Unang yugto. Lahat ng tungkol sa acute respiratory failure

Kung mangyari ang acute respiratory failure, ang pangangalagang pang-emerhensya ay maaaring magligtas ng buhay ng isang tao. Ang acute respiratory failure ay isang kritikal na kondisyon kung saan ang isang tao ay nakakaramdam ng malinaw na kakulangan ng oxygen, ang ganitong kondisyon ay nagbabanta sa buhay at maaaring humantong sa kamatayan. Sa ganitong sitwasyon, ang medikal na atensyon ay agarang kailangan.

Pangangalaga sa emerhensiya para sa talamak na pagkabigo sa paghinga

Mayroong tatlong antas ng kritikal na kondisyong ito:

1. Ang isang tao ay nagrereklamo ng inis, kakulangan ng oxygen, mababang presyon ng dugo, normal na tibok ng puso.
2. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng halatang pagkabalisa at pagpukaw ng isang tao, ang pasyente ay maaaring maging nahihibang, mayroong isang paglabag sa paghinga ng paghinga, ang presyon ay bumababa, ang balat ay nagiging basa-basa, natatakpan ng pawis, ang tibok ng puso ay tumaas.
3. Nililimitahan, ang pasyente ay nasa isang pagkawala ng malay, ang pulso ay mahina, mahinang nadarama, ang presyon ay napakababa.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng acute respiratory failure ay mga pinsala sa paghinga, pinsala sa dibdib, at sirang tadyang. Ang kakulangan ng oxygen ay posible sa pneumonia, pulmonary edema, mga sakit sa utak, atbp. Maaari rin itong sanhi ng labis na dosis ng gamot. Ano ang pangunang lunas sa sakit na ito?

Pangunang lunas

Paano ibinibigay ang pang-emerhensiyang pangangalaga para sa acute respiratory failure?

Ang isang tao ay dapat na maospital, at bago dumating ang isang ambulansya, kailangan siyang bigyan ng emergency na pangangalaga.

Ano ang algorithm para sa pagbibigay ng first aid sa isang pasyente? Siguraduhing suriin ang oral cavity at, kung ang mga banyagang katawan ay natagpuan, tiyakin ang patency ng respiratory tract.

Sa kaso ng pagdikit ng dila, ang problemang ito ay dapat alisin. Kung ang tao ay walang malay at nakahiga sa kanilang likod, ang kanilang dila ay maaaring lumubog at humarang sa kanilang mga daanan ng hangin. Ang pasyente ay nagsisimulang gumawa ng isang tunog na katulad ng wheezing, pagkatapos kung saan ang isang kumpletong paghinto ng paghinga ay posible.

Upang maalis ang pagbawi ng dila, kinakailangan na itulak ang mas mababang panga pasulong at sa parehong oras ay gumawa ng isang liko sa rehiyon ng occipital-cervical. Iyon ay, gamit ang iyong mga hinlalaki kailangan mong pindutin ang baba pababa, at pagkatapos ay itulak ang panga pasulong, ikiling ang ulo ng pasyente pabalik.

Kung mayroon kang oras upang isagawa ang mga pagkilos na ito sa oras, ang pagbawi ng dila ay aalisin at ang airway patency ay naibalik.

Ang pinakasimpleng bagay na maaari mong gawin upang maiwasan ang paglubog ng dila ng isang walang malay ay ang paghiga sa pasyente sa kanilang tagiliran habang ang kanilang ulo ay itinapon pabalik. Sa ganitong posisyon, ang dila ay hindi maaaring mahulog at ang suka ay hindi papasok sa respiratory tract. Mas mainam na i-on ang pasyente sa kanang bahagi - kaya walang abala sa pagpapalitan ng gas at sirkulasyon ng dugo.

Upang ang dila ay hindi lumubog, mayroong mga espesyal na aparato - oral rubber o plastic air ducts. Ang air duct ay dapat na nasa tamang sukat upang ito ay malayang mailagay sa oral cavity ng pasyente. Ang air duct ay tumutulong upang maalis ang problema ng isang natigil na dila, at ang paghinga ng pasyente ay nagiging tahimik at kalmado.

Ang air duct ay maaaring ilong, inilalagay ito sa antas ng oropharynx at nagbibigay ng mahinahon na paghinga. Bago i-install ang air duct, kailangang linisin ng pasyente ang oral cavity gamit ang napkin o sipsipin ang mga dayuhang nilalaman ng bibig gamit ang isang aspirator.

Kapag aspirasyon, kailangan mong tandaan ang tungkol sa asepsis, lalo na kapag nililinis ang trachea at bronchi. Hindi kinakailangang linisin ang bibig at trachea gamit ang parehong catheter. Ang mga catheter ay dapat na sterile. Maingat na ginagawa ang aspirasyon upang maiwasan ang pinsala sa mucosa ng daanan ng hangin.

Ang tracheal intubation ay isang mahalagang medikal na pamamaraan, na isinasagawa kapwa kaagad sa panahon ng pag-atake ng talamak na pagkabigo sa paghinga, at sa panahon ng transportasyon ng pasyente. Ang tracheal intubation ay dapat gawin ng sinumang emergency na manggagamot, lalo na ang mga doktor ng mga dalubhasang emergency team.

Pagkatapos ng tracheal intubation, ang mga pasyente ay tumatanggap ng intensive care, at pagkatapos ay inilipat sila sa isang hospital ward, kung maaari, sa isang intensive care unit. Sa panahon ng transportasyon, ang pasyente ay binibigyan ng libreng airway patency, at pinapabuti din ang alveolar ventilation.

Sa rate ng paghinga na higit sa 40 beses bawat minuto, kailangan mong gumawa ng hindi direktang masahe sa puso, patuloy, hanggang sa dumating ang ambulansya.

Video ng first aid para sa respiratory failure:

Kung ang pasyente ay may acute respiratory failure ng unang degree, maaaring sapat na upang maalis ang pag-atake sa pamamagitan ng pag-install ng oxygen mask na may 35-40% oxygen. Lalong lalakas ang epekto kung gagamitin ang mga nasal catheter para magbigay ng oxygen sa pasyente. Sa acute respiratory failure ng ikalawa at ikatlong antas, ang pasyente ay inilipat sa artipisyal na bentilasyon ng baga.

Ang acute respiratory failure (ARF) ay isang malubhang kondisyon na nailalarawan sa pagbaba ng antas ng oxygen sa dugo. Bilang isang patakaran, ang ganitong sitwasyon ay direktang nagbabanta sa buhay ng isang tao at nangangailangan ng agarang propesyonal na tulong medikal.

Ang mga pagpapakita ng ARF ay isang pakiramdam ng inis, psycho-emotional arousal at cyanosis. Sa pag-unlad ng sindrom ng acute respiratory failure, bubuo ang sumusunod na klinika: convulsive syndrome, iba't ibang antas ng kapansanan sa kamalayan, at coma bilang isang resulta.

Upang matukoy ang kalubhaan ng talamak na pagkabigo sa paghinga, ang komposisyon ng gas ng dugo ay sinusuri, at ang sanhi ng pag-unlad nito ay hinahanap din. Ang paggamot ay batay sa pag-aalis ng sanhi ng pag-unlad ng sindrom na ito, pati na rin ang intensive oxygen therapy.

Ang talamak at talamak na pagkabigo sa paghinga ay karaniwang mga kondisyon sa medikal na kasanayan na nauugnay sa pinsala hindi lamang sa respiratory system, kundi pati na rin sa iba pang mga organo.

Pangkalahatang Impormasyon

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay isang espesyal na karamdaman ng panlabas o paghinga ng tisyu, na nailalarawan sa katotohanan na ang katawan ay hindi maaaring mapanatili ang isang sapat na antas ng konsentrasyon ng oxygen, na humahantong sa pinsala sa mga panloob na organo. Kadalasan, ang sitwasyong ito ay nauugnay sa pinsala sa utak, baga, o pulang selula ng dugo, mga selula na nagdadala ng mga gas ng dugo.

Kapag nagsasagawa ng pagsusuri para sa komposisyon ng gas ng dugo, ang isang pagbaba sa antas ng oxygen sa ibaba 49 mm Hg ay napansin, at isang pagtaas sa nilalaman ng carbon dioxide sa itaas 51 mm Hg. Mahalagang tandaan na ang ARF ay naiiba sa CRF dahil hindi ito mabayaran sa pamamagitan ng pagsasama ng mga mekanismo ng kompensasyon. Ito, sa huli, ay tumutukoy sa pag-unlad ng mga metabolic disorder sa mga organo at sistema ng katawan.

Ang acute respiratory failure ay mabilis na umuunlad, at maaaring humantong sa pagkamatay ng pasyente sa loob ng ilang minuto o oras. Kaugnay nito, ang ganitong kondisyon ay dapat palaging ituring na nagbabanta sa buhay at nauuri bilang isang emergency.

Ang lahat ng mga pasyente na may mga sintomas ng respiratory failure ay napapailalim sa agarang pagpapaospital sa mga intensive care unit para sa pangangalagang medikal.

Mga uri ng pagkabigo sa paghinga

Batay sa mga sanhi ng DN at ang kakayahan ng katawan na mabayaran ang mga kahihinatnan, ang mga kaso ng pagkabigo sa paghinga ay maaaring nahahati sa dalawang malalaking grupo: talamak at talamak (CDN). Ang HDN ay isang talamak na kondisyon na tumatagal ng maraming taon at hindi lubos na nagbabanta sa kalusugan ng pasyente.

Ang pag-uuri ng ARF ay nahahati ito sa dalawang malalaking grupo, depende sa sanhi ng paglitaw nito: pangunahin, na nauugnay sa kapansanan sa metabolismo ng gas sa mga organ ng paghinga, at pangalawa, na nauugnay sa kapansanan sa paggamit ng oxygen sa mga tisyu at mga selula ng iba't ibang mga organo.

Maaaring bumuo ang pangunahing ARF bilang resulta ng apat na salik:

Ang hitsura ng pangalawang ARF ay nauugnay sa:

1. Mga karamdaman sa hypocirculatory.
2. hypovolemic disorder.
3. Mga sakit sa puso
4. Thromboembolic lesion ng mga baga.
5. Pag-shunting ng dugo sa mga shocks ng anumang kondisyon.

Bilang karagdagan sa mga subspecies sa itaas ng ARF, mayroong isang form na nauugnay sa isang pagtaas sa konsentrasyon ng carbon dioxide sa dugo (ventilation o respiratory form) at isang form na bubuo na may pagbaba sa presyon ng oxygen (parenchymal).

Ang pagbuo ng anyo ng bentilasyon ay nauugnay sa isang paglabag sa proseso ng panlabas na paghinga at sinamahan ng isang matalim na pagtaas sa antas ng bahagyang presyon ng carbon dioxide, at isang pangalawang pagbaba sa konsentrasyon ng oxygen sa dugo.

Karaniwan, ang ganitong kondisyon ay nabubuo na may pinsala sa utak, may kapansanan sa pagbibigay ng senyas sa mga fiber ng kalamnan, o bilang resulta ng mga sanhi ng pleurogenic. Ang parenchymal ARF ay nauugnay sa isang pagbaba sa antas ng bahagyang presyon ng oxygen, ngunit ang konsentrasyon ng carbon dioxide ay maaaring maging normal o bahagyang tumaas.

Mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga

Ang hitsura ng mga pangunahing sintomas ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay bubuo depende sa antas ng kapansanan sa paghinga sa loob ng ilang minuto. Kasabay nito, ang pagkamatay ng pasyente ay posible sa loob ng ilang minuto sa mga kaso ng malubhang pagkabigo sa paghinga.

Depende sa mga pagpapakita ng pagkabigo sa paghinga, ang ARF ay inuri sa tatlong antas ng kalubhaan, na kung saan ay lalong maginhawa para sa pagtukoy ng mga taktika ng therapeutic. Pag-uuri ayon sa antas ng kabayaran:

Ang mga sintomas ng acute respiratory failure ay madalas na hindi pinapansin ng mga tao, kabilang ang mga medikal na manggagawa, na humahantong sa mabilis na pag-unlad ng ARF sa yugto ng kabayaran.

Gayunpaman, ang tulong sa acute respiratory failure ay dapat ibigay sa yugtong ito, na pumipigil sa pag-unlad ng sindrom.

Bilang isang patakaran, ang katangian ng klinika ng sakit ay nagpapahintulot sa iyo na gawin ang tamang pagsusuri at matukoy ang mga taktika ng karagdagang paggamot.

Diagnosis ng ODN

Ang sindrom ng talamak na pagkabigo sa paghinga ay bubuo nang napakabilis, na hindi nagpapahintulot para sa pinalawig na mga hakbang sa diagnostic at upang matukoy ang sanhi ng paglitaw nito. Sa pagsasaalang-alang na ito, ang pinakamahalaga ay ang panlabas na pagsusuri ng pasyente, at, kung maaari, ang koleksyon ng anamnesis mula sa kanyang mga kamag-anak, mga kasamahan sa lugar ng trabaho. Mahalagang tama na masuri ang estado ng respiratory tract, ang dalas ng paggalaw ng paghinga at rate ng puso, ang antas ng presyon ng dugo.

Upang masuri ang yugto ng ARF at ang antas ng metabolic disorder, ang mga gas ng dugo ay tinutukoy at ang mga parameter ng acid-base na estado ay sinusuri. Ang mga palatandaan ng sakit ay may mga tampok na katangian at nasa yugto na ng klinikal na pagsusuri ay maaaring magpahiwatig ng pinagbabatayan na sindrom.

Sa kaso ng ARF na may kabayaran, maaaring isagawa ang spirometry upang masuri ang paggana ng paghinga. Upang hanapin ang mga sanhi ng sakit, ang chest X-ray, diagnostic bronchoscopy, electrocardiographic examination, pati na rin ang pangkalahatan at biochemical na mga pagsusuri sa dugo at ihi ay isinasagawa.

Mga komplikasyon ng ARF

Bilang karagdagan sa agarang banta sa buhay ng pasyente, ang ARF ay maaaring humantong sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon mula sa maraming mga organo at sistema:

Ang posibilidad na magkaroon ng ganitong malubhang komplikasyon ay nangangailangan ng mga doktor na maingat na subaybayan ang pasyente at iwasto ang lahat ng mga pathological na pagbabago sa kanyang katawan.

Ang acute respiratory failure ay isang malubhang kondisyon na nauugnay sa pagbaba ng presyon ng oxygen sa dugo at humahantong sa kamatayan sa karamihan ng mga kaso sa kawalan ng sapat na paggamot.

Pangunang lunas at emergency

Ang sanhi ng acute respiratory failure ay tumutukoy sa priyoridad ng mga pang-emerhensiyang hakbang.

Ang pangkalahatang algorithm ay simple:

1. Ang daanan ng hangin ay dapat na ligtas at mapanatili.
2. Ibalik ang pulmonary ventilation at suplay ng dugo sa baga.
3. Tanggalin ang lahat ng pangalawang kondisyon ng pagbuo na maaaring magpalala sa kurso ng ARF at ang pagbabala para sa pasyente.

Kung ang isang tao ay natagpuan ng isang hindi medikal na manggagawa, kinakailangan na agad na tumawag ng isang pangkat ng ambulansya at magsimulang magbigay ng paunang lunas, na binubuo sa pag-secure ng daanan ng hangin at paglalagay ng tao sa isang lateral recovery position.

Kung ang mga palatandaan ng klinikal na kamatayan (kakulangan ng paghinga at kamalayan) ay natagpuan, sinumang tao ay dapat magpatuloy sa pangunahing cardiopulmonary resuscitation. Ang pangunang lunas ay ang batayan ng isang positibong pagbabala para sa ARF para sa sinumang pasyente.

Bilang bahagi ng emerhensiyang pangangalaga, ang bibig ng pasyente ay sinusuri, ang mga banyagang katawan ay tinanggal mula doon kung naroroon sila, ang uhog at likido ay hinihigop mula sa itaas na respiratory tract at ang dila ay pinipigilan na bumagsak. Sa mga malubhang kaso, upang matiyak ang paghinga, ginagamit nila ang pagpapataw ng isang tracheostomy, conico- o tracheotomy, kung minsan ay isinasagawa ang tracheal intubation.

Kung ang isang causative factor ay napansin sa pleural cavity (hydro- o pneumothorax), ang likido o hangin ay tinanggal, ayon sa pagkakabanggit. Sa spasm ng bronchial tree, ginagamit ang mga gamot na nakakatulong upang marelaks ang muscular wall ng bronchi. Napakahalagang bigyan ang bawat pasyente ng sapat na oxygen therapy, gamit ang mga nasal catheter, mask, oxygen tents, o mekanikal na bentilasyon.

Ang intensive therapy ng acute respiratory failure ay kinabibilangan ng lahat ng mga pamamaraan sa itaas, pati na rin ang koneksyon ng symptomatic therapy. Sa matinding sakit, ang narcotic at non-narcotic analgesics ay pinangangasiwaan, na may pagbawas sa gawain ng cardiovascular system - analeptic at glycoside na mga gamot.

Upang labanan ang mga metabolic disorder, isinasagawa ang infusion therapy, atbp.

Ang paggamot sa acute respiratory failure ay dapat isagawa lamang sa intensive care unit, dahil sa panganib na magkaroon ng malubhang komplikasyon, hanggang sa kamatayan.

Kapag ang isang tao ay may acute respiratory failure, ang mga organo ay hindi makakakuha ng sapat na oxygen para gumana ng maayos. Ang talamak na pag-alis ng oxygen sa tissue ay maaaring umunlad kung ang mga baga ay hindi makapag-alis ng carbon dioxide mula sa dugo nang mag-isa. Ito ay isa sa mga emerhensiya na nangyayari laban sa background ng isang paglabag sa panlabas na paghinga. Ang mga pangunahing dahilan para sa komplikasyon na ito ay iba't ibang mga mekanikal na hadlang na nakakapinsala sa paghinga, allergic o nagpapaalab na edema, spasms sa bronchi at pharynx. Dahil ang prosesong ito ay nakakasagabal sa normal na paghinga, kinakailangang malaman ang mga patakaran ng first aid upang mapangalagaan ang kalusugan at buhay ng isang tao.

Ano ang acute respiratory failure?

Ang pagkabigo sa paghinga ay isang kondisyon kung saan ang palitan ng gas sa mga baga ay may kapansanan, na nagreresulta sa mababang antas ng oxygen sa dugo at mataas na antas ng carbon dioxide. Mayroong dalawang uri ng respiratory failure. Sa unang kaso, ang oxygen na pumapasok sa baga upang maihatid sa ibang bahagi ng katawan ay hindi sapat. Maaari itong humantong sa karagdagang mga problema dahil ang puso, utak, at iba pang mga organo ay nangangailangan ng sapat na suplay ng dugong mayaman sa oxygen. Tinatawag itong hypoxemic respiratory failure dahil ang respiratory failure ay sanhi ng mababang antas ng oxygen sa dugo. Ang isa pang uri ay hypercapnic respiratory failure, na nagreresulta mula sa mataas na antas ng carbon dioxide sa dugo. Ang parehong mga uri ay maaaring naroroon sa parehong oras.

Upang maunawaan ang proseso ng paghinga, dapat malaman ng isa kung paano nangyayari ang pagpapalitan ng gas. Ang hangin ay unang pumapasok sa pamamagitan ng ilong o bibig sa trachea, pagkatapos ay dumaan sa bronchi, bronchioles, at pumapasok sa alveoli, ang mga air sac, kung saan nangyayari ang palitan ng gas. Ang mga capillary ay dumadaan sa mga dingding ng alveoli. Dito na ang oxygen ay mahusay na dumaan sa mga dingding ng alveoli at pumapasok sa dugo, habang sabay na inililipat ang carbon dioxide mula sa dugo patungo sa mga air sac. Kung ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay nangyayari, kung gayon ang oxygen ay hindi pumapasok sa katawan sa sapat na dami. Alinsunod dito, lumalala ang estado ng kalusugan, ang mga organo at utak ay hindi tumatanggap ng oxygen, ang mga kahihinatnan ay lilitaw kaagad pagkatapos ng simula ng pag-atake. Kung hindi ito tumigil sa oras, ang tao ay malamang na mamatay.

Mga sintomas ng pagkabigo sa paghinga

Ang talamak na pagkabigo sa paghinga ay maaaring mangyari sa iba't ibang mga kondisyon ng pathological sa katawan.. Anumang anyo ng pinsala na nakompromiso ang mga daanan ng hangin ay maaaring makaapekto nang malaki sa mga gas ng dugo. Ang pagkabigo sa paghinga ay nakasalalay sa dami ng carbon dioxide at oxygen na nasa dugo. Kung ang mga antas ng carbon dioxide ay tumaas at ang mga antas ng oxygen sa dugo ay mababa, ang mga sumusunod na sintomas ay maaaring mangyari:

• sianosis ng mga daliri, dulo ng ilong, labi;
• nadagdagan ang pagkabalisa;
• pagkalito;
• antok;
• pagtaas ng rate ng puso;
• pagbabago sa ritmo ng paghinga;
• extrasystole o arrhythmia;
• labis na pagpapawis.

Mga sanhi ng acute respiratory failure

Ang isa sa mga pinakakaraniwang sanhi ng respiratory failure ay ang pagbara ng lumen ng respiratory tract pagkatapos ng pagsusuka, pagdurugo, o paglunok ng maliliit na dayuhang bagay. Ang mga kaso ng acute respiratory failure ay maaaring nasa gamot. Halimbawa, sa dentistry, madalas na nakakaharap ang mga practitioner ng mga anyo ng kakulangan tulad ng stenotic o obstructive. Ang stenotic asphyxia ay resulta ng allergic edema. Ang obstructive asphyxia ay maaaring sanhi ng pagpasok sa respiratory tract ng iba't ibang bagay na ginagamit sa paggamot, tulad ng ngipin, mga espongha ng gauze o mga materyales sa impresyon. Mula dito, ang isang tao ay nagsisimulang ma-suffocate at, muli, ang oxygen sa sapat na dami ay hindi pumapasok sa katawan.

Sa kaso ng talamak na asphyxia, ang paghinga ng pasyente ay nagiging madalas na may karagdagang paghinto. Ang pasyente ay maaaring magkaroon ng convulsions, tachycardia. Laban sa background ng asphyxia, ang balat ng pasyente ay nagiging kulay abo, ang pulso ay mahina, ang kamalayan ay nabalisa. Mahalagang kumilos kaagad at tumpak ang mga medikal na kawani kung nangyari ito sa ospital, kung hindi, dapat bigyan ng paunang lunas upang mabuhay ang tao bago dumating ang pangkat ng SP. Ang panganib ay walang oras para mag-isip. Ang kakulangan ng oxygen ay nagsisimulang sirain ang mga selula. Sa anumang sandali, maaaring mabigo ang utak o isa sa mga mahahalagang organo, at ang pagkawala ng kamalayan ay magpapalala lamang sa sitwasyon.

Mayroong iba't ibang mga sanhi ng acute respiratory failure na dapat mong pamilyar. Ang pinakamahalagang salik sa kalusugan ng sinumang tao ay ang kanyang pamumuhay. Dahil ang interbensyong medikal ay bihirang humahantong sa igsi ng paghinga at pag-atake ng hika. Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng kundisyong ito ay dapat na hinanap nang tumpak sa iyong karaniwang paraan ng pamumuhay. Bilang karagdagan, kung magsisimula ang isang pag-atake dahil sa interbensyon sa kirurhiko, ang mga doktor ay mabilis na i-orient ang kanilang sarili at magbibigay ng kinakailangang tulong. Tulad ng para sa iba pang mga sitwasyon, walang gumagarantiya na ang isang taong may edukasyong medikal ay malapit. Samakatuwid, ipinapayo mismo ng mga doktor na iwasan ang mga salik na maaaring maging sanhi ng talamak na pagkabigo sa paghinga.

Pangunahing dahilan:

• interbensyong medikal sa nasopharynx o oral cavity;
• trauma;
• acute respiratory distress syndrome;
• paglanghap ng kemikal;
• pag-abuso sa alkohol;
• stroke;
• impeksyon.

Anumang anyo ng pinsala na nakakompromiso sa mga daanan ng hangin ay maaaring makaapekto nang malaki sa dami ng oxygen sa dugo. Subukang huwag masaktan ang iyong katawan. Ang acute respiratory distress syndrome ay isang malubhang sakit na nangyayari laban sa background ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga baga, na tinutukoy ng isang paglabag sa pagsasabog ng mga gas sa alveoli at isang mababang nilalaman ng oxygen sa dugo. Gayundin, ang pag-atake ay humahantong sa tinatawag na "chemical inhalation" - ang paglanghap ng mga nakakalason na kemikal, singaw o usok, na maaaring humantong sa acute respiratory failure.

Ang pag-abuso sa alkohol o droga ay hindi ang huling dahilan ng pag-atake. Ang labis na dosis ng mga ito ay maaaring makagambala sa utak at huminto sa kakayahang huminga o huminga. Ang isang stroke mismo ay nagdudulot ng mga pagkagambala sa katawan, hindi lamang ang utak at puso ang nagdurusa, kundi pati na rin ang sistema ng paghinga. Ang impeksyon ay ang pinakakaraniwang sanhi ng respiratory distress syndrome.

Pangunang lunas para sa acute respiratory failure

Ang layunin ng paggamot at pag-iwas sa respiratory failure ay upang mababad ang katawan ng oxygen at bawasan ang antas ng carbon dioxide sa katawan. Maaaring kabilang sa paggamot sa isang pag-atake ang pagtanggal sa mga pinagbabatayan na sanhi. Kung napansin mo na ang isang tao ay may acute respiratory failure, dapat gawin ang mga sumusunod na hakbang. Una, agad na humingi ng emerhensiyang medikal na atensyon - tumawag ng ambulansya. Pagkatapos, ang biktima ay kailangang bigyan ng paunang lunas.

Suriin ang sirkulasyon, mga daanan ng hangin at paghinga. Upang suriin kung may pulso, ilagay ang dalawang daliri sa iyong leeg upang suriin kung may paghinga, ikiling ang iyong pisngi sa pagitan ng ilong at labi ng biktima, at damhin ang hininga. Panoorin ang mga paggalaw ng dibdib. Gawin ang lahat ng kinakailangang manipulasyon sa loob ng 5-10 segundo. Kung ang tao ay huminto sa paghinga, magbigay ng artipisyal na paghinga. Habang nakabuka ang iyong bibig, kurutin ang iyong ilong at idiin ang iyong mga labi sa bibig ng biktima. huminga. Kung kinakailangan, ulitin ang pagmamanipula nang maraming beses. Ipagpatuloy ang mouth-to-mouth resuscitation hanggang sa dumating ang mga medikal na tauhan.

Sa acute respiratory failure (ARF) ng anumang etiology, mayroong isang paglabag sa transportasyon ng oxygen sa mga tisyu at ang pag-alis ng carbon dioxide mula sa katawan.

Mayroong ilang mga klasipikasyon ng acute respiratory failure.

Etiological na pag-uuri ng ARF

Makilala pangunahin(patolohiya ng paghahatid ng oxygen sa alveoli) at pangalawa(may kapansanan sa transportasyon ng oxygen mula sa alveoli patungo sa mga tisyu) acute respiratory failure.

Mga sanhi ng pangunahing ARF:

• paglabag sa patency ng respiratory tract;
• pagbaba sa respiratory surface ng baga;
• paglabag sa sentral na regulasyon ng paghinga;
• mga paglabag sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular apparatus, na nagiging sanhi ng isang disorder sa mekanika ng paghinga;
• iba pang mga pathologies.

Mga sanhi ng pangalawang ARF:

• mga karamdaman sa hypocirculatory;
• mga karamdaman sa microcirculation;
• hypovolemic disorder;
• cardiogenic pulmonary edema;
• pulmonary embolism (TELA);
• shunting (depositing) ng dugo sa iba't ibang shocks.

Pathogenetic na pag-uuri ng ARF

Makilala bentilasyon ODN at pulmonary(parenchymal) ODN.

Mga sanhi ng anyo ng bentilasyon ng ODN:

• pinsala sa respiratory center ng anumang etiology;
• mga paglabag sa paghahatid ng mga impulses sa neuromuscular apparatus;
• pinsala sa dibdib, baga;
• isang pagbabago sa normal na mekanika ng paghinga sa patolohiya ng mga organo ng tiyan.

Mga sanhi ng parenchymal form ng ARF:

• sagabal, paghihigpit, paghihigpit ng mga daanan ng hangin;
• mga paglabag sa pagsasabog ng mga gas at daloy ng dugo sa mga baga.

Klinikal na pag-uuri ng ARF

ODN ng gitnang genesis nangyayari na may nakakalason na epekto sa respiratory center o sa mekanikal na pinsala nito.

ARF na may sagabal sa daanan ng hangin nangyayari kapag:

• laryngospasm;
• bronchiolospasm;
• mga kondisyon ng asthmatic;
• banyagang katawan ng itaas na respiratory tract;
• pagkalunod;
• TELA;
• pneumothorax;
• atelectasis;
• napakalaking pleurisy at pneumonia;
• strangulation asphyxia.

Ang kumbinasyon ng mga dahilan sa itaas ODN ng mixed genesis.

Sa klinika, 3 yugto ng ARF ay nakikilala:

• ODN yugto I. Ang pasyente ay may kamalayan, hindi mapakali (euphoric), nagreklamo ng kakulangan ng hangin. Ang balat ay maputla, basa-basa, mayroong isang bahagyang acrocyanosis. Respiratory rate 25..30/min, heart rate - 100..110 beats/min, presyon ng dugo sa loob ng normal na limitasyon (o bahagyang tumaas), pO 2 nabawasan sa 70 mm Hg, pCO 2 - hanggang 35 mm Hg. Art. , hypocapnia ay compensatory sa kalikasan, bilang isang resulta ng igsi ng paghinga.
• ODN yugto II. Ang kamalayan ng pasyente ay nabalisa, nangyayari ang psychomotor agitation. Mga reklamo ng matinding pagkahilo, posibleng pagkawala ng malay, guni-guni. Ang balat ay syanotic, labis na pawis. Respiratory rate 30..40/min, heart rate - 120..140 beats/min, high blood pressure, pO 2 nabawasan sa 60 mm Hg, pCO 2 - nadagdagan sa 50 mm Hg.
• ODN yugto III. Ang kamalayan ay wala, clinical-tonic convulsions, dilated pupils, kakulangan ng reaksyon sa liwanag, spotty cyanosis ay sinusunod. Mayroong mabilis na paglipat mula sa tachypnea (respiratory rate 40 o higit pa) patungo sa bradypnea (RR = 8..10). Bumababa ang presyon ng dugo, ang rate ng puso ay 140 beats / min o higit pa, posible ang atrial fibrillation, ang pO 2 ay nabawasan sa 50 mm Hg, pCO 2 - tumataas sa 80..90 mm Hg. at iba pa.

PANSIN! Impormasyon na ibinigay ng site website ay likas na sanggunian. Ang pangangasiwa ng site ay walang pananagutan para sa mga posibleng negatibong kahihinatnan sa kaso ng pag-inom ng anumang mga gamot o pamamaraan nang walang reseta ng doktor!

Acute respiratory failure ay ang kawalan ng kakayahan ng respiratory system na magbigay ng oxygen at alisin ang carbon dioxide, na kinakailangan upang mapanatili ang normal na paggana ng katawan.

Ang acute respiratory failure (ARF) ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad, kapag pagkatapos ng ilang oras, at minsan minuto, ang pasyente ay maaaring mamatay.

Ang mga rason

• Mga karamdaman sa respiratory tract: pagbawi ng dila, pagbara ng banyagang katawan ng larynx o trachea, laryngeal edema, matinding laryngospasm, hematoma o tumor, bronchospasm, talamak na nakahahawang sakit sa baga at bronchial hika.

• Mga pinsala at sakit: mga pinsala sa dibdib at tiyan; respiratory distress syndrome o "shock lung"; pulmonya, pneumosclerosis, emphysema, atelectasis; thromboembolism ng mga sanga ng pulmonary artery; fat embolism, amniotic fluid embolism; sepsis at anaphylactic shock; convulsive syndrome ng anumang pinagmulan; myasthenia gravis; Guillain-Barré syndrome, erythrocyte hemolysis, pagkawala ng dugo.

• Exo- at endogenous intoxications (opiates, barbiturates, CO, cyanides, methemoglobin-forming substances).

• Mga pinsala at sakit ng utak at spinal cord.

Mga diagnostic

Ayon sa kalubhaan ng ARF ay nahahati sa tatlong yugto.

• 1st stage. Ang mga pasyente ay nasasabik, tensiyonado, madalas na nagreklamo ng sakit ng ulo, hindi pagkakatulog. NPV hanggang 25-30 sa 1 min. Ang balat ay malamig, maputla, basa-basa, sianosis ng mauhog lamad, mga kama ng kuko. Ang presyon ng arterya, lalo na ang diastolic, ay tumaas, ang tachycardia ay nabanggit. SpO2< 90%.

• ika-2 yugto. Ang kamalayan ay nalilito, motor excitation, respiratory rate hanggang 35-40 sa 1 min. Ang matinding cyanosis ng balat, ang mga auxiliary na kalamnan ay nakikilahok sa paghinga. Ang patuloy na arterial hypertension (maliban sa mga kaso ng pulmonary embolism), tachycardia. Hindi sinasadyang pag-ihi at pagdumi. Sa mabilis na pagtaas ng hypoxia, maaaring may mga kombulsyon. Ang isang karagdagang pagbaba sa O2 saturation ay nabanggit.

• ika-3 yugto. Hypoxemic coma. Wala ang malay. Ang paghinga ay maaaring bihira at mababaw. Mga seizure. Ang mga mag-aaral ay dilat. Ang balat ay syanotic. Ang presyon ng arterial ay kritikal na nabawasan, ang mga arrhythmias ay sinusunod, kadalasan ang tachycardia ay pinalitan ng bradycardia.