Ano ang pagkakaiba at kung ano ang mas mahusay - MRI o CT ng gulugod. MRI o computed tomography: alin ang mas mahusay? Ano ang pagkakaiba sa pagitan ng tomography at MRI

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ang mabilis na pag-unlad ng teknolohiya sa nakalipas na mga dekada ay humantong sa paglitaw ng bago, lubos na nagbibigay-kaalaman at tumpak mga pamamaraan ng diagnostic, ang mga kakayahan na lumampas sa mga lumang pamamaraan ng diagnostic na ginamit sa mahabang panahon (X-ray, ultrasound, atbp.). Kasama sa mga medyo bagong pamamaraang diagnostic na ito computed tomography (CT) at magnetic resonance imaging (MRI), na ang bawat isa ay may sariling mga pakinabang at disadvantages. Ang dalawang bagong pamamaraan na ito ay naging napakapopular sa mga nakaraang taon, ngunit, sa kasamaang-palad, hindi sila palaging inireseta at ginagamit nang sapat at tama. Bukod dito, dapat na malinaw na maunawaan ng isang tao na imposibleng simple at hindi malabo na piliin ang pinakamahusay sa dalawang pamamaraan na ito, dahil mayroon silang iba't ibang mga kakayahan sa diagnostic, at samakatuwid ang bawat pamamaraan ay lumalabas na ang pinakamahusay lamang na may kaugnayan sa isang tiyak na sitwasyon. Samakatuwid, sa ibaba ay isasaalang-alang natin ang kakanyahan ng CT at MRI, at ipahiwatig din kung paano piliin ang pinakamahusay sa dalawang pamamaraan na ito na may kaugnayan sa isang partikular na sitwasyon.

Kakanyahan, pisikal na prinsipyo, mga pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI

Upang maunawaan kung paano naiiba ang mga pamamaraan ng CT at MRI at upang mapili ang pinakamahusay sa bawat partikular na sitwasyon, dapat malaman ng isa ang kanilang mga pisikal na prinsipyo, kakanyahan at diagnostic spectra. Ang mga aspetong ito ang isasaalang-alang natin sa ibaba.

Ang prinsipyo ng computed tomography ay simple, ito ay nakasalalay sa katotohanan na ang mga nakatutok na X-ray ay dumadaan sa napagmasdan na bahagi ng katawan o organ sa iba't ibang direksyon sa iba't ibang mga anggulo. Sa mga tisyu, ang enerhiya ng X-ray ay humina dahil sa pagsipsip nito, at ang iba't ibang mga organo at tisyu ay sumisipsip ng X-ray na may hindi pantay na lakas, bilang isang resulta kung saan ang mga sinag ay hindi pantay na humina pagkatapos na dumaan sa iba't ibang normal at pathological anatomical na mga istraktura. Pagkatapos, sa output, ang mga espesyal na sensor ay nagrerehistro na ng mga naka-attenuated na X-ray beam, binabago ang kanilang enerhiya sa mga de-koryenteng signal, batay sa kung saan ang programa ng computer ay nagtatayo ng nakuha na layer-by-layer na mga imahe ng pinag-aralan na organ o bahagi ng katawan. Dahil sa ang katunayan na ang iba't ibang mga tisyu ay nagpapahina sa mga X-ray na may iba't ibang mga lakas, ang mga ito ay malinaw na nalilimitahan sa mga huling larawan at nagiging malinaw na nakikita dahil sa hindi pantay na pangkulay.

Ginamit noong nakaraan step-by-step na computed tomography, kapag, upang makuha ang bawat kasunod na hiwa, ang talahanayan ay lumipat nang eksakto sa isang hakbang na tumutugma sa kapal ng layer ng organ, at ang x-ray tube ay naglalarawan ng isang bilog sa paligid ng napagmasdan na bahagi ng katawan. Ngunit kasalukuyang ginagamit spiral CT, kapag ang talahanayan ay gumagalaw nang tuluy-tuloy at pantay, at ang X-ray tube ay naglalarawan ng spiral trajectory sa paligid ng bahagi ng katawan na sinusuri. Salamat sa teknolohiya ng spiral CT, ang mga imahe na nakuha ay naging napakalaki, hindi flat, ang kapal ng mga seksyon ay napakaliit - mula 0.5 hanggang 10 mm, na naging posible upang makilala kahit na ang pinakamaliit na pathological foci. Bilang karagdagan, salamat sa helical CT, naging posible na kumuha ng litrato sa isang tiyak na yugto ng pagpasa ng isang ahente ng kaibahan sa pamamagitan ng mga sisidlan, na tiniyak ang paglitaw ng isang hiwalay na pamamaraan ng angiography ( CT angiography), na higit na nagbibigay-kaalaman kaysa sa X-ray angiography.

Ang pinakahuling tagumpay ng CT ay ang pagdating ng multislice computed tomography (MSCT), kapag ang x-ray tube ay gumagalaw sa paligid ng bahagi ng katawan na sinusuri sa isang spiral, at ang mga attenuated ray na dumaan sa mga tisyu ay nakukuha ng mga sensor na nakatayo sa ilang mga hilera. Binibigyang-daan ka ng MSCT na sabay-sabay na makakuha ng tumpak na mga imahe ng puso, utak, tasahin ang istraktura ng mga daluyan ng dugo at microcirculation ng dugo. Sa prinsipyo, ang mga doktor at siyentipiko ay naniniwala na ang MSCT na may kaibahan ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic, na, na may kaugnayan sa malambot na mga tisyu, ay may parehong impormasyon na halaga bilang MRI, ngunit din ay nagbibigay-daan sa visualization ng parehong mga baga at siksik na organo (buto), na hindi maaaring gawin ng MRI. .

Sa kabila ng napakataas na nilalaman ng impormasyon ng parehong spiral CT at MSCT, ang paggamit ng mga pamamaraang ito ay limitado dahil sa mataas na pagkakalantad ng radiation na natatanggap ng isang tao sa panahon ng kanilang produksyon. Samakatuwid, ang CT ay dapat gawin lamang kapag ipinahiwatig.

Ang magnetic resonance imaging ay batay sa hindi pangkaraniwang bagay ng nuclear magnetic resonance, na sa isang pinasimpleng anyo ay maaaring kinakatawan bilang mga sumusunod. Kapag ang isang magnetic field ay kumikilos sa nuclei ng mga atomo ng hydrogen, sumisipsip sila ng enerhiya, at pagkatapos, pagkatapos ng pagtigil ng impluwensya ng magnetic field, muling inilalabas nila ito sa anyo ng mga electromagnetic pulse. Ang mga impulses na ito, na mahalagang pagbabagu-bago ng magnetic field, na nakuha ng mga espesyal na sensor, na na-convert sa mga de-koryenteng signal, batay sa kung saan ang imahe ng organ na pinag-aaralan ay binuo ng isang espesyal na programa sa computer (tulad ng sa CT) . Dahil ang bilang ng mga hydrogen atoms sa iba't ibang normal at pathological na mga tisyu ay hindi pareho, ang muling paglabas ng enerhiya na hinihigop mula sa magnetic field ng mga istrukturang ito ay magaganap din nang hindi pantay. Bilang resulta, batay sa mga pagkakaiba sa re-radiated na enerhiya, ang computer program ay bumubuo ng mga layer-by-layer na imahe ng organ na pinag-aaralan, at sa bawat layer ang istraktura at pathological foci nito na naiiba sa kulay ay malinaw na nakikita. Gayunpaman, dahil sa ang katunayan na ang MRI ay batay sa pagkakalantad sa mga atomo ng hydrogen, ang pamamaraan na ito ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng mga de-kalidad na larawan lamang ng mga organo kung saan mayroong maraming tulad na mga atomo, iyon ay, naglalaman ng isang patas na dami ng tubig. At ito ay mga istruktura ng malambot na tisyu - ang utak at spinal cord, adipose tissue, connective tissue, joints, cartilage, tendons, muscles, genitals, atay, bato, pantog, dugo sa mga sisidlan, atbp. Ngunit ang mga tisyu na naglalaman ng kaunting tubig, tulad ng mga buto at baga, ay hindi gaanong nakikita sa isang MRI.

Dahil sa pisikal na mga prinsipyo ng CT at MRI, malinaw na sa bawat kaso ang pagpili ng paraan ng pagsusuri ay nakasalalay sa layunin ng diagnostic. Kaya, ang CT ay mas nagbibigay-kaalaman at mas mainam para sa pagsusuri sa mga buto ng balangkas at bungo, baga, craniocerebral injuries, acute stroke. Upang masuri ang mga karamdaman sa sirkulasyon sa iba't ibang mga organo, pati na rin upang makilala ang mga anomalya sa istraktura ng mga daluyan ng dugo, ginagamit ang CT na may kaibahan, kapag ang isang espesyal na substansiya ay iniksyon sa intravenously na nagpapataas ng ningning ng mga tisyu. At ang MRI ay mas nagbibigay-kaalaman para sa pagsusuri ng "basa" na mga organo at tisyu na naglalaman ng sapat na dami ng tubig (ang utak at spinal cord, mga daluyan ng dugo, puso, atay, bato, kalamnan, atbp.).

Sa pangkalahatan, ang CT ay may mas kaunting mga limitasyon at contraindications kaysa sa MRI, samakatuwid, sa kabila ng pagkakalantad sa radiation, ang pamamaraang ito ay ginagamit nang mas madalas. Kaya, ang CT ay kontraindikado kung ang pasyente ay hindi makapagpigil ng hininga sa loob ng 20-40 segundo, ang kanyang timbang sa katawan ay lumampas sa 150 kg, o kung siya ay isang buntis. Ngunit ang MRI ay kontraindikado na may bigat ng katawan na higit sa 120 - 200 kg, claustrophobia, malubhang pagkabigo sa puso, sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pati na rin ang pagkakaroon ng mga implanted device (pacemakers, nerve stimulators, insulin pumps, ear implants, artipisyal. mga balbula ng puso, mga hemostatic clip sa malalaking sisidlan ), na maaaring gumalaw o huminto sa paggana sa ilalim ng impluwensya ng magnet.

Kailan mas mahusay ang CT at kailan mas mahusay ang MRI?

Ang MRI at CT ay maaaring ang unang pagpipilian kung ang mga indikasyon para sa kanilang produksyon ay wastong tinukoy, dahil sa mga ganitong kaso, sasagutin ng kanilang mga resulta ang lahat ng mga diagnostic na katanungan.

Ang MRI ay mas kanais-nais para sa pag-diagnose ng mga sakit ng utak, spinal at bone marrow (mga tumor, stroke, multiple sclerosis, atbp.), Mga pathology ng malambot na tisyu ng gulugod (intervertebral hernias, disc protrusions, spondylitis, atbp.), Mga sakit ng ang pelvic organs sa mga lalaki at babae (prostate, uterus, pantog, fallopian tubes, atbp.) at mga circulatory disorder. Bilang karagdagan, ang MRI ay may kalamangan sa CT at sa pagsusuri ng mga magkasanib na sakit, dahil pinapayagan ka nitong makita ang mga menisci, ligaments at cartilaginous articular surface sa mga larawan. Gayundin, ang MRI ay mas nakapagtuturo sa pagtatasa ng anatomy at functional na aktibidad ng puso, intracardiac blood flow at myocardial blood supply. Hindi mabibigo ang isa na banggitin ang gayong kalamangan ng MRI sa CT bilang kakayahang makita ang mga daluyan ng dugo nang walang pagpapakilala ng kaibahan. Gayunpaman, ginagawang posible ng MRI na hatulan lamang ang estado ng daloy ng dugo, dahil sa panahon ng pag-aaral na ito, ang daloy ng dugo lamang ang nakikita, at ang vascular wall ay hindi nakikita, at samakatuwid ay walang masasabi tungkol sa estado ng mga pader ng daluyan mula sa MRI. resulta.

Ang MRI, dahil sa mababang nilalaman ng impormasyon nito, ay halos hindi ginagamit upang masuri ang patolohiya ng mga baga, mga bato sa gallbladder at bato, mga bali at bali ng mga buto, mga sakit ng gallbladder, tiyan at bituka. Ang mababang nilalaman ng impormasyon sa pagtuklas ng mga pathology ng mga organ na ito ay dahil sa ang katunayan na naglalaman sila ng kaunting tubig (buto, baga, bato sa bato o gallbladder), o sila ay guwang (bituka, tiyan, gallbladder). Tulad ng para sa mga organo na may mababang tubig, imposibleng madagdagan ang nilalaman ng impormasyon ng MRI na may kaugnayan sa kanila sa kasalukuyang yugto. Ngunit tungkol sa mga guwang na organo, ang nilalaman ng impormasyon ng MRI na may kaugnayan sa pagtuklas ng kanilang mga sakit ay maaaring tumaas sa pamamagitan ng pagpapakilala ng mga oral (sa pamamagitan ng bibig) na mga kaibahan. Gayunpaman, ang eksaktong parehong mga kaibahan para sa pagsusuri ng mga pathologies ng mga guwang na organo ay kailangang kunin para sa paggawa ng mga pag-scan ng CT, kaya sa mga ganitong kaso, ang MRI ay walang malinaw na pakinabang.

Ang mga kakayahan sa diagnostic ng CT at MRI ay humigit-kumulang pantay sa pag-detect ng mga tumor ng anumang mga organo, pati na rin sa pag-diagnose ng mga sakit ng pali, atay, bato, adrenal glandula, tiyan, bituka, at gallbladder. Gayunpaman, ang MRI ay mas mahusay para sa pag-diagnose ng hepatic hemangiomas, pheochromocytomas, at pagsalakay sa mga istruktura ng vascular sa lukab ng tiyan.

Kapag pumipili sa pagitan ng CT at MRI, kailangan mong tandaan na ang bawat pamamaraan ay may sariling mga kakayahan sa diagnostic, at hindi kinakailangan na gamitin ang mga pamamaraang ito para sa anumang sakit. Pagkatapos ng lahat, maraming mga sakit ang perpektong nasuri sa pamamagitan ng mas simple, mas naa-access, mas ligtas at mas murang mga pamamaraan, tulad ng x-ray, ultrasound, atbp. Halimbawa, ang isang malaking bilang ng mga sakit sa baga at mga pinsala sa buto ay perpektong nasuri gamit ang x-ray, na dapat piliin bilang pangunahing paraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang patolohiya ng baga o buto. Ang mga sakit ng pelvic organ sa mga kalalakihan at kababaihan, ang lukab ng tiyan at ang puso ay hindi gaanong nasuri gamit ang maginoo na ultrasound. Samakatuwid, kapag sinusuri ang pelvis, lukab ng tiyan at puso, dapat una sa lahat na magsagawa ng ultrasound scan, at kung ang mga resulta nito ay kaduda-dudang, gumamit ng CT o MRI.

Kaya, malinaw na ang pagpili ng paraan ng pagsusuri ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon at kung anong uri ng patolohiya at kung saan pinaghihinalaang organ. Kaya, ang CT ay pinakaangkop para sa pag-diagnose ng mga sakit sa baga, traumatic bone injury, at pag-detect ng coronary heart disease sa panahon ng CT coronary angiography. Ang MRI ay pinakamainam para sa pag-diagnose ng mga pathology ng spinal cord, utak, joints, puso, at pelvic organs. Ngunit upang masuri ang mga sakit ng mga organo ng tiyan, bato, mediastinum at mga daluyan ng dugo na may medyo pantay na diagnostic na kakayahan ng MRI at CT, mas gusto ng mga doktor ang CT, dahil ang pag-aaral na ito ay mas simple, mas madaling ma-access, mas mura at mas maikli sa tagal.

CT o MRI para sa mga sakit ng iba't ibang organo

Sa ibaba ay isasaalang-alang namin nang detalyado kung kailan mas mahusay na gumamit ng CT, at kapag ang MRI ay mas mahusay para sa iba't ibang mga sakit ng ilang mga organo at sistema. Ipapakita namin ang mga datos na ito upang matukoy sa pangkalahatan kung anong uri ng pag-aaral ang mas mainam para sa isang tao na sumailalim sa isang partikular na sakit ng isang partikular na organo.

CT o MRI sa patolohiya ng gulugod at spinal cord

Kung ang anumang sakit sa gulugod ay pinaghihinalaang, alinman sa CT o MRI ay hindi ginagawa sa unang lugar. Una, ang isang x-ray ay kinuha sa frontal at lateral projection, at siya ang sa maraming mga kaso na ginagawang posible na gumawa ng diagnosis o linawin ang mga umiiral na pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng patolohiya. At pagkatapos ng sapat na malinaw na mga pagpapalagay tungkol sa likas na katangian ng patolohiya, alinman sa CT o MRI ay pinili para sa karagdagang paglilinaw ng diagnosis.

Sa pangkalahatan, ang pangunahing paraan ng paglilinaw ng diagnosis na may kaugnayan sa patolohiya ng gulugod at spinal cord ay MRI, dahil pinapayagan ka nitong makita ang spinal cord, at spinal roots, at nerve plexuses, at malalaking nerve fibers, at mga sisidlan, at malambot na tisyu (cartilage, ligaments, tendons, muscles, intervertebral), at sukatin ang lapad ng spinal canal, at suriin ang sirkulasyon ng cerebrospinal fluid (CSF). At hindi pinapayagan ng CT ang gayong tumpak na pagtingin sa lahat ng malambot na istruktura ng utak ng buto, na ginagawang posible na mailarawan ang mga buto ng gulugod sa mas malawak na lawak. Ngunit dahil ang mga buto ay medyo nakikita sa x-ray, ang CT ay hindi ang pinakamahusay na paraan para sa paglilinaw ng diagnosis ng mga sakit ng gulugod at spinal cord. Bagaman, kung hindi magagamit ang MRI, posible na palitan ito ng CT na pinahusay ng kaibahan, dahil nagbibigay din ito ng mahusay, mataas na impormasyon na mga resulta.

Sa kabila ng katotohanan na, sa pangkalahatan, ang MRI ay mas mahusay para sa pag-diagnose ng patolohiya ng spinal cord at gulugod, sa ibaba ay ipahiwatig namin kung aling mga partikular na sakit ang pinaghihinalaang kung saan dapat piliin ang CT, at kung saan ang MRI.

Kaya, kung mayroong isang patolohiya ng cervical spine, na pinagsama sa mga sintomas ng utak (pagkahilo, pananakit ng ulo, kapansanan sa memorya, pansin, atbp.), Kung gayon ang paraan ng pagpili sa kasong ito ay isang pagsusuri ng MRI ng mga sisidlan (MR angiography ).

Kung ang isang tao ay may deformity ng spinal column (kyphosis, scoliosis, atbp.), Kung gayon, una sa lahat, ang isang x-ray ay ginaganap. At kung, ayon sa mga resulta ng X-ray, ang pinsala sa spinal cord ay pinaghihinalaang (halimbawa, compression, paglabag sa mga ugat, atbp.), Pagkatapos ay inirerekomenda na magsagawa ng karagdagang MRI.

Kung ang anumang degenerative-dystrophic na sakit ng gulugod ay pinaghihinalaang (osteochondrosis, spondylosis, spodilarthrosis, hernia / protrusion ng intervertebral disc, atbp.), Kung gayon ang X-ray at MRI ay pinakamainam. Hiwalay, dapat tandaan na ang CT ay maaaring gamitin upang masuri ang isang herniated disc sa rehiyon ng lumbar kung hindi posible ang MRI. Ang diagnosis ng hernias sa lahat ng iba pang bahagi ng gulugod ay isinasagawa lamang sa tulong ng MRI.

Kung pinaghihinalaan mo ang pagpapaliit ng spinal canal at compression ng spinal cord o mga ugat nito, pinakamainam na gawin ang parehong CT at MRI, dahil ang sabay-sabay na paggamit ng parehong mga pamamaraan ay magbubunyag ng sanhi ng pagpapaliit, ang eksaktong lokalisasyon nito, at ang antas ng compression ng utak. Kung, kapag pinaliit ang spinal canal, kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng ligaments, nerve roots at ang spinal cord mismo, kung gayon ito ay sapat na upang magsagawa lamang ng isang MRI.

Kung ang isang tumor o metastases sa gulugod o spinal cord ay pinaghihinalaang, ang parehong CT at MRI ay ginaganap, dahil ang data lamang ng parehong mga pamamaraan ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang makuha ang pinaka kumpletong larawan ng uri, laki, lokasyon, hugis at kalikasan ng ang paglaki ng neoplasma.

Kung kailangan mong suriin ang patency ng subarachnoid space, pagkatapos ay isang MRI ang ginanap, at sa kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon, isang CT scan na may pagpapakilala ng contrast endolumbally (tulad ng epidural anesthesia) ay ginanap.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso sa gulugod (iba't ibang uri ng spondylitis) ay pinaghihinalaang, parehong maaaring gawin ang CT at MRI.

Kung ang mga nagpapaalab na proseso sa spinal cord ay pinaghihinalaang (myelitis, arachnoiditis, atbp.), Dapat gamitin ang MRI.

Kapag may traumatic spinal injury, ang pagpili sa pagitan ng MRI at CT ay depende sa pagkakaroon ng mga sintomas ng neurological bilang tanda ng pinsala sa spinal cord. Kaya, kung ang biktima ay may pinsala sa gulugod kasama ng mga sintomas ng neurological (may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, paresis, paralisis, pamamanhid, pagkawala ng pandamdam sa anumang bahagi ng katawan, atbp.), Dapat siyang sumailalim sa isang x-ray + MRI. upang makita ang pinsala ng buto sa gulugod at pinsala sa spinal cord. Kung ang biktima na may pinsala sa gulugod ay walang mga sintomas ng neurological, ang isang X-ray ay ginanap para sa kanya, at pagkatapos ay ang isang CT scan ay inireseta lamang sa mga sumusunod na kaso:

• Mahina ang kakayahang makita ng mga istruktura ng gulugod sa rehiyon ng itaas na cervical at cervicothoracic na rehiyon;
• Hinala ng pinsala sa gitnang o posterior vertebrae;
• Matinding compression wedge-shaped fractures ng vertebrae;
• Pagpaplano para sa spinal surgery.

Sa ibaba sa talahanayan ay ipinakita namin ang ginustong pangunahin at paglilinaw ng mga pamamaraan ng diagnostic para sa iba't ibang mga sakit ng gulugod.

Patolohiya ng gulugod o spinal cord	Paraan ng pangunahing pagsusuri	Paglilinaw ng paraan ng pagsusuri
Osteochondrosis	x-ray	MRI o functional X-ray
Herniated disc	MRI	-
Tumor ng gulugod	x-ray	CT + MRI
tumor sa spinal cord	MRI	-
Metastases sa gulugod o spinal cord	Osteoscintigraphy	MRI + CT
Spondylitis	x-ray	MRI, CT
Multiple sclerosis	MRI	-
Syringomyelia	MRI	-
multiple myeloma	x-ray	MRI + CT

CT o MRI para sa patolohiya ng utak

Dahil ang CT at MRI ay batay sa iba't ibang mga pisikal na prinsipyo, ang bawat paraan ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa pagkuha ng iba't ibang data sa estado ng parehong mga istraktura ng utak at bungo. Halimbawa, nakikita ng CT ang mga buto ng bungo, kartilago, mga sariwang pagdurugo, habang ang MRI ay nakikita ang mga daluyan ng dugo, mga istruktura ng utak, nag-uugnay na tissue, atbp. Samakatuwid, sa pagsusuri ng mga sakit sa utak, ang MRI at CT ay pantulong sa halip na mga pamamaraang nakikipagkumpitensya. Gayunpaman, sa ibaba ay ipahiwatig namin kung aling mga sakit sa utak ang mas mahusay na gumamit ng CT, at kung saan - MRI.

Sa mga pangkalahatang tuntunin, masasabi natin na ang MRI ay mas angkop para makita ang mga pagbabago sa posterior cranial fossa, mga istruktura ng brainstem at midbrain, na ipinakikita ng napaka-katangiang mga sintomas ng neurological, tulad ng pananakit ng ulo na hindi napapawi ng gamot sa pananakit, pagsusuka na may kasamang isang pagbabago sa posisyon ng katawan, pagbagal ng dalas ng pag-urong ng puso, pagbawas sa tono ng kalamnan, kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, hindi sinasadyang paggalaw ng mga eyeballs, mga karamdaman sa paglunok, "pagkawala" ng boses, hiccups, sapilitang posisyon ng ulo, pagtaas ng temperatura ng katawan, kawalan ng kakayahang tumingala , atbp. At ang CT ay karaniwang mas angkop para sa pinsala sa mga buto ng bungo, na may mga hinala ng isang sariwang hemorrhagic stroke, o pagkakaroon ng mga seal sa utak.

Sa kaso ng isang traumatikong pinsala sa utak, ang CT ay dapat gawin muna sa lahat, dahil pinapayagan nito ang pag-diagnose ng pinsala sa mga buto ng bungo, meninges at mga daluyan ng dugo sa mga unang oras pagkatapos ng pinsala. Isinasagawa ang MRI nang hindi mas maaga kaysa sa tatlong araw pagkatapos ng pinsala upang makita ang mga contusions ng utak, subacute at talamak na pagdurugo ng tserebral at nagkakalat na mga pinsala sa axonal (mga pagkalagot ng mga proseso ng neuronal, na ipinakita sa pamamagitan ng hindi pantay na paghinga, iba't ibang antas ng pagtayo ng mga mag-aaral ng mga mata nang pahalang. , malakas na pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo, hindi sinasadyang pagbabagu-bago ng mga puti ng mga mata sa iba't ibang direksyon, mga braso na nakayuko sa mga siko na may malayang nakabitin na mga brush, atbp.). Gayundin, ang MRI para sa traumatic brain injury ay ginagawa sa mga taong nasa coma na may pinaghihinalaang cerebral edema.

Para sa mga tumor sa utak, ang parehong CT at MRI ay dapat gawin, dahil ang mga resulta lamang ng parehong mga pamamaraan ay nagpapahintulot sa amin na linawin ang lahat ng mga detalye tungkol sa likas na katangian ng neoplasma. Gayunpaman, kung ang isang tumor ay pinaghihinalaang sa rehiyon ng posterior cranial fossa o pituitary gland, na kung saan ay ipinahayag sa pamamagitan ng pinababang tono ng kalamnan, sakit ng ulo sa likod ng ulo, may kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw sa kanan o kaliwang bahagi ng katawan, hindi sinasadya. paggalaw ng eyeballs sa iba't ibang direksyon, atbp., pagkatapos ay MRI lamang. Pagkatapos ng mga operasyon upang alisin ang isang tumor sa utak, mas mainam na gumamit ng MRI na may kaibahan upang masubaybayan ang pagiging epektibo ng therapy at makita ang mga relapses.

Kung ang isang tumor ng cranial nerves ay pinaghihinalaang, ito ay mas mahusay na gumamit ng isang MRI. Ginagamit lamang ang CT bilang karagdagang paraan ng pagsusuri para sa pinaghihinalaang pagkasira ng pyramid ng temporal bone ng isang tumor.

Sa talamak na cerebrovascular accident (CVA), palaging ginagawa muna ang CT, dahil ginagawang posible na malinaw at tumpak na makilala ang pagitan ng ischemic at hemorrhagic stroke, na iba ang paggamot. Sa CT scan, malinaw na nakikita ang mga hemorrhagic stroke at hematoma na nabuo mula sa nasirang daluyan ng dugo. Sa mga kaso kung saan ang mga hematoma ay hindi nakikita sa CT scan, ang stroke ay ischemic, sanhi ng isang matalim na hypoxia ng isang bahagi ng utak dahil sa vasoconstriction. Sa ischemic stroke, bilang karagdagan sa CT, ang MRI ay ginaganap, dahil pinapayagan ka nitong makilala ang lahat ng foci ng hypoxia, sukatin ang kanilang laki at masuri ang antas ng pinsala sa mga istruktura ng utak. Upang masuri ang mga komplikasyon ng stroke (hydrocephalus, pangalawang pagdurugo), ang isang CT scan ay isinasagawa ilang buwan pagkatapos ng isang yugto ng stroke.

Kung ang isang talamak na pagdurugo ng tserebral ay pinaghihinalaang, ang isang CT scan ay dapat gawin sa unang araw ng pag-unlad ng naturang sakit, dahil ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang isang sariwang hematoma, masuri ang laki at eksaktong lokasyon nito. Ngunit kung lumipas ang tatlong araw o higit pa pagkatapos ng pagdurugo, dapat na isagawa ang MRI, dahil sa panahong ito ito ay mas nakapagtuturo kaysa sa CT. Dalawang linggo pagkatapos ng pagdurugo ng tserebral, ang CT ay karaniwang hindi nagbibigay kaalaman, samakatuwid, sa mga huling yugto pagkatapos ng pagbuo ng hematoma sa utak, ang MRI lamang ang dapat gawin.

Kung ang mga depekto o anomalya sa istraktura ng mga cerebral vessel (aneurysms, malformations, atbp.) ay pinaghihinalaang, ang isang MRI ay isinasagawa. Sa mga nagdududa na kaso, ang MRI ay pupunan ng CT angiography.

Kung pinaghihinalaan mo ang mga nagpapaalab na proseso sa utak (meningitis, encephalitis, abscess, atbp.), Mas mainam na gumamit ng MRI.

Kung pinaghihinalaan mo ang iba't ibang mga demyelinating na sakit (multiple sclerosis, amyotrophic lateral sclerosis, atbp.) at epilepsy, dapat piliin ang MRI na may contrast.

Sa kaso ng hydrocephalus at degenerative na sakit ng central nervous system (Parkinson's disease, Alzheimer's disease, frontotemporal dementia, progressive supranuclear palsy, amyloid angiopathy, spinocerebral degeneration, Huntington's disease, Wallerian degeneration, acute at chronic inflammatory demyelination syndrome, multifocal degenerative syndrome) leukoencephalopathy , ito ay kinakailangan upang isakatuparan at CT at MRI.

CT o MRI para sa mga sakit ng paranasal sinuses

Kung mayroong isang sakit ng paranasal sinuses, pagkatapos ay ang X-ray ay ginanap una sa lahat, at ang CT at MRI ay karagdagang paglilinaw na mga pamamaraan ng pagsusuri na ginagamit kapag ang data ng X-ray ay hindi sapat. Ang mga sitwasyon kung saan ginagamit ang CT at MRI para sa mga sakit ng paranasal sinuses ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Kailan mas mahusay ang CT para sa mga sakit ng paranasal sinuses?	Kailan mas mahusay ang MRI para sa mga sakit ng paranasal sinuses
Talamak na hindi karaniwang dumadaloy na sinusitis (frontitis, ethmoiditis, sinusitis)	Hinala ng pagkalat ng purulent inflammatory process (komplikasyon ng sinusitis) sa orbit ng mata at sa utak
Hinala ng isang hindi pangkaraniwang istraktura ng paranasal sinuses	Upang makilala ang impeksiyon ng fungal ng paranasal sinuses mula sa bacterial
Mga nabuong komplikasyon ng rhinitis o sinusitis (subperiosteal abscess, osteomyelitis ng mga buto ng bungo, atbp.)	Mga tumor ng paranasal sinuses
Mga polyp ng lukab ng ilong at paranasal sinuses
Ang granulomatosis ni Wegener
Mga tumor ng paranasal sinuses
Bago ang elective sinus surgery

CT o MRI para sa mga sakit sa mata

Sa mga sakit ng mata at orbit, ginagamit ang ultrasound, CT at MRI. Kaya, ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic para sa pinaghihinalaang retinal detachment, subacute o talamak na pagdurugo sa mata, idiopathic pseudotumor ng orbit, optic neuritis, lymphoproliferative na sakit ng orbit, tumor ng optic nerve, melanoma ng eyeball, ang pagkakaroon ng mga di-metal na dayuhang bagay sa mata. Ang CT ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic para sa mga pinaghihinalaang sakit sa mata: mga vascular tumor ng orbit, dermoid o epidermoid ng orbit, trauma sa mata. Ang kumplikadong paggamit ng parehong CT at MRI ay kinakailangan para sa mga pinaghihinalaang mga tumor ng mata at lacrimal gland, pati na rin ang isang orbital abscess, dahil sa mga kasong ito ang data mula sa parehong uri ng pananaliksik ay kinakailangan.

CT o MRI para sa mga sakit ng malambot na tisyu ng leeg

Ang MRI ay ginustong lamang sa mga kaso kung saan kinakailangan upang makilala at masuri ang pagkalat ng proseso ng tumor sa mga tisyu ng leeg. Sa lahat ng iba pang mga sitwasyon, kapag ang patolohiya ng malambot na mga tisyu ng leeg ay pinaghihinalaang, ang pinakamahusay na mga pamamaraan ng diagnostic ay ultrasound + X-ray sa lateral projection. Sa pangkalahatan, sa mga sakit ng malambot na tisyu ng leeg, ang nilalaman ng impormasyon ng CT at MRI ay mas mababa kaysa sa ultrasound, kaya ang mga pamamaraan na ito ay dagdag lamang at bihirang ginagamit.

CT o MRI para sa mga sakit sa tainga

Kung ang mga intracranial na komplikasyon ng mga sakit sa gitnang tainga ay pinaghihinalaang, pati na rin ang mga sugat ng vestibulo-cochlear nerves laban sa background ng pagkawala ng pandinig, kung gayon ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa kanilang pagsusuri. Kung ang mga anomalya sa pag-unlad o anumang mga sakit sa panloob na tainga, pati na rin ang isang bali ng temporal na buto, ay pinaghihinalaang, kung gayon ang CT ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic.

CT o MRI para sa mga sakit ng pharynx at larynx

Kapag ang isang tumor o nagpapasiklab na proseso sa pharynx o larynx ay pinaghihinalaang, kung gayon ang isang MRI ay mas mahusay. Kung imposibleng magsagawa ng MRI, maaari itong mapalitan ng contrast-enhanced CT, na hindi gaanong mababa sa MRI sa mga tuntunin ng nilalaman ng impormasyon sa mga naturang kaso. Sa lahat ng iba pang mga kaso, na may mga sakit ng larynx at pharynx, ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic ay CT.

CT o MRI para sa mga sakit sa panga

Para sa talamak, talamak at subacute na nagpapaalab na sakit ng mga panga (osteomyelitis, atbp.), Pati na rin para sa mga pinaghihinalaang tumor o cyst ng panga, ang CT ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic. Kung ang isang malignant na tumor ay napansin ayon sa mga resulta ng CT, pagkatapos ay ang isang MRI ay dapat na karagdagang gumanap upang masuri ang yugto ng proseso ng oncological. Pagkatapos ng paggamot ng kanser sa panga, ang parehong CT at MRI ay ginagamit upang makita ang mga relapses, ang nilalaman ng impormasyon kung saan sa mga ganitong kaso ay katumbas.

CT o MRI para sa mga sakit ng salivary glands

Ang mga pangunahing pamamaraan para sa pag-detect ng patolohiya ng mga glandula ng salivary ay ultrasound at sialography. Ang CT ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman para sa pag-diagnose ng patolohiya ng mga glandula na ito. At ang MRI ay ginagamit lamang kung ang mga malignant na tumor sa lugar ng mga glandula ng salivary ay pinaghihinalaang.

CT o MRI para sa mga sakit ng temporomandibular joint (TMJ)

Sa mga functional disorder ng TMJ, ang pinakamahusay na paraan ng pagsusuri ay MRI, at sa lahat ng iba pang mga kaso, ang pinagsamang paggamit ng CT + MRI ay kinakailangan, dahil kinakailangan upang masuri ang kondisyon ng parehong malambot na mga tisyu at buto ng kasukasuan.

CT o MRI para sa mga pinsala sa maxillofacial region

Sa kaso ng mga traumatikong pinsala sa mga buto ng mukha at panga, ang pinakamainam na paraan ay CT, na nagbibigay-daan sa paggunita kahit na maliliit na bitak, displacement o iba pang pinsala sa mga buto.

CT o MRI para sa mga sakit sa dibdib (maliban sa puso)

Kung ang anumang patolohiya ng mga organo ng dibdib (baga, mediastinum, pader ng dibdib, dayapragm, esophagus, trachea, atbp.) ay pinaghihinalaang, ang CT ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic. Ang MRI para sa diagnosis ng mga organo ng dibdib ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman, dahil ang mga baga at iba pang mga guwang na organo ay hindi gaanong nakikita sa mga imahe ng MRI dahil sa kanilang mababang nilalaman ng tubig, at dahil din sa katotohanan na sila ay patuloy na gumagalaw sa panahon ng paghinga. Ang tanging mga kaso kung saan ipinahiwatig na magsagawa ng MRI bilang karagdagan sa CT ay isang hinala ng mga malignant na tumor o metastases sa mga organo ng dibdib, pati na rin ang isang hinala ng isang patolohiya ng malalaking daluyan ng dugo (aorta, pulmonary artery, atbp.).

CT o MRI para sa mga sakit sa suso

Kung ang isang patolohiya ng mga glandula ng mammary ay pinaghihinalaang, una sa lahat, ang mammography at ultrasound ay ginaganap. Kung ang isang sugat ng mga duct ng gatas ay pinaghihinalaang, pagkatapos ay isinasagawa ang ductography. Ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri sa mga glandula ng mammary para sa mga pinaghihinalaang tumor. Gayundin, ang MRI ay itinuturing na pinakamahusay na paraan ng pagsusuri, kapag ang mga kababaihan ay may mga implant sa suso, at ang paggamit ng ultrasound at mammography ay nagbibigay ng hindi magandang resulta dahil sa interference na nilikha ng mga implant. Ang CT ay hindi ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit ng mga glandula ng mammary, dahil ang nilalaman ng impormasyon nito ay hindi mas mataas kaysa sa mammography.

CT o MRI para sa cardiovascular disease

Ang paraan ng pangunahing pagsusuri ng mga sakit sa puso ay EchoCG (echocardiography) at ang iba't ibang mga pagbabago nito, dahil pinapayagan ka nitong makakuha ng sapat na impormasyon tungkol sa kondisyon at antas ng pinsala sa puso.

Ang CT ay ipinahiwatig para sa pinaghihinalaang atherosclerosis ng mga daluyan ng puso, talamak na pericarditis, at pagkakaroon ng mga negatibong X-ray na banyagang katawan sa puso.

Ang CT coronary angiography bilang isang kapalit ng conventional coronary angiography ay ginagamit upang makita ang atherosclerosis, mga anomalya sa pag-unlad ng mga daluyan ng puso, masuri ang kondisyon at patency ng mga stent at bypass sa coronary arteries, at din upang kumpirmahin ang pagpapaliit ng coronary (puso). ) mga sisidlan.

Ang pinagsamang paggamit ng CT at MRI ay ipinahiwatig lamang para sa mga pinaghihinalaang tumor, mga cyst ng puso o pericardium, at para sa mga pinsala sa puso.

CT o MRI para sa vascular pathology

Pinakamainam na simulan ang pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit ng mga arterya at ugat na may duplex o triplex ultrasound, na lubos na nagbibigay-kaalaman at nagbibigay-daan sa iyo na gumawa ng diagnosis sa karamihan ng mga kaso. Ang CT at MRI ay ginagamit lamang pagkatapos ng vascular ultrasound bilang mga karagdagang pamamaraan kung kinakailangan upang linawin ang kalikasan at kalubhaan ng pinsala sa vascular.

Kaya, ang CT angiography ay mahusay na ginagamit para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga sakit ng aorta at mga sanga nito, intracranial at extracranial arteries, mga vessel ng dibdib at lukab ng tiyan, pati na rin ang mga arterya ng mga braso at binti (aneurysm, narrowing, wall dissection, structural anomalies. , mga traumatikong pinsala, trombosis, atbp.). .d.).

Ang MR angiography ay pinakamainam para sa pag-diagnose ng mga sakit ng mga arterya sa binti.

Para sa pagsusuri ng mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay (trombosis, varicose veins, atbp.) At ang pagtatasa ng estado ng valve apparatus ng mga ugat, ang triplex ultrasound ay itinuturing na pinakamainam. Gayunpaman, ang gayong ultratunog ay maaaring mapalitan ng isang MRI. Ang pagiging informative ng CT sa pagsusuri ng mga sakit ng mga ugat ng mas mababang paa't kamay ay mababa, mas mababa kaysa sa MRI.

CT o MRI sa patolohiya ng digestive tract

Ang ultratunog at x-ray ay ginagamit upang makita ang mga banyagang katawan sa lukab ng tiyan. Ang ultratunog ay ang pinakamahusay na paraan upang makita ang libreng likido sa lukab ng tiyan. Ang diagnosis ng mga panloob na fistula ay isinasagawa sa isang kumplikadong paraan, at ang CT + ultrasound ay ginagamit sa kurso nito. Kung pinaghihinalaan ang mga peritoneal tumor, ang CT ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ang mga ito.

Ang diagnosis ng mga sakit ng esophagus, tiyan at duodenum ay isinasagawa gamit ang esophagogastroduodenoscopy (EFGDS) at X-ray na may kaibahan, dahil ang mga pamamaraang ito ay may mahusay na nilalaman ng impormasyon at nagbibigay-daan upang makita ang halos anumang patolohiya ng mga organo na ito. Ang CT ay ginagamit lamang kapag ang kanser sa tiyan o esophagus ay nakita upang makita ang mga metastases. Ginagamit din ang CT upang masuri ang pagbubutas ng esophagus sa thoracic region. Ang nagbibigay-kaalaman na halaga ng MRI sa pag-diagnose ng patolohiya ng esophagus, tiyan at duodenum ay mababa dahil sa ang katunayan na ang mga organo na ito ay guwang, at upang makakuha ng mataas na kalidad na mga imahe, kailangan pa rin silang mapuno ng kaibahan. At ang mga larawan ng mga guwang na organo na may kaibahan ay higit na nagbibigay-kaalaman sa CT. Alinsunod dito, sa patolohiya ng esophagus, tiyan at duodenum, ang CT ay mas mahusay kaysa sa MRI.

Ang diagnosis ng mga sakit ng colon ay ginawa gamit ang colonoscopy at irrigoscopy, na ginagawang posible upang makita ang halos anumang colonic pathology. Ang CT ay inireseta lamang para sa mga malignant na tumor ng colon upang masuri ang lawak ng proseso ng oncological. Ang MRI ay hindi masyadong nagbibigay-kaalaman para sa patolohiya ng bituka, dahil ito ay isang guwang na organ, at upang makakuha ng isang disenteng imahe nito, kinakailangan upang punan ang bituka ng kaibahan. At ang mga imahe na may kaibahan ay mas nakapagtuturo kapag nagsasagawa ng CT, na nangangahulugang ang CT ay mas mahusay kaysa sa MRI sa pagsusuri ng mga pathologies ng malaking bituka. Ang tanging mga sitwasyon kapag ang MRI ay mas mahusay kaysa sa CT sa diagnosis ng mga pathology ng colon ay paraproctitis (pamamaga ng tissue na matatagpuan sa maliit na pelvis sa paligid ng tumbong). Samakatuwid, kung pinaghihinalaan ang paraproctitis, ito ay makatuwiran at tama na magsagawa ng isang MRI.

Ang mga posibilidad ng X-ray, CT at MRI sa pagsusuri ng mga sakit ng maliit na bituka ay limitado dahil sa ang katunayan na ito ay isang guwang na organ. Samakatuwid, ang mga pag-aaral ay limitado sa pag-aaral ng pagpasa ng contrast sa pamamagitan ng bituka. Sa prinsipyo, ang nilalaman ng impormasyon ng CT at X-ray na may kaibahan sa diagnosis ng mga sakit sa bituka ay bahagyang mas mataas pa kaysa sa MRI, samakatuwid, kung kinakailangan, dapat piliin ang CT.

CT o MRI para sa patolohiya ng atay, gallbladder at biliary tract

Ang paraan ng pagpili para sa pangunahing pagsusuri ng atay, gallbladder at biliary tract ay ultrasound. Samakatuwid, kapag lumitaw ang mga sintomas ng mga sakit ng mga organo na ito, una sa lahat, dapat gawin ang ultrasound, at ang CT o MRI ay dapat gamitin lamang sa mga kaso kung saan mahirap gumawa ng tumpak na diagnosis.

Kung ang data ng ultrasound ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anumang nagkakalat na sakit sa atay (hepatitis, hepatosis, cirrhosis), kung gayon hindi kinakailangan ang CT o MRI, dahil ang data ng ultrasound ay lubos na komprehensibo para sa mga pathologies na ito. Siyempre, sa mga larawan ng CT at MRI, mas malinaw na makikita ng doktor ang larawan ng pinsala, ngunit hindi ito magdaragdag ng anumang bagay na makabuluhan at panimula na bago sa data ng ultrasound. Ang tanging sitwasyon kapag ang panaka-nakang (isang beses bawat 1-2 taon) MRI ay ipinahiwatig para sa nagkakalat na mga sakit ay ang pangmatagalang pagkakaroon ng cirrhosis ng atay, laban sa kung saan mayroong mataas na panganib na magkaroon ng hepatocellular cancer, na tumpak na natukoy sa tulong ng MRI .

CT o MRI para sa patolohiya ng reproductive system sa mga kalalakihan at kababaihan

Ang una at pangunahing paraan ng pagsusuri para sa mga pinaghihinalaang sakit ng mga genital organ ng kalalakihan at kababaihan ay ultrasound. Sa karamihan ng mga kaso, ang ultratunog ay sapat na upang makagawa ng tamang pagsusuri at masuri ang kalubhaan at pagkalat ng proseso ng pathological. Ang CT at MRI ay mga karagdagang pamamaraan sa pagsusuri ng mga sakit ng mga genital organ ng kalalakihan at kababaihan. Karaniwan, ang MRI ay ginagamit sa mga kaso kung saan, ayon sa mga resulta ng ultrasound, hindi posible na maunawaan kung saan partikular na organ ang isang pathological formation ay natagpuan dahil sa kanilang malapit na kamag-anak na posisyon at mga pagbabago sa normal na anatomya dahil sa sakit. Ang CT ay bihirang ginagamit sa pagsusuri ng mga sakit ng mga genital organ, dahil ang nilalaman ng impormasyon nito ay mas mababa kaysa sa MRI.

Kung, ayon sa ultrasound, ang ovarian o uterine cancer ay nakita, pagkatapos ay upang matukoy ang lawak ng oncological na proseso, ang CT na may kaibahan o MRI na may kaibahan ay ginagawa, at ang nilalaman ng impormasyon ng MRI ay bahagyang mas mataas kaysa sa CT.

Kung ang cervical cancer ay nakita / pinaghihinalaang sa mga kababaihan o prostate cancer sa mga lalaki, ang isang MRI ay karagdagang isinasagawa upang matukoy ang yugto at lawak ng proseso ng oncological.

Pagkatapos ng paggamot ng kanser sa genital, ginagamit ang MRI para sa maagang pagtuklas ng mga relapses, dahil sa mga ganitong sitwasyon ito ay mas nakapagtuturo kaysa sa CT.

Kung, ayon sa ultrasound, ang lymphadenopathy (pinalaki, inflamed lymph nodes) sa maliit na pelvis ay napansin, pagkatapos ay upang linawin ang mga sanhi at likas na katangian ng lesyon ng lymphatic system, pinakamainam na gawin ang CT na may kaibahan. Ginagamit lamang ang MRI sa mga kaso kung saan ang CT ay nagbigay ng mga kahina-hinalang resulta.

Kung ang mga komplikasyon tulad ng abscesses, fistula, atbp. ay nangyari pagkatapos ng mga surgical intervention sa maselang bahagi ng katawan, kung gayon ang MRI ay pinakamainam upang masuri ang kanilang lokasyon at kalubhaan. Kung hindi available ang MRI, maaari itong palitan ng contrast-enhanced CT.

CT o MRI para sa patolohiya ng endocrine system

Kung pinag-uusapan natin ang patolohiya ng pituitary gland at parasellar na mga istraktura ng utak, kung gayon ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic ay MRI.

Kung ang thyroid pathology ay pinaghihinalaang, kung gayon ang maginoo na ultrasound ay ang pinakamainam na pangunahing paraan ng pagsusuri. Kung ang isang nodular formation ay napansin sa ultrasound, pagkatapos ay sa ilalim ng kontrol ng parehong ultrasound, ang pagbutas nito ay ginaganap, na sinusundan ng isang histological na pagsusuri upang matukoy ang likas na katangian ng pagbuo (cyst, benign, malignant tumor). Dagdag pa, kung ang isang malignant na tumor ng thyroid gland ay nakita, pagkatapos ay isang CT scan ay isinasagawa upang matukoy ang lawak ng proseso ng oncological.

Kung ang isang patolohiya ng mga glandula ng parathyroid ay pinaghihinalaang, ang ultrasound ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic.

Kung pinaghihinalaan ang isang pangunahing tumor sa buto, ang CT ang pinakamahusay na paraan upang matukoy ito. Ang MRI ay isinagawa din kung kinakailangan upang maitatag ang yugto at lawak ng proseso ng oncological.

Kung ang talamak na osteomyelitis o exacerbation ng talamak na osteomyelitis ay pinaghihinalaang, kung gayon ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pagsusuri nito, dahil ang CT at X-ray ay nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian lamang 7-14 araw mula sa simula ng proseso ng pathological.

Sa talamak na osteomyelitis, ang pinakamainam na paraan ng diagnostic ay CT, na perpektong nakakakita ng mga bone sequester at fistula. Kung ang mga fistulous na mga sipi ay nakita, ang fistulography ay isinasagawa din.

Kung pinaghihinalaang acute aseptic bone necrosis, ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic, dahil ang CT o X-ray ay hindi nagpapakita ng mga pagbabago sa katangian sa mga unang yugto ng naturang proseso ng pathological. Gayunpaman, sa mga huling yugto ng aseptic bone necrosis, kapag hindi bababa sa dalawang linggo ang lumipas mula sa pagsisimula ng sakit, ang CT ay ang pinakamahusay na paraan ng diagnostic.

Tulad ng para sa magkasanib na sakit, ang pinaka-nakapagtuturo na paraan ng diagnostic ay tiyak na MRI. Samakatuwid, kung maaari, na may articular pathology, dapat palaging gawin ang MRI. Kung ang MRI ay hindi maisagawa kaagad sa hinala ng magkasanib na patolohiya, pagkatapos ay ang CT + ultrasound ay ginagawa muna. Dapat alalahanin na sa pagsusuri ng sacroiliitis at pinsala sa mga kasukasuan ng tuhod at balikat, ang pangunahing at pinakamahusay na paraan ng diagnostic ay MRI.

Kapag ang isang sakit ng malambot na mga tisyu ng musculoskeletal system (ligaments, tendons, muscles, nerves, adipose tissue, articular cartilage, meniscus, articular membrane) ay pinaghihinalaang, ang ultrasound ay isinasagawa muna, at sa kaso ng hindi sapat na nilalaman ng impormasyon, MRI. Dapat mong malaman na ang MRI ay ang pinakamahusay na paraan para sa pag-diagnose ng malambot na tissue pathology ng musculoskeletal system, samakatuwid, kung maaari, ang pag-aaral na ito ay dapat na isagawa kaagad, na nagpapabaya sa ultrasound.

MRI at CT - ano ang pagkakaiba? Mga indikasyon at contraindications para sa MRI na may at walang kaibahan, ang disenyo at pagpapatakbo ng isang MRI tomograph - video

Diagnosis ng Alzheimer's disease. Pag-aaral sa Alzheimer's disease: MRI, CT, EEG - video

CT scan- Ito ay isang uri ng pagsusuri kung saan nangyayari ang layer-by-layer na pag-scan ng organ ng pasyente na pinag-aaralan. Para sa pagpapatupad nito, ginagamit ang isang tomograph. Ang prinsipyo ng pagkilos nito ay ang pagmuni-muni ng mga x-ray mula sa mga tisyu at buto. Ang resulta ng pag-aaral ay ipinakita bilang isang 3D na imahe sa monitor ng doktor, at maaari ding isulat sa disk.

Ang CT machine ay isang mesa at isang bilog na may mga movable sensor, na, umiikot sa panahon ng pagsusuri, kumuha ng mga larawan mula sa iba't ibang mga anggulo.

Dahil ang pasyente ay tumatanggap ng isang tiyak (ngunit hindi masyadong malaki) na dosis ng radiation kapag ginagamit ang pamamaraang ito, ang pagsusuri na ito ay hindi dapat gawin nang madalas.

Magnetic resonance imaging- Ito ay isang pagsusuri batay sa epekto ng magnetic resonance at electromagnetic radiation, na makikita sa iba't ibang paraan mula sa mas marami o mas kaunting siksik na mga tisyu.

Ang isang tomograph ay ginagamit din para dito, ngunit ng ibang, saradong uri. Nilagyan ito ng isang sliding table, kung saan inilalagay ang pasyente, at isang tubular apparatus, kung saan itinutulak ang mesa na ito.

Ito ay isang medyo ligtas na paraan ng pagsusuri, kahit na mayroong isang bilang ng mga limitasyon kapag ginagamit ito, pangunahin na nauugnay sa pagkakaroon ng mga implant ng metal sa katawan.

Sa anong mga kaso ipinahiwatig ang CT, at kung saan ang MRI?

Dahil ang parehong uri ng pagsusuri ay nakabatay sa magkaibang pisikal at kemikal na phenomena, ang bisa ng bawat isa sa mga ito ay nag-iiba depende sa mga tissue na nasuri.

Kapag ang doktor ay nagrereseta ng isang MRI ng utak o isang CT scan, siya ay ginagabayan ng kung ano ang eksaktong kailangang suriin. Kaya, ang K-tomogram ay itinuturing na mas epektibo sa pagsusuri ng mga matitigas na tisyu, mga buto ng bungo at kanilang mga karamdaman, at ang MR ay itinuturing na mas epektibo para sa pagsusuri ng mga malambot na tisyu.

Pangunahing indikasyon para sa CT

Ang pagsusuri na ito ay inireseta sa mga ganitong kaso:

• Nakatanggap ang pasyente ng traumatic brain injury
• Panay ang sakit ng ulo niya pagkatapos matamaan.
• Mga pagbabago sa pathological sa tissue ng buto ng ulo
• Nasuri ang concussion
• Kinakailangang kumpirmahin o tanggihan ang pagkakaroon ng pagdurugo
• Ang mga istruktura ng utak ay nagbago
• May posibilidad ng isang dayuhang katawan

Kailan ang pinakamahusay na oras upang gawin ang isang MRI?

Ang ganitong pag-aaral ay inireseta sa mga sumusunod na kaso:

• Hinala ng isang tumor
• Regular na pananakit ng ulo, pagkahilo, pagkahilo
• Na-stroke ang pasyente
• Pagkawala ng pandinig o paningin
• Pinsala, pasa at pamamaga
• Pagkasira ng memorya, problema sa pag-concentrate
• Imposible ng CT scan

Ang isang MRI ay inireseta din upang suriin:

• Ang kawastuhan ng kurso ng paggamot
• Ang estado ng utak pagkatapos ng pagtuklas ng isang malignant na tumor
• Pre- at postoperative na kontrol

Ang mga bata ay maaaring magreseta ng magnetic resonance imaging kung:

• Nagkaroon siya ng mga pathology sa panahon ng intrauterine development
• Nahuhuli siya sa kanyang mga kasamahan sa iba't ibang paraan.
• Pagdurusa mula sa mga kombulsyon, pagkahilo, pagkawala ng malay
• Nauutal o may iba pang problema sa pagsasalita

Contraindications

Ang parehong mga pag-aaral ay medyo ligtas, ngunit mayroon pa ring ilang mga paghihigpit sa kanilang paggamit. Dapat silang tandaan kapag nagpapasya kung aling pagsubok ang gagawin: MRI ng utak o CT.

Ang computed tomography ay hindi ginagawa sa mga sumusunod na kaso:

• Sa panahon ng pagbubuntis ng pasyente
• Na may malaking masa (higit sa 130 kg) ng pasyente

Ginagamit ito nang may pag-iingat para sa mga ina ng pag-aalaga, at kung ang pagsusuri ay isinagawa, pagkatapos ay sa ibang araw ay hindi mo mapapasuso ang sanggol.

Kung ang pag-aaral ay isasagawa sa isang ahente ng kaibahan, kung gayon mayroong higit pang mga kontraindikasyon:

• Allergy sa yodo
• Diabetes
• Mga sakit sa endocrine
• Mga problema sa atay at bato

Ang MRI ay hindi dapat isagawa sa mga pasyente na:

• May mga metal prostheses na gawa sa mga materyales na nakikipag-ugnayan sa isang magnetic field
• Mga balbula ng puso at pacemaker
• Mga metal clamp para sa mga sisidlan na may aneurysm
• Hearing Aids
• Mga pustiso na hindi matatanggal na gawa sa ginto, bakal at mga katulad na materyales

Ang pag-aaral ay napapailalim sa mga limitasyon kapag:

• Pasyente sa unang trimester ng pagbubuntis
• Ang pasyente ay naghihirap mula sa takot sa mga saradong espasyo.
• May korona siya, braces

Gayundin, ang isang balakid sa parehong mga pag-aaral ay maaaring ang kawalan ng kakayahan ng pasyente na humiga nang tahimik para sa kinakailangang oras dahil sa matinding pananakit ng likod.

Kung ang pasyente ay may kamalayan sa pagkakaroon ng anumang paghihigpit (naitatag ang pagbubuntis, ang diyabetis ay dati nang nasuri, may mga metal na implant, atbp.), Dapat niyang ipaalam sa doktor nang maaga.

Mga kalamangan ng bawat uri ng tomography

Upang makagawa ng isang naaangkop na pagpipilian sa pagitan ng isang MRI ng utak o isang CT scan, kinakailangang isaalang-alang ang kanilang layunin at mga benepisyo para sa isang partikular na diagnosis, pati na rin ang mga uri ng mga tisyu na kailangang pag-aralan.

Mga benepisyo ng CT

Ang computed tomography ay isa sa mga pinakatumpak na paraan para pag-aralan ang mga sakit na nauugnay sa estado ng utak. Ito ay lalong epektibo kung kinakailangan upang matukoy ang mga anomalya na lumitaw dahil sa isang traumatikong pinsala sa utak, pati na rin ang iba pang mga problema sa mga buto at siksik na mga tisyu ng bungo.

Ito ay dahil ang X-ray ay makikita sa isang espesyal na paraan mula sa siksik na tissue ng buto. Kasabay nito, ang dosis ng radiation na natatanggap ng pasyente ay mas mababa kumpara sa iba pang mga pag-aaral sa x-ray. Sa ganitong paraan, maaaring masuri ang iba't ibang mga sakit nang hindi gumagamit ng mga invasive na pamamaraan, na ginagawang walang sakit ang pamamaraan.

Sa tulong ng CT, posible na masuri ang isang stroke, mga arterial disorder sa atherosclerosis, mga pagbabago sa istraktura ng cerebral cortex, at mga sugat ng facial bones. Pinapayagan ka nitong isaalang-alang ang mga naturang paglabag sa pinakamaliit na detalye at tukuyin ang mga sanhi ng mga sakit.

Ang tagal ng pamamaraan ay hindi hihigit sa labinlimang minuto. Sa ganitong uri ng pagsusuri, walang panganib na masira ang resulta kung hindi sinasadyang gumalaw ang pasyente.

Ang mga pasyenteng may claustrophobic ay madaling tiisin ang mga CT scan dahil gumagamit sila ng bukas na makina na ang ulo lamang ang naglulubog, hindi ang buong katawan.

Mahalagang matingnan kaagad ang resulta ng CT, bagama't sa ilang mga kaso ay maaaring hindi sapat ang kaibahan ng larawan.

Mga benepisyo ng MRI

Ang magnetic resonance imaging ay hindi gaanong tumpak kaysa sa CT, ngunit ang saklaw nito ay medyo naiiba. Pinapayagan ka nitong suriin at masuri ang mga sakit ng malambot na mga tisyu ng utak at ipinapakita ang mga resulta sa tatlong eroplano:

• Axial (pahalang na projection)
• Pangharap (direktang projection)
• Sagittal (lateral view)

Pinapayagan ka ng MRI na makita nang malinaw ang mga problema sa malambot na mga tisyu: benign at malignant na mga neoplasma (kanser) (kanilang hugis, lokasyon at dami), mga karamdaman ng pituitary gland, nerve at muscle fibers. Sa ganitong paraan, makikita at masusukat mo ang dami ng edema, mga tumor ng nervous system, at higit pa. Ang mga buto ay hindi direktang ipapakita.

Ang pagsusuri na ito ay ligtas, kaya maaari itong magamit upang masuri ang mga buntis na pasyente, ngunit sa ikalawa at ikatlong trimester lamang. Pinapayagan din itong gamitin upang masuri ang mga bata mula sa edad na tatlo. Ngunit kailangang ipaliwanag sa bata kung paano magaganap ang pag-aaral upang hindi siya matakot at subukang huwag lumipat sa proseso.

Maaaring gawin ang MRI ng ilang beses sa maikling panahon.

Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos kalahating oras. Sa panahong ito, ang pasyente ay kinakailangang humiga. Kung hindi, ang imahe ay maaaring masira, at ang resulta ay hindi maaasahan o hindi tumpak.

Para sa mga pasyente na may takot sa mga nakakulong na espasyo, maaaring gamitin ang anesthesia.

Brain MRI o CT - alin ang mas mahusay?

Ang sagot sa tanong na ito ay nakasalalay sa tiyak na sitwasyon at mga indibidwal na katangian ng organismo:

• Pagdurusa sa ilang mga sakit
• endocrine
• Diabetes, sakit sa atay at bato
• allergy
• Ang pagkakaroon ng pagbubuntis o panahon ng paggagatas
• Edad ng pasyente
• Ang bigat ng katawan niya
• Ang pagkakaroon ng mga bagay na metal sa katawan (implants, fragment, atbp.)

Ano ang susuriin?

Mahalagang maunawaan kung ano ang eksaktong kailangang ma-diagnose: traumatic brain injury o tumor, concussion o pamamaga at pamamaga.

Ang MRI ay mas angkop para sa pag-diagnose ng mga karamdaman sa malambot na mga tisyu: ang komposisyon ng mga tisyu ng utak, mga daluyan ng dugo, ang pagkakaroon ng mga neoplasma ng ibang kalikasan, edema at aneurysms.

Tumutulong ang CT na matukoy ang mga problema na nagreresulta mula sa trauma: mga bali ng mga buto ng bungo, mga buto sa mukha, pagdurugo, stroke.

Kapag may mga paghihigpit

Maaaring gawin ang magnetic resonance imaging para sa mga buntis na kababaihan (hindi kasama ang unang trimester) at para sa mga batang tatlong taong gulang at mas matanda. Maaaring gamitin ang anesthesia para sa isang bata, dahil hindi siya laging hindi gumagalaw sa loob ng mahabang panahon.

Ang isang K-tomogram para sa mga bata at mga buntis na kababaihan ay hindi kasama, maliban kung ang buhay ng pasyente ay nakasalalay dito, at walang ibang paraan ang makakatulong, dahil sa panahon ng pamamaraan ang pasyente ay tumatanggap ng isang dosis ng x-ray radiation.

Mahirap din para sa isang pasyente na may mga karamdaman sa nerbiyos na manatiling hindi gumagalaw sa kinakailangang yugto ng panahon. At sa ganitong sitwasyon, posible rin ang paggamit ng anesthesia.

Ang mga taong may mga bagay na metal sa kanilang mga katawan, pati na rin ang mga elektronikong pacemaker o mga balbula ng puso, ay kontraindikado sa MRI, dahil ang mga naturang bagay ay pumapasok sa magnetic na pakikipag-ugnayan sa device. Dahil dito, maaaring mangyari ang pagbaluktot ng mga resulta at pagkasira sa kondisyon ng pasyente. Ang mga pagbubukod ay ang mga pin, korona, naaalis na mga brace at mga produktong gawa mula sa mga di-inert na materyales (titanium at iba pa). Sa kasong ito, mas mabuti para sa pasyente na sumailalim sa isang CT scan ng utak o isang katulad na pagsusuri.

Ang mga CT scan ay maaaring gawin nang walang kakulangan sa ginhawa ng mga pasyente na claustrophobic, dahil hindi nila kailangang humiga nang buo sa makina. Kung ang naturang pasyente ay nangangailangan ng isang MRI, kung gayon ang anesthesia ay kailangang gamitin, na seryosong nakakaapekto sa anumang organismo.

Ang mga paghihigpit sa bigat ng pasyente ay hindi masyadong magkakaiba, ngunit sa ilang mga kaso ang kadahilanan na ito ay maaaring gumanap ng isang papel: ang isang C-tomograph ay nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang isang pasyente hanggang sa 130 kilo, at isang MRI machine - hanggang sa 150.

Ang CT na may contrast ay hindi dapat isagawa sa mga taong na-diagnose na may allergy sa yodo at iba pang bahagi ng injected substance, gayundin sa mga may diabetes mellitus at iba pang sakit sa bato. Sa kasong ito, dapat magsagawa ng ibang pagsusuri.

Teknikal na mga detalye

Ang MRI ay nagbibigay ng isang napakalinaw na imahe, maliban sa mga buto, sa anyo ng mga projection mula sa iba't ibang mga anggulo; Ang CT, sa kabilang banda, ay may hindi gaanong malinaw na "larawan", ngunit sa parehong oras, ang istraktura ng buto sa mga resulta nito ay malinaw na nakikita, at ang imahe ay ipinakita sa monitor bilang isang 3D na modelo.

Ang isa pang mahalagang punto ay ang dami ng oras na kailangang gugulin sa apparatus. Para sa CT, ito ay mula 5 hanggang 15 minuto, para sa MRI - halos kalahating oras. Sa panahong ito, ang pasyente ay dapat na hindi gumagalaw hangga't maaari. Ngunit para sa mga resulta ng isang CT scan, ito ay hindi masyadong kritikal kung ang pasyente ay gumagalaw nang kaunti. Sa data ng magnetic resonance research, ang naturang paggalaw ay maaaring magpakilala ng isang seryosong pagbaluktot.

Upang matukoy ang pagkakaroon at lokalisasyon ng proseso ng pathological na nakakaapekto sa mga panloob na organo, inireseta ng mga doktor ang CT o MRI. Naturally, ang pasyente ay may tanong - ano ang pagkakaiba sa pagitan ng MRI at computed tomography, bakit inirerekomenda para sa ilang mga pasyente na sumailalim sa isang pagsusuri, at para sa iba pa, alin ang mas mahusay at alin ang mas masahol? Kunin natin ang lahat sa pagkakasunud-sunod.

Paano naiiba ang CT sa MRI at alin ang mas mahusay?

Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng dalawang pamamaraan ng pananaliksik na ito ay nakasalalay sa mekanismo ng kanilang pagpapatupad - kung ang magnetic resonance imaging ay isinasagawa gamit ang impluwensya ng isang malakas na magnetic field, kung gayon ang X-ray radiation ay ang batayan para sa pagpapatupad ng CT.

Ang ilang mga salita tungkol sa mga pakinabang at disadvantages ng CT at MRI

Ito ay malinaw na sabihin na ang isa sa mga pag-aaral na ito ay hindi maaaring maging mas mahusay - ito ay dahil sa ang katunayan na sa iba't ibang mga sitwasyon ang bawat isa sa mga survey na ito ay may isang tiyak na kalamangan. Halimbawa, dahil sa mga katangian ng X-ray, ang spiral computed tomography ay ang "gold standard" para sa pag-diagnose ng lahat ng mga bali, kabilang ang mga may displacement. Ang pag-aaral na ito ay makakatulong upang matukoy ang pinakamaliit na bitak na hindi makikita kahit sa autopsy! Gamit ang magnetic resonance therapy, halos imposible na magbigay ng ganoong katumpakan ng pag-aaral, dahil ang magnetic field ay hindi matukoy ang mga karamdaman na naisalokal sa malalim na bahagi ng tissue ng buto.

Bilang karagdagan, ang spiral computed tomography ay napakahusay na nakakatuklas ng mga pathology sa baga, sa partikular, mga calcifications. Kaya, ang mga pasyente na may mga sakit sa trabaho tulad ng asbestosis, mga taong dumaranas ng pulmonary tuberculosis, o mga pasyente na pinaghihinalaang may volumetric formation sa tissue ng baga ay tiyak na inirerekomenda na sumailalim sa SCT. Sa ganitong mga sitwasyon, walang kabuluhan ang paggamit ng MRI, dahil ang mga resulta nito ay hindi mahalaga sa klinika.

Ngunit sa kaganapan na ito ay dumating sa kahulugan at pagkakaiba-iba ng diagnosis ng magkasanib na sakit (paglabag sa congruence ng articular ibabaw, pagkasira ng menisci, akumulasyon ng synovial fluid), pagkatapos ay kailangan mong pumunta para sa isang MRI - sa sitwasyong ito, ang magnetic resonance imaging lamang ay magpapakita ng mas epektibong resulta. Pakitandaan din na ang mga serbisyo ng MRI sa Moscow ay medyo murang babayaran - ang halaga ng pag-aaral na ito ay hindi lalampas sa mga rehiyonal na rate. Sa pamamagitan ng paraan, ang pag-aaral na ito ay ipapakita din sa kaso ng mga pinsala sa malambot na tisyu, mga proseso ng encysted, pati na rin ang hinala ng isang volumetric neoplasm na hindi malinaw na pinagmulan - tiyak na mas mahusay na gumawa ng isang MRI. Papayagan ka nitong makakuha ng isang layered na larawan ng proseso ng pathological.

Pag-aaral ng patolohiya ng utak

Ngayon tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI ng utak. Sa prinsipyo, ang spiral computed tomography ay nagbibigay ng isang mas nagbibigay-kaalaman na larawan ng estado ng utak ng isang taong may sakit, at bilang karagdagan, ang pamamaraan na ito ay mas mahusay na nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang anatomical na integridad ng mga istruktura ng buto na bumubuo sa bungo.

Ginagamit din ang MRI kapag kinakailangan na gumawa ng differential diagnosis ng iba't ibang focal process na naisalokal sa utak, at ang mga resulta ng pag-aaral na ito ay may malaking klinikal na kahalagahan.

Mga benepisyo at hindi kanais-nais na epekto sa katawan - kung paano piliin ang pinakamainam na kumbinasyon?

Gayunpaman, hindi dapat kalimutan ng isa na ang MRI ay naiiba sa CT sa isang mas malaking pagkarga sa mga tuntunin ng radiation (siyempre, ang spiral computed tomography ay mas mahirap para sa isang tao na tiisin). Kaya, maaari itong mapagtatalunan na sa mga kumplikadong klinikal na sitwasyon (halimbawa, ang diagnosis ng isang malawak na cerebral infarction sa pamamagitan ng hemorrhagic type), ito ay makatwiran upang magsagawa ng mga diagnostic ng computer ng utak - kinakailangan upang tumpak, hanggang sa 1 mm, matukoy ang lokasyon ng pathological focus. Ngunit para sa mga pasyente na hindi nangangailangan ng differential diagnosis (halimbawa, kinakailangang subaybayan ang dinamika ng isang tiyak na proseso at masuri kung gaano kabisa ang paggamot), sapat na ang magnetic resonance imaging. Lalo na kung isasaalang-alang natin ang katotohanan na ang survey ay kailangang ulitin nang maraming beses na may maikling pahinga, tulad ng sa kaso ng dynamic na pagmamasid.

Kumuha ng libreng konsultasyon
Ang konsultasyon sa serbisyo ay hindi nag-oobliga sa iyo sa anumang bagay.

Pagpepresyo para sa pananaliksik sa ika-21 siglo

Ano ang pinaka-kagiliw-giliw, salungat sa mga stereotype ng maraming mga pasyente, ngayon ang mga presyo para sa MRI sa Moscow ay nabawasan sa maximum. Sa ngayon, ang halaga ng magnetic resonance imaging na may helical CT ay hindi gaanong naiiba, at ang pagkakaiba sa presyo, kung mayroon man, ay dahil sa pagkakaiba sa dami ng mga pag-aaral na isinagawa (malinaw na mas madaling suriin ang rehiyonal na lymph node kaysa sa ilang mga seksyon ng spinal cord) . Araw-araw, nagiging mas naa-access ang mga moderno at epektibong diagnostic procedure - ginagawa ng mga nangungunang metropolitan clinic ang lahat ng posible upang mabigyan ang kanilang mga pasyente ng mataas na antas ng serbisyo sa abot-kayang presyo.

Ang epekto ng X-ray sa mga diagnostic na termino ay hindi maaaring labis na tantiyahin. Sa kabila ng katotohanan na ang kanilang mga pag-aari ay natuklasan maraming taon na ang nakalilipas, mas maraming impormasyon na mga diskarte - MRI at computed tomography - lumitaw nang maglaon. Gayunpaman, ang mga siyentipiko ay pinamamahalaang upang mapabuti ang mga aparato sa itaas, na gumagawa ng isang rebolusyonaryong tagumpay sa pag-aaral ng mga panloob na organo at mga sistema ng katawan ng tao, pagkilala sa mga posibleng pathologies. Ang mga karaniwang x-ray ay hindi kasing tumpak. Kadalasan, sa ganitong paraan ng pagsusuri, ang mga nagpapaalab na proseso o neoplasma ay nakatago pa rin mula sa matalim na mata ng mga doktor. Sa pag-imbento ng mga bagong aparato, ang diagnostic na gamot ay umabot sa isang bagong antas ng pag-unlad.

Ang CT at MRI ay dalawang magkaibang pamamaraan ng pananaliksik

Sa artikulong ito matututunan mo ang:

Mayroong pagkakaiba sa pagitan ng MRI at CT, sa kabila ng katotohanan na ang mga aparatong ito ay tila magkapareho sa karaniwang tao. Ang lahat ay tungkol sa iba't ibang uri ng radiation, sa tulong ng mga doktor na matukoy ang pagkakaroon ng ilang mga sakit sa katawan ng pasyente. Ang batayan ng CT ay X-ray, ang MRI ay isang electromagnetic field.

Kaya, sa kaso ng CT, maaari mong pag-aralan ang ilang mga organo at sistema, at sa pamamagitan ng MRI, iba pa. Ang MRI machine ay tumutugon sa "recall" ng isang organ kapag nalantad sa electromagnetic radiation. Ang paghahambing ng CT at MRI ay nakasalalay din sa mga paraan ng paghahanda para sa mga pagsusuri at posibleng mga kahihinatnan, mga epekto.

Ano ang layunin ng MRI

Natatanggap ng doktor ang data na na-modelo na. Ang mga three-dimensional na larawan ng mga organo ay ipinapakita sa screen ng device. Kasabay nito, ang prinsipyo ng pagkuha ng impormasyon ay katulad ng computed tomography, ngunit ang likas na katangian ng mga alon ay nag-iiba nang malaki. Dahil dito, posible na pag-aralan ang ilang mga organo sa pamamagitan ng mga apparatus. Samakatuwid, ang tanong kung ano ang mas nagbibigay-kaalaman - CT o MRI - ay hindi maaaring maganap. Para sa ilang mga sakit, ipinahiwatig ang CT, para sa iba, MRI.

Gumagana ang makina ng MRI batay sa magnetic radiation

Sa ilalim ng impluwensya ng radiation ng magnetic resonance imaging device, ang bawat isa sa mga organo ng katawan ng tao ay nagbibigay ng isang uri ng "sagot". Ang impormasyon ay naitala at maayos na naproseso. Ang lahat ng mga signal ay na-convert. Ang isang three-dimensional na imahe ng organ ay nakuha. Kasabay nito, ang doktor ng diagnostic center ay may ideya hindi lamang tungkol sa laki ng mga organo, kundi pati na rin tungkol sa mga umiiral na pathologies, dahil ang system ay nagbibigay ng data sa literal na detalye. Ang doktor ay madaling umiikot ng mga imahe, nag-zoom in at out.

Ano ang CT

Ang abbreviation na ito ay kumakatawan sa computed tomography. Ang pagsusuri ay binubuo sa pagkilos ng x-ray. Gayunpaman, hindi ito isang X-ray sa aming karaniwang kahulugan. Ang lumang paraan ay nagsasangkot ng pag-imprenta ng organ sa isang espesyal na pelikula. Ang larawan ay madalas na hindi maintindihan kahit na ang mga radiologist mismo.

Nagbibigay ang CT ng isang three-dimensional na imahe ng nais na organ, dahil ito ay batay sa aktibidad ng isang three-dimensional na sistema. Ang aparato ay "nag-aalis" ng impormasyon sa sandaling ang pasyente ay nasa sopa. Kasabay nito, maraming mga larawan ang kinunan mula sa iba't ibang mga anggulo. Matapos maproseso at maibigay ang natanggap na impormasyon sa anyo ng isang three-dimensional na larawan sa screen ng device.

Ang nilalaman ng impormasyon ng diskarteng ito ay direktang nakasalalay sa mga tampok ng mga setting ng device.

Kailan isinasagawa ang isang MRI?

Ang pamamaraang diagnostic na ito ay mabuti kapag kailangan mong tingnan ang estado ng mga daluyan ng dugo at mga tisyu ng katawan. Dumating ang mga pasyente para sa MRI na may mga pinaghihinalaang neoplasma sa anumang organ. Kadalasan, sa pamamagitan ng magnetic resonance imaging, ang estado ng mga sisidlan ng utak, ang mga tampok ng gawain ng puso ay tinasa. Kasabay nito, walang nagkansela ng ultrasound, ngunit mahalaga para sa mga doktor na magkaroon ng kumpleto at maraming nalalaman na larawan ng kondisyon ng pasyente.

Ang MRI ay kadalasang ginagamit upang pag-aralan ang kondisyon ng spinal cord.

Sa tulong ng MRI, ang aktibidad ng mga istruktura ng spinal cord at nerbiyos ay tinasa. Mahalagang ma-screen para sa mga pasyente ng stroke. Ang mga pasyenteng dumaranas ng arthrosis at arthritis ay may karapatang humingi mula sa dumadating na doktor ng referral para sa isang MRI. Titingnan ng mga diagnostic ang kondisyon ng mga istruktura ng kalamnan, pati na rin ang mga joints at cartilage.

Ano ang mga indikasyon para sa CT

Tinutulungan ng makinang ito ang mga doktor na maunawaan kung ang pasyente ay dumudugo sa loob. Sa mga nasugatang pasyente, tinitingnan ng mga surgeon ang uri ng pinsala, ang dami nito. Ang CT ay nagbibigay ng mahalagang impormasyon tungkol sa kalagayan ng mga ngipin, buto, at kasukasuan. Ang pagkakaroon ng osteoporosis at iba pang mga karamdaman ng skeletal system at gulugod ay malinaw na nakikita.

Ang computed tomography ay isang mahusay na paraan upang makita ang tuberculosis, pneumonia, mga anomalya sa pag-unlad at aktibidad ng thyroid gland. Ang mga diagnostic sa CT ay kailangang-kailangan kapag kailangan mong malaman ang tungkol sa estado ng gastrointestinal tract o urinary system.

Tinutulungan ng CT ang pag-diagnose ng iba't ibang sakit sa baga

Mapanganib ba ang CT?

Ang computed tomography ay kontraindikado para sa mga buntis na kababaihan, dahil ang pagsusuri ay batay sa x-ray na mapanganib sa fetus. Hinihiling din sa mga nagpapasusong ina na pigilin ang diagnosis na ito, o huwag pakainin ang sanggol nang ilang panahon, na nagpapahayag ng nakakapinsalang gatas.

Ang mga CT scan ay ginagawa para sa mga bata kapag ang ibang mga pamamaraan ay walang kapangyarihan, at ang pinsala mula sa mga diagnostic sa kagamitan mismo ay mas mababa kaysa sa kung ano ang maaaring idulot ng sakit.

Ang computed tomography ay kontraindikado sa mga pasyente na may mga pathologies ng mga bato, thyroid gland, hindi matatag na antas ng asukal sa dugo. Ang mga diagnostic ng CT ay walang silbi kapag ang pasyente ay sobra sa timbang - higit sa 200 kg. At ang mesa mismo, kung saan inilalagay ang mga maysakit, ay hindi makatiis sa gayong pagkarga. Isa pang nuance: Ang CT scan ay hindi dapat gawin para sa epileptics, dahil ang isang seizure ay maaaring magsimula anumang oras. Ang pagsusuri sa aparato ay isinasagawa sa kumpletong pahinga. Hindi pinapayagan ang nerbiyos, panginginig.

Tulad ng para sa nakakapinsalang X-ray radiation, maliban sa mga kategorya ng mga mamamayan kung saan ang pagsusuri ay ganap na kontraindikado, para sa natitira posible na sumailalim dito kahit isang beses bawat anim na buwan.

Ang CT ay isang uri ng X-ray, kaya kadalasan ay hindi posible na gawin ito.

Ano ang mga kahihinatnan ng MRI

Kung may mga metal implants, plates, prostheses na may metal inserts, braces sa katawan ng subject, ang MRI diagnostics ay kontraindikado. Ang mga magnetic wave ay tatatak sa panahon ng pagsusuri. Bilang resulta, ang mga kahihinatnan ay ipahahayag hindi lamang sa hindi tumpak na pagsusuri, kundi pati na rin sa panganib sa katawan.

Mahalagang tandaan na kahit na ang tinta ng tattoo na naglalaman ng mga metal na dumi ay maaaring makapinsala sa pagsusuri ng MRI. Ito ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang para sa mga may-ari ng magagandang pattern sa balat.

Mayroon ding kontraindikasyon para sa "mga carrier" ng mga pacemaker. Ang aparatong ito sa proseso ng magnetic resonance imaging ay maaaring huminto lamang, na humahantong sa nakapipinsalang mga kahihinatnan.

Sa video na ito makakahanap ka ng impormasyon tungkol sa mga pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI, pati na rin ang mga pangunahing parameter ng parehong mga pamamaraan:

Sa panahon ng pagsusuri ng higit sa kalahating oras, ang pasyente ay dapat na humiga. Ito ay hindi kanais-nais para sa epileptics, mga pasyente na may claustrophobia at pathologies ng nervous system (Parkinson's disease).

Maaaring gawin ang MRI nang walang mga kahihinatnan para sa mga buntis at nagpapasusong kababaihan. Ang aparatong ito ay hindi nagdudulot ng pinsala sa ibang mga kategorya ng mga paksa.

Ano ang pagkakaiba sa paghahanda

Maaari kang uminom ng pampakalma. Ang espesyal na paghahanda ay kinakailangan lamang kapag ang pamamaraan ay nagsasangkot ng pagpapakilala ng mga solusyon sa kaibahan sa dugo para sa isang mas tumpak na diagnosis. Sa pag-iisip na ito, ang mga doktor ay binabalaan na huwag kumain ng 6-8 oras bago ang mga pamamaraan, hindi alintana kung ang isang CT o MRI ay tapos na.

Bago ang CT scan, dapat alisin ng pasyente ang lahat ng metal na bagay: prostheses, hearing aid, hikaw, singsing, chain, bracelet. Ang pamamaraan ay isinasagawa sa mga damit, kaya sulit na tiyakin na ang mga bagay na metal ay hindi "nakakalat" sa mga bulsa.

Kapag ang isang MRI ng gastrointestinal tract o urinary system ay naka-iskedyul, mas mabuti para sa mga pasyente na huwag kumain o uminom ng 8 oras bago ang pamamaraan, at sundin ang isang espesyal na diyeta sa naunang panahon. Hindi ka makakain ng mga pagkaing nagdudulot ng pagtaas ng pagbuo ng mga gas sa bituka. Ito ay anumang mga gulay, munggo, tinapay.

Bago ang isang MRI, maaari kang uminom ng activated charcoal, na pumapatay ng mga gas sa bituka. Maipapayo na uminom ng mga antispasmodic na gamot ayon sa inireseta ng doktor. Makakatulong ito sa iyo na makuha ang pinakatumpak na resulta ng pagsubok.

Ngayon sila ang pinaka-kaalaman at advanced na mga pamamaraan ng pag-aaral ng katawan ng tao. Pinapayagan ka ng mga diagnostic na pamamaraan na ito na makakuha ng komprehensibong impormasyon tungkol sa mga sakit ng mga panloob na organo at piliin ang pinaka-epektibong paggamot. Kasabay nito, maraming tao, kahit na alam ang mga tampok ng mga diagnostic na pamamaraan na ito, ay nagtataka kung paano naiiba ang CT sa MRI.

Una sa lahat, ang mga pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI ay ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay batay sa ganap na magkakaibang mga prinsipyo. Sa madaling salita, ang computed tomography at magnetic resonance imaging ay ginagawa sa dalawang magkaibang device, ang prinsipyo ng pagpapatakbo nito ay kapansin-pansing naiiba. Upang maunawaan ito, isaalang-alang ang mekanismo para sa pagsasagawa ng bawat diagnostic na pamamaraan nang hiwalay:

1. CT - ang batayan ng pamamaraang ito ng pananaliksik ay ang translucence ng mga istruktura ng katawan ng tao na may x-ray. Ang huli ay dumadaan sa mga tisyu, at ang imahe ay nakunan at ipinadala sa isang monitor na konektado sa CT machine. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang mga x-ray ay nagmula sa isang annular contour, na nagpapahintulot sa mga wave ng pagbubukod na maidirekta mula sa iba't ibang mga anggulo. Salamat sa ito, naging posible na lumikha ng isang three-dimensional na imahe ng pinag-aralan na anatomical na istraktura, pati na rin upang makakuha ng mga seksyon ng organ.
2. Ang MRI ay ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI - sa pinakabagong pamamaraan ng diagnostic, ang aparato ay hindi naglalabas ng X-ray, ngunit lumilikha ng mga electromagnetic wave na tumagos din sa mga tisyu ng katawan ng tao. Ang pamamaraang diagnostic na ito ay nagpapahintulot din sa iyo na lumikha ng isang three-dimensional na modelo ng mga istrukturang pinag-aaralan at suriin ang mga organo mula sa iba't ibang mga anggulo.

Ang pagtatanong ng tanong kung ano ang pipiliin, computed tomography o magnetic resonance imaging, mga diametrically opposite na uri ng radiation mula sa diagnostic device ay isinasaalang-alang una sa lahat.

Aling pamamaraan ang mas nagbibigay-kaalaman at tumpak

Ang isa pang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI ay ang mga pamamaraan ng pananaliksik na ito ay naaangkop upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Sa madaling salita, ang MRI ay mas nagbibigay-kaalaman kapag sinusuri ang mga partikular na anatomical na istruktura, ang transilumination na kung saan sa isang computed tomography apparatus ay hindi magbibigay ng ganoong kumpletong impormasyon.

Kaya, hindi masasabi na ang isang pamamaraan ng pananaliksik ay sa ilang paraan ay ganap na mas tumpak o nagbibigay-kaalaman. Isinasaalang-alang ang impormasyon tungkol sa pagkakaiba sa pagitan ng CT at MRI, ang mga pag-aaral na ito ay inireseta upang makilala ang iba't ibang mga pathologies. Kaya, ang computed tomography ay mas kanais-nais sa mga sumusunod na kaso:

• pagtuklas ng mga pathology sa mga istruktura ng buto at mga kasukasuan;
• pagsusuri ng gulugod, kabilang ang para sa pagbuo ng mga hernias, protrusions, scoliosis at iba pang mga sakit;
• diagnosis pagkatapos ng pinsala (kahit na ang mga bakas ng panloob na pagdurugo ay nakita);
  pag-aaral ng mga organo ng thoracic region;
• diagnostic ng mga guwang na organo, mga organo ng genitourinary system;
  pagtuklas ng mga tumor, cyst at bato;
• pag-aaral ng mga daluyan ng dugo (lalo na sa pagpapakilala ng kaibahan).

Ang mga bentahe ng MRI kaysa sa CT ay ang pamamaraang ito ng diagnostic ay mas madalas na ginagamit upang suriin ang mga kasukasuan, mga daluyan ng dugo, at malambot na mga tisyu. Ang mga sumusunod na kaso ay ang mga dahilan para sa isang MRI:

• hinala ng pagbuo ng mga neoplasma sa malambot na mga tisyu;
• diagnosis ng mga pathologies ng spinal cord at utak, na matatagpuan sa loob ng cranial box ng nerbiyos;
• pag-aaral ng mga lamad ng spinal cord at utak;
• diagnosis ng mga pasyente pagkatapos ng isang stroke o may umiiral na mga sakit sa neurological;
• pag-aaral ng estado ng ligaments at mga istraktura ng kalamnan;
• pagkuha ng komprehensibong data sa estado ng mga istruktura sa ibabaw ng articular joints.

Ang pagbubuod ng intermediate na resulta ng lahat ng nasabi, napagpasyahan namin na ang computed tomography ay mas mahusay sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga buto at panloob na organo. Ang MRI ay mas nagbibigay-kaalaman sa pag-aaral ng malambot na mga tisyu, istruktura ng utak at spinal cord, kartilago at nerbiyos.

Alin ang mas ligtas na CT o MRI?

Sa isyu ng kaligtasan, ang lahat ay mas simple kaysa sa pag-alam kung aling paraan ng pananaliksik ang mas nagbibigay-kaalaman. Ang katotohanan ay ang X-ray exposure sa panahon ng computed tomography ay negatibong nakakaapekto sa katawan. Sa kabila ng katotohanan na ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng ilang minuto, ang tao ay tumatanggap pa rin ng kaunting dosis ng radiation (ito ay hindi mapanganib).

Ang pagkakalantad sa mga electromagnetic wave ay itinuturing na ganap na hindi nakakapinsala. Ito ay humahantong sa konklusyon na ang MRI ay hindi nakakapinsala sa katawan sa lahat, habang kasama ang CT nakakatanggap kami ng isang dosis ng radiation, kakaunti, ngunit pa rin.

Pag-aaral ng CT at MRI - na mas mura

Ang isyung ito ay medyo kontrobersyal din, dahil marami ang nakasalalay sa kung aling organ o istraktura ng mga organismo ang pag-aaralan. Halimbawa, ang halaga para sa computed tomography at MRI ng utak at bato ay lubhang nag-iiba.

Kasabay nito, mahalagang maunawaan na dahil sa tumaas na nilalaman ng impormasyon at ang posibilidad ng layer-by-layer na pagsusuri ng organ, ang parehong mga diagnostic na pamamaraan ay mas mahal kaysa sa ordinaryong ultrasound o X-ray. Para sa kadahilanang ito, halimbawa, ang MRI ay inireseta pagkatapos ng hindi gaanong kumplikado at magastos na mga pamamaraan ng diagnostic, kung kinakailangan ang mas kumpletong impormasyon.

Mayroong dalawang iba pang mga kadahilanan na nakakaapekto sa parehong gastos ng isang CT scan at isang MRI:

1. Kagamitan - mas moderno ito, mas mataas ang halaga ng mga diagnostic.
2. Klinika - kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang pribadong institusyong medikal, ang isyu sa pagpepresyo ay nakasalalay sa patakaran sa pagpepresyo ng klinika.

Kung kukunin natin ang mga average na presyo, na isinasaalang-alang ang mga pampublikong ospital, ang presyo para sa pagsusuri ng isang organ gamit ang computed tomography ay nag-iiba mula 3,000 hanggang 4,000 rubles. Kasabay nito, ang isang MRI ay nagkakahalaga ng mga 4,000-9,000 rubles. Mula dito napagpasyahan namin na sa humigit-kumulang 80% ng mga kaso ang halaga ng MRI ay mas mataas.

MRI o CT - alin ang mas mahusay?

Tulad ng nabanggit kanina, walang ganap na pinakamahusay na paraan ng diagnostic. Sa tanong kung alin ang mas mahusay, CT o MRI, ang mga mapagpasyang kadahilanan ay ang mga tampok at likas na katangian ng proseso ng pathological, ang saklaw ng pag-aaral. Mahalagang maunawaan na sa parehong mga kaso ang diagnostic na paraan ay pinili ng doktor.

Kaya, kung kinakailangan na pag-aralan ang isang pinaghihinalaang neoplasma sa lugar ng utak o masuri ang mga sanga ng intracranial nerve, ang isang MRI ay magbibigay ng komprehensibong impormasyon. Ngunit kung ang mga sakit sa baga ay nahulog sa larangan ng hinala o isang pinsala ay naganap, ang computed tomography ay isinasagawa.

Saan ako makakakuha ng CT o MRI scan?

Ang kagamitan para sa parehong diagnostic procedure ay napakamahal at hindi lahat ng ospital ay kayang bayaran ito. Para sa kadahilanang ito, ang CT at MRI scan, kahit ngayon, ay itinuturing na bihira sa mga setting ng gobyerno. Ang mga naturang device ay magagamit pangunahin sa teritoryo ng mga siyentipiko o malalaking sentrong medikal, halimbawa, sa isang panrehiyong sukat.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga pribadong klinika, mas madalas silang nilagyan ng mga mamahaling kagamitan, at hindi mo na kailangang tumayo sa linya para sa mga diagnostic, gaya ng madalas na nangyayari sa mga organisasyon ng estado. Ngunit maging handa para sa katotohanan na ang isang pag-aaral sa isang pribadong klinika ay nagkakahalaga ng isang order ng magnitude na mas mahal, minsan 2 o kahit na 3 beses na mas mataas.