabas ng calcium, hypocalcemia, pagtaas ng timbang, negatibong balanse ng nitrogen, pagtaas ng pagpapawis;
• pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hypernatremia, hypokalemic alkalosis;
• paghinto ng paglago at mga proseso ng ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zones), osteoporosis (napakabihirang, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur), muscle tendon rupture, proximal myopathy, nabawasan ang mass ng kalamnan (atrophy). ). Nadagdagang sakit sa kasukasuan, pamamaga ng kasukasuan, walang sakit na pagkasira ng kasukasuan, Charcot's arthropathy (na may intra-articular injection);
• naantala ang paggaling ng sugat, petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation, steroid acne, striae, isang ugali na bumuo ng pyoderma at candidiasis;
• hypersensitivity, kabilang ang anaphylactic shock, mga lokal na reaksiyong alerdyi - pantal sa balat, pangangati. Pansamantalang pagsunog o tingling sa perineal region pagkatapos ng intravenous injection ng malalaking dosis ng phosphate corticosteroids.

Lokal para sa parenteral na pangangasiwa:

• nasusunog, pamamanhid, sakit, pangingilig sa lugar ng iniksyon, impeksyon sa lugar ng iniksyon, bihira - nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng iniksyon; pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue na may intramuscular injection (lalo na mapanganib ang pagpapakilala sa deltoid na kalamnan);
• pag-unlad o paglala ng mga impeksyon (naka-ambag sa magkasanib na paggamit ng mga immunosuppressant at pagbabakuna), leukocytosis, leukocyturia, flushing, withdrawal syndrome, panganib ng trombosis at mga impeksiyon.

Contraindications para sa paggamit

• hypersensitivity sa dexamethasone o mga pantulong na bahagi ng gamot;
• systemic infection, kung hindi ginagamit ang partikular na antibiotic therapy;
• para sa periarticular o intraarticular na pangangasiwa: nakaraang arthroplasty, pathological bleeding (endogenous o sanhi ng paggamit ng anticoagulants), intra-articular bone fracture, infectious (septic) inflammatory process sa joint at periarticular infections (kabilang ang kasaysayan), pati na rin ang pangkalahatang nakakahawang sakit, bacteremia, systemic fungal infection, binibigkas na periarticular osteoporosis, walang mga palatandaan ng pamamaga sa joint ("dry" joint, halimbawa, sa osteoarthritis na walang synovitis), matinding pagkasira ng buto at joint deformity (matalim na pagpapaliit ng joint space, ankylosis), joint instability bilang isang kinalabasan ng arthritis, aseptic necrosis ng epiphyses ng mga buto na bumubuo ng joint, mga impeksyon sa lugar ng iniksyon (hal., septic arthritis dahil sa gonorrhea, tuberculosis).

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang ayon sa ganap na mga indikasyon at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot.

Maingat

Ang partikular na atensyon ay kinakailangan kapag isinasaalang-alang ang paggamit ng systemic corticosteroids sa mga pasyente na may mga sumusunod na sakit at kundisyon, at ang madalas na pagsubaybay sa kondisyon ng pasyente ay kinakailangan:

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Sa panahon ng pagbubuntis (lalo na sa unang trimester) at sa panahon ng paggagatas, ang gamot ay inireseta lamang kung ang inaasahang therapeutic effect ay lumampas sa potensyal na panganib sa fetus at bata. Sa matagal na paggamot sa panahon ng pagbubuntis, ang posibilidad ng pagkagambala sa paglaki ng pangsanggol ay hindi maaaring maalis. Sa kaso ng paggamit sa mga huling buwan ng pagbubuntis, may panganib na magkaroon ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus, na sa hinaharap ay maaaring mangailangan ng kapalit na therapy sa bagong panganak.

mga espesyal na tagubilin

Sa mga pag-aaral sa post-marketing, napakabihirang mga kaso ng tumor lysis syndrome ay naiulat sa mga pasyente na may hemoblastoses pagkatapos gumamit ng dexamethasone nang nag-iisa o kasama ng iba pang mga chemotherapeutic agent. Ang mga pasyente na may mataas na panganib na magkaroon ng tumor lysis syndrome ay dapat na maingat na subaybayan at dapat gawin ang naaangkop na pag-iingat.

Ang mga pasyente at/o mga tagapag-alaga ay dapat na bigyan ng babala tungkol sa posibilidad ng malubhang psychiatric side effect. Karaniwang lumilitaw ang mga sintomas sa loob ng ilang araw o linggo pagkatapos simulan ang paggamot. Ang panganib ng mga side effect na ito ay mas mataas sa mataas na dosis/systemic exposure, bagaman ang antas ng dosis ay hindi hinuhulaan ang simula, kalubhaan o tagal ng reaksyon. Karamihan sa mga reaksyon ay nawawala pagkatapos ng pagbawas ng dosis o paghinto ng gamot, bagaman ang partikular na paggamot ay minsan kinakailangan. Ang mga pasyente at/o tagapag-alaga ay dapat humingi ng medikal na atensyon kung nag-aalala sila tungkol sa mga sikolohikal na sintomas, sa partikular na depresyon, pag-iisip ng pagpapakamatay, bagama't ang mga ganitong reaksyon ay hindi madalas na naitala. Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa paggamit ng systemic corticosteroids sa mga pasyente na may umiiral o isang kasaysayan ng malubhang affective disorder, na kinabibilangan ng depressive, manic-depressive psychosis, nakaraang steroid psychosis - ang paggamot ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Pagkatapos ng parenteral na pangangasiwa ng glucocorticoids, ang mga seryosong reaksyon ng anaphylactic, tulad ng laryngeal edema, urticaria, bronchospasm, ay maaaring mangyari, mas madalas sa mga pasyente na may kasaysayan ng mga alerdyi. Kung mangyari ang mga reaksyon ng anaphylactic, ang mga sumusunod na hakbang ay dapat gawin: mapilit sa / sa mabagal na pagpapakilala ng 0.1-0.5 ml ng adrenaline (solusyon 1: 1000:

• 0.1–0.5 mg ng adrenaline, depende sa timbang ng katawan), intravenous administration ng aminophylline aminophylline at, kung kinakailangan, artipisyal na paghinga.

Ang mga side effect ay maaaring mabawasan sa pamamagitan ng pagbibigay ng pinakamababang epektibong dosis para sa pinakamaikling tagal at sa pamamagitan ng pagbibigay ng pang-araw-araw na dosis isang beses sa umaga. Kinakailangan na titrate ang dosis nang mas madalas depende sa aktibidad ng sakit.

Ang mga pasyente na may traumatic brain injury o stroke ay hindi dapat bigyan ng glucocorticoids, dahil hindi ito makikinabang at maaaring makasama pa.

Sa diabetes mellitus, tuberculosis, bacterial at amoebic dysentery, arterial hypertension, thromboembolism, pagpalya ng puso at bato, ulcerative colitis, diverticulitis, kamakailang nabuo na anastomosis ng bituka, ang Dexamethasone ay dapat gamitin nang maingat at may sapat na paggamot sa pinagbabatayan na sakit.

Sa biglaang pag-alis ng gamot, lalo na sa kaso ng mataas na dosis, nangyayari ang withdrawal syndrome ng glucocorticosteroids:

• anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan. Masyadong mabilis na pagbawas ng dosis pagkatapos ng matagal na paggamot ay maaaring humantong sa talamak na kakulangan sa adrenal, arterial hypotension, kamatayan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot sa loob ng ilang buwan, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring magpatuloy. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang pansamantalang glucocorticoids ay inireseta, at kung kinakailangan, mineralocorticoids.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kanais-nais na suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng ulcerative pathology ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente na may predisposisyon sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay dapat na inireseta ng mga antacid para sa mga layunin ng prophylactic.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta na mayaman sa potasa, protina, bitamina, na may pinababang nilalaman ng taba, carbohydrates at sodium.

Bilang resulta ng pagsugpo sa nagpapasiklab na tugon at immune function ng dexamethasone, tumataas ang pagkamaramdamin sa impeksyon. Kung ang pasyente ay may mga intercurrent na impeksyon, isang septic na kondisyon, ang paggamot sa Dexamethasone ay dapat na pinagsama sa antibiotic therapy.

Ang bulutong-tubig ay maaaring nakamamatay sa mga pasyenteng immunosuppressed. Dapat iwasan ng mga pasyenteng hindi nagkaroon ng bulutong-tubig ang malapit na personal na pakikipag-ugnayan sa mga pasyenteng may bulutong-tubig o herpes zoster, at kung sakaling makontak, humingi ng agarang medikal na atensyon.

• ang mga pasyente ay dapat mag-ingat upang maiwasan ang pakikipag-ugnayan sa mga taong may tigdas at humingi ng agarang medikal na atensyon kung mangyari ang kontak.

Ang mga live na bakuna ay hindi dapat ibigay sa mga taong may mahinang immune response. Maaaring mabawasan ang immune response sa ibang mga bakuna.

Kung ang paggamot na may Dexamethasone ay isinasagawa 8 linggo bago o sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng aktibong pagbabakuna (pagbabakuna), maaaring may pagbaba o pagkawala ng epekto ng pagbabakuna (pinipigilan ang produksyon ng antibody).

Paggamit ng pediatric

Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot. Sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dinamika ng paglago at pag-unlad. Upang maiwasan ang pagkagambala sa mga proseso ng paglaki sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ipinapayong kumuha ng 4 na araw na pahinga sa paggamot tuwing 3 araw.

Mga bagong silang na wala sa panahon:

• Ang magagamit na data ay nagmumungkahi ng pagbuo ng pangmatagalang masamang epekto sa sistema ng nerbiyos pagkatapos ng maagang paggamot (<96 ч) недоношенных детей с хроническими заболеваниями легких в начальной дозе 0.25 мг/кг 2 раза/сут.

Ang mga kamakailang pag-aaral ay nagmungkahi ng isang kaugnayan sa pagitan ng paggamit ng dexamethasone sa mga napaaga na sanggol at ang pagbuo ng cerebral palsy. Kaugnay nito, ang isang indibidwal na diskarte sa pagrereseta ng gamot ay kinakailangan, na isinasaalang-alang ang pagtatasa ng panganib / benepisyo.

Gamitin sa mga matatanda

Ang mga karaniwang side effect ng systemic corticosteroids ay maaaring nauugnay sa mas malubhang kahihinatnan sa mga matatanda, lalo na ang osteoporosis, hypertension, hypokalemia, diabetes mellitus, madaling kapitan ng impeksyon, at pagnipis ng balat.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Dahil ang Dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng pagkahilo at pananakit ng ulo, inirerekumenda na pigilin mo ang pagmamaneho ng kotse at pagpapatakbo ng iba pang potensyal na mapanganib na mekanismo kapag nagmamaneho ng sasakyan o nagtatrabaho sa iba pang mga mekanismo.

pakikipag-ugnayan sa droga

Ang pharmaceutical incompatibility ng dexamethasone sa iba pang mga intravenous na gamot ay posible - inirerekumenda na ibigay ito nang hiwalay sa iba pang mga gamot (sa / sa isang bolus, o sa pamamagitan ng isa pang dropper, bilang pangalawang solusyon). Kapag ang paghahalo ng isang solusyon ng dexamethasone na may heparin, isang namuo ang mga form.

Co-administration ng dexamethasone na may:

• inducers ng hepatic microsomal enzymes(barbiturates, carbamazepine, primidone, rifabutin, rifampicin, phenytoin, phenylbutazone, theophylline, ephedrine, barbiturates) posibleng pahinain ang mga epekto ng dexamethasone dahil sa pagtaas ng paglabas nito mula sa katawan;
• diuretics(lalo na thiazide at carbonic anhydrase inhibitors) at amphotericin B- maaaring humantong sa mas mataas na paglabas ng potasa mula sa katawan at mas mataas na panganib na magkaroon ng pagpalya ng puso;
• mga gamot na naglalaman ng sodium- sa pagbuo ng edema at pagtaas ng presyon ng dugo;
• cardiac glycosides - ang kanilang pagpapaubaya ay lumalala at ang posibilidad na magkaroon ng ventricular extrasitolia ay tumataas (dahil sa hypokalemia na sanhi);
• hindi direktang anticoagulants- nagpapahina (bihirang pinahusay) ang kanilang epekto (kinakailangan ang pagsasaayos ng dosis);
• anticoagulants at thrombolytics- nadagdagan ang panganib ng pagdurugo mula sa mga ulser sa gastrointestinal tract;
• ethanol at NSAIDs- ang panganib ng erosive at ulcerative lesyon sa gastrointestinal tract at ang pag-unlad ng pagdurugo ay tumataas (kasabay ng mga NSAID sa paggamot ng arthritis, posible na bawasan ang dosis ng glucocorticosteroids dahil sa kabuuan ng therapeutic effect). Ang Indomethacin, na nag-aalis ng dexamethasone mula sa pagkakaugnay nito sa albumin, ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga side effect nito;
• paracetamol- pinatataas ang panganib ng pagbuo ng hepatotoxicity (induction ng mga enzyme sa atay at pagbuo ng isang nakakalason na metabolite ng paracetamol);
• acetylsalicylic acid- pinapabilis ang paglabas nito at binabawasan ang konsentrasyon sa dugo. Kapag kumukuha ng corticosteroids, ang renal clearance ng salicylates ay tumataas, kaya ang pag-aalis ng corticosteroids ay maaaring humantong sa pagkalasing ng katawan na may salicylates;
• insulin at oral hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot- bumababa ang kanilang pagiging epektibo;
• bitamina D - ang epekto nito sa pagsipsip ng Ca 2+ sa bituka ay bumababa;
• growth hormone- binabawasan ang pagiging epektibo ng huli;
• M-anticholinergics(kabilang ang mga antihistamine at tricyclic antidepressant) at nitrates- nagtataguyod ng pagtaas sa intraocular pressure;
• isoniazid at mexiletin- pinatataas ang kanilang metabolismo (lalo na sa "mabagal" na mga acetylator), na humahantong sa pagbawas sa kanilang mga konsentrasyon sa plasma.

Ang mga carbonic anhydrase inhibitor at loop diuretics ay maaaring tumaas ang panganib ng osteoporosis.

Pinahuhusay ng ACTH ang pagkilos ng dexamethasone.

Pinipigilan ng ergocalciferol at parathyroid hormone ang pagbuo ng osteopathy na dulot ng dexamethasone.

Ang cyclosporine at ketoconazole, sa pamamagitan ng pagpapabagal sa metabolismo ng dexamethasone, sa ilang mga kaso ay maaaring mapataas ang toxicity nito at mapataas ang panganib ng mga seizure sa mga bata.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng androgens at steroid anabolic na gamot na may dexamethasone ay nag-aambag sa pagbuo ng peripheral edema, hirsutism, at ang hitsura ng acne.

Ang mga estrogen at oral na estrogen na naglalaman ng mga contraceptive ay binabawasan ang clearance ng dexamethasone, na maaaring sinamahan ng pagtaas ng kalubhaan ng pagkilos nito.

Ang mitotane at iba pang mga inhibitor ng adrenal function ay maaaring mangailangan ng pagtaas sa dosis ng dexamethasone.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa mga live na antiviral na bakuna at laban sa background ng iba pang mga uri ng pagbabakuna, pinatataas nito ang panganib ng pag-activate ng virus at ang pagbuo ng mga impeksyon.

Ang mga antipsychotics (neuroleptics) at azathioprine ay nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng mga katarata na may dexamethasone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antithyroid, bumababa ito, at sa mga thyroid hormone, tumataas ang clearance ng dexamethasone.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na nagpapataas ng metabolic clearance ng glucocorticoids (ephedrine at aminoglutethimide), posible na bawasan o pigilan ang mga epekto ng dexamethasone; na may carbamazepine - posible ang pagbawas sa epekto ng dexamethasone; na may imatinib, ang pagbawas sa konsentrasyon ng imatinib sa plasma ng dugo ay posible dahil sa induction ng metabolismo nito at nadagdagan ang paglabas mula sa katawan.

Sa sabay-sabay na paggamit sa antipsychotics, bucarban, azathioprine, may panganib na magkaroon ng mga katarata.

Sa sabay-sabay na paggamit sa methotrexate, posible na madagdagan ang hepatotoxicity; na may praziquantel - posible ang pagbawas sa konsentrasyon ng praziquantel sa dugo.

Ang mga immunosuppressant at cytostatics ay nagpapahusay sa epekto ng dexamethasone.

Ang Dexamethasone ay isa sa mga gamot na, kung hindi ginagamot nang maayos, ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon. Bago gamitin ang gamot, kinakailangang pag-aralan ang mga katangian, mga tampok ng aplikasyon at posibleng mga epekto.

Pharmacological form at pangunahing katangian

Ang Dexamethasone ay isang solusyon sa iniksyon na malawakang ginagamit sa pharmacology. Ang aktibong sangkap ay dexamethasone phosphate, pantulong: gliserin, disodium edetate, sodium hydrogen phosphate dihydrate, tubig. Ang gamot ay may kakayahang magkaroon ng anti-shock, anti-allergic at anti-toxic effect. Ginagawa ito sa mga ampoules na 5 mg. Ang gastos ay nag-iiba mula 25 hanggang 500 rubles.

Ang mga pangunahing katangian ng gamot:

Maaaring pagsamahin ang Dexamethasone sa mga antibiotic upang mapahusay ang epektong panggamot.

Maaaring palitan ng Dexametzone ang paggamit ng iba pang mga antiallergic na gamot.

Tinatayang dosis: 0.5 mg ay tumutugma sa 3.5 mg ng Prednisolone, 17.5 mg ng Cortisone o 15 mg ng Hydrocortisone.

Mga indikasyon para sa pagpasok

Para sa ilang mga sakit, ang pag-inom ng gamot sa mga tablet ay mahirap o imposible sa lahat. Maaari lamang tiisin ng pasyente ang mga iniksyon ng Dexamethasone, kung saan inireseta ang mga intramuscular injection. Ang mga indikasyon para sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay:

Upang makakuha ng therapeutic effect sa lalong madaling panahon, ang gamot ay ibinibigay sa intravenously. Ito ay kinakailangan kung:

• lumilipas na pag-unlad ng shock (traumatic, burn, toxic);
• cerebral edema na may intracranial hemorrhage o traumatic brain injury;
• malubhang kurso ng mga alerdyi;
• talamak na pagkabigo sa bato;
• matinding sakit sa likod, sa leeg at thoracic region: posible
• talamak na lukemya;
• talamak na anyo ng sakit sa baga;
• malubhang nakakahawang sakit.

Posible ring gamitin ang solusyon sa gamot nang lokal: inilapat ito sa mga keloid scars at pathological skin rashes.

Contraindications para sa pagkuha ng Dexamethasone

Unconditional contraindication - indibidwal na hypersensitivity sa gamot. Gayundin, ang mga iniksyon ay inireseta nang may pag-iingat sa mga kondisyon ng pathological:

Hindi kanais-nais na kunin ang gamot para sa mga pathology ng pag-iisip, lalo na, para sa talamak na psychosis. Ang Dexamethasone ay maaaring magpalala ng mga sintomas, pukawin ang hitsura ng mga guni-guni. Gayundin, ang pagkilos ng Dexamethasone ay maaaring mapataas ang pagpapakita ng depresyon at pagkabalisa.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay pinili nang paisa-isa depende sa kalubhaan ng kurso ng sakit. Kapag ibinibigay sa pamamagitan ng isang dropper, ang Dexamethasone ay ibinibigay nang dahan-dahan, tumutulo o jet. Pang-araw-araw na dosis para sa mga matatanda: mula 4 hanggang 20 mg, ang bilang ng mga pamamaraan ay 3-4. Maaari mong pangasiwaan ang gamot sa intravenously para sa 3-4 na araw, pagkatapos kung saan ang pasyente ay inilipat sa oral form (gamot sa mga tablet). Sa panahon ng talamak na panahon, ang mga dosis ay maaaring mas mataas at umabot sa 100-150 mg ng gamot bawat araw. Matapos makamit ang isang therapeutic effect, ang dosis ay nabawasan sa isang dosis ng pagpapanatili o ang paggamot ay itinigil.

Ang gamot ay hindi nagiging sanhi ng pagpapanatili ng tubig at sodium sa katawan; hindi kinakailangan ang espesyal na regimen sa pag-inom sa panahon ng paggamot. Ngunit pagkatapos ng pagpapakilala ng isang dropper, ang pasyente ay maaaring makaramdam ng pananakit ng ulo, bahagyang pagkahilo at pagduduwal. Upang mawala ang mga hindi kasiya-siyang sintomas, inirerekumenda na huwag bumangon kaagad pagkatapos ng pamamaraan, ngunit maghintay ng 10-15 minuto.

Kung ang gamot ay kailangang iturok, ang karayom ​​ay ipinasok hindi sa ilalim ng balat, ngunit sa tissue ng kalamnan. Napakahalaga kung paano ibigay ang Dexamethasone sa intramuscularly: mabilis o mabagal. Sa isang matalim na pagtama ng Dexamethasone sa tissue sa lugar ng pagbutas, maaaring lumitaw ang hematoma. Upang maiwasan ito, ang gamot ay dapat ibigay nang paunti-unti, na sinusubaybayan ang kondisyon ng pasyente. Ang isang reaksiyong alerdyi sa pagkilos ng gamot ay maaaring lumitaw sa loob ng 5-10 minuto, samakatuwid, pagkatapos ng iniksyon ng pasyente, kinakailangan na obserbahan ang 10-15 minuto.

Mga side effect

Karamihan sa mga pasyente ay hindi nakakaranas ng mga side effect mula sa pagkuha ng Dexamethasone. Ngunit ang ilang mga pasyente ay maaaring makaranas ng mga reaksyon mula sa iba't ibang mga organ system:

Sa panahon ng pangangasiwa ng gamot, ang mga lokal na reaksyon ay maaaring mangyari: tingling, pamamanhid, pagkasunog. Pagkatapos gumaling, maaaring magkaroon ng peklat sa lugar ng iniksyon. Bihirang, nangyayari ang nekrosis ng nakapaligid na tissue. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagsunod sa mga patakaran para sa pangangasiwa ng gamot: pagdidisimpekta sa lugar ng pagbutas at mabagal na pangangasiwa ng gamot.

Ang paggamit ng Dexamethasone sa panahon ng pagbuo ng isang impeksiyon ay humahantong sa isang paglala ng mga sintomas at nagpapabagal sa paggamot!

Sa pamamagitan ng intravenous administration ng gamot, ang mga pasyente na may hypersensitivity ay maaaring magdusa mula sa pamumula ng mukha, cramp ng mga limbs at arrhythmias.

Pag-inom sa panahon ng pagbubuntis

Ang gamot ay hindi inirerekomenda sa panahon ng pagbubuntis, lalo na sa unang trimester. Maaaring pabagalin ng Dexamethasone ang paglaki ng fetus, dagdagan ang panganib ng paghina ng pagbubuntis. Dapat itong gamitin lamang sa isang sitwasyon kung saan ang therapeutic effect ay mas mahalaga kaysa sa mga potensyal na panganib. Upang maunawaan kung bakit ang mga iniksyon ng Dexamethasone ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan, kinakailangan upang masuri ang kalubhaan ng kondisyon ng babae. Ang gamot ay inireseta para sa:

Ang Dexamethasone ay inireseta sa mga buntis na kababaihan na may mataas na antas ng mga male hormone. Pinapatatag ng gamot ang antas ng paggawa ng mga ketosteroid at pinapayagan kang maipanganak ang bata. Kung ang isang babae ay pumasok sa maagang panganganak, pipigilan ng Dexamethasone ang mga contraction at magpapatuloy ang pagbubuntis.

Ang gamot ay maaaring magkaroon ng pinakamalaking negatibong epekto sa ikatlong trimester. Maaari itong maging sanhi ng pagkasayang ng adrenal cortex sa fetus. Sa kasong ito, kakailanganin ang karagdagang therapy ng bagong panganak. Sa panahon ng pagpapasuso, ipinagbabawal ang gamot. Kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot, ang pagpapasuso ay dapat iwanan.

Mga espesyal na tagubilin para sa pangmatagalang paggamit

Bago simulan ang paggamot at pagkatapos ay kinakailangan na gumawa ng isang kumpletong bilang ng dugo. Sa panahon ng paggamot sa Dexamethasone, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng isang optalmolohista, subaybayan ang presyon ng dugo, mga antas ng kaltsyum at glucose sa dugo. Kung mangyari ang mga side effect, dapat dagdagan ng pasyente ang paggamit ng calcium sa katawan.

Upang gawin ito, kailangan mong magdagdag ng mga pagkaing may mataas na protina sa menu, at subaybayan kung gaano karaming mga carbohydrates ang kinakain ng pasyente bawat araw.

Ang biglaang pag-alis ng gamot, lalo na sa mataas na dosis ng gamot, ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng isang withdrawal syndrome.

Ang isang pasyente na may withdrawal syndrome ay may pagduduwal, sakit sa mga paa't kamay, pagkawala ng gana. Siya ay nagiging matamlay, nagambala, naghihirap mula sa pangkalahatang kahinaan. Minsan ang pag-inom ng Dexamethasone ay nagdudulot ng immune response ng katawan kung kinikilala ito ng immune system bilang isang nakakalason na substance. Sa kasong ito, kailangan mong taasan ang rate ng pagkonsumo ng tubig sa 2-2.5 litro bawat araw upang mabilis na maalis ang Dexamethaone sa katawan.

Para sa mga bata, ang pangmatagalang paggamit ng Dexamethasone ay kontraindikado, ito ay nauugnay sa isang pagbagal sa pag-unlad at paglago. Ang hina ng mga buto ay tumataas, ang panganib ng bali ay tumataas. Kung ang isang bata sa panahon ng paggamot ay nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may bulutong-tubig, kailangan niya ng prophylactic immunoglobulins.

Pakikipag-ugnayan sa iba pang mga gamot

Ang sabay-sabay na paggamit ng ilang mga gamot ay maaaring parehong mapahusay ang kanilang epekto at mapabilis ang paggamot, at maging sanhi ng mga komplikasyon. Ang Dexamethasone sa kumbinasyon ng iba pang mga gamot ay nagdaragdag ng panganib ng mga side effect. Ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng iba't ibang mga sintomas kapag kinuha kasama ang:

Kapag ang isang pasyente ay umiinom ng isa pang gamot sa loob ng mahabang panahon, ang Dexamethasone ay karaniwang nagsisimula sa isang minimum na dosis. Kung mangyari ang mga side effect, itinigil ang pagtanggap. Sa kasong ito, ipinapayong magreseta sa pasyente ng isang analogue ng gamot na may katulad na therapeutic effect.

Mga analogue at kapalit

Ang pagpapalit ng gamot ay maaaring kailanganin kung ang pasyente ay may hindi pagpaparaan sa pangunahing o pandiwang pantulong na mga aktibong sangkap. Ang analogue ay pinili mula sa parehong grupo ng mga gamot. Ang anyo ng paglabas ay madalas ding binago: ang mga tablet o pamahid ay inireseta sa halip na mga iniksyon.

Ang mga analogue ng Dexamethasone ay maaari ding magkaroon ng mga side effect. Ang mga ito ay sinusunod kaagad pagkatapos ng pangangasiwa o ilang araw pagkatapos ng akumulasyon ng aktibong sangkap sa katawan. Sa kaso ng isang matinding reaksiyong alerdyi, ang paggamit ay dapat na itigil kaagad.

Ano pa ang nararapat na malaman?

Sa sandaling nasa katawan, ang Dexamethasone ay hindi ganap na hinihigop. 60-70% lamang ng aktibong sangkap ang nagbubuklod sa transocrtin, isang carrier protein. Ang gamot ay madaling tumagos sa mga tisyu, kabilang ang sa pamamagitan ng placental barrier. Ang metabolismo ay nangyayari sa atay, ang mga labi ng sangkap ay pinalabas mula sa katawan ng mga bato. Ang pagkabulok at kalahating buhay ay tumatagal ng 3-5 na oras.

Ang Dexamethasone ay isang gamot na napatunayan ang sarili bilang isang mabilis na kumikilos na ahente laban sa mga alerdyi at nagpapaalab na sakit ng articular tissue. Ito ay hindi nakakahumaling, ang mga iniksyon ay hindi nagdudulot ng anumang partikular na sakit. Ang pagsunod sa mga tagubilin ay binabawasan ang panganib ng mga side effect at pinabilis ang pagkilos ng gamot.

0

Corticosteroids para sa sistematikong paggamit. Glucocorticosteroids. Dexamethasone.

ATX code H02AB02

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Pagkatapos ng intravenous administration, ang gamot ay nagsisimulang kumilos nang mabilis, at pagkatapos ng intramuscular administration, ang klinikal na epekto ay nakamit pagkatapos ng 8 oras. Ang pagkilos ng gamot ay pinahaba at tumatagal mula 17 hanggang 28 araw pagkatapos ng intramuscular injection at mula 3 araw hanggang 3 linggo pagkatapos ng lokal na aplikasyon (sa apektadong lugar). Ang isang dosis ng 0.75 mg dexamethasone ay katumbas ng isang dosis ng 4 mg methylprednisolone at triamcinolone, 5 mg prednisone at prednisolone, 20 mg hydrocortisone, at 25 mg cortisone. Sa plasma, humigit-kumulang 77% ng dexamethasone ang nagbubuklod sa mga protina ng plasma, at ang karamihan ay na-convert sa albumin. Kaunting halaga lamang ng dexamethasone ang nagbubuklod sa mga non-albumin na protina. Ang Dexamethasone ay isang fat soluble compound. Ang gamot ay unang na-metabolize sa atay. Ang maliit na halaga ng dexamethasone ay na-metabolize sa mga bato at iba pang mga organo. Ang nangingibabaw na paglabas ay nangyayari sa pamamagitan ng ihi. Ang kalahating buhay (T1 \ 2) ay humigit-kumulang 190 minuto.

Pharmacodynamics

Ang Dexamethasone ay isang sintetikong adrenal hormone (corticosteroid) na may pagkilos na glucocorticoid. Ang gamot ay may binibigkas na anti-inflammatory, anti-allergic at desensitizing effect, ay may immunosuppressive na aktibidad.

Sa ngayon, sapat na impormasyon ang naipon sa mekanismo ng pagkilos ng glucocorticoids upang isipin kung paano sila kumikilos sa antas ng cellular. Mayroong dalawang mahusay na tinukoy na mga sistema ng receptor na matatagpuan sa cytoplasm ng mga cell. Sa pamamagitan ng mga glucocorticoid receptor, ang corticosteroids ay nagsasagawa ng mga anti-inflammatory at immunosuppressive effect at kinokontrol ang glucose homeostasis; sa pamamagitan ng mineralocorticoid receptors, kinokontrol nila ang metabolismo ng sodium at potassium, pati na rin ang balanse ng tubig at electrolyte.

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang Dexamethasone ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly sa mga talamak na kaso o kapag hindi posible ang oral therapy:

Kapalit na therapy para sa pangunahin at pangalawa (pituitary) adrenal insufficiency

Congenital adrenal hyperplasia

Subacute thyroiditis at malubhang anyo ng postradiation thyroiditis

rheumatic fever

Talamak na rheumatic heart disease

Pemphigus, psoriasis, dermatitis (contact dermatitis na nakakaapekto sa malaking ibabaw ng balat, atopic, exfoliative, bullous herpetiform, seborrheic, atbp.), eksema

Toxidermia, nakakalason na epidermal necrolysis (Lyell's syndrome)

Malignant exudative erythema (Stevens-Johnson syndrome)

Mga reaksiyong alerdyi sa mga gamot at pagkain

Serum sickness, exanthema ng droga

Urticaria, angioedema

Allergic rhinitis, hay fever

Mga sakit na nagbabanta sa pagkawala ng paningin (acute central chorioretinitis, pamamaga ng optic nerve)

Mga kondisyong alerdyi (conjunctivitis, uveitis, scleritis, keratitis, iritis)

Mga sistematikong sakit sa immune (sarcoidosis, temporal arteritis)

Mga proliferative na pagbabago sa orbit (endocrine ophthalmopathy, pseudotumors)

Sympathetic ophthalmia

Immunosuppressive therapy sa corneal transplantation

Ang gamot ay ginagamit sa systemically o lokal (sa anyo ng subconjunctival, retrobulbar o parabulbar injection):

Ulcerative colitis

sakit ni Crohn

Lokal na enteritis

Sarcoidosis (symptomatic)

Talamak na nakakalason na bronchiolitis

Talamak na brongkitis at hika (exacerbations)

Agranulocytosis, panmyelopathy, anemia (kabilang ang autoimmune hemolytic, congenital hypoplastic, erythroblastopenia)

Idiopathic thrombocytopenic purpura

Pangalawang thrombocytopenia sa mga matatanda, lymphoma (Hodgkin's, non-Hodgkin's)

Leukemia, lymphocytic leukemia (talamak, talamak)

Mga sakit sa bato na pinagmulan ng autoimmune (kabilang ang talamak na glomerulonephritis)

nephrotic syndrome

Palliative na pangangalaga para sa leukemia at lymphoma sa mga matatanda

Talamak na leukemia sa mga bata

Hypercalcemia sa malignant neoplasms

Cerebral edema dahil sa mga pangunahing tumor o metastases sa utak, dahil sa craniotomy o trauma sa ulo.

Shock ng iba't ibang pinanggalingan

Shock na hindi tumutugon sa karaniwang therapy

Shock sa mga pasyente na may adrenal insufficiency

Anaphylactic shock (intravenously, pagkatapos ng pangangasiwa ng adrenaline)

Iba pang mga indikasyon

Mga indikasyon para sa intra-articular na pangangasiwa ng dexamethasone o iniksyon sa malambot na mga tisyu:

Rheumatoid arthritis (matinding pamamaga sa isang kasukasuan)

Ankylosing spondylitis (kapag ang mga inflamed joints ay hindi tumutugon sa standard therapy)

Psoriatic arthritis (oligoarticular lesion at tendosynovitis)

Monoarthritis (pagkatapos alisin ang intra-articular fluid)

Osteoarthritis (lamang sa pagkakaroon ng exudate at synovitis)

Extra-articular rayuma (epicondylitis, tendosynovitis, bursitis)

Lokal na pangangasiwa (mga iniksyon sa sugat):

Mga Keloid

Hypertrophic, inflamed, at infiltrated lesions ng lichen, psoriasis, granuloma annulare, sclerosing folliculitis, discoid lupus, at cutaneous sarcoidosis

Lokal na alopecia

Dosis at pangangasiwa

Ang mga dosis ay itinakda nang paisa-isa para sa bawat pasyente, depende sa likas na katangian ng sakit, ang inaasahang tagal ng paggamot, ang tolerability ng corticosteroids at ang tugon ng pasyente sa therapy.

Paglalapat ng parenteral

Ang solusyon para sa iniksyon ay ibinibigay sa intravenously o intramuscularly, pati na rin sa anyo ng mga intravenous infusions (na may glucose o saline).

Ang inirerekomendang average na paunang pang-araw-araw na dosis para sa intravenous o intramuscular administration ay nag-iiba mula 0.5 mg hanggang 9 mg at, kung kinakailangan, higit pa. Ang paunang dosis ng dexamethasone ay dapat gamitin hanggang sa makamit ang klinikal na epekto; pagkatapos ang dosis ay unti-unting nabawasan sa pinakamababang epektibo. Sa araw, maaari kang magpasok mula 4 hanggang 20 mg ng Dexamethasone 3-4 beses. Ang tagal ng parenteral administration ay karaniwang 3-4 na araw, pagkatapos ay lumipat sila sa maintenance therapy na may oral form ng gamot.

Lokal na administrasyon

Ang inirerekumendang solong dosis ng dexamethasone para sa intra-articular administration ay mula 0.4 mg hanggang 4 mg. Ang intra-articular injection ay maaaring ulitin pagkatapos ng 3-4 na buwan. Ang mga iniksyon sa parehong kasukasuan ay maaari lamang gawin 3-4 beses sa isang buhay, at ang mga iniksyon sa higit sa dalawang mga kasukasuan sa parehong oras ay hindi dapat gawin. Ang mas madalas na pangangasiwa ng dexamethasone ay maaaring humantong sa pinsala sa intra-articular cartilage at bone necrosis. Ang dosis ay depende sa laki ng apektadong joint. Ang karaniwang dosis ng dexamethasone ay 2 mg hanggang 4 mg para sa malalaking joints at 0.8 mg hanggang 1 mg para sa maliliit na joints.

Ang karaniwang dosis ng dexamethasone para sa intraarticular capsule ay 2 mg hanggang 3 mg, para sa pagpasok sa tendon sheath - mula 0.4 mg hanggang 1 mg, at para sa tendons - mula 1 mg hanggang 2 mg.

Kapag pinangangasiwaan sa limitadong mga sugat, ang parehong mga dosis ng dexamethasone ay ginagamit tulad ng para sa intra-articular na pangangasiwa. Ang gamot ay maaaring ibigay nang sabay-sabay, sa karamihan, sa dalawang foci.

Dosing sa mga bata

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, ang dosis para sa kapalit na therapy ay 0.02 mg / kg ng timbang ng katawan o 0.67 mg / m2 ng ibabaw ng katawan, na nahahati sa 3 iniksyon na may pagitan ng 2 araw, o mula 0.008 mg / kg ng body weight body o 0.2 mg hanggang 0.3 mg/m2 ng ibabaw ng katawan araw-araw. Para sa iba pang mga indikasyon, ang inirerekomendang dosis ay 0.02 mg hanggang 0.1 mg/kg body weight, o 0.8 mg hanggang 5 mg/m2 body surface area, tuwing 12 hanggang 24 na oras.

Mga side effect

Nabawasan ang glucose tolerance, "steroidal" diabetes mellitus, o pagpapakita ng latent diabetes mellitus

Itsenko-Cushing syndrome, pagtaas ng timbang

Mga hiccups, pagduduwal, pagsusuka, pagtaas o pagbaba ng gana, utot, pagtaas ng aktibidad ng "liver" transaminases at alkaline phosphatase, pancreatitis

- "steroid" ulcer ng tiyan at duodenum, erosive zophagitis, pagdurugo at pagbubutas ng gastrointestinal tract

Arrhythmias, bradycardia (hanggang sa pag-aresto sa puso), pag-unlad (sa mga predisposed na pasyente) o pagtaas ng kalubhaan ng talamak na pagpalya ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo

Hypercoagulability, trombosis

Delirium, disorientation, euphoria, guni-guni, manic-depressive psychosis, depression, paranoya

Tumaas na intracranial pressure, nerbiyos, pagkabalisa, hindi pagkakatulog, sakit ng ulo, pagkahilo, convulsions, vertigo

Pseudotumor ng cerebellum

Biglang pagkawala ng paningin (kasama ang parenteral administration, ang mga kristal ng gamot ay maaaring ideposito sa mga sisidlan ng mata), posterior subcapsular cataract, nadagdagan ang intraocular pressure na may posibleng pinsala sa optic nerve, trophic na pagbabago sa cornea, exophthalmos, pag-unlad ng pangalawang bacterial, fungal o viral na impeksyon sa mata

Negatibong balanse ng nitrogen (nadagdagang pagkasira ng protina), hyperlipoproteinemia

Nadagdagang pagpapawis

Pagpapanatili ng likido at sodium (peripheral edema), hyperkalemia syndrome (hypokalemia, arrhythmia, myalgia o kalamnan spasm, hindi pangkaraniwang kahinaan at pagkapagod)

Pagbawas ng mga proseso ng paglaki at ossification sa mga bata (napaaga na pagsasara ng mga epiphyseal growth zone)

Nadagdagang excretion ng calcium, osteoporosis, pathological bone fractures, aseptic necrosis ng ulo ng humerus at femur, tendon rupture

- "steroid" myopathy, pagkasayang ng kalamnan

Naantala ang pagpapagaling ng sugat, pagkahilig na magkaroon ng pyoderma at candidiasis

Petechiae, ecchymosis, pagnipis ng balat, hyper- o hypopigmentation,

steroid acne, striae

Pangkalahatan at lokal na mga reaksiyong alerdyi

Nabawasan ang kaligtasan sa sakit, pag-unlad o paglala ng mga impeksyon

Leukocyturia

Paglabag sa pagtatago ng mga sex hormone (mga iregularidad sa panregla, hirsutism, kawalan ng lakas, naantala ang pag-unlad ng sekswal sa mga bata

Syndrome "pagkansela"

Pagsunog, pamamanhid, pananakit, paresthesia at impeksyon, nekrosis ng mga nakapaligid na tisyu, pagkakapilat sa lugar ng pag-iniksyon, pagkasayang ng balat at subcutaneous tissue kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly (ang pag-iniksyon sa deltoid na kalamnan ay lalong mapanganib), arrhythmias, pag-flush ng dugo sa mukha , mga kombulsyon (na may intravenous na pagpapakilala), pagbagsak (kasama ang mabilis na pagpapakilala ng malalaking dosis)

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa aktibong sangkap o mga pantulong na sangkap ng gamot

Peptic ulcer ng tiyan at duodenum

Osteoporosis

Talamak na impeksyon sa viral, bacterial at systemic fungal (kapag hindi ginagamit ang naaangkop na therapy)

Cushing's syndrome

Pagbubuntis at paggagatas

pagkabigo sa bato

Cirrhosis ng atay o talamak na hepatitis

Talamak na psychoses

Ang intramuscular administration ay kontraindikado sa mga pasyente na may malubhang karamdaman ng hemostasis (idiopathic thrombocytopenic).

Para sa paggamit sa ophthalmic practice: viral at fungal na mga sakit sa mata

Talamak na anyo ng purulent na impeksyon sa mata sa kawalan ng isang tiyak

therapy, mga sakit sa corneal na nauugnay sa mga depekto sa epithelial, trachoma, glaucoma

Aktibong anyo ng tuberculosis

Interaksyon sa droga

Ang pagiging epektibo ng dexamethasone ay nababawasan kapag ang rifampicin, carbamazepine, phenobarbitone, phenytoin (diphenylhydantoin), primidone, ephedrine, o aminoglutethimide ay sabay-sabay na iniinom. Binabawasan ng Dexamethasone ang therapeutic effect ng mga hypoglycemic na gamot, antihypertensive na gamot, praziquantel at natriuretics; pinatataas ng dexamethasone ang aktibidad ng heparin, albendazole at kaliuretics. Maaaring baguhin ng Dexamethasone ang epekto ng coumarin anticoagulants.

Ang sabay-sabay na paggamit ng dexamethasone at malalaking dosis ng glucocorticoids o β2-receptor agonists ay nagdaragdag ng panganib ng hypokalemia. Ang mas mataas na arrhythmogenicity at toxicity ng cardiac glycosides ay nabanggit sa mga pasyente na dumaranas ng hypokalemia.

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga oral contraceptive, ang kalahating buhay ng glucocorticoids ay maaaring tumaas, na humahantong sa isang pagtaas sa kanilang pagkilos at isang pagtaas sa bilang ng mga side effect.

Ang sabay-sabay na paggamit ng ritodrine at dexamethasone sa panahon ng panganganak ay kontraindikado, dahil ito ay maaaring humantong sa pagkamatay ng ina dahil sa pulmonary edema.

Ang sabay-sabay na pangangasiwa ng dexamethasone at metoclopramide, diphenhydramine, prochlorperazine, o 5-HT3 receptor antagonists (serotonin o 5-hydroxytryptamine type 3 receptors), gaya ng ondansetron o granisetron, ay epektibo sa pagpigil sa pagduduwal at pagsusuka na dulot ng chemotherapy na may cisplatin, cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil.

mga espesyal na tagubilin

Application sa pediatrics

Sa mga bata sa panahon ng pangmatagalang paggamot, kinakailangan na maingat na subaybayan ang dinamika ng paglaki at pag-unlad. Sa mga bata sa panahon ng paglaki, ang mga glucocorticosteroids ay dapat gamitin lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan at sa ilalim ng pinakamaingat na pangangasiwa ng isang manggagamot. Upang maiwasan ang pagkagambala sa mga proseso ng paglaki sa panahon ng pangmatagalang paggamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang, ipinapayong kumuha ng 4 na araw na pahinga sa paggamot tuwing 3 araw.

Ang mga bata na nakikipag-ugnayan sa mga pasyente na may tigdas, bulutong-tubig sa panahon ng paggamot ay inireseta ng mga tiyak na immunoglobulin.

Sa diabetes mellitus, tuberculosis, bacterial at amoebic dysentery, arterial hypertension, thromboembolism, pagpalya ng puso at bato, ulcerative colitis, diverticulitis, kamakailang nabuo na anastomosis ng bituka, ang Dexamethasone ay dapat gamitin nang maingat at napapailalim sa posibilidad ng sapat na paggamot ng pinagbabatayan na sakit. Kung ang pasyente ay may kasaysayan ng psychosis, ang paggamot na may glucocorticosteroids ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang pangkalusugan.

Sa biglaang pag-alis ng gamot, lalo na sa kaso ng mataas na dosis, mayroong isang withdrawal syndrome ng glucocorticosteroids: anorexia, pagduduwal, pagkahilo, pangkalahatang sakit ng musculoskeletal, pangkalahatang kahinaan. Pagkatapos ng paghinto ng gamot sa loob ng ilang buwan, ang kamag-anak na kakulangan ng adrenal cortex ay maaaring magpatuloy. Kung ang mga nakababahalang sitwasyon ay lumitaw sa panahong ito, ang pansamantalang glucocorticoids ay inireseta, at kung kinakailangan, mineralocorticoids.

Bago simulan ang paggamit ng gamot, kanais-nais na suriin ang pasyente para sa pagkakaroon ng ulcerative pathology ng gastrointestinal tract. Ang mga pasyente na may predisposisyon sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay dapat na inireseta ng mga antacid para sa mga layunin ng prophylactic.

Sa panahon ng paggamot sa gamot, dapat sundin ng pasyente ang isang diyeta na mayaman sa potasa, protina, bitamina, na may pinababang nilalaman ng taba, carbohydrates at sodium.

Kung ang pasyente ay may mga intercurrent na impeksyon, isang septic na kondisyon, ang paggamot sa Dexamethasone ay dapat na pinagsama sa antibiotic therapy.

Kung ang paggamot sa Dexamethasone ay isinasagawa sa loob ng 8 linggo bago at 2 linggo pagkatapos ng aktibong pagbabakuna (pagbabakuna), kung gayon sa kasong ito ang epekto ng pagbabakuna ay mababawasan o ganap na neutralisahin.

Ang mga pasyente na may malubhang traumatic brain injury at ischemic cerebrovascular accident ay dapat na inireseta ng glucocorticoids nang may pag-iingat.

Release form at packaging

Mga tuntunin ng dispensing mula sa mga parmasya

Sa reseta

Manufacturer

Krka, d.d. Novo Mesto, Slovenia

Šmarješka 6, 8501 Novo mesto, Slovenia

Ang mga nagpapaalab na proseso sa modernong gamot ay ginagamot sa tulong ng mga hormonal na gamot, na mga analogue ng hormone ng adrenal cortex. Kasama sa mga gamot na ito ang mga iniksyon ng Dexamethasone injection, na nagpapahintulot sa mga ito na magamit upang gamutin ang magkasanib na mga sakit at mapawi ang mga reaksiyong alerdyi.

Mga katangian ng gamot at paggamit nito

Ang sangkap na Dexamethasone ay isang sintetikong analogue ng pagtatago ng adrenal cortex, na karaniwang ginagawa sa mga tao, at may mga sumusunod na epekto sa katawan:

1. Tumutugon ito sa protina ng receptor, na nagpapahintulot sa sangkap na tumagos nang direkta sa nuclei ng mga selula ng lamad.
2. Ina-activate ang isang bilang ng mga metabolic na proseso sa pamamagitan ng pagpigil sa enzyme phospholipase.
3. Hinaharang ang mga tagapamagitan ng mga nagpapaalab na proseso sa immune system.
4. Pinipigilan nito ang paggawa ng mga enzyme na nakakaapekto sa pagkasira ng protina, sa gayon ay nagpapabuti sa metabolismo ng buto at kartilago tissue.
5. Binabawasan ang produksyon ng mga leukocytes.
6. Binabawasan ang pagkamatagusin ng vascular, sa gayon pinipigilan ang pagkalat ng mga nagpapaalab na proseso.

Bilang resulta ng mga katangiang ito, ang sangkap na Dexamethasone ay may malakas na anti-allergic, anti-inflammatory, anti-shock, immunosuppressive effect.

Mahalaga! Ang isang natatanging positibong tampok ng gamot ay na kapag pinangangasiwaan ng intravenously, mayroon itong halos agarang epekto (na may intramuscular injection - pagkatapos ng 8 oras).

Ang Dexamethasone sa mga ampoules ay ginagamit para sa systemic na paggamot ng mga pathologies, sa mga kaso kung saan ang lokal na therapy at panloob na gamot ay hindi nagbunga ng anumang mga resulta, o ang kanilang paggamit ay imposible.

Ang mga iniksyon ng Dexamethasone ay maaaring mabili para sa 35-60 rubles, o mapalitan ng mga analogue, kabilang ang Oftan Dexamethasone, Maxidex, Metazon, Dexazon

Kadalasan, ang mga iniksyon ng Dexamethasone ay ginagamit upang mapawi ang mga reaksiyong alerhiya, pati na rin upang gamutin ang mga magkasanib na sakit. Ang paglalarawan ng gamot ay nagpapahiwatig ng mga sumusunod na kondisyon at sakit kung saan ginagamit ang Dexamethasone:

• Pag-unlad ng talamak na kakulangan ng adrenal cortex;
• Rheumatic pathologies;
• Mga sakit sa bituka ng hindi maipaliwanag na kalikasan;
• mga kondisyon ng pagkabigla;
• Mga talamak na anyo ng thrombocytopenia, hemolytic, malubhang uri ng mga sakit ng isang nakakahawang kalikasan;
• Mga pathology ng balat:, psoriasis, dermatitis;
• , scapulohumeral periarthritis, osteoarthrosis, ;
• Laryngotracheitis sa mga bata ng talamak na anyo;
• Nakakalat ;
• Puffiness ng utak sa mga traumatikong pinsala sa utak, mga tumor, pagdurugo, mga pinsala sa radiation, mga interbensyon sa neurosurgical,.

Tandaan! Ang mga iniksyon ng dexamethasone ay may malakas na anti-inflammatory at anti-allergic effect, na 35 beses na mas epektibo kaysa cortisone.

Ang Dexamethasone sa mga iniksyon ay ginagamit sa pagbuo ng talamak at kagyat na mga kondisyon, kapag ang buhay ng tao ay nakasalalay sa pagiging epektibo at bilis ng gamot. Ang gamot ay karaniwang ginagamit para sa isang maikling kurso, na isinasaalang-alang ang mahahalagang indikasyon.

Paano gamitin ang Dexamethasone injection

Ang mga tagubilin ng Dexamethasone ay nagpapahiwatig na ang mga iniksyon ay maaaring magamit na mula sa unang taon ng buhay, hindi lamang intramuscularly, kundi pati na rin sa intravenously. Ang pagpapasiya ng dosis ay depende sa anyo at kalubhaan ng sakit, ang pagkakaroon at mga pagpapakita ng mga side effect, ang edad ng pasyente.

Dexamethasone injections intramuscularly para sa mga matatanda

Ang mga may sapat na gulang na Dexamethasone ay maaaring ibigay sa halagang 4 mg hanggang 20 mg, habang ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay hindi dapat lumampas sa 80 ml, i.e. ang pagpapakilala ng gamot ay isinasagawa tatlo hanggang apat na beses sa isang araw. Sa kaganapan ng talamak, mapanganib na mga sitwasyon, ang pang-araw-araw na dosis ay maaaring tumaas nang may pahintulot at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot.

Sa anyo ng mga iniksyon, ang Dexamethasone ay karaniwang ginagamit nang hindi hihigit sa 3-4 na araw, at kung kinakailangan upang ipagpatuloy ang therapy, lumipat sila sa pagkuha ng gamot sa anyo ng mga tablet.

Kapag nangyari ang inaasahang epekto, ang dosis ng gamot ay nagsisimula nang unti-unting bumaba sa isang dosis ng pagpapanatili, at ang pag-withdraw ng gamot ay inireseta ng dumadating na manggagamot.

Mahalaga! Sa paggamit ng intravenous at intramuscular, ang mabilis na pangangasiwa ng Dexamethasone sa isang malaking dosis ay hindi dapat pahintulutan, dahil. ito ay maaaring humantong sa mga komplikasyon sa puso.

Sa cerebral edema, ang dosis ng gamot sa paunang yugto ng paggamot ay dapat na hindi hihigit sa 16 mg. Pagkatapos nito, bawat 6 na oras, 5 mg ng gamot ay ibinibigay sa intramuscularly o intravenously hanggang sa magkaroon ng positibong epekto.

Dexamethasone injections intramuscularly para sa mga bata

Ang Dexamethasone ay ibinibigay sa mga bata sa pamamagitan ng intramuscular route. Ang dosis ay tinutukoy alinsunod sa bigat ng bata - 0.2-0.4 mg bawat araw bawat kilo ng timbang. Sa paggamot ng mga bata, ang paggamot sa gamot ay hindi dapat pahabain, at ang dosis ay pinaliit depende sa kalikasan at kalubhaan ng sakit.

Dexamethasone injection sa panahon ng pagbubuntis

Ang Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat, dahil. Ang mga aktibong anyo ng gamot ay maaaring tumagos sa anumang mga hadlang. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng negatibong epekto sa fetus at maging sanhi ng mga komplikasyon, kapwa sa fetus at sa bata na ipinanganak sa ibang pagkakataon. Samakatuwid, posible bang gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis, nagpasya ang doktor, dahil. ito ay ipinapayong lamang kapag may banta sa buhay ng ina.

Paggamot ng magkasanib na sakit

Kapag ang therapy para sa magkasanib na sakit gamit ang mga non-steroidal na gamot ay hindi nagdadala ng inaasahang epekto, pagkatapos ay ang mga doktor ay napipilitang gumamit ng Dexamethasone injection.

Ang paggamit ng Dexamethasone sa paggamot ng mga articular disease ay pinahihintulutan sa ilalim ng mga sumusunod na kondisyon:

• Scleroderma na may pinsala sa magkasanib na bahagi;
• Sakit pa rin;
• Articular syndrome na may.

Tandaan! Upang alisin ang mga nagpapaalab na proseso sa mga kasukasuan ng mga braso at binti, ang mga iniksyon ng Dexamethasone sa ilang mga kaso ay maaaring direktang iturok sa magkasanib na bag. Gayunpaman, ang pangmatagalang paggamit sa loob ng mga kasukasuan ay hindi katanggap-tanggap, dahil. maaaring maging sanhi ng pagkalagot ng litid.

Sa lugar ng mga joints, ang gamot ay maaaring ibigay nang hindi hihigit sa isang beses bawat kurso. Ang gamot ay maaaring muling ipakilala sa ganitong paraan lamang pagkatapos ng 3-4 na buwan, i.e. bawat taon, ang paggamit ng Dexamethasone intraarticularly ay hindi dapat lumampas sa tatlo hanggang apat na beses. Ang paglampas sa rate na ito ay maaaring maging sanhi ng pagkasira ng cartilage tissue.

Ang intra-articular na dosis ay maaaring mag-iba mula 0.4 hanggang 4 mg depende sa edad ng pasyente, ang kanyang timbang, ang laki ng kasukasuan ng balikat o kasukasuan ng tuhod at ang kalubhaan ng patolohiya.

Paggamot ng mga allergic na sakit

Kung ang allergy ay sinamahan ng malakas na proseso ng pamamaga, kung gayon ang mga maginoo na gamot ay hindi magagawang alisin ang kundisyong ito. Sa mga kasong ito, ginagamit ang Dexamethasone, na isang derivative ng prednisolone, na binabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas ng allergy.

Kailan gagamit ng Dexamethasone injection:

• , at iba pang mga pagpapakita ng allergy sa balat;
• Mga nagpapaalab na reaksiyong alerdyi sa ilong mucosa;
• Angioedema at.

Ang paglalarawan ng paggamit ng mga iniksyon ng Dexamethasone na iniksyon ay nagpapahiwatig na ipinapayong gumamit ng mga iniksyon kasabay ng mga gamot sa bibig para sa mga alerdyi. Karaniwan, ang mga iniksyon ay ginawa lamang sa unang araw ng therapy - intravenously 4-8 mg. Susunod, ang mga tablet ay inireseta para sa 7-8 araw.

Mga side effect at contraindications

Kung may mga malubhang komplikasyon at ang panganib ng pagbuo ng mga malubhang kondisyon, ang pangunahing kontraindikasyon sa paggamit ng Dexamethasone ay ang pagkakaroon ng indibidwal na hindi pagpaparaan ng pasyente sa mga bahagi ng gamot.

Sa talamak na mga pathology at ang paggamit ng gamot bilang isang prophylaxis, ang mga sumusunod na contraindications para sa paggamit ay isinasaalang-alang:

Pag-unlad ng immunodeficiency (nakuha at congenital);

• Malubhang anyo;
• Mga joint fracture;
• Mga nakakahawang sakit ng isang viral, fungal at bacterial na kalikasan sa aktibong yugto;
• panloob na pagdurugo;
• Mga karamdaman sa pag-iisip.

Ang pagiging angkop ng paggamit ng Dexamethasone sa pagkakaroon ng mga contraindications ay dapat isaalang-alang nang hiwalay sa bawat indibidwal na kaso. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng gamot na may anumang kontraindikasyon ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga side effect.

Ang paggamit ng Dexamethasone sa panahon ng pagbubuntis ay pinapayagan kung ang inaasahang epekto ng therapy ay mas malaki kaysa sa potensyal na panganib sa fetus. Sa oras ng paggamot ay dapat ihinto ang pagpapasuso. Ang mga sanggol na ipinanganak sa mga ina na nakatanggap ng makabuluhang dosis ng corticosteroids sa panahon ng pagbubuntis ay dapat na maingat na subaybayan para sa mga palatandaan ng adrenal hypofunction.

Ang Dexamethasone ay may tiyak na epekto sa katawan, na maaaring magdulot ng mga side effect:

1. Ito ay may isang mapagpahirap na epekto sa immune system, na nagpapataas ng panganib ng mga tumor at pag-unlad ng malubhang mga nakakahawang sakit;
2. Nakakasagabal sa malusog na pagbuo ng tissue ng buto, tk. pinipigilan ang pagsipsip;
3. Muling namamahagi ng mga deposito ng mga taba na selula, dahil sa kung saan ang mga fatty tissue ay idineposito sa katawan;
4. Naantala ang mga sodium ions at tubig sa mga bato, dahil sa kung saan ang pag-alis ng adrenocorticotropic hormone mula sa katawan ay nabalisa.

Ang ganitong mga katangian ng Dexamethasone ay maaaring maging sanhi ng mga negatibong reaksyon:

• arterial hypertension;
• Pagbaba sa antas ng monocytes at lymphocytes;
• Hindi pagkakatulog, mga sakit sa isip, guni-guni, depresyon;
• pagduduwal, pagsusuka, panloob na pagdurugo, hiccups,
• Pamamaga ng visual disc;
• pagtaas ng timbang, mga iregularidad ng regla, mga problema sa paglaki sa mga bata;
• , kahinaan ng kalamnan, pinsala sa articular cartilage, pagkalagot ng litid;
• , nadagdagan ang intraocular, cataract, exacerbations ng mga nakakahawang proseso sa mata.

Sa lugar ng pag-iniksyon, maaaring maramdaman ang pananakit at mga lokal na sintomas - pagkakapilat, pagkasayang ng balat.

Tandaan! Maaari mong bawasan ang negatibong epekto ng gamot sa pamamagitan ng pagbabawas ng dosis, ngunit sa ilang mga kaso ay nakakatulong lamang ang pag-aalis ng gamot. Sa anumang kaso, kung masama ang pakiramdam mo, dapat mong ipaalam kaagad sa iyong doktor ang tungkol dito.

Ang mga negatibong kahihinatnan ay maaaring mangyari sa isang matalim na pagtatapos sa kurso ng therapy nang walang medikal na pahintulot. Sa ganitong mga kaso, ang pag-unlad ng arterial hypertension, adrenal insufficiency, at kung minsan ay nabanggit ang kamatayan.

Ang isa sa mga malakas na gamot ng pangkat ng glucocorticosteroids ay dexamethasone. Ang pangunahing layunin nito ay ang regulasyon ng mineral, karbohidrat at metabolismo ng protina. Ang gamot ay maaaring gawin sa iba't ibang anyo: mga tablet, patak ng mata at mga ampoules ng iniksyon.

Komposisyon at anyo ng pagpapalabas

Ang gamot ay batay sa dexamethasone phosphate, 4 mg / ml. Ito ay isang aktibong sangkap na nagbibigay ng therapeutic effect. Ang gamot ay kabilang sa pangkat ng mga corticosteroids, na inilaan para sa sistematikong paggamit.

Bilang karagdagan sa pangunahing isa, ang mga karagdagang sangkap ay naroroon sa komposisyon ng solusyon:

• tubig para sa mga iniksyon;
• sodium hydrogen phosphate;
• sodium chloride, atbp.

Sa panlabas, ang solusyon ay isang madilaw-dilaw o walang kulay na transparent na likido, na nakabalot sa mga ampoules ng salamin.

epekto ng pharmacological

Ang glucocorticosteroid ay may malakas na anti-inflammatory effect sa katawan, binabawasan at hinaharangan ang aktibidad ng mga compound na nagdudulot ng pamamaga. Kasabay nito, mayroon itong anti-inflammatory at anti-exudative effect. Ang Dexamethosone ay nakikibahagi din sa gawain ng pituitary gland at mga metabolic na proseso.

Ang paggamit ng iniksyon ay maaaring:

1. Intravenous.
2. Lokal.
3. Intramuscular.

Lokal na aplikasyon. Ang mga iniksyon na inihatid sa malambot na mga tisyu o mga kasukasuan ay mas mabagal kaysa sa mga iniksyon sa ugat. Ang tagal ng epekto ay tumatagal mula tatlo hanggang 21 araw.

Intramuscular application. Ang peak clinical efficacy sa mga intramuscular injection ay nakakamit pagkatapos ng 8 oras. Ang maximum na konsentrasyon ng plasma ay pagkatapos ng 60 minuto. Ang tagal ng pagkakalantad ay hindi bababa sa 17 araw at hindi hihigit sa 28.

Paglalapat ng intravenous. Ang aktibong sangkap na may ganitong paggamit ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon ng plasma nito nang hindi hihigit sa 5 minuto.

Ang pagkilos ng glucocorticosteroid ay dahil sa sintetikong hormone ng adrenal cortex, na may sumusunod na epekto sa katawan:

• pang-alis ng pamamaga;
• nakakaapekto sa metabolismo ng glucose;
• nakakaapekto sa hypothalamus;
• immunosuppressive.

Ang pangunahing bentahe ng paggamit ng gamot ay kinabibilangan ng mga sumusunod na pakinabang:

• medyo mababang gastos;
• malawak na larangan ng aplikasyon;
• mabilis na pagsisimula ng epekto;
• maaaring gamitin nang isang beses at pansuporta.

Bilang karagdagan sa mga pakinabang, ang gamot ay may maraming mga kawalan:

• maraming mga side effect at contraindications;
• paghihigpit sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis;
• responsable indibidwal na pagpili ng dosis;
• kontrol ng estado sa panahon ng pagtanggap;
• ang pangangailangan na piliin ang pinakamababang dosis na magbibigay ng therapeutic effect;
• komposisyon ng hormonal.

Mga indikasyon

Ang listahan ng mga sakit na nangangailangan ng paggamot na may dexamethasone ay medyo malaki, na nauugnay sa kakayahan ng sangkap na kumilos sa karamihan ng mga selula sa katawan.

Kabilang sa mga indikasyon para sa appointment:

• rayuma;
• osteoarthritis;
• osteochondrosis;
• sakit sa buto;
• talamak na anyo ng laryngotracheitis sa mga bata (stenosing);
• malubhang anyo ng mga nakakahawang sakit;
• hemolytic anemia sa talamak na anyo;
• bronchial hika;
• tserebral edema;
• malubhang reaksiyong alerhiya (kabilang ang bronchospasm, dermatosis, angioedema, atbp.);
• status asthmaticus, atbp.

Mahalaga! Ang paggamit ng dexamethasone bilang mga iniksyon ay dapat na panandalian. Ito ay inireseta para sa agaran at talamak na mga kondisyon kapag ito ay mahalaga.

Contraindications

Ang solusyon para sa iniksyon ay may maraming contraindications na nauugnay sa kalusugan ng pasyente. Ang isang ganap na kontraindikasyon ay itinuturing na hindi pagpaparaan sa gamot.

Kabilang sa iba pang mga contraindications:

• osteoporosis;
• pagbubuntis (1st trimester);
• ulser sa tiyan;
• labis na katabaan;
• Cushing's syndrome;
• duodenal ulcer;
• nadagdagan ang indibidwal na sensitivity sa mga bahagi ng solusyon para sa iniksyon;
• pagbabakuna na may live na bakuna;
• glaucoma;
• epilepsy;
• malubhang pinsala sa atay;
• pagpalya ng puso;
• psychoses;
• aktibong tuberkulosis;
• pagkabigo sa bato, atbp.

Mga tagubilin para sa paggamit

Ang gamot ay maaaring inireseta sa mga matatanda at bata, anuman ang edad. Ang dosis at regimen ng gamot ay depende sa kalubhaan ng sugat at tugon ng pasyente sa paggamot.

Ang pagpapakilala ng dexamethasone ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

• intra-articular;
• periarticular;
• intravenous drip o jet;
• intramuscularly.

Mga regimen sa paggamot

Sa paggamot ng mga joints, ang gamot ay direktang iniksyon sa joint at depende sa laki ng joint at lokasyon. Ang regimen ng paggamot sa kasong ito ay nagsasangkot ng isang iniksyon bawat ilang araw.

Side effect

Ang mga glucocorticosteroids ay may malaking listahan ng mga posibleng epekto. Ang mga sumusunod ay madalas na napapansin:

• anaphylactic reaksyon;
• arterial hypertension;
• sakit ng ulo;
• pagtaas ng intracranial pressure;
• mga problema sa pagtulog;
• Cushing's syndrome;
• mga karamdaman sa gawain ng mga adrenal glandula;
• bradycardia;
• kawalan ng lakas;
• pagkasayang ng balat;
• karamdaman sa pamumuo ng dugo;
• pamamanhid;
• mga peklat sa mga lugar kung saan isinagawa ang mga iniksyon;
• pang-aapi ng adrenal glands, atbp.

Mga tampok ng paggamit sa mga bata

Para sa mga bata, ang gamot ay maaaring inireseta mula sa kapanganakan lamang kung ang naturang paggamot ay ganap na kinakailangan. Sa panahong ito, ang bata ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Sa panahon ng therapy, ang mga tagapagpahiwatig ng pag-unlad ng bata at ang kanyang paglaki ay dapat na subaybayan. Upang maiwasan ang pagkabigo sa paglaki, kung kinakailangan ang pangmatagalang paggamot sa mga batang wala pang 14 taong gulang, mahalagang magpahinga ng hindi bababa sa apat na araw pagkatapos ng tatlong araw na kurso ng paggamot.

Ang gamot ay nabibilang sa hormonal, at maaari lamang magreseta ng doktor. Para sa mga bata, ang dosis ay kinakalkula batay sa bigat ng katawan ng bata.

Gamitin sa mga buntis na kababaihan

Ang Dexamethasone ay may kontraindikasyon para sa paggamit sa panahon ng pagbubuntis sa unang trimester. Kung talagang kinakailangan, ang gamot ay maaaring gamitin sa ika-2 at ika-3 trimester, dahil sa potensyal na panganib sa pag-unlad ng pangsanggol.

Ang matagal na paggamit ng Dexamethasone ay maaaring makaapekto sa intrauterine development ng fetus, na humantong sa mga karamdaman tulad ng growth retardation, at maging sanhi ng pagkasayang ng adrenal cortex ng bata at mga abnormalidad sa pagbuo ng mga limbs. Kung kinakailangan na gumamit ng dexamethasone para sa paggamot ng isang babae sa panahon ng pagpapasuso, pagkatapos ay inilipat ang bata sa mga artipisyal na pinaghalong pagkain ng sanggol.

Orihinal na mga tagubilin para sa paggamit —

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang gamot ay ibinibigay sa network ng mga parmasya sa pamamagitan lamang ng reseta.

Pinakamahusay bago ang petsa

Maaari mong iimbak ang gamot sa loob ng 24 na buwan. Pagkatapos ng petsa ng pag-expire, hindi na ito magagamit.
Mga kondisyon ng imbakan:

1. Sa isang lugar na hindi maabot ng mga bata.
2. Sa temperatura ng silid, ngunit hindi hihigit sa 25 degrees.
3. Sa isang lugar na protektado mula sa direktang sikat ng araw.

Mga analogue at presyo

Pangalan	Manufacturer	Dosis mg/ml	Dami, ml	Bilang ng mga ampoules, mga PC.	Presyo, r.
Dexamethasone	Slovenia	4	1	25	190
	Ellara (Russia)		2		230
	Tsina		1		100
	India		1		130
Dexazon	Serbia		1		160
Dexamed	Cyprus		2	100	1100