Mga paraan ng paggamot ng talamak na rhinopharyngitis. Rhinopharyngitis - isang patolohiya ng dalawang sakit Mga sintomas ng talamak na rhinopharyngitis

Ang rhinopharyngitis ay isa sa mga pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga, pamamaga ng mauhog lamad ng lalamunan at ilong, na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga sa pagpapalabas ng malinaw o purulent na uhog. Mas madalas, ang sanhi ng nasopharyngitis ay isang iba't ibang mga bacterial pathogens at respiratory syncytial virus. May mga kaso kapag ang nasopharyngitis sa mga bata ay nalilito sa diphtheria rhinitis, ngunit ang mga resulta ng isang pamunas na kinuha ay nagbibigay ng tumpak na batayan para sa paggawa ng diagnosis. Dahil ito ay isang pagpapakita ng talamak na impeksyon sa paghinga, sa sarili nito, ang rhinopharyngitis ay hindi nakakahawa, hindi katulad ng nakakahawang pharyngitis.

Walang mga paglaganap ng rhinopharyngitis, ngunit ang dalas ng mga sakit ay lumalaki kasabay ng pagtaas ng saklaw ng mga talamak na impeksyon sa paghinga, dahil sa hypothermia, basang paa, at malamig na hangin. Hindi napapanahong gumaling ang rhinopharyngitis ay maaaring umunlad sa isang mas malubhang anyo ng sakit - subatrophic pharyngitis. Bukod dito, ang subatrophic pharyngitis, madalas na pumasa sa normal na temperatura ng katawan, tanging ang mga sensasyon sa lalamunan ay lumala. Ngunit, ang pangunahing pagkakaiba nito ay ang pagnipis ng mauhog lamad, ang pagbuo ng mga crust sa likod ng lalamunan mula sa uhog, ang pakiramdam ng pagkatuyo sa bibig, na hindi maaaring pagtagumpayan ng likido.

Sa rhinopharyngitis, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas:

• Runny nose (madalas, pumasa nang walang komplikasyon at madaling gamutin);
• namamagang lalamunan;
• Pawis at paroxysmal na ubo;
• Sakit sa tainga, panga, mas tiyak, pag-iilaw ng sakit mula sa lalamunan hanggang sa tainga o panga;
• Hindi nakatulog ng maayos;
• Sa pagsusuri, mayroong pamamaga ng palatine uvula, mga arko, ang lalamunan ay pula, sa matinding antas, posible na obserbahan ang isang purulent na plaka;

Ang rhinopharyngitis sa mga bata, bilang karagdagan sa mga sintomas sa itaas na katulad ng mga impeksyon sa talamak na paghinga, ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagpapakita na likas lamang sa bata:

• Pagkabalisa at pag-iyak;
• Kapritsoso;
• Ang sanggol ay sinusunod na umiiyak habang kumakain, ang sanggol ay sumusubok na kumuha ng isang suso o isang bote sa kanyang bibig, ngunit biglang huminto sa pagsubok at nagsimulang umiyak ng malakas.

Sa rhinopharyngitis sa mga bata, dapat kang palaging maging alerto, ang naturang pagtaas ng atensyon ay dahil sa iba, mas malubhang sakit kaysa sa talamak na impeksyon sa paghinga, halimbawa: tigdas, rubella, scarlet fever. Ang mga pagbabakuna, bagaman hindi nila ginagarantiyahan ang kumpletong proteksyon laban sa mga sakit na ito, gayunpaman, ay lubos na nagpapadali sa pagpasa at nagpoprotekta laban sa malubhang komplikasyon.

Paggamot

Upang mapawi ang isang runny nose, ang sintomas ay dapat tratuhin ayon sa yugto nito:

1. Stage ng pangangati - kapag walang discharge, ngunit may kakulangan sa ginhawa sa ilong;
2. Mga Pahintulot - kapag lumitaw ang discharge, iyon ay, kung ano ang sikat na tinatawag na runny nose. Mga alokasyon maaari silang maging transparent, purulent o serous.

Ito ay pinaka-epektibong gamutin ang yugto ng pangangati ng karaniwang sipon na may mga patak ng langis. Ngunit, ang pagkuha ng mga patak ng langis ay pinapayagan lamang sa kasong ito, kapag ang ilong ay tuyo, nang walang paglabas at pamamaga. Tatanggalin nila ang kakulangan sa ginhawa, pangangati at patuloy na pagnanais na dumura.

Ang yugto ng paglutas ng karaniwang sipon ay ginagamot:

• Ang Vasoconstrictor ay bumaba mula sa karaniwang sipon. Makakatulong sila na mapawi ang pamamaga at bawasan ang dami ng uhog sa ilong. Ang mga ito ay ginawa pareho sa anyo ng mga spray at tradisyonal na mga patak, kasama, ang mga ito ay inaprubahan para sa paggamit ng lahat ng mga grupo ng mga matatanda at sa panahon ng pagbubuntis. Ang mga otolaryngologist, sa pamamagitan ng paraan, ay hindi inirerekomenda ang paggamit ng mga spray, dahil nagagawa nilang itulak ang paglabas sa mga kanal ng tainga. Samakatuwid, mas mahusay na gumamit ng mga tradisyonal na patak (Farmazolin, Nazol). Gayundin, ang doktor ay maaaring magreseta ng mga patak na may mga antibiotics (Isofra, Polydex) o kumplikadong mga patak, ang paghahanda nito ay nangangailangan ng pagbili ng mga hiwalay na gamot. Para sa mga bata, mayroong isang hiwalay na linya ng mga gamot na vasoconstrictor (mga bata Farmazolin), ngunit maraming mga ina ang napapansin ang kaginhawahan ng Nazivin ng mga bata, na nilagyan ng pipette at ang dosing ng gamot ay nagiging mas maginhawa. Sa pamamagitan ng paraan, ang dosis ng mga bata ay ang pinaka-angkop sa panahon ng pagbubuntis.

• Paghuhugas ng ilong. Banlawan ang ilong ng asin, na maaaring mabili sa isang parmasya o ihanda nang nakapag-iisa sa pamamagitan ng pagtunaw ng 1 tsp. table salt sa isang litro ng mainit na pinakuluang tubig. Ang mga paghuhugas ay inireseta para sa anumang runny nose na may talamak na impeksyon sa paghinga. Para sa maliliit na bata, ang mga saline spray ay angkop, ngunit ang daloy ng tubig ay hindi dapat ituro sa loob ng ilong, ngunit sa loob ng mga pakpak ng ilong. Ang 4-5 na iniksyon ay sapat na upang ang mauhog na nilalaman ng karaniwang sipon ay tumagas. Para sa mga matatanda at bata mula sa 7 taong gulang, ang mga espesyal na aparato na magagamit sa merkado, o paglanghap ng isang jet ng tubig na asin mula sa isang douche, ay angkop.

Makakatulong din ang mga aspirator na alisin ang uhog sa ilong ng bata. Ang kanilang kaginhawahan ay nakasalalay sa kalinisan (ang mga nozzle sa karamihan sa mga modernong modelo ay disposable) at ang imposibilidad ng pagbabalik ng inilabas na uhog pabalik sa ilong. Kinakailangan na isagawa ang pamamaraan sa ilalim lamang ng pangangasiwa ng mga matatanda.

• Mga ahente ng antiviral. Pagkatapos ng paghuhugas ng ilong at pagpapakilala ng mga vasoconstrictor, posible na gumamit ng mga antiviral spray na may interferon (Nazoferon, na angkop para sa mga bata at matatanda, kabilang ang mga pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis), makakatulong sila sa immune system sa paglaban sa sanhi ng sakit - ang virus. Ngunit, kung ang rhinopharyngitis ay hindi viral, kung gayon ang paggamit ng interferon, sa pinakamainam, ay mananatiling walang silbi.

Kung hindi, ang tungkol sa rhinopharyngitis, na nagaganap sa isang hindi komplikadong anyo, ay ginagamot pangunahin nang lokal, pati na rin ang talamak na rhinopharyngitis. Ang mga pagbubukod ay mga bacterial form at subatrophic pharyngitis na ginagamot ang mga ito ng mga pangkalahatang antibiotic.

• Sagana sa inumin. Mas mainam kung ito ay masustansyang inumin: mga herbal na tsaa, inuming may lemon, rose hips, non-acidic juice, fruit drinks. Ngunit, sa kasamaang-palad, hindi ito magdadala ng kaluwagan sa subatrophic.
• Antipyretics sa mataas na temperatura (Paracetamol, Ibuprofen, Nimesil - para lamang sa mga matatanda), na maaari ring bawasan ang sakit sa kumplikadong kurso ng sakit at subatrophic pharyngitis. Ang mga paghahanda ng Paracetamol at Ibuprofen ay pinapayagan sa panahon ng pagbubuntis.
• Mga lokal na antibiotic (Bioparox spray, penicillin inhalations)
• Mga generic na antibiotic na makukuha sa anyo ng mga tablet at injection. Bilang isang patakaran, ang mga ito ay tableted Amoxicillin, Azithromycin; Iniksyon ng Ceftriasone. Ang kanilang paggamit ay hindi inirerekomenda sa 1st trimester ng pagbubuntis.
• Mga gamot na anti-namumula. Ang Ibuprofen ay may anti-inflammatory effect, at isang bilang ng mga lokal na antiseptics.
• Mga antiseptiko. Mayroong isang malaking halaga ng mga pondo para sa mga pamamaraan ng antiseptiko para sa talamak na rhinopharyngitis. Lalo silang sikat sa pagiging epektibo ng pagbanlaw gamit ang Rotokan, Chlorophyllipt, Chlorhexedine. Ang mga iminungkahing pondo ay angkop para sa lahat ng grupo ng mga matatanda at sa panahon ng pagbubuntis.

Sa parallel, hindi masakit na patubigan ang lalamunan gamit ang Angilex, Ingalipt, Geksoral spray. Cameton, Tantum Verde, Stopangin.

Posible na palitan ang spray na may Faringosept, Strepsils, Lizak resorption tablet, na hindi rin nagiging sanhi ng pag-aalala sa appointment sa panahon ng pagbubuntis.

• mga gamot sa immune. Ang kanilang pagiging epektibo ay tinalakay at pinagtatalunan nang higit sa 20 taon, ngunit habang ang pag-uusap ay nagpapatuloy, ang mga doktor ay aktibong nagrereseta sa kanila upang labanan din ang mga virus. Sa parmasya, ang mga immunostimulant ay ipinakita sa anyo ng Amiksin, Arbidol, Grippferon, Derinat, Groprinosin, Immunal, atbp.
• Ang mga antihistamine ay iniinom kasama ng anumang mga gamot na maaaring magdulot ng reaksiyong alerdyi. At upang gamutin ang allergic rhinopharyngitis, o sa halip, ang mga binibigkas na sintomas nito, kinakailangan upang ayusin ang dosis ng pagpasok ng dumadating na manggagamot. Ang allergic rhinopharyngitis ay maaaring sanhi ng maruming hangin, alikabok, buhok ng hayop, pollen ng halaman, atbp.

• Homeopathy. Mahigpit na ipinagbabawal na kumuha ng mga homeopathic na remedyo sa iyong sarili, sa kabila ng pagiging natural ng mga bahagi ng naturang mga gamot. Mas mainam na kumunsulta sa isang homeopathic na doktor para sa pagpili ng isang angkop na gamot, sa pamamagitan ng paraan, maaari ka ring bumili ng inirerekomendang gamot mula sa kanya. Kadalasan, ang mga gamot ay inireseta na naglalaman ng yodo, posporus, echinacea, belladonna, atbp.

Pinapayagan na gamutin ang nasopharyngitis, kapwa sa isang may sapat na gulang at sa isang bata, gamit ang mga nakakagambalang pamamaraan: kuskusin ang dibdib ng mga ahente ng pag-init, halimbawa, Dr. Nanay; sa kawalan ng mataas na temperatura - mainit na paliguan sa paa.

Paggamot sa mga bata

Ang rhinopharyngitis sa mga bata (o anumang iba pang impeksyon sa talamak na paghinga), tulad ng maraming taon na ang nakalilipas, ay ginagamot pa rin nang may pinakamababang dami ng gamot upang hindi maisama ang mga masamang reaksyon para sa bata. Ngunit, gayunpaman, ang pangunahing gawain ay upang mapawi ang mga sintomas sa lalong madaling panahon, kahit na ang hindi nakakahawang pharyngitis ay hindi nakakahawa.

Mga sintomas	Mga antiseptiko	Antibiotics	Iba pa
Sakit sa lalamunan	Kung ang bata ay may pagkakataon na magmumog, ang pagmumog na may karagdagan ng Rotokan, Chlorophyllipt oil, o Chlorhexedine ay inirerekomenda. Kung hindi, pagkatapos ay mula sa edad na 2 maaari kang gumawa ng nebulizer inhalations. Nag-spray ng Angilex, Ingalipt, mas banayad na Chlorophyllipt. Ngunit, kapag ang mga pasyente ay umabot sa 5 taong gulang, mas gusto ng mga pediatrician na palitan sila ng Faringosept, Lizak lozenges.	Ang paggamot ng rhinopharyngitis sa isang bata, sa kondisyon na ang resulta ng isang smear ay napatunayang isang bacterial na sanhi ng sakit, ay isinasagawa sa pamamagitan ng Bioparox spray. Ang mga komplikasyon ay ginagamot sa mga suspensyon na Azimed, Cefodox, Ormaks.	Kapag kumukuha ng antibiotics, inirerekumenda na uminom ng antihistamines nang magkatulad: Alleron, Edem.
Tumutulong sipon	Kung kinakailangan, bago ang paglalagay ng mga vasoconstrictor, ang ilong ay ginagamot sa Miramistin o Kollargol.	Mga patak ng ilong na may mga antibiotic na inaprubahan para gamitin sa paggamot ng isang bata: Isofra, Polydex. Mga kumplikadong patak: Ceftriaxone 500 + Saline 5 + Dexamethasone 5	Ang rhinopharyngitis sa mga bata ay ginagamot sa pamamagitan ng paghuhugas ng ilong na may asin, No-Salt, Aqua-Maris. Itinalaga rin Vasoconstrictor na gamot Nazivin, Salin sa isang dosis para sa isang bata.
Ubo	Ang pagbanlaw at paglanghap gamit ang mga paraan sa itaas ay maaaring gawing basa ang tuyong ubo.	Ang mga ito ay inireseta kung kinakailangan ng isang pedyatrisyan, ngunit kung walang pangangailangan, ang pag-inom ng antibiotics ay magdudulot lamang ng pinsala	Ang tuyong ubo ay ginagamot sa Pectolvan-Ivy, Stoptussin, Sinekod syrup. Sa isang tuyong ubo, kung kinakailangan upang harangan ang cough reflex sa isang bata, ang mga gamot na may Codeine ay inireseta mula sa edad na 2.

Ang paggamot ng rhinopharyngitis sa mga bata at matatanda ay nangangailangan ng pagsunod sa mga pangkalahatang rekomendasyon para sa paggamot ng mga sintomas ng talamak na impeksyon sa paghinga:

1. Kumain sa isang diyeta at uminom ng maraming likido.
2. Kahit na ang pharyngitis ay hindi nakakahawa, hindi ka dapat bumisita sa mga masikip na lugar, upang hindi lamang maibigay ang sakit, ngunit hindi rin gawing kumplikado ang umiiral na isa.
3. Huwag gamutin ang nasopharyngitis o talamak na impeksyon sa paghinga sa mga remedyo ng katutubong, kung napansin ang mga unang sintomas, mas mahusay na kumunsulta sa isang doktor.
4. Uminom ng mga gamot ayon sa inireseta ng iyong doktor.
5. Ang paghuhugas ay dapat isagawa nang hindi hihigit sa 5 beses sa isang araw at hindi mas maaga sa kalahating oras pagkatapos kumain. Kung ang nasopharyngitis ay ginagamot sa mga bata, - hindi mas maaga kaysa sa isang oras. Pagkatapos banlawan, huwag kumain ng isang oras.
6. Ang mga antiseptic spray ay dapat ding gamitin nang hindi mas maaga kaysa sa isang oras pagkatapos kumain at kumain pagkatapos ng isang oras.

Pagsamahin ang mga antibiotic na may prebiotics o mga espesyal na paghahanda na maaaring makaapekto sa bituka microflora, halimbawa, Linex.

Rhinopharyngitis (ICD-10 code - J31) ay isang pinagsama, sabay-sabay na nagaganap na pamamaga ng mauhog lamad ng nasopharynx (ilong lukab at posterior pharyngeal wall) ng isang nakakahawang-allergic na kalikasan. Ang kumbinasyon ng lesyon ay dahil sa malapit na lokasyon ng mga anatomical na seksyon na ito, at ang pamamaga sa isa sa mga ito ay bihirang nangyayari sa paghihiwalay (ang mucosal lesion zone ay ipinapakita sa pula sa figure sa ibaba).

Sa karamihan ng mga kaso, sa pagkakaroon ng talamak / talamak na foci ng impeksyon sa istraktura ng mga organo ng ENT (ilong, paranasal sinuses, itaas na pharynx), ang mga katabing seksyon ay kasangkot din sa proseso. Sa katunayan, ito ay isang kumbinasyon ng dalawang sakit: rhinitis at pharyngitis. Kadalasang tinutukoy sa karaniwang pananalita bilang " malamig».

Ang rhinopharyngitis ay isang pangkaraniwang sakit. Sapat na sabihin na ang mga sakit na may mataas na intensity ng proseso ng epidemya, tulad ng, at sa karamihan ng mga kaso, ay nagpapakita ng mga palatandaan ng nasopharyngitis. Bilang karagdagan, ang inilipat na nasopharyngitis, dahil sa malaking polymorphism ng mga pathogens at ang kanilang mga serotypes, bilang isang panuntunan, ay hindi nag-iiwan ng isang mahaba at pangmatagalang kaligtasan sa sakit, na tumutukoy sa posibilidad ng sakit ng parehong tao nang maraming beses sa isang taon.

Ang mga rate ng morbidity ng populasyon na may rhinopharyngitis ay makabuluhang naiiba depende sa rehiyon ng paninirahan. Sa karaniwan, sa istraktura ng saklaw ng upper respiratory tract, ang bahagi ng rhinopharyngitis, ayon sa iba't ibang mga may-akda, ay nagkakahalaga mula 24 hanggang 48.6%. Ang totoong insidente ay napakahirap masuri, dahil sa karamihan ng mga kaso na may banayad na anyo, ang mga nasa hustong gulang ay hindi pumupunta sa mga institusyong medikal at ginagamot sa kanilang sarili, gamit ang mga over-the-counter na benta para sa layuning ito at, nang naaayon, ang mga kaso ay nananatiling hindi natukoy. Walang malinaw na tinukoy na seasonality dahil sa malaking bilang ng mga pathogen na nagdudulot ng sakit, ngunit ang mga taluktok ng aktibidad ng nasopharyngitis na dulot ng isang nakakahawang ahente ay nangyayari sa panahon ng tagsibol-taglagas na may pagbaba sa saklaw sa tag-araw.

Pathogenesis, mga yugto ng pag-unlad

Matapos ang proseso ng aktibong pagpaparami ng pathogen, laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit at ang hitsura ng mga lugar ng mga nahawaang epithelium ng nasopharyngeal mucosa, isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo. Ito ay ang nagpapaalab na sindrom na ang nangungunang link sa pathogenesis. Sa panahon ng pamamaga, inilalabas ang mga tagapamagitan ( histamine , bradykinin , leukotrienes , thromboxanes ), pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng nasopharyngeal mucosa at isang pagtaas sa pagkamatagusin ng kanilang mga dingding. Ang mga bahagi ng pathogenesis ay cellular infiltration, pagpapasigla ng mga nerve endings ng vagus nerve, infiltration ng mucosa ng mga leukocytes at hyperproduction ng mucus. Ang mucosa ng nasopharynx laban sa background ng malubhang hyperemia ay infiltrated na may maliliit na elemento ng cell, sa ilang mga lugar ang epithelium ay tinanggihan. Ang pamamaga ay lalo na binibigkas sa mga lugar ng akumulasyon ng lymphadenoid tissue (fornix ng nasopharynx, ang bibig ng Eustachian tubes).

Ang pagiging tiyak at kalubhaan ng proseso ng pamamaga ay tinutukoy ng dalawang mga kadahilanan: ang virulence ng nakakahawang ahente at ang estado ng mga sistema ng pagtatanggol ng katawan. Ang unang linya ng mucosal defense ay nabuo sa pamamagitan ng mucociliary transport (pag-alis ng mga pathogenic agent - bacteria, virus ng mucocirculatory system) at kemikal (secretory antibodies, lactoferrin , lysozyme ) mga hadlang sa uhog. Sa kabiguan ng linyang ito ng depensa, ang epithelial at pagkatapos ay nag-uugnay na mga hadlang sa tissue ay papasok.

Dapat tandaan na ang mga pangmatagalang proseso ng nagpapaalab sa mauhog lamad ng nasopharyngeal cavity ay nag-aambag sa pagbawas sa secretory IgA at phagocytic na aktibidad ng neutrophils, iyon ay, pagsugpo sa mga lokal na mekanismo ng pagtatanggol, pati na rin ang pagbuo ng pangalawang immunodeficiency. estado. Samakatuwid, ang panganib na magkaroon ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay tumataas, pulmonya .

Mga yugto ng pag-unlad ng sakit

Sa talamak na proseso, maraming mga yugto ay nakikilala:

• Tuyong pangangati(Ang mauhog lamad ng nasopharynx ay tuyo, hyperemic, na may kasunod na pamamaga, na humahantong sa pagpapaliit ng mga daanan ng ilong, kahirapan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, nabawasan ang pakiramdam ng amoy at sensitivity ng lasa). Ang tagal nito ay nag-iiba sa loob ng 1-2 araw.
• serous secretions(nailalarawan sa pamamagitan ng masaganang pagtatago ng isang serous na transparent na likido ng kulay na may unti-unting pagdaragdag ng isang mauhog na bahagi na ginawa ng mga cell ng goblet). Lumilitaw, pagbahing at pag-ubo, cyanotic mucosa.
• Mga Pahintulot- 4-5 araw ng sakit (ang mga paglabas ng isang mucopurulent na kalikasan ng isang madilaw-dilaw-berde na kulay ay katangian, na dahil sa pagkakaroon ng exfoliated epithelium, leukocytes at lymphocytes sa lihim). Ang dami ng pagtatago ay unti-unting bumababa, at ang paghinga ng ilong ay bumalik sa normal sa ika-7-8 araw.

Sa mga taong may mahinang immune system, ang tagal ng sakit ay maaaring tumaas ng hanggang 14-15 araw na may mataas na panganib na maging talamak ang isang talamak na proseso.

Pag-uuri, mga uri ng rhinopharyngitis

Ayon sa isang bilang ng mga palatandaan (kurso, etiological factor at morphological na pagbabago sa mauhog lamad ng nasopharynx), ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Catarrhal rhinopharyngitis - nailalarawan sa pamamagitan ng mababaw na pamamaga, bahagyang pamamaga ng nasopharyngeal mucosa at bahagyang hypertrophy ng lymphoid tissue ng posterior pharyngeal wall.
• Hypertrophic nasopharyngitis - ang mucosa ng nasopharynx ay lumalapot / lumalapot, namamaga, tumaas ang tonsil, nabuo ang mga granuloma sa rehiyon ng posterior pharyngeal wall.
• Subatrophic nasopharyngitis (atrophic). Ang mauhog lamad ng nasopharynx ay nagiging mas payat, natutuyo, ang mga pag-andar nito ay may kapansanan, at sa karagdagang pag-unlad ng proseso, ang subatrophic rhinopharyngitis ay nagiging atrophic na may binibigkas na proseso ng pagkasayang nito (ang bilang / laki ng mga mucous gland ay nabawasan nang husto. , nangyayari ang desquamation ng epithelial cover).

Mga sanhi ng pag-unlad at mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit

Sa pagbuo ng rhinopharyngitis, ang nangungunang papel ay kabilang sa mga nakakahawang ahente. Ang kahalagahan ng isa o ibang microorganism ay malaki ang pagkakaiba-iba depende sa lugar ng paninirahan, taon/panahon, at ang nasuri na contingent. Mayroon ding iba't ibang kumbinasyon ng mga virus at bakterya. Ang pinaka-madalas sa kanila ay:

• Mga virus - rhinovirus, adenovirus, parainfluenza / influenza virus, impeksyon sa PC, tigdas virus, reovirus, herpes virus, enterovirus ng iba't ibang uri ng serological.
• Bacterial flora - streptococci, staphylococci, pneumococci, meningococci, diphtheria bacillus.
• Atypical bacterial flora - chlamydia ( Chlamydophila pneumoniae), mycoplasma ( Mycoplasma pneumoniae).
• Fungi ( Candida). Maaaring pagsamahin sa oral candidiasis .

Sa kabila ng polyetiology ng sakit, halos 85% ng mga kaso ay sanhi ng mga virus. Ang kanilang paglitaw ay ibinigay sa ibaba (sa pababang pagkakasunud-sunod).

Ang pangunahing mga nakakahawang ahente ng pinagmulan ng viral:

• rhinoviruses;
• adenovirus;
• mga coronavirus;
• parainfluenza virus;
• flu virus.

Mga bihirang nakakahawang ahente ng pinagmulan ng viral:

• respiratory syncytial virus;
• mga simpleng virus (1 at 2 uri);

Kabilang sa mga bacterial pathogens, ang pinakamahalaga ay streptococcus (beta-hemolytic group A).

Ang rhinopharyngitis ay bubuo kapag ang mga pathogenic microorganism o allergens ay pumasok sa respiratory mucosa. Ang pangunahing ruta ng pagkalat ng pathogen ay airborne (na may malapit na pakikipag-ugnayan sa pasyente / carrier). Ang ruta ng pakikipag-ugnay (ang paggamit ng mga bagay ng carrier ng impeksyon) ay hindi gaanong karaniwan. Pagkatapos ng impeksiyon, ang nakakahawang ahente ay tumagos sa cytoplasm ng epithelium ng nasal mucosa, na nagpapakilala ng sarili nitong ribonucleic acid, pagkatapos nito ang proseso ng pagtitiklop ng virus ay nagsisimula at kumakalat sa buong ilong mucosa na may pagbuo ng mga lugar ng mga nahawaang epithelium. Ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa katabing lugar ng pharyngeal mucosa sa pamamagitan ng mekanikal na paraan (paglabas ng likidong discharge) o sa pamamagitan ng direktang pagkalat ng mga pathogens mula sa apektadong lugar sa malusog na lugar ng mucosa.

Ang allergic nasopharyngitis ay hindi gaanong karaniwan. Ang allergy ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng mas mataas na sensitivity ng katawan sa iba't ibang uri ng allergens. Kapag ang isang allergen ay unang pumasok sa katawan, ang isang tiyak na immunological (IgE) mediated sensitization reaction ay bubuo, na binubuo sa paggawa ng mga antibodies dito, na sinusundan ng isang allergic reaction sa muling pagpasok nito sa isang sensitized na organismo. Ang isang reaksiyong alerdyi ay sanhi ng isang kumbinasyon ng mga kumplikadong proseso ng biochemical na may paglabas sa intercellular space ng isang malawak na hanay ng mga allergy mediator - histamine , bradykinin , leukotrienes , prostaglandin , isang platelet-activating factor na nagdudulot ng pamamaga at karagdagang pinsala sa mga selula ng tissue, kabilang ang epithelium ng nasopharyngeal mucosa.

Ang mga allergen ay maaaring mga organic at inorganic na substance na may mataas na aktibidad na nagpaparamdam. Ang pinakamahalaga sa kanila ay: alikabok ng sambahayan, buhok ng hayop, mga insekto, mga ibon at kanilang mga produktong metaboliko, mga gamot, pollen ng halaman, mga produktong pagkain, mga kemikal sa sambahayan, mga kadahilanan sa industriya. Alinsunod dito, ang pana-panahon, buong taon na paulit-ulit, na gumaganap bilang isa sa mga sindrom ng pangkalahatang allergic na estado ng katawan, at propesyonal na allergic rhinopharyngitis ay nakikilala.

Ang seasonal allergic rhinopharyngitis ay nangyayari bilang reaksyon ng katawan sa pollen at mga buto sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman na dinadala ng hangin. Ang mga pangunahing pinagmumulan ng mga allergens ay: ragweed, damo, shrubs at puno, mga spores ng amag na nabuo kapag nabubulok ang mga dahon. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng buong taon na patuloy at pana-panahong rhinopharyngitis ay ang pagtitiyak ng mga allergens at ang kawalan ng anumang periodicity. Ito ay dumadaloy nang mas maayos, at ang mga pag-atake ay hindi gaanong binibigkas. Ang pangmatagalang impluwensya ng naturang mga kadahilanan ay nagdudulot ng mga proliferative na pagbabago (nagkakalat na pampalapot, hyperplasia) ng nasopharyngeal mucosa.

Ang mga kadahilanan na nag-aambag sa sakit ay kinabibilangan ng:

• malapit na pakikipag-ugnay sa mga pasyente;
• ang pagkakaroon ng talamak na foci (, );
• aktibo / passive na paninigarilyo, pangmatagalang paggamit;
• hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran ng buhay/trabaho (dustiness, crowding, air pollution);
• malalang sakit ng mga daluyan ng dugo, puso, bato;
• talamak na alkoholismo na may congestive hyperemia ng ilong mucosa;
• makitid na lumen ng upper respiratory tract;
• hypovitaminosis ;
• pagbaba sa lokal / pangkalahatang reaktibiti at functional resistance ng organismo;
• traumatization ng ilong mucosa (thermal, mekanikal, kemikal).

Sa etiology ng talamak na rhinopharyngitis, ang pagbawas sa pangkalahatang / lokal na reaktibiti ng katawan at ang mabilis na pag-activate ng microflora sa lukab ng ilong ay napakahalaga, na pinadali ng malamig na mga kadahilanan (hypothermia ng pharynx - ice cream, malamig inumin, pakikipag-usap sa malamig, draft, basang damit / sapatos), na nakakagambala sa proteksiyon na sistema ng nerbiyos. mga mekanismo ng reflex. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa pathogenicity ng saprophytic microorganisms ng nasal cavity: staphylococci, streptococci, atbp.

Mga sintomas

Ang mga sintomas at paggamot ng rhinopharyngitis sa mga matatanda ay malawak na nag-iiba, at ang kalubhaan ng mga klinikal na pagpapakita ng rhinopharyngitis ay nakasalalay sa uri ng nakakahawang ahente at serotype nito, ang estado ng kaligtasan sa sakit ng katawan ng pasyente, at ang klinikal na anyo ng sakit.

Talamak na nasopharyngitis

Acute nasopharyngitis (ICD code 10 - J00) kadalasang nagsisimula sa hindi kasiya-siyang sensasyon sa nasopharynx (pagkatuyo, tingling / nasusunog, pawis), ang paghinga ng ilong ay mahirap. Pagkatapos ay mayroong isang pampalapot ng pagtatago ng ilong at mga sintomas tulad ng sakit sa noo / tulay ng ilong, pagbahin, ilong, pagbaba ng pang-amoy at panlasa, katamtamang tuyong ubo. Bilang isang patakaran, ang mga sintomas ng rhinopharyngitis sa mga matatanda ay nangyayari laban sa background ng normal, mas madalas na subfebrile na temperatura.

Sa pagsusuri - pamamaga at hyperemia ng posterior pharyngeal wall, minsan palatine tonsils na may pagkakaroon ng malapot na pagtatago sa kanila. Ang mga sintomas ng talamak na rhinopharyngitis ay dinadagdagan ng adynamia, pamumutla ng balat, pagkahilo, pagkamayamutin, at pagkagambala sa pagtulog. Minsan ang talamak na rhinopharyngitis ay nangyayari na may pagtaas sa mga rehiyonal na lymph node, na medyo masakit sa palpation.

Ang mga sintomas ng nasopharyngitis ay nawawala sa mga matatanda, kadalasan sa ika-7-10 araw ng sakit. Kung ang mga sintomas ay hindi titigil, at higit pa rito, ang mga sintomas ay lumalaki at lumalawak (sakit at pagkawala ng pandinig), paglahok sa proseso ng mauhog lamad ng paranasal sinuses o auditory tubes na may pag-unlad o eustachitis . Para sa rhinopharyngitis ng mycoplasmal at chlamydial etiology, ang isang mas matagal na kurso (2-3 linggo) ay katangian at kadalasang humahantong sa at / o, pati na rin ang exacerbation ng mga malalang sakit ng respiratory system. Sa pangkalahatan, ang mga sintomas sa mga nasa hustong gulang ay maaaring mag-iba nang malaki, at ang mga komplikasyon sa maraming mga kaso ay dahil sa pagdaragdag ng pangalawang bacterial flora sa proseso.

Talamak na nasopharyngitis

Ang talamak na nasopharyngitis ay kadalasang nangyayari sa mga nasa katanghaliang-gulang/matandang lalaki, ngunit bihira sa mga bata. Ang chronization ng proseso ay pinadali ng madalas / paulit-ulit na mga sakit ng nasopharynx, matagal na paggamit ng mga vasoconstrictor na gamot, paninigarilyo, mga sakit ng gastrointestinal tract (, ), kakulangan ng paggamot ng isang matinding proseso o hindi makatwiran na therapy.

Ang klinikal na larawan ay tinutukoy ng uri ng talamak na rhinopharyngitis:

• catarrhal: sa panahon ng isang exacerbation, sa una ay bahagyang nasal congestion, pamamaga at hyperemia ng nasopharyngeal mucosa, malapot na mucus sa ibabaw, kahirapan sa paghinga ng ilong, hindi produktibong ubo.
• hypertrophic- mas malinaw, kasikipan ng ilong, kahirapan sa paghinga ng ilong, nadagdagan ang pagpapalabas ng mga nilalaman ng ilong sa anyo ng isang transparent na mucous exudate, lalo na sa umaga, pagkatuyo sa ilong at bibig, ilong, ubo.
• atrophic- Ang mauhog lamad ng pharynx ay maputlang kulay-rosas, manipis, natatakpan ng mahirap na paghiwalayin na malapot na uhog, sa ilang mga lugar - madilaw-dilaw na kulay-abo na mga crust. Ang isang binibigkas na pandamdam ng pagkatuyo sa ilong at lalamunan, sakit kapag lumulunok, ubo, ulceration ng mauhog lamad, runny nose na may dugo, nabawasan ang pang-amoy, masamang hininga.

Ang talamak na rhinopharyngitis sa mga may sapat na gulang, bagaman ito ay nagpapatuloy sa mas banayad na mga sintomas, gayunpaman, ang madalas na nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx ay nag-aambag sa pagbuo ng mga mapanirang proseso sa mauhog lamad (pag-unlad ng subepithelial fibrosis na may pampalapot ng basement membrane), pagsugpo sa mga lokal na mekanismo ng depensa, pag-unlad ng mga estado ng immunodeficiency.

Allergic rhinopharyngitis

Ang mga pangunahing pagpapakita ng allergic rhinopharyngitis ay tinutukoy ng yugto ng reaksiyong alerdyi:

• Maagang bahagi ng pagtugon sa immune - lumilitaw ang mga sintomas 5-10 minuto pagkatapos tumama ang mga allergens sa mauhog lamad ng nasopharynx at sinamahan ng isang matalim, paroxysmal na simula na may mabilis na pagtaas ng mga sintomas: runny nose, matinding pangangati sa ilong, mata, lalamunan, madalas. pagbahing, (lacrimation, pamumula ng mata) .
• Ang huling bahagi ng pagtugon sa immune (4-8 oras pagkatapos makipag-ugnay sa allergen) - pagsisikip ng ilong at tainga, ubo, sakit ng ulo, pagkamayamutin, pagkahilo, sakit sa tainga, maaaring tumaas ang temperatura.

Ang tagal ng pag-atake ng allergic rhinitis ay nag-iiba sa loob ng 2-3 oras, ngunit maaari silang ulitin ng 2-5 beses sa isang araw. Ang pana-panahong allergic rhinopharyngitis ay karaniwang tumatagal sa panahon ng pamumulaklak ng mga halaman, at pagkatapos ng pagkumpleto nito ay walang mga pag-atake. Ang isang mas kumplikadong opsyon ay ang buong taon na patuloy na allergic nasopharyngitis, na isa sa mga sintomas ng isang tipikal na proseso ng immunopathological sa katawan ng tao. Sa form na ito, ang kurso ay mas malinaw, ang mga pag-atake ay hindi gaanong binibigkas at madalas na sinamahan.

Ilaan:

• Ang yugto ng lumilipas na pag-atake na may mga tipikal na sintomas ng nasopharyngitis, na pana-panahong nagaganap sa buong taon.
• Ang yugto ng patuloy na mga seizure ay nailalarawan sa pamamagitan ng halos pare-pareho na pagsisikip ng ilong nang walang pagpapatawad, ang mga vasoconstrictor na gamot ay hindi gaanong epektibo.
• Ang yugto ng pagbuo ng polyp ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng mga polyp sa lukab ng ilong, lumalala ang pakiramdam ng amoy, ang pag-atake ng bronchial hika ay tumindi / nagiging mas madalas.
• Ang yugto ng carnification - ang mga polyp ay umusbong na may connective tissue, nagiging mas siksik, walang pakiramdam ng amoy. Kasabay nito, ang paggamit ng mga gamot na vasoconstrictor ay walang epekto sa mga klinikal na pagpapakita.

Sa matinding kurso ng sakit, ang pagtulog sa gabi ay nabalisa at ang aktibidad sa araw ay naghihirap, na nagiging sanhi ng pagbaba sa kapasidad ng pagtatrabaho at ang kalidad ng buhay ng mga pasyente sa pangkalahatan. Ang pangunahing nakikilala na mga tampok ng pana-panahon at permanenteng allergic rhinopharyngitis ay ang kawalan ng anumang periodicity, ang kalubhaan ng kurso at ang pagtitiyak ng mga allergenic na kadahilanan. Ang mga allergens sa isang buong taon na patuloy na sakit ay maaaring isang malawak na iba't ibang mga sangkap, mula sa alikabok ng bahay sa bahay, at mga dumi ng hayop, insekto, ibon, na nagtatapos sa pagkain at mga kemikal sa bahay.

Mga pagsusuri at diagnostic

Ang diagnosis ng rhinopharyngitis ay batay sa isang epidemiological history, koleksyon ng mga reklamo, data ng pisikal / instrumental (rhino / pharyngoscopy) at mga pamamaraan sa laboratoryo ng pagsusuri. Bukod pa rito, maaaring isagawa ang endoscopy ng nasopharynx. Inireseta ayon sa mga indikasyon FGDS , bacterial seeding ibabaw ng ilong mucosa.

Mga pamantayan sa diagnostic para sa talamak na rhinopharyngitis at paglala ng talamak na rhinopharyngitis:

Mga reklamo

• nasusunog, pagkatuyo, akumulasyon ng malapot na uhog, kakulangan sa ginhawa sa nasopharynx;
• pawis at kung minsan ay banayad na namamagang lalamunan;
• kasikipan/sakit sa tainga;
• ilong;
• sakit sa occipital na rehiyon ng ulo;
• sa mga bata - isang pagtaas sa temperatura ng katawan.

Eksaminasyong pisikal

Ang pagkakaroon ng pinalaki, katamtamang masakit sa palpation ng submandibular mga lymph node .

Instrumental na Pananaliksik

• Endoscopic rhinoscopy- hyperemia ng ilong mucosa, ang pagkakaroon ng isang malapot na lihim. Sa allergic rhinopharyngitis - pamumutla, cyanosis at pamamaga ng ilong mucosa.
• Pharyngoscopy- sa talamak / exacerbation ng talamak na rhinopharyngitis.
• anyo ng catarrhal- pamamaga, maliwanag na hyperemia, paglusot ng nasopharyngeal mucosa, sa likod na dingding - mauhog na paglabas.
• Hypertrophic na anyo- pamamaga / paglusot ng mga lateral ridge, isang pagtaas sa mga lymphadenoid follicle.
• Subatrophic na anyo- Pagkaputla at pagkatuyo ng nasopharyngeal mucosa.
• atrophic na anyo- ang mauhog lamad ay tuyo, manipis, mapurol, natatakpan ng malapot na plema.

Mga pagsusuri sa laboratoryo (hinirang ayon sa mga indikasyon)

• Bacteriological na pagsusuri ng mucus smears mula sa posterior pharyngeal wall / tonsils para sa facultative anaerobic microorganisms.
• Ipahayag ang paraan para sa pagtukoy ng streptococcal antigen.
• Kung pinaghihinalaan mo ang mga komplikasyon at ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa paranasal sinuses - X-ray ng paranasal sinuses o CT scan ng nasopharynx at sinuses.
• Sa mga malubhang kaso, kung kinakailangan, kilalanin ang pathogen, kung kinakailangan, pag-ospital - mga PCR na kopya ng ilong mucosa.

Kung kinakailangan (upang linawin ang diagnosis), konsultasyon sa isang pangkalahatang practitioner, espesyalista sa nakakahawang sakit, endocrinologist, gastroenterologist, neurologist.

Sa mga kaso ng allergic rhinopharyngitis, ang mga sumusunod ay maaaring inireseta:

• Mga pagsusuri sa balat na may mga allergens.
• Pagpapasiya ng kabuuang / tiyak na IgE sa serum ng dugo sa iba't ibang allergens.

Sa isang matagal na kurso ng rhinopharyngitis, kinakailangan na ibukod ang vasomotor at allergic rhinitis, nasal diphtheria.

Paggamot ng rhinopharyngitis

Ang paggamot ng nasopharyngitis sa mga may sapat na gulang ay palaging kumplikado, kabilang ang pangkalahatan at lokal na mga hakbang. Sa isang hindi komplikadong bersyon, ito ay isinasagawa sa isang outpatient na batayan. Una sa lahat, hindi mo kailangang dalhin ang sakit "sa iyong mga paa." Inirerekomenda ang bed/semi-bed rest at manatili sa isang silid na may humidified warm air, na nakakabawas sa pakiramdam ng tensyon, pagkatuyo at pagkasunog sa ilong. Sa panahon ng pagbara ng mga daanan ng ilong at may kapansanan sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, hindi inirerekomenda na puwersahang huminga sa pamamagitan ng ilong.

Upang maiwasan ang pagbuo ng mga komplikasyon, mahalagang malaman kung paano hipan ang iyong ilong nang tama:

Ang abortive course ng acute catarrhal rhinopharyngitis sa mga unang araw ay maaaring sanhi ng appointment ng distracting reflex therapy - hot foot bath na may mustard powder (lamang sa mga kaso kung saan walang mataas na temperatura). Dahil imposibleng matukoy ang isang makabuluhang etiological factor sa simula ng proseso, at ang kagalingan ng pasyente ay nagdurusa na, dapat na isagawa ang sintomas na paggamot.

Therapy sa patubig (mga pamamaraan)

Ang pagpapakilala ng mga patak sa daanan ng ilong ay kinakailangang mauna sa pamamagitan ng paglilinis ng lukab ng ilong mula sa pagtatago ng ilong sa pamamagitan ng paghuhugas o pagsipsip ng uhog na may espesyal na pagsipsip. Ang pinakasikat na paraan ay ang patubig/pagbanlaw ng lukab ng ilong mga solusyon sa intranasal sa mga disposable dropper na bote ng dagat/mineral na tubig. Sa pagkakaroon ng kakulangan sa ginhawa sa lalamunan, ang mga banlawan sa bibig ay isinasagawa din. Sa katunayan, ito ay kung paano isinasagawa ang elimination therapy, iyon ay, ang mga paghahanda batay sa tubig ng dagat, isotonic sodium chloride solution ay tumutulong upang linisin ang nasopharyngeal mucosa at alisin ang nakakahawang ahente.

Napatunayan na ang mataas na konsentrasyon ng nilalaman sa mga solusyon para sa paghuhugas ng mga microelement (Mg, Ca, Fe, Cu, K) ay nag-aambag sa pag-activate ng mga paggalaw ng cilia, ang pagpabilis ng mga proseso ng reparative at ang normalisasyon ng function ng glandula sa mga cell ng nasopharyngeal. mucosa. Ang ganitong mga elemento ng bakas ay matatagpuan pangunahin sa mga paghahanda na inihanda batay sa mineral na tubig sa tagsibol, mula sa tubig ng dagat, na natunaw sa isang isotonic na konsentrasyon ng asin. Ang mga pondong ito ay nag-aambag sa pagnipis at pag-alis ng uhog, dagdagan ang paglaban ng mucosa sa mga pathogen bacteria at mga virus.

Sa mga paghahanda sa parmasyutiko, inirerekumenda na gamitin sa anyo ng isang spray, mayroon at walang mga damo, at iba pa. Ang isang mas matipid na opsyon ay ang paggamit ng isotonic solution, na maaaring mabili sa isang parmasya, o gumamit ng mga solusyon na inihanda ng iyong sarili:

• Pagpipilian 1. I-dissolve ang 1 kutsarang asin sa dagat sa isang baso ng maligamgam na tubig, pilitin.
• Pagpipilian 2. I-dissolve ang 1 kutsarita ng asin sa kusina, soda sa isang baso ng maligamgam na tubig at magdagdag ng 1-2 patak ng non-alcoholic iodine solution.

Mayroong mga espesyal na sistema para sa paghuhugas ng ilong, ngunit ang paghuhugas ng lukab ng ilong ay maaari ding gawin sa bahay gamit ang isang goma na bombilya para sa douching, isang hiringgilya na walang karayom, o isang maliit na takure.

Teknik sa paghuhugas

Ang ulo ay ikiling pasulong upang ang mga bukana ng mga daanan ng ilong ay kahanay sa sahig. Ang dulo ng aparato ay ipinasok sa isa sa mga butas ng ilong sa ilalim ng bahagyang presyon. Kapag gumagamit ng takure, ang tubig ay dumadaloy nang walang presyon. Sa kasong ito, ang likido ay dapat dumaloy mula sa kabilang kalahati ng ilong o sa pamamagitan ng pagbubukas ng bibig. Ang pamamaraan ng paghuhugas ay dapat isagawa 2-3 beses sa isang araw.

Sa yugto ng serous exudation, ang instillation ng mga gamot na huminto sa runny nose ay ipinahiwatig. ito decongestants . Sa kasalukuyan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga gamot ng grupo imidazolines nauugnay sa α2-agonists. Ina-activate nila ang mga adrenoreceptor ng mga daluyan ng nasopharynx, na nagiging sanhi ng vasoconstriction ng ilong (pagpapaliit ng lumen ng nakararami na mga daluyan ng dugo sa arterial). Kasabay nito, inaalis nila hyperemia , pamamaga at pagsisikip sa lukab ng ilong. Alinsunod dito, ang aktibidad ng pagtatago ng ilong ay bumababa, ang runny nose ay huminto, ang paghinga sa pamamagitan ng ilong ay normalizes, ang pakiramdam ng "pagsisikip" ay nawawala, at ang aeration ng gitnang tainga ay nagpapabuti.

Ang mga doktor

Mga gamot

Kapag pumipili kung paano gamutin ang nasopharyngitis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga lokal na medium / long-acting decongestant (epektibo sa loob ng 8-12 oras):

o pinagsamang paghahanda:

• (naglalaman ng xylometazoline at dexpanthenol )
• (naglalaman at)

Mahalagang isaalang-alang na ang mga gamot ng pangkat na ito ay hindi dapat gamitin nang higit sa 5-6 na araw nang sunud-sunod at dapat na iwasan ang labis na dosis (ang dalas ng kanilang paggamit ay dapat na 2-3 beses sa isang araw), dahil ang problema sa paggamit Ang mga decongestant ay:

• Ang pagpapatuyo ng ilong mucosa na may mataas na panganib na magkaroon ng proseso ng bacterial sa katabing sinuses.
• Ang pagbuo ng hyperreactivity ng ilong, isang paglabag sa autonomic na regulasyon ng mga sisidlan at mga glandula ng lukab ng ilong.
• "Rebound" syndrome (isang reaksyon na nangyayari pagkatapos ng paghinto ng gamot, na ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad / pagtindi ng mga sintomas, ang pag-aalis ng kung saan ay itinuro ng pagkilos ng gamot).
• Pag-unlad atrophic rhinitis , pagsugpo ng microcirculation at pag-andar ng secretory.
• Ang pagtaas sa systemic sympathomimetic action ( pagduduwal , palpitations, agitation, tumaas na presyon ng dugo / intraocular pressure, ).

Samakatuwid, ang mga paghahanda na naglalaman din ng mga moisturizing na sangkap ay mas ligtas - at, halimbawa,. Ang mga moisturizer ay nag-aambag sa isang mas pantay na pamamahagi ng vasoconstrictor ingredient sa ibabaw ng nasal mucosa at, nang naaayon, isang mas matagal na epekto.

Gumamit ng mga paghahanda na naglalaman ng ephedrine , Hindi inirerekomenda.

Kapag pumipili ng isang form ng dosis, ang kagustuhan ay dapat ibigay sa mga spray at patak na bumubuo ng dosis. Pinapayagan ka nitong makamit ang tumpak na dosis at medyo pare-parehong pamamahagi ng gamot sa mucosa. Habang ang mga spray at patak na walang mekanismo ng dosing ay hindi nagpapahintulot ng tumpak na kontrol sa dosis, na puno ng labis na dosis. Upang madagdagan ang lugar ng pakikipag-ugnay sa sangkap na panggamot, ang pagpapakilala ng mga patak sa ilong ay dapat isagawa sa isang nakahiga / nakatayo na posisyon na ang ulo ay itinapon pabalik.

Sa paglitaw ng mucopurulent discharge mula sa ilong o malubhang namamagang lalamunan at namamagang lalamunan kapag lumulunok, isang bahagyang ubo, inirerekumenda na gumamit ng mga lokal na antibacterial spray o iba pang mga form ng dosis (lozenges) na epektibong nakakaapekto sa strepto / staphylo / pneumococci:

Marami ang interesado sa tanong gaano katagal sila sa sick leave?» Ang isyu ay nareresolba sa isang indibidwal na batayan, ngunit kadalasan ang panahong ito ay hindi lalampas sa 7-8 araw para sa mga katamtamang anyo ng sakit. Bilang isang patakaran, na may banal na rhinopharyngitis, ang mga pondo sa itaas ay sapat na para sa isang kumpletong pagbawi. Gayunpaman, hindi natin dapat kalimutan na ang nasopharyngitis ay maaaring isa sa mga pagpapakita ng kumplikadong sintomas, parainfluenza , ayon sa pagkakabanggit, sa mga ganitong kaso, ang paggamot ay pinalawak sa pamamagitan ng appointment ng mga antiviral na gamot:

Kapag lumitaw ang temperatura - . Sa patuloy na pag-ubo -. Ang pangangailangan para sa antibiotic therapy ay tinatanggap lamang batay sa isang bacteriological na pagsusuri (mabilis na pagsubok para sa streptococcal etiology ng isang nakakahawang ahente). Hindi inirerekumenda na magreseta ng antibiotic sa empirically para maiwasan ang pagdaragdag ng pangalawang bacterial infection na walang microbiological na pag-aaral.

Mga Pamamaraan

Ang mga pamamaraan para sa paghuhugas ng lukab ng ilong, na isinasagawa sa bahay, ay inilarawan sa itaas. Sa katamtaman at malubhang anyo, ang mga physiotherapeutic procedure ay ipinahiwatig: (mababang thermal dose), UFO sa lugar ng ilong electrophoresis kasama ang . Para sa namamagang lalamunan - electrophoresis solution sa submandibular region, exposure sa mucous membrane ng posterior pharyngeal wall na may infrared laser, paraffin applications o electrophoresis na may nicotinic acid sa submandibular region.

Ang mga tagapagpahiwatig ng paggaling ng pasyente ay:

• kawalan ng mga klinikal na pagpapakita;
• pagpapanumbalik ng patency ng mga sipi ng ilong at paghinga ng ilong;
• pagpapanumbalik ng kapasidad sa pagtatrabaho.

Paggamot ng allergic rhinitis

Una sa lahat, kinakailangang obserbahan ang rehimen ng seguridad na naglalayong i-minimize / alisin ang mga nakakapukaw at sanhi ng mga kadahilanan, kung saan ginagamit ang mga ahente ng hadlang upang hugasan ang iba't ibang mga allergens mula sa mucosa ng ilong. Halimbawa, o iba pang mga solusyon sa asin sa anyo ng mga spray ng ilong. Pangmatagalang paggamot (hanggang 2 taon). Bilang monotherapy o para sa pinagsamang paggamot (kasama ang mga antihistamine / antileukotriene na gamot), inirerekomenda ang intranasal glucocorticosteroids:

• pharmaceutical camomile , dahon ng Sage , Balak ng oak , thyme . Ito ay may magandang epekto sa pamamagitan ng paglalagay ng beetroot juice, Kalanchoe, calendula, propolis tincture na may pulot sa ilong. Sa pagkakaroon ng isang ubo, isang pagbubuhos ng plantain o isang espesyal na koleksyon ng antitussive ay epektibo. Kapag lumitaw ang plema - isang pagbubuhos ng ugat ng licorice. Sa namamagang lalamunan, nakakatulong nang husto ang mainit na gatas na may halong 1-2 tbsp. kutsara ng pulot.

  Pag-iwas

  Upang maiwasan ang sakit, dapat mong:

  

  Sa pagkakaroon ng lagnat - rubdown na may suka, malamig na compresses sa noo. Sa isang binibigkas na paghihiwalay ng uhog mula sa ilong - paghuhugas ng lukab ng ilong na may mga paghahanda batay sa asin sa dagat, na may namamagang lalamunan - banlawan ng isang sabaw ng mansanilya, sambong, gamot. Kapag lumitaw ang isang ubo, ang mga paglanghap ng singaw na may eucalyptus, langis ng puno ng tsaa, kung saan inirerekomenda na gumamit ng steam inhaler na ibinebenta sa chain ng parmasya o isang ordinaryong porselana na tsarera. Mahigpit na ipinagbabawal ang paggamit ng mga plaster ng mustasa, mga gamot na vasoconstrictor, pag-init, mga gamot na nakabatay sa menthol. Ang physiotherapy ay dapat ding sumang-ayon sa doktor.

  Diyeta para sa rhinopharyngitis

  Ang diyeta ay isang mahalagang bahagi ng proseso ng pagpapagaling. Ito ay inireseta, ang pinakamahalagang mga prinsipyo na kung saan ay ang maximum na sparing ng oropharyngeal mucosa, kung saan ang maanghang na maasim, maalat, pinausukan, malamig at mainit na pinggan ay hindi kasama sa diyeta. Ang diyeta ay pinangungunahan ng mga madaling natutunaw na mataas na calorie na pagkain (mga likidong sabaw, mga produktong karne sa pagkain, nilaga at minasa na mga gulay at prutas). Para sa sapat na rehydration ng katawan at pagpapabuti ng rheological properties ng plema, pag-inom ng maraming tubig sa anyo ng isang rosehip decoction, herbal teas mula sa sage, linden, chamomile, raspberry tea, cranberry juice, mineral non-carbonated na tubig, green tea sa dami ng hanggang 2-2.5 l / araw.

  Sa allergic rhinopharyngitis, ipinahiwatig na nagbibigay para sa pagbubukod mula sa diyeta ng mga pagkain na may mataas / katamtamang aktibidad na allergenic (itlog ng manok, pinausukang karne, gatas ng baka / buong mga produkto ng gatas, tsokolate, keso, kamatis, prutas ng sitrus, kape, mustasa, strawberry, strawberry, raspberry, honey at iba pa).

  Mga kahihinatnan at komplikasyon

  Sa karamihan ng mga kaso, ang nasopharyngitis sa mga matatanda ay nagtatapos sa kumpletong paggaling. Gayunpaman, sa mga kaso ng pagpasok ng isang pangalawang impeksyon sa bacterial, may panganib na magkaroon ng talamak,. Mas madalas na ang mga komplikasyon ay nabubuo sa anyo ng pagpalala ng mga malalang sakit ng mas mababang respiratory tract - talamak na brongkitis , pulmonya . Sa mga bata, lalo na sa immunocompromised at mahinang mga bata, ang panganib ng mga komplikasyon ay tumataas nang husto.

  Pagtataya

  Ang pagbabala para sa talamak na rhinopharyngitis ay karaniwang kanais-nais. Ang pagpapaospital ay kinakailangan lamang sa mga kaso ng mga komplikasyon. Sa talamak na atrophic nasopharyngitis, ang pasyente ay nangangailangan ng mga sistematikong kurso ng maintenance therapy.

  Listahan ng mga mapagkukunan

  • Babiyak V.I. Clinical otorhinolaryngology: Isang gabay para sa mga manggagamot. - St. Petersburg: Hippocrates, 2005
  • Tatochenko V.K. Therapeutic na taktika sa mga talamak na sakit ng nasopharynx // RMJ. 1999. V. 7. Blg. 11. S. 520–522.
  • Bogomilsky M.R., Rodtsig E.Yu. Symptomatic therapy ng acute catarrhal rhinitis sa mga bata. M., 2008.
  • Samsygina A. Acute nasopharyngitis sa mga bata, paggamot at pag-iwas nito // Pediatrics 2013. No. 03. pp. 43-47.
  • International consensus sa paggamot ng allergic rhinitis (bersyon ng European Academy of Allergology at Clinical Immunology, 2000) // Ros. rinol. 2000. No. 3. pp. 5–23.

Ang rhinopharyngitis ay mas madalas na masuri sa mga batang wala pang isang taong gulang at mga nasa hustong gulang na may mahinang kaligtasan sa sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, na sumasakop sa mauhog lamad ng ilong at pharynx. Ayon sa klinikal na larawan, ang rhinopharyngitis ay kahawig ng sabay-sabay na pag-unlad ng pharyngitis at rhinitis at ang kanilang komplikasyon.

Mga sanhi

Isinasaalang-alang ang mga sanhi ng pag-unlad ng rhinopharyngitis, dapat tandaan na mas madalas ang sakit ay nangyayari laban sa isang background ng mahinang kaligtasan sa sakit, na madalas na sinusunod pagkatapos ng isang talamak na respiratory viral infection o acute respiratory infections.

Kapag ang katawan ay humina, ito ay tumigil upang makayanan ang pag-atake ng mga pathogen, bilang isang resulta kung saan ang impeksiyon mula sa ilong mucosa ay kumakalat sa lalamunan, at kabaliktaran.

Ang hypothermia, madalas na pag-inom ng mga inuming nakalalasing at paninigarilyo ay maaaring maging sanhi ng pagbaba sa mga lokal na panlaban.

Ang hindi ginagamot o paulit-ulit na rhinitis at pharyngitis ay maaaring makapukaw ng paglitaw ng nasopharyngitis. Ang sakit ay kadalasang resulta ng bacterial damage sa mauhog lamad ng nasopharynx. Ngunit ayon sa mga istatistika, ang bakterya ay mas malamang na maging sanhi ng nasopharyngitis kaysa sa iba pang mga nakakahawang ahente.

Pag-uuri

Sa kurso nito, ang rhinopharyngitis ay talamak, subacute at talamak. Ang mga form na ito ay may katulad na sintomas na larawan, tanging sa unang kaso ito ay may pinaka binibigkas na karakter.

Maanghang

Ang talamak na nasopharyngitis ay mas madalas na resulta ng pag-unlad ng acute respiratory viral infections, acute respiratory infections, pharyngitis at rhinitis. Ang form na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng malubhang sintomas. Ang mga pangunahing sintomas ay biglang lumilitaw at sinamahan ng isang matinding runny nose, nasal congestion, sore throat, lagnat at pagbabago sa boses kapag ang vocal cords ay kasama sa proseso ng pamamaga.

Kasabay nito, ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente na may talamak na rhinopharyngitis ay halos hindi matatawag na kasiya-siya. Mayroong matinding panghihina, karamdaman, pag-aantok at pagbaba ng pagganap.

Talamak

Ang talamak na rhinopharyngitis ay nangyayari laban sa background ng kawalan o hindi napapanahong paggamot ng talamak na anyo. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang malabong klinikal na larawan, kung saan ang temperatura ay madalas na wala. Ngunit kapag ang isang exacerbation ay nangyari, ang mga sintomas ay tumataas at may parehong intensity tulad ng sa isang matinding sakit.

Mga uri at sintomas

Ang mga sintomas ng pag-unlad ng rhinopharyngitis ay nakasalalay hindi lamang sa anyo ng kurso, kundi pati na rin sa uri. Maaaring pukawin ito ng mga virus, bacteria, fungi at allergens. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang sakit ay nahahati sa:

• viral;
• bacterial.

Ang talamak na rhinopharyngitis ay mapanganib dahil sa pag-unlad ng mga panlaban ng katawan ay patuloy na humihina, at ito ay nagdaragdag ng panganib ng iba pang mga malalang sakit, na may problemang mapupuksa.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang isang presumptive diagnosis ng nasopharyngitis ay maaaring gawin ng isang otolaryngologist na sa unang appointment batay sa mga reklamo ng pasyente at pagsusuri sa nasopharynx. Sa huling kaso, mayroong pamumula at pamamaga ng mga mucous membrane, ang pagkakaroon ng purulent exudate, pati na rin ang paglusot ng posterior pharyngeal wall, palate at arches.

Ngunit batay lamang sa mga reklamo at pagsusuri, ang paggamot ay hindi inireseta. Ang doktor ay kailangang makakuha ng kumpletong larawan ng estado ng kalusugan. Para sa kadahilanang ito, ang diagnosis ng nasopharyngitis ay kinabibilangan din ng:

• endoscopy;
• pagsusuri sa x-ray;
• computed tomography.

Kung ang pasyente ay may matagal na nasopharyngitis, ang isang karagdagang pagsusuri ay ipinag-uutos, na hindi kasama ang pag-unlad ng allergic at vasomotor rhinitis, pati na rin ang diphtheria at hay fever. Para dito, ginagamit ang mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa allergy at bacteriological culture ng mucous exudate.

Kapag gumagawa ng diagnosis, mahalagang itatag ang mga pinagbabatayan na sanhi ng pag-unlad. Dahil kung wala ito, ang pag-alis ng sakit nang walang mga komplikasyon ay may problema.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang paggamot ng rhinopharyngitis ay palaging indibidwal, samakatuwid ito ay hindi nangangahulugang imposibleng gamutin ito sa iyong sarili. Upang mabilis na mapupuksa ang mga hindi kasiya-siyang sintomas at pagalingin ang sakit, dapat mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Mas madalas ang sakit ay ginagamot sa bahay.

May mga pamantayan sa paggamot. Ang ipinag-uutos na therapy sa gamot, physiotherapy, paglanghap gamit ang isang nebulizer at ang paggamit ng mga pondo upang mapadali ang paghinga at alisin ang mga namamagang lalamunan (mabuti na gumamit ng langis ng Tui para sa layuning ito).

Medikal

Kung ang pasyente ay nasuri na may allergic rhinopharyngitis, ginagamit ang mga antihistamine. Ginagamit din ang mga ito sa paggamot ng iba pang mga anyo ng sakit, habang inaalis nila ang pamamaga ng mga mucous membrane at pinipigilan ang pag-unlad ng mga alerdyi sa iba pang mga gamot, na kadalasang nangyayari sa mga sanggol.

Kung ang pasyente ay nasuri na may isang viral form, ang mga antiviral na gamot ay inireseta, kung ang bacterial form ay antibiotics. Ang huli ay ginagamit din sa kaganapan ng mga komplikasyon. Kung ang mga bata ay nagdurusa mula sa viral rhinopharyngitis, kung gayon ang mga antibiotics ay inireseta din, dahil dahil sa isang hindi perpektong immune system, ang panganib ng impeksyon sa bakterya at ang pagbuo ng mga komplikasyon ay mataas. Ito ay totoo lalo na sa mga sitwasyon kung saan ang sanggol ay nagkakasakit.

Sa anumang anyo ng rhinopharyngitis, kinakailangan upang linisin ang nasopharynx mula sa uhog sa pamamagitan ng paghuhugas ng mga solusyon sa aseptiko. Kung ang ilong ng pasyente ay napakabara at ang paghinga ay nabalisa, ang mga patak ng ilong ng vasoconstrictive na aksyon ay inireseta.

Imposibleng gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor nang higit sa 5 araw, dahil maaari itong makapukaw ng pagkagumon at pag-unlad ng iba pang mga sakit.

Kung ang mauhog na paglabas mula sa ilong ay masyadong makapal, ang mga paglanghap ay inireseta. Para dito, ginagamit ang mucolytics. Dapat silang ilapat hanggang ang uhog ay maging likido at magsimulang gumalaw nang normal. Para sa paggamot ng lalamunan, ginagamit ang mga spray na may mga anti-inflammatory at analgesic effect.

Kung ang mga gamot ay hindi maaaring gamitin upang gamutin ang rhinopharyngitis, pagkatapos ay ginagamit ang homeopathy. Ang mga homeopathic na gamot ay natural na pinanggalingan, at samakatuwid ay bihirang magdulot ng mga side effect. Imposibleng pangalanan ang eksaktong pangalan ng homeopathic na lunas na magiging pinaka-epektibo, dahil ang mga naturang tablet ay inireseta nang paisa-isa. Ang kanilang dosis at tagal ng paggamit ay kinakalkula din sa isang indibidwal na batayan, na isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng sakit, timbang, edad at kondisyon ng pasyente.

Mga katutubong remedyo

Ang mga katutubong remedyo ay perpektong umakma sa therapy sa droga. Gayunpaman, ang mga may sapat na gulang lamang ang maaaring gumamit ng mga ito, dahil sa mga bata, ang mga decoction at pagbubuhos ng mga halamang gamot ay maaaring makapukaw ng malubhang alerdyi.

Sa pag-unlad ng rhinopharyngitis, mahalaga na linisin ang nasopharynx mula sa uhog at alisin ang nagpapasiklab na proseso. Ang alternatibong gamot ay nag-aalok ng paggamit ng mga decoction at pagbubuhos na inihanda mula sa mga sumusunod na halamang gamot:

• kalendula;
• serye;
• Hypericum.

Ang mga halamang gamot na ito ay maaaring gamitin nang isa-isa o pinagsama sa pantay na bahagi. Ang mga decoction at infusions ay inihanda sa parehong paraan. Upang maghanda ng isang decoction, kumuha ng 1 tbsp. l. hilaw na materyales, punuin ng tubig at pakuluan ng 10-15 minuto, pagkatapos ay palamig at pilitin. Upang ihanda ang pagbubuhos, kumuha ng 1 tbsp. l. hilaw na materyales, ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 30-60 minuto, at pagkatapos ay pilitin.

Sa katamtamang rhinopharyngitis, ang nasopharynx ay hugasan ng 3-4 beses sa isang araw. Ngunit ang mga decoction at infusions na ito ay ginagamit din para sa gargling. Ang ganitong mga pamamaraan ay isinasagawa tuwing 2-3 oras.

Ayon kay Dr. Komarovsky, ang nasopharyngitis ay pinupukaw ng madalas na mga sakit sa paghinga na nabubuo dahil sa pinsala sa katawan ng mga virus. At dahil ang nasopharyngitis ay nakakahawa, ang pasyente ay dapat na ihiwalay sa iba, lalo na kung may maliliit na bata sa pamilya. Maaari kang mahawa ng nasopharyngitis sa pamamagitan ng airborne droplets, halimbawa, kapag nakikipag-usap, o kapag gumagamit ng mga gamit sa bahay.

Kung ang sakit ay sinusunod sa isang maliit na bata, hindi kinakailangan na dalhin siya sa klinika. Mas mainam na tumawag ng doktor sa bahay. Ang sanggol ay dapat bigyan ng maraming likido at pinatibay na pagkain. Ang nutrisyon lamang ay dapat na banayad upang hindi makapinsala sa namamagang mauhog na lalamunan.

Ang paglalakad na may rhinopharyngitis ay pinapayagan kung ang bata ay walang mataas na temperatura at ang kanyang kondisyon ay kasiya-siya. Kung masama ang pakiramdam ng sanggol, hindi ka dapat maglakad. Kailangan niya ng bed rest.

Pinapayuhan ni Doktor Komarovsky kung paano magmumog at mapawi ang kakulangan sa ginhawa.

Mga tampok ng paggamot sa panahon ng pagbubuntis at pagpapakain

Ang nasopharyngitis ay madalas ding nangyayari sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Sa kasong ito, imposibleng gumamot sa sarili, dahil maaari itong negatibong makaapekto sa fetus at sa kondisyon ng bata na pinapasuso.

Inirerekomenda ng mga doktor na ang mga babaeng nagpapasuso ay pansamantalang huminto sa pagpapasuso at ihiwalay ang kanilang mga sarili mula sa kanila, habang nagpapadala sila ng mga impeksyon sa mga sanggol kasama ng kanilang gatas. Sa panahong ito, kinakailangang sundin ang mga rekomendasyon ng doktor - kumuha ng antibiotics, anti-inflammatory at antiviral na gamot, magmumog ng mga solusyon sa aseptiko at banlawan ang nasopharynx.

Sa panahon ng pagbubuntis, ang paggamot ng rhinopharyngitis ay kumplikado sa pamamagitan ng kontraindikasyon ng maraming gamot. Sa kasong ito, ang paggamot ay nagsasangkot ng madalas na pagmumog, paghuhugas ng nasopharynx at paglanghap. Kung hindi ito makakatulong at ang nagpapasiklab na proseso sa nasopharynx ay tumatagal ng higit sa 4 na araw, ang pasyente ay naospital, dahil sa kasong ito ang paggamit ng systemic antibiotics ay kinakailangan. At ang kanilang pagtanggap ay dapat maganap sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng mga doktor.

Mga tampok ng paggamot sa mga bata

Ang mas bata sa bata, mas mapanganib para sa kanya ang pag-unlad ng nasopharyngitis. Dahil sa mataas na temperatura, lumalala ang kalagayan ng sanggol. Sa mga sanggol, ito ay sinamahan ng madalas na regurgitation, pagkagambala sa pagtulog at pagbaba ng gana.

At upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, sa mga unang palatandaan, dapat ipakita ng mga magulang ang bata sa doktor at sundin ang kanyang mga rekomendasyon sa hinaharap. Kung malubha ang kondisyon ng sanggol, hindi mo dapat tanggihan ang pagpapaospital, dahil ito ay maaaring humantong sa mga problema sa kalusugan.

Ang mga taktika ng paggamot sa rhinopharyngitis sa mga bata ay hindi naiiba sa paggamot ng mga matatanda. Sa kasong ito, kinakailangan din ang mga antibiotic, antiviral at anti-inflammatory na gamot. Kung ang isang bata ay may makabuluhang pagbaba sa kaligtasan sa sakit, ipinag-uutos na kumuha ng mga immunostimulant o multivitamin complex.

Ano ang Hindi Dapat Gawin

Sa pag-unlad ng rhinopharyngitis, ang mauhog lamad ng nasopharynx ay nagiging inflamed. At upang maiwasan ang paglitaw ng mga komplikasyon, dapat maunawaan ng lahat na ang ilang mga aksyon ay maaaring magpalala sa kurso ng sakit:

• nasa isang silid kung saan nangingibabaw ang mainit na tuyong hangin;
• ang paggamit ng mga lokal na paghahanda na may menthol sa mga maliliit na bata (nagpupukaw sila ng mga kombulsyon);
• ang paggamit ng aerosol para sa lalamunan sa mga batang wala pang 3 taong gulang (ang kanilang paggamit ay maaaring humantong sa spasm ng larynx);
• pag-abuso sa mga gamot na vasoconstrictor;
• pinapayagan ang mauhog lamad na matuyo;
• ang paggamit ng maiinit na inumin at pinggan;
• ang paggamit ng mga pamamaraan ng pag-init sa pagkakaroon ng mataas na temperatura.

Ang mga pagkilos na ito ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad ng rhinopharyngitis at ang paglitaw ng mga komplikasyon.

Mga hakbang sa pag-iwas

Ang pag-iwas sa sakit ay binubuo sa napapanahong paggamot ng mga viral, bacterial na sakit at pagpapalakas ng immune system. Kinakailangan na protektahan ang iyong sarili mula sa hypothermia, lumakad nang mas madalas sa sariwang hangin at humantong sa isang malusog na pamumuhay. Sa panahon ng trangkaso at sipon, maaari kang kumuha ng mga prophylactic na gamot, ngunit pagkatapos lamang kumonsulta sa isang doktor.

Kadalasan, ang mga pasyente na may rhinopharyngitis ay bahagyang nagdurusa, at ang mga banayad na anyo ng sakit ay maaaring matagumpay na gamutin sa bahay. Ang mga pangkalahatang rekomendasyon ay ang mga sumusunod:

• ang mga unang araw ay mas mahusay na huwag lumabas at ibukod ang pakikipag-ugnay sa ibang mga tao upang ang isa pang impeksiyon ay hindi maidagdag sa mahinang katawan;
• buong pahinga sa gabi at pagtulog sa araw ay kanais-nais;
• ibukod ang pritong, maanghang at maalat na pagkain mula sa diyeta;
• na may pagkatuyo ng lalamunan, uminom ng green tea na may lemon, ginger tea na may honey at mineral na tubig na walang gas;
• iwanan ang alkohol at paninigarilyo;
• upang maiwasan ang pagkalat ng impeksiyon, gumamit ng indibidwal na tuwalya at mga kagamitan;
• regular na magsagawa ng basang paglilinis at magpahangin sa silid.

Mayroong maraming mga ligtas na paghahanda na inilaan para sa malayang paggamit. Ang mga sumusunod na antiviral na gamot ay karaniwang ginagamit: Gropninosin, Amizon, Ingavirin at Isoprinosine.

Mahalaga rin na magmumog ng mga antiseptic solution na Chlorhexidine, Chlorophyllipt, Furacilin o soda at asin. Ang paghuhugas ay dapat gawin 1-2 beses bawat oras.

Maaari kang gumamit ng mga spray na Kameton, Ingalipt, Givaleks, Faringosept at Strepsils. Gumaganap sila nang lokal at may mga anti-inflammatory at analgesic effect.

Paano gamutin ang ubo

Sa rhinopharyngitis, herbal expectorant syrups Gerbion, plantain syrup ng Dr. Theiss, Eukabal at Bronchipret, pati na rin ang mga synthetic na gamot na manipis na plema Lazolvan, Ambrobene, Fluditec, ACC at Bromhexine ay makakatulong upang mapupuksa ang ubo.

Para sa paggamot ng ubo, ang mga paglanghap na may nebulizer ay nakakatulong nang mahusay. Gumamit ng ambrosol at decoctions ng medicinal herbs bilang solusyon.

Ang rhinopharyngitis ay isang mapanganib na sakit. Ang paggamot nito ay dapat magsimula mula sa mga unang araw ng pagsisimula ng mga sintomas. Sa kasong ito, ang paggamot ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Kung hindi man, maaaring lumitaw ang mga problema sa kalusugan, na problemadong alisin.

Ang rhinopharyngitis ay isang sakit ng pharynx, nasal mucosa. Ayon sa mga sintomas, ang sakit ay kahawig ng rhinitis na may pharyngitis

Alam nating lahat kung ano ang influenza at acute respiratory infections, kung gaano hindi kanais-nais ang runny nose at talamak na pamamaga ng tainga (otitis media). Gayunpaman, ang mga otolaryngologist ay nakikilala rin ang rhinopharyngitis - isang sakit ng pharynx, nasal sinus mucosa. Ayon sa mga sintomas, ang sakit ay kahawig ng rhinitis na may pharyngitis, ngunit ang kanilang kinahinatnan.

Sa isang tao, ang mauhog lamad ay nagiging inflamed sa panahon ng rhinitis, pagkatapos ay ang sakit ay pumasa sa pharynx. Ang ibabaw nito ay lumakapal at nagiging pula, sa ilang mga kaso ay natatakpan ng uhog at kahit nana. Kung ang rhinitis na may pharyngitis ay hindi ginagamot, maaari silang maging nasopharyngitis.

Mga kadahilanan ng pagsisimula ng sakit

Tulad ng nabanggit na, ang karaniwang sipon (rhinitis) at pamamaga sa mauhog lamad ng lalamunan (pharyngitis) ay maaaring mag-ambag sa ang paglitaw ng nasopharyngitis .

Napakahalaga na alisin ang sakit sa oras, dahil ang talamak na anyo nito ay halos imposibleng gamutin.

Ang hindi ginagamot na talamak na runny nose, na tumagal ng ilang linggo at kahit na buwan, pawis at kakulangan sa ginhawa, sintomas ng lagnat sa hindi kilalang dahilan, baradong tainga, madalas na pagbahing - ito ay nasopharyngitis.

Mga sintomas ng rhinopharyngitis sa mga matatanda

Bigyang-pansin ang mga palatandaan na inilista namin sa ibaba. Kung napansin mo ito sa iyong sarili, maaaring ito ay mga pagpapakita ng rhinopharyngitis:

• Lumilitaw ang kakulangan sa ginhawa sa lugar ng nasopharyngeal - isang bagay na patuloy na pinches at nasusunog, ang pagkatuyo ay sinusunod.
• Paminsan-minsan, ang uhog ay naipon sa ilong o lalamunan, na halos hindi umalis sa nasopharynx. Minsan maaari itong magkaroon ng madugong hitsura.
• Ito ay nagiging mas at mas mahirap na huminga sa pamamagitan ng ilong - isa o parehong butas ng ilong ay patuloy na barado. Ang boses ay nagiging pang-ilong.
• Kung ang nasopharyngitis ay kumalat sa mauhog lamad ng mga tubo ng pandinig, ang matinding sakit sa isa o magkabilang tainga nang sabay-sabay, hindi pangkaraniwang mga pag-click, at kapansanan sa pandinig ay hindi kasama.
• Kapag sinusuri ng isang espesyalista, ang matinding hyperemia, bahagyang pamamaga ay ipinahayag. Malapot ang discharge sa lalamunan.
• Ang mga lymph node ng leeg at occiput ay bahagyang pinalaki.

Mga sintomas ng allergic rhinopharyngitis

Ayon sa mga sintomas nito, ang allergic rhinopharyngitis ay magkapareho sa tradisyonal, gayunpaman, ang likas na katangian ng pamamaga ay ganap na allergic. Ang sakit ay hindi sanhi ng bakterya, ngunit sa pamamagitan ng pagkilos ng isang tiyak na allergen. Upang alisin ang mga sintomas ng naturang sakit at mabawi, kakailanganin mong alisin ang pangunahing pinagmumulan ng mga alerdyi, itigil ang pakikipag-ugnay.

Sa allergic rhinopharyngitis, ang buong nasopharynx ay ganap na inflamed. Ang nagpapasiklab na proseso ay unang sinusunod sa ilong, at pagkatapos ay bumaba sa ibaba. Ang reverse course ng pagsisimula ng sakit ay posible rin, kapag ang lalamunan ay nagiging inflamed at umabot sa ilong sa parehong paraan - ang pasyente ay nagsisimula ng rhinitis.

Paano matukoy allergic na uri ng rhinopharyngitis? Ang pinakakaraniwang pangunahing sintomas ay kinabibilangan ng:

• Runny nose, ang patuloy na pagsisikip nito.
• Ang pamumula ng pharynx, matamlay na proseso ng pamamaga.
• Pana-panahong pagdaloy ng uhog.
• Hindi kanais-nais na kakulangan sa ginhawa, "bukol" sa lalamunan.
• Ubo.

Mga sintomas ng talamak na rhinopharyngitis

Ang puffiness at karagdagang pagtagos sa mga mucous membrane ay mga tampok ng talamak na anyo ng sakit na catarrhal na ito. Bilang karagdagan dito, ang mga daluyan ng dugo ay lumalawak nang mas malakas, ang dugo ay halos patuloy na nagmamadali sa rehiyon ng nasopharyngeal. Ang partikular na matinding pamamaga ay sinusunod sa mga lugar na nag-iipon ng lymphoid tissue.

Bilang isang patakaran, ang talamak na nasopharyngitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang medyo mabilis na pag-unlad at ang mga sumusunod na sintomas:

• Ang isang malaking halaga ng uhog, madalas purulent.
• Ang mga pasyente ay nagsisimulang magreklamo ng pangangati sa ilong at pagbahing.
• Sa hindi malamang dahilan, nagsimulang tumulo ang mga luha mula sa kanyang mga mata.
• Nagsisimulang magbago ang timbre ng boses.
• Mayroong palaging pakiramdam ng pananakit at pananakit sa lalamunan. Ito ay lalo na binibigkas sa panahon ng mga pagkilos ng paglunok.
• Ang temperatura ay tumataas sa subfebrile - 37-37.8 degrees.
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng bahagyang karamdaman. Maaaring makaramdam siya ng pagkahilo, may panghihina at pagnanais na humiga.

Mga sintomas ng talamak na rhinopharyngitis

Sa kasamaang palad, sa kawalan ng wastong paggamot, ang talamak na anyo ng nasopharyngitis ay maaaring maging talamak. Pagkatapos ay isang runny nose at ubo na kahabaan ng maraming taon: ang isang tao ay nagreklamo ng mahinang pagtulog at kahirapan sa paghinga, kung minsan kahit na nawawala ang kakayahang makilala ang mga amoy! Tulad ng nabanggit na, ito ay nangyayari para sa isang simpleng dahilan - sa sandaling hindi mo lamang pinagaling ang isang runny nose. Ang isang katangiang palatandaan sa talamak na rhinopharyngitis ay ang pagkakaroon ng impeksiyon sa ngipin (karies) at sinuses. Nandiyan siya palagi at paminsan-minsan ay nagpaparamdam.

Ang mga otolaryngologist ay nakikilala ang ilang mga anyo ng talamak na rhinopharyngitis. Isaalang-alang natin ang mga ito nang mas detalyado.

• Atrophic rhinopharyngitis. Sa mga pasyente na may diagnosis na ito, may mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lugar ng lalamunan (pangingiliti, sakit). Maaaring maging paos ang boses. Ang isang detalyadong pagsusuri ay nagpapakita ng isang maputlang mauhog lamad, ang labis na kinang nito.
• Catarrhal, pati na rin ang hypertrophic rhinopharyngitis. Ang mga pangunahing reklamo ay ang sensasyon ng isang banyagang katawan sa lalamunan. Ang mga mucous discharges ay may nana o walang nana, napakarami, na nagmumula sa ilong at lalamunan. Sa isang pagbabago sa posisyon ng katawan sa umaga (sa panahon ng pagtaas), ang daloy ng uhog ay lalong malakas. Ang expectoration at ang hitsura ng isang gag reflex ay hindi kasama. Bukod pa rito, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa pagtaas sa mga tonsil, ang kanilang bahagyang hyperemia.
• Granular nasopharyngitis. Ang mucosa ay nagiging maluwag at namamaga nang malakas, lalo na sa mga tonsil. Ang mga lymph node ay pinalaki sa likod ng lalamunan. Kung ang lymphoid tissue ay tumaas sa kahabaan ng mga dingding sa gilid, sinusuri ng mga doktor ang talamak na lateral nasopharyngitis.

Mga sintomas ng rhinopharyngitis sa mga bata

Kapansin-pansin na ang mga bata ay dumaranas ng rhinopharyngitis nang mas malala kaysa sa mga matatanda. Kung saan ang isang lalaki o babae ay nakakaramdam ng isang namamagang lalamunan at isang palaging runny nose, ang temperatura sa mga bata ay tumataas sa 39 degrees, ang pagsusuka at regurgitation ay madalas na sinusunod. Ang sakit na ito ay lalong mapanganib para sa mga bata. Ang katotohanan ay ang sanggol ay huminto sa paghinga sa pamamagitan ng ilong, dahil ang mga daanan ng ilong ay medyo makitid pa rin, at ang anumang pamamaga ay ganap na nagpapaliit sa kanila. Ang mahinang patency ng spout ay humahantong sa katotohanan na nagiging mahirap para sa bata na sumipsip ng gatas. Nagsisimula siyang tumanggi sa anumang pagkain, halos hindi natutulog at nagiging hindi mapakali.

Dahil sa mga sakit sa bituka, na hindi rin karaniwan sa rhinopharyngitis ng mga bata, ang pangkalahatang paglaban ng katawan ng bata ay nabawasan. Siya ay nagiging madaling kapitan sa iba pang mga sakit.

Hindi tulad ng mga may sapat na gulang, sa mga bata ang sakit na ito ay maaaring maging isang harbinger ng brongkitis at kahit pneumonia. Ang subglottic pharyngitis ay isa sa mga pinaka-mapanganib na komplikasyon.

Isinasaalang-alang ang lahat ng nasa itaas, hindi na kailangang mag-atubiling tumawag sa isang doktor kapag lumitaw ang mga unang sintomas ng rhinopharyngitis. Kadalasan, ang mas malalang sakit, tulad ng tigdas at iskarlata na lagnat, ay maaari ding itago bilang rhinopharyngitis. Ang regimen ng paggamot para sa bawat sakit ay naiiba, kaya napakahalaga na gawin ang tamang diagnosis sa lalong madaling panahon.

Upang buod, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring magpahiwatig ng pagsisimula ng rhinopharyngitis sa pagkabata:

• Pagsisikip ng ilong at hirap sa paghinga.
• Ang paglabas mula sa ilong, na malinaw sa una, ngunit pagkatapos ay nagiging makapal at purulent.
• Ubo at lagnat.
• Mga abala sa pagtulog, na sinamahan ng pagtatae, utot, pagsusuka sa anumang oras ng araw.

Rhinopharyngitis: paggamot

Sa bawat kaso, ang regimen ng paggamot para sa rhinopharyngitis ay pinagsama-sama nang paisa-isa. Depende ito sa edad ng pasyente, ang kurso ng sakit at ang uri nito. Sa pangkalahatan, ang dahilan na nagdulot ng mga sintomas ay unang tinutukoy. Ang paggamot ay nagsisimula sa mga paglanghap at madalas na paghuhugas ng mucosa. Ang mga antibacterial spray ay inireseta. Kung tungkol sa ubo mismo, madalas itong sanhi ng pag-agos ng uhog sa likod ng dingding. Kaya, sa pamamagitan ng pag-alis ng isang problema (uhog sa ilong), awtomatiko mong mapupuksa ang isa pa.

Bilang karagdagan sa mga antibacterial na gamot, ang mga anti-inflammatory spray ay maaaring gamitin para sa nasopharynx. Ang mga antibiotic ay bihirang inireseta. Kasabay nito, dapat itong isaalang-alang na ang sakit ay may posibilidad na humina at muling maipakita ang sarili pagkatapos ng ilang oras (isang panahon ng pagpalala). Samakatuwid, hindi rin nagkakahalaga ng pagbubukod ng pangangailangan para sa kanilang paggamit.

Ang diagnosis ng sakit ay isinasagawa ng dumadalo na pediatrician (therapist). Sa isang seryosong anyo o komplikasyon ng nasopharyngitis, maaaring kailanganing kumunsulta sa isang otolaryngologist.

Ang rhinopharyngitis ay isang nagpapasiklab na proseso ng mauhog lamad ng nasopharynx ng larynx at maging ng trachea at bronchi. Ang kahirapan sa paghinga ay hindi lamang nagiging sanhi ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa, ngunit lumalabag din sa proteksiyon na function.

Kadalasan ito ay isa sa mga pagpapakita ng SARS, na, sa turn, ay nagkakahalaga ng humigit-kumulang 90% ng lahat ng mga nakakahawang sakit. Ang rhinopharyngitis ay isang komprehensibong konsepto na pinagsasama ang mga epekto ng rhinitis at pharyngitis, na may binibigkas na mga sintomas at nakakaapekto sa buong katawan.

Ang isa o higit pang mga irritant ay maaaring makapukaw ng isang hindi kasiya-siyang kababalaghan sa mga sanggol at maging sanhi ng gayong reaksyon mula sa mucosa:

• Bakterya
• Kemikal
• Thermal
• Mekanikal

Maaari itong magbigay ng lakas sa pag-unlad ng viral o allergic rhinopharyngitis. Maaaring hindi sapat ang resistensya ng isang maliit na organismo upang labanan ang impeksiyon.

Ang talamak na rhinopharyngitis ay kadalasang nangyayari sa mga bata sa pagitan ng 6 na buwan at 2 taong gulang. Ang pagpapasya sa sarili sa naaangkop na paggamot at pagsusuri ay maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan. Kung lumitaw ang ilang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng rhinopharyngitis, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor! Ang mga karaniwang katutubong recipe lamang ay walang kapangyarihan sa paglaban sa impeksyon at mga virus.

Ang rhinopharyngitis ay maaaring magkaroon ng iba't ibang anyo na may ilang mga tampok sa sintomas na pagpapakita. Ang pagtaas ng intensity ay humahantong sa isang sistematikong pagkasira sa kagalingan ng isang maliit na pasyente. Ang kawastuhan ng iniresetang paggamot ay higit na nakasalalay sa tamang pagpapasiya ng uri ng rhinopharyngitis.

Talamak na nasopharyngitis

Ang anyo ng sakit na ito ay sinamahan ng:

• Paghihiwalay ng uhog na may purulent impurities
• Pangingiliti sa ilong, kasikipan, pagpapapangit ng timbre ng boses
• Subfibrillation (saklaw ng pagtaas ng temperatura mula 37 hanggang 37.9 degrees)
• Bumahing, napupunit
• Pangkalahatang kahinaan
• Matinding pamamaga ng mauhog lamad

Allergic rhinopharyngitis

Ang mga tampok na katangian ay:

• Pagsisikip ng ilong
• Pamamaga ng pharynx at pamumula nito
• Sakit sa lalamunan
• Ang nagreresultang uhog ay maaaring maubos sa likod ng lalamunan
• Ang hitsura ng isang ubo

Talamak na nasopharyngitis

Kung ang iba pang mga anyo na lumitaw ay hindi sumailalim sa napapanahong tamang paggamot, kabilang ang, sila ay nagiging talamak. Nahahati din ito sa ilang uri:

• atrophic
• catarrhal
• hypertrophic

Sa atrophic form, ang mga reklamo ay madalas na dumating sa kakulangan sa ginhawa sa larynx, na ipinaliwanag sa pamamagitan ng pagnipis ng mucosa. Kapansin-pansin ang pamamaos ng iba't ibang yugto. Ang mga catarrhal, hypertrophic form ay nagiging sanhi ng mga bata na magkaroon ng namamagang lalamunan o pakiramdam ng pagkakaroon ng isang dayuhang bagay. Ang ganitong mga sintomas ay maaaring sinamahan ng purulent o mucous discharges, na nag-uudyok sa pasyente na paalisin ang mga ito sa pamamagitan ng pana-panahon o madalas na paglabas.

Ang rhinopharyngitis sa mga bata ay mas malala kaysa sa mga matatanda, lalo na sa napakaagang edad. Ang temperatura ay maaaring umabot sa 39 degrees, at ang nasal congestion ay humahantong sa pagtanggi na kumain sa pinakamaliit. Ang mga nakalistang sintomas sa ilang mga kaso ay sinamahan ng pagtatayo ng dumi. Ang mga karamdaman sa bituka ay humantong sa isang makabuluhang pagbaba sa paglaban ng katawan sa sanggol.

Sa anumang kaso ay hindi dapat balewalain ang mga sintomas, kung hindi man ang sakit ay maaaring mabilis na maging pulmonya.

Papayagan nito ang pag-iwas sa mga nakamamatay na kahihinatnan, pagkilala sa mga sakit sa maagang yugto at pagrereseta ng naaangkop na paggamot batay sa klinikal na sitwasyon. Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis, hindi magagawa ng isa nang walang lahat ng uri ng mga pagsubok sa laboratoryo, na kinabibilangan ng paghahatid ng mga naaangkop na pagsusuri. Ang endoscopy, pagkuha ng smears para sa bacteria, virus at cytology ay bahagi lamang ng mga kinakailangang pamamaraan.

Pagkatapos ng isang paunang konsultasyon sa isang pedyatrisyan at isang otolaryngologist, ang pangkalahatang data ay sinusuri batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, mga reklamo mula sa bata at mga obserbasyon ng mga magulang, pati na rin ang mga instrumental na pag-aaral.

Ang mga karagdagang pag-aaral ay inireseta kung ito ay kinakailangan upang ibukod ang iba pang mga form, kapag ito ay mahirap na gumawa ng isang pangwakas na hatol. Sa kasong ito, huwag pabayaan ang mga rekomendasyon ng doktor na nangangasiwa sa paggamot.

Ito ay may malaking pagkakaiba sa paggamot ng karaniwang sipon. Ang paggamot ay batay sa paggamit ng mga antiviral na gamot:

• Anaferon (angkop para sa pinakamaliit)
• Viferon-gel
• Interferon
• Amiksin (para sa mga batang higit sa 7 taong gulang)

Sa kasong ito, ang gamot ay dapat na napapanahon. Ang mas maagang dahilan ay naitatag, mas mabilis at mas epektibong makakayanan mo ang sakit. Ang pag-inom ng gamot ay depende sa edad ng bata. Ang Nurofen o Paracetamol ay ginagamit kasama ng mga nakalistang gamot upang mabawasan ang temperatura at mapawi ang init.

Upang mapadali ang paghinga, kinakailangan na gumamit ng mga solusyon ng Ephidrine o Protagol. Ang mga pamamaraan sa paghuhugas ng lalamunan, pagbabanlaw at karagdagang pagsipsip ng uhog ay hindi ibinukod.

Ang mga homeopathic na remedyo ay maaari ding magbigay ng magagandang resulta kasabay ng mga pangunahing pamamaraan. Sa anumang kaso, hindi ka dapat makisali sa paggamot batay sa iyong mga ideya, ito ay lubhang mapanganib at maaari lamang magpalala sa sitwasyon. Ang mga kwalipikadong espesyalista ay makakatulong upang malutas ang problema nang mabilis at walang sakit.

Ang kalusugan ng sanggol ay ganap na nasa mga kamay ng mga magulang, na dapat matino na masuri ang sitwasyon. Ang kakulangan ng wastong medikal na edukasyon ay hindi nagpapahintulot sa paggawa ng mga seryosong desisyon na makakaapekto sa kalusugan ng bata. Ang mahigpit na kontrol ng dumadating na manggagamot ay makakatulong upang ayusin ang paggamot kung hindi ito magdadala ng nais na resulta.

Mga lihim ng tradisyonal na gamot

Halos walang sakit ang magagawa kung wala sila. Ang paggamot ng rhinopharyngitis ay walang pagbubukod, madalas itong ginagamot kasabay ng mga remedyo ng mga tao. Ang ibinibigay mismo ng kalikasan ay nagbibigay ng kalusugan sa atin at sa ating mga anak. Ang pinakakaraniwang mga reseta para sa paggamot ng rhinopharyngitis sa mga bata ay kinabibilangan ng:

• Isang halo ng Kalanchoe juice at beetroot juice, na may anti-inflammatory effect
• Ang katas ng kalendula ay ginagamit upang hugasan ang mga daanan ng ilong
• Katas ng sibuyas na sinamahan ng lemon at pulot. Dapat itong gamitin nang maingat, ang honey ay maaaring maging sanhi ng isang matinding reaksiyong alerdyi.
• Sabaw ng patatas, na matagal nang ginagamit para sa paglanghap
• Iba't ibang herbal infusions, tulad ng coltsfoot, licorice root, o psyllium

Pag-iwas sa nasopharyngitis

Ang pag-iwas sa karamihan ng mga kaso ay maaaring maging isang mahusay na paraan upang maiwasan ang pagsisimula ng sakit. Kung may kontak sa pasyente, maaari mong gamitin ang Oxolinic ointment.

Kinakailangang subaybayan ang paghinga ng bata, pagtuturo na huminga sa pamamagitan ng ilong. Kung sa anumang kadahilanan ay mahirap huminga, makipag-ugnayan sa isang espesyalista. Makinig sa mga rekomendasyon ng pedyatrisyan at sumailalim sa karagdagang pagsusuri ng isang allergist upang maprotektahan ang bata hangga't maaari mula sa mga sangkap na pumukaw ng mga alerdyi, na ginagabayan ng impormasyong natanggap mula sa doktor.

Sa isang serye ng pang-araw-araw na buhay, mga alalahanin at isang galit na galit na tulin ng buhay, ang mga magulang sa anumang edad ay maaaring ituring ang nagbubuhat nasopharyngitis bilang hindi gaanong mahalaga. Ito ay maaaring perceived bilang isang simple at hindi nakakapinsala runny nose.

Upang hindi pagsisihan ang nawalang oras, hindi magdusa mula sa mga kahihinatnan at komplikasyon na lumitaw, kailangan mong maging matulungin sa iyong mahalagang anak at huwag antalahin ang pagbisita sa doktor.