Crohn's disease sa mga sanggol. Crohn's disease sa mga bata

Ang sakit na Crohn ay isang patolohiya na nailalarawan sa pamamagitan ng ulcerative na pamamaga ng iba't ibang bahagi ng bituka. Hanggang kamakailan lamang, ang talamak na karamdaman na ito ay itinuturing na isang problema para sa mga matatanda, ngunit sa paglipas ng mga taon ay mabilis itong naging "mas bata". Sa ngayon, ang mga batang wala pang 7 taong gulang ay lalong nagiging biktima ng Crohn's disease, o progresibong ileitis.

Ang isang nakaranasang espesyalista ay dapat mag-diagnose ng Crohn's disease at magreseta ng paggamot para sa sakit.

Mga sanhi ng sakit at mga yugto ng kurso

Sa unang pagkakataon, ang pamamaga ng digestive tract, na kalaunan ay tinawag na Crohn's disease, ay naitala noong 1932. Pagkatapos ay hindi matukoy ng mga doktor ang mga sanhi ng pag-unlad ng patolohiya, at ngayon ang mga doktor ay may mga pagpapalagay lamang tungkol dito. Ang mga kadahilanan ng panganib para sa isang bata ay:

• genetic predisposition;
• mga karamdaman sa autoimmune;
• dysbacteriosis ng bituka.

Ang panlabas na hindi kanais-nais na mga kondisyon ay nagiging impetus para sa paglitaw ng pamamaga. Nangunguna sa kanila ang mahinang nutrisyon, stress at impeksyon ng bata na may viral infection.

Sa mga bata, ang sakit na Crohn ay nangyayari sa ilang mga yugto:

1. paglusot - ang pamamaga ay naisalokal sa mga lamad ng submucosal, na pumukaw sa pag-unlad ng maliliit na pagguho;
2. ang pagbuo ng mga ulser-bitak - ang kalamnan tissue ng bituka ay sumasailalim sa pagkasira, na nagiging sanhi ng matinding edema, na humahadlang sa patency;
3. pagkakapilat - ang pagguho ay humahantong sa pagbuo ng mga iregularidad sa malaking bituka, bilang isang resulta kung saan ang stenosis ay nagiging talamak.

Mga tipikal na sintomas ng Crohn's disease

Ang sakit na Crohn ay kabilang sa kategorya ng hindi tiyak. Ang klinikal na larawan at sintomas nito sa mga bata ay hindi kapani-paniwalang magkakaibang, na lubos na nagpapalubha sa proseso ng pagsusuri.

Gayunpaman, ang ilang mga palatandaan ng sakit sa mga bata ay itinuturing na katangian:

• madalas na dumi ng tao;
• pagbaba ng timbang;
• sakit sa tiyan, naisalokal depende sa lokasyon ng pokus ng pamamaga;
• patuloy na pagtaas ng temperatura.

Ito ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa mga sintomas tulad ng anemia, pamamaga ng mauhog lamad ng bibig, pananakit ng kasukasuan at matinding pagkapagod. Ang sakit na Crohn sa maliliit na bata ay kadalasang sinasamahan ng ilan sa mga hindi pangkaraniwang pagpapakitang ito.

Mga Paraan ng Paggamot

Sa kabila ng mga tagumpay ng modernong gamot, ang sakit na Crohn sa pagkabata ay mahirap gamutin, ngunit kung ang patolohiya ay napansin sa oras salamat sa isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo, may mataas na pagkakataon na bumuo ng isang epektibong diskarte sa pagkontrol.

Ang paggamot ay kumplikado at kasama ang:

• pagdidiyeta;
• pagkuha ng mga gamot;
• kung kinakailangan, operasyon.

Paggamit ng gamot

Upang ihinto ang mga sintomas ng Crohn's disease, ang mga antibiotics (Metronidazole), enzymes (Pancreatin), sorbents (Smecta) ay inireseta. Ang pagkilos ng naturang mga gamot ay naglalayong sugpuin ang pathogenic na aktibidad ng immune system ng pasyente. Ang mga bata ay inireseta ng indibidwal na paggamot sa anyo ng mga maliliit na dosis ng mga gamot na glucocorticosteroid, halimbawa, Prednisolone, karagdagang folic acid, multivitamins (kinakailangang may bitamina B12) ay kinakailangan.

Diet

Ang mga paghihigpit para sa mga bata sa nutrisyon ay hindi lamang nagsisilbing isang epektibong pag-iwas sa sakit na Crohn, ngunit nakakatulong din na labanan ang mga sintomas ng pamamaga na nagsimula na.

Ang menu ng isang bata na may sakit na Crohn ay dapat na isang malaking halaga ng isda at pagkaing-dagat

Ang mga tampok ng therapeutic diet ay ang mga sumusunod:

1. ang paggamit ng isang malaking halaga ng pagkaing-dagat;
2. pag-iwas sa mga pagkaing mataas sa lactose at gluten;
3. pagpapababa ng taba ng nilalaman ng natupok na mga produkto ng karne;
4. pagsunod sa paggamit ng calorie.

Interbensyon sa kirurhiko

Sa hindi pagiging epektibo ng konserbatibong therapy, ang pokus ng patolohiya ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon. Bilang karagdagan sa pagtanggal ng mga apektadong tisyu, ang gawain ng siruhano sa kasong ito ay upang maibalik ang patency ng bituka sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang anastomosis.

Kapansin-pansin na kahit na ang naturang operasyon ay hindi seguro laban sa pag-ulit ng sakit na Crohn sa isang bata. Samakatuwid, ang kumplikadong paggamot sa kirurhiko ay karaniwang hindi inireseta para sa maliliit na pasyente.

Ang sakit na Crohn sa mga bata at matatanda ay isang kondisyon kung saan nagkakaroon ng nagpapasiklab na tugon sa dingding ng bituka. Ang sakit na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang progresibong kurso (ang pag-unlad ay nangyayari sa iba't ibang mga rate sa iba't ibang mga pasyente). Ang patolohiya na ito ay unang inilarawan noong 1932 ng tatlong siyentipiko na gumawa ng kanilang pagtuklas nang nakapag-iisa sa bawat isa.

Ang modernong gamot ay hindi pa tiyak na nagtatag ng mga sanhi ng sakit na ito. Ang mga doktor ay kadalasang kailangang makipag-usap hindi tungkol sa mga sanhi, ngunit tungkol sa mga predisposing factor. Nangangahulugan ito na hindi lahat ng mga taong may mga kadahilanang ito ay nagkakaroon ng sakit, sa kaibahan sa mga tunay na sanhi.

Sa kasalukuyan, ang predisposisyon sa Crohn's disease ay tumataas sa mga sumusunod na kaso:

• nabibigatang genetika kapag ang isa sa mga kamag-anak ay naghihirap mula sa patolohiya na ito. Ang mga gene na naisalokal sa iba't ibang chromosome ay nahiwalay. Sila ang may pananagutan sa pag-unlad ng sakit na Crohn
• Paratuberculous mycobacteria(sila ay katulad sa istraktura sa causative agent ng tuberculosis). Sa pagsasaalang-alang sa kadahilanang ito, ang mga siyentipiko ay nahahati sa 2 kategorya - ang mga nakakakita ng bakterya sa foci ng pamamaga sa dingding ng bituka, at ang mga hindi nakikilala ang mga ito.
• Ang dysbacteriosis ay isang paglabag sa normal na komposisyon ng bakterya na naninirahan sa bituka. Ang kundisyong ito ay nagdudulot ng kawalan ng timbang sa immune system.

Hanggang ngayon, hindi maibubukod ng mga siyentipiko ang papel ng ilang mga pagkain na mag-uudyok sa pag-unlad ng sakit na ito. Ngunit mapagkakatiwalaan na kilala na ang pagtalima ng isang espesyal na diyeta ng mga pasyente na may sakit na Crohn ay maaaring pahabain ang oras ng pagpapatawad. Samakatuwid, ang mga magulang ng mga bata na ang pinakamalapit na kamag-anak ay nagdurusa sa patolohiya na ito ay dapat na maingat na subaybayan ang diyeta ng kanilang mga sanggol.

Paano nagpapakita ng sarili ang sakit na Crohn sa pagkabata

Ang mga sintomas ng sakit na Crohn sa mga bata ay direktang umaasa sa lokasyon ng sugat sa gastrointestinal tract, i.e. iba ang mga ito depende sa kung aling bahagi ng sistema ng pagtunaw ang apektado ng proseso ng pathological. Ayon sa mga resulta ng epidemiological na pag-aaral, sa halos kalahati ng mga kaso, ang pamamaga ay nakakaapekto sa caecum at ileum (ileocecal form), sa pangalawang lugar ay mga sugat ng maliit na bituka, at sa pangatlo - ang malaking bituka. Humigit-kumulang 5% ng mga bata ay maaaring magkaroon ng mga bihirang anyo ng prosesong ito ng pathological, lalo na:

1. pinsala sa bibig
2. Pinsala ng esophageal
3. Pinsala sa tiyan.

Mayroong hindi lamang mga tiyak na sintomas, kundi pati na rin sa pangkalahatan, na katangian ng anumang anyo ng sakit na Crohn. Kabilang dito ang mga pagpapakita tulad ng:

• Tumaas na dumi (sa malalang kaso hanggang 10 beses sa araw)
• Pagbaba ng timbang na nauugnay sa malabsorption ng bituka
• Sakit sa iba't ibang bahagi ng tiyan (ang kanilang lokalisasyon ay nakasalalay sa lokasyon ng sugat ng sistema ng pagtunaw)
• Nakataas na subfebrile na temperatura ng katawan (hanggang 37.5 degrees).

Sa mga bata na may ganitong sakit, ang pagsipsip ay may kapansanan. Una sa lahat, ang pagsipsip ng cyanocobalamin (bitamina B12, kinakailangan para sa normal na hematopoiesis) ay naghihirap. Samakatuwid, sa mga naturang pasyente, ang anemia na may iba't ibang kalubhaan ay madalas na sinusunod, dahil sa kung saan sila ay napipilitang kumuha ng mga pandagdag sa bakal kasama ang kanilang obligadong kumbinasyon sa bitamina B12.

Ileocecal na anyo maaaring parang appendicitis. Ang mga bata ay nag-aalala tungkol sa sakit sa iliac na rehiyon sa kanan, na unti-unting tumataas. Kasabay nito, ang lagnat at isang pagtaas sa bilang ng mga leukocytes sa dugo ay sinusunod.

Kung ang iyong anak ay na-diagnose na may Crohn's disease at may matinding pananakit, dapat mong tiyak na makipag-ugnayan sa doktor sa ospital tungkol sa sakit. Kung hindi, ang pananakit ay maaaring ang dahilan ng hindi makatwirang interbensyon sa operasyon para sa pinaghihinalaang apendisitis.

Kung ang buong malaking bituka ay apektado, kung gayon ang sakit sa bata ay may cramping character. Nangyayari ang mga ito pagkatapos kumain, pati na rin bago ang pagkilos ng pagdumi. Lumilitaw ang mga bahid ng dugo sa madalas na dumi. Laban sa background ng isang mahabang kurso ng form na ito ng Crohn's disease, unti-unting umunlad at mga sintomas ng extraintestinal:

• Sakit ng kasukasuan at pamamaga
• Spondyloarthritis, i.e. pinsala sa mga joints ng gulugod, na maaaring humantong sa kapansanan sa kadaliang mapakilos
• Conjunctivitis
• Mga sugat sa balat tulad ng erythema nodosum, atbp.

Ang madalas at maluwag na dumi ay pumukaw sa hitsura perianal syndrome. Ito ay nauugnay sa pangangati ng balat at mga mucous membrane sa paligid ng rectal opening. Ang ganitong bata ay makakaranas ng:

1. Pamamaga ng mga tupi sa paligid ng anus
2. Mga bitak at ulser
3. Fistula.

Mga komplikasyon

Ang huling pagsusuri at hindi napapanahong paggamot ay ang 2 pangunahing salik na humahantong sa pagbuo ng mga kumplikadong anyo. Ang mga komplikasyon ay nahahati sa lokal at pangkalahatan. Ang lokal ay nauugnay sa nagpapasiklab na proseso sa dingding ng gastrointestinal tract, at ang mga pangkalahatan ay dahil sa extraintestinal manifestations.

Kasama sa una ang mga stricture (pagpapaliit) ng bituka at nakakalason na pagluwang (expansion) ng bituka. Sa pangalawang grupo - ang pagkatalo ng nagpapasiklab na proseso ng anumang organ. Ito ay maaaring mga kasukasuan, mata, bato, atay, atbp.

Ilang pag-aaral ang nagpakita na ang Crohn's disease ay isang risk factor para sa colon cancer. Ito ay totoo lalo na sa mga kaso kung saan ang pasinaya ng patolohiya ay nangyayari sa pagkabata. Samakatuwid, ang mga naturang pasyente ay nangangailangan ng malapit na dynamic na pagsubaybay, kabilang ang paghahatid ng mga marker ng tumor (isang pagsusuri sa dugo na kinuha mula sa isang ugat) sa hinaharap.

Ang sakit, na unang nasuri sa pagkabata, ay nagbabanta na maantala ang sekswal at pisikal na pag-unlad. Ito ay dahil sa isang paglabag sa proseso ng pagsipsip sa bituka, lalo na ang mga taba at kolesterol, kung saan ang mga sex hormone ay synthesize.

Mga pamamaraan para sa tiyak na diagnosis

Alam ang mga pangunahing sintomas ng sakit, ang mga magulang ay maaaring kumunsulta sa isang doktor sa isang napapanahong paraan. Ito ang susi sa isang kinokontrol na kurso ng sakit na Crohn, kung saan ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. Para sa panghuling diagnosis Karaniwang inirerekomenda ng pediatrician ang mga sumusunod na uri ng pagsusuri:

• X-ray ng bituka, kasama ang paggamit ng mga contrast agent (kaya ang larawan ay mas malinaw at mas maaasahan)
• Endoscopic imaging ng bituka(ginagawa sa ilalim ng local anesthesia)
• Biopsy - isang pagsusuri sa histological ng istraktura ng dingding ng bituka. Ang materyal para sa pagsusuring ito ay kinuha sa panahon ng endoscopic na pagsusuri gamit ang mga espesyal na instrumento. Ang pamamaraang ito ay walang sakit.

Mga paraan upang gamutin ang sakit

Ang paggamot sa sakit na Crohn sa mga bata ay dapat magsimula sa tama pagkain sa diyeta. Ito ay batay sa mga sumusunod na prinsipyo:

1. Sapat na paggamit ng calorie
2. Pagtanggi sa mga produkto ng pagawaan ng gatas
3. Mababang gluten na diyeta, i.e. lubhang bawasan ang mga pagkaing rye, oat, barley at trigo sa diyeta
4. Dagdagan ang pagkain ng isda at iba pang pagkaing-dagat
5. Katamtamang taba ng karne.

Ang konserbatibong paggamot ay nagsasangkot ng appointment ng mga gamot na nagpapababa sa kalubhaan ng nagpapasiklab na tugon. Nabubuo ito bilang isang resulta ng isang kawalan ng timbang sa immune system, kung saan ang huli ay nagsisimulang makapinsala sa mga selula ng sarili nitong katawan. Karaniwan, mayroong pagpapaubaya para sa kanila, i.e. hindi sila itinuturing na dayuhan.

Ang gawain ng konserbatibong (drug) therapy ay upang sugpuin ang pathological na aktibidad ng immune system. Ito ay maaaring makamit sa mga gamot mula sa ilang mga grupo, ngunit sa mga bata, ang kagustuhan ay ibinibigay sa mga glucocorticosteroid na gamot sa mababang dosis, na indibidwal na pinili ng doktor. Ang pinaka-epektibong gamot mula sa pangkat na ito ay Budesonide (ang prednisolone ay makabuluhang mas mababa dito sa mga tuntunin ng pagiging epektibo). Mga Pakinabang ng Budesonide halata:

• kumikilos ito sa antas ng bituka at halos hindi hinihigop nang pasalita
• ang bilang at kalubhaan ng mga side effect ay minimal, tk. Ang sistematikong pagsipsip ay hindi gaanong mahalaga, at ang hinihigop na sangkap ay halos ganap na hindi aktibo sa atay.

Dapat malaman ng mga magulang na imposibleng kanselahin ang paggamit ng glucocorticoids ng mga bata sa kanilang sarili. Ito ay maaaring humantong sa isang matalim na pagbabalik ng sakit, dahil. ang produksyon ng sariling mga hormone sa katawan ng bata ay pinipigilan. Ito ay tumatagal ng oras upang mabawi, kaya ang pag-aalis ng mga gamot na ito ay ginagawa nang paunti-unti.

Sa pagkabata, ang paggamot sa kirurhiko ay isinasagawa lamang kapag ang therapy sa droga ay hindi epektibo, pati na rin sa kaso ng mga lokal na komplikasyon. Ang gawain nito ay alisin ang pathological focus sa gastrointestinal tract, pati na rin ibalik ang normal na paggana nito, na may kapansanan bilang resulta ng pagpapaliit o kritikal na pagpapalawak. Gayunpaman, maiiwasan ito kung ang bata ay napapanahong inireseta ng therapy sa gamot at tamang nutrisyon sa pandiyeta. Ang mga therapeutic na direksyon na ito ay maaaring maiwasan ang mga bata mula sa pagkahuli sa pag-unlad (pisikal at sekswal).

Paano makilala at gamutin ang sakit na Crohn sa mga bata na-update: Marso 24, 2016 ni: admin

Ang sakit na Crohn ay isang progresibong patolohiya ng mga tiyak na lugar ng bituka, ang pagbuo ng di-tiyak, di-microbial na pamamaga sa kanila na may pagbuo ng mga tiyak na binagong lugar. Ang sugat ay karaniwang naisalokal sa mga seksyon ng terminal ng maliit na bituka, dahil sa kung saan ang sakit ay maaaring tawaging terminal ileitis. Mayroong katibayan na maaaring makuha ng patolohiya ang anumang bahagi ng sistema ng pagtunaw mula sa esophagus hanggang sa tumbong. Ang ilang mga uri ng sakit ay maaaring makilala - focal manifestation, maramihang foci at kabuuang pinsala sa digestive tube. Ang sakit ay nagpapatuloy sa mga yugto ng exacerbation at attenuation, ay napansin sa mga bata sa anumang edad, ang mga batang babae ay nagkakasakit nang mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang mga rason

Ang pangunahing sanhi ng patolohiya ay hindi alam, pinaniniwalaan na ang mga impeksyon na may pinsala sa bituka ng mga virus o tiyak na mycobacteria ay maaaring maglaro ng panimulang papel sa pag-unlad. Ang pagkalason sa mga lason sa pagkain o iba pang mga sangkap, mahinang nutrisyon, ang paggamit ng ilang mga gamot bilang mga kadahilanan na pumukaw sa simula ng proseso ng nagpapasiklab ay maaaring magkaroon ng epekto. Ang partikular na kahalagahan ay naka-attach sa impluwensya ng genetic predisposition sa patolohiya, immunological na mekanismo at microbial imbalances. Sa Crohn's disease, ang mga tiyak na pathological genes ay natukoy na nakakaapekto sa istraktura ng bituka at ang simula ng patolohiya.

Mga sintomas

Ang mga pagpapakita ng sakit ay maaaring iba-iba, ang sakit ay nagsisimula nang paunti-unti, nagpapatuloy sa loob ng maraming taon na may pana-panahong mga exacerbations. Maaaring mayroon ding mga talamak na anyo ng patolohiya. Ang batayan ng mga pagpapakita ay pagtatae hanggang sa 10 pagdumi bawat araw na may patuloy na kurso. Ang dalas ng dami ng pagdumi ay depende sa pinsala sa bituka, mas mahaba ang lawak ng sugat, mas malala ang kurso. Mayroon ding paglabag sa pagsipsip ng mga sustansya, ang dugo ay maaaring matagpuan sa dumi ng tao. Ang isa pang tipikal na sintomas ay ang pananakit ng tiyan, na maaaring mula sa banayad at matitiis hanggang sa cramping na nauugnay sa pagkain at pagdumi. Kung ang tiyan ay apektado, maaaring may pakiramdam ng kabigatan sa epigastrium, pagduduwal na may pagsusuka, sa mga huling yugto ng sakit, matinding sakit na may bloating.

Ang patolohiya ay sinamahan ng mga pangkalahatang sintomas - kahinaan at pagbaba ng timbang, temperatura. Sa isang binibigkas na sugat ng bituka, ang pagsipsip at metabolismo ay nagdurusa, ang metabolismo ng mga mineral at bitamina ay nabalisa, ang edema ay nangyayari dahil sa isang pagbawas sa pagsipsip ng protina, at ang mga pagkaantala sa paglago at sekswal na pag-unlad ay nabuo. Sa Mole's disease, mayroon ding mga pananakit sa mga kasukasuan at ang kanilang pinsala sa anyo ng arthritis, mga sugat sa balat sa anyo ng mga pulang node, mga sugat sa mauhog na lamad ng bibig at mata, mga sakit sa pagtatago ng apdo, at mga vascular disorder. Ang anemia ay bubuo, nagpapasiklab na reaksyon sa dugo at mga karamdaman sa metabolismo ng protina. Sa mga bituka, ang foci ng pamamaga, ang pagbuo ng mga ulser at bitak, at pagkakapilat ay maaaring makita.

Diagnosis ng Crohn's disease sa isang bata

Ang batayan ng diagnosis ay mga reklamo na sinamahan ng mga tipikal na pagbabago sa mga pagsusuri sa dugo - pangkalahatan, biochemistry at iba pa. Nagpapakita ng mga pagsusuri sa dumi para sa okultong dugo, coprogram, paghahasik sa mga flora. Ang isang x-ray na may barium ay ginanap, isang ultrasound ng cavity ng tiyan. Ang batayan ng diagnosis ay isang endoscopic na pagsusuri na may pagkakakilanlan ng isang tipikal na sugat ng mga dingding ng bituka na may pagbuo ng nagpapaalab na foci, mga bitak at mga ulser, pati na rin ang kanilang pagkakapilat.

Mga komplikasyon

Ang batayan ng mga komplikasyon ay ang pagbuo ng mga espesyal na bituka fistula (mga butas sa bituka) at mga abscesses (abscesses) sa site ng mga ulser, ang pagbuo ng pagbubutas ng bituka na may pag-unlad ng peritonitis. Ang talamak na sagabal sa bituka at pagpapalawak ng pathological ng colon cavity ay maaari ding mabuo. Ang sakit ay hindi kanais-nais para sa pagbawi, ngunit posible na makamit ang isang estado ng pangmatagalang pagpapatawad nang walang mga komplikasyon.

Paggamot

Anong pwede mong gawin

Sa panahon ng mga exacerbations, dapat mong bigyan ang bata ng kumpletong pahinga at mahigpit na pahinga sa kama, dahil ang exacerbation ay humupa sa paglipat sa isang matipid na regimen. Nagdadala ng espesyal na medikal na pagkain, isang medikal na talahanayan No. 4 ay ipinapakita. Ang mga tampok ng diyeta ay higit na nakasalalay sa mga klinikal na pagpapakita at ang antas ng pinsala sa bituka, pati na rin sa kalubhaan at yugto ng sakit. Mahalagang tiyakin ang wastong kalinisan sa panahon ng isang exacerbation, pati na rin ang muling pagdadagdag ng mga sustansya na nawala kasama ng dumi at hindi gaanong nasisipsip dahil sa pamamaga.

Ano ang ginagawa ng doktor

Ang iba't ibang mga gamot ay ginagamit na nakakaapekto sa nagpapasiklab na proseso sa bituka at hinaharangan ito, na humahantong sa resorption ng mga pormasyon at pagkakapilat ng mga ulser. Kabilang dito ang mga paghahanda ng aminosalicylic acid. Ang sabay-sabay na paggamit sa kanila ng folic acid, isang complex ng multivitamins at microelements sa mga dosis ng edad ay ipinapakita din. Sa mga panahon ng matinding exacerbation o sa panahon ng pagbuo ng mga malubhang sugat na may anemia, manipis at pinsala sa magkasanib na, ang mga paghahanda ng glucocorticoid hormone, pati na rin ang mga immunosuppressive na paghahanda, ay ginagamit.

Bilang karagdagan, ang mga malawak na spectrum na antibiotic, paghahanda ng metronidazole, paghahanda ng enzyme, probiotics at ang paggamit ng mga enterosorbents ay naaangkop. Ayon sa mga indikasyon, ginagamit ang mga gamot laban sa pagtatae, symptomatic therapy. Sa kaso ng isang malubhang kurso ng sakit na may matalim na pagbaba sa antas ng protina sa dugo, ang pagkakaroon ng mga electrolyte disorder, intravenous infusions ng mga solusyon sa protina, ang paggamit ng plasma at albumin, at isang electrolyte solution ay ipinahiwatig. Sa mga malubhang kaso at walang pag-asam ng paggamot, ang pag-alis ng kirurhiko ng mga nasirang lugar ng maliit na bituka, pag-aalis ng mga komplikasyon, pagtanggal ng mga ulser at fistula ay ginagamit.

Pag-iwas

Mga artikulo sa paksa

Ipakita lahat

Sumulat ang mga user tungkol sa paksang ito:

Ipakita lahat

Bitawan ang iyong sarili ng kaalaman at basahin ang kapaki-pakinabang na impormasyong artikulo sa Crohn's disease sa mga bata. Pagkatapos ng lahat, ang pagiging mga magulang ay nangangahulugan ng pag-aaral ng lahat na makakatulong na mapanatili ang antas ng kalusugan sa pamilya sa antas ng "36.6".

Alamin kung ano ang maaaring maging sanhi ng sakit, kung paano makilala ito sa isang napapanahong paraan. Maghanap ng impormasyon tungkol sa kung ano ang mga palatandaan kung saan maaari mong matukoy ang karamdaman. At kung anong mga pagsubok ang makakatulong upang makilala ang sakit at gawin ang tamang pagsusuri.

Sa artikulo, mababasa mo ang lahat tungkol sa mga paraan ng paggamot sa isang sakit tulad ng Crohn's disease sa mga bata. Tukuyin kung ano dapat ang mabisang pangunang lunas. Paano gamutin: pumili ng mga gamot o katutubong pamamaraan?

Matututuhan mo rin kung paano mapanganib ang hindi napapanahong paggamot ng Crohn's disease sa mga bata, at kung bakit napakahalagang maiwasan ang mga kahihinatnan. Lahat tungkol sa kung paano maiwasan ang Crohn's disease sa mga bata at maiwasan ang mga komplikasyon.

At ang mga nagmamalasakit na magulang ay makakahanap ng buong impormasyon sa mga sintomas ng sakit na Crohn sa mga bata sa mga pahina ng serbisyo. Paano naiiba ang mga palatandaan ng sakit sa mga bata sa 1.2 at 3 taong gulang mula sa mga pagpapakita ng sakit sa mga bata sa 4, 5, 6 at 7 taong gulang? Ano ang pinakamahusay na paraan upang gamutin ang sakit na Crohn sa mga bata?

Alagaan ang kalusugan ng iyong mga mahal sa buhay at maging nasa mabuting kalagayan!

Ang Crohn's disease ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na autoimmune. Nakakaapekto ito sa buong gastrointestinal tract, na nagbibigay sa pasyente ng maraming abala. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan na may edad na 12 hanggang 18 taon, mas madalas sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ang sakit na Crohn sa mga bata ay may maraming sintomas, ngunit maaari at dapat itong gamutin.

Pagbagsak

Ang sakit na ito ay may talamak na nonspecific granulomatous na kalikasan. Sa madaling salita, ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Sa kabila ng talamak na proseso, ang sakit ay umuunlad nang medyo mabilis. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga pagbabago sa katangian ng nodular sa bituka, mga butil sa mga dingding. Maaaring mabuo ang foci sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract, kabilang ang tiyan, bagama't higit na matatagpuan ang mga ito sa maliit na bituka.

Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka.

Ang sakit ay naiiba dahil binabawasan nito ang paglaban ng lokal na microflora sa iba't ibang pathogenic pathogens. Bilang isang resulta, ang isang hindi makontrol na proseso ng pamamaga ay bubuo, at ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng bata, kundi pati na rin para sa kanyang buhay.

Ang sakit na Crohn ay naghihikayat ng unti-unting pagpapaliit ng lumen ng bituka, na nagpapahirap sa pagdumi ng dumi. Ang kakulangan ng neuromuscular coordination ay humahantong sa patuloy na pagtatae. May matinding sakit, ang bituka microflora ay nabalisa. Ang mga inflamed tissues ng apektadong organ ay hindi nakaka-absorb ng tubig at electrolytes sa tamang dami, na nagbabanta sa katawan ng dehydration.

Ang sakit na ito ay sapat na madaling masuri lamang kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay nabuo na. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang nakatagong anyo ay matagumpay itong nagkukunwari bilang iba pang mga sakit ng digestive tract. Sa ganitong uri ng nasuspinde na animation, ang sakit ay maaaring mula sa ilang buwan hanggang tatlong taon.

Ang sakit na Crohn ay mahirap masuri hanggang sa magsimula ang proseso ng pamamaga.

Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay isang garantiya ng mabilis na pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract.

Ang mga sintomas ay tumindi, ang kalusugan ng pasyente ay lumala nang malaki. Bilang karagdagan, ang mga advanced na kaso ay mas mahirap gamutin.

Sa ngayon, ang eksaktong dahilan sa mga bata ay hindi lubos na nauunawaan. Ang tiyak na kilala ay mayroong kaukulang predisposisyon para dito. Sa pangkalahatan, nasa panganib ang maliliit na pasyente na:

• mahinang genetika (sa pamilya, may isang taong nagkaroon na ng sakit na ito);
• ang nutrisyon ay hindi tama, hindi balanse o mahina ang kalidad;
• microorganisms ay natagpuan sa bituka, na kung saan ay katulad sa istraktura sa Koch's sticks - ito ay mga bakterya na nagiging sanhi ng tuberculosis;
• natukoy ang mga problema sa katutubong flora, kabilang ang mga oportunistiko, at negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system ng bata.

Ang kurso ng sakit

Ang sakit na Crohn ay may tatlong yugto na lohikal na sumusunod sa isa't isa.

Yugto	Pangalan ng phase	Paglalarawan
Una	Pagpasok	Sa madaling salita, ito ay proseso ng impeksyon. Sa submucosal layer, nangyayari ang pamamaga. Sa panlabas, ito ay halos hindi mahahalata, ayon sa pagkakabanggit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga negatibong sintomas. Ang ibabaw ng mucosa ay nagiging mapurol, ang vascular pattern ay nawawala. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, lumilitaw dito ang mga mababaw na erosions, nodules, at granulomas. Ang kanilang natatanging tampok ay ang mga nilalaman ay kinabibilangan ng mga fibrins - mga espesyal na protina ng dugo na responsable para sa pag-localize ng pamamaga at pagpigil sa pagkalat ng mga lason sa buong katawan.
Pangalawa	Ang pagbuo ng mga ulser at bitak	Ang pinsala sa mauhog na layer ay nagiging mas malalim, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ng apektadong organ ay apektado din. Lumilitaw ang mga ulser at bitak, namamaga ang mga tisyu. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang lumen ay makitid sa bituka.
Pangatlo	Peklat	Ang mga ulser at iba pang pinsala sa istruktura sa mucosa ay nagsisimula sa peklat. Bilang isang resulta, ang isang magaspang na nag-uugnay na tisyu ay nabuo, na walang pagkalastiko. Sa paglaki nito, nangyayari ang stenosis - isang pagpapaliit ng mga dingding ng organ, na hindi maitama. Sa panloob na mga dingding ng malaking bituka, ang mga katangian ng iregularidad at tubercle ay nabuo.

Ang mga sintomas ng Crohn's disease sa mga bata ay nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pamamaga ay naisalokal. Gayunpaman, mayroon ding mga pangkalahatang sintomas, na, una sa lahat, dapat bigyang-pansin ng mga magulang, dahil ang bata, dahil sa pagtitiyak ng problema, ay maaaring itago ito mula sa mga prying mata.

Kasama sa mga sintomas na ito ang:

• matinding pagtatae. Kung mas apektado ang bituka, mas madalas na bumibisita ang bata sa banyo. Maaari siyang pumunta doon ng sampung beses sa isang araw. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng gastrointestinal tract, inis ang maliit na bituka, at pinalala din ang sikolohikal na estado ng pasyente. Ang mga bahagyang dumi ng dugo ay maaari ding maobserbahan sa dumi - ito ay nagpapahiwatig na ang mga ulser at bitak ay nabuo na sa mucosa;
• biglaang pagbaba ng timbang ng katawan. Ang dahilan ay isang makabuluhang pagbaba sa kakayahan ng bituka na sumipsip ng mga sustansya. Sa isang maikling panahon, ang isang bata ay maaaring mawalan ng hanggang sampung kilo ng live na timbang;
• sakit sa tiyan. Ito ay isang klasikong sintomas para sa halos lahat ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang Crohn's disease. Maaaring ma-localize ang pananakit sa iba't ibang lugar, depende sa kung aling organ ang apektado ng sakit. Ang masakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, maaari itong maging malakas o hindi gaanong mahalaga. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na nang malakas kapag ang pasyente ay kumakain o bumisita sa banyo. Kung ang tiyan ay apektado, ang bata ay nakakaramdam din ng pagduduwal, pagbigat sa tiyan, at kung minsan ay pagsusuka. Kung ang problema ay hindi ginagamot, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi mabata, mayroong bloating;
• pangkalahatang kahinaan, lagnat hanggang subfebrile na mga halaga - humigit-kumulang 37.5 degrees;
• dahil sa pinsala sa bituka mucosa, ang kakayahang sumipsip ng mga nutrients tulad ng magnesium, iron, zinc, pati na rin ang tubig at electrolytes, ay lumalala. Laban sa background na ito, ang iron deficiency anemia at bitamina B12 deficiency ay nabubuo. Lumilitaw ang edema, ang pasyente ay may pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Ang proseso ng metabolismo - protina, taba at carbohydrates ay nabalisa.

Mayroon ding mga sintomas ng extra-intestinal, iyon ay, ang mga hindi nauugnay sa mga problema sa gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, lumilitaw lamang ang mga ito sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, o kapag ito ay nasa matinding yugto ng pag-unlad nito.

Pangunahing sintomas: pagbaba ng timbang at gana, pananakit ng tiyan, pangkalahatang karamdaman

Ang mga naturang sintomas ay kinabibilangan ng:

• pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata;
• pakiramdam ng pananakit sa katawan, lalo na sa gulugod;
• pag-unlad ng aphthous stomatitis;
• mga sugat sa balat, higit sa lahat ay ipinahayag sa erythema nodosum.

Mahalagang maunawaan na ang madalas na pagbisita sa palikuran ay tiyak na hahantong sa mga negatibong sintomas sa tumbong. Ang pagtatae ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga problema tulad ng pangangati ng balat sa paligid ng anus at rectal mucosa, pamamaga ng mga fold ng anus, pagbuo ng fistula, at.

Ang paggamot sa sakit na ito ay lubhang kumplikado. Imposibleng makamit ang isang positibong resulta gamit lamang ang isang pamamaraan. In fairness, dapat tandaan na ang prognosis, napapailalim sa napapanahong pagsisimula ng therapy at ang kasapatan nito, ay positibo sa karamihan ng mga kaso. Ito ay pinadali ng isang bata, malusog na organismo, lumalaki, at samakatuwid ay nagsusumikap na mapupuksa ang isang nakakainis na problema.

Medikal na paggamot sa sakit

Dapat kasama sa therapy ang:

• paggamot sa droga;
• sikolohikal na tulong;
• kumpletong nutrisyon;
• operasyon (kung kinakailangan lamang).

Paano kumain ng tama na may ganitong sakit? Isinasaalang-alang na ito ay nakakaapekto sa digestive system, walang kakaiba sa katotohanan na ang pagkain ay dapat na ligtas, may mataas na kalidad at malusog. Ito ang batayan ng matagumpay na paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ang diyeta ay binuo na may direktang pakikilahok ng dumadating na manggagamot. Ang pagpili ng mga produkto ay maaaring iba, ngunit ang mga pangkalahatang probisyon ay palaging nananatiling pareho:

• Ang nilalaman ng calorie ay dapat na normal - hindi mababa at hindi mataas;
• isda at iba pang pagkaing-dagat ay dapat ipasok sa diyeta;
• ang karne ay maaaring kainin, ngunit ito ay dapat na may katamtamang nilalaman ng taba;
• mahigpit na inirerekomenda na iwanan ang mga cereal - trigo, rye, barley, mais, oats, atbp.;
• walang mga produkto ng pagawaan ng gatas ang dapat ubusin.

Tulad ng para sa therapy sa droga, dito ang kagustuhan ay ibinibigay sa glucocorticosteroids at antibiotics. Sa kaso ng mga bata, ang mga gamot tulad ng Dexamethasone, Hydrocortisone, at Metronidazole ay nagpakita ng pinakamalaking bisa. Dapat kasama sa therapy ang mga probiotics at enzymes, tulad ng Pancreatin, immunosuppressants (Cyclosporine at iba pa), iba't ibang mga painkiller at antispasmodics.

Mahalaga rin na matagumpay na harapin ang pagtatae, dahil nagdudulot ito ng dehydration. Upang gawin ito, inirerekumenda na kumuha ng mga antidiarrheal na gamot at lalo na ang mga sorbents na sumisipsip ng mga toxin na inilabas sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.

Ang operasyon ay inireseta lamang kung ang drug therapy, kasama ang wastong nutrisyon, ay hindi nagbigay ng nais na resulta. Ang layunin ng operasyon ay upang excise ang nagpapasiklab na pokus sa gastrointestinal tract, palawakin ang makitid na lumen at ganap na ibalik ang pag-andar ng apektadong organ.

Ang sakit na Crohn sa mga bata ay isang malubha at lubhang hindi kanais-nais na sakit na mahirap gamutin, lalo na sa mga sanggol. Lumilitaw ito sa isang bata sa anumang edad. Ang pagkilala sa patolohiya ay mahirap dahil ang mga sintomas ay katulad ng iba pang mga sakit sa pagkabata, tulad ng ulcerative colitis. Ang paggamot na walang tumpak na diagnosis ay nagiging mahirap.

Upang matukoy ang sakit na ito sa isang bata at simulan ang epektibong paggamot, kailangan mong makita ang isang doktor. Ang isang dahilan para sa pag-aalala ay maaaring maging isang pagkaantala sa paglaki at pag-unlad - ito ay kung paano ang sakit ay nagpapakita mismo sa mga bata. Nalilito ng mga doktor at magulang ang patolohiya na ito sa ulcerative colitis. Sa katunayan, ito ay iba't ibang mga sakit, bagaman ang mga sintomas ay magkatulad, at mayroon pa ring mga talakayan tungkol sa likas na katangian ng mga sakit na ito.

Ang ulcerative colitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumplikadong mga palatandaan at mga kadahilanan:

• nakakaapekto lamang sa tumbong at malaking bituka, habang ang sakit na Crohn ay umaabot sa lugar ng pagtunaw, kahit na nakakaapekto sa dila at lalamunan. Kung ang ulcerative colitis ay nagdudulot ng isang kumplikadong suntok kaagad sa colon, kung gayon ang pangalawang sakit ay nakakalito - ang mga malusog na lugar ay kahalili ng mga nahawaang foci;
• Ang ulcerative colitis ay hindi bumubuo ng fistula, ang pasyente ay naghihirap mula sa pagtatae, dugo sa dumi, lagnat. Sa Crohn's disease, ang mga sintomas na ito ay bihira;
• Ang sakit na Crohn ay nagpapahirap sa mga biktima nito na may paninigas ng dumi, matinding pananakit, pagkawala ng gana at timbang, pagduduwal at pagsusuka. Ang ulcerative colitis ay walang mga nakalistang sintomas;
• Isang tanda ng Crohn's disease - mga bitak, ulser, mga sugat sa anal canal, ulcerative colitis ay bihirang nagiging sanhi ng gayong mga sintomas.

Kaya, ito ay dalawang magkaibang sakit at kailangan din ang indibidwal na paggamot. Huwag subukang matukoy ang sakit sa iyong sarili at magreseta ng paggamot - magmadali sa doktor.

Ang mga rason

Hindi lubos na nauunawaan kung ano ang sanhi ng sakit na Crohn, ngunit may mga mungkahi. Ang bawat doktor ay may sariling mga teorya, ngunit ang eksaktong mga dahilan ay hindi matagpuan. Tulad ng iba pang mga pathologies, ang pagmamana at kaligtasan sa sakit ay itinuturing na mga pangunahing sanhi. Kung may mga katulad na sakit sa pamilya, kung gayon ang posibilidad ng isang bata na bumuo ng patolohiya na ito ay tumataas nang malaki.

Ang malakas na kaligtasan sa sakit ay maaaring maprotektahan ang isang tao mula sa mga virus at bakterya, mapapahusay ang paglaban sa impeksyon. Ang isa pang dahilan, na, ayon sa mga mananaliksik, ay ang pangunahing isa - kung ang mga magulang ay malakas na naninigarilyo, ang bata ay magkakaroon ng mga problema sa tiyan.

Mga sintomas

Ang mga sintomas ng sakit ay marami at katulad ng iba, halimbawa: almoranas. Samakatuwid, para sa epektibong paggamot, kailangan mong magpatingin sa doktor sa oras. Ang sakit na Crohn ay nasa pagpapatawad - ito ay humupa, nawawala, pagkatapos ay nawala ang mga sintomas at may pakiramdam na ang bata ay gumaling - ang tusong sakit na ito ay babalik nang may panibagong sigla pagkatapos ng ilang sandali.

Mga partikular na sintomas:

• Ang mga puti ng mata ay nagiging madilaw-dilaw dahil sa pinsala sa atay;
• Ang paggaling ng sugat ay nabawasan;
• Pagkadumi at kahirapan sa pagdumi, matinding sakit, ang hitsura ng dugo;
• Bumagsak ang paningin;
• Matinding sakit sa tiyan, sa paligid ng pusod;
• sakit sa ihi;
• Ang mga ulser, pamamaga ay lumilitaw sa mga gilagid at sa mauhog lamad ng bibig;
• Baguhin ang temperatura ng isa o dalawang degree;
• o pagsusuka, kung minsan ay sinamahan ng madugong paglabas;
• Matinding pagkapagod, pagkawala ng gana at, bilang resulta, pagbaba ng timbang;
• Malubhang sakit sa mga kasukasuan;
• Mga bitak at ulser sa anus.

Diagnosis at paggamot

Ang unang yugto ng paglaban sa sakit ay isang tumpak na pagsusuri ng lokasyon, kalikasan at yugto ng pag-unlad. Ang karagdagang paggamot ay depende sa tatlong puntong ito.

Ang kakaiba ng sakit ay madaling malito ito sa iba pang mga gastric pathologies.

Una kailangan mong pumasa sa isang pangkalahatan at biochemical analysis ng dugo at ihi - matutukoy nito ang mga detalye ng sakit, makilala ito mula sa nonspecific ulcerative colitis, cancer. Pagkatapos ay kakailanganin mo ng x-ray ng tiyan, bituka, lalamunan upang matukoy ang lokasyon ng sakit. Maaaring mayroong maraming inflamed foci, kung gayon ang paggamot ay magiging kumplikado.

Ang modernong paraan ng pag-diagnose ng partikular na sakit na ito ay colonoscopy. Sa tulong nito, posible na matukoy ang lokasyon ng pamamaga at yugto nito. Ang colonoscopy ay magbibigay-daan sa iyo na makilala ang Crohn's disease mula sa iba, upang matukoy ang mga tampok at mga detalye nito. Minsan, bilang karagdagan sa mga operasyong ito, ang mga doktor ay nagrereseta ng ultrasound o computed tomography upang malaman kung ano ang kondisyon ng ibang mga organo.

Ang paggamot ay depende sa antas ng pag-unlad ng sakit. Ang iba't ibang yugto ay nangangailangan ng espesyal na atensyon, isang tiyak na diskarte sa kondisyon ng pasyente.

• 1 yugto. Maliit na aktibidad. Ang pasyente ay nangangailangan ng pahinga, parehong pisikal at mental. Ang Sulfasalazine ay karaniwang inireseta para sa mga nagpapaalab na proseso. Ang gamot na ito ay sapilitan sa paggamot ng sakit na ito. Ang mga pasyente ay kailangang sumunod sa isang diyeta. Iwasan ang matatabang karne, pinausukang pagkain, itlog, gatas, lahat ng maanghang at maalat, mga inuming may mataas na carbonated. Sulit ding isuko ang repolyo, pipino, labanos, labanos, malunggay at singkamas.
• 2 yugto. Ang sakit ay umuunlad. Ang mga doktor ay nagrereseta ng mga makapangyarihang gamot: mga hormonal na gamot upang pabagalin ang proseso ng pamamaga. Mga immunosuppressant - hindi papayagan ang sakit na bumuo, at mga antibacterial na tabletas - na hindi papayagan ang mga bagong impeksyon.
• 3 yugto. Parami nang parami ang mga bagong lugar na apektado, mayroong higit na foci ng pamamaga. Ang mga kinakailangang gamot ay ibinibigay sa intravenously para sa mabilis na pagsipsip at agarang epekto. Ang diyeta ay hinihigpitan, ang harina, mga sausage at matamis ay ipinagbabawal.
• 4 na yugto. Ang kondisyon ng pasyente ay malubha, ang klinikal na larawan ay madilim, ang mga kagyat na hakbang ay kinakailangan. Sa ganitong kondisyon, kinakailangan ang interbensyon sa kirurhiko. Inalis ng doktor ang inflamed area, at ang pasyente ay inireseta ng mga bitamina complex at anti-inflammatory na gamot.

Kung hindi mo binibigyang pansin ang sakit, pagkatapos ay mabilis itong bubuo, na nakakaapekto sa higit pa at higit pang mga bagong seksyon ng gastrointestinal tract.

Ang mas maaga mong bigyang-pansin ang kalagayan ng bata at mas maaga kang pumunta sa doktor, mas madali itong alisin ang sakit mismo at ang mga posibleng kahihinatnan nito.

Pag-iwas

Halos anumang sakit ay maiiwasan kung bibigyan mo ng higit na pansin ang iyong sariling kalusugan at kalusugan ng iyong anak. Ang mga nagpaplanong maging mga magulang ay dapat pangalagaan ang kanilang kalusugan hangga't maaari, dahil sila ang may pananagutan sa buhay at kalagayan ng isang bagong tao. Ito ay ipinagbabawal:

• Kumain ng maanghang at mataba na pagkain;
• makaranas ng matinding stress;
• Overstress.

• Kumain ng mga sustansya at sustansya;
• Prutas;
• Mga gulay;
• bitamina;
• Mga sariwang juice;
• Upang maglakad ng marami;
• Upang makalanghap ng sariwang hangin;
• Upang tamasahin ang buhay;
• Alagaan ang iyong kalusugan at magiging sanggol.

Kasama sa komprehensibong pag-iwas ang pagpapanatili ng isang malusog na pamumuhay, kung gayon hindi kailangan ng paggamot. Siguraduhing sinusunod ng iyong anak ang rehimen ng trabaho at pahinga, kumakain ng maayos.

Gamutin kaagad ang mga nakakahawang sakit sa tiyan. Huwag kalimutang magpatingin sa doktor isang beses sa isang taon.

Dapat kailanganin ng pasyente na magpatingin sa doktor kapag nakita ang mga sintomas ng sakit na Crohn. Ang doktor ay magbibigay ng mga rekomendasyon at magrereseta ng paggamot.