Operasyon sa pagwawasto ng paningin: mga uri, indikasyon, mga resulta. Mga uri ng laser vision correction Bakit SMILE EYES clinic :)

Sa ilalim ng pag-unawa sa iba't ibang paraan ng pag-alis ng mga layer sa ibabaw ng cornea gamit ang isang excimer laser beam na may pagbabago sa curvature nito. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa kanyang repraktibo na pag-andar at nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga problema sa kalusugan. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-progresibo sa paglutas ng mga naturang paglabag. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng pagwawasto ng laser, kilalanin ang mga pangunahing bentahe ng bawat isa sa mga pamamaraan.

malamig

Ipadala

Whatsapp

Mga pamamaraan ng operasyon sa mata

Dalawang pamamaraan kasama ang kanilang mga varieties ay malawakang ginagamit ngayon.

Kabilang dito ang:

1. Photorefractive keratomy- sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang excimer-type na laser upang baguhin ang hugis ng kornea. Ang mga layer sa ibabaw ng kornea ay apektado. Ang mga uri ng teknolohiya ay LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. – ang mga medium corneal sheet ay nakalantad sa pagkakalantad ng laser. Una, na-access ang mga ito gamit ang mga instrumentong pang-opera. Ngayon, madalas na ginagamit ang isang pagkakaiba-iba ng pamamaraan ng Femto-LASIK.

MAHALAGA! Ang mga pamamaraan na ito ay hindi mapagkumpitensya, sila ay umakma sa isa't isa. Ang mga ito ay magkatulad at naiiba sa mga pamamaraan para sa paghihiwalay at pag-alis ng corneal flap.

Sa lahat ng uri, ang hugis ng kornea ay naitama gamit ang isang laser beam, at ang flap pagkatapos ng operasyon ay aalisin o ibabalik sa lugar nito. Ang kakayahang itakda ang kalinawan ng mga parameter ng pagwawasto at ang pagbabala ng paggamot sa kirurhiko ay nakasalalay sa maliit na detalyeng ito.

Laser keratomileusis

Ang laser keratomileusis ay tumutukoy sa isang uri ng visual impairment correction gamit ang excimer laser.

LASIK (LASIK)- ang pamamaraan na ito ay itinuturing na isa sa mga moderno at walang sakit na paraan ng pagwawasto. Ito ay pinagsama-sama. Kabilang dito ang isang kumbinasyon ng pamamaraan ng operasyon at pagkakalantad sa mga excimer laser.

Opinyon ng eksperto

Kataev Alexander Igorevich

Ophthalmologist ng mga bata, ophthalmologist (oculist), ophthalmologist-surgeon na may higit sa 10 taong karanasan.

Sa tulong ng pamamaraang ito, ang isang epekto ay ginawa na nagbabago sa eyeball. Bilang isang resulta, ang kornea ay nagbabago. Ang microkeratome ay ginagamit bilang instrumento sa pag-opera. Ito ay ginagamit upang alisin ang ibabaw na layer mula sa kornea. Pagkatapos, sa tulong ng isang laser, isang bagong hugis ng kornea ang nabuo, isang pagbabago sa repraksyon ng mga light ray ay ibinigay, na kinakailangan para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Nakamit ang pagpapabuti ng paningin. Ito ay nagiging mas malinaw. Ang itaas na mga layer ng corneal ay hindi apektado.

Suporta sa pagwawasto ng Femtolaser

Kapag binabago ang hugis ng eyeball, isang laser lamang ang ginagamit. Pinag-aaralan niya ang mga ultraviolet wave na nakolekta sa isang sinag. Nakakamit ang wavelength na hanggang 193 nm, na nagbibigay ng banayad na epekto. Sa mahinang antas, hanggang sa 10% ng kornea ay tinanggal, na may malubhang myopia, maaari itong alisin hanggang sa 30%.

MAHALAGA! Ang paggamit ng isang laser ay ginagawang posible na alisin kahit na ang mga indibidwal na mga cell nang hindi nakakapinsala sa mga kalapit. Ang pinsala sa eyeball ay minimal. Ganap na naibalik ang paningin sa loob ng halos isang buwan.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) Ito ay isang uri ng photorefractive keratectomy. Sa pamamaraang ito, ang pagbabalat ng ibabaw na layer ay isinasagawa gamit ang isang 20% ​​na solusyon sa alkohol o mga espesyal na aparato (SES subepithelial separator).

Sa simula ng kirurhiko paggamot, siya ay kinuha sa isang tabi, sa dulo sila ay ibinalik sa kanilang orihinal na lugar. Pagkatapos ng ilang oras, ganap na naibabalik ng layer sa ibabaw ang pag-andar nito. Sa loob ng isang linggo, ganap na naibalik ang visual acuity. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maiwasan ang isang reaksyon ng tissue, dahil ang corneal epithelium ay napanatili.

Personalized na saliw

Ang personalized na suporta ng pagwawasto ng laser ay nauunawaan bilang ang paggamit ng mga programa na may posibilidad ng indibidwal na pagsasaayos sa mga parameter ng mga kinakailangang pagbabago para sa isang partikular na pasyente. Ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mabayaran ang lahat ng mga pagbabago sa kornea na nagbabawas sa kakayahang makakita.

Ang paggamit ng Custom Vue Super-LASIK technique (Super-LASIK) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Una, ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbaluktot sa sistema ng paningin (aberration). Batay sa data na nakuha, tinutukoy ng doktor ang anyo ng paglabag, kung paano ipinapayong itama ang binagong kornea. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na apparatus (aberrometer).
2. Nagmomodelo ito ng isang form na dapat lutasin ang mga problema sa pinakamahusay na posibleng paraan.
3. Sa pamamagitan ng isang espesyal na yunit ng laser, kung saan ipinasok ang mga parameter ng nais na pagmomolde ng kornea, ang pagwawasto ng laser ay nagaganap ayon sa mga paunang natukoy na mga parameter.

Ang pagwawasto ng hugis ng kornea ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang myopia, hyperopia o astigmatism. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pinakamataas na katumpakan ng pagwawasto.

Photorefractive keratectomy- ang pamamaraan na ito ay ginamit ang isa sa mga unang upang itama ang hugis ng eyeball. Ito ay umiral mula noong 1980s. Sa kasalukuyan, ginagamit lamang ang mga pagbabago nito.

PRK (PRK)- sa ganitong paraan ng pagwawasto, ang ibabaw na layer ng kornea ay nakalantad gamit ang pagkakalantad ng laser. Ang mga ipinahayag na anyo ng mga pagbabago ay hindi napapailalim sa paggamot. Ang pagpapanumbalik ng paningin pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay medyo mabilis. Ang kalinawan ng paningin ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon. Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ang Myopia ay pinakamahusay na naitama sa pamamagitan ng pamamaraang ito.

Laser epithelial keratomileusis

Ito ay isang pinahusay na bersyon ng pamamaraan, pagkatapos kung saan ang panahon ng pagbawi ay mas madali.

MAHALAGA: Gamit ang diskarteng ito, maaari kang magsagawa ng mga operasyon sa parehong mga mata. Ang negatibong epekto sa kornea ay nabawasan. Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon na humahantong sa pagpapapangit nito, tulad ng keratoconus (nagpapasiklab na pagpapapangit ng kornea, na nagbibigay ito ng isang korteng kono na hugis).

– Ang corneal flap ay pinutol gamit ang isang laser. Matapos itong mabuo, mayroong isang corrective effect sa hugis ng cornea. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang thinnest epithelial flap ay ibinalik sa orihinal nitong lugar. Sa pamamaraang ito, mas madalas ang isang disorder ng innervation ng kornea, mas madalas na mayroong komplikasyon tulad ng dry eye syndrome.

Talaan ng paghahambing ng mga pamamaraan

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng isang paghahambing na paglalarawan ng mga pamamaraan sa itaas.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Mga indikasyon para sa pagwawasto ng hugis ng kornea	Myopia -6.0 D Myopic form ng astigmatism -3.0 D Hyperopia +3.0 D	Myopia -15.0 D Hyperopia + 6.0 D Hypermetropic form astigmatism +6.0 D	Myopia -15.0 D Myopic form ng astigmatism -6.0 D Hyperopia +6.0 D Hypermetropic na anyo ng astigmatism +6.0 D
Posibilidad ng pagwawasto na may thinned cornea	+	+	_
Paano alisin ang isang corneal flap	Hindi natupad	Gamit ang isang laser	May microkeratome
Sakit	Mga makabuluhang sensasyon ng sakit	Minimal na sakit	Minimal na sakit
Panahon ng pagbawi ng mga visual function	Hanggang isang linggo	Hanggang dalawang araw	Hanggang dalawang araw
Mga kalamangan	Mga pinahabang indikasyon para sa operasyon Kakayahang baguhin ang mga imperpeksyon ng corneal sa mga pasyente na may pinakamahirap na sitwasyon	Mabilis na paggaling	Walang sakit Pagkatapos ng operasyon, mabilis gumaling ang mga tissue Mabilis na paggaling
Bahid	Sakit Matagal na paggaling at paggaling	Maraming maliliit na bukol ang lumilitaw sa kornea	Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng Keratoconus sa anyo ng isang conical deformity

Mga pangunahing bentahe ng teknolohiya

Ang laser eye surgery ay may maraming benepisyo.

Kabilang dito ang:

• ang operasyon ay ginanap nang mabilis (isang araw);
• mga garantiya ng mataas na katumpakan ng mga manipulasyon;
• mataas na posibilidad ng predictability ng postoperative resulta;
• ang kakayahang tumpak na kalkulahin ang mga parameter ng pagwawasto para sa bawat pasyente nang paisa-isa;
• kirurhiko paggamot sa eyeball na may isang laser ay mababa traumatiko;
• walang pagtagos sa malalim na mga istruktura ng mata;
• mababang posibilidad ng impeksyon sa tissue;
• walang mga tahi na inilalagay sa kornea;
• mabilis na paggaling pagkatapos ng kirurhiko paggamot;
• ang pagkakataon para sa bawat pasyente na pumili ng pinakamainam na paraan ng operasyon;
• ang resulta na nakuha ay nananatili sa pasyente hanggang sampung taon;
• mataas na kahusayan ng kirurhiko paggamot.

Sa pamamaraang ito, ang mga pasyente na may iba't ibang mga kapansanan sa paningin ay mabilis na makayanan ang mga ito sa isang abot-kayang presyo.

Mga hakbang sa pagpapatakbo

Ang bawat pamamaraan ng pagpapatakbo ay sumusunod sa isang tiyak na algorithm.

Kabilang dito ang ilang yugto:

1. Ang pasyente ay binibigyan ng mga patak sa mata na may lokal na anesthetic effect. Magsisimula ang kanilang aksyon sa loob ng labinlimang minuto.
2. Kapag nagkabisa ang pampamanhid, nilagyan ng eyelid dilator ang bahagi ng mata ng pasyente upang hindi kumurap ang pasyente.
3. Ang isang flap ay nabuo mula sa mga layer sa ibabaw ng epithelial tissue ng mata. Napatabi siya. Ang pag-access sa gitnang mga layer ng corneal ay inilabas.
4. Ang mga kinakailangang layer ay sumingaw ng laser, ang kornea ay binibigyan ng nais na hugis.
5. Pagkatapos nito, ang corneal flap ay ibinalik sa lugar nito. Hindi ito naayos, nagagawa nitong dumikit sa ibabaw ng mismong kornea.

Ang buong pamamaraan ay medyo mabilis. Ang buong proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Maaari mong simulan agad ang mga manipulasyon sa kabilang eyeball.

Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng isang araw. Ang pamamaraan ng operasyon ay hindi kumplikado, ngunit ang ilang paghahanda ay kinakailangan pa rin para sa pamamaraan. Pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga paghihigpit ay ipinapataw.

Bilang paghahanda para sa operasyon

• huwag magsuot ng contact lens sampung araw bago ang pagmamanipula;
• huwag uminom ng alak tatlong araw bago ang operasyon at sampung araw pagkatapos nito;
• sa araw ng operasyon, hindi ka maaaring magmaneho;
• ipinagbabawal na mag-aplay ng mga pampaganda sa mukha;
• bago ang operasyon, kinakailangang pumasa sa mga pagsusuri para sa HIV at hepatitis C, B;
• kailangan mong dalhin ang iyong pasaporte kasama mo sa operasyon;
• kailangan mong kumuha ng salaming pang-araw sa iyo, inilalagay sila pagkatapos ng pamamaraan;
• Dapat kang pumunta sa operasyon sa mga damit na cotton na may malaking neckline.

Pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist.

Kailangan mong gawin ang sumusunod:

1. Sa loob ng isang linggo, banlawan ang mata ng pinakuluang tubig gamit ang malinis na cotton napkin o cotton pad. Ito ay hinuhugasan sa direksyon mula sa loob ng takipmata hanggang sa labas.
2. Ipinagbabawal na lumangoy sa mga bukas na katawan ng tubig at pool. Hindi inirerekomenda na bisitahin ang sauna at paliguan.
3. Sa panahon ng buwan, hindi inirerekomenda na makisali sa sports na may mabigat na pisikal na paggawa. Ang mga aktibo at matinding uri ng libangan ay ipinagbabawal din.
4. Para sa dalawang linggo, upang mabawasan ang pagkarga sa paningin, hindi ka maaaring magtrabaho sa isang computer at iba pang mga gadget. Bawal manood ng TV. Maaari kang magbasa nang hindi hihigit sa dalawang oras sa isang araw. Pagkatapos, mula sa ikatlong linggo, ang pagkarga sa paningin ay unti-unting tumaas.
5. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na tanggihan ang paglalakbay sa himpapawid, mga malayuang paglalakbay. Hindi mo mababago ang klima - maaari itong makaapekto sa kakayahang malinaw na makakita ng mga bagay.
6. Hindi inirerekomenda na magplano ng pagbubuntis sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.
7. Ang sunbathing ay hindi inirerekomenda sa loob ng isang taon pagkatapos ng laser correction at kinakailangan na lumabas lamang sa mga salaming pang-araw.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pahintulutan ang mga tisyu ng eyeball na mabawi at pagsamahin ang positibong epekto pagkatapos nito.

Kapaki-pakinabang na video

MGA PAMAMARAAN AT MGA URI NG OPERAHAN PARA SA LASIK VISION:

Konklusyon

Ang mga operasyon para sa pagwawasto ng laser ng mga visual na depekto ay medyo simple at ligtas. Sa kanilang tulong, posible na makamit ang mataas na mga resulta habang pinapabuti ang mga visual function. Medyo matagal ang mga ito at posible ang mga warranty. Ang pamamaraan ng operasyon ay pinili batay sa kondisyon ng mga mata ng pasyente at ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi. Sa pangkalahatan, ang teknolohiya ay angkop para sa mga pasyente na may iba't ibang kalubhaan ng kapansanan sa paningin at anumang kondisyon ng kornea.

Ekaterina Belykh

Internet journalist, tagasalin

Mga artikulong isinulat

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Ang operasyon sa kawalan ng contraindications ay maaaring gawin sinumang tao na may isa sa mga uri ng ametropia:

• may myopia hanggang sa 10.0 diopters;
• malayo ang paningin hanggang sa 6.0 diopters;
• na may myopic o hyperopic astigmatism hanggang sa 4.0-6.0 diopters.

Ipinapakita ang LKZ:

• Sa anisometropia.

Kung ang pagkakaiba sa repraksyon sa pagitan ng mga mata ay hindi gaanong mahalaga ( sa loob ng 2 diopters), halos hindi napapansin ng isang tao ang abala, at ang anomalya ay madaling naitama gamit ang mga salamin o lente. Ngunit sa kaso ng malubhang anisometropia, ang mga paghihirap ay lumitaw sa oryentasyon sa espasyo. Iniiwasan ito ng refractive surgery.

• Para sa mga propesyonal na kadahilanan.

Para sa isang taong nagtatrabaho sa mga kondisyon kung saan ang pagsusuot ng salamin o lente ay imposible o hindi maginhawa (mga swimmer, militar, chemist, bumbero, empleyado ng mga polar station, atbp.), LKZ ay isa sa ilang mga pagkakataon upang manatili sa propesyon.

• Sa indibidwal na hindi pagpaparaan sa mga baso o lente.

Ang ilang mga tao ay nagdurusa sa pananakit ng ulo sa patuloy na paggamit ng baso, ang iba ay nagreklamo tungkol sa abala na nauugnay sa pagsusuot ng contact lens. Ang laser vision correction sa mga ganitong kaso ay isang magandang alternatibo.

Kapag hindi maaaring gawin ang LKZ: ganap at kamag-anak na mga kontraindiksiyon

Tulad ng anumang medikal na pamamaraan, ang repraktibo na operasyon ay may mga kontraindikasyon. Sa pagkakaroon ng ganap na contraindications, ang operasyon ay hindi maaaring gawin sa ilalim ng anumang mga pangyayari. Kabilang dito ang:

• Malubhang sakit sa mata Mga pangunahing salita: katarata, glaucoma, optic nerve atrophy.

Ang operasyon sa mga kasong ito ay hindi epektibo at mapanganib, dahil maaari itong pukawin ang kumpletong pagkawala ng paningin.

• Mga malalang sakit na endocrine(diabetes mellitus, pamamaga ng thyroid gland).
• Mga sistematikong sakit(Impeksyon sa HIV, oncology, rayuma, bronchial hika, lupus, syphilis, hepatitis B at C, atbp.).
• Mga malalang sakit sa balat(psoriasis, neurodermatitis, eksema).

Sa mga sakit na ito, ang mga karamdaman sa immune ay sinusunod na pumipigil sa normal na pagbawi ng postoperative at nag-aambag sa paglitaw ng mga malubhang komplikasyon.

• seryoso sakit sa pag-iisip sinamahan ng psychosis.
• Keratoconus.

Sa keratoconus, ang pagnipis ng kornea ay sinusunod, kaya ang operasyon ay kontraindikado.

• Retinal detachment.
• Kulang ang isang mata.

Sa mga sumusunod na kamag-anak na contraindications, ang operasyon ay posible, ngunit hindi inirerekomenda:

• Ang edad ng pasyente ay wala pang 18 at higit sa 50 taong gulang.

Sa mga bata, kasama ang paglaki ng eyeball, nagbabago din ang antas ng repraktibo na error, na binabawasan ang pagiging epektibo ng LKZ. Dahil sa mga pagbabagong nauugnay sa edad, hindi inirerekomenda ang operasyon para sa mga tao mahigit 50 taong gulang.

• Pagbubuntis at paggagatas.

Ang visual acuity sa panahong ito ay maaaring magbago dahil sa mga pagbabago sa dami ng likido sa katawan at mga pagbabago sa hormonal.

Bilang karagdagan, ang mga antibiotics na bahagi ng mga patak ng sakit ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus.

• progresibong myopia.

Sa kasong ito, maaaring kailanganin ang paulit-ulit na pagwawasto ng paningin. Gayunpaman, kung ang isang bahagyang pagbabalik ay naobserbahan sa loob ng mahabang panahon, ang LKZ ay hindi kontraindikado.

• Mga nagpapasiklab na proseso mata.
• Corneal dystrophy.
• Mga metabolic disorder.
• Mga talamak na anyo ng mga sakit.

Pansin! Ang pinababang kaligtasan sa sakit sa postoperative period ay maaaring humantong sa mga malubhang komplikasyon, samakatuwid, sa kaso ng anumang mga sakit sa isang talamak na anyo ang operasyon ay dapat na maantala.

Preoperative na paghahanda, anong mga pagsusuri ang kinuha bago ang operasyon

1. Konsultasyon doktor ng optometrist.

Susukatin ng doktor ang mga parameter ng mata (visual acuity, interpupillary distance), suriin ang kondisyon ng lens at cornea, light at color perception.

1. Konsultasyon ophthalmologist.

Batay sa data na natanggap mula sa optometrist, ang espesyalista ay gagawa ng tumpak na pagsusuri at tutukoy sa naaangkop na paraan ng pagwawasto.

1. Pagsasagawa ng mga pagsusuri.

Ang operasyon ay nangangailangan ng mga sumusunod na pagsubok:

• klinikal na pagsusuri ng dugo;
• Mga reaksyon ng Wasserman sa syphilis;
• pagsusuri para sa hepatitis B at C.

Petsa ng pag-expire ng mga pagsusuri mula 2 linggo hanggang 1 buwan(depende sa mga patakaran ng institusyon).

Sa ilang mga klinika, hinihiling din ang pasyente na magbigay ng sertipiko ng fluorography ( may bisa sa loob ng 6 na buwan), urinalysis, HIV test, blood clotting at platelet test ( panahon ng bisa - mula 2 linggo hanggang 1 buwan).

Ang data na ito ay kinakailangan upang upang maiwasan ang mga potensyal na komplikasyon.

Mga uri ng laser vision correction

Mayroong ilang mga uri ng laser vision correction, bawat isa ay may sariling pamamaraan.

PRK - photorefractive keratectomy, mga prinsipyo ng pag-uugali

Ang una LKZ method, na lumitaw noong 1986. Sa panahon ng operasyon, gamit ang isang laser sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam, ang ibabaw na layer ng kornea ay tinanggal. Pagkatapos ay inilalagay ang isang malambot na lens sa eyeball, at isang bendahe ang inilapat sa mata. Pagkatapos ng 2-3 araw ang benda at lens ay tinanggal. Kumpletong pagpapagaling tumatagal ng 3-4 na linggo. Habang inaalis ang protective layer ng cornea, ang pasyente sa loob ng ilang araw nakakaramdam ng makabuluhang kakulangan sa ginhawa.

Larawan 1. Scheme ng photorefractive keratectomy. Ang operasyon ay binubuo ng apat na yugto.

Nang maglaon, mas maraming benign varieties ng PRK ang lumitaw. Isa sa kanila - Paraan ng LASEK. Sa tulong ng isang espesyal na tool - isang trephine at 20% solusyon sa alkohol ang isang flap ay nabuo sa ibabaw na layer ng kornea. Pagkatapos ito ay hinila pabalik at ang gitnang layer ay naitama sa isang laser. Pagkatapos ng pamamaraan, ang flap ay ibabalik sa lugar nito. Gayunpaman, dahil ang karamihan sa epithelium ay namamatay sa ilalim ng impluwensya ng alkohol, ang kakulangan sa ginhawa ay nagpapatuloy hanggang sa ito ay ganap na naibalik.

EPI-LASIK ay isa pang uri ng PRK. Ang flap ay nabuo gamit ang isang plastic separator, kaya ang epithelium pagkatapos ng pamamaraan ay nagpapanatili ng integridad nito ng 80%. Binabawasan nito ang invasiveness ng operasyon at kakulangan sa ginhawa sa postoperative period.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

LASIK - laser keratomileusis, ano ito, pamamaraan

LASIK- mas modernong pamamaraan ng LKZ. Ang isang ultra-tumpak na paghiwa ay ginawa sa itaas na layer ng kornea sa panahon ng operasyon gamit ang isang microkeratome.

Larawan 2. Ang pamamaraan ng laser keratomileusis, na binubuo ng anim na yugto. Ang mga pagpapabuti pagkatapos ng operasyon ay nangyayari sa loob ng ilang oras.

Ang resultang flap ay inilipat sa isang tabi at sa tulong ng excimer(carbon dioxide) laser evaporate ang mga maanomalyang zone ng panloob na layer. Matapos makumpleto ang pamamaraan, ang flap ay ibabalik sa lugar nito. Hindi tulad ng PRK, ang isang lens at dressing ay hindi kinakailangan, at ang mga unang pagpapabuti ay kapansin-pansin na. Sa loob ng ilang oras.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Lahat tungkol sa pamamaraang FEMTO-LASIK

Sa ganitong uri ng pamamaraan ng LASIK, ang buong pamamaraan ay isinasagawa gamit femtosecond laser. Pinatataas nito ang katumpakan ng pagwawasto, binabawasan ang kapal ng nababakas na flap at pinapayagan ang pagtagos sa anumang antas ng kornea.

Ang laser beam ay nakatuon hindi sa ibabaw na layer ng kornea, ngunit sa pangunahing bahagi nito - stroma.

Ang kornea ay pinaghihiwalay sa eksaktong lokasyon dahil sa pagbuo ng mga bula ng plasma. Dahil sa kasong ito ang integridad ng kornea ay hindi gaanong nababagabag, napapanatili nito ang biomechanical stability nito.

Mga kalamangan at kahinaan ng pamamaraan

Iproseso ang larawan

Larawan 3. Ang proseso ng laser vision correction. Ang isang maliit na funnel ay inilalagay sa harap ng mata ng pasyente kung saan dumadaan ang laser.

Larawan 4. Ang proseso ng laser vision correction. Ang data sa estado ng mga mata sa panahon ng operasyon ay ipinapakita sa isang screen ng computer.

Larawan 5. Mata na may laser keratomileusis. Ang isang paghiwa ay ginawa sa kornea, ang nagresultang flap ay inilipat pabalik.

Kapaki-pakinabang na video

Manood ng video na nagpapaliwanag kung paano gumagana ang LASIK laser vision correction.

LKZ: sulit ba ang panganib? Nagbabalik ba ang magandang paningin

Ang laser vision correction ay tumatagal 20-30 minuto. Ang mga pasyente ay hindi nangangailangan ng ospital, at ang pagbawi pagkatapos ng operasyon ay tumatagal ng maikling panahon.

Ang pamamaraan ay ligtas: mga kaso ng pinsala sa mata sa panahon ng LKZ sa loob ng 30 taon halos wala na ang practice.

Gayunpaman, ang panganib ng pangmatagalang komplikasyon na maaaring lumitaw Pagkaraan ng maraming taon nananatili pagkatapos ng operasyon.

Hindi inaalis ng LKZ ang sanhi ng sakit; pagkaraan ng ilang sandali, maaaring lumala muli ang paningin. Gayunpaman sa 45-70% ng mga kaso ang resulta ay nai-save para sa ilang dekada o sa natitirang bahagi ng iyong buhay.

Ang pagiging epektibo ng iba't ibang pamamaraan ng LKZ ay nakasalalay sa eksaktong pagsusuri. Sa mataas na myopia, farsightedness at astigmatism, ang LASIK varieties ay nagbibigay ng pinakamahusay na resulta. Nakikilala rin sila sa katumpakan ng pagwawasto (sa PRK, ang error ay 0.2 hanggang 0.7 diopters). Kasabay nito, binabawasan ng LASIK at FEMTO-LASIK ang panganib ng mga pangmatagalang kahihinatnan na nauugnay sa pagtagos ng laser sa malalim na mga layer ng kornea sa panahon ng operasyon.

Ang mga uri ng pamamaraan ng PRK ay nagbibigay ng magandang resulta sa pagwawasto ng banayad at katamtamang myopia. Ang operasyon ay mas ligtas kaysa sa LASIK sa katagalan: ang mga nerve endings ng mata ay hindi nasira, at ang tinanggal na epithelium ay ganap gumaling sa loob ng ilang linggo. Gayunpaman, ang panganib ng kapansanan sa paningin ay mas mataas sa mga operasyong ito kaysa sa LASIK.

Ang pagwawasto ng laser vision ay lumitaw noong 70s ng huling siglo at sa una ay natugunan nang may pag-iingat. Ngunit pagkatapos ng 10 taon, ang paraan ng interbensyon sa kirurhiko ay naging laganap. Sa ngayon, ang operasyon sa mata gamit ang laser ay itinuturing na pinaka-epektibong paraan upang maalis ang mga kapansanan sa paningin tulad ng myopia, hyperopia at astigmatism. Bawat taon, milyon-milyong mga pasyente sa buong mundo ang sumasailalim sa operasyong ito. Ang sinumang tao na nagtatakda upang mapabuti ang kanilang paningin ay interesado hindi lamang sa pag-alam kung ano ang laser vision correction, kundi pati na rin kung paano napupunta ang operasyon, mga yugto nito, kasabay na therapy, mga panganib, pagiging maaasahan at predictability ng resulta.

Mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser

Paano ginagawa ang laser vision correction? Ang kakanyahan ng pamamaraan ay upang baguhin ang repraktibo na kapangyarihan ng kornea ng mata sa pamamagitan ng direktang pagkilos ng isang laser beam. Upang maunawaan ang mga kalamangan at kahinaan ng pagwawasto ng laser vision, dapat mo munang isaalang-alang ang mga varieties nito. Ang ilan sa kanila ay itinuturing na lipas na, ang iba ay nasa unahan ng agham, ngunit nagawa na nilang patunayan ang kanilang sarili nang maayos. Ang mga pangunahing pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision:

• PRK (photorefractive keratectomy).
• LASIK (LASIK) at Super LASIK.
• Femto LASIK (Femto LASIK).
• IFL (phakic lens implantation).

May mga kalamangan at kahinaan ng laser vision correction. Ang mga bentahe ng mga modernong pamamaraan ay kinabibilangan ng mababang panganib ng mga komplikasyon, ang bilis ng pamamaraan at ang predictability ng resulta. Mayroong napakakaunting mga downsides dito. Isaalang-alang ang mga uri ng pagwawasto ng laser nang detalyado.

Photorefractive keratectomy (PRK)

Sa panahon ng pamamaraan, sinusunog ng ultraviolet laser beam ang cornea layer (ang proseso ay tinatawag na ablation), habang binabago ang curvature ng ibabaw upang makakuha ng paunang nakalkulang mga geometric na dimensyon na magbibigay ng kinakailangang refractive index. Ang operasyon ng PRK ay ipinakilala sa ophthalmology noong kalagitnaan ng 1990s; sa Russia, ang tagapagtatag ng pamamaraan ay Academician S. N. Fedorov.

Sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam (isang anesthetic na komposisyon ay inilalapat sa mga mata), ang itaas na layer ng kornea ay tinanggal gamit ang isang surgical microinstrument. Pagkatapos ang excimer laser beam ay nagsasagawa ng ablation ng stroma tissue (ang pangunahing bahagi ng cornea) sa isang tiyak na lalim. Ang mas malinaw na myopia, farsightedness o astigmatism, mas malaki ang lalim ng pagsingaw. Matapos makumpleto ang proseso, ang mata ay pansamantalang natatakpan ng isang malambot na contact lens upang maibsan ang pangangati.

Maaaring makamit ang pagpapabuti ng paningin sa myopia hanggang 10 diopters, hyperopia - hanggang 4 diopters, astigmatism - hanggang 6 diopters.

Ang proseso ng pagputol sa itaas na layer ng epithelium ay tumatagal ng higit sa kalahati ng oras ng operasyon, na nagpapasigla sa paglitaw ng mga pinahusay na pamamaraan:

• pag-alis ng kemikal ng layer;
• kumbinasyon ng mga kemikal at mekanikal na pamamaraan;
• nasusunog ang epithelium na may parehong laser, na pagkatapos ay ablates.

Ang reaksyon ng katawan sa paglabag sa corneal epithelial layer ay mahusay na pinag-aralan at ang postoperative recovery ay kadalasang nagpapatuloy alinsunod sa prognosis. Ang pagpapagaling ay maaaring maging sanhi ng pagkakapilat at bawasan ang transparency ng kornea, samakatuwid, sa tulong ng mga espesyal na paghahanda, ang aktibidad ng proseso ay pinigilan. Ang pasyente ay nakakaranas ng sakit sa mata, lacrimation, photophobia sa loob ng ilang araw. Sa ikalimang araw, kadalasang bumubuti ang paningin, nawawala ang sakit.

Ang mga pagpapakita ng kakulangan sa ginhawa ay maaaring makagambala sa loob ng ilang linggo, kaya ang paggamit ng mga patak ay inireseta nang hanggang 2 buwan.

Ang lahat ng mga tampok na ito ay maaaring maiugnay sa mga disadvantages ng pamamaraan sa kabuuan.

LASIK technique (LASIK)

Ito ang mahusay na itinatag na pangalan para sa laser vision correction (isang pagdadaglat para sa "Laser Assisted In Situ Keratomileusis", na nangangahulugang laser keratomileusis). Ang layunin ng operasyong ito, tulad ng sa kaso ng PRK, ay upang baguhin ang geometric na hugis ng kornea, pagkatapos nito ay nagsisimulang mag-refract ng liwanag sa isang bagong paraan, na pinipilit ang imahe na mag-focus nang mahigpit sa retina.

Sa unang yugto, ang siruhano ay bahagyang pinutol ang isang flap mula sa kornea, humigit-kumulang 8 mm ang laki na may pare-parehong kapal sa buong lugar nito. Ang flap ay gaganapin sa kornea sa tulong ng kaliwang "binti", itinatalikod ito ng siruhano, binubuksan ang mas malalim na mga layer para sa karagdagang pagproseso. Ang kapal ng flap ay 3 beses na mas mababa kaysa sa isang buhok ng tao (110-160 microns), para sa pagbuo nito ang isang espesyal na tool na microkeratome ay ginagamit, ang pagkilos na kung saan ay maaaring ihambing sa gawain ng isang microscopic planer. Ang binti ng flap ay nagbibigay-daan, pagkatapos ng pagkumpleto ng susunod na yugto, upang ilakip ito nang eksakto sa lugar.

Ang pamamaraan ay walang sakit at tumatagal ng humigit-kumulang 5 segundo.

Sinusundan ito ng isang operasyon para sa laser vision correction (refractive stage): ang isang ultraviolet laser beam ay nakadirekta sa isang hubad na lugar, na nag-evaporate sa mga layer ng stroma sa isang pre-calculated level. Pagkatapos ng ablation, ang flap, na kinuha sa isang tabi sa nakaraang yugto, ay inilalagay sa lugar at naayos. Ang pagsasanib ay nangyayari nang walang surgical suturing, sa ilalim lamang ng impluwensya ng mga katangian ng sariling collagen ng cornea. Ang flap ay nagsisilbing isang uri ng takip para sa layer na sumailalim sa interbensyon, salamat kung saan mabilis na lumipas ang panahon ng pagpapagaling, ang inaasahang oras ng pagbawi ng paningin ay 2 oras pagkatapos makumpleto ang operasyon. Ang lokal na kawalan ng pakiramdam ay ginagamit para sa kawalan ng pakiramdam.

Ang pagsingaw ng mga lugar ng corneal tissue na may pag-iingat ng layer ng katutubong epithelium (flap) ay nagpapagaan sa pasyente ng kakulangan sa ginhawa na likas sa hindi gaanong advanced na mga pamamaraan (sakit sa mata, nadagdagan na lacrimation, photophobia). Para sa parehong dahilan, ang mga peklat at corneal opacities ay hindi nabubuo sa ibang pagkakataon. Ang mga bentahe ng pamamaraan ng LASIK ay kinabibilangan ng isang malawak na hanay ng mga epekto: na may myopia, ang operasyon ay ginagawang patag ang kornea, na may hyperopia, ang ibabaw ay matambok, at may astigmatism, isang regular na globo ang nabuo.

Ang LASIK laser vision restoration ay posible sa:

• myopia hanggang −15.0 diopters;
• hyperopia hanggang +6.0 diopters;
• astigmatism hanggang ± 3.0 diopters.

Ang isang mahalagang kadahilanan para sa pagtatasa ng posibilidad ng LASIK vision correction surgery ay ang kondisyon ng cornea ng pasyente.

Posible ang isang predictable na resulta nang walang mga komplikasyon kung ang kornea ay may kapal na hindi bababa sa 525 microns bago nabuo ang flap.

Ang pamamaraan ay umiral nang higit sa 20 taon - sa panahong ito ang isang sapat na batayan ng mga obserbasyon ay naipon, na nagpapahintulot sa amin na gumawa ng mga konklusyon: Ang LASIK ay napatunayang mabuti ang sarili nito, ito ay isang epektibo, maaasahan at mabilis na paraan upang makalimutan ang tungkol sa mga baso o contact lens.

Ang ilang mga limitasyon na lumitaw sa yugto ng preoperative na pagsusuri ay humantong sa isang bilang ng mga pagpapabuti sa pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang pag-unlad ng pamamaraan ng LASIK ay naging sanhi ng paglitaw ng ilang mga pagpipilian, ang pinaka ginagamit kung saan ay ang Super LASIK.

Super LASIK (Super LASIK)

Sa LASIK vision correction, ang ablation ay nangyayari ayon sa isang unibersal na pamamaraan. Ang pagbabago, na tinatawag na Super LASIK, ay ginagawang posible na baguhin ang hugis ng mata ayon sa isang personal na programa - isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian ng taong pinatatakbo. Dapat itong linawin na ang terminong Super LASIK ay hindi malawakang ginagamit sa siyentipikong komunidad at pangunahing ginagamit para sa mga layuning pang-promosyon.

Bago ang operasyon ng Super LASIK, ang pasyente ay sumasailalim sa isang masusing preliminary eye examination. Ang paghahanda ay binubuo sa pagtukoy sa topograpiya ng ibabaw ng kornea, na nagpapahiwatig ng kapangyarihan ng repraktibo sa bawat isa sa mga punto nito. Ang data na ito ay pagkatapos ay ginagamit ng excimer laser computer upang itama ang hugis ng kornea, iyon ay, ang operasyon ay nagaganap ayon sa isang indibidwal, at hindi ayon sa isang unibersal na programa.

Ang personalized na surgical vision correction ay nagbibigay ng maximum na pagpapanumbalik ng contrast at kalinawan sa buong nakikitang field, ang visual acuity pagkatapos ng operasyon ay 100% (at maaaring lumampas sa halagang ito kapag kinokontrol gamit ang isang karaniwang talahanayan). Ang LASIK at Super LASIK laser vision correction method ay naiiba lamang sa antas ng personalization, contraindications, at mayroon silang parehong mga limitasyon at side effect.

Femto LASIK (Femto LASIK)

Ang pinaka-modernong operasyon sa pagwawasto ng paningin at sa ngayon ang pinakaperpekto. Ang pangalan ay sumasalamin sa paggamit ng isang laser na may kakayahang bumuo ng mga ultrashort pulse (humigit-kumulang 5 femtosecond ang haba). Ang ganitong laser ay nagbibigay-daan para sa mga operasyon na may mataas na katumpakan na may kaunting pinsala sa tissue. Hindi tulad ng teknolohiyang LASIK, ang paghihiwalay ng corneal flap ay ginagawa ng isang laser beam nang hindi gumagamit ng surgical instrument, na maaaring makabuluhang tumaas ang katumpakan ng paghiwa at mabawasan ang panganib ng mga komplikasyon. Ang surgeon, gamit ang isang computer, ay ganap na kinokontrol ang lahat ng mga parameter ng flap: lapad, diameter at eksaktong hugis.

Ang error sa laki ng flap na nilikha ng laser ay 10 µm, habang ang surgical microkeratome ay nagbibigay ng mga deviations sa hanay na 20–40 µm.

Ang femtosecond laser ay gumagana sa napakataas na frequency (ang mga pulso ay ibinubuga ng ilang milyong beses bawat segundo) na may kamangha-manghang katumpakan. Pinapayagan ka ng mga parameter ng pagkakalantad na sumingaw ang pinakamaliit na mga fragment ng stroma nang walang pagbuo ng init at sa parehong oras ay maiwasan ang pagpindot sa sinag sa mga nakapaligid na tisyu. Ang isa pang bentahe ng teknolohiyang ito ay ang kakayahang itama ang sinag sa kaso ng mga hindi sinasadyang paggalaw ng eyeball ng pasyente, sinusundan ng laser ang lahat ng mga displacement at itinatama ang direksyon upang sa bawat sandali ang sinag ay tumama lamang sa nais na punto sa kornea.

Ang tagal ng operasyon na may ganitong pamamaraan ay humigit-kumulang 10 minuto, at pagkatapos ng 30-40 minuto ang pasyente ay maaaring umalis sa klinika.

Phakic lens implantation

Ang pamamaraan ng IFL (phakic lens implantation) ay sumasakop sa isang medyo nakahiwalay na posisyon. Ang kakanyahan nito ay ang mga espesyal na lente ay itinanim sa eyeball (phakic, mula sa salitang Griyego na "phaco", na nangangahulugang ang lens ng mata), habang ang sariling lens ay nananatili sa lugar nito. Ang pagtatanim ng naturang mga lente ay makatwiran kapag ang kornea ng pasyente ay mas mababa sa 500 µm makapal, na ginagawang imposible (o napakahirap) na magsagawa ng laser correction ng hugis nito.

Sa unang yugto, ang isang espesyal na butas ay sinusunog sa iris ng isang laser, na nagsisilbi upang mabayaran ang pagtaas ng intraocular pressure (ilang mga bagong modelo ng lens ay may kaukulang mga butas nang maaga). Pagkatapos, sa pamamagitan ng paghiwa sa kornea, ang lens ay ipinasok sa eyeball, at gamit ang mga espesyal na micro-instrument, ito ay tiyak na nakaposisyon sa inilaan na lugar. Ang pamamaraang ito ay maaari lamang na tinatawag na laser vision correction, habang ang mga disadvantages nito ay napakahalaga, ngunit ang operasyon ay may kaugnayan pa rin, dahil hindi lahat ng mga pasyente ay ipinapakita ang mga pamamaraan ng LASIK.

Contraindications at mga paghihigpit

Sa anong edad maaaring gawin ang laser vision correction? Masakit ba ito sa panahon ng operasyon? Maaari bang makagambala ang mga umiiral na malalang sakit sa pagpapatupad nito? Laser vision correction at pagbubuntis: mayroon bang anumang mga limitasyon? Ang mga sagot sa mga tanong na ito ay kabilang sa mga mahahalagang salik na dapat isaalang-alang sa yugto ng paggawa ng desisyon tungkol sa operasyon.

Pangkalahatang mga paghihigpit:

1. Dahil ang operasyon upang maibalik ang paningin ay posible lamang sa isang ganap na nabuo na eyeball na may matatag na sukat ng kornea, may mga paghihigpit sa edad: ang pasyente ay dapat na 18 taong gulang.
2. Ang isang mahinahon na hormonal background ay kinakailangan upang maibalik ang paningin, ang operasyon ay hindi ginaganap sa panahon ng pagbubuntis at sa panahon ng pagpapasuso. Sa kanilang sarili, ang panganganak ay hindi itinuturing na isang kadahilanan na maaaring lumikha ng mga negatibong kahihinatnan, ngunit sa kondisyon na ang kondisyon ng retina ay hindi nagiging sanhi ng pag-aalala.

Ang operasyon upang maibalik ang paningin ay ganap na walang sakit, hindi nangangailangan ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam at mahabang paghahanda para sa pamamaraan. Bilang karagdagan sa pag-unawa kung paano ginagawa ang pagwawasto ng laser vision, kinakailangan ding malaman ang mga kontraindiksyon. Karaniwang kasama sa mga absolute ang:

• mga sakit sa autoimmune;
• iba't ibang immunodeficiencies;
• glaucoma;
• katarata;
• nakaraang kirurhiko paggamot ng retinal detachment;
• ilang uri ng herpes virus.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• diabetes;
• naka-install na pacemaker;
• ilang mga sakit sa mata at pinsala.

Ang huling desisyon ay nakasalalay sa doktor. Ang operasyon ay maaaring maantala hanggang sa kumpletong paggaling, o ang doktor ay maaaring gumawa ng karagdagang mga hakbang upang mapataas ang tagumpay ng kasunod na pagwawasto. Posible bang ulitin ang pagwawasto ng laser vision, mayroon bang anumang mga limitasyon sa kasong ito? Mapanganib ba ang muling operasyon? Ang mga tanong ay karaniwan sa mga pasyente.

Kung minsan ang epekto ng isang operasyon na ginagawa ng mga hindi napapanahong pamamaraan ay humihina sa paglipas ng panahon.

Maaaring may mga sakit sa mata na hindi nauugnay sa nakaraang operasyon. Ang muling operasyon sa mga ganitong kaso ay posible pagkatapos ng isang paunang pag-aaral, kabilang sa mga pangunahing pamantayan sa paggawa ng desisyon ay ang napanatili na kapal ng kornea.

Sa anong edad huli na para iwasto ang paningin? Ang tanong ay may kaugnayan, dahil ang mga pagbabago na nauugnay sa edad ay humahantong sa farsightedness, at sa kasalukuyang myopia, ang doktor ay nahaharap sa isang mahirap na gawain. Sa ganitong mga kaso, ang isang buong pagsusuri sa klinika ay kinakailangan, pagkatapos ay gagawa ng desisyon ang siruhano.

Ang lahat ng mga materyales sa site ay inihanda ng mga espesyalista sa larangan ng operasyon, anatomya at mga dalubhasang disiplina.
Ang lahat ng mga rekomendasyon ay nagpapahiwatig at hindi naaangkop nang hindi kumukunsulta sa dumadating na manggagamot.

Ang isang sinag ng liwanag, bago maabot ang mga sensitibong selula at higit pa sa daanan ng nerbiyos patungo sa utak, ay na-refracte ng ilang beses sa eyeball. Ang pangunahing site ng prosesong ito ay ang lens. Kung paano natin nakikita ang bagay ay higit sa lahat ay nakasalalay sa mga katangian at kakayahan nito. Ang pagwawasto ng mga pagbabago sa pathological sa lens ay medyo mahirap, ang pinaka-epektibong paraan ay upang palitan ito - isang kumplikado, high-tech na operasyon.

Ngunit mayroong isang alternatibong paraan - ang epekto sa kornea. Ito ay isa sa mga layer ng spherical eyeball. Nasa loob nito na ang pangunahing repraksyon ng liwanag ay nangyayari bago ito tumama sa lens. Ang non-surgical vision correction para sa farsightedness, myopia o astigmatism ay kinabibilangan ng epekto sa cornea na may laser at pagbabago sa curvature nito.

Mga indikasyon para sa pagwawasto ng laser vision

Ang operasyon ay isinasagawa para sa tatlong pangunahing sakit sa mata:

• Myopia. Ang sakit na ito ay tinatawag ding myopia. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pagbabago sa hugis (kahabaan) ng eyeball. Ang pokus ay nabuo hindi sa retina, ngunit sa harap nito. Bilang resulta, lumalabas na malabo ang larawan sa isang tao. Ang pagwawasto ng myopia ay posible sa pamamagitan ng pagsusuot ng salamin, lente, laser at mga surgical na pamamaraan. Ang pag-aalis ng sanhi ng sakit - isang binagong hugis ng eyeball, ay kasalukuyang imposible.
• Farsightedness. Ang sakit ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa laki ng eyeball, isang pagbawas sa tirahan ng lens (madalas na nangyayari sa katandaan), hindi sapat na repraktibo na kapangyarihan ng kornea. Bilang resulta, ang pokus ng mga kalapit na bagay ay nabuo sa likod ng retina, at mukhang malabo ang mga ito. Ang malayong paningin ay madalas na sinamahan ng sakit ng ulo. Ang pagwawasto ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuot ng baso, lente, operasyon ng laser.
• Astigmatism. Ang terminong ito ay tumutukoy sa isang paglabag sa kakayahan ng isang tao na makakita nang malinaw. Ito ay nagmumula sa isang paglabag sa hugis ng mata, lens o kornea. Ang focus ng imahe ay hindi nabuo sa retina. Kadalasan ang sakit ay sinamahan ng sobrang sakit ng ulo, sakit sa mata, mabilis na pagkapagod kapag nagbabasa. Maaari itong iwasto sa pamamagitan ng pagsusuot ng mga espesyal na salamin na may iba't ibang longitudinal at transverse curvature ng mga lente. Ngunit ang pinaka-epektibo ay laser surgery.

Ang lahat ng mga sakit na ito ay pinagsama sa ilalim ng pangkalahatang pangalan na "ametropia". Kabilang dito ang mga karamdaman na nauugnay sa isang problema sa pagtutok sa mata.

Ang mga indikasyon para sa operasyon sa pagwawasto ng paningin para sa inilarawan na tatlong sakit ay:

1. Ang pagnanais ng pasyente na mapupuksa ang mga baso, contact lens.
2. Edad mula 18 hanggang 45 taon.
3. Refraction index para sa myopia - mula -1 hanggang -15 diopters, para sa hyperopia - hanggang +3 diopters, na may astigmatism - hanggang +5 diopters.
4. Hindi pagpaparaan sa salamin o contact lens.
5. Ang mga propesyonal na pangangailangan ng mga pasyente, ang pangangailangan para sa espesyal na visual acuity at bilis ng reaksyon sa imahe.
6. matatag na paningin. Kung ang pagkasira ay unti-unting umuunlad (higit sa 1 bawat taon), pagkatapos ay kailangan mo munang ihinto ang prosesong ito, at pagkatapos ay pag-usapan ang tungkol sa pagwawasto ng laser.

Contraindications

Ang operasyon ay hindi isinasagawa sa mga sumusunod na kaso:

Paghahanda para sa pagwawasto ng laser

Ang pasyente ay dapat huminto sa pagsusuot ng salamin o contact lens nang hindi bababa sa isang linggo bago ang pagwawasto. Sa panahong ito, mas mabuting magbakasyon. Ito ay kinakailangan para bumalik ang kornea sa natural nitong hugis. Kung gayon ang pagwawasto ay magiging mas sapat, tumpak. Maaaring piliin ng iyong doktor na pahabain ang yugto ng panahon para huminto ka sa pagsusuot ng mga artipisyal na lente.

Ang bawat klinika ay may listahan ng mga kinakailangang pagsusuri na dapat gawin bago ang operasyon. Kadalasan ito ay ang kawalan o pagkakaroon ng ilang mga impeksiyon, mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa ihi. Ang mga resulta ng pagsusulit ay may limitadong panahon ng bisa - mula 10 araw hanggang isang buwan.

Sa loob ng dalawang araw kailangan mong ihinto ang pag-inom ng alak, gamit ang pampaganda sa mata. Bago bumisita sa klinika, mas mahusay na hugasan ang iyong buhok at mukha. Mahalagang makatulog ng maayos bago ang laser vision correction, huminahon at hindi kinakabahan. Kung ang pasyente ay nakakaramdam ng sobrang takot o pagkabalisa, maaaring magrekomenda ang doktor ng mga banayad na gamot na pampakalma.

Mga uri ng operasyon

Mayroong dalawang pangunahing paraan ng pagwawasto - PRK (photorefractive keratectomy) at (laser keratomyelosis). Ang unang operasyon ay nagbibigay-daan sa pagwawasto ng myopia hanggang sa 6 na diopters, astigmatism hanggang sa 2.5-3 diopters. Ang parehong mga uri ng pagwawasto ng laser ay isinasagawa nang sunud-sunod: una sa isang mata, pagkatapos ay sa isa pa. Ngunit ito ay nangyayari sa isang operasyon.

Ang Lasik ay mas madalas na ginagamit upang itama ang farsightedness at myopia na kumplikado ng astigmatism gamit ang isang laser. Ito ay dahil ang PRK ay nangangailangan ng mahabang (hanggang 10 araw) na oras ng pagpapagaling. Ang bawat uri ng operasyon ay may mga kalamangan at kahinaan nito, ngunit gayon pa man Ang Lasik ay isang mas promising na direksyon, kaya ang pamamaraang ito ay madalas na ginustong.

Photorefractive keratectomy

Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ginagamot ng doktor ang talukap ng mata at pilikmata na may antiseptiko. Minsan ang isang antibyotiko ay karagdagang inilalagay upang maiwasan ang impeksyon. Ang mata ay naayos gamit ang isang eyelid dilator at namumula sa asin.

Sa unang yugto, inaalis ng doktor ang epithelium. Nagagawa niya ito sa surgically, mechanically at laser. Pagkatapos nito, nagsisimula ang proseso ng pagsingaw ng kornea. Ito ay isinasagawa lamang sa isang laser.

Ang mga paghihigpit sa pamamaraan ay ipinapataw ng kinakailangang natitirang kapal ng kornea. Upang maisagawa ang mga function nito, dapat itong hindi bababa sa 200-300 microns (0.2-0.3 mm). Upang matukoy ang pinakamainam na hugis ng kornea at, nang naaayon, ang antas ng pagsingaw, ang mga kumplikadong kalkulasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na programa sa computer. Ang hugis ng eyeball, ang kakayahan ng lens na tumanggap, ang visual acuity ay isinasaalang-alang.

Sa ilang mga kaso, posible na tanggihan ang pagtanggal ng epithelium. Kung gayon ang mga operasyon ay mas mabilis at mas mababa ang panganib ng mga komplikasyon. Sa Russia, ang pag-install ng domestic production na "Profile-500" ay ginagamit para dito.

Laser intrastromal keratomyelosis

Ang paghahanda ay katulad ng sa PRK. Ang kornea ay minarkahan ng ligtas na tinta. Ang isang metal na singsing ay inilalagay sa mata, na dagdag na inaayos ito sa isang posisyon.

Ang operasyon ay nagaganap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam sa tatlong yugto. Sa una ang siruhano ay bumubuo ng isang flap mula sa kornea. Tinatanggal nito ang mababaw na layer, iniiwan itong nakadikit sa pangunahing kapal ng tissue, gamit ang isang microkeratome instrument - espesyal na idinisenyo para sa microsurgery ng mata.

laser vision correction: ang kurso ng operasyon

Sa pamamagitan ng sterile swab, inaalis ng doktor ang labis na likido. Sa ikalawang yugto tinupi niya pabalik ang flap at gumagawa ng laser vaporization ng cornea. Ang buong proseso ay tumatagal ng mas mababa sa isang minuto. Ang flap ay natatakpan din ng isang sterile swab para sa oras na ito. Sa ikatlong yugto ang pinaghiwalay na piraso ay inilalagay sa lugar nito, ayon sa mga marka na inilapat kanina. Ang paghuhugas ng mata ng sterile na tubig, pinapakinis ng doktor ang flap. Ang pagtahi ay hindi kinakailangan, ang cut-off na piraso ay naayos sa sarili nitong dahil sa negatibong presyon sa loob ng kornea.

Ang posibilidad ng operasyon ay higit na tinutukoy ng anatomical na istraktura ng mata ng pasyente. Para sa pagpapatupad nito, kinakailangan na ang kornea ng mata ay may sapat na sukat. Ang flap ay dapat na hindi bababa sa 150 microns makapal. Ang malalalim na layer ng cornea na natitira pagkatapos ng evaporation ay hindi bababa sa 250 microns.

Video: kung paano ginagawa ang laser vision correction

Postoperative period, isang paalala sa pasyente

Sa unang araw pagkatapos ng laser correction, ang mga sumusunod na reaksyon ay normal:

• Sakit sa inoperahang mata. Sa Lasik, ito ay karaniwang hindi gaanong mahalaga, ito ay parang isang dayuhang bagay na nakukuha sa ilalim ng takipmata.
• Hindi komportable kapag tumitingin sa liwanag.
• Lachrymation.

Ang pasyente ay inireseta ng isang kurso ng antibiotics at corticosteroids upang maiwasan ang pag-unlad ng nakakahawang o hindi nakakahawang pamamaga. Ang mga beta-blocker ay maaaring inireseta upang maiwasan ang pagtaas ng intraocular pressure.

Sa mga unang araw pagkatapos ng operasyon, inirerekomenda ang pasyente na:

• Manatili sa isang madilim na silid. Ang liwanag ay maaaring maging sanhi ng sakit, sakit sa mata. Ito ay hindi kinakailangang inisin ang kornea, na pumipigil sa pagpapagaling nito.
• Iwasang hawakan ang mata, lalo na sa unang araw. Mahalaga! Maaaring tila sa pasyente na ang isang butil ay nahulog sa ilalim ng kanyang takipmata, hindi na kailangang subukang alisin ito! Kung ang kakulangan sa ginhawa ay napakalakas, kailangan mong magpatingin sa doktor sa lalong madaling panahon. Sa kawalan ng dahilan para sa pag-aalala, maaari siyang magreseta ng mga gamot na nagpapababa ng sensitivity.
• Pagtanggi sa shower at paglalaba. Napakahalaga na ang anumang mga ahente ng kemikal na maaaring nasa sabon o shampoo ay hindi madikit sa mata. Kahit na ang tubig minsan ay may negatibong epekto sa inoperahang mata.
• Ang pagtanggi sa alkohol hanggang sa makumpleto ang kurso ng pagkuha ng mga gamot. Ang mga antibiotic ay hindi tugma sa alkohol. Pinipigilan din nito ang epekto ng maraming iba pang mga gamot.

Sa mga unang ilang linggo ito ay kanais-nais:

1. Tumigil sa paninigarilyo at pagbisita sa mga maruming lugar. Ang usok ay may masamang epekto sa kornea, nagiging sanhi ng pagkatuyo, nakakapinsala sa nutrisyon at suplay ng dugo nito. Dahil dito, maaari itong gumaling nang mas mabagal.
2. Huwag makisali sa mga palakasan na maaaring makaapekto sa mga mata - paglangoy, pakikipagbuno, atbp. Ang mga pinsala sa kornea sa panahon ng paggaling ay lubhang hindi kanais-nais at maaaring humantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.
3. Iwasan ang pagkapagod sa mata. Mahalagang huwag gumugol ng maraming oras sa computer, pagbabasa ng libro o panonood ng TV. Ito rin ay nagkakahalaga ng pagtanggi na magmaneho ng kotse sa gabi.
4. Iwasan ang maliwanag na ilaw, magsuot ng salaming pang-araw.
5. Huwag gumamit ng mga pampaganda para sa mga eyelid at eyelashes.
6. Huwag magsuot ng contact lens sa loob ng 1-2 linggo.

Mga panganib at kahihinatnan ng operasyon

Paghiwalayin ang maaga at huli na mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon. Ang una ay karaniwang lumilitaw sa loob ng ilang araw. Kabilang dito ang:

• Hindi nakakapagpagaling na pagguho ng corneal. Ang paggamot nito ay medyo kumplikado, nangangailangan ito ng konsultasyon ng mga espesyalista ng isang makitid na profile. Ang mga karaniwang paraan ng therapy ay ang paggamit ng collagen coatings ng cornea, contact vision correction (paggamit ng soft lens).
• Pagbawas ng kapal ng epithelial layer, progresibong pagkawasak nito. Ito ay sinamahan ng edema, ang pag-unlad ng pagguho.
• Keratitis (pamamaga ng mata). Maaari itong magkaroon ng nakakahawa at hindi nakakahawa na kalikasan. Ang keratitis ay nagpapakita ng sarili sa pamumula ng mata, sakit, pangangati.
• Opacities sa mga lugar ng pagsingaw ng kornea. Maaari rin itong mangyari sa mga huling yugto ng panahon ng rehabilitasyon. Ang kanilang sanhi ay labis na pagsingaw ng mga tisyu ng corneal. Ang komplikasyon ay karaniwang tumutugon nang maayos sa paglutas ng therapy. Sa ilang mga kaso, kailangan mong gumamit ng pangalawang operasyon.

Ang kabuuang rate ng mga huling komplikasyon sa Lasik ay 1-5%, sa PRK - 2-5%. Sa mga huling yugto, ang mga sumusunod na negatibong kahihinatnan ng pagwawasto ng laser ay maaaring ihayag:

Pagpapanumbalik ng paningin

Para sa pangwakas na pagpapasiya ng tagumpay o kabiguan ng operasyon, pati na rin para sa pagpapapanatag ng mga resulta nito, isang medyo mahabang panahon ang karaniwang kailangang pumasa. Ang panahon ng pagbawi ay maaaring umabot ng hanggang 3 buwan. Pagkatapos lamang ng pag-expire nito, gumawa sila ng konklusyon tungkol sa pagiging epektibo ng paggamot, pati na rin ang tungkol sa kasunod na mga hakbang sa pagwawasto.

Ang mga resulta ay nag-iiba depende sa uri ng operasyon, ang pinagbabatayan na sakit at ang antas ng kapansanan sa paningin. Ang pinakamahusay na mga resulta ay posible sa pagwawasto sa mga unang yugto ng karamdaman.

May myopia

Ang pinaka-predictable na operasyon ay Lasik. Pinapayagan nito sa 80% ng mga kaso na makamit ang pagwawasto na may katumpakan na 0.5 diopters. Sa kalahati ng mga kaso, sa mga pasyente na may minor myopia, ang paningin ay ganap na naibalik (acuity value - 1.0). Sa 90% ng mga kaso, bumubuti ito sa 0.5 at mas mataas.

Sa matinding myopia (higit sa 10 diopters), sa 10% ng mga kaso, maaaring kailanganin ang pangalawang operasyon. Sa kasong ito, ito ay tinatawag na pre-correction. Kapag ito ay isinasagawa, ang naka-cut-off na flap ay itataas at ang karagdagang pagsingaw ng isang bahagi ng kornea ay isinasagawa. Ang mga naturang operasyon ay isinasagawa 3 at/o 6 na buwan pagkatapos ng unang pamamaraan.

Ang tumpak na data tungkol sa PRK vision correction ay mahirap ibigay. Ang average na visual acuity ay 0.8. Ang katumpakan ng operasyon ay hindi masyadong mataas. Ang diagnosis ng undercorrection o hypercorrection ay ginawa sa 22% ng mga kaso. Ang kapansanan sa paningin ay nangyayari sa 9.7% ng mga pasyente. Sa 12% ng mga kaso, walang stabilization ng resulta na nakuha. Ang malaking bentahe ng paggamit ng PRK sa LASIK ay ang mababang panganib ng keratoconus pagkatapos ng operasyon.

Sa malayong paningin

Sa kasong ito, ang pagpapanumbalik ng paningin, kahit na sa pamamaraang Lasik, ay hindi sumusunod sa gayong optimistikong senaryo. Tanging sa 80% ng mga kaso posible na makamit ang isang visual acuity index na 0.5 at mas mataas. Sa ikatlong bahagi lamang ng mga pasyente ang paggana ng mata ay ganap na naibalik. Ang katumpakan ng operasyon sa paggamot ng farsightedness ay naghihirap din: sa 60% lamang ng mga pasyente ang paglihis mula sa nakaplanong halaga ng repraksyon ay mas mababa sa 0.5 diopters.

Ang PRK ay ginagamit upang gamutin ang farsightedness lamang kapag ang Lasik ay kontraindikado. Ang mga resulta ng naturang pagwawasto ay medyo hindi matatag, na nangangahulugan na ang isang seryosong regression ay posible sa paglipas ng mga taon. Sa mahinang antas ng farsightedness, ito ay kasiya-siya lamang sa 60-80% ng mga kaso, at may matinding paglabag - sa 40% lamang ng mga kaso.

Sa astigmatism

Sa sakit na ito, ang parehong mga pamamaraan ay nagpapakita ng kanilang sarili sa halos parehong paraan. Ang mga pananaliksik noong 2013 ay nai-publish sa Ophthalmological Portal. Ayon sa mga resulta ng mga obserbasyon, “walang makabuluhang pagkakaiba sa efficacy sa istatistika [efficacy index = 0.76 (±0.32) para sa PRK versus 0.74 (±0.19) para sa LASIK (P = 0.82)], kaligtasan [safety index = 1 .10 (±0.26) para sa PRK vs. 1.01 (±0.17) para sa LASIK (P = 0.121)] o predictability [nakamit: astigmatism<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)”.

Gayunpaman, ito ay nagkakahalaga ng noting na ang porsyento ng mga matagumpay na operasyon ay hindi masyadong mataas - 74-76%. Pati na rin ang pagpapabuti sa paningin kapag gumagamit ng pamamaraang Lasik ay bahagyang mas mataas kaysa sa PRK.

Ang halaga ng laser vision correction, mga operasyon sa ilalim ng patakaran ng MHI

Ang tanong ng posibilidad ng libreng pagwawasto ng paningin ay medyo kontrobersyal. Ang mga kompanya ng seguro ay may posibilidad na uriin ang mga naturang operasyon bilang mga kosmetiko, na, ayon sa batas, ay binabayaran ng mga pasyente sa kanilang sarili.

Mayroong impormasyon tungkol sa posibilidad na makakuha ng naturang tulong para sa mga tauhan ng militar at kanilang mga kamag-anak sa mga ospital ng militar. Kaya, sa website ng Military Medical Academy. CM. Ang lungsod ng Kirov ng St. Petersburg ay nagpahiwatig: “Ang Academy ay nagsasagawa ng mga appointment sa inpatient at outpatient para sa mga tauhan ng militar at kanilang mga pamilya, pati na rin ang mga mamamayan na may mga patakaran sa CHI o VHI ng mga kumpanya na pumasok sa isang kasunduan sa Military Medical Academy. Kung walang patakaran, ang VMA ay nagbibigay ng mga serbisyo sa populasyon nang may bayad.” Kasama sa listahan ng mga medikal na pamamaraan na ibinigay ang " laser vision acuity correction“. Marahil, sa pangkalahatang pagsasanay, ang mga naturang operasyon ay isinasagawa nang walang bayad kung mayroong isang kasunduan sa isang partikular na ospital sa rehiyon ng serbisyo / paninirahan ng militar at ang mga teknikal na kakayahan ng institusyong medikal.

Ang karamihan sa mga operasyon sa pagwawasto ng laser vision ay ginagawa sa isang bayad na batayan. Gayunpaman, ang mga nagtatrabahong mamamayan, na nagsulat ng isang aplikasyon, ay maaaring magbalik ng bawas sa buwis - 13%. Gayundin, maraming mga kumpanya ang nagbibigay ng mga diskwento sa kanilang mga regular na customer at ilang mga social group - mga pensiyonado, may kapansanan, mga mag-aaral.

Ang gastos ay depende sa uri ng operasyon, klinika at rehiyon. Sa karaniwan, sa Moscow, ang PRK ay nagkakahalaga ng 15,000 rubles. Lasik, depende sa pagbabago ng pamamaraan - mula 20,000 hanggang 35,000 rubles. Ang mga presyo ay para sa pagwawasto ng paningin sa isang mata.

Mga klinika sa Moscow at St. Petersburg

Ang pinakasikat at kilalang-kilala sa dalawang pinakamalaking lungsod ng Russia ay ang mga sumusunod na sentrong medikal:

Upang gawin o hindi gawin ang pagwawasto ng paningin ay isang tanong na dapat magpasya ang pasyente para sa kanyang sarili una sa lahat. Ang operasyong ito ay hindi kabilang sa kailangan o mahalaga. Gayunpaman, karamihan sa mga pasyente na sumailalim sa laser correction ay nag-uulat ng malaking pagpapabuti sa kanilang kalidad ng buhay at kanilang kagalingan.

Video: LASIK laser vision correction - feedback ng pasyente

Video: pagwawasto ng laser vision - ang kurso ng operasyon

Ang paraan ng laser vision correction ay patuloy na pinagbubuti. Ang mga bagong diskarte ay umuusbong na nag-level out sa mga di-kasakdalan ng iba pang mga uri ng mga operasyon. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, pakinabang at disadvantages. Alamin natin kung ano ang mga ito at kung paano ang pagpili ay ginawa pabor sa isa o ibang paraan?

Sa artikulong ito

Ngayon, ang pagwawasto ng laser vision ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng mga visual na pathologies. Walang napakaraming contraindications sa pamamaraan, at ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, walang ligtas mula sa kanila, tulad ng anumang operasyon. Ang mismong prinsipyo ng paggamot sa laser ay naging isang pangunahing tagumpay sa medisina. Milyun-milyong tao, salamat sa teknolohiya ng laser, ay nagawang mabawi ang kanilang paningin at isuko ang mga salamin at contact lens magpakailanman.

Ang paraan ng pagwawasto ng laser vision ay ginagawang moderno. Ang mga bagong uri ng operasyon ay ginagawang posible na pagalingin ang maraming mga pasyente kung saan ang pamamaraan ng laser ay kontraindikado 10-15 taon na ang nakakaraan. Sa ngayon, mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga visual function gamit ang isang laser.

Mga uri ng laser vision correction surgery

Ang lahat ng mga pamamaraan ng laser para sa pag-aalis ng mga repraktibo na error ay magkatulad. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ay ang mga sumusunod: pinutol ng doktor ang ibabaw na layer ng kornea at itinatama ang hugis nito gamit ang isang laser beam. Pagkatapos nito, ang flap ay ibabalik sa lugar na naitama ng laser, o ganap na tinanggal, at isang bendahe na lens ay inilalagay sa mata. Ang mga diskarte ay naiiba sa ilang mga nuances, lalo na sa kung paano ang corneal flap ay pinaghihiwalay. Ang buong paggamot ay nakasalalay sa isang maliit, sa unang sulyap, detalye: mula sa appointment hanggang sa posibleng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision ay ginagamit:

• photorefractive keratectomy (PRK);
• laser subepithelial keratomileusis (LASEK / LASEK);
• laser keratomileusis (LASIK / LASIK);
• femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE.

Tingnan natin ang bawat uri.

Photorefractive keratectomy

Ang PRK ay ang pinakaunang laser vision treatment technique. Ito ay nilikha noong 80s ng XX siglo at may kaugnayan pa rin. Ang pinakabagong mga pamamaraan ay halos pumalit sa PRK, ngunit may mga indikasyon kapag inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito: isang napakanipis na kornea at masyadong malapad na mga mag-aaral. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang ibabaw na layer ng kornea at nagsasagawa ng laser ablation - ang pagsingaw ng tissue ng kornea na may laser pulse. Kaya binibigyan ito ng tamang hugis, kung saan ang mga light ray ay bubuo ng isang imahe nang direkta sa retina. Pagkatapos ay naka-install ang isang proteksiyon na lens sa mata, na magsusulong ng mabilis na pagpapagaling at maiwasan ang mga dayuhang bagay mula sa pagpasok sa ibabaw ng mata.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal ng mga 10 minuto bawat mata. Ang pagpapatakbo ng laser mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto. Ang kawalan ng PRK ay pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa mata, pagkatuyo, at pagkasunog. Ang mga mata ay nagiging mas receptive sa liwanag. Ang pagpunta sa labas sa araw na walang salaming pang-araw ay magiging mapanganib para sa mga mata at medyo masakit. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng epithelial layer ng kornea, na inalis sa panahon ng pamamaraan. Ang epithelialization ng operating surface ay makukumpleto sa loob ng 3-5 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang magtanim ng mga espesyal na patak sa mga mata, na irereseta ng doktor.

Ang paningin pagkatapos ng operasyon ng PRK ay hindi bumabalik kaagad, ngunit unti-unti. Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang visual acuity ay tiyak na hindi magiging maximum. Sa loob ng isang buwan, mababawi ito ng humigit-kumulang 80%. Ang karagdagang pagtaas sa visual acuity ay magaganap sa susunod na dalawang buwan. Halos walang komplikasyon pagkatapos ng PRK, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng optometrist tungkol sa sports, eye strain at hygiene. Ang mga hypothetical na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• mga nakakahawang sakit sa mata;
• halos at liwanag na nakasisilaw sa paligid ng mga bagay na kumikinang;
• pansamantalang pag-ulap ng kornea.

Laser subepithelial keratomileusis

Ang LASEK ay isang pagbabago ng PRK. Ginamit ang operasyong ito mula noong 1999. Ito ay isang lifesaver para sa mga pasyente na may dry eye syndrome, keratoconus at thinned cornea. Hindi tulad ng PRK, hindi inaalis ng LASEK ang mababaw na stratum corneum. Tumabi siya. Sa kasong ito, ginagawa ito hindi sa isang scalpel o laser, ngunit sa paggamit ng isang 20% ​​na solusyon sa alkohol.

Ito ay inilapat sa ibabaw ng mata at pinapalambot ang koneksyon ng mas mababang epithelial layer ng kornea sa itaas. Pagkatapos nito, ang itaas na bahagi ng kornea ay madaling ihiwalay at inalis sa gilid hanggang sa makumpleto ang operasyon. Ang susunod na hakbang ay pamantayan. Tinatanggal ng laser ang repraktibo na error. Pagkatapos ay inilalagay ang flap sa orihinal na lugar nito, at ang isang bendahe na lens ay inilapat sa itaas. Ang mga proteksiyong produktong ophthalmic na may mataas na antas ng gas permeability ay kailangang magsuot ng hindi bababa sa 4 na araw. Sa panahong ito, ang kornea ay gagaling. Ang proseso ng pagbawi ay hindi gaanong masakit kaysa pagkatapos ng PRK. Ang normal na paningin ay babalik sa pasyente sa halos isang linggo.

Pagkatapos ng LASEK, posible ang ilang side effect:

• pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata sa unang dalawang araw;
• pagkasira ng pangitain ng takip-silim sa loob ng ilang buwan;
• tuyong mga mata sa loob ng anim na buwan, na maaaring alisin sa mga patak ng moisturizing;
• malabong paningin na malulutas sa loob ng 6-9 na buwan.

Humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng laser correction, ang pasyente ay dapat obserbahan ng isang ophthalmologist.

Laser keratomileusis

Ang LASIK ay isang mas modernong paraan ng laser vision correction. Ang operasyon ay unang matagumpay na naisagawa noong 1987, ngunit mula noon ang pamamaraan ay sumailalim sa maraming pagbabago. May mga modernong bersyon nito. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ng LASIK ay maaaring ilarawan sa mga sumusunod na salita: ang siruhano ay bumubuo ng isang flap mula sa itaas na epithelial layer ng kornea, itinutulak ito pabalik at itinatama ang hugis ng kornea, pagkumpleto ng mga pamamaraan sa pamamagitan ng pagbabalik ng flap sa operated area. . Ang flap mismo ay tumatagal ng kinakailangang curvature nang walang suturing. Ang isang bendahe lens ay hindi inilapat pagkatapos ng LASIK. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mas mababa kaysa pagkatapos ng PRK at LASEK. Bumalik ang paningin sa pasyente sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ng laser correction ay mas banayad, dahil ang trauma sa mata sa panahon ng operasyon ay minimal.

Ngayon, ang LASIK ay ang pinakasikat na pamamaraan sa pagwawasto ng paningin ng laser. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito. Mayroong iba't ibang uri ng pamamaraang ito, na tinatawag na LASIK modifications. Mayroong 5 sa kabuuan: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Ito ay isang paraan ng pagwawasto ng laser, na isinagawa ayon sa mga indibidwal na parameter. Halos ang buong pamamaraan ay awtomatiko, kaya pinapayagan ka nitong makamit ang pinakatumpak na mga resulta. Bago ang operasyon, ang isang topographic na pagsusuri ng kornea ng pasyente ay isinasagawa. Kaya, ang isang indibidwal na mapa ng estado ng mga visual na organo ng tao ay nilikha. Ang mapa na ito ay na-load sa programa ng pagwawasto ng paningin. Ang mga hakbang ng operasyon ay eksaktong kapareho ng para sa LASIK.

Ang pagwawasto ng laser gamit ang pamamaraang Super LASIK ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng visual acuity ng 100%, na isang napakataas na resulta, dahil walang 100% na tagapagpahiwatig kahit na para sa mga taong walang mga visual na pathologies. Pagkatapos ng Super LASIK, bumuti ang twilight vision. Sa gabi, ang isang tao ay hindi maaabala ng liwanag na nakasisilaw at halos, na lalong mahalaga para sa mga motorista. Ang Super LASIK ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang pinakamababang antas ng pinsala sa laser sa mata sa panahon ng operasyon ay halos nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon.

• Femto-LASIK

Ito ay isang operasyon na isinagawa gamit ang isang femtosecond laser, isang napaka-tumpak na laser na gumagawa ng pinakamanipis na corneal flap ng isang paunang natukoy na kapal. Tinitiyak nito ang mabilis na paggaling ng mata pagkatapos ng laser correction. Ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 0.1%. Ayon sa mga medikal na istatistika, 1 mata lamang sa 1000 ang may anumang mga komplikasyon. Siyempre, ang naturang operasyon ay mas mahal kaysa sa karaniwang pamamaraan ng LASIK o PRK.

• Femto Super LASIK

Inireseta din ito para sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang pamamaraang ito ng laser vision correction ay nakakatulong upang maibalik ang visual function sa mga pasyenteng may matinding myopia, kapag ang visual acuity ay −25 diopters. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay bumubuo ng isang corneal flap nang walang anumang pinsala sa kalapit na mga tisyu. Bilang resulta, ang proseso ng pagbawi ay nagiging mas maikli. Ang pasyente ay nakakakita nang mabuti nang dalawang oras pagkatapos ng laser correction. Ang Femto Super LASIK ay, marahil, ay mayroon lamang isang sagabal - isang napakataas na halaga. Ngunit ang isang tao ay maaaring permanenteng mapupuksa ang pangangailangang magsuot ng contact lens at salamin. Ang perpektong paningin ay pinananatili sa loob ng maraming taon.

• Epi-LASIK

Ang pagwawasto ng laser sa pamamagitan ng pamamaraang Epi-LASIK ay inireseta medyo bihira. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang maaga hanggang sa katamtamang myopia, kung saan ang kornea ay flatter, sa halip na pinahaba, tulad ng kaso sa end-stage myopia. Ang flap ay pinutol kasama ang natural na interface sa pagitan ng mga epithelial layer ng kornea. Pagkatapos itama ang refractive error, isang gas-permeable contact lens ang inilalagay sa mga mata. Hindi nito pinapayagang gumalaw ang flap hanggang sa gumaling ito. Aalisin ito ng doktor sa loob ng halos tatlong araw. Sa oras na ito, ang mata ay ganap na mababawi.

Ang Epi-LASIK ay angkop para sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mataas na pisikal na aktibidad, tulad ng mga opisyal ng pulisya, bumbero, mga atleta. Pipigilan ng protective lens ang corneal flap mula sa paggalaw kahit na ang mata ay nasugatan.

• Presby LASIK

Ang Presby LASIK ay ginagamit upang gamutin ang presbyopia, isang sakit sa mata na nakakaapekto sa mga taong mahigit 40 taong gulang. Ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga maliliit na bagay sa layo na malapit sa mga mata. Kung ang presbyopia ay bubuo laban sa background ng myopia, ang isang tao ay nangangailangan ng dalawang pares ng baso. Sa panahon ng laser correction, binibigyan ng doktor ang cornea ng parehong hugis na mayroon ang mga multifocal lens, na nagbibigay ng buong paningin sa malapit at malayong mga distansya.

Femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE

Ang ReLEx SMILE ay isang bagong henerasyong laser vision correction technique. Ang siruhano ay bumubuo ng isang uri ng lens mismo sa mga panloob na layer ng kornea - isang lenticule, na inalis sa pamamagitan ng isang micro-incision na 2-4 mm ang haba. Kaya, binibigyan ng doktor ang kornea ng nais na hugis, nang hindi gumagamit ng pagbuo ng isang flap at pag-alis nito. Dahil dito, ang pamamaraan ng ReLEx SMILE ay maaaring gawin kahit na may "dry eye" syndrome, isang sakit na kontraindikasyon para sa karamihan ng mga operasyon sa laser. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng ReLEx SMILE at PRK at LASIK ay isang mas maikling panahon ng rehabilitasyon. Malinaw na ang pasyente ay kailangang magbayad ng higit pa para sa naturang serbisyo.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng uri ng operasyon ay ganap na ligtas at nagbibigay ng mataas na garantiya. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kondisyon ng mga organo ng paningin ng pasyente at ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi.