Ano ang hvn 2 degrees. Talamak na venous insufficiency

Ang isang medyo malaking bilang ng mga tao ay nakaranas ng naturang sakit bilang kakulangan sa venous. Ang mga unang sintomas ng sakit ay isang pakiramdam ng kabigatan sa mga binti, pagkapagod kapag naglalakad, ang hitsura ng isang maliwanag na network ng mga venous capillaries sa balat ng mga paa't kamay. Kung sakaling hindi mo binibigyang pansin ang mga naturang pagbabago, ikaw ay nanganganib venous insufficiency ng 2nd degree.

Mga sanhi ng sakit

Bilang isang patakaran, ang sanhi ng sakit ay:

. mga pagbabagong nauugnay sa edad na nangyayari sa ating katawan;

Hormonal restructuring;

Sedentary lifestyle;

Sobra sa timbang;

Indibidwal na predisposisyon sa isang pagbawas sa tono ng mga dingding ng mga venous vessel.

Ang ikalawang yugto ng kakulangan sa venous ay nailalarawan sa pamamagitan ng hyperpigmentation, na isang pagdidilim ng balat. Ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay dahil sa akumulasyon ng hemosiderin sa epidermis, isang tiyak na pigment na nagdudumi sa balat sa madilim na kulay. Gayunpaman, ang pasyente ay maaaring makaranas ng tinatawag na indurative subcutaneous cellulitis. Ang mga binti ng mga pasyente na nagdurusa mula sa grade 2 venous insufficiency ay maaaring namamaga.

Ang sanhi ng lahat ng mga karamdaman sa itaas ay isang paglabag sa tissue trophism sa lower extremities na nauugnay sa pagwawalang-kilos ng dugo at lymph. Ang aming medikal na sentro ay handang mag-alok sa iyo ng isang buong hanay ng mga serbisyong medikal na naglalayong labanan ang venous insufficiency at ang mga pagpapakita nito, kapwa sa ang mga unang yugto ng sakit, at at sa mga susunod na yugto.

Ang kawani ng aming institusyong medikal ay may kawani ng mga espesyalista na may malawak na karanasan. Ang mga nangungunang phlebologist at angiosurgeon ng center ay mayroong higit sa isang matagumpay na operasyon at napapanahong inireseta na mga kurso sa gamot, na nagdala sa pasyente ng pinakahihintay na paggaling at tagumpay laban sa sakit.

Para bigyan ka ng ideya kung paano mo haharapin venous insufficiency ng 2nd degree Pag-usapan natin ang mga ito nang mas detalyado.

Paano ginagamot ang CVI (chronic venous insufficiency)?

Una sa lahat, ang pasyente, sa kawalan ng contraindications, ay inireseta na magsuot ng compression stockings, na nagpapabuti ng lokal na daloy ng dugo sa mas mababang mga paa't kamay. Bilang karagdagan, inireseta ng doktor ang mga ointment at gel na naglalaman ng heparin. Gayundin, maaaring irekomenda ng doktor ang pag-inom ng mga gamot na nagpapabuti sa bilang ng dugo (halimbawa, bawasan ang pamumuo ng dugo).

Gayunpaman, sa ilang mga kaso, kinakailangan ang higit pang mga radikal na pamamaraan ng paggamot sa CVI, kabilang dito ang:

. Sclerotherapy. Ang pamamaraang ito ay isang medikal na pagmamanipula kung saan ang isang sclerosant ay iniksyon sa apektadong ugat - isang sangkap na nagdudulot ng lokal na pagkasira ng mga dingding ng sisidlan at pagpapaliit ng lumen sa loob nito. Ang ugat ay literal na "magkadikit", habang ganap na hindi kasama sa daloy ng dugo. Ang dugo ay ipinamamahagi sa iba pang malusog na mga daluyan ng mababaw na mga ugat. Ang isang katulad na paraan ay ginagamit sa kaso ng varicose veins ng isang medyo maliit na diameter. Sa ilang mga sitwasyon, maaaring tumagal ng isang buong kurso ng sclerosant injection para mawala ang ugat. Ang bentahe ng sclerotherapy ay ang mababang trauma nito at ang kawalan ng mga side effect (ang pahayag na ito ay totoo lamang kung ang pamamaraan ay isinasagawa nang tama) at ang mabilis na rehabilitasyon ng pasyente. Sa tulong nito, maaari mong makamit ang ninanais na cosmetic effect, pati na rin mapabuti ang tissue trophism, pag-aayos ng daloy ng dugo sa lugar ng mas mababang mga paa't kamay. Dapat tandaan na ang mga iniksyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, na isang malinaw na kalamangan kumpara sa mas malalaking operasyon na ginagawa gamit ang systemic anesthesia. Ang pasyente ay maaaring umalis sa ospital sa araw ng sclerotherapy at pagkatapos ay obserbahan lamang sa isang outpatient na batayan.

laser surgery. Ang laser radiation ay isang makapangyarihang tool upang labanan ang mga pagpapakita ng kakulangan sa venous. Kasabay nito, walang mga paghihigpit sa diameter ng mga sisidlan, tulad ng sa kaso ng sclerotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang ibabaw ng sisidlan ay na-irradiated mula sa loob na may isang laser, na kung saan ay injected intravenously gamit ang isang espesyal na aparato. Ang lahat ng mga manipulasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound machine, kaya ang katumpakan ng epekto ay medyo mataas. Ang laser ay kumikilos sa loob ng sisidlan tulad ng isang sclerosant, na nagiging sanhi ng pagkasira at pagdikit ng mga dingding nito.

Venectomy o surgical traction ng mga ugat. Ito ay nagsasangkot ng surgical excision ng mga apektadong vessel. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang doktor ay gumagawa ng ilang maliliit na paghiwa sa balat, kung saan ang mga sisidlan ay naalis at ang mga butas na ugat sa ibabang binti ay pinagtali. Ang ganitong mga interbensyon sa kirurhiko ay isinasagawa sa malalim na mga ugat na may malaking diameter.

Ablation. Ang pamamaraang ito ay ang pag-init ng panloob na dingding ng ugat sa pamamagitan ng pagpapasok dito ng mga nababaluktot na electrodes na matatagpuan sa dulo ng catheter. Pagkatapos ng pag-init, bumagsak ang ugat.

Venous bypass. Sa ilang mga kaso, ang pagbuo ng CVI ay nagsasangkot ng vein bypass surgery gamit ang isang artificial connecting vessel (tinatawag na conduit). Ang operasyon na ito ay ginaganap sa mga pinaka-malubhang kaso ng venous insufficiency na may kabiguan ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas.

Sa aming sentro, maaari kang sumailalim sa mataas na kalidad na mga diagnostic ng vascular gamit ang duplex scanning, na tutulong sa iyong tumpak na matukoy ang mga lugar ng problema sa mga ugat. Ang aming layunin ay gamutin ang venous insufficiency sa mga pinaka banayad na pamamaraan. Kung ang appointment lamang ng konserbatibong therapy ay sapat upang pagalingin ang pasyente, pagkatapos ay lilimitahan natin ang ating sarili dito. Kung hindi, gagamitin namin ang buong hanay ng mga makabagong pamamaraan sa larangan ng vascular surgery at magsagawa ng mga mababang-traumatikong manipulasyon na naglalayong ibalik ang lokal na daloy ng dugo at ilagay ang trophism sa pagkakasunud-sunod sa mga tisyu ng mas mababang mga paa't kamay. Ang presyo ng paggamot sa aming institusyong medikal ay makatwiran sa ekonomiya at abot-kaya kahit para sa mga taong may average na antas ng kita.

Ang aming mga pintuan ay bukas sa sinumang gustong maalis ang varicose veins at mga kaugnay na sakit nang mabilis at mahusay. Handa kaming tumulong sa sinumang nangangailangan nito!

Kaugnay na Nilalaman:

Paghihigpit sa linya ng VKK

kilusan - I st.;

aktibidad ng paggawa - I st.

kilusan - II st.;

aktibidad sa paggawa - II, III Art.

kilusan - III Art.

Kung may napansin kang pagkakamali sa spelling, mangyaring i-highlight ito gamit ang mouse at pindutin ang Ctrl+Enter

Mga sintomas at paggamot ng CVI sa mga yugto 1,2 at 3

Ang isang buong hukbo ng mga sakit ay umaatake sa modernong tao. Kabilang sa mga ito ang mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang mga portal sa internet ay puno ng impormasyon tungkol sa varicose veins at kung paano haharapin ang sakit na ito. Ngunit hindi alam ng maraming tao ang tungkol sa kakulangan ng venous. Ang terminong "chronic venous insufficiency (CVI)" ay nagpapahiwatig ng isang kumplikadong hanay ng mga sintomas na naglalarawan sa ilang mga yugto ng mga pathological na pagbabago sa mga daluyan ng dugo at iba pang anatomical na istruktura ng mas mababang paa't kamay. Ang ganitong mga pagpapakita ay nangyayari sa isang pare-pareho, iyon ay, talamak na paglabag sa venous outflow mula sa mas mababang mga paa't kamay.

Paano nagkakaroon ng sakit

Ang talamak na kakulangan sa venous ay isang kadena ng mga pathological na pagbabago sa mas mababang mga paa't kamay, na may isang tiyak na yugto at pag-uuri. Ang mga pangunahing sanhi ng kondisyong ito ay varicose veins ng mas mababang paa't kamay, pati na rin ang malalim na venous thrombosis at thrombophlebitis. Kung ang paggamot sa mga sakit sa itaas ay hindi natupad sa oras o walang sapat na pagiging epektibo ng mga therapeutic na hakbang, unti-unting bubuo ang CVI.

Ang talamak na pagwawalang-kilos ng dugo sa venous system ng mas mababang mga paa't kamay ay humahantong sa vasodilation at isang pagtaas sa panloob na presyon. Ang ganitong abnormal na presyon ay umaabot din sa sistema ng pinakamaliit na mga capillary na nagbibigay at umaagos sa lahat ng anatomical na istruktura ng binti. Ang panloob na layer ng mga capillary ay unti-unting nasira, na humahantong sa malnutrisyon at metabolismo sa mas mababang mga paa't kamay. Ang mga pathological na proseso ay ang sanhi ng hindi kanais-nais na mga sintomas. Ang ganitong talamak na kakulangan ay umuunlad nang paunti-unti, ay may sariling mga yugto at antas ng kalubhaan. Sa kasalukuyan, mayroong sumusunod na klasipikasyon ng CVI:

1. Subclinical stage - walang sintomas.
2. Ang grade 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng katamtamang lumilipas na mga sintomas.
3. Ang Grade 2 ay sumasalamin sa patuloy na mga sintomas na nangangailangan ng maingat na diskarte sa paggamot.
4. Ang Grade 3 ay nailalarawan sa pamamagitan ng patuloy na mga pagbabago sa talamak sa mga istruktura ng ibabang binti.

Sa artikulong ito, susubukan naming pag-aralan ang kumplikadong sintomas ng bawat yugto ng kakulangan sa venous nang hiwalay. Ito ay kinakailangan upang simulan ang paggamot ng sakit sa isang napapanahong paraan at maiwasan ang mga posibleng komplikasyon.

Ang mga capillary ay unti-unting nasira, na humahantong sa mga hindi kasiya-siyang sintomas.

Ang simula ng sakit

Ito ay pinakamahirap na kilalanin ang subclinical stage ng CVI, lalo na kung ang pasyente ay tahimik tungkol sa pagkakaroon ng mga sintomas at malalang sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay, gayunpaman, ang mga pathological microcirculatory na pagbabago ng iba't ibang antas ay nangyari na.

Ang patuloy na pagtaas ng presyon ng venous ay nagsisimulang makapinsala sa pinakamaliit na mga capillary, ngunit ang pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng anumang kakulangan sa ginhawa. Sa yugtong ito, ang gayong sintomas bilang pamamaga ng mga binti at paa ay wala sa karamihan. Ang pinakakaraniwang mga reklamo na may ganitong antas ng talamak na kakulangan sa venous ay ang katamtamang sakit at nasusunog na mga sintomas sa mga binti na may matagal na pagtayo sa isang tuwid na posisyon.

Unti-unti, ang talamak na venous insufficiency ay pumasa sa susunod na yugto, na mayroon nang malinaw na mga sintomas. Sa kanila:

• Pansamantalang pamamaga ng mga binti ng banayad na antas na nangyayari sa pagtatapos ng araw at nawawala sa gabi.
• Sa gabi, ang mga pasyente ay nagrereklamo ng mga sintomas tulad ng pakiramdam ng bigat, kakulangan sa ginhawa at pagkapuno sa mga binti at paa.

Sa yugtong ito, ang lumilipas na katangian ng mga sintomas ay dahil sa matinding gawain ng lymphatic system upang maubos at maubos ang labis na likido mula sa mga binti. Gayunpaman, ang kakulangan ng lymphovenous ay nangyayari na, dahil ang mga mekanismo ng kompensasyon ay hindi makayanan ang mga puwersa ng grabidad ng lupa. Ang edema ay nawawala lamang pagkatapos ng mahabang pagtulog sa gabi sa isang pahalang na posisyon.

Ang paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities ay pinakamainam sa yugtong ito. Sa ganitong paraan, mapipigilan ang kapansanan, mapapanatili ang isang katanggap-tanggap na kalidad ng buhay at pagpapahintulot sa ehersisyo.

Sa paunang yugto, ang pasyente ay halos hindi nakakaramdam ng kakulangan sa ginhawa.

Karagdagang senaryo

Sa isang sitwasyon kung saan ang paggamot sa CVI ay hindi nagsimula sa oras, ang proseso ng pathological ay gumagalaw sa isang bagong antas. Ang ikalawang antas ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng karagdagang pinsala sa capillary bed. Mga pulang selula ng dugo - erythrocytes - umalis sa vascular bed sa pamamagitan ng mga nasirang pader ng maliliit na sisidlan.

Mayroong isang pagtitiwalag ng produkto ng kanilang pagkasira - hemosiderin - sa balat. Ito ay nagbibigay sa balat ng isang katangian na lilang-asul na kulay. Minsan, na may talamak na venous insufficiency ng lower extremities, mayroon ding hypopigmentation ng balat dahil sa isang paglabag sa nutrisyon nito.

Ang edema ay permanente at hindi nawawala kahit sa gabi. Sa yugtong ito, ang talamak na kakulangan ng lymphatic system, ang mga pagbabago sa sclerotic sa balat at mga kuko ay sumali. May eczema o pangangati sa balat ng binti at likod ng paa.

Ang paggamot sa yugtong ito ay hindi kasing epektibo sa CVI ng unang antas. Ang kakulangan ng venous ay humantong na sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa microvascular bed. Ang therapy ay maaari lamang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Sa CVI ng ikatlong antas, mayroong isang kabuuang paglabag sa sirkulasyon sa mga binti. Sa yugtong ito ng sakit, ang pagpapalitan ng oxygen at nutrients ay lubhang napinsala. Lumilitaw ang mga trophic ulcer sa balat ng mga binti. Ang mga ito ay bukas na mga sugat sa balat. Ang ganitong mga ulser ay hindi gumagaling nang mahabang panahon, sila ay madaling kapitan ng paglaki at impeksyon.

Ang paggamot sa mga trophic ulcers ay isang napakahirap na gawain, dahil ang kakulangan sa venous ay lubhang malubha, at ang proseso ng pathological ay halos imposibleng ihinto. Minsan ang pagdaragdag ng pangalawang impeksiyon sa yugtong ito ng CVI ay humahantong sa suppuration at, sa mga matinding kaso, kahit na sa pagputol ng binti. Ang kapansanan ay isang karaniwang pangyayari na may advanced na CVI.

Ang Therapy sa ikalawang yugto ay pinipigilan ang pag-unlad ng sakit, ngunit hindi ito ginagamot.

Ang pag-uuri ng talamak na kakulangan sa venous na inilarawan sa itaas ay malinaw na nagpapaliwanag sa lahat ng mga yugto ng proseso ng pathological. Pinakamabuting simulan ang paglaban sa sakit sa mga unang yugto. Pag-uusapan natin ito sa ibaba.

Paano talunin ang sakit

Ang paggamot ng talamak na kakulangan sa venous ng mga binti ay dapat magsimula sa mga unang yugto ng sakit. Ito ay sa yugtong ito na posible na masira ang pathological vicious circle at ibalik ang normal na microcirculation at venous outflow. Isaalang-alang ang mga pangunahing therapeutic measure para sa CVI:

• Regular na paggamit ng compression stockings. Ang mga espesyal na medyas, medyas o pantyhose ay may ibang antas ng compression depende sa yugto ng sakit. Mayroong mga modelo para sa kapwa lalaki at babae. Ang ganitong therapeutic knitwear ay nag-aambag sa panlabas na compression ng mababaw na mga ugat ng mga binti, na nagpapabuti sa pag-agos ng dugo mula sa kanila. Ito ay gumagawa ng isang makabuluhang kontribusyon sa paggamot ng talamak venous insufficiency sa mga unang yugto nito, iyon ay, sa unang antas ng sakit.
• Pag-inom ng mga gamot na may venotonic effect. Ito ay mga herbal na paghahanda na epektibong nagpapataas ng tono ng venous wall. Ang mga remedyo na ito ay nakakatulong upang mapupuksa ang mga hindi kanais-nais na sintomas.
• Mga minimally invasive na interbensyon na nag-aalis ng mga pathologically altered veins. Pinag-uusapan natin ang tungkol sa sclerosis, laser coagulation o ligation ng mga dilat na sisidlan na may hindi wastong paggana ng mga balbula. Ang ganitong mga hakbang ay huminto sa proseso ng pathological sa mga unang yugto nito.
• Surgical operation para alisin ang varicose veins. Ginagawa ito kapag ang lahat ng paggamot sa itaas ay naubos na ang sarili nito.
• Pag-inom ng mga anticoagulants at antiplatelet agent para maiwasan ang paulit-ulit na trombosis at deep vein thrombophlebitis.

Ang compression hosiery ay epektibo sa unang yugto ng sakit.

Sa huling yugto ng venous insufficiency, lalo na sa pagkakaroon ng trophic ulcers, ang paggamot ay dapat na naglalayong sa kanilang pagpapagaling, iyon ay, kaluwagan ng mga sintomas. Sa kaso ng impeksyon, ang therapy ay dapat na pupunan ng mga antibacterial na gamot ng pangkalahatan at lokal na pagkilos.

Ang talamak na venous insufficiency ay isang kumplikadong pangmatagalang sakit. Ang kanyang pag-uuri, na naghahati sa proseso ng pathological sa mga yugto, ay nagpapaliwanag ng pangangailangan para sa napapanahong paggamot. Posible na maiwasan ang mga pagpapakita ng trophic na may seryosong diskarte, matulungin na saloobin sa mga sintomas at mahigpit na pagsunod sa mga rekomendasyong medikal.

Doktor surgeon phlebologist, coloproctologist

Mayroon ka bang varicocele?

Mayroon ka bang varicose veins o hypertension? Alamin sa pamamagitan ng pagkuha ng aming mga express test.

Talamak na venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay

Ang Chronic venous insufficiency (CVI) ay isang patolohiya na sanhi ng isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa pamamagitan ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang CVI ay isang kolektibong konsepto, kabilang dito ang ilang mga sakit na may katulad na klinikal na larawan: pangmatagalang varicose veins, post-thrombophlebitic syndrome, congenital anomalya ng venous vessels.

Ayon sa mga pag-aaral ng Russia, bilang isang resulta ng mga detalyadong diagnostic, ang mga palatandaan ng CVI ay napansin sa bawat pangalawang naninirahan sa bansang may edad na 20-50 taon. Bukod dito, sa humigit-kumulang 15% ng mga kaso, ang mga phlebologist ay nahaharap sa isang decompensated na anyo ng CVI, kadalasang sinamahan ng mga pagbabago sa trophic sa balat, paulit-ulit at bukas na venous ulcers. Isa sa mga pinakamahalagang problema na negatibong nakakaapekto sa pag-unlad at pag-unlad ng patolohiya, isinasaalang-alang ng mga phlebologist ang hindi napapanahong apela ng mga pasyente para sa tulong medikal, pati na rin ang isang mahabang panahon ng mga nakatagong sintomas. Karamihan sa mga pasyente ay nagkakamali na naniniwala na ang kumplikado ng mga sintomas ng CVI ay bunga lamang ng matagal na static load o pisikal na pagkapagod. Ang ilan ay hindi napagtanto ang kalubhaan ng patolohiya at ang kalubhaan ng mga komplikasyon na maaaring humantong sa sakit na ito.

Isang mahalagang punto: madalas na ang mga varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay ay nalilito sa talamak na kakulangan sa venous. Gayunpaman, ang huli ay maaari ring lumitaw nang walang nakikitang mga pagbabago sa mga saphenous veins, dahil ang sanhi ng pag-unlad ng CVI ay congenital at nakuha na mga pathology na humantong sa kapansanan sa daloy ng dugo sa pamamagitan ng malalim na sistema ng ugat.

Mekanismo ng pag-unlad

Karaniwan, 90% ng dami ng dugo ay dumadaloy sa malalim na mga ugat, at ang natitirang 10% ay gumagalaw sa mga mababaw na daluyan. Ang venous return ay ibinibigay ng maraming mga kadahilanan. Ang pinakamahalagang papel ay nilalaro ng aktibidad ng motor. Sa panahon ng pisikal na pagsusumikap, ang mga kalamnan ng mga limbs ay nagkontrata, habang pinipiga ang mga ugat, na parang "pinipisil" ang dugo mula sa mga venous vessel. Dahil sa gravity, ang dugo ay may posibilidad na bumaba, at dito gumagana ang mga balbula, na nagdidirekta ng daloy ng dugo hanggang sa puso. Kaya, ang pagpapanatili ng normal na daloy ng dugo sa pamamagitan ng venous system ng mas mababang mga paa't kamay ay posible na ibinigay:

• viability ng valve apparatus,
• matatag na tono ng venous wall,
• normal na pagbabagong pisyolohikal sa lumen ng sisidlan na sanhi ng pagbabago sa posisyon ng katawan.

Dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng venous sa mga maliliit na sisidlan ng mga apektadong tisyu, ang mga sumusunod ay nangyayari:

• lokal na pampalapot ng dugo;
• akumulasyon ng mga metabolite (mga sangkap na kemikal na binago sa panahon ng metabolismo);
• pag-activate ng mga leukocytes at macrophage, pati na rin ang pagtaas ng pagtatago ng lysosomal enzymes;
• isang pagtaas sa dami ng biologically active substances - inflammatory mediators at free radicals.

Karaniwan, ang ilang dami ng lymph ay inilalabas sa venous bed sa pamamagitan ng isang sistema ng fistula (cava-caval anastomoses) na nagkokonekta sa mga tributaries ng superior at inferior na vena cava. Ngunit laban sa background ng tumaas na presyon sa venous system, ang prosesong ito ay nagambala. Bilang isang resulta, ang lymphatic system ay na-overload, ang pag-agos ng lymph ay lumalala, nagpapalubha ng mga trophic disorder ng tissue at naghihimok sa pagbuo ng mga trophic ulcers.

Mga sanhi ng talamak na venous insufficiency

Mayroong ilang mga nababago at hindi nababago na mga salik na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng CVI.

• Mababang pisikal na aktibidad. Ang kakulangan ng trabaho ng muscular-venous pump ay humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo at nagsisimula sa proseso ng pathological.
• Obesity. Ang panganib na magkaroon ng CVI ay tumataas sa antas ng labis na katabaan.
• genetic predisposition. Ang kahinaan ng pader ng mga ugat, dahil sa congenital insufficiency ng connective tissue, ay maaaring makapukaw ng pag-unlad ng patolohiya na ito.
• Pagkakakilanlan ng kasarian. Ang mga kababaihan ay dumaranas ng CVI nang tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ipinapaliwanag ng mga Phlebologist (http://modernsurgeon.ru/o-tsentre/) ang katotohanang ito sa pamamagitan ng mataas na antas ng estrogen hormones, pagtaas ng stress na dulot ng pagbubuntis at panganganak, pati na rin ang mataas na pag-asa sa buhay kumpara sa mga lalaki.
• Pag-inom ng mga gamot na naglalaman ng hormone, kabilang ang mga hormonal contraceptive.
• Edad. Dahil sa matagal na pagkakalantad sa mga nakakapukaw na salik, mas madalas na dumaranas ng CVI ang mga matatanda.
• Matagal na static load at mabigat na pisikal na paggawa na nauugnay sa propesyonal na pangangailangan.

Sa ilang mga kaso, ang talamak na venous insufficiency ay maaaring resulta ng phlebothrombosis. Ang sanhi ng pag-unlad ng CVI ay itinuturing na tinatawag na. Ang phlebopathy ay isang kondisyon kung saan ang isang paglabag sa pag-agos ng dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nangyayari sa kawalan ng anumang data na talaga namang nagpapatunay sa pagkakaroon ng patolohiya. Sa mga bihirang kaso, ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng isang traumatikong sugat ng mga ugat.

Talamak na venous insufficiency: sintomas

Ang mga klinikal na sintomas ng CVI ay iba-iba. Ang mga unang yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapakita ng isa o higit pang mga palatandaan, kasama ng mga ito: pagsabog ng mga sakit sa mas mababang mga paa't kamay;

• lumilipas na pamamaga;
• bigat sa mga binti, pinalala ng matagal na pagtayo;
• night cramps sa lower extremities;
• mga pagbabago sa balat: hyperpigmentation, pagkatuyo, pagkawala ng pagkalastiko ng balat sa antas ng distal na ikatlong bahagi ng binti.

Ang mga varicose veins sa mga unang yugto ng CVI ay hindi sinusunod sa lahat ng kaso. Habang umuunlad ang patolohiya, ang mga kahihinatnan ng venous circulatory insufficiency ay pinalala. Ang mga sakit sa balat ng trophic ay nagiging binibigkas, nangyayari ang mga trophic ulcers. Ang pagtaas ng dami ng dugo sa venous system ng lower extremities ay maaaring maging sanhi ng isang makabuluhang pagkasira sa pangkalahatang kalusugan ng pasyente. Ang mga sintomas sa itaas ay maaaring sinamahan ng mga palatandaan ng pagpalya ng puso, pagkahilo at pagkahilo. Dahil sa pagbawas sa dami ng nagpapalipat-lipat na dugo, ang mga pasyente na nagdurusa mula sa matinding talamak na venous insufficiency ay nakakaranas ng mga paghihirap sa pisikal at mental na trabaho.

Talamak na kakulangan sa venous: mga degree (pag-uuri)

Sa Russia, ang sumusunod na pag-uuri ng talamak na venous insufficiency ng lower extremities ay pinagtibay (ICB code 10):

• grade 0. Walang sintomas ng talamak na venous insufficiency ng lower extremities. Pinili ng mga klinika ang antas na ito, dahil sa pagsasanay ang isang binibigkas na pagbabago ng varicose vein ay maaaring mangyari nang walang anumang mga palatandaan ng CVI;
• talamak venous insufficiency ng 1st degree. Ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga arching pains at bigat sa mga binti, lumilipas na pamamaga, cramps sa gabi;
• talamak venous insufficiency ng lower extremities ng 2nd degree. Ang isang tampok na katangian ay ang phenomena ng fibrous degeneration ng subcutaneous tissue at balat (lipodermatosclerosis), edema (edema), hyperpigmentation (ang balat ay nagiging kayumanggi), ang pagbuo ng umiiyak o tuyong eksema;
• talamak venous insufficiency ng 3rd degree. Sa yugtong ito, ang isang venous trophic ulcer ay sinusunod.

Talamak na kakulangan sa venous: mga yugto ng sakit ayon sa internasyonal na sistema ng pag-uuri ng CEAP, na sumasalamin sa laki ng kapansanan:

• "zero" - ang mga palatandaan ng CVI ay ganap na wala;
• "chronic venous insufficiency of the 1st degree" - lumilitaw ang mga sintomas ng sakit, habang ang pasyente ay itinuturing na may kakayahan, hindi na kailangan ang mga sumusuportang ahente;
• "talamak na kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ng 2nd degree" - ang pasyente ay magagawang magtrabaho nang buong araw, sa kondisyon na ginagamit ang mga pansuportang paraan;
• "chronic venous insufficiency of the 3rd degree" - ang pasyente ay itinuturing na may kapansanan.

Ang mga malubhang yugto ng lipodermatosclerosis o matagal na kakulangan ng mga therapeutic na hakbang para sa unang yugto ng pagbuo ng venous ulcer ay kadalasang nagiging sanhi ng hindi pagpapagaling at patuloy na paulit-ulit na trophic ulcer, isa sa pinakamahirap na kondisyon na kinakaharap ng mga taong nagdurusa sa CVI.

Diagnosis ng talamak na venous insufficiency ng lower extremities

Ang tagumpay ng paggamot sa CVI ay pangunahing nakasalalay sa isang tumpak na diagnosis. Maramihang mga sanhi at pagpapakita ng sakit ay lumilikha ng pangangailangan para sa mga instrumental na diagnostic bilang karagdagan sa isang medikal na pagsusuri. Sa kasalukuyan, ang pangunahing paraan ng diagnostic ng CVI ay ultrasound duplex angioscanning. Ang pag-aaral ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang likas na katangian ng venous insufficiency at localization ng mga apektadong vessel. Sa ilang mga kaso, maaaring magreseta ng karagdagang instrumental diagnostic measures:

• radiopaque phlebography. Ang pag-aaral ay kinakailangan para sa diagnosis at pagpili ng mga paraan ng kirurhiko paggamot. Pinapayagan nito ang pagtatasa ng anatomical at functional na estado ng malalim, mababaw at perforating (pagkonekta sa unang dalawang) veins ng mas mababang paa't kamay, lokalisasyon, lawak ng mga pagbabago sa pathological;
• computed tomography (CT). Isang lubos na nagbibigay-kaalaman na paraan na nagbibigay-daan sa paggunita sa likas na katangian ng proseso ng pathological sa isang 3D na imahe;
• Ang magnetic resonance angiography ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang estado ng mga daluyan ng dugo, lymphatic tract, collateral na daloy ng dugo at masuri ang lawak ng proseso ng pathological.

Dahil ang CVP ay madalas na nagpapahiwatig ng pagpapabaya sa sakit, ang napapanahong pagsusuri at ang kasunod na hanay ng mga therapeutic na hakbang ay napakahalaga para sa pasyente.

Talamak na venous insufficiency: paggamot

Kapag nasuri na may talamak na venous insufficiency, ang mga pamamaraan ng paggamot at ang kanilang tagal ay direktang nauugnay sa yugto ng sakit at ang pagkakaroon ng mga komplikasyon. Kabilang sa mga pangunahing pamamaraan ay konserbatibo at pagpapatakbo.

Ang mga phlebologist ay ginagabayan ng mga sumusunod na prinsipyo para sa paggamot ng talamak na pagkabigo sa bato:

• Ang therapy ay dapat isagawa sa mga kurso. Ang ilang mga pasyente ay ginagamot sa maikli at episodic na mga kurso, habang ang iba ay nangangailangan ng pangmatagalan at regular na paggamot. Ang average na tagal ng kurso ay 60-75 araw.
• Ang mga gamot ay dapat na pinagsama sa iba pang mga paggamot.
• Ang plano sa paggamot ay pinili nang paisa-isa.
• Ang pagkamit ng isang positibong epekto ng paggamot ay posible sa direktang pakikilahok ng pasyente. Ang pasyente ay dapat na malinaw na maunawaan ang kakanyahan ng sakit at magkaroon ng kamalayan sa mga kahihinatnan ng hindi pagsunod sa mga rekomendasyon ng dumadating na manggagamot.

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang positibong epekto ng paggamot ay maaaring makamit gamit ang isang konserbatibong pamamaraan, na binubuo ng mga sumusunod na lugar:

• paggamot sa droga;
• pag-aalis ng mga nababagong kadahilanan ng panganib;
• compression therapy;
• physiotherapy;
• complex ng medikal na himnastiko.

Ang isang obligadong kondisyon na dapat sundin ng mga pasyente sa paggamot ng CVS ay ang pagwawasto ng aktibidad ng motor. Inirerekomenda ng phlebologist ang isang espesyal na hanay ng mga pagsasanay na hindi kasama ang mabibigat na pag-aangat o biglaang at mabilis na paggalaw. Ang mga pasyente na may CVI ay ipinapakita:

Ang compression therapy ay isang mahalagang bahagi ng buong kumplikadong paggamot para sa CVI. Ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa:

• alisin ang pamamaga;
• bawasan ang diameter ng lumen ng ugat;
• pagbutihin ang venous hemodynamics;
• pagbutihin ang paggana ng valve apparatus;
• ibalik ang microcirculation;
• mapabuti ang lymphatic drainage sa pamamagitan ng lymphatic vessels.

Ang isang nababanat na bendahe sa isang may sakit na paa ay dapat mabuo ng isang phlebologist, dahil ang prosesong ito ay nangangailangan ng mga propesyonal na kasanayan. Ang paggamit sa sarili ng isang nababanat na bendahe ay maaari lamang magpalala ng mga sintomas ng sakit. Bilang isang patakaran, ang isang nababanat na bendahe ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan ang panandaliang tuluy-tuloy na pagsusuot. Para sa pangmatagalang paggamit, mas gusto ang compression stockings. Ang dumadating na manggagamot ay pipili ng mga produkto: pampitis, medyas o medyas na may nais na antas ng compression. Ang independiyenteng paggamit ng compression stockings ay hindi kanais-nais, dahil ang pasyente ay hindi magagawang piliin nang tama ang kinakailangang antas ng presyon ng produkto.

Bilang karagdagan, ang compression therapy ay may isang bilang ng mga ganap na contraindications. Hindi ito maaaring gamitin para sa:

• atherosclerosis ng arterial vessels;
• pagkabigo sa cardio-respiratory;
• ang pagkakaroon ng pinsala sa balat sa lugar ng nilalayon na paggamit ng mga produkto ng compression.

Ang pagpili ng paraan ng konserbatibong therapy ay depende sa mga yugto ng CVI.

• Sa yugto 1, laban sa background ng CVI, ang varicose saphenous veins ay sinusunod. Upang maalis ang depektong ito, inireseta ang sclerotherapy. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpapakilala ng isang maliit na diameter na ahente ng kemikal sa ugat, na, tulad nito, ay "pinagdikit" ang sisidlan, pagkatapos kung saan ang ugat ay ganap na nalutas. Upang makamit ang inaasahang epekto, kinakailangan na gumamit ng compression therapy. Marahil ang appointment ng isang maikling kurso ng gamot.
• Kung ang talamak na venous insufficiency ng 2nd degree ay napansin, ang paggamot ay naglalayong mapabuti ang microcirculation sa mga nakapaligid na tisyu at pagtaas ng venous tone. Para sa layuning ito, ang phlebologist ay magrereseta ng mga gamot. Ang tagal ng kanilang paggamit at ang bilang ng mga kurso ay depende sa rate ng pagpapakita ng nakikitang therapeutic effect.
• Ang talamak na venous insufficiency ng 3rd degree, ang paggamot ay dapat na naglalayong labanan ang mga komplikasyon ng sakit. Sa kasong ito, inireseta ng doktor ang isang kumbinasyon na therapy, na kinabibilangan ng mga pangkalahatang gamot at pangkasalukuyan na gamot. Ang mga gamot ay pinili depende sa mga indibidwal na tagapagpahiwatig at ang antas ng kapabayaan ng sakit. Bilang isang patakaran, ang mga non-steroidal anti-inflammatory na gamot (Ibuprofen, Diclofenac), phlebotonics (Flebodia, Detralex, Vasoket), anticoagulants (Clexane), antiplatelet agent (Pentoxifylline, Trental), antihistamines (Edem, Cetrin, Lorano) ay ginagamit. Hindi inirerekomenda ng mga phlebologist ang patuloy na paggamot sa kawalan ng therapeutic effect sa loob ng dalawang buwan. Ang lokal na pharmacotherapy ay binubuo sa paggamit ng mga gamot (gel, ointment) na may aktibong sangkap na Heparin. Ito ang Lyoton 1000, heparin o troxevasin ointment. Upang maiwasan ang pag-unlad ng mga trophic disorder, ang mga topical pharmaceutical na naglalaman ng corticosteroids (Flucinar, Mesoderm, Polcortolone, Akortin) ay inireseta. Sa ilang mga kaso, sa pagkakaroon ng maraming mga sugat sa balat, ang karagdagang paggamot ng isang dermatologist ay kinakailangan.

Ang mga doktor ay nagbibigay ng espesyal na pansin sa paggamot ng trophic ulcers, dahil ang mga pinsalang ito ay madalas na kumplikado sa pamamagitan ng pagdurugo at hindi maibabalik na mga pagbabago sa balat. Nangangailangan ito ng bed rest, paggamot ng mga ulser na may espesyal na solusyon, ang paggamit ng mga antiseptic agent, tulad ng Miramistin ointment, at antibacterial therapy. Kasama sa CVI treatment complex ang mga physiotherapy technique. Mahusay na napatunayan: diadynamic currents, electrophoresis at balneotherapy.

Ang mga opsyon sa paggamot sa kirurhiko ay naglalayong alisin ang pangunahing link sa patolohiya ng CVI - may kapansanan sa daloy ng dugo ng venous at ang sanhi na humantong sa pagsisimula ng patolohiya.

Kung ito ay varicose veins ng mababaw na mga ugat, kung gayon ang mga sumusunod na uri ng mga interbensyon ay ipinahiwatig:

• mga klasikal na bukas na operasyon sa saphenous veins. Upang maisagawa ang mga ito, maraming mga incisions ang ginawa upang alisin ang mga apektadong sisidlan;
• mga pamamaraan ng intravascular obliteration. Kabilang dito ang mga minimally invasive na pamamaraan: radiofrequency ablation (RFA) at endovenous laser ablation (EVLA). Ang mga manipulasyon ay isinasagawa nang walang mga incisions (butas). Sa ilalim ng patnubay ng ultrasound, "sinasara" ng siruhano ang may sakit na sisidlan, at hindi ito inaalis.

Mga interbensyon sa kirurhiko sa pagbubutas ng mga ugat:

• miniphlebectomy. Ang kakanyahan ng operasyon ay ang paghihiwalay ng perforating vein;
• Ang endovenous laser obliteration ay isang alternatibo sa miniphlebectomy. Ang pagmamanipula ay isinasagawa sa mga perforating veins sa lugar ng mga trophic lesyon ng balat.

Sa post-thrombotic disease, ang mga sumusunod na reconstructive operations ay ipinahiwatig:

• Deep vein stenting. Sa 1-6% ng mga pasyente na may trophic ulcers, ang pagpapaliit ng iliac veins ay sinusunod. Ang stenting ay makabuluhang nagpapabuti sa klinikal na kondisyon ng mga pasyente, nagpapabagal sa karagdagang pag-unlad ng reflux at inaalis ang pangangailangan para sa kumplikadong interbensyon sa kirurhiko. Ang operasyon ay isinasagawa sa isang dalubhasang vascular hospital, nangangailangan ng modernong kagamitang medikal at mataas na kwalipikadong tauhan.
• Mga reconstructive na operasyon sa malalalim na ugat. Ang layunin ng interbensyon ay ang pagbuo ng istraktura ng balbula sa malalim na mga venous vessel. Sa yugtong ito, ang seksyong ito ay itinuturing na isa sa mga pinaka-problema sa buong arsenal ng operational phlebology.

Mga larawan BAGO at PAGKATAPOS ng paggamot sa CVI

Anuman ang sanhi ng CVI at ang yugto ng sakit, ang mga pasyente ay kailangang:

• Obserbahan ang active driving mode.
• Iwasan ang matagal na static load (nakatayo o nakaupo nang mahabang panahon).
• Regular na magsagawa ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise na inireseta ng dumadating na manggagamot.
• Palaging magsuot ng compression stockings na inirerekomenda ng isang phlebologist sa araw.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng sakit, kinakailangan na regular na magsagawa ng isang preventive examination ng isang phlebologist, kabilang ang mga instrumental diagnostic na pamamaraan. Ang pagpapatupad ng rekomendasyong ito ay lalong mahalaga para sa mga taong nasa panganib na magkaroon ng CVI.

Varicose disease ng lower extremities CVI 2nd degree

Varicose veins ng lower extremities CVI ng 2nd degree ay isang paglabag sa vascular system, na nangyayari sa 25% ng populasyon. Ano ang dahilan ng mataas na bilang, mauunawaan natin ngayon.

Diagnosis ng CVI 2nd degree

Ang Chronic venous insufficiency (CVI) ay isang pathological phenomenon na sanhi ng paglabag sa pag-agos ng dugo sa mga binti. Ang mga phlebologist ng Russia ay labis na nag-aalala - bawat segundong Ruso ay nasuri na may CVI ng 2nd degree. Ang ilang mga kaso ng CVI ay sinamahan ng isang malubhang komplikasyon - trophic ulcers. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting tungkol sa opinyon na ang mga problema sa mga ugat ay ang maraming mga tao sa edad. Sa katunayan, ang varicose veins ng lower extremities ng CVI ng 2nd degree ay maaaring maging problema para sa napakabata, dalawampung taong gulang na mga mamamayan.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng talamak na venous insufficiency ay nakasalalay sa huli na pagsusuri at pagkaantala ng paggamot. Maraming mga carrier ng sakit ay hindi kahit na alam ang presensya nito. Kaya, ang patolohiya mula sa paunang antas ay gumagalaw sa ikalawang yugto.

Napakahalaga na magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng CVI. Para sa mga may-ari ng CVI degree 2, ang mga karaniwang pagpapakita ng varicose veins ay pupunan ng isang bagong hanay ng mga sintomas. Sa pangkalahatan, ang larawan ng venous insufficiency ng 2nd degree ay ang mga sumusunod:

• sakit na lumalala sa matagal na pagtayo;
• "syndrome of tired legs", isang hindi komportable na pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• pamamaga ng mga binti;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• ang hitsura ng mga pattern ng vascular sa mga binti sa anyo ng mga lambat, mga bituin;
• mga cramp sa mga kalamnan ng guya, na sa karamihan ng mga kaso ay nakakagambala sa gabi;
• isang makabuluhang pagbabago sa kulay ng balat, ang binti ay nakakakuha ng isang maputlang mala-bughaw na tint;
• ang mas mababang paa na apektado ng CVI ng 2nd degree ay mas malamig sa pagpindot kaysa sa isang malusog na binti;
• ang hitsura ng hyperpigmentation, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng dark spot sa ibabang binti;
• nagpapasiklab na proseso ng balat.

Unti-unti, ang balat ay nagsisimulang umitim, nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Ang pasyente ay nagsisimulang pahirapan ang pangangati, lumilitaw ang eksema. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang labis na pagnipis ng balat sa site ng pathological pinsala sa mga ugat.

CVI 2 degrees ng lower extremities, larawan

Ang 2nd degree ng venous insufficiency ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kagalingan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang visual na representasyon ay nai-post sa ibaba.

CVI 2 degrees ng lower extremities, larawan:

Ang panganib ng 2nd degree ng venous insufficiency ay nakasalalay din sa katotohanan na dahil sa pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo, lumalala ang pangkalahatang kagalingan. Ang pasyente ay napakahirap na tiisin ang mental at pisikal na stress, siya ay regular na nabalisa ng pagkahilo at pagkahilo. Sa ilang mga kaso, may mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

CVI 2nd degree at hukbo

Maraming mga conscript ang nag-aalala tungkol sa tanong - ang CVI 2 degrees ba ay tugma at ang hukbo? Ang isang conscript ay hindi kasama sa serbisyo militar kung:

• diagnosis ng post-thrombotic varicose veins ng lower extremities;
• diagnosis ng varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay na may pagpapakita ng talamak na kakulangan sa venous ng 2nd degree.

Ang conscript ay itinalaga ng isang kategorya ng fitness B. Nangangahulugan ito na siya ay angkop sa isang limitadong lawak at na-kredito sa reserba. Ang isang conscript sa reserba ay tumatanggap ng ID ng militar.

Paggamot ng talamak na venous insufficiency ng 2nd degree

Ang paggamot sa talamak na venous insufficiency ng 2nd degree ay dapat na kumplikado. Hindi na posible na makayanan ang isang progresibong sakit sa tulong lamang ng mga tabletas!

• Compression na damit na panloob. Ang pagsusuot ng medikal na damit na panloob ay ipinag-uutos sa lahat ng yugto ng sakit. Ang mga ito ay maaaring mga espesyal na medyas, medyas para sa varicose veins sa mga binti o pampitis na gawa sa compression stockings. Ang mga modelo ng damit na panloob ay medyo naiiba - ang mga ito ay para sa mga lalaki at para sa mga kababaihan, mayroon silang iba't ibang antas ng compression. Tutulungan ka ng consultant na pumili ng tamang medikal na damit na panloob, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang medikal na damit na panloob ay nag-aambag sa pagpiga sa mga ugat, sa gayon ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga binti. Iginiit ng mga Phlebologist na ang compression hosiery ay isang ipinag-uutos na bahagi ng kumplikadong therapy.

• Mga gamot. Inireseta ng doktor ang isang listahan ng mga gamot na may venotonic effect. Ang therapy sa droga ay nakakatulong upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, pinatataas ang tono ng mga vascular wall. Ang mga gamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan, depende sa contraindications ng pasyente. Ang madalas na kasama ng pasyente ay ang mga gamot na Detralex at Venoruton.
• Minimally invasive na interbensyon. Ito ay tumutukoy sa mga matipid na paraan ng paggamot na hindi nangangailangan ng malubhang trauma sa balat. Sa CVI 2 degrees ay maaaring italaga:

1. sclerotherapy - intravenous administration ng isang sclerosant substance, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang normal na pag-agos ng dugo;
2. laser coagulation - pag-aalis ng blood reflux sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa apektadong ugat at pagkakalantad sa laser radiation.

Gayunpaman, hindi lahat ay napaka-rosas. Sinasabi ng mga doktor na sa ikalawang yugto ng kakulangan ng venous, ang ipinakita na mga pamamaraan ng paggamot ay hindi makapagpapagaling sa pasyente. Ang sakit ay nasa yugto ng aktibong pag-unlad, na humantong na sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa vascular bed. Ang varicose disease ng lower extremities CVI grade 2 ay hindi ginagamot ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang ganitong kumplikadong therapy ay nagpapahintulot lamang sa iyo na ihinto ang proseso ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Surgery para sa CVI 2nd degree

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

• pag-unlad ng sakit, ang kawalan ng isang positibong resulta ng therapeutic therapy;
• reflux (abnormal na daloy ng dugo);
• pag-unlad ng mga trophic disorder.

Contraindications para sa operasyon:

• advanced na edad ng pasyente;
• nagpapasiklab na proseso;
• ang pagkakaroon ng malubhang comorbidity.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

1. Crossectomy. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa singit, pinuputol ng surgeon (ligates) ang malaking saphenous vein. Ang intersection ay ginagawa sa antas ng fistula na may malalim na ugat.
2. Paghuhubad. Ang isang medikal na probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ugat. Kapag nag-aalis ng isang maliit na ugat, ang pinakamanipis na probe ay ipinasok; kapag nag-aalis ng isang malaking ugat, isang malaking probe ang ginagamit. Matapos ang pagpapakilala ng probe, ganap na inalis ng siruhano ang venous trunk.

Ang operasyon ay mapanganib na may mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, lymphatic leakage, ang hitsura ng hematomas, trombosis.

CVI 2 degree na kapansanan

Ayon sa istatistika, na may CVI ng 2nd degree, ang kapansanan ay itinatag sa 30% ng mga kaso. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kapansanan ay nangyayari dahil sa pagpapabaya sa sakit at sa aktibong pag-unlad nito. Ang pangkat 2 o 3 kapansanan ay itinatag. Ang pangkat 3 ay tinutukoy ng katamtamang kapansanan dahil sa kapansanan. Ang Pangkat 2 ay isang patuloy na binibigkas na limitasyon ng buhay.

Ang antas ng kapansanan ay maaaring direktang depende sa uri ng aktibidad ng pasyente. Halimbawa, para sa mga manggagawa sa opisina, ang kapansanan ay itinatag lamang sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa tropiko. Sa pagkakaroon ng mabilis na pagpapagaling ng mga ulser at pathological hyperpigmentation, hindi ibinibigay ang kapansanan para sa mga manggagawang may kaalaman!

Gayunpaman, kung ang antas ng kapansanan ay tinanggihan, ang pasyente ay maaaring makamit ang mas matapat na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Halimbawa, exemption sa mga night shift, business trip, freelance na tungkulin.

Ang sakit sa varicose ng mas mababang mga paa't kamay CVI ng 2nd degree ay isang lubhang malubhang patolohiya ng vascular system. Upang ihinto ang pag-unlad sa ikalawang yugto ay isang pagkakataon upang mapanatili ang isang pinakamainam na estado ng kalusugan. Gayunpaman, mas mahalaga na maiwasan ang sakit! Sa unang tanda ng mga problema sa mga ugat at mga daluyan ng dugo, dapat kang humingi agad ng payo mula sa isang phlebologist!

Pinapayagan ang pagkopya kapag naglalagay ng aktibong link sa site na veny-na-nogah.ru

Site ng impormasyon tungkol sa varicose veins, kung paano gamutin ang mga ugat sa binti

Ang CVI sa karamihan ng mga kaso ay sanhi ng gravitational factor, na may malaking epekto sa daloy ng dugo sa katawan ng tao. Ang talamak na venous insufficiency ng lower extremities ay itinuturing na isang sakit ng sibilisasyon bilang isang "retribution" para sa tuwid na paglalakad. Ayon sa mga istatistika, higit sa 35% ng populasyon ng mundo ay madaling kapitan ng pag-unlad ng ilang mga vascular pathologies.

Ang CVI ay pangunahing nasuri sa mga taong aktibo sa lipunan na may edad 22 hanggang 55 taon, na, dahil sa kanilang mga aktibidad, ay nananatili sa nakatayo o nakaupong posisyon sa loob ng mahabang panahon. Naglalagay ito ng hindi nararapat na stress sa mas mababang mga paa't kamay at sa huli ay humahantong sa kakulangan ng venous.

Ang konsepto ng talamak na venous insufficiency ng lower extremities (CVD) ay nagpapahiwatig ng isang buong hanay ng mga karamdaman at kasama ang mga sumusunod na pathologies:

• Phlebeurysm.
• Post-thrombotic na patolohiya.
• Posible rin ang congenital at acquired vascular pathologies.

Sa talamak na kakulangan sa venous, mayroong isang makabuluhang pagtaas sa presyon sa lugar ng mga ugat at mga sisidlan, isang pagtaas sa pagkamatagusin at pamamaga ng mga venous wall. Bilang isang resulta, ang kakulangan ng venous ay maaaring humantong sa pagkagambala ng tissue trophism, na naghihikayat sa pag-unlad ng mga ulser at eksema sa mas mababang mga paa't kamay, na mahirap gamutin.

Mga dahilan para sa pag-unlad

Ang talamak na venous insufficiency ng degree 1 o 2 ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng mga sumusunod na kadahilanan:

• Namamana na predisposisyon sa pagbuo ng kakulangan sa venous.
• Kakulangan ng pisikal na aktibidad.
• Labis na timbang.
• Ang pagkamaramdamin sa sistematikong matinding pisikal na overstrain, na sinamahan ng pag-angat ng mga mabibigat na bagay.
• Matagal na pananatili sa isang mainit na klima.
• Pagkahilig sa mga karamdaman sa pagdumi.
• Ang panahon ng pagbubuntis (lalo na ang pangalawa o pangatlo).
• Sa pangkalahatan, ang patas na kasarian ay mas may predisposisyon sa pagbuo ng CVI.

Ang pangunahing kadahilanan na nag-uudyok sa kakulangan ng venous sa mas mababang mga paa't kamay sa mga yugto ng 2 o 1 ng pag-unlad ay isang paglabag sa normal na paggana ng venous-muscular pump.

Ang tao ay nakararami sa isang tuwid na posisyon, na ginagawang mas mahirap para sa dugo na umakyat sa rehiyon ng puso. Ang pagwawalang-kilos ng dugo ay humahantong sa isang unti-unting pag-uunat ng mga ugat at mga daluyan ng dugo, habang ang kakayahang gumana ng mga venous valve ay may kapansanan.

Sa kaganapan na ang mga kadahilanan ng panganib ay naroroon, ang isang tao ay maaaring magkaroon ng talamak na venous insufficiency ng 1st degree, na unti-unting umuunlad sa kawalan ng tamang paggamot.

Mga pagpapakita ng patolohiya

Ang talamak na venous insufficiency ng mas mababang mga paa't kamay ay may isang bilang ng mga sintomas na katangian na nagpapakita ng kanilang sarili depende sa antas ng pinsala sa venous.

Ang CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay maaaring makabuluhang makapinsala sa kalidad ng buhay ng mga kalalakihan at kababaihan sa anumang yugto ng kanilang pag-unlad. Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na ang yugto 1 talamak na kakulangan sa venous ay maaaring hindi magpakita ng sarili sa loob ng mahabang panahon, habang ang patolohiya mismo ay dahan-dahang umuunlad. Karamihan sa mga pasyente ay humingi na ng tulong sa CVI ng 2nd degree o, mas masahol pa, sa CVI ng 3rd degree.

Zero at unang yugto

Una sa lahat, kinikilala ng mga doktor ang grade 0 CVI. Sa kasong ito, ang isang maliit na pattern ng vascular ay nabuo sa ibabaw ng balat, na hindi sinamahan ng alinman sa pamamaga o pag-unlad ng sakit. Ang ganitong sintomas ay higit pa sa isang cosmetic defect para sa pasyente, ngunit hindi isang mapanganib na sintomas. Posibleng alisin ang vascular pattern gamit ang isang laser, ngunit ang sakit mismo ay maaaring magpatuloy sa pag-unlad.

Grade 1 venous insufficiency sa lower extremities ay makikita tulad ng sumusunod:

• Ang pag-unlad ng katamtamang sakit sa mga binti.
• Mga reklamo ng bigat sa mga binti ng iba't ibang intensity, pagod na binti syndrome.
• Ang CVI degree 1 ay sinamahan ng pagbuo ng edema na nangyayari pagkatapos ng isang mahirap na araw ng trabaho at nawawala sa sarili pagkatapos ng pahinga. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga bukung-bukong ay namamaga, habang ang mga daliri ng paa ay nananatiling normal.
• Sa CVI sa yugtong ito, ang isang maliit na pattern ng vascular ay makikita sa anyo ng mga nakausli na lilang-asul na "mga bituin" at "mga pakana" sa ibabaw ng balat.

Magrereseta ang doktor ng isang komprehensibong pagsusuri at, batay sa mga resulta nito, magrerekomenda ng naaangkop na therapy. Ito ay pinakamadaling ihinto ang pag-unlad ng CVI ng 1st degree, kaya hindi mo dapat iwanan ang unang nakababahala na mga kampana nang walang nararapat na pansin.

Paggamot

Ang mga pangunahing layunin ng therapy ay:

• Normalize ang paggana ng lymphatic at venous system.
• Magreseta ng pang-iwas na paggamot upang ihinto ang karagdagang pag-unlad ng sakit.

Upang maalis ang mga cosmetic imperfections sa mga yugto 0 at 1 sa anyo ng pagbuo ng isang vascular pattern, ang pamamaraan ng sclerotherapy ay kadalasang ginagamit. Ang isang espesyal na sangkap ay iniksyon sa lugar ng ugat - isang sclerosant, na nakadikit sa sugat mula sa loob at ang dugo ay patuloy na malayang dumaan sa malusog na mga sisidlan at ugat. Para sa mga layunin ng pag-iwas, ang mga gamot ay maaaring inireseta na nagpapalakas sa mga pader ng mga daluyan ng dugo at pumipigil sa pag-unlad ng mga trophic disorder. Sa mga scheme ng therapy, ang mga sumusunod na grupo ng mga gamot ay madalas na kasangkot:

• Mga gamot batay sa diosmin: Phlebodia, Detralex.
• Ibig sabihin batay sa troxerutin: Troxevasin.
• Means, na kinabibilangan ng horse chestnut extract: Aescusan, Venoton.

Ang mga naturang gamot ay maaaring gamitin sa mahabang panahon.

Kung walang mga komplikasyon sa anyo ng thrombophlebitis, ang paggamit ng mga panlabas na paghahanda batay sa heparin ay hindi ipinapayong. Ang eksaktong pamamaraan at tagal ng paggamot ay maaari lamang matukoy ng isang phlebologist, na isinasaalang-alang ang antas ng pag-unlad ng sakit, ang mga pagpapakita nito at ang mga katangian ng katawan ng pasyente.

Pangalawang yugto

Sa kawalan ng sapat na therapeutic at preventive na mga hakbang, ang talamak na venous insufficiency ay patuloy na umuunlad at umabot sa ika-2 antas ng pag-unlad. Sa CVI ng 2nd degree, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring sumali, na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng problema:

• Ang sakit sa lugar ng binti ay nagiging mas matindi. Maaaring ilarawan ng pasyente ang pakiramdam ng sakit bilang "putok", sumasama ang isang nasusunog na sensasyon.
• Ang ika-2 antas ng pinsala ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga kombulsyon sa mga kalamnan ng guya, na nakakagambala sa pasyente pangunahin sa gabi.
• Sa pagkatalo ng mga limbs sa yugto 2, ang edema ay nagiging mas paulit-ulit at maaaring mangyari kapwa sa gabi at sa araw.
• Para sa ika-2 antas ng pag-unlad ng mga venous disorder, ang isang pagbabago sa balat ng apektadong paa ay katangian: maaari silang maging maputla sa kulay at maging malamig sa pagpindot. Sa ilang mga kaso, ang CVI grade 2 ay sinamahan ng hyperpigmentation sa anyo ng pagbuo ng mga brown spot sa ibabang binti.

Sa CVI sa yugto 2, ang pag-unlad ng lipodermatosclerosis ay maaaring maobserbahan, na sinamahan ng pamamaga ng balat at pag-unlad ng sakit.

Ang balat ay nakakakuha ng pulang kulay, ang ilang mga eksema ay maaaring mabuo. Ang isang katulad na reaksyon ng katawan sa antas 2 ng pag-unlad ng sakit ay nagpapahiwatig ng labis na pagnipis ng balat sa lugar ng mga dilat na ugat. Bilang karagdagan, ang pasyente ay may matinding pangangati sa lugar ng sugat, ang balat ay maaaring maging batik-batik.

Mga Benepisyo ng Physiotherapy

Ang mga pamamaraan ng physiotherapeutic na paggamot ay maaaring gamitin sa anumang yugto ng pag-unlad ng kakulangan sa venous sa kaso ng mga layunin na indikasyon at sa rekomendasyon ng isang doktor. Ang isang positibong therapeutic effect ay ibinibigay ng:

• Paglahok ng mga diadynamic na alon.
• therapy ng electrophoresis.
• Paggamit ng isang laser.
• mga magnetic field.

Kung ang mga konserbatibong pamamaraan ng therapy ay may positibong epekto, sa hinaharap ang pasyente ay irerekomenda na ayusin ang kanyang karaniwang pamumuhay:

• Suriin ang iyong diyeta.
• Gumamit ng compression stockings o elastic bandage, kasama ang bago maglaro ng sports.
• Preventive na paggamot na may paglahok ng ilang grupo ng mga gamot na irerekomenda ng doktor.

Paano gamitin nang tama ang elastic compression

Mahalagang malaman kung paano wastong gumamit ng nababanat na mga bendahe. Ang bendahe ay dapat ilapat sa apektadong paa kaagad pagkatapos magising, kapag ang pasyente ay hindi pa bumabangon sa kama. Ang bendahe ay dapat ilapat mula sa ibaba pataas, habang kinukuha ang paa. Ang bawat kasunod na pagliko ng bendahe sa paligid ng paa ay dapat mag-overlap sa nauna ng 2/3, habang ang compression ay hindi dapat ilapat nang masyadong mahigpit. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng matinding kakulangan sa ginhawa, pamamanhid sa lugar ng mga daliri o sakit, pagkatapos ay kinakailangan na bendahe ang binti.

Kung kinakailangan, pinapayagan na mag-aplay ng heparin ointment o troxerutin gel sa ilalim ng bendahe upang mapahusay ang positibong therapeutic effect.

Ang pagpili ng angkop na compression stockings ay dapat ding ipagkatiwala sa doktor. Ang nababanat na medyas, pampitis at medyas ay nakikilala sa antas ng compression. Para sa pag-iwas, ang mas magaan na compression ay ginagamit; sa mga malubhang kaso, ang antas ng compression ng paa ay dapat na maximum.

Ikatlong yugto

Ang talamak na venous insufficiency ng 3rd degree ay sinamahan ng pag-unlad ng:

• Mga trophic disorder: ulcerative lesyon sa balat.
• Dumudugo.
• Ang trombosis ay nakakaapekto sa malalim na mga ugat.
• Thrombophlebitis.

Ang pag-unlad ng ulcerative lesyon sa balat sa CVI sa yugto 3 ng sakit ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• Sa paunang yugto, ang balat na may kakulangan sa venous ay nagiging kayumanggi.
• Dagdag pa, ang isang maliit na siksik na pormasyon ay bumubuo sa gitna ng may kulay na lugar, ang balat sa lugar na ito ay maaaring lumiwanag, na parang natatakpan ng isang layer ng paraffin.
• Ang kundisyong ito ay maaaring magpatuloy sa loob ng mahabang panahon, sa hinaharap, kahit na ang pinakamaliit na pinsala ay humahantong sa pagbuo ng isang bukas na sugat at pag-unlad ng ulcerative lesyon sa balat.

Kung sakaling walang therapy, na may ika-3 antas ng pinsala ay may mataas na posibilidad ng paglakip ng isang nakakahawang ahente, na nagbabanta sa pag-unlad ng mga seryosong komplikasyon.

Therapy

Sa pag-unlad ng mga trophic disorder, ang paggamot sa sakit ay nagiging mas kumplikado. Sa kasong ito, kinakailangan na gumamit ng isang buong hanay ng mga panukala: ang paggamit ng mga gamot para sa panloob na paggamit at panlabas na aplikasyon, mga elemento ng physiotherapy. Ang pinakakaraniwang ginagamit na panlabas na paggamot ay:

• Mga paghahanda ng antiseptiko para sa paggamot ng sugat.
• Ang paggamit ng mga gamot na enzyme.
• Mga gamot na nagpapabilis sa pagbabagong-buhay ng tissue.
• Kung kinakailangan, maaaring gamitin ang mga antibacterial agent.

Sa malalang kaso, maaaring kailanganin ang operasyon, na kinabibilangan ng pag-alis ng patay na balat upang maiwasan ang pagkalat ng prosesong necrotic. Pagkatapos gamutin ang sugat na may solusyon ng chlorhexidine, peroxide at saline, ang pasyente ay dapat mag-apply ng Levomekol ointment, Levosin o ibang gamot na inirerekomenda ng doktor.

Ang paggamot sa apektadong ibabaw ay dapat na isagawa nang regular at ang pasyente ay kailangang gumawa ng maraming pagsisikap upang ang sugat ay unti-unting magsimulang gumaling.

Kailan maaaring kailanganin ang operasyon?

Ang paggamot na may mga radikal na pamamaraan ay maaaring kailanganin sa mga kaso kung saan ang konserbatibong therapy ay walang ninanais na epekto, at ang sakit ay patuloy na umuunlad. Ang mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko ay:

• Ang pag-unlad ng mga komplikasyon sa anyo ng trombosis, thrombophlebitis, pagdurugo.
• Mga trophic ulcer na hindi gumagaling sa mahabang panahon.
• Ipinahayag ang mga cosmetic imperfections sa anyo ng pagbuo ng mga volumetric node sa ibabaw ng balat at isang binibigkas na pattern ng vascular.

Ang radikal na paggamot ng venous insufficiency ay nagsasangkot ng pag-alis ng apektadong lugar ng ugat. Sa matinding patolohiya, maaaring ipahiwatig ang pag-alis ng buong ugat. Ang pagpili ng isang angkop na paraan ng paggamot ay isinasagawa ng doktor, na isinasaalang-alang ang mga resulta ng pagsusuri at pagsusuri.

Sa panahon ng pagbawi, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng doktor upang mapabilis ang proseso ng pagpapagaling at mabawasan ang panganib ng mga posibleng komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Upang maiwasan ang pag-unlad ng kasikipan, ang pasyente ay inirerekomenda na magsimulang lumipat sa ika-2 araw pagkatapos ng pamamaraan. Sa panahon ng pagbawi, kinakailangang gumamit ng compression stockings, heparin-based na pangkasalukuyan na paghahanda, at iba pang grupo ng mga gamot na inirerekomenda ng doktor.

Mga pangunahing pamamaraan ng diagnostic

Ang mga sintomas ng CVI ay maaaring katulad ng sa maraming iba pang mga sakit. Ang isang tumpak na diagnosis ay maaari lamang gawin ng isang nakaranasang espesyalista pagkatapos ng isang komprehensibong pagsusuri. Sa karamihan ng mga kaso, inirerekomenda ang pasyente na sumailalim sa mga sumusunod na pamamaraan ng diagnostic:

• Pagsasagawa ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo upang matukoy ang kabuuang bilang ng mga pulang selula ng dugo at mga antas ng hemoglobin. Ang ganitong pag-aaral ay nagpapahintulot sa iyo na pag-aralan ang lagkit at antas ng coagulation ng dugo. Ang mga platelet ay nagpapahiwatig ng mga posibleng paglihis ng sistema ng coagulation ng dugo, ang pagkakaroon ng mga leukocytes ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso.
• Biochemical analysis ng ihi at dugo.
• Ang isang mataas na dalubhasang pamamaraan ng diagnostic ay isang pagsusuri sa ultrasound ng mga ugat at mga sisidlan ng mga binti. Ayon sa pag-aaral, posibleng matukoy ang eksaktong lokalisasyon ng pag-unlad ng proseso ng pamamaga, ang pagkakaroon ng varicose veins, varicose veins, mga namuong dugo.Ang pagsusuri sa ultratunog ay ipinag-uutos na inireseta kahit na para sa pinakamaliit na pagpapakita ng CVI.

Sa hindi sapat na nilalaman ng impormasyon ng mga resulta ng pagsusuri sa ultrasound, ang pasyente ay karagdagang inireseta ng isang phlebography. Sa kasong ito, ang doktor ay nag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa lugar ng apektadong paa at maaaring masuri ang pangkalahatang kondisyon ng venous system.

Anong mga komplikasyon ang maaaring mangyari

Ang hindi napapanahong o mahinang kalidad na paggamot ng venous insufficiency ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga sumusunod na komplikasyon:

• Deep vein thrombosis, na sinamahan ng pagbuo ng mga thrombotic mass na maaaring ganap na harangan ang lumen ng daluyan.
• Thrombophlebitis, kung saan ang nagpapasiklab na proseso ay nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Ang isang katulad na komplikasyon ay kadalasang isang kasabay na kondisyon ng trombosis.
• Mga paglabag sa normal na paggana ng lymphatic system. Kasabay nito, ang edema ay regular na nakakaabala sa pasyente at hindi na nawawala nang mag-isa. Ito ay dahil sa isang paglabag sa daloy ng lymph sa lugar ng apektadong binti.

Ang panganib ay nakasalalay sa katotohanan na kahit na ang isang maliit na pinsala ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mabigat na pagdurugo. Sa kasong ito, inirerekumenda na bendahe ang apektadong paa ng isang tourniquet nang bahagya sa itaas ng lugar ng sugat sa lalong madaling panahon at dalhin ang pasyente sa ospital. Ang pag-unlad ng pagdurugo mula sa apektadong, dilat na ugat ay maaaring magdulot ng banta sa buhay ng pasyente, samakatuwid, sa kasong ito, hindi ka dapat mag-alinlangan.

Mga aksyong pang-iwas

Ang doktor ay maaaring magbigay ng mga rekomendasyon sa pasyente tungkol sa pangunahing pag-iwas sa kakulangan ng kulang sa hangin, payuhan na alisin ang mga posibleng kadahilanan ng panganib. Ang pag-unlad ng talamak na kakulangan sa venous ay mas madaling pigilan kaysa pagalingin. Samakatuwid, ang mga pasyente na nasa panganib ay pinapayuhan na isaalang-alang ang mga sumusunod na rekomendasyon tungkol sa pag-iwas sa sakit:

• Inirerekomenda na iwanan ang masamang gawi: pag-inom ng alak, paninigarilyo. Sa ilalim ng impluwensya ng mga nakakapinsalang sangkap, ang pagnipis ng vascular wall ay nangyayari, ang mga ugat at mga sisidlan ay unti-unting umaabot.
• Ang katamtamang pisikal na aktibidad ay nakakatulong na maiwasan ang pagbuo ng kasikipan. Samakatuwid, ang pang-araw-araw na paglalakad, swimming pool, yoga at himnastiko ay maiiwasan ang napaaga na pag-unlad ng mga problema sa mga ugat at mga daluyan ng dugo. Sa panahon ng palakasan, inirerekumenda na gumamit ng nababanat na mga bendahe at medyas ng compression.
• Ang mga kababaihan na umaasa sa isang sanggol at madaling kapitan ng pag-unlad ng venous insufficiency ay inirerekomenda na sistematikong magsagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga sisidlan ng mga binti.
• Ang mga pasyente na sobra sa timbang ay pinapayuhan na gawing normal ang kanilang timbang.
• Inirerekomenda din na suriin ang diyeta at ipakilala ang mga sariwang prutas at gulay, pinatuyong prutas, mga produkto ng sour-gatas, mga gulay dito.
• Sa panahon ng pahinga, inirerekumenda na panatilihin ang mga limbs sa isang mataas na posisyon at maglagay ng splint o isang maliit na unan sa ilalim ng mga ito.
• Inirerekomenda na bigyan ng kagustuhan ang kumportable, hindi nakakasikip na sapatos at damit. Pinapayuhan ang mga kababaihan na ihinto ang pagsusuot ng mataas na takong nang madalas.

Para sa layunin ng pag-iwas, ang mga pasyente ay maaaring magrekomenda ng regular na pag-inom ng mga gamot at isang grupo ng phlebotonics. Ang ilang mga scheme ng preventive therapy ay kinabibilangan ng panloob na pangangasiwa ng gamot na Phlebodia at ang panlabas na aplikasyon ng gamot na Troxevasin sa anyo ng isang gel.

Talamak na venous insufficiency

Ang talamak na venous insufficiency ay hindi isang malayang sakit. Tinutukoy ito ng gamot bilang isang kumplikadong sintomas, na kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng ilang mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at sinamahan ng mga katulad na klinikal na pagpapakita. Kabilang dito ang varicose veins, post-thrombophlebic syndrome, deviations sa pagbuo ng mga vessels ng venous network, vein injuries.

Sa mga bihirang kaso, ang mga sanhi ng venous insufficiency ay maaaring maging connective tissue pathology, hormonal failure sa katawan, labis na timbang, at neoplasms sa pelvic area.

Kadalasan, ang CVI ay nakakaapekto sa mga tao na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay kailangang tumayo o umupo nang mahabang panahon. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa daloy ng dugo, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang dugo ay nagdaragdag ng presyon sa mga dingding, na pinipilit silang palawakin - mayroong kakulangan ng mga ugat.

Kasama rin sa panganib na grupo ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga matatanda dahil sa proseso ng pagtanda, mga kabataan kung saan maaaring mangyari ang CVI laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal na gawain ng katawan.

Ang insidiousness ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ay nagpapatuloy ito sa isang nakatagong anyo, nang walang pagpapakita ng anumang panlabas na mga palatandaan. Ang mga pasyente ay maaaring maistorbo lamang ng ilan sa mga sintomas na katangian ng iba pang mga sakit. Ang katawan ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa mga static na pagkarga, ang mga kalamnan ng guya ay mabilis na napapagod, may bigat sa mga binti at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa isang pakiramdam ng "goosebumps" o init. Sa varicose veins, ang pananakit at pagkasunog ay maaaring mangyari sa lugar ng mga nabagong lugar. Pagkatapos magdusa ng malalim na ugat na trombosis, ang matinding sakit sa bahagi ng guya ay maaaring lumitaw, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang likas na katangian ng kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa tagal ng kurso ng kondisyon ng pathological. Ngunit ang pangunahing tanda ng CVI ay ang lahat ng mga pagpapakita ay nangyayari pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakatayong posisyon at halos mawala kahit na pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang talamak na venous insufficiency ay nahahati sa ilang yugto. Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang paggamot sa CVI ay nakasalalay din dito.

Mga antas ng sakit

Ang grade 0 ay nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga palatandaan, bukod sa visually dilated veins o spider veins. Sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay. Ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga proseso ng pathological.

Ang Grade 1 ay sinamahan ng bigat sa mga binti sa pagtatapos ng araw ng trabaho at ang hitsura ng papasok na pamamaga sa mga bukung-bukong. Pagkatapos ng isang gabing pahinga, ang mga sintomas ay mawawala at muling lilitaw sa gabi. Ang mga palatandaang ito ay maaaring sinamahan ng isang visual na pagpapakita ng sakit - ang hitsura ng spider veins at reticular veins. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na venous insufficiency ng 1st degree ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mga binti at pamamaga, gayunpaman, dahil ang mga sintomas ay nagbabago, maaari silang gumana nang walang paggamit ng mga gamot.

Ang ika-2 baitang ng sakit ay nagsasangkot ng matinding pananakit ng arko sa mga binti at pamamaga ng isang walang hanggang kalikasan. Sa mga panlabas na palatandaan: nagpapadilim (hyperpigmented na mga lugar) sa balat at maaaring lumitaw ang lipodermatosclerosis. Sa mga lugar ng mga apektadong veins, ang pamamaga ay sinusunod - indurative cellulite, ang balat ay nagiging mas payat at pinalitan ng connective tissue, ang pangangati ay maaaring makagambala. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit at pamamaga at hindi makakapagtrabaho nang hindi gumagamit ng mga gamot.

Ang Grade 3 ay may binibigkas na klinikal na larawan ng grade 2 na may hitsura ng mga pagbabago sa trophic ng balat na may magkakatulad na mga komplikasyon - ito ay thrombophlebitis, eksema, pagdurugo at trophic ulcers. Ang mga pasyente na may grade 3 CVI ay hindi pinagana.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na kakulangan sa venous ay inireseta batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente, na kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito: mga pamamaraan ng laboratoryo, ultrasound, radiopaque phlebography at, kung kinakailangan, 3D helical computed tomography, na siyang pinaka-modernong pamamaraan ng diagnostic.

Ang tagal ng kurso at ang paraan ng paggamot ay depende sa yugto at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay iniuugnay ang mga sintomas ng CVI sa mga kakaibang uri ng kanilang pamumuhay, nagsisimula silang mag-alala lamang kapag ang sakit ay naging hindi mabata. Sa kasamaang palad, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang diagnosis ay madalas na naitatag na sa mga huling yugto. Sa oras na iyon, ang paggamot ng venous insufficiency ay mas mahirap, dahil ang patolohiya ay nakaapekto na sa malalaking lugar.

Sa modernong phlebology, mayroong dalawang paraan upang maalis ang sakit: konserbatibo at kirurhiko. Sa mga unang yugto, ang venous insufficiency ay maaaring gamutin ng kumplikadong drug therapy, ang paggamit ng compression stockings, at therapeutic exercises. Sa panahon ng paggamot, ang pisikal na aktibidad ay nababagay din. Ang mga pasyente ay ipinapakita na naglalakad at nagbibisikleta, lumalangoy at naglalakad.

Ang paggamot ay indibidwal sa bawat yugto. Sa unang antas, dahil sa hitsura ng spider veins, inirerekomenda ang sclerotherapy kasama ang paggamit ng mga gamot. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa lumen ng ugat - isang sclerosant, na humihinto sa daloy ng dugo sa apektadong lugar ng ugat at nagbibigay ng isang mahusay na cosmetic effect.

Ang paggamot sa CVI grade 2 ay tumatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapalakas sa mga venous wall. Upang makamit ang epekto, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng ilang mga kurso ng gamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kapag ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang paglitaw ng thrombophlebitis, pagdurugo mula sa trophic ulcers at sa pagkakaroon ng isang cosmetic defect sa balat na sanhi ng pag-unlad ng sakit.

Semenov Artem Yurievich | Nangungunang phlebologist ng Russia © 2018 Center for Modern Phlebology

Varicose disease ng lower extremities CVI 2nd degree

Varicose veins ng lower extremities CVI ng 2nd degree ay isang paglabag sa vascular system, na nangyayari sa 25% ng populasyon. Ano ang dahilan ng mataas na bilang, mauunawaan natin ngayon.

Diagnosis ng CVI 2nd degree

Ang Chronic venous insufficiency (CVI) ay isang pathological phenomenon na sanhi ng paglabag sa pag-agos ng dugo sa mga binti. Ang mga phlebologist ng Russia ay labis na nag-aalala - bawat segundong Ruso ay nasuri na may CVI ng 2nd degree. Ang ilang mga kaso ng CVI ay sinamahan ng isang malubhang komplikasyon - trophic ulcers. Hiwalay, ito ay nagkakahalaga ng noting tungkol sa opinyon na ang mga problema sa mga ugat ay ang maraming mga tao sa edad. Sa katunayan, ang varicose veins ng lower extremities ng CVI ng 2nd degree ay maaaring maging problema para sa napakabata, dalawampung taong gulang na mga mamamayan.

Ang pagiging kumplikado ng paggamot ng talamak na venous insufficiency ay nakasalalay sa huli na pagsusuri at pagkaantala ng paggamot. Maraming mga carrier ng sakit ay hindi kahit na alam ang presensya nito. Kaya, ang patolohiya mula sa paunang antas ay gumagalaw sa ikalawang yugto.

Napakahalaga na magkaroon ng kamalayan sa mga sintomas ng CVI. Para sa mga may-ari ng CVI degree 2, ang mga karaniwang pagpapakita ng varicose veins ay pupunan ng isang bagong hanay ng mga sintomas. Sa pangkalahatan, ang larawan ng venous insufficiency ng 2nd degree ay ang mga sumusunod:

• sakit na lumalala sa matagal na pagtayo;
• "syndrome of tired legs", isang hindi komportable na pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• pamamaga ng mga binti;
• nadagdagan ang pagpapawis;
• ang hitsura ng mga pattern ng vascular sa mga binti sa anyo ng mga lambat, mga bituin;
• mga cramp sa mga kalamnan ng guya, na sa karamihan ng mga kaso ay nakakagambala sa gabi;
• isang makabuluhang pagbabago sa kulay ng balat, ang binti ay nakakakuha ng isang maputlang mala-bughaw na tint;
• ang mas mababang paa na apektado ng CVI ng 2nd degree ay mas malamig sa pagpindot kaysa sa isang malusog na binti;
• ang hitsura ng hyperpigmentation, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng dark spot sa ibabang binti;
• nagpapasiklab na proseso ng balat.

Unti-unti, ang balat ay nagsisimulang umitim, nakakakuha ng isang mapula-pula na tint. Ang pasyente ay nagsisimulang pahirapan ang pangangati, lumilitaw ang eksema. Ang ganitong mga sintomas ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng sakit, ang labis na pagnipis ng balat sa site ng pathological pinsala sa mga ugat.

CVI 2 degrees ng lower extremities, larawan

Ang 2nd degree ng venous insufficiency ay nailalarawan hindi lamang sa pamamagitan ng isang pagkasira sa kagalingan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng mga panlabas na pagpapakita ng sakit. Ang visual na representasyon ay nai-post sa ibaba.

CVI 2 degrees ng lower extremities, larawan:

Ang panganib ng 2nd degree ng venous insufficiency ay nakasalalay din sa katotohanan na dahil sa pagtitiwalag ng isang malaking halaga ng dugo, lumalala ang pangkalahatang kagalingan. Ang pasyente ay napakahirap na tiisin ang mental at pisikal na stress, siya ay regular na nabalisa ng pagkahilo at pagkahilo. Sa ilang mga kaso, may mga palatandaan ng pagpalya ng puso.

CVI 2nd degree at hukbo

Maraming mga conscript ang nag-aalala tungkol sa tanong - ang CVI 2 degrees ba ay tugma at ang hukbo? Ang isang conscript ay hindi kasama sa serbisyo militar kung:

• diagnosis ng post-thrombotic varicose veins ng lower extremities;
• diagnosis ng varicose veins ng mas mababang mga paa't kamay na may pagpapakita ng talamak na kakulangan sa venous ng 2nd degree.

Ang conscript ay itinalaga ng isang kategorya ng fitness B. Nangangahulugan ito na siya ay angkop sa isang limitadong lawak at na-kredito sa reserba. Ang isang conscript sa reserba ay tumatanggap ng ID ng militar.

Paggamot ng talamak na venous insufficiency ng 2nd degree

Ang paggamot sa talamak na venous insufficiency ng 2nd degree ay dapat na kumplikado. Hindi na posible na makayanan ang isang progresibong sakit sa tulong lamang ng mga tabletas!

• Compression na damit na panloob. Ang pagsusuot ng medikal na damit na panloob ay ipinag-uutos sa lahat ng yugto ng sakit. Ang mga ito ay maaaring mga espesyal na medyas, medyas para sa varicose veins sa mga binti o pampitis na gawa sa compression stockings. Ang mga modelo ng damit na panloob ay medyo naiiba - ang mga ito ay para sa mga lalaki at para sa mga kababaihan, mayroon silang iba't ibang antas ng compression. Tutulungan ka ng consultant na pumili ng tamang medikal na damit na panloob, depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang medikal na damit na panloob ay nag-aambag sa pagpiga sa mga ugat, sa gayon ay nagpapabuti ng daloy ng dugo sa mga binti. Iginiit ng mga Phlebologist na ang compression hosiery ay isang ipinag-uutos na bahagi ng kumplikadong therapy.

• Mga gamot. Inireseta ng doktor ang isang listahan ng mga gamot na may venotonic effect. Ang therapy sa droga ay nakakatulong upang maibsan ang kondisyon ng pasyente, pinatataas ang tono ng mga vascular wall. Ang mga gamot ay inireseta sa isang indibidwal na batayan, depende sa contraindications ng pasyente. Ang madalas na kasama ng pasyente ay ang mga gamot na Detralex at Venoruton.
• Minimally invasive na interbensyon. Ito ay tumutukoy sa mga matipid na paraan ng paggamot na hindi nangangailangan ng malubhang trauma sa balat. Sa CVI 2 degrees ay maaaring italaga:

1. sclerotherapy - intravenous administration ng isang sclerosant substance, na nagpapahintulot sa iyo na ibalik ang normal na pag-agos ng dugo;
2. laser coagulation - pag-aalis ng blood reflux sa pamamagitan ng pagpasok ng catheter sa apektadong ugat at pagkakalantad sa laser radiation.

Gayunpaman, hindi lahat ay napaka-rosas. Sinasabi ng mga doktor na sa ikalawang yugto ng kakulangan ng venous, ang ipinakita na mga pamamaraan ng paggamot ay hindi makapagpapagaling sa pasyente. Ang sakit ay nasa yugto ng aktibong pag-unlad, na humantong na sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa vascular bed. Ang varicose disease ng lower extremities CVI grade 2 ay hindi ginagamot ng mga konserbatibong pamamaraan. Ang ganitong kumplikadong therapy ay nagpapahintulot lamang sa iyo na ihinto ang proseso ng karagdagang pag-unlad ng patolohiya.

Surgery para sa CVI 2nd degree

Mga indikasyon para sa interbensyon sa kirurhiko:

• pag-unlad ng sakit, ang kawalan ng isang positibong resulta ng therapeutic therapy;
• reflux (abnormal na daloy ng dugo);
• pag-unlad ng mga trophic disorder.

Contraindications para sa operasyon:

• advanced na edad ng pasyente;
• nagpapasiklab na proseso;
• ang pagkakaroon ng malubhang comorbidity.

Ang operasyon ay maaaring isagawa sa dalawang paraan:

1. Crossectomy. Sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa singit, pinuputol ng surgeon (ligates) ang malaking saphenous vein. Ang intersection ay ginagawa sa antas ng fistula na may malalim na ugat.
2. Paghuhubad. Ang isang medikal na probe ay ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ugat. Kapag nag-aalis ng isang maliit na ugat, ang pinakamanipis na probe ay ipinasok; kapag nag-aalis ng isang malaking ugat, isang malaking probe ang ginagamit. Matapos ang pagpapakilala ng probe, ganap na inalis ng siruhano ang venous trunk.

Ang operasyon ay mapanganib na may mga komplikasyon sa anyo ng pagdurugo, lymphatic leakage, ang hitsura ng hematomas, trombosis.

CVI 2 degree na kapansanan

Ayon sa istatistika, na may CVI ng 2nd degree, ang kapansanan ay itinatag sa 30% ng mga kaso. Sa karamihan ng mga pasyente, ang kapansanan ay nangyayari dahil sa pagpapabaya sa sakit at sa aktibong pag-unlad nito. Ang pangkat 2 o 3 kapansanan ay itinatag. Ang pangkat 3 ay tinutukoy ng katamtamang kapansanan dahil sa kapansanan. Ang Pangkat 2 ay isang patuloy na binibigkas na limitasyon ng buhay.

Ang antas ng kapansanan ay maaaring direktang depende sa uri ng aktibidad ng pasyente. Halimbawa, para sa mga manggagawa sa opisina, ang kapansanan ay itinatag lamang sa pagkakaroon ng mga pagbabago sa tropiko. Sa pagkakaroon ng mabilis na pagpapagaling ng mga ulser at pathological hyperpigmentation, hindi ibinibigay ang kapansanan para sa mga manggagawang may kaalaman!

Gayunpaman, kung ang antas ng kapansanan ay tinanggihan, ang pasyente ay maaaring makamit ang mas matapat na mga kondisyon sa pagtatrabaho. Halimbawa, exemption sa mga night shift, business trip, freelance na tungkulin.

Ang sakit sa varicose ng mas mababang mga paa't kamay CVI ng 2nd degree ay isang lubhang malubhang patolohiya ng vascular system. Upang ihinto ang pag-unlad sa ikalawang yugto ay isang pagkakataon upang mapanatili ang isang pinakamainam na estado ng kalusugan. Gayunpaman, mas mahalaga na maiwasan ang sakit! Sa unang tanda ng mga problema sa mga ugat at mga daluyan ng dugo, dapat kang humingi agad ng payo mula sa isang phlebologist!

Pinapayagan ang pagkopya kapag naglalagay ng aktibong link sa site na veny-na-nogah.ru

Site ng impormasyon tungkol sa varicose veins, kung paano gamutin ang mga ugat sa binti

Nilalaman

Ang paglabag sa venous circulation, na sinamahan ng binibigkas na mga sintomas, ay humahantong sa isang sakit na tinatawag na venous insufficiency ng lower extremities - ang mga sintomas, paggamot at pag-iwas dito ay naglalayong ibalik ang daloy ng dugo sa loob ng ugat. Ang sakit ay nauugnay sa isang laging nakaupo na pamumuhay at isang genetic predisposition, sa ilang mga yugto ito ay sinamahan ng varicose veins.

Ano ang venous insufficiency ng lower extremities

Ang kakulangan ng venous ng mas mababang mga paa't kamay ay nangunguna sa pagkalat sa mga vascular pathologies. Ang mga kababaihan ay mas malamang na magdusa mula dito, at sa kabuuan, ayon sa mga istatistika, halos isang katlo ng populasyon ng may sapat na gulang ang apektado. Kapag para sa isang bilang ng mga kadahilanan, kabilang ang dahil sa tumaas na pagkarga, ang gawain ng mga venous valve na kumokontrol sa proseso ng sirkulasyon ng dugo ay nagambala, ang patuloy na pag-agos ng dugo ay nagsisimula sa mas mababang mga paa't kamay pababa, laban sa pataas na paggalaw, sa puso, ang lumilitaw ang unang sintomas - isang pakiramdam ng bigat sa mga binti.

Kung ang sakit ay bubuo, ang presyon sa mga dingding ng mga sisidlan ay patuloy na tumataas, na humahantong sa kanilang pagnipis. Maaaring mabuo ang mga pagbara ng ugat, at kung hindi sinimulan ang napapanahong therapy, maaaring mangyari ang mga trophic ulcer ng mga tisyu na nakapalibot sa mga venous vessel. Lumilitaw ang mga sintomas ng varicose veins - pamamaga ng mas mababang paa't kamay, cramp sa gabi, isang malinaw na venous pattern sa ibabaw ng balat.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng venous insufficiency ay depende sa anyo kung saan ito nangyayari - talamak (OVN) o talamak (CVI), kalubhaan, yugto ng sakit. Ang OVN ng mas mababang mga paa't kamay ay mabilis na umuunlad, na sinamahan ng matinding sakit, pamamaga, at paglitaw ng isang venous pattern sa balat. Ang mga pangunahing sintomas ng CVI ng mas mababang mga paa't kamay ay:

• sistematikong pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• kalamnan cramps sa gabi at sa panahon ng pahinga;
• puffiness;
• hypo- o hyperpigmentation ng balat, venous dermatitis;
• trophic ulcers, pagkatuyo, pamumula sa balat;
• pagkahilo, nanghihina.

Ang mga rason

Ang medikal na pangkat ng mga sanhi, iyon ay, mga sakit at kundisyon dahil sa kung saan ang talamak na venous insufficiency ng mas mababang paa't kamay ay bubuo, ay mga sakit kung saan ang paggana ng venous-muscular pump system ay nagambala:

• phlebothrombosis;
• thrombophlebitis;
• congenital pathologies ng vascular system;
• mga pinsala at malubhang pinsala sa mas mababang mga paa't kamay.

Mayroong pangalawang, tinatawag na hindi nagbabago na mga kadahilanan na hindi sanhi ng talamak na pagkabigo sa paghinga at talamak na kakulangan sa venous, ngunit nasa panganib, ay maaaring mag-ambag sa pag-unlad ng sakit o lumala ang kondisyon ng pasyente. Kabilang dito ang:

• genetic predisposition sa sakit;
• kasarian - ang mga kababaihan ay nagdurusa sa CVI sa average na tatlong beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki, dahil sa mas mataas na antas ng hormone estrogen;
• pagbubuntis, aktibidad ng paggawa - ang pagkarga sa mga venous vessel ay nadagdagan, mayroong pagbabago sa hormonal background sa katawan ng babae;
• matatandang edad;
• sobra sa timbang;
• mababang pisikal na aktibidad;
• regular na mabigat na pisikal na trabaho, pag-aangat ng timbang.

Mga porma

Ilaan ang kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ng talamak at talamak na mga anyo (mayroon ding kakulangan sa venous ng utak). Ang AVR ay nabuo bilang isang resulta ng pagbara ng malalim na mga ugat ng mas mababang paa't kamay, sa panahon ng trombosis o pinsala sa mga binti. Ang mga subcutaneous vessel ay hindi apektado. Ang pangunahing sintomas ng OVN ay matinding sakit, na humihinto pagkatapos mag-apply ng malamig na compress, dahil binabawasan ng lamig ang dami ng dugo sa mga sisidlan.

Ang CVI, sa kabaligtaran, ay nakakaapekto sa mga ugat na matatagpuan malapit sa ibabaw ng balat, samakatuwid ito ay sinamahan ng mga degenerative at pigmentary na pagbabago sa balat - mga spot ng edad, trophic ulcers. Kung ang paggamot ay naantala, ang paglitaw ng naturang mga vascular anomalya bilang pyoderma, ang pagbuo ng mga clots ng dugo, at ang patolohiya ng ankle joint traffic ay nagiging hindi maiiwasan.

Pag-uuri ng CVI

Mayroong isang internasyonal na sistema ng pag-uuri ng CEAP para sa kakulangan ng venous. Ayon sa sistemang ito, mayroong tatlong yugto ng CVI:

• CVI 1 degree - sinamahan ng sakit, pamamaga, convulsive syndrome, ang pasyente ay nabalisa ng isang pakiramdam ng bigat sa mga binti;
• CVI grade 2 - sinamahan ng eksema, dermatosclerosis, hyperpigmentation;
• CVI grade 3 - trophic ulcers sa balat ng mas mababang paa't kamay.

Mga diagnostic

Upang linawin ang klinikal na larawan ng sakit, magtatag ng isang tumpak na diagnosis at magbigay ng tulong, pagkatapos ng panlabas na pagsusuri, ang doktor ay nagtuturo sa pasyente na sumailalim sa mga sumusunod na pagsusuri:

• Ultrasound ng mas mababang mga paa't kamay;
• pangkalahatang pagsusuri at biochemistry ng dugo;
• phlebography.

Paggamot ng venous insufficiency ng lower extremities

Ang paglabag sa venous outflow ng lower extremities, na tinatawag na venous insufficiency, ay ginagamot sa kumplikadong therapy, kabilang ang:

• pag-aalis ng mga kadahilanan ng panganib;
• therapy sa droga;
• pagwawasto ng pisikal na aktibidad ng pasyente sa tulong ng mga therapeutic exercise;
• physiotherapy;
• interbensyon sa kirurhiko;
• nababanat na paraan ng compression.

droga

Ang mekanismo ng paggamot ng talamak na venous insufficiency na may mga gamot ay binuo depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit. Sa unang antas ng CVI, ginagamit ang sclerotherapy - isang intravenous injection ng isang gamot na makabuluhang binabawasan ang daloy ng dugo sa deformed na bahagi ng sisidlan. Sa ikalawang antas, ginagamit ang therapy ng gamot na nagpapataas ng pangkalahatang tono ng mga venous vessel at nagpapabuti sa mga proseso ng sirkulasyon ng mga katabing tisyu. Sa kasong ito, ang mga pangunahing resulta ay nakamit lamang para sa 3-4 na buwan ng paggamot, at ang kabuuang tagal ng kurso ay 6-8 na buwan.

Sa ikatlong yugto, ang pasyente ay nangangailangan ng kumplikadong paggamot sa mga pangunahing sintomas at komplikasyon. Ang mga pangkalahatang spectrum na gamot at pangkasalukuyan na mga pamahid ay inireseta. Sa panahon ng kumplikadong therapy, ang appointment ng phlebotonics, non-steroidal anti-inflammatory drugs, anticoagulants, antiplatelet agent at antihistamines ay sapilitan. Ang mga paghahanda para sa panlabas na paggamit ay pinili mula sa pangkat ng mga gamot na naglalaman ng corticosteroids.

Mahalagang magreseta ng tamang mga pamamaraan ng physiotherapy at ang pagpili ng isang kumplikadong mga therapeutic exercise. Sa karamihan ng mga kaso, sila ay hinirang;

• electrophoresis;
• balneotherapy;
• diadynamic na kasalukuyang.

Ang mga trophic ulcer na nauugnay sa ikatlong yugto ay isang napaka-mapanganib na uri ng sakit sa balat, na puno ng maraming malubhang komplikasyon at impeksyon. Ang pasyente ay inireseta ng pahinga sa kama, pangmatagalang antibiotic therapy, regular na lokal na paggamot sa kalinisan sa paggamit ng mga antiseptiko. Upang mapabilis ang proseso, inirerekumenda nila ang mga produkto na naglalaman ng mga natural na antiseptiko ng halaman - propolis, sea buckthorn - at pagsusuot ng medikal na niniting na damit.

Mga katutubong remedyo

Sa mga unang yugto ng venous insufficiency ng lower extremities at bilang isang preventive measure upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo at mabawasan ang sakit, sila ay gumagamit ng mga katutubong remedyo. Mula sa tulong ng sakit:

• pagbubuhos ng kastanyas ng kabayo;
• mansanilya langis;
• alkohol tincture ng mabangong rue;
• makulayan ng wormwood na pilak;
• compresses mula sa bodyak - maghasik thistle ordinaryong;
• whey wraps;
• tincture ng alkohol ng Kalanchoe.

Para sa pag-iwas sa venous insufficiency ng lower extremities, mahalagang sundin ang dietary diet - upang tanggihan ang pritong at mataba na pagkain. Inirerekomenda na kumain ng mga pagkain na may mga katangian ng anticoagulant:

• igos;
• damong-dagat;
• sibuyas;
• mga kamatis.

Compression therapy

Kasama sa elastic compression treatment ang dalawang pangunahing punto - pagsusuot ng compression underwear (lubos na inirerekomenda para sa mga buntis na kababaihan) at pagbenda ng mas mababang paa't kamay ng isang nababanat na benda. Sa tulong ng compression therapy, ang isang makabuluhang pagpapabuti sa kondisyon ng isang pasyente na may kakulangan sa venous ng mas mababang mga paa't kamay ay nakamit sa mga sumusunod na paraan:

• pagbabawas ng puffiness;
• pagpapanumbalik ng normal na operasyon ng muscle-valve pump;
• pagpapabuti ng microcirculation ng mga tisyu at hemodynamics ng mga ugat.

Ang mga bendahe ay nawawalan ng pagkalastiko pagkatapos ng ilang paghuhugas, kaya dapat mong palitan ang mga ito sa karaniwan tuwing dalawa hanggang tatlong buwan, at kahalili ng pagsusuot ng compression stockings o underpants. Ang compression bandaging ng mas mababang mga paa't kamay ay isinasagawa ayon sa mga sumusunod na patakaran:

• ginawa bago buhatin;
• ang mga binti ay may benda mula sa ibaba pataas, mula sa bukung-bukong hanggang sa gitna ng hita;
• dapat na masikip ang bendahe, ngunit hindi dapat maramdaman ang sakit at pagpisil.

Interbensyon sa kirurhiko

Kapag ang isang pasyente ay nagpapakita sa isang advanced na yugto sa pagbuo ng venous insufficiency ng lower extremities, maaaring magreseta ang doktor ng sumusunod na uri ng operasyon:

• sclerotherapy;
• pag-iilaw ng laser;
• phlebectomy;
• abelasyon.

Pag-iwas

Bilang isang preventive measure para sa venous insufficiency, ang mga kadahilanan ng panganib ay nababawasan sa pamamagitan ng pagpapanatili ng isang aktibong pamumuhay, pagsasaayos ng mga gawi sa pagkain, pagtigil sa paninigarilyo at alkohol, hindi komportable na sapatos at masikip na pananamit. Kung mayroong isang genetic predisposition sa pagkakaroon ng isang medikal na kasaysayan, inirerekumenda na sumailalim sa isang preventive ultrasound na pagsusuri ng mga ugat upang makita ang mga sintomas ng pathological at napapanahong paggamot ng kakulangan sa venous.

Video: Talamak na venous insufficiency

Pansin! Ang impormasyong ibinigay sa artikulo ay para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang mga materyales ng artikulo ay hindi nangangailangan ng paggamot sa sarili. Ang isang kwalipikadong doktor lamang ang maaaring gumawa ng diagnosis at magbigay ng mga rekomendasyon para sa paggamot, batay sa mga indibidwal na katangian ng isang partikular na pasyente.

May nakita ka bang error sa text? Piliin ito, pindutin ang Ctrl + Enter at aayusin namin ito!

Pag-usapan

Mga palatandaan ng talamak at talamak na venous insufficiency ng mga binti - sanhi, degree at therapy

Ang talamak na venous insufficiency ay hindi isang malayang sakit. Tinutukoy ito ng gamot bilang isang kumplikadong sintomas, na kadalasang nangyayari laban sa background ng pag-unlad ng ilang mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay at sinamahan ng mga katulad na klinikal na pagpapakita. Kabilang dito ang varicose veins, post-thrombophlebic syndrome, deviations sa pagbuo ng mga vessels ng venous network, vein injuries.

Sa mga bihirang kaso, ang mga sanhi ng venous insufficiency ay maaaring maging connective tissue pathology, hormonal failure sa katawan, labis na timbang, at neoplasms sa pelvic area.

Kadalasan, ang CVI ay nakakaapekto sa mga tao na, sa isang kadahilanan o iba pa, ay kailangang tumayo o umupo nang mahabang panahon. Ang kinahinatnan nito ay isang paglabag sa daloy ng dugo, na humahantong sa pagwawalang-kilos ng dugo sa mga ugat ng mas mababang paa't kamay. Ang dugo ay nagdaragdag ng presyon sa mga dingding, na pinipilit silang palawakin - mayroong kakulangan ng mga ugat.

Kasama rin sa panganib na grupo ang mga kababaihan sa panahon ng pagbubuntis, ang mga matatanda dahil sa proseso ng pagtanda, mga kabataan kung saan maaaring mangyari ang CVI laban sa background ng mga pagbabago sa hormonal na gawain ng katawan.

Ang insidiousness ng patolohiya ay nakasalalay sa katotohanan na sa loob ng mahabang panahon ay nagpapatuloy ito sa isang nakatagong anyo, nang walang pagpapakita ng anumang panlabas na mga palatandaan. Ang mga pasyente ay maaaring maistorbo lamang ng ilan sa mga sintomas na katangian ng iba pang mga sakit. Ang katawan ay nagiging hindi gaanong lumalaban sa mga static na pagkarga, ang mga kalamnan ng guya ay mabilis na napapagod, may bigat sa mga binti at kakulangan sa ginhawa na nauugnay sa isang pakiramdam ng "goosebumps" o init. Sa varicose veins, ang pananakit at pagkasunog ay maaaring mangyari sa lugar ng mga nabagong lugar. Pagkatapos magdusa ng malalim na ugat na trombosis, ang matinding sakit sa bahagi ng guya ay maaaring lumitaw, lalo na sa panahon ng pisikal na pagsusumikap. Ang likas na katangian ng kalubhaan ng mga sintomas ay nakasalalay sa tagal ng kurso ng kondisyon ng pathological. Ngunit ang pangunahing tanda ng CVI ay ang lahat ng mga pagpapakita ay nangyayari pagkatapos ng mahabang pananatili sa isang nakatayong posisyon at halos mawala kahit na pagkatapos ng maikling pahinga.

Ang talamak na venous insufficiency ay nahahati sa ilang yugto. Sa iba't ibang yugto ng pag-unlad ng patolohiya, ang mga sintomas ay nagpapakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang paggamot sa CVI ay nakasalalay din dito.

Mga antas ng sakit

0 degree nailalarawan sa pamamagitan ng kawalan ng anumang mga palatandaan, bukod sa visually dilated veins o spider veins. Sa yugtong ito, ang pasyente ay hindi nag-aalala tungkol sa anumang bagay. Ang pagsusuri ay hindi nagbubunyag ng anumang mga proseso ng pathological.

1 degree sinamahan ng bigat sa mga binti sa pagtatapos ng araw ng trabaho at ang hitsura ng papasok na pamamaga sa mga bukung-bukong. Pagkatapos ng isang gabing pahinga, ang mga sintomas ay mawawala at muling lilitaw sa gabi. Ang mga palatandaang ito ay maaaring sinamahan ng isang visual na pagpapakita ng sakit - ang hitsura ng spider veins at reticular veins. Ang mga pasyente na nagdurusa mula sa talamak na venous insufficiency ng 1st degree ay nagreklamo ng kakulangan sa ginhawa sa mga binti at pamamaga, gayunpaman, dahil ang mga sintomas ay nagbabago, maaari silang gumana nang walang paggamit ng mga gamot.

2 degree Ang sakit ay nagsasangkot ng matinding pananakit ng arko sa mga binti at pamamaga ng isang walang hanggang kalikasan. Sa mga panlabas na palatandaan: nagpapadilim (hyperpigmented na mga lugar) sa balat at maaaring lumitaw ang lipodermatosclerosis. Sa mga lugar ng mga apektadong veins, ang pamamaga ay sinusunod - indurative cellulite, ang balat ay nagiging mas payat at pinalitan ng connective tissue, ang pangangati ay maaaring makagambala. Ang mga pasyente ay nagrereklamo ng pananakit at pamamaga at hindi makakapagtrabaho nang hindi gumagamit ng mga gamot.

3 degree ay may binibigkas na klinikal na larawan ng 2nd degree na may hitsura ng mga pagbabago sa trophic ng balat na may magkakatulad na mga komplikasyon - ito ay thrombophlebitis, eksema, dumudugo at trophic ulcers. Ang mga pasyente na may grade 3 CVI ay hindi pinagana.

Paggamot

Ang paggamot ng talamak na kakulangan sa venous ay inireseta batay sa mga resulta ng pagsusuri ng pasyente, na kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng patolohiya na ito: mga pamamaraan ng laboratoryo, ultrasound, radiopaque phlebography at, kung kinakailangan, 3D helical computed tomography, na siyang pinaka-modernong pamamaraan ng diagnostic.

Ang tagal ng kurso at ang paraan ng paggamot ay depende sa yugto at sa pagkakaroon ng mga komplikasyon. Dahil sa ang katunayan na ang karamihan sa mga pasyente ay iniuugnay ang mga sintomas ng CVI sa mga kakaibang uri ng kanilang pamumuhay, nagsisimula silang mag-alala lamang kapag ang sakit ay naging hindi mabata. Sa kasamaang palad, ito ay humahantong sa ang katunayan na ang diagnosis ay madalas na naitatag na sa mga huling yugto. Sa oras na iyon, ang paggamot ng venous insufficiency ay mas mahirap, dahil ang patolohiya ay nakaapekto na sa malalaking lugar.

Sa modernong phlebology, mayroong dalawang paraan upang maalis ang sakit: konserbatibo at kirurhiko. Sa mga unang yugto, ang venous insufficiency ay maaaring gamutin ng kumplikadong drug therapy, ang paggamit ng compression stockings, at therapeutic exercises. Sa panahon ng paggamot, ang pisikal na aktibidad ay nababagay din. Ang mga pasyente ay ipinapakita na naglalakad at nagbibisikleta, lumalangoy at naglalakad.

Ang paggamot ay indibidwal sa bawat yugto. Sa unang antas, dahil sa hitsura ng spider veins, inirerekomenda ang sclerotherapy kasama ang paggamit ng mga gamot. Ang pamamaraan ay batay sa pagpapakilala ng isang espesyal na sangkap sa lumen ng ugat - isang sclerosant, na humihinto sa daloy ng dugo sa apektadong lugar ng ugat at nagbibigay ng isang mahusay na cosmetic effect.

Ang paggamot sa CVI grade 2 ay tumatagal ng hindi bababa sa 6 na buwan. Sa kawalan ng mga komplikasyon, ang mga pasyente ay inireseta ng mga gamot na nagpapalakas sa mga venous wall. Upang makamit ang epekto, ang mga pasyente ay kailangang kumuha ng ilang mga kurso ng gamot.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit kapag ang mga pamamaraan ng konserbatibong therapy ay hindi epektibo, ang paglitaw ng thrombophlebitis, pagdurugo mula sa trophic ulcers at sa pagkakaroon ng isang cosmetic defect sa balat na sanhi ng pag-unlad ng sakit.