Bahay Sikat Alt 38 sa isang babae. ALT at AST - ano ito, ang pamantayan at ang mga sanhi ng mataas na antas ng dugo

Sikat

Alt 38 sa isang babae. ALT at AST - ano ito, ang pamantayan at ang mga sanhi ng mataas na antas ng dugo

Ang AST (aspartate aminotransferase) at ALT (alanine aminotransferase) ay mga enzyme mula sa pangkat ng mga transaminases na ginawa ng atay. Upang matukoy ang kanilang antas, ang isang biochemical na pagsusuri sa dugo o mga indibidwal na pagsusuri sa atay ay isinasagawa, na sumasalamin sa paggana ng atay. Kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng biochemistry o hiwalay, ang AST at ALT ay maaaring magpahiwatig ng mga malubhang sakit ng anumang mga organo at sistema. Samakatuwid, napakahalaga na malaman kung ano ang pamantayan ng mga enzyme na ito sa mga kababaihan, kalalakihan at bata.

Anong ibig nilang sabihin

Ang mga transaminases ay ginawa sa mga selula ng iba't ibang organo at inililipat ang mga amino acid na alanine at aspartate mula sa isang biomolecule patungo sa isa pa.

Sa atay, ang dami ng mga enzyme ay umabot sa pinakamataas na konsentrasyon nito. Gayundin, ang ALT at AST ay nakikita sa kalamnan ng puso, pancreas, bato at tissue ng kalamnan.

Sa mga organo, isang maliit na halaga lamang ng mga enzyme ang pumapasok sa dugo, ngunit sa iba't ibang mga sakit, ang kanilang antas at aktibidad sa dugo ay tumataas.

Mga pamantayan

Ang mga normal na pagsusuri sa paggana ng atay ay nag-iiba ayon sa kasarian at edad.

Mga pamantayan ng ALT (sa mga yunit bawat litro):

sa mga kababaihan (mula sa 18 taong gulang) - 32;
sa mga lalaki (mula sa 18 taong gulang) - 41;
sa mga bagong silang (ang unang 3-4 na araw) - 48;
4-6 na buwan - 55;
3 taon - 32;
6 na taon - 28;
11 taon - 38.

Mga pamantayan ng AST (sa mga yunit bawat litro):

sa mga kababaihan - 20-40;
para sa mga lalaki - 15-31;
sa mga bagong silang - 25-75;
hanggang 18 taong gulang - 15-60.

Ang mga enzyme ng atay sa mga buntis na kababaihan ay bahagyang nagbabago depende sa tagal ng pagbubuntis. Sa unang trimester, ang mga tagapagpahiwatig ay maaaring mag-iba mula sa pamantayan ng 5-10% sa direksyon ng pagbaba o pagtaas. Ito ay hindi isang patolohiya at hindi nagpapahiwatig ng anumang malubhang sakit.

Ang mga pagbabago sa antas ng ALT at AST ay dahil sa ang katunayan na para sa wastong pag-unlad ng sanggol, isang malaking halaga ng bitamina B6 ang kailangan, na kasangkot sa paggawa ng mga transaminases. Kapag ang bitamina B6 ay hindi sapat, ang katawan ay nagsisimulang kumuha nito mula sa mga kalamnan at mga selula ng atay, kaya ang mga enzyme ay inilabas sa dugo. Upang mabayaran ang pagtaas ng pagkarga sa katawan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kababaihan ay inireseta ng isang espesyal na kumplikadong mga bitamina.

Kung, pagkatapos ng unang trimester, ang mga antas ng AST at ALT ay lumampas sa pamantayan, ang doktor ay maaaring magmungkahi ng preeclampsia at magreseta ng karagdagang pag-aaral upang linawin ang klinikal na sitwasyon.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis sa ikalawa at ikatlong trimester, ang antas ng mga enzyme ay dapat na mula 29 hanggang 31 na yunit kada litro. Ang ganitong mga indikasyon ay nagpapatunay na ang puso, atay at bato ng isang babae ay mahusay na nakayanan ang pagtaas ng pagkarga sa panahon ng pagbubuntis.

De Ritis coefficient

Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga para sa diagnosis. Bagama't ang AST ay isang cardiac indicator, at ang ALT ay isang liver indicator, ang kanilang relasyon sa isa't isa ay mas wastong nagpapahiwatig ng isang sakit na umuusbong sa katawan.

Ang normal na de Ritis coefficient ay 1.3. Ang pagtaas nito ay katangian ng atake sa puso, at ang pagbaba nito ay katangian ng sakit sa atay.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Alanine aminotransferase (ALT)

Ang isang bahagyang pagtaas sa aktibidad ng ALT enzyme sa dugo ay maaaring mangyari dahil sa mga sumusunod na kadahilanan:

pag-inom ng mga gamot - oral contraceptive, antibiotics, NSAIDs (Aspirin, Nurofen, Diclofenac, Paracetamol at iba pa), cytostatics, sedatives (valerian, motherwort), echinacea, gamot, at iba pa;
matinding stress;
pag-inom ng mga inuming may alkohol at/o pagkain ng mataba/pritong pagkain 7 araw bago ang pagsusulit;
masinsinang paglago sa pagbibinata;
malubhang pisikal na aktibidad (karaniwang para sa mga atleta);
iba't ibang pinsala.

Sa kaso kapag ang antas ng ALT ay tumaas sa biochemical blood test, kinakailangang ipaalam sa doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na kinuha sa huling 2-3 na linggo, lalo na ang tungkol sa mga gamot at ang kanilang mga analogue bilang Carbamazepine (isang antiepileptic na gamot) , Cordarone (isang antiarrhythmic na gamot), Fluconazole at Nizoral (mga gamot na antifungal), Ciprofloxacin (antibiotic), Atorvastatin at Simvastatin (mga gamot na nagpapababa ng kolesterol), Metformin (gamot na ginagamit sa paggamot ng diabetes). Pagkatapos uminom ng alinman sa mga ipinahiwatig na gamot, tumataas ang antas ng ALT.

Ang pagtaas ng ALT ay ang unang palatandaan ng talamak na patolohiya sa atay. Ang paglaki ng enzyme ay nabanggit kahit na sa yugto ng pagpapapisa ng itlog (1-2 linggo bago ang simula ng mga sintomas) at nauuna ang maximum na pagtaas sa bilirubin ng dugo sa pamamagitan ng 8-10 araw.

Ang talamak na panahon ng sakit ay sinamahan ng isang pagtaas sa antas ng ALT ng 5-10 beses, habang may mga implicit na anyo, ang mga pagsusuri sa atay ay maaaring manatiling normal. Kung ang mataas na rate ng enzyme ay hindi bumababa nang mahabang panahon o ang paglaki nito ay sinusunod, ang malawak na nekrosis ng mga selula ng atay ay malamang.

Ang mataas na ALT ay katangian ng mga sumusunod na pathologies:

obstructive jaundice dahil sa cholelithiasis;
talamak na hepatitis (na may hepatitis C, ang rate ay tumataas ng 10 beses);
kanser sa atay (metastatic at pangunahing foci);

cirrhosis ng atay, gayunpaman, sa mga malubhang anyo nito, ang tagapagpahiwatig, sa kabaligtaran, ay bumababa dahil sa pagbawas sa bilang ng mga normal na gumaganang mga selula ng atay;

pancreatitis (talamak na panahon);
matagal na antibiotic therapy o pagkalason sa mga gamot, na kinabibilangan ng lead;
myocardial infarction, myocarditis (bahagyang pagtaas ng 30-50%);
nekrosis ng isang malaking pokus ng tumor;
mga pinsala na nauugnay sa pinsala sa tissue ng kalamnan.

Mga dahilan para sa pagbaba sa halaga ng ALT:

oncological pathologies ng iba't ibang mga pinagmulan;
impeksyon ng genitourinary system;
mga sakit ng pancreas;
malubhang pathologies sa atay (necrotic atrophy ng organ);
kakulangan ng bitamina B6.

Aspartate aminotransferase (AST)

Ang enzyme ay madalas na tumataas sa mga pinsala at pagkasunog, heat stroke, pagkalason sa kabute.

Ang mataas na antas ng AST ay sanhi ng:

hepatosis, hepatitis (gamot, viral);
kanser sa atay;
cholestasis (pagwawalang-kilos ng apdo);
mononucleosis;
cirrhosis at pagbuo ng nekrosis ng mga selula ng atay;
mga sakit na autoimmune na nangyayari sa pinsala sa kalamnan, halimbawa, Duchenne myodystrophy;
nakakalason na alkohol na pinsala sa atay.

Ang tagapagpahiwatig ng AST ay may malaking kahalagahan sa pagsusuri ng myocardial infarction at ang pagbabala ng sakit. Ang antas ng enzyme ay tumataas sa maximum (lumampas sa pamantayan ng 4-5 beses) na may paglitaw ng nekrosis ng puso. Kung ang tagapagpahiwatig ay hindi bumaba o tumaas sa susunod na 5 araw pagkatapos ng atake sa puso, ang pagbabala para sa pasyente ay lubhang hindi kanais-nais. Ang pagtaas sa aktibidad ng AST ay nagpapahiwatig ng malawakang mga lugar ng nekrosis.

Ang masyadong mababang halaga ng AST ay nagpapahiwatig ng malawak na pinsala sa atay o kakulangan ng bitamina B6, na kasangkot din sa mga reaksyon ng enzyme.

Basahin din kung bakit tumataas ang antas ng creatinine sa serum ng dugo, kung ano ang banta nito at kung paano babaan ang mga rate

Kailan kukuha ng pagsusuri para sa ALT at AST

Karaniwan, kapag ang isang sakit sa atay ay nangyayari sa isang pasyente, ang cytolysis ay sinusunod, kung saan ang mga selula ng organ (hepatocytes) ay nawasak.

Ang mga unang palatandaan ng cytolysis:

pagduduwal at pagsusuka;
mapait na lasa sa bibig;
pagbaba ng timbang;
bigat sa kanang bahagi, sakit sa kanang hypochondrium;
yellowness ng balat;
pagkapagod, kahinaan, pagkahilo;
pagtaas ng temperatura ng katawan.

Pagsusuri ng dugo

Ang biochemical blood test AST at ALT ay inireseta para sa:

pagkuha ng mga gamot na maaaring makaapekto sa atay;
pag-abuso sa mga inuming nakalalasing;
namamana na predisposisyon sa pagbuo ng mga pathology sa atay;
pagkatapos ng hepatitis (o hinala ng hepatitis);
ang pagkakaroon ng diabetes at labis na timbang ng katawan;
hinala ng isang paglabag sa atay, kung ang pasyente ay nagreklamo ng pagduduwal, pagsusuka, sakit ng tiyan, kawalan ng gana sa pagkain, utot, pagkawalan ng kulay ng mga dumi, pagdidilaw ng mga puti ng mga mata at balat;
sa panahon ng therapy upang matukoy ang pagiging epektibo ng paggamot.

Ang resulta ng pagsusuri ng ALT at AST ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig upang matukoy ang isang mas tumpak na anyo ng patolohiya.

Bilang karagdagan sa aspartate at alanine, tinutukoy din nila:

kabuuang protina sa dugo. Ang isang pagtaas sa konsentrasyon ng protina ay nagpapahiwatig ng pag-aalis ng tubig ng katawan, ang pag-unlad ng mga talamak na nagpapaalab na proseso.
konsentrasyon ng urea.
konsentrasyon ng albumin. Ang pagtaas sa indicator ay nagpapahiwatig ng dehydration at pagkabigo sa atay.
konsentrasyon ng creatinine. Ang pagtaas ng mga halaga ay nagpapahiwatig ng dysfunction ng bato, pagkalagot ng pantog, pagbara ng urethral.
ALP (alkaline phosphatase). Ang pagtaas sa halaga ay nagpapatunay ng hyperthyroidism, pinsala sa atay, sakit sa biliary tract, pinsala sa bituka, sakit na Itsenko-Cushing, pangkalahatang pinsala sa tissue (kabilang ang mga neoplasma) at ang pagkakaroon ng mga barbiturates sa katawan.
GGT (gamma-glutamyl transferase). Ang isang pagtaas sa mga halaga ay nagpapahiwatig ng nekrosis ng atay at mga proseso ng nagpapasiklab na hepatocellular.

Gayundin, upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, kinakailangan upang makontrol ang antas ng bilirubin, iron (upang ibukod ang hemochromatosis), kolesterol, oras ng prothrombin, at upang matukoy ang mga antibodies sa mga virus ng hepatitis (C, D, B).

Paghahanda para sa pagsusuri

Upang mapagkakatiwalaang matukoy ang antas ng mga enzyme bago ang pagsubok, kinakailangan:

ang dugo ay kinukuha nang walang laman ang tiyan, at 12 oras bago ang pagsusuri ay hindi ka makakain, at 24 na oras bago mo limitahan ang pagkonsumo ng maalat, pritong at maanghang na pagkain, ibukod ang kape, tsokolate, tsaa, carbonated at alkohol na inumin mula sa diyeta. ;

ilang araw bago ang pag-aaral, bawasan ang intensity ng pisikal na aktibidad at iwanan ang aktibong pagsasanay sa sports;
Sabihin sa iyong doktor ang tungkol sa lahat ng mga gamot na iyong iniinom.

Paano mag-downgrade

Upang mabawasan ang antas ng ALT at AST, ang doktor ay nagrereseta ng mga gamot para sa sakit na naging sanhi ng pagtaas ng mga antas ng enzyme sa dugo. Ang paggamot na may hepatoprotectors ay makakatulong na protektahan ang atay mula sa pagkakalantad sa iba't ibang mga agresibong kadahilanan.

Ang mga gamot na ito ay may positibong epekto sa atay:

protektahan ang mga cell mula sa karagdagang pinsala, pagbutihin ang kanilang nutrisyon;
mag-ambag sa pagpapanumbalik ng mga selula;
bahagyang alisin ang mga toxin mula sa katawan;
mapabilis ang metabolismo.

Ang mga hepatoprotectors ay naiiba sa mekanismo ng pagkilos:

Mahahalagang phospholipid(Essentiale forte, Rezalut Pro, Phosphogliv, Phospholip, Livolin, Essliver forte), na ginawa mula sa soybeans. Mabisang herbal hepatoprotectors na tumutulong sa pagpapababa ng mga enzyme sa atay. Ang mga ito ay katulad ng mga selula ng atay ng tao at samakatuwid ay natural na naka-embed sa mga lugar na may sakit at tumutulong upang maibalik ang mga ito. Ang mga phospholipid ng halaman ay halos walang epekto. Napakabihirang, nagiging sanhi sila ng isang reaksiyong alerdyi sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan o pagluwag ng dumi.
flavonoids ng halaman(Karsil, Silimar, Gepabene, Galstena, Legalon, Hepatofalk Planta). Mga likas na compound, natural na antioxidant, ang pagkilos na naglalayong neutralisahin ang mga libreng radikal. Kasama sa komposisyon ng mga paghahanda ang mga halamang panggamot: panggamot na fume, celandine, turmeric, milk thistle. Ang mga gamot ay hindi lamang isang hepatoprotective effect, ngunit inaalis din ang spasm ng gallbladder, mapabuti ang pag-agos ng apdo at ang produksyon nito. Samakatuwid, ang mga ito ay inireseta para sa hepatitis, na sinamahan ng cholecystitis at biliary dyskinesia.
Mga derivatives ng amino acid(Heptor, Heptral, Hepasol A, Hepa-Merz, Hepasol-Neo, Hepasteril, Remaxol). Binubuo ang mga ito ng mga bahagi ng protina at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa metabolismo. Mayroon silang isang detoxifying effect, gawing normal ang mga proseso ng metabolic at palakasin ang katawan. Ang mga ito ay inireseta para sa pagkabigo sa atay at matinding pagkalasing. Gayunpaman, ang mga gamot na ito ay kadalasang nagdudulot ng mga side effect tulad ng pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, at kakulangan sa ginhawa sa tiyan.
Mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid(Ursodez, Ursodex, Urdoksa, Ursosan, Urso 100, Ursofalk, Choludexan at iba pa). Ang komposisyon ng mga gamot ay kinabibilangan ng Himalayan bear apdo, na nagpapabuti sa solubility at excretion ng apdo mula sa katawan, binabawasan ang pinsala at kasunod na pagkamatay ng mga selula ng atay sa iba't ibang sakit, at may immunomodulatory effect. Ang mga gamot na nagpapababa ng mga enzyme ay inireseta para sa cholelithiasis, biliary cirrhosis, fatty hepatosis, at pagkalasing sa alkohol.
bitamina(Vitrum, Supradin, Undevit at iba pa). Ang mga gamot ay epektibo para sa pagpapanumbalik ng mga function ng atay, ngunit kasabay lamang ng iba pang mga gamot.

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang mga pandagdag sa pandiyeta (Ovesol, Hepatrin, Milona-10, Dipana, LIV-52, Sibektan, Gepagard, Gepafor) at ilang homeopathic na remedyo (Hepel, Sirepar) ay may hepatoprotective effect.

Diet

Upang mabawasan ang mga antas ng ALT at AST, mahalaga din na sundin ang dietary nutrition.

Mula sa diyeta ay dapat na ganap na ibukod:

alkohol at carbonated na inumin;
pinausukang karne at adobo na pagkain;
pampalasa na pampalasa;
mataba karne at isda broths;
Pagkaing pinirito;
cereal at munggo;
mushroom;
pula ng itlog;
muffin;
mantika, matabang baboy, tupa;
kape;
tsokolate.

mga sopas na may magaan na sabaw ng gulay;
mababang-taba na mga produkto ng pagawaan ng gatas;
sinigang (pakuluan sa isang malapot na estado);
natural na juice na walang asukal;
sabaw ng rosehip;
itim na tsaa na may limon;
pandiyeta karne (kuneho, karne ng baka, pabo, manok);
biskwit cookies;
halaya;
lipas na tinapay;
prutas (mansanas, dalandan);
berdeng madahong gulay, brokuli, zucchini, karot;
mani;
bakalaw atay, caviar.

Kailangan mong kumain ng hindi bababa sa 5 beses sa isang araw sa maliliit na bahagi, dapat mo ring limitahan ang iyong pang-araw-araw na paggamit ng asin sa 8 gramo bawat araw at uminom ng hindi bababa sa 2 litro ng tubig.

Paano i-boost

I-diagnose at gamutin ang sakit na naging sanhi ng paglihis.
Uminom ng hepatoprotectors.
Ang therapy ng bitamina ay inireseta kung ang sanhi ng pagbaba sa antas ng AST at ALT ay isang kakulangan ng bitamina B6.
Manatili sa isang diyeta.

Ang pamantayan ng ALT at AST sa dugo ng mga kababaihan ay may malinaw na mga hangganan.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy sa panahon ng isang biochemical na pagsusuri ng dugo upang masuri ang iba't ibang mga sakit at nangangahulugang iba't ibang antas ng mga enzyme sa plasma ng dugo.

May problema ba? Ipasok sa form na "Symptom" o "Pangalan ng sakit" pindutin ang Enter at malalaman mo ang lahat ng paggamot sa problema o sakit na ito.

Ang site ay nagbibigay ng background na impormasyon. Ang sapat na pagsusuri at paggamot ng sakit ay posible sa ilalim ng pangangasiwa ng isang matapat na manggagamot. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kailangan mong kumunsulta sa isang espesyalista, pati na rin ang isang detalyadong pag-aaral ng mga tagubilin! .

Ang pamantayan ng ALT at AST sa mga kababaihan

Sa mga kababaihan, ang mga tagapagpahiwatig ay itinuturing na mabuti kung ang konsentrasyon ng ALT ay hindi lalampas sa 31 U / l.
Ang pamantayan ng ALT sa mga kababaihan sa dugo ay isang halaga mula 20 hanggang 40 na mga yunit.
Ang pamantayan ng AST sa mga kababaihan sa dugo ay 34-35 IU.

Ang pagkakaroon ng mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig sa isang mas maliit o mas malaking bahagi ay katibayan na ang mga pagbabago ay nagaganap sa katawan. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay nadagdagan ng 2-5 beses, kung gayon ang pagtaas ay itinuturing na katamtaman. Ang pagtaas ng 6-10 beses ay nagpapahiwatig ng isang average na pagtaas sa mga resulta.

Kung ang mga tagapagpahiwatig ay 10 beses o mas mataas kaysa sa pamantayan, kung gayon ito ay isang mataas na pagtaas. Upang malaman ang mga sanhi at itama ang mga resulta, ang isang indibidwal na konsultasyon sa isang espesyalista ay kinakailangan sa appointment ng mga karagdagang pagsusuri.

Kahulugan ng mga termino: ALT, AST

Ito ay mga uri ng mga enzyme mula sa pangkat ng mga transferase na ginagamit sa medikal na kasanayan upang makita ang antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Karaniwan, ang isang maliit na bahagi ng mga enzyme na ito ay pumapasok sa dugo. Sa pagkakaroon ng mga pathology, ang mga enzyme na ito ay tinutukoy sa dugo sa isang mas maliit o mas malaking lawak mula sa pamantayan, na tinutukoy ng mga pamamaraan ng laboratoryo.

Ang antas ng ALT sa dugo ng isang babae ay nagpapahintulot sa iyo na malaman ang presensya at lawak ng pinsala sa atay. Ang antas ng AST ay nagpapahintulot sa iyo na masuri, bilang karagdagan sa estado ng atay, ang antas ng pinsala sa kalamnan ng puso.

Mga sanhi ng pagtaas ng antas ng enzyme

Depende sa edad ng isang babae, maaaring mangyari ang mga kaguluhan sa mga tisyu ng katawan. Sa hinaharap, humahantong ito sa pagkakaroon ng labis na pagtatantya ng mga antas ng mga enzyme.

Ang isang espesyalista lamang ang maaaring matukoy ang sanhi ng pagtaas, batay sa pananaliksik.

Nakahiwalay na pagtaas sa ALT

Ang pangunahing dahilan para sa pagtaas ng ALT sa mga kababaihan ay sakit sa atay: hepatitis, cirrhosis ng atay, kanser sa atay. Ang mga sanhi sa anumang edad ay mga sakit ng pancreas, sakit sa puso, mga sakit ng mga kalamnan at kalamnan ng kalansay, hypothyroidism. Ang isang mahalagang papel sa listahan ng mga sanhi ay inookupahan ng mga pinsala sa katawan, mga kondisyon ng pagkabigla at pagkakaroon ng mga paso.

Nakahiwalay na pagtaas sa AST

Ang pinakakaraniwang dahilan para sa pag-detect ng isang mataas na antas ng AST ay ang pagkakaroon ng mga pathologies sa puso sa isang babae, na tumataas sa edad na 40-50 taon.

Kapag nangyari ang myocardial infarction, ang AST ay karaniwang tumataas ng sampung beses. Ang pagtaas ng mga resulta ay apektado ng pagkakaroon ng mga sakit tulad ng hepatitis, cirrhosis at kanser sa atay, sagabal ng biliary tract, talamak na pancreatitis.

Mga Dahilan ng Sabay-sabay na Pagtaas ng Mga Antas ng Enzyme

Ang sabay-sabay na pagpapasiya ng antas ng AST at ALT sa dugo ng isang babae ay itinuturing na isang mas nagbibigay-kaalaman at maaasahang resulta, na nagpapakita ng antas ng pinsala sa mga panloob na organo.

Sa medikal na kasanayan, mayroong de Ritis coefficient, na nagpapahiwatig ng ratio ng ALT / AST. Karaniwan, ang koepisyent na ito ay 1.3. Sa sakit sa puso, ang koepisyent ay napansin sa itaas ng pamantayan, at may patolohiya sa atay - sa ibaba.

Pagkatapos ng isang pag-atake ng myocardial infarction, mayroong isang sabay-sabay na pagtaas sa mga transferase, ang AST ay tumataas ng halos 10 beses, at ALT ng halos 2 beses.

Sa talamak na viral hepatitis, mayroong sabay-sabay na pagtaas sa parehong mga enzyme, ngunit mas mataas ang ALT.

Ang isang sabay-sabay na pagtaas sa mga tagapagpahiwatig na ito ay maaaring sa kawalan ng mga panlabas na palatandaan - ito ay nagpapahiwatig na ang hepatitis ay nangyayari sa labas nang walang mga sintomas, ngunit may mga aktibong panloob na proseso ng pagkasira ng atay.

Minsan ang bahagyang pagtaas ng mga resulta ay maaaring sa malulusog na kababaihan bilang resulta ng stress, pisikal na sobrang pagod at pag-inom ng ilang mga gamot.

Ang mga pagsusuri para sa mga tagapagpahiwatig na ito ay dapat isagawa kasama ng iba pang mga tagapagpahiwatig ng biochemical upang magtatag ng isang mas tumpak na diagnosis.

Mga palatandaan na nangangailangan ng mandatoryong pagsusuri:

Ang pagkakaroon ng kahinaan.
Pakiramdam ng matagal na pagkawala ng gana.
Pagkakaroon ng pagduduwal at pagsusuka.
Sakit sa tiyan.
Dilaw na kulay ng balat at mga mata.
Pagdidilim ng kulay ng ihi.
Ang pagkakaroon ng isang magaan na dumi.
Pakiramdam ng pangangati.

Mga salik na nakakatulong sa pagtaas ng antas ng mga transferase pagkatapos ng 40 at 50 taon:

Nakaraang hepatitis o pakikipag-ugnayan sa isang pasyente na may anumang uri ng hepatitis;
Pag-abuso sa alkohol;
Namamana na predisposisyon sa mga sakit ng atay at puso;
Pag-inom ng mga gamot na maaaring makaapekto sa kondisyon ng atay;
Pagkakaroon ng diabetes o iba pang malalang sakit;
Ang pagkakaroon ng labis na timbang.

Video

Pananaliksik bilang criterion para sa pag-diagnose ng mga sakit

Ang isang biochemical blood test, kabilang ang mga tagapagpahiwatig na ito, ay inireseta para sa pinaghihinalaang patolohiya:

Anumang sakit ng puso at mga daluyan ng dugo.
Anumang patolohiya ng atay.
Kabiguan ng bato.
iba't ibang impeksyon.
Anumang autoimmune disease.
Cholelithiasis.
Pancreatitis - talamak at talamak.
Patolohiya ng endocrine system.
Mga sakit sa balat na sinamahan ng pangangati.
Malignant tumor ng anumang lokalisasyon.
Pagkalason sa katawan.
Encephalopathy ng hindi kilalang pinanggalingan.

Kung mayroong isang kadahilanan - pagbubuntis, ang pagsusuri ay isinasagawa upang maiwasan ang mga komplikasyon na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at panganganak.

Sa kaso ng masamang resulta, ang isang buntis ay inireseta ng karagdagang serye ng mga pagsusuri.

Paggamot ng mga sakit depende sa mga resulta ng pagsusuri

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa ALT at AST ay kinakailangan para sa paggamot at pagsubaybay sa kalusugan sa panahon at pagkatapos ng iniresetang therapy.

Ang mga tagapagpahiwatig na ito ay ginagamit bilang paghahanda para sa anumang uri ng interbensyon sa kirurhiko upang matukoy ang mga kontraindiksyon at posibleng mga komplikasyon.

Natutukoy ang mga ito kapag umiinom ng mga gamot na nakakaapekto sa mga panloob na organo - mga antibiotic na malawak na spectrum, mga hormonal na gamot, mga gamot sa chemotherapy.

Ang isang makabuluhang pagtaas sa antas ng mga enzyme sa dugo ng isang babae ay nangangailangan ng pagwawasto ng paggamot, na kinabibilangan ng pagpapalit ng mga gamot na ito na may mas kaunting nakakalason na mga gamot.

Mga panuntunan para sa pagpasa sa pagsusuri

Ang pagsusuri ay isinasagawa sa anumang pampublikong klinika at pribadong laboratoryo.

Upang makakuha ng maaasahang mga resulta ng mga pagsusuri para sa mga transferase, sinusunod ng isang babae ang mga patakaran:

Huwag kumain ng 8-12 oras bago ang pag-aaral.
Tanggalin ang anumang pisikal na aktibidad at labis na pagsusumikap 30 minuto bago ang pag-aaral.
Tanggalin ang sikolohikal na stress 30 minuto bago ang pag-aaral.
Itigil ang paninigarilyo 30 minuto bago ang pagsusulit.
Iwasan ang pag-inom ng alak at pritong pagkain isang araw bago ang pag-aaral.
Babalaan ang espesyalista tungkol sa mga gamot na iniinom mo.

Mga katutubong remedyo upang gawing normal ang antas ng mga enzyme sa dugo

Ang mga antas ng transferase sa katawan ng bawat babae ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng kanyang aktwal na kalusugan. Ang pamantayan ay ALT - 32 mga yunit bawat litro, AST - mula 20 hanggang 40 mga yunit bawat litro, ang anumang paglihis mula sa pamantayan sa isang direksyon o iba pa ay itinuturing na isang dahilan para sa mga karagdagang pagsusuri upang makilala ang mga sakit ng mga panloob na organo. Para sa mga kababaihan sa panahon ng panganganak, mayroong mga halaga.

Karamihan sa mga kababaihan, bago magsimula sa makatwirang tradisyonal na paggamot, ay karaniwang gumagamit ng mga katutubong remedyo. Na ito ay posible ay sinusuportahan ng mga dumadating na manggagamot.

Mayroong maraming mga recipe para sa pagbawas ng mga overestimated na tagapagpahiwatig, ang mga pinaka-epektibo ay ibinibigay.

Uminom ng milk thistle seed. Ang mga durog na buto sa halagang 1 kutsarita ay ibuhos ang 200 mililitro ng tubig na kumukulo. Ang sisidlan na may mga nilalaman ay mahigpit na selyadong at pinapayagan na humawa ng 20 minuto sa temperatura ng silid. Pagkatapos ang pagbubuhos ay sinala at kinuha nang pasalita 2 beses sa isang araw, 1 baso kalahating oras bago kumain. Dapat tandaan na hindi ka maaaring uminom ng decoction sa isang gulp. Ang paggamot sa kurso ay tumatagal ng 21 araw sa kalendaryo.
Tsaang damo. Upang ihanda ito, kailangan mo ng St. John's wort, immortelle at celandine sa isang ratio na 2: 2: 1 (mga kutsara). Gilingin ang damo, ilipat ito sa isang sisidlan, maaari itong mahigpit na selyadong, ibuhos ang isang litro ng tubig na kumukulo at ilagay sa isang madilim na lugar para sa 12 oras upang mahawahan. Matapos lumipas ang oras, ang pagbubuhos ay pinakuluan ng 10 minuto, at pagkatapos ay pinalamig sa temperatura ng silid. Ang sabaw ay dapat na salain at kunin nang pasalita 100 mililitro pagkatapos kumain 4 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 2 linggo.
Katas ng ugat ng dandelion. Ibuhos ang 200 gramo ng durog na ugat na may 100 mililitro ng vodka at magdagdag ng 30 mililitro ng gliserin. Isara ang sisidlan na may mga nilalaman nang mahigpit at ilagay sa isang madilim, malamig na lugar sa loob ng 24 na oras. Pagkatapos ay pilitin ang pagbubuhos at kumuha ng 2 kutsara bago kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang tagal ng kurso ng paggamot ay dapat talakayin sa doktor.
Kolektahin ang buhok mula sa hinog na mga tainga ng mais. Patuyuin sila nang natural at gilingin. Maghanda ng inumin mula sa 1 kutsarita ng tinadtad na tuyong buhok at 200 mililitro ng tubig na kumukulo. Dapat itong itago pagkatapos ng pagbuhos ng 1/4 na oras, pagkatapos ay pilitin at inumin nang pasalita 1 baso 2 beses sa isang araw. Ang kurso ng paggamot ay maaaring tumagal ng hanggang anim na buwan.

Ang pangkalahatang opinyon ng mga kumuha ng mga pondong ito

Bago simulan ang paggamot sa mga katutubong pamamaraan, maraming mga pasyente ang interesado sa mga pagsusuri ng mga nasubukan na ang mga recipe na ito sa kanilang sarili.

Ito ang mga pinaka-epektibong katutubong recipe para sa pagbabawas ng AST at ALT. At mayroong maraming mga pagsusuri tungkol sa kanila, ngunit pagsasama-sama ang mga ito, nakuha namin ang sumusunod na larawan:

Pagkatapos kumuha ng milk thistle, ang mga indicator ay makabuluhang nabawasan ng pangalawang biochemical blood test;
Ang mga buhok ng mais ay may kinakailangang epekto, ngunit hindi posible na mabawasan nang husto ang pagganap;
Ang pagbubuhos ng ugat ng dandelion ay epektibo, ngunit hindi ito dapat kunin kung nagmamaneho ka ng sasakyan, dahil ang alkohol ay naroroon sa komposisyon;
Ang herbal na tsaa ay nakakatulong upang makayanan ang sitwasyon at pagkatapos ng 2 linggo ng pang-araw-araw na paggamit ay mas mabuti ang pakiramdam mo, pinapayagan ka nitong palakasin ang iyong immune system, ngunit ang pangunahing abala ay ang 4 na beses na paggamit nito, kailangan mong dalhin ito sa isang termos upang gumana upang hindi makaligtaan ang isang dosis.

Ang katawan ng bawat pasyente ay indibidwal, at kahit na may isang milyong positibong pagsusuri, ang paggamot ay maaaring hindi angkop. Halimbawa, kapag kumukuha ng milk thistle sa unang 2 araw, maaaring may mga sensasyon ng sakit sa lugar ng atay - ito ang pamantayan, kung ang pakiramdam na ito ay hindi umalis sa tao sa panahon ng kasunod na paggamot, kung gayon ang katotohanang ito ay nagpapahiwatig ng indibidwal na hindi pagpaparaan.

Samakatuwid, ang pagsisimula ng anumang paggamot, dapat mong mahigpit na subaybayan ang reaksyon ng iyong katawan, at kung ang isang bagay ay hindi malinaw, dapat kang kumunsulta sa iyong doktor. Dahil ang pasyente ay kailangang mapupuksa ang sakit, at hindi magpapalubha sa problema.

Mga posibleng kahihinatnan ng mataas na antas ng enzyme kung hindi ginagamot

Minsan, tila sa mga kababaihan na ang sakit ay maaaring gamutin sa ibang pagkakataon, dahil sa isa, 2 araw walang supernatural na mangyayari, at walang ganap na oras upang pumunta sa doktor at magreseta ng mga gamot. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay hindi mataas, kung gayon ang isang araw ay hindi gaganap ng isang papel, ngunit kapag ang pagsisimula ng rehabilitasyon ay ipinagpaliban ng isang buwan o higit pa, kung gayon walang magandang aasahan. Habang ang isang tao ay naantala ang kanyang pagbisita sa doktor, ang sakit ay hindi nakatulog, ngunit nasakop ang isang bagong malaking teritoryo.

At bago ka sumuko sa mataas na ALT at AST, kailangan mong malaman nang mabuti kung ano ang hahantong sa kawalan ng paggamot:

Cirrhosis ng atay;
Hepatitis;
Atake sa puso;
Pagwawalang-kilos ng apdo at pagkalasing;
Oncology ng atay;
Hepatosis.

Ang bawat isa sa mga sakit na ito, sa kawalan ng mga hakbang na ginawa, ay maaaring makapukaw ng isang nakamamatay na kinalabasan. Sa mga kaso ng pagtukoy ng pag-unlad nito sa mga unang yugto, maaari mong mapupuksa ito nang walang matinding kahihinatnan.

Pag-iwas sa paglitaw ng isang pagtaas sa mga kababaihan

Ang anumang sakit ay mas mahusay na maiwasan kaysa makisali sa pangmatagalang paggamot, at samakatuwid ay mayroong konsepto ng mga hakbang sa pag-iwas.

Upang ang mga tagapagpahiwatig ng mga paglilipat sa dugo ng mga kababaihan ay hindi maghangad sa taas, dapat mong muling isaalang-alang ang iyong buong algorithm ng buhay.

Iwanan ang masasamang gawi. Ang alkohol at paninigarilyo ay hindi nakikinabang sa sinuman, at ang babaeng katawan ay mas madaling kapitan ng pagkagumon.
Sundin ang nutrisyon. Iwasan ang pritong, maaalat, maanghang at pinausukang pagkain. Pagyamanin ang iyong diyeta sa mga hilaw na gulay at prutas. Ugaliing mag-almusal sa umaga hindi sa mga sandwich ng kape, ngunit sa lugaw na may tsaa o halaya.
Iwasan ang hindi kinakailangang stress. Sa mga kaso kung saan, gayunpaman, ang kapalaran ay nagpakita ng isang hindi kasiya-siyang sorpresa, kung gayon marahil ay dapat kang uminom ng isang kurso ng mga sedative kaysa itaboy ang iyong sarili sa isang bitag.
Isaalang-alang bilang isang pangunahing panuntunan - na nasa sariwang hangin nang hindi bababa sa 2 oras sa isang araw. Kung hindi ito gumana sa araw, dapat itong mga paglalakad sa gabi.
Gumawa ng pang-araw-araw na gawain at manatili dito. Tanging ang tamang paghahalili ng trabaho at natitirang bahagi ng katawan ang magpapahintulot sa isang babae na iligtas ito.
Magkaroon ng permanenteng kasosyo sa sekswal. Ang kababaang-loob sa mga matalik na relasyon ay maaaring maging isang provocateur ng pag-unlad ng iba't ibang mga sakit at isang pagtaas sa mga rate ng transferase.
Pana-panahong mag-donate ng dugo para sa pagsusuri at subaybayan ang iyong mga antas ng AST at ALT (kahit isang beses bawat anim na buwan), lalo na pagkatapos maabot ang edad na 35.

Ang lahat ng mga patakarang ito, kung susundin, ay magpapahintulot sa isang babae na mapanatili ang kanyang kalusugan, na nangangahulugan na ang mga tagapagpahiwatig ng ALT at AST ay mananatili sa loob ng mga katanggap-tanggap na halaga.

4.9 / 5 ( 18 mga boto)

Ang Alanine aminotransferase, o ALT para sa maikli, ay isang espesyal na endogenous enzyme. Ito ay kasama sa pangkat ng transferase at subgroup ng aminotransferase. Ang synthesis ng enzyme na ito ay nagaganap sa intracellularly. Ang isang limitadong halaga ay pumapasok sa daluyan ng dugo. Samakatuwid, kapag ang isang biochemical analysis ay nagpapakita ng isang pagtaas ng nilalaman ng ALT, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang bilang ng mga abnormalidad sa katawan at ang pag-unlad ng mga malubhang sakit. Kadalasan ang mga ito ay nauugnay sa pagkasira ng mga organo, na humahantong sa isang matalim na paglabas ng enzyme sa dugo. Bilang resulta, ang aktibidad ng alanine aminotransferase ay pinahusay din. Ang pagtatatag ng lawak ng nekrosis o ang lawak ng pagkasira ng tissue batay dito ay mahirap dahil ang enzyme ay hindi partikular sa organ.

Ang alanine aminotransferase ay matatagpuan sa maraming organo ng tao: mga bato, kalamnan sa puso, atay, at maging mga kalamnan ng kalansay. Ang pangunahing pag-andar ng isang enzyme ay ang pagpapalitan ng mga amino acid. Ito ay gumaganap bilang isang katalista para sa nababaligtad na paglipat ng alanine mula sa amino acid sa alpha-ketoglutarate. Bilang resulta ng paglipat ng amino group, nakuha ang glutamic at pyruvic acid. Ang alanine sa mga tisyu ng katawan ng tao ay kinakailangan, dahil ito ay isang amino acid na maaaring mabilis na maging glucose. Kaya, posible na makakuha ng enerhiya para sa paggana ng utak at central nervous system. Bilang karagdagan, kabilang sa mga mahahalagang tungkulin ng alanine ay ang pagpapalakas ng immune system ng katawan, ang paggawa ng mga lymphocytes, at ang regulasyon ng metabolismo ng mga acid at sugars.

Ang pinakamataas na aktibidad ng alanine aminotransferase ay natagpuan sa serum ng dugo ng mga lalaki. Sa mga kababaihan, ang mga prosesong kinasasangkutan ng enzyme ay nagpapatuloy nang mas mabagal. Ang pinakamataas na konsentrasyon ay nabanggit sa mga bato at atay, na sinusundan ng mga kalamnan ng kalansay, pali, pancreas, erythrocytes, baga, puso.

Ano ang ginagamit ng pagsusuri?

Ang pinakamalaking halaga ng transferase ay natagpuan sa atay. Ang pagmamasid na ito ay ginagamit upang makita ang mga sakit ng organ na ito na walang mga panlabas na sintomas. Ang ALT, hindi tulad ng maraming iba pang mga sangkap na isinasaalang-alang sa biochemical analysis ng dugo, ay lubos na pinag-aralan. Samakatuwid, maaari itong magamit upang makilala kahit na ang mga maliliit na problema sa katawan. Sa ilang mga kaso, ang halaga ng ALT ay inihambing sa dami ng iba pang mga elemento sa dugo. Pinapayagan ka nitong gumawa ng mga konklusyon tungkol sa pagkakaroon ng mga pathologies.

Halimbawa, kadalasang ginagamit ang isang enzyme gaya ng aspartate aminotransferase o AST. Ito rin ay synthesized intracellularly, at isang limitadong halaga ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang paglihis mula sa pamantayang itinatag sa gamot para sa nilalaman ng aspartate aminotransferase, tulad ng sa kaso ng alanine aminotransferase, ay isang pagpapakita ng mga paglihis sa gawain ng ilang mga organo. Ang pinaka kumpletong larawan ng likas na katangian ng patolohiya ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang ugnayan ng nakapaloob na halaga ng parehong mga enzyme. Kung mayroong labis na halaga ng alanine aminotransferase sa aspartate aminotransferase, kung gayon ito ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng atay. Ang antas ng AST ay tumataas nang husto sa mga huling yugto ng sakit ng organ na ito, tulad ng. Kapag ang antas ng aspartate aminotransferase ay lumampas sa nilalaman ng alanine aminotransferase, ang mga problema sa kalamnan ng puso ay sinusunod.

Ang mga karagdagang diagnostic na pamamaraan ay nagbibigay-daan upang kumpirmahin ang pagkakaroon ng sakit at ang antas ng pinsala sa organ. Gayunpaman, ang ALT ay isang tumpak na tagapagpahiwatig; sa ilang mga kaso, maaari pa itong magamit upang maitatag ang yugto ng sakit at magmungkahi ng mga posibleng opsyon para sa pag-unlad nito.

Kailan iniutos ang isang pagsubok sa ALT?

Ang halaga ng alanine aminotransferase sa mga problema sa atay ay nakakatulong upang makilala ang mga ito kahit na bago ang paglitaw ng pinaka-katangian na sintomas - jaundice. Samakatuwid, madalas na inireseta ng doktor ang pagsusuri para sa ALT upang masuri ang pinsala sa mahalagang organ na ito bilang resulta ng pag-inom ng mga gamot o anumang iba pang mga sangkap na nakakalason sa katawan. Gayundin, ang pag-aaral ay isinasagawa nang may mga hinala ng. Ang pagsusuri sa ALT ay ipinag-uutos sa pagkakaroon ng mga sintomas tulad ng pagtaas ng pagkapagod at panghihina ng pasyente. Nawawalan siya ng gana, madalas na nakakaramdam ng pagduduwal, nagiging pagsusuka. Ang mga dilaw na batik sa balat, pananakit at kakulangan sa ginhawa sa tiyan, paninilaw ng mga puti ng mata, matingkad na dumi at maitim na ihi ay maaaring mga palatandaan ng sakit sa atay. Sa ganitong mga kaso, kinakailangan ang pagsusuring ito.

Maaaring ihambing ang ALT sa AST para sa karagdagang impormasyon sa mga sanhi ng pinsala sa atay. Ginagawa ito kung ang bilang ng mga enzyme ay makabuluhang lumampas sa pamantayan. Ang ratio ng AST sa ALT ay kilala sa medisina bilang de Ritis ratio. Ang normal na halaga nito ay mula 0.91 hanggang 1.75. Kung ang tagapagpahiwatig na ito ay nagiging higit sa 2, pagkatapos ay masuri ang isang sugat ng kalamnan ng puso, na nagpapatuloy sa pagkasira ng mga cardiomyocytes. Pwede rin. Ang de Ritis coefficient, hindi hihigit sa 1, ay nagpapahiwatig ng sakit sa atay. Bukod dito, mas mababa ang halaga ng tagapagpahiwatig, mas malaki ang panganib ng isang masamang resulta.

Ang pagtatasa ng ALT ay maaaring gamitin hindi lamang bilang isang diagnostic na paraan, kundi pati na rin sa panahon ng paggamot. Pinapayagan ka nitong matukoy ang dinamika ng kurso ng sakit at tukuyin ang mga pagpapabuti o pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang isang pagsubok sa ALT ay kinakailangan kung ang mga salik na nag-aambag sa sakit sa atay ay naroroon. Kabilang dito ang pag-abuso sa mga inuming nakalalasing o droga na sumisira sa mga selula ng katawan. Kung ang normal na halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay lumampas, ang iba pang mga gamot ay inireseta. Kinakailangang suriin ang halaga ng ALT kung ang pasyente ay nakipag-ugnayan sa mga pasyenteng may hepatitis o kamakailan lamang ay nagkaroon nito mismo, may diabetes at sobra sa timbang. Ang ilang mga tao ay predisposed sa sakit sa atay. Ipinapakita rin ang mga ito ng pagsusuri para sa ALT.

Kapag ito ay isinasagawa, ang alinman sa venous o capillary na dugo ay ginagamit. Upang makakuha ng maaasahang mga resulta, ang ilang mga kinakailangan ay dapat matugunan. Una, huwag kumain ng 12 oras bago ang petsa at huwag uminom ng alak sa loob ng isang linggo. Kahit na ang isang maliit na halaga ng pagkain ay maaaring gumawa ng isang malaking pagkakaiba. Pangalawa, sa loob ng kalahating oras bago ang pagsusuri, itigil ang paninigarilyo, huwag mag-alala, iwasan ang moral at pisikal na overstrain. Ang mga resulta ay karaniwang handa isang araw pagkatapos ng paghahatid.

Ang pamantayan ng ALT sa dugo sa mga kalalakihan at kababaihan

Alanine aminotransferase (ALT, o ALT)- mga marker enzymes para sa atay.

Aspartate aminotransferase (AST, o AST)- mga marker enzymes para sa myocardium.

Ang dami ng enzyme alanine aminotransferase sa dugo ay sinusukat sa mga yunit kada litro.

ALT (AlAT) sa mga bata

Ang ALT sa mga bata ay nag-iiba ayon sa edad:

Sa mga bagong silang hanggang 5 araw: Ang ALT ay hindi dapat lumampas sa 49 U / l. (AST hanggang 149 U / l.)

Para sa mga bata hanggang anim na buwan, ang figure na ito ay mas mataas - 56 U / l.

Sa edad na anim na buwan hanggang isang taon, ang halaga ng ALT sa dugo ay maaaring umabot sa 54 U / l

Mula isa hanggang tatlong taon - 33 U / l, ngunit unti-unting bumababa ang normal na dami ng enzyme sa dugo

Sa mga bata mula 3 hanggang 6 taong gulang, ang pinakamataas na limitasyon nito ay 29 U / l.

Sa mga bata, pinapayagan ang mga menor de edad na paglihis mula sa pamantayan. Ito ay dahil sa hindi pantay na paglaki. Sa paglipas ng panahon, ang dami ng enzyme sa dugo ay dapat magpatatag at lumapit sa normal.

ALT (AlAT) sa mga matatanda

Mga antas ng enzyme

Ngunit ang mga resulta ng pagsusuri para sa ALT ay madalas na malayo sa itinatag na mga pamantayan. Ito ay maaaring dahil hindi lamang sa pagkakaroon ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kundi pati na rin sa iba pang mga kadahilanan. Ang mataas na antas ng alanine aminotransferase ay maaaring ma-trigger sa pamamagitan ng pag-inom ng aspirin, warfarin, paracetamol at oral contraceptive sa mga kababaihan. Samakatuwid, dapat malaman ng doktor ang paggamit ng mga naturang gamot bago ang pagsusuri para sa ALT. Ang mga gamot batay sa valerian at echinacea ay may katulad na epekto. Ang hindi maaasahang mga resulta ng pagsusulit ay maaaring sanhi ng pagtaas ng aktibidad ng motor o intramuscular injection.

Ang halaga ng alanine aminotransferase sa dugo ay itinuturing na mataas kung ito ay lumampas sa itinatag na pamantayan, lalo na ng sampu, at sa ilang mga kaso ay daan-daang beses. Depende dito, natutukoy ang pagkakaroon ng sakit. Sa pagtaas ng antas ng ALT ng 5 beses, ang myocardial infarction ay maaaring masuri, kung umabot ito ng 10-15 beses, maaari nating pag-usapan ang pagkasira ng kondisyon ng pasyente pagkatapos ng pag-atake. Ang halaga ng de Ritis coefficient sa kasong ito ay nagbabago din paitaas.

Ang hepatitis ay naghihikayat ng pagtaas sa ALT sa dugo sa pamamagitan ng 20-50 beses, muscular dystrophy at dermatomyositis - sa pamamagitan ng 8. Ang gangrene ay ipinahiwatig ng isang labis sa itaas na limitasyon ng tagapagpahiwatig ng 3-5 beses.

Posible hindi lamang upang madagdagan ang nilalaman ng alanine aminotransferase sa dugo. Ang masyadong mababang halaga nito ay nauugnay sa kakulangan ng bitamina B6, na bahagi ng enzyme na ito, o sa mga kumplikadong proseso ng pamamaga sa atay.

Ano ang ibig sabihin ng pagtaas ng ALT?

Ang isang pagtaas sa ALT ay nagpapahiwatig ng kurso ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga sumusunod na sakit:

Ito ay isang malaking hanay ng iba't ibang mga pagsubok na naglalayong maghanap ng patolohiya sa isang partikular na organ o sistema. Samantala, sa kanila ay may mga angkop, gaya ng sinasabi nila, para sa lahat ng okasyon. Halimbawa, ang mga enzyme na alanine aminotransferase (AlT) at aspartate aminotransferase (AST), na tinutukoy para sa kaginhawahan bilang "alates" (Alat) at "asatami" (AsAt), na kilala sa mga pasyente pangunahin bilang "mga pagsusuri sa atay". Kadalasan ang mga ito ay inireseta nang magkasama pagdating sa atay, ngunit sa mga sakit sa puso, maaari mong mahanap ang AsaT kasama ng iba pang mga biochemical indicator: LDH, D-dimer, atbp.

Ang ALT ay ang pangunahing tagapagpahiwatig ng mga functional na kakayahan ng atay

Ang Alanine aminotransferase ay isang enzyme na, bilang karagdagan sa atay, kung saan ang konsentrasyon nito ay lalong mataas, ay literal na matatagpuan sa lahat ng mga organo ng parenchymal, na sumasakop sa pangunahing cytoplasm ng mga selula ng tisyu. Ang AlAT ay hindi walang kabuluhan na itinuturing na isang uri ng marker ng patolohiya ng atay at itinuturing na isang maaasahang tanda ng pinsala sa parenchyma nito, dahil ang aktibidad ng enzyme sa plasma ng dugo ay direktang nakasalalay sa antas ng paglahok ng tissue ng mahalagang ito. organ sa proseso ng pathological.

Dahil sa napakataas na sensitivity ng ALT, maaaring asahan na ang alanine aminotransferase ay tataas sa mga kaso ng kaunting pagdurusa ng hepatic parenchyma:

Ang rate ng aktibidad ng alanine transferase ay naiiba sa kasarian, sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa - hanggang sa 31 U / l, habang sa mga lalaki ang aktibidad hanggang sa 41 U / l ay itinuturing na isang normal na tagapagpahiwatig.

Ang mga normal na halaga ng ALT ay hindi palaging tanda ng kagalingan

Ang "magandang biochemistry," gaya ng sinasabi ng mga pasyente, na kadalasang nangangahulugan ng mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, ay hindi palaging nangangahulugan na ang lahat ay talagang maayos sa mismong organ. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng alanine aminotransferase ay nagmamarka ng pasinaya ng isang sakit o isang paglala ng isang talamak na proseso, sa natitirang oras ang enzyme ay maaaring kumilos nang medyo mahinahon, kaya hindi dapat isipin ng isa na ang pangunahing gawain ng proseso ng paggamot ay upang mabawasan ALT.

Siyempre, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng isang ganap na naiibang opinyon sa bagay na ito at siguraduhin na ang pagbaba ng ALT ay nangangahulugan ng paglutas ng problema. Sa kasamaang palad, hindi ito palaging nangyayari, dahil ang ilang uri ng patolohiya ay nagdudulot ng pagtaas sa mga transaminases, at ito ang paghahanap o paggamot na kailangang harapin sa unang lugar.

Malayang magagamit ng pasyente ang:

Mga gamot na nagpoprotekta sa atay (karsil at iba pang hepatoprotectors);
Nangangahulugan na nagpapanumbalik ng cellular na istraktura ng atay (Essentiale);
Mga enzyme na naglalabas ng pancreas at nagpapabuti ng panunaw (mezim forte, pancreatin).

Marahil ang doktor, kung isinasaalang-alang niya na kinakailangan, ay magrereseta ng mga choleretic na gamot, ngunit para dito kailangan mong malaman ang estado ng biliary tract, kaya mas mabuti para sa pasyente mismo na huwag ipagsapalaran ito.

Kung ang resulta ng isang pagtaas sa mga transferase ay ang pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot na hindi magagawa ng pasyente nang wala, kung gayon ang alternatibong therapy ay inireseta sa kanya, gayunpaman, ito ay magtatagal.

Dapat mong bigyang pansin ang mga taong tumatanggap na habang kumukuha ng mga gamot na nagpapababa ng lipid, ang isang pagtaas sa parehong mga enzyme ay madalas na sinusunod, na, gayunpaman, ay hindi maaaring maiugnay sa mga palatandaan ng patolohiya. Ang ganitong kondisyon ay hindi nangangailangan ng hiwalay na paggamot, ngunit ang pasyente ay kailangang pana-panahong bisitahin ang laboratoryo at kumuha ng mga pagsusuri. Sa pag-aalis ng mga statin, ang mga transferase ay bumalik sa normal sa kanilang sarili.

Ang AST ay isang enzyme na kasangkot sa mga reaksyon ng "cardiac".

Ang enzyme aspartate aminotransferase ay puro sa pinakamalaking dami sa mga tisyu ng kalamnan ng puso at mga kalamnan ng kalansay, samakatuwid, ang mga dahilan para sa pagbabago sa aktibidad nito ay pangunahing nauugnay sa mga proseso ng pathological na naisalokal sa mga sistemang ito:

Ang mga dystrophic na pagbabago sa mga fibers ng kalamnan (sa partikular) ng iba't ibang mga pinagmulan (namamana at nakuha).
Atake sa puso. Sa suwero ng pasyente pagkatapos ng 4-5 na oras mula sa simula ng pag-unlad ng isang atake sa puso, ang isang pagtaas sa AsAT ay sinusunod, sa pamamagitan ng 3-5 araw ang aktibidad ng enzyme na ito ay umabot sa pinakamataas na halaga nito.
Malubhang pag-atake, pagkagambala sa ritmo ayon sa uri.
Maanghang . Sa paunang yugto ng sakit, ang aktibidad ng aspartic transaminase ay direktang nakasalalay sa kalubhaan ng proseso ng pathological, iyon ay, mas seryoso ang kondisyon, ang mas mataas na mga rate ay maaaring asahan, o, sa kabaligtaran, ang malaking bilang ng aktibidad ay nakakaalarma. at huwag payagan ang pagpapaliban sa pagsisimula ng therapy.
Mabigat.
Pagtitistis sa puso, pagkatapos nito ay nananatiling nakataas ang ALT sa humigit-kumulang 1.5 na linggo.
Catheterization ng mga daluyan ng puso ().
Epekto sa parenkayma ng atay ng iba't ibang mga nakakalason na compound (chloroform, pesticides, organic poisons).
Nakakahawang mononucleosis.
Hepatitis ng anumang etiology.
Cirrhosis ng atay (nabayaran), cholangitis.
Matinding pagkalason sa alkohol at mga kahalili nito.
Talamak na pamamaga ng pancreas.
hemolytic syndrome.
mga impeksyon sa amoebic.

Minsan ang aktibidad ng aspartic transaminase ay nabawasan. Nangyayari ito sa mga sumusunod na kaso:

Kakulangan sa katawan ng bitamina B 6;
Malubhang proseso ng pathological sa atay, na humahantong sa nekrosis nito;
Ang mga ruptures ng tissue ng atay, kung saan ang nabawasang aktibidad ng parehong enzymes (AlT at AST) ay itinuturing na isang senyales na hindi nakapagpapatibay sa mga tuntunin ng pagbabala.

Ang rate ng aspartate aminotransferase sa serum ng dugo ay hindi pareho sa mga kalalakihan at kababaihan, kahit na ang mga pagkakaiba ay napakaliit. Tulad ng alanine aminotransferase, ang aktibidad ng AST sa mga babae ay mas mababa (hanggang sa 31 U / l), habang sa malakas na kalahati ng sangkatauhan, ang aktibidad ng AST hanggang sa 35 U / l o hanggang 41 U / l ay itinuturing na isang normal na tagapagpahiwatig (depende sa ang mga katangian ng mga reagents at ang paraan ng pagsusuri) .

Ang pag-decipher ng mga resulta ng "biochemistry", ibig sabihin, ang mga pagsusuri sa pag-andar ng atay, ay medyo simple, bukod dito, ang mga form ng sagot, bilang panuntunan, ay nagpapahiwatig ng pamantayan. At ang mga pasyente ay palaging nakakaalam ng layunin kung saan sila ay inireseta ng ito o ang pagsusuring iyon. Tulad ng para sa aminotransferases, sa kaso ng mga sakit sa atay, ang isang pag-aaral ng parehong mga enzyme ay karaniwang inireseta, at sa kaso ng cardiac pathology, ang isa (AsAT) ay sapat.

Video: ALT at AST sa programang "Mabuhay nang malusog!"

Sa panahon ng pagbubuntis, ang katawan ng babae ay sumasailalim sa pinakamalakas na pagbabago sa hormonal. Nakakaapekto ito sa gawain ng hepatobiliary, cardiovascular at iba pang mga sistema. Samakatuwid, ang pamantayan ng ALT at AST sa panahon ng pagbubuntis ay maaaring lumampas sa mga halaga ng sanggunian ng 15-30%. Ngunit ang gayong mga pagbabago ay hindi isang patolohiya.

Pagkatapos ng kapanganakan ng isang bata, ang antas ng aminotransferases sa isang babae ay umabot sa mga normal na halaga sa loob ng ilang linggo. Ang kanilang pagtaas ng aktibidad ay nagpapahiwatig ng mga sakit sa atay, puso o iba pang mga organo.

Bakit tumataas ang mga enzyme?

Ang isang mataas na antas ng ALT o AST sa dugo ay nagpapahiwatig ng pagkasira ng mga selula ng atay o cardiomyocytes - mga selula ng myocardial tissue. Upang matukoy ang sanhi ng pagtaas ng mga transaminases, ang mga karagdagang pagsusuri ay inireseta - isang pagsusuri para sa bilirubin, alkaline phosphatase.

ALT

Ang pagtaas ng aktibidad ng ALT aminotransferase sa mga kababaihan sa dugo ay nagpapahiwatig ng pinsala sa mga selula ng parenchyma. Ang mga pathologies ng puso, pancreas ay negatibong nakakaapekto sa paggana ng hepatobiliary system, suplay ng dugo sa atay. Ito ay humahantong sa pagkasira ng mga hepatocytes at ang pagpasok ng ALT sa pangkalahatang sirkulasyon.

Ang pagtaas sa halaga ng ALT ay sinusunod sa:

mga bukol ng hepatic parenchyma;
talamak o tamad na pancreatitis;
pagbara ng mga duct ng apdo;
lahat ng anyo ng hepatitis (, nakakalason).

Ang isang pagtaas sa antas ng ALT ay nangyayari sa coronary heart disease, sagabal (pagbara) ng mga duct ng apdo. Ngunit kung minsan ang mga pagbabago sa serum sa enzyme ay sinusunod na may labis na pisikal na pagsusumikap, pagkuha ng ilang mga gamot, intramuscular injection.

AST

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng AST ay matatagpuan sa mga cardiomyocytes. Kung ang mga resulta ng pagsusuri ay lumampas sa mga reference na halaga, ito ay nagpapahiwatig ng sakit sa puso:

Atake sa puso;
angina;
rheumatic heart disease;
myocarditis, atbp.

Kapag ang AST ay lumampas sa pamantayan ng 10 beses o higit pa, ang pagkasira ng viral atay ay mas madalas na masuri. Kapag ang aktibidad ng AST enzyme ay lumampas sa mga normal na halaga ng 3.5-4 na beses.

Ang labis na AST sa dugo ng mga kababaihan ay naghihikayat sa sistematikong paggamit ng mga pandagdag sa pandiyeta, mga bitamina-mineral complex. Upang ibukod ang mga maling positibong resulta, 3-4 na linggo bago ang pagsusuri, tumanggi silang uminom ng mga gamot.

Parehong marker

Ang sabay-sabay na pagpapasiya ng konsentrasyon ng aminotransferases ay mas nagbibigay-kaalaman. Tinutukoy ng kanilang ratio ang antas ng dysfunction ng atay, puso. Ang normal na ratio ng Ritis (AST na hinati ng ALT) ay 1.33. Kung tumaas ang antas ng transaminase, nagbabago ang numerical value ng indicator na ito:

higit sa 2 - pagkasira ng alkohol sa atay na may mas mataas na nilalaman ng albumin at myocardial infarction na may normal;
1 - degenerative na pagbabago sa hepatic parenchyma;
mas mababa sa 1 - viral na pinsala sa atay.

Kung ang tagapagpahiwatig ng Ritis ay hindi tumutugma sa mga halaga ng sanggunian, ang mga kababaihan ay inireseta ng mga diagnostic ng hardware - MRI, ECG.

Bakit tumataas ang mga transaminase sa atay sa panahon ng pagbubuntis?

Sa mga unang buwan ng pagbubuntis, ang aktibidad ng ALT at AST sa dugo ay tumataas. Ang mga antas ng enzyme ay apektado ng:

binagong hormonal background;
maagang toxicosis;
psycho-emotional overexcitation;
paggamit ng mga bitamina at mineral complex.

Sa mga huling yugto ng pagbubuntis, maraming kababaihan ang nakakaranas ng preeclampsia - isang pathological na kondisyon na sinamahan ng pagtaas ng presyon ng dugo, pamamaga ng mga paa't kamay, pagduduwal, atbp. Ang labis na paglabas ng protina sa ihi ay humahantong sa pagtaas ng ALT sa dugo. Ngunit kung ang konsentrasyon ng mga transaminases ay nagbabago ng 15-30%, ang paggamot ay hindi isinasagawa.

Kung ang aktibidad ng mga enzyme sa atay ay lumampas sa pamantayan ng 10 o higit pang beses, ang mga kumplikadong diagnostic ay inireseta para sa mga buntis na kababaihan.

Mga Dahilan ng Pagbaba ng Mga Enzyme sa Atay

Ang pagbawas sa aktibidad ng aminotransferases ay nagpapahiwatig ng pagbawas sa bilang ng mga hepatocytes. Ang mga posibleng dahilan ng pagbabago ng serum enzyme ay kinabibilangan ng:

hepatocellular carcinoma;
kakulangan sa pyridoxine;
cirrhosis ng atay;
mataba pancreatic nekrosis;
pancreatic dysfunction.

Ang kakulangan ng aminotransferases laban sa background ng hypo- at avitaminosis ay bunga ng mahinang nutrisyon, mahigpit na diyeta, at pag-abuso sa alkohol.

Paano gawing normal ang antas ng mga transaminase

Ang mga tampok ng therapy ay nakasalalay sa mga sanhi ng mga pagbabago sa konsentrasyon ng mga transaminases. Sa 7 sa 10 kaso, ang mga pagbabago sa serum ay nauugnay sa sakit sa atay. Upang gawing normal ang mga pag-andar ng katawan at madagdagan ang bilang ng mga hepatocytes, mag-apply:

(Sovaldi, Daclatasvir) - sirain ang mga pathogen, pasiglahin ang pagbabagong-buhay ng atay;
bitamina-mineral complex (Vitrum, Doppelhertz) - mabayaran ang kakulangan ng pyridoxine at iba pang mga bitamina na kasangkot sa synthesis ng mga enzyme;
(Hofitol, Allochol) - pigilan ang pagkasira ng mga hepatocytes, pasiglahin ang aktibidad ng pagtatago ng atay;
antibiotics (Amoxiclav, Augmentin) - sirain ang isang bacterial infection sa atay, gallbladder.

Ang pagiging epektibo ay tinutukoy ng pagiging maagap ng diagnosis at paggamot. Marami ang asymptomatic, kaya pinapayuhan ng mga hepatologist kahit isang beses sa isang taon na kumuha ng pagsusuri para sa mga enzyme sa atay.

Panitikan

Cherenkov, V. G. Clinical oncology: aklat-aralin. allowance para sa postgraduate system. edukasyon ng mga doktor / V. G. Cherenkov. – Ed. Ika-3, rev. at karagdagang - M.: MK, 2010. - 434 p.: ill., tab.
Ilchenko A.A. Mga sakit sa gallbladder at biliary tract: Isang gabay para sa mga manggagamot. - 2nd ed., binago. at karagdagang - M .: LLC "Publishing House" Medical Information Agency ", 2011. - 880 p.: may sakit.
Tukhtaeva N. S. Biochemistry ng biliary sludge: Dissertation para sa antas ng kandidato ng mga medikal na agham / Institute of Gastroenterology ng Academy of Sciences ng Republika ng Tajikistan. Dushanbe, 2005
Litovsky, I. A. Cholelithiasis, cholecystitis at ilang mga sakit na nauugnay sa kanila (mga isyu ng pathogenesis, diagnosis, paggamot) / I. A. Litovsky, A. V. Gordienko. - St. Petersburg: SpetsLit, 2019. - 358 p.
Dietology / Ed. A. Yu. Baranovsky - Ed. Ika-5 - St. Petersburg: Peter, 2017. - 1104 p.: may sakit. - (Serye na "Kasama ng Doktor")
Podymova, S.D. Mga Sakit sa Atay: Isang Gabay para sa mga Manggagamot / S.D. Podymov. - Ed. Ika-5, binago. at karagdagang - Moscow: Medical Information Agency LLC, 2018. - 984 p.: may sakit.
Schiff, Eugene R. Panimula sa Hepatolohiya / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray; bawat. mula sa Ingles. ed. V. T. Ivashkina, A. O. Bueverova, M.V. Maevskaya. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 704 p. - (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
Radchenko, V.G. Mga Batayan ng klinikal na hepatolohiya. Mga sakit sa atay at biliary system. - St. Petersburg: Dialect Publishing House; M .: "Publishing house BINOM", - 2005. - 864 p.: ill.
Gastroenterology: Handbook / Ed. A.Yu. Baranovsky. - St. Petersburg: Peter, 2011. - 512 p.: may sakit. - (Serye "National Medical Library").
Lutai, A.V. Diagnosis, differential diagnosis at paggamot ng mga sakit ng digestive system: Textbook / A.V. Lutai, I.E. Mishina, A.A. Gudukhin, L.Ya. Kornilov, S.L. Arkhipova, R.B. Orlov, O.N. Aleutian. - Ivanovo, 2008. - 156 p.
Akhmedov, V.A. Praktikal na Gastroenterology: Isang Gabay para sa mga Manggagamot. - Moscow: LLC "Ahensiya ng Impormasyong Medikal", 2011. - 416 p.
Mga sakit sa loob: gastroenterology: Textbook para sa gawain sa silid-aralan ng mga mag-aaral sa ika-6 na taon sa specialty 060101 - pangkalahatang gamot / pinagsama-sama ni: Nikolaeva L.V., Khendogina V.T., Putintseva I.V. – Krasnoyarsk: uri. KrasGMU, 2010. - 175 p.
Radiology (radiation diagnostics at radiation therapy). Ed. M.N. Tkachenko. - K .: Book-plus, 2013. - 744 p.
Illarionov, V.E., Simonenko, V.B. Mga modernong pamamaraan ng physiotherapy: Isang gabay para sa mga pangkalahatang practitioner (mga doktor ng pamilya). - M .: OJSC "Publishing House" Medicine "", 2007. - 176 p.: may sakit.
Schiff, Eugene R. Alcoholic, gamot, genetic at metabolic disease / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddray: trans. mula sa Ingles. ed. N. A. Mukhina, D.T. Abdurakhmanova, E.Z. Burnevich, T.N. Lopatkina, E.L. Tanashchuk. - M.: GEOTAR-Media, 2011. - 480 p. - (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
Schiff, Eugene R. Cirrhosis ng atay at mga komplikasyon nito. Paglipat ng atay / Eugene R. Schiff, Michael F. Sorrel, Willis S. Maddrey: trans. mula sa Ingles. ed. V.T. Ivashkina, S.V. Gotye, Ya.G. Moisyuk, M.V. Maevskaya. – M.: GEOTAR-Media, ika-201. – 592 p. - (Serye "Mga sakit sa atay ayon kay Schiff").
Pathological physiology: Textbook para sa mga medikal na estudyante. mga unibersidad / N.N. Zaiko, Yu.V. Byts, A.V. Ataman at iba pa; Ed. N.N. Sina Zaiko at Yu.V. Bytsya. - 3rd ed., binago. at karagdagang - K .: "Mga Logo", 1996. - 644 p.; may sakit.128.
Frolov V.A., Drozdova G.A., Kazanskaya T.A., Bilibin D.P. Demurov E.A. pathological pisyolohiya. - M .: JSC "Publishing House" Economics ", 1999. - 616 p.
Mikhailov, V.V. Mga Batayan ng Pathological Physiology: Isang Gabay para sa mga Manggagamot. - M.: Medisina, 2001. - 704 p.
Internal Medicine: Textbook sa 3 volume - Vol. 1 / E.N. Amosova, O. Ya. Babak, V.N. Zaitsev at iba pa; Ed. ang prof. E.N. Amosova. - K .: Medisina, 2008. - 1064 p. + 10 s. col. kasama
Gaivoronsky, I.V., Nichiporuk, G.I. Functional anatomy ng digestive system (istraktura, suplay ng dugo, innervation, lymph drainage). Pagtuturo. - St. Petersburg: Elbi-SPb, 2008. - 76 p.
Mga sakit sa kirurhiko: Teksbuk. / Ed. M. I. Kuzina. – M.: GEOTAR-Media, 2018. – 992 p.
Mga sakit sa kirurhiko. Mga alituntunin para sa pagsusuri ng pasyente: Textbook / Chernousov A.F. atbp. - M.: Praktikal na gamot, 2016. - 288 p.
Alexander J.F., Lischner M.N., Galambos J.T. Natural na kasaysayan ng alcoholic hepatitis. 2. Ang pangmatagalang pagbabala // Amer. J. Gastroenterol. - 1971. - Vol. 56. – P. 515-525
Deryabina N.V., Ailamazyan E.K., Voinov V.A. Cholestatic hepatosis ng mga buntis na kababaihan: pathogenesis, klinika, paggamot // Zh. at mga asawa. sakit. 2003. No. 1.
Pazzi P., Scagliarini R., Sighinolfi D. et al. Paggamit ng nonsteroidal antiinflammatory na gamot at paglaganap ng sakit sa gallstone: isang case-control study // Amer. J. Gastroenterol. - 1998. - Vol. 93. – P. 1420–1424.
Marakhovsky Yu.Kh. Sakit sa gallstone: patungo sa diagnosis ng mga unang yugto // Ros. magazine gastroenterol., hepatol., coloproctol. - 1994. - T. IV, Blg. 4. - P. 6–25.
Higashijima H., Ichimiya H., Nakano T. et al. Ang deconjugation ng bilirubin ay nagpapabilis ng coprecipitation ng cholesterol, fatty acids, at mucin sa human bile–in vitro study // J. Gastroenterol. - 1996. - Vol. 31. – P. 828–835
Sherlock S., Dooley J. Mga sakit sa atay at biliary tract: Per. mula sa Ingles. / Ed. Z.G. Aprosina, N.A. Mukhin. - M.: GEOTAR Medicine, 1999. - 860 p.
Dadvani S.A., Vetshev P.S., Shulutko A.M., Prudkov M.I. Cholelithiasis. – M.: Ed. bahay "Vidar-M", 2000. - 150 p.
Yakovenko E.P., Grigoriev P.Ya. Mga malalang sakit sa atay: diagnosis at paggamot // Rus. honey. zhur. - 2003. - T. 11. - No. 5. - P. 291.
Sadov, Alexey Nililinis ang atay at bato. Moderno at tradisyonal na pamamaraan. - St. Petersburg: Peter, 2012. - 160 p.: may sakit.
Nikitin I.G., Kuznetsov S.L., Storozhakov G.I., Petrenko N.V. Pangmatagalang resulta ng interferon therapy para sa talamak na HCV hepatitis. // Ross. magazine gastroenterology, hepatology, coloproctology. - 1999, tomo IX, No. 1. - p. 50-53.