Haloperidol decanoate - mga tagubilin para sa paggamit. Haloperidol decanoate mga tagubilin para sa paggamit, contraindications, side effect, mga review Haloperidol decanoate release form

Ang 1 mililitro ng solusyon ay naglalaman ng 50 mg (70.52 mg haloperidol decanoate ) ay ang aktibong sangkap.

Mga karagdagang bahagi: 15 mg ng benzyl alcohol at hanggang 1 ml ng sesame oil.

Form ng paglabas

kumpanya" Gideon Richter» gumagawa ng Haloperidol Decanoate (Decanate) sa anyo ng isang intramuscular (i / m) oil injection solution sa 1 ml ampoules (50 mg / 1 ml) No. 5.

epekto ng pharmacological

Antipsychotic (neuroleptic).

Pharmacodynamics at pharmacokinetics

Eter haloperidol at decanoic acid – haloperidol decanate - nabibilang sa isang grupo psychotropic droga ( neuroleptics ) at ito ay isang derivative butyrophenone na may binibigkas na epekto ng pagharang na may kaugnayan sa gitna dopamine (dopamine ) mga receptor. Sa kaso ng intramuscular administration ng Haloperidol Decanoate sa panahon ng mabagal hydrolysis may release haloperidol at ang karagdagang pagpasok nito sa sistematikong sirkulasyon.

Dahil sa direktang pagharang ng mga sentral na receptor, nabanggit ang mataas na kahusayan. haloperidol sa panahon ng paggamot kahibangan at (marahil dahil sa epekto sa limbic at mesocortical mga istruktura). Gayundin, ang gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng epekto nito sa basal nuclei sistemang nigrostrial. Sa psychomotor agitation ay may medyo malakas nakapapawi (pampakalma ) epekto, na mahalaga sa therapy kahibangan at iba pang morbid na kondisyong nauugnay sa emosyonal na labis na pananabik .

aktibidad ng limbic haloperidol namamalagi sa kanyang pampakalma pagkilos, ang gamot ay mabisa rin bilang pantulong para sa malalang sakit.

Ang epekto ng gamot sa basal nuclei nigrostrial system ay humahantong sa extrapyramidal phenomena ( , akathisia , ).

Sa paggagamot ng mga pasyenteng na-withdraw sa lipunan, ang normalisasyon ng kanilang panlipunang pag-uugali ay sinusunod.

Binibigkas ang anti-dopamine peripheral action haloperidol dahil sa pangangati chemoreceptors sinamahan ng pagbuo pagduduwal /pagsusuka , nanghihina gastroduodenal sphincter at tumaas na paglabas dahil sa pagbara ng prolactin-inhibiting factor sa adenohypophysis.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, plasma Cmax haloperidol naobserbahan pagkatapos ng 3-9 araw. Ang pagbubuklod ng protina ng plasma ay 92%. Ang T1 / 2 ng gamot ay nasa average na katumbas ng ika-21 araw. Sa kaso ng mga regular na buwanang iniksyon, ang yugto ng saturation ng plasma ay naabot sa loob ng 2-4 na buwan.

Sa intramuscular injections, pharmacokinetics haloperidol nakadepende sa dosis. Sa mga dosis na hanggang 450 mg, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng ibinibigay na dosis at ang nilalaman ng gamot sa. Ang therapeutic efficacy ay nakakamit sa mga konsentrasyon ng plasma haloperidol - 20-25 mcg / l. Ang gamot ay madaling dumaan hadlang sa dugo-utak . Ang excretion ay 60% sa pamamagitan ng bituka at 40% sa pamamagitan ng bato (1% ay excreted na hindi nagbabago).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Ang paggamit ng Haloperidol Decanoate ay ipinahiwatig para sa:

• therapy talamak at iba pa psychoses , lalo na sa kaso ng isang nakaraang matagumpay na paggamot ng pasyente na gumagamit mabilis na kumikilos na haloperidol at, kung kinakailangan, ang paggamit ng epektibo neuroleptics , na may katamtamang sedative effect;
• pagtrato sa iba mga paglabag sa pag-uugali at mental na aktibidad pagdaan na may mga sintomas psychomotor agitation na nangangailangan ng pangmatagalang therapy.

Contraindications

Ang paggamit ng Haloperidol Decanoate ay ganap na kontraindikado sa:

• estado nalulumbay na CNS na sanhi ng alkohol o droga;
• kaya ;
• personal hypersensitivity sa haloperidol o iba pang bahagi ng mga gamot;
• mga sugat basal nuclei sistema ng nigrostrial;
• sa pagkabata.

Ang mga kamag-anak na contraindications ay:

• (prostate), umaagos kasama ;
• cardiovascular decompensated pathologies (kabilang ang mga karamdaman ng intracardiac conduction, , isang pagtaas sa pagitan ng QT o isang pagkahilig dito - hypokalemia, parallel na paggamit ng mga gamot na nakakaapekto sa pagtaas sa pagitan ng QT);
• kabiguan mga function / ;
• closed-angle ;
• (na may mga pagpapakita ng thyrotoxicosis);
• kakulangan ng respiratory at pulmonary-cardiac function (kabilang ang mga talamak na nakakahawang pathologies at COPD);

Mga side effect

Sistema ng hematopoietic:

• erythropenia ;
• lumilipas na leukopenia;
• leukocytosis ;
• pagkahilig sa monocytosis.

Sistema ng nerbiyos:

• / (lalo na sa simula ng therapy);
• pagkabalisa;
• mga takot ;
• pagkabalisa;
• akathisia ;
• kaguluhan;
• / ;
• mga seizure ;
• pagkahilo ;
• pagbuo ng isang kabalintunaan na reaksyon (pagpapalalim at sakit sa isip );
• huli (spasms o madalas na pagkurap ng mga talukap ng mata, hindi natural na posisyon ng katawan o ekspresyon ng mukha, hindi nakokontrol na pagyuko ng katawan, leeg, binti at braso);
• mga extrapyramidal disorder , kabilang ang huli (pagkulubot ng mga labi at paghampas, pag-pout ng mga pisngi, walang kontrol na paggalaw ng mga kalamnan ng pagnguya, binti at braso, parang bulate at mabilis na paggalaw ng dila);
• neuroleptic syndrome malignant ( , mabilis o mahirap na paghinga, , pagbabago , hyperthermia , , kawalan ng pagpipigil sa ihi, epileptik seizures , tigas ng kalamnan, pagkawala ng malay).

Urogenital system:

• paligid ;
• (kasama ang umiiral prostate hyperplasia );
• sakit sa dibdib;
• hyperprolactinemia;
• pagbaba sa potency ;
• gynecomastia ;
• priapism ;
• panregla disorder;
• tumaas na libido .

Ang cardiovascular system:

• orthostatic hypotension ;
• pagpapababa ng presyon ng dugo;
• mga abnormalidad sa ECG (isang pagtaas sa pagitan ng QT, mga palatandaan kurap at ventricular flutter ).

Mga organo ng paningin:

• retinopathy ;
• malabong paningin.

Sistema ng pagtunaw:

• hyposalivation ;
• downgrade ;
• / ;
• tuyong bibig;
• pagduduwal /sumuka ;
• may kapansanan sa hepatic function, hanggang sa pagbuo paninilaw ng balat .

Metabolismo:

• hyponatremia;
• hypoglycemia/hyperglycemia.

Mga pagpapakita ng allergy:

• at maculopapular mga pagbabago sa balat;
• bronchospasm;
• photosensitivity ;
• laryngospasm.

Iba pa:

• Dagdag timbang;
• (pagkakalbo);
• mga lokal na reaksyon na nauugnay sa mga iniksyon.

Mga tagubilin para sa paggamit (Paraan at dosis)

Ang pagtuturo para sa Haloperidol Decanoate ay nagbibigay para sa intramuscular administration ng gamot para lamang sa mga pasyenteng nasa hustong gulang.

Ang pagsasagawa ng intravenous injection ay ipinagbabawal!

Ang ginustong lugar ng pag-iniksyon ay ang gluteal region. Kapag nagsasagawa ng isang iniksyon, ang isang solong dosis ay dapat na limitado sa 3 mililitro ng gamot upang maiwasan ang isang hindi komportable na pakiramdam ng kapunuan sa lugar ng iniksyon.

Mga pasyenteng sumasailalim sa pangmatagalang therapy na may oral antipsychotics (pangunahin haloperidol ), maaaring irekomenda na baguhin ang regimen ng paggamot sa paglipat sa mga iniksyon sa depot .

Dahil sa makabuluhang mga personal na pagkakaiba bilang tugon sa paggamot, ang mga tagubilin para sa Haloperidol Decanate ay nagbibigay ng indibidwal na pagpili ng mga dosis ng gamot. Ang pagpapasiya ng pinakamainam na dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga pagpapakita ng estado ng sakit, ang kalubhaan ng kurso nito, pati na rin ang mga dosis na dati nang kinuha. antipsychotics (karaniwan ay oral haloperidol ).

Sa simula ng isang pagbabago sa regimen ng paggamot, inirerekumenda na mangasiwa ng mga intramuscular na dosis ng 10-15 beses na mas mataas kaysa sa dosis tuwing 4 na linggo. oral haloperidol . Bilang isang patakaran, ang mga naturang dosis ay katumbas ng 25-75 mg (0.5-1.5 ml) ng Haloperidol Decanoate at hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Alinsunod sa epekto na ginawa, ang karagdagang pagsasaayos ng regimen ng dosis ay maaaring isagawa sa isang sunud-sunod na pagtaas sa mga dosis na 50 mg, hanggang sa pagtatatag ng isang mahusay na epektibong dosis ng pagpapanatili, na sa karamihan ng mga kaso ay 20 beses ang pang-araw-araw na dosis. may tabletang haloperidol . Sa kaso kung kailan, sa panahon ng pagpili ng regimen ng dosis, ang isang pagpapatuloy ng mga pagpapakita ng pinagbabatayan na sakit ay sinusunod, ang therapy na may mga oral form ng gamot ay maaaring dagdagan.

Ang karaniwang dalas ng mga iniksyon ng IM ay isang beses bawat 28 araw, gayunpaman, dahil sa malalaking indibidwal na pagkakaiba sa pagtugon sa gamot, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit.

may sakit mental retardation , pati na rin ang mga matatandang pasyente, inirerekumenda na paunang magbigay ng mas mababang dosis ng Haloperidol Decanoate (pangunahin na 12.5-25 mg) isang beses bawat 4 na linggo, na sinusundan ng kanilang pagtaas ayon sa epekto.

Overdose

Gamitin sa therapy depot injection ng haloperidol kumpara sa pagkuha ng mga oral form nito ay nauugnay sa isang mas mababang panganib ng labis na dosis. Bagaman ang mga sintomas ng labis na dosis ay hindi nakasalalay sa anyo ng dosis ng gamot, sa kaso ng pagmamasid sa mga pagpapakita na nauugnay sa paggamit ng labis na dosis. haloperidol, ang mas mahabang pagkilos ng solusyon sa iniksyon ay dapat isaalang-alang.

Overdose haloperidol napansin ang mas malinaw na mga pagpapakita ng pharmacological action ng gamot at ang mga epekto nito. Ang pinaka-mapanganib na sintomas ay mga extrapyramidal disorder ,sedative effect at downgrade . Ang mga extrapyramidal disorder ay nailalarawan paninigas ng kalamnan at lokal o pangkalahatan. Pagtaas ng presyon ng dugo ay nangyayari nang mas madalas kaysa sa pagbaba nito. Sa mga bihirang kaso, maaaring mayroon pagkawala ng malay may arterial hypotension at pagpigil sa paghinga , na maaaring pumunta sa parang shock . Isang pagtaas sa pagitan ng QT sa pagbuo ng .

Upang haloperidol hindi kilala. Kailan estado , ang patency ng mga daanan ng paghinga ng pasyente ay ibinibigay sa tulong ng endotracheal o oropharyngeal pagsisiyasat , na may pagsugpo sa paggana ng paghinga, maaaring kailanganin na ilipat ang pasyente sa IVL . Ang lahat ng mga pamamaraan ng paggamot ay sinamahan ng pagsubaybay sa mahahalagang pag-andar ng katawan at kontrol ng ECG, hanggang sa ganap na normalisasyon ng mga pagbabasa. Therapy malubhang arrhythmias isinasagawa sa naaangkop na mga antiarrhythmic na gamot. Kapag ipinahayag hypotension at circulatory arrest ipinapakita sa / sa pagpapakilala ng mga isotonic na solusyon, puro at , pati na rin ang Norepinephrine o bilang mga vasopressor (ang paggamit ay hindi katanggap-tanggap dahil sa katotohanan na ang pakikipag-ugnayan nito sa haloperidol maaaring humantong sa makabuluhan pagtaas ng presyon ng dugo at nangangailangan ng agarang pagwawasto). Sa mga extrapyramidal disorder matinding kasanayan sa kalikasan para sa ilang linggo ang pagpapakilala antiparkinsonian anticholinergic gamot (pagkatapos ng kanilang pagkansela, ang pagpapatuloy ng mga sintomas ay posible).

Pakikipag-ugnayan

Parallel application sa barbiturates , tricyclic mga antidepressant , ethanol, opioid , mga gamot at pangkalahatang aksyon ay nagpapataas ng kalubhaan ng kanilang pagbabawal na epekto sa central nervous system.

Pinagsamang paggamot sa binabawasan epileptic threshold , na nagpapataas ng panganib na magkaroon epileptik seizures .

Haloperidol nagpapabuti ng kahusayan ng peripheral M-anticholinergics at marami mga gamot na antihypertensive (binabawasan ang epekto ng guanethidine dahil sa pag-alis nito mula sa mga alpha-adrenergic neuron at pagkaantala sa pag-uptake nito ng mga neuron na ito).

Binabawasan ng gamot ang epekto anticonvulsant dahil sa pagbaba threshold ng pang-aagaw .

Pinagsamang aplikasyon sa Mga inhibitor ng MAO at tricyclic mga antidepressant pinipigilan ang mga ito, habang may pagtaas sa isa't isa toxicity at sedative effect .

Haloperidol binabawasan ang vasoconstriction epinephrine , dopamine , norepinephrine , at (ang pagharang sa mga alpha-adrenergic receptor ay maaaring maging sanhi ng pagbaluktot ng pagkilos epinephrine at humantong sa isang kabalintunaan pagpapababa ng presyon ng dugo ).

Pinagsamang paggamot gamit anticoagulants nagbabago ang kanilang mga epekto, mas mababa man o mas mataas.

Ang sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na antiparkinsonian ay binabawasan ang kanilang epekto, na antagonistikong nakakaapekto sa mga dopaminergic pathway ng central nervous system.

Panimula haloperidol binabawasan ang kahusayan , na maaaring mangailangan ng pagsasaayos ng regimen ng dosis.

Parallel therapy na may mga amphetamine humahantong sa pagbaba antipsychotic impluwensya Haloperidol at pagbaba psychostimulating mga aksyon mga amphetamine dahil sa pagharang ng mga alpha-adrenergic receptor.

Pinagsamang appointment sa Methyldopa pinatataas ang panganib ng mga karamdaman sa pag-iisip (kabilang ang disorientasyon sa espasyo, kahirapan at pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip).

Mga antihistamine 1st generation drugs, at anticholinergic at antiparkinsonian maaaring mapataas ng mga gamot ang M-anticholinergic efficacy at mabawasan ang antipsychotic effect haloperidol , na maaaring mangailangan ng rebisyon ng regimen ng dosis.

kumbinasyon haloperidol may droga lithium (lalo na sa mataas na dosis) ay maaaring maging sanhi ng pag-unlad extrapyramidal manifestations at pangyayari (humahantong sa hindi maibabalik neurointoxication ).

Pinagsamang paggamit sa mga ahente na sanhi mga extrapyramidal disorder , pinahuhusay ang kanilang kalubhaan at dalas.

Pangmatagalang therapy barbiturates at iba pang mga inducers ng microsomal oxidation, pati na rin binabawasan ang nilalaman ng plasma haloperidol .

Parallel assignment with fluoxetine pinatataas ang posibilidad ng pagbuo ng mga side effect mula sa central nervous system, sa mas malaking lawak mga extrapyramidal disorder .

Ang pag-inom ng malalaking halaga ng matapang na kape o tsaa ay nagpapababa sa pagiging epektibo haloperidol .

Mga tuntunin ng pagbebenta

Ang pagkuha ng Haloperidol Decanoate ay posible lamang kapag ipinakita ang isang espesyal na reseta.

Mga kondisyon ng imbakan

Ang hanay ng temperatura ng imbakan ng ampoule ay 15-30 °C.

Pinakamahusay bago ang petsa

Ang mga ampoules na may gamot ay nakaimbak ng 5 taon.

mga espesyal na tagubilin

Ang Haloperidol Decanoate ay magagamit sa anyo ng isang madulas na solusyon sa iniksyon na inilaan lamang para sa intramuscular administration, sa kadahilanang ito ay mahigpit na ipinagbabawal na mag-inject ng gamot sa intravenously!

Ilang kaso ang naitala biglaang kamatayan sa mga pasyenteng psychiatric na ginagamot mga gamot na antipsychotic .

Kung ang pasyente ay predisposed sa pagpapahaba ng pagitan ng QT (hypokalemia, QT prolongation syndrome, pagkuha ng mga gamot na nagpapahaba sa pagitan ng QT) sa panahon ng paggamot, dapat na mag-ingat, dahil sa panganib ng pagtaas sa tagapagpahiwatig na ito.

Upang matukoy ang mga hindi tipikal na epekto, inirerekumenda na simulan ang therapy sa mga form ng tablet. haloperidol at pagkatapos lamang magpatuloy sa pag-iniksyon ng gamot.

May kaugnayan sa hepatic metabolism ng gamot, kung ito ay ginagamit upang gamutin ang mga pasyente na may dapat bigyan ng espesyal na atensyon ang mga ito. Sa matagal na therapy, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang pag-andar ng hepatic, pati na rin subaybayan ang larawan ng dugo.

Ang paggamit ng Haloperidol Decanoate sa mga nakahiwalay na kaso ay humantong sa paglitaw kombulsyon , na humantong sa mga rekomendasyon para sa maingat na paggamit nito sa paggamot ng mga pasyenteng dumaranas ng at iba pang mga estado ng sakit na predispose sa paglitaw kombulsyon (Halimbawa, pagtigil ng bisyo ng pag-iinom , craniocerebral pinsala atbp.).

Sa kaso ng sabay-sabay na pagsusuri sa isang pasyente sakit sa isip at , gayundin sa kaso ng pangingibabaw depresyon humirang ng Haloperidol Decanoate kasama ng mga antidepressant .

Dahil ito ay nagpapataas ng toxicity haloperidol , therapy ng mga pasyente na may mga manifestations hyperthyroidism posible lamang sa sapat na paggamot.

Sa parallel na paggamot pagkatapos ng pagtatapos ng kurso ng therapy na may Haloperidol Decanoate, dapat itong idagdag sa loob ng ilang linggo dahil sa mas mabilis na pag-aalis. antiparkinsonian droga.

Dahil sa mataas na potensyal photosensitivity Protektahan ang nakalantad na balat mula sa pagkakalantad ultraviolet .

Sa proseso ng paggamot, ang pasyente ay dapat mag-ingat sa pagsasagawa ng mabibigat na pisikal na manipulasyon at pagligo ng mainit dahil sa posibleng heat stroke , pagbuo bilang isang resulta ng pagsugpo sa paligid at gitnang hypothalamic thermoregulation .

Sa simula ng kurso ng therapy, lalo na kapag gumagamit ng mataas na dosis ng Haloperidol Decanoate, ang sedative effect nito ng iba't ibang antas ng kalubhaan ay naobserbahan, na nagpapatuloy sa pagbaba ng atensyon at pinalubha ng paggamit ng mga inuming nakalalasing.

Huwag uminom ng over-the-counter na "mga malamig" na gamot sa panahon ng paggamot, dahil ito ay maaaring humantong sa pagtaas mga epekto ng anticholinergic at pag-unlad heat stroke .

Dahil sa posibilidad na mabuo sakit na pagsusuka "Ang paggamit ng Haloperidol Decanoate ay kailangang ihinto.

Mga analogue

Pagkakataon sa ATX code ng ika-4 na antas:

Ang mga analogue ng Haloperidol Decanoate ay kinakatawan ng mga gamot Benperidol at Melperon .

Mga kasingkahulugan

Ang mga gamot na kinabibilangan ng haloperidol sa kanilang komposisyon ay Senorm , halomond at Halopril .

mga bata

Ang paggamit ng Haloperidol Decanoate sa pangkat ng edad ng bata ay kontraindikado.

Sa alak

Sa panahon ng therapy na may mga gamot, kabilang ang haloperidol , gamitin mga inuming nakalalasing mahigpit na ipinagbabawal.

Sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang mga isinagawang pag-aaral na kinasasangkutan ng isang medyo malaking bilang ng mga pasyente ay nagpakita na ang pangangasiwa ng Haloperidol Decanoate ay hindi humantong sa isang makabuluhang pagtaas sa dalas ng pagbuo. pag-unlad sa fetus . Sa ilang mga bihirang kaso, nagkaroon congenital malformations sa kaso ng sabay-sabay na paggamit sa iba pang mga gamot sa panahon ng pangsanggol . Sa pagsasaalang-alang na ito, ang appointment ng Haloperidol Decanoate ay pinapayagan lamang sa kaso ng isang malinaw na labis ng nilalayong benepisyo sa ina kumpara sa potensyal na panganib sa hindi pa isinisilang na bata.

Dahil ang haloperidol maaaring tumagos sa gatas ng ina na nagpapasuso , maaaring umunlad ang mga sanggol mga sintomas ng extrapyramidal , samakatuwid, ang appointment ng gamot na ito sa dapat ipaubaya sa pagpapasya ng manggagamot, na isinasaalang-alang ang ratio ng panganib/pakinabang para sa sanggol/ina.

Sa artikulong ito, maaari mong basahin ang mga tagubilin para sa paggamit ng gamot Haloperidol. Ang mga pagsusuri ng mga bisita sa site - ang mga mamimili ng gamot na ito, pati na rin ang mga opinyon ng mga doktor ng mga espesyalista sa paggamit ng Haloperidol sa kanilang pagsasanay ay ipinakita. Isang malaking kahilingan na aktibong idagdag ang iyong mga review tungkol sa gamot: nakatulong ba ang gamot o hindi na maalis ang sakit, anong mga komplikasyon at epekto ang naobserbahan, marahil ay hindi idineklara ng tagagawa sa anotasyon. Mga analogue ng Haloperidol sa pagkakaroon ng umiiral na mga analogue ng istruktura. Gamitin para sa paggamot ng schizophrenia, autism at iba pang psychoses sa mga matatanda, bata, at sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas. Pakikipag-ugnayan ng gamot sa alkohol.

Haloperidol- isang neuroleptic na kabilang sa butyrophenone derivatives. Ito ay may binibigkas na antipsychotic at antiemetic effect.

Ang pagkilos ng haloperidol ay nauugnay sa blockade ng central dopamine (D2) at alpha-adrenergic receptors sa mesocortical at limbic na istruktura ng utak. Ang blockade ng D2 receptors sa hypothalamus ay humahantong sa pagbaba sa temperatura ng katawan, galactorrhea (nadagdagang produksyon ng prolactin). Ang pagsugpo sa mga receptor ng dopamine sa trigger zone ng sentro ng pagsusuka ay sumasailalim sa antiemetic effect. Ang pakikipag-ugnayan sa mga dopaminergic na istruktura ng extrapyramidal system ay maaaring humantong sa mga extrapyramidal disorder. Ang binibigkas na aktibidad na antipsychotic ay pinagsama sa isang katamtamang sedative effect (sa mga maliliit na dosis mayroon itong activating effect).

Pinahuhusay ang epekto ng hypnotics, narcotic analgesics, general anesthesia, analgesics at iba pang mga gamot na nagpapahirap sa paggana ng central nervous system.

Pharmacokinetics

Ito ay hinihigop ng passive diffusion, sa isang non-ionized form, pangunahin mula sa maliit na bituka. Bioavailability - 60-70%. Ang Haloperidol ay na-metabolize sa atay, ang metabolite ay hindi aktibo sa pharmacologically. Sumasailalim din ang Haloperidol ng oxidative N-dealkylation at glucuronidation. Ito ay pinalabas bilang mga metabolite sa pamamagitan ng bituka - 60% (kabilang ang apdo - 15%), ng mga bato - 40%, (kabilang ang 1% - hindi nagbabago). Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematic barriers, incl. sa pamamagitan ng inunan at hematoencephalic, tumagos sa gatas ng ina.

Mga indikasyon

• talamak at talamak na psychoses na sinamahan ng pagkabalisa, guni-guni at delusional disorder (schizophrenia, affective disorder, psychosomatic disorder);
• mga karamdaman sa pag-uugali, mga pagbabago sa personalidad (paranoid, schizoid at iba pa), kasama. at sa pagkabata, autism, Gilles de la Tourette syndrome;
• tics, Huntington's chorea;
• pangmatagalan at hindi tumutugon sa mga hiccup ng therapy;
• pagsusuka na hindi katanggap-tanggap sa paggamot na may mga klasikal na antiemetics, kabilang ang mga nauugnay sa anticancer therapy;
• premedication bago ang operasyon.

Mga form ng paglabas

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration (mga iniksyon sa ampoules para sa iniksyon).

Solusyon para sa intramuscular injection (oily) Haloperidol Decanoate (forte o prolong formula).

Mga tablet na 1 mg, 1.5 mg, 2 mg, 5 mg at 10 mg.

Walang ibang anyo, patak man o kapsula.

Mga tagubilin para sa paggamit at dosis

Ang dosis ay depende sa klinikal na tugon ng pasyente. Kadalasan, nangangahulugan ito ng unti-unting pagtaas sa dosis sa talamak na yugto ng sakit, sa kaso ng mga dosis ng pagpapanatili, isang unti-unting pagbaba sa dosis upang matiyak ang pinakamababang epektibong dosis. Ang mga mataas na dosis ay ginagamit lamang sa mga kaso ng hindi epektibo ng mas maliliit na dosis. Ang mga karaniwang dosis ay iminumungkahi sa ibaba.

Upang ihinto ang psychomotor agitation sa mga unang araw, ang haloperidol ay inireseta intramuscularly sa 2.5-5 mg 2-3 beses sa isang araw, o intravenously sa parehong dosis (ang ampoule ay dapat na diluted sa 10-15 ml ng tubig para sa iniksyon), ang maximum pang-araw-araw na dosis ay 60 mg. Sa pag-abot sa isang matatag na sedative effect, lumipat sila sa pag-inom ng gamot nang pasalita.

Para sa mga matatandang pasyente: 0.5 - 1.5 mg (0.1-0.3 ml ng solusyon), ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 5 mg (1 ml ng solusyon).

Ang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng haloperidol ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na sa mga matatandang pasyente at mga bata. Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot sa loob.

Mga tableta

Magtalaga sa loob, 30 minuto bago kumain (posible na may gatas upang mabawasan ang nakakainis na epekto sa gastric mucosa).

Ang paunang pang-araw-araw na dosis ay 1.5-5 mg, nahahati sa 2-3 dosis. Pagkatapos ang dosis ay unti-unting nadagdagan ng 1.5-3 mg (sa mga lumalaban na kaso hanggang sa 5 mg), hanggang sa makamit ang nais na therapeutic effect. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 100 mg. Sa karaniwan, ang therapeutic dosis ay 10-15 mg bawat araw, sa talamak na anyo ng schizophrenia - 20-40 mg bawat araw, kung kinakailangan, ang dosis ay maaaring tumaas sa 50-60 mg bawat araw. Sa karaniwan, ang tagal ng kurso ng paggamot ay 2-3 buwan. Mga dosis ng pagpapanatili (nang walang exacerbation) - mula 0.5-0.75 mg hanggang 5 mg bawat araw (ang dosis ay unti-unting nabawasan).

Ang mga matatandang pasyente at mga pasyente na may kapansanan ay inireseta ng 1 / 3-1 / 2 ng karaniwang dosis para sa mga matatanda, ang dosis ay nadagdagan nang hindi hihigit sa bawat 2-3 araw.

Bilang isang antiemetic, 1.5-2.5 mg ay ibinibigay nang pasalita.

Solusyon ng langis (Decanoate)

Ang gamot ay inilaan eksklusibo para sa mga matatanda, eksklusibo para sa / m pangangasiwa!

Huwag magbigay ng intravenously!

Mga nasa hustong gulang: Maaaring payuhan ang mga pasyenteng nasa pangmatagalang paggamot na may oral antipsychotics (pangunahin sa haloperidol) na lumipat sa depot injection.

Ang dosis ay dapat piliin sa isang indibidwal na batayan dahil sa mga makabuluhang pagkakaiba sa indibidwal bilang tugon sa paggamot. Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ng pasyente. Ang pagpili ng paunang dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit, ang kalubhaan nito, ang dosis ng haloperidol o iba pang neuroleptics na inireseta sa nakaraang paggamot.

Sa simula ng paggamot, bawat 4 na linggo inirerekomenda na magreseta ng mga dosis ng 10-15 beses ang dosis ng oral haloperidol, na karaniwang tumutugma sa 25-75 mg ng Haloperidol Decanoate (0.5-1.5 ml). Ang maximum na paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Depende sa epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga hakbang, 50 mg bawat isa, hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto. Karaniwan, ang dosis ng pagpapanatili ay tumutugma sa 20 beses ang pang-araw-araw na dosis ng oral haloperidol. Sa pagpapatuloy ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit sa panahon ng pagpili ng dosis, ang paggamot sa Haloperidol Decanoate ay maaaring dagdagan ng oral haloperidol.

Karaniwan ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 4 na linggo, gayunpaman, dahil sa malaking indibidwal na pagkakaiba sa pagiging epektibo, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit ng gamot.

Side effect

• sakit ng ulo;
• hindi pagkakatulog o pag-aantok (lalo na sa simula ng paggamot);
• pagkabalisa;
• pagkabalisa;
• kaguluhan;
• takot;
• euphoria o depresyon;
• pagkahilo;
• epileptik seizures;
• pagbuo ng isang kabalintunaan reaksyon - pagpalala ng psychosis at guni-guni;
• tardive dyskinesia (smacking at wrinkling ng mga labi, pouting of the cheeks, mabilis at parang uod na galaw ng dila, uncontrolled chewing movements, uncontrolled movements of arms and legs);
• tardive dystonia (nadagdagang pagkurap o spasms ng mga talukap ng mata, hindi pangkaraniwang ekspresyon ng mukha o posisyon ng katawan, hindi makontrol na paggalaw ng leeg, katawan, braso at binti);
• neuroleptic malignant syndrome (kahirapan o mabilis na paghinga, tachycardia, arrhythmia, hyperthermia, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, tigas ng kalamnan, epileptic seizure, pagkawala ng malay);
• pagbaba sa presyon ng dugo;
• orthostatic hypotension;
• arrhythmias;
• tachycardia;
• Mga pagbabago sa ECG (pagpapahaba ng pagitan ng QT, mga palatandaan ng flutter at ventricular fibrillation);
• walang gana kumain;
• tuyong bibig;
• hyposalivation;
• pagduduwal, pagsusuka;
• pagtatae o paninigas ng dumi;
• lumilipas na leukopenia o leukocytosis, agranulocytosis, erythropenia;
• pagpapanatili ng ihi (na may prostatic hyperplasia);
• peripheral edema;
• sakit sa mga glandula ng mammary;
• gynecomastia;
• hyperprolactinemia;
• paglabag sa cycle ng panregla;
• pagbaba sa potency;
• nadagdagan ang libido;
• priapism;
• katarata;
• retinopathy;
• malabong paningin;
• photosensitivity;
• bronchospasm;
• laryngospasm;
• ang pagbuo ng mga lokal na reaksyon na nauugnay sa iniksyon;
• alopecia;
• Dagdag timbang.

Contraindications

• CNS depression, incl. at matinding nakakalason na depresyon ng CNS function na sanhi ng xenobiotics, coma ng iba't ibang pinagmulan;
• Mga sakit sa CNS na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal disorder (Parkinson's disease);
• pinsala sa basal ganglia;
• edad ng mga bata hanggang 3 taon;
• depresyon;
• hypersensitivity sa butyrophenone derivatives;
• hypersensitivity sa mga sangkap ng gamot.

Gamitin sa panahon ng pagbubuntis at paggagatas

Ang Haloperidol ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga congenital malformations. Ang mga nakahiwalay na kaso ng mga depekto sa kapanganakan ay naiulat kapag kumukuha ng haloperidol kasabay ng iba pang mga gamot sa panahon ng pagbubuntis. Ang pagkuha ng haloperidol sa panahon ng pagbubuntis ay katanggap-tanggap lamang sa mga kaso kung saan ang inilaan na benepisyo sa ina ay mas malaki kaysa sa panganib sa fetus. Ang Haloperidol ay excreted sa gatas ng suso. Sa mga kaso kung saan ang haloperidol ay hindi maiiwasan, ang mga benepisyo ng pagpapasuso na may kaugnayan sa potensyal na panganib ay dapat na makatwiran. Sa ilang mga kaso, ang mga sintomas ng estrapyramidal ay naobserbahan sa mga bagong silang na ang mga ina ay kumuha ng haloperidol sa panahon ng paggagatas.

Gamitin sa mga bata

Contraindicated sa mga batang wala pang 3 taong gulang.

Solusyon para sa intravenous at intramuscular administration

Para sa mga batang mas matanda sa 3 taon, ang dosis ay 0.025-0.05 mg bawat araw, nahahati sa 2 iniksyon. Ang maximum na pang-araw-araw na dosis ay 0.15 mg/kg.

Ang parenteral na ruta ng pangangasiwa ng haloperidol ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na sa mga bata. Pagkatapos makamit ang isang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa pagkuha ng gamot sa loob.

Mga tableta

Mga batang may edad na 3-12 taon (tumimbang ng 15-40 kg): 0.025-0.05 mg / kg timbang ng katawan bawat araw 2-3 beses sa isang araw, pagtaas ng dosis nang hindi hihigit sa 1 beses sa 5-7 araw, hanggang sa pang-araw-araw na dosis 0.15 mg/kg.

Para sa mga karamdaman sa pag-uugali, Tourette's syndrome: 0.05 mg / kg bawat araw, nahahati sa 2-3 dosis at pagtaas ng dosis nang hindi hihigit sa 1 beses sa 5-7 araw hanggang 3 mg bawat araw. Sa autism - 0.025-0.05 mg / kg bawat araw.

mga espesyal na tagubilin

Ang pangangasiwa ng parenteral ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng isang manggagamot, lalo na sa kaso ng mga matatanda at bata na pasyente. Kapag naabot ang isang therapeutic effect, dapat kang lumipat sa isang oral na paraan ng paggamot.

Dahil ang haloperidol ay maaaring maging sanhi ng pagpapahaba ng QT interval, ang pag-iingat ay dapat gawin kung may panganib ng pagpapahaba ng QT (QT syndrome, hypokalemia, mga gamot na nagdudulot ng pagpapahaba ng QT interval), lalo na kapag pinangangasiwaan nang parenteral. Dahil sa metabolismo ng haloperidol sa atay, mahalagang mag-ingat kapag inireseta ito sa mga pasyente na may kapansanan sa hepatic function.

Ang mga kaso ng pag-unlad ng mga spasms na dulot ng isang haloperidol ay kilala. Ang mga pasyente na may epilepsy at mga pasyente sa mga kondisyon na predisposing sa pagbuo ng isang convulsive syndrome (alkoholismo, pinsala sa utak), ang gamot ay dapat gamitin nang may matinding pag-iingat.

Sa kaso ng lactose intolerance, dapat tandaan na ang isang 1.5 mg tablet ay naglalaman ng 157 mg ng lactose, isang 5 mg na tablet ay naglalaman ng 153.5 mg.

Sa mabigat na pisikal na pagsusumikap, pagkuha ng mainit na paliguan, ang pag-iingat ay kinakailangan dahil sa posibleng pag-unlad ng heat stroke bilang resulta ng hindi epektibong central at peripheral thermoregulation ng hypothalamus dahil sa gamot.

Ang pasyente ay dapat bigyan ng babala tungkol sa pangangailangan upang maiwasan ang pagkuha ng mga gamot para sa sipon, nakuha nang walang reseta, dahil. posibleng dagdagan ang anticholinergic effect ng haloperidol at ang pag-unlad ng heat stroke. Sa panahon ng paggamot, dapat na regular na subaybayan ng mga pasyente ang ECG, mga bilang ng dugo, mga pagsusuri sa atay.

Para sa kaluwagan ng mga extrapyramidal disorder, ang mga antiparkinsonian na gamot (cyclodol), nootropics, bitamina ay inireseta; ang kanilang paggamit ay nagpapatuloy pagkatapos ng pag-alis ng haloperidol, kung sila ay excreted mula sa katawan nang mas mabilis kaysa sa haloperidol upang maiwasan ang paglala ng mga sintomas ng extrapyramidal.

Ang kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder ay nauugnay sa dosis, kadalasan, na may pagbaba sa dosis, maaari silang bumaba o mawala.

Sa ilang mga kaso, ang mga palatandaan ng mga sakit sa neurological ay sinusunod kapag ang gamot ay itinigil, pagkatapos ng mahabang kurso ng paggamot, kaya dapat kanselahin ang haloperidol, unti-unting binabawasan ang dosis.

Sa pag-unlad ng tardive dyskinesia, ang gamot ay hindi dapat biglang ihinto; Inirerekomenda ang unti-unting pagbabawas ng dosis.

Ang nakalantad na balat ay dapat na protektahan mula sa labis na sikat ng araw dahil sa mas mataas na panganib ng photosensitivity sa mga ganitong kaso.

Ang antiemetic effect ng haloperidol ay maaaring magtakpan ng mga senyales ng toxicity ng droga at maging mahirap na masuri ang mga kondisyon na ang unang sintomas ay pagduduwal.

Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo

Habang kumukuha ng haloperidol, ipinagbabawal na magmaneho ng mga sasakyan, mapanatili ang mga mekanismo at magsagawa ng iba pang mga uri ng trabaho na nangangailangan ng pagtaas ng konsentrasyon ng atensyon, pati na rin ang pag-inom ng alak.

pakikipag-ugnayan sa droga

Pinahuhusay ng Haloperidol ang pagbabawal na epekto ng opioid analgesics, hypnotics, tricyclic antidepressants, general anesthetics, at alkohol sa central nervous system.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga antiparkinsonian na gamot (levodopa at iba pa), ang therapeutic effect ng mga gamot na ito ay maaaring bumaba dahil sa antagonistic na epekto sa dopaminergic na mga istruktura.

Kapag ginamit sa methyldopa, ang pagbuo ng disorientation, kahirapan at pagbagal ng mga proseso ng pag-iisip ay posible.

Maaaring pahinain ng Haloperidol ang pagkilos ng adrenaline (epinephrine) at iba pang mga sympathomimetics, maging sanhi ng "paradoxical" na pagbaba sa presyon ng dugo at tachycardia kapag ginamit nang magkasama.

Pinahuhusay ang pagkilos ng mga peripheral M-cholinergic blocker at karamihan sa mga antihypertensive na gamot (binabawasan ang epekto ng guanethidine dahil sa pag-alis nito mula sa mga alpha-adrenergic neuron at pagsugpo sa pagsipsip nito ng mga neuron na ito).

Kapag pinagsama sa mga anticonvulsant (kabilang ang mga barbiturates at iba pang mga inducers ng microsomal oxidation), ang mga dosis ng huli ay dapat na tumaas, dahil. pinababa ng haloperidol ang threshold ng seizure; bilang karagdagan, ang mga serum na konsentrasyon ng haloperidol ay maaari ring bumaba. Sa partikular, sa sabay-sabay na paggamit ng tsaa o kape, ang epekto ng haloperidol ay maaaring humina.

Maaaring bawasan ng Haloperidol ang pagiging epektibo ng mga hindi direktang anticoagulants, samakatuwid, kapag pinagsama, ang dosis ng huli ay dapat ayusin.

Ang Haloperidol ay nagpapabagal sa metabolismo ng mga tricyclic antidepressant at MAO inhibitors, bilang isang resulta kung saan ang kanilang mga antas ng plasma ay tumataas at tumataas ang toxicity.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa bupropion, binabawasan nito ang epileptic threshold at pinatataas ang panganib ng epileptic seizure.

Sa sabay-sabay na pangangasiwa ng haloperidol na may fluoxetine, ang panganib ng mga side effect sa central nervous system, lalo na ang mga reaksyon ng extrapyramidal, ay tumataas.

Kapag pinangangasiwaan nang sabay-sabay sa lithium, lalo na sa mataas na dosis, maaari itong maging sanhi ng hindi maibabalik na neurointoxication, pati na rin ang pagtaas ng mga sintomas ng extrapyramidal.

Kapag kinuha nang sabay-sabay sa mga amphetamine, ang antipsychotic na epekto ng haloperidol at ang psychostimulant na epekto ng mga amphetamine ay nabawasan dahil sa pagbara ng mga alpha-adrenergic receptor ng haloperidol.

Maaaring bawasan ng Haloperidol ang epekto ng bromocriptine.

Ang anticholinergic, antihistamine (1st generation), mga antiparkinsonian na gamot ay maaaring magpapataas ng anticholinergic side effect at mabawasan ang antipsychotic na epekto ng haloperidol.

Maaaring mapataas ng thyroxine ang toxicity ng haloperidol. Sa hyperthyroidism, ang haloperidol ay maaaring inireseta lamang sa sabay-sabay na pagsasagawa ng naaangkop na thyreostatic therapy.

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga anticholinergic na gamot, posible ang pagtaas ng intraocular pressure.

Mga analogue ng gamot na Haloperidol

Mga istrukturang analogue para sa aktibong sangkap:

• Apo Haloperidol;
• Galloper;
• Haloperidol decanoate;
• Haloperidol Akri;
• Haloperidol ratiopharm;
• Haloperidol Richter;
• Haloperidol Ferein;
• Senorm.

Sa kawalan ng mga analogue ng gamot para sa aktibong sangkap, maaari mong sundin ang mga link sa ibaba sa mga sakit na tinutulungan ng kaukulang gamot at tingnan ang magagamit na mga analogue para sa therapeutic effect.

Mga tagubilin para sa medikal na paggamit

produktong panggamot

Haloperidol decanoate

Tradename

Haloperidol decanoate

Pang-internasyonal na hindi pagmamay-ari na pangalan

Haloperidol

Form ng dosis

Solusyon ng langis para sa mga iniksyon, 50 mg/ml

Tambalan

1 ml ng gamot ay naglalaman ng

aktibong sangkap - haloperidol decanoate 70.52 mg (katumbas ng 50 mg haloperidol)
Mga pantulong: benzyl alcohol, sesame oil.

Paglalarawan

Transparent na solusyon ng dilaw o maberde-dilaw na kulay.

Grupo ng pharmacotherapeutic

Mga gamot na psychotropic. Antipsychotics. Mga derivative ng butyrophenone.

ATX code N05A D01

Mga katangian ng pharmacological

Pharmacokinetics

Ang haloperidol decanoate ay isang ester ng haloperidol at decanoic acid.

Kapag pinangangasiwaan ng intramuscularly, sa panahon ng mabagal na hydrolysis,

pagpapalabas ng haloperidol, na pagkatapos ay pumapasok sa sirkulasyon.

Pagkatapos ng intramuscular administration, ang maximum na konsentrasyon ng aktibong haloperidol sa serum ng dugo ay naabot sa ika-3-9 na araw, pagkatapos nito ay bumababa. Ang kalahating buhay ay halos 3 linggo. Sa regular na buwanang pangangasiwa, ang isang matatag na konsentrasyon ng gamot sa plasma ng dugo ay itinatag pagkatapos ng 2-4 na buwan. Ang mga pharmacokinetics na may intramuscular injection ay nakasalalay sa dosis.Sa mga dosis na mas mababa sa 450 mg, mayroong direktang kaugnayan sa pagitan ng dosis at ang konsentrasyon ng plasma ng haloperidol. Upang makamit ang isang therapeutic effect, ang kinakailangang konsentrasyon ng plasma ng haloperidol ay mula 4 hanggang 20-25 mcg / l. Ang Haloperidol ay tumatawid sa blood-brain barrier. Ang gamot ay 92% na nakatali sa mga protina ng plasma, na pinalabas mula sa katawan sa anyo ng mga metabolite, 60% - na may mga feces, 40% - na may ihi.

Pharmacodynamics

Ang haloperidol decanoate ay kabilang sa neuroleptics - derivatives ng butyrophenone. Ang Haloperidol ay isang binibigkas na antagonist ng mga gitnang receptor ng dopamine at kabilang sa malakas na antipsychotics.

Ang Haloperidol decanoate ay lubos na epektibo sa paggamot ng mga guni-guni at maling akala, dahil sa direktang pagbara ng mga central dopamine receptors (kumikilos sa mesocortical at limbic na mga istruktura), nakakaapekto sa basal ganglions (nigrostria). Ito ay may malinaw na pagpapatahimik na epekto sa psychomotor agitation, epektibo sa mania at iba pang agitations.

Ang aktibidad ng limbic ng gamot ay ipinakita sa isang sedative effect, na epektibo bilang isang karagdagang lunas para sa malalang sakit.

Ang epekto sa basal ganglions ay nagdudulot ng extrapyramidal side reactions (dystonia, akathisia, parkinsonism).

Sa mga pasyenteng sarado sa lipunan, ang pag-uugali sa lipunan ay normalized.

Ang binibigkas na aktibidad ng peripheral antidopamine ay sinamahan ng pag-unlad ng pagduduwal at pagsusuka (pangangati ng mga chemoreceptor), pagpapahinga ng gastrointestinal sphincter at pagtaas ng pagpapalabas ng prolactin (harangan ang prolactin-inhibiting factor sa adenohypophysis).

Mga pahiwatig para sa paggamit

Paggamot ng talamak na schizophrenia at iba pang mga psychoses, lalo na kapag ang nakaraang paggamot na may haloperidol aymagandang therapeutic effect, at isang epektibong neuroleptic ng katamtamang sedation ay kailangan

Iba pang mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip at pag-uugali na nangyayari sa psychomotor agitation at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Dosis at pangangasiwa

Eksklusibong idinisenyo para sa mga matatanda, eksklusibo para sa intramuscular injection!

Huwag magbigay ng intravenously !

MatatandaAng mga pasyente sa pangmatagalang paggamot na may oral antipsychotics (pangunahin sa haloperidol) ay maaaring payuhan na lumipat sa mga iniksyon sa depot.

Ang dosis ay dapat piliin sa isang indibidwal na batayan sa view ng mga makabuluhang indibidwal na mga pagkakaiba sa tugon. Ang pagpili ng dosis ay dapat isagawa sa ilalim ng mahigpit na pangangasiwa ng medikal ng pasyente. Ang pagpili ng paunang dosis ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sintomas ng sakit, ang kalubhaan nito, ang dosis ng Haloperidol decanoate o iba pang neuroleptics na inireseta sa nakaraang paggamot.

Sa simula ng paggamot, tuwing 4 na linggo inirerekomenda na magreseta ng mga dosis ng 10-15 beses ang dosis ng oral haloperidol, na karaniwang tumutugma sa 25-75 mg haloperidol decanoate (0.5-1.5 ml). Ang maximum na paunang dosis ay hindi dapat lumampas sa 100 mg.

Depende sa epekto, ang dosis ay maaaring tumaas sa mga hakbang, 50 mg bawat isa, hanggang sa makuha ang pinakamainam na epekto. Karaniwan, ang dosis ng pagpapanatili ay tumutugma sa 20 beses ang pang-araw-araw na dosis ng oral haloperidol. Sa pagpapatuloy ng mga sintomas ng pinagbabatayan na sakit sa panahon ng pagpili ng dosis, ang paggamot na may haloperidol decanoate ay maaaring dagdagan ng oral haloperidol.

Karaniwan, ang mga iniksyon ay ibinibigay tuwing 4 na linggo, gayunpaman, dahil sa malaking indibidwal na pagkakaiba sa pagiging epektibo, maaaring kailanganin ang mas madalas na paggamit ng gamot.

Mga matatandang pasyente at mga pasyente na may oligophrenia inirerekomenda ang mas mababang panimulang dosis, hal. 12.5-25 mg bawat 4 na linggo. Sa hinaharap, depende sa epekto, ang dosis ay maaaring tumaas.

Mga side effect

- sakit ng ulo, pagkahilo, hindi pagkakatulog o antok (na may iba't ibang kalubhaan), pagkabalisa, pagkabalisa, psychomotor agitation, agitation, takot, akathisia, euphoria, depression, sedation, epileptic seizure, grand mal attack, sa mga bihirang kaso, exacerbation ng psychosis, kabilang ang bilang ng mga mga guni-guni

Mga sintomas ng extrapyramidal: panginginig, tigas, drooling, bradykinesia, acute dystonia, oculogrylic crisis, laryngeal dystonia

Tardive dyskinesia, na nailalarawan sa pamamagitan ng hindi sinasadyang ritmikong pagkibot ng mga kalamnan ng dila, mukha, bibig o baba, hindi makontrol na paggalaw ng pagnguya, hindi makontrol na paggalaw ng mga braso at binti (pagpapatuloy ng therapy, pagtaas ng dosis, pagpapalit ng gamot sa isa pang antipsychotic na gamot ay maaaring mag-mask ang sindrom, kung ang mga phenomena na ito ay bubuo, ang paggamot ay dapat itigil, Sa lalong madaling panahon)

Isang malignant neuroleptic syndrome na nailalarawan sa pamamagitan ng hyperthermia, generalised rigidity, autonomic lability, labored o mabilis na paghinga, tachycardia, arrhythmia, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, urinary incontinence, convulsive disorder, at pagbabago ng kamalayan (hyperthermia ay kadalasang isang harbinger ng sindrom ; sa pag-unlad ng sindrom, ang paggamot na antipsychotic na gamot ay dapat na ihinto kaagad, ang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan at ang suportang therapy ay dapat isagawa)

Mga lokal na reaksyon na nauugnay sa iniksyon

Pagduduwal, pagsusuka, tuyong bibig, pagkawala ng gana, dyspepsia, pagbaba o pagtaas ng timbang, paninigas ng dumi

Hyperprolactinemia (galactorrhea, gynecomastia, oligo- o amenorrhea)

Hyper- o hypoglycemia, hyponatremia, nabawasan ang pagtatago ng antidiuretic hormone

Tachycardia, hypertension, hypotension, napakabihirang pagpapahaba ng QT at/o ventricular arrhythmias, ventricular flutter at fibrillation (mas karaniwan sa mataas na dosis at predisposition)

Leukopenia o leukocytosis; bihirang agranulocytosis, erythropenia, thrombocytopenia (karaniwan, habang umiinom ng iba pang mga gamot), monocytosis

Dysfunction ng atay, hepatitis, cholestasis, pananakit ng tiyan

Mga reaksyon ng hypersensitivity (urticaria, pantal, anaphylaxis, photosensitivity; bronchospasm, laryngospasm)

Malabong paningin, katarata, retinopathy, pag-atake ng angle-closure glaucoma sa mga matatanda

Pagpapanatili ng ihi, priapism, erectile dysfunction

Peripheral edema

Paglabag sa thermoregulation

Contraindications

Ang pagiging hypersensitive sa alinman sa mga bahagi ng gamot

Coma

Central nervous system depression na dulot ng droga o alkohol

-mga sakit ng central nervous system, na sinamahan ng pyramidal at extrapyramidal na sintomas (kabilang ang Parkinson's disease)

Pinsala sa basal ganglions

Mga bata at kabataan hanggang 18 taong gulang

Pagbubuntis at paggagatas

Interaksyon sa droga

Ang haloperidol decanoate, tulad ng iba pang mga antipsychotics, ay nagpapahusay sa central inhibitory na epekto ng mga depressant sa central nervous system (alkohol, hypnotics, barbiturates, sedatives, potent analgesics, pangkalahatang anesthetics). Ang pinagsamang paggamit ng haloperidol decanoate sa kanila ay maaaring humantong sa pagsugpo sa aktibidad ng paghinga.

Pinahuhusay ng Haloperidol decanoate ang epekto ng peripheral m-anticholinergics at karamihan sa mga antihypertensive na gamot (binabawasan ang epekto ng guanethidine dahil sa pag-alis nito mula sa mga α-adrenergic neuron at pagsugpo sa uptake nito ng mga neuron na ito). Binabawasan ang metabolismo ng mga tricyclic antidepressant at MAO inhibitors, habang pinapataas (pareho) ang kanilang sedative effect at toxicity.

Kapag ginamit nang sabay-sabay sa bupropion, binabawasan nito ang epileptic threshold at pinatataas ang panganib ng mga grand mal seizure.

Binabawasan ang epekto ng mga anticonvulsant.

Pinapahina ang vasoconstrictive na epekto ng dopamine, phenylephrine, norepinephrine, ephedrine at epinephrine (pagbara ng α-adrenergic receptors ng haloperidol, na maaaring humantong sa isang perversion ng pagkilos ng epinephrine at sa isang kabalintunaan pagbaba ng presyon ng dugo).

Binabawasan ang epekto ng mga antiparkinsonian na gamot, tulad ng levodopa (antagonistic effect sa dopaminergic na istruktura ng central nervous system).

Mga pagbabago (maaaring tumaas o bumaba) ang epekto ng anticoagulants.

Binabawasan ang epekto ng bromocriptine (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).

Kapag ginamit kasama ng methyldopa, pinatataas nito ang panganib na magkaroon ng mga sakit sa pag-iisip (kabilang ang disorientasyon sa espasyo, pagbagal at kahirapan sa mga proseso ng pag-iisip). Binabawasan ng mga amphetamine ang antipsychotic na epekto ng haloperidol decanoate, na binabawasan naman ang kanilang psychostimulant effect (pagbara ng mga alpha-adrenergic receptor ng haloperidol).

Ang mga anticholinergic, antihistamine (I generation) at mga antiparkinsonian na gamot ay maaaring mapahusay ang m-anticholinergic na epekto ng haloperidol at mabawasan ang antipsychotic na epekto nito (maaaring kailanganin ang pagsasaayos ng dosis).

Ang pangmatagalang pangangasiwa ng carbamazepine, barbiturates, at iba pang mga inducers ng microsomal oxidation ay binabawasan ang konsentrasyon ng plasma ng gamotdugo: maaaring kinakailangan upang madagdagan ang dosis ng haloperidol decanoate, at pagkatapos ng pagpawi ng enzyme inducer, maaari itong mabawasan.

Sa ilang mga kaso, ang sabay-sabay na paggamit ng haloperidol decanoate na may lithium ay sinamahan ng pag-unlad ng encephalopathy, mga sintomas ng extrapyramidal, tardive dyskinesia, neuroleptic malignant syndrome, mga sintomas ng stem, acute brain syndrome at coma. Karamihan sa mga sintomas ay nababaligtad. Ang dahilan ng kanilang pag-unlad ay hindi alam. Kung nangyari ang mga naturang reaksyon, dapat na itigil kaagad ang paggamot.

Ang Quinidine, buspirone, fluoxetine ay nagdulot ng bahagyang o katamtamang pagtaas sa mga konsentrasyon ng plasma ng haloperidol decanoate; sa mga ganitong kaso, maaaring kailanganin ang pagbawas ng dosis ng haloperidol decanoate.

mga espesyal na tagubilin

Ang paggamot ay dapat magsimula sa oral haloperidol at pagkatapos ay lumipat lamang sa mga iniksyon ng haloperidol decanoate upang makita ang mga hindi inaasahang masamang reaksyon.Ang parenteral na pangangasiwa ng haloperidol decanoate ay dapat isagawa sa ilalim ng malapit na pangangasiwa ng isang manggagamot (lalo na sa mga matatandang pasyente), kapag ang isang therapeutic effect ay nakamit, dapat itong ilipat sa oral administration.

Sa panahon ng paggamot na may Haloperidol Decanoate, ipinagbabawal na uminom ng alak.

Sa ilang mga kaso, ang mga psychiatric na pasyente na ginagamot ng antipsychotics ay nakaranas ng biglaang pagkamatay. Sa kaso ng isang predisposisyon sa pagpapahaba ng pagitan ng QT (QT syndrome, hypokalemia, pagkuha ng mga gamot na nagpapahaba ng QT) sa panahon ng paggamot na may Haloperidol decanoate, dapat na mag-ingat at dapat na regular na isagawa ang ECG.

Sa kaso ng kapansanan sa pag-andar ng atay, ang pangangalaga ay dapat gawin, dahil ang metabolismo ng gamot ay isinasagawa sa atay.

Sa pangmatagalang paggamot, ang regular na pagsubaybay sa paggana ng atay at mga bilang ng dugo ay kinakailangan.

Sa ilang mga kaso, ang haloperidol decanoate ay nagdulot ng mga kombulsyon. Paggamot sa mga pasyenteng may epilepsy o mga kondisyong predisposing sa mga kombulsyon (hal., trauma sa ulo, pag-alis ng alkohol) ay nangangailangan ng pag-iingat.

Pinahuhusay ng thyroxine ang toxicity ng haloperidol decanoate. Ang paggamot na may Haloperidol decanoate sa mga pasyente na dumaranas ng hyperthyroidism ay pinahihintulutan lamang sa naaangkop na thyreostatic na paggamot.

Sa sabay-sabay na pagkakaroon ng depression at psychosis o sa pangingibabaw ng depression, ang haloperidol decanoate ay inireseta kasama ng mga antidepressant.

Sa sabay-sabay na anti-Parkinsonian therapy, pagkatapos ng pagtatapos ng paggamot na may Haloperidol decanoate, dapat itong ipagpatuloy sa loob ng ilang linggo dahil sa mas mabilis na pag-aalis ng mga anti-Parkinsonian na gamot.

Ang pag-iingat ay dapat gawin kapag nagsasagawa ng matapang na pisikal na trabaho, naliligo ng mainit (maaaring magkaroon ng heat stroke dahil sa pagsugpo sa central at peripheral thermoregulation sa hypothalamus).

Sa panahon ng paggamot, hindi ka dapat uminom ng "malamig" na over-the-counter na mga gamot (posibleng tumaas na anticholinergic effect at ang panganib ng heat stroke).

Ang nakalantad na balat ay dapat protektahan mula sa labis na solar radiation dahil sa mas mataas na panganib ng photosensitivity.

Ang paggamot ay unti-unting huminto upang maiwasan ang paglitaw ng "withdrawal" syndrome. Ang antiemetic effect ay maaaring magtakpan ng mga senyales ng toxicity ng droga at gawing mahirap ang pag-diagnose ng mga kondisyon na ang unang sintomas ay pagduduwal.

Pagbubuntis at paggagatas

Ang Haloperidol decanoate ay hindi nagiging sanhi ng isang makabuluhang pagtaas sa saklaw ng mga malformations. Sa ilang mga nakahiwalay na kaso, ang mga congenital malformations ay naobserbahan sa paggamit ng haloperidol decanoate nang sabay-sabay sa iba pang mga gamot sa panahon ng pagbuo ng pangsanggol. Ang haloperidol decanoate ay pumapasok sa gatas ng ina. Sa ilang mga kaso, napagmasdan ng mga sanggol ang pag-unlad ng mga sintomas ng extrapyramidal kapag umiinom ng gamot ng isang ina na nagpapasuso.

Mga tampok ng impluwensya ng gamot sa kakayahang magmaneho ng sasakyan o potensyal na mapanganib na mga mekanismo

Sa paunang panahon ng paggamot na may Haloperidol decanoate, ipinagbabawal na magmaneho ng kotse at magsagawa ng trabaho na may kaugnayan sa mga potensyal na mapanganib na mekanismo, ang isang sedative effect ng iba't ibang kalubhaan ay maaaring mangyari na may pagbaba sa atensyon. Sa hinaharap, ang antas ng pagbabawal ay tinutukoy batay sa indibidwal na reaksyon ng pasyente.

Overdose

Sintomas:mga reaksyong extrapyramidal (sa anyo ng tigas ng kalamnan at pangkalahatan o lokal na panginginig), pagbaba o pagtaas ng presyon ng dugo, pagpapatahimik. Sa mga pambihirang kaso - ang pagbuo ng isang pagkawala ng malay na may depresyon sa paghinga at arterial hypotension. Posibleng pagpapahaba ng pagitan ng QT na may pag-unlad ng ventricular arrhythmias.

Paggamot:nagpapakilala , walang tiyak na antidote. Ang patency ng mga daanan ng hangin ng isang comatose na pasyente ay ibinibigay sa tulong ng isang oropharyngeal o endotracheal probe; sa kaso ng respiratory depression, maaaring kailanganin ang artipisyal na bentilasyon. Ang mga mahahalagang pag-andar at ECG ay sinusubaybayan hanggang sila ay ganap na na-normalize, ang mga malubhang arrhythmias ay ginagamot ng naaangkop na mga antiarrhythmic na gamot; na may pinababang presyon ng dugo at circulatory arrest - intravenous administration ng plasma o puro albumin at dopamine, o norepinephrine bilang vasopressor. Ang pagpapakilala ng epinephrine ay hindi katanggap-tanggap, dahil. bilang resulta ng pakikipag-ugnayan sa haloperidol decanoate, maaari itong magdulot ng matinding hypotension. Para sa mga malubhang sintomas ng extrapyramidal, ang pangangasiwa ng mga antiparkinsonian anticholinergic agent (halimbawa, 1-2 mg ng benztropine mesylate intravenously o intramuscularly) sa loob ng ilang linggo (posibleng muling simulan ang mga sintomas pagkatapos ng paghinto ng mga gamot na ito!).

Release form at packaging

1 ml sa brown glass ampoules na may label para sa pagbubukas.

Sa pamamagitan ng 5 ampoules sa isang plastic cell package. 1 pack na mayAng mga tagubilin para sa medikal na paggamit sa estado at mga wikang Ruso ay inilalagay sa isang karton na kahon.

Mga kondisyon ng imbakan

Mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag sa temperatura na 15°C hanggang 25 °C.

Iwasang maabot ng mga bata!

Shelf life

3 taon Nag-sick leave ka ba dahil sa pananakit ng likod?

Gaano kadalas ka nakakaranas ng pananakit ng likod?

Kaya mo bang hawakan ang sakit nang hindi umiinom ng mga pangpawala ng sakit?

Alamin ang higit pa kung paano haharapin ang pananakit ng likod sa lalong madaling panahon

Ang Haloperidol decanoate ay isang antipsychotic. Maaari itong maiugnay sa isang derivative form ng butyrophenone. Nagagawa nitong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic effect. Nangyayari ito dahil sa blockade ng depolarization o pagbaba sa antas ng paggulo ng mga dopamine neuron. Ang gamot na ito ay malawakang ginagamit para sa mga sakit sa pag-iisip.

, , ,

ATX code

N05AD01 Haloperidol

Mga aktibong sangkap

Haloperidol

Grupo ng pharmacological

Antipsychotic (neuroleptic)

epekto ng pharmacological

Antiemetics

Mga gamot na antipsychotic

Mga gamot na antipsychotic

Mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol decanoate

Ang mga indikasyon para sa paggamit ng Haloperidol decanoate ay ang gamot ay ginagamit para sa matinding schizophrenia. Ito ay inireseta bilang maintenance therapy. Lalo na sa mga kaso kung saan ang ordinaryong haloperidol ay dati nang ginamit bilang therapeutic action.

Ang paraan ng gamot na ito ay pinahusay at kayang suportahan ang isang tao sa mga panahon ng matinding seizure. Imposibleng ganap na mapupuksa ang sakit, ngunit bahagyang mapabuti ang kondisyon ng pasyente nang lubusan.

Ang gamot ay inireseta sa mga kaso kung saan ang isang tao ay dumaranas ng matinding sakit sa pag-iisip. Kadalasan sila ay sinamahan ng mga guni-guni, nadagdagan na pagsalakay at excitability.

Ang gamot ay isa sa mga long-acting antipsychotics. Nagagawa nitong magkaroon ng malakas na antipsychotic na epekto at isang katamtamang sedative effect. Maaari niyang harangan ang mga receptor ng dopamine sa central nervous system. Ang Haloperidol decanoate ay may kakayahang magkaroon ng analgesic, anticonvulsant, antiemetic at antihistamine effect.

Form ng paglabas

Ang release form ay kinakatawan ng mga tablet na puti at halos puting kulay. Mayroon silang isang bilugan na hugis na may chamfer. Ang amoy ay halos wala. Sa isang gilid ng tablet ay may nakaukit na "I|I". Ang tablet ay naglalaman ng 1.5 mg ng haloperidol. Ang mga pantulong na sangkap ng gamot ay corn starch, gelatin, lactose, potato starch at talc.

Ang solusyon para sa intravenous at intramuscular administration ay walang kulay o bahagyang madilaw-dilaw. Ang isang ampoule ay naglalaman ng 5 mg ng aktibong sangkap. Ang lactic acid at tubig ay kumikilos bilang mga pantulong na sangkap.

Ang klinikal at pharmacological na grupo ng gamot ay isang neuroleptic. Ang tool ay epektibo sa parehong mga kaso. Ito ay may positibong epekto, kapwa sa anyo ng mga tablet at isang solusyon para sa pangangasiwa. Sa kasong ito, ito ay nagkakahalaga ng pagpapasya sa iyong sarili kung aling paraan ng pagpapalaya ang bibigyan ng kagustuhan.

Mahalagang maging pamilyar sa mga pangunahing katangian ng gamot. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang matukoy kung ang isang remedyo ay angkop o hindi at upang maunawaan kapag ang isang pekeng ay nasa harap ng isang tao. Kung paano gamitin ang gamot Haloperidol decanoate ay dapat magpasya ng dumadating na manggagamot.

, , ,

Pharmacodynamics

Ang pharmacodynamics ng gamot ay kinakatawan ng katotohanan na ito ay isa sa mga matagal na kumikilos na antipsychotics. Nagagawa nitong magkaroon ng isang binibigkas na antipsychotic effect. Bilang karagdagan, ang gamot ay nakakatulong na huminahon at may magandang sedative properties.

Ang gamot ay aktibong hinaharangan ang mga receptor ng dopamine, na matatagpuan sa gitnang sistema ng nerbiyos. Ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang malakas na antiemetic effect. Tinatanggal din nito ang init at pinipigilan ang mga daluyan ng dugo.

Ang gamot na ito ay maaaring maiugnay sa mga may malawak na epekto. Pagkatapos ng lahat, nakakatulong ito hindi lamang upang maibsan ang kalagayan ng isang tao, kundi mailigtas din siya mula sa mga hindi kasiya-siyang sintomas na dulot ng mga karamdaman sa pag-iisip.

Para talagang makatulong ang gamot, kailangan mong gamitin ito ng tama. Kung hindi, ang sitwasyon ay maaaring lumala nang malaki. Samakatuwid, ang pagkonsulta sa isang doktor ay isang kinakailangang hakbang. Upang uminom ng Haloperidol decanoate, kailangan mong malaman ang tungkol sa gamot na ito at, higit sa lahat, gamitin ito nang tama.

Pharmacokinetics

Ang mga pharmacokinetics ng gamot ay naabot nito ang buong konsentrasyon ng balanse pagkatapos lamang ng 2-3 buwan. Sa kasong ito, ang gamot ay dapat na muling ipakilala.

Ang Haloperidol decanoate ay isa sa mga neuroleptics na may matagal na pagkilos. Dahil sa mga aktibong sangkap nito, mayroon itong binibigkas na antipsychotic na epekto. Ang tao ay nagsisimulang makaramdam ng ginhawa pagkatapos ng maikling panahon. Ang pangunahing bagay ay upang patuloy na suportahan ang pasyente sa gamot.

Ang posibilidad ng pagharang ng mga receptor ng dopamine sa gitnang sistema ng nerbiyos ay humahantong sa katotohanan na ang gamot ay maaaring magkaroon ng isang binibigkas na antiemetic na epekto. Bilang karagdagan, mayroon itong antipyretic, antihistamine, analgesic at anticonvulsant function. Sapat na ito para gumaan ang pakiramdam ng isang tao.

Ang mga pana-panahong pag-atake ay nagdudulot ng maraming abala sa pasyente at sa mga taong nakapaligid sa kanya. Samakatuwid, kinakailangang kumuha ng Haloperidol Decanoate, makakatulong ito upang mailipat ang mga prosesong ito nang mas madali.

, , , ,

Paggamit ng haloperidol decanoate sa panahon ng pagbubuntis

Ang paggamit ng haloperidol decanoate sa panahon ng pagbubuntis ay hindi katanggap-tanggap. Ang katotohanan ay ang ganitong pagkakalantad ay maaaring makaapekto sa pag-unlad ng fetus. Ito ay lalong mapanganib na kunin ang lunas sa mga unang yugto ng pagbubuntis. Ang katawan ng ina ay makabuluhang humina, ang immune system ay hindi gumaganap ng mga proteksiyon na function. Ito ay isang kanais-nais na kapaligiran para sa pagtagos ng iba't ibang mga impeksiyon.

Samakatuwid, ang paggamit ng malalakas na gamot ay ipinagbabawal. Ito ay maaaring magpalala ng sitwasyon. Kung ang isang babae ay kailangang uminom ng gamot sa panahon ng pagbubuntis, kailangan ang konsultasyon ng doktor.

Sa panahon ng paggagatas, inirerekomenda na kanselahin ang paggamit ng gamot. Pagkatapos ng lahat, kasama ng gatas, ang mga aktibong sangkap ay maaaring tumagos sa katawan ng sanggol. Sa mga unang buwan ng buhay, ito ay isang hindi katanggap-tanggap na interbensyon. Ito ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga problema sa kalusugan na hindi na maibabalik. Ang pagtanggap ng Haloperidol decanoate ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang manggagamot. Ngunit gayon pa man, inirerekomenda na maghanap ng alternatibong paraan upang malutas ang problema.

Contraindications

Contraindications sa paggamit ng Haloperidol Decanoate ay ang pagkakaroon ng ilang mga problema sa kalusugan. Kaya, kasama nila ang mga sakit sa neurological, na maaaring sinamahan ng mga sintomas ng pyramidal at extrapyramidal.

Kasama sa pangkat ng panganib ang mga buntis na kababaihan at mga batang ina na nagpapasuso. Ang pagtagos ng mga aktibong sangkap sa katawan sa panahong ito ay hindi katanggap-tanggap.

Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang kapag umiinom ng gamot. Sa ilang mga kaso, sa pamamagitan ng pagsasaayos ng dosis, lumalabas na magpatuloy o magsimulang gumamit ng gamot. Ngunit ito ay posible lamang sa mga pambihirang sandali.

Hindi mo dapat pabayaan ang mga pangunahing patakaran. Pagkatapos ng lahat, ang isang independiyenteng pagtaas sa dosis, ang pagkuha ng gamot kapag ito ay ipinagbabawal ay maaaring humantong sa pag-unlad ng mga malubhang problema. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang taong nagdurusa sa mga sakit sa pag-iisip ay dapat gumamit ng Haloperidol Decanoate sa ilalim ng patnubay ng ibang tao. Maililigtas nito ang kanyang buhay at maprotektahan siya mula sa mga maling aksyon.

Mga side effect ng haloperidol decanoate

Ang mga side effect ng Haloperidol decanoate ay kinakatawan ng iba't ibang mga manifestations mula sa central nervous system. Madalas siyang naghihirap. Kaya, posible ang hitsura ng mga extrapyramidal disorder. Ipinakikita nila ang kanilang sarili sa anyo ng pagtaas ng tono ng kalamnan, akinesia at panginginig.

Ang hitsura ng tardive dyskinesia ay hindi ibinukod, ito ay nangyayari lamang laban sa background ng matagal na paggamit ng gamot. Ang isang binibigkas na sedative effect ay kabilang din sa mga side effect. Maaaring magkaroon ng matinding depresyon.

Kasama sa iba pang mga negatibong epekto ang nababaligtad na pagtaas sa serum prolactin. Ito ay kadalasang nangyayari kapag umiinom ng malaking halaga ng gamot. Ang kadahilanan na ito ay magbabago para sa mas mahusay sa sarili nitong.

Kung gagawin mo ang lahat ayon sa nakasulat sa mga tagubilin, at hindi uminom ng gamot sa mataas na dosis, kung gayon ay walang mga epekto. Sa kasong ito, ang gamot ay magkakaroon ng kinakailangang epekto at hindi makakasama sa katawan. Samakatuwid, ang konsultasyon tungkol sa Haloperidol Decanoate ay ang pangunahing pamantayan.

, , , ,

Dosis at pangangasiwa

Upang makamit ang tamang epekto, mahalagang malaman ang paraan ng pangangasiwa at dosis ng Haloperidol Decanoate. Kaya, ang gamot ay ibinibigay nang pasalita at intramuscularly. Ang tagal ng paggamot ay nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng organismo at kung paano umuunlad ang sakit.

Ang dosis ay pinili sa katulad na paraan. Sa panahon ng pagkalkula ng sandaling ito, kinakailangang isaalang-alang ang mga dosis ng gamot mismo at iba pang mga gamot na ginagamit bilang isang karagdagang lunas. Ito ay kanais-nais na ang kumbinasyon ay pareho. Malaki ang nakasalalay sa kung aling gamot ang kinuha bago ang Haloperidol decanoate. Pagkatapos ng lahat, malamang na ang konsentrasyon ng nakaraang gamot sa plasma ng dugo ay napanatili pa rin.

Ang ahente na ito ay pinangangasiwaan sa isang dosis na 50-200 mg isang beses bawat 4 na linggo. Ito ay isang gamot na idinisenyo upang mapanatili ang kondisyon ng isang tao, pagkatapos ng napapanahong therapy. Hindi ito kailangang kunin palagi. Ngunit, muli, marami ang nakasalalay sa kalagayan ng tao. Sa pangkalahatan, ang Haloperidol decanoate ay nakakatulong, ngunit hindi ganap na malulutas ang problema.

, , , , , ,

Overdose

Nangyayari ba ang labis na dosis ng Haloperidol Decanoate at ano ang sanhi nito? Ito ay hindi kailanman nangyayari ang hindi pangkaraniwang bagay na ito. Malamang, ang sitwasyon ay nasa pagtaas ng dosis o hindi wastong pangangasiwa ng gamot.

Ang mga pangunahing sintomas ng labis na dosis ay ang pagpapakita ng tigas ng kalamnan at lokal na panginginig. Sa ilang mga kaso, ang arterial hypotension ay nagpapakita mismo, kung minsan ang arterial hypertension at pag-aantok. Sa sobrang kumplikadong overdose, maaaring magkaroon ng coma, shock at respiratory depression.

Ang paggamot ay isinasagawa batay sa pamamaraan ng ventilator. Upang mapabuti ang sirkulasyon ng dugo, kinakailangang mag-inject ng plasma, albumin solution at norepinephrine sa intravenously.

Ang adrenaline sa kasong ito ay hindi maaaring makuha! Ito ay maaaring humantong sa mga seryosong problema. Upang mabawasan ang kalubhaan ng mga extrapyramidal disorder, ito ay nagkakahalaga ng paggamit ng mga antiparkinsonian na gamot sa loob ng ilang linggo. Aalisin nito ang lahat ng hindi kasiya-siyang sintomas na maaaring idulot ng Haloperidol Decanoate.

Gedeon Richter Gideon Richter A.O. Gideon Richter OJSC

Bansang pinagmulan

Hungary

pangkat ng produkto

Sistema ng nerbiyos

Antipsychotic na gamot (neuroleptic)

Mga form ng paglabas

• 1 ml - dark glass ampoules (5) - contour plastic packaging (1) - mga karton na pack. 1 ml - dark glass ampoules (5) - contour plastic packaging (1) - mga karton na pack.

Paglalarawan ng form ng dosis

• Solusyon para sa intramuscular injection na may langis na transparent, dilaw o maberde-dilaw na kulay

epekto ng pharmacological

Antipsychotic na gamot (neuroleptic), isang derivative ng butyrophenone. Ito ay may binibigkas na antipsychotic na epekto dahil sa blockade ng depolarization o pagbaba sa antas ng paggulo ng dopamine neurons (pagbaba ng release) at blockade ng postsynaptic dopamine D2 receptors sa mesolimbic at mesocortical na mga istruktura ng utak. Ito ay may katamtamang sedative effect dahil sa blockade ng?-adrenergic receptors ng reticular formation ng brain stem; binibigkas na antiemetic effect dahil sa blockade ng dopamine D2 receptors ng trigger zone ng vomiting center; hypothermic effect at galactorrhea dahil sa blockade ng dopamine receptors sa hypothalamus. Ang pangmatagalang paggamit ay sinamahan ng isang pagbabago sa katayuan ng endocrine, sa anterior pituitary gland, ang produksyon ng prolactin ay tumataas at ang produksyon ng gonadotropic hormones ay bumababa. Ang blockade ng dopamine receptors sa dopamine pathways ng black-striped substance ay nag-aambag sa pagbuo ng extrapyramidal motor reactions; blockade ng dopamine receptors sa tuberoinfundibular system ay nagdudulot ng pagbaba sa pagpapalabas ng growth hormone. Halos walang pagkilos na anticholinergic. Tinatanggal ang patuloy na mga pagbabago sa personalidad, delirium, guni-guni, kahibangan, pinahuhusay ang interes sa kapaligiran. Epektibo sa mga pasyente na lumalaban sa iba pang mga antipsychotics. Ito ay may ilang activating effect. Sa mga hyperactive na bata, inaalis nito ang labis na aktibidad ng motor, mga karamdaman sa pag-uugali (impulsivity, kahirapan sa pag-concentrate, pagiging agresibo). Sa kaibahan sa haloperidol, ang haloperidol decanoate ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang matagal na pagkilos.

Pharmacokinetics

Kapag kinuha nang pasalita, ito ay nasisipsip mula sa gastrointestinal tract ng 60%. Ang Cmax sa plasma kapag pinangangasiwaan nang pasalita ay nakamit pagkatapos ng 3-6 na oras, na may intramuscular injection - pagkatapos ng 10-20 minuto, na may intramuscular administration ng haloperidol decanoate - 3-9 araw. Sumasailalim ito sa epekto ng "first pass" sa atay. Ang pagbubuklod ng protina ay 92%. Vd sa konsentrasyon ng balanse - 18 l / kg. Ito ay aktibong na-metabolize sa atay na may pakikilahok ng isoenzymes CYP2D6, CYP3A3, CYP3A5, CYP3A7. Ito ay isang inhibitor ng CYP2D6 isoenzyme. Walang mga aktibong metabolite. Madaling tumagos sa pamamagitan ng histohematic barrier, kabilang ang BBB. Ito ay pinalabas sa gatas ng ina T1 / 2 kapag kinuha nang pasalita - 24 na oras, na may intramuscular injection - 21 oras, na may intravenous administration - 14 na oras. Ang haloperidol decanoate ay excreted sa loob ng 3 linggo. Ito ay pinalabas ng mga bato - 40% at may apdo sa pamamagitan ng mga bituka - 15%.

Mga espesyal na kondisyon

Ang paggamit ng parenteral sa mga bata ay hindi inirerekomenda. Gumamit nang may pag-iingat sa mga sakit sa cardiovascular na may mga decompensation phenomena, myocardial conduction disorder, isang pagtaas sa pagitan ng QT o ang panganib ng pagtaas sa pagitan ng QT (kabilang ang hypokalemia, sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na maaaring tumaas ang pagitan ng QT); may epilepsy; angle-closure glaucoma; hepatic at / o pagkabigo sa bato; na may thyrotoxicosis; pulmonary heart at respiratory failure (kabilang ang COPD at talamak na mga nakakahawang sakit); na may prostatic hyperplasia na may pagpapanatili ng ihi; na may talamak na alkoholismo; kasama ang mga anticoagulants. Sa kaganapan ng tardive dyskinesia, kinakailangan na unti-unting bawasan ang dosis ng haloperidol at magreseta ng isa pang gamot. May mga ulat ng posibilidad ng mga sintomas ng diabetes insipidus, exacerbation ng glaucoma, at isang ugali (na may pangmatagalang paggamot) sa pagbuo ng lymphomonocytosis sa panahon ng haloperidol therapy. Ang mga matatandang pasyente ay karaniwang nangangailangan ng mas mababang paunang dosis at mas unti-unting pag-titration ng dosis. Ang contingent na ito ng mga pasyente ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na posibilidad na magkaroon ng extrapyramidal disorder. Inirerekomenda ang maingat na pagsubaybay sa pasyente upang makita ang mga maagang palatandaan ng tardive dyskinesia. Sa panahon ng paggamot na may neuroleptics, ang pagbuo ng NMS ay posible sa anumang oras, ngunit kadalasan ito ay nangyayari sa ilang sandali pagkatapos ng pagsisimula ng therapy o pagkatapos na ilipat ang pasyente mula sa isang antipsychotic agent patungo sa isa pa, sa panahon ng pinagsamang paggamot sa isa pang psychotropic na gamot, o pagkatapos ng pagtaas. ang dosis. Iwasan ang pag-inom ng alak sa panahon ng paggamot. Impluwensya sa kakayahang magmaneho ng mga sasakyan at kontrolin ang mga mekanismo Sa panahon ng paggamit ng haloperidol, dapat pigilin ng isa ang pagsali sa mga potensyal na mapanganib na aktibidad na nangangailangan ng mas mataas na atensyon at isang mataas na bilis ng mga reaksyon ng psychomotor.

Tambalan

• haloperidol decanoate 70.52 mg, na tumutugma sa nilalaman ng haloperidol 50 mg Excipients: benzyl alcohol, sesame oil.

Haloperidol decanoate indications para sa paggamit

• - talamak na schizophrenia at iba pang mga psychoses, lalo na kapag ang mabilis na kumikilos na paggamot ng haloperidol ay naging epektibo at isang epektibo, moderately sedating antipsychotic ay kinakailangan; - iba pang mga karamdaman ng aktibidad ng pag-iisip at pag-uugali na nangyayari sa psychomotor agitation at nangangailangan ng pangmatagalang paggamot.

Haloperidol decanoate contraindications

• - pagkawala ng malay; - depression ng central nervous system na dulot ng mga droga o alkohol; - Sakit na Parkinson; - pinsala sa basal ganglia; - pagkabata; - Hypersensitivity sa mga bahagi ng gamot. Sa pag-iingat: mga decompensated na sakit ng cardiovascular system (kabilang ang angina pectoris, intracardiac conduction disorder, pagpapahaba ng QT interval o isang predisposition dito - hypokalemia, sabay-sabay na paggamit ng iba pang mga gamot na maaaring maging sanhi ng pagpapahaba ng QT interval), epilepsy, anggulo -closure glaucoma, atay at / o kidney failure, hyperthyroidism (na may mga pagpapakita ng thyrotoxicosis), pulmonary heart at respiratory failure (kabilang ang COPD at talamak na mga nakakahawang sakit), prostatic hyperplasia na may pagpapanatili ng ihi, alkoholismo.

Dosis ng haloperidol decanoate

• 50 mg 50 mg/ml

Mga side effect ng Haloperidol decanoate

• Ang mga side effect na nabubuo sa panahon ng paggamot ay dahil sa pagkilos ng haloperidol. Mula sa sistema ng nerbiyos: sakit ng ulo, hindi pagkakatulog o pag-aantok (lalo na sa simula ng paggamot), pagkabalisa, pagkabalisa, pagkabalisa, takot, akathisia, euphoria o depression, pagkahilo, pag-atake ng epileptik, pagbuo ng isang paradoxical na reaksyon - pagpalala ng psychosis at guni-guni; na may pangmatagalang paggamot - extrapyramidal disorder, incl. tardive dyskinesia (lip smacking at wrinkling, puffing out of cheeks, mabilis at parang uod na galaw ng dila, uncontrolled chewing movements, uncontrolled movements of arms and legs), tardive dystonia (increased blinking or spasms of eyelids, unusual facial ekspresyon o posisyon ng katawan, hindi makontrol na paggalaw ng leeg, katawan, kamay at paa) at neuroleptic malignant syndrome (kahirapan o mabilis na paghinga, tachycardia, arrhythmia, hyperthermia, pagtaas o pagbaba ng presyon ng dugo, pagtaas ng pagpapawis, kawalan ng pagpipigil sa ihi, paninigas ng kalamnan, epileptic seizure, pagkawala ng malay). Mula sa gilid ng cardiovascular system: kapag ginamit sa mataas na dosis - isang pagbawas sa presyon ng dugo, orthostatic hypotension, arrhythmias, tachycardia, mga pagbabago sa ECG (pagpapahaba ng pagitan ng QT, mga palatandaan ng flutter at ventricular fibrillation). Sa bahagi ng sistema ng pagtunaw: kapag ginamit sa mataas na dosis - pagkawala ng gana, tuyong bibig, hyposalivation, pagduduwal, pagsusuka, pagtatae o paninigas ng dumi, may kapansanan sa pag-andar ng atay, hanggang sa pag-unlad ng jaundice.

pakikipag-ugnayan sa droga

Sa sabay-sabay na paggamit sa mga gamot na may depressant effect sa central nervous system, na may ethanol, posible na madagdagan ang depression ng central nervous system, respiratory depression at hypotensive action. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na nagdudulot ng mga reaksyon ng extrapyramidal, posible na madagdagan ang dalas at kalubhaan ng mga epekto ng extrapyramidal. Sa sabay-sabay na paggamit ng mga gamot na may aktibidad na anticholinergic, posible na madagdagan ang mga epekto ng anticholinergic. Sa sabay-sabay na paggamit sa mga anticonvulsant, posible na baguhin ang uri at / o dalas ng mga epileptiform seizure, pati na rin ang pagbawas sa konsentrasyon ng haloperidol sa plasma ng dugo; na may tricyclic antidepressants (kabilang ang desipramine) - bumababa ang metabolismo ng tricyclic antidepressants, tumataas ang panganib ng convulsions. Gamit ang sabay-sabay na paggamit ng haloperidol potentiates ang pagkilos ng mga antihypertensive na gamot.

Mga kondisyon ng imbakan

• ilayo sa mga bata
• mag-imbak sa isang lugar na protektado mula sa liwanag

Ibinigay na impormasyon