Ang paraan ng laser vision correction ay patuloy na pinagbubuti. Ang mga bagong diskarte ay umuusbong na nag-level out sa mga di-kasakdalan ng iba pang mga uri ng mga operasyon. Ang bawat isa sa kanila ay may sariling mga katangian, pakinabang at disadvantages. Alamin natin kung ano ang mga ito at kung paano ang pagpili ay ginawa pabor sa isa o ibang paraan?

Sa artikulong ito

Ngayon, ang pagwawasto ng laser vision ay itinuturing na isa sa pinakaligtas at pinaka-epektibong paraan ng pagpapagamot ng mga visual na pathologies. Walang napakaraming contraindications sa pamamaraan, at ang mga komplikasyon ay napakabihirang. Gayunpaman, walang ligtas mula sa kanila, tulad ng anumang operasyon. Ang mismong prinsipyo ng paggamot sa laser ay naging isang pangunahing tagumpay sa medisina. Milyun-milyong tao, salamat sa teknolohiya ng laser, ay nagawang mabawi ang kanilang paningin at isuko ang mga salamin at contact lens magpakailanman.

Ang paraan ng pagwawasto ng laser vision ay ginagawang moderno. Ginagawang posible ng mga bagong uri ng operasyon na pagalingin ang maraming mga pasyente kung saan ang pamamaraan ng laser ay kontraindikado 10-15 taon na ang nakakaraan. Sa ngayon, mayroong ilang mga pangunahing pamamaraan para sa pagpapanumbalik ng mga visual function gamit ang isang laser.

Mga uri ng laser vision correction surgery

Ang lahat ng mga pamamaraan ng laser para sa pag-aalis ng mga repraktibo na error ay magkatulad. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ay ang mga sumusunod: pinutol ng doktor ang ibabaw na layer ng kornea at itinatama ang hugis nito gamit ang isang laser beam. Pagkatapos nito, ang flap ay ibabalik sa lugar na naitama ng laser, o ganap na tinanggal, at isang bendahe na lens ay inilalagay sa mata. Ang mga diskarte ay naiiba sa ilang mga nuances, lalo na sa kung paano ang corneal flap ay pinaghihiwalay. Ang buong paggamot ay nakasalalay sa isang maliit, sa unang sulyap, detalye: mula sa appointment hanggang sa posibleng mga komplikasyon.

Kaya, ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagwawasto ng laser vision ay ginagamit:

• photorefractive keratectomy (PRK);
• laser subepithelial keratomileusis (LASEK / LASEK);
• laser keratomileusis (LASIK / LASIK);
• femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE.

Tingnan natin ang bawat uri.

Photorefractive keratectomy

Ang PRK ay ang pinakaunang laser vision treatment technique. Ito ay nilikha noong 80s ng XX siglo at may kaugnayan pa rin. Ang pinakabagong mga pamamaraan ay halos pumalit sa PRK, ngunit may mga indikasyon kapag inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito: isang napakanipis na kornea at masyadong malapad na mga mag-aaral. Sa panahon ng pamamaraan, inaalis ng siruhano ang ibabaw na layer ng kornea at nagsasagawa ng laser ablation - ang pagsingaw ng tissue ng kornea na may laser pulse. Kaya binibigyan ito ng tamang hugis, kung saan ang mga light ray ay bubuo ng isang imahe nang direkta sa retina. Pagkatapos ay naka-install ang isang proteksiyon na lens sa mata, na magsusulong ng mabilis na pagpapagaling at maiwasan ang mga dayuhang bagay mula sa pagpasok sa ibabaw ng mata.

Ang pamamaraan ay isinasagawa sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam. Ito ay tumatagal ng mga 10 minuto bawat mata. Ang pagpapatakbo ng laser mismo ay tumatagal ng hindi hihigit sa dalawang minuto. Ang kawalan ng PRK ay pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay nakakaramdam ng sakit sa mata, pagkatuyo, at pagkasunog. Ang mga mata ay nagiging mas receptive sa liwanag. Ang pagpunta sa labas sa araw na walang salaming pang-araw ay magiging mapanganib para sa mga mata at medyo masakit. Ito ay dahil sa pagpapanumbalik ng epithelial layer ng kornea, na inalis sa panahon ng pamamaraan. Ang epithelialization ng operating surface ay makukumpleto sa loob ng 3-5 araw. Sa panahong ito, ang pasyente ay kailangang magtanim ng mga espesyal na patak sa mga mata, na irereseta ng doktor.

Ang paningin pagkatapos ng operasyon ng PRK ay hindi bumabalik kaagad, ngunit unti-unti. Sa mga unang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang visual acuity ay tiyak na hindi magiging maximum. Sa loob ng isang buwan, mababawi ito ng humigit-kumulang 80%. Ang karagdagang pagtaas sa visual acuity ay magaganap sa susunod na dalawang buwan. Halos walang komplikasyon pagkatapos ng PRK, kung susundin mo ang lahat ng mga rekomendasyon ng optometrist tungkol sa sports, eye strain at hygiene. Ang mga hypothetical na komplikasyon ay kinabibilangan ng:

• mga nakakahawang sakit sa mata;
• halos at liwanag na nakasisilaw sa paligid ng mga bagay na kumikinang;
• pansamantalang pag-ulap ng kornea.

Laser subepithelial keratomileusis

Ang LASEK ay isang pagbabago ng PRK. Ginamit ang operasyong ito mula noong 1999. Ito ay isang lifesaver para sa mga pasyente na may dry eye syndrome, keratoconus at thinned cornea. Hindi tulad ng PRK, hindi inaalis ng LASEK ang mababaw na stratum corneum. Tumabi siya. Sa kasong ito, ginagawa ito hindi sa isang scalpel o laser, ngunit sa paggamit ng isang 20% ​​na solusyon sa alkohol.

Ito ay inilapat sa ibabaw ng mata at pinapalambot ang koneksyon ng mas mababang epithelial layer ng kornea sa itaas. Pagkatapos nito, ang itaas na bahagi ng kornea ay madaling ihiwalay at inalis sa gilid hanggang sa makumpleto ang operasyon. Ang susunod na hakbang ay pamantayan. Tinatanggal ng laser ang repraktibo na error. Pagkatapos ay inilalagay ang flap sa orihinal na lugar nito, at ang isang bendahe na lens ay inilapat sa itaas. Ang mga proteksiyong produktong ophthalmic na may mataas na antas ng gas permeability ay kailangang magsuot ng hindi bababa sa 4 na araw. Sa panahong ito, ang kornea ay gagaling. Ang proseso ng pagbawi ay hindi gaanong masakit kaysa pagkatapos ng PRK. Ang normal na paningin ay babalik sa pasyente sa halos isang linggo.

Pagkatapos ng LASEK, posible ang ilang side effect:

• pandamdam ng isang banyagang katawan sa mata sa unang dalawang araw;
• pagkasira ng pangitain ng takip-silim sa loob ng ilang buwan;
• tuyong mga mata sa loob ng anim na buwan, na maaaring alisin sa mga patak ng moisturizing;
• malabong paningin na malulutas sa loob ng 6-9 na buwan.

Humigit-kumulang isang taon pagkatapos ng laser correction, ang pasyente ay dapat obserbahan ng isang ophthalmologist.

Laser keratomileusis

Ang LASIK ay isang mas modernong paraan ng laser vision correction. Ang operasyon ay unang matagumpay na naisagawa noong 1987, ngunit mula noon ang pamamaraan ay sumailalim sa maraming pagbabago. May mga modernong bersyon nito. Ang kakanyahan ng anumang operasyon ng LASIK ay maaaring ilarawan sa mga sumusunod na salita: ang siruhano ay bumubuo ng isang flap mula sa itaas na epithelial layer ng kornea, itinutulak ito pabalik at itinatama ang hugis ng kornea, pagkumpleto ng mga pamamaraan sa pamamagitan ng pagbabalik ng flap sa operated area. . Ang flap mismo ay tumatagal ng kinakailangang curvature nang walang suturing. Ang isang bendahe lens ay hindi inilapat pagkatapos ng LASIK. Ang panahon ng rehabilitasyon ay tumatagal ng mas mababa kaysa pagkatapos ng PRK at LASEK. Bumalik ang paningin sa pasyente sa loob ng ilang oras pagkatapos ng operasyon. Ang pamamaraang ito ng laser correction ay mas banayad, dahil ang trauma sa mata sa panahon ng operasyon ay minimal.

Ngayon, ang LASIK ay ang pinakasikat na pamamaraan sa pagwawasto ng paningin ng laser. Sa karamihan ng mga kaso, inireseta ng mga doktor ang partikular na operasyong ito. Mayroong iba't ibang uri ng pamamaraang ito, na tinatawag na LASIK modifications. Mayroong 5 sa kabuuan: Super LASIK, Femto-LASIK, Femto Super LASIK, Presby LASIK, Epi-LASIK.

Super LASIK

Ito ay isang paraan ng pagwawasto ng laser, na isinagawa ayon sa mga indibidwal na parameter. Halos ang buong pamamaraan ay awtomatiko, kaya pinapayagan ka nitong makamit ang pinakatumpak na mga resulta. Bago ang operasyon, ang isang topographic na pagsusuri ng kornea ng pasyente ay isinasagawa. Kaya, ang isang indibidwal na mapa ng estado ng mga visual na organo ng tao ay nilikha. Ang mapa na ito ay na-load sa programa ng pagwawasto ng paningin. Ang mga hakbang ng operasyon ay eksaktong kapareho ng para sa LASIK.

Ang pagwawasto ng laser gamit ang pamamaraang Super LASIK ay nagbibigay-daan sa iyo upang makakuha ng visual acuity ng 100%, na isang napakataas na resulta, dahil walang 100% na tagapagpahiwatig kahit na para sa mga taong walang mga visual na pathologies. Pagkatapos ng Super LASIK, bumuti ang twilight vision. Sa gabi, ang isang tao ay hindi maaabala ng liwanag na nakasisilaw at halos, na lalong mahalaga para sa mga motorista. Ang Super LASIK ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang pinakamababang antas ng pinsala sa laser sa mata sa panahon ng operasyon ay halos nag-aalis ng panganib ng mga komplikasyon.

• Femto-LASIK

Ito ay isang operasyon na isinagawa gamit ang isang femtosecond laser, isang napaka-tumpak na laser na gumagawa ng pinakamanipis na corneal flap ng isang paunang natukoy na kapal. Tinitiyak nito ang mabilis na paggaling ng mata pagkatapos ng laser correction. Ang panganib ng mga komplikasyon ay hindi hihigit sa 0.1%. Ayon sa mga medikal na istatistika, 1 mata lamang sa 1000 ang may anumang mga komplikasyon. Siyempre, ang naturang operasyon ay mas mahal kaysa sa karaniwang pamamaraan ng LASIK o PRK.

• Femto Super LASIK

Inireseta din ito para sa mga pasyente na may napakanipis na kornea. Ang pamamaraang ito ng laser vision correction ay nakakatulong upang maibalik ang visual function sa mga pasyenteng may matinding myopia, kapag ang visual acuity ay −25 diopters. Sa panahon ng operasyon, ang doktor ay bumubuo ng isang corneal flap nang walang anumang pinsala sa kalapit na mga tisyu. Bilang resulta, ang proseso ng pagbawi ay nagiging mas maikli. Ang pasyente ay nakakakita nang mabuti nang dalawang oras pagkatapos ng laser correction. Ang Femto Super LASIK ay, marahil, ay mayroon lamang isang sagabal - isang napakataas na halaga. Ngunit ang isang tao ay maaaring permanenteng mapupuksa ang pangangailangang magsuot ng contact lens at salamin. Ang perpektong paningin ay pinananatili sa loob ng maraming taon.

• Epi-LASIK

Ang pagwawasto ng laser sa pamamagitan ng pamamaraang Epi-LASIK ay inireseta medyo bihira. Ito ay kadalasang ginagamit upang gamutin ang maaga hanggang sa katamtamang myopia, kung saan ang kornea ay flatter, sa halip na pinahaba, tulad ng kaso sa end-stage myopia. Ang flap ay pinutol kasama ang natural na interface sa pagitan ng mga epithelial layer ng kornea. Pagkatapos itama ang refractive error, isang gas-permeable contact lens ang inilalagay sa mga mata. Hindi nito pinapayagang gumalaw ang flap hanggang sa gumaling ito. Aalisin ito ng doktor sa loob ng halos tatlong araw. Sa oras na ito, ang mata ay ganap na mababawi.

Ang Epi-LASIK ay angkop para sa mga tao na ang mga propesyonal na aktibidad ay nauugnay sa mataas na pisikal na aktibidad, tulad ng mga opisyal ng pulisya, bumbero, mga atleta. Pipigilan ng protective lens ang corneal flap mula sa paggalaw kahit na ang mata ay nasugatan.

• Presby LASIK

Ang Presby LASIK ay ginagamit upang gamutin ang presbyopia, isang sakit sa mata na nakakaapekto sa mga taong mahigit 40 taong gulang. Ang pasyente ay hindi nakakakita ng mga maliliit na bagay sa layo na malapit sa mga mata. Kung ang presbyopia ay bubuo laban sa background ng myopia, ang isang tao ay nangangailangan ng dalawang pares ng baso. Sa panahon ng laser correction, binibigyan ng doktor ang cornea ng parehong hugis na mayroon ang mga multifocal lens, na nagbibigay ng buong paningin sa malapit at malayong mga distansya.

Femtosecond laser vision correction ReLEx SMILE

Ang ReLEx SMILE ay isang bagong henerasyong laser vision correction technique. Ang siruhano ay bumubuo ng isang uri ng lens mismo sa mga panloob na layer ng kornea - isang lenticule, na inalis sa pamamagitan ng isang micro-incision na 2-4 mm ang haba. Kaya, binibigyan ng doktor ang kornea ng nais na hugis, nang hindi gumagamit ng pagbuo ng isang flap at pag-alis nito. Dahil dito, ang paraan ng ReLEx SMILE ay maaaring gawin kahit na may "dry eye" syndrome, isang sakit na kontraindikasyon para sa karamihan ng mga operasyon sa laser. Ang isa pang pagkakaiba sa pagitan ng ReLEx SMILE at PRK at LASIK ay isang mas maikling panahon ng rehabilitasyon. Malinaw na ang pasyente ay kailangang magbayad ng higit pa para sa naturang serbisyo.

Sa pangkalahatan, ang lahat ng uri ng operasyon ay ganap na ligtas at nagbibigay ng mataas na garantiya. Ang pagpili ng pamamaraan ay depende sa kondisyon ng mga organo ng paningin ng pasyente at ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi.

Sa ilalim ng pag-unawa sa iba't ibang paraan ng pag-alis ng mga layer sa ibabaw ng cornea gamit ang isang excimer laser beam na may pagbabago sa curvature nito. Ito ay humahantong sa isang pagbabago sa kanyang repraktibo na pag-andar at nagbibigay-daan sa iyo upang malutas ang mga problema sa kalusugan. Sa kasalukuyan, ang pamamaraang ito ay itinuturing na pinaka-progresibo sa paglutas ng mga naturang paglabag. Pag-uusapan natin ang tungkol sa mga uri ng pagwawasto ng laser, kilalanin ang mga pangunahing bentahe ng bawat isa sa mga pamamaraan.

malamig

Ipadala

Whatsapp

Mga pamamaraan ng operasyon sa mata

Dalawang pamamaraan kasama ang kanilang mga varieties ay malawakang ginagamit ngayon.

Kabilang dito ang:

1. Photorefractive keratomy- sa pamamaraang ito, ginagamit ang isang excimer-type na laser upang baguhin ang hugis ng kornea. Ang mga layer sa ibabaw ng kornea ay apektado. Ang mga uri ng teknolohiya ay LASEK, ASA, Epi-Lasik, Trans-PRK.
2. – ang mga medium corneal sheet ay nakalantad sa pagkakalantad ng laser. Una, na-access ang mga ito gamit ang mga instrumentong pang-opera. Ngayon, madalas na ginagamit ang isang pagkakaiba-iba ng pamamaraan ng Femto-LASIK.

MAHALAGA! Ang mga pamamaraan na ito ay hindi mapagkumpitensya, sila ay umakma sa isa't isa. Ang mga ito ay magkatulad at naiiba sa mga pamamaraan para sa paghihiwalay at pag-alis ng corneal flap.

Sa lahat ng uri, ang hugis ng kornea ay naitama gamit ang isang laser beam, at ang flap pagkatapos ng operasyon ay aalisin o ibabalik sa lugar nito. Ang kakayahang itakda ang kalinawan ng mga parameter ng pagwawasto at ang pagbabala ng paggamot sa kirurhiko ay nakasalalay sa maliit na detalyeng ito.

Laser keratomileusis

Ang laser keratomileusis ay tumutukoy sa isang uri ng visual impairment correction gamit ang excimer laser.

LASIK (LASIK)- ang pamamaraan na ito ay itinuturing na isa sa mga moderno at walang sakit na paraan ng pagwawasto. Ito ay pinagsama-sama. Kabilang dito ang isang kumbinasyon ng pamamaraan ng operasyon at pagkakalantad sa mga excimer laser.

Opinyon ng eksperto

Kataev Alexander Igorevich

Ophthalmologist ng mga bata, ophthalmologist (oculist), ophthalmologist-surgeon na may higit sa 10 taong karanasan.

Sa tulong ng pamamaraang ito, ang isang epekto ay ginawa na nagbabago sa eyeball. Bilang isang resulta, ang kornea ay nagbabago. Ang microkeratome ay ginagamit bilang instrumento sa pag-opera. Ito ay ginagamit upang alisin ang ibabaw na layer mula sa kornea. Pagkatapos, sa tulong ng isang laser, isang bagong hugis ng kornea ang nabuo, isang pagbabago sa repraksyon ng mga light ray ay ibinigay, na kinakailangan para sa bawat pasyente nang paisa-isa. Nakamit ang pagpapabuti ng paningin. Ito ay nagiging mas malinaw. Ang itaas na mga layer ng corneal ay hindi apektado.

Suporta sa pagwawasto ng Femtolaser

Kapag binabago ang hugis ng eyeball, isang laser lamang ang ginagamit. Pinag-aaralan niya ang mga ultraviolet wave na nakolekta sa isang sinag. Nakakamit ang wavelength na hanggang 193 nm, na nagbibigay ng banayad na epekto. Sa mahinang antas, hanggang sa 10% ng kornea ay tinanggal, na may malubhang myopia, maaari itong alisin hanggang sa 30%.

MAHALAGA! Ang paggamit ng isang laser ay ginagawang posible na alisin kahit na ang mga indibidwal na mga cell nang hindi nakakapinsala sa mga kalapit. Ang pinsala sa eyeball ay minimal. Ganap na naibalik ang paningin sa loob ng halos isang buwan.

Femto-LASIK (Femto-LASIK) Ito ay isang uri ng photorefractive keratectomy. Sa pamamaraang ito, ang pagbabalat ng layer ng ibabaw ay isinasagawa gamit ang isang 20% ​​na solusyon sa alkohol o mga espesyal na aparato (SES subepithelial separator).

Sa simula ng kirurhiko paggamot, siya ay kinuha sa isang tabi, sa dulo sila ay ibinalik sa kanilang orihinal na lugar. Pagkatapos ng ilang oras, ganap na naibabalik ng layer sa ibabaw ang pag-andar nito. Sa loob ng isang linggo, ganap na naibalik ang visual acuity. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na ganap na maiwasan ang isang reaksyon ng tissue, dahil ang corneal epithelium ay napanatili.

Personalized na saliw

Ang personalized na suporta ng pagwawasto ng laser ay nauunawaan bilang ang paggamit ng mga programa na may posibilidad ng indibidwal na pagsasaayos sa mga parameter ng mga kinakailangang pagbabago para sa isang partikular na pasyente. Ang doktor ay nakakakuha ng pagkakataon na magsagawa ng isang hanay ng mga hakbang upang mabayaran ang lahat ng mga pagbabago sa kornea na nagbabawas sa kakayahang makakita.

Ang paggamit ng Custom Vue Super-LASIK technique (Super-LASIK) ay kinabibilangan ng mga sumusunod na hakbang:

1. Una, ang isang pag-aaral ay isinasagawa upang matukoy ang mga pagbaluktot sa sistema ng paningin (aberration). Batay sa data na nakuha, tinutukoy ng doktor ang anyo ng paglabag, kung paano ipinapayong itama ang binagong kornea. Para dito, ginagamit ang isang espesyal na apparatus (aberrometer).
2. Nagmomodelo ito ng isang form na dapat lutasin ang mga problema sa pinakamahusay na posibleng paraan.
3. Sa pamamagitan ng isang espesyal na yunit ng laser, kung saan ipinasok ang mga parameter ng nais na pagmomolde ng kornea, ang pagwawasto ng laser ay nagaganap ayon sa mga paunang natukoy na mga parameter.

Ang pagwawasto ng hugis ng kornea ay nagpapahintulot sa iyo na makayanan ang myopia, hyperopia o astigmatism. Ang bentahe ng pamamaraang ito ay ang pinakamataas na katumpakan ng pagwawasto.

Photorefractive keratectomy- ang pamamaraan na ito ay ginamit ang isa sa mga unang upang itama ang hugis ng eyeball. Ito ay umiral mula noong 1980s. Sa kasalukuyan, ginagamit lamang ang mga pagbabago nito.

PRK (PRK)- sa ganitong paraan ng pagwawasto, ang ibabaw na layer ng kornea ay nakalantad gamit ang pagkakalantad ng laser. Ang mga ipinahayag na anyo ng mga pagbabago ay hindi napapailalim sa paggamot. Ang pagpapanumbalik ng paningin pagkatapos ng kirurhiko paggamot ay medyo mabilis. Ang kalinawan ng paningin ay pinananatili sa loob ng mahabang panahon. Ang mga komplikasyon ay bihirang mangyari. Ang Myopia ay pinakamahusay na naitama sa pamamagitan ng pamamaraang ito.

Laser epithelial keratomileusis

Ito ay isang pinahusay na bersyon ng pamamaraan, pagkatapos kung saan ang panahon ng pagbawi ay mas madali.

MAHALAGA: Gamit ang diskarteng ito, maaari kang magsagawa ng mga operasyon sa parehong mga mata. Ang negatibong epekto sa kornea ay nabawasan. Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng mga malubhang komplikasyon na humahantong sa pagpapapangit nito, tulad ng keratoconus (nagpapasiklab na pagpapapangit ng kornea, na nagbibigay ito ng isang korteng kono na hugis).

– Ang corneal flap ay pinutol gamit ang isang laser. Matapos itong mabuo, mayroong isang corrective effect sa hugis ng cornea. Pagkatapos ng pagmamanipula, ang thinnest epithelial flap ay ibinalik sa orihinal nitong lugar. Sa pamamaraang ito, hindi gaanong madalas ang isang disorder ng innervation ng kornea, mas madalas na mayroong isang komplikasyon tulad ng dry eye syndrome.

Talahanayan ng paghahambing ng mga paraan

Ang talahanayan sa ibaba ay nagbibigay ng isang paghahambing na paglalarawan ng mga pamamaraan sa itaas.

	PRK	Femto-LASIK	LASIK
Mga indikasyon para sa pagwawasto ng hugis ng kornea	Myopia -6.0 D Myopic form ng astigmatism -3.0 D Hyperopia +3.0 D	Myopia -15.0 D Hyperopia + 6.0 D Hypermetropic form astigmatism +6.0 D	Myopia -15.0 D Myopic form ng astigmatism -6.0 D Hyperopia +6.0 D Hypermetropic na anyo ng astigmatism +6.0 D
Posibilidad ng pagwawasto na may thinned cornea	+	+	_
Paano alisin ang isang corneal flap	Hindi natupad	Gamit ang isang laser	May microkeratome
Sakit	Mga makabuluhang sensasyon ng sakit	Minimal na sakit	Minimal na sakit
Panahon ng pagbawi ng mga visual function	Hanggang isang linggo	Hanggang dalawang araw	Hanggang dalawang araw
Mga kalamangan	Mga pinahabang indikasyon para sa operasyon Kakayahang baguhin ang mga imperpeksyon ng corneal sa mga pasyente na may pinakamahirap na sitwasyon	Mabilis na paggaling	Walang sakit Pagkatapos ng operasyon, mabilis gumaling ang mga tissue Mabilis na paggaling
Bahid	Sakit Matagal na paggaling at paggaling	Maraming maliliit na bukol ang lumilitaw sa kornea	Ang posibilidad ng pagbuo ng mga komplikasyon ng Keratoconus sa anyo ng isang conical deformity

Mga pangunahing bentahe ng teknolohiya

Ang laser eye surgery ay may maraming benepisyo.

Kabilang dito ang:

• ang operasyon ay ginanap nang mabilis (isang araw);
• mga garantiya ng mataas na katumpakan ng mga manipulasyon;
• mataas na posibilidad ng predictability ng postoperative resulta;
• ang kakayahang tumpak na kalkulahin ang mga parameter ng pagwawasto para sa bawat pasyente nang paisa-isa;
• kirurhiko paggamot sa eyeball na may isang laser ay mababa traumatiko;
• walang pagtagos sa malalim na mga istruktura ng mata;
• mababang posibilidad ng impeksyon sa tissue;
• walang mga tahi na inilalagay sa kornea;
• mabilis na paggaling pagkatapos ng kirurhiko paggamot;
• ang pagkakataon para sa bawat pasyente na pumili ng pinakamainam na paraan ng operasyon;
• ang resulta na nakuha ay nananatili sa pasyente hanggang sampung taon;
• mataas na kahusayan ng kirurhiko paggamot.

Sa pamamaraang ito, ang mga pasyente na may iba't ibang mga kapansanan sa paningin ay mabilis na makayanan ang mga ito sa isang abot-kayang presyo.

Mga hakbang sa pagpapatakbo

Ang bawat pamamaraan ng pagpapatakbo ay sumusunod sa isang tiyak na algorithm.

Kabilang dito ang ilang yugto:

1. Ang pasyente ay binibigyan ng mga patak sa mata na may lokal na anesthetic effect. Magsisimula ang kanilang aksyon sa loob ng labinlimang minuto.
2. Kapag nagkabisa ang pampamanhid, nilagyan ng eyelid dilator ang bahagi ng mata ng pasyente upang hindi kumurap ang pasyente.
3. Ang isang flap ay nabuo mula sa mga layer sa ibabaw ng epithelial tissue ng mata. Napatabi siya. Ang pag-access sa gitnang mga layer ng corneal ay inilabas.
4. Ang mga kinakailangang layer ay sumingaw ng laser, ang kornea ay binibigyan ng nais na hugis.
5. Pagkatapos nito, ang corneal flap ay ibinalik sa lugar nito. Hindi ito naayos, nagagawa nitong dumikit sa ibabaw ng mismong kornea.

Ang buong pamamaraan ay medyo mabilis. Ang buong proseso ay tumatagal ng hindi hihigit sa sampung minuto. Maaari mong simulan agad ang mga manipulasyon sa kabilang eyeball.

Ang operasyon ay isinasagawa sa loob ng isang araw. Ang pamamaraan ng operasyon ay hindi kumplikado, ngunit ang ilang paghahanda ay kinakailangan pa rin para sa pamamaraan. Pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga paghihigpit ay ipinapataw.

Bilang paghahanda para sa operasyon

• huwag magsuot ng contact lens sampung araw bago ang pagmamanipula;
• huwag uminom ng alak tatlong araw bago ang operasyon at sampung araw pagkatapos nito;
• sa araw ng operasyon, hindi ka maaaring magmaneho;
• ipinagbabawal na mag-aplay ng mga pampaganda sa mukha;
• bago ang operasyon, kinakailangang pumasa sa mga pagsusuri para sa HIV at hepatitis C, B;
• kailangan mong dalhin ang iyong pasaporte kasama mo sa operasyon;
• kailangan mong kumuha ng salaming pang-araw sa iyo, inilalagay sila pagkatapos ng pamamaraan;
• Dapat kang pumunta sa operasyon sa mga damit na cotton na may malaking neckline.

Pagkatapos ng operasyon

Pagkatapos ng operasyon, kinakailangan na mahigpit na sundin ang lahat ng mga rekomendasyon ng ophthalmologist.

Kailangan mong gawin ang sumusunod:

1. Sa loob ng isang linggo, banlawan ang mata ng pinakuluang tubig gamit ang malinis na cotton napkin o cotton pad. Ito ay hinuhugasan sa direksyon mula sa loob ng takipmata hanggang sa labas.
2. Ipinagbabawal na lumangoy sa mga bukas na katawan ng tubig at pool. Hindi inirerekomenda na bisitahin ang sauna at paliguan.
3. Sa panahon ng buwan, hindi inirerekomenda na makisali sa sports na may mabigat na pisikal na paggawa. Ang mga aktibo at matinding uri ng libangan ay ipinagbabawal din.
4. Para sa dalawang linggo, upang mabawasan ang pagkarga sa paningin, hindi ka maaaring magtrabaho sa isang computer at iba pang mga gadget. Bawal manood ng TV. Maaari kang magbasa nang hindi hihigit sa dalawang oras sa isang araw. Pagkatapos, mula sa ikatlong linggo, ang pagkarga sa paningin ay unti-unting tumaas.
5. Sa unang anim na buwan pagkatapos ng operasyon, inirerekumenda na tanggihan ang paglalakbay sa himpapawid, mga malayuang paglalakbay. Hindi mo mababago ang klima - maaari itong makaapekto sa kakayahang malinaw na makakita ng mga bagay.
6. Hindi inirerekomenda na magplano ng pagbubuntis sa loob ng anim na buwan pagkatapos ng operasyon.
7. Ang sunbathing ay hindi inirerekomenda sa loob ng isang taon pagkatapos ng laser correction at kinakailangan na lumabas lamang sa mga salaming pang-araw.

Ang lahat ng mga hakbang na ito ay makakatulong upang maiwasan ang mga komplikasyon pagkatapos ng operasyon at pahintulutan ang mga tisyu ng eyeball na mabawi at pagsamahin ang positibong epekto pagkatapos nito.

Kapaki-pakinabang na video

MGA PAMAMARAAN AT MGA URI NG OPERAHAN PARA SA LASIK VISION:

Konklusyon

Ang mga operasyon para sa pagwawasto ng laser ng mga visual na depekto ay medyo simple at ligtas. Sa kanilang tulong, posible na makamit ang mataas na mga resulta habang pinapabuti ang mga visual function. Medyo matagal ang mga ito at posible ang mga warranty. Ang pamamaraan ng operasyon ay pinili batay sa kondisyon ng mga mata ng pasyente at ang kanyang mga kakayahan sa pananalapi. Sa pangkalahatan, ang teknolohiya ay angkop para sa mga pasyente na may iba't ibang kalubhaan ng kapansanan sa paningin at anumang kondisyon ng kornea.

Ekaterina Belykh

Internet journalist, tagasalin

Mga artikulong isinulat

Kung makakita ka ng error, mangyaring i-highlight ang isang piraso ng teksto at i-click Ctrl+Enter.

Matagumpay itong ginamit ng mga ophthalmologist sa buong mundo sa loob ng mahigit isang dekada. Ang pagpapabuti ng paningin sa panahon ng pamamaraang ito ay dahil sa muling paghubog ng kornea, isa sa mga natural na lente ng mata ng tao.
Salamat sa mga kakayahan ng bagong henerasyon na kagamitan, ang mga hangganan ng pagwawasto ng laser ay patuloy na lumalawak. Sa modernong ophthalmology, maraming mga paraan ng pagwawasto ng laser vision, na nagbibigay-daan sa isang personalized na diskarte sa bawat pasyente at ang pagpili ng pinakamainam na variant ng pamamaraan, na isinasaalang-alang ang lahat ng mga tampok ng visual system na natukoy sa panahon ng diagnostic na pagsusuri.

Laser keratomileusis (LASIK, LASIK)

Ang laser correction ayon sa LASIK technique ay unang isinagawa noong 1989 at nananatiling pinakasikat sa buong mundo hanggang ngayon.

mga indikasyon para sa paggamit

• mahinang paningin sa malayo -15.0 D;
• hypermetropia +6.0 D;

ano ang procedure?

Ang pamamaraan ay tumatagal lamang ng 10-15 minuto. Sa unang yugto, gamit ang isang espesyal na mekanikal na microkeratome, ang ibabaw na layer ng cornea, isang uri ng corneal flap, ay pinaghihiwalay, pagkatapos kung saan ang excimer laser ay kumikilos sa mga panloob na layer ng kornea, binabago ang hugis nito. Sa bawat pulso, inaalis nito ang isang layer na humigit-kumulang 1/500 ng kapal ng buhok ng tao - ang katumpakan na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang makamit ang perpektong resulta ng pagwawasto. Sa pagtatapos ng pamamaraan, ang corneal flap ay inilalagay sa lugar at mapagkakatiwalaan na naka-selyo sa sarili, na kinukuha ang nais na kurbada.

Mga benepisyo

Bago ang pag-imbento ng pamamaraan ng LASIK, ang pagwawasto ng laser ay isinagawa nang walang paghihiwalay ng flap, ang pagsingaw ng tissue ay isinasagawa mula sa panlabas na layer ng kornea. Ang proseso ng pagpapagaling pagkatapos ng gayong mga pamamaraan ay medyo mahaba at masakit. Ang mga bentahe ng LASIK laser correction: ang mga resulta ng LASIK laser correction ay ganap na mahuhulaan at matatag, ang panahon ng rehabilitasyon ay maikli, ang pamamaraan ay halos walang sakit, ang kakulangan sa ginhawa sa panahon ng pagbawi ay minimal.

Suporta ng Femtolaser para sa pagwawasto ng paningin (Femto-LASIK, Femto-LASIK)

Ang unang laser correction na may suporta sa femtolaser ay isinagawa noong 2003.

mga indikasyon para sa paggamit

• mahinang paningin sa malayo -15.0 D;
• myopic astigmatism - 6.0 D;
• hypermetropia +6.0 D;
• hyperopic astigmatism +6.0 D.

ano ang procedure?

Ang prinsipyo ng interbensyon ay kapareho ng para sa pagwawasto ng LASIK, ang epekto ay nasa panloob na mga layer ng kornea. Ang pagkakaiba ay ang corneal flap gamit ang teknolohiyang ito ay nabuo gamit ang isang femtosecond laser beam, at hindi isang mechanical microkeratome. Kung hindi, ang pamamaraang ito ay tinatawag na "All Laser LASIK" ("All Laser LASIK").

Mga benepisyo

Ang paggamit ng isang femtosecond laser sa panahon ng laser vision correction ay ginagawang posible na gawin ang pamamaraan bilang banayad at praktikal na contactless hangga't maaari, at upang mabawasan ang panahon ng pagbawi. Sa pagdating ng teknolohiyang ito, naging posible na magsagawa ng laser vision correction para sa mga pasyente na may tulad na mga tampok na istruktura ng kornea, na dati ay isang kontraindikasyon sa pamamaraan. Ang walang uliran na katumpakan ng femtosecond laser ay ginagawang posible na makakuha ng maximum na pagganap hindi lamang sa visual acuity, kundi pati na rin sa mga parameter tulad ng liwanag, contrast, at twilight vision.

Personalized na suporta para sa laser vision correction (Custom Vue, Super-LASIK, Super-LASIK)

Ang custom na Vue vision correction technique na may personalized na suporta ay nakakatugon sa pinakamataas na pamantayan ng ophthalmic surgery ngayon.

mga indikasyon para sa paggamit

• mahinang paningin sa malayo -15.0 D;
• myopic astigmatism - 6.0 D;
• hypermetropia +6.0 D;
• hyperopic astigmatism +6.0 D.

ano ang procedure?

Ang kakaiba ng pamamaraang ito ay ang pinaka-tumpak na pagwawasto ng hugis ng kornea batay sa data na nakuha gamit ang paunang pagsusuri ng aberrometric, kung saan ang lahat ng mga pagbaluktot sa optical system ng tao ay isinasaalang-alang. Ang antas ng kanilang impluwensya sa kalidad ng pangitain ay awtomatikong tinutukoy, at ang gayong hugis ng kornea ay na-modelo na pinakamaraming nagbabayad para sa lahat ng umiiral na "mga error". Batay sa mga datos na ito, isinasagawa ang pagwawasto ng laser.

mga pakinabang ng pamamaraan

Laser correction na may personalized na gabay Ang Custom Vue ay isa sa mga pinakatumpak na modernong paraan ng pagpapanumbalik ng mga visual na function, na nagbibigay-daan sa iyong iwasto ang mga aberration (mga distortion ng visual system) ng mataas na pagkakasunud-sunod at makamit ang pambihirang visual acuity.

Photorefractive Keratectomy (PRK)

Ang unang PRK (photorefractive keratectomy) vision correction ay isinagawa noong 1985.

mga indikasyon para sa paggamit

• mahinang paningin sa malayo -6.0 D;
• myopic astigmatism - 3.0 D;
• hypermetropia +3.0 D;

ano ang procedure?

Ang pagwawasto ng paningin ay isinasagawa nang walang paghihiwalay ng flap ng corneal, sa mga panlabas na layer ng kornea. Ang proseso ng pagpapagaling ng corneal tissue pagkatapos ng PRK procedure ay medyo masakit. Ang pasyente ay napipilitang gumamit ng mga patak ng mata sa loob ng mahabang panahon, magsuot ng espesyal na proteksiyon na contact lens.

mga pakinabang ng pamamaraan

Sa kasalukuyan, ang mga naturang interbensyon ay isinasagawa lamang para sa mga kadahilanang medikal. Ang pagwawasto ng laser na isinagawa ayon sa pamamaraan ng PRK ay ginagawang posible upang maibalik ang mga visual na pag-andar sa mga pasyente na may manipis na kornea - ang mga kung kanino ang pamamaraan ng LASIK ay kontraindikado.

Laser epithelial keratomileusis (LASEK, LASEK)

Ang LASEK technique - isang pagbabago ng photorefractive keratectomy (PRK) - ay ginamit mula noong 1999.

mga indikasyon para sa paggamit

• mahinang paningin sa malayo -8.0 D;
• myopic astigmatism -4.0 D;
• hypermetropia +4.0 D;
• hyperopic astigmatism +4.0 D.

ano ang procedure?

Sa panahon ng pamamaraan na isinagawa ayon sa pamamaraan ng LASEK, ang epithelium ay pinaghihiwalay at itinaas sa tulong ng isang espesyal na solusyon, na kumikilos bilang isang flap ng corneal. Ang pinsala sa mga nerve endings ng epithelial layer ay hindi ibinukod, na maaaring humantong sa sakit sa postoperative period. Sa panahon ng pagbawi (4-5 araw pagkatapos ng interbensyon), ang pasyente ay nagsusuot ng espesyal na proteksiyon na contact lens.

mga pakinabang ng pamamaraan

Sa kasalukuyan, ang pagwawasto ng paningin sa pamamagitan ng pamamaraang ito ay isinasagawa lamang para sa mga medikal na dahilan. Sa tulong ng LASEKA, ang mga pasyente na may mga kontraindiksyon para sa pagwawasto ng LASIK - masyadong maliit na kapal ng kornea o ilang mga tampok ng hugis ng natural na lens na ito ng optical system ng mata - ay nakakakuha ng pagkakataon na makakuha ng magandang paningin.

	Femto-LASIK	LASIK	PRK
Mga indikasyon para sa pagwawasto	Myopia -15.0 D Hypermetropia + 6.0 D	Myopia -15.0 D Myopic astigmatism -6.0 D Hypermetropia +6.0 D Hyperopic astigmatism +6.0 D	Myopia -6.0 D Myopic astigmatism -3.0 D Hypermetropia +3.0 D
Ang posibilidad ng pagsasagawa ng pamamaraan para sa mga taong may manipis na kornea	Oo	Hindi	Oo
Pagbuo ng isang corneal flap	laser	microkeratome	Hindi
Sakit	minimal	minimal	makabuluhan
Pagpapanumbalik ng paningin	1-2 araw	1-2 araw	4-5 araw

Malamang na ikaw ay nagtataka: "Ngunit ilan sa kanila ang umiiral at ano sila, paano sila naiiba?". At ang pinakamahalaga: saan makakahanap ng tapat na impormasyon?

Una, tandaan kung gaano karaming mga pamamaraan ng pagwawasto ng laser ang nakita at nabasa mo. Malamang higit sa isang dosena. Kasabay nito, walang malinaw na pag-unawa kung saan talaga ang pamamaraan, at kung saan ito ay isang marketing ploy lamang. Alamin natin ito.

Una, alalahanin natin muli kung ano ito - ito ay photochemical ablation (evaporation, removal) ng mga layer ng cornea sa ilalim ng impluwensya ng isang excimer laser beam, na nagreresulta sa pagbabago sa curvature ng panlabas na ibabaw ng cornea at, bilang isang resulta, ang pagbabalik ng perpektong pangitain.

Isinasaalang-alang ang mga uri ng mga laser na magagamit sa mundo at ang mga tampok ng kanilang trabaho, maaari nating makilala ang 3 mga pamamaraan na makabuluhang naiiba sa bawat isa sa paraan na nakakaapekto ang laser sa kornea:

• Photorefractive keratectomy (PRK);
• LASIK;
• RELEX SMILE.

Ang pamamaraan ng PRK at ang pamamaraan ng LASIK ay hindi nakikipagkumpitensya (kung hindi mo isinasaalang-alang ang mga ambisyon ng mga indibidwal na tagagawa at mga klinika), ngunit kapwa umakma sa bawat isa. Maipapayo na magsagawa ng mga operasyon upang itama ang myopia at complex myopic astigmatism gamit ang mga mababaw na pamamaraan tulad ng PRK, ang pagwawasto ng iba pang mga refractive disorder ay mas epektibo kapag gumagamit ng valve technologies (LASIK).

Photorefractive keratectomy (PRK)(ang pinaka sinaunang paraan ng laser correction).

Ang epekto ay direktang ginawa sa panlabas na ibabaw ng kornea. Mga varieties nito:

• LASEK;
• EpiLasik,
• Trans-FRK.

Ginagamit din ang isang excimer laser upang muling hubugin ang kornea. Sa panahon ng operasyon, 5-10% lamang ng kapal ng kornea ang inaalis para sa banayad at katamtamang myopia, at hanggang 30% para sa matinding myopia.

Ang pangunahing bentahe ng operasyong ito ay ang integridad at lakas ng kornea ay napanatili. Pinapayagan ka ng excimer laser na alisin ang mga indibidwal na selula ng kornea nang hindi napinsala ang mga kalapit. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na baguhin ang hugis ng kornea na may pinakamataas na katumpakan, habang minimally injuring ito. Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng pamamaraang ito na iwasto hindi lamang ang myopia, kundi pati na rin ang hyperopia at astigmatism.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• ang mababaw na katangian ng karamihan sa mga komplikasyon;
• patuloy na repraktibo na epekto;
• "walang kutsilyo" na pamamaraan ng operasyon.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• mahabang pagbawi;
• hindi palaging predictable repraktibo epekto;
• pag-alis ng natural na proteksiyon na layer ng kornea - ang epithelium, ang pagpapanumbalik nito ay tumatagal ng oras;
• matinding kakulangan sa ginhawa sa loob ng 3-4 na araw pagkatapos ng operasyon.

LASIK Laser intrastromal keratomileusis

LASIK Laser intrastromal keratomileusis (Laser-Assistedin Situ Keratomileusis)- ang epekto ay ginawa sa mga panloob na layer ng kornea, na dati ay nakalantad sa pamamagitan ng isang tangential cut ng isang surgical instrument, o isang femtolaser (FemtoLasik) at baluktot ang resultang balbula.

Ang LASIK (o LESIK) ay isang hybrid na teknolohiya na isang kumbinasyon ng pagkakalantad sa laser at mga microsurgical technique. Kung ang PRK ay ginanap lamang sa isang laser, ang operasyon ng LASIK ay isinasagawa gamit ang isang karagdagang aparato - isang microkeratome, na ginagawang posible na gumawa ng isang manipis na seksyon ng mga mababaw na layer ng kornea (habang ang proteksiyon na layer ay napanatili). Ang epekto ng laser ay isinasagawa sa lalim ng stroma ng kornea.

Hanggang kamakailan lamang, ang mga pangunahing komplikasyon sa panahon ng LASIK ay nauugnay sa flap. Ngayon ang mga problemang ito ay isang bagay ng nakaraan, dahil ang modernong maaasahan at tumpak (awtomatikong) mga modelo ng microkeratoms ay lumitaw, kung saan ang papel ng isang tao ay pinaliit.

Ang teknolohiyang ito ng laser vision correction ay may ilang mga pakinabang sa PRK. Ang LASIK ay mabilis at epektibong nagpapabuti ng visual acuity, iniiwasan ang pagsusuot ng bendahe (o mga espesyal na lente), sakit sa postoperative period, ang paglitaw ng mga komplikasyon na katangian ng PRK, tulad ng pag-unlad ng haze at pagkaantala ng re-epithelialization (pagpapanumbalik ng epithelial layer) . Bilang karagdagan, pinapayagan ka ng LASIK na iwasto ang ametropia (nearsightedness, farsightedness, astigmatism) ng mataas na antas.

Ang teknolohiya ng LASIK ay dumaan sa mga multi-stage na klinikal na pagsubok bago ginamit sa mga ophthalmological center at klinika. Ang mga pangmatagalang obserbasyon ng mga pasyente ay nagpakita na ang excimer laser ay hindi nagiging sanhi ng anumang pinsala, dahil ang epekto ay nangyayari lamang sa isa sa mga repraktibo na media - ang kornea, at ang lalim ng pagkakalantad ay mahigpit na limitado.

Ngayon, ang mga medikal na sentro at klinika sa 45 na bansa ay nakikipagtulungan sa kanya. Sa nakalipas na 10 taon, higit sa 5 milyong vision correction ang isinagawa sa mundo gamit ang LASIK method.

Minsan maaari mong makita ang pagbanggit ng mga pamamaraan na "Intra-LASIK" at "Super-LASIK", atbp., na halos hindi naiiba sa bawat isa, at ginagamit sa iba't ibang mga konteksto para lamang sa mga layunin ng advertising.

Tulad ng para sa mga kinakalkula na mga parameter, nararapat na tandaan na ang karamihan sa mga repraktibo na surgeon ay mas gusto ang indibidwal na excimer laser correction program, na siyang pinakabagong pag-update ng software para sa laser machine. Pinapayagan ka nitong kalkulahin ang mga parameter ng pagwawasto ng laser nang tumpak hangga't maaari at i-modelo ang naturang ibabaw ng corneal na nagbabayad para sa lahat ng umiiral na mga distortion hangga't maaari. Inirerekomenda din ang Custom-Q LASIK para sa mga pasyente na ang pamumuhay at propesyon ay nangangailangan ng espesyal na kalidad ng paningin.

Mga kalamangan ng pamamaraan:

• mabilis na pagbawi ng paningin;
• pangangalaga ng epithelium;
• kawalan ng sakit na sindrom at ang panganib ng pagbuo ng haze;
• mas tumpak na predictability ng resulta ng operasyon;
• nagbibigay-daan para sa pagwawasto ng mataas na antas ng ametropia (nearsightedness, farsightedness at astigmatism);
• Ang parehong mga mata ay inoopera sa parehong araw.

Mga disadvantages ng pamamaraan:

• kawalan ng kakayahang gamitin sa isang sapat na manipis na kornea;
• limitasyon sa keratoconus.

Ang FemtoLasik ay isang uri ng LASIK, isang medyo bagong laser refractive surgery na nagbibigay-daan sa pagwawasto ng paningin nang hindi gumagamit ng mga scalpel at mechanical microblades, sa pamamagitan ng pagsasagawa ng pamamaraan na eksklusibo gamit ang isang laser.

ReLEx® NGITI

Ang isang kamakailang lumitaw na paraan ng pagwawasto ng laser, ang operasyon kung saan nagaganap ang operasyon nang walang pagbuo ng isang corneal flap (flap), tulad ng sa teknolohiya ng LASIK at walang pag-aalis ng epithelium ng corneal, tulad ng sa mga operasyon ng PRK / LASEK. Ang operasyon ay isinasagawa gamit lamang ang isang femtosecond laser. Ang laser beam ay bumubuo ng isang lenticule (lens) ng mga paunang natukoy na mga parameter sa kapal ng corneal tissue, na pagkatapos ay aalisin sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa ng 2-4 mm sa ibabaw ng kornea.

Ngunit sa ngayon, ayon sa ilang nangungunang refractive surgeon, ang pamamaraang ito ay mas mababa sa mahusay na itinatag na indibidwal (Custom-Q) LASIK.

Ibuod natin ang nasa itaas. Kung tinanong ako ng aking mga kaibigan o kakilala kung aling paraan ng pagwawasto ng laser vision ang irerekomenda ko sa kanila, kung gayon sa 99% ng mga kaso ito ay magiging LASIK ayon sa indibidwal na pamamaraan (Custom-Q).

Viktor Kopylev

Repraktibo na siruhano

Pagwawasto ng paningin - ano ito? Kailan ito kailangan? Mga pagsusuri at pagsusuri para sa matagumpay na pagwawasto

Salamat

Nagbibigay ang site ng impormasyon ng sanggunian para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Ang diagnosis at paggamot ng mga sakit ay dapat isagawa sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista. Ang lahat ng mga gamot ay may mga kontraindiksyon. Kinakailangan ang payo ng eksperto!

Ano ang ibig sabihin ng vision correction?

pagwawasto ng paningin ay isa sa mga lugar sa ophthalmology at optometry, ang pangunahing gawain kung saan ay upang makamit ang maximum na visual acuity sa pasyente. Mayroong ilang mga sistema para sa pagsukat ng sharpness. pangitain, ngunit saanman mayroong isang tiyak na "standard", na may kondisyon na katumbas ng isang daang porsyento. Tungkol sa pamantayang ito, ang visual acuity ng pasyente ay tinutukoy. Sa kasalukuyan, may ilang iba't ibang paraan ng pagwawasto.

Dapat pansinin na ang pagwawasto ng paningin, bilang panuntunan, ay kinakailangan na sa kawalan ng patolohiya. Kung ang pasyente ay may isang tiyak na sakit na binabawasan ang visual acuity, una sa lahat, ang sapat na paggamot ay kinakailangan.
Ito ay kabilang sa larangan ng ophthalmology. Kung, halimbawa, pumili ka ng mga baso nang hindi ginagamot ang pinagbabatayan na patolohiya, kung gayon ang iyong paningin ay patuloy na unti-unting lumalala, at ang mga baso ay hindi na makakatulong.

Ang pangunahing gawain sa lugar na ito ay upang matiyak ang pinakamahusay na kalidad ng buhay para sa pasyente. Upang gawin ito, pipiliin nila ang paraan na magdadala ng visual acuity sa pinakamataas na posibleng antas. Bilang karagdagan, hindi dapat magdulot ng mga side effect ang mga nakalagay na contact lens o salamin ( pagkahilo, pagduduwal, atbp.). Samakatuwid, mayroong konsepto ng "portability" ng pagwawasto. Sa pagsasagawa, hindi lahat ng pasyente ay makakabalik ng isang daang porsyentong paningin. Gayunpaman, sinusubukan ng mga espesyalista na kasangkot sa pagwawasto ng paningin na makamit ang pinakamataas na posibleng sharpness para sa isang partikular na pasyente.

Ang pang-unawa ng mga imahe ng katawan ng tao ay nangyayari tulad ng sumusunod:

• Ang mga bagay na nakikita ng isang tao ay sumasalamin o naglalabas ng mga sinag ng liwanag. Sa kumpletong kadiliman, sa kawalan ng liwanag, ang isang tao ay hindi makakakita ng anuman, anuman ang kanyang visual acuity.
• Ang mata ay binubuo ng isang bilang ng mga istruktura na may kakayahang mag-refracting ng mga light ray at tumuon sa mga ito sa mga espesyal na receptor. Ang repraktibo na sistema ng mata ay kinabibilangan ng kornea ( ang makintab na bilog na bahagi ng mata na nasa harap ng pupil) at lens ( physiological lens sa loob ng mata na maaaring baguhin ang kurbada nito). Ang natitirang mga anatomical na istruktura sa loob ng eyeball ay gumaganap ng isang sumusuportang papel at hindi nakikilahok sa repraksyon ( repraksyon ng liwanag na sinag).
• Karaniwan, ang mga sinag ng liwanag ay na-refracted sa paraang ang imahe ay nakatuon sa retina. Ito ay isang espesyal na shell sa likod ng eyeball na naglalaman ng mga receptor na tumutugon sa liwanag.
• Maraming mga nerve ending ang umaalis sa mga receptor, na kumukonekta sa optic nerve, na lumalabas sa orbit patungo sa cranial cavity.
• Sa cranial cavity, ang mga nerve impulses mula sa mga mata ay ipinapadala sa occipital lobes ng utak, kung saan matatagpuan ang visual analyzer. Ito ang seksyon ng cerebral cortex, na nakikita, nagpoproseso at nagde-decode ng papasok na impormasyon.

Maaaring mabawasan ang paningin kung ang alinman sa mga yugto sa itaas ay may kapansanan. Anumang mga therapeutic measure na naglalayong iwasto ang mga karamdamang ito ay maaaring ituring na pagwawasto ng paningin.

Anong mga sakit ang nangangailangan ng pagwawasto ng paningin?

Sa mahigpit na pagsasalita, na may iba't ibang mga sakit sa mata, ang pagwawasto ng paningin ay isang pangalawang gawain. Ang sakit ay nagpapahiwatig ng anumang karamdaman ( anatomikal o pisyolohikal), na nangangailangan ng naaangkop na paggamot. Maiiwasan nito ang mga komplikasyon sa hinaharap maraming sakit ang umuunlad at maaaring mauwi sa pagkabulag). Kadalasan, ang mga pathology ng mata ay sinamahan ng hitsura ng isang tinatawag na repraktibo na error. Nangangahulugan ito na ang mga sinag ng liwanag, na dumadaan sa repraktibo na sistema ng mata, ay hindi nakatuon sa retina, na nakakakita ng impormasyon. Ito ay ang repraktibo na error na nangangailangan ng pagwawasto, ngunit una sa lahat, ito ay kinakailangan upang masuri at pagalingin ang pinagbabatayan na sakit.

Ang pagwawasto ng paningin ay kinakailangan para sa mga sumusunod na sakit at mga kondisyon ng pathological:

• Keratoconus. Sa keratoconus, ang pangunahing paraan ng paggamot, na nagbibigay ng magandang epekto, ay ang paglipat ng corneal. Gayunpaman, ito ay isang medyo kumplikadong operasyon, at maraming mga pasyente ang tumanggi o ipagpaliban ito nang ilang panahon. Bago ang operasyon, ang pasyente ay pinili ng mga espesyal na lente na nagwawasto ng paningin.
• Katarata. Ang isang katarata ay isang pathological na pagbabago sa lens, dahil sa kung saan ang mga light ray ay dumaan dito na mas malala at hindi maabot ang retina. Sa mga unang yugto, maraming mga pasyente ang may pamamaga ng lens. Nagbabago ang kurbada nito, at nagsisimula itong i-refract ang mga sinag ng liwanag nang mas malakas. Bilang resulta, nangyayari ang tinatawag na false myopia ( mahinang paningin sa malayo), na bago ang operasyon ( para sa pagpapalit ng lens) ay itinatama gamit ang mga salamin o contact lens.
• pagkabulok ng retinal. Ang retinal degeneration ay isang paglabag sa antas ng lamad ng mata na nakakakita ng mga light ray. Ang pagkamatay ng cell sa malaking bilang ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Kung maaaring ihinto ng paggamot ang pagkabulok, maaaring kailanganin ang pagwawasto ng paningin. Dahil ang retina ay hindi nakikibahagi sa repraksyon, ang pagwawasto dito ay magkakaroon ng sarili nitong mga katangian. Ang imahe ay maaaring ituon sa kinakailangang lugar, ngunit ang paningin ay nabawasan dahil sa bahagyang pagkamatay ng mga selula ng receptor. Ang mga spectral na baso, na piling humaharang sa mga light ray ng isang tiyak na haba ng daluyong, ay nakakatulong sa mga ganitong kaso. Kaya, hindi nakikita ng pasyente ang buong spectrum ng kulay, ngunit ilang mga kulay lamang. Gayunpaman, ang visual acuity sa mga kasong ito ay maaaring tumaas nang malaki.
• Pagkasira ng lens. Minsan, bilang resulta ng pinsala sa mata, ang lens na responsable sa pagtutok ng imahe sa iba't ibang distansya ay nasira. Kung sa ilang kadahilanan ay hindi ito mapapalitan, ang lens ay tinanggal lamang nang hindi nagtatanim ng isang artipisyal. Ang pagwawasto ay isinasagawa gamit ang isang malakas na lens ( tungkol sa +10 diopters). Ang optical refraction power nito ay bahagyang nagbabayad para sa kawalan ng isang lens, at ang paningin ay bumubuti nang malaki. Sa maliliit na bata na may congenital eye anomalya, ang pagwawasto na ito ay pansamantalang ginagamit. Pagkatapos ng isang tiyak na edad, ang isang operasyon ay isinasagawa upang itanim ang isang artipisyal na lens, at ang pangangailangan na gumamit ng isang lens ay nawawala.
• Trauma sa kornea. Sa ilang mga kaso, pagkatapos ng pinsala sa mata o operasyon ( bilang isang komplikasyon) ay maaaring makabuluhang baguhin ang hugis ng kornea. Bilang isang patakaran, ito ay humahantong sa pagbuo ng kumplikadong astigmatism, kapag ang mga sinag ng ilaw ay naiiba sa iba't ibang direksyon ( meridian), at ang imahe ay hindi nakatutok sa retina. Sa kasalukuyan, pinaniniwalaan na ang pagwawasto gamit ang mga scleral lens ay ang pinaka-epektibo para sa mga naturang pasyente.

Gayundin, ang pseudophakia ay maaaring maiugnay sa mga kondisyon na nangangailangan ng pagwawasto ng paningin. Ito ay hindi isang sakit, ngunit isang resulta ng paggamot, kapag ang isang artipisyal na lens ay itinanim sa mata pagkatapos ng katarata. Maraming mga pasyente pagkatapos ay may mga problema sa malapit na paningin, at sila ay inireseta ng naaangkop na baso.

Dapat ding tandaan na ang ilang mga sakit sa mata ay humantong sa kapansanan sa paningin, na hindi maaaring itama. Ang mga ito ay mga pathology na pumapatay ng mga selula sa antas ng retina at optic nerve. Kabilang dito ang, halimbawa, glaucoma at matinding pagkabulok ng retinal ng iba't ibang etiologies ( pinanggalingan). Sa mga kasong ito, walang refractive error na maaaring itama gamit ang mga salamin o contact lens. Ang imahe ay perpektong naka-project sa retina, ngunit hindi pa rin ito nakikita ng mata nang normal. Ang ganitong mga pathologies na walang tamang paggamot at kontrol ay humantong sa hindi maibabalik na kapansanan sa paningin at pagkabulag.

Aling mga doktor ang gumagawa ng pagwawasto ng paningin?

Ang pagwawasto ng paningin ay nagsasangkot ng dalawang malalaking seksyon. Una, kinakailangan upang masuri at gamutin ang patolohiya ng mata, na sa maraming mga kaso ay maaaring umunlad o magbigay ng iba't ibang mga komplikasyon. Ginagawa nila ito mga ophthalmologist ( magpatala) at mga ophthalmic surgeon. Pangalawa, maraming mga pasyente ang kailangang magkasya sa salamin o contact lens upang maibalik ang normal na paningin. Ito ang ginagawa ng mga optometrist. Ang pinagsama-samang gawain ng mga doktor sa iba't ibang yugto ay nagpapahintulot sa karamihan ng mga pasyente na makamit ang ninanais na resulta o mapanatili ang umiiral na visual acuity ( kung mayroong hindi maibabalik na pinsala o kapansanan).

Sa iba't ibang mga kaso, ang mga sumusunod na espesyalista ay maaaring kasangkot sa pagwawasto ng paningin:

• Ophthalmologist. Ang isang ophthalmologist ay isang espesyalista sa pagsusuri, paggamot at pag-iwas sa iba't ibang sakit sa mata. Ito ay sa doktor na ito na ang mga pasyente ay karaniwang lumiliko kapag ang kanilang paningin ay nagsimulang bumaba. Kung kinakailangan, maaaring i-refer ng ophthalmologist ang pasyente sa isang mas makitid na espesyalista na magbibigay ng mas kwalipikadong tulong sa isang partikular na problema.
• Ophthalmologist ng mga bata. Ang pediatric ophthalmology ay madalas na itinatangi bilang isang hiwalay na sangay, dahil ang pagwawasto ng paningin dito ay may sariling mga katangian. Ang mata ay lumalaki sa laki habang lumalaki ang bata, at ito ay maaaring humantong sa parehong pag-unlad ng sakit at kusang pagpapabuti ng paningin. Iyon ang dahilan kung bakit ang pagpili ng mga baso o contact lens, pati na rin ang desisyon sa kirurhiko paggamot sa pagkabata, ay nangangailangan ng mas mataas na pansin. Tanging isang pediatric ophthalmologist na pamilyar sa lahat ng mga subtleties na ito ang makakapagbigay ng pinakamainam na pagwawasto ng paningin sa isang bata.
• Ophthalmic surgeon. Ang isang ophthalmic surgeon ay isang espesyalista sa microsurgery ng mata. Sa katunayan, ito ay isang ophthalmologist na may mga kasanayang kinakailangan para magsagawa ng mga surgical intervention sa eyeball. Ang mga espesyalista na ito ay nakikibahagi sa kirurhiko pagwawasto ng paningin. Maaaring kailanganin ito para sa maraming sakit sa mata. Ang operasyon ay maaari ding isagawa upang payagan ang pasyente na huwag magsuot ng salamin o contact lens ( hindi sa lahat ng pagkakataon may ganitong pagkakataon).
• Retinologist. Ang isang retinologist ay isang espesyalista na nakikitungo sa mga pathologies ng retina. Kinakailangan ang kanyang konsultasyon kung nagsimulang bumaba ang paningin laban sa background ng dystrophy ( namamatay) retina, retinal detachment o malnutrisyon. Gayundin, ang konsultasyon sa isang retinologist ay ipinahiwatig para sa mga pasyente na may diabetes mellitus ( kahit na hindi pa nagsisimulang lumala ang paningin).
• Strabolog. Ang isang strobologist ay isang subspecialist sa ophthalmology na tumatalakay sa paggamot ng strabismus. Ang doktor na ito ay magagawang mas tumpak na matukoy ang mga sanhi ng problemang ito at payuhan ang kinakailangang paggamot. Ang mga bata ay madalas na tinutukoy sa isang strabolog, dahil maraming mga kaso ng strabismus ay maaaring itama sa pagkabata. Ang pagwawasto ng paningin dito ay nagsasangkot ng pagpili ng mga kinakailangang baso, at kung minsan ay interbensyon sa kirurhiko.
• Optometrist. Ang isang optometrist sa maraming bansa ay hindi kwalipikado bilang isang doktor, dahil hindi siya makapagsagawa ng buong pagsusuri at magreseta ng paggamot. Gayunpaman, ang espesyalista na ito ang direktang kasangkot sa pagwawasto ng paningin. Ang kanyang gawain ay pumili ng mga baso o contact lens na tumutugon sa mga indibidwal na pangangailangan ng pasyente. Ang mga pasyente na nagamot na ng isang ophthalmologist ay nire-refer sa isang optometrist, ngunit ang kanilang paningin ay hindi pa naibalik ng isang daang porsyento. Ang mga ito ay napiling baso depende sa likas na katangian ng trabaho, ang umiiral na anatomical at physiological na mga tampok. Ang mga sertipikadong optometrist ay nagtatrabaho sa mga optiko at mga pangunahing sentro ng pagwawasto ng paningin.

Dapat ding tandaan na kung minsan ang paningin ay nabawasan laban sa background ng mga sistematikong sakit na hindi direktang nauugnay sa organ ng pangitain. Sa mga kasong ito, ang ophthalmologist, na natukoy ang dahilan, ay maaaring sumangguni sa pasyente sa isang konsultasyon sa isa pang espesyalista. Halimbawa, sa diabetes mellitus, maaaring bumaba ang paningin dahil sa mga pagbabago sa antas ng retina. Upang mapanatili ang isang normal na antas ng asukal sa dugo, ang pasyente ay ire-refer sa isang endocrinologist. Sa ibang mga kaso, maaaring kailanganing kumunsulta sa isang neurologist, rheumatologist, atbp. Siyempre, ang ophthalmologist ay direktang kasangkot din sa pagpapanatili ng isang normal na antas ng paningin. Para lamang sa isang kumpletong pagbawi sa mga kasong ito, ang magkasanib na pagsisikap ng ilang mga espesyalista ay kinakailangan.

Posible bang itama ang paningin sa isang mata lamang?

Sa ilang mga pasyente, dahil sa pinsala o anumang sakit, lumalala ang paningin sa isang mata lamang. Siyempre, sa kasong ito, ang pagwawasto ng paningin ay mangangailangan ng isang indibidwal na diskarte, kahit na walang maraming mga pangunahing pagkakaiba. Halimbawa, ang mga surgical intervention ay sa anumang kaso ay ginagawa sa bawat mata nang hiwalay ( hal. laser correction o pagpapalit ng lens para sa mga katarata).

Posible rin ang pagwawasto ng panoorin, ngunit sa mga kasong ito ay may ilang mga disadvantages ito. Kung kailangan mo ng malakas na pagwawasto sa isang mata, mas malalaking lente ang ginagamit dito. Sa pangalawang mata, ang gayong pagwawasto ay hindi kinakailangan, at ang optiko ay maaaring magpasok ng isang simpleng baso doon na hindi nakakasira ng imahe. Bilang isang patakaran, ang kapal ng baso na ito ay pinili upang ang masa nito ay humigit-kumulang katumbas ng masa ng lens. Kaya, ang frame ay magiging normal sa mukha ( na may pagkakaiba sa masa, ito ay maaaring bahagyang skewed). Gayunpaman, sa panlabas na hitsura ang mga baso ay magiging iba, na lilikha ng isang aesthetic na problema para sa isang tao. Upang maiwasan ito, posibleng pumili ng contact lens na isusuot lamang sa mata na nangangailangan ng pagwawasto.

Anong uri ng paningin ang nangangailangan ng pagwawasto?

Walang iisang sagot sa tanong na ito, dahil ang bawat pasyente ay nagpapasya para sa kanyang sarili kung kailan niya kailangang magpatingin sa doktor. Para sa karamihan ng mga tao, unti-unting lumalala ang paningin sa edad, dahil sa ilang anatomical at physiological na pagbabago ( una sa lahat - isang pagbawas sa pagkalastiko ng lens). perpektong pangitain ( isang daang porsyento) ay isang conditional value na kailangan ng mga doktor bilang gabay. Napakaraming tao ang may visual acuity na 150 - 300 porsiyento, at kung minsan ay higit pa. Ito ay isang indibidwal na katangian ng isang tao. Sa isang bilang ng mga pathologies, ang pangitain ng naturang mga tao ay maaaring bumaba ng hanggang sa isang daang porsyento, at sila ay makakaramdam ng kakulangan sa ginhawa kumpara sa kanilang nakaraang estado. Ang isang matulungin na doktor, kapag sinusuri ang mga naturang pasyente, ay mapapansin ang isang unti-unting pagkasira at matukoy ang sanhi nito.

Sa pangkalahatan, sa kawalan ng patolohiya, ang sandali kung kailan kinakailangan ang pagwawasto ng paningin ay tinutukoy ng pasyente mismo. Ito ay nangyayari kapag ang isang tao ay nagiging hindi komportable na gawin ang kanyang karaniwang mga aksyon sa trabaho, sa bahay o sa ilang mga kundisyon. Kadalasan ang mga tao ay lumiliko upang gumawa ng mga espesyal na baso para sa pagbabasa o pagtatrabaho sa isang computer. Kaya, ang pangangailangan para sa pagwawasto ng paningin ay higit na idinidikta ng pamumuhay ng pasyente. Ang mga taong hindi nakakaranas ng mas mataas na strain ng mata sa pang-araw-araw na buhay ay maaaring humantong sa isang normal na buhay kahit na may pagbaba sa visual acuity sa 70-80 porsiyento ng karaniwang tinatanggap na pamantayan.

Gayunpaman, mayroong ilang mga sitwasyon kung kailan kinakailangan ang pagwawasto ng paningin para sa mga medikal na dahilan. Karaniwan itong nangyayari pagdating sa mga progresibong patolohiya sa mata. Para sa mga naturang pasyente, ang tamang pagkakabit ng salamin o contact lens ay isang pagkakataon upang ihinto o pabagalin ang problema.

Ang pagwawasto ng paningin ay kinakailangan sa mga sumusunod na kaso:

• Congenital refractive errors. Sa mga bata, sa iba't ibang dahilan, maaaring mangyari ang congenital refractive error. Ito ay dahil sa mga indibidwal na katangian ng cornea, lens o abnormal na laki ng eyeball ( masyadong "mahaba" o masyadong "maikling" mata). Kung hindi mo mahanap ang tamang salamin o contact lens na magwawasto sa refractive error ( repraksyon ng liwanag), magsisimula ang katawan na iakma ang sarili sa mga umiiral na kondisyon sa proseso ng paglaki. Bilang resulta, maaaring magkaroon ng strabismus. Ang tamang pagwawasto ay kinakailangan lalo na kung malaki ang pagkakaiba ng visual acuity sa harap ng mga mata. Sa kasong ito, mas mabilis na nagkakaroon ng strabismus ang mga bata, at maaaring hindi magkaroon ng binocular vision ( paningin na may dalawang mata).
• progresibo ( congenital at nakuha) mahinang paningin sa malayo. Sa congenital myopia, ang iba't ibang mga problema ay maaaring lumitaw sa isang batang may edad. Una, habang lumalaki ang katawan, bahagyang tataas ang laki ng mata, at mas bababa ang visual acuity. Pangalawa, may panganib ng retinal detachment ( na may axial myopia), na humahantong sa hindi maibabalik na pagkawala ng paningin. Pangatlo, ang amblyopia ay maaaring umunlad, na sa pagtanda ay imposibleng pagalingin. Ang lahat ng mga problemang ito ay maaaring maiwasan sa tamang pagwawasto ng myopia sa pagkabata.
• Pagkasira sa kalidad ng buhay. Ang dahilan na ito ay ang pinaka-simple at halata. Sa sandaling ang isang tao ay nagsimulang makaranas ng mga paghihirap sa trabaho o sa bahay, kailangan niya ng pagwawasto ng paningin. Nagbibigay-daan ito sa iyo na mapanatili ang iyong kakayahang magtrabaho at mapabuti ang kalidad ng buhay.

Mayroong iba pang hindi gaanong karaniwang mga indikasyon para sa pagbisita sa isang ophthalmologist.

Saan pupunta para sa pagwawasto ng paningin? ( mga sentro, klinika, institusyon, atbp.)

Sa kasalukuyan, maraming pampubliko at pribadong klinika na nag-aalok ng malawak na hanay ng mga paraan ng pagwawasto ng paningin. Para sa pagpili ng mga baso o contact lens, ito ay pinaka-maginhawa upang makipag-ugnay sa isang optiko. Dito, ang isang paunang pagsusuri ng pasyente ay isinasagawa, ang visual acuity ay nasuri at ang isang reseta para sa paggawa ng mga baso ay maaaring maibigay. Ang ilang mga optiko ay nag-aayos din ng mga oras ng appointment para sa isang ophthalmologist na nagbibigay ng mga konsultasyon. Kung hindi nagbibigay ang optiko ng ganoong serbisyo, ire-refer ng optometrist ang pasyente sa isang dalubhasang espesyalista ( kung may pinaghihinalaang sakit na nangangailangan ng partikular na paggamot, at hindi lamang pagwawasto ng paningin).

Ang mga espesyalista sa iba't ibang larangan ay nagtatrabaho sa mga pribadong klinika at mga sentro ng pagwawasto ng paningin. Karamihan sa mga sentrong ito ay nagbibigay ng mga serbisyo para sa parehong surgical at optical vision correction. Maaari kang gumawa ng appointment sa isang espesyalista sa pamamagitan ng telepono ( mga rehistro) at minsan online.

Gumagawa ba sila ng vision correction sa ilalim ng compulsory medical insurance policy ( compulsory health insurance) ay libre?

Sa prinsipyo, ang parehong surgical at non-surgical na pagwawasto ng paningin ay sakop ng karamihan sa mga patakaran sa segurong pangkalusugan. Gayunpaman, may ilang mga bagay na maaaring makaapekto dito. Dapat silang isaalang-alang o linawin bago makipag-ugnayan sa isang institusyong medikal para sa isang libreng pamamaraan.

Ang mga sumusunod na kondisyon ay nakakaapekto sa pagsasama ng pagwawasto ng paningin sa patakaran sa seguro:

• Uri ng patakaran. Sa kaso ng segurong pangkalusugan, may mga dokumento at kontrata na nagdedetalye ng mga sitwasyon kung saan maaaring asahan ng isang tao na mabayaran ang halaga ng mga serbisyong medikal. Ang ilang mga patakaran ay maaaring magsama ng pagwawasto ng paningin, ang ilan ay maaaring hindi.
• Visual katalinuhan. Karaniwan, sinasaklaw ng segurong pangkalusugan ang mga sakit at problema na nagdudulot ng panganib sa pasyente o lubhang nakakaapekto sa antas ng pamumuhay. Sa bahagyang pagbaba sa paningin, maaaring hindi kasama sa seguro ang pagwawasto. Maaaring makuha ang mga detalye mula sa kumpanya kung saan natapos ang kontrata.
• Klinika o sentrong nagbibigay ng mga serbisyo. Ang pagwawasto ng paningin sa ilalim ng patakaran ay maaari lamang gawin sa isang klinika o sentro na may kontrata sa isang kompanya ng seguro. Sa kaso ng compulsory health insurance, ito ay karaniwang mga pampublikong ospital at ilang pribadong klinika. Gayundin, maaaring hindi saklawin ng insurance ang buong hanay ng mga serbisyo sa pagwawasto ng paningin na makukuha sa klinika. Ang mga detalye ay matatagpuan pareho sa kompanya ng seguro at sa klinika kung saan gustong makatanggap ng mga serbisyong medikal ang pasyente.

Dapat ding tandaan na para sa pagwawasto ng paningin ayon sa patakaran ( lalo na ang surgical) ay karaniwang isinusulat sa pila. Minsan ang operasyon ay maaaring maghintay ng ilang taon. Maagap sa ilalim ng patakaran, tanging pagwawasto o operasyon ang ginagawa na maaaring maiwasan ang pagkabulag o permanenteng pagkawala ng paningin. Iyon ay, para lamang sa ilang mga sakit ( ayon sa ilang mga indikasyon) ang pagwawasto ng paningin ay maaaring gawin nang walang bayad sa ilalim ng patakaran.

Anong mga karamdaman ang madalas na nangangailangan ng pagwawasto ng paningin?

Ang pagwawasto ng paningin sa karamihan ng mga kaso ay nagsasangkot ng pagwawasto ng tinatawag na refractive error. Nangangahulugan ito na sa tulong ng mga espesyal na lente, ang mga light ray na pumapasok sa mata ay nakatuon sa retina, na nakikita ang imahe at ipinapadala ito sa utak. Anuman ang mga sanhi na naging sanhi ng mga paglabag, mayroong apat na pangunahing uri ng mga repraktibo na error. Ito ay mga pathological na kondisyon kapag ang pokus ay inilipat mula sa retina sa isang paraan o iba pa, at ang tao ay nagsisimulang makakita ng hindi maganda.

Nakaugalian na makilala ang mga sumusunod na uri ng mga repraktibo na error:

• mahinang paningin sa malayo ( mahinang paningin sa malayo);
• astigmatism;
• presbyopia.

Ang bawat isa sa mga uri sa itaas ay may sariling mga katangian at nangangailangan ng naaangkop na pagwawasto ng paningin. Hiwalay, ang mga kaso ng may kapansanan sa binocular vision na may strabismus ay isinasaalang-alang, kapag ang mga mata ay nakikita ang imahe na "hiwalay".

Pagwawasto ng paningin para sa nearsightedness mahinang paningin sa malayo)

Ayon sa istatistika, ang myopia ang pinakakaraniwang sanhi ng pagbaba ng visual acuity. Ito ay karaniwan na ngayon sa mga matatanda at bata. Sa kasong ito, ang focal point ay nasa harap ng retina. Bilang isang patakaran, ito ay dahil sa ang katunayan na ang eyeball ay may isang pinahabang hugis ( kasama ang anteroposterior axis) o masyadong mataas ang refractive power ng cornea. Sa anumang kaso, ang pagwawasto ay nagsasangkot ng paggamit ng scattering ( minus) mga lente. Ibinabalik nito ang focus sa retina at bumalik sa normal ang visual acuity. Ang mga taong may myopia ay nakakakita nang mabuti sa malapitan, ngunit nahihirapang makilala ang malalayong bagay. Sa maraming mga kaso, ang mga pasyente ay inireseta ng mga baso ng distansya.

Sa pagwawasto ng myopia, ang mga doktor ay sumusunod sa mga sumusunod na prinsipyo:

• Ang myopia sa ilalim ng edad na 1 taon ay hindi naitama.
• Sa kaso ng congenital myopia sa mga bata mula 1 hanggang 3 taong gulang, inirerekomenda ang pagsusuot ng salamin sa mata. Posible rin ang pagwawasto sa pakikipag-ugnay kung normal itong pinahihintulutan ng bata, at ang mga magulang ay may mga kinakailangang kasanayan upang maingat na alisin at ilagay sa mga contact lens.
• Sa tinatawag na myopia sa paaralan ( sa mga batang nasa paaralan) may regular na pagkarga sa mata. Inirerekomenda ang maximum na pagwawasto ng paningin.
• Kung ang mga kalamnan ng mata ay gumagana nang normal, ang bata ay inireseta ng isang pares ng baso para sa permanenteng paggamit. Kung may nakitang kahinaan ng kalamnan, 2 pares ng baso ang inireseta, para sa distansya at para sa malapit. Kasabay nito, ang pares para sa malapit ay mas mahina, at para sa distansya - mas malakas.
• Kadalasan sa myopia, ginagamit ang mga bifocal, na pinagsasama ang pagwawasto para sa distansya at malapit. Sa ibabang bahagi ( para sa pagbabasa) ang pagwawasto ay magiging mas maliit. Ito ay kinakailangan dahil sa isang pares ng mga salamin sa distansya ( na isinusuot ng pasyente sa lahat ng oras) ay mahirap basahin at magtrabaho nang malapitan. Sa edad ng paaralan, ang gayong pagwawasto ay maaaring pansamantala.
• Ang mga nasa hustong gulang na wala pang 45 ay karaniwang inireseta ng isang pares ng ganap na naitama na mga salamin sa distansya ( hanggang sa 100% o mas malapit hangga't maaari sa indicator na ito).
• Pagkatapos ng 40-45 taon, ang pasyente ay maaaring magkaroon ng presbyopia ( mga pagbabago na nauugnay sa edad sa lens). Sa kumbinasyong ito, inirerekomenda ang mga progresibong baso, kung saan ang lakas ng repraktibo ay pinakamataas sa tuktok ng lens at humina mula sa itaas hanggang sa ibaba.

Ang pagwawasto ng contact sa myopia ay may mga indikasyon nito. Mga pasyente na may malaking pagkakaiba sa visual acuity sa iba't ibang mga mata ( higit sa 2 diopters) ay maaaring hindi komportable sa salamin at hindi ganap na maitama. Gayunpaman, kahit na may maliit na pagkakaiba, kung minsan ay mas maginhawang gumamit ng mga contact lens. Inirerekomenda ang mga ito kung ang antas ng myopia ay higit sa -3. Kung ang myopia ay higit sa -6 diopters, kung gayon ang mga baso ay magiging napakalaking, at ang mga pagbaluktot sa gilid ay hindi papayagan ang pasyente na mabilis na umangkop sa kanila.

Kapag itinatama ang myopia, mahalagang bigyang-pansin kung ang problema ay umuunlad. Sa maraming mga kaso, ang laki ng anteroposterior ng mata ay unti-unting tumataas, at ang antas ng myopia ay tumataas. Sa pagkabata, ang pag-unlad ay inirerekomenda na pabagalin sa tulong ng mga night lens. Magagamit ang mga ito para iwasto ang myopia hanggang -6 diopters ( na may ilang uri ng lens at hanggang -8). Sa pagtanda, ang myopia ay bihirang umuunlad.

Sa kaso ng myopia, inirerekomenda na pana-panahong bisitahin ang isang ophthalmologist o optometrist, na maaaring masukat ang visual acuity at matukoy kung ang problema ay umuunlad. Ito ay kinakailangan lalo na sa pagkabata dapat gawin ang preventive examination tuwing anim na buwan). Kung hindi mo itatama ang maagang myopia, maaaring magkaroon ng iba't ibang komplikasyon. Ang bata ay hindi magkakaroon ng normal na binocular vision ( may pare-parehong double vision) at stereo vision ( volumetric perception ng mga bagay). Bilang karagdagan, ang divergent strabismus ay maaaring umunlad sa paglipas ng panahon at maging mas mahirap gamutin sa hinaharap.

Gayundin, maraming mga pasyente ang gumagamit ng laser vision correction. Posible kung hindi umuunlad ang myopia. Kung, na may progresibong myopia, ang hugis ng kornea ay naitama sa isang laser, ang pagpapabuti ay pansamantala. Unti-unti, ang mata ay mag-uunat, at ang paningin ay muling lumala. Sa ganitong mga pasyente, mas mainam na magtanim ng negatibong phakic lens ( ang isang corrective lens ay direktang itinanim sa eyeball, sa harap ng lens).

Ang pagbili ng sarili na baso para sa pagwawasto ng myopia ay hindi inirerekomenda para sa ilang kadahilanan. Una, ang mga sanhi ng patolohiya na ito ay hindi alam. Ang diskarte sa paggamot sa myopia ay depende sa iba pang mga parameter ng mata ( repraktibo na kapangyarihan, ang pagkakaroon ng magkakatulad na astigmatism, ang laki ng eyeball). Pangalawa, ang myopia ay maaaring pansamantala. Halimbawa, maaaring ito ay bunga ng tinatawag na spasm of accommodation, kapag ang mga kalamnan na responsable para sa curvature ng lens ay tense. Ang pansamantalang myopia ay maaari ding mangyari sa diabetes mellitus o habang umiinom ng ilang gamot ( sulfanilamide antibiotics, atbp.).

Pagwawasto ng paningin para sa malayong paningin ( hypermetropia)

Sa farsightedness, ang focus ng refractive system ng mata ay nasa likod ng retina, na nagpapababa ng visual acuity. Ang sanhi ng problemang ito ay maaaring hindi sapat na curvature ng cornea o lens, o isang anteroposterior axis ng mata na masyadong maikli. Ang isang pasyente na may farsightedness ay nahihirapang makakita ng mga bagay sa malapit at sa malayo. Gayunpaman, sa ilang mga pasyente ( lalo na sa pagkabata) maaaring walang anumang sintomas o pagpapakita. Ito ay dahil sa kakayahan ng mata na baguhin ang kurbada ng lens ( tirahan). Ang patuloy na pag-igting sa mga kalamnan na nag-aayos ng lens, ang pasyente ay hindi sinasadya na inililipat ang focus sa retina, at ang visual acuity ay maaaring isang daang porsyento. Nangyayari lamang ito kung ang mga tisyu ng lens ay sapat na nababanat, at ang kalamnan ay maaaring gumana nang mahabang panahon. Sa edad ( pati na rin sa pag-ubos ng mga kakayahan ng kalamnan) ang visual acuity ay lumalala nang husto.
Iyon ang dahilan kung bakit ang isang bahagyang hyperopia sa mga kabataan ay mas mahirap na maghinala at makilala kaysa myopia.

Ang malayong paningin ay naitama gamit ang mga converging lens na naglilipat ng focus sa retina ( ilapit ito sa lens). Ang wastong napiling mga baso o contact lens ay nagpapaginhawa ng karagdagang stress sa mga ciliary na kalamnan na responsable para sa tirahan. Inaalis nito ang mabilis na pagkapagod sa mata at pinapabuti ang kagalingan ng pasyente.

Kapag itinatama ang farsightedness, sinusunod ang mga sumusunod na prinsipyo:

• Sa pagkabata, ang pagwawasto ay kailangan lamang kung ang bata ay inalis ang congenital cataract nang hindi nagtatanim ng artipisyal na lens ( sa karaniwan, kailangan ang isang lens ng +10 diopters).
• Sa edad na 3 taon, ang farsightedness na may antas na mas mababa sa +3 diopters ay hindi rin nangangailangan ng pagwawasto ( sa kawalan ng karagdagang ebidensya).
• Sa kaganapan ng isang convergent strabismus, ang bata ay inireseta ng mga baso na malapit sa kumpletong pagwawasto ng paningin.
• Sa paaralan, ang bata ay madalas na nagtatrabaho sa malapit ( pagbabasa, pagguhit, atbp.), na sa kaso ng farsightedness ay nangangailangan ng maraming pagsisikap. Para sa mga klase, ang mga salamin ay inireseta upang mabawasan ang pagkapagod ng mata. Ang antas ng pagwawasto ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan at nananatili sa pagpapasya ng doktor.
• Ang mga kabataan sa high school at sa mga nasa hustong gulang na may farsightedness ay gumagawa ng pagwawasto na malapit nang matapos. Dapat itong isipin na ang isang kumpletong pagwawasto sa maraming mga kaso ay mahirap, ngunit ito ay hindi kinakailangan. Sa anumang kaso, ang mga kalamnan ay bahagyang nagbabayad para sa pagkakamali, at dapat din silang panatilihing maayos.
• Pagkatapos ng edad na 40, ang karamihan sa mga tao ay nagsisimulang bumuo ng presbyopia, na, habang ito ay umuunlad, ay hindi kasama ang posibilidad ng tirahan at pagwawasto dahil sa gawain ng mga kalamnan ng mata. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay karaniwang inireseta ng dalawang pares ng baso ( para sa malapit at malayo), at ang malapit na baso ay magiging mas malakas.
• Ang pagwawasto ng farsightedness gamit ang mga contact lens ay hindi gaanong ginagawa, dahil mas malala ang pag-aangkop ng mga pasyente sa kanila ( kumpara sa mga lente para sa myopia). Ang mga contact lens ay inireseta para sa isang malaking pagkakaiba sa visual acuity sa mga mata.

Sa isang malaking repraktibo na error, posible ang pagpapalit ng lens sa operasyon. Sa kasong ito, ang artipisyal na lens ay ilalagay na isinasaalang-alang ang repraktibo na error. Sa kasalukuyan, may mga tinatawag na multifocal lens na may tiyak na pagkalastiko. Nagbibigay-daan ito sa mga kalamnan ng mata na makabawi sa maliliit na pagkakamali sa pamamagitan ng pagpapalit ng refractive power ng lens sa loob ng 1 diopter. Kung ang isang pasyente na may farsightedness ay nagsimulang magkaroon ng katarata ( na sa anumang kaso ay mangangailangan ng pag-alis ng lens), ang surgical treatment ay ang pinakamagandang opsyon. Posible rin ang laser vision correction.

Sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist o optometrist, ang isang pasyente na may malayong paningin ay dapat sukatin ang halaga ng tirahan. Papayagan ka nitong mas tumpak na piliin ang mga kinakailangang baso o contact lens.

Pagwawasto ng paningin para sa astigmatism

Ang astigmatism ay mas mahirap itama kaysa sa normal na nearsightedness o farsightedness. Dahil sa mga pagbabago sa hugis ng cornea o lens, ang optical system ng mata ay lumilikha ng ilang foci na hindi nahuhulog sa retina. Para sa kinakailangang pag-aalis ng parehong foci at pagbuo ng isang normal na imahe, ginagamit ang mga cylindrical spectacle lens o contact toric lens.

Kapag nagwawasto ng astigmatism, sinusunod ang mga sumusunod na patakaran:

• Ang mga batang wala pang 1 taong gulang ay hindi nagwawasto ng astigmatism.
• Hanggang sa 3 taon, ang pagwawasto ay kinakailangan lamang kung ang error ay higit sa 2 diopters ( minsan sa pagpapasya ng doktor at mas mababa).
• Sa prinsipyo, upang maibalik ang isang daang porsyento na paningin na may astigmatism, kinakailangan ang isang kumpletong pagwawasto. Gayunpaman, maraming mga pasyente lalo na ang mga bata) ay mahirap iakma sa mga astigmatic lens. Sa mga kasong ito, inirerekomenda na sa una ay pumili ng mas mababang puwersa ng silindro ( hindi kumpletong pagwawasto). Sa edad, ang pasyente ay nagbabago ng ilang mga pares ng baso, at sa bawat oras na ang kanyang pagwawasto ay inilapit sa ganap. Kaya, sa pamamagitan ng pagtanda, ang pasyente ay tumatanggap ng kumpletong pagwawasto at pinahihintulutan itong mabuti ( bilang adaptasyon ay unti-unti).
• Maraming mga pasyente na may cylindrical lens ang nahihirapang umangkop. Kailangang suriin nang mabuti ang mga ito. Minsan para sa magandang paningin sapat na upang piliin ang tamang spherical lens. Ngunit kung ang kumbinasyon ng isang globo at isang silindro ay nagbibigay ng mas mahusay na paningin, kinakailangang ipaliwanag sa pasyente na lilipas ang panahon ng pagsasaayos at hindi siya makakaranas ng anumang kakulangan sa ginhawa.
• Ang mga pasyenteng hindi kayang tiisin ang mga cast ay kadalasang nireresetahan ng mga soft toric lens na nagbibigay ng pagwawasto na katulad ng isang cast. Sa isang refractive error na higit sa 3 diopters, ang mga matibay na toric lens ay inireseta, dahil ang mga malambot ay uulitin ang hindi regular na hugis ng kornea at hindi magbibigay ng kumpletong pagwawasto. Parehong may matigas at malambot na toric contact lens, mas komportable ang pakiramdam ng pasyente kaysa sa cylindrical na baso.
• Sa maraming mga kaso, ang astigmatism ay maaaring itama sa pamamagitan ng laser vision correction. Sa tulong ng laser radiation, ang hugis ng kornea ay leveled, at ang paningin ng pasyente ay makabuluhang napabuti.
• Ang isa pang opsyon para sa mga pasyenteng may astigmatism ay ang surgical implantation ng toric lens ( intraocular lens). Kapag napili nang maayos, nagbibigay din ito ng isang mahusay na pagwawasto, at ito ay mas madali para sa pasyente mismo, dahil hindi ito kailangang alisin at ilagay muli. Ang downside ay ang ilang mga panganib na nauugnay sa mismong operasyon.
• Sa malaking astigmatism, ang ilang mga pasyente ay inireseta ng scleral lens. Dahil sa kanilang malaking diameter, sinasaklaw nila hindi lamang ang kornea, kundi pati na rin ang bahagi ng sclera. Kaya, ang pagwawasto gamit ang isang scleral lens ay hindi maaapektuhan ng mga iregularidad sa ibabaw ng corneal.

Pagwawasto ng paningin para sa presbyopia pagbaba sa visual acuity na nauugnay sa edad)

Ang Presbyopia ay isang napakakaraniwang problema na nangyayari sa mga matatandang tao. Nangyayari ito dahil sa mga problema sa tirahan. Ang lens ay nawawala ang pagkalastiko nito, at ang malapit na paningin ng pasyente ay unti-unting lumalala, bagaman maaari itong manatiling maganda sa malayo sa loob ng mahabang panahon. Ang pagwawasto ng naturang problema ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte.

Kapag nagwawasto ng paningin sa isang pasyente na may presbyopia, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod:

• Ang karamihan sa mga tao pagkatapos ng 40 taong gulang ay nangangailangan ng iba't ibang pagwawasto ng paningin para sa distansya at para sa malapit. Upang gawin ito, kadalasang mag-order ng 2 pares ng baso o 2 pares ng contact lens, na binago kung kinakailangan.
• Ang mga progresibong salamin sa mata ay ang pinakamahusay na solusyon para sa mga pasyenteng presbyopic. Sa kanila, ang itaas na bahagi ng lens ay idinisenyo para sa pagwawasto ng distansya ng paningin, at ang ibabang bahagi ay para sa malapit na pagwawasto ng paningin.
• Ang isa pang solusyon ay ang multifocal contact lens. Dito, ang focal length para sa malapit ay matatagpuan sa gitna ng lens, at para sa distansya - sa paligid. Unti-unti, nasanay ang pasyente sa paggamit ng iba't ibang trick kung kinakailangan.
• Sa presbyopia, posible ang monovision vision correction. Sa kasong ito, ang iba't ibang mga mata ay nagbibigay ng iba't ibang pagwawasto ng paningin ( kahit na ang parehong mga mata ay may parehong visual acuity). Ang pagwawasto ay ginagawa sa paraang ang isang mata ay makikitang mabuti sa malayo, at ang isa - malapit. Para sa maraming mga pasyente, maaari itong maging sanhi ng ilang kakulangan sa ginhawa, dahil ang mga problema sa binocular vision ay artipisyal na nilikha. Ang pagwawasto ng monovision ay pinakaangkop para sa mga taong may anisometropia mula sa kapanganakan ( iba't ibang visual acuity sa iba't ibang mga mata). Ang ganitong mga pasyente ay nakakaranas ng mga problema sa binocular vision sa buong buhay nila, at, samakatuwid, mas madaling masanay sa iba't ibang mga lente.
• Sa ilang mga kaso, ito ay maginhawa para sa mga pasyente na may presbyopia na gumamit ng bifocals. Ang mga ito ay mas mura kaysa sa mga progresibo, bagaman mayroon silang katulad na epekto. Ang mga baso na ito ay may dalawang zone, para sa distansya at para sa malapit, na nagbibigay-daan sa iyo upang hindi patuloy na maglakad na may dalawang pares ng baso. Gayunpaman, hindi tulad ng mga progresibong baso, walang intermediate, transitional zone. Ang mga baso ng bifocal para sa presbyopia ay maginhawang gamitin sa panahon ng trabaho ( kapag malinaw na tinukoy ang kinakailangang distansya). Gayunpaman, ang paglalakad sa kanila sa kalye o pagmamaneho ng kotse ay napakahirap.

Dapat ding tandaan na ang laser vision correction para sa presbyopia ay karaniwang hindi ginagawa. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang visual acuity sa malapit na saklaw ay bumagsak dahil sa isang pagbawas sa pagkalastiko ng lens. Sa pamamagitan ng pagbabago ng hugis ng kornea gamit ang isang laser, maaari mong iwasto ang sitwasyon para lamang sa isang tiyak na oras. Sa mahabang panahon, ang presbyopia ay uunlad pa rin, at ang paningin ay magsisimulang lumala muli. Imposibleng gawin muli ang pagwawasto ng laser, dahil ang pamamaraang ito ay ginagawang mas payat ang kornea, at walang katapusan na imposibleng payat ito.

Pagwawasto ng paningin sa strabismus ( strabismus)

Ang Strabismus ay isang napakaseryosong problema, kaya ang pagwawasto nito ay isinasagawa ng mga indibidwal na espesyalista - strabismus. Una sa lahat, dapat matukoy ang sanhi ng paglabag na ito. Depende dito, pipiliin ang mga angkop na paraan ng pagwawasto. Sa maraming kaso, makamit ang buong paningin ( 100% at binocular) hindi gumagana.

Para sa mga pasyente na may strabismus, ang mga sumusunod na opsyon para sa pagwawasto ng paningin ay magagamit:

• Ang mga batang may congenital strabismus ay kailangang itama. Kung hindi, hindi sila magkakaroon ng binocular vision ( hindi natututo ang utak na makita ang parehong imahe gamit ang parehong mga mata), at imposibleng ayusin ang problema sa hinaharap.
• Kung ang strabismus ay nagsimulang bumuo laban sa background ng isang repraktibo na error, dapat itong itama. Upang gawin ito, ang bata ay itinalaga ng naaangkop na baso. Sa myopia, maaaring lumitaw ang divergent strabismus, at ito ay naitama gamit ang minus na baso. may hypermetropia ( pinakakaraniwang variant) nagkakaroon ng convergent strabismus, at ito ay itinatama gamit ang plus glasses.
• Sa mga matatanda, ang strabismus ay maaaring mangyari dahil sa mga problema sa nervous system ( ang mga nerbiyos na kumokontrol sa mga panlabas na kalamnan ng eyeball ay apektado). Ang ganitong uri ng strabismus ay tinatawag na paralitiko. Minsan ito ay resulta ng isang stroke, pinsala, o ilang iba pang kondisyong medikal. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagbabagong ito ay nababaligtad at ang strabismus ay maaaring pansamantala. Laban sa background ng epektibong paggamot, ang kadaliang kumilos at koordinasyon ng mga kalamnan na umiikot sa eyeball ay naibalik. Ang paralytic strabismus ay ginagamot ng mga neurologist.
• Sa mga malalang kaso ng strabismus, ang mga pasyente ay maaaring magreseta ng prismatic glasses na nagbabago sa nakikitang imahe at bahagyang nagbabalik ng binocular vision. Ang ganitong mga baso ay pinili ng mga strabologist.
• Ang pagwawasto ng kirurhiko ng strabismus ay posible, ngunit may mga kakulangan nito. Una, napakahirap para sa siruhano na kalkulahin kung magkano ang kalamnan o ang litid nito na kailangang "mahigpit" sa panahon ng operasyon. Dahil dito, hindi lahat ng operasyon ay matagumpay. Minsan ang posisyon ng mata ay lumalapit lamang sa normal. Pangalawa, kung ang isang bata ay hindi nakabuo ng binocular vision, ibabalik na ito ng surgical correction, at ang mata ay hindi pa rin lumahok sa pang-unawa ng visual na impormasyon. Sa madaling salita, ang pagwawasto ay magiging aesthetic. Ang pasyente ay magmumukhang normal, ang kanyang mga mata ay kumikilos nang magkakasabay, ngunit ang mata na duling bago ang operasyon ay wala pa ring makikita.

Posible bang iwasto ang paningin kung ang mata ay "dimly nakakakita"?

Ang mga sanhi ng maulap o malabong paningin ay maaaring iba. Sa katunayan, sa isang malaking repraktibo na error, ang isang tao ay maaaring magreklamo ng malabong paningin. Sa mga kasong ito, ang maayos na napiling salamin o contact lens ay magpapanumbalik ng normal na paningin at mag-aalis ng pakiramdam ng fog sa harap ng mata.

Gayunpaman, ang dahilan ay maaari ring magsinungaling sa iba't ibang mga pathology ng mata, na nangangailangan ng karagdagang paggamot. Halimbawa, sa isang katarata, ang sangkap ng lens ay nagiging maulap, ang liwanag ay dumaan dito na mas malala, at ang isang tao ay may pakiramdam na ang mata ay "nakikita ang maulap". Imposibleng malutas ang gayong problema sa mga baso. Ang isang operasyon ay kinakailangan upang palitan ang lens, na ibabalik ang transparency ng optical media ng mata. Ang isang katulad na sitwasyon ay nangyayari sa pag-ulap ng sclera o ilang mga pathologies ng kornea. Tanging ang surgical treatment ang makakatulong sa mga pasyente.

Mayroon ding isang bilang ng mga pathologies kung saan hindi posible na ibalik ang buong paningin. Halimbawa, na may retinal degeneration o optic nerve atrophy, ang mga bahagi ng mata na hindi maaaring palitan ng operasyon ay namamatay. Sa mga kasong ito, ang paggamot ay hindi naglalayong ibalik ang paningin, ngunit sa pagpapanatili ng visual acuity na kasalukuyang magagamit.

Kaya, kung ang mata ay "nakikita nang malabo" ang pasyente ay kailangang makipag-ugnayan sa isang ophthalmologist na magsasagawa ng pagsusuri at matukoy ang sanhi ng problemang ito. Pagkatapos lamang ng paggamot ng mga pathology ng eyeball posible na epektibong piliin ang mga kinakailangang paraan ng pagwawasto ng paningin ( salamin, contact lens, atbp.).

Posible bang ihinto ang progresibong pagkasira ng paningin pagkatapos ng panganganak?

Ayon sa istatistika, maraming mga pasyente pagkatapos ng panganganak ay may pagkasira sa paningin dahil sa ang katunayan na ang umiiral na myopia ay umuunlad. Sa madaling salita, ang kasalukuyang minus ay nagiging mas malaki. may hypermetropia ( malayong paningin) ang gayong relasyon sa panganganak ay hindi gaanong napapansin. Sa ngayon, hindi pa mapagkakatiwalaan kung ano ang mekanismo ng pag-unlad ng myopia pagkatapos ng panganganak. Iyon ang dahilan kung bakit walang solong epektibong paggamot para sa mga naturang pasyente. Kung ang paningin ay nagsimulang lumala pagkatapos ng panganganak, dapat kang kumunsulta agad sa isang doktor upang matukoy ang mga posibleng dahilan at ang kinakailangang pagwawasto. Sa maraming kaso, maibabalik lamang ang normal na paningin sa pamamagitan ng pagsusuot ng salamin at contact lens ( ang mga pagbabago ay hindi na maibabalik).

Gayundin, ang isang makabuluhang pagkasira sa paningin ay posible sa iba't ibang mga komplikasyon ng pagbubuntis. Halimbawa, sa eclampsia o metabolic disorder, maaaring magsimula ang mga pathological na pagbabago sa retina o optic nerve. Ang ganitong mga kondisyon ay nangangailangan ng kagyat na kwalipikadong tulong, dahil maaari silang humantong sa kumpletong hindi maibabalik na pagkawala ng paningin.

Anong mga pagsusulit at eksaminasyon ang kailangang gawin para sa matagumpay na pagwawasto ng paningin?

Sa prinsipyo, ang pagwawasto ng paningin ay hindi nagpapahiwatig ng anumang ipinag-uutos na pagsusuri o pagsusuri. Ang pagpili ng mga baso o contact lens ay maaaring isagawa ng lahat ng mga pasyente nang walang pagbubukod, at ito ay nangangailangan lamang ng isang karampatang espesyalista at isang opisina na nilagyan ng mga kinakailangang kagamitan. Kaayon ng pagtatasa ng visual acuity, ang isang ophthalmologist o optometrist ay maaaring maghinala ng anumang mga pathologies ( organ ng paningin o iba pang sistema ng katawan). Sa mga kasong ito, maaaring maantala ang pagpili ng mga puntos, at kakailanganin ang mga karagdagang pagsusulit at pagsusuri.

Halimbawa, kung may mga pagbabago sa katangian sa retina, maaaring maghinala ang doktor na ang pasyente ay may diabetes mellitus.
Kung ang pasyente ay nakarinig ng naturang diagnosis sa unang pagkakataon, siya ay ipinadala para sa isang konsultasyon sa isang endocrinologist, na maaaring kumpirmahin ang pagkakaroon ng patolohiya na ito. Ang mga salamin o contact lens ay dapat mapili kapag ang doktor ay sigurado na ang paningin ay hindi masisira nang malaki sa malapit na hinaharap para sa anumang kadahilanan. Kung hindi, ang pasyente ay malapit nang mangailangan ng pangalawang pagwawasto.

Konsultasyon sa isang ophthalmologist o optometrist

Sa totoo lang, ang anumang pagwawasto ng paningin ay nagsisimula sa isang konsultasyon sa isang ophthalmologist o optometrist. Ang mga espesyalistang ito ang dalubhasa sa pagtatasa ng visual acuity at pagtukoy ng anumang mga problema. Maaari mong mahanap ang mga ito sa halos lahat ng mga klinika o ospital, pati na rin sa mga dalubhasang sentro para sa pagwawasto ng paningin. Sa karamihan ng mga kaso, sa kawalan ng anumang sakit, ang pasyente ay mag-iiwan ng naturang konsultasyon na may reseta para sa mga baso o contact lens. Kung ang anumang patolohiya ay natagpuan, ang kinakailangang paggamot ay inireseta at maaaring mangailangan ng pangalawang konsultasyon.

Para sa epektibong tulong sa isang ophthalmologist o konsultasyon ng optometrist, maaaring kailanganin ang sumusunod na impormasyon:

• matapat na sagot sa mga tanong tungkol sa mga reklamo at sintomas ( halimbawa, mabilis na pagkapagod, kahirapan sa pagbabasa o pagtatrabaho sa isang computer, atbp.);
• mga kaso ng kapansanan sa paningin sa mga kamag-anak ( kung alam, tiyak na diagnosis);
• kaugnay na mga problema sa kalusugan mga nakaraang impeksiyon, mga malalang sakit);
• kalagayan ng pamumuhay at pagtatrabaho upang maunawaan kung anong mga salik ang nakakaapekto sa pangitain sa pang-araw-araw na buhay);
• visual acuity sa nakaraang pagsusuri ( kung mayroon kang tala ng doktor);
• isang reseta para sa mga nakaraang baso o contact lens;
• mga extract mula sa mga operasyon para sa pagwawasto ng paningin ( kung mayroon man).

Ang lahat ng impormasyong ito ay makakatulong sa espesyalista na mas maunawaan kung bakit bumaba ang paningin ng pasyente. Walang saysay na itago ang anumang mga detalye, dahil ang resulta ay maaaring maling napiling baso, at ang konsultasyon ay magiging walang kabuluhan.

Sa panahon ng konsultasyon tungkol sa pagbaba ng visual acuity, karaniwang ginagamit ng doktor ang mga sumusunod na pamamaraan ng pagsusuri:

• Koleksyon ng anamnesis. Ang anamnesis ay isang detalyadong pagtatanong ng pasyente upang makakuha ng subjective na impormasyon. Tinutulungan nito ang doktor na pumili ng karagdagang mga taktika sa pagsusuri.
• Pagpapasiya ng nangingibabaw na mata. Para sa karamihan ( Gayunpaman, hindi lahat) nangunguna ang isang mata. Ang kahulugan nito ay kinakailangan para sa ilang uri ng pagwawasto ng paningin. Kung hindi posible na makamit ang pinakamahusay na sharpness sa parehong mga mata, ang pinakamainam na pagwawasto ay ibinibigay sa pinuno. Mayroong ilang mga simpleng pagsusuri na tumutulong sa mga doktor na gawin ang pamamaraang ito. Ang pinakasimpleng ay ang keyhole. Iniunat ng pasyente ang magkabilang braso at inilalagay ang isang palad sa ibabaw ng isa, na nag-iiwan ng maliit na butas. Sa butas na ito ay tumitingin siya sa doktor. Ang doktor, na tumitingin sa pasyente, ay eksaktong makikita ang nangungunang mata.
• Kahulugan ng strabismus. Mayroong lantad at tago na strabismus na kailangang matukoy para sa pinakamainam na pagwawasto ng paningin. Ang tahasang strabismus ay karaniwang makikita sa mata. Upang matukoy ang nakatagong strabismus, mayroong isang bilang ng mga espesyal na pagsusuri.
• Pagsukat ng visual acuity. Ito ay isang karaniwang pamamaraan kung saan ang mga espesyal na talahanayan ay karaniwang ginagamit. Karamihan sa mga talahanayan ay kinakalkula para sa layo na 6 o 3 metro, ngunit maaari mong "muling kalkulahin" ang resulta na nakuha para sa ibang distansya. Maraming uri ng talahanayan para sa iba't ibang kategorya ng mga pasyente ( matatanda, bata, taong hindi marunong bumasa, atbp.). Minsan ang visual acuity ay tinutukoy gamit ang isang espesyal na sign projector. Sa isang karaniwang pagsusuri, sinusuri muna ng doktor ang visual acuity ng kanang mata, pagkatapos ay ang kaliwa, pagkatapos ay ang parehong mga mata. Ang mata na hindi sinusuri ay dapat na takpan ng iyong palad o ng isang espesyal na flap, ngunit huwag isara o pindutin ito ( maaaring makaapekto ito sa mga resulta ng pagsusulit.). Sa pagtatapos ng pamamaraang ito, itinala ng doktor ang visual acuity para sa bawat mata nang hiwalay at may binocular vision ( magkabilang mata). Kung ang pasyente ay dumating sa konsultasyon na may salamin, dapat suriin ng doktor ang mga ito. Ang pasyente ay hinihiling na ilagay sa mga umiiral na baso, pagkatapos nito ang parehong pagpapasiya ng visual acuity ay isinasagawa. Kapag pumipili ng mga baso sa pagbabasa, ginagamit ang mga espesyal na talahanayan na may mga font ng iba't ibang laki. Sa panahon ng pagsusuri, ang pasyente ay hindi dapat duling o subukang ilapit ang mesa.
• Interpupillary na distansya. Ang pinakamahalaga sa pagpili ng mga baso ay ang tinatawag na interpupillary distance. Ito ang distansya sa pagitan ng mga sentro ng mga mag-aaral, ang mga punto kung saan karaniwang bumabagsak ang karamihan sa mga sinag ng liwanag. Kailangan mong matukoy ito upang maitakda nang tama ang frame para sa pagpili ng mga baso. Ang optical center ng mga test lens ay dapat na eksaktong tumutugma sa gitna ng pupil. Bilang karagdagan, ang reseta para sa mga salamin sa mata ay nagpapahiwatig din ng interpupillary na distansya para sa master optician. Gagawa siya ng mga lente sa paraang magkasya ang mga ito sa napiling frame ( anuman ang anyo nito) at magbigay ng pinakamahusay na pagwawasto ng paningin. Kung mayroon kang ilang mga kasanayan, maaari mong matukoy nang tumpak ang distansya ng interpupillary gamit ang isang regular na pinuno. Mayroon ding isang espesyal na aparato - isang pupillometer.
• Autorefractometry. Sa prinsipyo, ang pamamaraang ito ay kahalintulad sa pagsuri ng visual acuity. Isinasagawa ito gamit ang isang espesyal na aparato. Ang pasyente ay nakaupo sa apparatus, inilalagay ang kanyang baba sa isang espesyal na kinatatayuan at tinitingnan ang larawan. Mahalagang tumingin sa isang partikular na remote na bagay ( alin - sabi ng doktor). Sa oras na ito, ginagawa ng espesyalista ang mga kinakailangang sukat. Iyon ay, ang data ay binabasa nang may layunin, nang walang direktang pakikilahok ng pasyente. Gayunpaman, ang data ng autorefractometry ay hindi nangangahulugang ang huling resulta kung saan inireseta ang mga baso o contact lens. Kahit na ang pinakamahusay na aparato ay maaaring magbigay ng isang makabuluhang error. Lalo na mahirap makakuha ng maaasahang data sa visual acuity sa mga bata. Iyon ang dahilan kung bakit isinasagawa ang autorefractometry bago ang karaniwang pagsusuri ( gamit ang mga talahanayan). Sa pamamagitan ng paghahambing ng data na nakuha sa parehong mga kaso, mas tumpak na matukoy ng doktor ang visual acuity ng pasyente.
• Kahulugan ng binocular at stereo vision. Mayroong ilang mga pagsubok upang masuri ang kalidad ng binocular at stereo vision ng isang pasyente. Sa ilang mga pathologies, ang mga mata ay maaaring mukhang malusog, ngunit ang utak ay hindi nakikita ang visual na impormasyon nang maayos at hindi wastong pinoproseso ito.
• Subjective na kahulugan ng repraksyon. Ang pamamaraang ito ay nabawasan, sa katunayan, sa pagpili ng mga kinakailangang lente. Ang doktor, na naglalagay ng mga lente mula sa karaniwang itinakda sa harap ng mga mata ng pasyente, ay sumusubok na makamit ang pinakamahusay na visual acuity. Ang ganitong pagpili ng mga puntos ay tinatawag na subjective, dahil ang resulta ay nakasalalay sa mga sagot ng pasyente ( kung gaano niya nakikita ang mga ipinapakitang titik o simbolo). Ang pagpili ng mga lente ay maaari ding isagawa gamit ang isang espesyal na aparato - isang phoropter, na awtomatikong nagbabago ng mga lente. Dapat tandaan na ang kwalipikadong pagwawasto ng paningin ay hindi nagtatapos sa yugtong ito. Ang doktor ay dapat magsagawa ng ilang higit pang mga pagsusuri sa screening upang matiyak na hindi siya nagkamali sa pagpili ng mga puntos.
• Retinoscopy. Ang pamamaraang ito ay isang layunin na pamamaraan para sa pagtukoy ng visual acuity. Ang doktor ay nakaupo sa tapat ng pasyente at sa tulong ng isang espesyal na aparato ( retinoscope) ay nagdidirekta ng liwanag na sinag sa bawat mata. Ang aparato ay nagpapahintulot sa iyo na humigit-kumulang na matukoy ang visual acuity. Ang katumpakan ng pamamaraang ito ay medyo mataas at depende sa mga kasanayan at karanasan ng espesyalista. Ang pamamaraan ay itinuturing na layunin, dahil hindi ito nakasalalay sa mga tugon o aksyon ng pasyente.
• Pinhole test. Ang pagsusulit na ito ay isinasagawa pagkatapos ng pagpili ng mga kinakailangang lente. Isinasara ng doktor ang isang mata ng pasyente gamit ang isang espesyal na flap, at naglalagay ng katulad na flap sa harap ng isa pa, ngunit may maliit na butas ( diameter tinatayang 1 – 1.5 mm). Sa pamamagitan ng butas na ito, sinusuri ang paningin ng pasyente gamit ang isang mesa. Kung ang visual acuity sa Pinhole test ay tumutugma sa visual acuity ng mga napiling lens, ang mga salamin ay nailagay nang tama. Kung makabuluhang bumuti ang paningin sa pamamagitan ng butas na ito, ang mga lente ay hindi itinuturing na pinakaangkop at dapat suriin muli ng manggagamot ang mga resulta. Ang pasyente sa teorya ay maaaring makakuha ng mas mahusay na paningin.
• Keratometry. Ang pagsusuring ito ay karaniwang ginagawa kasabay ng autorefractometry. Sinusukat ng aparato ang diameter, kapal at radius ng kornea. Nagbibigay ito sa doktor ng karagdagang impormasyon tungkol sa kung bakit maaaring lumala ang paningin ng pasyente. Ang pagsusuring ito ay lalong mahalaga bago ang laser vision correction, gayundin kapag pumipili ng contact lens.

Mayroon ding ilang iba pang mga pagsubok na maaaring gawin ng isang espesyalista sa panahon ng konsultasyon, ngunit kinakailangan lamang ang mga ito kung mayroong ilang mga indikasyon. Halimbawa, ang mga pasyente pagkatapos ng 35-40 taong gulang ay dapat talagang sukatin