Ultrasound bilang isang paraan ng pananaliksik. Ano ang kasama sa ultrasound ng tiyan: kung paano maghanda, kung paano ito gagawin, kung ano ang maaari mong kainin sa araw bago

Marami ang nalalaman tungkol sa mga diagnostic ng ultrasound ngayon. Ang paglago ng pagpapasikat ng pamamaraang ito ng pag-aaral sa katawan ng tao sa loob ng kalahating siglo ay pinadali ng napatunayang kaligtasan at nilalaman ng impormasyon nito.

Sa kabila ng katotohanan na ang karamihan sa mga modernong pasyente ay may pangkalahatang ideya ng ultrasound screening, mayroon pa ring maraming mga katanungan, ang kakulangan ng pag-iilaw na nagiging sanhi ng maraming talakayan.

Marahil ay dapat tayong magsimula sa kung ano ang bumubuo ng pagsusuri sa ultratunog. Ang modernong pang-agham na gamot ay patuloy na umuunlad, hindi tumitigil, na nagpapahintulot sa mga siyentipiko na makamit ang iba't ibang paraan upang pag-aralan ang estado ng katawan.

Sa anumang kaso, ang paghahanap ay humahantong sa mga espesyalista upang mapabuti ang diagnostic institute. Ang ultratunog ay nararapat na ituring na isa sa mga pagtuklas na ito. Sinusubukang tukuyin ang konsepto ng "pagsusuri sa ultratunog", una sa lahat, ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa hindi invasiveness nito.

Ang pagsasagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga panloob na organo ng tao ay nagbibigay-daan sa amin na magbigay ng pinaka-layunin na pagtatasa ng kanilang kalagayan, gumagana, kumpirmahin o pabulaanan ang mga hinala ng pag-unlad ng mga proseso ng pathological, at subaybayan din kung ang mga organo na apektado sa nakaraan ay naibalik sa panahon ng iniresetang paggamot.

Samantala, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang ultrasound diagnostics industriya ay hindi tumitigil sa paglipat ng pasulong na may kumpiyansa na mga hakbang, na nagbubukas ng mga bagong pagkakataon para sa abot-kayang pagtuklas ng mga sakit.

Paano ginagamit ang ultrasound sa pagsusuri: prinsipyo ng operasyon

Ang proseso ng pagtuklas ng mga pathology ay nangyayari dahil sa pang-unawa ng mga signal ng mataas na dalas. Ang mga ultrasonic wave, o, kung matatawag mo ang mga ito, ang mga signal, ay ipinapadala sa pamamagitan ng sensor ng kagamitan sa bagay na sinusuri, na nagreresulta sa isang display sa screen ng device.

Para sa perpektong mahigpit na pakikipag-ugnay sa ibabaw na pinag-aaralan, isang espesyal na gel ang inilalapat sa balat ng tao, na nagsisiguro sa pag-slide ng sensor at pinipigilan ang hangin na pumasok sa pagitan nito at ng lugar na pinag-aaralan.

Ang kalinawan ng imahe ay higit sa lahat ay nakasalalay sa halaga ng koepisyent ng pagmuni-muni ng panloob na organ, na nag-iiba dahil sa hindi homogenous na density at istraktura nito. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang ultratunog na pag-aaral ay hindi isinasagawa sa pagsusuri ng mga baga: ang kumpletong pagmuni-muni ng mga supersonic na signal ng hangin na nasa baga ay pumipigil sa anumang maaasahang impormasyon tungkol sa tissue ng baga na makuha.

Sa kasong ito, mas mataas ang antas ng density ng sinusuri na lugar ng organ, mas mataas ang paglaban sa pagmuni-muni. Bilang resulta, lumalabas sa monitor ang mas madidilim o mas maliwanag na mga larawan ng imahe. Ang unang bersyon ng imahe ay mas karaniwan, sa pangalawang kaso pinag-uusapan nila ang pagkakaroon ng calculi. Ang isang mas maliwanag na imahe ay maaaring maobserbahan sa panahon ng diagnosis ng bone tissue.

Ang iba't ibang mga tisyu ay may iba't ibang antas ng permeability na may kaugnayan sa echo signal. Ito ang dahilan kung bakit gumagana ang device na ito.

Anong mga organo ang maaaring suriin?

Ang pangangailangan para sa diagnostic procedure na ito ay madaling maipaliwanag sa pamamagitan ng versatility nito.

Ang ultratunog na screening ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng layunin ng data sa estado ng pinakamahalagang organ at system ng tao:

• utak;
• mga lymph node, panloob na sinuses;
• mata;
• thyroid;
• ang cardiovascular system;
• mga organo ng tiyan;
• pelvic organs;
• atay;
• sistema ng ihi.

Sa kabila ng katotohanan na posible na suriin ang utak gamit ang ultrasound lamang sa pagkabata, ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay naaangkop din sa mga sisidlan ng leeg at ulo.

Ang ganitong pamamaraan ng diagnostic ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang detalyadong ideya ng daloy ng dugo, mga karamdaman ng mga sisidlan na nagbibigay ng nutrisyon sa utak. Isinasagawa din ang screening sa kaso ng mga pinaghihinalaang sakit ng endocrine system, pati na rin ang sinusitis, mga nagpapaalab na proseso sa maxillary at frontal sinuses upang makita ang nana sa kanila.

Sa tulong ng isang espesyal na sensor, ang diagnostician ay maaaring masuri ang kondisyon ng mga vessel ng fundus, ang vitreous body, ang optic nerve, at makakuha ng impormasyon tungkol sa suplay ng dugo sa mga arterya. Ang isa sa mga organo na may pinaka-maginhawang lokasyon sa ibabaw para sa mga diagnostic ng ultrasound ay ang thyroid gland. Ang lahat ng interes ng espesyalista sa panahon ng pagsusuri ay ang laki ng mga lobe ng glandula, ang pagkakaroon ng mga benign nodular formations, ang estado ng lymphatic drainage.

Kapag sinusuri ang mga daluyan ng puso at dugo, mahalagang pag-aralan ang kalagayan ng mga daluyan, balbula at arterya, upang matukoy ang mga aneurysm at stenoses, gayundin upang makita ang malalim na trombosis ng daluyan, myocardial functionality, at ventricular volume.

Sa ngayon, ang ganitong paraan ng pagsusuri sa katawan ay malawakang ginagamit sa gamot, na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang anumang istraktura ng katawan na ganap na walang sakit.

Iba pang mga organo para sa pagsusuri sa ultrasound

Sa tulong ng ultrasound, sinusuri din ang mga organo ng cavity ng tiyan, maliit na pelvis, at atay. Salamat sa mga diagnostic, naging posible na napapanahong tuklasin ang mga nagpapaalab na proseso, pagbuo ng bato at ang kanilang mga sukat, ang pagkakaroon ng mga neoplasma (ang kanilang kalungkutan o kabutihan ay hindi matukoy gamit ang ultrasound).

Ang mga diagnostic ng ultratunog ng babaeng katawan ay nararapat na espesyal na pansin. Ang kahalagahan ng paraan ng pagsusuri sa ultratunog ay hindi maaaring labis na tantiyahin, dahil ginagamit ito bilang isang alternatibong pamamaraan para sa mammography at radiography. Gayunpaman, sa ilang mga kaso, ang ultrasound ay hindi nakakakita ng mga deposito ng asin (calcifications) sa mga glandula ng mammary, na kadalasang nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang tumor.

Ang ultratunog ay may kakayahang matukoy kung mayroong mga neoplasma (cysts, fibromas, fibroids, cancerous na tumor) sa loob ng matris o ovary.

Upang masuri ang estado ng mga organo na ito, ang pag-aaral ay madalas na isinasagawa gamit ang isang napuno na pantog (transabdominal ruta), ngunit kung minsan ay gumagamit din sila ng mga transvaginal na diagnostic, bilang isang panuntunan, sa isang tiyak na araw ng panregla.

Paano ang procedure?

Marahil, karamihan sa mga modernong pasyente na pana-panahong humingi ng tulong medikal ay alam kung paano sumailalim sa isang pag-aaral. Upang makuha ang kinakailangang impormasyon tungkol sa estado ng mga napagmasdan na bagay, mahalagang tiyakin ang pagtagos ng mga pulso ng microwave.

Bago simulan ang isang pamamaraan ng ultrasound, inaayos ng doktor ang kagamitan ayon sa mga setting na ginamit para sa pamamaraan ng screening ng iba't ibang mga organo, dahil ang mga tisyu ng katawan ng tao ay sumisipsip o sumasalamin sa ultrasound sa iba't ibang antas.

Kaya, sa panahon ng pamamaraan, mayroong isang hindi gaanong pag-init ng mga tisyu. Hindi ito nagiging sanhi ng anumang pinsala sa katawan ng tao, dahil ang proseso ng pag-init ay nangyayari para sa isang limitadong panahon, nang walang oras upang maapektuhan ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente at ang kanyang mga damdamin. Isinasagawa ang screening gamit ang isang espesyal na scanner at isang high frequency wave sensor.

Ang huli ay nagpapalabas ng mga alon, pagkatapos kung saan ang pagmuni-muni o pagsipsip ng ultrasound mula sa mga pinag-aralan na lugar ay nangyayari, at ang receiver ay tumatanggap ng mga papasok na alon at ipinapadala ang mga ito sa computer, bilang isang resulta sila ay binago gamit ang isang espesyal na programa at ipinapakita sa screen sa totoong buhay. oras.

Ang proseso ng pagsasagawa ng naturang pamamaraan ay medyo simple at ganap na walang sakit, at ang pasyente ay hindi nangangailangan ng anumang tiyak na mga hakbang sa paghahanda.

Paano dapat kumilos ang pasyente sa panahon ng pagsusuri?

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay isang pamamaraan, ang pagpasa nito ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• Ang pasyente ay nagbibigay ng access sa aparato sa sinuri na lugar ng tissue.
• Sa panahon ng pag-aaral, ang pasyente ay nakahiga nang hindi gumagalaw, gayunpaman, sa kahilingan ng doktor, maaari niyang baguhin ang kanyang posisyon.
• Nagsisimula ang screening mula sa sandaling hinawakan ng espesyal na sensor ang ibabaw ng lugar na pinag-aaralan. Dapat itong dahan-dahang idiin ng doktor sa balat, na dati nang pinadulas ang ibabaw sa ilalim ng pag-aaral ng isang sangkap na parang gel.
• Ang tagal ng pamamaraan sa mga bihirang kaso ay lumampas sa 15-20 minuto.
• Ang huling yugto ng screening ay ang paghahanda ng doktor ng pangwakas na konklusyon, ang mga resulta nito ay dapat na matukoy ng dumadating na manggagamot.

Hindi tulad ng mga karaniwang pamamaraan, ang ilang mga pagsusuri sa ginekologiko ay isinasagawa gamit ang isang espesyal na probe na may isang pinahabang hugis, dahil ito ay ipinasok sa pamamagitan ng puki. Ang anumang sakit sa panahon ng pamamaraan ay hindi kasama.

Echogenicity, hypoechogenicity at hyperechogenicity: ano ang ibig sabihin nito?

Bilang isang patakaran, ang screening ng ultrasound ay isang pamamaraan, ang prinsipyo kung saan ay echolocation.

Tulad ng nabanggit na, ito ang pag-aari ng mga tisyu ng organ upang maipakita ang papasok na ultrasound sa kanila, na sa panahon ng diagnosis ay kapansin-pansin sa isang espesyalista bilang isang itim at puting imahe sa screen. Dahil ang bawat organ ay makikita nang iba (dahil sa istraktura nito, likido sa loob nito, atbp.), Lumilitaw ito sa monitor sa isang tiyak na kulay. Halimbawa, ang mga siksik na tisyu ay ipinapakita sa puti at mga likido sa itim.

Alam ng isang doktor na dalubhasa sa mga pag-aaral ng ultrasound kung ano ang karaniwang dapat na taglay ng bawat organ. Sa mga paglihis ng mga tagapagpahiwatig pataas o pababa, ang doktor ay gumagawa ng diagnosis. Ang malusog na mga tisyu ay nakikita sa kulay abo, kung saan ang mga ito ay sinasabing isoechogenic.

Sa hypoechogenicity, i.e. pagbaba ng rate, ang kulay ng larawan ay nagiging mas madilim. Ang tumaas na echogenicity ay tinatawag na hyperechogenicity. Halimbawa, ang mga bato sa bato ay hyperechoic at ang ultrasound wave ay hindi makadaan sa kanila.

Ang hypoechogenicity ay hindi isang sakit, ngunit isang lugar na may mataas na density, kadalasan ay isang calcified induration na nabuo sa pamamagitan ng taba, pagbuo ng buto, o calculus deposition.

Sa kasong ito, tanging ang itaas na bahagi ng bato o anino nito ang nakikita ng doktor sa screen. Ang hypoechogenicity ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng edema sa mga tisyu. Kasabay nito, ang isang napuno na pantog ay makikita sa screen sa itim, at ito ay isang normal na tagapagpahiwatig.

Ang isang mahalagang punto ay ang tala ng isang espesyalista tungkol sa tumaas na echogenicity ay dapat na isang dahilan para sa malubhang pag-aalala. Sa ilang mga kaso, ang sintomas na ito ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso, ang paglitaw ng isang tumor.

Mga sanhi ng mga pagkakamali

Ganap na lahat ng mga espesyalista na kasangkot sa larangan ng screening diagnostics ay may kamalayan sa kahanga-hangang bilang ng mga tinatawag na artifact na madalas na nakatagpo sa panahon ng pamamaraan.

Ito ay malayo mula sa palaging posible na malinaw na makilala ang ilang mga palatandaan ng isang pag-aaral ng ultrasound, na maaaring tawaging kasalanan:

• ang pisikal na limitasyon ng mga posibilidad ng pamamaraan;
• ang paglitaw ng mga acoustic effect sa panahon ng epekto ng ultrasound sa mga tisyu ng organ na pinag-aaralan;
• mga pagkakamali sa metodolohikal na plano ng survey;

maling interpretasyon ng mga resulta ng screening.

Mga artifact na nakatagpo sa panahon ng pamamaraan

Ang pinakakaraniwang artifact na maaaring makaapekto sa konklusyon at kurso ng pag-aaral ay:

acoustic shadow

Ito ay nabuo mula sa mga pormasyon ng bato, buto, bula ng hangin, connective tissue at siksik na pormasyon.

Ang makabuluhang pagmuni-muni ng tunog mula sa bato ay humahantong sa katotohanan na ang tunog ay hindi kumakalat sa likod nito, at sa mga larawan ang epekto na ito ay mukhang isang anino.

Broad Beam Artifact

Kapag ang isang gallbladder o cystic formation ay pumasok sa slice ng display sa screen, ang isang uri ng siksik na sediment ay nagiging biswal na kapansin-pansin, lumilitaw ang isang double contour. Ang dahilan para sa hindi tumpak na pagpapakita ng data ay pinaniniwalaan na mga error sa teknikal na integridad ng mga sensor. Maiiwasan ito sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pag-aaral sa dalawang projection.

"Butot ng Kometa"

Ang kababalaghan ay maaaring makita sa kaso ng pagpasa ng mga neoplasma na may isang malakas na mapanimdim na ibabaw sa pamamagitan ng ultrasound. Kadalasan, ang artifact na ito ay may malinaw na kahulugan at nangangailangan ng isang tiyak na pagsusuri, na nagsasalita tungkol sa pagbuo ng mga calcifications, gallstones, gas, pati na rin kapag ang hangin ay pumapasok sa pagitan ng apparatus at epidermis (dahil sa hindi matatag na fit).

Kadalasan, ang hindi pangkaraniwang bagay na ito ay sinusunod kapag nag-scan ng maliliit na calcifications, maliit na gallstones, mga bula ng gas, mga metal na katawan, atbp.

Bilis ng artifact

Dapat itong isaalang-alang kapag pinoproseso ang natanggap na imahe, dahil ang bilis ng tunog ay hindi nagbabago, na ginagawang posible upang makalkula ang oras ng pagbabalik ng signal at matukoy ang distansya sa bagay na pinag-aaralan.

Pagsalamin sa salamin

Ang hitsura ng mga maling istruktura o neoplasma ay maaaring ipaliwanag sa pamamagitan ng maraming pagmuni-muni ng ultrasound kapag dumadaan sa mga siksik na bagay (atay, mga daluyan ng dugo, diaphragm). Lalo na madalas ang artifact na ito ay nangyayari kapag nag-scan ng isang organ na may daluyan na may enerhiya, na nilayon para sa hindi gaanong pagsipsip ng mga alon.

Ang artifact na ito ay maaaring maging isang marker ng mga posibleng pathologies kung saan ang density ng malambot na mga tisyu ay tumataas.

Paghahambing ng ultrasound sa iba pang uri ng pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga pag-aaral sa ultrasound, may iba pang, walang gaanong impormasyon na mga pamamaraan ng diagnostic.

Kabilang sa mga pamamaraan ng hardware ng pagsusuri sa katawan ng pasyente, na sa anumang paraan ay mas mababa sa dalas ng paggamit ng ultrasound, ay:

• radiography;
• Magnetic resonance imaging;
• CT scan.

Kasabay nito, imposibleng iisa ang pinaka-epektibo sa kanila. Ang bawat isa sa kanila ay may mga kalamangan at kahinaan nito, ngunit kadalasan ang isang pamamaraan ng diagnostic ay umaakma sa isa pa, na nagpapahintulot sa mga doktor na buod ang mga hinala ng mga doktor na may hindi sapat na binibigkas na klinikal na larawan.

Ang paghahambing ng ultrasound screening sa MRI, nararapat na tandaan na ang aparato ng huling uri ng diagnostic ay isang malakas na magnet na may direktang epekto sa katawan ng pasyente dahil sa mga electromagnetic wave. Sa kasong ito, ang pagsusuri sa ultrasound ay isang pamamaraan kung saan ang mga ultrasonic wave ng pinakamababang kapangyarihan ay tumagos sa mga panloob na organo na may iba't ibang antas ng density.

Ang ganitong uri ng diagnosis ay mas madalas na ginagamit para sa mga sakit ng mga organo ng tiyan, kabilang ang atay, gallbladder, pancreas, urinary tract at mga sistema ng bato, mga glandula ng endocrine system, mga sisidlan ng leeg at ulo.

Mga pagkakaiba sa pagitan ng ultrasound screening, X-ray at CT

Gayunpaman, ang ultrasound ay walang kapangyarihan sa pagsusuri sa mga baga at kagamitan sa buto. Dito nagagamit ang radiography. Sa kabila ng pagkakaroon ng pagsusuri sa ultrasound, ang pamamaraan ay hindi nagbibigay ng anumang panganib sa pasyente.

Hindi tulad ng X-ray, na ginagamit kapag kinakailangan upang suriin ang mga buto, ang ultrasound ay maaari lamang maglarawan ng malambot at mga tisyu ng kartilago. Bilang karagdagan, ang pagsusuri sa ultrasound ay walang ganoong negatibong epekto sa anyo ng ionizing radiation. Kapag pumipili sa pagitan ng paggamit ng ultrasound at CT para sa mga pinaghihinalaang sakit ng utak, baga at mga tisyu ng buto, ang mga espesyalista, sa kawalan ng mga kontraindiksiyon, ay nagbibigay ng priyoridad sa huli.

Kasama ang isang contrast agent, madalas na nagagawa ng mga doktor na makamit ang isang mataas na kalidad na display na nagdadala ng mas maraming impormasyong detalye. Kasabay nito, ang CT ay nagbibigay ng radiation at sa ilang mga kaso ay maaaring kontraindikado. Kung kinakailangan upang magsagawa ng paulit-ulit na mga pamamaraan ng diagnostic upang mabawasan ang panganib ng radiation, ang pagpili ay itinigil sa isang pag-aaral ng ultrasound.

Ang lahat ng mga pamamaraan sa diagnostic sa itaas ay lubos na nagbibigay-kaalaman. Ang pagsusuri ay pinili sa isang indibidwal na batayan, depende sa screening algorithm at ang klinikal na larawan ng pasyente. Ang mga diagnostic ng ultratunog, pati na rin ang iba pang mga pamamaraan ng pananaliksik, ay may mga pakinabang at disadvantages nito, kaya ang pamamaraan ay mahigpit na tinutukoy ng mga indikasyon.

Mahirap paniwalaan na ang ganitong malawak na paggamit ng ultrasound sa gamot ay nagsimula sa pagtuklas ng traumatikong epekto nito sa mga buhay na organismo. Kasunod nito, natukoy na ang pisikal na epekto ng ultrasound sa mga biological na tisyu ay ganap na nakasalalay sa intensity nito, at maaaring maging stimulating o mapanira. Ang mga tampok ng pagpapalaganap ng ultrasound sa mga tisyu ay nabuo ang batayan ng mga diagnostic ng ultrasound.

Ngayon, salamat sa pag-unlad ng mga teknolohiya ng computer, sa panimula ang mga bagong pamamaraan ng pagproseso ng impormasyon na nakuha gamit ang mga pamamaraan ng diagnostic ng radiation ay naging magagamit. Ang mga medikal na imahe, na resulta ng pagproseso ng computer ng mga distortion ng iba't ibang uri ng radiation (X-ray, magnetic resonance o ultrasound), na nagreresulta mula sa pakikipag-ugnayan sa mga tisyu ng katawan, ay naging posible upang itaas ang mga diagnostic sa isang bagong antas. Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound), na may maraming mga pakinabang, tulad ng mababang gastos, ang kawalan ng mga nakakapinsalang epekto ng ionization at pagkalat, na paborableng makilala ito mula sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, gayunpaman, ay napakababa sa kanila sa pagiging informative.

Pisikal na pundasyon

Kapansin-pansin na ang isang napakaliit na porsyento ng mga pasyente na gumagamit ng mga diagnostic ng ultrasound ay nagtatanong sa kanilang sarili kung ano ang ultrasound, sa anong mga prinsipyo ang nakabatay sa pagtanggap ng impormasyon sa diagnostic, at kung ano ang pagiging maaasahan nito. Ang kakulangan ng ganitong uri ng impormasyon ay madalas na humahantong sa isang underestimation ng panganib ng diagnosis o, sa kabaligtaran, sa pagtanggi sa pagsusuri, dahil sa maling opinyon tungkol sa pinsala ng ultrasound.

Sa katunayan, ang ultrasound ay isang sound wave na ang dalas ay higit sa threshold na maaaring maramdaman ng pandinig ng tao. Ang ultratunog ay batay sa mga sumusunod na katangian ng ultrasound - ang kakayahang magpalaganap sa isang direksyon at sabay na ilipat ang isang tiyak na halaga ng enerhiya. Ang epekto ng nababanat na mga vibrations ng isang ultrasonic wave sa mga elemento ng istruktura ng mga tisyu ay humahantong sa kanilang paggulo at karagdagang paghahatid ng mga vibrations.

Kaya, ang pagbuo at pagpapalaganap ng isang ultrasonic wave ay nangyayari, ang bilis ng pagpapalaganap nito ay ganap na nakasalalay sa density at istraktura ng medium na pinag-aaralan. Ang bawat uri ng tissue sa katawan ng tao ay may acoustic impedance na may iba't ibang intensity. Ang likido, na nagbibigay ng hindi bababa sa paglaban, ay ang pinakamainam na daluyan para sa pagpapalaganap ng mga ultrasonic wave. Halimbawa, sa isang dalas ng ultrasonic wave na 1 MHz, ang pagpapalaganap nito sa tissue ng buto ay magiging 2 mm lamang, at sa isang likidong daluyan - 35 cm.

Kapag bumubuo ng isang imahe ng ultrasound, isa pang pag-aari ng ultrasound ang ginagamit - ito ay makikita mula sa media na may iba't ibang acoustic resistance. Iyon ay, kung sa isang homogenous medium na ultrasound waves ay nagpapalaganap ng eksklusibong rectilinearly, pagkatapos ay kapag ang isang bagay na may iba't ibang threshold ng paglaban ay lilitaw sa landas, sila ay bahagyang makikita. Halimbawa, kapag tumatawid sa hangganan na naghihiwalay sa malambot na tisyu mula sa buto, ang 30% ng ultrasonic na enerhiya ay makikita, at kapag lumilipat mula sa malambot na mga tisyu patungo sa isang gas na daluyan, halos 90% ay makikita. Ito ang epekto na ginagawang imposibleng pag-aralan ang mga guwang na organo.

Mahalaga! Ang epekto ng kumpletong pagmuni-muni ng isang ultrasonic wave mula sa air media ay nangangailangan ng paggamit ng isang contact gel sa panahon ng pagsusuri sa ultrasound, na nag-aalis ng air gap sa pagitan ng scanner at sa ibabaw ng katawan ng pasyente.

Ang ultratunog ay batay sa epekto ng echolocation. Ang nabuong ultrasound ay ipinapakita sa dilaw, at ang nakalarawan ay ipinapakita sa asul.

Mga uri ng mga sensor ng ultrasound

Mayroong iba't ibang mga uri ng ultratunog, ang kakanyahan nito ay ang paggamit ng mga sensor ng ultrasound (transducers o transducers) na may iba't ibang mga tampok ng disenyo na nagdudulot ng ilang pagkakaiba sa hugis ng resultang seksyon. Ang ultrasonic sensor ay isang aparato na naglalabas at tumatanggap ng mga ultrasonic wave. Ang hugis ng sinag na ibinubuga ng transduser, pati na rin ang resolusyon nito, ay mapagpasyahan sa kasunod na pagkuha ng isang mataas na kalidad na imahe ng computer. Ano ang mga sensor ng ultrasound?

Mayroong mga sumusunod na uri:

• linear . Ang hugis ng hiwa na nagreresulta mula sa paggamit ng naturang sensor ay mukhang isang parihaba. Dahil sa mataas na resolution, ngunit hindi sapat na lalim ng pag-scan, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga naturang sensor kapag nagsasagawa ng obstetric studies, pag-aaral ng estado ng mga daluyan ng dugo, mammary at thyroid gland;
• sektor . Ang larawan sa monitor ay may hugis ng isang tatsulok. Ang ganitong mga sensor ay kapaki-pakinabang kapag kinakailangan upang pag-aralan ang isang malaking espasyo mula sa isang maliit na magagamit na lugar, halimbawa, kapag sinusuri sa pamamagitan ng intercostal space. Pangunahing ginagamit ang mga ito sa cardiology;
• matambok. Ang hiwa na nakuha kapag gumagamit ng naturang sensor ay may hugis na katulad ng una at pangalawang uri. Ang lalim ng pag-scan na humigit-kumulang 25 cm ay nagbibigay-daan upang magamit ito upang suriin ang malalim na mga organo, tulad ng mga pelvic organ, lukab ng tiyan, at mga kasukasuan ng balakang.

Depende sa mga layunin at larangan ng pag-aaral, maaaring gamitin ang mga sumusunod na ultrasound sensor:

• transabdominal. Isang sensor na direktang nag-scan mula sa ibabaw ng katawan;
• transvaginal. Idinisenyo para sa pag-aaral ng mga babaeng reproductive organ, direkta, sa pamamagitan ng puki;
• transvesical. Ito ay ginagamit upang pag-aralan ang lukab ng pantog sa pamamagitan ng kanal ng ihi;
• transrectal. Ginagamit upang suriin ang prostate sa pamamagitan ng pagpasok ng transducer sa tumbong.

Mahalaga! Bilang isang patakaran, ang isang pagsusuri sa ultrasound gamit ang isang transvaginal, transrectal o transvesical probe ay isinasagawa upang linawin ang data na nakuha gamit ang isang transabdominal scan.

Mga uri ng ultrasound sensor na ginagamit para sa mga diagnostic

Mga mode ng pag-scan

Kung paano ipinapakita ang na-scan na impormasyon ay depende sa scan mode na iyong ginagamit. Mayroong mga sumusunod na mode ng pagpapatakbo ng mga ultrasonic scanner.

A-mode

Ang pinakasimpleng mode na nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng isang one-dimensional na imahe ng mga dayandang, sa anyo ng isang normal na amplitude ng oscillation. Ang bawat pagtaas sa peak amplitude ay tumutugma sa isang pagtaas sa antas ng pagmuni-muni ng signal ng ultrasound. Dahil sa limitadong nilalaman ng impormasyon, ang pagsusuri sa ultrasound sa A-mode ay ginagamit lamang sa ophthalmology, upang makakuha ng mga biometric na tagapagpahiwatig ng mga istruktura ng mata, pati na rin upang magsagawa ng mga echoencephalogram sa neurolohiya.

M-mode

Sa isang tiyak na lawak, ang M-mode ay isang binagong A-mode. Kung saan ang lalim ng lugar na pinag-aaralan ay makikita sa vertical axis, at ang mga pagbabago sa mga impulses na naganap sa isang tiyak na agwat ng oras ay makikita sa pahalang na axis. Ang pamamaraan ay ginagamit sa cardiology, upang masuri ang mga pagbabago sa mga daluyan ng dugo at puso.

B-mode

Ang pinaka ginagamit na mode ngayon. Ang pagproseso ng computer ng echo signal ay ginagawang posible upang makakuha ng isang grey-scale na imahe ng mga anatomical na istruktura ng mga panloob na organo, ang istraktura at istraktura na ginagawang posible upang hatulan ang pagkakaroon o kawalan ng mga pathological na kondisyon o pormasyon.

D-mode

Spectral dopplerography. Ito ay batay sa isang pagtatantya ng frequency shift ng reflection ng ultrasonic signal mula sa gumagalaw na mga bagay. Dahil ang Doppler ay ginagamit upang pag-aralan ang mga daluyan ng dugo, ang kakanyahan ng epekto ng Doppler ay upang baguhin ang dalas ng pagmuni-muni ng ultrasound mula sa mga pulang selula ng dugo na lumalayo mula o patungo sa transduser. Sa kasong ito, ang paggalaw ng dugo sa direksyon ng sensor ay nagpapalaki ng signal ng echo, at sa kabaligtaran na direksyon - binabawasan ito. Ang resulta ng naturang pag-aaral ay isang spectrogram, kung saan ang oras ay makikita sa pahalang na axis, at ang bilis ng paggalaw ng dugo sa kahabaan ng vertical axis. Ang graphic sa itaas ng axis ay nagpapakita ng daloy na lumilipat patungo sa sensor, at sa ibaba ng axis - palayo sa sensor.

CDK mode

Color Doppler mapping. Sinasalamin nito ang rehistradong frequency shift sa anyo ng isang kulay na imahe, kung saan ang daloy na nakadirekta patungo sa sensor ay ipinapakita sa pula, at sa kabaligtaran ng direksyon sa asul. Ngayon, ang pag-aaral ng estado ng mga sisidlan ay isinasagawa sa duplex mode, pinagsasama ang B- at CDK-mode.

3D mode

3D imaging mode. Upang maisagawa ang pag-scan sa mode na ito, ang posibilidad ng pag-aayos sa memorya ng ilang mga frame na nakuha sa panahon ng pag-aaral ay ginagamit. Batay sa data ng isang serye ng mga kuha na kinunan sa maliliit na pagtaas, ang system ay gumagawa ng isang 3D na imahe. Ang 3D ultrasound ay malawakang ginagamit sa cardiology, lalo na sa kumbinasyon ng Doppler mode, pati na rin sa obstetric practice.

4D mode

Ang 4D ultrasound ay isang 3D na imahe na kinunan sa real time. Iyon ay, hindi tulad ng 3D mode, nakakakuha sila ng isang hindi static na imahe na maaaring iikot at tingnan mula sa lahat ng panig, ngunit isang gumagalaw na three-dimensional na bagay. Ginagamit ang 4D mode, pangunahin sa cardiology at obstetrics para sa screening.

Mahalaga! Sa kasamaang palad, kamakailan lamang ay may posibilidad na gamitin ang mga posibilidad ng four-dimensional na ultratunog sa obstetrics na walang mga medikal na indikasyon, na, sa kabila ng kamag-anak na kaligtasan ng pamamaraan, ay lubos na nasiraan ng loob.

Mga lugar ng paggamit

Ang mga larangan ng aplikasyon ng mga diagnostic ng ultrasound ay halos walang limitasyon. Ang patuloy na pagpapabuti ng kagamitan ay ginagawang posible na pag-aralan ang mga istrukturang dati nang hindi naa-access sa ultrasound.

Obstetrics

Ang Obstetrics ay ang lugar kung saan pinakamalawak na ginagamit ang mga pamamaraan ng pananaliksik sa ultrasound. Ang pangunahing layunin kung saan ginagawa ang ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay:

• pagpapasiya ng pagkakaroon ng isang pangsanggol na itlog sa mga unang yugto ng pagbubuntis;
• pagkilala sa mga kondisyon ng pathological na nauugnay sa abnormal na pag-unlad ng pagbubuntis (cystic drift, patay na fetus, ectopic pregnancy);
• pagpapasiya ng tamang pag-unlad at posisyon ng inunan;
• fetal phytometry - pagtatasa ng pag-unlad nito sa pamamagitan ng pagsukat ng mga anatomical na bahagi nito (ulo, tubular bones, circumference ng tiyan);
• pangkalahatang pagtatasa ng kondisyon ng fetus;
• pagtuklas ng mga anomalya sa pagbuo ng fetus (hydrocephalus, anencephaly, Down syndrome, atbp.).

Ultrasound na imahe ng mata, sa tulong kung saan ang kondisyon ng lahat ng mga elemento ng analyzer ay nasuri

Ophthalmology

Ang ophthalmology ay isa sa mga lugar kung saan ang mga diagnostic ng ultrasound ay sumasakop sa isang medyo nakahiwalay na posisyon. Sa isang tiyak na lawak, ito ay dahil sa maliit na sukat ng lugar ng pag-aaral at medyo malaking bilang ng mga alternatibong pamamaraan ng pananaliksik. Ang paggamit ng ultrasound ay ipinapayong sa pag-detect ng mga pathologies ng mga istruktura ng mata, lalo na sa mga kaso ng pagkawala ng transparency, kapag ang isang maginoo na optical na pagsusuri ay ganap na hindi nakakapagbigay-alam. Ang orbit ng mata ay mahusay na naa-access para sa pagsusuri, gayunpaman, ang pamamaraan ay nangangailangan ng paggamit ng high-frequency na kagamitan na may mataas na resolution.

Lamang loob

Pagsusuri ng estado ng mga panloob na organo. Kapag sinusuri ang mga panloob na organo, ang ultrasound ay ginagawa para sa dalawang layunin:

• pag-iwas sa pagsusuri, upang makilala ang mga nakatagong proseso ng pathological;
• naka-target na pananaliksik sa kaso ng pinaghihinalaang pagkakaroon ng mga sakit na nagpapasiklab o iba pang kalikasan.

Ano ang ipinapakita ng ultrasound sa pag-aaral ng mga panloob na organo? Una sa lahat, ang isang tagapagpahiwatig na nagbibigay-daan sa pagtatasa ng estado ng mga panloob na organo ay ang pagsusulatan ng panlabas na tabas ng bagay sa ilalim ng pag-aaral sa mga normal na anatomical na katangian nito. Ang pagtaas, pagbaba o pagkawala ng kalinawan ng mga contour ay nagpapahiwatig ng iba't ibang yugto ng mga proseso ng pathological. Halimbawa, ang pagtaas sa laki ng pancreas ay nagpapahiwatig ng isang talamak na proseso ng pamamaga, at ang pagbawas sa laki na may sabay-sabay na pagkawala ng kalinawan ng mga contour ay nagpapahiwatig ng isang talamak.

Ang pagtatasa ng estado ng bawat organ ay batay sa functional na layunin at anatomical features nito. Kaya, kapag sinusuri ang mga bato, sinusuri nila hindi lamang ang kanilang sukat, lokasyon, panloob na istraktura ng parenchyma, kundi pati na rin ang laki ng pyelocaliceal system, pati na rin ang pagkakaroon ng mga bato sa lukab. Kapag sinusuri ang mga organo ng parenchymal, tinitingnan nila ang homogeneity ng parenchyma at ang pagkakaugnay nito sa density ng isang malusog na organ. Ang anumang mga pagbabago sa signal ng echo na hindi tumutugma sa istraktura ay itinuturing na mga dayuhang pormasyon (cysts, neoplasms, calculi).

Cardiology

Ang mga diagnostic ng ultratunog ay natagpuan ang malawak na aplikasyon sa larangan ng kardyolohiya. Ang pag-aaral ng cardiovascular system ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang isang bilang ng mga parameter na nagpapakilala sa pagkakaroon o kawalan ng mga anomalya:

• laki ng puso;
• kapal ng pader ng mga silid ng puso;
• ang laki ng mga cavities ng puso;
• ang istraktura at paggalaw ng mga balbula ng puso;
• contractile na aktibidad ng kalamnan ng puso;
• intensity ng paggalaw ng dugo sa mga sisidlan;
• myocardial na suplay ng dugo.

Neurology

Ang pag-aaral ng utak ng isang may sapat na gulang gamit ang ultrasound ay medyo mahirap, dahil sa mga pisikal na katangian ng cranium, na may multilayer na istraktura, ng iba't ibang kapal. Gayunpaman, sa mga bagong silang, maiiwasan ang mga limitasyong ito sa pamamagitan ng pag-scan sa isang bukas na fontanel. Dahil sa kawalan ng mga nakakapinsalang epekto at non-invasiveness, ang ultrasound ay ang paraan ng pagpili sa pediatric prenatal diagnosis.

Ang pag-aaral ay isinasagawa para sa parehong mga bata at matatanda.

Pagsasanay

Ang pagsusuri sa ultratunog (ultrasound), bilang panuntunan, ay hindi nangangailangan ng mahabang paghahanda. Ang isa sa mga kinakailangan sa pag-aaral ng cavity ng tiyan at maliit na pelvis ay ang maximum na pagbawas sa dami ng mga gas sa bituka. Upang gawin ito, sa araw bago ang pamamaraan, dapat mong ibukod mula sa mga produkto ng diyeta na nagiging sanhi ng pagbuo ng gas. Sa kaso ng talamak na hindi pagkatunaw ng pagkain, inirerekumenda na kumuha ng mga paghahanda ng enzymatic (Festal, Mezim) o mga gamot na nag-aalis ng pamumulaklak (Espumizan).

Ang pagsusuri sa mga pelvic organ (uterus, appendages, pantog, prostate gland) ay nangangailangan ng maximum na pagpuno ng pantog, na, ang pagtaas, ay hindi lamang itinutulak ang mga bituka, ngunit nagsisilbi rin bilang isang uri ng acoustic window, na nagpapahintulot sa iyo na malinaw na mailarawan ang anatomical. mga istrukturang matatagpuan sa likod nito. Ang mga organ ng pagtunaw (atay, pancreas, gallbladder) ay sinusuri sa isang walang laman na tiyan.

Ang hiwalay na paghahanda ay nangangailangan ng transrectal na pagsusuri ng prostate gland sa mga lalaki. Dahil ang pagpapakilala ng ultrasound sensor ay isinasagawa sa pamamagitan ng anus, kaagad bago ang diagnosis, kinakailangan na gumawa ng isang paglilinis ng enema. Ang isang transvaginal na pagsusuri sa mga kababaihan ay hindi nangangailangan ng pagpuno ng pantog.

Teknik ng pagpapatupad

Paano ginagawa ang ultrasound? Taliwas sa unang impresyon na nilikha ng pasyente na nakahiga sa sopa, ang mga paggalaw ng sensor sa ibabaw ng tiyan ay malayo sa gulo. Ang lahat ng mga paggalaw ng sensor ay naglalayong makakuha ng isang imahe ng organ sa ilalim ng pag-aaral sa dalawang eroplano (sagittal at axial). Ang posisyon ng transducer sa sagittal plane ay ginagawang posible upang makakuha ng isang pahaba na seksyon, at sa axial isa - isang nakahalang isa.

Depende sa anatomical na hugis ng organ, ang imahe nito sa monitor ay maaaring mag-iba nang malaki. Kaya, ang hugis ng matris sa cross section ay may hugis ng isang hugis-itlog, at sa paayon ay hugis-peras. Upang matiyak ang buong pakikipag-ugnay ng sensor sa ibabaw ng katawan, ang gel ay pana-panahong inilalapat sa balat.

Ang pagsusuri sa lukab ng tiyan at maliit na pelvis ay dapat gawin sa nakahiga na posisyon. Ang isang pagbubukod ay ang mga bato, na sinusuri muna nang nakahiga, na humihiling sa pasyente na lumiko muna sa isang gilid at pagkatapos ay sa kabilang panig, pagkatapos ay ang pag-scan ay ipinagpatuloy sa pasyente sa isang tuwid na posisyon. Kaya, ang kanilang kadaliang kumilos at antas ng pag-alis ay maaaring masuri.

Ang transrectal na pagsusuri ng prostate ay maaaring isagawa sa anumang posisyon na maginhawa para sa pasyente at sa doktor (sa likod o sa gilid)

Bakit nagpapa-ultrasound? Ang kumbinasyon ng mga positibong aspeto ng mga diagnostic ng ultrasound ay nagpapahintulot sa iyo na magsagawa ng isang pag-aaral hindi lamang kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng anumang pathological na kondisyon, kundi pati na rin para sa layunin ng pagsasagawa ng isang nakaplanong pagsusuri sa pag-iwas. Ang tanong kung saan gagawin ang pagsusuri ay hindi magiging sanhi ng mga paghihirap, dahil ang anumang klinika ay may ganitong kagamitan ngayon. Gayunpaman, kapag pumipili ng isang institusyong medikal, ang isa ay dapat na pangunahing umasa hindi sa mga teknikal na kagamitan, ngunit sa pagkakaroon ng mga propesyonal na doktor, dahil ang kalidad ng mga resulta ng ultrasound, sa isang mas malaking lawak kaysa sa iba pang mga diagnostic na pamamaraan, ay nakasalalay sa medikal na karanasan.

Ang pag-decode ng ultrasound ng tiyan ay isang serye ng mga numero at katangian ng reflected ultrasound na makikita mo sa protocol ng iyong sariling pag-aaral.

Upang maunawaan ang mga ito kahit kaunti bago ka pumunta sa doktor, iminumungkahi naming basahin ang sumusunod na impormasyon.

Ano ang ipapakita ng pag-decode ng ultrasound ng cavity ng tiyan

Una, tingnan natin kung ano ang ipinapakita ng ultrasound na ito.

Sa likod ng harap na dingding ng tiyan ay isang malaking espasyo - ang lukab ng tiyan. Naglalaman ito ng kaunting mga organo, na ipapakita ng ultrasound ng lukab ng tiyan. ito:

• tiyan
• bituka
• lapay
• atay
• mga duct ng apdo: intra- at extrahepatic
• pali
• apdo
• bato
• adrenal glands
• aorta ng tiyan at mga sanga nito
• mga lymph node
• lymph trunks at mga sisidlan
• departamento ng autonomic nervous system
• mga nerve plexus.

Ang lukab ng tiyan ay may linya na may dalawang layer ng manipis na lamad - ang peritoneum. Ang pamamaga nito ay tinatawag na peritonitis at isang kondisyon na nagbabanta sa buhay. Ang mga organo ay iba-iba ang sakop ng peritoneum: ang ilan ay nakabalot dito, ang ilan ay hindi man lang hawakan, ngunit nasa loob ng mga hangganang binalangkas nito. Conventionally, ang cavity ay nahahati sa abdominal cavity proper at ang retroperitoneal space. Ang huli ay nasa ibaba ng listahan ng mga organo, simula sa mga bato.

Ang lahat ng mga organo na ito - kapwa ang lukab ng tiyan at ang puwang sa likod ng peritoneum - ay tinitingnan ng isang pagsusuri sa ultrasound ng lukab ng tiyan. Nagagawa ng pag-aaral na ito na makita ang pagkakaroon ng pinsala sa istruktura, pamamaga, mga pathological formations, pagtaas o pagbaba sa isang organ, at isang paglabag sa suplay ng dugo nito. Hindi nakikita ng ultratunog kung paano nakayanan ng isang may sakit o malusog na organ ang mga tungkulin nito.

Ano ang ginagawa ng ultrasound. Ang pag-aaral ay tumutulong upang mahanap ang sanhi ng sakit sa mga ganitong kaso:

• sakit o kakulangan sa ginhawa sa tiyan
• kapaitan sa bibig
• pakiramdam ng isang buong tiyan
• hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain
• nadagdagan ang produksyon ng gas
• madalas na pagsinok
• pakiramdam ng bigat sa kanan o kaliwang hypochondrium
• paninilaw ng balat
• altapresyon
• sakit sa ibabang bahagi ng likod
• lagnat hindi dahil sa sipon
• pagbaba ng timbang na hindi diyeta
• paglaki ng tiyan
• bilang isang kontrol sa pagiging epektibo ng paggamot ng mga pathologies ng digestive system
• at bilang isang regular na pagsusuri, kasama ang mga umiiral na anomalya sa pag-unlad ng mga organo, cholelithiasis.

Ang patolohiya ay tinutukoy ng ultrasound

Ano ang sinusuri ng ultrasound ng tiyan? Sa tulong ng pag-aaral na ito, matutukoy ang mga sumusunod na sakit:

1. Mula sa gilid ng gallbladder:

• talamak at talamak na cholecystitis
• pantog empyema
• patolohiya ng gallstone
• sa panahon ng choleretic breakfast, posibleng masuri ang motor function ng pantog
• mga anomalya sa pag-unlad (kinks, partitions).

2. Mula sa gilid ng atay:

• cirrhosis
• hepatitis
• mga abscess
• mga tumor, kabilang ang metastases
• hepatosis
• "Stagnation" sa atay dahil sa mga sakit sa cardiopulmonary
• pagbabago ng taba sa atay.

3. Mula sa gilid ng bato at sistema ng ihi:

• mga bukol sa bato
• "lumiliit na bato"
• pyelonephritis
• pagpapaliit ng ureters
• mga bato at "buhangin" sa mga bato.

4. Mula sa gilid ng pali, ang ultrasound ng cavity ng tiyan ay nagpapakita ng:

5. Mula sa gilid ng pancreas:

• mga bukol
• mga bukol
• mga abscess
• mga bato sa mga channel
• mga palatandaan ng talamak at talamak na pancreatitis.

6. Ang ultratunog ay nagpapakita ng libreng likido sa tiyan

7. Mula sa gilid ng bahagi ng tiyan ng aorta o mga sanga nito, ang isang aneurysm at ang dissection nito, ang vasoconstriction ay makikita

8. Mula sa gilid ng retroperitoneal lymph nodes, ang kanilang pagtaas ay makikita, ang pagkakapareho ng istraktura

Paano maunawaan ang mga resulta ng pag-aaral

Upang gawin ito, isaalang-alang ang form (protocol) ng ultrasound. Ito ay nagpapahiwatig ng mga punto na nauugnay sa bawat organ nang hiwalay.

Atay

Ang pag-decipher ng ultrasound ng cavity ng tiyan na may kaugnayan sa organ na ito ay kinabibilangan ng:

Mga laki ng pagbabahagi:

Parameter	Kung ano ang nakasulat sa form	Normal na ultrasound sa mga matatanda
Mga sukat ng buong organ	Karaniwan, binawasan, nadagdagan (salungguhitan kung naaangkop)	Norm
tama	Ang mga numero ay nasa cm para sa bawat item.	Hanggang 12.5
umalis		Hanggang 7
caudate		30-35
Oblique-vertical size (CVR) ng kanang lobe	Mga numero sa mm	Hanggang sa 150 mm
contours	Sinalungguhitan kung sila ay pantay o hindi	Makinis
Kapsula	Ito ay may salungguhit kung ito ay naiiba o hindi, makapal o hindi.	Differentiated, hindi thickened
Kapal ng kaliwang lobe	Digit sa mm	50-60
Kapal ng kanang umbok	120-125
Echostructure ng parenchyma	Stressed, normal, nadagdagan o nabawasan	Norm
Mga focal formation	Meron ba o wala	Ay hindi dapat
Portal na ugat	Tinukoy na laki sa mm	Hanggang 14 mm
Pagguhit ng vascular	Naubos, normal o napalakas	Ordinaryo
mababang vena cava	Sukat sa mm	Anechogenic, 20 mm ang lapad
Hepatic veins ng unang pagkakasunud-sunod	Sukat sa mm	Hanggang 1 mm

Pag-decipher ng mga resulta

1. Ang mataba na hepatosis ay napatunayan ng isang pagtaas sa echo density ng organ sa anyo ng maliit na foci. Ang gilid ng atay ay bilugan. Sa mga huling yugto, dahil sa compaction ng organ, imposibleng makita ang mga portal vessel.
2. Sa cirrhosis ng atay, ang pagtaas nito, ang paglawak ng portal at splenic veins ay nakikita. Ang ibabang gilid ng organ ay magiging bilugan din, ang mga contour ay hindi pantay. Ang pagtaas sa density ng echo sa kasong ito ay magiging malaking focal. Ang libreng likido sa lukab ng tiyan (ascites) ay tinutukoy din.
3. Kung ang isang pagtaas sa laki, pag-ikot ng mga gilid, pati na rin ang pagpapalawak ng vena cava at ang kawalan ng pagpapaliit nito sa inspirasyon, ay inilarawan, ito ay nagpapahiwatig ng kasikipan sa atay dahil sa isang sakit sa puso o baga.
4. Kung ang foci ay inilarawan kung saan may paglabag sa normal na echostructure, ito ay maaaring magpahiwatig ng malignant o benign na mga tumor, cyst o abscesses.

Sa video, pinag-uusapan ng espesyalista ang mga error na nangyayari sa pagsusuri ng ultrasound ng mga organo ng tiyan.

apdo

Ang pamantayan ng ultrasound ayon sa mga resulta ng pagsusuri ng organ na ito:

• Hugis: iba't-ibang - hugis peras, cylindrical.
• Mga sukat: lapad 3-5 cm, haba 6-10 cm.
• Dami: 30-70 cu. cm.
• Mga pader: hanggang 4 mm ang kapal.
• Edukasyon sa lumen: sa pamantayan ay wala sila.
• Acoustic shadow mula sa formations: nalalapat ito sa mga bato at mga tumor sa pantog. Sa pagkakaroon ng anino na ito, ang mga uri ng mga bato ay natukoy (may iba't ibang komposisyon).
• Kung sila ay gumagalaw o hindi: ang mga bato ay karaniwang mobile, ngunit maaaring ibenta sa dingding o malaki. Ayon dito at ilang iba pang mga palatandaan, maaaring hatulan ng isa kung ang pagbuo ay isang tumor.

Mga palatandaan ng patolohiya ng gallbladder

1. Sa talamak na cholecystitis, mayroong isang pampalapot ng dingding ng organ, habang ang mga sukat ay maaaring normal, nabawasan o pinalaki. Ang pader ay maaari ding ilarawan bilang isang "double circuit", at ang pagkakaroon ng likido sa paligid ng pantog ay nagpapahiwatig na ang lokal na peritonitis ay nabuo na at isang kagyat na operasyon ay kinakailangan.
2. Ang pagkapal ng pader ay magiging sa talamak na cholecystitis. Ang tabas sa kasong ito ay malinaw at siksik.
3. Sa konklusyon, ang iba't ibang mga deformation ng organ ay maaaring inilarawan. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang tampok na istruktura.
4. Kung ang mga echo-negative na bagay ay inilarawan na nag-iiwan ng acoustic shadow, habang ang pader ng pantog ay makapal at ang tabas ay hindi pantay, pinag-uusapan natin ang tungkol sa calculous cholecystitis. Kasabay nito, ang pagpapalawak ng mga duct ng apdo ay nagpapahiwatig na hinaharangan ng bato ang paglabas ng apdo.

Pag-decipher ng ultrasound ng mga duct ng apdo

Karaniwan, sa ultrasound, ang mga duct ng apdo ay may mga sumusunod na katangian:

• karaniwang bile duct: 6-8 mm ang lapad
• intrahepatic ducts: hindi dapat dilat

Mga pamantayan ng pancreas sa ultrasound

• Dapat ay walang anumang mga extra.
• ulo: hanggang sa 35 mm
• katawan: hanggang sa 25 mm
• buntot: mga 30mm
• tabas: makinis
• echostructure: homogenous
• echogenicity: hindi nabawasan o nadagdagan
• Wirsung duct: 1.5-2 mm
• edukasyon: karaniwang hindi sila.

Ang pagbaba sa echo density ng glandula ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis, ang pagtaas nito ay nagpapahiwatig ng talamak na pancreatitis o kanser. Ang pagpapalawak ng Wirsung duct ay nagsasalita din ng talamak na pamamaga. Ang "pabor" ng kanser ay napatunayan sa pamamagitan ng isang segmental na pagtaas sa laki at hindi pantay na tabas ng glandula, depresyon sa ibabaw ng atay, pati na rin ang pag-aalis o compression ng inferior vena cava o aorta.

Pag-decipher ng ultrasound ng pali

• mga sukat: haba - hanggang 11 cm, kapal - hanggang 5 cm, pahaba na seksyon - hanggang 40 metro kuwadrado. cm
• splenic index: hindi hihigit sa 20 cm 2
• istraktura: normal - homogenous
• splenic vein sa hilum.

1. Maaari mong makita ang pagtaas sa laki ng organ. Ito ay nauugnay kapwa sa ilang mga sakit sa dugo at sa mga sakit sa atay (halimbawa, cirrhosis) o mga nakakahawang sakit.
2. Ang compact (mas madalas - hindi gaanong siksik) na tissue ay nagpapahiwatig ng spleen infarction, iyon ay, na bilang resulta ng trombosis o pinsala, ang pagkamatay ng ilang bahagi ng organ ay naganap.
3. Pinapayagan ka rin ng ultratunog na makita ang pagkalagot ng pali, na kadalasang nangyayari alinman sa isang malakas na pinsala, o may isang maliit na pasa, ngunit sa kaso ng isang pinalaki na organ.

Basahin din:

Ano ang kailangan mong malaman tungkol sa paghahanda para sa ultrasound ng tiyan

Ultrasound ng mga guwang na organo (tiyan, maliit, malaki at tumbong)

Ipinapahiwatig lamang nito kung mayroong sintomas ng isang "apektadong organ" (hindi ito dapat) at kung mayroong likidong pag-aalis sa lumen ng bituka (hindi rin ito dapat).

Kung ang ultrasound ay isinagawa din sa mga bato, kung gayon ang isang paglalarawan ng organ na ito ay kasama rin sa pagtatapos ng pag-aaral. Ang mga resulta ng pagsusuri ng mga bato sa pamamagitan ng ultrasound ay normal:

• lapad: 5-6cm
• haba - mga 11 cm
• kapal ng organ: 4-5cm
• kidney parenchyma - hindi hihigit sa 23 mm ang kapal
• pelvis ay hindi dapat dilat
• hindi dapat magkaroon ng anumang mga istraktura sa lumen ng pelvis at ureters.

Mga istruktura ng lymphatic sa ultrasound imaging

Ang ultratunog ng retroperitoneal lymph nodes ay karaniwang nagmumungkahi ng ganitong konklusyon na "Ang mga lymph node ay hindi nakikita." Iyon ay, kung sila ay nasa normal na laki, ang kanilang ultrasound ay "hindi nakikita".

Ang pagtaas sa mga organ na ito ng kaligtasan sa sakit ay nagpapahiwatig ng alinman sa isang nakakahawang sakit na naroroon sa lukab ng tiyan, o isang malignant na pormasyon. Sa huling kaso, maaari silang tumaas dahil sa ang katunayan na ang mga selula ng kanser ng hematopoietic system ay "nabubuhay" sa kanila, pati na rin sa mga metastases ng anumang kalapit na tumor ng organ.

Mga konklusyon ng sonologist

Sa pagtatapos ng ultrasound, ang sonologist (ultrasound diagnostics doctor) ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang patolohiya: inilalarawan niya kung ano ang hitsura ng mga palatandaan ng echo.

Kung ipinahiwatig ng doktor sa direksyon na kinakailangan upang magsagawa ng pagsusuri para sa ilang uri ng sakit, ngunit ang kanyang ultrasound ay hindi nakikita (halimbawa, calculous cholecystitis), kung gayon ang pariralang "Ang mga palatandaan ng echo ng sakit ay hindi nakita" ay maaaring . Ang huling pagsusuri ay ginawa lamang ng doktor na namamahala sa pagsusuri.

Sino ang kailangang sumailalim sa dopplerometry ng mga celiac vessel

Ang pagsusuring ito, na tinatawag ding UZDG (iyon ay, Doppler ultrasound) ng mga celiac vessel, ay kadalasang ginagawa kasama ng ultrasound. Ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng pagkakaiba-iba at hindi mas nakakapinsala kaysa sa ultrasound. Pinapayagan ka nitong suriin ang anatomya at mga katangian ng sirkulasyon ng dugo sa mga vessel tulad ng:

• aorta ng tiyan
• karaniwang hepatic artery
• iliac arteries
• celiac trunk
• splenic artery
• superior mesenteric artery
• hepatic portal vein at mga sanga nito
• mababang vena cava.

Ang ultratunog ng mga sisidlan ng lukab ng tiyan ay nagbibigay-daan sa maagang pagtuklas ng mga maagang paglabag sa mga sisidlan, pagkilala at pagtatasa ng antas ng pagtaas ng presyon sa portal vein (na may cirrhosis, "stagnant" na atay), at pagtatasa ng resulta ng pagtatanim ng cava filter .

Ang ultratunog ng aorta ng tiyan at ang mga sanga nito ay nakakatulong sa pagsusuri ng:

• nanghihina
• madalas na pananakit ng ulo
• epileptik seizures
• altapresyon
• paulit-ulit na stroke (kung minsan ang mga namuong dugo ay maaaring "lumipad" mula sa malaking sisidlan na ito)
• sakit sa binti
• mga karamdaman sa potency
• aortic aneurysms
• atherosclerotic lesyon
• vasoconstriction
• anomalya sa pagbuo ng malalaking sisidlan.

pag-scan ng duplex

Ang pag-aaral ng mga daluyan ng dugo sa panahon ng ultrasound sa modernong kagamitan ay halos palaging may kasamang duplex angioscanning. Ito ang "gold standard" sa pagtatasa ng sirkulasyon ng dugo sa mga venous vessel.

Pinapayagan ka nitong makilala ang pathological reflux ng dugo, sagabal sa daloy ng dugo, upang masuri ang kanilang lokalisasyon, lawak at kalubhaan.

Sa ganitong uri ng pag-aaral, ang sonologist ay tumatanggap ng isang dalawang-dimensional na imahe ng kulay ng mga sisidlan ng celiac, kung saan ang pula ay nangangahulugan ng paggalaw ng dugo sa sensor, at asul - sa kabaligtaran, mula sa sensor. Ayon sa intensity ng pula at asul na mga kulay, ang doktor ay nakakakuha ng mga konklusyon tungkol sa bilis ng daloy ng dugo sa anumang bahagi ng vascular system.

Scientific editor: Strokina O.A., therapist, doktor ng functional diagnostics. Praktikal na karanasan mula noong 2015.
Pebrero, 2019.

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay ang pamantayan, pinakakaraniwan at pamilyar na paraan para sa pagsusuri sa mga panloob na organo at tisyu ng tiyan. Sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon, maaari itong mahuli sa mas modernong mga teknolohiya (CT at MRI), ngunit sa mga tuntunin ng kaligtasan at kawalan ng sakit, ito ay higit na nahihigitan ang mga ito. Samakatuwid, ang pamamaraan para sa ultrasound ng tiyan na walang mga paghihigpit ay inireseta para sa mga bata, kahit na mga bagong silang, at mga buntis na kababaihan.

Ano ang kasama sa pag-aaral

Ang lukab ng tiyan ay nililimitahan mula sa dibdib ng dayapragm, kaya ang lahat ng nasa itaas nito ay hindi kasama sa ultrasound ng lukab ng tiyan. Ang mga organo na susuriin ay:

• tiyan, pancreas, atay, gallbladder at pali;
• bituka (makapal at manipis), kabilang ang duodenum 12;
• inferior vena cava na may mga tributaries, abdominal aorta at mga sanga nito, kidney, adrenal glands, ureters;
• pantog, matris, prostate.

Mga indikasyon

Sino at para sa kung ano ang maaaring magreseta ng ultrasound ng cavity ng tiyan

Maaari kang gumawa ng ultrasound ng cavity ng tiyan pareho sa iyong sariling kahilingan, at sa direksyon ng isang pangkalahatang practitioner, gastroenterologist, hepatologist, atbp.

Ang mga indikasyon para sa pamamaraan ay:

• sakit na sindrom sa tiyan (hindi mahalaga ang lokalisasyon);
• ang pagkakaroon ng mga partikular na reklamo na katangian ng mga problema sa atay at gallbladder:
  • mapait na lasa sa bibig;
  • bigat sa kanang hypochondrium;
  • paninilaw ng balat.
  • mga palatandaan ng mga sakit ng tiyan at / o 12 duodenal ulcer:
  • pagsabog ng mga sakit sa tiyan pagkatapos kumain;
  • belching, heartburn;
  • paghila ng sakit "sa ilalim ng kutsara",
  • gutom o pananakit ng gabi sa epigastrium (itaas na tiyan).
• trauma ng tiyan;
• "Masama" pagmamana para sa cholelithiasis;
• pangmatagalang gamot;
• pag-abuso sa alkohol;
• ang mga kahihinatnan ng hindi wasto at mababang-calorie na nutrisyon, mahigpit na diyeta;
• hinala ng mga oncological na sakit ng mga nauugnay na organo;
• pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot ng gastroenterological pathology.

Walang mga kontraindikasyon para sa ultrasound.

Paghahanda para sa ultrasound ng tiyan

Bago ang ultrasound ng cavity ng tiyan, 8-12 oras bago magsimula ang pamamaraan, inirerekomenda na pigilin ang pagkain at anumang likido. At 2-3 araw bago ang pamamaraan, dapat mong sundin ang isang diyeta na nakakatulong na mabawasan ang pagbuo ng gas.

Kung ang pagsusuri ay isinasagawa sa mga bata, ang pag-aayuno ay pinapayagan para sa 3 oras bago ang pagsusuri. Sa isang emergency na ultratunog ng tiyan, kadalasang hindi kinakailangan ang paghahanda.

Nagdidiyeta

Ang diyeta bago ang ultrasound ng tiyan ay nangangailangan ng kumpletong pagbubukod mula sa diyeta ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, itim na tinapay, sariwang gulay at prutas, juice, legumes, sauerkraut, mataba na karne, matamis na kendi, kape, alkohol, carbonated na inumin.

Ang diyeta ay dapat na fractional, i.e. madalas (bawat 3-4 na oras), ngunit sa maliliit na bahagi. Ang dami ng likidong inumin mo ay hindi limitado.

Sa rekomendasyon ng isang doktor, bilang karagdagan sa diyeta, maaari kang kumuha ng mga gamot na nagpapabuti sa panunaw at nakakatulong na mabawasan ang pagbuo ng gas (Activated charcoal, Espumizan, Festal, Pancreatin, Mezim-forte).

Sa isang tala: Ang isang enema bago ang ultrasound ng tiyan ay kinakailangan para sa mga taong dumaranas ng talamak na paninigas ng dumi. 12 oras bago magsimula ang pamamaraan, maaari kang maglagay ng laxative candle (Bisacodyl), at kung ito ay hindi epektibo, linisin ang mga bituka gamit ang isang enema.

Sa bisperas ng pag-aaral, pinapayagan ang isang magaan na hapunan (hanggang 20.00), kung saan hindi ipinapayong kumain ng mga pagkaing karne at isda (diyeta din!). Sa araw ng pamamaraan, kung ang ultrasound ay naka-iskedyul para sa umaga, hindi ka maaaring mag-almusal. Kung ang pagsusuri ay isinasagawa pagkatapos ng 15.00, pagkatapos ay sa umaga (hanggang 11.00) maaari kang kumain ng isang bagay na magaan.

Ang activated charcoal ay dapat kunin bago ang isang ultrasound ng cavity ng tiyan - 2 oras bago ang diagnosis, 5-10 tablet bawat dosis.

Mahalaga! Mahigpit na ipinagbabawal ang paninigarilyo bago ang ultrasound ng cavity ng tiyan, pati na rin ang pag-inom ng tubig, pagsuso ng mga lollipop, chewing gum. Kung umiinom ka ng mahahalagang gamot o ilang sandali bago ang appointment ng isang ultrasound scan, sumailalim ka sa irrigoscopy, FGDS, colonoscopy, siguraduhing bigyan ng babala ang iyong doktor tungkol dito. Maaaring bigyan ka ng doktor ng mga karagdagang rekomendasyon bago ang ultrasound ng tiyan o muling iiskedyul ang pag-aaral sa ibang araw.

Pamamaraan ng pamamaraan

Ang pagsusuri sa lukab ng tiyan ay isinasagawa sa mga kondisyon ng outpatient o nakatigil, sa isang espesyal na kagamitan na silid.

Ang pasyente ay nakahiga sa sopa, sa kanyang likod. Ang doktor ng ultrasound ay naglalapat ng isang espesyal na hypoallergenic gel sa balat ng tiyan ng pasyente (upang mapabuti ang contact) at ang sensor ng aparato, pagkatapos ay magsisimula ang pagsusuri. Sa ilang bahagi ng tiyan, ang sensor, sa ilalim ng presyon ng kamay ng doktor, ay tila mas lumalalim sa loob, na nagbibigay ng pinakamalapit na posibleng distansya sa organ. Ang isang tao ay hindi nakakaramdam ng sakit sa panahon ng mga paggalaw na ito kung ang dingding ng tiyan ay ganap na nakakarelaks at walang nagpapasiklab na proseso at sakit na sindrom sa kaukulang mga lugar ng tiyan.

Minsan, upang mapabuti ang visibility ng napagmasdan na lugar, halimbawa, ang atay at pali, na nakatago sa ilalim ng costal arch, kinakailangan na huminga ng malalim at pigilin ang iyong hininga. Sa sandaling ito, ang mga organo ay bahagyang lumilipat pababa, na nag-aambag sa kanilang mas mahusay na visualization.

Ang tagal ng pamamaraan ay 15-40 minuto. Kaagad pagkatapos ng pagtatapos ng pag-aaral, ang pasyente ay maaaring bumalik sa karaniwang ritmo ng buhay.

Walang mga komplikasyon sa ultrasound.

Mga Resulta ng Ultrasound ng Tiyan

Ang pag-decipher sa ultrasound ng cavity ng tiyan ay ginagawa ng isang uzist kaagad pagkatapos ng pagsusuri. Ang oras ay maaaring mag-iba mula sa ilang minuto hanggang 2 oras. Ang konklusyon ay ibinibigay sa pasyente sa kanyang mga kamay o ipinadala sa opisina ng doktor, na sumulat ng referral para sa pamamaraan.

Normal na ultrasound ng tiyan

• ang laki, hugis at istraktura ng mga organo ng tiyan (atay, pancreas at pali) ay hindi nababagabag;
• ang mga contour ng mga organo ay malinaw, kahit na, ang kapsula ay mahusay na naiiba;
• paglago ng tissue at likido sa lukab ng tiyan ay wala;
• ang diameter ng aorta ay normal, ang mga pader ay hindi nagbabago;
• ang gallbladder ay hindi nagbabago, walang mga bato, ang mga duct ay hindi dilat;
• mga bato ng normal na hugis ng bean, nang walang pagkakaroon ng mga bato, ang paglabag sa pag-agos ng ihi ay hindi napansin.

Sa tulong ng ultrasound na may mahusay na katumpakan ay tinutukoy:

• cirrhosis ng atay;
• mataba hepatosis (mataba paglusot ng atay);
• lahat ng nagpapasiklab na proseso;
• mga bato sa gallbladder o bato;
• mekanikal na pinsala (pagkalagot) ng mga panloob na organo (gallbladder, pali);
• akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan (ascites, dugo);
• mga pagbuo ng tumor ng atay, pancreas, bato, adrenal glandula, pelvic organ;
• metastases sa mga nakalistang organ, mga lymph node.

Kung ang anumang mga pathological na kondisyon ay napansin sa ultrasound, agad na ipaalam ng doktor ang pasyente tungkol dito. At dahil walang ginawang diagnosis batay sa mga resulta ng isang pagsusuri, maaaring kailanganin ang mga karagdagang diagnostic para makontrol at linawin:

• radiography ng mga organo ng tiyan
• FGDS (esophagogastroduodenoscopy) para sa mas detalyadong visualization ng tiyan, duodenum, at esophagus;
• upang kumpirmahin ang mga pagbuo ng tumor: computed o magnetic resonance imaging;
• upang makita ang mga bato sa gallbladder: radiotope scanning ng gallbladder at endoscopic retrograde cholangiopancreatography;
• biopsy (kung ang isang cyst na puno ng likido ay napansin, upang matukoy ang komposisyon ng mga nilalaman at ang antas ng pagkalugi);
• colonoscopy o irrigoscopy (upang pag-aralan ang kondisyon ng malaking bituka).

Saan ginagawa ang ultrasound ng tiyan?

Ang ultratunog ng lukab ng tiyan ay maaaring gawin sa anumang diagnostic center, pribado o pampubliko, dahil ngayon halos lahat ng mga institusyong medikal ay nilagyan ng mga ultrasound diagnostic device.

Kapag gumagawa ng isang pagpipilian, bigyang-pansin ang profile ng institusyon. Gayunpaman, mas mahusay na gawin ang isang ultrasound ng cavity ng tiyan kung saan mayroong isang mataas na kwalipikadong gastroenterologist sa mga kawani, na, kung may nakitang patolohiya, ay mangangasiwa sa iyo hanggang sa kumpletong pagbawi.

Mga Pinagmulan:

• Volkov V.N. Mga pangunahing kaalaman sa diagnostic ng ultrasound. - GSMU, Kagawaran ng Oncology, Radiation Diagnostics at Radiation Therapy.