Bahay Otorhinolaryngology Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis sa mga sintomas ng matatanda. Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media

Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis sa mga sintomas ng matatanda. Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media

Ang kapansanan sa pandinig o ang kumpletong pagkawala nito ay mga komplikasyon ng otitis media, ngunit hindi ito ang lahat ng mga problema na maaaring lumitaw sa isang tao na hindi nagsimula ng paggamot sa sakit na ito sa oras o napabayaan ito.

Ang otitis media mismo ay isang komplikasyon ng sipon. Ito ay kadalasang nakakaapekto sa mga bata, ngunit ang mga matatanda ay nagdurusa din dito. Dahil ang antibacterial therapy ay nagsimulang gamitin sa paggamot, ang otitis media ay ganap na gumaling. Ngunit ito ay madalas na paulit-ulit.

Ang sakit na ito ay may dalawang uri:

  • otitis media - na may akumulasyon ng purulent fluid sa gitnang lukab ng tainga;
  • otitis externa - nagkakaroon ng impeksyon sa panlabas na bahagi ng tainga.

Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media sa mga matatanda

Itinuturing ng maraming tao ang otitis media na isang hindi nakakapinsalang sakit na nagdudulot ng pansamantalang kakulangan sa ginhawa. Siyempre, ang pasyente ay nakakaranas ng sakit, ngunit ang lahat ng ito ay mabilis na pumasa. Sa katunayan, ang karamdaman na ito ay hindi masyadong nakakapinsala para sa lahat na hindi ito nararapat pansin.

Kung ang isang tao ay may mabuting kalusugan, kung gayon ang mga kahihinatnan ng sakit ay hindi kakila-kilabot para sa kanya. At ang mga taong may mahinang immune system ay dapat talagang gamutin para sa otitis media, dahil sila ang mga potensyal na biktima ng mga komplikasyon. Posible na ang mga naturang pasyente ay hindi inireseta ng mga antibiotics, ngunit pinapayuhan na tratuhin ng mga katutubong pamamaraan. Ngunit ang lahat ay dapat mangyari sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor at ayon sa kanyang mga appointment.

Ang mga komplikasyon ng otitis sa mga matatanda ay ang mga sumusunod na sakit sa kalusugan:

  • mastoiditis;
  • intracranial abscess;
  • paralisis ng facial nerve;
  • encephalocele;
  • meningitis;
  • pagkawala ng pandinig;
  • pagkawala ng pandinig (karaniwan ay pansamantala).

Ang mastoiditis ay isang purulent na pamamaga ng proseso ng mastoid ng temporal na buto. Bihirang makita mula noong natuklasan ang mga antibiotics. Hanggang sa panahong iyon, madalas itong nasuri bilang isang komplikasyon pagkatapos ng otitis at madalas na humantong sa kamatayan. Maraming mga doktor ang may posibilidad na isipin na ito ay isang pagpapatuloy ng talamak na otitis media. Ang mga sintomas ng mastoiditis ay katulad ng mga sintomas ng purulent otitis media, mas mahaba lamang. Kadalasan, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis sa panahon ng pagsusuri ng pasyente, at ang mga pagsubok sa laboratoryo ay nagpapatunay lamang nito. Ang paggamot ay isinasagawa sa parehong surgically at therapeutically, ngunit palaging sa isang setting ng ospital.

Intracranial abscess - pagtagos at akumulasyon ng nana sa medulla. Lumilitaw ang nana mula sa mga kalapit na organo. Ito ay nasuri gamit ang mga laboratoryo at instrumental na pamamaraan. Ang paggamot ay inpatient.

Ang facial paralysis ay kahinaan ng facial muscles dahil sa pinsala sa facial nerve. Bilang isang patakaran, ang paglabag ay nakakaapekto lamang sa isang bahagi ng mukha. Sa kasong ito, ang ngiti ng pasyente ay skewed, at ang mata ay maaaring hindi ganap na nakabukas.

Ang encephalocele ay isang craniocerebral hernia.

Ang meningitis ay isang pamamaga ng lining ng utak. Mapanganib na sakit. Ang pasyente ay dapat agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang otitis media ay isang sakit na tumatagal ng hindi bababa sa isang buwan. Pagkatapos ng 2-3 araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamot, ang sakit sa tainga ay maaaring humina o mawala nang buo. Ang pasyente ay huminahon at maaaring huminto sa proseso ng paggamot. At hindi ito magagawa. Ang malungkot na kahihinatnan ay posible.

Mga komplikasyon pagkatapos ng otitis sa mga bata

Ang paggamot ng otitis sa mga bata ay minsan naantala ng ilang linggo. Hindi lahat ng magulang ay mahigpit na sumusunod sa mga tagubilin ng doktor. Ang ilan ay maaaring huminto sa paggamot sa sandaling ang sakit sa maliit na tainga ay humupa. Posible rin na ang ina ng sanggol, pagkatapos makinig sa payo ng kanyang mga kaibigan, ay nagsimulang tratuhin ang bata sa kanyang sarili. Nangyayari na ang isang lola ay maghahanda ng ilang uri ng miracle compress at magsisimulang ilapat ito sa namamagang tainga ng kanyang apo. Hindi mo dapat gawin ang alinman sa mga ito. Ang otitis ay ginagamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor. Ito ang tanging paraan upang maiwasan ang mga komplikasyon na maaaring humantong sa malungkot na kahihinatnan.

Ang mabuting balita ay ang mga komplikasyon na ito ay hindi gaanong karaniwan, ngunit umiiral ang mga ito. Maaari itong maging:

  1. Pagkabingi at pagkawala ng pandinig. Kadalasan, ang mga kaganapang ito ay hindi nagtatagal. Ngunit may mga kaso kapag ang pagdinig ay hindi naibalik at kahit na ganap na nawala. Ang lahat ay nakasalalay sa anyo at kalubhaan ng pinagbabatayan na sakit - otitis media. Dapat tandaan ng mga magulang na ang anumang kapansanan sa pandinig ay nakakaapekto sa pagbuo ng pagsasalita ng bata at sa kanyang intelektwal na pag-unlad.
  2. Dahil sa naipon na nana at presyon sa eardrum, isang pambihirang tagumpay ang nangyayari sa loob nito. Ang butas na natitira pagkatapos nito ay nangangailangan ng isang tiyak na oras para sa paggaling nito (hindi bababa sa dalawang linggo).
  3. Ang hindi ginagamot na otitis sa mga bata ay nagdudulot ng sakit sa isang talamak na anyo. At ito ay isang pare-parehong purulent discharge mula sa kanal ng tainga. Ito, bilang panuntunan, ay humahantong sa isang makabuluhang pagbaba sa pandinig sa isang bata.
  4. Ang Cholesteatoma ay isang paglaki ng espesyal na tissue sa bahagi ng tainga sa likod ng eardrum. Ito ay puno ng katotohanan na ang mabilis na paglaki nito ay humahantong sa pagsasara ng kanal ng tainga at, bilang isang resulta, sa pagkasira.
  5. Ang nagpapasiklab na proseso ay dumadaan sa tissue ng buto, na humahantong sa sakit ng proseso ng mastoid ng temporal na rehiyon.
  6. Meningitis (tulad ng sa mga matatanda).

Bilang karagdagan, ang mga komplikasyon sa pagkabata ay maaaring ipahayag sa paralisis ng mukha at mga komplikasyon sa intracranial. Ang otitis ay hindi kahila-hilakbot sa sarili nito, ngunit ang mga komplikasyon pagkatapos nito ay nagbabanta.

Sa bahagi ng mga magulang, ang patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng isang bata na nagkaroon ng otitis media ay kinakailangan. Ang sakit na ito ay madalas na umuulit. At sa talamak na otitis media, ang mga panahon ng kalmado ay pinalitan ng mga panahon ng pagpalala.

Kung ang isang bata ay may pagkawala ng pandinig, ito ay magiging mahirap para sa kanya na makipag-usap sa iba. Maaari siyang mag-withdraw, na puno ng autism. Maaaring lumitaw ang mga bagong problema.

Pabor ba ang prognosis?

Kung ang pasyente ay nasuri nang tama at ang napapanahong paggamot ay sinimulan, na ganap niyang nakumpleto, kung gayon ang pagbabala ay kanais-nais.

Bilang isang patakaran, ang sakit ay ganap na gumaling sa parehong mga bata at matatanda. Ang mga komplikasyon sa intracranial ay napakabihirang. Ang paglipat ng talamak na otitis sa talamak, siyempre, ay sinusunod, lalo na sa mga bata. Ang paggamot sa mga naturang kaso sa isang ospital ay dapat na agarang. Hindi nito papayagan ang sakit na umunlad at humantong sa mas malubhang sakit.

Hindi partikular na kanais-nais na pagbabala ng otitis media sa pagkakaroon ng mga sakit na nauugnay sa metabolismo, lalo na ang diabetes. Ang katotohanan ay na may ganitong mga sakit, ang kaligtasan sa sakit ay nabawasan, ang paglaban ng katawan sa mga impeksiyon ay napakababa. Ang kategoryang ito ng mga tao ay dapat na maging mas matulungin sa kanilang kalusugan, at sa pinakamaliit na tanda ng otitis media, agad na pumunta sa doktor.

Ang sakit ay mas mahusay na maiwasan. Samakatuwid, hindi natin dapat kalimutan ang tungkol sa pag-iwas, na binubuo sa patuloy na pagpapatigas ng katawan, sa pagtaas ng mga proteksiyon na katangian ng immune system, sa nakaplanong paggamit ng mga bitamina, sa isang buo at malusog na diyeta.

Maaaring magpatuloy ang listahang ito para sa marami pang item. Kung ang pasyente ay isang may sapat na gulang, pagkatapos ay maaari niyang pangalagaan ang kanyang sarili. At ang kanilang mga magulang ay dapat mag-alaga ng mga bata, lalo na para sa mga sanggol. Ang mga maliliit na bata ang pinaka-mahina sa mga sakit sa otolaryngological.

lor03.ru

Ano ang pinakamahusay na paggamot para sa Otitis? ? Anong mga komplikasyon ang maaaring magkaroon pagkatapos nito?

Mga sagot:

Tata

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga. Mayroong tatlong uri ng otitis media, depende sa kung aling seksyon ang inflamed: otitis externa, otitis media at internal (labyrinthitis).
Ang otitis media ay maaaring mangyari sa anumang edad, lalo na sa mga bata. Hanggang sa 3 taong gulang, 80% ng mga bata ay may hindi bababa sa isang episode ng otitis media. Dalawang pangunahing kadahilanan ang nag-aambag sa pag-unlad ng otitis externa: impeksyon sa isang matalim na bagay (hairpin, toothpick), pagpasok at akumulasyon ng kahalumigmigan sa panlabas na auditory canal.
Kadalasan, ang otitis externa ay nangyayari kung ang tainga ay madalas na nakikipag-ugnayan sa tubig (kapag lumalangoy), kaya naman kung minsan ay tinatawag itong "swimmer's ear".
Ang otitis media ay nauuna sa isang impeksyon sa itaas na respiratory tract (runny nose, tonsilitis, pharyngitis, tracheitis, laryngitis).
Ang impeksyon na may panloob na otitis ay tumagos sa panloob na tainga (cochlea) sa iba't ibang paraan. Sa pamamagitan ng gitnang tainga - na may purulent na pamamaga, sa pamamagitan ng meninges - na may meningitis, sa pamamagitan ng dugo - na may iba't ibang mga impeksiyon. Sa panlabas na otitis, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng sakit sa tainga, na pinalala ng paghila sa auricle. Ang sakit kapag binubuksan ang bibig ay sinusunod kapag ang pigsa ay naisalokal sa harap na dingding.
Sa talamak na diffuse otitis externa, ang mga pasyente ay nagreklamo ng pangangati at sakit sa tainga, purulent discharge na may hindi kanais-nais na amoy.
Ang talamak na pamamaga ng gitnang tainga ay kadalasang sinasamahan ng pagkasira sa pangkalahatang kondisyon. Ang temperatura ay tumataas sa 38-39 C, may mga malubhang sakit sa tainga sa kaukulang kalahati, ang pandinig ay makabuluhang nabawasan. Ang pananakit ng pagbaril sa tainga ay maaaring hindi mabata, na kadalasang nangangailangan ng kagyat na tulong. Pagkatapos, bilang isang resulta ng pagkalagot ng eardrum, ang suppuration mula sa tainga ay nabanggit. Kasabay nito, ang sakit ay bumababa, ang temperatura ay bumababa, ang pangkalahatang estado ng kalusugan ay nagpapabuti.
Sa hinaharap, na may isang kanais-nais na kurso ng sakit, humihinto ang suppuration, ang tympanic membrane ay lumalago, at ang estado ng kalusugan ay bumalik sa normal. Gayunpaman, maaaring magpatuloy ang pagkawala ng pandinig.
Ang panloob na otitis (labyrinthitis) ay kadalasang isang komplikasyon ng talamak na pamamaga ng gitnang tainga. Ang simula ng sakit ay madalas na sinamahan ng ingay sa tainga, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, kawalan ng timbang, pagkawala ng pandinig. Sa isang hindi kanais-nais na kurso ng sakit na may akumulasyon ng nana sa panloob na tainga, kadalasang nangyayari ang kumpletong pagkawala ng pandinig.
Diagnosis
Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, dapat kang kumunsulta sa isang otolaryngologist. Ang pasyente ay kumukuha ng dugo mula sa isang daliri para sa isang klinikal na pagsusuri sa dugo. Gumawa ng x-ray ng temporal sinuses, audiogram.
Ang otitis, tulad ng anumang nagpapaalab na sakit, ay dapat gamutin upang maiwasan ang pagkalat ng proseso.
Paggamot
Sa panlabas na otitis, ipinapayong ipasok ang gauze turundas na binasa ng 70% na alkohol sa panlabas na auditory canal, isang warming compress, mga pamamaraan ng physiotherapy (sollux, UHF currents), bitamina therapy. Ang mga antibiotic at sulfa na gamot (ciprofloxacin) ay ginagamit para sa matinding pamamaga at lagnat. Kapag ang isang abscess ay nabuo, ang pagbubukas nito ay ipinapakita. Sa kaso ng nagkakalat na pamamaga, ang kanal ng tainga ay hugasan ng mga solusyon sa disimpektante (3% na solusyon ng boric acid, solusyon ng furacillin).
Sa otitis media, inireseta ang bed rest, ayon sa mga indikasyon, antibiotics, sulfa drugs, antiseptics. Sa mataas na temperatura amidopyrine, acetylsalicylic acid. Ang mga warm compress, physiotherapy (sollux, UHF currents) ay inilalapat nang lokal. Upang mabawasan ang sakit sa tainga, ang 96% na alkohol ay inilalagay sa isang mainit na anyo. Kapag nangyari ang suppuration, ang instillation sa tainga ay ititigil.
Sa kawalan ng epekto ng konserbatibong paggamot, ang tympanic membrane ay pinutol. Matapos ang hitsura ng suppuration mula sa panlabas na auditory canal, kinakailangan upang matiyak ang magandang pag-agos nito. Kung, pagkatapos ng pagtigil ng purulent discharge mula sa tainga at pagkakapilat ng eardrum, ang pandinig ay nananatiling nabawasan, ang pamumulaklak, pneumatic massage at UHF therapy sa lugar ng tainga ay ipinahiwatig.
Sa otitis media ng panloob na tainga (labyrinthitis) na may mga labi ng mga function ng labirint, ang konserbatibong paggamot ay ipinahiwatig (bed rest, dehydration

Irina Tikhonova

compresses, otipax drip

!!!Ako lang!!!

wow grabe ang sakit nito...
may otitis ang nanay ko kaya niresetahan siya ng ENT ng lahat ng uri ng patak para sa kanya ... .
tumulo tumulo hanggang sa mapunta siya sa ospital....

Natali

Patak ng nut oil.

Olya@

patak ng otipax. naglalaman ng lidocaine (pawala ng sakit)

Efimova Bella

komplikasyon - pagkawala ng pandinig, hanggang sa pagkabingi ... Humingi ng medikal na atensyon, at kaagad. Ang tanging pagpipilian...

Plushkina Zyuzu

Tinatrato ko ito ng ganito: Tumulo ako ng boric acid mula sa isang pipette sa aking tainga, pagkatapos ay pinunasan ang nagresultang foam, pati na rin ang pag-iwas sa Phytocandles (ito ay ibinebenta sa isang parmasya, nagkakahalaga ito ng isang sentimos, walang mga kontraindikasyon, + mga compress ng alkohol. sa isang masakit na tainga sa gabi

Ksana

ang doktor mismo ang pipili ng mga gamot - kung kanino ang isang compress, at kung kanino at antibiotics. ito ay nangyayari na gumawa sila ng isang pagbutas, upang hindi mo masimulan at gamutin ang doktor, simulan mo ang iyong sarili, itumba mo ang larawan, at ang otitis media ay puno ng pagkabingi

AntiPsychoVirus

Pisikal na pagharang
Ang tainga ay nagpapahintulot sa isang tao na makita ang mga tunog ng labas ng mundo. Kaya, ito ay kumakatawan sa ating kakayahang makinig sa kung ano ang nangyayari sa ating paligid. Ang mga sumusunod na sakit ay nauugnay sa mga tainga: OTALGIA, OTITIS, MASTOIDITIS, PAIN, INFLAMMATION, ECZEMA, SURDIT, pati na rin ang lahat ng iba pang mga sakit na ang mga pangalan ay nagsisimula sa OTO- (halimbawa, OTO-MI-KOZ).
Emosyonal na pagharang
Ang mga problema sa tainga na nakakaapekto sa pandinig ay nangangahulugan na ang tao ay masyadong kritikal sa kanyang naririnig at nakakaramdam ng matinding galit (OTITIS, MASTOIDITIS at iba pang pamamaga). Gusto niyang isaksak ang tenga para wala na siyang marinig. Ang otitis ay madalas na nangyayari sa mga bata kapag sila ay napapagod sa pakikinig sa mga tagubilin ng magulang. Gusto nilang makarinig ng mga makatwirang paliwanag para sa lahat ng uri ng pagbabawal, at hindi lamang mga walang laman na pariralang "Hindi mo ito magagawa," "Pinagbabawalan kita," atbp.
Ang pagkabingi ay nabubuo sa isang tao na hindi alam kung paano at ayaw makinig sa iba, dahil sa isang pag-uusap ay iniisip lamang niya kung ano ang kanyang sasabihin sa kanyang sarili. Ang gayong tao, bilang panuntunan, ay palaging tila inaakusahan ng isang bagay, at samakatuwid ay palagi siyang kumukuha ng isang nagtatanggol na posisyon. Napakahirap para sa kanya na makinig sa mga kritisismo, kahit na ito ay nakabubuo. Ang mga problema sa pandinig, hanggang sa kumpletong pagkabingi, ay maaaring mangyari sa isang napakatigas ng ulo na hindi nakikinig sa payo ng ibang tao at palaging gumagawa ng kanyang sariling bagay. Ang pagkabingi ay maaari ding makaapekto sa mga natatakot na sumuway sa isang tao, lumabag sa ilang mga utos o tuntunin. Hindi nila binibigyan ang kanilang sarili ng karapatang lumihis sa anumang bagay kahit isang hakbang. Bilang karagdagan, ang mga problema sa tainga ay nangyayari sa mga taong masyadong sensitibo na ayaw nilang marinig ang tungkol sa mga problema ng ibang tao, dahil natatakot sila na makaramdam sila ng obligasyon na lutasin ang mga problemang ito at sa gayon ay mawalan sila ng oras na maaari nilang gugulin sa kanilang sarili.
Kung ang sakit ay nararamdaman sa tainga, ngunit ang pandinig ay hindi lumala, ito ay nagpapahiwatig na ang tao ay nakakaramdam ng pagkakasala at nais na parusahan ang kanyang sarili na may kaugnayan sa isang bagay na gusto niya o, sa kabaligtaran, ay hindi gustong marinig.
Ang mga problema sa tainga ay maaaring puro aesthetic. Halimbawa, kung ang sakit sa tainga ay humahadlang sa isang babae na magsuot ng hikaw, kung gayon ang kanyang katawan ay nais na bigyan niya ang kanyang sarili ng karapatang magmahal ng alahas at magsuot ng mga ito nang walang kasalanan.
mental blocking
Kung ayaw mo na o hindi mo na marinig ang nangyayari sa paligid mo, oras na para matuto kang makinig nang buong puso. Tandaan na karamihan sa mga taong hindi mo gustong pakinggan ay nagsasalita nang may pinakamabuting intensyon, anuman ang tingin mo sa kanila. Ang pinaka nakakainis sa iyo ay hindi ang sinasabi nila, ngunit ang iyong saloobin sa mga sinasabi nila. Magkaroon ng kumpiyansa sa iyong sarili at unawain na ang mga tao ay hindi maaaring hilingin lamang na saktan ka - ito ay magiging mas madali para sa iyo na mahalin ang iyong sarili at magbukas sa kung ano ang sasabihin ng iba.
Hindi mo dapat isipin na mahal ka lang ng iba kapag sumunod ka. Sa pamamagitan ng pagpapatuloy sa maling akala na ito, maaari ka pang maging bingi upang magkaroon ng dahilan kung sakaling mahuli ka nang hindi namamalayan sa hindi pagsunod sa ilang utos o tuntunin.
Kung gusto mong mapabuti ang buhay ng lahat ng mahal mo, huwag kang magbingi-bingihan para lang hindi mo na marinig ang kanilang mga reklamo. Matutong makinig sa kanila nang hindi inaako ang responsibilidad para sa kanilang kaligayahan. Ito ay kung paano mo nagkakaroon ng empatiya at buksan ang iyong puso.
Sa pangkalahatan, kung masakit ang iyong mga tainga, subukang muling isaalang-alang ang iyong mga paniniwala, sa halip na sisihin ang iyong sarili sa isang bagay. Maaari mong sabihin sa iba ang tungkol sa iyong mga damdamin ng pagkakasala - makakatulong ito sa iyong malaman kung gaano ito katuwiran.

Mga sintomas at paggamot ng otitis media sa mga matatanda

  • anatomy ng tainga
  • Mga sanhi ng otitis media
  • sanhi ng mga ahente ng sakit
  • Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis
  • Pag-iwas sa otitis media

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga, isang pangkalahatang termino para sa anumang mga nakakahawang proseso sa organ ng pandinig. Depende sa apektadong bahagi ng tainga, mayroong panlabas, gitna at panloob na otitis media (labyrinthitis). Ang otitis media ay karaniwan. Sampung porsyento ng populasyon ng mundo ay nagkaroon ng otitis externa sa panahon ng kanilang buhay.

Taun-taon, 709 milyong bagong kaso ng acute otitis media ang nakarehistro sa mundo. Mahigit sa kalahati ng mga episode na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng otitis media. Ang labyrinthitis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng otitis media at medyo bihira.

anatomy ng tainga

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paksang ipinakita, ito ay kinakailangan upang maikli na alalahanin ang anatomy ng organ ng pandinig.
Ang mga bahagi ng panlabas na tainga ay ang auricle at ang kanal ng tainga. Ang papel ng panlabas na tainga ay upang makuha ang sound wave at dalhin ito sa eardrum.

Ang gitnang tainga ay ang tympanic membrane, ang tympanic cavity na naglalaman ng chain ng auditory ossicles, at ang auditory tube.

Ang amplification ng sound vibrations ay nangyayari sa tympanic cavity, pagkatapos nito ang sound wave ay sumusunod sa inner ear. Ang function ng auditory tube, na nag-uugnay sa nasopharynx at gitnang tainga, ay ang bentilasyon ng tympanic cavity.

Ang panloob na tainga ay naglalaman ng tinatawag na "cochlea" - isang kumplikadong sensitibong organ kung saan ang mga tunog na panginginig ng boses ay na-convert sa isang electrical signal. Ang isang electrical impulse ay sumusunod sa auditory nerve patungo sa utak, na nagdadala ng naka-encode na impormasyon tungkol sa tunog.

Otitis externa

Ang otitis externa ay pamamaga ng kanal ng tainga. Maaari itong maging diffuse, o maaari itong mangyari sa anyo ng isang pigsa. Sa diffuse external otitis, ang balat ng buong auditory canal ay apektado. Ang furuncle ay isang limitadong pamamaga ng balat ng panlabas na tainga.

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga anyo at variant ng kurso ng sakit na ito. Maaari itong maging catarrhal at purulent, perforative at non-perforative, talamak at talamak. Ang otitis media ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng otitis media ay kinabibilangan ng mastoiditis (pamamaga ng likod ng tainga na bahagi ng temporal na buto), meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), abscess (abscess) ng utak, labyrinthitis.

labyrinthitis

Ang panloob na otitis ay halos hindi isang malayang sakit. Halos palaging ito ay isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng otitis media, ang pangunahing sintomas nito ay hindi sakit, ngunit pagkawala ng pandinig at pagkahilo.

Mga sanhi ng otitis media

  • Pagkatapos makipag-ugnay sa kontaminadong tubig - kadalasan, ang panlabas na otitis ay nangyayari pagkatapos na ang tubig na naglalaman ng pathogen ay pumasok sa tainga. Kaya naman ang pangalawang pangalan ng sakit na ito ay "swimmer's ear".
  • Pinsala sa balat ng panlabas na auditory canal - bilang karagdagan sa pagkakaroon ng impeksyon sa tubig, dapat mayroong mga lokal na kondisyon na nag-uudyok sa pag-unlad ng pamamaga: microcracks sa balat, atbp. Kung hindi, ang bawat pakikipag-ugnayan natin sa hindi pinakuluang tubig ay magtatapos sa pagbuo ng pamamaga sa tainga.
  • Isang komplikasyon ng acute respiratory viral infections, sinusitis - sa kasong ito, ang causative agent ng otitis media ay tumagos sa tympanic cavity mula sa isang ganap na magkakaibang panig, ang tinatawag na rinotuber path, iyon ay, sa pamamagitan ng auditory tube. Karaniwan, ang impeksyon ay pumapasok sa tainga mula sa ilong kapag ang isang tao ay may sakit na SARS, isang runny nose o sinusitis. Sa matinding impeksyon sa gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga.
  • Sa mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, diabetes mellitus, hypothermia laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa gitnang tainga ay tumataas. Ang pag-ihip ng iyong ilong sa pamamagitan ng 2 butas ng ilong (mali), pag-ubo at pagbahing ay nagpapataas ng presyon sa nasopharynx, na humahantong sa pagpasok ng mga nahawaang mucus sa lukab ng gitnang tainga.
  • Mechanical na pagtanggal ng earwax - ito ay isang proteksiyon na hadlang laban sa mga impeksyon.
  • Mataas na temperatura ng hangin at mataas na kahalumigmigan.
  • Mga dayuhang bagay na pumapasok sa tainga.
  • Paggamit ng hearing aid.
  • Mga sakit tulad ng seborrheic dermatitis sa mukha, eksema, psoriasis.
  • Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak na otitis media ay din genetic disposition, immunodeficiency states, HIV infection.

sanhi ng mga ahente ng sakit

Ang otitis externa ay maaaring sanhi ng bacteria o fungi. Ang mga mikroorganismo tulad ng Pseudomonas aeruginosa at staphylococcus aureus ay pangkaraniwan sa kanal ng tainga. Para sa mga fungi ng genus Candida at Aspergillus, ang balat ng kanal ng tainga ay karaniwang isa sa mga paboritong lugar sa katawan: madilim doon, at pagkatapos maligo ito ay mahalumigmig din.

Ang mga sanhi ng otitis media, at samakatuwid ay panloob, ay maaaring mga virus at bakterya. Ang impeksyon sa fungal sa gitnang tainga ay nangyayari rin, ngunit mas madalas kaysa sa panlabas na tainga. Ang pinakakaraniwang bacterial pathogens ng otitis media ay pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klinikal na larawan - sintomas ng otitis media

  • Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng otitis media. Ang intensity ng sakit ay maaaring magkakaiba:
    • mula sa halos hindi mahahalata hanggang sa hindi mabata
    • karakter - pumipintig, pagbaril

    Napakahirap, kadalasang imposible na nakapag-iisa na makilala ang sakit sa otitis externa mula sa sakit sa pamamaga ng gitnang tainga. Ang tanging palatandaan ay maaaring ang katotohanan na may otitis externa sakit ay dapat na madama kapag ang balat ay hinawakan sa pasukan sa kanal ng tainga.

  • Ang pagkawala ng pandinig ay isang hindi permanenteng sintomas. Maaaring naroroon ito sa parehong otitis externa at otitis media, at maaaring wala sa parehong mga anyo ng pamamaga ng tainga.
  • Lagnat - kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito rin ay isang opsyonal na senyales.
  • Ang paglabas mula sa tainga na may panlabas na otitis ay nangyayari halos palaging. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapasiklab na likido mula sa paglabas.

Sa otitis media, kung ang isang butas (butas) ay hindi nabuo sa eardrum, walang discharge mula sa kanilang tainga. Ang suppuration mula sa kanal ng tainga ay nagsisimula pagkatapos ng paglitaw ng isang mensahe sa pagitan ng gitnang tainga at kanal ng tainga.

Nakatuon ako sa katotohanan na ang pagbubutas ay maaaring hindi mabuo kahit na may purulent otitis media. Ang mga pasyente na may otitis media ay madalas na nagtatanong kung saan napupunta ang nana kung hindi ito lumabas? Ang lahat ay napaka-simple - lalabas ito sa pamamagitan ng auditory tube.

  • Tinnitus (tingnan ang mga sanhi ng ingay sa tainga), ang pagsisikip sa tainga ay posible sa anumang anyo ng sakit.
  • Sa pag-unlad ng pamamaga ng panloob na tainga, maaaring lumitaw ang pagkahilo (mga sanhi).

Ang talamak na otitis media ay nangyayari sa 3 yugto:

Acute catarrhal otitis - ang pasyente ay nakakaranas ng matinding sakit, pinalala ng gabi, kapag umuubo, bumahin, maaari itong mag-radiate sa templo, ngipin, maging stabbing, pulsating, boring, pandinig, gana ay nabawasan, kahinaan at lagnat hanggang 39C lumitaw.

Acute purulent otitis media - mayroong isang akumulasyon ng nana sa lukab ng gitnang tainga, na sinusundan ng pagbubutas at suppuration, na maaaring sa ika-2-3 araw ng sakit. Sa panahong ito, ang temperatura ay bumababa, ang sakit ay bumababa, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang maliit na pagbutas (paracentesis), kung ang isang independiyenteng pagkalagot ng eardrum ay hindi nangyari.

Yugto ng pagbawi - huminto ang suppuration, ang depekto ng tympanic membrane ay nagsasara (fusion ng mga gilid), ang pandinig ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng talamak na otitis media ay hindi mahirap. Ang mga high-tech na pamamaraan ng pananaliksik ay bihirang kailangan, ang tainga ay nakikita ng mata. Sinusuri ng doktor ang eardrum na may reflector sa noo (isang salamin na may butas sa gitna) sa pamamagitan ng ear funnel o gamit ang isang espesyal na optical device - isang otoskopyo.

Ang isang kagiliw-giliw na aparato para sa pag-diagnose ng otitis media ay binuo ng sikat na Apple Corporation. Ito ay isang otoscopic attachment para sa camera ng telepono. Ipinapalagay na sa tulong ng gadget na ito, ang mga magulang ay maaaring kumuha ng mga larawan ng eardrum ng bata (o kanilang sarili) at magpadala ng mga larawan para sa konsultasyon sa kanilang doktor.

Diagnosis ng otitis externa

Sinusuri ang tainga ng isang pasyente na nagdurusa mula sa panlabas na otitis, nakikita ng doktor ang pamumula ng balat, pagpapaliit ng kanal ng tainga at ang pagkakaroon ng mga likidong pagtatago sa lumen nito. Ang antas ng pagpapaliit ng kanal ng tainga ay maaaring maging tulad na ang eardrum ay hindi nakikita sa lahat. Sa pamamaga ng panlabas na tainga, ang iba pang mga pagsusuri kaysa sa pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan.

Diagnosis ng otitis media at labyrinthitis

Sa talamak na pamamaga ng gitnang tainga, ang pangunahing paraan upang maitatag ang diagnosis ay isang pagsusuri din. Ang mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible upang masuri ang "talamak na otitis media" ay pamumula ng tympanic membrane, limitasyon ng kadaliang kumilos, at ang pagkakaroon ng pagbubutas.

  • Paano sinusuri ang mobility ng tympanic membrane?

Ang isang tao ay hinihiling na puff out ang kanyang mga pisngi nang hindi binubuksan ang kanyang bibig, iyon ay, "pumutok ang kanyang mga tainga." Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na Valsalva maneuver pagkatapos ng isang Italyano na anatomist na nabuhay sa pagliko ng ika-17 at ika-18 na siglo. Ito ay malawakang ginagamit ng mga maninisid at maninisid upang ipantay ang presyon sa tympanic cavity sa panahon ng pagbaba ng malalim na dagat.

Kapag ang daloy ng hangin ay pumasok sa gitnang lukab ng tainga, bahagyang gumagalaw ang eardrum at ito ay kapansin-pansin sa mata. Kung ang tympanic cavity ay puno ng nagpapaalab na likido, walang hangin ang papasok dito at walang paggalaw ng tympanic membrane. Matapos ang hitsura ng suppuration mula sa tainga, maaaring obserbahan ng doktor ang pagkakaroon ng pagbubutas sa eardrum.

  • Audiometry

Minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit, maaaring kailanganin mo ang audiometry (isang pagsusuri sa pandinig sa aparato) o tympanometry (pagsukat ng presyon sa loob ng tainga). Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ng pagsusuri ng pandinig ay mas madalas na ginagamit sa talamak na otitis media.

Ang diagnosis ng labyrinthitis ay kadalasang ginagawa kapag, laban sa background ng dumadaloy na otitis media, biglang bumaba ang acuity ng pandinig at lumilitaw ang pagkahilo. Ang audiometry sa ganitong sitwasyon ay kinakailangan. Kailangan mo rin ng pagsusuri ng isang neurologist at isang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

  • CT at radiography

Ang pangangailangan para sa pag-aaral ng x-ray ay lumitaw kapag may hinala ng mga komplikasyon ng sakit - mastoiditis o impeksyon sa intracranial. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira. Sa isang sitwasyon kung saan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay pinaghihinalaang, ang computed tomography ng temporal na buto at utak ay karaniwang ginagawa.

  • Kultura ng bakterya

Kailangan ko ba ng smear para sa otitis upang matukoy ang bacterial flora? Hindi madaling magbigay ng hindi malabo na sagot sa tanong na ito. Ang problema ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paglilinang ng bakterya, ang sagot sa pagsusuri na ito ay matatanggap 6-7 araw pagkatapos makuha ang pahid, iyon ay, sa oras na ang otitis ay halos wala na. Bukod dito, para sa otitis media na walang pagbubutas, ang isang smear ay walang silbi, dahil ang mga mikrobyo ay nasa likod ng eardrum.

At gayon pa man ang isang pahid ay mas mahusay na gawin. Kung sakaling ang paggamit ng isang first-line na gamot ay hindi nagdudulot ng paggaling, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacterial study, posible na ayusin ang paggamot.

Ang pangunahing paggamot para sa otitis externa sa mga matatanda ay patak ng tainga. Kung ang isang tao ay walang immunodeficiency (impeksyon sa HIV, diabetes mellitus), karaniwang hindi kailangan ang mga antibiotic na tablet.

Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-7 araw. Ang pinakakaraniwang ginagamit para sa paggamot ng otitis externa ay:

Antibiotics:

  • Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacin hydrochloride)
  • Normax (100-140 rubles, norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubles, rifamycin)

Corticosteroids + antibiotics:

  • Sofradex (170-220 rubles, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (210-280 rubles, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Antiseptiko:

  • Miramistin (250-280 rubles, na may sprayer)

Ang huling dalawang gamot ay mayroon ding mga katangian ng antifungal. Kung ang otitis externa ay pinagmulan ng fungal, ang mga antifungal ointment ay aktibong ginagamit: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Bilang karagdagan sa mga patak ng tainga, para sa paggamot ng otitis externa, maaaring magrekomenda ang doktor ng pamahid na may aktibong sangkap na Mupirocin (Bactroban 500-600 rubles, Supirocin 300 rubles). Mahalaga na ang gamot ay walang negatibong epekto sa normal na microflora ng balat, at mayroong katibayan ng aktibidad ng mupirocin laban sa fungi.

Paggamot ng otitis media at labyrinthitis sa mga matatanda

Antibacterial therapy

Ang pangunahing paggamot para sa otitis media ay isang antibyotiko. Gayunpaman, ang paggamot ng otitis media na may mga antibiotic sa mga matatanda ay isa pang kontrobersyal na isyu sa modernong gamot. Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang porsyento ng pagbawi sa sarili ay napakataas - higit sa 90%.

Nagkaroon ng isang yugto ng panahon sa pagtatapos ng ika-20 siglo nang, sa kalagayan ng sigasig, ang mga antibiotic ay inireseta sa halos lahat ng mga pasyente na may otitis media. Gayunpaman, ngayon ay itinuturing na katanggap-tanggap na gawin nang walang antibiotic sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung pagkatapos ng dalawang araw ay walang posibilidad na mapabuti, kung gayon ang isang antibacterial na gamot ay inireseta na. Ang lahat ng uri ng otitis media ay maaaring mangailangan ng gamot sa sakit sa bibig.

Sa kasong ito, siyempre, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang desisyon sa pangangailangan para sa mga antibiotic ay napaka responsable at dapat kunin lamang ng isang doktor. Sa mga kaliskis, sa isang banda, ang mga posibleng epekto ng antibiotic therapy, sa kabilang banda, ang katotohanan na bawat taon 28 libong tao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng otitis sa mundo.

Ang mga pangunahing antibiotics na ginagamit sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
  • Aamoxicillin na may clavulanic acid - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus at iba pang mga gamot.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na 7-10 araw.

Patak sa tenga

Ang mga patak ng tainga ay malawak ding inireseta para sa pamamaga ng gitnang tainga. Mahalagang tandaan na mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga patak na inireseta bago ang pagbutas ng eardrum at pagkatapos na ito ay lumitaw. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang isang tanda ng pagbubutas ay ang hitsura ng suppuration.

Bago ang paglitaw ng pagbubutas, ang mga patak na may anesthetic effect ay inireseta. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng:

  • Otinum - (150-190 rubles) - choline salicylate
  • Otipax (220 rubles), Otirelax (140 rubles) - lidocaine at phenazone
  • Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Walang saysay na itanim ang mga patak na may isang antibyotiko sa yugtong ito, dahil ang pamamaga ay sumusunod sa eardrum, na hindi natatagusan sa kanila.

Matapos lumitaw ang pagbutas, nawawala ang sakit at hindi na posible na tumulo ng mga pangpawala ng sakit, dahil maaari itong makapinsala sa mga sensitibong selula ng cochlea. Kung ang isang pagbubutas ay nangyari, mayroong access para sa mga patak sa loob ng gitnang tainga, kaya ang mga patak na naglalaman ng isang antibiotic ay maaaring itanim. Gayunpaman, ang mga ototoxic antibiotic (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), mga paghahanda na naglalaman ng phenazone, alkohol o choline salicylate ay hindi dapat gamitin.

Ang mga patak ng antibiotic, ang paggamit nito ay pinahihintulutan sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin at iba pa.

Paracentesis o tympanotomy

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangailangan ng isang maliit na interbensyon sa operasyon - paracentesis (o tympanotomy) ng eardrum. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangangailangan para sa paracentesis ay nangyayari kung, laban sa background ng antibiotic therapy sa loob ng tatlong araw, ang sakit ay patuloy pa ring nakakaabala sa tao. Ang paracentesis ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa eardrum na may isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay nagsisimulang lumabas. Ang paghiwa na ito ay ganap na tinutubuan pagkatapos ng pagtigil ng suppuration.

Ang paggamot sa labyrinthitis ay isang kumplikadong problemang medikal at isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng ENT at isang neuropathologist. Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, kinakailangan ang mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation sa loob ng cochlea, mga neuroprotective na gamot (pagprotekta sa nerve tissue mula sa pinsala).

Pag-iwas sa otitis media

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa otitis externa ay kinabibilangan ng masusing pagpapatuyo ng kanal ng tainga pagkatapos maligo. Dapat mo ring iwasan ang pinsala sa kanal ng tainga - huwag gumamit ng mga susi at pin bilang mga instrumento sa tainga.

Para sa mga taong madalas na dumaranas ng pamamaga ng panlabas na tainga, may mga patak batay sa langis ng oliba na nagpoprotekta sa balat kapag lumalangoy sa isang lawa, halimbawa, Waxol.

Ang pag-iwas sa otitis media ay binubuo ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang - pagpapatigas, bitamina therapy, pagkuha ng mga immunomodulators (mga gamot na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit). Mahalaga rin na gamutin ang mga sakit sa ilong sa isang napapanahong paraan, na siyang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga.

zdravotvet.ru

Paggamot ng otitis media sa mga matatanda. Epektibong paggamot para sa otitis media

Ang otitis media ay isang nagpapaalab na sakit ng tainga. Upang maunawaan kung bakit nangyayari ang sakit, at kung anong mga proseso ang nangyayari sa kasong ito, isasaalang-alang namin ang anatomical na istraktura ng organ ng pandinig at ang proseso ng pagdama ng impormasyon sa pamamagitan nito.

istraktura ng tainga

Ang tainga ng tao ay may napakakomplikadong istraktura, na maaaring nahahati sa tatlong seksyon - ang panlabas, gitna at panloob na tainga. Ang panlabas na tainga ay ang auricle, na nakikita ang mga sound wave, na nagtuturo sa kanila sa panlabas na auditory canal. Ang panlabas at gitnang tainga ay pinaghihiwalay ng tympanic membrane, na karaniwang isang hymen o pelikula.

Ang gitnang tainga ay isang lukab, isang puwang sa temporal na buto na may tatlong buto ng pandinig na matatagpuan dito - ang martilyo, anvil at stirrup. Dapat tandaan na ang gitnang tainga ay malapit na nauugnay sa nasopharynx. Sa pagganap, pinalalakas ng mga buto ang natanggap na mga panginginig ng boses at ipinapadala ang mga ito sa panloob na tainga. Ang panloob na tainga ay isang labirint ng mga lamad sa petrous na bahagi ng temporal na buto na may maraming mga liko na puno ng likido. Ang mga vibrations na nagmumula sa gitnang tainga ay ipinapadala sa likido, na nakakaapekto na sa mga receptor. Ang impormasyong ito ay ipinapadala sa utak sa anyo ng mga nerve impulses.

Konsepto, mga uri ng otitis. Mga sanhi

Ang Otitis ay isang sakit na maaaring umunlad sa alinman sa tatlong bahagi ng tainga, ayon sa pagkakabanggit, depende sa lugar kung saan nangyayari ang nagpapasiklab na proseso, mayroong:

  1. Otitis externa.
  2. Otitis media.
  3. Pamamaga ng panloob na tainga (o labyrinthitis).

Mayroong maraming mga kadahilanan na nag-aambag sa pagsisimula ng sakit o nagpapalubha sa kurso nito, ngunit ang mga pangunahing ay kinabibilangan ng:

  • mga sakit ng nasopharynx, na humahantong sa pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad ng gitnang tainga;
  • mga sakit na pumipigil at nagpapahina sa immune system (trangkaso, tigdas);
  • hypothermia;
  • malamig na tubig sa tenga
  • mga pinsala at iba't ibang pinsala sa eardrum, na maaaring magdulot ng impeksyon sa lukab ng gitnang tainga;
  • genetic predisposition.

Ayon sa likas na katangian ng pathogen na nagdudulot ng sakit, ang otitis ay nahahati sa:

  1. Viral.
  2. Bakterya.
  3. Fungal.

Isaalang-alang natin nang mas detalyado ang mga nagpapaalab na proseso na nangyayari sa bawat isa sa tatlong bahagi ng tainga ng tao, ang mga sintomas at posibleng komplikasyon ng otitis media.

Otitis externa. Pag-uuri. Mga sintomas

Ang otitis externa ay isang pamamaga ng balat ng auricle kasama ang panlabas na auditory canal, na sanhi ng bacterial o fungal infection. Mayroong dalawang uri ng otitis externa: limitado at nagkakalat.

Sa karamihan ng mga kaso, ang limitadong pamamaga ay kinakatawan ng furunculosis - ang pagbuo ng mga pigsa. Ang furuncle ay isang talamak na purulent na proseso ng sebaceous gland o follicle ng buhok na dulot ng pyogenic bacteria. Kung may mga kanais-nais na kadahilanan sa katawan ng tao, kabilang ang talamak na impeksyon, diabetes mellitus, mga lokal na pinsala at kontaminasyon sa balat, kagat ng insekto, staphylococcal microflora ay nagsisimulang aktibong pukawin ang nagpapasiklab na proseso.

Minsan ang sakit ay isang komplikasyon ng isang nakaraang trangkaso o maaaring sanhi ng isang reaksiyong alerdyi sa mga gamot. Ang mga palatandaan ng panlabas na otitis ay nangangati; sakit na nangyayari kapag hinawakan ang inflamed na bahagi ng tainga; pamumula at pamamaga ng balat ng panlabas na auditory canal, o auricle; minsan ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas. Ang pandinig, bilang panuntunan, ay hindi apektado.

Ang diffuse otitis externa ay isang pamamaga ng panlabas na tainga, na kadalasang maaaring kumalat sa eardrum.

Ayon sa tagal ng kurso ng sakit, ang otitis externa ay inuri sa talamak at talamak. Ang huli ay bunga ng kakulangan ng paggamot o hindi tamang paggamot sa talamak na anyo ng sakit.

Ang otitis externa ay itinuturing na pinaka banayad na uri ng sakit kumpara sa otitis media at panloob na otitis at kadalasan ay hindi humahantong sa mga seryosong komplikasyon, kahit na minsan ay maaaring maging sanhi ng pagpapalaki ng mga node ng lymphatic system. Ang pamamaga ng mucosa ay nabubuo sa isang malignant na anyo (tissue necrosis) kung ang isang tao ay may magkakatulad na malubhang sakit sa paggana (diabetes) o isang immunodeficiency virus. Ngunit ang mga ganitong kaso, sa kabutihang palad, ay bihira.

Otitis media. Pag-uuri at sintomas

Sa lahat ng mga anyo ng otitis, kapwa sa mga bata at matatanda, ang pamamaga ng gitnang tainga ay ang pinakakaraniwan. Tulad ng nabanggit kanina, ang likas na katangian ng sakit ay maaaring bacterial at viral. Sa mga bakterya, ang pangunahing mga pathogen ay streptococci o Haemophilus influenzae. Kabilang sa mga virus na nagdudulot ng pamamaga ang rhinovirus, influenza virus, o respiratory syncytial virus.

Ang mga unang senyales ng pamamaga ng gitnang tainga ay ang pagpintig, pagbaril o pananakit sa organ, na pinalala ng paglunok, pagbahing o pag-ubo. Ang ingay sa tainga, kahinaan, pagkagambala sa pagtulog, kawalan ng gana sa pagkain, at isang matalim na pagkasira sa pandinig ay katangian din ng sakit na ito.

Karaniwan, ang pamamaga ng gitnang tainga ay resulta ng isang nakaraang runny nose o trangkaso, kung saan mayroong pagbaba sa kaligtasan sa sakit at pagtaas ng bilang ng mga bakterya sa lukab ng ilong. Ang lukab ng ilong ay konektado sa gitnang tainga sa pamamagitan ng pandinig na tubo, kung saan ang likido at iba't ibang mga mikroorganismo ay naipon, na pumukaw sa simula ng proseso ng nagpapasiklab. Kasabay nito, ang eardrum ay nakakaranas ng presyon at lumalawak palabas sa mga volume, at samakatuwid ay lumilitaw ang sakit.

Ang kurso ng sakit ay maaaring magkakaiba sa rate ng pag-unlad, pati na rin sa tagal, ayon sa kung saan nakikilala nila:

  1. Acute otitis media (naiipon ang likido sa tainga). Ito ang dahilan para marinig ang iyong sariling boses sa iyong ulo.
  2. Talamak na otitis (tainga na puno ng nana).

Talamak na otitis. Mga porma

Kung inuuri namin ang nagpapasiklab na proseso ayon sa likas na katangian ng kurso (klinikal na larawan), kung gayon ang otitis media ay maaaring maging catarrhal o purulent, kaya, ang pag-unlad ng sakit ay sumasailalim sa tatlong yugto - acute catarrhal otitis media, acute purulent otitis media at ang pagbawi yugto.

Ang talamak na catarrhal otitis ay isang nagpapasiklab na proseso na nauugnay sa lokalisasyon ng likido sa lukab ng gitnang tainga. Para sa form na ito ng sakit, bilang karagdagan sa sakit at mataas na temperatura ng katawan (38-39 ° C), pamumula at pamamaga ng eardrum, ang pagsisikip ng tainga ay katangian. Pansinin ng mga pasyente na naririnig nila ang kanilang sariling boses sa kanilang ulo kapag nagsasalita.

Ang paglitaw ng foci ng nana at ang akumulasyon nito sa lukab ng gitnang tainga ay talamak na purulent otitis media. Ang paggamot ay hindi ginaganap sa unang 2-3 araw, dahil kadalasan sa panahong ito ay pumuputok ang tympanic membrane at lumalabas ang nana. Sa kasong ito, ang pasyente ay nagiging mas mahusay, ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal, ang sakit ay tumitigil. Bilang karagdagan sa nana, maaaring maobserbahan ang dugo at serous discharge. Kung ang kurso ng sakit ay pumasa nang walang mga komplikasyon, pagkatapos ay magsisimula ang ikatlong yugto - pagbawi.

Sa simula ng yugto ng pagbawi, bumababa ang nagpapasiklab na proseso, humihinto ang suppuration at unti-unting humihigpit ang nasira na lamad. Kung ang paggamot ng otitis media sa mga matatanda ay isinasagawa alinsunod sa mga reseta at sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista, pagkatapos ay ang pagbawi ay nangyayari sa 2-3 na linggo. Sa oras na ito, ang pagdinig, bilang panuntunan, ay ganap na naibalik.

Talamak na otitis. mga yugto

Sa wala sa oras o hindi sapat na paggamot, ang talamak na otitis media ay pumasa sa talamak na yugto nito. Ang talamak na otitis media ay isang nagpapasiklab na proseso, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pare-pareho o pana-panahong na-renew na suppuration mula sa tainga. Ang ganitong uri ng otitis, bilang karagdagan sa mga kilalang sintomas, tulad ng: mataas na temperatura ng katawan, pangangati, pagkasira ng pangkalahatang kondisyon, ang mga komplikasyon ay likas sa anyo ng pagkawala ng pandinig at patuloy na pagbubutas ng eardrum. Karaniwan, ang talamak na kurso ng sakit ay resulta ng nakaraang sinusitis o talamak na purulent otitis media. Sa ilang mga kaso, ang form na ito ng otitis media ay nangyayari bilang isang resulta ng isang pagkalagot (o pagbubutas) ng eardrum o isang deviated nasal septum pagkatapos ng pinsala. Depende sa lokalisasyon ng pagbubutas, pati na rin sa laki nito, mayroong tatlong yugto ng talamak na otitis media:

  1. Tubotympanic otitis (mesotympanitis).
  2. Epimesotympanitis.
  3. Epitympanitis.

Sa tubotympanic form ng otitis media, ang tympanic membrane ay nabalisa, bilang panuntunan, sa gitnang bahagi, at ang patolohiya ay ipinahayag sa pamamagitan ng pamamaga ng mauhog lamad ng tympanic cavity. Ang pamamaga ay hindi nakakaapekto sa tissue ng buto.

Ang epimesotympanitis ay isang yugto ng talamak na otitis media kung saan nangyayari ang malawak na pagbutas ng tympanic membrane, ang pinsala ay nakakaapekto sa itaas at gitnang mga seksyon nito.

Ang epitympanoantral na anyo ng otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkalagot ng itaas, pinaka-masunurin at marupok na mga lugar ng lamad. Ang yugtong ito ng sakit, pati na rin ang epimesotympanitis, ay mapanganib dahil sa paglitaw ng mga proseso ng pathological na nauugnay sa pagbuo ng mga granuloma, polyp at cholesteatoma - isang kapsula na puno at napapalibutan ng purulent na mga particle ng epidermis, na, patuloy na lumalaki, ay pumipindot sa ang eardrum, sinisira ang bahagi ng buto ng gitnang tainga at nagbubukas ng "daan" sa purulent na proseso sa panloob na tainga.

Bilang karagdagan, mayroong isa pang anyo ng proseso ng nagpapasiklab - bilateral otitis media - isang sakit na sabay na nakakaapekto sa organ ng pandinig sa magkabilang panig.

Kung isasaalang-alang natin ang umiiral na mga komplikasyon ng sakit, kung gayon ang pagbutas ng eardrum ay ang pinakakaraniwan. Sa matagal na akumulasyon ng nana, mayroong pagtaas ng presyon sa gitnang tainga, bilang isang resulta kung saan ang lamad ay nagiging mas payat. May panganib ng pagkalagot nito (pagbubutas). Upang maiwasan ang paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa yugto ng panloob na otitis media at kasunod na maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang pathologies, dapat isa resort sa kirurhiko pagbutas ng eardrum, at hindi maghintay para sa sandali kapag ito ay nangyayari nang kusang.

Pamamaga ng panloob na tainga. Mga sintomas

Ang panloob na otitis ay may ibang pangalan - labyrinthitis - isang sakit na hindi gaanong karaniwan kung ihahambing sa otitis externa at gitnang tainga, ngunit ang pinaka-mapanganib sa mga tuntunin ng isang banta sa kalusugan at buhay ng tao. Ang mga purulent na proseso na nakakaapekto sa tissue ng buto ay maaaring magdulot ng malubhang komplikasyon, tulad ng meningitis (isang nagpapasiklab na proseso sa lining ng utak) o sepsis (pagkalason sa dugo dahil sa nana na pumapasok dito). Bilang isang patakaran, ang panloob na otitis media ay ang resulta ng mga komplikasyon ng nakaraang otitis media o ang mga kahihinatnan ng isang malubhang nakakahawang sakit. Mataas na temperatura ng katawan, matinding sakit ng ulo at pagsusuka, pagkawala ng balanse - lahat ng ito ay mga sintomas ng panloob na otitis, kung saan kinakailangan na humingi ng tulong mula sa isang espesyalista sa lalong madaling panahon. Bilang karagdagan, sa ganitong mga anyo ng sakit, mayroong isang matalim na pagkasira sa pandinig hanggang sa kumpletong pagkawala nito.

Upang makagawa ng isang tumpak na diagnosis at, bilang isang resulta, magreseta ng tamang regimen ng paggamot para sa pasyente, ang mga doktor ay gumagamit ng isang otorhinolaryngological na pagsusuri at mga pagsubok sa laboratoryo.

Diagnosis ng otitis media. Mga survey at pananaliksik

Ang mga diagnostic sa laboratoryo ay isinasagawa pangunahin upang maitaguyod ang likas na katangian ng pinagmulan ng otitis - bacteriological o virological. Sa tulong ng isang serological reaksyon ng serum ng dugo at isang polymerase chain reaction, ang mga antibodies sa mga pathogen ay napansin. Gayundin, ang mga resulta ng isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo ay magpapakita ng pagkakaroon o kawalan ng isang nagpapasiklab na proseso sa katawan.

Ang mga pangunahing instrumental na pamamaraan para sa pag-diagnose ng otitis:

  • Ang tympanocentesis ay ang pag-aaral ng likido na nakuha sa pamamagitan ng surgical puncture ng lamad. Ang pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang antibyotiko na kailangan upang labanan ang impeksiyon ng isang partikular na uri, ngunit sa pagsasagawa ay hindi ito madalas na ginagamit.
  • Tympanometry - sinusuri ang kadaliang mapakilos ng eardrum.
  • Otoscopy - pagsusuri sa eardrum at kanal ng tainga gamit ang isang otoskopyo.
  • Audiometry - pagpapasiya ng katalinuhan ng pandinig sa kaso ng hinala ng pagbaba nito.
  • Computed tomography ng utak at bungo istraktura (CT), magnetic resonance imaging (MRI) - ay ginagamit para sa pinaghihinalaang purulent nagpapasiklab proseso at intracranial komplikasyon, makatulong sa pag-diagnose ng pagbuo ng iba't ibang mga pathologies - polyps, cholesteanoma, at iba pa.

Konserbatibong paggamot ng otitis sa mga matatanda

Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at makamit ang pagbawi sa isang minimum na pag-aaksaya ng oras at pagsisikap, ang otitis media ay dapat tratuhin sa isang napapanahong paraan, sa katunayan, tulad ng anumang iba pang sakit. Para sa bawat anyo ng proseso ng nagpapasiklab, isang espesyal na paraan ng paggamot ang ibinigay, kasama ang mga likas na pamamaraan at mga gamot nito.

Ang otitis externa ay ginagamot sa isang outpatient na batayan, gamit ang mga patak na naglalaman ng isang antibiotic. Minsan ang mga antibiotic ay maaaring ibigay kasama ng corticosteroids o antihistamines kung ang sakit ay sanhi ng isang reaksiyong alerdyi. Mayroon ding mga pamamaraan para sa paghuhugas ng kanal ng tainga gamit ang isang antiseptikong solusyon. Kung ang therapy na ito ay hindi humantong sa pagbawi o imposible dahil sa matinding pamamaga ng kanal ng tainga at cellulite ng mukha, ang mga gamot para sa oral administration ay inireseta. Sa mataas na temperatura ng katawan, ginagamit ang mga antipyretics, pati na rin ang analgesics, kung ang sakit ay naroroon. Sa mga bihirang kaso, na may pagbuo ng purulent na pamamaga ng mga tisyu ng panlabas na tainga, maaaring ipahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang pag-aalis ng mga proseso ng pamamaga sa gitnang tainga sa normal na kurso ng sakit ay nagaganap sa isang outpatient na batayan. Ang paggamot ng otitis sa mga may sapat na gulang ay isinasagawa sa appointment ng mga antibiotics, antiseptics at bed rest. Upang mabawasan ang sakit na sindrom, ang mainit na 96% na alkohol ay ginagamit bilang mga patak (na may suppuration, ang pamamaraang ito ay kontraindikado). Para sa lokal na paggamit, inireseta ang physiotherapy, posible ring gumamit ng asul na lampara. Ang isang warming compress para sa otitis media (alkohol, vodka o batay sa langis ng camphor) ay magiging kapaki-pakinabang din, na dapat itago nang hindi hihigit sa 3-4 na oras. Dapat ding tandaan na hindi ka maaaring maglagay ng compress sa mataas na temperatura ng katawan.

Kung, gayunpaman, ang sakit ay hindi nagpapatuloy nang walang mga komplikasyon, kung gayon ang pasyente ay magpapakita ng mga palatandaan ng talamak na otitis media - purulent otitis media ay bubuo. Maaaring ipagpatuloy ang paggamot sa pamamagitan ng antibiotic o operasyon.

Interbensyon sa kirurhiko

Minsan nangyayari na ang konserbatibong paggamot ng otitis sa mga matatanda ay hindi humantong sa isang pagpapabuti sa kondisyon ng pasyente. Sa ganitong mga sitwasyon, magsagawa ng surgical dissection ng eardrum - tympanostomy. Ang pagmamanipula na ito ay nag-iwas sa mga komplikasyon, dahil ang pagbutas ay ginawa sa isang kanais-nais at tamang punto, ang nana ay lumalabas sa pamamagitan ng isang espesyal na naka-install na tubo, at ang sakit na sindrom ay bumababa, at ang pagbawi ay nangyayari nang mas mabilis. Bilang karagdagan, ang biomaterial (purulent discharge) ay napapailalim sa laboratoryo ng bacteriological testing para sa pagiging sensitibo sa mga antibiotic. Kung, pagkatapos ng mga pamamaraan, ang katalinuhan ng pandinig ay hindi naibalik, ang pamumulaklak at pneumatic massage ay maaaring inireseta.

May mga pagkakataon na nangyayari ang natural na pagkalagot ng eardrum. Ito ay naobserbahan pangunahin sa pamamaga ng gitnang tainga at nangangailangan ng agarang interbensyon sa operasyon.

Sa tubotympanic form ng otitis media, ang gawain ng surgical treatment ay upang maibalik ang integridad ng tympanic membrane - tympanoplasty gamit ang iyong sariling kartilago.

Ang epitympanoantral na anyo ng otitis ay nauugnay sa pagkasira ng tissue ng buto. Sa ganitong kurso ng sakit, ang layunin ng interbensyon sa kirurhiko ay alisin ang patolohiya ng buto at ibalik ang eardrum gamit ang mga prostheses na gawa sa mga inert na materyales (titanium).

Ang panloob na otitis ay ang resulta ng hindi epektibong paggamot ng otitis media at mapanganib para sa paglitaw ng purulent na mga komplikasyon na may pinsala sa mga meninges. Samakatuwid, sa ganitong mga anyo ng sakit, ang pag-ospital ng pasyente na may karagdagang pangangalaga sa kirurhiko ay kinakailangan.

Dapat tandaan na ang pag-iwas ay palaging mas mahusay kaysa sa pagalingin. Ang pag-iwas sa otitis media ay maaaring ang napapanahong pag-aalis ng foci ng impeksiyon sa loob ng katawan (karies, sinusitis), pati na rin ang pagbubukod ng hypothermia. Kapag lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit, mahalaga na agad na humingi ng medikal na tulong mula sa mga espesyalista.

syl.ru

Paano gamutin ang otitis sa mga matatanda: ang pangunahing sintomas ng sakit at diagnosis

Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaga ng mga organo ng pandinig ng isang may sapat na gulang ay mas karaniwan kaysa sa mga bata, ang tanong na "kung paano gamutin ang otitis media sa mga matatanda" ay nananatiling may kaugnayan at hinihiling.

Mayroong maraming mga kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit sa mga matatanda, pati na rin sa kaso ng sinusitis.

Kahit na ang elementary cold o hypothermia ay maaaring maging seryosong anyo ng otitis media.

Bilang karagdagan, ang mga sumusunod na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa pamamaga ng panlabas, gitna o panloob na tainga:

  • mga sakit na viral sa itaas na respiratory tract;
  • viral sakit ng nasopharynx;
  • mga advanced na anyo ng karaniwang sipon;
  • adenoids sa vault ng nasopharynx;
  • paglabag sa mga patakaran ng kalinisan ng tainga.

Depende sa impeksiyon ng ilang bahagi ng tainga, ang otitis media sa mga matatanda at bata ay nahahati sa tatlong uri:

  • Otitis externa: kadalasan ang sanhi ng paglitaw nito ay ang akumulasyon ng tubig sa kanal ng tainga, ang anyo ng sakit na ito ay madalas na tinatawag na "tainga ng manlalangoy".
  • : higit sa lahat ay bubuo bilang isang komplikasyon ng upper respiratory tract, ito ang pormang ito na karaniwang tinatawag na "otitis media" sa pang-araw-araw na buhay.
  • : bubuo pangunahin laban sa background ng advanced purulent na pamamaga, pati na rin ang mga impeksiyon.

Upang matukoy kung paano gamutin ang otitis media sa mga may sapat na gulang, kinakailangan una sa lahat na pag-aralan ang klinikal na larawan, ihambing ito sa mga sintomas ng katangian ng sakit, at gumawa din ng diagnosis.

Ang mga pangunahing sintomas ng otitis sa isang may sapat na gulang ay itinuturing na:

  • pakiramdam ng kasikipan at ingay sa tainga;
  • matalim o masakit na sakit sa tainga;
  • isang matalim na pagtaas sa temperatura;
  • bahagyang pagkawala ng pandinig;
  • sakit ng ulo;
  • pangkalahatang kahinaan at karamdaman;
  • walang gana;
  • hindi nakatulog ng maayos;
  • purulent discharge, posibleng may admixture ng dugo mula sa kanal ng tainga.

Mahalagang malaman

Kahit na ang pagkakaroon ng mga sintomas na nakalista sa itaas ay hindi nagbibigay ng karapatang magpagamot sa sarili, para sa isang kumpletong pagsusuri ng sakit, kinakailangan na agarang humingi ng tulong mula sa isang otolaryngologist, na, gamit ang mga espesyal na kagamitan sa ENT, ay magtatatag ng pangwakas na pagsusuri at magreseta ng kurso ng paggamot.

Upang masuri ang otitis, karaniwang gumagamit ang doktor ng suprafrontal reflector kasabay ng ear funnel o modernong optical device na tinatawag na otoskopyo. Sa karamihan ng mga kaso, ang pagsusuri sa tainga ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga paghihirap, una sa lahat, ang tympanic membrane, ear canal at auricle ay napapailalim sa pagsusuri.

Kaya, kapag nag-diagnose ng otitis externa, mayroong pamumula ng balat sa tainga, pagpapaliit ng kanal ng tainga, pati na rin ang posibleng pagkakaroon ng likido sa lumen. Sa kasong ito, ang kanal ng tainga ay maaaring makitid nang labis na imposibleng makita ang eardrum sa pamamagitan nito.

Sa karaniwan, ang anumang nagpapasiklab na proseso sa tainga (otitis media) ay tumatagal ng hanggang dalawang linggo, sa buong panahon na ito, sa anumang kaso ay hindi dapat ihinto ang proseso ng paggamot, kahit na mayroong isang makabuluhang pagpapabuti. Kung hindi man, maaaring mangyari ang mga seryosong komplikasyon at ang pagbuo ng mga talamak na anyo.

Gaano katagal ginagamot ang otitis media sa mga matatanda gamit ang mga pangunahing gamot

Anuman ang likas na katangian ng otitis media, viral o bacterial, dapat itong gamutin nang walang pagkabigo. Ang sakit mismo ay maaaring pumasa sa mga bihirang kaso, ngunit ito ay lubos na malamang na ito ay bubuo sa mga talamak na anyo at mga komplikasyon na may malubhang kahihinatnan. Depende ito sa kurso ng iniresetang therapy kung magkano ang paggamot sa otitis media sa mga matatanda sa oras.

Ang isa sa mga pangunahing remedyo para sa paggamot ng sakit ay mga patak ng tainga para sa otitis media.

Maaari silang maging eksklusibong antibacterial action o pinagsama at binubuo ng mga antibiotic at anti-inflammatory na bahagi. Ang kurso ng paggamot na may tulad na mga patak ay 5-7 araw, depende sa klinika ng sakit.

Ang mga antibiotics ay madalas ding ginagamit sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda, lalo na ang mga talamak at purulent na anyo. Ang kurso ng kanilang paggamot ay 7-10 araw, depende sa gamot at sa antas ng pagiging kumplikado ng sakit. Sa kasong ito, ang paggamot ng otitis media sa mga matatanda at bata sa bahay na may mga katutubong remedyo ay hindi kanais-nais.

Mahalagang malaman

Ang mga antibiotics ay dapat kunin lamang pagkatapos ng appointment ng isang doktor nang mahigpit ayon sa pamamaraan ng buong kurso. Kahit na pagkatapos ng ilang araw ng pagkuha ng mga sintomas ng sakit ay makabuluhang bababa o ang ilan sa mga ito ay mawawala nang buo, ipinagbabawal na ihinto ang paggamot ng purulent otitis media na may mga antibiotic para sa mga matatanda at bata upang maiwasan ang mga komplikasyon at muling paglala. ng sakit.

Ang mga painkiller para sa otitis media sa mga may sapat na gulang ay isa pang uri ng gamot na ginagamit upang maibsan ang kondisyon ng mga partikular na talamak na anyo na may malinaw na pananakit.

Ang ganitong paggamot ay dapat isagawa nang kinakailangan sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot, hindi maging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi at mga epekto.

Ang pain therapy para sa mga sintomas ng otitis ay walang tiyak na kurso ng pagkilos at ginagamit kung kinakailangan sa bawat kaso.

Sa ilang mga kaso, ang otitis media ay nangangailangan ng menor de edad na interbensyon sa operasyon. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na paracentesis o tympanotomy ng eardrum. Ito ay karaniwang isinasagawa kapag walang pagpapabuti pagkatapos ng antibiotic therapy sa loob ng unang tatlong araw. Ang kakanyahan nito ay upang maisagawa sa ilalim ng impluwensya ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa mismong eardrum ng isang maliit na paghiwa kung saan ang nana na naipon sa tainga ay maaaring malayang dumaloy. Matapos huminto ang paglabas, matagumpay na gumaling ang paghiwa at nagsasara nang walang bakas.

Kung walang temperatura sa panahon ng otitis media at walang purulent discharge, madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang paggamit ng dry heat - ito ay maaaring mga katutubong pamamaraan ng pag-init sa bahay o mga pisikal na pamamaraan.

Batay sa mga salik na inilarawan sa itaas, nagiging malinaw na imposibleng magbigay ng hindi malabo at tumpak na sagot sa tanong kung gaano katagal ang otitis media sa mga may sapat na gulang at kung gaano karaming araw ang kailangang gamutin.

Ang proseso ng paggamot at pagbawi ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan, mula sa anyo ng sakit, ang klinikal na larawan nito, na nagtatapos sa wastong iniresetang therapy, ang mga kondisyon na nilikha para sa pasyente, hindi sa banggitin ang sariling katangian ng bawat indibidwal na organismo ng tao. Ang isang bagay ay halata - ang tagal ng kurso ng sakit ay maaaring makabuluhang bawasan sa napapanahong pag-access sa isang otolaryngologist at mahigpit na pagsunod sa lahat ng kanyang mga reseta.

www.gajmorit.com

Otitis - sintomas sa mga matatanda

Ang otitis ay isang medyo pangkaraniwang sakit, at humigit-kumulang 10% ng mga naninirahan sa buong planeta ay may sakit kahit isang beses sa kanilang buhay na may isa sa mga anyo nito. Kadalasan, siyempre, ang mga bata ay nagdurusa sa pamamaga ng mga organo ng pandinig, ngunit ang mga matatanda ay madaling kapitan din sa sakit na ito.

Mga uri at sanhi ng otitis media

Ang otitis ay tinatawag na anumang pamamaga sa organ ng pandinig, sanhi ng pagkakaroon ng isang nakakahawang proseso sa loob nito. Ang otitis ay nahahati sa maraming uri. Ang parameter ng gradation ng sakit ay ang apektadong bahagi ng tainga. Samakatuwid, ang otitis ay nangyayari:

  • panlabas;
  • panloob;
  • karaniwan.

Kung gagamitin natin ang likas na katangian ng kurso ng sakit para sa gradation, maaari nating makilala:

  • maanghang;
  • talamak;
  • purulent otitis.

Ang mga sintomas ng otitis media sa mga matatanda ay nag-iiba din depende sa uri ng kurso ng sakit. Kaya, na may purulent otitis media, ang paglabas ng nana mula sa auricle, isang makabuluhang pagbaba sa pandinig ay katangian. Kadalasan ang temperatura ng katawan ay palaging tumataas.

Ang talamak na kurso ng otitis media sa mga matatanda ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit na tumitibok na hindi maaaring tiisin. Ang ganitong sakit ay maaaring ibigay sa rehiyon ng ngipin, ang temporal at occipital na bahagi ng ulo. Ang talamak na otitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi gaanong matinding sakit na may iba't ibang antas ng pagkawala ng pandinig. Ang ganitong sakit ay nangyayari kung sinimulan mo ang kurso ng sakit na may pamamaga ng gitnang tainga.

Ang iba't ibang mga sanhi ay nagiging sanhi ng paglitaw ng iba't ibang uri ng pamamaga ng organ ng pandinig:

  1. Ang pagpasok ng maruming tubig sa tainga ay kadalasang batayan ng paglitaw ng otitis externa.
  2. Mga pinsala sa balat ng panlabas na kompartimento ng auditory canal.
  3. Isang komplikasyon pagkatapos ng mga sakit sa viral at respiratory, sinusitis - kadalasang nangyayari ang sakit sa gitnang tainga, dahil ang impeksiyon ay pumapasok sa ilong sa tainga. Kung ang naturang otitis media ay hindi ginagamot, maaaring magkaroon ng labyrinthitis.
  4. Pagpasok sa auricle ng mga dayuhang bagay.

Ang mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media sa mga matatanda ay maaaring ang pinaka hindi kasiya-siya, kabilang ang pagkawala ng pandinig, pati na rin ang paglipat ng sakit sa talamak na yugto. Samakatuwid, ito ay kinakailangan upang humingi ng tulong sa oras upang maayos na gamutin ang sakit.

Otitis externa

Ang otitis externa ay nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng kanal ng tainga. Mayroong dalawang mga variant ng kurso ng naturang sakit. Ang mga sintomas ng diffuse otitis externa sa mga matatanda ay mga sugat sa balat sa paligid ng buong perimeter ng kanal ng tainga. Hindi gaanong karaniwan ang otitis externa sa anyo ng pigsa. Sa kasong ito, hindi lahat ng balat ay apektado, ngunit isang tiyak na bahagi lamang nito.

Ang lokasyon ng nakakahawang proseso sa otitis media ay nangyayari sa tympanic cavity ng tainga. Iyon ay, ang pangalan ay nagsasalita para sa sarili nito, ang pamamaga na ito ay nangyayari sa gitna ng tainga. Ang tympanic cavity ay matatagpuan sa kapal ng temporal bone at limitado ng tympanic membrane, na naghihiwalay dito mula sa cavity ng auditory canal.

Ang mga sintomas ng otitis media o otitis media sa mga matatanda ay kinabibilangan ng:

  • pagsisikip ng tainga at, nang naaayon, pagkawala ng pandinig (maaaring maobserbahan ang mga phenomena sa isang tainga, o sa magkabilang panig);
  • sakit sa tainga (talamak, paghila, pagpintig o sakit na nagmumula sa templo o occipital na bahagi);
  • sakit sa rehiyon ng tainga;
  • ang paglabas mula sa tainga ay maaaring obserbahan;
  • Ang mga lymph node ay karaniwang pinalaki at masakit na nadarama.

Laban sa background ng otitis media, bilang panuntunan, ang isang tao ay nakakaramdam ng pangkalahatang kahinaan, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas, kung minsan ang iba pang mga organo ng ENT ay namamaga - ang ilong at lalamunan.

Ang mga sintomas ng otitis media sa mga matatanda ay nakasalalay din sa mula sa yugto ng pamamaga. Kung sa paunang, catarrhal stage, ang mga sintomas ay hindi naiiba sa otitis externa, pagkatapos ay sa perforative stage, ang intensity ng sakit ay tumataas at purulent discharge mula sa tainga ay tumataas.

Ang ganitong uri ng sakit ay tinatawag ding labyrinthitis. Ang panloob na pamamaga ay palaging isang komplikasyon pagkatapos ng otitis media at sa mga matinding kaso lamang ay maaaring maging isang hiwalay na sakit. Ang pangunahing tampok ng naturang otitis ay ang sakit sa tainga ay hindi nararamdaman, ngunit ang pagkawala ng pandinig ay nangyayari, na sinamahan ng pagkahilo.

Ang otitis ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit sa otolaryngological na nagreresulta mula sa pamamaga ng tainga. Ang hindi napapanahong pagsusuri at paggamot ng patolohiya ng tainga ay naghihimok ng mga komplikasyon. Ang pinaka-seryosong kahihinatnan ng otitis ay nangyayari sa panahon ng pag-unlad ng mga nagpapaalab na proseso sa gitnang tainga at labirint.

Ang mga cavity ng panloob at gitnang tainga ay pinaghihiwalay mula sa kapaligiran ng tympanic membrane, na pumipigil sa pagtagos ng pathogenic flora. Ang impeksiyon ay kadalasang nangyayari sa pamamagitan ng ruta ng tubal, i.e. sa pamamagitan ng Eustachian tube, na nag-uugnay sa nasopharynx sa tympanic cavity sa gitnang tainga. Ang mabilis na pagbuo ng mga proseso ng catarrhal ay humantong sa pagkasira ng epithelial at bone tissue, na puno ng mga komplikasyon.

Mga istatistika

Bakit mapanganib ang otitis media? Kapag sinusuri ang higit sa isang daang mga kaso ng pag-unlad ng patolohiya ng tainga na nangangailangan ng interbensyon sa kirurhiko, naitala ng mga espesyalista ang sumusunod na dalas ng malubhang komplikasyon:

  • pagbubutas (perforation) ng eardrum - 47%;
  • cholesteatoma (benign neoplasm) - 36%;
  • mastoiditis (pinsala sa proseso ng mastoid) - 10%;
  • meringitis (degenerative na pagbabago sa eardrum) - 7%.

Ang pinakakaraniwang kahihinatnan ng isang sakit sa ENT ay isang paglabag sa integridad ng eardrum. Ang pagbubutas ng lamad ay isa sa pinakasimpleng at pinaka-nababaligtad na mga komplikasyon, ngunit sa kaso lamang ng tama at napapanahong paggamot. Sa talamak na kurso ng proseso ng nagpapasiklab, ang patuloy na pagbubutas ay sinusunod, na puno ng paglitaw ng pagkawala ng pandinig, i.e. pagkawala ng pandinig.

Mayroong hindi bababa sa 10 mas malubhang komplikasyon ng otitis media, na marami sa mga ito ay humahantong hindi lamang sa pag-unlad ng auditory dysfunction, kundi pati na rin sa kapansanan o kamatayan. Iyon ang dahilan kung bakit, kung ang mga nakababahala na sintomas ay napansin, dapat kang humingi ng tulong mula sa isang otolaryngologist.

Ang Cholesteatoma ay isang cyst-like neoplasm sa lukab ng tainga na nangyayari sa otorrhea, i.e. discharge mula sa tainga ng hemorrhagic o purulent na nilalaman.

Ang tumor ay binubuo ng mga epithelial cells, na sa paglipas ng panahon ay nagsisimulang magsikreto ng isang likidong lihim na sumisira sa malambot at mga tisyu ng buto. Ang pagkasira ng mga auditory ossicle na responsable sa pagsasagawa ng mga sound signal ay nagiging sanhi ng pagkawala ng pandinig.

Ang paglaki ng tumor ay humahantong sa pinsala sa labirint ng tainga, bilang isang resulta kung saan ang mga kalahating bilog na kanal na responsable para sa spatial na oryentasyon ay nasira. Ang kusang pagkalagot ng cystic neoplasms ay humahantong sa paglisan ng pathogenic exudate, na puno ng generalization ng mga nagpapaalab na proseso. Kapag pumutok ang cholesteatoma, nangyayari ang mga sumusunod na komplikasyon ng otitis media sa mga matatanda:

  • meningitis;
  • abscess ng utak;
  • otogenic sepsis;
  • paresis ng facial nerve;
  • mastoiditis.

Mahalaga! Ang mga cholesteatoma ay halos hindi pumapayag sa konserbatibong paggamot. Kapag natagpuan ang mga neoplasma sa tainga, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko.

Ang otogenic sepsis ay ang generalization ng purulent-inflammatory na proseso, kung saan ang mga sugat ay naisalokal sa lukab ng tainga. Ang patolohiya ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng labyrinthitis, panlabas o purulent otitis media. Dahil sa isang pagbawas sa reaktibiti ng katawan, ang agresibong pathogenic flora ay nangunguna sa kaligtasan sa sakit, bilang isang resulta kung saan ang isang masinsinang pagkalat ng impeksiyon sa dugo ay nangyayari.

Kadalasan, ang pathogenic flora ay kumakalat sa pamamagitan ng venous sinuses na matatagpuan sa loob ng bungo. Ang sigmoid at petrosal sinuses ay konektado sa mga hangganan ng labirint at gitnang tainga. Sa pagkakaroon ng mga proseso ng catarrhal o purulent, ang mga malalaking ugat ay nasira, bilang isang resulta kung saan ang phlebitis ay bubuo.

Ang pag-unlad ng phlebitis ay puno ng pagbuo ng mga clots ng dugo sa mga sisidlan, na higit na humahantong sa tissue necrosis at pag-unlad ng gangrene.

Ang pangunahing sintomas ng sepsis ay hyperthermia, na nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pagtaas sa temperatura. Kapag ang mekanismo ng thermoregulation ay na-trigger, ang malakas na pagpapawis ay sinusunod, na napakabilis na humahantong sa pag-aalis ng tubig. Kung mangyari ang mga katangiang palatandaan, kinakailangan ang agarang pag-ospital ng pasyente, na sinusundan ng kirurhiko at medikal na paggamot.

mastoiditis

Ang mastoiditis ay tinatawag na pamamaga ng antrum at mga cellular na istruktura na matatagpuan sa likod ng auricle (mastoid process). Ang pagtagos ng impeksyon sa porous na istraktura ng buto ay humahantong sa paglambot nito at pag-unlad ng osteomyelitis. Bilang isang patakaran, ang mga provocateur ng mga pathological na pagbabago sa tissue ng buto ay Pseudomonas aeruginosa, anaerobic microbes, mycobacteria at aerobic bacilli.

Ang mga sumusunod na klinikal na pagpapakita ay madalas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga komplikasyon pagkatapos ng otitis media sa mga matatanda:

  • hyperthermia;
  • pamamaga sa likod ng auricle;
  • pananakit ng pamamaril sa tainga;
  • pagkawala ng pandinig;
  • ingay sa tenga.

Ang isang malubhang sakit ay nangangailangan ng agarang medikal na atensyon. Sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang therapy ay isinasagawa sa tulong ng mga antibiotics. Gayunpaman, ang mga bahagi ng mga antibacterial na gamot ay mahirap tumagos sa mga cavernous na istruktura ng proseso ng mastoid. Upang maiwasan ang abscess ni Bezold, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbuo ng malalaking abscesses sa ilalim ng mga kalamnan ng servikal, ang isang sanitizing operation ay ginaganap. Pinapayagan ka nitong linisin ang mga selula ng proseso ng buto mula sa purulent foci.

Paresis ng facial nerve

Kabilang sa mga pinaka-kakila-kilabot na kahihinatnan ng otitis sa mga matatanda ay ang paresis ng facial nerve, kung saan mayroong kawalan ng lakas ng mga kalamnan sa mukha. Ang pag-unlad ng neuropathology ay nailalarawan sa pamamagitan ng contractures ng kalamnan tissue. Ito ay ipinahayag sa kawalan ng kakayahang isara ang kanan o kaliwang mata, ngumiti o magsalita nang malinaw.

Ang hindi napapanahong therapy ay maaaring maging sanhi ng pagkasayang ng kalamnan. Sa kasong ito, kahit na pagkatapos ng pagbabagong-buhay ng mga inflamed nerves, imposible ang ganap na pagpapanumbalik ng mga paggalaw ng mimic.

Ang mga nagpapaalab na proseso sa lukab ng tainga ay humantong sa pinsala sa mga proseso ng facial nerve, na matatagpuan sa pyramid ng temporal bone, stirrup, mastoid, atbp. Ang pagkasira ng proteksiyon na kaluban ng mga nerbiyos ay naghihikayat ng matinding sakit na nagmumula sa mga ngipin, templo, likod ng ulo, leeg at iba pang bahagi ng katawan.

Sa paglipat ng otitis sa isang talamak na anyo, ang pagbuo ng patuloy na pagkawala ng pandinig ay posible, na nangyayari bilang isang resulta ng isang mekanikal na paglabag sa sound-conducting function ng auditory analyzer. Ang ingay sa mga tainga pagkatapos ng otitis ay dahil sa imposibilidad ng walang hadlang na pagpasa ng sound signal sa pamamagitan ng ear canal, eardrum at auditory ossicles.

Ang mga hadlang sa tunog ay kadalasang lumilitaw sa antas ng tympanic membrane, kung saan nabuo ang malalaking pagbutas. Nakakatulong ito upang bawasan ang lugar ng pagtatrabaho nito at, nang naaayon, bawasan ang katalinuhan ng pandinig. Ang mga pathology ay maaari ding lumitaw sa antas ng auditory ossicles. Sa purulent na pamamaga sa tympanic cavity, ang mga fibrin thread ay nabuo, na, kapag tumigas, nililimitahan ang amplitude ng mga oscillations ng auditory ossicles.

Ang konserbatibong paggamot ng pagkabingi pagkatapos ng otitis ay hindi epektibo. Ang kumpletong immobilization ng stapes sa eardrum ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng stapedectomy.

Pinipigilan ng interbensyon ng kirurhiko ang karagdagang mineralization ng stirrup, na humahantong sa pagbabagong-buhay ng mga nababanat na tisyu at ang pagpapanumbalik ng function ng sound-conducting nito.

Pag-iwas sa mga komplikasyon

Ang unang hakbang tungo sa pag-iwas sa mga seryosong komplikasyon ay isang sapat at napapanahong tugon sa paglitaw ng mga nakababahalang sintomas. Dapat itong maunawaan na kahit na ang SARS at mga alerdyi ay maaaring makapukaw ng pamamaga ng Eustachian tube, na hahantong sa isang paglabag sa pagpapaandar ng paagusan nito. Bilang resulta, ang mga serous effusion ay magsisimulang maipon sa lukab ng tainga, na hahantong sa pag-unlad ng isang sakit sa ENT.

Hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbisita sa otolaryngologist kung mayroon kang mga sumusunod na sintomas:

  • baradong tainga;
  • pananakit ng pamamaril sa tainga;
  • pagkawala ng pandinig;
  • pagtaas ng temperatura;
  • serous o purulent discharge mula sa kanal ng tainga.

Kung sinimulan mo ang kurso ng paggamot sa oras, maaari mong ihinto ang mga lokal at pangkalahatang pagpapakita ng otitis media sa loob ng isang linggo.

Ang otitis ay isang pamamaga ng tainga, isang pangkalahatang termino para sa anumang mga nakakahawang proseso sa organ ng pandinig. Depende sa apektadong bahagi ng tainga, mayroong panlabas, gitna at panloob na otitis media (labyrinthitis). Ang otitis media ay karaniwan. Sampung porsyento ng populasyon ng mundo ay nagkaroon ng otitis externa sa panahon ng kanilang buhay.

Taun-taon, 709 milyong bagong kaso ng acute otitis media ang nakarehistro sa mundo. Mahigit sa kalahati ng mga episode na ito ay nangyayari sa mga batang wala pang 5 taong gulang, ngunit ang mga nasa hustong gulang ay dumaranas din ng otitis media. Ang labyrinthitis, bilang panuntunan, ay isang komplikasyon ng otitis media at medyo bihira.

anatomy ng tainga

Para sa isang mas mahusay na pag-unawa sa paksang ipinakita, ito ay kinakailangan upang maikli na alalahanin ang anatomy ng organ ng pandinig.
Ang mga bahagi ng panlabas na tainga ay ang auricle at ang kanal ng tainga. Ang papel ng panlabas na tainga ay upang makuha ang sound wave at dalhin ito sa eardrum.

Ang gitnang tainga ay ang tympanic membrane, ang tympanic cavity na naglalaman ng chain ng auditory ossicles, at ang auditory tube.

Ang amplification ng sound vibrations ay nangyayari sa tympanic cavity, pagkatapos nito ang sound wave ay sumusunod sa inner ear. Ang function ng auditory tube, na nag-uugnay sa nasopharynx at gitnang tainga, ay ang bentilasyon ng tympanic cavity.

Ang panloob na tainga ay naglalaman ng tinatawag na "cochlea" - isang kumplikadong sensitibong organ kung saan ang mga tunog na panginginig ng boses ay na-convert sa isang electrical signal. Ang isang electrical impulse ay sumusunod sa auditory nerve patungo sa utak, na nagdadala ng naka-encode na impormasyon tungkol sa tunog.

Otitis externa

Ang otitis externa ay pamamaga ng kanal ng tainga. Maaari itong maging diffuse, o maaari itong mangyari sa anyo ng isang pigsa. Sa diffuse external otitis, ang balat ng buong auditory canal ay apektado. Ang furuncle ay isang limitadong pamamaga ng balat ng panlabas na tainga.

Otitis media

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay nangyayari sa tympanic cavity. Mayroong maraming mga anyo at variant ng kurso ng sakit na ito. Maaari itong maging catarrhal at purulent, perforative at non-perforative, talamak at talamak. Ang otitis media ay maaaring magkaroon ng mga komplikasyon.

Ang pinakakaraniwang komplikasyon ng otitis media ay kinabibilangan ng mastoiditis (pamamaga ng likod ng tainga na bahagi ng temporal na buto), meningitis (pamamaga ng mga lamad ng utak), abscess (abscess) ng utak, labyrinthitis.

labyrinthitis

Ang panloob na otitis ay halos hindi isang malayang sakit. Halos palaging ito ay isang komplikasyon ng pamamaga ng gitnang tainga. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng otitis media, ang pangunahing sintomas nito ay hindi sakit, ngunit pagkawala ng pandinig at pagkahilo.

Mga sanhi ng otitis media

  • Pagkatapos ng kontaminadong tubig- kadalasan, ang panlabas na otitis ay nangyayari pagkatapos na ang tubig na naglalaman ng pathogen ay pumasok sa tainga. Kaya naman ang pangalawang pangalan ng sakit na ito ay "swimmer's ear".
  • Pinsala sa balat ng panlabas na auditory canal- bilang karagdagan sa pagkakaroon ng impeksyon sa tubig, dapat mayroong mga lokal na kondisyon na nagdudulot ng pag-unlad ng pamamaga: microcracks sa balat, atbp. Kung hindi, ang bawat pakikipag-ugnayan natin sa hindi pinakuluang tubig ay magtatapos sa pagbuo ng pamamaga sa tainga.
  • Komplikasyon ng SARS, sinusitis- sa kasong ito, ang causative agent ng otitis media ay pumapasok sa tympanic cavity mula sa isang ganap na magkakaibang panig, ang tinatawag na rhinotuber path, iyon ay, sa pamamagitan ng auditory tube. Karaniwan, ang impeksyon ay pumapasok sa tainga mula sa ilong kapag ang isang tao ay may sakit na SARS, isang runny nose o sinusitis. Sa matinding impeksyon sa gitnang tainga, ang impeksiyon ay maaaring kumalat sa panloob na tainga.
  • Sa mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, diabetes, hypothermia laban sa background ng pinababang kaligtasan sa sakit, ang panganib na magkaroon ng pamamaga sa gitnang tainga ay tumataas. Ang pag-ihip ng iyong ilong sa pamamagitan ng 2 butas ng ilong (mali), pag-ubo at pagbahing ay nagpapataas ng presyon sa nasopharynx, na humahantong sa pagpasok ng mga nahawaang mucus sa lukab ng gitnang tainga.
  • Mechanical na pagtanggal ng earwax- ito ay isang proteksiyon na hadlang laban sa mga impeksyon.
  • Mataas na temperatura ng hangin at mataas na kahalumigmigan.
  • Mga dayuhang bagay na pumapasok sa tainga.
  • Paggamit ng hearing aid.
  • Mga sakit tulad ng,.
  • Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng talamak na otitis media ay din genetic disposition, immunodeficiency states,.

sanhi ng mga ahente ng sakit

Ang otitis externa ay maaaring sanhi ng bacteria o fungi. Ang mga mikroorganismo tulad ng staphylococcus ay karaniwan sa kanal ng tainga. Para sa mga fungi ng genus Candida at Aspergillus, ang balat ng kanal ng tainga ay karaniwang isa sa mga paboritong lugar sa katawan: madilim doon, at pagkatapos maligo ito ay mahalumigmig din.

Ang mga sanhi ng otitis media, at samakatuwid ay panloob, ay maaaring mga virus at bakterya. Ang impeksyon sa fungal sa gitnang tainga ay nangyayari rin, ngunit mas madalas kaysa sa panlabas na tainga. Ang pinakakaraniwang bacterial pathogens ng otitis media ay pneumococcus, Haemophilus influenzae, Moraxella.

Klinikal na larawan - sintomas ng otitis media

  • Ang pananakit ay ang pangunahing sintomas ng otitis media. Ang intensity ng sakit ay maaaring magkakaiba:
    • mula sa halos hindi mahahalata hanggang sa hindi mabata
    • karakter - pumipintig, pagbaril

    Napakahirap, kadalasang imposible na nakapag-iisa na makilala ang sakit sa otitis externa mula sa sakit sa pamamaga ng gitnang tainga. Ang tanging palatandaan ay maaaring ang katotohanan na may otitis externa sakit ay dapat na madama kapag ang balat ay hinawakan sa pasukan sa kanal ng tainga.

  • Ang pagkawala ng pandinig ay isang hindi permanenteng sintomas. Maaaring naroroon ito sa parehong otitis externa at otitis media, at maaaring wala sa parehong mga anyo ng pamamaga ng tainga.
  • Pagtaas ng temperatura- kadalasan ay may pagtaas sa temperatura ng katawan, gayunpaman, ito rin ay isang opsyonal na senyales.
  • Paglabas ng tainga na may panlabas na otitis ay halos palaging. Pagkatapos ng lahat, walang pumipigil sa nagpapasiklab na likido mula sa paglabas.

Sa otitis media, kung ang isang butas (butas) ay hindi nabuo sa eardrum, walang discharge mula sa kanilang tainga. Ang suppuration mula sa kanal ng tainga ay nagsisimula pagkatapos ng paglitaw ng isang mensahe sa pagitan ng gitnang tainga at kanal ng tainga.

Nakatuon ako sa katotohanan na ang pagbubutas ay maaaring hindi mabuo kahit na may purulent otitis media. Ang mga pasyente na may otitis media ay madalas na nagtatanong kung saan napupunta ang nana kung hindi ito lumabas? Ang lahat ay napaka-simple - lalabas ito sa pamamagitan ng auditory tube.

  • Tinnitus (tingnan, ang pagsisikip ng tainga ay posible sa anumang anyo ng sakit.
  • Sa pag-unlad ng pamamaga ng panloob na tainga ay maaaring lumitaw).

Ang talamak na otitis media ay nangyayari sa 3 yugto:

Talamak na catarrhal otitis- ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pananakit, pinalala sa gabi, kapag umuubo, bumabahing, maaari itong mag-radiate sa templo, ngipin, maging stabbing, pulsating, boring, pandinig at pagbaba ng gana sa pagkain, kahinaan at lagnat hanggang 39C ay lilitaw.

Talamak na suppurative otitis media- mayroong isang akumulasyon ng nana sa lukab ng gitnang tainga, na sinusundan ng pagbubutas at suppuration, na maaaring sa ika-2-3 araw ng sakit. Sa panahong ito, ang temperatura ay bumababa, ang sakit ay bumababa, ang doktor ay maaaring magsagawa ng isang maliit na pagbutas (paracentesis), kung ang isang independiyenteng pagkalagot ng eardrum ay hindi nangyari.

Yugto ng pagbawi- huminto ang suppuration, ang depekto ng tympanic membrane ay nagsasara (fusion ng mga gilid), ang pandinig ay naibalik sa loob ng 2-3 linggo.

Pangkalahatang mga prinsipyo ng diagnosis

Sa karamihan ng mga kaso, ang diagnosis ng talamak na otitis media ay hindi mahirap. Ang mga high-tech na pamamaraan ng pananaliksik ay bihirang kailangan, ang tainga ay nakikita ng mata. Sinusuri ng doktor ang eardrum na may reflector sa noo (isang salamin na may butas sa gitna) sa pamamagitan ng ear funnel o gamit ang isang espesyal na optical device - isang otoskopyo.

Ang isang kagiliw-giliw na aparato para sa pag-diagnose ng otitis media ay binuo ng sikat na Apple Corporation. Ito ay isang otoscopic attachment para sa camera ng telepono. Ipinapalagay na sa tulong ng gadget na ito, ang mga magulang ay maaaring kumuha ng mga larawan ng eardrum ng bata (o kanilang sarili) at magpadala ng mga larawan para sa konsultasyon sa kanilang doktor.

Diagnosis ng otitis externa

Sinusuri ang tainga ng isang pasyente na nagdurusa mula sa panlabas na otitis, nakikita ng doktor ang pamumula ng balat, pagpapaliit ng kanal ng tainga at ang pagkakaroon ng mga likidong pagtatago sa lumen nito. Ang antas ng pagpapaliit ng kanal ng tainga ay maaaring maging tulad na ang eardrum ay hindi nakikita sa lahat. Sa pamamaga ng panlabas na tainga, ang iba pang mga pagsusuri kaysa sa pagsusuri ay karaniwang hindi kinakailangan.

Diagnosis ng otitis media at labyrinthitis

Sa talamak na pamamaga ng gitnang tainga, ang pangunahing paraan upang maitatag ang diagnosis ay isang pagsusuri din. Ang mga pangunahing palatandaan na ginagawang posible upang masuri ang "talamak na otitis media" ay pamumula ng tympanic membrane, limitasyon ng kadaliang kumilos, at ang pagkakaroon ng pagbubutas.

  • Paano sinusuri ang mobility ng tympanic membrane?

Ang isang tao ay hinihiling na puff out ang kanyang mga pisngi nang hindi binubuksan ang kanyang bibig, iyon ay, "pumutok ang kanyang mga tainga." Ang pamamaraan na ito ay tinatawag na Valsalva maneuver pagkatapos ng isang Italyano na anatomist na nabuhay sa pagliko ng ika-17 at ika-18 na siglo. Ito ay malawakang ginagamit ng mga maninisid at maninisid upang ipantay ang presyon sa tympanic cavity sa panahon ng pagbaba ng malalim na dagat.

Kapag ang daloy ng hangin ay pumasok sa gitnang lukab ng tainga, bahagyang gumagalaw ang eardrum at ito ay kapansin-pansin sa mata. Kung ang tympanic cavity ay puno ng nagpapaalab na likido, walang hangin ang papasok dito at walang paggalaw ng tympanic membrane. Matapos ang hitsura ng suppuration mula sa tainga, maaaring obserbahan ng doktor ang pagkakaroon ng pagbubutas sa eardrum.

  • Audiometry

Minsan, upang linawin ang likas na katangian ng sakit, maaaring kailanganin mo ang audiometry (isang pagsusuri sa pandinig sa aparato) o tympanometry (pagsukat ng presyon sa loob ng tainga). Gayunpaman, ang mga pamamaraang ito ng pagsusuri ng pandinig ay mas madalas na ginagamit sa talamak na otitis media.

Ang diagnosis ng labyrinthitis ay kadalasang ginagawa kapag, laban sa background ng dumadaloy na otitis media, biglang bumaba ang acuity ng pandinig at lumilitaw ang pagkahilo. Ang audiometry sa ganitong sitwasyon ay kinakailangan. Kailangan mo rin ng pagsusuri ng isang neurologist at isang konsultasyon sa isang ophthalmologist.

  • CT at radiography

Ang pangangailangan para sa pag-aaral ng x-ray ay lumitaw kapag may hinala ng mga komplikasyon ng sakit - mastoiditis o impeksyon sa intracranial. Sa kabutihang palad, ang mga ganitong kaso ay bihira. Sa isang sitwasyon kung saan ang pag-unlad ng mga komplikasyon ay pinaghihinalaang, ang computed tomography ng temporal na buto at utak ay karaniwang ginagawa.

  • Kultura ng bakterya

Kailangan ko ba ng smear para sa otitis upang matukoy ang bacterial flora? Hindi madaling magbigay ng hindi malabo na sagot sa tanong na ito. Ang problema ay dahil sa mga kakaibang katangian ng paglilinang ng bakterya, ang sagot sa pagsusuri na ito ay matatanggap 6-7 araw pagkatapos makuha ang pahid, iyon ay, sa oras na ang otitis ay halos wala na. Bukod dito, para sa otitis media na walang pagbubutas, ang isang smear ay walang silbi, dahil ang mga mikrobyo ay nasa likod ng eardrum.

At gayon pa man ang isang pahid ay mas mahusay na gawin. Kung sakaling ang paggamit ng isang first-line na gamot ay hindi nagdudulot ng paggaling, pagkatapos matanggap ang mga resulta ng isang bacterial study, posible na ayusin ang paggamot.

Paggamot ng otitis externa

Ang pangunahing paggamot para sa otitis externa sa mga matatanda ay patak ng tainga. Kung ang isang tao ay walang immunodeficiency (impeksyon sa HIV, diabetes mellitus), karaniwang hindi kailangan ang mga antibiotic na tablet.

Ang mga patak sa tainga ay maaaring maglaman lamang ng isang antibacterial na gamot o pinagsama - naglalaman ng isang antibiotic at isang anti-inflammatory substance. Ang kurso ng paggamot ay tumatagal ng 5-7 araw. Ang pinakakaraniwang ginagamit para sa paggamot ng otitis externa ay:

Antibiotics:

  • Ciprofarm (Ukraine, ciprofloxacin hydrochloride)
  • Normax (100-140 rubles, norfloxacin)
  • Otofa (170-220 rubles, rifamycin)

Corticosteroids + antibiotics:

  • Sofradex (170-220 rubles, dexamethasone, framycetin, gramicidin)
  • Candibiotic (210-280 rubles, Beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, Chloramphenicol)

Antiseptiko:

  • (250-280 rubles, na may sprayer)

Ang huling dalawang gamot ay mayroon ding mga katangian ng antifungal. Kung ang otitis externa ay pinagmulan ng fungal, ang mga antifungal ointment ay aktibong ginagamit: clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafukort).

Bilang karagdagan sa mga patak ng tainga, para sa paggamot ng otitis externa, maaaring magrekomenda ang doktor ng pamahid na may aktibong sangkap na Mupirocin (Bactroban 500-600 rubles, Supirocin 300 rubles). Mahalaga na ang gamot ay walang negatibong epekto sa normal na microflora ng balat, at mayroong katibayan ng aktibidad ng mupirocin laban sa fungi.

Paggamot ng otitis media at labyrinthitis sa mga matatanda

Antibacterial therapy

Ang pangunahing paggamot para sa otitis media ay isang antibyotiko. Gayunpaman, ang paggamot ng otitis media na may mga antibiotic sa mga matatanda ay isa pang kontrobersyal na isyu sa modernong gamot. Ang katotohanan ay sa sakit na ito, ang porsyento ng pagbawi sa sarili ay napakataas - higit sa 90%.

Nagkaroon ng isang yugto ng panahon sa pagtatapos ng ika-20 siglo nang, sa kalagayan ng sigasig, ang mga antibiotic ay inireseta sa halos lahat ng mga pasyente na may otitis media. Gayunpaman, ngayon ay itinuturing na katanggap-tanggap na gawin nang walang antibiotic sa unang dalawang araw pagkatapos ng pagsisimula ng sakit. Kung pagkatapos ng dalawang araw ay walang posibilidad na mapabuti, kung gayon ang isang antibacterial na gamot ay inireseta na. Ang lahat ng uri ng otitis media ay maaaring mangailangan ng gamot sa sakit sa bibig.

Sa kasong ito, siyempre, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng pangangasiwa ng medikal. Ang desisyon sa pangangailangan para sa mga antibiotic ay napaka responsable at dapat kunin lamang ng isang doktor. Sa mga kaliskis, sa isang banda, ang mga posibleng epekto ng antibiotic therapy, sa kabilang banda, ang katotohanan na bawat taon 28 libong tao ang namamatay mula sa mga komplikasyon ng otitis sa mundo.

Ang mga pangunahing antibiotics na ginagamit sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda:

  • Amoxicillin - Ospamox, Flemoxin, Amosin, Ecobol, Flemoxin solutab
  • Aamoxicillin na may clavulanic acid - Augmentin, Flemoklav, Ecoclave
  • Cefuroxime - Zinnat, Aksetin, Zinacef, Cefurus at iba pang mga gamot.

Ang kurso ng antibiotic therapy ay dapat na 7-10 araw.

Patak sa tenga

Ang mga patak ng tainga ay malawak ding inireseta para sa pamamaga ng gitnang tainga. Mahalagang tandaan na mayroong pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng mga patak na inireseta bago ang pagbutas ng eardrum at pagkatapos na ito ay lumitaw. Hayaan akong ipaalala sa iyo na ang isang tanda ng pagbubutas ay ang hitsura ng suppuration.

Bago ang pagbutas Ang mga patak na may analgesic effect ay inireseta. Kabilang dito ang mga gamot tulad ng:

  • Otinum - (150-190 rubles) - choline salicylate
  • Otipax (220 rubles), Otirelax (140 rubles) - lidocaine at phenazone
  • Otizol - phenazone, benzocaine, phenylephrine hydrochloride

Walang saysay na itanim ang mga patak na may isang antibyotiko sa yugtong ito, dahil ang pamamaga ay sumusunod sa eardrum, na hindi natatagusan sa kanila.

Pagkatapos ng pagbutas ang sakit ay nawawala at hindi na posible na tumulo ng mga pangpawala ng sakit, dahil maaari itong makapinsala sa mga sensitibong selula ng cochlea. Kung ang isang pagbubutas ay nangyari, mayroong access para sa mga patak sa loob ng gitnang tainga, kaya ang mga patak na naglalaman ng isang antibiotic ay maaaring itanim. Gayunpaman, ang mga ototoxic antibiotic (gentamicin, framycetin, neomycin, polymyxin B), mga paghahanda na naglalaman ng phenazone, alkohol o choline salicylate ay hindi dapat gamitin.

Ang mga patak ng antibiotic, ang paggamit nito ay pinahihintulutan sa paggamot ng otitis media sa mga matatanda: Ciprofarm, Normax, Otofa, Miramistin at iba pa.

Paracentesis o tympanotomy

Sa ilang mga sitwasyon, ang pamamaga ng gitnang tainga ay maaaring mangailangan ng isang maliit na interbensyon sa operasyon - paracentesis (o tympanotomy) ng eardrum. Ito ay pinaniniwalaan na ang pangangailangan para sa paracentesis ay nangyayari kung, laban sa background ng antibiotic therapy sa loob ng tatlong araw, ang sakit ay patuloy pa ring nakakaabala sa tao. Ang paracentesis ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam: ang isang maliit na paghiwa ay ginawa sa eardrum na may isang espesyal na karayom, kung saan ang nana ay nagsisimulang lumabas. Ang paghiwa na ito ay ganap na tinutubuan pagkatapos ng pagtigil ng suppuration.

Ang paggamot sa labyrinthitis ay isang kumplikadong problemang medikal at isinasagawa sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor ng ENT at isang neuropathologist. Bilang karagdagan sa antibiotic therapy, kinakailangan ang mga ahente na nagpapabuti sa microcirculation sa loob ng cochlea, mga neuroprotective na gamot (pagprotekta sa nerve tissue mula sa pinsala).

Pag-iwas sa otitis media

Ang mga hakbang sa pag-iwas para sa otitis externa ay kinabibilangan ng masusing pagpapatuyo ng kanal ng tainga pagkatapos maligo. Dapat mo ring iwasan ang pinsala sa kanal ng tainga - huwag gumamit ng mga susi at pin bilang mga instrumento sa tainga.

Para sa mga taong madalas na dumaranas ng pamamaga ng panlabas na tainga, may mga patak batay sa langis ng oliba na nagpoprotekta sa balat kapag lumalangoy sa isang lawa, halimbawa, Waxol.

Ang pag-iwas sa otitis media ay binubuo ng pangkalahatang pagpapalakas ng mga hakbang - pagpapatigas, bitamina therapy, pagkuha ng mga immunomodulators (mga gamot na nagpapabuti sa kaligtasan sa sakit). Mahalaga rin na gamutin ang mga sakit sa ilong sa isang napapanahong paraan, na siyang pangunahing sanhi ng pamamaga ng gitnang tainga.

Ang otitis media ay pamamaga at pamamaga ng tainga. Maaari itong maging talamak o talamak, purulent o catarrhal. Kadalasan, ang sakit na ito ay nangyayari sa mga bata. Ayon sa istatistika, humigit-kumulang 80% ng mga batang wala pang 3 taong gulang ay nagkaroon ng otitis media kahit isang beses.

Naipapakita sa pamamagitan ng sakit sa tainga (pinipintig, pagbaril, pananakit), mataas na temperatura ng katawan, pagkawala ng pandinig, ingay sa tainga, mucopurulent discharge mula sa panlabas na auditory canal.

Ang otitis media ay ang pinakakaraniwang sanhi ng pagkawala ng pandinig (pagkawala ng pandinig). Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga tao sa lahat ng edad, ngunit ang mga bata ay pinaka-madaling kapitan sa sakit, dahil sa mga kakaiba ng anatomical na istraktura ng Eustachian tube.

Mga sanhi ng otitis media

Ang nagpapasiklab na proseso sa antas ng gitnang tainga ay kadalasang pangalawa. Nangangahulugan ito na, sa simula, ang impeksyon ay pumapasok sa tympanic cavity mula sa iba pang mga departamento na nakikipag-usap dito. Ang secretory otitis media ay nangyayari kapag ang likido mula sa sipon o isang reaksiyong alerdyi ay pumasok sa gitnang tainga sa pamamagitan ng Eustachian tube.

Depende sa lokasyon ng proseso ng pathological may tatlong uri ng otitis media:

  • panloob;
  • panlabas;
  • otitis media.

Ang dalawang pangunahing sanhi ng otitis media ay impeksyon at pagkalat ng pamamaga mula sa nasopharynx hanggang sa gitnang tainga, pati na rin ang trauma sa tainga. Gayundin, ang sakit ay maaaring mangyari dahil sa:

  • mga pinsala sa balat ng panlabas na auditory canal;
  • pagkatapos ng pagkakalantad sa kontaminadong tubig;
  • pagsasagawa ng mga operasyon sa kirurhiko sa lugar ng nasopharynx o lukab ng ilong;
  • bilang resulta ng , ;
  • may mga nakakahawang sakit, sakit sa bato, hypothermia.

Ang otitis media ay maaaring sanhi ng iba't ibang pathogenic microorganisms: bacteria, virus, fungi (otomycosis) at iba't ibang microbial associations.

Mga sintomas ng otitis media

Una sa lahat, ang otitis media at ang mga sintomas nito ay depende sa anyo at lokasyon ng proseso ng nagpapasiklab. Ang pangkalahatang larawan ng talamak na otitis media at ang mga sintomas nito ay maaaring makilala ng mga sumusunod na palatandaan:

  • ang sakit sa tainga ay matalim, malakas at kung minsan ay hindi mabata, na nagmumula sa temporal at parietal na rehiyon;
  • pagkawala ng pandinig,
  • hyperthermia;
  • mataas na temperatura;

Pagkatapos ng 1-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang isang pagkalagot ay nabuo sa eardrum, nagsisimula ang suppuration. Sa panahong ito, bumababa ang temperatura, bumababa ang sakit, bumubuti ang pangkalahatang kondisyon.

Sa isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng sakit, ang nana ay maaaring masira hindi sa labas, ngunit sa loob, ang cranial cavity, na pumukaw sa pag-unlad ng isang abscess ng utak, meningitis at iba pang mga mapanganib na sakit.

Ang mga sintomas ng talamak na otitis media ay magkatulad, ngunit hindi gaanong binibigkas. Bilang isang patakaran, ang sakit ay naroroon, ang pagkawala ng pandinig ay mas makabuluhan kaysa sa talamak na yugto.

Ang mga bata ay nagkakasakit nang mas madalas, dahil sa mga tampok na istruktura ng gitnang tainga, at kadalasan ang purulent na proseso ay maaaring umunlad sa isang araw o dalawa. Ang bata ay madalas na umiiyak, sumisigaw, humahawak sa kanyang tainga, hindi makatulog. Sa ganitong mga kaso, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor.

Paggamot ng otitis media

Una sa lahat, ang lokal na paggamot ng sakit ay nakasalalay sa anyo nito. Ang paggamot sa otitis ay dapat na agarang, dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang kahihinatnan: ang pagkalat ng sakit sa espasyo ng bungo o panloob na tainga, na maaaring magbanta ng kumpletong pagkawala ng pandinig.

Napapailalim sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang paggamot ng otitis media ay matagumpay na isinasagawa sa mga gamot at mga pamamaraan ng physiotherapy. Para sa paggamot, ang mga anti-inflammatory na gamot at antibiotic ay malawakang ginagamit, pati na rin ang mga antipyretic na gamot kung ang pasyente ay may mataas na temperatura. Upang mapawi ang pamamaga ng mucosa ng ilong, ang mga patak ng vasoconstrictor ay kinakailangang itanim.

Kung ang tympanic cavity ay hindi umaagos sa sarili sa loob ng unang tatlong araw, ang isang dissection ng tympanic membrane ay ipinahiwatig.

Sa pangkalahatan, ang regimen ng paggamot sa bahay para sa otitis media ay binubuo ng mga sumusunod na bahagi:

  • pahinga sa kama;
  • mga vasoconstrictor ng ilong;
  • antimicrobial;
  • mga ahente ng antibacterial;
  • paggamot sa physiotherapy;
  • mainit na compresses;
  • bitamina.

Ang talamak na purulent otitis ay nangangailangan ng paggamit ng antibiotic therapy, pati na rin ang paglisan ng nana mula sa gitnang tainga na lukab. Matapos makumpleto ang pangunahing kurso, ang pasyente ay inireseta ng restorative at resolving therapy. Ang paggamot sa talamak na otitis media ay binubuo din ng anti-inflammatory at antibacterial therapy, na may pinahusay na immunocorrection.

Dapat tandaan na ang paggamot ng otitis sa bahay ay dapat isagawa lamang sa pahintulot ng isang otolaryngologist. Huwag mag-self-medicate. Sa mga kaso kung saan ang mga konserbatibong pamamaraan ay hindi makakatulong, sila ay gumagamit ng isang operasyon sa kirurhiko.

Mga patak ng tainga para sa otitis media

Ang paggamit ng alinman sa mga gamot na ito ay pinapayagan lamang pagkatapos makatanggap ng naaangkop na payo mula sa isang doktor.

  1. Garazon, Sofradex, Dexon, Anauran - mga patak ng glucocorticosteroid;
  2. Otinum, Otipaks - mga patak na anti-namumula;
  3. Otofa, Tsipromed, Normax, Fugentin - mga patak ng antibacterial.

Upang makamit ang maximum na therapeutic effect, inirerekomenda na pagsamahin ang paggamit ng mga patak na may antibiotics, dapat silang inireseta ng isang espesyalista pagkatapos maitatag ang diagnosis.

Ang pangunahing mga hakbang sa pag-iwas sa otitis sa mga bata at matatanda ay ang pag-iwas at napapanahong paggamot ng mga nagpapaalab na sakit ng ilong at nasopharynx, malalang sakit ng ilong, paranasal sinuses. Isagawa nang maayos ang palikuran ng ilong.

ay isang pamamaga ng tainga. Ang sakit ay maaaring talamak o talamak, purulent o catarrhal. Ang kalubhaan ng proseso ng pathological ay ganap na nakasalalay sa virulence ng mga microorganism, at ang estado ng immune defense ng tao ay gumaganap din ng isang mahalagang papel.

Sinasabi ng mga istatistika na 30% ng lahat ng mga sakit sa otolaryngological ay isang talamak na anyo ng otitis media. Ang mga batang preschool ay mas madalas magkasakit kaysa sa mga matatanda. Sa edad na tatlo, 80% ng mga bata ang dumaranas ng otitis media.

Upang maapektuhan ang organ ng pandinig, na nagiging sanhi ng otitis media, ay maaaring:

    Haemophilus influenzae at iba pang mikroorganismo.

Ang anumang pamamaga ng tainga ay lubhang mapanganib, at dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor pagkatapos makita ang mga sintomas ng sakit na inilarawan sa ibaba.

Mga sintomas ng otitis media

Mga sintomas ng otitis media, kung saan maaaring makilala ang talamak na otitis media, ay ang mga sumusunod na palatandaan: matinding sakit sa tainga (ayon sa mga pasyente, ito ay inilarawan bilang pagbaril), lagnat, at pagkatapos ng 1-3 araw - purulent discharge mula sa kanal ng tainga. Matapos ang hitsura ng nana, ang kondisyon ng pasyente ay karaniwang bumubuti, ang temperatura ay bumababa, ang sakit ay nagiging hindi gaanong binibigkas o nawala nang buo.

Ang nana ay itinago mula sa pagkasira sa eardrum. Ang ganitong resulta ng sakit ay itinuturing na positibo, sa wastong paggamot, ang butas sa eardrum ay dahan-dahang lumalaki, nang hindi naaapektuhan ang pandinig.

Sa isang hindi kanais-nais na pag-unlad ng sakit, ang nana ay hindi makakahanap ng isang paraan, at ito ay puno ng katotohanan na ang impeksiyon ay maaaring magsimulang kumalat sa loob ng bungo. Ang ganitong otitis ay maaaring pumunta sa, pati na rin sa utak. Upang maiwasan ang gayong kakila-kilabot na mga kahihinatnan, sa mga unang sintomas ng otitis media, makipag-ugnayan sa isang otolaryngologist para sa payo at tamang paggamot.

Ang otitis, depende sa lokasyon ng pamamaga, ay maaaring:

    panlabas;

  • panloob.

Ang mga swimmer ay madalas na dumaranas ng otitis externa, kaya naman ang sakit ay sikat na tinatawag na "swimmer's ear". Nagsisimula ang pamamaga dahil sa isang mekanikal na pinsala sa auricle o panlabas na auditory canal. Ang pinsala sa proteksiyon na takip ay humahantong sa pagpasok at pagpaparami ng mga pathogenic microorganism, pagkatapos ay nabuo ito sa lugar na ito.

Kung ang naaangkop na paggamot ay hindi natupad kaagad, ang otitis externa ay nagiging malubha at kumakalat sa parotid cartilage at buto. Sa ganitong uri ng sakit, ang pasyente ay nabalisa sa pamamagitan ng pananakit, pananakit ng tumitibok, pamamaga ng tainga at katamtamang pagtaas ng temperatura.

Sa otitis media, ang nagpapasiklab na proseso ay umaabot sa mga air cavity ng gitnang tainga, na matatagpuan kaagad sa likod ng tympanic membrane: ang tympanic cavity, auditory tube at mastoid process.

Ang anyo ng otitis media ay madalas na dumadaloy mula sa catarrhal hanggang purulent.

Ang talamak na catarrhal otitis media ay nangyayari bilang isang komplikasyon ng acute respiratory infections o SARS, pagkatapos ng pagtagos ng nakakahawang ahente sa tympanic cavity. Sa paunang yugto, ang antas ng pandinig ay maaaring bumaba, ang ingay sa tainga ay maaaring lumitaw, ngunit ang temperatura ay nananatiling normal o bahagyang tumaas.

Kung ang mga sintomas na ito ay hindi pinansin, pagkatapos ay ang catarrhal otitis ay ipinakita sa pamamagitan ng isang matalim at pagbaril ng sakit sa tainga, na kumakalat sa mata, leeg, o lalamunan. Ang ganitong otitis ay maaaring pagalingin lamang sa pamamagitan ng pag-alis ng impeksiyon, kung saan kailangan mong agad na kumunsulta sa isang doktor.

Ang talamak na purulent otitis media ay isang napapabayaan na anyo ng catarrhal. Ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkalagot ng eardrum at ang pag-agos ng nana, na sinusundan ng pagbaba ng temperatura ng katawan. Ang paggamot, bilang karagdagan sa paglaban sa impeksyon, ay dapat kasama ang permanenteng pag-alis ng nana sa tainga, na maaari lamang gawin ng isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Bilang karagdagan, ang nana ay hindi palaging lumalabas sa sarili nitong. Kung napakalakas ng eardrum, kailangan ng operasyon para mabutas ang eardrum. Ang pamamaraang ito ay tinatawag na "paracentesis" at isinasagawa gamit ang isang lokal na pampamanhid: ang isang pagbutas ay ginawa gamit ang isang espesyal na tool sa pinaka-kanais-nais na punto, at ang nana ay ganap na tinanggal.

Matapos alisin ang nana, ang eardrum ay may peklat, at ang kalidad ng pandinig ay hindi na nabawasan.

Kung hindi ginagamot ang talamak na otitis media, kumakalat ang nana sa loob ng bungo. Bilang isang resulta, ang panloob na otitis ay bubuo, na nakakaapekto sa vestibular apparatus, na nagiging sanhi ng abscess ng utak at humahantong sa hindi bababa sa bahagyang o kumpletong pagkawala ng pandinig. Samakatuwid, sa unang pag-sign ng otitis media, hindi mo dapat subukang tumulo ng anuman sa iyong mga tainga, o maglagay ng pamunas na may alkohol o iba pang antiseptiko, ngunit kailangan mong agarang pumunta sa doktor!


Ang bawat sakit sa ENT ay sinamahan ng pagtaas ng produksyon ng uhog. Habang tumataas ang halaga nito, na may kapus-palad na hanay ng mga pangyayari, ang uhog ay pumapasok sa Eustachian tube, na nakakagambala sa bentilasyon ng tympanic cavity. Ang mga selula ng tympanic cavity ay naglalabas ng isang nagpapaalab na likido. Bilang karagdagan sa pagharang sa lumen ng Eustachian tube, ang mga pathogenic microorganism, na karaniwang bahagi ng lokal na microflora, ay nag-aambag din sa paglala ng pamamaga.

Ang mga sanhi ng otitis media ay:

    Pagpasok ng impeksyon mula sa iba pang mga organo ng ENT - bilang isang komplikasyon ng isang magkakatulad na nakakahawang sakit na viral;

    Iba't ibang sakit sa ilong, sinuses nito at nasopharynx. Kabilang dito ang lahat ng uri ng rhinitis, deviated septum, at sa mga bata - (adenoid vegetations);

    Mga pinsala sa auricle;

    Hypothermia at humina ang kaligtasan sa sakit.

Mga komplikasyon at kahihinatnan ng otitis media

Bagaman ang mga tainga lamang ang sumasakit sa otitis media, ang mga komplikasyon mula sa hindi sapat o walang paggamot ay maaaring makaapekto sa maraming mga organo. Ang hindi kumpletong paggamot ng otitis media ay humahantong sa napaka-kahila-hilakbot na mga kahihinatnan - ang suppuration ay dumadaan sa mas mababang panga, pagpindot sa salivary gland at madalas na humahantong sa kapansanan.

Ngunit kung ano ang ginagawang mas mapanganib ang otitis media ay ang sakit na ito ay hindi laging madaling makilala. Halimbawa, sa ilang mga kaso, ang sakit ay hindi sinamahan ng matinding sakit sa mga tainga. Kadalasan, dahil sa otitis, ang gawain ng gastrointestinal tract ay nabalisa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang aming rehiyon ng tiyan at tainga ay konektado sa pamamagitan ng isang nerve. Samakatuwid, sa panahon ng otitis, lalo na sa isang bata, ang mga bituka ay maaaring bukol, pagsusuka, at paninigas ng dumi ay maaaring lumitaw. Iyon ay, ang appendicitis ay maaaring pinaghihinalaan, kung saan ikaw ay ire-refer sa isang siruhano. Ngunit ang diagnosis ng mga nagpapaalab na sakit sa mga maliliit na bata ay dapat isagawa sa pakikilahok ng isang doktor ng ENT.

Kung isinasaalang-alang ng ina na ang kanyang anak ay may sakit lamang sa gastrointestinal tract, at tumatagal ng paggamot sa sarili, kung gayon ang otitis sa pansamantala ay maaaring umunlad sa isang mas malubhang sakit - otoanthritis. Ito ay isang sitwasyon kung saan ang nana ay dumadaan sa likod ng tainga na rehiyon at ang isa pang pamamaga ay sumali, bilang isang resulta kung saan ang mga tainga ay nakausli sa labas, lumilitaw ang edema at ang temperatura ay tumaas muli. Ang isang komplikasyon ay maaaring mangyari kapwa sa mga darating na araw at sa isang buwan, iyon ay, hindi ito mahulaan. Kung ang mga sintomas na ito ng otitis ay hindi napansin, pagkatapos ng ilang buwan ay bubuo ang meningitis, kaya mag-ingat sa otitis media.

Ang iba pang mga karaniwang komplikasyon ng otitis media ay kinabibilangan ng paglipat sa talamak na yugto, pinsala sa vestibular apparatus at pagkawala ng pandinig.

Bilang karagdagan, ang isang komplikasyon ng otitis media ay maaaring:

    Meningitis at iba pang mga komplikasyon sa intracranial (abcess ng utak, hydrocephalus) - ang yugto ng pagsunod sa otoanthritis, kung ang mga hakbang ay hindi ginawa sa oras;

    Paresis ng facial nerve;

    Pagkalagot ng eardrum at pagpuno sa lukab ng tainga ng nana;

    Cholesteatoma - overlapping ng ear canal na may tumor-like cystic formation sa anyo ng isang kapsula na may patay na epithelium at keratin;

    Mastoiditis - pamamaga ng proseso ng mastoid, na nagiging sanhi ng pagkasira ng mga auditory ossicle sa gitnang tainga;

    Disorder ng paggana ng gastrointestinal tract -,;

    Patuloy na pagkawala ng pandinig, pagkawala ng pandinig (hanggang sa kumpletong pagkabingi).

Ang talamak na otitis ay napakahirap na gamutin at lubos na binabawasan ang kalidad ng buhay - ang pandinig ay may kapansanan, mayroong isang pare-pareho na proseso ng pamamaga sa mga tainga at nangyayari ang suppuration. Kadalasan, upang mapupuksa ang talamak na otitis sa mga matatanda, ang konserbatibong paggamot ay hindi sapat, at kailangan mong gumamit ng operasyon.



Ang isang karampatang doktor ay nag-diagnose ng talamak na otitis nang walang mga espesyal na aparato at mga makabagong teknolohiya. Ang isang simpleng pagsusuri sa auricle at auditory canal na may head reflector (salamin na may butas sa gitna) o isang otoskop ay sapat na upang masuri ang otitis media.

Paano nasuri ang otitis externa?

Sa otitis externa, binibigyang pansin ng doktor ang balat sa auricle, ang laki ng kanal ng tainga at ang paglabas mula dito. Kung ang auditory lumen ay lubhang makitid, lalo na kung ang eardrum ay hindi kahit na nakikita, ang balat ay namumula, at ang likidong discharge ay makikita sa loob ng tainga, ito ay nagpapahintulot sa doktor na gumawa ng diagnosis ng otitis externa.

Paano nasuri ang otitis media?

Ang talamak na otitis media ay nasuri din sa mas malawak na lawak sa pamamagitan ng panlabas na pagsusuri. Ang doktor ay ginagabayan ng ilang mga katangian ng mga palatandaan ng sakit na ito: isang reddened eardrum, limitasyon ng kadaliang kumilos at ang pagkakaroon ng pagbubutas.

Ang lahat ng mga sintomas na ito ay madaling suriin - ito ay sapat na para sa pasyente na ibuga ang kanyang mga pisngi nang hindi binubuksan ang kanyang bibig. Ang "ear blowing" - isang pamamaraan na tinatawag na Valsalva maneuver, ay patuloy na ginagamit ng mga diver at divers upang ipantay ang presyon sa tainga sa panahon ng deep-sea descent. Habang pumapasok ang hangin sa tympanic cavity, ang lamad ay bumubulusok nang kapansin-pansin, at kung ang cavity ay puno ng likido, kung gayon ay walang umbok.

Ang pagbubutas sa tympanic membrane na may otitis media ay nakikita ng mata pagkatapos na ang lukab ng tainga ay puno ng nana at umaagos palabas sa panahon ng isang pambihirang tagumpay.

Paglilinaw ng diagnosis ng "internal otitis media": audiometry

Ang pag-aaral ng pagdinig sa isang espesyal na aparato - audiometry, pati na rin ang pagsukat ng presyon sa loob ng tainga - tympanometry - ay ginagamit upang linawin ang diagnosis kung ang talamak na otitis media ay pinaghihinalaang.

Kung ang katalinuhan ng pandinig na may dumadaloy na otitis media ay bumaba nang husto, at nagsimula ang mga pagkahilo, mayroong isang makatwirang hinala ng otitis media (pamamaga ng labirint ng tainga). Sa kasong ito, ginagamit ang audiometry, na gumagamit ng tulong ng isang otolaryngologist at isang pagsusuri sa neurological.

X-ray at computed tomography

Ang radiography sa talamak na otitis ay ginagamit upang kumpirmahin ang mga komplikasyon nito - malubhang impeksyon sa intracranial o mastoiditis. Ang mga ito ay medyo bihirang mga kaso, ngunit kung ang mga mapanganib na komplikasyon ay pinaghihinalaang, isang CT scan ng utak at temporal na buto ng bungo ay kinakailangan.

Pagpapasiya ng bacterial flora sa otitis media

Ang kultura ng bakterya sa otitis, sa unang sulyap, ay tila isang walang kabuluhang pag-aaral. Pagkatapos ng lahat, nangangailangan ng oras para sa paglilinang ng bakterya, at ang resulta ng pagsusuri ay makikita lamang sa loob ng 6-7 araw, at kung ang napapanahong paggamot ng otitis media ay isinasagawa, ang sakit ay dapat na lumipas na sa oras na ito. Ngunit hindi sa lahat ng kaso ng otitis media, ang karaniwang mga antibiotics ay tumutulong, at kung alam ng doktor mula sa mga resulta ng pahid kung aling mga mikroorganismo ang nagdulot ng otitis media, magrereseta siya ng sadyang angkop na gamot.




Sa sandaling may mga hindi komportable na sensasyon sa mga tainga, maging ito man ay pana-panahong kasikipan o masakit na sakit, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor para sa karampatang paggamot. Kung hindi, ang talamak na otitis media ay malamang na maging talamak, na nag-iiwan ng mga peklat, pagnipis, pag-urong o puwang sa eardrum, pagkatapos nito ang pasyente ay makakaranas ng madalas na pamamaga at pagkawala ng pandinig.

Kung imposibleng kumunsulta sa isang doktor sa parehong araw kung kailan lumitaw ang mga sakit, kung gayon ang tanging bagay na maaaring gawin ay ang paggamit ng mga antihistamine sa loob (sa pamamagitan ng pagbabawas ng presyon sa tainga, ang sakit ay humupa), at may matinding sakit - mga pangpawala ng sakit. .

Pansin: langis ng camphor, pagbubuhos, boric na alkohol, juice ng sibuyas at o phytocandles - alinman sa mga "nakapagpapagaling" na gamot na ito para sa paggamot ng otitis media ay maaaring humantong sa pagkabingi habang-buhay. Ang parehong napupunta para sa warming na may buhangin, asin o isang heating pad. Ang nagpapasiklab na proseso sa tainga ay lalakas nang maraming beses, dahil ang mga katutubong remedyong ito ay nagbibigay ng pagkain sa bakterya at mapabilis ang kanilang pagpaparami, na nagiging sanhi ng akumulasyon ng nana at matinding pamamaga. Ang mga antiseptiko na nakabatay sa alkohol ay lalong mapanganib para sa mga batang may maselan, sensitibong mucous membrane.

Ngunit ang pinakamasamang bagay ay ang nana ay pumapasok sa utak, na humahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - ang isang tao ay maaaring manatiling may kapansanan magpakailanman!

Paano gamutin ang otitis?

Anuman ang anyo ng otitis media, ang pasyente ay nangangailangan ng gamot sa pananakit, dahil ang sakit sa tainga ay hindi kayang tiisin. Kadalasan ito ay mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot, ang pinakakaraniwang inireseta ngayon ay ibuprofen. Habang kumukuha ng mga NSAID, ang pasyente ay dapat na nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng medikal.

Ano ang paggamot para sa otitis externa?

Kung ang otitis externa ay matatagpuan sa mga matatanda, ang pangunahing paggamot ay ang mga patak sa tainga. Sa isang malusog na tao na may normal na kaligtasan sa sakit, ang otitis externa ay lilipas gamit lamang ang mga patak, ang mga antibiotic sa mga iniksyon o tablet ay hindi kinakailangan. Ang mga patak ay maaari lamang binubuo ng isang antibacterial na gamot, o maaari nilang pagsamahin ang isang antibiotic at isang anti-inflammatory agent. Ang otitis externa ay ginagamot sa mga patak sa karaniwan sa loob ng isang linggo.

Karaniwan, para sa paggamot ng otitis externa ay hinirang:

    Antibiotics - norfloxacin (Normax), ciprofloxacin hydrochloride (Ciprolet), rifamycin (Otofa);

    Antibiotics na may corticosteroids - Candibiotic (beclomethasone, lidocaine, clotrimazole, chloramphenicol), Sofradex (dexamethasone, framycetin, gramicidin);

    Antiseptics (Miramistin);

    Ang mga antifungal ointment - clotrimazole (Candide), natamycin (Pimafucin, Pimafucort) - ay inireseta kung ang otitis externa ay mula sa fungal na pinagmulan.

Paano ginagamot ang talamak na otitis media ng gitnang tainga at auditory labyrinth sa mga matatanda?

Antibiotics

Ang otitis media ay karaniwang ginagamot sa mga antibiotic. Ngunit ang paggamot ng otitis media sa mga may sapat na gulang ay bahagyang naiiba sa paggamot ng isang sakit sa pagkabata - ang dalas ng pagbawi sa sarili mula sa otitis media sa isang may sapat na gulang ay higit sa 90 porsiyento, na halos tinatanggihan ang pangangailangan para sa mga antibiotics. Ngunit ang natitirang 10 porsiyento ay may malubhang kahihinatnan, kaya kung pagkatapos ng unang dalawang araw ng sakit ay walang pagpapabuti, pagkatapos ay inireseta ang mga antibiotic.

Ang mga antibiotic ay dapat na inireseta ng isang kwalipikadong manggagamot, dahil ang klase ng mga gamot na ito ay lubhang mapanganib dahil sa mga side effect. Gayunpaman, ang rate ng pagkamatay mula sa mga komplikasyon ng otitis media ay umabot sa 28,000 katao bawat taon, samakatuwid, bilang isang patakaran, ang paggamot ay nagbibigay-katwiran sa sarili nito. Karaniwan ang mga antibiotic ay inireseta sa anyo ng mga tablet, ngunit kung ang pasyente ay hindi maaaring uminom ng isang tablet, ginagamit ang mga iniksyon.

Upang gamutin ang otitis media sa mga matatanda, gamitin ang:

    Amoxicillin (Flemoxin Solutab, Ecobol, Ospamox o Amosin);

    Ang kumbinasyon ng amoxicillin na may clavunalic acid (Flemoclav, Augmentin, Ecoclave);

    Cefuroxime (Cefurus, Aksetin, Zinnat, Zinacef).

Posibleng magreseta ng iba pang mga gamot, ngunit mahalagang sumunod sa pangunahing kinakailangan ng antibiotic therapy: upang makumpleto ang isang kurso ng paggamot na tumatagal ng hindi bababa sa isang linggo. Kung ang mga mikroorganismo ay hindi napatay dahil sa pagkagambala ng mga antibiotic, ang bakterya ay nagkakaroon ng resistensya sa grupong ito ng mga gamot, at ang mga antibiotic ay humihinto sa paggana.

Mga patak ng tainga para sa otitis media

Ang komprehensibong paggamot ng otitis media ay kadalasang kinabibilangan ng paggamit ng mga patak. Napakahalagang malaman na hindi lahat ng patak sa tainga ay pareho, at kung masakit ang tainga, hindi lahat ng patak ay gagana. Ang pagkakaiba ay bago ang pinsala sa eardrum at pagkatapos ng pagbutas nito, ang aktibong sangkap para sa paggamot ng otitis media ay ganap na naiiba.

Kung ang eardrum ay buo, pagkatapos ay ginagamit ang mga pangpawala ng sakit - Otipax, Otinum o Otizol - na may lidocaine, benzocaine o choline salicylate. Sa catarrhal form ng otitis media sa mga matatanda, ang mga patak ng antibiotic ay hindi makakatulong sa lahat, dahil ang sangkap ay hindi pumapasok sa pinagmulan ng pamamaga - sa likod ng eardrum.

Kapag ang nana ay nakatakas at ang tympanic cavity ay bukas, sa kabaligtaran, ang mga patak na may analgesic effect ay kontraindikado, dahil maaari silang humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan. Bukod dito, sa pag-agos ng nana, ang sakit ay humupa.

Upang maiwasan ang re-suppuration o nana mula sa pagpasok sa panloob na tainga, ang mga antibiotics ay inireseta na tumulo sa bukas na tympanic cavity - ito ay Normax, Ciprofarm, Miramistin at iba pa, isang doktor lamang ang dapat magreseta sa kanila. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng ototoxic antibiotics, paghahanda para sa alkohol, na may phenazone o choline salicylate.

Paracentesis ng tympanic membrane - isang matinding sukat

Kapag ang therapeutic treatment ng otitis media na may gamot ay hindi gumagana, isang malaking halaga ng nana ang naipon sa likod ng eardrum. Ito ay humahantong sa napakalubhang pananakit at pagtaas ng pagsipsip ng mga produktong dumi ng bacteria sa dugo. Mayroong pangkalahatang pagkalasing sa katawan. Sa sandaling lumitaw ang mga naturang sintomas, ang mga doktor ay agad na nagrereseta ng paracentesis - isang operasyon na pumipigil sa malubhang komplikasyon ng otitis media.

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Sa proseso ng paracentesis, ang tympanic membrane ay pinutol ng isang espesyal na karayom ​​sa pinakamanipis na lugar upang minimally masugatan ang mga tisyu, at ang nana ay dumadaloy palabas sa nagresultang butas. Bukod dito, ang isang maayos na hiwa na sugat ay gumagaling nang mas mabilis kaysa sa isang butas na may natural na pagbutas, at pagkatapos ng paracentesis, isang minimum ang nabuo.

Sa susunod na araw, mayroong isang matalim na pagpapabuti sa kagalingan at ang paggaling ng pasyente ay pinabilis. Ito ay totoo lalo na sa paracentesis sa paggamot ng otitis media sa mga bata.

Ang agarang paracentesis ay ipinahiwatig para sa:

    Pamamaga ng panloob na tainga;

    Pinsala sa mga meninges, na ipinakita sa anyo at pagduduwal;

    Pinsala sa facial nerve;

    Kung sa loob ng tatlong araw pagkatapos ng pagsisimula ng antibiotic therapy ang sakit ay hindi humupa at suppuration ay hindi humupa.

Hindi tulad ng panlabas o otitis media na may iba't ibang kalubhaan, ang pamamaga ng auditory labyrinth ay ginagamot nang komprehensibo, at sa isang medikal na pasilidad lamang sa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang neurologist at otolaryngologist. Para sa paggamot ng labirint, hindi lamang mga antibiotic ang kinakailangan, kundi pati na rin ang mga neuroprotector at mga gamot upang mapabuti ang microcirculation ng dugo sa panloob na tainga.


Ang pangunahing layunin ng pagpigil sa otitis media sa mga nasa hustong gulang ay upang maiwasan ang Eustachian tube na ma-block ng makapal na uhog. Ito ay hindi isang madaling gawain. Bilang isang patakaran, ang mga talamak ay sinamahan ng mga likidong pagtatago, ngunit sa proseso ng paggamot, ang uhog ay madalas na nagiging mas makapal, na stagnating sa nasopharynx.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng otitis media na dulot ng congestive purulent na proseso, kinakailangan na gamutin ang kaukulang mga sakit sa ENT sa isang napapanahong paraan - banal, o alisin ang mga adenoids mula sa pharynx.

Ano ang dapat gawin upang maiwasan ang mga komplikasyon ng mga sakit sa ENT sa anyo ng otitis media:

    Gumamit ng mga gamot na vasoconstrictor sa ilong upang mabawasan ang mucosal edema;

    Panatilihin ang balanse ng likido sa katawan, uminom ng mas maraming tubig;

    Napapanahong uminom ng mga gamot na antipirina sa napakataas na temperatura, na iniiwasan ang pagpapanatili nito;

    Panatilihin ang temperatura ng hangin sa sala sa loob ng 18 hanggang 20 °C Celsius;

    Panatilihin ang kahalumigmigan sa silid, magpahangin at regular na maglinis ng basa;

    Obserbahan ang panukala sa pag-ihip ng iyong ilong - sa anumang kaso ay hindi ito lumampas, dahil ito ay nagiging sanhi ng pagbara ng mga tubo ng pandinig at pagwawalang-kilos ng mga nahawaang uhog, ngunit hinipan ang bawat butas ng ilong, pinipin ang mga ito nang hiwalay.

Ngunit ang pinakamahalagang pag-iwas sa mga unang sintomas ay isang napapanahong pagbisita sa doktor. Susuriin niya ang eardrum at tutukuyin kung saang bahagi ng ear otitis media, kung ang purulent exudate ay nakolekta sa tympanic cavity. Maaaring kailanganin mo ang isang pagsusuri sa dugo, o isa pang pagsusuri, ayon sa mga resulta kung saan pipiliin ng doktor ang tamang paggamot at i-save ang pasyente mula sa mga kahila-hilakbot na komplikasyon ng otitis media.


Edukasyon: Noong 2009 nakatanggap siya ng diploma sa specialty na "Medicine" sa Petrozavodsk State University. Matapos makumpleto ang isang internship sa Murmansk Regional Clinical Hospital, nakatanggap siya ng diploma sa specialty na "Otorhinolaryngology" (2010)




Bago sa site

>

Pinaka sikat