Sa mga nagdaang taon, ang mga buntis na kababaihan ay aktibong tinatalakay ang paksa ng seksyon ng caesarean, ang mga kalamangan at kahinaan ng operasyong ito. Ang maliwanag na takot sa panganganak, ang maliwanag na "kagaanan" at kawalan ng sakit ng kirurhiko na paraan ng paghahatid, ang pagnanais na mapanatili ang isang pigura at maiwasan ang mga pinsala sa panganganak - lahat ng ito ay umaakit sa atensyon ng mga hinaharap na kababaihan sa paggawa.
Ngayon, ang modernong gamot ay nagbibigay ng isang pagpipilian - upang manganak nang natural o surgically. Sa mga medikal na istatistika, ang pamantayan ay tinatanggap para sa porsyento ng mga seksyon ng caesarean ng kabuuang bilang ng mga kapanganakan. Ang bilang na ito ay hindi dapat lumampas sa 15%. Ngunit, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ang bilang ng mga paghahatid ng caesarean ay mas mataas, na nagpapahiwatig ng pagtaas ng pagnanais ng mga kababaihan na manganak sa pamamagitan ng operasyon. Ang mga doktor ay nag-aalala tungkol sa kalakaran na ito, dahil ang pangunahing dahilan para sa operasyon ay dapat na ganap o kamag-anak na mga medikal na indikasyon, na isasaalang-alang namin nang mas detalyado.
Mga ganap na indikasyon para sa caesarean section
Ang ganitong mga indikasyon ay mga pathology na nangyayari sa panahon ng pagbubuntis at lumikha ng isang seryosong banta sa buhay at kalusugan ng ina at anak sa panahon ng panganganak. Inireseta ng mga doktor ang isang seksyon ng caesarean para sa mga sumusunod na paglihis:
- Placenta previa o ang napaaga nitong pagtanggal;
- Mga tumor sa pelvic organs;
- Late toxicosis;
- Pagkagutom sa oxygen (hypoxia) ng fetus;
- Nagsisimulang pagkalagot ng matris;
- Hindi tugma sa pagitan ng laki ng fetus at pelvis ng ina, atbp.
Mga kamag-anak na indikasyon para sa paghahatid ng operasyon
Kung naniniwala ang obstetrician-gynecologist na ang normal na estado ng bata o ina sa panahon ng panganganak ay malalagay sa alanganin, igigiit din niya ang isang caesarean section. Ang mga kamag-anak na indikasyon para sa operasyon ay kinabibilangan ng:
- Maling pagtatanghal ng fetus;
- Patolohiya ng aktibidad ng paggawa;
- malalang sakit;
- Edad ng babae sa panganganak, mga deviations sa obstetric history, atbp.
Ang tanong ng appointment ng isang seksyon ng caesarean ay dapat isaalang-alang na isinasaalang-alang ang lahat ng mga kadahilanan ng panganib para sa parehong buhay ng ina at kalusugan ng bagong panganak. Sa lahat ng mga kaso sa itaas, ang operasyon ay may hindi maikakaila na mga pakinabang sa lahat ng mga disadvantages ng isang caesarean section, dahil pinapayagan nito ang isang babae na malaman ang kagalakan ng pagiging ina. Ngunit kung wala kang mga layuning medikal na indikasyon, sulit ba ang paggamit ng surgical delivery? Ano ba talaga ang nakatago sa likod ng maliwanag na kadalian ng hindi physiological na panganganak?
Kahinaan ng isang seksyon ng caesarean para sa isang babaeng nanganganak
Ang bawat babae na nagpasyang manganak sa pamamagitan ng operasyon at walang mga medikal na indikasyon para dito ay dapat malaman kung anong responsibilidad ang kanyang inaako at kung anong mga panganib ang naghihintay sa kanya.
Huwag isipin na ang pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, kung saan isinasagawa ang operasyon, ay isang hindi nakakapinsalang lunas. Ang pag-alis dito, na sinamahan ng matinding pagduduwal at pagkahilo, ay maaaring maging napakahirap. Laban sa background ng pangkalahatang pisikal na kahinaan, maaaring may mga problema sa digestive, respiratory at reproductive system.
Pagkatapos ng operasyon, ang babaeng nasa panganganak ay gumugugol ng hindi bababa sa isang araw sa masinsinang pangangalaga, maaari niyang pakainin ang bata sa loob ng dalawang araw at kung ang seksyon ng caesarean ay pumasa nang walang hindi inaasahang mga komplikasyon. Kasabay nito, ang mga kababaihan na nanganak nang natural, mula sa unang araw, ay naglalagay ng bagong panganak sa dibdib at pagkatapos ng isang linggo ay aktibong kasangkot sa pang-araw-araw na buhay.
Ang isa sa mga pangunahing disadvantages ng caesarean section ay ang mahabang panahon ng postoperative rehabilitation. Pagkatapos lamang ng anim na buwan, ang sakit sa ibabang bahagi ng tiyan at kakulangan sa ginhawa sa lugar ng tahi ay tuluyang mawawala. Bilang karagdagan, pagkatapos ng naturang interbensyon, ang mga adhesion ay karaniwang nabubuo sa lukab ng tiyan, na maaaring makapukaw:
- sakit sa pelvic;
- Sakit sa ibabang bahagi ng tiyan;
- kawalan ng katabaan;
- Pagbara ng bituka;
- Malagkit na sakit.
Maraming mga surgeon ang naniniwala na ang tanging paraan upang maalis ang malagkit na sakit ay sa pamamagitan ng operasyon. Gayunpaman, kahit na ito ay hindi ginagarantiya na ang mga bagong spike ay hindi lilitaw.
Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang isang postoperative scar ay nananatili, na mga peklat sa paglipas ng panahon. Kung gaano aesthetically ang hitsura nito ay depende sa kakayahan ng surgeon. Ang isa pang mahalagang kawalan ng seksyon ng caesarean ay ang posibilidad ng impeksyon. Sa anumang sterile na kondisyon ang operasyon ay isinasagawa, ang matris at iba pang mga genital organ ay nakikipag-ugnayan sa hangin, na maaaring humantong sa nakakahawang pamamaga.
Ang pangunahing mga kadahilanan ng physiological na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng babaeng nasa panganganak ay nakalista sa itaas. Ngunit bukod dito, mayroon ding mga sikolohikal na problema na lumitaw bilang resulta ng operasyon.
Ang panahon mula sa paglilihi hanggang sa panganganak ay isang kamangha-manghang proseso na naisip hanggang sa pinakamaliit na detalye ng kalikasan. Tulad ng natural na nagsimula, natural na dapat itong magtapos. Wala nang mas maganda kaysa makita kaagad ang iyong anak, marinig ang kanyang unang pag-iyak at maramdaman ang isang maliit na katawan sa iyong dibdib. Hindi ba ito ang rurok ng kaligayahan?
Ang mga babaeng manganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay tuluyang mawawalan ng pagkakataong maranasan ang mga kakaibang sandali na ito. Kaya, mula sa isang sikolohikal na pananaw, ang natural na proseso ay nananatiling parang hindi natapos, na maaaring magdulot ng mga paghihirap sa panahon ng pagbagay "ina-anak". Bilang karagdagan, ang bawat kasunod na kapanganakan ay magaganap lamang sa pamamagitan ng operasyon sa tiyan, at ang isang babae ay hindi kailanman makakaranas ng kagalakan ng pagninilay-nilay sa mga unang minuto ng buhay ng kanyang sanggol, na para sa ilan ay maaaring ang pinakamalaking kawalan ng isang caesarean section.
Ngayon, subukan nating malaman kung anong mga pitfalls ang naghihintay sa isang bata sa panahon ng mabilis na kapanganakan.
Sa itaas, napag-usapan namin ang tungkol sa mga layunin na indikasyon para sa seksyon ng caesarean, at, siyempre, ang ganap na bentahe ng operasyong ito ay nagpapahintulot sa iyo na i-save ang kalusugan at buhay ng sanggol sa mga ganitong kaso. Ngunit sa parehong oras, ang isang mabilis na kapanganakan ay maaaring maging mga problema sa pag-angkop ng isang bagong panganak sa extrauterine na buhay.
Ito ay kilala na ang fetus sa sinapupunan ay hindi humihinga gamit ang mga baga, naglalaman ito ng fetal (fetal) fluid. Sa panahon ng pagpasa sa kanal ng kapanganakan, itinutulak ito ng sanggol palabas ng mga baga, kaya nakumpleto ang proseso ng pagkahinog ng sistema ng paghinga. Sa panahon ng operasyon, ang pagkuha ng bata ay nangyayari masyadong mabilis. Bilang resulta, ang mga baga ay walang oras upang mapupuksa ang likido at umangkop sa mga bagong kondisyon. Ito ay madalas na humahantong sa pag-unlad ng pulmonya. Ang mga premature na sanggol na may caesarean section ay maaaring makaranas ng sindrom ng respiratory distress. Ang depress na paghinga, naman, ay humahantong sa kakulangan ng oxygen. 4.6 sa 5 (56 na boto)
Kumusta sa lahat, mahal na mga mambabasa at bisita ng site. Sa tingin ko ang paksa ngayon ay magdudulot ng maraming kontrobersya at talakayan. Ang aking 20-something na kaibigan, na nabuntis, ay matatag na nagpasya: hindi pa siya handa na manganak. "Ito ay isang impiyerno ng sakit, at ang sex life pagkatapos ng natural na panganganak ay lumalala," doon "dahil ito ay magiging mas malawak," paliwanag niya sa akin.
Bilang resulta, sumang-ayon siya "sa baybayin" tungkol sa isang nakaplanong caesarean at "nagsilang" ng isang malusog na batang lalaki. Ngayon siya ay isa at kalahating taong gulang, at siya ay dumaranas ng matinding pananakit ng ulo, hindi natutulog sa gabi, at kasama niya ang kanyang mga magulang. Ganito ang naging kapritso ng umaasam na ina sa kanya.
Tulad ng anumang operasyon, ang isang seksyon ng caesarean, ang mga kalamangan at kahinaan para sa bata na isasaalang-alang natin ngayon, ay dapat na isagawa nang mahigpit para sa mga kadahilanang medikal. Sa kasamaang palad, kamakailan lamang, ito ay hindi isang kinakailangang panukala, ngunit isang kapritso. Dapat nating malaman kung ano ang maaaring banta nito sa sanggol bago magpasya sa naturang kapanganakan.
Caesarean section: pagpapawalang-bisa sa mga alamat
Ang mitolohiya tungkol sa kaligtasan ng caesarean at, bukod dito, walang batayan ang pagiging walang sakit nito! Ito ay isang ganap, lubhang mapanganib na operasyon, kung saan ang doktor ay unang maingat na dissects ang peritoneum, pagkatapos ay ang matris at kinuha ang bagong panganak mula dito. Pagkatapos ang matris ay maingat na nililinis, ang lugar ng bata ay tinanggal at ang mga tisyu ay tinatahi. Kinakailangan ang antiseptikong paggamot sa huling yugto.
Ang mga pagsusuri ng mga ina na nakaligtas sa cesarean ay nagsasabi na ang sakit pagkatapos ng operasyon ay kakila-kilabot. Masakit ang tahi, parang sasabog ang tiyan mula sa loob. Ngunit sa parehong oras, kailangan mo ring magdala ng mumo sa iyong mga kamay! Kaya ang halaga mo ay "maliit na dugo".
At okay lang kung imposible ang natural na panganganak sa mga medikal na dahilan. At kapag ang mga ina mismo ang pumili ng diumano'y madaling landas na ito?
Kapag ang operasyon ay hindi maiiwasan
Ang desisyon sa seksyon ng caesarean ay dapat gawin lamang ng isang doktor, batay sa kondisyon ng hinaharap na ina at mga indikasyon, ganap o kamag-anak.
Ang mga ganap ay:
Detatsment ng inunan;
Mga komplikasyon ng preeclampsia;
Marahil malaking fetus (higit sa 4.5 kg);
Anatomically makitid pelvis o pagpapapangit nito;
Mga operasyon sa matris sa nakaraan, mga peklat;
Ang bigat ng pangsanggol na higit sa 3.5 kg sa breech presentation;
Ang nakahalang posisyon ng sanggol;
Breech presentation ng isa sa mga fetus na may kambal;
· Maramihang pagbubuntis;
Uterine fibroids at iba pang mga neoplasms.
Kung mayroon kang hindi bababa sa isa sa mga indikasyon na ito, halos 100% ang posibilidad na magkaroon ka ng caesarean section.
Ang mga kamag-anak na rate ay ilan sa mga palatandaan na maaaring magdulot ng mga komplikasyon at negatibong resulta sa natural na panganganak. Ang iyong doktor ay magrerekomenda ng isang caesarean section kung mayroon kang:
Makabuluhang naantala ang pagbubuntis;
Mga impeksyon sa genital tract;
Edad higit sa 35 taon (lalo na sa unang kapanganakan);
Patolohiya ng mga daluyan ng dugo at puso, diabetes, genital herpes;
· Varicose veins ng mga dingding ng ari at matris;
· Pagkakuha, patay na panganganak sa nakaraan.
Ang doktor ay nagpasiya sa isang nakaplanong cesarean kung mayroong 1 ganap at hindi bababa sa 2 kamag-anak na mga tagapagpahiwatig. Ang mga doktor ay obligadong suriin ang lahat ng posibleng resulta at panganib ng operasyon upang ang lahat ay mapupunta sa kaunting pagkalugi.
Naka-iskedyul o emergency
Bilang karagdagan sa nakaplanong isa, mayroon ding konsepto ng isang emergency na caesarean, kapag lumitaw ang mga komplikasyon sa proseso ng natural na paghahatid na nagbabanta sa buhay at kalusugan ng sanggol at ina.
Sa pamamagitan ng paraan, ang mismong pangalan ng operasyon - Caesarean section, ay dumating sa amin mula sa Ancient Rome. Ang ina ni Julius Caesar (Caesar) ay pagod na pagod, nanganak sa hinaharap na kumander at emperador. Napagod siya sa mga contraction, at nagpasya ang mga healer na buksan ang sinapupunan at ilabas ang sanggol.
Ang gynecologist ay sumang-ayon sa isang nakaplanong operasyon kasama ang babaeng nasa panganganak nang maaga, sa sandaling makahanap siya ng mga indikasyon para sa kanya. Ang petsa ay itinakda humigit-kumulang 1-2 linggo bago ang takdang petsa (tinantyang petsa ng paghahatid). Sa oras na ito, ang fetus ay ganap nang ganap at handa nang ipanganak, at ang kanal ng kapanganakan ay sarado pa rin.
Caesarean section, mga kalamangan at kahinaan para sa isang bata
Tulad ng anumang operasyon sa operasyon, ang isang seksyon ng caesarean ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam. Mga 20 taon na ang nakalilipas, ang mga babae ay ganap na "sedated", at makikita lamang nila ang sanggol kapag lumayo sila sa general anesthesia. Ngayon ay lumitaw ang epidural (spinal) anesthesia, na "pinapatay" ang sensitivity ng katawan ng ina sa ibaba ng baywang. Ibig sabihin, conscious siya sa buong proseso ng panganganak at nakikita agad ang kanyang baby.
Ang seksyon ng Caesarean ay may mga pakinabang para sa ina at sanggol.
Sa mga kababaihan, ang mga maselang bahagi ng katawan ay nananatiling ligtas at maayos, hindi sila pinagbantaan ng anumang mga incisions at ruptures na nangyayari sa panahon ng natural na proseso. Kahit na ang tahi pagkatapos ng paghiwa ng lukab ng tiyan ay nagdudulot ng hindi gaanong problema. Oo, at, ayon sa mga psychologist, ang natural na panganganak ay kinakailangan para sa isang babae upang lubos na mapagtanto ang kanyang bagong tungkulin. Tulad ng sinasabi ng maraming ina, "lahat ng tao ay kailangang dumaan dito."
Ang isa pang kawalan para sa isang babae sa panganganak ay ang mga problema sa pagpapasuso. Upang ito ay maging kumpleto, ang pagbubuntis ay dapat na natural na magwakas, kaya ang "caesarites" ay kadalasang nagiging artipisyal, at pinipilit na kumain ng formula ng gatas mula sa kapanganakan.
Bilang karagdagan, ang isang ina ay karaniwang inireseta ng isang kurso ng mga antibiotic pagkatapos ng panganganak upang maiwasan ang pamamaga sa lugar ng tahi. Kailangan mong mag-pump upang hindi lason ang bata ng mga gamot, at maraming mga ina ang hindi makatiis. At sa huli, ang inosenteng bata ang naghihirap.
Tungkol sa mga hiwa at dislokasyon sa mga sanggol
Kaya dumating kami sa mga kalamangan at kahinaan ng operasyon para sa mga mumo.
Una tungkol sa mabuti.
· Ang hypoxia, na nangyayari sa proseso ng matagal na mga contraction at pagtatangka, ay hindi nagbabanta sa "Caesarites". Mabilis at tumpak na tinanggal ng mga doktor ang sanggol. Ang ilang mga ina ay nagsasabi ng "mga kwentong katatakutan" tungkol sa masungit na katawan ng sanggol, ngunit ito ay malayo sa katotohanan. Ang buong proseso ay maingat na kinokontrol at ang sanggol, bilang panuntunan, ay hindi nagdurusa.
· Huwag matakot sa iba pang mga pinsala (dislokasyon at iba pang pinsala), na karaniwan sa natural na panganganak at kung minsan ay humahantong sa hindi na mapananauli na mga kahihinatnan.
Tungkol sa kahinaan:
· Mula sa punto ng view ng neurolohiya, "sapilitang" panganganak ay hindi nagdadala ng anumang mabuti dito. Naniniwala ang mga doktor na ang sanggol ay dapat dumaan sa kanal ng kapanganakan upang umunlad nang normal. Ang ilang mga bata ay naantala sa pag-unlad pagkatapos ng caesarean.
· Ang artipisyal na pagpapakain, na pinag-usapan natin sa itaas, ay isa ring tiyak na kawalan. Ang bata ay pinagkaitan ng masustansiyang gatas ng ina, at kasama nito ang mga antibodies ng ina, na nangangahulugang bahagi ng kaligtasan sa sakit ng leon. Kaya muli ang lag sa pag-unlad, at ang pisikal na rin.
· Sa normal na panganganak ayon sa "contractions-attempts-delivery" scheme, ang mga buto ng bungo ay bahagyang lumilipat sa mga mumo. Ang prosesong ito ay tama at kailangan pa nga. Ang seksyon ng caesarean ay hindi pinapayagan ang ulo ng sanggol na makipag-ugnayan sa pelvic bones ng ina, bilang isang resulta kung saan ang sanggol ay maaaring makaranas ng pagtaas ng intracranial pressure at sakit ng ulo sa murang edad.
Ang ina at ang kanyang anak na babae o anak na lalaki ay magkakaroon ng mahabang panahon ng paggaling, sikolohikal at pisyolohikal, pagkatapos ng operasyon. Ang postpartum depression, mga problema sa pagpapasuso, pagkakapilat ng tahi ay mangangailangan ng malaking lakas mula sa babae. Samakatuwid, hinihiling ko sa iyo muli, huwag pumili ng isang seksyon ng caesarean dahil lamang sa iyong ayaw at takot na manganak nang mag-isa. Ang panganganak, maaaring sabihin ng isa, ay ang ating direktang tungkulin, at dapat nating tuparin ito nang matatag.
Kung inireseta ng doktor ang operasyon para sa iyo, pagkatapos ay maghanda para sa mga paghihirap, kasama na sa mga kasunod na pagbubuntis (kung mayroon man ay binalak). Gaano katagal maaari kang mabuntis pagkatapos ng isang cesarean, maraming mga ina ang interesado. Sagot: hindi kailangang magmadali!
Ang tahi ay peklat hindi mas maaga kaysa sa 3 buwan pagkatapos ng panganganak. Hanggang sa oras na ito, hindi ka maaaring magdala ng maraming mumo sa iyong mga bisig, ilantad ang iyong sarili sa pisikal na pagsusumikap, makipagtalik. Ano ang masasabi natin tungkol sa panganganak!
Inirerekomenda ng mga gynecologist ang pagpaplano ng susunod na paglilihi nang hindi mas maaga kaysa sa isang taon mamaya. Ang pinakamainam na agwat ay mula isa hanggang tatlong taon, ngunit hindi lalampas sa 10 taon. Pagkatapos ang mga tisyu ng peklat ay mawawala ang kanilang pagkalastiko, at walang pagkakataon na maipanganak ang sanggol. Sa anumang kaso, maingat na susubaybayan ng doktor ang kondisyon ng tahi sa buong pagbubuntis, lalo na ang mga huling buwan nito.
Sa maraming mga kaso, kahit na pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, ang natural na panganganak ay posible kung ang kondisyon ng umaasam na ina ay nagpapahintulot, at walang mga kontraindikasyon.
At nagmamadali akong magpaalam sa iyo, makita ka sa lalong madaling panahon, huwag magkasakit at huwag mainip!
Hindi lingid sa kaalaman ng lahat na halos lahat ng kababaihan, lalo na ang mga unang beses na manganganak, ay nakakaranas ng takot sa panganganak. Bawat segundo ng aking mga pasyente ay lumingon sa akin na may kahilingan na magsagawa ng isang surgical delivery, hindi isinasaalang-alang ang katotohanan na sa anumang operasyon mayroong higit pang mga minus kaysa sa mga positibong aspeto.
Sa isang banda, ang CS ay tila isang simpleng kaganapan - nakatulog ako sa ilalim ng pagkilos ng kawalan ng pakiramdam, nagising, at naroon na ang sanggol. Sa katunayan, maraming mga disadvantages para sa isang caesarean section para sa isang bata at para sa isang ina. Samakatuwid, ang mga gynecologist ay halos nagkakaisa na igiit ang natural na panganganak, kung walang mga indikasyon para sa isang operasyon. Ngunit hindi lahat ay nakikinig sa gayong makatwirang opinyon, at maraming kababaihan ang pumunta upang manganak sa mga pribadong klinika, kung saan maaaring gawin ang CS nang walang anumang katibayan para sa isang bayad. Makatwiran ba ang desisyong ito?
Bakit mapanganib ang caesarean section para sa isang bata?
Ang pangunahing pinsala ay nakasalalay sa mga kahirapan sa pag-angkop ng bata sa presyon ng atmospera. Kapag dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang sanggol ay unti-unting naghahanda upang matugunan ang mundo, at ang kanyang katawan ay gumagawa ng mga hormone na kinakailangan para sa prosesong ito. Ano ang mapanganib tungkol sa isang seksyon ng caesarean sa bagay na ito ay ang katotohanan na ang presyon ng sanggol ay tumalon nang husto, na maaaring maging sanhi ng isang maliit na pagdurugo ng tserebral.
Ang kawalan ng pakiramdam ay nakakaapekto rin sa bagong panganak. Kung mayroon, ang panganib ay zero, habang ang kabuuan ay maaaring tumagos sa mga dingding ng inunan, dahil sa kung saan ang bata ay maaaring matamlay at mahina sa unang pagkakataon pagkatapos ng kapanganakan.
Mas madali para sa isang sanggol na ipinanganak nang natural na magsimulang huminga, dahil ang amniotic fluid ay nag-iiwan sa kanya nang mag-isa. "Kesaryatam" ang likidong ito ay sinipsip ng mga neonatologist. Samakatuwid, ang mga naturang bata ay mas madaling kapitan ng sakit ng bronchi at baga.
Sa isang bagong panganak na ang ina ay nanganak sa pamamagitan ng CS, ang bituka microflora ay mas mabagal, na maaaring magdulot ng dysbiosis. Ngunit kung ang isang emergency na seksyon ng caesarean ay ginanap, pagkatapos na masira ang tubig, pagkatapos ay ang sanggol ay tumatanggap ng isang tiyak na dosis ng kinakailangang bakterya. Sa panahon ng isang nakaplanong, ibig sabihin, mahalagang "sterile" na operasyon, ang fetus ay hindi tumatanggap ng naturang bakterya mula sa ina. Samakatuwid, sa ganitong mga sitwasyon, napakahalaga para sa isang babae na maitatag ito sa lalong madaling panahon upang mabayaran ang kanilang kakulangan kasama ng gatas.
Mula sa nabanggit, maaari nating hatulan kung ang isang seksyon ng caesarean ay mapanganib para sa isang sanggol. Ngunit ang epekto ng surgical intervention sa katawan ng bata ay hindi nagtatapos doon.
Paano nakakaapekto ang isang caesarean section sa isang bata?
Bago ko pag-usapan kung paano nakakaapekto ang operasyon sa kalusugan ng sanggol sa hinaharap, isaalang-alang natin sandali ang epekto ng isang caesarean section sa katawan ng isang bata.
Mahalagang maunawaan na, kung ipinahiwatig, ang isang seksyon ng caesarean ay hindi gaanong mapanganib para sa isang bata kaysa sa isang natural na kapanganakan. Sa kabila ng katotohanan na mas madali para sa isang doktor na magsagawa ng operasyon sa loob ng kalahating oras kaysa dumaan sa buong proseso ng pagsilang ng isang sanggol sa mundo kasama ang isang babaeng nanganganak, na maaaring mag-drag kahit sa isang araw. , wala ni isang espesyalista ang gagawa ng surgical intervention nang hindi kinakailangan.
Ang mga kahihinatnan ng isang seksyon ng caesarean para sa isang bata
Kaya, ano ang maaaring maging at ano ang mga kahihinatnan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean para sa isang bata? Sa katunayan, mahirap isa-isa ang anumang karaniwang hindi maiiwasang komplikasyon. Ang lahat ay nakasalalay sa kung paano nagpunta ang kapanganakan, kung anong pamumuhay ang pinangunahan ng ina sa panahon ng pagbubuntis, at, siyempre, sa propesyonalismo ng mga doktor.
Ang pinakakaraniwang kahihinatnan para sa bata ay ang panganib ng pinsala sa kanyang balat sa panahon ng pagputol ng matris. Ayon sa istatistika, 2% ng "Caesarites" ay tumatanggap ng mga menor de edad na pinsala sa panahon ng panganganak. Ngunit sa wastong at napapanahong pangangalaga, ang mga sugat ay mabilis na gumaling nang walang anumang komplikasyon.
Sa itaas, binanggit ko rin ang mga posibleng kahirapan sa paghinga ng mga bata, ang kanilang pagkamaramdamin sa mga impeksyon, ang kakulangan ng mahahalagang bakterya. Sa pangkalahatan, ang cesarean ay hindi nagdadala ng pandaigdigan at malubhang kahihinatnan para sa bata.
Nararapat din na tandaan na ang ilang mga kahihinatnan ng seksyon ng caesarean ay lumilitaw sa mga bata kahit na pagkatapos ng mga taon. Ngunit babalik ako sa isyung ito nang mas detalyado sa ibang pagkakataon.
Ang mga kahihinatnan ng caesarean section para sa ina
Kung ang porsyento ng posibilidad ng mga komplikasyon sa isang bata sa panahon ng cesarean section ay napakababa, kung gayon para sa ina ang mga kahihinatnan ay halos hindi maiiwasan. Ang isang babae ay kailangang dumaan sa isang medyo mahirap na panahon, kung saan kailangan niyang limitahan ang kanyang sarili sa maraming paraan.
Ang isa pang kawalan ng CS para sa ina, bagaman napaka-malamang, ay posibleng kawalan ng katabaan. Ngunit kung minsan ang mga doktor mismo ay nagbabawal ng pangalawang pagbubuntis kung ang tahi na nananatili sa matris ng babae ay hindi malulutas at ang panganib ng pagkakaiba-iba nito ay mataas.
Nakakaapekto ba ang caesarean section sa pag-unlad ng bata
Ang mga batang ina ay madalas na nagtatanong sa akin kung paano ang interbensyon sa proseso ng kapanganakan ay nakakaapekto sa bata sa hinaharap. Masasabi kong may 100% na katiyakan na ang "Caesarites" ay walang pinagkaiba sa ibang mga bata. Marahil ay may isang sikolohikal na aspeto, na, gayunpaman, ay hindi pa ganap na nakumpirma.
Ayon sa Western psychologists, ang isang bata pagkatapos ng caesarean section:
- takot sa pagbabago;
- madamdamin;
- mainitin ang ulo;
- nakakalat;
- balisa;
- mahina ang loob;
- hyperactive.
Ito rin ay pinaniniwalaan na mahirap para sa mga Caesar na magplano at kontrolin ang anumang bagay sa kanilang sarili, madalas silang nakakaranas ng kakulangan ng pansin, at hindi hilig na makamit ang mataas na resulta sa kanilang paboritong negosyo. Ngunit, muli, ang lahat ng ito ay haka-haka lamang, hindi kinumpirma ng anuman. Batay sa maraming taon ng karanasan, pati na rin ang pananaw ng karamihan sa aking mga kasamahan, handa akong sabihin na ang seksyon ng caesarean ay hindi nakakaapekto sa pag-unlad ng bata.
Opinyon ng mga doktor
Ang paksa ng panganib ng CS para sa isang bata ay isa sa mga pinaka-tinalakay sa mga medikal na forum. Narito ang sinabi ng isang gynecologist ng pinakamataas na kategorya, lecturer sa Department of Obstetrics and Gynecology, Elena Mishchenko, tungkol dito: "Natural, ang surgical na panganganak ay may sariling mga katangian at nagdadala ng ilang mga kahihinatnan. Ang isang sanggol na ipinanganak sa ganitong paraan ay mas mahirap na umangkop sa kapaligiran, ang lahat ng mga sistema ng kanyang katawan ay gumagana nang mas mabagal, maaaring may mga problema sa paghinga, peristalsis, atbp. Ngunit kung ang ina sa panahon ng pagbubuntis ay humantong sa isang malusog na pamumuhay, sinunod ang lahat ng mga tagubilin ng dumadating na manggagamot, ang panganib na ang operasyon ay kahit papaano ay makakaapekto sa fetus ay minimal. Samakatuwid, ang lahat ay nasa kamay ng isang babae, at lalo na ang kalagayan ng kanyang hindi pa isinisilang na anak.
Ang mga dahilan kung bakit ang isang babae ay sumasailalim sa isang seksyon ng caesarean ay maaaring ibang-iba: mga komplikasyon bago o sa panahon ng panganganak, maraming pagbubuntis, takot sa natural na panganganak, ang hindi kanais-nais na labis na pisikal na pagsusumikap, at iba pa. Parami nang parami ang mga sanggol sa buong mundo na ipinapanganak gamit ang pamamaraang ito, at ang operasyong ito ay naging maayos at karaniwang itinuturing na ligtas. Gayunpaman, mayroon pa rin itong mga panganib na dapat tuklasin.
Kailan kinakailangan ang isang nakaplanong caesarean?
Mga indikasyon para sa operasyon:
- kagustuhan ng hinaharap na ina;
- hindi katimbang na sukat ng pelvis ng isang babae at ang laki ng fetus;
- placenta previa - ang inunan ay matatagpuan sa itaas ng cervix, isinasara ang ruta ng paglabas para sa sanggol;
- mekanikal na mga hadlang na nakakasagabal sa natural na panganganak, halimbawa, fibroids sa cervical region;
- ang banta ng pagkalagot ng matris (isang peklat sa matris mula sa isang nakaraang kapanganakan);
- mga sakit na hindi nauugnay sa pagbubuntis, ngunit kung saan ang natural na panganganak ay nagdudulot ng banta sa kalusugan ng ina (mga sakit ng cardiovascular system, bato; kasaysayan ng retinal detachment);
- mga komplikasyon ng pagbubuntis na nagbabanta sa buhay ng ina sa panahon ng panganganak;
- breech presentation o nakahalang posisyon ng fetus;
- maramihang pagbubuntis;
- genital herpes sa pagtatapos ng pagbubuntis (ang pangangailangan upang maiwasan ang pakikipag-ugnay ng bata sa genital tract).
Mga posibleng panganib sa panahon ng artipisyal na paggawa
Sa kabila ng katotohanan na ngayon ang operasyon ay madalas na ginagamit, hindi ito matatawag na isang hindi nakakapinsalang pamamaraan. Ang ilang mga komplikasyon ay maaaring mangyari sa panahon at pagkatapos. Kabilang dito ang:
- Matinding pagkawala ng dugo. Ang seksyon ng caesarean ay nagsasangkot ng pagputol ng ilang mga layer ng tissue upang mailabas ang sanggol. Sa kasong ito, ang mga daluyan ng dugo ay hindi maiiwasang maputol, at ang isang malubhang bukas na sugat ay inilapat. Samakatuwid, ang pagkawala ng dugo ay maraming beses na mas mataas kaysa sa panahon ng panganganak sa vaginal, na ginagawang kinakailangan upang magsalin ng dugo sa panahon ng caesarean section (lalo na sa mga emergency na panganganak).
- Pinsala sa mga panloob na organo. Kahit na ang mga doktor at nars ay napakaingat, ang operasyon ay maaaring makaapekto sa mga kalapit na organo tulad ng pantog o bituka. Ang mga pinsalang ito ay bihirang nagbabanta sa buhay, ngunit maaaring humantong sa matagal na pananakit, mga kasunod na pagdirikit, o kahit na malubhang malfunction ng apektadong organ.
- Pinsala ng bata. Minsan ang sanggol ay nakakatanggap din ng maliliit na gasgas o hiwa sa panahon ng operasyon. Karaniwan silang gumagaling nang mag-isa at paminsan-minsan lamang ay nangangailangan ng follow-up na paggamot.
Mga panganib pagkatapos ng pamamaraan
Ito ay pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean na ang isang malaking bilang ng mga pasyente ay nahaharap sa mga kahihinatnan na napakabihirang sa panahon ng natural na panganganak. Bilang karagdagan, pagkatapos ng paghahatid sa pamamagitan ng seksyon ng caesarean, madalas na nangyayari ang mga komplikasyon na nakakaapekto hindi lamang sa ina, kundi pati na rin sa bagong panganak.
Mga paghihirap sa pagpapagaling ng sugat at mga impeksyon
Ang paglalakad pagkatapos ng caesarean section, ang pagdadala at pag-aalaga sa isang sanggol ay kadalasang mas mahirap dahil ang sugat ay sasakit pa ng ilang sandali. Kahit na sa isang sterile operating room, ang impeksyon sa sugat ay maaaring mangyari, kung minsan ay humahantong sa matagal na pananakit at kahirapan sa paggaling. Ang postpartum discharge ay mas mahaba din dahil ang tissue sa loob ng uterus ay mas mabagal na muling nabubuo kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal.
mga spike
Sa proseso ng pagpapagaling ng sugat, ang isang babae ay maaaring makaranas ng mga adhesion sa pagitan ng mga panloob na organo at mga tisyu, na maaaring mag-compress at makagambala sa kanilang normal na paggana. Ang mga posibleng kahihinatnan ay kinabibilangan ng talamak na pananakit sa itaas at ibabang bahagi ng tiyan, pagbara sa bituka o pagkabaog, halimbawa dahil sa pagbabara ng mga fallopian tubes.
Upang maiwasan ang pananakit at pagdirikit, maraming klinika ang naglalagay ng tinatawag na anti-adhesion barrier. Ito ay isang manipis na lamad ng hyaluronic acid at bumubuo ng isang proteksiyon na pelikula, kaya naghihiwalay sa mga layer ng tissue. Ang pelikulang ito ay dahan-dahang natutunaw nang natural sa katawan.
Mga problema sa kasunod na panganganak
Madalas mong marinig na pagkatapos ng seksyon ng caesarean, ang isang babae ay hindi na maaaring manganak nang mag-isa. Hindi ito totoo. Ngunit may mas mataas na panganib ng pagkalagot ng matris. Ang tahi mula sa isang nakaraang seksyon ng caesarean ay hindi kasing lakas ng mga nakapaligid na tisyu, at maaari ring maging sanhi ng mga komplikasyon sa panahon ng panganganak. Ang placenta previa ay 60% na mas malamang na mangyari sa mga susunod na pagbubuntis kaysa pagkatapos ng panganganak sa vaginal.
Mga problema sa kalusugan ng bata
Ang mga kahihinatnan para sa isang bata ay maaaring magpakita ng kanilang sarili sa iba't ibang paraan. Ang mga batang ipinanganak na artipisyal kung minsan ay nahihirapang umangkop sa mga bagong kondisyon ng pamumuhay. Ang isang natural na ipinanganak na sanggol ay pinipiga ang karamihan sa amniotic fluid mula sa mga baga habang ito ay dumadaan sa birth canal, at ang mga contraction ay nagpapasigla sa sirkulasyon nito. Sa seksyon ng caesarean, hindi ito nangyayari, na sa maraming mga kaso ay humahantong sa mga pangunahing komplikasyon sa paghinga at ang cardiovascular system.
Sa ilang mga kaso, dahil sa kawalan ng pakiramdam ng ina sa panahon ng operasyon, ang bata ay maaaring matamlay o may mahinang paghinga. Sa pangkalahatan, maaari nating sabihin na ang parehong natural na panganganak at seksyon ng caesarean ay palaging may isang tiyak na antas ng panganib at maaaring sinamahan ng mga komplikasyon. Samakatuwid, napakahalaga na sabihin sa iyo ng mga doktor nang detalyado ang lahat ng posibleng panganib bago manganak.
Pag-unlad ng operasyon
- Una, ang siruhano ay gumagawa ng humigit-kumulang 12 cm pahalang na paghiwa sa ibaba ng pubic hairline, pagkatapos ay ang natitirang bahagi ng tissue ay pinutol.
- Pagkatapos nito, iniunat ng doktor ang paghiwa gamit ang kanyang mga kamay sa iba't ibang direksyon. Ang mga malalim na kalamnan sa tiyan ay pinuputol o pinupunit din ng kamay upang maiwasan ang pinsala sa bituka at pantog.
- Pagkatapos ang isang paghiwa o paghiwa ay ginawa sa ibabang bahagi ng matris (depende sa paraan ng operasyon na ginamit). Ang sanggol ay inilabas sa matris. Kung ang seksyon ng caesarean ay ginanap sa ilalim ng lokal na kawalan ng pakiramdam at walang mga komplikasyon.
- Tinatanggal ng surgeon ang inunan at tinitingnan kung hindi ito naiwan sa matris at tinatahi ito. Ang buong pamamaraan ay tumatagal ng 20-30 minuto, at ang sanggol ay ipinanganak sa loob ng mga unang minuto.
5 mito tungkol sa caesarean section
Pabula #1: Hindi ito nakakatakot
Ang kawalan ng katiyakan ay nagdudulot ng maraming takot sa mga umaasam na ina: kung paano at kailan magsisimula ang panganganak, kung gaano ito katagal, kung gaano kasakit ang mga contraction. At biglang may mali, biglang hindi natuloy. Isa pa ay caesarean, "chick, and that's it", ito ay isang operasyon. Ang lahat ay mahuhulaan, kailangan mo lamang na pumunta sa ospital sa takdang araw. Ngunit ang "paraiso na panganganak" ay hindi kasing ganda ng tila sa unang tingin.
Imagine: naghubad ka at nahiga sa sopa. Tinatakpan ka ng puting kumot at dinala sa operating room. Maliwanag na ilaw, dropper, sensor. Ang mga doktor ay naghahanda para sa operasyon, ang anesthetist ay nagtatanong ng maraming mga katanungan na mahirap sagutin dahil ikaw ay nanginginig: alinman sa kaguluhan o mula sa lamig. Pagkatapos ay isinasagawa ang anesthesia, at ang ibabang bahagi ng katawan ay dahan-dahang "umalis" sa iyo. Naglagay sila ng kurtina, intensively smear something sa tiyan.
Pagkatapos ay ang parehong "sisiw" ay nangyayari, at bigla mong naramdaman kung paano ang iyong tiyan ay nakaunat at hinila, at parang ang loob ay inilalabas. Inilabas nila ang sanggol, ipinakita ito, pagkatapos ay dinadala ito para sa paggamot, at magkakaroon ka ng mga tahi. Pagkatapos, ang cottony, tulad ng mga binti ng ibang tao, ay itinapon sa isang gurney, dinala sa intensive care unit at iniiwan upang humiga sa ilalim ng mga sensor. Kaya ang cesarean ay hindi isang pleasure trip.
Myth #2: Hindi masakit
Oo, hindi mo na kailangang dumaan sa pinakamasakit na bahagi ng panganganak. Ngunit pagkatapos ng natural na panganganak, sa kanilang normal na kurso, ang sakit ay nawala kaagad, ngunit pagkatapos ng operasyon, ang lahat ay nagsisimula pa lamang.
Kapag nawala ang anesthesia, mapipilitan kang lumipat sa kama, at pagkatapos ng 6 na oras kailangan mong bumangon at umupo sa isang gurney upang ilipat sa ward. Ito ay hindi napakadaling gawin, dahil ang bawat paggalaw, paglihis ng katawan, malalim na paghinga, ubo o pagtawa ay binibigyan ng sakit.
Ang susunod na pagsubok: pagkatapos ng 8-10 oras kailangan mong magsimulang maglakad. Para bang natututo kang gawin itong muli. Ang iyong tiyan ay mahigpit na nakabalot sa isang lampin, ngunit ito ay nararamdaman pa rin na ito ay nahuhulog.
Pabula #3: Mas mabuti para kay nanay
Kapag ang matris ay nagkontrata sa mga contraction, ang bata ay dumadaan sa kanal ng kapanganakan, ang katawan ay "naiintindihan" na ang oras ay dumating na para sa kapanganakan ng bata, at inihahanda ang lahat ng mga sistema. Hindi ito nangyayari sa operative delivery. Kaya ang panganib ng mga problema sa paggagatas at.
Ang limitasyon ng pisikal na aktibidad at isang pangit na tiyan ay malayo sa lahat ng mga kahihinatnan ng isang caesarean. Bilang karagdagan sa mga adhesion, maaaring mangyari ang mas malubhang komplikasyon: pagdurugo, impeksyon, pamamaga ng tahi.
Sa mga hindi kasiya-siyang aspeto ng aesthetic: manhid na balat sa lugar ng seam, ang pagiging sensitibo nito ay hindi bumalik sa lahat. Ang tahi ay maaari ding gumaling sa iba't ibang paraan. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang operasyon ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga komplikasyon sa kasunod na pagbubuntis.
Pabula #4: Ito ay isang alternatibo sa natural na panganganak
Hindi mahalaga kung paano ipinanganak ang bata, ang pangunahing bagay ay siya ay mahal at minamahal. Ngunit madalas, ang mga kababaihan na dumaan sa isang cesarean ay may pakiramdam ng kawalang-kasiyahan dahil sa katotohanan na hindi sila nanganak sa kanilang sarili. Ang physiological na panganganak ay naimbento ng kalikasan mismo. Kapag napagod mula sa mga contraction, naririnig ng isang babae ang unang sigaw ng isang bata - ito ay isang hindi mailalarawan na pakiramdam ng isang himala.
Hindi ito maihahambing sa isang caesarean, kung saan nakakaramdam lamang sila ng kaginhawaan na ang lahat ay tapos na. Walang masayang pagtatapos sa prosesong ito. Gayunpaman, isang malaking proporsyon ng mga kababaihan ang pumunta sa cesarean kung may mga kontrobersyal na panganib, at ang ilan kahit na walang mga indikasyon. Ngunit ang caesarean ay hindi isang pagpipilian, ito ay isang paraan lamang. Hindi mo kailangang piliin kung paano manganak. Kinakailangan na ihambing ang lahat ng mga panganib kasama ng doktor at gumawa ng tamang desisyon.
Pabula #5: Ito ay mas mabuti para sa sanggol
Sa ilang paraan, ang isang cesarean ay mas ligtas para sa sanggol - ang panganib ng mga pinsala sa panganganak ay minimal. Gayunpaman, sa panahon ng operasyon, ang natural na mekanismo ng mga pagbabago sa physiological sa gawain ng puso, immune at respiratory system ng sanggol ay nagambala kapag siya ay ipinanganak. Ang mga sanggol na ipinanganak sa pamamagitan ng cesarean ay kadalasang may mga problema sa paghinga, pag-ungol sa puso, at mahinang pagsuso.
Mga ganap na indikasyon para sa operasyon: kumpletong placenta previa, nakahalang pagtatanghal ng fetus, isang peklat sa matris pagkatapos ng ilang mga seksyon ng caesarean, pagtatanghal ng breech at kasabay ng isang malaking fetus. Sa mga sitwasyong ito, imposible o mapanganib ang panganganak para sa ina at sanggol.
Tulad ng para sa mga kamag-anak na indikasyon, kung minsan sila ay napakalayo, kung hindi lamang dumaan sa mga sakit sa panganganak. Ilang mga tao ang nakakaalam na maaari mong tangkilikin ang physiological na panganganak, kailangan mo lamang na maghanda para dito. Ang saloobin ng pasyente sa isang matagumpay na kinalabasan ng panganganak ay napakahalaga. Kung hindi, kung gayon sa ilang mga kaso ay mas mahusay na huwag ipagsapalaran ito.
Halimbawa, ang isang babae ay malayo na ang narating upang maging isang ina: paulit-ulit na pagtatangka sa IVF, maraming mga operasyon sa ginekologiko, katamtamang edad. Sa kasong ito, maaaring magpasya ang isang babae na hindi siya sikolohikal na handa para sa panganganak, at sa palagay ko ay dapat siyang suportahan ng doktor. Ngunit sa parehong oras, ngayon maraming mga kababaihan na may mga problema ang dumating na may intensyon na manganak sa kanilang sarili, at ginagawa nila ito nang napakahusay. Para sa matagumpay na panganganak, kinakailangan ang isang tiyak na saloobin - ang nangingibabaw sa panganganak, na naghihinog sa ating ulo.
Walang buntis na babae ang immune mula sa panganganak sa pamamagitan ng tinatawag na caesarean section. Para sa karamihan ng mga kababaihan, ang unang panganganak sa pamamagitan ng caesarean section ay kasing alarma at nakakatakot gaya ng normal na natural na panganganak sa pamamagitan ng birth canal. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang bawat buntis ay naghahangad na makakuha ng mga sagot sa maraming mga katanungan na nag-aalala sa kanya bago pa man magsimula ang obstetric operation na ito. Subukan nating sagutin ang ilan sa mga madalas itanong.
Kaya, ang caesarean section ay isang nakaplanong obstetric surgical intervention. Sa panahon ng operasyong ito sa tiyan, ang sanggol ay tinanggal mula sa uterine cavity ng babaeng nanganganak sa pamamagitan ng transverse incision ng anterior wall sa lower abdomen (tingnan ang figure sa ibaba). Batay sa data ng mga istatistika ng medikal sa mundo, ang ratio ng bilang ng mga kapanganakan sa pamamagitan ng caesarean section sa bilang ng mga independiyenteng kapanganakan sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan ay humigit-kumulang 1:8.
Saan nagmula ang terminong caesarean section sa obstetrics? Nakakapagtaka, ang salitang "Caesar" ay ang Griyegong bersyon ng salitang Latin na "Caesar". May isang opinyon na ang operasyon na "caesarean section" ay pinangalanan pagkatapos ng dakilang emperador ng Roma na si Julius Caesar, na ang ina, ayon sa sinaunang alamat, ay namatay sa isang mahirap na kapanganakan. Ang mga takot na sinaunang Romanong obstetrician ay nagbukas ng sinapupunan ng ina ni Julius Caesar upang mailigtas ang isang malusog na sanggol. At ginawa nila ito! Ang kinalabasan ng operasyon ay matagumpay, salamat sa kung saan ipinanganak ang hinaharap na pinunong Romano. Sinasabi ng isa pang alamat na sa panahon ng paghahari ni Emperor Julius Caesar at sa kanyang inisyatiba, ang mga Romanong senador ay nagpasa ng isang batas kung saan pinapayagan ang mga doktor, sa kaso ng mga hindi inaasahang pangyayari at para sa kapakinabangan ng pag-save ng sanggol, na magsagawa ng isang espesyal na operasyon sa pagpapaanak - upang buksan ang sinapupunan ng isang babaeng nanganganak sa pamamagitan ng operasyon at alisin sa matris ang mga buhay na prutas. Sa ngayon, ang obstetric caesarean section sa ilang mga bansa ay ginaganap sa unang kahilingan ng isang babaeng nasa panganganak, kahit na walang mga medikal na indikasyon para sa operasyong ito. Gayunpaman, itinuturing ng mga eksperto ng WHO na mali ang pamamaraang ito, dahil, sa pagsisikap na maiwasan ang mahirap na independiyenteng panganganak, ang isang babaeng nasa panganganak ay seryosong nanganganib sa kanyang sariling kalusugan.
Kailan ginagamit ang caesarean section?
Sa kabila ng katotohanan na ang operasyon ng seksyon ng caesarean ay isang medyo simpleng operasyon ng kirurhiko, ang panganib ng pagbuo ng mga mapanganib na komplikasyon sa operasyon ay tumataas ng 12 beses. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang bawat seksyon ng caesarean ay dapat magkaroon ng isang mahusay na medikal na dahilan. At sa kaso lamang ng imposibilidad ng independiyenteng panganganak o isang panganib na nagbabanta sa babae at sa fetus, ang obstetrician-gynecologist ay gumagawa ng isang desisyon sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang caesarean section, na dati nang nakakuha ng kaalamang pahintulot ng babae.
Ang nakaplanong seksyon ng caesarean ay ginagamit sa mga sumusunod na klinikal na kaso:
- sa pagkakaroon ng matinding myopia sa isang babae;
- sa pagkakaroon ng naaangkop na mga pagbabago sa fundus ng mata, na nauugnay sa isang pagtaas sa intracranial pressure; sa mga mahihirap na kaso, maaaring kailanganin ng isang babaeng nanganganak na kumunsulta sa isang neurologist;
- may Rhesus conflict;
- kung ang isang babaeng nanganganak ay may malubhang anyo ng diabetes mellitus;
- sa kaso ng tinatawag na anatomical narrow pelvis sa isang buntis;
- sa panahon ng isang exacerbation ng genital herpes, kung saan may mataas na panganib ng perinatal transmission ng herpes virus at impeksyon ng sanggol;
- kung ang isang buntis ay may mga klinikal na palatandaan ng late toxicosis;
- kung ang babae sa panganganak ay may mga malformations ng anatomical development ng matris at puki;
- kung mayroong dalawa o higit pang mga peklat sa matris bilang resulta ng mga nakaraang kapanganakan;
- na may maling posisyon ng fetus;
- sa post-term na pagbubuntis.
Ang isang emergency na seksyon ng caesarean (iyon ay, isang operasyon kung saan ang mga indikasyon ay lumitaw nang direkta sa panahon ng panganganak) ay isinasagawa sa mga kaso kung saan ang isang babae sa paggawa, kahit na laban sa background ng pagpapasigla ng gamot sa paggawa, ay hindi maaaring manganak ng isang sanggol sa kanyang sarili.
Paano nagaganap ang operasyong ito?
Ang kakanyahan ng operasyon ng caesarean section ay ang surgical dissection ng lahat ng mga layer ng anterior abdominal wall at uterine cavity na may scalpel, pagkatapos nito ay tinanggal ang fetus mula sa matris. Isang buong pangkat ng mga doktor at nars ang kasangkot sa operasyon ng caesarean section. Kaagad pagkatapos ng pag-alis ng isang bagong panganak na bata mula sa katawan ng ina, ang isang pediatrician neonatologist ay kumukuha ng appointment, na nagsasagawa ng isang layunin na pagtatasa ng pangkalahatang kondisyon ng sanggol at, kung kinakailangan, ay nagbibigay ng isang buong hanay ng espesyal na pangangalagang medikal. Kasabay nito, tinatahi ng operating obstetrician-gynecologist ang matris na may tuluy-tuloy na tahi, ibinabalik ang anatomical na integridad ng anterior na dingding ng tiyan at inilalapat ang mga bracket sa balat, na tinanggal humigit-kumulang sa ikalima o ikaanim na araw pagkatapos ng operasyon. Ang operasyon ay isinasagawa sa ilalim ng kawalan ng pakiramdam, ang uri at tampok ng pamamahala ng anesthetic ay tinutukoy ng anesthesiologist. Sa ngayon, ang endotracheal anesthesia ay ginagamit bilang anesthetic para sa caesarean section, kung saan ang isang inhaled "volatile" anesthetic ay tinuturok sa respiratory tract ng isang babaeng nanganganak sa pamamagitan ng isang espesyal na endotracheal tube, o epidural anesthesia, kapag ang isang anesthetic solution ay direktang iniksyon. papunta sa epidural space ng spinal cord sa pamamagitan ng isang espesyal na karayom. Ang epidural anesthesia ay ginagamit nang mas madalas, dahil sa ganitong uri ng anesthesia, ang babaeng nanganganak ay nasa malinaw na kamalayan sa panahon ng operasyon at, kapag ipinanganak ang sanggol, makikita niya kaagad siya.
Mga disadvantages, panganib at komplikasyon
Tulad ng anumang iba pang interbensyon sa kirurhiko, ang isang seksyon ng caesarean ay nauugnay sa ilang mga panganib at may mga kakulangan nito. Pagkatapos ng operasyon, ang ilang mga kababaihan ay nakakaranas ng isang hindi makatwirang pakiramdam ng pagkakasala sa sanggol, lumilitaw ang sikolohikal na kakulangan sa ginhawa, na nauugnay sa kawalan ng kakayahang agad na magpasuso sa bata at alagaan siya nang buo.
Ang pagduduwal at pagkahilo ay maaaring mangyari sa panahon ng pagbawi mula sa kawalan ng pakiramdam. Pain syndrome na may iba't ibang intensity, kasama ang kawalan ng kakayahang kumilos nang buo sa unang dalawa o tatlong araw pagkatapos ng panganganak, ay tumutukoy sa ilang sikolohikal at pisikal na kakulangan sa ginhawa. Pagkatapos ng isang seksyon ng caesarean, hindi lamang ang babae, kundi pati na rin ang sanggol ay maaaring makaranas ng mga komplikasyon, pangunahin sa isang neurological na kalikasan, na nauugnay sa inilipat na cerebral hypoxia. Mula noong sinaunang panahon, mayroong isang opinyon sa mga tao na mas mahirap para sa mga batang ipinanganak sa pamamagitan ng caesarean section na umangkop sa masamang panlabas na mga kadahilanan, sa buhay ang mga batang ito ay mas pasibo, dahil mula sa sandali ng kapanganakan sila ay binawian ng pagkakataon na lumaban para sa buhay. Gayunpaman, kung naniniwala ka sa alamat ni Julius Caesar, kung gayon ang opinyon na ito ay mali.
Summing up, maaari nating sabihin na ang isang seksyon ng caesarean ay ipinahiwatig sa mga kaso kung saan ang natural na panganganak ay hindi posible o may mga seryosong panganib ng maginoo na panganganak para sa babae at bata. Kasabay nito, ang mga umaasam na ina ay hindi dapat matakot sa isang seksyon ng caesarean. Ang isang babae ay dapat tiyak na naniniwala na ang lahat ay magiging maayos!
