Bahay Neurology Posible bang pagalingin ang isang bitak sa anus. Bitak sa anus: kung ano ang gagawin at kung paano gamutin

Neurology

Posible bang pagalingin ang isang bitak sa anus. Bitak sa anus: kung ano ang gagawin at kung paano gamutin

Samakatuwid, nagpasya akong magsulat ng isang hiwalay na post sa paksang ito, kung saan susubukan kong i-highlight ang lahat ng posibleng dahilan ng problemang ito, sa kabila ng kanilang likas na likas.

Hindi gagaling ang anal fissure mo? Alamin ang sampung dahilan ng hindi paggaling at kung paano malutas ang problemang ito sa ngayon.

Una, isang maikling digression sa anatomy. Hindi ako magsusulat sa tuyong medikal na wika, na naiintindihan ng at malaki lamang sa mga doktor. Magsusulat ako sa simpleng wika, kahit na hindi ito masyadong tama.

Ang anal fissure o anal fissure ay isang punit, isang sugat sa mauhog na ibabaw ng ibabang bahagi ng tumbong. Ito ay nabuo alinman dahil sa pinsala sa pamamagitan ng matitigas na dumi dahil sa hindi tamang pag-alis ng laman ng bituka o dahil sa spasm ng mga kalamnan ng anus.

Ang spasm ay isang hindi makontrol na pag-urong ng mga kalamnan, na kadalasang sinasamahan ng sakit. Kasabay nito, ang daloy ng dugo sa mga sisidlan na na-compress ng mga spasmodic na kalamnan ay nagambala, na puno ng iba't ibang mga problema sa kalusugan.

Kapag lumitaw ang anal fissure, ang pagdumi ay nagiging torture. Ang isang tao ay nakakaranas ng matinding pananakit kapag nilalabasan ng laman ang bituka, na parang isang matalim na kutsilyo ang itinutusok sa iyong anus. Ang sakit na ito ay nangyayari dahil sa pagkalagot ng isang anal fissure na walang oras upang pagalingin.

Ang sakit pagkatapos ng pagdumi ay may tatlong yugto sa kalikasan: panandaliang pananakit ng pagputol sa oras ng pagdumi, pagkatapos ay ilang minuto ng kalmado, na sinusundan ng maraming oras ng pananakit at paghihirap.

Kadalasan ay may sakit sa gabi, dahil pinipiga ng sphincter (muscle) ng anus ang mga gilid ng anal fissure upang mapabilis ang paggaling nito. Ito ay isang nagtatanggol na reaksyon ng katawan, na naglalayong pagbawi.

Ang pag-empty ay maaaring sinamahan ng maliit na pagdurugo. Ang dugo ay karaniwang inilalabas sa isang maliwanag na iskarlata na kulay, ngunit nangyayari na mayroon ding mga namuong dugo na napunit ng mga dumi mula sa ibabaw ng bitak.

Ang pagpapagaling ng anal fissure ay isang tunay na hamon, dahil kailangan mong alisan ng laman ang iyong bituka nang regular, at nangangailangan ng oras para gumaling ang fissure. Ang isang paraan upang malutas ang problemang ito ay ang pag-aayuno, na inilarawan.

Ito ay nagtatapos sa iskursiyon sa anatomy at symptomatology.

Ayon sa istatistika, 90% ng anal fissures ay gumagaling sa kanilang sarili. Gayunpaman, sa natitirang 10%, ang pagpapagaling ay hindi nangyayari. At lumitaw ang isang elementarya na tanong: bakit hindi ito gumagaling? Ano ang dapat gawin o sa anumang kaso ay hindi dapat gawin upang ang bitak ay gumaling?

Upang masagot ang mga tanong na ito, kinakailangan upang matukoy nang tama ang mga dahilan para sa hindi pagpapagaling ng anal fissures. Ano ang mga kadahilanang ito:

1. Maling pagsusuri

Upang gumaling ang anal fissure, dapat itong umiiral. Ito ay trite, ngunit madalas na nangyayari dahil sa ang katunayan na maraming mga pasyente ay hindi pumunta sa doktor para sa isang pagsusuri.

Samakatuwid, ang pagbisita sa doktor para sa pagsusuri ay itinuturing na sapilitan.

2. Pagkadumi

Sa pagkakaroon ng paninigas ng dumi sa isang taong may anal fissure, mahirap ang pagdumi, dahil ang mga feces ay gumagalaw nang napakahina. Ang pasyente ay kailangang itulak nang husto para sa pagkilos ng pagdumi.

Bilang isang resulta, ang intra-tiyan na presyon ay tumataas, ang dugo ay dumadaloy sa rectal area, ang mga cavernous na katawan ay tumataas sa laki, at ang anus ay makitid. Ang mga fecal mass ay nagsasagawa ng malakas na presyon sa crack, na humahantong sa paulit-ulit na pagkalagot nito.

Ang pagkadumi ay hindi isang madaling problema. Ang pinakaunang bagay ay ang pagsunod sa rehimen ng pag-inom at ang pagdaragdag ng isang malaking halaga ng mga prutas at gulay, hibla sa diyeta. Sa atonic constipation, na may mababang acidity ng tiyan, ito ay kinakailangan.

3. Pagtatae

Sa madalas na pagtatae (pagtatae), ang mga feces ay chemically actively. Nakakainis ito sa ibabaw ng pagkalagot ng mucosa, pinipigilan ang pagpapagaling ng bitak. Bilang karagdagan, ito ay hindi maaaring hindi humahantong sa isang rush ng dugo sa rectal area, na sa anumang kaso ay hindi kanais-nais.

4. Matigas na dumi

Kung ang buong fecal mass ay matigas o ang unang bahagi ng feces ay matigas at malaki ang sukat, na nangyayari sa atonic constipation, kung gayon kapag inaalis ang laman ng bituka, ang mga feces ay nakakasira sa anal fissure sa kanilang matitigas na gilid.

Kasabay nito, imposibleng maglabas ng mga solidong dumi nang walang malakas na pagtatangka, na humahantong sa isang paulit-ulit na pagkalagot ng crack.

5. Maling pagdumi

Sa hindi tamang pag-alis ng bituka, inilalantad ng isang tao ang kanyang tumbong sa mga makabuluhang pagkarga, na humahantong sa pagkalagot ng anal fissure. Dapat mong sanayin ang iyong bituka na walang laman.

Kung hindi, ang pagpapagaling ng isang anal fissure ay may problema.

6. Kalinisan

Pagkatapos ng pagdumi, kinakailangang hugasan nang lubusan ang iyong anus upang ang bitak ay maalis sa mga dumi ng dumi. Kung hindi, ang mga chemically active na labi ng mga feces ay makakairita sa ibabaw ng crack, at mapipigilan ang paggaling nito.

7. Spasm ng spinkter ng tumbong

Ang spasm ng mga kalamnan ng anus ay isang tunay na kahirapan na hindi gaanong nalutas ng modernong gamot. Sa spasm, ang anus ay makitid, na nagpapahirap sa paglabas ng mga dumi, ang presyon ng mga dumi sa bitak ay tumataas, at isang bago, hindi gumaling na depekto sa anal canal mucosa ay napunit.

Kasabay nito, na may spasm ng kalamnan, bumababa ang daloy ng dugo, ang daloy ng mga sustansya at oxygen na kinakailangan para sa pagbabagong-buhay ng cell sa lugar ng pagkalagot ay lumalala, at ang pagwawalang-kilos ng mga basura ng mga produkto ng basura ng cell ay sinusunod, na maaaring maging sanhi ng mga nagpapaalab na proseso.

Gayundin, ang isang spasm ay nangyayari sa isang kinakabahan na batayan dahil sa takot sa sakit ng isang paparating na pagdumi. Pinipigilan ng pasyente ang pagnanasa, na humahantong sa paninigas ng dumi.

Mayroong ilang mga labasan dito.

Ang pinakaunang - mainit-init na paliguan para sa 10-20 minuto upang mamahinga ang spinkter ng anus.

Ang pangalawa ay ang counter microclysters na may maligamgam na tubig para mapadali ang pagdumi. Ang mga microclyster ay dapat ilagay bago ang pagdumi, kapag nakaramdam ka ng matinding pagnanasa na dumumi.

Kung hindi man, ang mga enemas ay maaaring sugpuin ang mga normal na reflexes upang alisan ng laman ang mga bituka, ang pagnanasang tumae ay maaaring humina. Makakalimutan mo kung paano mapupuksa ang mga hindi kinakailangang bagay sa mga bituka nang walang enemas.

Ang ikatlong paraan ay ehersisyo upang mapabuti ang daloy ng dugo sa pelvic area. Sumulat ako nang mas detalyado tungkol sa relasyon at pangkalahatang kinetics ng mga kalamnan ng pelvis at binti.

Ang ikaapat na paraan ay gamot, halimbawa, nitroglycerin ointment. Gayunpaman, dapat itong gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor.

Ang ikalimang paraan ay surgical excision upang mapawi ang spasm. Lahat ng mga katanungan tungkol dito sa mga surgeon.

8. Almoranas

9. Perianal dermatitis

Sa pagkakaroon ng pamamaga malapit sa anus, na ipinakita sa pamamagitan ng pamumula, pangangati at pamamaga, ang pagpapagaling ng anal fissure ay lumala nang husto. Dahil ang mga sanhi ng dermatitis ay maaaring magkakaiba - allergic, bacterial o fungal, sa kasong ito, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor.

Kung hindi man, ang bitak ay hindi gagaling, ang mga peklat ay nabuo dito, ang tinatawag na sentinel tubercles na pumipigil sa pagpapagaling, na dapat alisin sa pamamagitan ng operasyon.

10. Pagkakaroon ng nagpapasiklab o nakakahawang sakit sa bituka

Sa kasong ito, kailangan mo ng buong pagsusuri ng isang doktor. At kahit gaano mo pa tratuhin ang crack sa iyong sarili, hindi ito gagaling. Gumuhit ng iyong sariling mga konklusyon.

Ito ang mga pangunahing dahilan para sa hindi pagpapagaling ng anal fissures. Kung makakita ka ng anumang katulad na mga dahilan para sa iyong sarili, pagkatapos ay iwanan ang iyong komento sa artikulong ito. Para sa akin, ito ay talagang mahalaga.

Sa modernong edisyon ng ICD, ang anal fissure ay naka-code bilang K60.0 o K60.2. Kapag lumilitaw ang isang longitudinal gap sa midline ng anus, ang isang tao, bilang panuntunan, ay nakakaranas ng pagputol ng sakit sa panahon ng paggalaw ng bituka. Depende sa topograpiya, ang mga panloob na pinsalang ito ay nahahati sa posterior, anterior at salamin, at ayon sa likas na katangian ng klinika, nahahati sila sa talamak at talamak.

Ang anal fissure ay isang longitudinal rupture, sugat o sugat, na kadalasang matatagpuan sa kahabaan ng midline, kasama ang posterior semicircle ng anus (na ang pasyente ay nasa posisyong nakahiga). Ang ganitong mga break o sugat ay maaaring lumitaw sa anumang edad, ngunit ang sakit na ito ay mas karaniwan sa mga kabataan.

Mga sanhi at sintomas ng talamak at talamak na anal fissure

Kadalasan, ang mga sanhi ng anal fissures ay madalas na dumi dahil sa pagtatae o, sa kabaligtaran, ang mga ruptures ng anus ay nagdudulot ng constipation o ang pagdaan ng matitigas na dumi sa anus. Kadalasan, ang mga bitak ay nangyayari pagkatapos ng anal sex o lumilitaw nang walang maliwanag na dahilan. Ang pinsalang ito ay isa sa mga pinakakaraniwang sakit na proctological.

Pagkilala sa pagitan ng talamak at talamak na ruptures.

Ang talamak na anal fissure ay kadalasang lumilitaw pagkatapos ng isang episode ng paninigas ng dumi o pagtatae at gumagaling sa kanilang sarili habang ang dumi ay normalizes. Ang mga talamak na bitak ay gumagaling sa 40-60% ng mga pasyente na may normalisasyon ng dumi. Kung hindi ito mangyayari, maaari silang maging talamak bilang resulta ng pagbuo ng isang mabisyo na bilog.

Ang mga talamak na anal fissure ay umiiral nang higit sa tatlong buwan, na sinamahan ng mga palatandaan ng isang malalang proseso (nakataas ang mga gilid, nakalantad na kalamnan ng sphincter, sentinel tubercle, hypertrophied anal fimbria). Ang sakit na ito ay nauugnay sa pagtaas ng tono ng anal sphincter. Sa talamak o talamak na trauma ng anal canal, sanhi ng paninigas ng dumi at ang pagpasa ng matitigas na dumi, o kabaligtaran, pagtatae, ang isang mababaw na pagkalagot ng anal canal mucosa ay nangyayari; bilang tugon sa sakit, ang tono ng panloob na anal sphincter ay tumataas, iyon ay, ang spasm nito. Dahil sa tumaas na presyon, ang crack ay "nagtatago" sa likod ng mga fold ng anal canal at samakatuwid ay hindi maaaring linisin, na humahantong naman sa pamamaga, sakit at muling pagtaas ng sphincter spasm, atbp.

Ang sintomas ng anal fissure ay pananakit sa anus, kadalasan sa panahon o pagkatapos ng pagdumi. Ang sakit ay humihinto pagkatapos ng dumi, ngunit kung minsan ay maaaring tumagal ng ilang oras pagkatapos o maging pare-pareho. Ang sintomas na ito ng talamak na anal fissure, tulad ng pagdurugo, ay kadalasang hindi masyadong binibigkas, kadalasang nagpapakita mismo sa anyo ng mga bakas ng dugo sa toilet paper.

Epektibong paggamot ng anal fissure: gamot at diet therapy

Anuman ang dahilan, ang paggamot ng anal fissure ay naglalayong makamit ang normal na regular na dumi at bawasan ang tono ng spinkter.

Normalization ng dumi ng tao (para sa paninigas ng dumi - banayad na laxatives at "softeners" ng dumi, nadagdagan ang pagkonsumo ng hibla, likido). Ang mga inirerekomendang paghahanda na naglalaman ng lactulose:

"Duphalac", "Normaze"

Isang gamot na nagpapalambot ng dumi - Forlax.

Diet therapy. Kapag tinatrato ang isang anal fissure, kinakailangan na ibukod ang mga maanghang na pagkain at pampalasa, pati na rin ang alkohol mula sa diyeta. Ang hibla (iba't ibang uri nito) ay may mahalagang papel sa regulasyon ng dumi. Ang 200-300 g lamang ng pinakuluang beets na may langis ay nag-aalis ng paninigas ng dumi at nagpapataas ng motility ng bituka, pag-loosening at paglambot ng mga feces. Ang mga pinatuyong aprikot, prun, prutas ng kiwi ay may parehong pag-aari (ngunit hindi sila dapat dalhin dahil sa nakakainis na epekto ng mga acid).

Nakaupo na mga paliguan. Ang pamamaraang ito ay tumutulong sa pasyente na makapagpahinga, nagbibigay ng isang hygienic na pamumuhay.

Mga gamot na nagpapagaan ng spasm ng panloob na anal sphincter (ang kanilang paggamit ay maaari lamang irekomenda pagkatapos kumunsulta sa isang doktor):

0.2% topical nitroglycerin ointment (isang halaga ng ointment na akma sa dulo ng isang daliri ay inilalapat sa lugar ng anus dalawang beses sa isang araw). Ang posibilidad ng paggaling ng crack sa loob ng 4-8 na linggo ay 40-60%, ang mga side effect ay sakit ng ulo (maaaring itigil sa acetaminophen), tachycardia;

2% diltiazem ointment o 0.3% nifedipine ointment. Mga aplikasyon 2-3 beses sa isang araw sa perianal na balat. Parehong rate ng lunas gaya ng nitroglycerin ointment, mas kaunting sakit ng ulo ngunit maaaring magdulot ng higit na pangangati;

kandila "Methyluracil" sa umaga at "Natalsid" sa gabi, pati na rin ang mga methyluracil tablet apat na beses sa isang araw pagkatapos kumain. Ang mga pharmacological properties ng Natalsid suppositories ay dahil sa pagkakaroon sa komposisyon ng isang biologically active substance - sodium alginate - isang produkto ng pagproseso ng brown seaweed.

Salamat sa perpektong napiling komposisyon, ang Natalsid ay may binibigkas na anti-inflammatory, hemostatic at sugat na epekto sa pagpapagaling. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng pagsisimula ng paggamit nito, ang mga palatandaan ng pamamaga ay kapansin-pansing bumababa, ang mga bilang ng dugo ay bumubuti (ang nilalaman ng mga leukocytes at hemoglobin ay normalize), nawawala ang sakit.

Ang sumusunod ay naglalarawan kung ano pa ang maaari mong gawin kapag lumitaw ang isang anal fissure.

Paano mo pa mapapagaling ang anal fissure?

Upang pagalingin ang isang anal fissure sa lalong madaling panahon, maaari kang mag-aplay ng isa pang, walang gaanong epektibong regimen sa paggamot, na kinabibilangan ng appointment ng isang kumbinasyong gamot para sa pangkasalukuyan na paggamit, kung saan ito nabibilang. "Proctosedyl".

Ang abot-kayang presyo at kumplikadong aksyon ay ginagawa itong isa sa mga pangunahing panterapeutika na kadahilanan sa paglaban sa mga naturang sakit.

Ang isa sa dalawang form ng dosis (ointment o rectal suppositories) ay inireseta depende sa umiiral na mga sintomas ng sakit. Sa anal fissures at internal hemorrhoids, ang mga suppositories ay inireseta. Ang pamahid ay ipinahiwatig para sa panlabas at panloob na almuranas (lalo na sa mga yugto kung saan ang sakit at pangangati ay pinaka-binibigkas), proctitis, perianal eczema.

Sa lokal na konserbatibong paggamot, maraming positibong pagsusuri ang nakatanggap ng mga pinagsamang gamot, kung saan kabilang din ang pamahid. "Aurobin". Ang lunas na ito ay may anti-allergic, anti-inflammatory, antiseptic at anti-exudative (pag-aalis ng mas mataas na vascular permeability at paglabas ng likido sa mga tisyu).

Ang mga Intsik, na ang malalim na kaalaman sa medisina ay walang pag-aalinlangan, ay matagal nang gumamit ng natural na amber at perlas, dinurog sa pulbos at idinagdag sa pamahid, upang gamutin ang almoranas. Napansin nila na ang mga mineral na ito ay naglalaman ng mga sangkap na may mga katangian upang paginhawahin ang mga inflamed knot.

"Bezornil" ay may lokal na astringent, antiseptic, analgesic, decongestant at hemostatic effect, samakatuwid ito ay ipinahiwatig bilang isang lunas para sa paggamot ng almuranas, eksema ng anus, anal fissure, at pag-aalis ng pangangati at sakit.

Ginagamit sa paggamot ng anal fissures at mga gamot tulad ng:

"Proctosan"

"Ultraproject" at iba pa.

Natagpuan ang paggamit ng ganitong paraan ng paggamot sa isang crack bilang isang iniksyon ng Botox sa panloob na spinkter: lokal na pagdidisimpekta at pag-iniksyon ng 10-20 unit ng botulinum toxin A (suspensyon sa 1 ml ng 0.9% NaCl solution) nang direkta sa internal anal sphincter sa bawat panig (kabuuan: 20-40 units) inaasahang posibilidad ng fissure healing sa loob ng 6-12 linggo 80-85%. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang ilapat ng isang kwalipikadong espesyalista at may mahusay na pangangalaga!

Mga operasyon sa paggamot ng anal fissure: excision at sphincterotomy

Ang operasyong kirurhiko na may hitsura ng anal fissure ay ginagawa sa pamamagitan ng excision at sphincterotomy, ang kakanyahan nito ay ang isa sa mga bahagi ng anal sphincter ay nahati. Ang interbensyon na ito ay humahantong sa pagpapahinga ng sphincter, pinapawi ang sakit at lumilikha ng mga kondisyon para sa pagpapagaling. Ang paglipat ng kalamnan na ito ay karaniwang hindi humahantong sa kapansanan sa pagpapanatili ng fecal at hindi nagpapataas ng pananatili sa ospital.

Ang anal fissure ay isang paglabag sa istraktura ng istraktura ng mauhog lamad ng anus ng tao. Kadalasan, ang gayong depekto ay nangyayari sa likod na dingding. Ang laki ng bitak ay karaniwang mula isa hanggang dalawang sentimetro. Ngunit, sa kabila nito, ang sakit, kung hindi magagamot, ay maaaring humantong sa mga komplikasyon na nagbabanta sa buhay para sa isang tao.

Ang sakit na ito ay isa sa mga unang lugar sa mga pinakakaraniwang problema sa larangan ng mga sakit ng tumbong. Higit sa limampung porsyento ng paglitaw ng sakit na ito ay sinusunod sa mga kababaihan, lalo na sa pagitan ng edad na dalawampu't lima at apatnapung taon. Sa mga lalaki, ito ay nangyayari sa isang mas malaking lawak na may hindi tradisyonal na oryentasyong sekswal.

Ngunit hindi lamang mga may sapat na gulang ang madaling kapitan ng anal fissures. Napakabihirang, ngunit maaari pa rin itong mangyari sa mga bata. Ang mga bata sa edad ng preschool at elementarya ay madalas na nakalantad sa sakit. Lumilitaw nang pantay sa mga bata ng anumang kasarian. Sa kasong ito, ang anal fissure ay hindi lalampas sa laki ng ilang milimetro.

Sa paglipas ng panahon, ang mga gilid ng bitak ay lumapot, na ginagawang mas mahirap na alisin ang gayong maselan na problema. At kung hindi mo simulan ang paggamot sa oras, pagkatapos ay may posibilidad ng ilang mga bitak sa anus.

Kung ang epektibong paggamot ay ibinigay, posible na mapupuksa ang naturang sakit sa halos lahat ng mga kaso. Ang tanging pagbubukod ay ang hindi napapanahong pag-apela para sa tulong sa mga espesyalista.

Etiology

Ang mga anal fissure ay maaaring sanhi ng maraming mga kadahilanan. Kabilang sa mga pangunahing ay ang mga sumusunod:

mahirap pisikal na paggawa;
matagal;
labis na pagkonsumo ng mga inuming nakalalasing;
dayuhang bagay sa anus;
laging nakaupo sa pamumuhay o mga kondisyon sa pagtatrabaho;
pagkain ng pagkain na tinimplahan ng mainit na pampalasa;
anumang pinsala o pinsala na direktang nakakaapekto sa istraktura ng anal mucosa;
mga nakakahawang sakit ng bituka;
maanghang ;
panganganak, isang komplikasyon na kung saan ay tulad ng isang patolohiya;
enemas, lalo na kung mali ang pagsasagawa ng gayong pamamaraan;
- ang pinakakaraniwang sanhi ng anal fissure sa isang bata;
pinsala sa panahon ng medikal na pagsusuri;
partikular na pakikipagtalik - anal o same-sex sex.

Mga uri

Ang sakit ay umiiral sa maraming anyo at maaaring:

acute anal fissure - ang pagbuo ay naganap wala pang isang buwan ang nakalipas. Ang ganitong uri ng pinsala ay gumagaling nang mag-isa pagkatapos ng isang tiyak na oras, mga isang buwan at kalahati;
talamak na anal fissure - nailalarawan sa pamamagitan ng isang mahabang pag-iral at sinamahan ng kaunting pagdurugo.

Mga sintomas

Mayroong ilang mga palatandaan ng pagpapahayag ng sakit:

isang malakas na nasusunog na pandamdam sa anus, na maaaring mabago sa isang tuluy-tuloy na sensasyon ng sakit;
isang maliit na paglabas ng dugo kasama ng mga dumi (madaling makita sa toilet paper). Kasabay nito, ang istraktura at kulay ng mga feces ay hindi nagbabago.

Ayon sa kurso at dalas ng mga sintomas ng anal fissure, maaari mong independiyenteng makilala ang anyo ng sakit:

mga sensasyon ng sakit. Sa talamak - matinding, na may tagal ng hanggang dalawampung minuto, nakakagambala lamang sa isang tao sa panahon ng proseso ng pagdumi. Ang talamak na anal fissure ay hindi masyadong binibigkas, tumatagal ng mga tatlong minuto, ang kakulangan sa ginhawa ay nararamdaman kapwa sa panahon at pagkatapos ng pagkilos ng pagdumi;
pulikat. Ang talamak na anyo ay hindi sinamahan, ngunit sa talamak na anyo, ang spasm ay nagdaragdag ng sakit, nagdudulot ng isang pulsating tinge;
pagdurugo - ang parehong anyo ng sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapalabas ng dugo, ang pagkakaiba ay nasa dami lamang. Talamak - sa isang mas mababang lawak, talamak - na may mas mataas na antas ng konsentrasyon;
ang pag-ulit ng binibigkas na kalubhaan ng mga palatandaan - para sa talamak na anyo - ay katangian, para sa talamak na anyo - hindi.

Para sa isang bata, lalo na sa isang sanggol, ang pagpapakita ng mga sintomas ay medyo naiiba mula sa isang may sapat na gulang.

Sa mga sanggol, ang sakit na ito ay ipinahayag sa:

malakas na pagsigaw at pag-iyak kapag nailabas ang dumi;
density ng dumi;
ang pagkakaroon ng uhog sa dumi ng tao;
hindi nakatulog ng maayos;
kawalan ng mga gas;
isang bahagyang pagtaas sa temperatura ng katawan;
nadagdagan ang pagkabalisa at pagkabalisa ng sanggol.

Ang isang mas matandang bata ay maaaring:

nakapag-iisa na antalahin ang paglabas ng mga feces;
magreklamo ng kakulangan sa ginhawa at pandamdam ng isang banyagang bagay sa anus;
ang bata ay maaaring tumanggi na pumunta sa banyo o umupo sa palayok dahil sa takot sa sakit.

Mga komplikasyon

Tulad ng karamihan sa mga sakit, ang isang karamdaman sa istraktura ng anal perineum ay nangangailangan ng mga kahihinatnan para sa kalusugan ng isang may sapat na gulang o isang bata. Ngunit ito ay nagkakahalaga ng noting na hindi sila lumilitaw sa lahat ng mga pasyente, ngunit depende sa indibidwal na kurso ng sakit.

Ang mga komplikasyon ng anal fissure ay:

patuloy na pagdurugo (hindi lamang sa panahon ng pagdumi);
pagkalat ng impeksiyon sa pamamagitan ng bituka mucosa;
pamamaga ng lamad na nakapalibot sa tumbong (binubuo ng mga fat cells);
(sa mga lalaki).

Mga diagnostic

Bago bigyan ang pasyente ng pangwakas na pagsusuri, ang doktor ay dapat magsagawa ng isang serye ng mga diagnostic na hakbang, na binubuo ng:

pagsusuri ng anus. Isinasagawa ito upang makilala ng doktor ang anyo ng sakit sa pamamagitan ng mga panlabas na palatandaan;
klinikal na pagsusuri;
pananaliksik gamit ang mga espesyal na tool.

Ang pagsusuri ay makakatulong sa doktor na matukoy ang uri ng sakit at magreseta ng tamang paggamot. Ginagawa ito dahil ang talamak at talamak na anyo ng anal fissure ay panlabas na naiiba.

Ang matinding sakit ay may:

ang hugis ng isang patag na puwang, mga dalawang sentimetro ang haba;
nababanat na mga gilid;
malinis na ilalim.

Ang talamak na anal fissure ay kinakatawan ng:

sa anyo ng isang puwang, ngunit hindi kahit na, ngunit sa isang zigzag;
siksik at hindi pantay na mga gilid;
ang ilalim ay may peklat at may kulay-abo na patong.

Kasama sa instrumental na pananaliksik ang:

anoscopy - bukod pa sa paggamit ng isang digital na pagsusuri;
retroscopy - upang makilala ang mga posibleng sakit ng colon;
irrigoscopy - upang ibukod o kumpirmahin ang pinsala sa bituka;
radiography.

Paggamot

Ang anal fissure ay maaaring gamutin sa maraming paraan:

gamot;
interbensyon sa kirurhiko.

Ang paggamot sa mga gamot at pamahid ay naglalayong:

pag-alis ng masakit na sensasyon;
inaalis ang mga spasms ng pagbubukas;
normalisasyon ng fecal excretion;
paglunas.

Kapag naghahanap ng tulong sa mga unang yugto ng sakit, maaari mong mapupuksa ito sa pamamagitan ng paggamit ng mga espesyal na ointment o suppositories para sa anal fissures, na inireseta ng doktor, at ang pasyente ay maaaring magsagawa ng therapy sa bahay sa kanyang sarili. Ang mga banayad na laxative ay makakatulong na mapawi ang tibi.

Ang isang operasyon para sa anal fissure ay ginagawa lamang kapag ang ibang mga paggamot ay hindi nakatulong sa pasyente, gayundin sa talamak na uri ng sakit. Sa panahon ng operasyon, ang mga siksik na gilid ng bitak ay tinanggal at ang ilalim ng ulser ay nalinis. Ang ganitong interbensyong medikal ay makakatulong sa mabilis na paggaling, pagkatapos nito ay masisiguro ang kumpletong pagbawi ng pasyente. Ang tagal ng operasyon ay kalahating oras.

Pagkatapos sumailalim sa anumang paraan ng paggamot, ang isang tao ay inireseta ng isang espesyal na diyeta, kung saan ang pasyente ay ipinagbabawal na gamitin:

mataba at pritong pagkain;
mainit na pampalasa, sarsa at ketchup;
mga inuming nakalalasing sa anumang dami.

Sa anal fissure, dapat pagyamanin ang nutrisyon:

hibla;
cereal;
sariwang prutas at gulay;
pinatuyong prutas - lalo na ang mga pinatuyong aprikot, pasas, prun at petsa;
mga produkto ng pagawaan ng gatas.

Bilang karagdagan, uminom ng maraming tubig at unsweetened green tea, hindi bababa sa dalawang litro sa isang araw.

Ang anal fissure ay maaaring gamutin sa mga katutubong remedyo. Mula sa mga damo at halaman na nakalista sa ibaba, ang mga ointment, decoction at tincture ay ginawa. Ang mga recipe ay binubuo ng:

malambot na bahagi ng aloe;
mga mixtures ng yarrow, centaury, St. John's wort at vegetable oil;
forest mallow at chamomile;
bran, steamed sa tubig na kumukulo;
itlog at langis ng isda;
balat ng oak;
motherwort at plantain;
calendula at peony;
karot, beets at taba ng badger;
pantas.

Kasama sa mga katutubong remedyo ang pagkuha ng sitz bath, na binubuo ng:

mula sa gatas at mga sibuyas;
mansanilya;
serye;
mint, ngunit hindi peppermint;
potasa permanganeyt;
langis ng sea buckthorn.

Ang pagkuha ng gayong mga paliguan ay hindi dapat lumampas sa sampung minuto sa isang araw. Kailangan mong ilapat ang mga ito araw-araw, hanggang sa kumpletong paggaling.

Pag-iwas

Ang mga prophylactic agent para sa anal fissure ay maaaring ganap na maiwasan ang paglitaw ng naturang disorder.

Ang pag-iwas ay binubuo ng mga simpleng patakaran:

sumunod sa isang malusog na pamumuhay, ganap na iwanan ang alkohol at nikotina;
ang diyeta ay dapat na binubuo ng isang malaking halaga ng mga bitamina, hibla at iba pang mga nutrients. Lalo na ang diyeta ay dapat na subaybayan kapag lumilitaw ang isang anal fissure sa isang bata;
huwag pigilin ang pagnanasang tumae;
pagsunod sa personal na kalinisan ng mga maselang bahagi ng katawan;
napapanahong paggamot ng iba pang mga sakit sa anal;
pisikal na aktibidad, ngunit hindi labis;
halos kalahating oras sa isang araw upang italaga sa paglalakad (na may isang laging nakaupo);
kung ang proseso ng pagdumi ay hindi nagsimula pagkatapos ng limang minuto ng paggastos sa banyo, mas mahusay na ipagpaliban ito ng ilang sandali;
ubusin ang maliit na halaga ng mga munggo, pastry, hindi nilinis na langis ng mirasol;
ang pagkain ay hindi dapat masyadong mainit o hindi masyadong malamig;
uminom ng maraming likido (hindi bababa sa dalawang litro sa isang araw).

Tama ba ang lahat sa artikulo mula sa medikal na pananaw?

Sagutin lamang kung napatunayan mo na ang kaalamang medikal

Paano naiiba ang talamak na anal fissure sa talamak? Mayroong isang makabuluhang pagkakaiba sa pagitan ng dalawang form na ito. Ang isang talamak na bitak ay nangyayari nang kusang bilang isang resulta ng isang pagkalagot ng bituka mucosa at nalutas nang napakabilis (na may wastong paggamot). Ngunit ang talamak na uri ng sakit ay mas malala. Bilang isang patakaran, ito ay nangyayari sa mga regular na pagpapakita ng isang talamak na anyo, kapag ang isang maliit na puwang ay nagsimulang lumawak at mapupuno ng isang malaking bilang ng mga pathogens. Ang anal fissure ng ganitong uri ay maaaring maobserbahan sa loob ng ilang linggo o kahit na buwan.

Mga palatandaan ng talamak na fissure

Ang talamak na fissure ng tumbong ay may ilang malinaw na sintomas:

Ang sakit sa anus - malakas, ngunit maikli ang buhay, ay nangyayari sa mekanikal na pangangati, sa panahon ng pagdumi at sa loob ng 15 minuto pagkatapos nito. Sa likas na katangian, maaari itong pagsaksak, paghila, pagsunog, pagpindot o pagkurot. Ang intensity ng mga sensasyon ay direktang nakasalalay sa lalim ng lamat - mas malalim, mas masakit. Sa paglaon, habang ang proseso ng nagpapasiklab ay sumali, ang sakit ay maaaring maging permanente at lumitaw sa araw;
Nangangati at matinding kakulangan sa ginhawa - pinukaw ng gawa ng tao, hindi komportable o masyadong masikip na damit na panloob. Kung mas mahaba ang crack, mas malaki ang makati na lugar at mas malaki ang kakulangan sa ginhawa;
Spasms ng anus (sphincter) - sinamahan ng matinding sakit at kahirapan sa pagdumi;
Bahagyang paglabas ng iskarlata o maitim na dugo - lumilitaw sa isang paglalakbay sa banyo, kapag ang mga siksik na dumi ay dumaan sa tumbong.

Mga sanhi ng sakit

Ang pagbuo ng matalim na mga bitak ay maaaring maging sanhi ng maraming mga kadahilanan:

Talamak na paninigas ng dumi - pinipilit nila ang isang tao na itulak nang husto, na humahantong sa pagtaas ng presyon sa tumbong;
Mga mekanikal na pinsala na dulot ng pagkakalantad sa mababang kalidad na toilet paper, ang pagdaan ng siksik na dumi, instrumental na pagsusuri ng tumbong at magaspang na anal sex;
Aktibidad sa paggawa, na sinamahan ng matinding pagtatangka o iba pang komplikasyon;
Hindi wasto o hindi sapat na kalinisan - humahantong sa hitsura ng diaper rash, na nagiging sanhi ng pag-unlad ng matalim na mga bitak;
Pamamaga ng bituka mucosa, na lumitaw laban sa background ng helminthic invasion, proctitis, dysbacteriosis o pagtatae;
Paglabag sa suplay ng dugo sa anal area o pagwawalang-kilos ng dugo - nangyayari dahil sa isang laging nakaupo na pamumuhay;
Ang pagkakaroon ng almuranas - pinapahina nila ang mga dingding ng anus, na nagpapataas ng panganib ng pinsala;
Ang tiyak na istraktura ng tumbong;
Mga pagbabago sa pathological sa gitnang sistema ng nerbiyos.

Dapat pansinin na ang isang kumbinasyon ng ilang mga dahilan ay kinakailangan para sa hitsura ng isang matalim na crack.

Diagnosis ng sakit

Ang talamak at talamak na anal fissure ay nasuri gamit ang parehong mga medikal na eksaminasyon, na maaari lamang isagawa ng isang proctologist.

Panlabas na pagsusuri

Sa karamihan ng mga kaso, ang isang crack sa anus ay kapansin-pansin sa isang mabilis na panlabas na pagsusuri. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang longhitudinal na linya o isang maliit na tatsulok ng isang maliwanag na pulang kulay.

Pagsusuri ng daliri

Ang pagsusuring ito ay nagsasangkot ng pagsisiyasat sa mga dingding ng tumbong gamit ang isang daliri na ipinasok dito. Pinapayagan ka nitong masuri ang lakas ng spasm ng spinkter.

Sigmoidoscopy

Ang pinaka-tumpak at pinakasikat na paraan upang suriin ang tumbong. Isinasagawa ito gamit ang isang sigmoidoscope, isang aparato na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang mauhog lamad sa lalim na 30 cm mula sa anus.

Anoscopy

Ito ay nagsasangkot ng masusing pagsusuri sa huling seksyon ng bituka.

Paggamot ng anal fissure

Paano gamutin ang talamak na anal fissure? Mayroong ilang mabisang opsyon sa paggamot, parehong surgical at non-surgical. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila.

Mga pamamaraan na hindi kirurhiko

Diet

Kapag ginagamot ang isang talamak na fissure, ito ay kagyat na suriin ang karaniwang diyeta at diyeta. Upang maibalik sa normal ang dumi at mapabilis ang proseso ng pagpapagaling, sundin ang mga rekomendasyong ito:

Mag-load ng hibla na matatagpuan sa mga prutas, gulay, at pinatuyong prutas. Ang magaspang na pagkain ng gulay ay nagpapalambot sa mga dumi, pinapadali ang proseso ng pagdumi at pinipigilan ang tibi;
Uminom ng mas malinis na tubig - 1.5-2 litro bawat araw;
Ibukod sa menu ang mga maalat, pinirito, maanghang, maasim, matamis, de-lata, mataba at pinausukang pagkain. Palitan ang mga ito ng pinakuluang, inihurnong at nilagang mga katapat;
Kalimutan ang tungkol sa alak at sigarilyo;
Kumain ng mga cereal araw-araw - ang bakwit, oatmeal, barley at pearl barley ay lalong kapaki-pakinabang. Ngunit ang puting bigas at semolina ay nagdudulot ng paninigas ng dumi.

Mga gamot

Para sa paggamot ng mga bitak, ang mga sumusunod na gamot ay ginagamit:

Bitamina E at A - mapabilis ang pag-aayos ng tissue;
Anti-inflammatory drugs (Salofalk) - pinapawi ang pamamaga ng anal fissure.

Laxatives

Ang mga gamot na naglalayong mapadali ang pagdumi ay nahahati sa 3 grupo:

Emollients - Norgalax, mga paghahanda batay sa sea buckthorn oil at petroleum jelly;
Ang pagtaas ng dami ng mga nilalaman ng bituka - ibig sabihin batay sa psyllium at agar-agar (Mukofalk, Naturolax, Fiberleks) at batay sa cellulose (Fibercon, Fiberal);
Mga polyhydric na alkohol - Duphalac, Sorbitol, Normaze, Lactitol, Lactulose, Macrogol.

Sitz paliguan

Ang mga anti-inflammatory o antiseptic na sitz bath ay makakatulong upang makapagpahinga ang mga kalamnan ng spinkter. Ang mga ito ay inireseta pagkatapos ng pagdumi at bago ang pagpapakilala ng mga lokal na gamot. Ang temperatura ng tubig ay halos 30 degrees, ang tagal ng session ay 15-20 minuto. Bilang isang therapeutic solution, isang decoction ng oak bark at chamomile (1: 2) ay ginagamit. Pinapayagan ka nitong alisin ang pamamaga sa mga tisyu, pabilisin ang proseso ng kanilang pagpapagaling at tuyo ang mga gilid ng mga bitak. Mas madalas, ang potassium permanganate ay ginagamit para sa mga sitz bath - isang bahagyang kulay-rosas na solusyon.

Isa pang mabisang recipe - paghaluin ang 20 gramo ng calendula, yarrow, St. John's wort at sage. Ibuhos ang mga ito ng 1 litro ng tubig na kumukulo, maghintay ng 30 minuto at salain sa pamamagitan ng isang salaan.

Mga pamahid

Upang mapawi ang exacerbation ng talamak na anal fissure, bawasan ang sakit at alisin ang matinding pangangati, gumamit ng antiseptic, bactericidal at healing ointments - Levomekol, Vishnevsky ointment, D-panthenol, Bepanten, Ultraproct, Aurobin, Dexpanthenol, Pantesol, Solcoseryl, Actovegin, Proctosanacil , Emla, Cathejel o Nitroglycerin.

Ang mga ointment para sa anal fissures ay dapat maglaman ng mataba na base, pagsamahin ang mga anti-inflammatory at sugat na mga katangian ng pagpapagaling, at hindi rin maging sanhi ng mga alerdyi at pangangati. Ang ahente ay pinangangasiwaan dalawang beses sa isang araw pagkatapos pumunta sa banyo at 10 minutong paliguan. Ang average na tagal ng kurso ay 10 araw.

Mga kandila

Ang isang mahusay na tulong sa paglutas ng problemang ito ay ang anal suppositories - Relief, Natalsid, Proctosan, Procto-glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, pati na rin ang mga suppositories na may sea buckthorn, methyluracil o belladonna extract. Dapat itong gamitin pagkatapos ng pagdumi sa umaga at gabi.

Mga enemas

Bilang bahagi ng non-surgical na paggamot ng isang acute anal fissure, maaari ding magbigay ng enemas. Sa pamamagitan ng paglalagay ng mga ito sa panahon ng pagnanasang tumae, maaari mong mapadali ang proseso ng pagdumi.

Labatiba ng tubig. Paghaluin ang pinakuluang tubig na may kaunting asin. Punan ang mug ni Esmarch ng halos kalahating puno ng halo na ito. Ipasok ang dulo ng mug sa anus, pagkatapos lubricating ito ng isang fat cream. Itaas ang mug ni Esmarch hangga't maaari - titiyakin nito ang libreng daloy ng likido sa tumbong;
Langis na enema. Pagsamahin ang 150 gramo ng tubig na may 50 ML ng langis. Gamitin ayon sa pamamaraan na alam mo;
Enema na may sea buckthorn oil at calendula. Ibuhos ang 2 tbsp. l. tuyong bulaklak ng calendula 1 litro ng tubig na kumukulo. Mag-infuse para sa 2 oras, pilitin sa pamamagitan ng isang salaan at ibuhos sa 2 tsp. mga langis ng sea buckthorn.

Mga pamamaraan ng kirurhiko

Ang surgical treatment ng acute anal fissure ay ginagamit kapag ang lahat ng mga pamamaraan sa itaas ay hindi nagbigay ng ninanais na resulta, at ang kondisyon ng pasyente ay lumalala lamang. Sa kasong ito, ang dumadating na manggagamot ay maaaring magpasya na magsagawa ng isang operasyon sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan ang isang sphincterotomy o pagtanggal ng peklat tissue na matatagpuan sa lugar ng crack ay isinasagawa. Ang sphincterotomy ay maaaring isagawa sa maraming paraan:

Classic - nagsasangkot ng paggamit ng isang scalpel, pagkatapos ay nananatili ang isang dumudugo na sugat. Ang mga disadvantages ng pamamaraang ito ay kinabibilangan ng malaking pagkawala ng dugo, pati na rin ang sakit at tagal ng pamamaraan;
Laser excision - cauterization ng pathological tissues na may infrared rays. Ang mga bentahe ng pamamaraan ay kinabibilangan ng kawalan ng pagdurugo, isang mabilis na panahon ng pagbawi at ang bilis ng pamamaraan (hanggang sa 20 minuto). Sa kasamaang palad, ang laser excision ay hindi maaaring gamitin para sa matinding sphincter spasm;
Electrocoagulation - nasusunog ang mga nabagong bahagi ng balat sa ilalim ng impluwensya ng kasalukuyang. Ang pamamaraan ay nailalarawan sa pamamagitan ng kumpletong kawalan ng pagkawala ng dugo;
Electroradiocoagulation - pag-alis ng mga peklat sa ilalim ng impluwensya ng mga high-frequency na radio wave. Halos walang sakit na pamamaraan na may maikling panahon ng pagbawi;
Ang divulsion ay isang kompromiso sa pagitan ng konserbatibo at surgical na paggamot, na ginagawa din sa ilalim ng anesthesia. Sa panahon ng anal divulsion, pinalawak ng mga doktor ang sphincter, na nalulutas ang bahagi ng problema.

Ang kwalipikadong interbensyon sa kirurhiko ay makabuluhang binabawasan ang panganib ng pag-ulit ng anal fissure - ang posibilidad ng pag-ulit ay hindi lalampas sa 2%.

Ang isang crack sa anus sa isang maagang yugto ng pag-unlad ay hindi nagiging sanhi ng labis na abala sa pasyente. Ngunit kung hindi ito ginagamot, ito ay dumadaloy sa isang talamak na anyo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding sakit at iba't ibang mga komplikasyon.

Pagbagsak

Ang pagdadala ng isang bata ay nakababahalang para sa babaeng katawan, na nagpapataas ng panganib ng paglala ng iba't ibang sakit. Ang constipation ay ang sanhi ng anal fissures sa anus. Ang Therapy ay isinasagawa gamit ang mga gamot. Ang mga ito ay dinisenyo upang mapawi ang sakit, pagalingin ang mga sugat at alisin ang paninigas ng dumi. Ang lahat ng mga gawaing ito ay maaaring malutas ang mga espesyal na ointment at kandila. Ngunit halos lahat ng mga gamot ay ipinagbabawal sa panahon ng pagbubuntis. Samakatuwid, ang mga alternatibong pamamaraan ay pinili para sa therapy. Una sa lahat, ito ay isang diyeta at personal na kalinisan.

ay isang medyo pangkaraniwang pangyayari. Bilang isang patakaran, ang sakit ay nagpapakita ng sarili sa isang talamak na anyo at sa ilang mga kaso lamang ay dumadaloy sa isang talamak. Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga palatandaan tulad ng pagtanggi ng sanggol na pumunta sa banyo o pagiging nasa palayok sa loob ng mahabang panahon, pag-iyak at pagkamayamutin. Kung lumitaw ang anumang mga sintomas ng anal fissure, dapat pumunta ang mga magulang sa doktor. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay ginagarantiyahan ang isang madaling paggaling.

Ang paggamot sa mga bata ay naglalayong:

pag-alis ng mga spasms at sakit;
normalisasyon ng pang-araw-araw na dumi;
pagpapagaling ng sugat.

Bilang karagdagan, ang isang diyeta, mga paghahanda sa anyo ng mga suppositories at mga pamahid, sitz bath ay inireseta.

Mga posibleng komplikasyon: Kung ang fissure sa anus ay hindi gumaling sa mahabang panahon, ito ay maaaring madaling mahawa. Ang puwang ay nagsisimulang mabulok, ang posibilidad ng pagbuo ng fistula at ang pagbuo ng purulent abscess ay tumataas. Ang kawalan ng natural na tissue stretching ay humahantong sa patolohiya sa pagpapalawak ng lumen. Bilang isang resulta, ang pasyente ay nagsisimulang magdusa mula sa patuloy na paninigas ng dumi. Sa mga kababaihan, ang mga iregularidad ng regla ay posible.