Mga sintomas, uri, diagnostic measure at paggamot ng ischemic heart disease. Mga palatandaan ng coronary heart disease (CHD): sintomas at paggamot Sakit sa coronary

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ngayon, isasaalang-alang namin sa iyo ang isang sakit tulad ng coronary heart disease (CHD), pati na rin ang mga sintomas, sanhi, pag-uuri, diagnosis, paggamot, mga remedyo ng mga tao at pag-iwas sa CHD. Kaya…

Ano ang ischemic heart disease?

Ischemic heart disease (CHD)- isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sapat na suplay ng dugo, at, nang naaayon, oxygen sa kalamnan ng puso (myocardium).

Mga kasingkahulugan para sa IHD– Coronary heart disease (CHD).

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng sakit sa coronary artery ay ang hitsura at pag-unlad ng mga atherosclerotic plaque sa mga coronary arteries, na nagpapakipot at kung minsan ay humaharang sa mga daluyan ng dugo, na nakakagambala sa normal na daloy ng dugo sa kanila.

Ngayon ay lumipat tayo sa pagbuo ng IHD mismo.

Ang puso, tulad ng alam nating lahat, ay ang "motor" ng isang tao, isa sa mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagbomba ng dugo sa buong katawan. Gayunpaman, tulad ng isang makina ng kotse, nang walang sapat na gasolina, ang puso ay hihinto sa paggana ng maayos at maaaring huminto.

Ang pag-andar ng gasolina sa katawan ng tao ay ginagampanan ng dugo. Ang dugo ay naghahatid ng oxygen, sustansya at iba pang mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana at buhay sa lahat ng mga organo at bahagi ng katawan ng isang buhay na organismo.

Ang suplay ng dugo sa myocardium (muscle ng puso) ay nangyayari sa tulong ng 2 coronary vessels na umaalis sa aorta. Ang mga coronary vessel, na nahahati sa isang malaking bilang ng mga maliliit na sisidlan, ay umiikot sa buong kalamnan ng puso, pinapakain ang bawat bahagi nito.

Kung mayroong pagbaba sa lumen o pagbara ng isa sa mga sanga ng coronary vessels, ang bahaging iyon ng kalamnan ng puso ay nananatiling walang nutrisyon at oxygen, ang pag-unlad ng coronary heart disease, o bilang tinatawag ding coronary heart disease ( Nagsisimula ang CHD. Kung mas malaki ang arterya ay barado, mas malala ang mga kahihinatnan ng sakit.

Ang pagsisimula ng sakit ay kadalasang nagpapakita ng sarili sa anyo ng malakas na pisikal na pagsusumikap (pagtakbo at iba pa), ngunit sa paglipas ng panahon, kung walang aksyon na gagawin, ang sakit at iba pang mga palatandaan ng sakit sa coronary artery ay nagsisimulang sumama sa isang tao kahit na sa panahon ng pahinga. Ang ilang mga palatandaan ng IHD ay din -, pamamaga, pagkahilo.

Siyempre, ang modelo sa itaas ng pag-unlad ng coronary heart disease ay napakababaw, ngunit ito ay sumasalamin sa mismong kakanyahan ng patolohiya.

IHD - ICD

ICD-10: I20-I25;
ICD-9: 410-414.

Ang mga unang palatandaan ng IBS ay:

• Nakataas na asukal sa dugo;
• Nakataas na kolesterol;

Ang mga pangunahing palatandaan ng IHD, depende sa anyo ng sakit, ay:

• angina pectoris- nailalarawan sa pamamagitan ng pagpindot sa sakit sa likod ng sternum (may kakayahang mag-radiate sa kaliwang bahagi ng leeg, kaliwang balikat o braso), igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na pagsusumikap (mabilis na paglalakad, pagtakbo, pag-akyat ng hagdan) o emosyonal na stress (stress), nadagdagan presyon ng dugo,;
• Arrhythmic form- sinamahan ng igsi ng paghinga, cardiac hika, pulmonary edema;
• - ang isang tao ay nagkakaroon ng isang pag-atake ng matinding sakit sa likod ng sternum, na hindi pinapaginhawa ng mga maginoo na pangpawala ng sakit;
• Asymptomatic form- ang tao ay walang anumang halatang palatandaan na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit sa coronary artery.
• , karamdaman;
• Edema, nakararami;
• , malabong kamalayan;
• , minsan may mga seizure;
• Malakas na pagpapawis;
• Mga damdamin ng takot, pagkabalisa, gulat;
• Kung umiinom ka ng nitroglycerin sa panahon ng pag-atake ng pananakit, humupa ang sakit.

Ang pangunahing at pinakakaraniwang sanhi ng pag-unlad ng IHD ay, ang mekanismo kung saan napag-usapan natin sa simula ng artikulo, sa talata na "Pag-unlad ng IHD". Sa madaling salita, ang kakanyahan ay namamalagi sa pagkakaroon ng mga atherosclerotic plaque sa mga daluyan ng dugo ng coronary, na nagpapaliit o ganap na humaharang sa pag-access ng dugo sa isa o ibang bahagi ng kalamnan ng puso (myocardium).

Ang iba pang mga sanhi ng IHD ay kinabibilangan ng:

• Pagkain - mga fast food, limonada, mga produktong alkohol, atbp.;
• Hyperlipidemia (nakataas na antas ng mga lipid at lipoprotein sa dugo);
• Thrombosis at thromboembolism ng coronary arteries;
• Spasms ng coronary arteries;
• Dysfunction ng endothelium (panloob na pader ng mga daluyan ng dugo);
• Nadagdagang aktibidad ng sistema ng coagulation ng dugo;
• Ang pagkatalo ng mga daluyan ng dugo - ang herpes virus, chlamydia;
• Hormonal imbalance (na may simula ng menopause, at iba pang mga kondisyon);
• Mga metabolic disorder;
• namamana na kadahilanan.

Ang mas mataas na panganib na magkaroon ng coronary artery disease ay nasa mga sumusunod na tao:

• Edad - mas matanda ang tao, mas mataas ang panganib na magkaroon ng coronary artery disease;
• Masamang gawi - paninigarilyo, droga;
• mahinang kalidad ng pagkain;
• Sedentary lifestyle;
• Exposure sa madalas;
• Lalaking kasarian;

Pag-uuri ng IHD

Ang pag-uuri ng IHD ay nangyayari sa anyo:
1. :
- Angina pectoris:
— — Pangunahin;
— — Matatag, na nagpapahiwatig ng functional na klase
- Hindi matatag na angina (pag-uuri ng Braunwald)
- Vasospastic angina;
2. Arrhythmic form (nailalarawan sa pamamagitan ng isang paglabag sa ritmo ng puso);
3. Myocardial infarction;
4. Postinfarction;
5. Pagkabigo sa puso;
6. Biglaang pagkamatay ng coronary (pangunahing pag-aresto sa puso):
- Biglaang pagkamatay ng coronary na may matagumpay na resuscitation;
- Biglang coronary death na may nakamamatay na kinalabasan;
7. Asymptomatic form ng coronary artery disease.

IHD diagnostics

Ang diagnosis ng coronary heart disease ay isinasagawa gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Anamnesis;
• Pisikal na pananaliksik;
• Echocardiography (EchoECG);
• Angiography at CT angiography ng coronary arteries;

Paano gamutin ang coronary heart disease? Ang paggamot sa IHD ay isinasagawa lamang pagkatapos ng masusing pagsusuri ng sakit at pagpapasiya ng anyo nito, dahil. Nasa anyo ng IHD na ang paraan ng therapy at ang mga paraan na kinakailangan para dito ay nakasalalay.

Ang paggamot para sa coronary heart disease ay kadalasang kinabibilangan ng mga sumusunod na therapy:

1. Limitasyon ng pisikal na aktibidad;
2. Paggamot sa droga:
2.1. Antiatherosclerotic therapy;
2.2. Pansuportang pangangalaga;
3. Diyeta;
4. Paggamot sa kirurhiko.

1. Limitasyon ng pisikal na aktibidad

Tulad ng alam mo at ko, mahal na mga mambabasa, ang pangunahing punto ng IHD ay hindi sapat na suplay ng dugo sa puso. Dahil sa hindi sapat na dami ng dugo, siyempre, ang puso ay hindi tumatanggap ng sapat na oxygen, kasama ang iba't ibang mga sangkap na kinakailangan para sa normal na paggana at buhay nito. Kasabay nito, kailangan mong maunawaan na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap sa katawan, ang pagkarga sa kalamnan ng puso ay tumataas din nang magkatulad, na sa isang pagkakataon ay nais na makatanggap ng karagdagang bahagi ng dugo at oxygen. Natural, kasi na may sakit na coronary artery, ang dugo ay hindi sapat, pagkatapos ay sa ilalim ng pagkarga ang kakulangan na ito ay nagiging mas kritikal, na nag-aambag sa pagkasira ng kurso ng sakit sa anyo ng mga pinahusay na sintomas, hanggang sa isang biglaang pag-aresto sa puso.

Kinakailangan ang pisikal na aktibidad, ngunit nasa yugto na ng rehabilitasyon pagkatapos ng talamak na yugto ng sakit, at ayon lamang sa inireseta ng dumadating na manggagamot.

2. Paggamot sa droga (mga gamot para sa sakit sa coronary artery)

Mahalaga! Bago gumamit ng mga gamot, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

2.1. Antiatherosclerotic therapy

Kamakailan, para sa paggamot ng IHD, maraming doktor ang gumagamit ng sumusunod na 3 grupo ng mga gamot - mga antiplatelet agent, β-blockers at hypocholesterolemic (cholesterol-lowering) na gamot:

Mga ahente ng antiplatelet. Sa pamamagitan ng pagpigil sa pagsasama-sama ng mga erythrocytes at platelet, pinapaliit ng mga ahente ng antiplatelet ang kanilang pagdikit at pag-aayos sa mga panloob na dingding ng mga daluyan ng dugo (endothelium), at pinapabuti ang daloy ng dugo.

Kabilang sa mga ahente ng antiplatelet, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: acetylsalicylic acid (Aspirin, Acecardol, Thrombol), Clopidogrel.

mga β-blocker. Nakakatulong ang mga beta-blocker na mapababa ang tibok ng puso (HR), na nagpapababa sa pagkarga sa puso. Bilang karagdagan, na may pagbaba sa rate ng puso, bumababa din ang pagkonsumo ng oxygen, dahil sa kakulangan nito, ang coronary heart disease ay pangunahing bubuo. Napansin ng mga doktor na sa regular na paggamit ng β-blockers, ang kalidad at pag-asa sa buhay ng pasyente ay bumubuti, dahil. ang grupong ito ng mga gamot ay humihinto sa maraming sintomas ng coronary artery disease. Gayunpaman, dapat mong malaman na ang mga kontraindikasyon sa pag-inom ng β-blockers ay ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit tulad ng -, pulmonary pathologies at chronic obstructive pulmonary disease (COPD).

Kabilang sa mga β-blocker, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: bisoprolol (Biprol, Kordinorm, Niperten), carvedilol (Dilatrend, Coriol, (Talliton), metoprolol (Betaloc, Vasocardin, Metocard", "Egilok").

Mga statin at fibrates- mga gamot na hypocholesterolemic (nagpapababa ng kolesterol). Ang mga grupong ito ng mga gamot ay nagpapababa ng dami ng "masamang" kolesterol sa dugo, binabawasan ang bilang ng mga atherosclerotic plaque sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at pinipigilan din ang paglitaw ng mga bagong plaka. Ang pinagsamang paggamit ng statins at fibrates ay ang pinaka-epektibong paraan upang labanan ang mga deposito ng kolesterol.

Ang mga fibrates ay nagpapataas ng mga antas ng high-density lipoprotein (HDL), na talagang sumasalungat sa low-density lipoprotein (LDL), at tulad ng alam mo at ko, ito ay LDL na bumubuo ng mga atherosclerotic plaque. Bilang karagdagan, ang mga fibrates ay ginagamit sa paggamot ng dyslipidemia (IIa, IIb, III, IV, V), mas mababang antas ng triglyceride at, higit sa lahat, binabawasan ang porsyento ng pagkamatay mula sa coronary artery disease.

Kabilang sa mga fibrates, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala - "Fenofibrate".

Ang mga statin, hindi tulad ng mga fibrates, ay may direktang epekto sa LDL, na nagpapababa ng dami nito sa dugo.

Kabilang sa mga statin, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala - Atorvastin, Lovastatin, Rosuvastin, Simvastatin.

Ang antas ng kolesterol sa dugo sa IHD ay dapat na - 2.5 mmol / l.

2.2. Pansuportang pangangalaga

Nitrates. Ginagamit ang mga ito upang mabawasan ang preload sa gawain ng puso sa pamamagitan ng pagpapalawak ng mga daluyan ng dugo ng venous bed at pagdeposito ng dugo, na humihinto sa isa sa mga pangunahing sintomas ng coronary heart disease - angina pectoris, na nagpapakita ng sarili sa anyo ng kakulangan ng paghinga, bigat at pagpindot sa sakit sa likod ng sternum. Lalo na para sa kaluwagan ng matinding pag-atake ng angina, ang intravenous drip ng nitroglycerin ay matagumpay na ginamit kamakailan.

Kabilang sa mga nitrates, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: "Nitroglycerin", "Isosorbide mononitrate".

Contraindications sa paggamit ng nitrates ay - sa ibaba 100/60 mm Hg. Art. Kasama sa mga side effect ang pagbaba ng presyon ng dugo.

Mga anticoagulants. Pinipigilan nila ang pagbuo ng mga clots ng dugo, pabagalin ang pagbuo ng mga umiiral na clots ng dugo, at pinipigilan ang pagbuo ng mga fibrin thread.

Kabilang sa mga anticoagulants, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: "Heparin".

Diuretics (diuretics). Nag-aambag sila sa pinabilis na pag-alis ng labis na likido mula sa katawan, dahil sa pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, sa gayon binabawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso. Kabilang sa mga diuretics, 2 grupo ng mga gamot ang maaaring makilala - loop at thiazide.

Ang loop diuretics ay ginagamit sa mga sitwasyong pang-emergency kapag ang likido mula sa katawan ay kailangang alisin sa lalong madaling panahon. Ang isang pangkat ng mga loop diuretics ay binabawasan ang reabsorption ng Na +, K +, Cl- sa makapal na bahagi ng loop ng Henle.

Kabilang sa mga loop diuretics, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala - Furosemide.

Binabawasan ng Thiazide diuretics ang reabsorption ng Na +, Cl - sa makapal na bahagi ng loop ng Henle at ang paunang seksyon ng distal tubule ng nephron, pati na rin ang reabsorption ng ihi, at manatili sa katawan. Ang Thiazide diuretics, sa pagkakaroon ng hypertension, ay binabawasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ng IHD mula sa cardiovascular system.

Kabilang sa thiazide diuretics, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala - "Hypothiazide", "Indapamide".

Mga gamot na antiarrhythmic. Mag-ambag sa normalisasyon ng rate ng puso (HR), na nagpapabuti sa paggana ng paghinga, na nagpapadali sa kurso ng coronary artery disease.

Kabilang sa mga antiarrhythmic na gamot, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: Aymalin, Amiodarone, Lidocaine, Novocainamide.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) inhibitors. Ang mga inhibitor ng ACE, sa pamamagitan ng pagharang sa conversion ng angiotensin II mula sa angiotensin I, ay pumipigil sa mga spasms ng mga daluyan ng dugo. Ang mga inhibitor ng ACE ay nag-normalize din, nagpoprotekta sa puso at bato mula sa mga proseso ng pathological.

Kabilang sa mga inhibitor ng ACE, ang mga sumusunod na gamot ay maaaring makilala: Captopril, Lisinopril, Enalapril.

Mga gamot na pampakalma. Ginagamit ang mga ito bilang isang paraan ng pagpapatahimik sa sistema ng nerbiyos, kapag ang mga emosyonal na karanasan at stress ang sanhi ng pagtaas ng rate ng puso.

Kabilang sa mga gamot na pampakalma ay maaaring makilala: "Valerian", "Persen", "Tenoten".

Ang diyeta para sa IHD ay naglalayong bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso (myocardium). Upang gawin ito, limitahan ang dami ng tubig at asin sa diyeta. Gayundin, ang mga produkto na nag-aambag sa pagbuo ng atherosclerosis ay hindi kasama sa pang-araw-araw na diyeta, na matatagpuan sa artikulo -.

Sa mga pangunahing punto ng diyeta para sa IHD, maaari nating makilala:

• Calorie na nilalaman ng pagkain - sa pamamagitan ng 10-15%, at may labis na katabaan ng 20% ​​na mas mababa kaysa sa iyong pang-araw-araw na diyeta;
• Ang halaga ng taba - hindi hihigit sa 60-80 g / araw;
• Ang halaga ng mga protina - hindi hihigit sa 1.5 g bawat 1 kg ng timbang ng katawan ng tao / araw;
• Ang halaga ng carbohydrates - hindi hihigit sa 350-400 g / araw;
• Ang halaga ng table salt - hindi hihigit sa 8 g / araw.

Ano ang hindi dapat kainin na may sakit na coronary artery

• Mataba, pinirito, pinausukan, maanghang at maalat na pagkain - mga sausage, sausage, ham, mataba na mga produkto ng pagawaan ng gatas, mayonesa, sarsa, ketchup, atbp.;
• Mga taba ng hayop, na matatagpuan sa maraming dami sa mantika, mataba na karne (baboy, domestic duck, gansa, pamumula at iba pa), mantikilya, margarin;
• Mga pagkaing may mataas na calorie, pati na rin ang mga pagkaing mayaman sa madaling natutunaw na carbohydrates - tsokolate, cake, pastry, matamis, marshmallow, marmalade, jam at jam.

Ano ang maaari mong kainin na may sakit na coronary artery

• Pagkain ng pinagmulan ng hayop - mababang-taba na karne (mababang manok, pabo, isda), mababang-taba na cottage cheese, puti ng itlog;
• Mga cereal - bakwit, oatmeal;
• Mga gulay at prutas - karamihan ay berdeng gulay at orange na prutas;
• Mga produktong panaderya - rye o bran bread;
• Pag-inom - mineral na tubig, low-fat milk o kefir, unsweetened tea, at juices.

Bilang karagdagan, ang diyeta para sa IHD ay dapat ding naglalayong alisin ang labis na halaga ng dagdag na pounds (), kung mayroon.

Para sa paggamot ng coronary heart disease M.I. Si Pevzner ay bumuo ng isang therapeutic nutrition system - diyeta No. 10s (table No. 10s). Ang mga bitamina na ito, lalo na ang C at P, ay nagpapalakas sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at pinipigilan ang mga deposito ng kolesterol sa kanila, i.e. pagbuo ng mga atherosclerotic plaque.

Ang ascorbic acid ay nag-aambag din sa mabilis na pagkasira ng "masamang" kolesterol at pag-alis nito mula sa katawan.

Malunggay, karot at pulot. Grate ang ugat ng malunggay para lumabas ito ng 2 tbsp. kutsara at punuin ito ng isang baso ng pinakuluang tubig. Pagkatapos, paghaluin ang pagbubuhos ng malunggay na may 1 baso ng sariwang kinatas na katas ng karot at 1 baso ng pulot, ihalo ang lahat nang lubusan. Kailangan mong uminom ng lunas para sa 1 tbsp. kutsara, 3 beses sa isang araw, 60 minuto bago kumain.

Ito ang gitnang layer ng kalamnan ng organ, na bumubuo sa bulk ng masa nito. Bilang resulta ng pag-unlad ng mga sintomas ng pathological nang wala ang kanilang paggamot, maaaring mangyari ang iba't ibang mga komplikasyon.

Ischemic heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay isinasaalang-alang sa diagnosis) ay isang patolohiya kung saan ang suplay ng dugo sa myocardium ay nabalisa. Ang sakit ay dinaglat bilang CHD. Ang mga coronary vessel ay apektado, ang dugo ay dumadaloy sa puso sa isang limitadong lawak o hindi dumadaloy sa organ.

Ang myocardium ay ang pinakamakapal na kalamnan ng puso, na matatagpuan sa gitna. Ito ay kasangkot sa pumping ng dugo.

Salamat sa myocardium, ang puso ay may mga sumusunod na katangian:

• awtomatikong trabaho nang walang panlabas na pagpapasigla - ang puso ay tumibok nang ritmo;
• pagpapadaloy ng salpok;
• tugon sa panlabas at panloob na mga kadahilanan.

Mga anyo ng ischemia ng puso

Ang sakit na ischemic ay may klasipikasyon. Ipinapakita ng talahanayan ang mga anyo ng IHD.

Pangalan	Paglalarawan
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang iba pang mga pangalan ay pangunahing pag-aresto sa puso, VCS. Isang nakamamatay na kinalabasan na nangyayari bilang resulta ng pagtigil ng aktibidad ng isang organ. Ang iba't ibang sakit sa coronary artery ay nangyayari sa mga nasa hustong gulang na 45 - 75 taon. Ang biglaang pagkamatay ay ang pagtigil ng mahahalagang aktibidad ng katawan, na nangyayari sa loob ng 6 na oras mula sa simula ng pagpapakita ng mga sakit sa puso. Ang iba't ibang sakit sa coronary artery ay palaging lumilitaw nang hindi inaasahan at hindi nakasalalay sa pagkakaroon ng mga pathology ng CVS. Ang kondisyon ay hindi palaging nakamamatay. Posible na gawing normal ang paggana ng puso kung ang resuscitation ay ibinigay sa isang napapanahong paraan.
angina pectoris	Ang isa pang pangalan ay angina pectoris. Ang isang tao ay may paroxysmal pain sa rehiyon ng puso. Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay lumitaw bilang isang resulta ng hindi sapat na suplay ng dugo sa myocardium. Angina ay may ilang uri:
Atake sa puso	Necrosis ng kalamnan, na bubuo bilang isang resulta ng talamak na kapansanan sa sirkulasyon ng dugo. Mga yugto ng atake sa puso: 1. Inisyal. Ang isa pang pangalan ay ang panahon ng pinsala. Ang yugto ay tumatagal ng hanggang 3 araw. Ang mga hibla ay nasira, bilang isang resulta, ang sirkulasyon ng dugo ay nabalisa. 2. Matalas. Ang tagal ng yugto ay mula 1 hanggang 21 araw. Unti-unti, bumababa ang zone ng pinsala, habang ang isang seksyon ng mga hibla ay namatay, at ang iba ay nagsisikap na mabawi at binabawasan ang sirkulasyon ng dugo. 3. Subacute. Ang tagal ng yugto ay mula 3 hanggang 12 buwan. Namamatay ang malalim na napinsalang mga hibla. At ang iba ay nagpapagaling, lumilipat sa zone ng ischemia (nabawasan ang sirkulasyon ng dugo). 4. Peklat. Ang isa pang pangalan ay ang huling yugto. Ang mga hibla ay may peklat sa buong buhay ng isang tao. Ang mga malulusog na lugar ay konektado sa lugar ng nekrosis.
Postinfarction cardiosclerosis	May pagkakapilat ng patay na tissue. Ang iba't ibang sakit sa coronary artery ay lumilitaw hindi lamang bilang isang resulta ng myocardial infarction, kundi pati na rin sa mga nakakahawang sakit.
Sakit sa ritmo ng puso	Ang isa pang pangalan ay arrhythmia. Ito ay isang uri ng coronary heart disease, kung saan ang dalas, ritmo, pagkakasunud-sunod ng pag-urong at paggulo ng puso ay nabalisa. Pag-uuri: sinus bradycardia - isang bihirang ritmo ng puso; sinus tachycardia - isang matalim na pagtaas sa rate ng puso na higit sa 90 beats / min.; sinus arrhythmia - isang abnormal na ritmo ng puso, na sinamahan ng pagbaba at pagbilis (ang rate ng puso ay nasa loob ng normal na hanay); paroxysmal tachycardia - isang biglaang pagbabago sa rate ng puso, ngunit ang tamang ritmo ay nagpapatuloy sa mahabang panahon.
Pagpalya ng puso	Isang kondisyon na nabubuo bilang resulta ng mahinang aktibidad ng contractile ng myocardium. Ang pagpalya ng puso ay hindi isang malayang sakit. Lumilitaw ang paglabag bilang resulta ng coronary artery disease, arterial hypertension. Mayroong ilang mga uri ng pagpalya ng puso:
Walang sakit na cardiac ischemia	Ang suplay ng dugo sa myocardium ay pansamantalang nagambala. Ang sakit ay hindi lumilitaw bilang mga sintomas, ngunit ang mga kaguluhan sa gawain ng puso ay maaaring mapansin sa cardiogram. Ang iba't ibang sakit sa coronary artery ay nagpapakita ng sarili bilang isang independiyenteng paglihis o pinagsama sa iba pang mga anyo ng ischemia.

Bilang karagdagan sa mga internasyonal na kwalipikasyon, lumitaw ang mga bagong uri ng sakit sa coronary artery.

Namely:

• hibernating myocardium. Ang isa pang pangalan ay sleeper. Ang kondisyon ay isang pangmatagalang dysfunction ng myocardium dahil sa talamak na ischemic heart disease o paulit-ulit na yugto ng ischemia.
• Natigilan ang myocardium. Pagbaba ng myocardial contractility, na nangyayari laban sa background ng kapansanan sa daloy ng dugo. Ang kalamnan ay apektado, ngunit ang mga selula nito ay hindi namamatay.
• X syndrome. Nagbabago ang mga arterya, bumababa ang kanilang lumen. Sa mga tuntunin ng mga sintomas, ang sakit ay katulad ng atherosclerosis ng mga coronary vessel.

Mga sanhi ng coronary artery disease

Ischemic heart disease (ang mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay sa pagpili ng mga taktika ng therapy) ay nangyayari sa iba't ibang dahilan.

Kabilang dito ang mga sumusunod na salik:

Ang ischemic heart disease ay isang hindi sapat na supply ng myocardium na may dugo, oxygen at nutrients.

Nabubuo ito para sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pinsala sa coronary vessels;
• ang sakit sa puso ay pinagsama sa kapansanan sa metabolismo.

Mga kadahilanan ng peligro

Maaaring mangyari ang ischemic heart disease sa pagkakaroon ng mga risk factor. Iyon ay, ang posibilidad ng paglitaw ng sakit ay tumataas. Dapat itong isaalang-alang kapag nangyari ang mga sintomas, pati na rin ang appointment ng paggamot.

Mga kadahilanan ng peligro na nagpapataas ng posibilidad ng CAD:

Sakit sa ischemic heart disease

Ang sakit sa IHD ay depende sa uri ng sakit. Ang detalyadong impormasyon ay ibinigay sa talahanayan.

Uri ng sakit sa coronary artery	Paglalarawan ng sakit
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang mga hindi kasiya-siyang sensasyon ay nangyayari sa likod ng sternum. Ang likas na katangian ng sakit ay pagpindot o pagpisil.
angina pectoris	Ang sakit ng angina pectoris ay may mga tiyak na sintomas. Una, mayroong kakulangan sa ginhawa sa dibdib. Pagkatapos ay lilitaw ang sakit, na may mga sumusunod na tampok:
Atake sa puso	Kadalasan, ang myocardial infarction ay maaaring hatulan ng hitsura ng sakit sa likod ng sternum, na may talamak, nasusunog, pagpindot na karakter. Ang kakulangan sa ginhawa ay maaaring ma-localize sa itaas na paa, leeg, likod. Naglalabas din ito ng sakit sa ibabang panga. Ngunit ang kakulangan sa ginhawa ay hindi palaging tipikal. Sa myocardial infarction, ang sakit ay maaaring itago. Mayroong isang uri ng kakulangan sa ginhawa sa tiyan. Mga hindi kasiya-siyang sensasyon sa lukab ng tiyan, na hindi tipikal para sa atake sa puso. Ang kakulangan sa ginhawa ng isang matinding kalikasan, naisalokal sa kanang bahagi, ngunit pagkatapos ay maaaring kumalat sa buong tiyan.
Postinfarction cardiosclerosis	Ang kondisyon ay nailalarawan sa sakit sa dibdib, mayroon itong nasusunog at pagpindot na karakter. Ang kakulangan sa ginhawa ay lumalabas sa balikat o itaas na paa.
Hindi regular na ritmo ng puso	Sa mga arrhythmias, ang sakit sa rehiyon ng puso ay maaaring obserbahan, na kung saan ay aching o stabbing sa kalikasan. Minsan ang kakulangan sa ginhawa ay napakalakas na humahantong sa pagkahilo. Kung ang ritmo ng puso ay nabalisa, maaaring may sakit sa likod.
Pagpalya ng puso	Ang sakit sa puso ay pinipiga, pinipiga. Bukod pa rito, maaari itong magpakita mismo bilang pagsaksak at pagputol.
Walang sakit na ischemia	Ang mga sensasyon ng sakit ay wala.

Mga palatandaan ng sakit

Ang sakit sa coronary artery ay nagpapakita ng iba't ibang sintomas. Ang mga palatandaan ay nakasalalay sa pag-uuri ng sakit sa coronary artery. Ang detalyadong impormasyon ay ibinigay sa talahanayan.

Ang pangalan ng uri ng IHD	Mga sintomas
Biglaang pagkamatay ng coronary	Ang isang sintomas na maaaring mapansin ng isang tao mismo ay ang isang biglaang pagbaba sa mga dating pinahihintulutang pagkarga. Halimbawa, kung dati ay posible na umakyat sa ika-5 palapag nang walang problema, ngayon ay mahirap maglakad ng 200 m. Karagdagang mga sintomas ng coronary death: pagtigil ng aktibidad ng puso; paglabag sa pumping ng dugo; pagkawala ng malay; kakulangan ng pulso at paghinga; paggalaw ng mata. Bago ang ganitong uri ng IHD, maaaring lumitaw ang mga precursor. Halimbawa, nadagdagan ang rate ng puso, pagkahilo.
angina pectoris	Bilang karagdagan sa sakit, na may angina pectoris, ang emosyonal na background ay nabalisa. Ang isang tao ay natatakot sa kamatayan, patuloy na kinakabahan. Bukod pa rito, mayroong igsi ng paghinga at pagkapagod na may kaunting pagsusumikap.
Atake sa puso	Bilang karagdagan sa sakit, ang myocardial infarction ay nagdudulot ng mga sumusunod na sintomas: igsi ng paghinga na may kaunting pagsusumikap; kahinaan; pakiramdam ng tibok ng puso; pagkahilo; ang pagpapalabas ng malamig na pawis, na may malagkit na karakter; emosyonal na kawalang-tatag - takot, pagkabalisa; pagduduwal at pagsusuka; pagbabago sa presyon ng dugo; pamumutla ng balat; may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw; mga problema sa paningin; ubo; pagpapalaki ng mga ugat sa leeg; pasa at pamamaga ng mga paa't kamay. Ngunit ang isang atake sa puso ay maaaring itago. Mga karagdagang sintomas: Gastralgic form. Lumilitaw ang mga sintomas na katangian ng isang pag-atake ng pancreatitis - mataas na lagnat, maluwag na dumi, hiccups. asthmatic form. Ang mga sintomas ay nagbabalatkayo bilang mga sakit sa sistema ng paghinga. Kasama sa mga sintomas ang problema sa paghinga at matinding igsi ng paghinga. Ngunit hindi inaalis ng mga gamot sa hika ang mga sintomas. tserebral na anyo. Posibleng pagkawala ng malay. Ang pagsasalita ng isang tao ay nababagabag, ito ay nagiging slurred. walang sakit na anyo. Kasama sa mga sintomas ang kahinaan, igsi ng paghinga. Sa mga bihirang kaso, ang maliit na daliri sa kaliwang kamay ay namamanhid.
Postinfarction cardiosclerosis	Sintomas: pagkapagod sa kaunting pagkarga; madalas na tibok ng puso sa panahon ng sports; pastesity ng mga binti - isang kondisyon na nauuna sa edema; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay (sa mga malubhang kaso); nasasakal sa gabi; nababagabag na gawain ng puso.
Sakit sa ritmo ng puso	Mga palatandaan ng kondisyon: mga pagkagambala sa gawain ng puso; nabalisa rate ng puso; kahinaan sa kaunting pagsusumikap; pandamdam ng init; lamig sa mga paa't kamay; mga karamdaman sa pag-iisip - takot, pagkabalisa. Kung ang kaso ay malubha, pagkatapos ay nahimatay ay idinagdag.
Pagpalya ng puso	Mga sintomas ng talamak na pagkabigo sa kanang ventricle: nadagdagan ang tibok ng puso; pagpapalaki ng mga ugat sa leeg; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay; nabawasan ang presyon ng dugo. Mga palatandaan ng talamak na pagkabigo sa kaliwang ventricle: Sa talamak na kakulangan, lumilitaw ang mga sumusunod na sintomas: dyspnea; pagkapagod sa kaunting pagkarga; pamumutla ng balat; mala-bughaw na pagkawalan ng kulay ng balat; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.
Walang sakit na ischemia	Ayon sa mga sintomas, ang sakit ay maaaring katulad ng iba pang mga pathologies - diabetes mellitus, trombosis. Palatandaan: sakit ng ulo; patuloy na pagkauhaw; nabalisa sa pag-ihi; pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay; pagkapilay; nabawasan ang sensitivity ng balat.

Mga komplikasyon

Ang ischemic heart disease (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga kadahilanan) ay nagdudulot ng mga komplikasyon. Ang pinakamalubhang kahihinatnan ng IHD ay coma at kamatayan.

Kailan ka dapat magpatingin sa doktor? Mga diagnostic

Ang paggamot sa coronary artery disease ay nasa loob ng kakayahan ng isang cardiologist. Samakatuwid, kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang bumisita sa isang doktor. Magsasagawa siya ng isang survey, pag-aralan ang kasaysayan ng sakit. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa katawan ng tao ay kinakailangan. Pagkatapos nito, maaaring kailanganin mong kumunsulta sa isang cardiac surgeon.

Mga sintomas kung saan kailangan mong tawagan ang iyong doktor o ambulansya:

Upang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang kumpletong pagsusuri ng katawan. Kabilang dito ang:

• pagpasa sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo at ihi - tinutukoy ng mga resulta ang halaga ng mahahalagang tagapagpahiwatig (erythrocytes, hemoglobin, atbp.);
• pagpasa ng biochemical analysis - matukoy ang halaga ng glucose, kolesterol at iba pang mga tagapagpahiwatig;
• electrocardiogram (ECG) - ang pamamaraan ay tumutulong upang makilala ang mga abnormalidad sa gawain ng puso;
• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) - ang mga resulta ay maaaring magbunyag ng laki ng puso, mga paglihis sa pag-unlad ng organ;
• magnetic resonance imaging (MRI) - isang mataas na nagbibigay-kaalaman na pag-aaral, ang mga resulta kung saan maaaring matukoy ang laki ng isang organ, suriin ang pag-andar nito;
• biopsy ng puso - isang maliit na tisyu ng myocardium ay kinuha, ipinadala sa laboratoryo;
• pagsubok ng pagkarga;
• Pag-aaral ng Holter;
• echocardiography;
• coronary angiography.

Mag-load ng mga pagsubok

Ang isa pang pangalan para sa stress testing ay stress testing. Ang mga ito ay may ilang uri. Ngunit ang prinsipyo ay pareho - ang puso ay sinusuri sa panahon ng pisikal na aktibidad. Nakakatulong ito upang lubusang suriin ang katawan. Sa pamamahinga, maaaring walang kumpletong larawan ng cardiac dysfunction.

Mga positibong katangian ng mga pagsubok sa pagkarga:

• pagkakakilanlan ng mga abnormalidad sa gawain ng puso sa isang maagang yugto;
• ang posibilidad ng pag-aaral ng mga paglihis sa gawain ng puso, na hindi nakikita sa pamamahinga;
• matutukoy ang tolerance ng organismo.

Samakatuwid, ang mga pagsubok sa stress ay kadalasang ginagamit sa mga tao na ang mga propesyon ay nauugnay sa pagtaas ng stress - mga bumbero, mga driver. At gayundin ang pamamaraang diagnostic na ito ay ginagamit ng mga atleta upang kalkulahin ang pinahihintulutang pagkarga at magsagawa ng pagsasanay nang mas mahusay.

Mga sikat na pagsubok:

Stress test na sinamahan ng mga imaging technique

Bilang mga pagsubok sa pag-load na may mga diskarte sa imaging, ang mga sumusunod na pamamaraan ay ginagamit:

• Single photon emission computed tomography (SPECT). Ang gamot ay iniksyon sa katawan ng tao. Pagkatapos ay tapos na ang isang CT scan. Kung ang daloy ng dugo ng myocardial ay normal, ang gamot ay ipinamamahagi nang pantay-pantay. Kapag nabawasan ang suplay ng dugo sa kalamnan, makikita ang mga depekto.
• Positron emission tomography (PET). Ang isang radioactive isotope ay ipinakilala sa katawan. Sa tulong ng tomography, sinusubaybayan ang nutrisyon ng myocardium. Batay sa mga resulta, maaaring makagawa ng konklusyon tungkol sa suplay ng puso.
• Perfusion magnetic resonance imaging ng coronary bed (PMRI). Ang isang sangkap na nagdudumi sa mga daluyan ng dugo ay ipinapasok sa katawan ng tao. Pagkatapos ng PMRI, posible na gumuhit ng konklusyon tungkol sa gawain ng myocardium.

Pagsubaybay sa Holter

Ang pinaikling pangalan na ginamit ng mga cardiologist ay Holter.

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, maaari nating tapusin ang mga sumusunod na puntos:

Ang balat sa lugar ng dibdib ay degreased na may espesyal na solusyon sa alkohol. Ang isang maliit na aparato ay nakakabit sa katawan ng tao, ang bigat nito ay hindi lalampas sa 500 g. Susunod, ang mga electrodes ay nakakabit.

Ang karaniwang oras ng pamamaraan ay 24 na oras. Ngunit, kung kailangan ng mas mahabang diagnosis, ang tagal ay maaaring tumaas sa 2-7 araw.

Kapag nagtatakda ng isang holter, sasabihin sa iyo ng doktor kung anong mga aksyon ang pinakamahusay na huwag gawin. Halimbawa, ipinagbabawal ang labis na pisikal na aktibidad, dahil maaaring mag-off ang device o magiging mali ang resulta. At din mula sa pagtaas ng pagpapawis, ang mga electrodes ay hindi hawakan. Kung hindi, kailangan mong manatili sa karaniwang paraan ng pamumuhay.

Kapag lumipas na ang kinakailangang tagal ng panahon, aalisin ang device, nakakonekta ang device sa computer. Sinusuri ng digital system ang natanggap na data.

echocardiography

Ang buong pangalan ng pamamaraan ay echocardiography. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na kagamitan na nagpapalabas ng ultrasound. Ang pagdaan sa puso, ang mga alon ay makikita ng mga tisyu ng organ.

Ang tagal ng pamamaraan ay nag-iiba mula 30 hanggang 40 minuto. Ang sensor ay inilalapat sa ilang bahagi ng balat. Sa proseso ng echocardiography, binibigyang pansin ang myocardial contractility, aktibidad ng balbula, at function ng puso.

Coronary angiography

Batay sa mga resulta ng pamamaraan, posible na makilala ang mga tampok na istruktura ng sistema ng sirkulasyon. Ang coronary angiography ay isang surgical diagnostic intervention. Samakatuwid, ang pamamaraan ay isinasagawa lamang sa klinika.

Ang isang paghiwa ay ginawa sa balat kung saan ang isang probe (isang mahaba at manipis na tubo) ay ipinasok. Ang pag-usad ng catheter sa puso ay sinusubaybayan ng isang kamera. Ang isang contrast agent ay iniksyon sa pamamagitan ng probe. Susunod, kumuha ng x-ray. Sa buong pamamaraan, ang pulso ng tao ay sinusubaybayan.

Medikal na paggamot

Ang ischemic heart disease (mga sintomas at paggamot ay magkakaugnay na mga kadahilanan) ay isang patolohiya kung saan maaaring gamitin ang therapy sa gamot. Binabawasan ng mga gamot ang pagpapakita ng mga negatibong sintomas at pinapaginhawa ang pakiramdam ng isang tao.

mga β-blocker

Binabawasan ng isang pangkat ng mga gamot ang pangangailangan ng myocardial oxygen, binabawasan ang rate ng puso at presyon ng dugo. Kapag umiinom ng B-blockers, ang pag-asa sa buhay ng isang taong may sakit na coronary artery ay tumataas.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga beta-blocker

Ang pinakakaraniwang iniresetang gamot ay:

• Metoprolol.
• Atenolol.
• Bisoprolol.
• Concor.
• Betaloc.

Mga ahente ng antiplatelet

Mga gamot na nagpapababa ng pagkakataon ng mga namuong dugo.

Kapag ang IHD ay madalas na inireseta:

• Acetylsalicylic acid.
• Cardiomagnyl.
• Thrombo ASS.
• Acecardol.

Mga statin at fibrates

Pinapabilis ng mga statin ang pag-alis ng masamang kolesterol. Bilang isang resulta, ang pangkalahatang kondisyon ng mga sisidlan ay nagpapabuti, ang pagkalastiko ng kanilang mga pader ay nagpapabuti. Bukod pa rito, inaalis ng mga gamot ang mga sintomas ng mataas na kolesterol.

Sa IHD, ang mga sumusunod na gamot ay inireseta:

• Atorvastatin.
• Atoris.
• Crestor.
• Rosuvastatin.

Binabawasan ng mga fibrates ang produksyon ng mga triglyceride, high at low density na lipoprotein. At din ang mga gamot ay nagpapataas ng synthesis ng magandang kolesterol.

Mga gamot:

• Clofibrate.
• Fenofibrate.
• Lipantil.

Mga anticoagulants

Ang mga gamot ay nagpapanipis ng dugo. Bilang resulta, ang posibilidad ng trombosis ay nabawasan. Kasama sa grupo ang Heparin, Warfarin, Xarelto.

Nitrates

Tinatanggal ng mga gamot ang pag-atake ng angina pectoris. At gayundin ang mga nitrates ay ginagamit upang maiwasan ang mga komplikasyon sa kaso ng talamak na myocardial infarction. Ang isang pangkat ng mga gamot ay nagpapalawak ng mga daluyan ng dugo, ang dugo ay dumadaloy nang mas mabilis sa myocardium at nagbibigay ito ng oxygen.

Bilang isang resulta, maaari mong mapupuksa ang sakit sa dibdib. Bukod pa rito, pinapabuti ng nitrates ang daloy ng dugo, pinipigilan ang trombosis. Kasama sa grupo ang Nitroglycerin, Nitrospray, Nitromint.

Antiarrhythmics

Ang mga gamot ay gawing normal ang ritmo ng puso. Kasama sa grupo ang Verapamil, Digoxin, Amiodarone.

Diuretics

Pinapabilis ng mga gamot ang pag-alis ng labis na likido mula sa katawan. Bilang resulta, bumababa ang pamamaga, bumababa ang pagkarga sa puso. Kasama sa grupo ang Veroshpiron, Diuver, Hydrochlorothiazide.

Iba pang Pamamaraan

Bilang karagdagan sa mga gamot, ang iba pang mga therapies ay maaaring gamitin para sa coronary artery disease. Ang pinakakaraniwang ginagamit na coronary angioplasty at stenting, coronary artery bypass grafting.

Coronary angioplasty at stenting

Ang operasyon ay ginagamit upang buksan ang sisidlan (kung ito ay naharang ng isang kolesterol plaque) at ibalik ang daloy ng dugo. Bago ang pamamaraan, ang isang tao ay binibigyan ng lokal na kawalan ng pakiramdam.

Ang isang pagbutas ay ginawa sa femoral (malapit sa singit) o ​​radial (sa pulso) arterya. Noong nakaraan, ang balat ay ginawa gamit ang isang solusyon sa alkohol. Susunod, ang isang catheter ay ipinasok sa arterya, sa dulo kung saan mayroong isang lobo.

Ang tubo ay gumagalaw patungo sa bara. Ang lobo ay dahan-dahang napalaki, na itinutulak ang plaka sa mga dingding ng arterya. Pagkatapos ay nangyayari ang pamumulaklak. Ang mga pagkilos gamit ang lobo ay paulit-ulit nang maraming beses. Dagdag pa, ang lahat ng mga instrumento ay tinanggal mula sa sisidlan.

Kung ang diameter ng arterya ay higit sa 3 mm, dapat isagawa ang stenting. Ang isang espesyal na aparato (stent) ay ipinasok sa sisidlan. Salamat sa disenyo ng sala-sala, lumalawak ang arterya. Kaya, ang epekto ay mas matibay. Pagkatapos ng pamamaraan, ang stand ay nananatili magpakailanman sa sisidlan.

Coronary artery bypass grafting

Sa panahon ng operasyon, isang bagong vascular pathway ang nilikha para sa paggalaw ng dugo. Inilalagay ito ng siruhano sa paligid ng arterya, na barado ng cholesterol plaque. Bilang resulta ng pamamaraan, posible na mapabuti ang suplay ng dugo sa myocardium. Para sa shunting, ginagamit ang mga sisidlan ng pasyente. Maaaring bahagi ito ng radial artery ng upper limb, ang saphenous vein ng binti.

Sa isang banda, ang shunt ay nakakabit sa aorta, at sa kabilang banda, sa sangay ng puso, na naharang ng isang thrombus. Sa panahon ng operasyon, ang isang tao ay konektado sa artipisyal na sistema ng sirkulasyon. Ang aparato ay magsasagawa ng daloy ng dugo sa katawan sa halip na sa puso. Ngunit ang pagkagambala ay posible nang hindi natutupad ang puntong ito, gagana ang pangunahing katawan.

Kahalagahan ng nutrisyon sa coronary artery disease

Sa IBS, kailangan mong kumain ng tama. Kaya maaari mong bawasan ang pagkarga sa puso at mapabuti ang kagalingan ng isang tao.

Mga prinsipyo ng nutrisyon:

• Madalas na pagkain - hanggang 6 na beses sa isang araw. Kinakailangan na obserbahan ang mga pahinga sa pagitan ng mga pagkain - mula 3 hanggang 4 na oras. Laki ng paghahatid - hanggang sa 300 g.
• Alisin ang mataba, pinirito, pinausukang pagkain mula sa diyeta.
• Bawasan ang dami ng matamis at starchy na pagkain.
• Palitan ang mataba na karne na may mababang calorie - sa halip na baboy at tupa, mas mahusay na bumili ng manok, pabo;
• Ang mga produkto ng pagawaan ng gatas ay dapat na mababa sa calories.
• Ang diyeta ay dapat na dominado ng mga sopas ng gulay, cereal.
• Mas mainam na magluto ng pagkain na may paraan ng singaw, pakuluan o maghurno sa oven.
• Kailangan mong tandaan ang tungkol sa rehimen ng pag-inom - hindi bababa sa 1 litro ng malinis na tubig bawat araw. Inirerekomenda na ibukod ang mga matamis na inumin, matapang na kape at tsaa.

Kahalagahan ng pisikal na aktibidad

Ang pag-eehersisyo sa coronary artery disease ay nakakatulong upang mabawasan ang pagpapakita ng mga sintomas at maging mas mabuti ang pakiramdam ng isang tao. Ngunit hindi mo kailangang pumasok para sa propesyonal na sports o maglagay ng maraming stress sa iyong katawan. Sa una, ang pagsingil sa umaga ay sapat na. Pagkatapos ay maaari mong dagdagan ang pagkarga at piliin ang iyong paboritong aktibidad - pagbibisikleta, paglalakad.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa coronary artery disease ay depende sa uri ng sakit at yugto. At isaalang-alang din ang mga nauugnay na pathologies. Ngunit ang IHD ay isang kondisyong walang lunas. Hindi mo ganap na mapupuksa ang sakit.

Ngunit sa gayong patolohiya, ang buhay ng isang tao ay maaaring tumaas ng isa pang 20 - 50 taon, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng isang espesyalista. Sa tulong ng mga therapeutic measure, posible na ihinto ang pag-unlad ng sakit.

Ang ischemic heart disease ay tumutukoy sa isang paglabag sa sirkulasyon ng dugo ng myocardium. Ito ay isang kalamnan na kasangkot sa pagbomba ng dugo. Mayroong iba't ibang anyo ng coronary artery disease - myocardial infarction, angina pectoris, cardiosclerosis. Ang bawat uri ay may sariling sintomas.

Ang mga gamot at operasyon (angioplasty, bypass surgery) ay ginagamit bilang paggamot. Ang pinakamahalagang bagay ay upang bisitahin ang isang cardiologist sa isang napapanahong paraan o tumawag ng ambulansya. Kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor, maaari mong ihinto ang pag-unlad ng sakit, bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon.

Pag-format ng artikulo: Vladimir the Great

Video tungkol sa coronary heart disease

Ano ang panganib ng cardiac ischemia:

Ang coronary disease (CHD) ay isang sakit ng coronary arteries ng puso. Nagbibigay sila ng oxygen at nutrients sa puso, ang motor ng cardiovascular system.
Ang mga deposito ng intravascular plaque ng taba, calcium, o fibrous connective tissue ay humahantong sa pagpapaliit ng mga coronary arteries (arteriosclerosis), na humahadlang sa daloy ng dugo sa puso. At bilang isang resulta - hindi sapat na supply ng oxygen at nutrients sa kalamnan ng puso. Lumilitaw ang mga katangiang sintomas at reklamo: pananakit, pakiramdam ng paninikip sa dibdib (tonsilitis pectoris), hanggang sa atake sa puso at biglaang pagkamatay sa puso.

Ang mga rason

Mayroong ilang mga kadahilanan na maaaring mag-ambag sa pagbuo ng mga plake. Gayunpaman, hindi lahat ng mga kaso ay nagkakaroon ng CVD. Ang pinakamalaking panganib ay isang kumbinasyon ng ilang mga kadahilanan ng panganib.

Ang mga kadahilanan ng peligro para sa CVD na maaaring kontrolin ay kinabibilangan ng:

• Altapresyon
• mataas na kolesterol
• paninigarilyo
• Tumaas na asukal sa dugo (diabetes mellitus)
• Obesity
• Stress
• kakulangan ng paggalaw

Mayroon ding mga kadahilanan ng panganib na hindi maimpluwensyahan o maalis:

• Edad
• predisposisyon ng pamilya
• Kasarian (dahil sa pagkakalantad sa estrogen, ang mga kababaihan bago ang menopause ay hindi gaanong madaling kapitan sa CVD)

Mga sintomas (reklamo)

Ang isang tipikal na sintomas ng CHD ay isang pakiramdam ng paninikip, paninikip ng dibdib sa panahon ng pagsusumikap, at kung minsan ay talamak na pananakit sa puso na nangyayari kahit na may bahagyang pagkarga.
Nang maglaon, ang isang pakiramdam ng higpit ay lilitaw na sa kaunting mga karga (halimbawa, kapag yumuko upang magtali ng sapatos, kapag umaakyat sa hagdan). Ito ay nagiging mahirap na huminga, ang sakit ay lumalabas sa kaliwang braso, panga, pati na rin sa rehiyon ng epigastric.
Ang mga sintomas na ito ay maaaring sinamahan ng igsi ng paghinga, pagduduwal, pagpapawis, mabilis na tibok ng puso, at isang pakiramdam ng takot, katulad ng isang atake sa puso.

Diagnostics (pagsusuri)

• Ang pag-aaral ng medikal na kasaysayan, anamnesis, isinasaalang-alang ang lahat ng mga reklamo at impormasyon tungkol sa pagmamana.
• ECG sa panahon ng ehersisyo
• Echocardiography (ultrasound ng puso)
• scintigram ng kalamnan ng puso
• Cardiac catheterization (na may visualization ng mga vessel ng puso na may contrast agent)

Therapy (paggamot)

Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng lahat ng mga kadahilanan ng panganib. Ang partikular na atensyon ay binabayaran sa pagbaba ng timbang sa labis na katabaan, pagtigil sa paninigarilyo, pagwawasto ng presyon ng dugo, kolesterol at mga antas ng asukal sa dugo.
Para sa symptomatic na paggamot, pagpapabuti ng daloy ng dugo at pagbibigay ng oxygen sa puso, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

• Aspirin (binabawasan ang aglutinasyon ng mga selula ng dugo)
• Nitroglycerin o mga kaugnay na gamot (palawakin ang mga daluyan ng dugo at bawasan ang presyon ng dugo)
• Beta blockers (bawasan ang pangangailangan ng oxygen sa dugo)
• Calcium channel blockers (bawasan ang afterload sa pamamagitan ng pagpapababa ng presyon)

Ang kirurhiko paggamot ay madalas na kinakailangan, habang ang makitid na mga sisidlan ay pinalawak gamit ang isang balloon catheter (percutaneous transluminal coronary angioplasty). Kung walang posibilidad ng operasyong ito (halimbawa, kapag ang iba't ibang mga coronary vessel ay makitid), kinakailangan ang shunting (paglikha ng arterial bypass anastomoses).

Mga Posibleng Komplikasyon

Kung hindi ginagamot, ang CVD ay humahantong sa myocardial infarction o cardiac death. Kung walang agarang tulong sa kawalan ng suplay ng oxygen, maaaring mamatay ang isang bahagi ng kalamnan ng puso. Ang atake sa puso ay kadalasang humahantong sa kamatayan. Bilang karagdagan, ang mga pagkagambala sa ritmo at kahinaan ng kalamnan ng puso ay mapanganib din.
Ang mga pasyente na may CAD ay mas malamang kaysa sa iba na magkaroon ng mga stroke at iba pang mga sakit na nauugnay sa mga baradong arterya.

Mga aksyong pang-iwas

• Upang itigil ang paninigarilyo
• Pamamahala ng timbang ng katawan para sa labis na katabaan
• Regular na gumalaw
• Patuloy na sumunod sa lahat ng mga therapeutic measure na naglalayong iwasto ang presyon ng dugo, kolesterol at asukal sa dugo.
• Kailangang balanse ang buhay sa trabaho habang pinapaliit ang mga salik sa panganib.

Ang ischemic heart disease ay isang matinding sugat ng muscular layer ng puso, na nangyayari bilang resulta ng disorganisasyon ng tamang supply ng dugo. Lumilitaw ito sa kaso ng pinsala sa coronary arteries, na nakakasagabal sa daloy ng arterial blood.

Ayon sa istatistika, ang mga sakit sa cardiovascular ay isa sa mga pangunahing sanhi ng kamatayan. Nabanggit na kadalasan ang sakit ay nangyayari sa mga lalaking may edad na 40-55 taon.

Mga uri at palatandaan ng sakit

Ang sakit ay maaaring mangyari sa iba't ibang anyo, ang internasyonal na protocol ICD-10 ay nakabuo ng sumusunod na pag-uuri ng sakit:

1. angina pectoris (matatag at hindi matatag). Ito ang pinakakaraniwang anyo ng sakit. Ang matatag na angina ay lumilitaw sa background ng mas mataas na pisikal na aktibidad, at hindi matatag - sa pamamahinga (nauuna ang simula ng isang atake sa puso),
2. myocardial infarction (pangunahin at paulit-ulit). Sa mga tisyu ng puso, ang suplay ng dugo ay nabalisa, na naghihikayat sa kanilang neurosis. Ang pangunahing panganib ay ang myocardial infarction ay maaaring maging sanhi ng pag-aresto sa puso,
3. postinfarction cardiosclerosis. Lumilitaw dahil sa myocardial infarction, kapag ang mga fibers ng kalamnan ng puso ay pinalitan ng connective tissue. Dahil ang tissue ay walang kakayahang magkontrata, ang talamak na pagpalya ng puso (CHF) ay maaaring bumuo,
4. biglaang pagkamatay ng coronary (cardiac). Kung ang pangunahing pag-aresto sa puso ay nangyari laban sa background ng electrical instability ng kalamnan ng puso, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga hakbang sa resuscitation na maaaring maiwasan ang kamatayan,
5. pagpalya ng puso. Nabubuo ito dahil sa hindi sapat na oxygenation ng dugo.

Isaalang-alang ang mga sintomas na katangian ng IHD:

1. Ang hitsura ng matinding igsi ng paghinga sa panahon ng pisikal na aktibidad o tahimik na paggalaw.
2. Regular na mataas na presyon ng dugo (hypertension).
3. Hindi komportable sa dibdib o likod.
4. Pakiramdam ng paninikip sa rehiyon ng puso at mabilis na tibok ng puso (arrhythmia).
5. Mga sakit ng nervous system (mga sintomas ng depression, psychosis).
6. Pisikal na kahinaan.

Mga sanhi ng ischemic disease

Ang pangunahing sanhi ng ischemic disease ay ang paglitaw ng atherosclerosis ng coronary arteries. Sa kasong ito, mayroong isang bilang ng mga kadahilanan na nag-aambag sa paglitaw ng sakit:

1. Kakulangan ng mineral at bitamina sa katawan.
2. Genetic predisposition (lalaki).
3. arterial hypertension.
4. Mga sakit sa gallbladder (halimbawa, cholelithiasis).
5. Maling pamumuhay: paggamit ng mga produktong tabako, hindi balanseng diyeta (kasagana ng taba at simpleng carbohydrates), kawalan ng pisikal na aktibidad.
6. Madalas na paglitaw ng mga nakababahalang sitwasyon.
7. Mga paglihis mula sa endocrine system (diabetes mellitus ng anumang uri, labis na katabaan).
8. namamana na kadahilanan.

Diagnosis ng sakit

Sa kasalukuyan, ang cardiology ay gumawa ng isang malaking hakbang pasulong, salamat sa pagkakaroon ng mga modernong pamamaraan ng diagnostic, ang isang cardiologist ay maaaring makilala ang sakit sa isang maagang yugto.

Mahalaga! Kung nakita mo ang mga katangian ng sintomas ng coronary artery disease, inirerekomenda na kumunsulta sa isang espesyalista para sa payo.

Sa paunang appointment, ang doktor ay kukuha ng anamnesis at magsasagawa ng pagsusuri sa pamamagitan ng palpation, pagkatapos nito ay magrereseta siya ng kinakailangang pagsusuri. Upang makilala ang sakit sa isang maagang yugto, ang isang bilang ng mga diagnostic na pag-aaral ay ginagamit:

1. electrocardiography. Ito ay isa sa mga pangunahing paraan ng pag-diagnose ng sakit, ito ay isang obligadong hakbang sa pagsusuri ng isang pasyente na may mga problema mula sa cardiovascular system. Pinapayagan ka nitong makita ang mga pagkabigo sa normal na operasyon ng kalamnan ng puso at makilala ang iba't ibang mga pathologies ng puso,
2. echocardiography. Pinapayagan ka nitong masuri ang kondisyon ng malambot na mga tisyu ng kalamnan ng puso at makakuha ng impormasyon tungkol sa lahat ng mga pagbabagong naganap dito gamit ang ultrasound. Ang pangunahing bentahe ng naturang mga diagnostic ay mataas na katumpakan, ang kawalan ng contraindications at sakit,
3. Pagsubaybay ng Holter ng electrocardiogram. Ang pamamaraang ito ay isang ECG recording sa araw gamit ang isang Holter monitor, na nakakabit sa balikat ng pasyente. Inaayos nito ang lahat ng mga paglabag na nangyayari sa gawain ng puso. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan hindi lamang upang makita ang mga palatandaan ng coronary disease, kundi pati na rin ang mga sanhi ng kanilang pag-unlad,
4. radiography. Inireseta ng doktor ang pag-aaral na ito upang masuri ang laki ng fibromuscular organ, upang matukoy ang pagkakaroon ng pagwawalang-kilos sa mga baga,
5. Magnetic resonance imaging. Sa pag-aaral na ito, masusukat mo ang daloy ng dugo sa puso at isaalang-alang ang epekto sa kalamnan ng puso. Ang MRI ay nagbibigay ng isang malinaw na visualization ng mga namuong dugo at mga sugat ng mga daluyan ng puso,
6. catheterization ng puso. Ang pamamaraang ito ay malawakang ginagamit para sa pag-diagnose ng mga sakit sa cardiovascular. Maaaring gawin ang catheterization sa kanan at kaliwang bahagi ng puso. Kung ang coronary heart disease ay pinaghihinalaang (o upang matukoy ang antas nito) ng puso, ito ay isinasagawa sa kaliwang bahagi. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang isang manipis na catheter ay ipinasok sa arterya ng puso at dumaan sa mga daluyan ng dugo sa mga silid ng puso. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay ginagawang posible upang makita ang pagpapaliit ng lumen ng coronary artery at posibleng mga anomalya sa lokasyon ng mga sisidlan.
7. coronary angiography. Ang pamamaraan na ito ay katulad ng catheterization ng kaliwang bahagi ng puso at isinasagawa nang sabay-sabay dito. Ang isang espesyal na radiopaque dye ay iniksyon sa pamamagitan ng probe, na malinaw na nakikita sa x-ray. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng kumpletong impormasyon tungkol sa mga coronary arteries, upang makilala ang umiiral na pagpapaliit ng lumen ng mga coronary vessel.

Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo ay isinasagawa:

1. pagsusuri ng dugo. Ang isang pangkalahatang pagsusuri ay nagpapakita ng isang kumpletong klinikal na larawan ng kondisyon ng pasyente, ang isang pagsusuri sa dugo para sa asukal ay nagpapakita ng diabetes mellitus, ang isang konklusyon ay ginawa tungkol sa gawain ng mga bato sa pamamagitan ng dami ng urea at creatinine,
2. mga pagsusuri sa ihi. Ang pagtuklas ng isang protina (albumin) sa ihi na lumampas sa itinatag na pamantayan ay nagpapahiwatig ng pinsala sa bato.

Ayon sa mga resulta ng pananaliksik, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis at nagrereseta ng karagdagang paggamot.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang pinakakaraniwang gamot sa paggamot ng sakit. Inireseta ng doktor ang mga anticoagulants sa pasyente upang mabawasan ang panganib ng trombosis. Siguraduhing gumamit ng mga gamot na responsable para sa sapat na antas ng oxygen sa dugo: nitrates, beta-blockers at calcium antagonists. Upang magbukas ng alternatibong bypass na suplay ng dugo, inireseta ang mga prostaglandin.

Bilang karagdagan sa medikal na paggamot, ang mga pamamaraan tulad ng hirudotherapy at shock wave therapy ay madalas na inireseta. Ang mga antibiotic ay bihirang ginagamit sa paggamot ng sakit, bagama't ipinakita ng mga pag-aaral ang bisa ng maraming gamot ng ganitong uri. Pathogenically, ang kanilang pagiging epektibo ay hindi pa napatunayan, kaya ang pamamaraan ay hindi kasama sa mga pamantayan para sa paggamot ng coronary heart disease.

Ang mga alternatibong paraan ng paggamot sa sakit ay epektibo kung ginagamit ang mga ito sa mga pangunahing pamamaraan. Ang mga pagbubuhos at decoction ay ang pinaka-epektibo.

Mga recipe para sa kanilang paghahanda:

1. Kumuha ng 2 tablespoons ng hawthorn fruit at ibuhos ang 300 ML ng tubig na kumukulo, takpan ng takip at iwanan upang mag-infuse sa loob ng 3-4 na oras, pagkatapos ay salain at ubusin 2 beses sa isang araw bago kumain (1-2 tablespoons bawat isa).
2. Kumuha ng 1 kutsara ng dill, ibuhos ang isang baso ng mainit na tubig at iwanan upang humawa ng 2 oras. Ang nagresultang pagbubuhos ay tumutulong sa isang tao na makayanan nang maayos ang isang pag-atake ng angina pectoris.
3. Ang malunggay ay hinaluan ng pulot sa isang ratio na 1:1 (2-3 kutsarita bawat isa), ibinuhos ng tubig na kumukulo. Maaari mong kunin ang nagresultang pagbubuhos para sa isang buwan 1 beses bawat araw bago kumain.
4. Kumuha ng 1 kutsara ng mga bulaklak ng nettle at ibuhos ang 250 ML ng tubig na kumukulo. Ang nagresultang decoction ay sapat na para sa 2 dosis sa isang araw: bago ang almusal at sa gabi bago ang oras ng pagtulog.

Mahalaga! Bago ang paggamot sa mga remedyo ng katutubong, kumunsulta sa isang espesyalista.

Bilang karagdagan sa mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot, may mga kirurhiko, halimbawa, transmyocardial laser myocardial revascularization (TMLR) o balloon vascular dilatation. Ang mga ito ay ginagamit lamang kapag ang pag-inom ng mga gamot ay hindi nagdudulot ng ninanais na resulta at ang sakit ay patuloy na umuunlad.

Pag-iiwas sa sakit

Kapag nag-diagnose ng IHD, mahalagang sundin ang mga hakbang sa pag-iwas:

1. sumunod sa tamang pamumuhay (upang mabawasan o ganap na iwanan ang paggamit ng alkohol at mga produktong tabako),
2. maiwasan ang mga nakababahalang sitwasyon
3. ubusin ang mga mineral at bitamina ng mga pangkat E at P,
4. sundin ang isang diyeta. Ang wastong nutrisyon ay susi sa kalusugan, mahalagang limitahan ang pagkonsumo ng mga pagkain na nagpapataas ng antas ng kolesterol sa dugo. Kabilang dito ang: karne, itlog, caviar, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Kasabay nito, inirerekumenda na isama sa diyeta ang maraming mga gulay, isda at cereal hangga't maaari, dahil nag-aambag sila sa pag-aalis ng kolesterol,
5. ehersisyo (sa katamtaman). Inirerekomenda na magsagawa ng pisikal (aerobic) na mga aktibidad, dahil kinasasangkutan nila ang karamihan sa mga grupo ng kalamnan at sanayin ang cardiorespiratory system. Kabilang sa mga uri ng aktibidad na ito ang: paglangoy, volleyball, mabilis na paglalakad, aerobics, pagbibisikleta at skiing.

Ang pagsunod sa mga hakbang sa pag-iwas para sa coronary heart disease ay maiiwasan ang pagtaas ng presyon ng dugo at mga spasms ng coronary arteries, at mapanatili ang tono ng kalamnan ng puso.

Ano ang ischemia? Ano ang mga uri ng sakit? Ano ang mga sintomas ng ischemia? Ano ang mga sanhi ng pag-unlad ng sakit? Paano gamutin ang ischemia? Ano ang mga posibleng kahihinatnan ng sakit? Pag-uusapan natin ang lahat ng ito sa ating publikasyon.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang Ischemia (ICD-10 - heading I20-I25) ay isang mapanganib na pathological na kondisyon na nangyayari sa kaganapan ng isang matalim na pagpapahina ng daloy ng dugo sa isang limitadong lugar ng mga tisyu ng katawan. Ang ganitong kakulangan ay humahantong sa pagkagambala sa mga proseso ng metabolic, at maaari ring maging sanhi ng mga kaguluhan sa paggana ng ilang mga organo. Dapat pansinin na ang mga indibidwal na tisyu ng katawan ng tao ay nagpapakita ng ibang tugon sa hindi sapat na suplay ng dugo. Ang pinaka-mahina ay ang mga mahahalagang organo gaya ng puso at utak. Ang mga istruktura ng buto at kartilago ay hindi gaanong madaling kapitan sa paghihigpit sa daloy ng dugo.

Ang mga rason

Madalas na ipinahayag ischemia sa edad na 40-50 taon. Humigit-kumulang 90% ng lahat ng naiulat na mga kaso ng pag-unlad ng sakit ay nangyayari sa mga taong may progresibong pagpapaliit ng mga pader ng coronary arteries. Ito ay kadalasang nangyayari laban sa background ng pagbuo ng atherosclerosis.

Bilang karagdagan sa itaas, ang sakit na ischemia ay maaaring magpakita mismo sa mga sumusunod na kaso:

• Isang matalim na vasospasm.
• Ang indibidwal na ugali ng katawan na bumuo ng mga namuong dugo dahil sa pagkasira ng pamumuo ng dugo.
• Mga paglabag sa sirkulasyon ng mga likido sa katawan sa mga coronary vessel sa antas ng mikroskopiko.

Mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit

Mayroong isang bilang ng mga kinakailangan para sa pagbuo ng patolohiya. Kabilang sa mga ito, ito ay nagkakahalaga ng pag-highlight:

• Sistematikong malnutrisyon.
• Pagbubuo ng pang-araw-araw na diyeta batay sa masaganang dami ng mga pagkaing mataas ang taba.
• Labis na paggamit ng asin.
• Nangunguna sa isang laging nakaupo na pamumuhay.
• Pagkagumon sa paggamit ng mga produktong tabako at alkohol.
• Hindi pagnanais na labanan ang labis na katabaan.
• pag-unlad ng talamak na diyabetis.
• Regular na pagkakalantad sa mga nakababahalang sitwasyon.
• Masamang pagmamana.

Mga diagnostic

Upang kumpirmahin ang diagnosis ng "ischemia", kakailanganin mong kumunsulta sa isang cardiologist. Matapos suriin ang listahan ng mga reklamo ng pasyente, obligado ang espesyalista na magtanong tungkol sa hitsura ng mga unang palatandaan, ang likas na katangian ng karamdaman, at ang mga panloob na sensasyon ng tao. Kabilang sa iba pang mga bagay, ang doktor ay dapat magkaroon sa kanyang pagtatapon ng isang anamnesis na naglalaman ng impormasyon tungkol sa mga naunang naranasan na mga karamdaman, ginamit na mga paghahanda sa pharmacological, at mga kaso ng mga katulad na sakit sa mga kamag-anak.

Pagkatapos makipag-usap sa pasyente, ang cardiologist ay sumusukat sa pagsukat ng presyon ng dugo at pagtatasa ng pulso. Susunod, naririnig ang tibok ng puso gamit ang isang stethoscope. Sa panahon ng kaganapan, ang mga hangganan ng kalamnan ng puso ay tinapik. Pagkatapos ay isinasagawa ang isang pangkalahatang pagsusuri sa katawan, ang layunin nito ay upang makilala ang puffiness, mga panlabas na pagbabago sa mababaw na mga landas ng dugo, at ang hitsura ng mga neoplasma ng mga tisyu sa ilalim ng balat.

Batay sa data na nakuha bilang resulta ng mga aktibidad sa itaas, maaaring ipadala ng doktor ang pasyente para sa diagnosis gamit ang mga sumusunod na pamamaraan ng laboratoryo:

• Electrocardiography.
• Radiography.
• Echocardiography.
• Ponocardiography.
• Pag-aaral ng mga klinikal at biochemical na mga parameter ng dugo.
• Electrocardiostimulation.
• Coronography.
• Pagsusuri ng estado ng kalamnan ng puso at mga daluyan ng dugo sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga catheter.
• Magnetic resonance angiography.

Hindi kinakailangan para sa pasyente na ilantad ang kanyang sarili sa lahat ng mga hakbang sa diagnostic. Ang dami at katangian ng mga pagsusuri na tinutukoy ng doktor nang paisa-isa para sa bawat tao. Ang pangangailangan para sa paggamit ng ilang mga diagnostic na pamamaraan ay depende sa mga sintomas at kanilang kalubhaan.

Mga sintomas ng ischemia ng puso

Kadalasan ang pasyente ay natututo kung ano ang ischemia kapag siya ay may mga unang palatandaan ng sakit. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabagal na pag-unlad. Ang mga sintomas ay malinaw na ipinakita lamang kapag ang lumen ng coronary arteries ay makitid ng halos 70%.

Ano ang mga sintomas ng ischemia ng mga tisyu ng kalamnan ng puso? Kabilang sa mga pangunahing palatandaan ng pag-unlad ng patolohiya ay dapat tandaan:

• Ang paglitaw ng isang pakiramdam ng kakulangan sa ginhawa sa dibdib pagkatapos ng matinding pisikal o mental na aktibidad, emosyonal na kaguluhan.
• Pag-atake ng nasusunog na sakit sa lugar kung saan matatagpuan ang puso.
• Ang paglipat ng kakulangan sa ginhawa mula sa dibdib patungo sa mga organo na nasa kaliwa o kanang bahagi ng katawan.
• Mga problema sa paghinga, ang hitsura ng isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin;
• Pangkalahatang kahinaan, na kinukumpleto ng bahagyang pagduduwal.
• Ang pagbuo ng isang pinabilis na tibok ng puso, arrhythmias.
• Pagtaas ng presyon ng dugo.
• Sobrang pagpapawis.

Sa kawalan ng napapanahong pagsusuri at sapat na paggamot, ang cardiac ischemia ay nagsisimulang umunlad nang malaki. Ang mga palatandaan sa itaas ay lalong nagpapadama sa kanilang sarili sa pinakamaliit na pagkarga sa katawan at maging sa isang estado ng pisikal at emosyonal na pahinga. Ang mga seizure ay nagiging mas malinaw at matagal. Laban sa background na ito, ang myocardial infarction, pagpalya ng puso, at tulad ng isang mapanganib na kondisyon tulad ng biglaang pagkamatay ng coronary ay maaaring bumuo.

cerebral ischemia

Kung may pagkasira sa suplay ng dugo sa mga bahagi ng tisyu ng utak, ang isang tao ay nagsisimulang magdusa mula sa pagkawala ng memorya, regular na nakakaramdam ng kakapusan sa paghinga, at nahihirapan sa pag-coordinate ng mga paggalaw. Gayundin, ang kahihinatnan ng cerebral ischemia ay isang bahagyang pagpapakalat ng atensyon.

Ang pag-unlad ng cerebral ischemia ay isang matinding panganib sa mga tao. Dahil ang hindi maibabalik na mga pagbabago ay maaaring mangyari sa mga selula ng mahalagang organ na ito. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, ang pasyente ay dapat na mapilit na maospital. Sa kasong ito, ang isa ay maaaring umasa sa mga positibong pagbabago lamang sa panahon ng therapy sa isang setting ng ospital. Sa ganitong paraan lamang masusubaybayan ng mga doktor ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at gumawa ng mga hakbang na naglalayong mapabagal ang pag-unlad ng sakit.

ischemia ng bituka

Ang lokalisasyon ng mga lugar ng tissue na may kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa lugar na ito ay humahantong sa pagbuo ng isang makabuluhang sakit na sindrom. Karaniwan, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman ng pasyente sa rehiyon ng pusod o kanang itaas na tiyan. Dahil sa pag-activate ng motility ng bituka, ang isang tao ay nakakaranas ng madalas na pagnanasa sa pagdumi. Sa parallel, mayroong isang liquefaction ng dumi, ang pagnanasa sa pagsusuka. Maaaring mangyari ang pagdurugo sa panahon ng pagdumi.

Ischemia ng mas mababang paa't kamay

Ang ipinakita na likas na katangian ng sakit ay madalas na nasuri. Karaniwan, ang ischemia ng mas mababang mga paa't kamay ay ipinakita sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga sakit na sindrom sa mga istruktura ng kalamnan. Ang kakulangan sa ginhawa ay tumitindi sa hapon, gayundin sa isang gabing pahinga. Sa katunayan, sa oras na ito ay walang aktibidad sa motor at ang mga nasirang tisyu ay hindi sapat na puspos ng mga sustansya at oxygen.

Sa kawalan ng paggamot sa ilang mga lugar ng balat, ang pagbuo ng trophic ulcers ay maaaring sundin. Kadalasan, ang mga naturang neoplasma ay nangyayari sa mga daliri ng paa at paa. Ang pasyente ay nawawalan ng kakayahang gumalaw nang normal, na nahahadlangan ng pag-unlad ng sakit. Ang pangwakas ay maaaring ang pangangailangan para sa bahagyang pagputol ng mga tisyu o ang buong paa.

Talamak na anyo ng ischemia

Ano ang talamak na ischemia? Ibinibigay ng mga doktor ang kahulugan na ito sa mga proseso ng pathological, ang kurso na nagiging sanhi ng isang matalim na paglabag sa suplay ng dugo sa mga tisyu. Laban sa background na ito, walang sapat na saturation ng mga selula ng katawan sa ilang mga lugar na may nutrients at oxygen.

Mayroong mga antas ng ischemia na katangian ng ganitong uri ng sakit:

1. Ganap - ang sakit ay pinakamalubha. Ang pasyente ay naghihirap mula sa isang matalim na pagkasira sa kalidad ng buhay, nakakaranas ng matinding kakulangan sa ginhawa sa nasirang lugar ng mga tisyu ng katawan. Sa kawalan ng sapat na tulong mula sa mga doktor, ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa istraktura ng mga selula ay maaaring umunlad.
2. Subcompensated- ang antas na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng kaunting suplay ng dugo sa apektadong lugar. Ang mga tissue sa focus ng ischemia ay gumaganap ng kanilang mga function sa isang limitadong lawak.
3. Nabayaran- mayroong isang makabuluhang pagkasira sa daloy ng dugo. Gayunpaman, magagawa pa rin ng nasirang organ ang trabaho nito nang may pinababang kahusayan.

Talamak na anyo ng ischemia

Ano ang talamak na ischemia? Kung ang sakit ay bubuo sa form na ito, mayroong isang unti-unti, halos hindi kapansin-pansin na pagbaba sa antas ng daloy ng dugo sa nasirang bahagi ng katawan. Sa paglipas ng panahon, ang mga hindi maibabalik na pagbabago ay maaaring mangyari sa mga limitadong bahagi ng tissue. Gayunpaman, ang gayong mga proseso ng pathological ay umabot sa kanilang rurok sa mas mahabang panahon kumpara sa ischemia, na nangyayari sa isang talamak na anyo.

Paano umuunlad ang sakit?

Ang ischemia ay bubuo sa mga yugto. Sa una, lumilitaw ang mga unang negatibong pagbabago sa estado ng katawan, na makikita sa pagbabago sa pag-uugali ng pasyente. Ang tao ay nagsisimulang makaranas ng kahirapan sa paggalaw. Sa partikular, nagbabago ang kanyang lakad. Laban sa background na ito, nangyayari ang pagkamayamutin ng nerbiyos, na maaaring dumaloy sa matagal na mga estado ng depresyon. Nagiging mahirap para sa pasyente na kontrolin ang kanyang sarili sa pang-araw-araw na buhay.

Kung walang paggamot, o hindi gumagana ang therapy, ang mga problema sa neurological ay nagiging mas malinaw. Ang tinatawag na cerebral ischemia ay bubuo. Ang pagtaas ng nerbiyos ay nagpapakita ng sarili sa isang malaking lawak. Ang pasyente ay nakakaranas ng patuloy na takot sa ischemic seizure at patuloy na naghihirap mula sa mga negatibong emosyon dahil sa panganib ng biglaang kamatayan.

Sa huli, lumilitaw ang mga neoplasma sa mga apektadong lugar ng mga tisyu. Kung walang tamang paggamot, ang mga proseso ay nagiging hindi maibabalik. Ang lahat ng ito ay humahantong sa kapansanan at pagkawala ng kakayahang magtrabaho. Sa mga huling yugto, ang cerebral ischemia ay maaaring humantong sa kumpletong pagkawala ng pagpipigil sa sarili ng isang tao. Ang resulta ay ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na pagsilbihan ang kanyang sarili.

Pag-iwas

Tulad ng alam mo, ang pag-unlad ng anumang sakit ay mas madaling maiwasan kaysa sa paggamot. Ang mga pag-aaral ng tulad ng isang karaniwang problema bilang ischemia ay nagpapahintulot sa mga doktor na magbalangkas ng isang bilang ng mga hakbang, ang paggamit nito ay nagpapahintulot sa mga taong nasa panganib na maiwasan ang isang kahila-hilakbot na diagnosis.

Una sa lahat, inirerekomenda ng mga eksperto na maingat na lumapit sa paghahanda ng pang-araw-araw na diyeta. Mahalagang limitahan ang iyong sarili sa pagkain ng matatabang pagkain, lalo na sa mga pritong pagkain, mga pagkaing nailalarawan sa mataas na antas ng kolesterol. Bukod dito, ang pagkain ay dapat kunin sa dami na naaayon sa aktibidad ng motor at kaisipan.

Ang isa pang mahalagang desisyon na naglalayong pigilan ang pag-unlad ng ischemia ay ang mahigpit na pagsunod sa isang tiyak na pang-araw-araw na gawain. Ang mga panahon ng kalmado ay dapat na pantay na kahalili ng stress sa katawan. Ang mga pisikal na ehersisyo ay lalong mahalaga para sa mga taong ang trabaho ay nauugnay sa pangangailangan para sa isang mahabang pananatili sa isang posisyong nakaupo.

Ang isa pang hakbang sa landas sa kalusugan ay ang pagpasa ng mga regular na pagsusuri mula sa mga espesyalista. Ang pangunahing kahalagahan ay ang pagsusuri ng istraktura ng dugo at ang pagpapasiya ng lagkit ng likido sa katawan. Iniiwasan ng panukalang ito ang pagbabara ng mga daluyan ng dugo at anumang mga paglihis mula sa pamantayan.

Ang mga taong nasa panganib ay dapat huminto sa pag-inom ng alak at paninigarilyo. Ang mga masamang gawi na ito, kasama ang mababang pang-araw-araw na aktibidad, ang nagiging sanhi ng pagpapaliit ng lumen ng mga daluyan ng dugo at pagbabara ng mga ito.

Medikal na therapy

Ang rehabilitasyon sa pag-diagnose ng ischemia ay nagsasangkot ng paggamit ng kumplikadong therapy. Depende sa kalubhaan ng sakit, ang parehong konserbatibo at kirurhiko na pamamaraan ng paggamot ay maaaring gamitin. Ang pangangailangan para sa ospital ng isang tao ay tinutukoy nang paisa-isa.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa therapy sa droga, sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring magreseta ng mga sumusunod na gamot:

• "Izoket", "Nitroglycerin", "Nitrolingval" - ang pag-inom ng mga gamot ay may positibong epekto sa pagtaas ng lumen ng coronary arteries.
• "Metopropol", "Atenolol" - gawing posible na alisin ang epekto ng isang pinabilis na tibok ng puso, bawasan ang pangangailangan para sa myocardial tissues na mababad na may kasaganaan ng oxygen.
• "Verampil", "Nifediprin" - babaan ang presyon ng dugo, gawing mas lumalaban ang myocardial tissue sa pisikal na stress.
• "Aspirin", "Heparin", "Cardiomagnyl" - manipis ang istraktura ng dugo, mapabuti ang patency ng coronary vessels.

Ang pag-inom ng mga gamot sa itaas ay tila isang epektibong solusyon sa pag-diagnose ng ischemia sa mga unang yugto ng pag-unlad. Naturally, ang paggamit ng mga naturang gamot ay makatwiran lamang pagkatapos ng konsultasyon sa isang espesyalista.

Operasyon

Kung ang paggamit ng mga ahente ng pharmacological ay nagbibigay ng isang hindi gaanong makabuluhang resulta, at ang sakit ay patuloy na umuunlad, sa kasong ito, ang isang tao ay hindi magagawa nang walang solusyon sa pagpapatakbo sa problema. Upang ihinto ang lugar ng tissue ischemia, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng mga sumusunod na pamamaraan ng interbensyon sa kirurhiko:

1. Pagtitistis ng coronary bypass e - ginagawang posible ng solusyon na mababad ang apektadong lugar ng tissue na may dugo dahil sa paglikha ng isang bypass. Sa kasong ito, ang mga panloob na arterya o mababaw na ugat sa katawan ng pasyente ay maaaring magsilbing shunt.
2. Angioplasty- ang operasyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang ibalik ang nakaraang patency ng nasira coronary vessels dahil sa pagpapakilala ng isang metal mesh conductor sa tissue.
3. Laser myocardial revascularization- ang paraan ay isang alternatibo sa coronary bypass surgery. Sa panahon ng operasyon, ang siruhano ay lumilikha ng isang network ng pinakamagagandang channel sa mga nasirang tissue ng kalamnan ng puso. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na aparato ng laser.

Tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang husay na pagganap ng operasyon ay nagpapahintulot sa pasyente na may ischemia na bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay. Binabawasan nito ang posibilidad na magkaroon ng mga atake sa puso at kapansanan. Sa ilang mga kaso, ang operasyon ay ang tanging opsyon na nagpapahintulot sa pasyente na maiwasan ang kamatayan.