Ldg sa biochemical tumaas which means. Lactate dehydrogenase o LDH ano ang enzyme na ito at kailan inireseta ang pagsusuri para sa LDG? Ang Ldg at creatinine ay nakataas

Paglalarawan

Paraan ng pagpapasiya Lactate => pyruvate (IFCC).

Materyal na pinag-aaralan Serum

Available ang pagbisita sa bahay

Glycolytic enzyme na kasangkot sa mga huling yugto ng conversion ng glucose (catalysis ng interconversion ng pyruvate at lactate).

Zinc-containing enzyme, pangunahing naka-localize sa cytoplasm at matatagpuan sa halos lahat ng organ at tissue ng tao. Ang pinakadakilang aktibidad ay sinusunod sa mga bato, atay, puso, mga kalamnan ng kalansay, pancreas, mga selula ng dugo. Sa mga erythrocytes, ang antas nito ay 100 beses na mas mataas kaysa sa serum. Sa mga bata, ang aktibidad ng enzyme ay mas mataas kaysa sa mga matatanda; sa edad, unti-unting bumababa ang aktibidad ng serum LDH.

Ang mga tagapagpahiwatig ng aktibidad ng LDH ay nakasalalay sa paraan ng pananaliksik. Ang pagtaas ng aktibidad ng LDH sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap. Ang aktibidad ng enzyme sa mga kababaihan ay bahagyang mas mababa kaysa sa mga lalaki.

Pagsubaybay sa kurso ng myocardial infarction. Ang isang pagtaas sa aktibidad ng LDH ay sinusunod sa 12 - 24 na oras pagkatapos ng atake sa puso; ang maximum na aktibidad ay sinusunod pagkatapos ng 24 - 48 na oras. Ang pagtaas ng aktibidad ng enzyme ay tumatagal ng hanggang 10 araw. Ang aktibidad ng LDH ay nakasalalay sa laki ng myocardial lesion, at ang dynamics ng pagbaba nito sa proseso ng pagbawi ay depende sa intensity ng mga regenerative na proseso sa kalamnan ng puso. Ang pagpapasiya ng aktibidad ng LDH ay ginagawang posible na makilala ang totoong myocardial infarction at angina pectoris na mga pag-atake na klinikal na katulad nito: sa panahon ng atake sa puso, ang kabuuang aktibidad ng LDH ay tumataas at, bilang isang resulta, ang halaga nito ay ilang beses na mas mataas kaysa sa normal na antas, habang sa parehong oras, kahit na may matinding pag-atake ng angina, ang antas ng aktibidad ng LDH ay tumutugma sa pamantayan. Ang pagbaba sa aktibidad ng enzyme sa panahon ng postinfarction ay nangyayari nang 2 beses na mas mabagal kaysa sa normalisasyon ng naturang mga marker ng myocardial damage bilang creatine kinase at AST, na kung saan ay lalong mahalaga para sa late diagnosis ng pinsala.

Pagsasanay

Mas mainam na kumuha ng dugo sa umaga sa isang walang laman na tiyan, pagkatapos ng 8-14 na oras ng isang panahon ng pag-aayuno sa gabi (maaari kang uminom ng tubig), ito ay pinahihintulutan sa hapon 4 na oras pagkatapos ng isang magaan na pagkain. Sa bisperas ng pag-aaral, kinakailangang ibukod ang tumaas na psycho-emosyonal at pisikal na aktibidad (pagsasanay sa palakasan), pag-inom ng alkohol.

Mga indikasyon para sa appointment

Mga sakit ng hepatobiliary system.

Myocardial infarction (maagang pagsusuri, differential diagnosis at pagsubaybay).

• Anemia na may hemolysis.

Interpretasyon ng mga resulta

Ang interpretasyon ng mga resulta ng pagsusulit ay naglalaman ng impormasyon para sa dumadating na manggagamot at hindi isang diagnosis. Ang impormasyon sa seksyong ito ay hindi dapat gamitin para sa self-diagnosis o self-treatment. Ang isang tumpak na diagnosis ay ginawa ng doktor, gamit ang parehong mga resulta ng pagsusuring ito at ang kinakailangang impormasyon mula sa iba pang mga mapagkukunan: kasaysayan, mga resulta ng iba pang mga pagsusuri, atbp.

Mga yunit ng pagsukat sa Independent laboratoryo INVITRO: U / l.

K cellular enzymes ay sa halip nonspecific sa mga tuntunin ng pagsusuri at pagkakakilanlan ng mga pathological proseso. Ang pagtaas at pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay sinusunod sa iba't ibang mga kaso. Minsan pinag-uusapan natin ang tungkol sa dose-dosenang mga posibleng sakit. Samakatuwid, ang mga espesyalista ay kailangang bumuo ng mga pagbabago, mga bagong diagnostic na pamamaraan.

Ang LDH sa dugo ay isang espesyal na enzyme na kilala bilang lactate dehydrogenase, at responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa antas ng cellular: sa partikular, ang pagkasira ng glucose at ang pagpabilis ng conversion ng lactic acid sa pyruvic acid.

Ito ay nakapaloob sa lahat, nang walang pagbubukod, mga cytological na istruktura, sa mga tisyu ng katawan. Totoo, sa iba't ibang konsentrasyon. Kung wala ito, walang normal na buhay tulad nito.

Naabot ng substance ang pinakamataas na konsentrasyon nito sa functionally active, load na mga organo. Halimbawa, sa atay, puso, baga. Ito ay naroroon din sa mga selula ng dugo, ngunit sa mga hindi gaanong halaga, dahil ang kanilang papel ay ganap na naiiba.

Ang pag-aaral ng LDH ay isinasagawa bilang bahagi ng biochemical blood test. Hindi na kailangang partikular na pag-aralan ang mga tagapagpahiwatig, maliban kung may mga hinala. Pagkatapos ay inireseta ang mga pantulong, mga diskarte sa pagpuntirya.

Ano ang LDH at kailan pinag-aaralan ang indicator na ito?

Ang lactate dehydrogenase ay responsable para sa metabolismo ng enerhiya sa antas ng cellular. Mas partikular, salamat sa sangkap na ito, posible ang dalawang pangunahing proseso:

• Anoxic breakdown ng glucose. Hindi ito ang pinaka mahusay na paraan ng pagbuo ng enerhiya, ngunit ito ay napakabilis. Dahil sa ang katunayan na ito ay karaniwang posible, ang katawan ay patuloy at walang pagkagambala ay tumatanggap ng kahit na maliit, ngunit kinakailangang mga mapagkukunan.

Ginugugol sila sa pagbibigay ng mga pangunahing proseso. Ang pagpapadaloy ng mga nerve impulses, pag-urong ng mga kalamnan, kabilang ang mga kalamnan ng puso, myocardial.

• Ang pangalawang paraan na nagbibigay ng lactate dehydrogenase ay ang pagkasira ng oxygen ng glucose. Totoo, hindi direkta. Pinapabilis ng LDH ang conversion ng lactic acid sa pyruvic acid. Ang sangkap na ito ay responsable para sa oksihenasyon ng mga organikong asukal. At nangangahulugan ito ng makabuluhang produksyon ng enerhiya.

Ang LDH mismo ay hindi natupok sa mga prosesong ito. Ito ay nananatili sa parehong konsentrasyon, sa loob ng mga selula. Ito ang resulta ng chemical structure nito.

Gaya ng nasabi kanina, ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme. At tulad ng lahat ng mga sangkap ng seryeng ito, hindi ito natupok, ngunit pinabilis lamang ang mga proseso ng biochemical. Sa kasong isinasaalang-alang, pinag-uusapan natin ang pagtaas ng intensity ng mga reaksyon ng dose-dosenang beses.

Ang pagsusuri ay mahusay para sa pag-diagnose ng mga pathology ng mga panloob na organo. Sa partikular, matutukoy ng pag-aaral ang mga ganitong karamdaman:

• Angina pectoris, atake sa puso at iba pang mga karamdaman sa puso.
• Pinsala sa bato. Pyelonephritis, lahat ng uri ng mapanirang, nagpapasiklab na phenomena.
• Lymphadenitis.
• Mga functional disorder ng pali. Palakihin ito sa laki.
• Pulmonya. Pamamaga ng baga.
• Myositis. Pamamaga ng kalamnan. Ang parehong naaangkop sa mga dystrophic na proseso. Kapag ang mga kalamnan ay nawasak.
• Pancreatitis. Iba pang mga sakit ng pancreas.
• Sa mas mababang lawak, ang pagbabago ay nagpapahiwatig ng mga problema sa hematopoietic system.

Maraming pagpipilian. Ngunit mayroong isang makabuluhang kahirapan.

Ang LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay isang hindi tiyak na tagapagpahiwatig: sa katunayan, sa panahon ng pagkasira ng mga tisyu, mga selula, pumapasok ito sa daluyan ng dugo at naayos ng mga kagamitan sa laboratoryo, ngunit imposibleng sabihin kung bakit. Samakatuwid, ang mga eksperto ay gumamit ng isang lansihin at pinag-aralan ang enzyme nang mas detalyado.

Ito ay lumabas na sa kabila ng pangkalahatang magkaparehong istraktura, ang lactate dehydrogenase ay may pagtitiyak depende sa kung saan matatagpuan ang sangkap at kung saan ang mga cell na ito ay nilalaman.

Ang mga pagbabago ay tinatawag na isoenzymes. Mayroong 5 mga pagpipilian sa kabuuan. Ang mga ito ay minarkahan ng kaukulang postfix, na pinaghihiwalay ng isang gitling.

• LDH-1. Ito ay matatagpuan sa mga selula ng mga bato, ang cardiovascular system. Sa mas maliit na dami, ang sangkap ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo. Minsan nakasulat bilang HHHH o H4 sa protocol ng laboratoryo.
• LDH-2. mas tiyak na sangkap. Ito ay matatagpuan sa daluyan ng dugo kung ang gawain ng mga lymph node ay nagambala o may mga problema sa pali. Ang pagbabago sa indicator ay maaaring hindi direkta. Kailangan mong tingnan ang iba pang mga antas ng enzyme.

Nilagyan ng label bilang H3M o HHHM sa protocol ng laboratoryo. Ito ay mga kasingkahulugan. Kung paano eksaktong ipapakita ng isang partikular na klinika ang pangalan ay isang bagay ng kagustuhan at naaangkop na pamamaraan.

• LDH-3. Ito ay matatagpuan sa mga selula ng pulmonary system. mga istruktura ng paghinga. Dahil sa mataas na pagtitiyak, posible na tumpak na ilarawan ang kakanyahan ng problema. Ang iba pang mga pangalan ay H2M2 o HHMM.
• LDH-4. Panghuli na pagkakaiba-iba. Ito ay matatagpuan sa mga istruktura ng inunan sa mga buntis na kababaihan, gayundin sa pancreas. Sa mga organo ng digestive tract. Ang ibang mga pangalan ay HM3 o HMMM.
• LDH-5. Huling pagpipilian. Na-localize sa atay, musculature ng skeleton (hindi ang puso). Inilalarawan bilang M4 o MMMM.

Ang lactate dehydrogenase isoenzymes ay sinisiyasat nang hiwalay, kung may dahilan para doon. Kadalasan sa kaso kapag ang pangkalahatang tagapagpahiwatig sa pagsusuri ng dugo ng biochemical ay nadagdagan. Ang tanong kung kinakailangan ang isang naka-target na pagtatasa ay nananatili sa pagpapasya ng mga espesyalista.

Paghahanda at paghahatid ng materyal

Walang mga paghihirap sa mga tuntunin ng paghahanda. Ito ay sapat na upang sundin ang mga simpleng tip.

• Iwasang kumain sa loob ng 12 oras. Ang pagsusuri ay ipinasa sa isang walang laman na tiyan. Mas mabuti bago ang 9-10.00. Sa panahong ito, ang mga resulta ay magiging pinakatumpak.
• Para sa isang araw o dalawa, ang alkohol ay dapat na hindi kasama. Ang ethanol, ang mga nabubulok nitong produkto ay hindi maiiwasang magdulot ng pinsala sa tissue. At ito ay hahantong sa pagtaas ng mga antas ng LDH, isang maling resulta at, posibleng, mga problema sa diagnosis.
• Ganun din sa diet. Walang espesyal na diyeta tulad nito. Ngunit bawat araw ay mahalaga na bawasan ang dami ng mga pagkaing mataas sa taba. Kung hindi, ang atay ay ma-overload. Ito ay tiyak na makakaapekto sa konsentrasyon ng enzyme. Ang isang maling resulta ay mangangailangan ng paulit-ulit na pagsusuri.
• Para sa 24 na oras tanggihan at mula sa tabako. Ang mga sigarilyo ay pumupukaw ng parehong mga problema tulad ng alkohol.
• Ilang oras bago ang pamamaraan, hindi mo dapat i-overexercise ang iyong sarili sa pisikal. Ang matinding pag-urong ng kalamnan ay hahantong sa isang maling pagtaas sa LHD.
• Panghuli, kailangan mong kumunsulta sa iyong doktor tungkol sa iyong kasalukuyang paggamot. Maraming mga gamot ang artipisyal na nagpapataas ng antas ng lactate dehydrogenase. Halimbawa, ang mga produktong batay sa acetylsalicylic acid. Kadalasan din ang mga anti-inflammatory na gamot. Maipapayo na iwanan sila ng hindi bababa sa isang araw o dalawa. Ngunit hindi ito laging posible. Imposibleng kanselahin ang mga gamot nang mag-isa.

Ang pamamaraan tulad nito ay hindi naiiba sa isang karaniwang pagsusuri sa dugo.

Dumating ang pasyente sa takdang oras. Sa silid ng paggamot, iniabot niya ang materyal mula sa isang ugat. Ang sample ay inilalagay sa isang test tube at may label. Susunod, kinakalkula ng laboratoryo ang konsentrasyon ng sangkap sa suwero at nagbibigay ng konklusyon.

Sa karaniwan, ito ay tumatagal ng 1-2 araw upang ihanda ang mga resulta. Walang mga paghihirap sa mga tuntunin ng pagsusuri. Gamit ang protocol, ang konklusyon, ang pasyente ay inirerekomenda na makipag-ugnay sa doktor na nagpadala sa kanya para sa pagsusuri.

Mga talahanayan ng mga pamantayan ayon sa edad

Ang konsentrasyon ng enzyme ay nakasalalay sa panahon ng buhay at sa kasarian ng tao. Ang pamantayan ng LDH sa mga kababaihan ay humigit-kumulang 20% ​​na mas mataas kaysa sa mga lalaki.

Ang mga halaga ng sanggunian ay nagbabago lamang sa pagkabata. Pagkatapos ang hanay ay nagpapatatag at hindi na gumagalaw pa.

Ang mga antas ay tinatayang at tumutukoy sa kabuuang konsentrasyon ng sangkap sa pagsusuri ng biochemical. Sinusuri din ang mga isoenzyme bilang bahagi ng mga advanced na diagnostic. Ang decryption ay ang prerogative ng isang espesyalista.

Mga dahilan para sa pagtaas ng LDH

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, nangangahulugan ito na mayroong napakalaking pagkasira ng mga selula ng katawan at paglabas ng enzyme sa dugo. Ang pagtaas sa konsentrasyon ng isang sangkap ay mas karaniwan kaysa sa pagbaba.

Nagbabago ang LDG bilang resulta ng ilang salik:

• Patolohiya ng mga baga. Pamamaga (pneumonia), trombosis at iba pang mga karamdaman. Yaong kung saan ang organ ay nawasak. Ang dahilan para sa pagtaas ng LDH ay pagkasira ng cell, bilang isang resulta kung saan ang mga naipon na reserba ng lactate dehydrogenase ay inilabas sa daluyan ng dugo. Bukod dito, ang antas ng paglabag ay maaaring hatulan ng konsentrasyon.
• Myocarditis. Atake sa puso. Sa unang kaso, pinag-uusapan natin ang tungkol sa isang nakakahawang sugat ng layer ng kalamnan ng organ. Karaniwang bacterial.

Sa pangalawa - tungkol sa mabilis na pagkamatay ng mga selula ng cardiomyocyte bilang resulta ng talamak na ischemia: malnutrisyon at paghinga.

Sa parehong mga sitwasyon, ang LDH ay nakataas sa isang biochemical blood test, ngunit sa isang atake sa puso ito ay mas malakas, dahil ang dami ng mga patay na tisyu ay maraming beses na mas malaki. Ang parehong ay posible sa malubhang myocarditis.

• Mga malignant na tumor. Hindi mahalaga kung ano ang lokalisasyon. Lumalaki sila nang infiltrative - lumalaki sila sa pamamagitan ng malusog na mga tisyu, at sa gayon ay sinisira ang mga ito. Kaya ang paglago ng enzyme. Kasabay nito, ang mga malignant na selula ay mayroon ding stock ng isang sangkap na nagsisiguro ng kanilang metabolismo ng enerhiya.

Sa malalaking sukat ng tumor, ang mga istrukturang may kanser ay hindi na nakakatanggap ng sapat na nutrisyon at nagsisimulang mamatay sa kanilang sarili, nang maramihan, na nagpapataas ng lactate dehydrogenase nang higit pa.

• Hepatitis. Isang pangkat ng mga sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pamamaga ng atay. Kadalasan ay nakakahawa ang pinagmulan. Hindi gaanong nakakalason, nakapagpapagaling. Sa hepatitis, ang konsentrasyon ng LDH ay tumataas sa loob ng 10-30% ng pamantayan, hindi ito isang seryosong pagtaas, ngunit ito ay nangyayari lamang sa mga unang yugto. Habang tumatagal, lumalala ang mga bagay.
• Cirrhosis ng atay. Malubhang sakit sa organ. Hepatonecrosis. Iyon ay, ang pagkamatay ng mga selula ng pinakamalaking glandula. Sa isang talamak na kurso, ang konsentrasyon ng LHD ay tumataas nang maraming beses sa harap mismo ng ating mga mata. Ang mga talamak na anyo ng cirrhosis ay hindi gaanong agresibo sa bagay na ito. Samakatuwid, ang paglaki ay makinis.
• Mga nagpapasiklab na sugat ng mga bato. Pyelonephritis, glomerulonephritis. Iyon ay, parehong nakakahawa at autoimmune. Hindi nakatali sa etiology. Gayundin, iba pang mga sakit ng mga istruktura ng daanan ng ihi. Ang listahan ay hindi limitado sa dalawang ito.

• Pancreatitis. Pamamaga ng pancreas.

• mga nakakahawang proseso. Kadalasang nauugnay sa pinsala ng pyogenic flora (halimbawa, staphylococcus aureus) o herpetic agent.

Ang klasikong sitwasyon ay mononucleosis. Epstein-Barr virus disease. O cytomegaly, isang type 5 herpes lesion.

Mahirap sabihin kung gaano lumalaki ang indicator. Ang lahat ay nakasalalay sa antas ng pagkagambala ng katawan at ang intensity ng immune response. Walang kahit isang tinatayang pagkalkula.

• Napakalaking paso. Sa isang tiyak na lawak, ang enzyme ay matatagpuan din sa mga selula ng dermis, gayundin sa subcutaneous fat. Kung ang mga kalamnan ay apektado din, ang sitwasyon ay nagiging lubhang nagbabanta. Kung mas malaki ang lugar ng pinsala, mas seryoso ang mga paglihis ng LDH mula sa pamantayan.
• Mga problema sa inunan. Detatsment, kakulangan.
• Labis na synthesis ng mga thyroid hormone. Hyperfunction.
• Pagkasayang ng kalamnan. Halimbawa, sa matagal na pag-aayuno. Kapag nagsimulang gamitin ng katawan ang sarili nitong mga kalamnan. O laban sa background ng mahabang panahon ng immobilization. Sa mga pasyenteng nakaratay sa kama.

Sa iba pang mga bagay, batay sa dynamics, ang mga konklusyon ay maaaring iguguhit tungkol sa likas na katangian ng sakit: kung paano ito nagpapatuloy at kung gaano kabisa ang therapy.

Meron ding mga situational culprits. Sila, bilang isang patakaran, ay hindi nauugnay sa mga sakit at dahil sa mga subjective na aksyon ng mga pasyente.

Halimbawa:

• Pag-inom ng alak sa malalaking dami.
• Pisikal na labis na karga.
• Paninigarilyo sa bisperas ng pag-aaral.
• Pag-inom ng ilang mga gamot.

At iba pa. Ang pag-decode ay dapat ipagkatiwala sa isang doktor. Karaniwan, ang mataas na lactate dehydrogenase ay nangangahulugan na may mga organikong problema.

Mga dahilan para sa pagbaba ng pagganap

Ito ay nangyayari nang maraming beses na mas madalas. Ang mga salarin ay maaaring:

• Hindi makatwiran na nutrisyon. Bilang isang patakaran, humahantong sa akumulasyon ng mga asing-gamot ng oxalic acid. Ang mga oxalates (mga sangkap na may tamang pangalan) ay pumipigil sa normal na aktibidad ng enzymatic ng lactate dehydrogenase.

Hindi ang buong dami ng compound ay kasangkot sa catalysis (pinabilis ang mga reaksyon). Samakatuwid, magkakaroon ng mga paglihis sa pagsusuri. Dahil ang mga pamamaraan ng pagkalkula ay tiyak na batay sa pakikipag-ugnayan ng mga espesyal na reagents at ang LDH enzyme.

Upang makakuha ng mas tumpak na data, dapat sabihin sa pasyente ang tungkol sa likas na katangian ng diyeta. Hiwalay, mahalagang suriin ang estado ng metabolismo.

• Mga sakit sa bato. Ang mga oxalates ay karaniwang pinalalabas sa ihi. Kung ang excretory system ay hindi gumagana nang mahusay, mayroong isang reverse absorption ng mga sangkap, ang kanilang pagtagos sa daluyan ng dugo. Ang konsentrasyon ng LDH ay nabawasan sa nephritis, pagkabigo sa bato sa yugto ng sub- at decompensation. Kung mas tumatakbo ang proseso, mas malala ang mga bagay.
• Mga metabolic disorder. Sa pangkalahatang antas. Para sa iba't ibang dahilan. Ang pagbaba ng LDH sa dugo ay nangyayari na may pinsala sa pituitary gland, hypothalamus, diabetes mellitus, mga problema sa adrenal glands, thyroid disorder (kung saan bumababa ang hormone synthesis), atbp.
• Pag-inom ng ilang mga gamot. Ang mga antibiotics (anumang uri) at mga hormonal na gamot ay may partikular na aktibidad laban sa lactate dehydrogenase. Sa mas mababang lawak, bitamina C. Ascorbic acid. Upang makagawa ng anumang mga konklusyon, una ang gamot ay kinansela, pagkatapos ay ang biochemical na pag-aaral ay paulit-ulit. Kung ang mga tagapagpahiwatig ay naibalik, ang mga gamot ang dapat sisihin. Ang kurso ng therapy ay sinusuri.
• Paggamot na ibinigay. Kung ibababa mo ang LDH - ito ang nais na resulta ng pagwawasto. Kung ang isang pasyente ay tumatanggap ng isang espesyal na kurso at ang antas ng enzyme ay bumaba, ito mismo ang inaasahan ng espesyalista. Kung mayroong anumang pagdududa, ang mga pantulong na diagnostic na hakbang ay inireseta.

Ang mababang antas ng LDH ay hindi karaniwan. Ngunit ito ay isang makabuluhang resulta. Samakatuwid, medyo mas madali para sa mga doktor na bigyang-kahulugan ang mga naturang paglihis.

Karagdagang Pananaliksik

Ito ay hindi sapat upang makita ang mga pagbabago sa konsentrasyon ng enzyme. Upang masabi ang isang bagay na konkreto, kinakailangan ang isang masusing at komprehensibong pagsusuri. Kasama sa mga karagdagang pamamaraan ang:

• Mga konsultasyon ng mga dalubhasang espesyalista. Depende kung aling isoenzyme ang nasa labas ng mga reference na halaga. Para sa mga pinaghihinalaang problema sa atay - isang gastroenterologist. Ang parehong naaangkop sa pancreas. Kung malamang na ang paglabag ay nakakaapekto sa puso - kailangan mo ng tulong ng isang cardiologist at iba pa. Sa paunang konsultasyon, kinikilala ng doktor ang mga reklamo, nag-compile ng isang listahan ng mga pagpapakita at naglalagay ng mga hypotheses. Kailangan nilang suriin.
• Koleksyon ng anamnesis. Paggamot na ibinigay. Kasalukuyang ginagamit na mga gamot, mga nakaraang sakit. Gayundin ang kalikasan ng nutrisyon, pang-araw-araw na gawain.
• Ultrasound ng mga organo ng tiyan. Mas maraming doktor ang interesado sa estado ng mismong atay at pancreas.
• Kung kinakailangan, upang pag-aralan ang functional na kaligtasan ng pinakamalaking glandula, inireseta ang scintigraphy. Pananaliksik sa radioisotope. Pagkatapos ng iniksyon ng paghahanda ng yodo, ang pasyente ay inilalagay sa ilalim ng isang espesyal na sensor. Ayon sa dynamics ng excretion, akumulasyon, ang mga konklusyon ay iginuhit tungkol sa kaligtasan ng organ. Ang kakayahan niyang magtrabaho.
• Electrocardiography. Upang makita ang mga functional disorder ng puso.
• ECHO-KG. Pagbabago ng ultratunog. Sa kasong ito, sinusuri ang muscular organ. Posible na gumawa ng mga konklusyon tungkol sa likas na katangian ng mga pathologies. Kung meron man. Ang pamamaraan ay lalong mahalaga laban sa background ng isang atake sa puso o angina pectoris. Para sa regular na screening sa coronary artery disease.
• Electromyography. Sinusuri ang contractility at kondisyon ng mga kalamnan.
• Mga pagsusuri sa hormone. Interesado ang mga doktor sa mga antas ng T3, T4, TSH, cortisol, adrenaline, at iba pa. Iyon ay, ang mga sangkap ng thyroid gland, pituitary gland at adrenal glands.
• Siguraduhing magsagawa ng mga espesyal na pagsusuri upang makita ang diabetes. Hindi bababa sa, isang pagsubok sa asukal sa dugo. Posibleng mapanukso. Kapag inaalok ang pasyente na uminom ng puro glucose solution.
• Ang isang MRI o CT scan ay iniutos kung kinakailangan. Bilang bahagi ng pagsusuri ng mga kumplikadong organikong pathologies o tumor.

Medyo maraming pananaliksik. Italaga ang mga magiging kapaki-pakinabang sa isang partikular na kaso at tumulong na pabulaanan o kumpirmahin ang mga naunang inilagay na hypotheses.

Ang LDH test ay isang epektibo at simpleng paraan ng paunang pagsusuri. Ang mga resulta ay nagbibigay-daan sa amin upang matukoy ang direksyon ng karagdagang mga diagnostic at maunawaan kung aling organ ang inaatake.

Upang makakuha ng komprehensibong data, kailangan mong magsagawa ng isang hanay ng mga aktibidad at suriin ang mga resulta sa system.

Tulad ng nabanggit na, ito ay isang mahusay na marker para sa pag-diagnose ng iba't ibang mga problema ng katawan. Ngunit ano ang isang biochemical analysis ng LDH? Ito ay isang paraan ng pagsusuri ng dugo na maaaring gamitin upang matukoy kung gaano karaming lactate dehydrogenase ang nilalaman ng dugo. Kailan kailangan ang ganitong pagsusuri?

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat maghanda ang pasyente para dito. Malamang, papayuhan ka ng doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Kung ano ito, natukoy na namin. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri?

Ang isang biochemical blood test para sa LDH ay hindi nangangailangan ng anumang espesyal na paghahanda. Tulad ng lahat ng maraming iba pang mga pagsusuri, dapat itong isagawa sa umaga nang walang laman ang tiyan. Kung tungkol sa mga karagdagang alalahanin at babala, walang kailangan. Ang mga pagkain ay pinapayagan gaya ng dati. Pinapayagan din ang pisikal na aktibidad, kung hindi nila ito malalampasan.

Upang magsagawa ng biochemical blood test, kinakailangan na kumuha ng dugo mula sa isang ugat sa siko sa halagang 5-10 ml. Sa proseso ng pag-aaral ng komposisyon ng dugo, ang komposisyon nito, dami at tiyak na gravity ng lahat ng mga sangkap na bumubuo ay ipinahayag. Ang lahat ng mga resulta ng pag-aaral na ito at ang kanilang interpretasyon ay naitala sa mga espesyal na anyo, na naglilista ng mga bahagi ng dugo at ang kanilang dami ng nilalaman.

Pagkatapos, batay sa data na nakuha sa pagsusuri, ang doktor ay makakagawa ng pinakatumpak na pagsusuri, dahil ang mga resulta na nakuha ay inihambing sa mga itinatag na pamantayan para sa medyo malusog na mga donor ng tao. Ang isang pagsusuri sa dugo, o sa halip ang mga halaga na nakuha, ay maaaring mag-iba nang malaki sa iisang tao sa iba't ibang edad at may iba't ibang kondisyon sa kalusugan.

Sa karamihan ng mga kaso, ang lahat ng mga indikasyon at pamantayan sa pagsusuri ay hindi maaaring magkaroon ng tumpak na mga halaga ng sanggunian. Ang mga karaniwang tinatanggap na pamantayan ay nagbabago sa loob ng itinatag na hanay. Ang data na nakuha ay inihahambing na sa kanila: ang isang biochemical analysis ay nagpakita ng pamantayan, o, sa kabaligtaran, kung ang mga pagbabago ay maaaring mangyari. Ang anumang ospital, medikal na sentro ay gumagamit ng iba't ibang mga aparato at pamamaraan upang matukoy ang mga pagsusuri, kaya ang bawat indibidwal na institusyong medikal ay nagtatakda ng sarili nitong mga pamantayan para sa bawat tagapagpahiwatig.

Ang pagsusuri ng biochemical na isinagawa nang sabay-sabay sa iba't ibang mga istraktura ay maaaring magkakaiba. Ang bawat klinika na nagsasagawa ng biochemical analysis ay nagtatakda ng sarili nitong mga kinakailangan at pamantayan. Samakatuwid, ang parehong tagapagpahiwatig ng mga pagsusuri, ang pag-decode nito, ay binibigyang-kahulugan nang iba.

Una sa lahat, kailangan mong maging pamilyar sa mismong pamamaraan (pagsusuri ng dugo), ang paraan ng pagpapatupad nito at ang dahilan para sa appointment. Kailangan mong maghanda para sa pagsusulit. Bawal kumain o uminom ng kahit ano. Kinakailangan na kumuha ng pagsusuri sa dugo sa isang walang laman na tiyan, na higit pang magpapataas ng antas ng katumpakan ng mga resulta.

Kadalasan, hindi hihigit sa isang araw ang kailangan upang suriin ang lahat ng bahagi ng dugo. Gayunpaman, ang operasyon ay maaaring mapabilis. Ang pagsusuri sa dugo gamit ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pag-aaral ng mga mahahalagang bahagi ng dugo tulad ng mga protina, enzyme, pigment, bitamina, carbohydrates, nitrogenous substance at inorganic na elemento.

Sa serum ng dugo, ang lactate dehydrogenase ay umiiral sa limang uri ng isozyme - LDH-1, LDH-2, LDH-3, LDH-4, LDH-5. Ang mga ito ay mga espesyal na molekular na anyo ng lactate dehydrogenase, na may sariling functional specifics. Inilalarawan ng mga biochemist ang LDH bilang isang tetramer, na binubuo ng isang tiyak na bilang ng mga subunit ng dalawang uri - M (mula sa salitang Ingles na "kalamnan") at H (mula sa salitang Ingles na "puso"). Kaya, ang lugar ng lokalisasyon ng isa o ibang uri ng LDH ay ipinahiwatig - sa normal na mga kalamnan at puso.

Pansin! Sa pagsasagawa ng isang biochemical blood test, ang parameter ng kabuuang LDH ay kadalasang ginagamit, iyon ay, ang pangkalahatan, kabuuang nilalaman ng lahat ng LDH isofractions.

Mga pamantayan ng LDH sa tangke

Ang pamantayan ng pangkalahatang antas ng LDH sa dugo ng mga taong may iba't ibang edad ay ang mga sumusunod:

• sa isang bagong panganak - hanggang sa 2000 U / l
• sa isang batang wala pang 2 taong gulang - 425 U / l
• sa isang bata mula 2 hanggang 12 taong gulang - 295-300 U / l
• sa isang bata na higit sa 12 taong gulang - 250 U / l
• sa mga matatanda - 235-250 U / l

Sa mga kaso kung saan ang isa o isa pang LDH isoenzyme ay kailangan bilang biochemical marker, ang mga espesyal na pagsubok sa laboratoryo ay ginagamit - ang Sevel-Tovarek na pamamaraan, ang thermal inhibition na paraan, at ang urea inactivation method. Ang mga pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na sukatin ang antas ng aktibidad ng isoenzymes sa iba't ibang mga kondisyon, upang makilala ang pagkakaroon ng isang posibleng patolohiya. Inililista ng talahanayan sa ibaba ang normal na antas ng aktibidad ng isozyme sa bawat isa sa mga nakalistang uri ng pananaliksik.

Kapag ang mga selula ng katawan ng tao ay namatay, sila ay nasira sa iba't ibang biochemical compound. Halos lahat ng mga bagong nabuong sangkap na ito ay nakakalason o walang utilitarian na halaga para sa katawan, kaya inaalis ang mga ito sa mga limitasyon nito sa tulong ng dugo (ang mga dumi ng katawan ay inihahatid sa atay at bato).

Ang lactate dehydrogenase ay isa sa mga organic compound. Ito ay matatagpuan sa ilang mga tisyu ng katawan, kaya ang pagkakaroon nito na labis sa pamantayan sa dugo ng tao ay magpahiwatig ng labis na pagkamatay ng cell sa isang kilalang bahagi nito. Sa kaso ng mga isofraction ng LDH, ang lokalisasyon ng kababalaghan ay maaaring malinaw na ipahiwatig, dahil ang bawat isa sa mga isoenzymes ay may sariling tiyak na lokasyon:

• Ang lactate dehydrogenase-1 ay matatagpuan sa pinakamalaking halaga sa mga tisyu ng myocardium at utak (utak at buto). Ito ay matatagpuan din sa mga tisyu ng mga bato, sa biochemical na komposisyon ng mga platelet at erythrocytes.
• Ang lactate dehydrogenase-2 ay lumampas sa antas ng LDH-1 na nilalaman sa mga erythrocytes at platelet.
• Ang lactate dehydrogenase-3 ay matatagpuan sa mga tisyu ng pali at baga, pati na rin sa maraming mga glandula ng endocrine system ng tao - thyroid, parathyroid, adrenal glands, pancreas.
• Ang lactate dehydrogenase-4 ay isang hindi nagbabagong kasama ng LDH-3. Ito ay matatagpuan sa lahat ng mga tisyu kung saan umiiral ang isoenzyme na ito, ngunit sa mas maliit na dami. Kasama rin ito sa biochemical na komposisyon ng spermatozoa, granulocytes, hepatocytes.
• Ang lactate dehydrogenase-5 ay lumampas sa antas ng iba pang LDH isoenzymes sa atay at skeletal muscles. Ang huli ay naglalaman din ng mas kaunting LDH-4 at LDH-3. Sa maliliit na volume, ang LDH-5 ay bahagi ng male germ cells.

Pansin! Ang labis na nilalaman ng isa o isa pang isoenzyme sa dugo ay magiging katibayan ng pag-unlad ng patolohiya sa organ na ito.

Sa simula ng artikulo, napansin na namin na ang tagapagpahiwatig ng LDH ay ginagamit hindi lamang upang makita ang mga pathology, kinakailangan din ito upang subaybayan ang katayuan sa kalusugan ng pasyente. Ang lactate dehydrogenase ay maginhawa bilang clinical marker ng pangkalahatang kalusugan ng isang pasyente dahil magagamit ito para madaling masubaybayan ang dinamika ng paggaling ng isang tao.

Ang pinaka-katangian na mga karamdaman na sinamahan ng pagtaas ng LDH sa dugo ay ang mga sumusunod na sakit at pathological phenomena:

• Mga pinsala. Ang karaniwang pasa na natitira pagkatapos ng isang malakas na suntok ay pinsala sa mga kalamnan ng kalansay, at, samakatuwid, ang dahilan para sa pagtaas ng antas ng LDH sa dugo. Ang iba pang mga pinsala ay maaari ding maging sanhi ng pagtaas sa antas ng enzyme na ito kung nakakaapekto ito sa mga organo kung saan ito naroroon - ang puso, atay, utak.
• Ang mga sugat ng mga glandula ng endocrine (pancreas, adrenals, thyroid) ng iba't ibang etiologies ay magtataas ng antas ng LDH sa dugo. Samakatuwid, ang enzyme ay isang mahusay na marker para sa pagsubaybay sa mga sakit tulad ng: pancreatitis, hyperthyroidism, hypothyroidism, Hashimoto's thyroiditis, Addison's disease, cancer.
• Mga sakit sa dugo. Dahil ang lactate dehydrogenase ay isang bahagi ng maraming mga selula ng dugo, hindi nakakagulat na ito ay ginagamit bilang isang marker para sa pagsubaybay sa iba't ibang mga sakit sa dugo, lalo na ang leukemia at hematosarcoma.
• Anemia ng iba't ibang uri. Sa anemia, ang rate ng pagkamatay ng mga selula ng dugo at mga selula ng kalamnan ng kalansay ay mas mataas kaysa karaniwan.
• Mga sakit sa atay. Ang hepatitis ng iba't ibang etiologies ay nagiging sanhi ng pagkamatay ng mga hepatocytes - mga selula ng atay, ang biochemical na komposisyon na kinabibilangan ng LDH.

Pansin! Ang cirrhosis at advanced na liver carcinoma ay nagbabago sa tissue ng atay nang labis na kulang ito sa LDH, kaya hindi ginagamit ng physiological biochemistry ang enzyme na ito upang masubaybayan ang pag-unlad ng mga pathologies na ito.

Dito, sa paghahanda, ang lahat ay mas mahigpit, paghahanda para sa pagsusuri ng dugo para sa LDH. Sa loob ng labindalawang oras bago ang pag-aaral, hindi ka dapat kumain ng kahit ano. Gayundin, hindi pinapayuhan ng mga eksperto ang paninigarilyo at pag-inom ng mga inuming naglalaman ng alkohol, aktibong pag-eehersisyo at pagkain ng marami. Gayundin, huwag sirain ang iyong kalooban.

Ang pasyente ay kailangang huminahon bago ang pagsusuri at umupo sa koridor sa harap ng opisina upang maging normal ang kanyang pulso at kalmado ang puso.

Dapat mo ring isaalang-alang ang mga sumusunod:

• Itigil ang pag-inom ng ascorbic acid, mga anti-seizure na gamot, at ilang partikular na gamot apat na araw bago ang pagsusuri.
• Hindi mo kailangang kumuha ng hemodialysis bago ang pamamaraan.

Nagbabala ang mga doktor na ang balbula ng puso at posibleng mga abnormalidad ng hematological ay nakakaapekto sa mga pagsusuri sa dugo.

Ang pagsusuri ng LDH ay tumutukoy sa mga hindi partikular na pag-aaral. Bago kinilala ng mga cardiologist ang pagsusuri sa troponin bilang mas epektibo, ang mga pagsusuri sa dugo para sa mga antas ng lactate dehydrogenase ay inireseta upang masuri ang mga problema sa puso.

Bakit kailangang sumailalim sa pagsusuri?

Maaaring magreseta ng biochemical blood test para sa lactate (LDH) kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng isang partikular na sakit. Sa ngayon, ayon sa makasaysayang data sa medisina, mayroong ilang mga pangunahing:

• ito ay mga sakit ng hepatobiliary system;
• pagkatapos ng myocardial infarction - isinasagawa sa maagang pagsusuri, kaugalian at bilang isang pagsubaybay);
• kapag nag-diagnose ng mga tumor;
• upang matukoy ang uri ng anemia - nadagdagan ang LDH;
• iba pang kaugnay na sakit.

Paghahanda sa pag-aaral

Ang LDH ay ginagawa kapag may hinala na ang mga organo o ang kanilang mga sistema ay nasugatan. Ito ay pinsala sa tisyu na naghihikayat ng pagtaas sa antas ng naturang enzyme sa dugo. Ito ay totoo lalo na para sa mga tisyu ng puso, utak, baga, bato, at mga kalamnan ng kalansay.

Kung pinaghihinalaang melanoma, ginagawa din ang LDH ng dugo. Ano ang ibig sabihin nito? Ang katotohanan ay ang pagsusuri na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga metastases sa mga organo at mga lymph node. Ang pamamaraang ito ng pananaliksik para sa melanoma ay hindi matatawag na tiyak, ngunit pinapayagan ka nitong subaybayan ang kondisyon ng pasyente sa postoperative period, pati na rin matukoy ang yugto ng pag-unlad ng tumor. Bilang karagdagan, sa kaso ng epektibong therapy, ang antas ng enzyme sa dugo ay bumababa, kaya ang marker na ito ay ginagamit upang matukoy ang dynamics ng paggamot.

Ang isang biochemical blood test para sa lactate ay isinasagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na paraan, na sa gamot ay naitala bilang isang UV test (DGKC). Bilang isang patakaran, sa direksyon ng pasyente, ang isang pagsusuri ng ganitong uri ay dapat na maitala. Ito ay hindi lamang isang espesyal na pamamaraan para sa pagsasagawa at pag-decode sa dulo, ngunit din ng isang maikling medikal na paglalarawan.

Kadalasan, sa mga moderno at mataas na kalidad na mga laboratoryo, ang mga resulta ay inilabas na sa ikalawang araw, kaya hindi mo na kailangang maghintay ng matagal. Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala sa kalidad ng mga resulta, dahil ang mga maling resulta ay tiyak na hindi pinapayagan, lalo na kapag ang LDH ay nakataas. Maaari itong seryosong makaapekto sa karagdagang paggamot sa pasyente. Ang mga pagkakaiba sa LDH ay sinusunod lamang sa mga bata at matatanda. Ang kasarian ng tao sa kasong ito ay hindi mahalaga.

Kaya, halimbawa, sa mga matatanda, ang pamantayan ng mga tagapagpahiwatig ay dapat nasa saklaw mula 240 hanggang 480 IU / l. Tulad ng para sa mga bata, ang kanilang mga pagkakaiba ay umabot sa mga taon. Sa mga bata sa unang araw ng buhay - higit sa 1327 IU / l; 2-5 araw – (amp)lt; 1732 IU/l; 6 na araw-6 na buwan – (amp)lt; 975 IU/l; 7-12 buwan - (amp)lt; 1100 IU/l; 1-3 taon – (amp)lt; 850 IU/l;

Kung ang tagapagpahiwatig ay makabuluhang tumaas, kung gayon kinakailangan na direktang bigyang pansin ang mga posibleng dahilan na maaaring magsilbing pagtaas. Ang isang biochemical blood test para sa lactate para sa mga matatanda at bata ay isinasagawa sa parehong paraan, kaya hindi masasabi na ito ay isang kaaya-ayang pamamaraan at ang mga bata ay hindi masasaktan.

Pagkatapos ng sampling ng dugo, serum lamang ang kinukuha para sa pananaliksik, at ito lamang ang ginagamit upang matukoy kung nadagdagan o nababawasan ang lactate ng pasyente. May mga kaso kapag ang isang biochemical blood test ay hindi handa sa ikalawang araw pagkatapos ng donasyon
. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa ilalim ng tamang mga kondisyon ng imbakan at transportasyon, ang dugo ay maaaring maimbak sa isang tiyak na oras.

Ang pagsusuri para sa lactate ay maaaring dagdagan o bawasan, at nasa loob din ng mga katanggap-tanggap na limitasyon. Kung ang LDH ay nakataas, ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng pernicious o megaloblastic anemia, matinding carcinomatosis o hepatitis. Ang lactate ay maaari ding tumaas sa panahon ng hypoxia, iba't ibang shocks o hyperthermia. Ang pagsusuri sa kasong ito ay magiging negatibo, dahil ang pangunahing tagapagpahiwatig ay nadagdagan at lumampas sa mga limitasyon ng pinahihintulutang pamantayan.

Ang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa ilalim ng mga kondisyon ng physiological ay sinusunod sa mga buntis na kababaihan, mga bagong silang, at sa mga tao pagkatapos ng matinding pisikal na pagsusumikap.

Ang paglabag sa mga kondisyon ng imbakan ng biomaterial sa laboratoryo, ang pasyente na umiinom ng mga hormonal na gamot, pisikal na aktibidad at hindi pagsunod sa mga patakaran para sa paghahanda para sa pag-aaral ay isang posibleng dahilan ng labis na pagtatantya ng mga antas ng LDH sa biochemical blood test. Sa kaso ng mga pagdududa tungkol sa katumpakan ng mga resulta, inireseta ng doktor ang pangalawang pagsubok.

Mga Panganib at Bunga

Ang isang makabuluhang pagtaas sa tagapagpahiwatig ng LHD ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng isang proseso ng pathological sa katawan ng tao.
. Ang kakulangan ng paggamot o hindi napapanahong pagsusuri ng sakit ay maaaring humantong sa hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa pasyente. Ang mga umiiral na sakit ay maaaring maging malubha at talamak, ang panganib ng mga stroke, atake sa puso, at mga pathology sa atay ay tumataas.

Ang lactate dehydrogenase o LDH (LDG) ay isang enzyme na naglalaman ng zinc na matatagpuan sa loob ng cell.

Ang mga pangunahing tungkulin nito ay ang pagbabago ng lactic acid sa pyruvic acid (pyruvate), at ang mahalagang tungkulin nito ay upang maiwasan ang reverse reaction ng nakaraang proseso.

Ang konsentrasyon ng enzyme na ito ay nabanggit sa lahat ng tissue formations ng katawan ng tao. Ang mga tisyu ng atay, puso, kalamnan ng kalansay, bato, pati na rin ang mga erythrocytes ay may pinakamataas na konsentrasyon.

Sa huli, ipinakita ito sa anyo ng limang isozymes, na binibilang mula isa hanggang lima, ayon sa pagkakabanggit.

Sa isang malusog na estado ng katawan, ang halaga ng LDH ay hindi naiipon. Ang enzyme na ito ay excreted mula sa katawan sa parehong halaga bilang ito ay nabuo. Ang halaga ng lactate dehydrogenase ay hindi nagpapahiwatig ng pag-unlad ng mga pathological na kondisyon ng katawan. Tinutukoy nito ang mga kahihinatnan ng sakit - ang pagpapapangit ng mga selula at tisyu sa katawan ng tao.

LDH sa dugo, ano ito?

Ang pagsusuri sa dugo sa laboratoryo para sa LDH ay isang karagdagang paraan ng diagnostic. Ang pagsusuri ay hindi ang pangunahing isa para sa pag-diagnose ng mga sakit, at ginagamit upang kumpirmahin o pabulaanan ang natukoy na mga indibidwal na sakit.

Ang nilalaman ng impormasyon ng pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagiging epektibo ng mga inilapat na kurso ng therapy, subaybayan ang pag-unlad ng sakit at matukoy ang yugto nito.

Ang konsentrasyon ng LDH sa katawan ng tao ay binubuo ng limang fraction ng isoenzymes. Inuri sila batay sa istraktura ng cell at lokasyon sa iba't ibang organo ng katawan ng tao.

Ito ay sa tulong ng pag-uuri na ito na ang mga doktor ay mabilis na matukoy kung saan nangyayari ang pagpapapangit ng organ tissue, na lubos na nagpapadali sa pagsusuri ng mga kondisyon ng pathological.

Ang mga isozyme na ito ay ipinakita sa mga sumusunod na fraction:

• LDH-1. Ang unang bahagi ay tinutukoy din bilang HHHH tetramer at naisalokal, sa pangunahing hanay nito, sa myocardium at utak. Ang index ng unang bahagi ay tumataas nang malaki sa pagpapapangit ng mga tisyu ng kalamnan ng puso,
• LDH-2. Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme na ito ay naitala sa mga tisyu ng atay at biological na materyal,
• LDH-3. Ang mga isoform na ito ay puro sa thyroid gland, baga, renal at pancreatic tissues, gayundin sa lahat ng makinis na kalamnan tissues ng katawan,
• LDH-4. Ito ay matatagpuan, para sa karamihan, sa parehong mga organo bilang ang ikatlong isoenzyme, pati na rin sa mga tisyu ng atay, inunan at reproductive system ng mga lalaki,

Ang isang aktibong pagtaas sa tatlong bahagi sa itaas ay nangyayari sa mga kondisyon ng pathological kung saan ang mga platelet ay namamatay sa malaking bilang. Ang isa sa mga pinaka-mapanganib na kondisyon ng pathological na humahantong sa napakalaking pagkamatay ng mga platelet ay ang trombosis ng pulmonary trunk.

• LDG-5, ang katangian nito ay ang pinagmulan ng enzyme, na namamalagi sa mga tisyu ng atay, mga kalamnan ng kalansay, inunan at ang sistema ng reproduktibo ng lalaki. Ang enzyme ay tumataas nang malaki sa mga talamak na yugto ng viral hepatitis.

Ang pamamahagi ng iba't ibang uri ng lactate dehydrogenase ay nangyayari depende sa mga uri ng mga tisyu kung saan sila naipon. Nangangahulugan ito na ang iba't ibang mga quantitative indicator ng fraction ay naitala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

Ang mga resulta ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

FractionQuantitative indicator sa serum % (relative units)

LDH-1	17 – 27% (0,17 – 0,27)
LDH-2	27 – 37% (0,27 – 0,37)
LDH-3	18 – 25% (0,18 – 0,25)
LDH-4	3 – 8% (0,03 – 0,08)
LDH-5	0 – 5% (0,00 – 0,05)

Ano ang mga normal na antas ng LDH?

Ang mga normal na tagapagpahiwatig para sa LDH ng isang malusog na tao ay nagbabago-bago sa mga babae at lalaki. Sa mga matatanda at bata, ang mga antas ay naiiba, at ang mga tagapagpahiwatig ay nag-iiba din ayon sa kasarian.

Ang mga rate ng LDH ay ipinapakita sa talahanayan sa ibaba.

Sa mga bagong silang, ang lactate sa dugo ay palaging nakataas. Ang pag-decipher ng pagsusuri ay ang negosyo ng isang kwalipikadong doktor, dahil kapag pinag-aaralan ang mga resulta, kinakailangang isaalang-alang ang kategorya ng edad ng bata at ang kanyang mga pisikal na tagapagpahiwatig.

Gayundin, ang mga tagapagpahiwatig ay kinakalkula depende sa pisikal na aktibidad. Sa aktibong palakasan ng bata, ang antas ng LDH ay tumataas, na siyang pamantayan. At para sa mga kababaihan, ang tagapagpahiwatig ay nagpapakita ng mas mababa sa pamantayan kaysa sa mga lalaki.

Ang kahulugan ng mga yunit ng pagsukat at mga tagapagpahiwatig ng pamantayan ay maaaring mag-iba, depende sa laboratoryo kung saan isinasagawa ang pag-aaral. .

Para sa isang tumpak na interpretasyon, kailangan mong lunurin ang mga salik na ito nang direkta sa lugar kung saan isinasagawa ang pagsusuri.

Mga indikasyon para sa pagsusuri

Ang pagsusuri sa dugo para sa lactate dehydrogenase ay isang biochemical, at inireseta para sa hinala ng mga sumusunod na sakit:

• Malubhang anyo ng anemia. Ang ganitong mga pathological na kondisyon ay humantong sa pagkamatay ng mga pulang selula ng dugo mula sa isang hindi sapat na halaga ng bakal sa katawan. Ito ay humahantong sa pagtaas ng LDH,
• Mga hinala ng pagbuo ng tumor. Ang biochemistry ng LDH ay hindi isang paraan ng pag-diagnose ng cancer. Upang gawin ito, ang mga doktor ay gumagamit ng isang tumor marker,
• Pagkamatay ng tissue ng puso. Ang LDH compound ay inilabas sa dugo sa panahon ng myocardial tissue necrosis,
• Lahat ng mga pathological na kondisyon kung saan ang anumang tissue ng katawan ng tao ay namatay.

Ang anumang hinala ng mga necrotic na pagbabago sa mga tisyu sa loob ng katawan ng tao ay nag-aambag sa direksyon ng LDH para sa isang biochemical blood test.

Bilang karagdagan sa pagkuha ng mga tagapagpahiwatig ng enzyme na ito, maaaring magreseta ng mga karagdagang uri ng pagsusuri sa dugo.

Kabilang dito ang:

• alanine aminotransferase (ALT),
• Aspartate aminotransferase (AST),
• kabuuang creatine kinase,
• Creatine kinase MB,
• Lactate dehydrogenase 1, 2 (LDH 1, 2 fractions),
• Kabuuang alkalina ng Phosphatase,
• Troponin I

myoglobin

Paghahanda para sa pagsusuri

Matapos ang isang pasyente ay nakatakdang sumailalim sa isang LDH na pag-aaral, ang ilang mga hakbang sa paghahanda ay dapat gawin. Ang mga ito ay sinusunod upang makuha ang pinakatumpak na resulta, dahil ang ilang mga third-party na kadahilanan ay maaaring makaapekto sa komposisyon ng dugo.

Ang mga aksyon na dapat gawin bilang paghahanda para sa pagsusuri ng LDH ay:

• Ang pagsusuri ay ibinibigay sa walang laman na tiyan. Dapat itigil ang pagkain ng hindi bababa sa walong oras bago mag-donate ng dugo,
• Hindi bababa sa isang araw bago ang sampling ng dugo, kailangan mong ihinto ang pagkain ng mataba, mataas na maalat, maanghang o maanghang na pagkain sa diyeta,
• Hindi bababa sa 7 araw (!) Isuko ang mga inuming nakalalasing,
• Malakas na pisikal na aktibidad,
• Kung ang pasyente ay umiinom ng mga gamot (bitamina C), itigil ang pag-inom nito hindi bababa sa 48 oras bago ang sampling ng dugo. Sa patuloy na paggamit ng mga gamot, kailangan mong abisuhan ang dumadating na manggagamot tungkol dito, upang isaalang-alang niya ang lahat ng mga pagbabago sa mga resulta ng pagsubok, na makakatulong sa tumpak na pagsusuri,
• Iwasan ang mga nakababahalang sitwasyon, mga nervous breakdown at lahat ng bagay na nagpapagana sa nervous system.

Mga dahilan ng pagtaas

Ang pag-uudyok ng pagtaas ng mga antas ng LDH sa isang biochemical na pagsusuri sa dugo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng mga nagpapaalab na proseso, kung saan ang mga selula ng tisyu ay deformed at namamatay.

Ang mga salik na nakakaapekto sa pagtaas ng mga antas ng LDH ay maaaring ang mga sumusunod:

Ang lahat ng mga sakit kung saan namamatay ang anumang mga selula ng katawan ay hahantong sa pagtaas ng mga antas ng LDH. Kaya sa gayong mga kondisyon ng pathological, ang kanilang papel sa pagsusuri ay mahusay.

Ang pagkakaiba sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig sa pamantayan ay maaari ding nasa ilalim ng impluwensya ng mga physiological na kadahilanan na hindi nauugnay sa mga kondisyon ng pathological, kung saan ang halaga ay maaaring tumaas.

Kabilang dito ang:

• Ang panahon ng panganganak (isang pagsubok para sa LDH ay ginagawa nang walang kabiguan),
• Ang mga unang buwan ng buhay ng isang sanggol
• Mahusay na pisikal na aktibidad
• kategorya ng edad,
• kasarian,
• Ang epekto ng ilang mga gamot.

Ang lahat ng mga salik na ito ay dapat isaalang-alang upang matukoy nang tama ang sakit.

Ang interpretasyon ng pagsusuri ay dapat na ipagkatiwala sa isang kwalipikadong doktor.

Dahil ang tamang diagnosis ay magaganap pagkatapos matukoy ang mga tagapagpahiwatig ng bawat bahagi ng LDH, at hindi ang pangkalahatang tagapagpahiwatig nito.

Paano babaan ang antas ng LDH?

Ang paggamit ng mga aksyon upang bawasan ang antas ng LDH ay pinapayagan lamang pagkatapos ng panghuling pagsusuri ng isang kwalipikadong doktor.

Ang pagpapasiya ng mga antas ng LDH ay kinakailangan sa paggamot ng mga sumusunod na sakit:

Bakit bumababa ang mga antas ng LDH?

Kung ang antas ng enzyme na ito ay binabaan, kung gayon mas madaling matukoy ang sanhi, dahil pinadali ito ng isang maliit na hanay ng mga kadahilanan. Ang pagpaparehistro ng mga mababang rate ay nabanggit sa napakabihirang mga kaso. Ang mga doktor ay hindi isinasaalang-alang ang pagbaba sa mga antas ng LDH bilang isang indikasyon ng isang pathological na kondisyon.

Sa karamihan ng mga kaso, mababa ang indicator sa paggamit ng bitamina C, o nadagdagan ang glucose oxidation. Sa pinakabihirang mga kaso, ang LDH ay ibinababa sa mga namamana na sakit, ngunit ang mga ganitong kaso ay bihira.

LDH index at pagkamatay ng myocardial tissue

Ang pag-aaral ng indicator na ito ay isang mahalagang diagnostic value sa mga structural disorder ng myocardium. Ang pagsusuri na ito ay tumutukoy sa mga pangunahing pag-aaral ng mga enzyme na tumutukoy sa pagkamatay ng tissue ng kalamnan sa puso sa unang 24 na oras ng pag-unlad ng myocardial.

Ang antas ng LDH ay tataas na pagkatapos ng unang sampung oras mula sa pagsisimula ng sakit na sindrom at ang pag-unlad ng mga necrotic na pagbabago sa kalamnan ng puso, una sa lahat, ang tagapagpahiwatig ng unang bahagi (LDH-1) ay tumataas, at hindi direktang tumataas. ang pangalawang bahagi.

Bilang karagdagan sa paglaki ng kabuuang tagapagpahiwatig ng lactate dehydrogenase, ang isang espesyal na papel sa pagkamatay ng mga tisyu ng puso ay kabilang sa unang bahagi, na tinutukoy din bilang hydroxybutyrate dehydrogenase, at ang ratio sa pagitan ng una at pangalawang fraction.

Hydroxybutyrate dehydrogenase

Sa mga necrotic na pagbabago sa myocardium, ang kabuuang LDH ay ibababa na may kaugnayan sa LDH-1. Sa ganitong mga proseso, ang kabuuang antas ay magiging mas maliit na bilang, habang ang unang bahagi ay lalago lamang.

Ang mga pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ng unang bahagi at ang kabuuang tagapagpahiwatig, katulad ng nekrosis ng mga tisyu ng puso, ay maaari ring magpahiwatig ng mga sumusunod na sakit:

• Pagkamatay ng tissue sa bato
• Mga pagbuo ng tumor sa mga sistema ng reproduktibo ng babae at lalaki,
• Mga kondisyon ng pathological, na sinamahan ng matinding pagkasira ng mga selula,
• Megaloblastic anemia. Sa ganitong sakit, ang antas ng unang bahagi ay maraming beses na mas mataas kaysa sa pangalawa,
• Iba't ibang hemolytic anemia.

Ang diagnosis ng mga sakit ay nakumpirma sa tulong ng mga karagdagang pag-aaral ng hardware na inireseta ng isang doktor batay sa mga likas na sintomas at mga pagsubok sa laboratoryo.

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Inirerekomenda ang mga sports upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa labis na timbang, at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan.
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng purong tubig bawat araw,
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagtataya para sa buhay

Dahil ang paglaki ng mga antas ng LDH ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng namamatay na mga tisyu, ang hula ay nakasalalay sa ilang mga kadahilanan. Lalo na, ang lawak ng mga pagbabago sa necrotic, ang lokalisasyon ng namamatay na mga tisyu, ang antas ng pinsala, ang pagkakaroon ng magkakatulad na sakit at ang pagiging epektibo ng kurso ng paggamot.

Kapag nag-diagnose ng mga pagkamatay sa mga maagang yugto at hindi sa mahahalagang organ, ang pagbabala ay kanais-nais, na may appointment ng epektibong paggamot at pagsunod sa lahat ng inirerekumendang preventive action.

Kung ang mga tisyu ng puso, atay, utak, o iba pang mahahalagang organ ay namatay, ang pagbabala ay lumalala nang malaki. Ang laki ng kamatayan, pati na rin ang bilis at pagiging epektibo ng iniresetang paggamot, ay may mahalagang papel dito.

LDH - ano ang nasa dugo, kung ano ang nakatago sa likod ng misteryosong pagdadaglat. Marahil, ang isang katulad na interes ay naranasan ng marami na nakatanggap ng isang referral para sa pagsusuri na ito at ngayon ay naghihintay para sa resulta nang may takot, ngunit dapat mong agad na bigyan ng babala na walang dahilan para sa pag-aalala. Ang pag-aaral ay hindi magbubunyag ng anumang mapanganib na sakit, ngunit kumpirmahin o pabulaanan lamang ang umiiral na diagnosis. At para sa mga gustong matuto nang higit pa tungkol sa kung ano ang tagapagpahiwatig na ito, inirerekomenda na pamilyar ka sa impormasyong ibinigay sa ibaba.

Mga pangunahing konsepto at pag-andar ng LDH

Ang LDH (lactate dehydrogenase) ay isang oxidoreductase enzyme na nagpapabilis sa pagbuo ng lactic acid sa panahon ng glycolysis (glucose oxidation). Tulad ng karamihan sa mga catalyst, ang lactate dehydrogenase ay hindi naiipon sa mga cell, ngunit pinalabas mula sa katawan sa isang halaga na katumbas ng nabuo.

Ang pinakamataas na konsentrasyon ng enzyme ay nabanggit sa parenkayma ng atay at bato, sa mga tisyu ng muscular apparatus at puso. Ang bawat lugar ng lokalisasyon ay tumutugma sa sarili nitong isoenzyme (isang uri ng LDH). Ang isang maliit na halaga ng lactate dehydrogenase ay matatagpuan sa mga pulang selula ng dugo (erythrocytes).

Ang pagtaas sa antas ng enzyme sa dugo ay nangyayari sa panahon ng pagkasira ng mga selulang naglalaman ng LDH. Ang pagtatasa ng uri ng nakataas na isoenzyme sa kurso ng biochemistry, ang lokasyon ng pinsala ay tinutukoy, iyon ay, ang organ na ang mga cell ay nawasak. Ang mga isoform ng enzyme ay binibilang mula 1 hanggang 5, depende sa kanilang lokasyon:

Ang tumaas na aktibidad ng isa o ibang uri ng lactate dehydrogenase ay isang marker ng mapanirang pagbabagong-anyo ng tissue ng mga organo kung saan ito nakapaloob. Sa isang karaniwang pagsusuri ng biochemical, ang form ay karaniwang nagpapahiwatig ng kabuuang tagapagpahiwatig ng LDH.

Kung kinakailangan, ang isang pinalawig na pag-aaral ay isinasagawa, na may pagtatasa ng bawat indibidwal na isoform ng enzyme (Sevel-Tovarek test, mga pamamaraan ng hindi aktibo na may urea at thermal inhibition). Sa dugo ng isang malusog na tao, ang LDH ay static at may ilang partikular na reference value.

Mahalaga! Ang isang binagong konsentrasyon ng lactate dehydrogenase ay hindi nag-diagnose ng isang partikular na sakit. Ang mga nakuha na halaga ay inihambing sa iba pang mga tagapagpahiwatig ng pagsusuri ng biochemical. Ang mga hindi kasiya-siyang resulta ay ang batayan para sa karagdagang pagsusuri ng isang partikular na sistema o organ.

Pag-uuri ng enzyme

Isoenzymes

Tulad ng nabanggit sa itaas, ang pag-uuri ng lactate dehydrogenase ay batay sa istraktura ng mga subunit. Alinsunod dito, 5 isofractions (isoenzymes) ng LDH ang nakahiwalay:

• LDH1 naglalaman ng apat na magkaparehong H subunit, ibig sabihin, HHH;
• LDH2 naglalaman ng tatlong subunit H at isang M, HHHM;
• LDH3 binubuo ng dalawang H at dalawang M, HHMM;
• LDG4 binubuo ng isang H at tatlong M, NMMM;
• LDG5 naglalaman ng apat na subunits M, MMMM.

Pamamahagi sa katawan

Gayundin, ang iba't ibang mga isoenzymes, bilang karagdagan sa istraktura, ay naiiba sa bawat isa sa pagtitiyak ng tisyu, iyon ay, ang bawat isoform ay may isang tiyak na lokalisasyon sa mga tisyu.

Halimbawa, ang LDH 1 at LDH2 ay pinaka-aktibo sa puso at bato, habang ang LDH 4 at LDH5 ay pinaka-aktibo sa skeletal muscle at atay.

Depende sa kung aling organ ang nasira, mayroong pagbabago sa aktibidad ng isang tiyak na anyo ng lactate dehydrogenase.

Mga indikasyon para sa pananaliksik

Ang biochemistry ng dugo ay inireseta:

• ayon sa mga sintomas na reklamo ng pasyente;
• sa panahon ng isang regular na pagsusuri (medikal na pagsusuri, screening ng mga buntis na kababaihan, IHC, atbp.);
• upang makontrol ang patuloy na therapy;
• bilang paghahanda sa operasyon.

Ang mas mataas na atensyon sa mga tagapagpahiwatig ng LDH sa isang pagsusuri sa dugo ay ibinibigay sa kaso ng isang presumptive diagnosis:

• anemia (anemia);
• ischemic necrosis ng isang bahagi ng myocardium (atake sa puso);
• cirrhosis, hepatitis, kanser sa atay (kanser);
• mga sakit sa oncohematological (mga kanser na tumor ng dugo at lymphoid tissue);
• pagkalason sa dugo (sepsis);
• matinding pagkalasing, na sinamahan ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo (erythrocyte hemolysis);
• mga necrotic na proseso, at mekanikal na pinsala sa mga panloob na organo.

Ang biochemical na komposisyon ng dugo ay sinuri pagkatapos ng kurso ng paggamit ng mga chemotherapeutic na gamot. Para sa differentiated diagnosis ng ilang bacterial at viral infection, ang pagpapasiya ng antas ng LDH ay isinasagawa sa pamamagitan ng pagsusuri sa cerebrospinal fluid (cerebrospinal fluid).

Pag-iwas

Upang ang tagapagpahiwatig ng LDH ay nasa loob ng normal na hanay, inirerekumenda na sundin ang mga aksyong pang-iwas na naglalayong kontrahin ang pag-unlad ng maraming sakit:

• Wastong Nutrisyon. Kinakailangan ang balanseng diyeta, na hindi kasama ang mga nakakapinsalang pagkain, pinirito, maalat, maanghang na pagkain. Kumain ng mas maraming sariwang gulay at prutas, pati na rin ang mga karne at pagkaing mayaman sa mga bitamina at sustansya,
• Malusog na Pamumuhay ay isang mahalagang salik sa pag-iwas sa karamihan ng mga sakit. Inirerekomenda ang mga sports upang mapanatili ang tono ng katawan, pati na rin ang pagpigil sa labis na timbang, at pagtaas ng mga deposito ng kolesterol,
• Pag-iwas sa stress. Limitahan ang iyong sarili hangga't maaari mula sa nerbiyos na pag-igting, nakababahalang mga impluwensya at malakas na emosyonal na stress. Ang lahat ng ito ay nakakapinsala sa pangkalahatang kalusugan.
• Regular na inumin ang iyong mga gamot kung inireseta sila ng iyong doktor. Ang pagkabigong sumunod sa kurso ng therapy ay maaaring humantong sa pagkamatay ng mga tisyu sa katawan at kamatayan,
• Panatilihin ang balanse ng tubig. Uminom ng hindi bababa sa isa at kalahating litro ng purong tubig bawat araw,
• Itigil ang pag-inom ng alak at sigarilyo
• Minsan sa isang taon, pumunta sa doktor para sa isang check-up, magpasuri ng dugo at ganap na galugarin ang katawan. Makakatulong ito upang makita ang mga sakit sa isang maagang yugto ng pag-unlad, na lubos na mapadali ang kurso ng therapy at ang posibilidad ng mga pasanin.

Ang listahan ng mga aksyon na ito ay naglalayong maiwasan ang isang malaking bilang ng mga sakit, at makakatulong na mabawasan ang pagkakataon ng pinsala sa katawan.

Pagsusuri ng dugo

Upang makakuha ng mga layunin na resulta, ang dugo ay dapat kunin sa walang laman na tiyan. Ang regimen ng pag-aayuno ay dapat mula 8 hanggang 10 oras. Sa bisperas ng pagsusuri, inirerekomenda:

• limitahan ang mga aktibidad sa sports (iba pang pisikal);
• alisin ang mataba na pagkain mula sa diyeta (mga sausage, sarsa ng mayonesa, baboy, tupa, atbp.) at mga pritong pagkain;
• ibukod ang mga inuming may alkohol;
• tanggihan ang kape;
• itigil ang pag-inom ng mga anticoagulants, mga gamot na naglalaman ng hormone, ascorbic acid.

Ang venous blood sampling ay isinasagawa sa umaga sa laboratoryo

Ang dugo para sa pagsusuri ay kinuha mula sa isang ugat. Ang pag-decode ay isinasagawa sa pamamagitan ng paghahambing ng nakuha na mga tagapagpahiwatig sa mga halaga ng sanggunian. Ang mga resulta ng pag-aaral ay makukuha sa isang araw. Kung kinakailangan ang isang emerhensiyang pagtatasa ng laboratoryo ng antas ng LDH (mga talamak na kondisyon), ang dugo ay sinusuri nang walang paunang paghahanda.

Paghahanda para sa paghahatid ng pagsusuri

Bago isagawa ang pagsusuri, dapat maghanda ang pasyente para dito. Malamang, papayuhan ka ng doktor na pigilin ang pag-inom ng ilang mga gamot, dahil maaaring makaapekto ang mga ito sa katumpakan ng mga resulta ng LDH. Kung ano ito, natukoy na namin. Gayunpaman, anong mga pondo ang hindi dapat kunin tatlong araw bago ang pagsusuri? Kabilang dito ang: aspirin, anesthetics, ascorbic acid (bitamina C), mithromycin, clofibrate, procainamide, fluorides. Dapat mo ring iwasan ang alkohol, dahil maaari itong mapataas ang antas ng pinag-aralan na enzyme.

Mga karaniwang halaga

Reference Enzyme Concentrations para sa mga Bata at Kabataan (sa U/L)

Sa mga kababaihan, ang pamantayan ng LDH sa dugo ay mas mababa kaysa sa mga lalaki, na dahil sa hindi gaanong matinding pisikal na aktibidad. Ang mga halaga ng normatibo ng babae ay mula 135 hanggang 214 U / l, lalaki - mula 135 hanggang 225 U / l. Ang isang bahagyang labis sa mga halaga ng sanggunian ay sinusunod sa mga propesyonal na atleta at mga buntis na kababaihan.

Ang paglihis ng mga halaga ng aktibidad ng enzymatic sa direksyon ng pagtaas o pagbaba ng mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa pinalawig na mga diagnostic (mga pagsusuri sa laboratoryo at pagsusuri sa hardware ng pasyente).

Norm

Kaya, nalaman namin kung ano ang LDH. Ang rate ng enzyme na ito ay iba sa mga matatanda at sanggol, gayundin sa mga lalaki at babae. Magsimula tayo sa kung anong mga tagapagpahiwatig ang itinuturing na normal para sa mga bata.

• Sa unang araw ng buhay ng isang bata, ang konsentrasyon ng enzyme ay dapat na 22.1 µkat/l.
• Para sa susunod na apat na araw, tataas ito sa 28.9.
• Mula sa isang linggong edad hanggang anim na buwan, bumababa ang antas ng LDH. Ang pamantayan ay 16.3 microkat / l.
• Sa susunod na 6 na buwan ng buhay, ang antas ay muling tumaas nang bahagya, sa pagkakataong ito sa antas na 18.3.
• Pagkatapos ng pagganap ng isang taon at hanggang tatlong taon, ang LDH sa mga bata ay dapat na 14.2 mkat / l.
• Mula sa edad na pito, ang mga tagapagpahiwatig para sa iba't ibang kasarian ay nagsisimulang magkakaiba. Para sa mga lalaki, ang normal na antas ay dapat na 12.7 μkat / l, at para sa mga batang babae - 9.67.
• Pagkatapos ng edad na labintatlo, ang index ng enzyme ay nasa isang matatag na antas na 11.4 sa mga lalaki at sa mga lalaking nasa hustong gulang. Sa mga batang babae at babae, ang rate na ito ay medyo nabawasan at sa buong buhay ay 7.27 mkat / l.

Mga dahilan para sa mga paglihis

Sa karamihan ng mga kaso, ang hindi kasiya-siyang resulta ng biochemical blood test para sa LDH ay nangangahulugan ng pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa isang mapanirang paglabag sa integridad ng cellular na istraktura ng isang organ, isang makabuluhang bahagi ng lactate dehydrogenase ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ang isang napakababang antas ng enzyme o ang kumpletong kawalan nito ay sinusunod sa decompensated na yugto ng kanser sa atay at cirrhosis.

Tumaas na rate

Ang mataas na LDH ay isa sa mga pangunahing klinikal at diagnostic na tagapagpahiwatig ng myocardial infarction. Naabot ng enzyme ang pinakamataas na aktibidad nito sa unang 24 na oras mula sa pagsisimula ng atake sa puso at nananatili sa mas mataas na konsentrasyon sa loob ng 1-2 linggo. Kasabay nito, ang tagal at antas ng aktibidad ay sumasalamin sa lawak ng necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso (ang mga halaga ay maaaring tumaas ng sampung beses).

Ang kabuuang LDH ay nakataas dahil sa isang matalim na pagtaas sa konsentrasyon ng isoenzyme No. 1, na naisalokal sa myocardium. Upang makakuha ng tumpak na larawan, ang ratio ng kabuuang nilalaman ng lactate dehydrogenase sa halaga ng isoenzyme No. 1 ay tinatantya, kung hindi man - hydroxybutyrate dehydrogenase (HBDG). Sa talamak na kurso, ang HBDG ay palaging nadaragdagan, dahil ang kabuuang halaga ng enzyme ay nabawasan na may kaugnayan sa mataas na konsentrasyon ng isoenzyme No.

Ang myocardial infarction ay sinamahan ng pagtaas ng LDH

Ang paglago ng mga tagapagpahiwatig ay sinamahan ng anumang mga proseso ng pathological na nailalarawan sa pagkamatay ng mga selula at tisyu. Bilang karagdagan sa necrotic na pinsala sa kalamnan ng puso, ang mga dahilan para sa pagtaas ng nilalaman ng LDH ay maaaring:

ALT at AST sa isang pagsusuri sa dugo

• Pagbara ng lumen ng pulmonary artery sa pamamagitan ng isang namuong dugo na namuo mula sa pangunahing thrombus na matatagpuan sa isang malaking ugat (pulmonary embolism).
• Malignant neoplasms ng iba't ibang lokalisasyon (atay, bato, atbp.), At pangalawang tumor foci (metastases).
• Oncohematology.
• Anemia (anemia) ng iba't ibang pinagmulan na nauugnay sa hemolysis ng mga pulang selula ng dugo. Ang hemolytic anemia ay nauugnay sa pagkalason sa katawan na may mabibigat na metal o sa hindi tamang pagsasalin ng dugo (pagsalin ng dugo). Ang sakit na Addison-Birmer o pernicious anemia ay nabubuo dahil sa kakulangan ng cyanocobalamin (bitamina B12) sa katawan.
• Mga sakit sa atay na nauugnay sa pagkamatay ng mga hepatocytes.
• Mapanirang-degenerative na mga proseso sa mga fibers ng kalamnan, pagkasayang ng kalamnan, traumatikong pinsala sa tissue ng kalamnan.
• Pamamaga ng tubular system ng renal apparatus, pinsala sa glomeruli (glomeruli ng mga bato), kung hindi man glomerulonephritis, kidney necrosis.
• Viral na pinsala sa mga lymph node, pharynx, atay, pali (mononucleosis).
• Talamak na pamamaga ng pancreas (pancreatitis).
• Pagwawakas ng pag-andar (kamatayan) ng mga pancreatic cells (pancreatic necrosis).
• Ang pagkamatay ng dingding ng bituka dahil sa hindi sapat na suplay ng dugo (infarction ng bituka).
• Mga bali ng buto.
• Patolohiya ng thyroid gland, kung saan ang synthesis ng mga hormone ay nabawasan (hypothyroidism).
• Acute symptomatic convulsive attack;
• Metal-alcohol psychosis ("white tremens").
• Malubhang preeclampsia (pathological toxicosis sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis).
• Malawak na pagkasunog ng balat.
• Nakakahawang-nakakalason na pamamaga ng mga baga (pneumocystis pneumonia).
• Maagang paghihiwalay ng provisional organ mula sa mga dingding ng matris (premature placental abruption).
• Paglabag sa coronary blood flow (coronary insufficiency);
• Sakit sa puso sa decompensated stage.
• Necrotic na pinsala sa isang bahagi ng isang buhay na organismo (gangrene).

Ang kemoterapiya ay nagdudulot ng natural na pagtaas ng LDH. Ang isang agresibong paraan ng paggamot ay pumapatay hindi lamang ng mga pathological na selula, ngunit sinisira din ang ilang malusog.

Binabaang pursiento

Ang estado ng mababang lactate dehydrogenase ay hindi gaanong karaniwan. Una sa lahat, ang hindi tamang therapy na may mga paghahanda ng ascorbic acid, anticonvulsant at antitumor na gamot, antibiotics, hormonal na gamot ay ipinapalagay.

Ang mga dahilan para sa pagpapababa ng antas ng enzyme ay maaaring isang paglabag sa pH (acidity) dahil sa pagkakaroon ng mga asing-gamot ng oxalic acid (oxalates), genetic abnormalities. Kapag bumaba ang mga halaga, kinansela ang mga gamot sa pasyente (maliban sa mga mahahalagang gamot).

Mahalaga! Ang mga antas ng LDH sa dugo ay maaaring magbago hindi lamang dahil sa pagkasira ng cell, kundi pati na rin para sa mga di-pathological na dahilan.

Di-pathological na pagbabago sa mga tagapagpahiwatig

Ang mga salik na nagpabagal sa mga resulta ay kinabibilangan ng:

• hindi pagsunod sa mga tuntunin ng paghahanda para sa sampling ng dugo para sa LDH;
• masinsinang pagsasanay sa palakasan;
• pisikal o psycho-emosyonal na labis na karga sa bisperas ng pagsusuri;
• thrombocytosis - isang abnormal na pagtaas sa mga platelet (platelets) sa dugo;
• talamak at malalang sakit sa balat;
• extrarenal blood purification sa pamamagitan ng hemodialysis;
• perinatal period sa mga kababaihan.

Ang medikal na dahilan para sa hindi mapagkakatiwalaang mga resulta ay maaaring hindi tamang sampling ng dugo at biomaterial na pagsusuri.

Mga diagnostic

Nagbibigay ang doktor ng referral para sa naturang pag-aaral kapag:

• Kung pinaghihinalaan ng espesyalista na ang tissue ay nasira sa katawan ng pasyente. Ngunit ang pagsusuri na ito para sa LDH ay isinasagawa lamang sa kumbinasyon ng iba pang mga pag-aaral na ginagawang posible upang hatulan ang likas na katangian ng anomalya.
• Kung ang pasyente ay pinahihirapan ng sakit sa dibdib ng isang matalim na kalikasan, kung gayon ang isa sa mga dahilan ay maaaring angina pectoris, pulmonary infarction o myocardial infarction. Upang matukoy kung ano ang eksaktong sanhi ng patolohiya at isagawa ang pag-aaral na ito.
• Sa iba't ibang mga tumor ng isang kanser na kalikasan, kapag sinusuri ng doktor ang kanilang pag-unlad.
• Kung ang sakit sa bato at atay ay nakita at ang yugto nito ay kailangang itatag.
• Ang hemolysis ng dugo ay sinusuri upang makita ang mga abnormalidad sa mga pulang selula ng dugo.
• Kung ang pagtatasa ng estado ng tissue ng kalamnan ay isinasagawa.

Ang dugo na kinuha para sa pagsusuri ng lactate dehydrogenase ay iniimbak sa loob ng dalawang araw sa temperaturang labingwalong hanggang dalawampung digri Celsius. Sa anumang kaso ay dapat na ang resulta ay nagyelo, dahil ang mga enzyme ay nawawala sa mababang temperatura.

Bukod pa rito

Upang mabawasan ang antas ng enzyme, kailangan munang masuri ang pinagbabatayan na sakit na naging sanhi ng pagbabago sa konsentrasyon ng LDH. Kasama sa mga pantulong na diagnostic ang:

• pagsubok ng dugo sa laboratoryo upang matukoy ang nilalaman ng mga enzyme:
• hepatic at cardiac - ALT at AST (alanine aminotransferase at aspartate aminotransferase);
• kalamnan - CPK (creatine phosphokinase);
• ALP (alkaline phosphatase).
• isang pagsusuri sa dugo para sa globular protein troponin at ang oxygen-binding protein myoglobin.
• advanced na pagsusuri upang matukoy ang konsentrasyon ng lahat ng isoenzymes.

Sa pamamagitan ng isang paghahambing na pagtatasa ng lahat ng mga tagapagpahiwatig, isang pagsusuri sa hardware ng mga panloob na organo (ultrasound, MRI, CT at iba pang mga pamamaraan, depende sa sinasabing lokasyon ng mga paglabag) ay inireseta.

Mga tampok ng kondisyon sa mga bata

Sa mga unang araw pagkatapos ng kapanganakan, ang antas ng enzyme ay palaging mas mataas sa mga sanggol. Sa paglaki at pag-unlad, ang indicator ay unti-unting bumababa at nananatili sa loob ng normal na hanay. Dapat itong isaalang-alang na kung ang isang bata ay pumasok para sa sports, kung gayon ang kanyang normative indicator ay dapat na mas mataas kaysa sa mga ordinaryong bata sa kanyang edad. Sa pagkakaroon ng mga alerdyi, bronchial hika, eksema, anemya, trauma, ang pagsusuri ng LDH ay maaaring magbigay ng hindi maaasahang resulta. Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas sa isang bata, kung gayon ang ganitong kondisyon ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral, dahil ang mga proseso ng pathological ay maaaring umunlad sa isang lumalagong katawan. Napakahalaga na matukoy nang maaga hangga't maaari Bakit ang bata ay may pagtaas sa nilalaman ng enzyme.

Papayagan nito ang oras upang makilala at maalis ang patolohiya.

Mga resulta

Ang lactate dehydrogenase ay isang enzyme na kumikilos bilang isang katalista para sa oksihenasyon ng glucose at pagbuo ng lactic acid. Ang pangunahing halaga ng LDH ay puro sa renal, hepatic, cardiac tissues at muscle fibers. Ang isang partikular na isoenzyme (isang uri ng LDH) ay responsable para sa bawat organ.

Mga normatibong halaga ng mga antas ng dugo sa mga matatanda

Ang mga tagapagpahiwatig ng mga bata ay namarkahan ayon sa kategorya ng edad. Kung ang isang biochemical analysis ay tumutukoy sa isang pagtaas ng aktibidad ng lactate dehydrogenase sa dugo, kung gayon ang integridad ng parenchyma ng atay, bato, myocardium (muscle ng puso) ay nilabag. Sa isang mapangwasak na sugat ng mga organ na ito, ang enzyme ay inilabas sa pamamagitan ng mga apektadong lugar sa systemic na sirkulasyon.

Ang mataas na rate ay mga klinikal na palatandaan ng infarction, cirrhosis, cancerous na mga tumor, pancreatic necrosis, pulmonary thromboembolism, mga sakit ng renal apparatus at iba pang mga pathologies na nauugnay sa pagkawasak ng tissue at pagkamatay ng mga cellular na istruktura. Ayon sa mga resulta ng pag-aaral, ang isang tiyak na sakit ay hindi nasuri. Ang pagbabago sa mga tagapagpahiwatig ay ang batayan para sa isang malawak na pagsusuri ng pasyente.

Nabawasan ang antas ng LDH

Minsan ang mga resulta ng pagsusuri ay maaaring magpakita ng pagbaba sa mga antas ng LDH sa dugo. Ito ay isang medyo bihirang kaso, na nagpapahiwatig na ang katawan ay sumisira sa glucose nang napakaaktibo at tumatanggap ng enerhiya mula dito para sa mga selula, pangunahin ang mga selula ng kalamnan.

Ang pagbaba ng mga antas ng LDH ay posible rin sa mga mutation ng gene. Marahil ay may dalawang uri lamang. Ang mga taong nasuri na may unang uri ay makakaramdam ng pagod at mahina ang kalamnan. Ang mga mutasyon ng pangalawang uri ay walang anumang sintomas. Ang labis na pagkonsumo ng ascorbic acid (bitamina C) ay maaari ding humantong sa pagbaba ng mga antas ng LDH.

Ang halaga ng mga tagapagpahiwatig ng LDH isoenzymes

Bilang isang patakaran, ang pagtaas o pagbaba sa antas ng lactate dehydrogenase ay hindi sinamahan ng mga tiyak na sintomas. Depende sa kung ano ang maaaring makapukaw ng pagbabago sa mga halaga sa isang pasyente, maaaring may mga sintomas tulad ng:

• sakit sa rehiyon ng puso;
• hindi matatag na presyon ng dugo at pulso;
• sakit ng ulo;
• antok;
• pangkalahatang kahinaan, nabawasan ang pagganap;
• init.

Kung ang lactate dehydrogenase ay nakataas, una sa lahat, ito ay kinakailangan upang maitatag ang dahilan na maaaring makapukaw ng ganitong kondisyon. Pagkatapos lamang ng pag-aalis ng pinagbabatayan na sakit ay maaaring ma-normalize ang antas ng enzyme.

Mga tampok ng therapeutic measure:

1. Sa myocardial infarction, ang paggamot ay nagsisimula kaagad pagkatapos lumitaw ang mga unang palatandaan ng sakit o pagkatapos ng pagsusuri sa diagnostic. Una sa lahat, ang pasyente ay kailangang bawasan ang pagkarga sa kalamnan ng puso, tiyakin ang supply ng oxygen, at magbigay ng gamot na normalize ang sirkulasyon ng dugo. Sa buong panahon ng therapy, ang pasyente ay kailangang patuloy na mag-donate ng dugo para sa pagsusuri, na magpapahintulot sa pagsubaybay sa pagiging epektibo ng paggamot. Sa wastong itinalagang mga hakbang, ang halaga ng LDH at iba pang mga tagapagpahiwatig ay magsisimulang bumaba.
2. Kung ang pagtaas sa konsentrasyon ng enzyme ay pinukaw ng iron deficiency anemia, pagkatapos ay inireseta ng doktor ang isang espesyal na diyeta, na kinabibilangan ng paggamit ng mga pagkain na naglalaman ng Fe at bitamina C, mga espesyal na gamot na nagpapanumbalik ng pamantayan ng elementong ito, at naglalakad.
3. Para sa mga sakit sa oncological, ang kumplikadong paggamot ay isinasagawa, na kinabibilangan ng paggamit ng mga espesyal na gamot, chemotherapy at radiation therapy.
4. Sa pagtaas ng LDH laban sa background ng talamak na pancreatitis, ang mga pangpawala ng sakit, mga dropper na may albumin o plasma, at mga digestive enzyme ay inireseta. Sa kawalan ng isang positibong resulta, ang paghuhugas ng lukab ng tiyan ay ginagawa. Sa mga malubhang kaso, ang operasyon ay isinasagawa, kung saan ang pancreas ay tinanggal.

Mahalagang tandaan na ang dumadating na manggagamot lamang ang maaaring magreseta ng anumang gamot. Sa anumang pagkakataon dapat mong gawin ito nang mag-isa.

Ang pagsusuri sa LDH ay isang medyo tiyak na pagsusuri, kung saan ang isang maliit na bahagi ng dugo ay kinuha. Ang layunin nito ay upang matukoy ang dami ng enzyme na naroroon sa katawan ng tao at ang eksaktong konsentrasyon nito. Kasabay nito, ang gayong pagsusuri sa dugo ay maaaring inireseta kung pinaghihinalaan mo ang pagkakaroon ng mga sakit na maaaring magdulot ng malubhang pinsala sa kalusugan ng tao:

• pag-aaral ng mga pathologies ng puso;
• pananaliksik sa neoplasma;
• diagnosis ng mga pathology ng kalamnan;
• pagkakaroon ng sakit sa bato o atay.

Ang ganitong mga pamantayan ay maaaring magsilbing batayan para sa pagsasagawa ng katulad na pag-aaral. Sa turn, ang isang pagtaas sa antas ng LDH sa dugo ay nangyayari bilang isang resulta ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab na proseso o iba pang mga pormasyon na may isang panimula na naiibang istraktura kaysa sa mga pangunahing selula ng katawan. Sa ganitong pag-unlad ng mga kaganapan, ang immune system, kasama ang isang malaking bilang ng mga antibodies, ay nag-aambag sa isang pagtaas sa produksyon ng lactate dehydrogenase.

Ito ay gumaganap ng isang pantulong na function at idinisenyo upang matiyak ang pagpapanumbalik ng katawan. Sa mga kaso kung saan ang sakit ay matagumpay na na-neutralize, ang antas ng LDH ay bumalik sa normal. Kung hindi man, na may isang progresibong proseso ng pathological sa katawan, ang pagbawas sa konsentrasyon ng enzyme ay hindi mangyayari. Ito ay isang katulad na estado ng mga gawain na sumasailalim sa naaangkop na pagsusuri, na idinisenyo upang matukoy ang eksaktong mga sanhi ng pagbuo ng patolohiya at i-localize ito.

Kabilang sa mga sakit na maaaring makabuluhang makaapekto sa konsentrasyon ng LDH sa dugo, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• Atake sa puso;
• mga sakit sa puso;
• pathological lesyon ng atay;
• oncological formations;
• mga sakit sa dugo;
• paglabag sa tono ng kalamnan;
• pancreatitis;
• pinsala sa buto at kalamnan;
• malubhang hormonal disruptions.

Ang ganitong mga problema ay maaaring maging sanhi ng isang kondisyon kapag ang lactate dehydrogenase ay nadagdagan, na kung saan ay isang direktang bunga ng pag-unlad ng isang nagpapasiklab o pathological na proseso na sanhi ng pag-unlad ng mga sakit sa itaas. Kasabay nito, ginagawang posible ng mga diagnostic na matukoy ang kanilang presensya sa yugto ng pag-unlad, na nagpapahintulot sa iyo na mas mahusay na maimpluwensyahan ang problema at neutralisahin ito.

Paano kumuha at ano ang rate ng mga pagsusuri sa dugo ng ALT at AST sa mga babae at lalaki?

Sa sarili nito, ang pagtaas ng mga antas ng LDH ay hindi sinamahan ng mga partikular na sintomas. Depende sa sanhi ng pagbabago sa mga indicator, ang mga pasyente ay maaaring makaranas ng sakit sa puso, mga pagbabago sa presyon ng dugo at pulso, sakit ng ulo, panghihina, pag-aantok, kombulsyon, pagbaba ng pagganap, at lagnat.