Ang serous meningitis ay isang sakit. Serous meningitis

Ang serous meningitis ay isang nakakahawang sakit kung saan nangyayari ang pamamaga ng malambot na lamad ng utak at spinal cord. Sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo, isang etiological na relasyon ang naitatag sa pagitan ng mga virus ng grupo A, adenovirus at serous meningitis.

Ang causative agent ng pangunahing sakit ay enteroviruses (ECHO, Coxsackie). At may pangalawang sugat - ang virus ng polio at beke. Gayundin, ang serous meningitis ay isang komplikasyon ng mga sakit tulad ng tigdas, bulutong-tubig, trangkaso. Mas madalas, ang mga causative agent ng patolohiya na ito ay bakterya (Koch's wand, pale treponema) at fungal microorganisms.

Mga paraan ng paghahatid at pangkat ng panganib

Ang pangunahing pinagmumulan ng impeksiyon ay isang taong may sakit. Ang carrier ng impeksyon ay maaari ring magpadala ng mga pathogens (ang katawan ay nahawaan, ngunit walang mga klinikal na sintomas). Mayroong tatlong pangunahing ruta ng paghahatid ng virus:

• nasa eruplano;
• domestic;
• tubig.

Ang rurok ng sakit ay nangyayari sa tag-araw. Pangunahing mga bata ang nagdurusa. Sa mga matatanda, ang hadlang sa dugo-utak ay ganap na nabuo, na isang mahusay na proteksyon laban sa pagtagos ng mga virus.

Sa populasyon ng may sapat na gulang, mayroong ilang mga grupo ng panganib, na kinabibilangan ng:

• mga pasyente na may malubhang nabawasan kaligtasan sa sakit at mga estado ng immunodeficiency;
• mga pasyente na may malubhang talamak mga sakit;
• oncological may sakit.

Kapag ang virus ay pumasok sa katawan, ang mga lamad ng utak ay nasira at ang pathogenic agent ay mabilis na bubuo. Ang nakakahawang proseso ay nakakaapekto sa hemodynamics.

Mayroong pag-alis ng malaking halaga ng tubig na nagmumula sa daluyan ng dugo papunta sa cerebrospinal fluid. Bilang resulta, ang dami ng cerebrospinal fluid ay tumataas at ang mga istruktura ng utak ay na-compress.

Mga sintomas

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng serous meningitis ay maaaring tumagal mula 2 hanggang 10 araw. Ang tagal ng panahong ito ay nakasalalay sa mga sumusunod na tagapagpahiwatig:

• edad may sakit;
• kundisyon immune mga sistema;
• iba't-ibang mga impeksyon.

Sa isang maagang yugto ng sakit, ang nakakahawang proseso ay kahawig ng isang sipon:

• nangyayari ang mga sintomas pagkapagod, pagkamayamutin;
• temperatura ang katawan ay tumataas sa mga subfebrile na numero (hindi mas mataas sa 37.5˚С);
• may mga hindi kanais-nais, hilaw na sensasyon sa nasopharynx at lalamunan.

Sa panahon ng pagpapapisa ng itlog, ang pasyente ay isang hotbed ng impeksyon. Ang virus ay inilabas sa panlabas na kapaligiran at ang mga tao sa paligid ay nahawahan. Samakatuwid, sa sandaling maisagawa ang diagnosis, ang lahat na nakipag-ugnayan sa biktima ay dapat na ihiwalay at ipadala sa kuwarentenas.

Mayroong talamak at subacute na kurso ng sakit. Depende ito sa etiology ng proseso ng nagpapasiklab at ang pangunahin o pangalawang katangian ng sakit.

Mga palatandaan ng pangunahing serous meningitis

Matapos matapos ang panahon ng pagpapapisa ng itlog, nagsisimula ang pagbuo ng pangunahing sintomas na kumplikado. Kabilang dito ang:

• pagtaas temperatura katawan sa mataas na mga numero (40˚С pataas);
• ang simula ng malakas at medyo masakit na pananakit ng ulo sakit paroxysmal na kalikasan;
• likido upuan, sakit sa lugar ng bituka;
• matipuno kahinaan, pagkahilo;
• sumuka, hindi nauugnay sa pagkain ("cerebral" na pagsusuka);
• kombulsyon at kahirapan sa paglunok;
• positibong reaksyon sa mga sample Kernig at Brudzinsky;
• katigasan mga kalamnan ng occipital;
• mga paglabag tserebral aktibidad, pagkawala ng malay (malubhang yugto ng proseso ng nagpapasiklab).

Kapag ang pangunahing serous meningitis ay nangyayari sa isang may sapat na gulang, ang isang undulating na kurso ay sinusunod: sa ikalimang o ikaanim na araw ng sakit, ang mga proseso ng pathological ay humupa. Ang temperatura ng katawan ay bumalik sa normal. Ngunit pagkatapos ay mayroong pagbabalik ng sakit.

Ang sandaling ito sa kurso ng sakit ay pinaka-mapanganib. Kung huminto ka sa therapy sa droga sa yugtong ito (sa pag-iisip na ang lahat ay lumipas na), ang posibilidad na magkaroon ng patuloy na mga sakit sa utak at ang paglitaw ng patolohiya ng nervous system ay katumbas ng halos 100%.

Pangalawang serous meningitis

Ang kurso ng sakit ay subacute. Ang sakit ay nagpapatuloy nang maayos, nang walang matalim na pagtalon sa temperatura (subfebrile figure: 37.1-37.5 ° C). Ang mga sintomas ng pangalawang serous meningitis ay kinabibilangan ng:

• pangkalahatan pagkapagod;
• malakas kahinaan;
• ulo sakit;
• nadagdagan pagpapawis;

Ang mga palatandaang ito ay maaaring maobserbahan sa loob ng mahabang panahon (hanggang sa tatlong linggo). Kung pinaghihinalaan mo ang isang sakit, dapat kang humingi ng medikal na tulong sa lalong madaling panahon. Kung ang sandali para sa matagumpay na paggamot ay napalampas, ang isang mas mapanganib na sintomas ay lumitaw:

• positibong sintomas Kernig;
• katigasan mga kalamnan ng occipital;
• lumalala pangitain: kapag tumitingin sa malayo - ang mga bagay ay malabo, sakit sa mga eyeballs;
• maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik nakatutok mga pagbabago sa utak;
• aphasia;
• pangyayari kombulsyon at paresis;
• kaisipan makabuluhang lumalala ang aktibidad.

Mga tampok ng kurso sa mga bata

Dahil ang mga bata ay mas madaling kapitan sa sakit na ito, mayroong isang bilang ng mga palatandaan na likas sa kanila. Kabilang dito ang:

• lagnat(hanggang 40˚С pataas);
• masakit sa ulo sakit, na pinalala ng maliwanag na liwanag, paggalaw ng mata, ingay;
• kombulsyon;
• pagduduwal, pagsusuka;
• nadagdagan pagkamapagdamdam balat;
• pilit postura: ang posisyon ng bata sa gilid nito, na may baluktot na mga tuhod at isang itinapon sa likod ng ulo, ang mga kamay ay pinindot sa lugar ng dibdib;
• sa dibdib - pamamaga at pag-igting ng malaking fontanel, isang positibong sintomas ng Lesage (kapag binuhat ang isang maliit na bata, siya ay likas na yumuko at hinihila ang kanyang mga binti sa kanyang tiyan);
• positibong sintomas Kernig at Brudzinsky;
• katigasan mga kalamnan sa leeg;
• posibleng sintomas ng pinsala craniocerebral nerbiyos (strabismus, kahirapan sa paglunok).

Kung ang diagnosis ay ginawa sa oras at napapanahong paggamot ay nagsimula, ang tagal ng sakit ay mula 10 hanggang 14 na araw. Sa ikalimang araw, ang temperatura ay bumalik sa physiological norm. Napakabihirang magkaroon ng ganitong komplikasyon bilang pangalawang alon ng lagnat.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang unang bagay na dapat gawin ng doktor sa unang pagbisita ay gumawa ng isang visual na pagsusuri at alamin ang kasaysayan ng sakit at mga reklamo ng pasyente.

Ang isang klinikal na pagsusuri sa dugo ay kinuha at ang cerebrospinal fluid ay kinuha. Sa panahon ng pagbutas, ang isang matulungin na doktor ay maaaring gumawa ng isang paunang pagsusuri. Kung ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng presyon, ang kondisyon ng pasyente ay nagiging mas mahusay pagkatapos ng pamamaraan - sa halos 100% ng mga kaso, ang diagnosis ng serous meningitis ay makumpirma.

Sa pag-aaral ng alak, posibleng masagot ang mga sumusunod na katanungan:

• alin pathogen mga sakit;
• anong degree grabidad nagpapasiklab na proseso;
• anong klase antibacterial o mga antiviral na gamot ay magiging pinakamainam para sa paggamot ng isang partikular na sakit.

Dapat mayroong isang triad ng mga pangunahing palatandaan ng meningitis:

• sintomas pagkalasing;
• sa pagsusuri cerebrospinal mga likido - mga palatandaan ng isang nagpapasiklab na proseso (pagbaba sa antas ng mga protina na may sabay-sabay na pagtaas sa bilang ng mga leukocytes);
• tiyak meningeal kumplikadong sintomas (sakit ng ulo, pagsusuka, lagnat, positibong Brudzinsky, Kernig, paninigas ng leeg, pagkalito).

Kadalasan, ang isang pagsusuri sa MRI ay ginaganap. Nagbibigay ito ng karagdagang impormasyon tungkol sa kurso ng sakit at ang posibilidad ng pinsala sa utak.

Differential Diagnosis

Batay sa virological at immunological na pagsusuri ng cerebrospinal fluid at dugo.

viral etiology	Ang mga karaniwang palatandaan ng meningeal ay banayad; Maliit na sakit ng ulo bahagyang pagduduwal; sakit sa tiyan.
lymphocytic choreomeningitis o Armstrong's meningitis	· Malakas na sakit ng ulo; · "utak" pagsusuka; Isang hindi kasiya-siyang pakiramdam ng pagpiga sa lugar ng ulo; presyon sa eardrums matigas na leeg, ang mga sintomas ng Kernig at Brudzinsky ay binibigkas; Ang alak ay umaagos sa ilalim ng presyon; Ang pamamaga (maliban sa mga meninges) ay sinamahan ng myocarditis, parotitis, pneumonia; Ang pinagmumulan ng impeksiyon ay mga domestic mice; Ang sakit ay nangyayari nang mas madalas sa taglamig.
sakit na dulot ng polio virus	ang cerebrospinal fluid ay dumadaloy sa ilalim ng bahagyang presyon; Ang pagkakaroon ng nystagmus (nasira medulla oblongata); May mga palatandaan ng Lasegue, Amoss.
anyo ng tuberculosis	Mabagal na umuunlad kasaysayan ng tuberkulosis; Ang temperatura ng katawan ay unti-unting tumataas Mayroong maraming mga fraction ng protina sa cerebrospinal fluid at natagpuan ang bacillus ni Koch; Ang nakolektang alak (pagkatapos ng ilang oras) ay natatakpan ng isang partikular na pelikula.

Therapy sa droga

Ang paggamot ng serous meningitis ay isinasagawa sa isang setting ng ospital. Napakabihirang, na may banayad na kurso ng nakakahawang proseso, ang taong may sakit ay maaaring manatili sa bahay. Ang mas maagang pagsisimula ng medikal na paggamot, mas malaki ang pagkakataon ng mabilis at kumpletong paggaling.

Ang mga reseta ng gamot ay nakasalalay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• pagpapahayag proseso ng pathological;
• pagkakakilanlan pathogen;
• pangkalahatan estado.

Kasama sa mga piniling gamot ang:

• na may viral etiology ng sakit: acyclovir, Interferon;
• may bacterial etiology: malawak na spectrum antibiotic o partikular: Ceftriaxone, Chloridine; Ftivazid;
• na may fungal etiology: amphotericin B, Fluorocytosine;
• mga detoxifier: Hemodez, Polysorb, solusyon ng Ringer;
• mga pangpawala ng sakit droga;
• antiemetics;
• antipirina;
• diuretiko ibig sabihin: Furosemide, Lasix;
• mga antihistamine ibig sabihin: Suprastin, Tavegil;
• pagpapadaloy ng gulugod mabutas para sa mga layuning panggamot.

Pagkatapos ng kumpletong paggaling, ang isang tiyak na kurso sa rehabilitasyon ay inireseta, na kinabibilangan ng:

• ehersisyo therapy;
• myostimulation;
• sikolohikal rehabilitasyon.

Sa napapanahong paggamot, ang pagbabala para sa isang ganap na paggaling ay napaka-kanais-nais.

Panganib at hula

Sa mga menor de edad na pangmatagalang kahihinatnan, dapat itong tandaan:

• ulo sakit;
• pakiramdam antok;
• pangkalahatan kahinaan.

Bilang isang patakaran, ang mga maliliit na komplikasyon na ito ay nawawala pagkatapos ng 2-3 buwan.

Sa mga malubhang komplikasyon ay:

• dysfunction ng utak utak;
• mga karamdaman pananalita;
• patuloy na pagkawala memorya;
• strabismus;
• pagkabulag;
• pagkabingi.

Ang mga malubhang komplikasyon ng serous meningitis ay kinabibilangan ng paralisis, pagkawala ng malay, pagkamatay ng pasyente (madalang na mangyari).

Mahalagang tandaan na ang tama at napapanahong paggamot lamang ang magpoprotekta sa pasyente mula sa mga negatibong kahihinatnan ng proseso ng nagpapasiklab.

Ang pagbabala para sa kumpletong pagbawi ay nakasalalay sa estado ng kaligtasan sa sakit at ang tiyempo ng paghingi ng tulong medikal. Kung ang pamamaga ay hindi purulent, kung gayon, bilang panuntunan, walang mga relapses.

Kung ang sakit ay tumama sa isang maliit na bata, kahit na ang isang hindi purulent na anyo ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon tulad ng:

• epileptiko mga seizure;
• paglabag pangitain at pandinig;
• tanggihan akademikong pagganap;
• backlog in psychomotor pag-unlad.

Ang serous meningitis ay isang mapanganib na sakit. Kahit na ang mga maliliit na unang sintomas ay hindi dapat balewalain. Ang buong pagbawi ay direktang nakasalalay sa bilis ng reaksyon sa proseso ng nagpapasiklab.

Ang meningitis ay isang sakit na nailalarawan sa pamamaga ng mga meninges. Ang pagkakaiba sa pagitan ng serous meningitis at iba pang mga uri ng sakit na ito ay ang likido na inilabas mula sa mga sisidlan sa lukab at mga tisyu ay hindi naglalaman ng nana.

Dahil dito, walang "pagkatunaw" ng mga selula ng utak at ang kanilang pagkamatay. Sa bagay na ito, ang ganitong uri ng sakit ay mas banayad kaysa sa purulent na uri ng meningitis, at may mas kanais-nais na pagbabala.

Ang pinaka-madaling kapitan sa serous meningitis ay mga bata 3-6 taong gulang. Sa mga may sapat na gulang, mas madalas itong nagpapakita ng sarili, kadalasan ito ay mga pasyente na may edad na 20-30 taon. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga tao sa mga edad na ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga contact at isang agresibong panlabas na kapaligiran.

Ang pag-unlad ng sakit ay nagsisimula sa pagtagos ng pathogen sa katawan o traumatikong pinsala sa utak. Sa sandaling nasa meninges, ang pathogen ay naghihikayat ng isang nagpapasiklab na proseso. Kung hindi mo mapansin ang sakit na ito sa oras, maaari kang makakuha ng nakapipinsalang mga kahihinatnan. Ang sakit ay napakalubha at mapanganib.

Ang pinakakaraniwang sanhi ng serous meningitis ay mga virus:

• polio;
• trangkaso;
• buni;
• tigdas;
• mga enterovirus;
• adenovirus;
• Epstein Barr virus;
• mga cytomegalovirus;
• mga paramyxovirus.

Pansin! Ang pangunahing dahilan para sa paglitaw ng meningitis ay isang mahinang immune system, na hindi makayanan ang mga pathogenic microorganism.

Ilaan ang aseptic serous meningitis na dulot ng magkakatulad na sakit:

1. Mga cyst at tumor sa utak.
2. Mga sistematikong sakit.

Pag-uuri

Depende sa uri ng pathogen, mayroong:

Mga ruta ng impeksyon at panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang sakit ay pana-panahon, kadalasan ang mga kaso ng impeksyon ay napansin sa tag-araw.

Ang pathogen ay pumapasok sa katawan sa mga sumusunod na paraan:

• Airborne. Ang ahente na nagdudulot ng sakit, na matatagpuan sa mauhog lamad ng respiratory tract, ay kumakalat sa kapaligiran sa panahon ng paghinga at pagbahin.
• Makipag-ugnayan. Ang causative agent ay matatagpuan sa mga personal na bagay sa kalinisan ng isang nahawaang tao. Kung ang mga patakaran ng kalinisan ay hindi sinusunod, ito ay ipinadala sa isang malusog na tao at naghihikayat sa pag-unlad ng sakit.
• Tubig. Ang impeksyon ay nangyayari kapag lumalangoy sa bukas na tubig sa pamamagitan ng tubig.

Hiwalay, ang ruta ng inunan ay nakahiwalay, kapag ang pathogen ay ipinadala mula sa isang nahawaang ina hanggang sa sanggol.

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ay ang oras sa pagitan ng pagpasok ng impeksyon sa katawan at pag-unlad ng mga unang sintomas ng sakit. Para sa serous meningitis, ito ay 2-4 na araw.

Mahalaga! Matapos gawin ang diagnosis, kinakailangang suriin ang lahat ng mga nakipag-ugnayan sa pasyente sa panahong ito. Gayunpaman, kadalasan ang sakit ay nagsisimula nang talamak sa lagnat at mga kopya ng SARS at influenza.

Mga sintomas sa mga matatanda

Matapos ang katapusan ng panahon ng pagpapapisa ng itlog, lumilitaw ang mga unang palatandaan ng sakit. Nag-iiba sila sa antas ng pagpapakita depende sa mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis sa mga matatanda:

Ang mga pangunahing sintomas na tumutulong na makilala ang serous meningitis mula sa iba pang mga sakit sa mga matatanda ay:

• Katigasan ng mga kalamnan ng leeg at likod, na nagpapakita ng sarili sa kawalan ng kakayahang ikiling ang ulo sa dibdib.
• Paglabag sa aktibidad ng kalamnan, ang paglunok ay mahirap.
• Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Kernig: pagkatapos na baluktot ang binti sa mga kasukasuan ng tuhod at balakang, ang kawalan ng kakayahang ituwid ang kasukasuan ng tuhod.
• Isang positibong reaksyon sa pagsubok ng Brudzinsky: kapag baluktot ang leeg pasulong, nakahiga sa likod, hinila ng pasyente ang kanyang mga binti sa kanyang dibdib.

Mahalaga! Kung lumitaw ang mga sintomas na ito, kumunsulta kaagad sa doktor. Makakatulong ito upang maiwasan ang pag-unlad ng mga komplikasyon at pagkasira ng kagalingan, at hindi hahantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan.

Pagkatapos ng 5-7 araw, bumababa ang intensity ng mga sintomas, ngunit hindi ito nangangahulugan na lumipas na ang sakit.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Ang diagnosis ng serous meningitis sa mga matatanda ay pangunahing naglalayong makilala ang meningeal syndrome.

Ang meningeal syndrome ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng:

• positibong reaksyon sa mga pagsusuri sa Kernig at Brudzinsky;
• paninigas ng mga kalamnan ng leeg at likod.

Kinokolekta din nila ang isang anamnesis, kabilang ang pagkakaroon ng pakikipag-ugnay sa mga nahawaang tao sa mga huling araw bago ang sakit. Bilang karagdagan, ang mga pagsubok sa laboratoryo at iba pang mga pamamaraan ng diagnostic ay isinasagawa:

Ang pangunahing gawain ng differential diagnosis ay upang makilala ang serous meningitis mula sa purulent, tick-borne encephalitis, subarachnoid hemorrhage at arachnoiditis.

Serous na uri ng paggamot

Kung pinaghihinalaan ang sakit na ito, ang pasyente ay agad na na-admit sa ospital.. Pagkatapos nito, siya ay sinusuri at ginagamot ng mga nakakahawang sakit na doktor at isang neurologist. Ang tagal ng paggamot ay 7 - 10 araw.

Ang pagtanggi sa ospital ay posible lamang kung ang sakit ay banayad. Gayunpaman, sa meningitis, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang mga pagbabago sa kondisyon ng pasyente, na hindi maaaring gawin ng isang di-espesyalista.

Posible rin na magsagawa ng mga diagnostic na pamamaraan at napapanahong ayusin ang kurso ng therapy lamang sa paggamot sa inpatient. Sa bahay, imposible ito, bilang karagdagan, ang hindi tamang paggamot ay hahantong sa mga komplikasyon, hanggang sa pagkamatay ng isang tao.

Ang pangunahing gawain ng pagpapagamot ng serous meningitis sa mga matatanda ay upang sirain ang causative agent ng sakit. Depende sa uri ng ahente, ang iba't ibang mga gamot ay inireseta:

• Acyclovir.
• Malawak na spectrum antibiotics, Ceftriaxone, Ftivazid, Chloridine.
• Fluorocytosine, Amphotericin B.
• Para sa pag-alis ng mga lason - Plisorb, Hemodez.
• Mga pangpawala ng sakit - analgin.
• Antiemetics - Cerucal.

Pansin! Huwag uminom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang hindi tamang pagtanggap ay hindi lamang mapapabuti ang kagalingan ng pasyente, ngunit magdudulot din sa kanya ng hindi na mapananauli na pinsala.

Mga kahihinatnan at komplikasyon

Ang serous meningitis ay nag-iiwan ng mga sumusunod na kahihinatnan, na nagpapatuloy sa mga unang ilang buwan pagkatapos ng sakit. Ang mga pangunahing komplikasyon pagkatapos ng sakit ay kinabibilangan ng:

• sakit ng ulo;
• kahinaan;
• pagkasira sa atensyon at memorya.

Posible rin ang pagbuo ng mga komplikasyon sa matinding kurso ng sakit:

Ang serous meningitis ay isang mabilis na umuunlad na proseso ng pamamaga na nakakaapekto sa lining ng utak. Sa 80% ng mga kaso, ito ay sanhi ng mga virus at bakterya. Ang sakit ay mas madaling kapitan sa mga bata na may edad na 3-6 na taon. Sa medikal na kasanayan, may mga kaso ng sakit sa mga mag-aaral at matatanda, ngunit ang kanilang bilang ay napakaliit.

Mga sintomas ng serous meningitis sa mga bata

Ang mga unang sintomas ng serous meningitis ay lumilitaw kasing aga ng 1-2 araw at tinatawag na "meningeal syndrome". Kabilang dito ang:

• isang mabilis na pagtalon sa temperatura ng katawan hanggang sa 40 degrees;
• patuloy na sakit ng ulo (pinalala ng paggalaw ng mga mata, maliwanag na ilaw at malakas na tunog);
• kombulsyon;
• nadagdagan ang pagkamayamutin;
• kahinaan;
• sakit sa mga kalamnan at kasukasuan;
• mga problema sa gastrointestinal tract (pagduduwal, pagsusuka, pagtatae, sakit ng tiyan);
• ubo;
• tumutulong sipon;
• namamagang lalamunan;
• tuyong bibig;
• pamumutla ng tatsulok ng ilong;
• nadagdagan ang rate ng puso;
• ang hitsura ng mga spot sa balat;
• may kapansanan sa kamalayan (mabagal na reaksyon, pagkahilo);
• mga problema na dulot ng pinsala sa ugat (strabismus, kahirapan sa paglunok);
• paralisis ng paghinga;
• sa mga sanggol, ang fontanel ay namamaga;
• Hindi ko mahawakan ang baba ko sa dibdib ko.

Ang mga sintomas ng serous meningitis ay maaaring ipahayag sa iba't ibang antas ng intensity. Pagkatapos ng 3-5 araw ay pumasa sila. Kapag lumitaw ang mga ito, dapat kang kumunsulta kaagad sa isang doktor at simulan ang paggamot. Kung hindi, ang mga kahihinatnan ng sakit ay maaaring maging seryoso at hindi maibabalik.

Mga sanhi ng sakit

Ang mga sanhi ng serous meningitis ay nakikilala sa pamamagitan ng likas na katangian ng paglitaw:

• pangunahing - isang independiyenteng proseso ng nagpapasiklab;
• pangalawa - isang komplikasyon ng isang umiiral nang nakakahawang sakit o bacterial na sakit.

Ang pangunahing causative agent ay mga impeksyon ng enterovirus group (Coxsackie, ECHO). Ang sakit ay maaari ring magsimulang umunlad bilang resulta ng mga virus tulad ng nakakahawang mononucleosis, beke, trangkaso, tigdas, herpes, adenovirus, arenavirus, Epstein-Barr virus (inirerekumenda namin ang pagbabasa:).

Bilang karagdagan, ang mga causative agent ng sakit ay maaaring bakterya:

• Koch's stick (tuberculosis);
• syphilis;
• maputlang treponema.

Ang pagpapasiya ng sanhi ng serous meningitis ay kinakailangan para sa appointment ng antimicrobial therapy. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang napapanahong paggamot ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabilis na makayanan ang sakit at mabawasan ang panganib ng anumang mga komplikasyon.

Sino ang nasa panganib?

Dahil ang serous meningitis ay isang nakakahawang sakit, ito ay pangunahing nakakaapekto sa mga taong may mahinang immune system. Iyon ang dahilan kung bakit ang sakit ay kadalasang nangyayari sa mga bata na may edad na 3-6 na taon, dahil ang mga proteksiyon na function ng kanilang katawan ay hindi pa ganap na nabuo.

Ang serous meningitis ay maaari ding makaapekto sa mga nasa hustong gulang at mga batang nasa edad na ng paaralan. Ito ay posible lamang bilang resulta ng matinding pagkahapo ng katawan, mga malalang sakit, regular na stress, malnutrisyon, matinding hypothermia, kakulangan ng mga bitamina at mineral. Kadalasan ang meningitis ay nangyayari sa mga taong may kanser at immunodeficiencies.

Kasama rin sa pangkat ng panganib ang mga taong naninirahan sa mga kondisyon na hindi nakakatugon sa mga kinakailangan ng mga pamantayan sa sanitary. Ang ganitong mga lugar ay isang mahusay na lugar para sa pagpaparami ng iba't ibang mga impeksyon.

Mga paraan ng impeksyon

Ang mga impeksyon na nagdudulot ng serous meningitis ay pumapasok sa katawan sa iba't ibang paraan. Minsan may impeksyon ng bata mula sa ina sa panahon ng pagbubuntis, na may pagsasalin ng dugo at kagat ng mga insekto at aso. Ang mga ganitong kaso ay napakabihirang. Ang pinakakaraniwang paraan ay airborne, tubig at contact. Isaalang-alang natin ang bawat isa sa kanila nang mas detalyado.

Airborne

Ang impeksyon sa hangin ay nakukuha kapag ito ay matatagpuan at dumami sa mauhog lamad ng respiratory tract ng isang taong may sakit. Sa panahon ng pag-ubo, pagbahing, paghalik o pakikipag-usap, ang virus ay pumapasok sa hangin sa pamamagitan ng laway, mabilis na kumakalat at naninirahan sa nasopharyngeal mucosa ng mga tao sa paligid.

Tubig

Sa mga nagdaang taon, ang serous meningitis sa mga bata ay naging pana-panahon. Ang bilang ng mga taong may sakit ay tumataas nang malaki sa tag-araw. Ang katotohanan ay ang mga enterovirus na pumukaw sa sakit ay hindi namamatay sa tubig, kaya sa panahon ng paglangoy ay may mataas na posibilidad ng impeksyon sa pamamagitan ng maruming tubig ng iba't ibang mga reservoir at pool.

Makipag-ugnayan

Ang mga virus ay patuloy na naninirahan sa mga bagay na nakapalibot sa isang nahawaang tao. Sa pakikipag-ugnayan sa mga ganitong bagay, ang impeksiyon ay nangyayari sa isang malusog na katawan. Ang kabiguang sundin ang mga pangunahing alituntunin ng personal na kalinisan, hindi nalinis na mga gulay, mahinang kalidad ng inuming tubig ay maaaring maging sanhi ng impeksiyon na naghihikayat sa pag-unlad ng serous meningitis.

Ang mga unang palatandaan ng sakit at ang panahon ng pagpapapisa ng itlog

Ang panahon ng pagpapapisa ng itlog ng sakit ay 2-10 araw. Depende ito sa immune system ng tao. Ang mga unang palatandaan kung saan makikilala ang meningitis ay kinabibilangan ng:

• Sintomas ng Kernig - imposibleng i-unbend ang mga binti na baluktot sa tamang anggulo;
• sintomas ng tripod - imposibleng umupo nang tuwid (ang katawan ay nakatagilid pasulong, at ang ulo at mga braso ay bumalik);
• ang itaas na sintomas ng Brudzinsky ay awtomatikong baluktot ng mga binti kapag ang ulo ay ikiling pasulong;
• ang average na sintomas ng Brudzinsky - sa panahon ng presyon sa ibabang bahagi ng tiyan, ang mga binti ay hindi sinasadyang hinila pataas sa katawan;
• mas mababang Brudzinsky syndrome - kapag sinubukan mong ituwid ang isang binti, ang pangalawa ay yumuko;
• sintomas ng ankylosing spondylitis - kapag pinindot mo ang cheekbone, ang mga kalamnan ng mukha ay nagkontrata;
• Pulatov's syndrome - masakit na sensasyon na may matalim na hawakan ng bungo.

Ang mga palatandaan ng pinsala sa cranial nerves ay maaari ding:

• init;
• pagkasira ng paningin at pandinig;
• dobleng paningin;
• nystagmus - hindi sinasadyang pagbabagu-bago ng mga mata;
• ptosis - laylay ng itaas na takipmata;
• strabismus;
• kaguluhan ng kamalayan;
• nadagdagan ang pagkabalisa o pag-aantok;
• mga guni-guni.

Ang isang mapanganib na palatandaan ay ang hitsura ng isang pantal. Ito ay may hitsura ng pula o pink na mga spot na nawawala kapag pinindot. Una silang lumilitaw sa mga binti at mabilis na kumalat sa buong katawan. Pagkatapos ng ilang oras, ang mga spot ay nagiging maasul na kulay na may mas madilim na gitna.

Kapag lumitaw ang gayong pantal, dapat kang tumawag kaagad ng isang pangkat ng ambulansya, kung hindi man ay posible ang isang nakamamatay na kinalabasan. Ang mga spot na ito ay ang nekrosis ng mga tisyu bilang resulta ng pagsisimula ng pagkalason sa dugo, na pinukaw ng meningococcus.

Ang mekanismo ng pag-unlad ng serous meningitis

Ang pag-unlad ng serous meningitis ay kinabibilangan ng mga sumusunod na yugto:

1. Ang impeksiyon ay pumapasok sa katawan at nagsisimula ang nagpapasiklab na proseso. Gaano katagal ito ay depende lamang sa mga proteksiyon na function ng katawan. Sa kasong ito, ang aktibong pagpaparami ng virus (panahon ng pagpapapisa ng itlog) ay nangyayari.
2. Bilang isang resulta, mayroong isang paglabag sa hemodynamics at, bilang isang resulta, isang pagtaas sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid), na nagiging sanhi ng meningeal syndrome.
3. Sa hinaharap, mayroong isang pampalapot ng mga lamad ng utak, bilang isang resulta kung saan maaaring mangyari ang mga malubhang komplikasyon.

Mga paraan upang gamutin ang meningitis sa mga bata

Ang paggamot ng serous meningitis ay isinasagawa ng eksklusibo sa isang ospital sa ilalim ng pangangasiwa ng mga espesyalista. Ito ay kinakailangan para sa patuloy na pagsubaybay at pag-iwas sa pag-unlad ng malubhang komplikasyon. Kasama sa kurso ng therapy ang ipinag-uutos na paggamot sa gamot at ang paglikha ng lahat ng mga kondisyon para sa mabilis na paggaling.

Ang regimen ng therapy ay inireseta lamang pagkatapos malaman ang ugat ng sakit (bakterya o virus):

1. Ang mga antibacterial na gamot ay ginagamit upang gamutin ang meningitis na dulot ng iba't ibang uri ng bakterya. Kabilang dito ang mga malawak na spectrum na antibiotics ("Ampicillin", "Bilmitsin", "Amoxicillin", atbp.). Ang kanilang tampok ay ang pagkagumon ng bacilli sa mga gamot, kaya hindi inirerekomenda na gamitin ang mga ito nang higit sa isang linggo. Sa kasong ito, kailangan mo lamang palitan ang gamot ng isa pa.
2. Sa viral meningitis, ang mga antiviral na gamot ay inireseta (Acyclovir, Artepol, Interferon).
3. Habang lumalaki ang sakit, ang isang malaking halaga ng likido ay naipon sa ulo, na nagpapataas ng intracranial pressure. Upang alisin ang likido, ang mga diuretics ay inireseta (Furosemide at Lasix). Kung walang resulta, isang lumbar puncture ang ginagawa.

Upang mabawasan ang bilang at intensity ng mga seizure, ang mga sedative ay inireseta (Seduxen o Domosesdan). Ang mga ito ay ganap na ligtas para sa mga bata at hindi nakakahumaling.

Ang mga sumusunod na aksyon ay makakatulong din upang mapabilis ang paggaling at maibsan ang pangkalahatang kondisyon ng bata:

• paglikha ng mahinang pag-iilaw (sa mga pasyente, ang sensitivity sa maliwanag na ilaw ay makabuluhang nadagdagan);
• pagpapanatili ng isang kalmado na sikolohikal na kapaligiran (stress at nervous tension ay kontraindikado para sa bata);
• pagkuha ng mga paghahanda ng multivitamin (upang mapanatili ang mga proteksiyon na function ng katawan);
• diyeta (hindi inirerekomenda na kumain ng mainit na pagkain, matamis, mataba, maasim, maalat).

Mga kahihinatnan ng sakit

Sa napapanahong pag-access sa isang doktor, ang mga kahihinatnan ng viral meningitis ay minimal o wala. Sa isang advanced na yugto ng sakit, bilang isang resulta, maaaring mayroong:

• regular na pananakit ng ulo;
• mga problema sa pagtulog;
• kapansanan sa memorya;
• mahinang pang-unawa ng bagong impormasyon;
• kombulsyon;
• pagkasira ng pandinig at paningin (sa mga bihirang kaso, posible ang kanilang kumpletong pagkawala);
• pag-unlad pagkaantala;
• kapansanan sa pagsasalita;
• epilepsy;
• mga paglabag sa gawain ng motor apparatus;
• pagpapahina ng mga kalamnan ng mga limbs;
• paralisis.

Ang ganitong mga kahihinatnan ay posible lamang sa mga pinakamalubhang kaso. Iyon ang dahilan kung bakit, sa mga unang palatandaan ng serous meningitis, kinakailangan na agad na makipag-ugnay sa isang espesyalista.

Ang mga doktor lamang ang maaaring kumpirmahin ang diagnosis at magreseta ng mga therapeutic na hakbang. Sa ganitong mga kaso, imposibleng mag-self-medicate sa anumang kaso, kung hindi, posible ang isang nakamamatay na kinalabasan.

Pag-iwas

Upang mabawasan ang posibleng paglitaw ng viral meningitis, kinakailangan ang pag-iwas, lalo na:

• lumangoy lamang sa pinahihintulutan at na-verify na mga lugar;
• obserbahan ang personal na kalinisan at turuan ang bata na gawin ito;
• hugasan ang lahat ng prutas at gulay nang lubusan;
• uminom ng pinakuluang o purified na tubig;
• gumamit ng mga personal na tuwalya at kubyertos;
• humantong sa isang malusog na pamumuhay;
• kumain ng maayos;
• init ng ulo;
• sa panahon ng epidemya, lumayo sa malaking pulutong ng mga tao;
• sundin ang iskedyul ng pagbabakuna.

Ang serous meningitis ay isang nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa lining ng utak at spinal cord. Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad nito ay mga virus (sanhi ng humigit-kumulang 80% ng mga kaso), ilang bakterya (tuberculosis bacillus, maputlang treponema), pathogenic fungi.

Ang pamamaga ng isang serous na kalikasan ay maaari ding mangyari sa ilang mga sistematikong sakit, mga sugat sa tumor sa utak, mga lamad nito o mga buto ng bungo. Sa pangkalahatan, ang serous meningitis ay mas banayad kaysa purulent meningitis at, hindi katulad ng huli, kadalasang nangyayari sa mga batang wala pang 6-8 taong gulang laban sa background ng nabawasan na kaligtasan sa sakit.

Mga anyo ng serous meningitis

Ang pag-uuri ng sakit ay batay sa etiology at uri ng pathogen. Mayroong ilang mga pangunahing uri ng serous meningitis, na, bilang karagdagan sa mga sanhi ng patolohiya, ay may isang bilang ng mga klinikal na tampok:

1. mga anyo ng viral. Ang mga ito ang pinakakaraniwang uri ng serous meningitis. Kadalasan, ang mga causative agent ay ang Epstein-Barr virus, enteroviruses, paramyxoviruses, Coxsackie virus, mas madalas - influenza, tigdas, polio virus.
2. mga anyong bacterial. Sa karamihan ng mga kaso, mayroong purulent na pamamaga na may mas matinding kurso. Ang mga eksepsiyon ay Mycobacterium tuberculosis at syphilis pathogens (spirochetes o maputlang treponemas). Ang mga nakahiwalay na anyo ng serous meningitis na dulot ng mga nakakahawang ahente na ito ay napakabihirang. Karaniwan, ang pamamaga ng meninges sa kasong ito ay bahagi ng isang kumplikadong sintomas na kumplikado na may pinsala sa iba pang mga organo at sistema (miliary tuberculosis, neurosyphilis).
3. mga form ng fungal. Ang mga ito ay napakabihirang sa mga taong may napakababang aktibidad ng immune system (may AIDS, radiation sickness, pagkatapos ng chemotherapy). Ang mga causative agent ay fungi mula sa genus Candida o (hindi gaanong karaniwan) Cryptococcus.
4. Iba pang mga anyo. Kasama sa pangkat na ito ang mga uri ng sakit na dulot ng pagsalakay ng protozoal (toxoplasmosis), systemic at autoimmune pathologies, mga tumor ng nervous system at mga buto ng bungo. Ang serous meningitis sa mga matatanda ay kadalasang kabilang sa grupong ito.

Mga sanhi ng serous meningitis

Ang pangunahing sanhi ng serous meningitis ay impeksyon sa mga lamad ng utak at spinal cord na may mga virus, ilang mga uri ng bakterya o fungi, kung minsan ang sakit ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa autoimmune tissue sa mga sistematikong sakit. Gayunpaman, sa isang malusog na tao, ang proseso ng impeksyon ay kumplikado sa pamamagitan ng maraming mga kadahilanan - una sa lahat, ang aktibidad ng immune system at ang pagkakaroon ng hadlang sa dugo-utak.

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng meningoencephalitis.

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis sa mga bata ay maaaring mangyari bilang resulta ng pangunahing impeksyon sa enterovirus, Epstein-Barr virus at iba pang mga pathogen. Sa isang mas matandang edad, ang pamamaga ng meninges ay nangyayari laban sa background ng isang umiiral nang viral disease, halimbawa, mga beke, trangkaso, tigdas. Sa kasong ito, ang pangunahing sakit ay binabawasan ang aktibidad ng mga depensa ng katawan at bukod pa rito ay lumilikha ng isang makabuluhang reservoir ng impeksiyon, na nagpapadali sa pag-unlad ng meningitis.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga viral form ng serous meningitis, maliban sa talamak na lymphocytic choriomeningitis, ay nangyayari lamang laban sa background ng immunodeficiency. Ito ay sanhi ng isang virus na dala ng mga daga (hal. daga) at nailalabas sa kanilang ihi at dumi. Ang ganitong uri ng pathogen ay maaaring magdulot ng sakit sa ganap na malusog na mga tao.

Ang mga uri ng bakterya ng serous meningitis sa mga matatanda at bata (tuberculous at syphilitic form) ay nangyayari laban sa background ng isang umiiral na pinagbabatayan na sakit - tuberculosis ng iba't ibang mga organo o syphilis. Ang huli sa mga huling yugto ng pag-unlad ay kumplikado ng neurosyphilis - pinsala sa central nervous system, kabilang ang mga meninges.

Ang mga fungal form ng meningitis ay palaging nangyayari laban sa background ng isang malakas na pagbaba sa kaligtasan sa sakit. Sa lahat ng kaso ng sakit, ang mga pathogen ay tumagos sa meninges sa pamamagitan ng hematogenous na ruta - mula sa "entrance gate" o ang pangunahing pokus ng impeksiyon sa katawan.

Ang mga sintomas ng serous meningitis ng viral etiology, sa kabila ng iba't ibang uri ng mga pathogen, ay medyo magkatulad. Ang incubation at prodromal period ay tumatagal mula 5 hanggang 20 araw mula sa sandali ng impeksyon sa virus, ngunit sa ilang mga kaso ang sakit ay bubuo dahil sa pathogen na nananatili sa katawan. Ang isang halimbawa ng ganitong uri ng patolohiya ay ang meningitis na dulot ng mga herpes virus (halimbawa, ang Epstein-Barr virus). Sa kasong ito, maaaring tumagal ng ilang buwan o kahit na taon mula sa sandali ng impeksyon hanggang sa pag-unlad ng sakit. Sa panahon ng prodromal, maaaring lumitaw ang mga hindi tiyak na sintomas - kahinaan, pagkapagod, pag-aantok, isang bahagyang pagtaas sa temperatura.

Ang viral serous meningitis sa mga bata ay kadalasang nagsisimula nang talamak, na may pagtaas sa temperatura sa 40-41 ° C, gayunpaman, ang mga phenomena ng pagtaas ng intracranial pressure (paulit-ulit na pagsusuka, matinding sakit ng ulo, convulsions) ay hindi gaanong binibigkas kaysa sa purulent form ng sakit. . Sa ika-2-3 araw mula sa pagsisimula ng sakit, ang paninigas ng leeg ay nangyayari, ang mga sintomas ng meningeal ay naitala - Kernig, Brudzinsky, Guillain. Sa karamihan ng mga kaso, ang kumbinasyon ng mataas na lagnat at mga palatandaan ng pangangati ng mga meninges ay ang tanging pagpapakita ng sakit. Minsan sila ay sinamahan ng mga palatandaan ng pinsala sa sistema ng nerbiyos - strabismus, isang pagbabago sa estado ng kaisipan, convulsions, paresis. Ipinapahiwatig nito ang paglahok ng utak at nerbiyos sa proseso at masamang nakakaapekto sa pagbabala ng mga kahihinatnan ng serous meningitis.

Ang tuberculous meningitis, hindi katulad ng viral meningitis, ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagtaas ng mga manifestations. Ang isang pasyente na may tuberculosis ng baga, buto, balat o iba pang organ ay unang nakakaranas ng pananakit ng ulo, pagduduwal, pagsusuka nang walang dahilan sa loob ng ilang linggo. Pagkatapos, ang mga sintomas na ito ng serous meningitis ay pinagsama ng tipikal, ngunit banayad na mga sintomas ng Kernig, Brudzinsky, pag-igting ng kalamnan sa likod ng ulo at leeg. Sa kawalan ng paggamot, ang cranial nerves ay nasira, pangunahin ang oculomotor nerves, na ipinakikita ng strabismus, anisocoria, at mga karamdaman sa tirahan.

Ang syphilitic meningitis ay maaaring mangyari sa parehong acutely at may mabagal na pag-unlad.

Ang paggamot ng serous meningitis ay nahahati sa etiotropic (na naglalayong alisin ang pathogen) at sintomas.

Mga diagnostic

Upang masuri ang serous meningitis ng viral etiology, ang paraan ng neurological examination, ang koleksyon ng cerebrospinal fluid (puncture), at serological diagnostic na pamamaraan ay ginagamit. Kapag sinusuri at tinatanong ang pasyente, ang isang espesyal na papel ay itinalaga sa pag-aaral ng anamnesis - kung anong mga sakit na viral ang kanyang dinanas sa ilang sandali bago ang pagbuo ng mga sintomas ng pamamaga ng mga meninges. Kadalasan, pinapayagan ka nitong paunang matukoy ang pathogen kahit na bago makuha ang mga resulta ng mga pagsusuri sa serological. Ang pangunahing pamantayan para sa pagkakaroon ng serous meningitis ay ang tinatawag na mga sintomas ng meningeal na napansin sa panahon ng pagsusuri sa neurological:

1. Sintomas ni Kernig - ang pasyente, nakahiga sa kanyang likod at baluktot ang kanyang binti sa hip joint, ay hindi maituwid ito (unbend sa tuhod).
2. Ang mga sintomas ng Brudzinsky ay isang pangkat ng mga neurological manifestations na naitala sa meningitis ng anumang kalikasan. Ang pasyente ay yumuko sa kanyang mga binti kung siya ay yumuko ng kanyang ulo pasulong (itaas na sintomas) o pinindot ang pubis (pubic symptom). Ang pagpindot sa pisngi ay nagiging sanhi ng pagtaas ng mga balikat at ang mga braso sa pagbaluktot sa mga siko (sintomas ng pisngi).
3. Sintomas ng Guillain - ang pasyente ay pinindot sa rehiyon ng quadriceps femoris na kalamnan, na humahantong sa pagbaluktot ng pangalawang paa sa hita at tuhod.

Mga pamamaraan ng pananaliksik sa laboratoryo na ginagamit para sa serous meningitis ng anumang etiology:

1. Lumbar puncture. Ang sampling at kasunod na pagsusuri ng cerebrospinal fluid ay kinakailangan upang matukoy ang anyo ng sakit. Ang alak ay transparent, bahagyang nakakalat ang liwanag na dumadaan dito (opalescent). Sa pamamagitan ng mikroskopikong pagsusuri nito, natutukoy ang isang makabuluhang bilang ng mga lymphocytes.
2. Mga pagsusuri sa serological. Ang pagtuklas ng mga antigen ng mga virus, bakterya o fungi ay maaaring isagawa sa dugo o cerebrospinal fluid. Pinapayagan ka nitong tumpak at mapagkakatiwalaang matukoy ang likas na katangian ng pathogen. Ito ay gumaganap ng isang mapagpasyang papel sa pagpili ng paggamot para sa serous meningitis.

Ang mga karagdagang pagsusuri ay maaari ding magreseta: electroencephalography, magnetic resonance imaging ng utak, Echo-EG (echoencephalography), tuberculin test, RPR test (Rapid Plasma Reagin - anticardiolipin test), ophthalmoscopy.

Ang pagkakaiba-iba ng diagnosis ng serous meningitis ay isinasagawa sa mga purulent na anyo ng sakit, mga sugat sa tumor ng meninges, pagdurugo ng subarachnoid, tick-borne encephalitis, arachnoiditis.

Paggamot ng serous meningitis

Ang paggamot ng serous meningitis ay nahahati sa etiotropic (na naglalayong alisin ang pathogen) at sintomas. Ang mga therapeutic measure na direktang nakadirekta laban sa isang ahente na nagdudulot ng sakit ay maaari lamang gawin pagkatapos matukoy ang kalikasan nito - iyon ay, pagkuha ng mga resulta ng mga serological na pagsusuri. Sa viral na pamamaga ng mga meninges, inireseta ang mga antiviral na gamot. Ang therapy ng tuberculous, syphilitic o fungal forms ng serous meningitis ay isinasagawa gamit ang mga antibiotic at antifungal agent.

Ang symptomatic therapy ay madalas na bumababa sa appointment ng mga anti-inflammatory na gamot mula sa pangkat ng mga steroid - binabawasan nila ang kalubhaan ng proseso at binabawasan ang posibilidad na magkaroon ng mga negatibong kahihinatnan ng serous meningitis. Bilang karagdagan, maaaring ipakita ang bitamina therapy, isang espesyal na diyeta. Kung ang isa sa mga sanhi ng sakit ay isang pagbawas sa kaligtasan sa sakit, ang mga immunostimulating na gamot ay inireseta bilang isang adjuvant.

Sa panahon ng pagbawi, ginagamit ang mga nootropic agent na nagpapabuti sa mga proseso ng microcirculation at metabolismo sa nervous system.

Mga komplikasyon

Ang mga viral na anyo ng serous meningitis ay kadalasang kumplikado sa pamamagitan ng paglipat ng nagpapasiklab na proseso sa tisyu ng utak, na humahantong sa pag-unlad ng meningoencephalitis. Sa pagkabata, ang pinsala sa mga nerve center ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan - mula sa strabismus at paresis hanggang sa mga sakit sa pag-iisip at demensya. Kasabay nito, ang mga komplikasyon na dulot ng isang impeksyon sa viral ay hindi gaanong matatag at, na may tamang diskarte sa paggamot, ay maaaring maibalik.

Sa mga may sapat na gulang, ang mga viral form ng serous meningitis, maliban sa talamak na lymphocytic choriomeningitis, ay nangyayari lamang laban sa background ng immunodeficiency.

Ang meningoencephalitis ng isang tuberculous o syphilitic na kalikasan ay lumalaki nang mas mabagal, ngunit humahantong sa malubhang hindi maibabalik na pinsala sa utak. Ang isa sa mga huling komplikasyon ng tuberculous meningitis ay ang pagbuo ng mga adhesion na humahadlang sa sirkulasyon at pag-agos ng CSF, na maaaring magdulot ng hydrocephalus (sa mga bata) o isang talamak na pagtaas ng intracranial pressure (sa mga matatanda).

Pagtataya

Sa wastong inireseta na paggamot, ang serous meningitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mas kanais-nais na pagbabala kaysa sa purulent-inflammatory variety ng sakit. Ang exception ay ang tuberculosis form. Sa kabila ng mas mabagal na kurso, mas mahirap itong gamutin at may mas malubhang kahihinatnan.

Ang pagbabala ay apektado din ng antas ng aktibidad ng immune system - na may isang makabuluhang immunodeficiency, ang posibilidad ng mga komplikasyon, hanggang sa kamatayan, ay tumataas.

Mga hakbang sa pag-iwas

Walang tiyak na pag-iwas sa serous meningitis, ngunit ang mga bakuna laban sa beke, tigdas, trangkaso, at bulutong ay pumipigil sa pag-unlad ng mga sakit na dulot ng mga virus na ito.

Ang pakikipag-ugnay sa mga taong may sakit (parehong mga bata at matatanda) ay dapat na iwasan, dahil maraming mga pathogens ng sakit na ito ay nakukuha sa pamamagitan ng airborne droplets.

Ang mga rodent vector ay kinokontrol upang maiwasan ang talamak na lymphocytic choriomeningitis sa mga endemic na lugar.

Upang maiwasan ang pag-unlad ng tuberculous at syphilitic na mga anyo ng meningitis, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang upang maiwasan ang mga sakit na ito (mga hakbang sa screening, pagbubukod ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente).

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay lalong mahalaga para sa mga taong may pinababang kaligtasan sa sakit - na may immunodeficiency, sumasailalim sa paggamot para sa kanser.

Video mula sa YouTube sa paksa ng artikulo:

Ang serous meningitis ay isang mapanganib na sakit para sa buhay at kalusugan ng tao. Ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa malambot na lamad ng utak. Hindi tulad ng iba pang mga uri ng meningitis, ang serous na uri ay nakakaapekto sa panloob na lining ng utak. Ang proseso ng pamamaga sa utak ay maaaring maging pangalawa at pangunahin. Ang pangunahing serous meningitis ay bubuo dahil sa mga virus, at pangalawa laban sa background ng mga pangunahing sakit (tuberculosis, tigdas). Ang serous meningitis na may hindi wasto o hindi napapanahong paggamot ay maaaring magdulot ng medyo malubhang komplikasyon para sa katawan, tulad ng pagkawala ng pandinig, epileptic seizure, hydrocephalus, at mental retardation sa mga bata.

Ang serous meningitis ay kilala sa sangkatauhan mula noong sinaunang panahon, kahit na inilarawan ni Hippocrates ang isang katulad na sakit. Binanggit ni Avicenna sa kanyang mga sinulat ang mga pasyente ng meningitis. Ang unang kaso ng tuberculous meningitis ay isinasaalang-alang nang detalyado sa mga siyentipikong sulatin ni Robert Witt sa malayong ikalabing walong siglo. Sa panahong iyon, walang gamot para sa sakit na ito. May mga kaso pa nga ng epidemya na meningitis, halimbawa, isang maliit na pagsiklab ng serous meningitis ang naganap noong ikalabinsiyam na siglo, sa isa sa mga quarter ng Geneva.

Sinasabi ng makasaysayang data na sa loob ng ilang siglo, ang serous meningitis ay sumiklab sa mga bansang Aprikano, pagkatapos ay sa USA at Europa. Sa oras na iyon, ang etiology ng sakit ay hindi pa rin nauunawaan, at ang mga gamot para dito ay lubhang hindi epektibo. Si Anton Weikselbaum ang unang nagturo ng posibleng causative agent ng sakit, katulad ng bacterial infection. Ang isang masusing pag-aaral ng pathogenesis ng serous meningitis ay isinagawa ng mga espesyalista mula sa Obukhov hospital, at sa ikalawang kalahati ng ikadalawampu siglo sa wakas ay itinatag nila ang etiological na relasyon sa pagitan ng adenoviruses, group A virus at serous meningitis.

Paano naililipat ang sakit?

Ang mga causative agent ng serous meningitis ay mga enterovirus (sa kaso ng pangunahing larawan ng sakit). Sa pangalawang serous meningitis, ang causative agent ay ang polio at mumps virus. Ang sakit, na may karampatang at napapanahong paggamot, ay isang benign form, na hindi masasabi tungkol sa klinikal na larawan ng purulent meningitis. Ang impeksiyon ay maaaring makuha mula sa isang taong nagkaroon ng serous meningitis, ngunit, gayunpaman, ang carrier nito. Ang virus ay nakukuha sa pamamagitan ng hindi naghugas ng mga kamay, pagkain, gamit ang mga karaniwang bagay o personal hygiene item. Ang serous meningitis sa mga matatanda ay mas banayad kaysa sa mga bata, ngunit ang mga bata at matatanda ay maaaring mahawahan sa ilalim ng ilang mga kundisyon sa parehong paraan. Posible rin ang paghahatid sa pamamagitan ng airborne droplets, sa mga lugar kung saan maraming tao. Ang pinakamalaking peak of incidence ay sinusunod sa tag-araw, na nagpapahiwatig ng seasonality ng sakit.

Sintomas ng meningitis

Ang serous meningitis, ang mga sintomas na medyo tiyak, ay nagsisimula sa isang talamak o subacute na kurso. Bakit ito nakasalalay? Una sa lahat, mula sa etiology ng sakit. Ang pasyente ba ay nakakaranas ng pangunahin o pangalawang meningitis?

Sa pangunahing serous meningitis ay nagsisimula:

• Isang matalim na pagtaas sa temperatura, at madalas na maaari itong tumaas sa 40 degrees;
• Nagsisimula ang malakas at masakit na pananakit ng ulo, na paroxysmal sa kalikasan;
• Maaaring maobserbahan ang pagtatae, ang dumi ay nagiging likido, ang mga masakit na sensasyon ay nararamdaman sa mga bituka;
• Ang pasyente ay nakakaramdam ng kahinaan ng kalamnan, pagkahilo, walang dahilan na pagsusuka.
• Minsan may mga kombulsyon;
• Sa mga advanced na yugto, posible ang mga pagbawas o kapansanan sa aktibidad ng utak.

Ang serous meningitis sa mga matatanda ay kakaibang dumadaloy. Sa paligid ng ikalimang araw ng sakit, maraming mga sintomas ang nawawala, ang temperatura ay nagpapatatag. Gayunpaman, ang mga unang impression ay mapanlinlang, at, bilang isang patakaran, ang isang pagbabalik sa dati ng sakit ay nangyayari. Sa hindi tamang paggamot, lumilitaw ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng pinsala sa peripheral at central nervous system.

Kung pinag-uusapan natin ang pangalawang katangian ng serous meningitis, kung gayon hindi ito talamak, ngunit subacute. Ang daloy ay makinis, hindi biglaan. Ang pasyente ay nadagdagan ang pagkapagod, pangkalahatang kahinaan, pananakit ng ulo, pagpapawis at kung minsan ay anorexia. Ang temperatura ay nasa antas ng subfebrile, ang mga bata, na nagkasakit ng pangalawang uri ng serous meningitis, ay madalas na malikot, tumangging kumain, nakakaranas ng patuloy na pakiramdam ng pagkapagod at pag-aantok. Ang kurso ng sakit na ito ay tumatagal ng medyo mahabang panahon, mga tatlong linggo. At ipinapayong kumunsulta sa doktor sa lalong madaling panahon kung ang mga sintomas na ito ay napansin. Pagkatapos ng tatlong linggong panahon, nangyayari ang hindi maibabalik na mga pagbabago sa meningeal sa katawan, tulad ng sintomas ni Kernig, mga kalamnan ng matigas na leeg. Ang paningin ay lumala nang malaki, ang lahat ng mga bagay sa malayo ay nakikitang malabo at malabo, ang sakit sa mga eyeballs ay maaaring magsimula. Sa advanced na serous meningitis ng pangalawang kalikasan, ang halos hindi maibabalik na mga pagbabago sa utak ay nangyayari, na kung saan ay focal sa kalikasan. Ang aphasia ay nagtakda, ang aktibidad ng kaisipan ay nagiging mahirap, ang pasyente ay pinahihirapan ng mga kombulsyon at paresis.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Sa mga sanggol, ang isa sa mga meningeal syndrome ay itinuturing na pamamaga ng isang unovergrown parietal fontanel. Sa mga pasyenteng nasa hustong gulang, ang isang triad ng mga palatandaan ng meningitis ay nahahati. Ang mga ito ay mga sindrom ng pagkalasing ng katawan, meningeal symptom complex, mga sindrom ng nagpapasiklab na proseso sa cerebrospinal fluid. Ang mga pagsusuri para sa pagbutas ng spinal cord ay sapilitan kung pinaghihinalaang serous meningitis, dahil nagbabago ang kalidad at komposisyon ng CSF ng spinal fluid.

Ang meningcal symptom complex ay binubuo ng pananakit ng ulo at pagsusuka, kahit na ang delirium at mga guni-guni ay posible. Samakatuwid, bilang karagdagan sa pagbutas ng spinal cord, ang MRI ay madalas na inireseta upang subaybayan ang dynamics ng sakit at upang maunawaan kung mayroong isang sugat sa utak. Napipilitan din ang mga espesyalista na kumuha ng mga klinikal na sample ng dugo upang masuri ang pangkalahatang larawan ng estado ng katawan.

Pag-iwas

Ang serous meningitis ay isang medyo mapanganib na sakit, at ang mga kahihinatnan ng mga komplikasyon pagkatapos ng isang sakit ay maaaring madama ang kanilang sarili sa buong buhay ng isang tao. Kahit na may ginagamot na sakit, ang pathogen ay maaaring nasa katawan at maging sanhi ng pag-ulit ng serous meningitis. Samakatuwid, mahalagang gumawa ng mga hakbang sa pag-iwas upang maiwasan ang impeksyon. Kung mayroon kang maliliit na bata, mag-ingat sa kanilang kinakain at inumin. Huwag hayaan ang iyong anak na uminom ng tubig mula sa gripo, ang tubig ay dapat na pinakuluan o lubusan na sinala.

Ang pinakamataas na paglaganap ng serous meningitis ay nangyayari sa tag-araw, kaya maghugas ng kamay, huwag kumain ng maruruming gulay. Ang mga gulay ay inirerekomenda na hugasan sa mainit na tubig na tumatakbo. Huwag bumili ng pagkain mula sa iyong mga kamay, lalo na kung hindi ka sigurado sa kalidad nito. Siguraduhing sundin ang mga alituntunin ng personal na kalinisan, pagkatapos ng bawat paglalakbay sa banyo maghugas ng kamay gamit ang sabon. Kung ikaw ay naglalakbay o nagpapahinga kasama ang mga bata sa bukas na tubig, siguraduhin na ang bata ay hindi lumulunok ng tubig mula sa isang lawa o ilog.

Napatunayan na sa mga reservoir na may stagnant na tubig, tulad ng mga lawa, quarry, dam, sa mga buwan ng tag-araw, ang mga pathogens ng serous meningitis ay maaaring naroroon.

Sumali sa sports, pasiglahin ang iyong kalusugan at dagdagan ang kaligtasan sa sakit upang labanan ang mapanganib na sakit na ito. Sa unang hinala ng serous meningitis, makipag-ugnayan kaagad sa isang kwalipikadong doktor para sa tulong.

Paggamot

Ang mas maagang serous meningitis ay nasuri at ginagamot, mas malaki ang pagkakataon ng matagumpay na paggaling. Sa talamak na panahon, ang paggamot ng serous meningitis ay nagaganap lamang sa mga nakatigil na kondisyon sa ilalim ng pangangasiwa ng dumadating na manggagamot. Ang uri ng paggamot, mga anyo at mga termino ay nakasalalay sa kalikasan at kalubhaan ng proseso ng pathological sa katawan ng pasyente. Ang antibacterial therapy ay sapilitan. Ang mga uri ng antibiotics ay pinili nang paisa-isa para sa bawat pasyente, dahil ang ilang mga tao ay angkop para sa mga antibiotics ng penicillin group, habang ang iba ay kailangang magreseta ng mucolid antibiotics o erythromycins.

Kapag ginagamot ang mga batang pasyente, inireseta ng mga doktor ang mga antiviral na gamot tulad ng Abidol o Interferon. Kung naitatag na ang serous meningitis ay sanhi ng Epstein-Barr virus o mga virus ng herpetic group, pagkatapos ay inireseta ang Acyclovir. Kadalasan ang mga pasyente ay pumupunta sa mga doktor na may malubhang humina na kaligtasan sa sakit, at sa mga ganitong kaso, ang immunoglobulin ay ibinibigay sa intravenously. Ang mga diuretics tulad ng Furosemide o Lasix ay ginagamit upang mabawasan ang pananakit ng ulo at intracranial pressure. Sa mga advanced at malubhang kaso ng serous meningitis, ang mga solusyon sa saline isotonic ay ibinibigay nang pasalita upang mabawasan ang antas ng pangkalahatang pagkalasing ng katawan (albumin, Hemodez, glucose solution, Ringer). Ang lumbar punctures ng gulugod ay nagpapababa ng intracranial pressure, at ang mataas na temperatura ay ibinababa ng ibuprofen at iba pang antipyretic substance. Ang mga antihistamine, bitamina, balanseng diyeta at pahinga sa kama ay inireseta din hanggang sa kumpletong paggaling.