Carcinoma, moderately differentiated serous ovary, gaano katagal sila nabubuhay. Serous ovarian carcinoma

Ang ovarian carcinoma ay isang malubhang problema sa kalusugan para sa mga kababaihan

Ovarian carcinoma - ano ito? Ito ay isang malignant formation na bubuo mula sa integumentary epithelial tissue ng mga ovary: bilang resulta ng isang mutation, nagsisimula ang atypical cell division. Ang carcinoma ay pangunahin, pangalawa at metastatic.

Ang pangunahing carcinoma sa simula ay bubuo bilang isang malignant na tumor; ang pangalawang arises bilang isang resulta ng pagkabulok ng isang benign neoplasm. Ang metastatic cancer ay nangyayari bilang resulta ng pag-anod ng mga tumor cells (na may daloy ng dugo o lymph) mula sa isang focus na matatagpuan sa ibang organ.

Pansin! Ang pinaka-mapanganib na uri ng kanser ay metastatic. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mas agresibo at mabilis na pag-unlad ng tumor, ang pagkalat ng mga selula ng kanser sa buong katawan, ang paglitaw ng pangalawang foci ng kanser.

Ang carcinoma ay tinatawag na "silent killer" dahil sa mga unang yugto ay hindi nararamdaman ng tumor ang sarili nito. Kahit na ang pagsusuri sa dugo at ultrasound ay maaaring hindi magpakita ng simula ng isang malignant na tumor. At sa huling yugto, ang paggamot ay mahirap at hindi palaging nagbibigay ng mga positibong resulta.

Sa isang histological na paghahanda, ang iba't ibang anyo ng carcinoma ay malaki ang pagkakaiba. Sa metastatic carcinoma, dalawang ovary ang apektado nang sabay-sabay; sa ultrasound, ang tumor ay parang mga siksik na tuberous na ulser.

Mga histological form ng sakit

Ang kanser sa ovarian ayon sa modernong pag-uuri ay may mga sumusunod na histological form:

1. Epithelial carcinoma - bubuo mula sa mga tisyu sa ibabaw ng katawan. Kadalasan, isa lamang sa mga ovary ang apektado, nang hindi kumakalat sa kabilang panig. Ito ay matatagpuan sa huling yugto, dahil ito ay bubuo nang asymptomatically. Dahil sa late diagnosis, ito ay may mahinang pagbabala.
2. Adenocarcinoma ng ovary - ang tumor ay bubuo mula sa glandular tissue ng organ. Sa ultrasound, ang neoplasm ay mukhang isang multi-chamber node, kung saan mayroong necrotic foci at maliliit na cavity. Mabilis na nagsisimulang mag-metastasis.
3. Ang serous ovarian carcinoma ay may maraming uri. Ito ay bumubuo ng halos kalahati ng lahat ng mga malignant na tumor ng organ na ito. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtubo sa pamamagitan ng kapsula sa malalim na mga tisyu ng obaryo.
4. Ang mucinous (mucus-forming) ovarian carcinoma - ay nasuri lamang sa isang maliit na bilang ng mga kaso, ngunit nailalarawan sa pamamagitan ng pagiging agresibo at isang ugali na bumuo ng metastases. Hindi lumalaki sa isang kapsula. Sinamahan ng magkakatulad na sakit na ginekologiko (ectopic pregnancy, fibroids, pamamaga ng mga appendage ng may isang ina).

Ito ang mga pinakakaraniwang uri ng malignant na mga tumor. Ang mixed, clear cell at endometrial cancer ay hindi gaanong karaniwan.

Panganib na pangkat

Ang ovarian carcinoma ay matatagpuan sa sinumang babae at sa anumang edad. Ang sakit ay bubuo sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga kadahilanan, ngunit ang mga tiyak na dahilan ay hindi pa natukoy.

Ang mga kadahilanan ng pag-uudyok ay kinabibilangan ng:

• sakit na ginekologiko;
• maagang pagdadalaga at late menopause;
• kakulangan ng pagbubuntis at kawalan ng katabaan;
• pangmatagalang paggamit ng mga hormonal na gamot;
• hindi kanais-nais na ekolohiya, nakakalason at carcinogenic na epekto sa katawan;
• masamang gawi (alkoholismo, paninigarilyo, malnutrisyon);
• ang pagkakaroon ng labis na timbang;
• edad - higit sa 45 taon;
• nabibigatang pagmamana.

Kung mayroong isang pamilya o personal na kasaysayan ng kanser sa mga genital organ, mga glandula ng mammary o malaking bituka, ang isang babae ay kailangang maging matulungin sa kanyang kalusugan. Sa kasong ito, ang posibilidad na magkaroon ng ovarian carcinoma ay tumataas nang malaki, kaya ang mga regular na eksaminasyon at preventive na pagsusuri ng isang gynecologist ay kinakailangan.

Mahalaga! Ang pagbubuntis at matagal na pagpapasuso ay nakakatulong na maiwasan ang paglitaw ng mga tumor, kaya madalas na inirerekomenda ng mga doktor ang mga babaeng nasa panganib na mag-isip tungkol sa pagkakaroon ng isang sanggol.

Mga palatandaan ng carcinoma

Ang unang yugto ng sakit ay walang mga tiyak na sintomas. Ang isang katangian ng klinikal na larawan ay lumilitaw sa mga yugto 3-4 ng pag-unlad ng isang malignant na tumor. Ang babae ay may:

• hindi regular na regla;
• sakit sa panahon ng pakikipagtalik;
• pagdurugo ng may isang ina;
• mga problema sa pag-ihi at pagdumi, na sanhi ng presyon ng tumor sa mga organo na matatagpuan malapit sa mga ovary;
• bigat at sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
• isang pagtaas sa dami ng tiyan bilang isang resulta ng pagpuno sa lukab ng tiyan na may pathological fluid.

Kung ang pedicle ay baluktot o ang neoplasma ay pumutok, ang pasyente ay may surgical emergency.

Mahalaga! Kung ang pasyente ay hindi binibigyan ng pangangalagang medikal sa oras, kung gayon ang patolohiya ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon at maging kamatayan.

Paggamot ng carcinoma

Ang paggamot sa ovarian carcinoma ay isinasagawa sa mga sumusunod na paraan:

1. Chemo- at radiation therapy.
2. Interbensyon sa kirurhiko.
3. Maintenance therapy (ginagamit kapag ang tumor ay hindi magagamot at walang paraan upang alisin ito).

Ang pagpili ng paraan ng paggamot ay depende sa hugis at sukat ng tumor, lokalisasyon nito, pangkalahatang kondisyon ng pasyente, pati na rin ang pagkakaroon ng magkakatulad na mga pathology, lalo na ang mga ginekologiko.

Ang pag-alis ng kirurhiko ay ang pangunahing paggamot para sa mga malignant na tumor. Batay sa mga resulta ng mga pagsusuri, napagpasyahan ng mga doktor na kailangang alisin ang isa sa mga obaryo o dalawang obaryo kasama ang matris at mga tubo. Ang bahagi ng omentum ay tinanggal din kung ang mga metastases ay matatagpuan dito.

Mahalaga! Ang serous papillary adenocarcinoma ng obaryo ay ginagamot sa chemotherapy at x-ray. Ang interbensyon sa kirurhiko ay posible lamang sa isang maagang yugto ng pag-unlad ng tumor.

Kadalasan, ginagamit ang palliative treatment (radiation at chemotherapy) para sa papillary ovarian carcinoma. Ito ay dahil sa mabilis na paglaki at metastasis ng tumor, ang pagtagos nito sa malalim na mga tisyu ng organ at seeding ng peritoneum.

Ang therapy sa pagpapanatili ay naglalayong lamang na alisin ang mga sintomas ng tumor, pabagalin ang paglaki nito at, nang naaayon, pagpapahaba ng buhay ng pasyente.

Sa maraming sakit ng ating sibilisasyon, ang mga malignant na tumor ay namumukod-tangi. Ang mga ito ay resulta ng isang paghihimagsik ng mga selula ng katawan laban sa kanilang sariling lalagyan. Isang pagkakamali na kahit na ang isang malakas na immune system ay minsan ay hindi kayang itama. Isang mapanlinlang na sakit, pansamantala, nagtatago sa katawan, nang hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan. Nagkakaisa sa maraming mga pagpapakita, ang bawat isa ay matagal nang narinig: kanser sa larynx, baga, bituka, atay, tiyan. At ang hypostasis niya na nagtaas ng kanyang kamay sa babaeng kalahati ng sangkatauhan ay ovarian cancer.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga ovary ay ipinares na mga glandula na kasangkot sa maraming proseso ng buhay. Ang kanilang pangunahing tungkulin ay ang paggawa at pagkahinog ng mga itlog, o mga oocytes. Bilang karagdagan, ang mga hormone na mahalaga para sa babaeng katawan ay nabuo sa mga ovary:

• estrogens:
  • estradiol;
  • estriol;
  • estrone;
• mga gestagens:
  • progesterone;
  • oxyprogesterone;
• androgens:
  • androstenedione;
  • dehydroepiandrosterone.

Ang ganitong malalaking proseso ng synthesis ay nangangailangan ng mataas na aktibidad ng cellular. Sa patuloy na paghahati, paglaki, akumulasyon ng mga protina at DNA, ang mga pagkakamali ay nangyayari sa genetic apparatus sa pana-panahon. Mula sa mga ordinaryong selula ng mga ovary, lumitaw ang mga bago - nagbago, hindi tumutugon sa mga signal ng kontrol ng katawan. Karamihan sa mga anomalyang ito ay inalis ng immune system, ngunit, na may ilang posibilidad, sila ay nakaligtas at nagdudulot ng maraming inapo - mga selula ng kanser.

Ang epithelium ng obaryo ay pinaka-prone sa pagbabagong anyo sa malignant tissue.

Kadalasan, ang mga malignant na tumor ay nagmumula sa epithelial tissue ng mga ovary, kung saan ang mga proseso ng paghahati ay umabot sa isang mataas na intensity. Ang mga ito ay humigit-kumulang sa 70% ng mga kaso. Medyo mas madalas, ang mga selula ng kanser ay nagiging mga precursor ng mga glandula ng kasarian, na sumailalim sa mga mutasyon sa mga unang yugto ng pag-unlad. Batay dito, ang mas mataas na panganib na magkaroon ng isang neoplastic na proseso ay nangyayari sa mga sumusunod na karamdaman:

• genetic - namamana na pagkahilig sa hitsura ng mga neoplasma;
• nakakalason:
  • masamang ugali;
  • hindi kanais-nais na sitwasyon sa ekolohiya;
  • pagkakalantad sa ionizing radiation;
• histological:
  • endometriosis - paglago ng panloob na layer ng pader ng matris;
  • nagpapasiklab na proseso;
  • mga tumor sa matris:
    • benign (myoma);
    • malignant;
  • trauma;
• hormonal:
  • mga iregularidad sa regla:
    • maagang menarche (unang regla);
    • hindi napapanahong menopause:
      • maaga - hanggang 45 taon;
      • huli - pagkatapos ng 55 taon;
  • kawalan ng katabaan;
  • labis o hindi sistematikong paggamit ng mga hormonal na gamot;
  • mga sakit ng mammary glands:
    • mastopathy;
    • fibroadenomatosis.

Ang mga malignant na ovarian tumor ay nasuri taun-taon sa humigit-kumulang 200,000 kababaihan sa buong mundo. Ang rate ng pagkamatay ay umabot sa 100,000. Ang pinaka-hindi kanais-nais sa mga tuntunin ng saklaw ay ang mga pang-industriyang rehiyon ng Hilagang Amerika at Europa. Halimbawa, sa Sweden, 210 kababaihan sa 1 milyon ang dumaranas ng ovarian cancer, at sa Japan - 31 lamang. Ang sakit ay pumapangalawa sa dalas ng mga neoplasma, pangalawa lamang sa cervical cancer, at una sa dami ng namamatay.

Mga uri ng malignant na tumor

Anumang neoplastic na proseso na nakakaapekto sa mga ovary ay maaaring makilala sa pamamagitan ng pinagmulan nito. Ang mga lokal na pangunahing tumor ay nangyayari sa 10-12% ng mga na-diagnose na kaso. Mas madalas, ang pangalawang kanser ay napansin, na nabuo sa ilalim ng impluwensya ng isang proseso ng pathological sa ibang mga organo. Ito ay nagkakahalaga ng 88-90% ng mga kaso.

Bilang karagdagan, ang pinagmulan ng mga selula ng kanser mula sa isang partikular na tisyu ay napakahalaga. Halimbawa, ang mga malignant na tumor na lumalabas mula sa glandular epithelium ay tinatawag na adenocarcinomas, o "glandular cancer."

Ang pinaka-agresibong uri ng adenocarcinoma ay serous. Nakuha nito ang pangalan dahil sa aktibidad ng mga binagong selula na gumagawa ng likido nang hindi makontrol. Ang isang serous na tumor ay mabilis na lumalaki, na nag-metastasize sa parehong mga ovary, omentum, peritoneum, at iba't ibang mga panloob na organo. Ang nabuo na neoplasm ay umabot sa isang malaking sukat, binubuo ito ng maraming mga silid na puno ng likido.

Ang serous carcinoma ay binubuo ng mga silid na puno ng likido

Ang papillary carcinoma, sa isang banda, ay katulad ng serous variety - ito rin ay bumubuo ng isang encapsulated tumor na puno ng mga likidong nilalaman. Ang pagkakaiba ay ang mga outgrowth na natatakpan ng epithelium ay nabuo sa mga panloob na dingding ng neoplasma. Ang ilan sa mga ito ay siksik at pinapagbinhi ng mga mineral na asing-gamot (calcined). Sa kabilang banda, ang mga naturang paglaki ay maaari ding matagpuan sa ilang mga benign tumor, na lumilikha ng mga problema sa pagsusuri ng sakit.

Sa mga mucinous tumor, ang epithelium ay tulad ng mga selula na nakahanay sa matris, kaya gumagawa ito ng malaking halaga ng mucus. Ang produksyon ay isinasagawa hindi lamang ng tumor mismo, kundi pati na rin ng mga metastases na nabuo mula dito. Ang gitnang neoplasma ay maaaring umabot sa napakalaking sukat, na bumubuo ng isang walang hugis na akumulasyon ng mga kamara.

Ang malinaw na cell carcinoma ay itinuturing na isang medyo bihirang uri, na nagkakahalaga ng humigit-kumulang 3% ng mga na-diagnose na kaso. Pangunahing nakakaapekto ito sa mga matatandang kababaihan, na umuunlad sa isa sa mga ovary. Ang isang tampok ng ganitong uri ng kanser ay ang presensya sa mga tisyu ng tumor ng mga transparent na selula na naglalaman ng mga butil ng glycogen. Medyo mas madalas - sa 10% ng mga kaso - ang hitsura ng endometrioid carcinomas, na lumalaki nang dahan-dahan at tumutugon nang maayos sa paggamot, ay nabanggit.

Ang clear cell carcinoma ay naglalaman ng malaking bilang ng mga clear cell

Ang mahinang pagkakaiba-iba ng carcinoma ay naiiba sa iba pang mga uri sa primitive na antas ng pag-unlad ng cell. Ang mga katangian ng mga tisyu ng tumor ay ibang-iba sa mga normal na parameter. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pagbabala ng karagdagang paglaki ng neoplasma ay nagiging napakalabo, at ang paggamot ay nahahadlangan ng maraming random na mga kadahilanan.

Sa ilang mga kaso, ang mga binagong selula ay nagsisimulang gumawa ng mga sex hormone, na nagbubunga ng isang tumor na gumagawa ng hormone. Ang pinaka-kapansin-pansin na halimbawa ng naturang mga neoplasma ay androblastoma, na nangyayari pangunahin sa isang batang edad. Ang tumor ay gumagawa ng isang malaking halaga ng androgens - mga male steroid hormone, sa ilalim ng impluwensya kung saan ang hitsura ng babaeng katawan at ang pisyolohiya nito ay nagbabago.

Ang mga germinogenic neoplasms ay lumitaw kahit bago ang kapanganakan ng isang tao, na bumubuo mula sa mga precursors ng mga ovaries o testicles. Ang mga binagong selula ay nakakagalaw sa isang hindi nabuong organismo, na nagpapatuloy sa kanilang pag-unlad sa utak, dibdib at lukab ng tiyan, at pelvic region. Ang pinakakaraniwang germ cell tumor ay dysgerminoma - kabilang sa mga malignant na tumor na nabuo sa mga kabataang babae, ito ay bumubuo ng halos 20% ng mga kaso. Sa pagtanda, ang figure na ito ay bumababa sa 0.5-1%.

Mga sintomas

Sa simula ng pag-unlad nito, ang isang malignant na ovarian tumor ay ganap na asymptomatic.. Ang kasunod na pinsala sa mga panloob na organo ay humahantong sa mga pathologies sa gawain ng genitourinary system:

• paglabag sa cycle ng panregla;
• madugong paglabas mula sa genital tract;
• hirap umihi.

Habang kumakalat ang mga selula ng tumor, lumalala ang kondisyon. Mayroong sakit na sindrom sa tiyan, pinalala ng pagdumi, pag-ihi, pakikipagtalik, pagkatapos - na may isang simpleng paggalaw. Nabawasan ang timbang ng katawan. Ang pagkalat ng metastases ay nakakagambala sa metabolismo ng tisyu, bilang isang resulta kung saan ang likido ay naipon sa peritoneum - nabuo ang mga ascites, na tinatawag ding dropsy. Sa paglipas ng panahon, ang kalubhaan ng mga sintomas ay tumataas: ang likas na katangian ng sakit na sindrom ay pinalitan ng isang permanenteng isa, ang metastatic na pinsala sa mga organo ay nagdudulot ng hindi maibabalik na pinsala sa kanila, ang katawan ay naubos.

Ang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan ay isang madalas na kasama ng ovarian cancer.

Ang mga tumor na gumagawa ng hormone ay naiiba sa iba pang mga malignant na tumor sa mga panlabas na pagpapakita. Ang nabagong hormonal background ay naghihikayat:

• pagkawala ng regla;
• pagbawas ng mga glandula ng mammary;
• hirsutism - paglaki ng buhok na pattern ng lalaki;
• pagpapababa ng pitch ng boses;
• ang hitsura ng mga kalbo na patch sa noo at korona.

Ang paglaki ng buhok sa mukha sa mga kababaihan ay nagpapahiwatig ng abnormal na mataas na produksyon ng androgens

Mga diagnostic

Ang pangunahing pagsusuri ng ovarian cancer ay ginawa ng isang gynecologist o oncologist sa panahon ng isang panlabas na pagsusuri ng pasyente. Ang neoplastic na proseso ay maaaring mapatunayan ng:

• biglaang pagbaba ng timbang;
• pagkasira ng balat;
• pagbabago sa hairline at figure;
• pamamaga ng mga binti;
• ascites;
• pananakit ng tiyan sa palpation
• mga pagbabago sa mga lymph node;
• mga tumor sa mga dingding ng mga genital organ.

Sa panahon ng survey, ang edad, namamana at propesyonal na mga katangian ay itinatag na maaaring maging sanhi ng paglitaw ng isang neoplasma. Ang isang tumpak na diagnosis ay tinutukoy lamang pagkatapos ng hardware at immunological na pag-aaral.

Ang isang pagsusuri sa dugo para sa mga hormone ay maaaring makakita ng abnormal na dami ng mga estrogen at androgen, na katangian ng mga tumor na gumagawa ng hormone. Ang mga immunological na pagsusuri ay naglalayong matukoy ang mga marker ng tumor - mga partikular na sangkap na ginawa ng mga binagong selula. Para sa paunang pagsusuri, ang isang pagsubok para sa cancer-embryonic antigen (CEA) ay ginagamit - isang sangkap na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang oncogenic na proseso tulad nito. Kumpirmahin ang lokalisasyon ng tumor sa mga ovary ay nagbibigay-daan sa mucin-16, na kilala rin bilang carbohydrate antigen-125 (CA-125).

Ang iba't ibang mga marker ng tumor ay nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang neoplastic na proseso sa isang partikular na organ

Ang mga pagbabago sa tissue na nagreresulta mula sa paglaki ng tumor at metastasis ay nakita gamit ang mga non-invasive na pamamaraan:

• pagsusuri sa ultrasound (ultrasound) ng mga pelvic organ;
• tomography:
  • computer (CT);
  • magnetic resonance imaging (MRI);
• fibrogastroscopy - endoscopic na pag-aaral ng malalayong metastases sa mga dingding ng gastrointestinal tract;
• radiography:
  • dibdib;
  • malaking bituka (irrigoscopy);
  • genitourinary system (excretory urography).

Para sa pagkuha ng mga sample ng cell ay maaaring gamitin:

• laparoscopy na may biopsy sa pamamagitan ng isang paghiwa sa dingding ng tiyan;
• pagbutas ng puwang ng Douglas, na ginawa sa pamamagitan ng posterior fornix ng ari.

Sa panahon ng pagbutas, ang naipon na likido na may mga selula ng kanser sa loob nito ay pinili

Ang data na nakuha ay posible upang matukoy ang yugto at kalubhaan ng pag-unlad ng proseso ng tumor, na mahalaga para sa karagdagang mga taktika ng therapeutic. Sa kasalukuyan, ang pag-uuri ay isinasagawa ayon sa sistema ng TNM.

Talahanayan: diagnostic na pag-uuri ng mga malignant na tumor ayon sa sistema ng TNM

Kategorya	Subcategory		Paglalarawan
T - pangunahing tumor (tumor)	T0		Ang tumor ay hindi natagpuan
	T1 - lokalisasyon sa obaryo	T1A	Tumor sa isang obaryo; ascites ay hindi ipinahayag
		T1B	Tumor sa dalawang ovary; walang ascites
		T1C	Ang tumor ay sinamahan ng matinding ascites; ang naipon na likido ay naglalaman ng mga binagong selula
	T2 - katamtamang pamamahagi	T2A	Ang tumor ay tumagos sa matris; walang ascites
		T2V	Ang tumor ay sumalakay sa nakapaligid na mga tisyu; walang ascites
		T2S	Ang pinsala sa mga nakapaligid na tisyu ay sinamahan ng ascites
	T3 - malawak na pamamahagi		Hindi lamang ang pelvic area ang apektado, kundi pati na rin ang malalayong organo
N - pagkatalo ng mga rehiyonal na lymph node (nodus)	N0		Ang pinsala sa nodal ay hindi nakita
	N1		Naaapektuhan ang mga regional node
	NX		Hindi matukoy ang lawak ng pinsala
M - metastasis	М0		Ang tumor ay hindi metastasize
	M1		Ang mga malalayong metastases ay matatagpuan
	MX		Imposibleng matukoy ang lawak ng metastasis

Ang data na nakuha ay nagpapahintulot sa amin na iugnay ang kasalukuyang estado ng tumor sa isang tiyak na yugto ng pag-unlad:

• Stage I - ang mga malignant na selula ay puro sa mga ovary;
• Stage II - ang tumor ay metastasis sa pelvis;
• Stage III - ang metastases ay tinutukoy sa lukab ng tiyan;
• Stage IV - pinsala sa malalayong organo at mga lymph node.

Habang kumakalat ang mga selula ng kanser, tumataas ang kalubhaan ng sakit.

Mga Paraan ng Paggamot

Ang therapy sa kanser sa ovarian ay may ilang mga layunin:

• sa antas ng cellular - isang pagbawas sa aktibidad ng mga selula ng tumor hanggang sa isang kumpletong paghinto ng kanilang dibisyon;
• sa antas ng tissue - isang pagbawas sa laki ng tumor;
• sa antas ng buong organismo - pag-iwas sa mga posibleng komplikasyon.

Ang therapeutic effect ay nakamit sa pamamagitan ng pakikipag-ugnayan ng medikal at kirurhiko paggamot. Maaaring isagawa ang operasyon sa mga sumusunod na lugar:

• pag-alis (extirpation) ng matris na may mga appendage;
• pagputol ng mas malaking omentum (omentectomy);
• organ-sparing operation na nagbibigay-daan upang mapanatili ang function ng panganganak - unilateral na pag-alis ng mga appendage.

Ang interbensyon sa kirurhiko ay ang unang yugto ng therapy para sa mga yugto I at II ng paglaki ng tumor. Ang mga yugto ng III at IV ay pinipilit na unahan ang operasyon na may kurso ng paggamot sa droga. Sa lahat ng kaso, ang resulta ng surgical intervention ay dapat ayusin sa pamamagitan ng polychemotherapy..

Video: ovarian tumor - ano ang gagawin?

Upang makamit ang pinakamataas na epekto, ang chemotherapy ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsasama-sama ng ilang mga gamot na anticancer. Kabilang dito ang:

• Bleomycin (Bleocin);
• Melfalan (Alkeran);
• Cyclophosphamide (Cyclophosphamide, Endoxan);

Gallery: mga gamot na anticancer

Cyclophosphamide (Endoxan) May malawak na spectrum ng aktibidad na antitumor Ang Alkeran, o Melphalan, ay hindi gaanong nakakalason kaysa sa marami sa mga analogue nito Doxorubicin - antitumor anthracycline antibiotic Etoposide inhibits enzymes na kumokontrol sa DNA synthesis
Ang Cisplatin ay may binibigkas na antitumor at antibacterial effect.
Matagumpay na pinipigilan ng Paclitaxel ang paghahati ng cell
Ang Bleomycin ay isang antibiotic na antitumor.

Dapat pansinin na ang mga gamot na antitumor na pumipigil sa mga proseso ng paghahati ay pantay na nakakaapekto sa parehong mga binagong selula at malusog. Iyon ang dahilan kung bakit ang paggamit ng mga ahente ng chemotherapeutic ay nauugnay sa maraming mga epekto:

• sakit:
  • ulo;
  • matipuno;
  • sa mga buto;
• paglabag sa produksyon ng mga selula ng dugo;
• pagkawala ng buhok (alopecia);
• pagduduwal;
• nakakalason na hepatitis;
• pinsala sa kalamnan ng puso;
• cystitis.

Dahil sa epekto ng mga gamot sa katawan, ang kanilang dosis ay tiyak na nababagay alinsunod sa kondisyon at pisikal na data ng pasyente. Ang bilang ng mga kurso ng paggamot ay nag-iiba sa pagitan ng tatlo at labindalawa. Ang pagpapakilala ng mga gamot ay maaaring isagawa sa parehong intravenously at sa cavity ng tiyan. Sa ilang mga kaso, kung ang tumor ay sensitibo sa radiation, ang kurso ng chemotherapy ay pupunan ng gamma irradiation ng apektadong lugar. Isinasagawa ang paggamot hanggang sa mawala ang mga tipikal na marker ng tumor mula sa dugo ng pasyente.

Pagtataya at posibleng kahihinatnan

Ang pagbabala ng paggamot ay ganap na nakasalalay sa uri ng tumor at ang yugto ng pag-unlad nito. Halimbawa, ang survival rate sa paggamot ng stage I adenocarcinoma ay umabot sa 79-90%. Ang paglipat ng sakit sa yugto II ay binabawasan ang rate sa 57-67%. Ang pinakamasamang pagbabala ay tumutugma sa yugto IV - mula 2 hanggang 11%, para sa iba't ibang uri. Ang median ay 46-50% na kaligtasan ng pasyente.

Para sa germ cell at mga tumor na gumagawa ng hormone, ang pagbabala ay mas paborable. Ang kaligtasan ng buhay ay nag-iiba sa pagitan ng 50 at 95%, bagaman ang panganib ng pag-ulit ay nananatiling mataas - hanggang sa 60%. Sa wastong paggamot, ang mga panlabas na pagpapakita ng hormonal imbalance ay nawawala sa loob ng 1.5-2 taon.

Sa kurso ng paggamot, ang mga chemotherapeutic na gamot ay nagsasagawa ng isang malakas na presyon sa pisyolohiya ng katawan. Bilang karagdagan, sa maling pagpili ng mga taktika sa paggamot at hindi sapat na antas ng kontrol, may panganib ng pagkasira ng tumor. Sa kasong ito, ang inilabas na mga nakakalason na sangkap at malignant na mga selula ay maaaring magdulot ng hindi na mapananauli na pinsala sa kalusugan. Ang pinakamalaking panganib na bumabagabag sa mga pasyente ng cancer pagkatapos sumailalim sa therapy ay ang pagbabalik sa dati. Ang kanilang panganib ay mas mataas, mas primitive sa istraktura ang mga selula ng tumor. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang kadahilanan ay ang lokasyon ng malignant formation at ang antas ng paglahok ng mga sistema ng pagsasagawa - lymphatic at circulatory.

Para sa napapanahong pagtuklas at pag-iwas sa mga relapses, pana-panahon - dalawang beses sa isang taon - inirerekomenda ang mga pagsusuri ng dumadating na manggagamot.

Ang mga ovary ay ang pinakamahalagang organ ng babaeng reproductive system, ngunit, sa kasamaang-palad, madalas silang nakalantad sa iba't ibang uri ng sakit. Sa mga pinaka-nagbabanta sa buhay - mga malignant na tumor (ovarian carcinoma). Dahil sa malubhang banta na dulot ng mga naturang pathologies, dapat malaman ng sinumang babae kung ano ang ganitong uri ng oncology at kung paano nagpapakita ang mga sintomas nito.

Mga sanhi ng ovarian carcinoma

Tulad ng karamihan sa mga uri ng oncological pathologies, ang ovarian cancer ay walang malinaw na itinatag na etiology. Gayunpaman, natagpuan na ang ilang mga pangyayari ay maaaring mag-ambag sa paglitaw ng sakit na ito.

Kaya ano ang nagiging sanhi ng human ovarian carcinoma?

Una sa lahat, pinag-uusapan natin ang bilang ng mga obulasyon. Ito ay itinatag na ang mga kababaihan na hindi pa nanganak ay mas malamang na makakuha ng sakit na ito. Gayundin, ang pangkat ng panganib ay kinabibilangan ng mga kababaihan na may maagang regla (hanggang 12 taon) at huli na menopos, iyon ay, ang menopause ay dumating pagkatapos ng 55-60 taon. Mayroong isang malawakang teorya na ang isang malaking bilang ng mga obulasyon ay naglalagay ng isang strain sa mga tisyu ng ovarian epithelium, na kailangang magtiis ng napakaraming mga siklo ng pagbabagong-buhay. Ito ay humahantong sa isang pagtaas sa posibilidad ng genetic abnormalities sa mga selula, na nangangailangan ng paglitaw ng mga malignant na pagbabago.

Ang isa pang kadahilanan ng panganib para sa ovarian carcinoma ay pagmamana. Tulad ng ipinapakita ng mga pag-aaral, ang ganitong kanser ay mas madalas na sinusunod sa mga kababaihan na ang mga kamag-anak sa ina ay nagdusa din sa sakit na ito.

Ang isang medyo mahalagang kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng carcinoma ay edad. Ang kanser sa ovarian ay madalas na sinusunod sa katandaan (mula limampu hanggang pitumpung taon). Sa maraming paraan, ito ay direktang nauugnay sa katotohanan na sa panahong ito, na tinatawag na premenopause, ang isang unti-unting pagbaba sa mga antas ng hormone ay sinusunod. Ang iba pang mga pangyayari na, ayon sa mga doktor, ay mga unibersal na salik para sa iba't ibang uri ng oncological ailments, ay hindi maaaring bawasan.

Kabilang dito ang:

• Regular na stress kasama ang nabawasan na kaligtasan sa sakit.
• Ang isang hindi malusog na diyeta na sinamahan ng isang kakulangan ng hibla ng gulay sa diyeta, isang pagtaas ng halaga ng mga taba ng hayop, at iba pa.
• Ang pag-unlad ng beriberi at masamang gawi.
• Ang pasyente ay napakataba o may diabetes.
• Ang pagkakalantad ng katawan sa isang laging nakaupo na pamumuhay.
• Pamumuhay sa isang masamang ekolohikal na kapaligiran.
• Matagal na pagkilos ng mga carcinogenic na bahagi.

Mga sintomas

Sa paglitaw ng ovarian carcinoma sa mga kababaihan, ang pagpapanatili ng ihi at ang pagtaas nito ay posible. Bilang karagdagan, ang proseso ng pagdumi ay maaaring maabala laban sa background ng pagtaas sa laki ng tumor, na matatagpuan sa harap o sa likod ng matris. Posible rin na ang isang pagbabago sa sikolohikal na estado ng isang babae kasama ng mga neurological disorder, pananakit ng ulo, hindi pagkatunaw ng pagkain, pagbaba ng timbang, pagkapagod, kawalang-interes, lagnat, pagbaba ng timbang at pamamaga ng mga paa't kamay. Gayunpaman, sa karamihan ng mga sitwasyon, ang mga sintomas na ito ay maaaring magpahiwatig na ang oncology ay nasa advanced na yugto na.

Dapat pansinin na ang mga naturang phenomena ay napakabihirang nauugnay sa mga pasyente na may tulad na isang mabigat na sakit tulad ng ovarian carcinoma. Ito ay pangunahing nauugnay sa pagkapagod o labis na trabaho. Sa isang mas huling yugto, ang akumulasyon ng likido sa lugar ng dibdib ay hindi rin pinasiyahan, na humahantong sa igsi ng paghinga. Kabilang sa iba pang mga posibleng pagpapakita na sinusunod sa ovarian carcinoma, dapat itong tandaan:

• Ang pag-unlad ng pleurisy at edema ng mga paa't kamay.
• Ang hitsura ng lymphostasis at bituka na sagabal.
• Ang pagkakaroon ng isang mataas na antas ng ESR sa dugo.
• Ang hitsura ng pagdurugo ng may isang ina, hindi nauugnay sa regla.

Kaya, ang kanser sa ovarian sa maagang yugto ay walang anumang partikular na katangian. At ang pinaka-malamang na pagpipilian sa pagtuklas nito ay isang regular na pagsusuri sa diagnostic ng isang gynecologist.

Serous carcinoma

Ang serous ovarian carcinoma ay nagsasangkot ng labis na akumulasyon ng mga malignant neoplasms na nabubuo mula sa epithelium. Iyon ay, ang tumor ay nagmumula sa epithelial tissue na muling isinilang. Sa ngayon, ang mga dahilan para sa prosesong ito ay hindi pa nahahanap. Mayroong tatlong mga teorya na iniharap ng mga oncologist:

• Ang serous ovarian carcinoma ay nabuo mula sa integumentary epithelium, iyon ay, ang tissue na nasa ibabaw ng mga ovary ay muling ipinanganak.
• Ang tumor ay maaaring mabuo mula sa mga panimulang labi ng mga genital organ na naiwan pagkatapos ng karaniwang mga organo na nabuo sa katawan ng babae.
• Ang pagkakaroon ng infiltrated epithelium na pumapasok sa mga ovary mula sa fallopian tubes o mula sa matris.

Sa kasalukuyan, mayroong ilang mga uri ng naturang patolohiya:

• Hitsura ng serous papillary carcinoma ng ovary.
• pag-unlad ng adenofibroma.
• Ang pagbuo ng papillary carcinoma ng mababaw na uri.
• Ang paglitaw ng isang serous cystoma ng uri ng papillary.

Ang iba't ibang uri ng serous cancer ay ginagamot ng mga espesyal na gamot.

Ano ang endometrioid ovarian carcinoma?

Ang paglitaw ng endometrioid ovarian cancer ay pangunahing nauugnay sa endometriosis. Ang ganitong uri ng carcinoma ay bumubuo ng 10% ng iba pang mga epithelial tumor. Karaniwan itong matatagpuan sa mga kababaihan na may edad na 50-60 taon. Sa 15-20% ng mga kaso, ang endometrioid ovarian cancer ay pinagsama sa endometrial cancer. Ang neoplasm ay binubuo ng isang malaking bilang ng mga confluent oval at tubular glands, villous structures, at proliferation ng spindle cells. Kadalasan mayroong foci ng nekrosis at pagdurugo. Ang kanser ay nakakaapekto sa parehong mga ovary sa 17% ng mga pasyente.

Epithelial carcinoma

Ang epithelial cancer ay nabuo mula sa mesothelium, iyon ay, mula sa epithelium na matatagpuan sa ibabaw ng obaryo. Karaniwan ang species na ito ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo at napakabihirang maaaring lumipat sa kabaligtaran. Ang tumor sa kasong ito ay umuusad nang napakabagal at samakatuwid ay napakahirap i-diagnose. Ayon sa istatistika, pitumpu't limang porsyento ng mga pasyente ang natututo tungkol sa kanilang sakit sa huling yugto lamang, kapag ang paggamot ay medyo mahirap. Ang epithelial cancer ay kadalasang nabubuo sa mga pasyente na higit sa limampung taong gulang. Siya ay kumikilos kasama ang pinakakaraniwang species.

Mucinous carcinoma ng ovary

Ang ganitong carcinoma ay mas madalas na na-diagnose sa mga pasyenteng may sakit o may sakit na uterine fibroids, nagkaroon ng ectopic pregnancy, o nakaranas ng pamamaga ng mga appendage. Karaniwan, laban sa background ng pag-unlad ng naturang tumor, ang mga pasyente ay hindi napapansin ang anumang mga pagbabago sa panregla cycle. Kabilang sa mga pangunahing sintomas ay:

• Paglaki ng tiyan sa dami.
• Ang sakit ay nangyayari sa rehiyon ng tiyan.
• Ang pag-ihi ay maaaring maging kapansin-pansing mas madalas.

Depende sa yugto ng sakit, ang mga sintomas ay maaaring lumitaw o mawala, pati na rin tumindi.

malinaw na cell carcinoma

Ang ganitong uri ng kanser ay medyo bihira. Karaniwan ang isang malignant na tumor ay pinagsama sa pagkakaroon ng endometriosis sa isang babae. Hindi alam ng mga doktor kung ano mismo ang nagiging sanhi ng clear cell carcinoma ng ovary, ngunit iminumungkahi nila na ang ganitong uri ng sakit ay karaniwang nabubuo mula sa Müllerian epithelium. Karaniwan, ang kanser sa form na ito ay nakakaapekto lamang sa isang obaryo. Sa hitsura, ang tumor ay maaaring maging katulad ng isang cyst. Nagagawa nitong mabilis na mag-metastasis, na may kaugnayan dito, ang pagbabala para sa therapy sa kanser ay madilim. Kadalasan, nabubuo ang malinaw na cell carcinoma kasama ng adenofibroma.

Mga diagnostic

Kasama sa isang hanay ng mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng ovarian carcinoma ang pagsasagawa ng pisikal, gayundin ang instrumental at ginekologikong pagsusuri. Ang pagkilala sa tumor ay maaaring isagawa na sa proseso ng palpation ng tiyan. Ang pagsasagawa ng isang gynecological na pagsusuri ay ginagawang posible upang makita ang pagkakaroon ng isang bilateral ovarian neoplasm, ngunit hindi nagbibigay ng isang malinaw na pag-unawa sa antas ng kabutihan. Sa pamamagitan ng isang rectovaginal na pagsusuri, natutukoy ang pagsalakay ng ovarian cancer. Ang ovarian carcinoma ay makikita rin sa ultrasound.

Salamat sa transvaginal echography at computed tomography ng maliit na pelvis, ang isang volumetric neoplasm ng hindi regular na hugis ay napansin nang walang malinaw na mga kapsula na may tuberous contour at isang hindi pantay na istraktura. Salamat sa pag-aaral na ito, ang laki nito ay tinatantya din sa antas ng pagkalat. Ang pagsasagawa ng diagnostic laparoscopy para sa ovarian carcinoma ay kinakailangan para sa biopsy at pagtukoy ng histotype ng pagbuo ng tumor. Gayundin, ang pamamaraan na ito ay ginagamit upang mangolekta ng peritoneal washings upang maisagawa ang isang cytological na pag-aaral. Sa ilang sitwasyon, nagiging posible ang pagkuha ng ascitic fluid dahil sa pagbutas ng vaginal fornix.

Sa kaso ng hinala ng ovarian cancer, isang pag-aaral ng tumor at mga nauugnay na marker ay inireseta. Upang ibukod ang pangunahing foci o metastases ng carcinoma sa malalayong organo, ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri ay isinasagawa:

• Pagsasagawa ng mga mammogram at chest x-ray.
• Pagsasagawa ng irrigoscopy at ultrasound na pagsusuri sa rehiyon ng tiyan, pleural cavity at thyroid gland.
• Pagsasagawa ng sigmoidoscopy, cystoscopy.

Paggamot

Ang pagpili ng mga therapeutic tactics sa pagkakaroon ng papillary ovarian carcinoma ay napagpasyahan na isinasaalang-alang ang yugto ng proseso ng pathological, ang istraktura ng tumor, at ang sensitivity ng umiiral na histiotype sa radiation at chemotherapeutic effect. Sa paggamot ng ovarian cancer, ang isang surgical approach (iyon ay, panhysterectomy) ay pinagsama sa radiotherapy at polychemotherapy.

Ang kirurhiko paggamot ng ovarian carcinoma ng una at ikalawang antas ay binubuo sa pag-alis ng matris na may pagputol ng mas malaking omentum at adnexectomy. Sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente, posible na gumamit ng supravaginal amputation ng matris, at, bilang karagdagan, sa subtotal resection ng omentum. Sa panahon ng operasyon, kinakailangan na magsagawa ng pag-audit ng paraortal lymph node kasama ang pagpapatakbo ng histological examination. Kung ang pasyente ay may ikatlo o ikaapat na yugto, ang interbensyon ng cytoreductive ay ginaganap, na nakadirekta sa maximum na pag-alis ng mass ng tumor bago ang chemotherapy. Sa pagkakaroon ng isang proseso na hindi maoperahan, ang mga doktor ay karaniwang nakakulong sa kanilang sarili sa isang biopsy ng mga tisyu ng tumor.

Ang polychemotherapy para sa ovarian carcinoma ay isinasagawa sa postoperative o preoperative stage. Kadalasan ang diskarte na ito ay isang independiyenteng paggamot laban sa background ng isang malawakang malignant na proseso. Ang pagsasagawa ng polychemotherapy (sa tulong ng mga paghahanda ng platinum, chlorethylamines at taxanes) ay ginagawang posible upang sugpuin ang mitosis ng mga selula ng tumor. Ang pangunahing epekto ng cytostatics ay pagduduwal kasama ng pagsusuka, nephrotoxicity, at hematopoietic depression. Ang paggamot sa radyasyon para sa ovarian cancer ay bahagyang epektibo lamang.

Pagtataya

Ang pagbabala para sa ovarian carcinoma ay higit sa lahat ay nakasalalay hindi lamang sa yugto ng patolohiya, kundi pati na rin sa kung anong uri ng histological ang kanser. Bilang karagdagan, depende rin ito sa edad ng pasyente. Totoo, dapat itong bigyang-diin na, kung ihahambing sa iba pang mga oncological na sakit ng babaeng reproductive system, ang mga ovarian malignancies ay lubos na agresibo, at ang pagbabala sa pagkakaroon ng sakit na ito ay medyo hindi kanais-nais. Kahit na sa kaso ng sapat na therapy sa isang huling yugto, ang kabuuang rate ng kaligtasan ay hindi hihigit sa sampung porsyento.

Kung kukunin natin ang pagiging epektibo ng interbensyon sa kirurhiko para sa lahat ng mga yugto at uri ng ovarian oncology, kung gayon ito ay nagkakahalaga ng pagsasabi na ang isang taong rate ng kaligtasan ay animnapu't tatlong porsyento. Ang tatlong taong survival rate ay apatnapu't isang porsyento. Ang limang taong survival rate ay tatlumpu't limang porsyento. Tungkol sa limang taong survival rate para sa iba't ibang yugto, ang mga istatistika ay ang mga sumusunod:

• Sa paunang yugto - pitumpu't limang porsyento.
• Sa ikalawang yugto - animnapung porsyento.
• Ang ikatlong yugto ay dalawampu't limang porsyento.
• Sa ika-apat na yugto - sampung porsyento.

Bilang karagdagan sa yugto ng patolohiya, ang pagbabala ay nakasalalay din sa uri ng carcinoma. Ang mga variant ng serous at mucinous ay kadalasang mas madaling gamutin at may mas mahusay na pagbabala kaysa sa mga walang pagkakaiba. Sa pagkakaroon ng isang stromal tumor, ang pagbabala para sa unang yugto ng sakit ay karaniwang siyamnapu't limang porsyento, at sa pagkakaroon ng germ cell carcinomas, siyamnapu't walo. Para sa ikatlong yugto ng sakit na may stromal tumor, ang survival rate ay higit sa animnapu't limang porsyento. Gayundin, ang pagbabala ay nauugnay sa mga komplikasyon na naroroon sa pasyente. Halimbawa, ang pagkakaroon ng ascites ay makabuluhang binabawasan ang kabuuang rate ng kaligtasan.

Ang mga tumor ng iba't ibang kalikasan, parehong malignant at benign, ay nabuo sa mga ovary. Sa mga malignant formations, madalas na matatagpuan ang glandular cancer o adenocarcinoma.

Ang tumor na ito ay isang abnormal na malignant glandular cell growth ng mga ovarian tissues. Ang ganitong mga pormasyon ay matatagpuan medyo bihira, gayunpaman, sa maagang pagsusuri, sila ay lubos na pumapayag sa paggamot.

Mga sanhi at panganib na kadahilanan

Mayroong maraming mga kontrobersya tungkol sa mga sanhi na pumukaw sa paglitaw ng ovarian glandular cancer, gayunpaman, ang mga oncologist ay nakikilala ang ilang mga kadahilanan na may partikular na malakas na impluwensya sa pagbuo ng naturang mga pormasyon.

1. Hindi kontrolado o matagal na paggamit ng oral contraception.
2. Labis na timbang, labis na katabaan.
3. Hindi kanais-nais na mga kondisyon sa kapaligiran.
4. Pag-iilaw.
5. Pangmatagalang paggamit ng ilang mga gamot, tulad ng mga gamot sa fertility;
6. Hereditary-genetic predisposition;
7. Maagang regla at huli na simula ng menopause;
8. Pang-aabuso sa pulbos, talcum powder, blush at iba pang maluwag na kosmetikong produkto;
9. ligation ng fallopian tubes, pag-alis ng obaryo;
10. hindi malusog na diyeta;
11. Pag-iilaw.

Kung sa mga kamag-anak ng dugo ng isang babae ay mayroon nang mga kaso ng kanser, kung gayon ang posibilidad na magkaroon siya ng mga malignant na tumor ay tumataas nang malaki. At ang mga kamakailang pag-aaral ay nagpakita ng isang link sa pagitan ng isang anak na babae at ang pagkakaroon ng kanser sa suso sa ina.

Samakatuwid, lalong mahalaga para sa gayong mga kababaihan na sumailalim sa isang preventive gynecological na pagsusuri tuwing anim na buwan.

Mga sintomas ng ovarian adenocarcinoma

Ang mga unang yugto ng pag-unlad ng adenocarcinoma ay nakatago para sa mga pasyente, at kapag lumitaw ang mga palatandaan, medyo mahirap maghinala ng oncology mula sa kanila.

• Isa sa mga unang pagpapakita ng glandular ovarian cancer ay mga karamdaman sa pagreregla, na binubuo ng iregularidad ng cycle, ngunit dahil ang ovarian adenocarcinoma ay madalas na nangyayari sa mga kababaihan sa premenopausal age, ang ganitong iregularidad ay kadalasang iniuugnay sa paparating na menopause.
• Pansinin din ng mga babae hindi ipinahayag na pananakit at kakulangan sa ginhawa sa ibabang bahagi ng peritoneum.
• Kadalasang glandular cancer sinamahan ng mga sakit sa bituka tulad ng utot o bloating, maagang pagkabusog at pakiramdam ng pagkabusog sa tiyan, mga functional digestive disorder.
• Kapag ang tumor ay umabot sa isang makabuluhang sukat, ito maaaring matukoy sa pamamagitan ng palpation.
• Sa isang malaking sukat ng pagbuo, ang presyon ay nangyayari sa mga intraorganic na istruktura, na nagiging sanhi kahirapan sa paghinga at sagabal sa bituka.
• Ang ilang mga pasyente ay tandaan sakit sa panahon ng pakikipagtalik.

Kapag ang sakit ay umabot sa tuktok nito, ang hugis ng tiyan ay nagbabago sa isang babae, ang igsi ng paghinga ay madalas na nagpapahirap, at ang mga lymph node ay kapansin-pansing tumaas. Ang adenocarcinoma ay madalas na metastasis ng lymphogenously, na kumakalat sa malalayong organo.

Pag-uuri ng mga species

Ang mga ovarian adenocarcinoma ay inuri ayon sa histological features sa serous at poorly differentiated, papillary at mucinous, endometrioid at clear cell tumor.

Ang bawat isa sa mga varieties ay may mga indibidwal na katangian, kaya sulit na isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay.

Seryoso

Ang isang katulad na anyo ng glandular ovarian cancer ay itinuturing ng mga eksperto bilang ang pinaka-agresibong uri ng ovarian cancer. Karaniwan itong nabubuo sa parehong mga ovary.

Ang mga abnormal na malignant na istruktura ng cellular ay may kakayahang gumawa ng serous secretion, na magkapareho sa komposisyon sa likido na ginawa ng epithelial layer ng fallopian tubes. Ang istraktura ng tumor ay naiiba sa nilalaman ng multi-chamber cystic formations.

• Ang serous glandular cancer ay nailalarawan sa pamamagitan ng malalaking neoplasma, hanggang sa mga higante.
• Ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng maagang metastasis at masinsinang paglaki, tumagos sa iba pang mga organo, lalo na mabilis na nakakaapekto sa omentum (mga tissue sa peritoneum), na malakas na nauugnay sa panunaw at sistema ng sirkulasyon. Samakatuwid, sa mga kababaihan na may katulad na anyo ng kanser sa ovarian, ang mga magkakatulad na karamdaman ng aktibidad ng digestive at circulatory ay sinusunod, na nagpapalubha sa malubhang kondisyon ng pasyente.
• Gayundin isang katangian komplikasyon ay.
• Ang serous glandular ovarian cancer ay nangyayari pangunahin sa mga nasa katanghaliang-gulang na mga pasyente.

Mahina ang pagkakaiba

Ang ganitong uri ng ovarian oncology ay nailalarawan sa pamamagitan ng mababang pagkita ng kaibhan ng mga istruktura ng cellular, na ipinahayag sa pamamagitan ng kawalan ng isang binibigkas na katangian ng tumor. Ang isang mahinang pagkakaiba-iba ng ovarian tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng hindi tipikal na mga istruktura ng cellular, ang kanilang mabagal na pag-unlad at paglaki.

Ang katangiang ito ay mas katanggap-tanggap para sa borderline tumor formations, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mababang antas ng malignancy at ang kawalan ng isang ugali na lumaki sa kalapit na mga tisyu. Samakatuwid, ang form na ito ng glandular ovarian cancer ay itinuturing na hindi bababa sa mapanganib sa lahat ng uri ng naturang oncology.

papillary

Humigit-kumulang 80% ng mga kaso ng ovarian adenocarcinoma ay papillary-type formations.

Ang ganitong tumor ay nakikilala sa pamamagitan ng isang espesyal na istraktura ng panloob na istraktura, na binubuo sa pagkakaroon ng isang kapsula na may linya na may papillary epithelial layer sa loob at naglalaman ng likido.

Ang ganitong istraktura ay madalas na nagiging sanhi ng pagkalito sa pagtukoy ng uri ng tumor at kumplikado ang diagnosis.

Samakatuwid, kapag ang naturang adenocarcinoma ay napansin, kinakailangan na maingat na suriin ang istraktura ng pagbuo at ang likas na katangian ng mga nilalaman nito, ang antas ng pagkita ng kaibhan at pinsala. Ang diagnostic na diskarte na ito ay makakatulong na makilala ang ovarian glandular cancer mula sa iba pang mga formations.

mauhog

Ang mucinous ovarian adenocarcinoma ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga cystic formations sa istraktura ng tumor, na puno ng mga nilalaman na tulad ng mucus. Ang mga cell ay maaaring lumaki sa lukab ng tiyan, kung gayon ang mga metastases na nabuo dito ay nagsisimulang aktibong maglihim ng isang malaking halaga ng mauhog na pagtatago.

Ang ganitong tumor ay naiiba sa loob nito ay maraming mga partisyon na bumubuo sa tinatawag na. kamara, na nagpapahintulot sa amin na makilala ang ganitong uri ng ovarian adenocarcinoma. Ang pinaka-karaniwang mucinous form ng tumor sa mga kababaihan pagkatapos ng 30, at kadalasan ito ay may bilateral na katangian ng sugat.

malinaw na cell

Ang ganitong uri ng adenocarcinoma ay medyo bihira, na nagkakahalaga lamang ng 3% ng kabuuang bilang ng mga ovarian epithelial tumor.

Ang isang tampok na katangian ng mga tumor na ito ay ang iba't ibang uri ng mga istruktura ng cellular tulad ng clove at transparent glycogen cells. Ang ganitong uri ng ovarian adenocarcinoma ay kasalukuyang itinuturing na hindi gaanong pinag-aralan, bagama't alam na ito ay higit sa 50 taong gulang na mga pasyente at mas matanda ang madaling kapitan dito.

Ang malinaw na uri ng selula ng kanser ay isang mataas na malignant na oncology, ito ay nakakaapekto sa pangunahin sa isang obaryo, na bumubuo sa isang malaking pelvic formation.

Ang pag-diagnose ng malinaw na cell adenocarcinoma ay medyo mahirap dahil madalas itong nalilito sa iba pang mga neoplasma.

endometrioid

Ang ganitong tumor ay may katulad na istraktura sa carcinoma, higit sa lahat ay naiiba sa cystic na istraktura at puno ng isang makapal na kayumanggi na sangkap.

Ang ganitong mga pormasyon ay bilog at tangkay, mga solidong tumor at naglalaman ng squamous epithelial foci.

Endometrioid adenocarcinomas ng obaryo mangyari sa mga pasyente na mas matanda kaysa sa 30 at sa 15% ay sinamahan ng malignant oncology ng may isang ina katawan.

Ang ganitong kanser sa ovarian ay umuunlad nang medyo mabagal at asymptomatically, ngunit sa maagang pagtuklas ay mayroon itong paborableng pagbabala.

Mga yugto ng pag-unlad

Ang pag-unlad ng ovarian adenocarcinomas ay nagaganap sa maraming yugto:

• Sa unang yugto, ang sugat ay naisalokal ng eksklusibo sa mga tisyu ng ovarian at hindi lalampas sa kanila;
• Sa ikalawang yugto ng proseso ng tumor, ang ovarian adenocarcinoma ay lumalaki sa lukab ng tiyan, limitado sa pelvic region;
• Sa ikatlong yugto, ang glandular ovarian cancer ay metastasis sa iba pang mga organikong istruktura ng lokalisasyon ng tiyan, pati na rin sa inguinal lymph nodes;
• Ang ika-apat na yugto ng adenocarcinoma ay nasuri sa mga kaso kung saan nangyayari ang malayuang metastasis sa, o.

Kadalasan, laban sa background ng isang oncological na proseso, ang isang nagpapasiklab na proseso ay bubuo sa obaryo, pagkatapos ang babae ay nagkakaroon ng isang katangian ng paghila ng sakit, na mahirap iugnay sa kanser.

Iyon ang dahilan kung bakit ang ovarian adenocarcinoma ay madalas na napansin kapag ang mga metastases ay tumagos sa mga tisyu ng atay, na sinamahan ng masaganang akumulasyon ng likido sa lukab ng tiyan at isang katangian na pag-usli ng tiyan.

Diagnosis ng tumor

Ang mga ito ay pinakamahalaga sa pagtukoy ng isang mapanganib na patolohiya. Ang tamang diskarte ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri ng oncology at piliin ang pinaka-epektibong paraan ng therapy, na makabuluhang pinatataas ang survival rate ng mga pasyente.

Ang anumang diagnosis ay nagsisimula sa isang medikal na pagsusuri at pagkuha ng kasaysayan. Pagkatapos, kung pinaghihinalaang oncology, ipinapadala ng gynecologist ang babae para sa karagdagang pag-aaral tulad ng:

• Pagsusuri sa ultratunog ng mga pelvic organ;
• Magnetic resonance at computed tomography;
• tumor tissue, atbp.

Ang hindi maliit na kahalagahan ay ang pagkakakilanlan ng mga marker ng tumor, kahit na ang kanilang pagtitiyak ay hindi masyadong mataas, samakatuwid, ang pagsusuri ng mga pag-aaral ng mga materyales na nakuha ng biopsy ay itinuturing na pinaka-kaalaman ngayon.

Therapy sa patolohiya

Ito ay batay sa iba't ibang mga nuances, tulad ng yugto ng proseso ng tumor, uri nito at ang pangkalahatang kondisyon ng pasyente. Ang pinakakaraniwang ginagamit na pamamaraan at interbensyon sa kirurhiko.

Kapag natukoy sa mga unang yugto, ang paggamot ay karaniwang nakabatay sa lokal na pag-alis ng pangunahing pokus ng tumor, bagama't mas madalas ang tumor ay inalis pa rin kasama ng apektadong obaryo.

Ang lawak ng operasyon ay depende sa antas ng pagkalat ng tumor. Minsan hindi lamang ang obaryo ay sumasailalim sa ectomy, kundi pati na rin ang katawan ng matris, at maging ang omentum ng tiyan. Sa kasamaang palad, ang naturang pag-alis ay hindi palaging ginagarantiyahan ang kawalan ng mga selula ng tumor, kaya ang mga pasyente ay inireseta din ng chemotherapy.

Sa ilang mga kaso, ang pamamaraan na ito ay ginagamit bilang pangunahing paggamot (halimbawa, kapag ang operasyon ay kontraindikado). Karaniwan ang chemotherapy ay batay sa paggamit ng mga cytotoxic na gamot na may aktibidad na antitumor.

Sa pagtatapos ng paggamot, ang pasyente ay nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng isang oncologist upang maiwasan ang pagbabalik sa isang napapanahong paraan at sumailalim sa karagdagang paggamot.

Survival prognosis

Ang posibilidad na mabuhay sa a ovarian denocarcinoma bumababa na may pagtaas sa yugto ng proseso ng tumor.

Ang isang kanais-nais na kinalabasan ay maaaring asahan lamang kapag ang therapy ay natupad nang tama at sa unang yugto ng proseso ng tumor. Kapag nakita:

• Sa paunang yugto, ang mga pagkakataon na mabuhay ay halos 90%;
• Sa ikalawang yugto - tungkol sa 60%;
• Kapag naroroon, 10-16% lamang ng mga kababaihan ang nabubuhay.

Para sa kapasidad ng pagtatrabaho, ang mga pagtataya ay halos kanais-nais, dahil ang kawalan ng mga organo ng reproductive system ay hindi nakakaapekto sa kakayahang gumawa ng pisikal na trabaho sa anumang paraan.

Maiiwasan mo ang ovarian adenocarcinoma sa pamamagitan ng:

• Pagtanggi sa mga hindi malusog na gawi at pagkonsumo ng mga pagkain na may mga preservative at carcinogenic additives;
• Pagkontrol ng timbang;
• Nakatira sa isang environment friendly na lugar.

Bilang karagdagan, kinakailangan na gamutin ang anumang mga pathology ng "babae" sa isang kwalipikadong paraan, pagsunod sa mga reseta ng medikal, at hindi pagalingin ang mga ito sa mga pamamaraan sa bahay, na inilalantad ang sarili sa hindi makatarungang panganib.

Ang wastong ginanap na diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pinaka-angkop na uri ng paggamot at pahabain ang buhay ng pasyente. Ang pagbabala ng buhay na may malignant formation ay nakasalalay sa mga resulta ng paggamot at sa yugto ng sakit.

Paggamot ng adenocarcinoma

Ang paggamot ng ovarian adenocarcinoma ay pangunahing kirurhiko. Sa panahon ng operasyon, ang isang obaryo o dalawa ay maaaring putulin, pati na rin ang matris at fallopian tubes, kung sila ay apektado. Ngunit, hangga't maaari, sinusubukan ng mga surgeon na alisin ang neoplasm mismo. Ito ay nagpapahintulot sa babae na panatilihin ang pagkakataong magkaroon ng mga anak.
Minsan ang mga pasyente ay binibigyan ng chemotherapy bago ang operasyon upang paliitin ang tumor. Gayundin, ang pamamaraang ito ay ginagamit pagkatapos ng paggamot sa kirurhiko, kung may mga natitirang selula ng kanser.

Ang kakanyahan ng chemotherapy ay ang paggamit ng mga lason at lason na may masamang epekto sa mga malignant na selula at sinisira ang mga ito. Siyempre, kasama ang tumor, ang buong katawan ay naghihirap.

Kung ang operasyon ay kontraindikado, ang chemotherapy para sa ovarian adenocarcinoma ay ginagamit bilang pangunahing paggamot. Sa ilang mga kaso, hindi ito kinakailangan, at tumutulong lamang sa operasyon. Halimbawa, sa well-differentiated adenocarcinoma, ang prognosis para sa kaligtasan ay 95% pagkatapos ng surgical treatment.

Paano at kung anong mga gamot ang isasagawa ng paggamot ng ovarian adenocarcinoma ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang edad at kondisyon ng pasyente, ang yugto ng kanser at ang laki ng tumor, ang pagkakaroon ng metastases.

Pagkatapos ng paggamot, kinakailangan ang patuloy na pagsubaybay sa pasyente. Upang maiwasan ang pag-ulit ng sakit, isinasagawa ang ultrasound at mga pagsusuri para sa mga marker ng tumor.

Video na nagbibigay-kaalaman

Pag-iiwas sa sakit

Upang maiwasan ang anumang uri ng kanser, kinakailangan upang ibukod ang impluwensya ng mga kadahilanan na maaaring makapukaw ng pagbuo nito. Ibig sabihin, kailangan mong labanan ang masamang bisyo at labis na timbang, kumain ng tama at maiwasan ang stress. Dapat iwasan ang radiation hangga't maaari. Mahalagang subaybayan ang iyong kalusugan, ganap na gamutin ang mga nakakahawang sakit at nagpapasiklab na sakit na maaaring mag-trigger ng pag-unlad ng kanser.

Kung may napansin kang anumang sintomas ng ovarian tumor sa iyong sarili, makipag-ugnayan kaagad sa iyong doktor, at huwag itong ipagpaliban sa ibang pagkakataon. Ang napapanahong pagtuklas ng sakit ay makakatulong sa iyo na mailigtas ang iyong buhay.

Hindi gaanong mahalaga ang pagpili ng isang mahusay na espesyalista na may karanasan sa pagharap sa mga katulad na kaso at maaaring magsagawa ng operasyon na may positibong resulta.

Video na nagbibigay-kaalaman