Pakikipag-ugnayan ng Tamoxifen sa iba pang mga gamot. Tamoxifen-ebewe - mga tagubilin para sa paggamit

HEXAL LEIRAS LYKA LABS ORION CORPORATION ORION PHARMA INTERNATIONAL TEVA Pharvaceutical Industries Ltd Corporation Salutas Pharma GmbH Severnaya Zvezda, CJSC SCOPINPHARM Teva Pharm. Enterprises Ltd, Pharmaceutical/packaging plant Teva Czech Enterprises s.r.o. Pharmaceutical enterprise "Obolenskoye" CJSC FEREIN SHCHELKOVSKY VITAMIN PLANT Ebewe Pharma Ges.m.b.H.Nfg.KG

Bansang pinagmulan

Austria Germany Israel / Russia India Netherlands / Russia Russia Finland Finland / Russia

pangkat ng produkto

Mga gamot na anticancer

Antiestrogen na gamot na may aktibidad na antitumor

Mga form ng paglabas

• 10 - cellular contour pack (1) - pack ng karton. 10 - cellular contour pack (2) - pack ng karton. 10 - cellular contour pack (3) - pack ng karton. 10 - cellular contour pack (3) - pack ng karton. 30 - puting polypropylene na bote (1) - mga pack ng karton. 30 - mga bote ng polyethylene (1) - mga pack ng karton. 100 - mga bote ng polyethylene (1) - mga pack ng karton. 30 - mga bote ng polyethylene (1) - mga pack ng karton. 100 - mga bote ng polyethylene (1) - mga pack ng karton. 30 tabs bawat pack Mga tablet na 20 mg - 100 pcs bawat pack. Mga tablet na 20mg - 30pcs bawat pack. pack ng 30 tablets pack ng 30 tablets

Paglalarawan ng form ng dosis

• Mga tablet Bilog, biconvex, mula sa puti na may madilaw-dilaw hanggang puti na may creamy na madilaw-dilaw na tint, na may numerong "10" sa isang gilid Ang mga tablet ay bilog, biconvex, mula sa puti na may madilaw-dilaw hanggang puti na may creamy na madilaw-dilaw na kulay, na may bilang na "10" sa isang banda. Ang mga tablet ay bilog, biconvex, mula sa puti na may madilaw-dilaw hanggang puti na may creamy na madilaw-dilaw na tint, na may bilang na "20" sa isang gilid. Ang mga tablet ay bilog, halos puti, na may isang hugis na cross-dividing groove sa isang gilid. Ang mga tablet ay bilog, halos puti, na may isang hugis na cross-dividing groove sa isang gilid. Mga tableta, pinahiran ng puti o bahagyang madilaw-dilaw, bilog, biconvex, na may pare-parehong makinis na ibabaw at isang bingaw sa isang gilid.

epekto ng pharmacological

Antitumor antiestrogen agent. Mapagkumpitensyang pinipigilan ang mga receptor ng estrogen sa mga target na organo at mga tumor na nagmula sa mga organ na ito. Ang resulta ay isang kumplikadong (drug-receptor-transfer cofactor) na, pagkatapos ng pagsasalin sa cell nucleus, pinipigilan ang hypertrophy ng mga cell na umaasa sa regulasyon ng estrogen. Ito ay may antigonadotropic properties, inhibits Pg synthesis sa tumor tissue. Pinipigilan nito ang pag-unlad ng proseso ng tumor, na pinasigla ng estrogen. Ang kakayahang harangan ang mga estrogen ay maaaring tumagal ng ilang linggo pagkatapos ng isang dosis. Bilang karagdagan, ang tamoxifen ay maaaring mag-udyok ng obulasyon sa mga kababaihan sa kawalan ng obulasyon sa pamamagitan ng pagpapasigla sa pagpapalabas ng GRF mula sa hypothalamus, na nagpapasigla sa pagpapalabas ng mga pituitary gonadotropic hormones. Sa mga lalaking may oligospermia, pinapataas nito ang konsentrasyon ng LH at FSH, testosterone at estrogen sa serum ng dugo. Ang Tamoxifen at ang ilan sa mga metabolite nito (N-desmethyltamoxifen, 4-hydroxytamoxifen) ay makapangyarihang mga inhibitor ng mixed function oxidases ng hepatic cytochrome P450 system, ngunit ang klinikal na kahalagahan ng mga epektong ito ay hindi pa natutukoy.

Pharmacokinetics

Ang Tamoxifen ay mahusay na hinihigop pagkatapos ng oral administration. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng serum ay naabot sa loob ng 4 hanggang 7 oras pagkatapos ng isang solong dosis. Ang equilibrium na konsentrasyon ng Tamoxifen sa serum ay karaniwang nakamit pagkatapos ng 3-4 na linggo ng pangangasiwa. Komunikasyon sa mga protina ng plasma - 99%. Na-metabolize sa atay na may pagbuo ng ilang mga metabolite. Ang pag-alis ng Tamoxifen mula sa katawan ay biphasic na may paunang kalahating buhay na 7 hanggang 14 na oras na sinusundan ng mabagal na terminal kalahating buhay na 7 araw. Ito ay pinalabas pangunahin sa anyo ng mga conjugates, pangunahin sa mga feces, at maliit na halaga lamang ang pinalabas sa ihi.

Mga espesyal na kondisyon

Bago simulan ang paggamot, ang mga kababaihan ay dapat sumailalim sa isang masusing ginekologiko (pagbubukod ng pagbubuntis) at therapeutic na pagsusuri. Ang Tamoxifen ay nagdudulot ng obulasyon, na nagpapataas ng panganib ng pagbubuntis, kaya ang mga kababaihan sa edad ng reproductive ay dapat gumamit ng maaasahang mga paraan ng pagpipigil sa pagbubuntis (non-hormonal) sa panahon ng paggamot at para sa 3 buwan pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot. Sa panahon ng therapy, kinakailangan na pana-panahong subaybayan ang mga parameter ng coagulation ng dugo, ang konsentrasyon ng Ca2 + sa dugo, ang larawan ng dugo (leukocytes, platelets), mga tagapagpahiwatig ng function ng atay, presyon ng dugo, magsagawa ng pagsusuri ng isang ophthalmologist tuwing 3 buwan , isang gynecological na pagsusuri (kung may madugong discharge mula sa ari o pagdurugo ng ari ang gamot ay dapat na ihinto). Sa mga pasyente na may metastases sa buto, ang konsentrasyon ng serum Ca2+ ay dapat na matukoy nang pana-panahon sa paunang panahon ng paggamot (sa kaso ng matinding hypercalcemia, ang tamoxifen ay dapat na pansamantalang ihinto). Hindi epektibo sa paggamot ng mga pasyente na may metastases (lalo na sa atay). Kung ang mga palatandaan ng trombosis ng mga ugat ng mas mababang mga paa't kamay ay lumitaw (sakit sa mga binti o kanilang pamamaga), thromboembolism ng mga sanga ng pulmonary artery (ikli sa paghinga), ang gamot ay dapat na ihinto. Sa mga pasyente na may hyperlipidemia sa panahon ng paggamot, kinakailangan upang kontrolin ang konsentrasyon ng kolesterol at TG sa serum ng dugo. Sa panahon ng paggamot, ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagmamaneho ng mga sasakyan at nagsasagawa ng iba pang mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon at bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Tambalan

• 1 tab. tamoxifen citrate 15.2 mg, katumbas ng nilalaman ng 10 mg tamoxifen Excipients: lactose monohydrate, sodium starch glycolate, povidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate. Komposisyon ng shell: lactose, titanium dioxide, hypromellose, polyethylene glycol 4000. 1 tab. tamoxifen citrate 15.2 mg, na katumbas ng nilalaman ng tamoxifen 10 mg tamoxifen citrate 10 mg; Mga pantulong na sangkap: corn starch, lactose monohydrate, povidone, sodium starch glycolate, magnesium stearate, water tamoxifen citrate 20 mg; Mga pantulong na sangkap: lactose monohydrate, MCC, corn starch, sodium carboxymethyl starch, povidone, magnesium stearate Tamoxifen citrate 15.2 mg, katumbas ng 10 mg Tamoxifen. Mga excipients: microcrystalline cellulose, lactose, potato starch, povidone, magnesium stearate. tamoxifen citrate 30.4 mg, katumbas ng nilalaman ng tamoxifen 20 mg Excipients: corn starch, lactose monohydrate, povidone, sodium starch glycolate, magnesium stearate, purified water tamoxifen citrate 30.4 mg, na tumutugma sa nilalaman ng tamoxifen 20 mg monohydrate Excipient. , sodium starch glycolate, povidone, microcrystalline cellulose, magnesium stearate. Komposisyon ng shell: lactose, titanium dioxide, hypromellose, polyethylene glycol 4000.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Tamoxifen

• - kanser sa suso na umaasa sa estrogen sa mga kababaihan (lalo na sa menopause) at kanser sa suso sa mga lalaki. Ang gamot ay maaaring gamitin para sa paggamot ng ovarian cancer, endometrial cancer, kidney cancer, melanoma, soft tissue sarcomas sa pagkakaroon ng estrogen receptors sa tumor, pati na rin para sa paggamot ng prostate cancer na may paglaban sa iba pang mga gamot.

Mga kontraindikasyon sa Tamoxifen

• Ang pagiging hypersensitive sa Tamoxifen at / o anumang iba pang sangkap ng gamot. - Pagbubuntis at paggagatas. May pag-iingat: Kabiguan ng bato, diabetes mellitus, mga sakit sa mata (kabilang ang mga katarata), deep vein thrombosis at thromboembolic disease (kabilang ang kasaysayan), hyperlipidemia, leukopenia, thrombocytopenia, hypercalcemia, concomitant therapy na may hindi direktang anticoagulants

Dosis ng Tamoxifen

• 10 mg 20 mg

Mga side effect ng Tamoxifen

• Kapag ginagamot sa tamoxifen, ang pinaka-karaniwang masamang reaksyon na nauugnay sa antiestrogenic na epekto nito, na ipinakita sa anyo ng mga paroxysmal na sensasyon ng init (hot flashes), pagdurugo ng vaginal o discharge, pangangati sa genital area, alopecia, sakit sa sugat, ossalgia, Dagdag timbang. Ang mga sumusunod na salungat na reaksyon ay hindi gaanong madalas o bihirang naobserbahan: pagpapanatili ng likido, anorexia, pagduduwal, pagsusuka, paninigas ng dumi, pagkapagod, depresyon, pagkalito, sakit ng ulo, pagkahilo, pag-aantok, lagnat, pantal sa balat, kapansanan sa paningin, kabilang ang mga pagbabago sa corneal, katarata, retinopathy at retrobulbar neuritis. Sa simula ng paggamot, ang isang lokal na paglala ng sakit ay posible - isang pagtaas sa laki ng mga soft tissue formations, kung minsan ay sinamahan ng malubhang erythema ng mga apektadong lugar at mga katabing lugar - na kadalasang nawawala sa loob ng 2 linggo. Ang posibilidad ng thrombophlebitis at thromboembolism ay maaaring tumaas. Paminsan-minsan, ang lumilipas na leukopenia at thrombocytopenia ay maaaring maobserbahan, pati na rin ang pagtaas ng mga enzyme sa atay, na napakabihirang sinamahan ng mas malubhang dysfunction ng atay, tulad ng mataba na atay, cholestasis at hepatitis. Sa ilang mga pasyente na may metastases sa buto, ang hypercalcemia ay sinusunod sa simula ng paggamot. Ang Tamoxifen ay nagdudulot ng amenorrhea o hindi regular na regla sa mga babaeng premenopausal, gayundin ang nababaligtad na pag-unlad ng mga cystic ovarian tumor.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit ng mga derivatives ng coumarin na may mga anticoagulants, ang panganib ng pagtaas ng pagkilos ng anticoagulant ay tumataas; na may cytostatics - posible ang pagtaas ng panganib ng trombosis. Sa sabay-sabay na paggamit sa allopurinol, posible ang isang hepatotoxic effect; na may aminoglutethimide - isang pagbawas sa konsentrasyon ng tamoxifen sa plasma, tila dahil sa isang pagtaas sa metabolismo nito. Sa mga pasyente na tumatanggap ng tamoxifen, ang pagpapahaba ng neuromuscular blockade na dulot ng atracurium ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit ng bromocriptine, posible na madagdagan ang dopaminergic effect ng bromocriptine. Sa mga pasyente na tumatanggap ng tamoxifen, kapag gumagamit ng warfarin, may panganib na magkaroon ng isang nagbabantang klinikal na sitwasyon: ang pagpapahaba ng oras ng prothrombin, hematuria, at hematoma ay posible. Sa sabay-sabay na paggamit sa mitomycin, ang panganib ng pagbuo ng hemolytic-uremic syndrome ay tumataas. Posibleng bawasan ang konsentrasyon ng tamoxifen sa plasma ng dugo, na, tila

Mga kondisyon ng imbakan

• mag-imbak sa isang tuyo na lugar
• ilayo sa mga bata
• mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Impormasyong ibinigay ng Rehistro ng Estado ng mga Gamot.

Mga kasingkahulugan

• Bilem, Vero-Tamoxifen, Vero-Tamoxifen, Gen-Tamoxifen, Zitazonium, Intam-10, Enoxifen 10, Enoxifen 20, Enoxifen 30, Novofen, Nolvadex, Nolvadex D, Nolvadex-forte, Tamifen, Tamoxen, Tamoxifen (Tamoxen, Tamoxifen) , Tamoxifen citrate, Tamoxi

Ang isa sa mga gamot na malawakang ginagamit upang gamutin ang mga proseso ng oncological ay ang Tamoxifen. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na hindi lamang ito ang therapeutic effect nito.

Ano ang gamot na ito

Ang Tamoxifen ay isang gamot mula sa pangkat ng mga selective estrogen receptor inhibitors. Ang aktibong prinsipyo nito ay tamoxifen citrate, na may medyo malakas na aktibidad na antitumor. Sa unang pagkakataon, ang naturang gamot ay nakuha sa laboratoryo noong 1971.

Paano gumagana ang gamot

Ang gamot na ito ay may iba't ibang epekto. Pagkatapos ng pagsipsip, kumakalat ito sa buong katawan at, kumikilos sa mga receptor ng estrogen, ay may medyo mahinang epekto ng estrogen. Sa kasong ito, mayroong isang "pagsasara" ng mga target para sa pakikipag-ugnayan sa natural na estrogen, na ginawa sa mga ovary. Ito ay humahantong sa ang katunayan na ang aktibong epekto ng hormone sa tumor ay hindi nangyayari, at ang paglaki ng kanser ay hihinto. Sa mga klinikal na pag-aaral, nabanggit na ang "Tamoxifen" ay may mga katangian ng bipolar: estrogenic at anti-estrogenic effect. Nakakatulong din ito upang mabawasan ang antas ng prolactin sa dugo. Ngunit sa anumang kaso, ang antitumor effect ng gamot na "Tamoxifen" ay nabanggit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na ito ang pangunahing aksyon nito sa mga tumor na umaasa sa hormone. Kasabay nito, ang isang binibigkas na klinikal na pagpapatawad ay sinusunod kapag ginagamit ang gamot sa loob ng 3-5 taon. Ito ay nagpapahiwatig na ang gamot na "Tamoxifen" ay nag-aambag sa pagtatatag ng balanse ng hormonal at balanse ng homeostatic. Bilang karagdagan, walang katibayan na ang gamot ay may cytostatic effect, iyon ay, direkta nitong pinipigilan ang paglaki ng tumor sa pamamagitan ng direktang pagkilos sa mga selula.

Bilang karagdagan, ang tamoxifen citrate ay pumipigil sa pagbuo ng mga prostaglandin ng mga selula ng tumor, na humihinto din sa karagdagang pag-unlad ng proseso ng tumor. Ang isa pang mahalagang hindi direktang positibong epekto ng gamot: kumikilos sa pituitary gland, pinahuhusay nito ang paggawa ng mga gonadotropic hormone, na humahantong sa pagbawas sa paggawa ng sarili nitong estrogen at ang pagpapatuloy ng obulasyon sa kawalan nito.

Paggamot ng mga proseso ng oncological

Ang kanser sa suso ay ang pangunahing paggamit ng Tamoxifen. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapayo sa paggamit nito bilang isang malayang paraan ng paggamot, pati na rin ang isa sa mga bahagi ng kumplikadong therapy pagkatapos ng mastectomy kasabay ng chemotherapy. Ang gamot na ito ay ipinapakita din para sa pag-iwas sa carcinoma, kung mayroong namamana na predisposisyon, dahil hinaharangan ng gamot ang mga receptor ng estrogen at malusog na mga selula. Sa ilang mga kaso, ang isang gamot ay ginagamit din upang gamutin ang hormone-independent ovarian at endometrial cancer. Sa mga lalaki, ang gamot ay ginagamit upang gamutin ang kanser sa suso, bato, at prostate. Ang melanoma o soft tissue sarcoma ay mga tumor na umaasa sa hormone, at ang pagkilos ng antiestrogen na ito sa kanila ay humihinto sa karagdagang pagkalat ng proseso ng pathological. Sa ilang mga kaso, kung wala ang gamot na ito, imposibleng makamit ang pagpapapanatag o itigil ang paglaki ng tumor.

Isa pang kapaki-pakinabang na tampok

Ang isa pang ari-arian ay alam ng mga tagubilin para sa paggamit na nakalakip sa paghahanda ng Tamoxifen. Para sa mga lalaki na nakikibahagi sa bodybuilding at weightlifting, ang gamot ay maaaring maging lubhang kapaki-pakinabang. Ang gamot ay inuri bilang sex hormone, at hindi anabolic o androgen, na gustong inumin ng mga bodybuilder at powerlifter. Ngunit ang paggamit ng mga anabolic na sangkap ay imposible nang walang Tamoxifen, dahil ang mga anabolic, lalo na ang kanilang mga sangkap na pampalasa, ay pumukaw sa akumulasyon ng isang malaking halaga ng mga estrogen sa dugo, na humahantong sa isang pagtaas sa mga selula ng taba sa subcutaneous fat, paglaki ng mga glandula ng mammary. at pamamaga ng lahat ng organ at tissue. Ang "Tamoxifen" ay hindi pumapatay ng mga estrogen, hindi binabawasan ang kanilang dami sa dugo, ngunit hinaharangan nito ang mga receptor ng estrogen, na humahantong sa mga positibong epekto:

• pagsunog ng taba;
• pag-alis ng labis na likido mula sa katawan;
• pagtaas sa density ng kalamnan.

Ang mga lalaking may oligospermia ay inireseta din ng gamot na ito, dahil pinapataas nito ang dami ng estrogens, testosterone at pituitary hormones sa dugo, na humahantong sa pagtaas ng kalidad ng tamud, isang pagtaas sa porsyento ng live spermatozoa.

Contraindications para sa paggamit

Ang mga pasyente na may indibidwal na hindi pagpaparaan ay hindi dapat gamitin para sa paggamot ng Tamoxifen. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapayo din na huwag gamitin ang gamot sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Ngunit kadalasan ang gamot ay inireseta sa menopause, kapag ang posibilidad ng pagbubuntis ay zero. Ang gamot ay kontraindikado sa mga pasyente na may thrombocytopenia, hyperlipidemia, leukopenia. Kung walang paunang donasyon ng dugo para sa isang biochemical at klinikal na pag-aaral, ang gamot ay hindi inireseta. Sa pag-iingat, sa ilalim ng kontrol ng mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo, ang "Tamoxifen" ay inireseta kung may mga magkakatulad na sakit: thrombophlebitis, thromboembolic disease, iba't ibang sakit sa mata, lalo na ang mga katarata, malubhang sakit sa atay.

Side effect

Ang mabuting tolerability ng gamot na "Tamoxifen" ay nabanggit. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na maraming mga side effect: pagduduwal, pagsusuka, pagkahilo, pagkawala ng gana, pananakit sa mga glandula ng mammary, pantal sa balat, pagdurugo mula sa ari, hot flashes, pagnipis at pagkawala ng buhok, isang bahagyang pagtaas sa timbang ng katawan at sintomas ng hypercalcemia:

• antok;
• depresyon;
• sakit sa pag-iisip;
• hypertension;
• bradycardia;
• sakit na urolithiasis;
• nephrocalcinosis;
• polyuria;
• metastatic calcification.

Ngunit ang mga sintomas na ito ay lilitaw lamang sa kaso ng labis na dosis ng gamot o sa matagal na paggamit. Ang paggamot sa gamot na "Tamoxifen" ay nakansela sa kaso kapag ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi naalis sa pamamagitan ng pagbawas ng dosis o pagtaas ng mga agwat sa pagitan ng mga dosis.

Mga anyo ng pagpapalabas at mga paraan ng aplikasyon

Ang gamot ay magagamit sa anyo ng tablet. Naglalaman ang mga ito ng 10, 20, 30, 40 mg ng aktibong sangkap ng Tamoxifen tablet. Ang mga tagubilin para sa paggamit, ang mga pagsusuri ay nagmumungkahi na ang pinaka-angkop na regimen ng aplikasyon ay isang unti-unting pagtaas sa bilang ng mga tablet na kinuha. Ang pagtaas ay dapat mangyari bawat linggo sa ilalim ng kontrol ng pangkalahatang kagalingan at ang mga resulta ng mga pagsusuri sa dugo. Ang unang linggo - 1 tablet 10 mg 2 beses sa isang araw, ang pangalawang linggo - 1.5 tablet, ang ikatlong linggo - 2 tablet 2 beses sa isang araw, at iba pa. Unti-unti, ang dosis ay maaaring tumaas sa 60 mg bawat araw sa 3 hinati na dosis. Hindi mo dapat gawin ito sa iyong sarili, ang iyong doktor lamang ang maaaring magreseta ng isang dosis para sa iyo at kontrolin ang therapeutic effect at mga side effect.

Kapag pinag-aaralan ang paglalarawan ng gamot, maraming tao ang may tanong tungkol sa kung paano kumuha ng Tamoxifen. Inirerekomenda ba ng mga tagubilin para sa paggamit bago kumain o pagkatapos ng pag-inom nito? Ang mga tablet ay lasing 15 minuto pagkatapos kumain. Kailangan mong uminom ng hindi bababa sa 100 gramo ng tubig. Ang kurso ng paggamot ay 3-4 na buwan, pagkatapos ay isang pahinga, pagkatapos nito ay ipinagpatuloy ayon sa pamamaraang ito hanggang sa 2-3 taon, at sa ilang mga kaso hanggang sa 5 taon.

Mga paghahanda-analogues. Ang kanilang presyo

Ang gamot ay ginawa ng mga kumpanya ng pharmacological sa Russia, Ukraine, India, Finland, pati na rin ang Hungary, Czech Republic, Germany, England at iba pa. Sa Russia, ang Tamoxifen Hexal at Vero Tamoxifen ay kadalasang inireseta. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na ang mga ito ay ganap na magkaparehong mga tablet sa komposisyon, kahit na ang mga excipient ay pareho. Samakatuwid, ang pagiging epektibo ng antitumor effect ay hindi naiiba sa mga epekto ng maginoo na Tamoxifen.

At kung ang halaga ng "Tamoxifen" na ginawa sa Finland ay 80-90 rubles ng Russian Federation, kung gayon ang "Vero Tamoxifen", na ginawa ng kumpanya ng Russia na "Veropharm", ay may mas mababang presyo: 30 tablet ng 10 mg ay maaaring binili para sa 60 rubles ng Russian Federation.

Ang kumpanyang Aleman na Salutas ay gumagawa ng Tamoxifen Geksal. Ang mga tagubilin para sa paggamit ay nagpapaalam na ang gamot ay iniinom sa parehong mode tulad ng Tamoxifen. Ang halaga ng gamot ay 80-90 rubles ng Russian Federation.

Mga analogue ng "Tamoxifen" - "Bilem", "Cemide", "Nolvadex", "Oncotam", "Cytosonium", "Moxifen", atbp. Ang lahat ng mga gamot na ito ay may parehong aktibong sangkap bilang "Tamoxifen". Ang mga tagubilin para sa paggamit (ang mga analog ng gamot ay pareho) ay nagpapaalam na ang kalidad ay hindi nakasalalay sa pangalan, at ang paggamit ng mga gamot ay pareho. Alinsunod dito, ang parehong dosis at tagal ng pangangasiwa ay hindi nagbabago.

Pagkakatugma sa iba pang mga gamot

Kung ang mga contraceptive ay ginagamit kasama ng Tamoxifen, kung gayon ang kanilang pagiging epektibo ay nabawasan, kaya kinakailangan na protektahan ang iyong sarili sa pamamagitan ng iba pang mga pamamaraan.

Kapag ginamit kasama ng cytostatics, tumataas ang panganib ng trombosis.

Ang antimetabolite na "Tegafur", na ginagamit upang gamutin ang kanser sa tiyan, kasama ang "Tamoxifen" ay maaaring makapukaw ng cirrhosis ng atay o hepatitis. Pinapataas ng "Bromocriptine" ang konsentrasyon ng tamoxifen sa dugo.

Ang thiazide diuretics, na nagpapababa ng calcium excretion, kasama ng tamoxifen, ay maaaring maging sanhi ng hypercalcemia.

Ang Tamoxifen ay isang antiestrogenic na gamot na ginagamit sa anticancer therapy. Kapag natutunaw, ang Tamoxifen ay nagbubuklod sa mga receptor ng estrogen at nakakasagabal sa estradiol. Kaya, ang pag-unlad ng proseso ng tumor ay pinabagal. Pagkatapos kunin ang mga tablet, ang mga bahagi ng gamot ay napakabilis na hinihigop mula sa digestive tract. Ang maximum na konsentrasyon ng gamot sa dugo pagkatapos ng unang dosis ay sinusunod pagkatapos ng 6 na oras. Pagkatapos ng 4 na linggo ng pangangasiwa, ang isang balanseng konsentrasyon ng gamot ay sinusunod sa dugo. Ang gamot ay pinalabas nang napakabagal (mahigit sa 1-2 linggo), kadalasang may mga dumi.

Mga indikasyon para sa paggamit ng Tamoxifen

1. Kanser sa suso sa mga lalaki.
2. Kanser sa suso (lalo na sa mga babaeng menopausal).
3. Ovarian at endometrial cancer.
4. Oligospermia sa mga lalaki.
5. Kanser sa prostate sa mga lalaki.
6. Tumor ng pituitary gland.
7. Ang postoperative therapy ay inireseta upang patatagin ang hormonal background.
8. Soft tissue sarcoma.

Paano gamitin ang Tamoxifen

Ang dosis ng gamot sa bawat kaso ay indibidwal na pinili ng doktor, depende sa pamamaraan ng antitumor therapy at mga katangian ng pasyente. Ang gamot ay maaari lamang gamitin ng mga matatanda. Karaniwan ang paggamot sa Tamoxifen ay tumatagal ng mahabang panahon (hindi bababa sa 3-4 na buwan). Minsan ang paggamot ay naantala ng maraming taon.

Tamoxifen - mga side effect na maaaring mangyari pagkatapos uminom ng gamot

Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw, maaaring mayroong: mga gastrointestinal disorder, pagsusuka, pagduduwal, pagkawala ng gana, hepatitis, cholestasis, paglusot sa atay. Mula sa gilid ng gitnang sistema ng nerbiyos: retrobulbar neuritis, katarata, keratopathy, retinopathy, sakit ng ulo, pagkahilo, depression. Mula sa sistema ng sirkulasyon: anemia, leukopenia, thrombocytopenia. Ang mga kababaihan ay maaaring makaranas ng mga kaguluhan sa endocrine system: pagdurugo ng vaginal, pagtaas ng timbang, iregularidad ng regla, endometrial hyperplasia. Sa mga lalaki, maaaring bumaba ang libido at maaaring mangyari ang kawalan ng lakas. Mula sa gilid ng cardiovascular system, maaaring magsimula ang mga sumusunod na problema: phlebitis, thromboembolism at edema. Bihirang, maaaring mangyari ang iba pang mga karamdaman: lagnat, pananakit ng buto, hypercalcemia, mga pantal sa balat.

Ang gamot ay hindi maaaring gamitin sa kaso ng indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga sangkap na bumubuo sa komposisyon nito, sa panahon ng pagbubuntis, pati na rin ang mga sakit tulad ng hypercalcemia, leukopenia, malubhang thrombocytopenia at thrombophlebitis.

Ang gamot ay maaaring gamitin kasama ng radiostatic at cytostatic na mga therapy. Gayunpaman, dapat mong malaman na ang kumbinasyong ito ay nagdaragdag ng panganib ng mga clots ng dugo. Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng allopurinol at Tamoxifen, maaaring mangyari ang dysfunction ng atay. Ang kumbinasyon sa mga hormonal na gamot ay humahantong sa pagbawas sa therapeutic effect ng Tamoxifen. Sa isang labis na dosis, ang mga epekto ay nagsisimulang lumitaw at tumindi.

Bago simulan ang paggamot sa Tamoxifen, ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa isang masusing pagsusuri. Ang mga kababaihan ay dapat gumamit ng maaasahang mga contraceptive kapag umiinom ng gamot. Sa kurso ng paggamot, ang antas ng mga platelet, leukocytes, calcium, pati na rin ang mga tagapagpahiwatig ng sistema ng coagulation ng dugo ay dapat na patuloy na subaybayan. Partikular na maingat na kontrol ay dapat na sa mga pasyente na dumaranas ng sakit sa bato, diabetes mellitus, na may ophthalmic at thromboembolic na sakit. Ang Tamoxifen ay maliit na tulong sa paggamot ng mga pasyenteng may metastases sa atay. Sa paglitaw ng pamamaga ng mga binti at pagdurugo ng vaginal, ang dosis ng gamot ay dapat mabawasan. Ang gamot ay dapat na naka-imbak sa labas ng maaabot ng mga bata, protektado mula sa liwanag at kahalumigmigan, sa isang temperatura na hindi hihigit sa 25 degrees. Ang shelf life ng Tamoxifen ay 2 taon.

Ang gamot na ito ay ginagamit sa paggamot ng napaka-kumplikado at mahirap na mga proseso, tulad ng mga hormonal disorder at oncology. Kasabay nito, ang epekto ng gamot sa katawan ng bawat isa ay nangyayari nang paisa-isa. Samakatuwid, magiging mali na magpasya kung gagamitin o hindi ang gamot na ito, na isinasaalang-alang lamang ang mga pagsusuri. Kadalasan, ang gamot ay inireseta pagdating sa buhay at kamatayan ng isang tao. Sa ilang mga kondisyon, ang pagtanggap nito ay nagiging mahalaga. Ang pangunahing bagay ay hindi upang pilayin ang iyong sarili sa pamamagitan ng walang pag-iisip na pag-inom ng mga gamot, ngunit upang ipagkatiwala ang iyong paggamot sa mga propesyonal.

Tamoxifen sa bodybuilding

Ang Tamoxifen ay isang medyo bihirang gamot na ibang-iba sa ilang katulad na gamot. Ang kakaiba nito ay nakasalalay sa katotohanan na hindi ito androgenic o anabolic.

Ang Tamoxifen ay kabilang sa kategorya ng mga sexual hormones at antiestrogen. Sa bodybuilding, ito ay inireseta nang sabay-sabay sa mga anabolic steroid. Bakit ito ginagawa? Ang komposisyon ng mga steroid na gamot ay kadalasang kinabibilangan ng mga sangkap na pumukaw ng pagtaas ng estrogen sa dugo. Dahil sa kanilang tumaas na nilalaman, ang mga atleta ay maaaring makaranas ng feminization phenomena (halimbawa, labis na akumulasyon ng tubig sa katawan, tumaas na akumulasyon ng taba, gynecomastia). Walang atleta ang nangangailangan ng ganitong mga phenomena. Ang Tamoxifen ay isang gamot na maaaring maiwasan ang mga negatibong epekto ng pag-inom ng mga steroid. Nangyayari ito sa pamamagitan ng pagharang sa mga receptor ng mga tisyu ng katawan ng tao.

Dapat itong isaalang-alang ang katotohanan na ang gamot ay hindi mapipigilan ang conversion ng testosterone sa estrogen. Ang Tamoxifen para sa mga lalaking nagpapalaki ng katawan ay karaniwang inireseta kasama ng Proviron. Ang Tamoxifen ay mahalaga para sa mga bodybuilder na gamitin sa panahon ng mga diyeta, dahil ito ay nagtataguyod ng pagsunog ng taba. Kung ang isang atleta ay may katotohanan ng akumulasyon ng tubig sa katawan o kung may mga problema sa mga glandula ng mammary habang kumukuha ng mga steroid, kung gayon ang Tamoxifen ay inireseta din nang walang pagkabigo. Ang mga aksyon ng mga aktibong sangkap ng gamot ay naglalayong madagdagan ang density ng mga kalamnan ng mga bodybuilder.

Kaya, sa katawan ng isang lalaki mayroong parehong testosterone at estrogen. Ang mga ito, ayon sa pagkakabanggit, ang pangunahing mga sex hormone ng lalaki at babae. Pero higit sa lahat, balanse nila ang isa't isa. Iyon ay, mas maraming estrogen, mas mababa ang testosterone at vice versa.

Ang Tamoxifen, sa kabilang banda, ay tiyak na naglalayong bawasan ang antas ng estrogen, kaya naman ang konsentrasyon ng testosterone ay aktibong tumataas. At hindi sa pamamagitan ng 5-10 mg, ngunit sa pamamagitan ng 10-20 beses! Totoo, ang gamot ay hindi kumikilos nang mabilis. Ang nominal na konsentrasyon nito sa katawan ay naabot lamang pagkatapos ng 3-5 araw ng paggamit, at ang inirekumendang kurso ay 2 linggo lamang (pagkatapos nito ay kinuha ang isang maikling pahinga at ang programa ay paulit-ulit na muli).

Paano gumagana ang gamot?

Kapag ito ay pumapasok sa daluyan ng dugo, ito ay nagbubuklod sa estradiol, sa gayo'y pinipigilan ang mga estrogen receptor na maging aktibo kapag nalantad sa estrogen. Sa madaling salita, humihinto ang katawan sa pagtugon sa babaeng sex hormone.

Sa kasong ito, awtomatikong pinapataas ng pituitary gland ang produksyon ng testosterone. Ito, sa turn, ay nagpapabilis ng metabolismo, kabilang ang pagkasira ng taba ng masa, at responsable din para sa pagsipsip ng mga protina, na nag-aambag sa isang matalim na pagtaas sa mass ng kalamnan.

Ano ang mga pakinabang nito?

Ang pangunahing bentahe ng Tamoxifen ay ang medyo mababang gastos at pagiging epektibo nito. At pinipigilan din nito ang pag-unlad ng mga sakit sa cardiovascular, kanser sa mga organo ng reproductive system (testicles, prostate).

Sa anong mga kaso dapat gawin ang lunas na ito? Sa kaganapan na ang alinman sa pagdidiyeta o aktibong pisikal na aktibidad ay hindi nakakatulong upang mapabilis ang pagkawala ng taba at pagtaas ng kalamnan. Bago ito, inirerekomenda pa rin na kumuha ng pagsusuri sa dugo upang matukoy ang konsentrasyon ng testosterone.

Ang Tamoxifen ay dapat kunin lamang sa mga kaso kung saan ito ay minamaliit (iyon ay, upang itaas ang mga tagapagpahiwatig). Kung ang testosterone ay nasa isang nominal na antas, pagkatapos ay mas mahusay na tanggihan ang lunas. Hindi dapat kalimutan na ito ay may kondisyon na isang steroid at hindi nagpapasigla sa produksyon ng testosterone.

Mga disadvantage at posibleng epekto

Ang pag-inom ng Tamoxifen ay isang direktang interbensyon sa endocrine system. At kasama nito ang lahat ng mga pagkukulang nito ay konektado. Kabilang sa mga posibleng epekto mula sa pag-inom ng gamot ay dapat i-highlight:

• isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan (sa karaniwan, hanggang sa 38.2 degrees);
• pagpapahina ng paglago ng buhok, lokal na alopecia (pagkakalbo);
• pantal;
• labis na tuyong bibig;
• mabilis na pagkapagod;
• nabawasan ang libido;
• pagkasira ng paninigas at tagal nito.

Ito ay nagkakahalaga ng pag-unawa na Ang katawan ng lalaki ay nangangailangan din ng estrogen.. Ito ay ginawa ng adrenal cortex. Ang mga siyentipiko ay hindi pa naitatag ang eksaktong mga pag-andar nito, ngunit tiyak na nakikibahagi ito sa metabolismo at sa paggawa ng spermatozoa. Alinsunod dito, ang pangunahing epekto nito ay sa digestive system at sa sekswal na kalusugan.

Dapat ding tandaan na pagkatapos ihinto ang paggamit ng Tamoxifen bahagyang mawawala ang mass ng kalamnan. Bakit? Dahil sa panahon ng kurso, ang konsentrasyon ng testosterone ay halos 10 beses na mas mataas. Kung walang estrogen inhibitor, ang antas nito ay bababa nang husto. Alinsunod dito, pagkatapos ihinto ang kurso ng pagkuha, kailangan mong matugunan ang pagpapanumbalik ng pisikal na fitness at dagdagan ang pagkakaroon ng mga protina at carbohydrates sa diyeta.

Ano ang gamit ng Tamoxifen sa bodybuilding? Para sa pinakamabilis na resulta sa pagbuo ng mass ng kalamnan, pati na rin para sa pagsunog ng taba. Sinasabi ng mga eksperto na kung gagamitin mo ito, pagkatapos lamang sa pinakadulo simula ng iyong "landas sa palakasan", sa paglaon ay mas mahusay na ganap na iwanan ito.

Dosis at kurso ng pangangasiwa

1. Uminom ng Tamoxifen na may pinakamababang dosis na 10 mg bawat araw.
2. Para sa ikalawang linggo, ang dosis ay nadagdagan sa 20 mg bawat araw.
3. Pagkalipas ng isang linggo, ang pahinga ay ginawa para sa 10-14 na araw.

Maipapayo na kumuha ng Tamoxifen kasama ng isang aromatase inhibitor - mapapahusay nito ang epekto ng una. Mahusay na pagpipilian - Proviron. Pinapayagan na kunin ito nang wala ito, ngunit sa kasong ito, ang epekto ng Tamoxifen ay mapapansin pagkatapos ng 1-1.5 na linggo, hindi mas maaga.

Anong epekto ang aasahan?

Pagkatapos ng 3-4 na araw ng pag-inom ng gamot (kasama ang Proviron), ang masa ng taba ay aktibong bababa. Kung susundin mo ang isang diyeta na may pagtaas sa dami ng natutunaw na mga protina, ang mass ng kalamnan ay tataas din, kahit na walang pisikal na pagsasanay (ngunit sila ay lubos na inirerekomenda, dahil nakakatulong sila upang mapabilis ang metabolismo, kung saan ang testosterone ay kasangkot).

Ano ang maaaring idagdag sa kursong Tamoxifen? Saturation ng katawan na may mga mineral at bitamina. Sa partikular, dapat mong bigyang pansin ang: sink, magnesiyo, bitamina D, siliniyum, acetylcysteine. Ito ang mga sangkap na makakatulong sa bodybuilder upang mabilis na makahanap ng isang kaakit-akit na hugis ng figure.

Konklusyon

Sa kabuuan, ang Tamoxifen ay isang gamot na nagpapataas ng testosterone sa mga normal na antas. Ang epekto ay nakakamit sa pamamagitan ng pagpigil sa tugon ng katawan sa estrogen. Ang inirerekumendang kurso ay 2 linggo na may pahinga ng 10-14 araw.

Ang mga side effect ay bihira, ngunit medyo hindi kasiya-siya. At ang pangunahing kawalan ng Tamoxifen ay pagkatapos ng pag-withdraw nito, nawala ang mass ng kalamnan. Ngunit ang nasunog na taba ay hindi bumalik (napapailalim sa isang sports diet, siyempre).

Ang dokumentong ito ay hindi kapalit ng mga tagubilin para sa gamot. Ang gamot ay hindi maaaring inireseta nang nakapag-iisa. Ang gamot na ito ay inireseta lamang ng isang doktor.

Ano ang tamoxifen?

Ang Tamoxifen ay isa sa mga pinakakilala, malawakang ginagamit na gamot sa paggamot ng kanser sa suso. Ang Tamoxifen ay ang "gold standard" sa preventive treatment ng breast cancer sa estrogen at progesterone receptor positive na kababaihan.

Ano ang mekanismo ng pagkilos ng tamoxifen?

Ito ay kilala na sa ilang mga kaso ang mga selula ng tumor ay naglalaman ng mga sangkap ng protina na tinatawag na mga receptor, na maaaring magbigkis sa mga babaeng sex hormone at humantong sa pagpapasigla ng paglaki ng selula ng tumor. Ang Tamoxifen, na nakakakuha sa ibabaw ng tumor cell, ay hinaharangan ang mga receptor at pinipigilan ang tumor cell na dumami.

Ano ang mga indikasyon para sa tamoxifen?

Estrogen-dependent (hormone-dependent breast cancer) sa mga babae (lalo na sa menopause) at sa mga lalaki.

Maaaring gamitin ang Tamoxifen upang gamutin ang ovarian cancer, endometrial cancer, kidney cancer, melanoma, soft tissue sarcoma (kung ang mga receptor ay naroroon sa tumor), sa paggamot ng prostate cancer na may resistensya sa ibang mga gamot.

Maaari bang matukoy ang pagiging sensitibo sa tamoxifen?

Contraindications

Pagbubuntis at paggagatas

Ang pagiging hypersensitive sa gamot.

Mga side effect

Mga hot flashes (mga hot flashes)

Paglabas ng ari o pagdurugo

Pangangati sa ari

Pagkalagas ng buhok (bihira ang kumpletong pagkawala ng buhok)

Sakit sa lugar ng tumor

Sakit sa buto

Dagdag timbang

Hindi pangkaraniwan:

pagpapanatili ng fluid

Pagkapagod

Depresyon

Sakit ng ulo

pagkalito

Pagkahilo

Antok

Pagtaas ng temperatura ng katawan

Pantal sa balat

May kapansanan sa paningin (kabilang ang mga pagbabago sa corneal, katarata, retinopathy)

Retrobulbar neuritis

Pansamantalang pagbaba sa mga puting selula ng dugo at mga platelet

Pansamantalang pagtaas ng mga enzyme sa atay (ALT at AST)

Fatty infiltration ng atay, cholestasis (stagnation of bile), hepatitis

Hiwalay, ang mga sumusunod na epekto ay dapat i-highlight:

• nadagdagan ang panganib ng mga clots ng dugo at thromboembolism (tumataas ang panganib sa sabay-sabay na appointment ng tamoxifen sa mga chemotherapy na gamot)

• hyperplasia (paglaki) ng endometrium at mas mataas na panganib na magkaroon ng kanser sa matris.

• Sakit sa mga buto sa simula ng gamot (pagkatapos ay bumababa at nawawala)

• Paghinto ng menstrual cycle o iregularidad ng regla sa mga babaeng premenopausal

• Ang paglitaw ng mga cystic ovarian tumor

Ano ang flash reaction?

Kapag nagsimula kang kumuha ng tamoxifen, ang "mga sintomas ng isang paglala ng sakit" ay maaaring mapansin: sakit sa lugar ng tumor sa suso, sakit ng buto, kahinaan, hot flashes. Ang reaksyong ito, na tinatawag na "flash", ay unti-unting bumababa sa patuloy na paggamit ng tamoxifen. Itinuturing ng maraming pasyente ang reaksyong ito bilang isang malubhang epekto at huminto sa pag-inom ng gamot. Kung may napansin kang katulad na reaksyon, makipag-ugnayan sa iyong doktor at talakayin ang sitwasyon.

Paano kumuha ng tamoxifen?

Maaaring inumin ang Tamoxifen nang may pagkain o walang pagkain, na may kaunting tubig.

Posible bang palitan ang tamoxifen ng gamot na may mas kaunting mga komplikasyon?

Oo. Ang pangalawang henerasyong gamot na Toremifene ay may mas kaunting epekto.

Sa menopausal na kababaihan (kapag huminto ang menstrual cycle), ang isang alternatibo sa tamoxifen ay mga gamot mula sa grupo ng mga aromatase inhibitors (mga extra, vero-anastrozole, femara, arimidex).

Sa mga babaeng may napreserbang menstrual cycle, ang ovarian function shutdown (zoladex, buserelin, goserelin) ay maaaring gamitin bilang hormone therapy.

Ano ang mga benepisyo ng Tamoxifen?

Ang Tamoxifen ay isang abot-kayang gamot na may napatunayang mataas na bisa laban sa kanser sa suso.

Ano ang mga disadvantages ng tamoxifen?

Ang mga disadvantages ng tamoxifen ay nauugnay sa mga side effect nito. Mahalagang tandaan na ang mga side effect ay hindi maiiwasan sa pangmatagalang paggamit ng anumang gamot.

Mayroon bang anumang mga pagkakaiba sa tamoxifen depende sa bansa ng paggawa?

Ayon sa mga pagsusuri ng aking mga pasyente at ang aking mga obserbasyon, walang mga espesyal na pagkakaiba sa kalidad ng tamoxifen na gawa sa Russian o Finnish. Ang aking mga pasyente ay nagreklamo tungkol sa napakaraming komplikasyon (marahil dahil sa hindi magandang paglilinis) ng Mexican tamoxifen.

Ano ang dapat kong gawin habang umiinom ng tamoxifen?

Maging sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot

Regular na sumailalim sa pagsusuri ng isang gynecologist (ibinigay ang kakayahan ng tamoxifen na negatibong makaapekto sa matris)

Dmitry Andreevich Krasnozhon, lalo na para sa site na "Lahat ng tungkol sa kanser sa suso" (www.breast-cancer.ru ), huling binago noong Disyembre 12, 2014