Ang Crohn's disease ay isang talamak na nagpapaalab na sakit na autoimmune. Nakakaapekto ito sa buong gastrointestinal tract, na nagbibigay sa pasyente ng maraming abala. Ayon sa kaugalian, ang sakit ay nangyayari sa mga kabataan na may edad na 12 hanggang 18 taon, mas madalas sa mga batang wala pang 7 taong gulang. Ang sakit na Crohn sa mga bata ay may maraming sintomas, ngunit maaari at dapat itong gamutin.
Pagbagsak
Ang sakit na ito ay may talamak na nonspecific granulomatous na kalikasan. Sa madaling salita, ito ay isang nagpapasiklab na proseso sa gastrointestinal tract. Ang sakit ay pangunahing nakakaapekto sa terminal na bahagi ng maliit na bituka. Sa kabila ng talamak na proseso, ang sakit ay umuunlad nang medyo mabilis. Sa pag-unlad nito, lumilitaw ang mga katangian ng nodular na pagbabago sa bituka, mga butil sa mga dingding. Maaaring mabuo ang foci sa lahat ng bahagi ng gastrointestinal tract, kabilang ang tiyan, bagama't higit na matatagpuan ang mga ito sa maliit na bituka.
Ang sakit ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang nagpapasiklab na proseso sa mga bituka.
Ang sakit ay naiiba dahil binabawasan nito ang paglaban ng lokal na microflora sa iba't ibang pathogenic pathogens. Bilang isang resulta, ang isang hindi makontrol na proseso ng pamamaga ay bubuo, at ito ay mapanganib hindi lamang para sa kalusugan ng bata, kundi pati na rin para sa kanyang buhay.
Ang sakit na Crohn ay naghihikayat ng unti-unting pagpapaliit ng lumen ng bituka, na nagpapahirap sa pagdumi ng dumi. Ang kakulangan ng neuromuscular coordination ay humahantong sa patuloy na pagtatae. May matinding sakit, ang bituka microflora ay nabalisa. Ang mga inflamed tissues ng apektadong organ ay hindi nakaka-absorb ng tubig at electrolytes sa tamang dami, na nagbabanta sa katawan ng dehydration.
Ang sakit na ito ay sapat na madaling masuri lamang kapag ang proseso ng nagpapasiklab ay nabuo na. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa isang nakatagong anyo ay matagumpay itong nagkukunwari bilang iba pang mga sakit ng digestive tract. Sa ganitong uri ng nasuspinde na animation, ang sakit ay maaaring mula sa ilang buwan hanggang tatlong taon.
Ang sakit na Crohn ay mahirap masuri hanggang sa magsimula ang proseso ng pamamaga.
Ang kakulangan ng napapanahong paggamot ay isang garantiya ng mabilis na pagkalat ng proseso ng nagpapasiklab sa lahat ng mga organo ng gastrointestinal tract.
Ang mga sintomas ay tumindi, ang kalusugan ng pasyente ay lumala nang malaki. Bilang karagdagan, ang mga advanced na kaso ay mas mahirap gamutin.
Sa ngayon, ang eksaktong dahilan sa mga bata ay hindi lubos na nauunawaan. Ang tiyak na kilala ay mayroong kaukulang predisposisyon para dito. Sa pangkalahatan, nasa panganib ang maliliit na pasyente na:
- mahinang genetika (sa pamilya, may isang taong nagkaroon na ng sakit na ito);
- ang nutrisyon ay hindi tama, hindi balanse o mahina ang kalidad;
- microorganisms ay natagpuan sa bituka, na kung saan ay katulad sa istraktura sa Koch's sticks - ito ay mga bakterya na nagiging sanhi ng tuberculosis;
- natukoy ang mga problema sa katutubong flora, kabilang ang mga oportunistiko, at negatibong nakakaapekto sa estado ng immune system ng bata.
Ang kurso ng sakit
Ang sakit na Crohn ay may tatlong yugto na lohikal na sumusunod sa isa't isa.
| Yugto | Pangalan ng phase | Paglalarawan |
| Una | Pagpasok | Sa madaling salita, ito ay proseso ng impeksyon. Sa submucosal layer, nangyayari ang pamamaga. Sa panlabas, ito ay halos hindi mahahalata, ayon sa pagkakabanggit, ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga negatibong sintomas. Ang ibabaw ng mucosa ay nagiging mapurol, ang vascular pattern ay nawawala. Habang umuunlad ang proseso ng pamamaga, lumilitaw dito ang mga mababaw na erosions, nodules, at granulomas. Ang kanilang natatanging tampok ay ang mga nilalaman ay kinabibilangan ng mga fibrins - mga espesyal na protina ng dugo na responsable para sa pag-localize ng pamamaga at pagpigil sa pagkalat ng mga lason sa buong katawan. |
| Pangalawa | Ang pagbuo ng mga ulser at bitak | Ang pinsala sa mauhog na layer ay nagiging mas malalim, bilang isang resulta kung saan ang mga kalamnan ng apektadong organ ay apektado din. Lumilitaw ang mga ulser at bitak, namamaga ang mga tisyu. Ang lahat ng ito ay humahantong sa ang katunayan na ang lumen ay makitid sa bituka. |
| Pangatlo | Peklat | Ang mga ulser at iba pang pinsala sa istruktura sa mucosa ay nagsisimula sa peklat. Bilang isang resulta, ang isang magaspang na nag-uugnay na tisyu ay nabuo, na walang pagkalastiko. Sa paglaki nito, nangyayari ang stenosis - isang pagpapaliit ng mga dingding ng organ, na hindi maitama. Sa panloob na mga dingding ng malaking bituka, ang mga katangian ng iregularidad at tubercle ay nabuo. |
Ang mga sintomas ng Crohn's disease sa mga bata ay nakasalalay sa kung saan eksakto ang proseso ng pamamaga ay naisalokal. Gayunpaman, mayroon ding mga pangkalahatang sintomas, na, una sa lahat, dapat bigyang-pansin ng mga magulang, dahil ang bata, dahil sa pagtitiyak ng problema, ay maaaring itago ito mula sa mga prying mata.
Kasama sa mga sintomas na ito ang:
- matinding pagtatae. Kung mas apektado ang bituka, mas madalas na bumibisita ang bata sa banyo. Maaari siyang pumunta doon ng sampung beses sa isang araw. Ang lahat ng ito ay negatibong nakakaapekto sa estado ng gastrointestinal tract, inis ang maliit na bituka, at pinalala din ang sikolohikal na estado ng pasyente. Ang mga bahagyang dumi ng dugo ay maaari ding maobserbahan sa dumi - ito ay nagpapahiwatig na ang mga ulser at bitak ay nabuo na sa mucosa;
- biglaang pagbaba ng timbang ng katawan. Ang dahilan ay isang makabuluhang pagbaba sa kakayahan ng bituka na sumipsip ng mga sustansya. Sa isang maikling panahon, ang isang bata ay maaaring mawalan ng hanggang sampung kilo ng live na timbang;
- sakit sa tiyan. Ito ay isang klasikong sintomas para sa halos lahat ng mga sakit ng gastrointestinal tract, kabilang ang Crohn's disease. Maaaring ma-localize ang pananakit sa iba't ibang lugar, depende sa kung aling organ ang apektado ng sakit. Ang masakit na sindrom ay nailalarawan sa pamamagitan ng paroxysmal, maaari itong maging malakas o hindi gaanong mahalaga. Habang lumalala ang sakit, tumataas ang sakit. Ito ay nagpapakita ng sarili lalo na nang malakas kapag ang pasyente ay kumakain o bumisita sa banyo. Kung ang tiyan ay apektado, ang bata ay nakakaramdam din ng pagduduwal, pagbigat sa tiyan, at kung minsan ay pagsusuka. Kung ang problema ay hindi ginagamot, ang sakit na sindrom ay nagiging hindi mabata, mayroong bloating;
- pangkalahatang kahinaan, lagnat hanggang subfebrile na mga halaga - humigit-kumulang 37.5 degrees;
- dahil sa pinsala sa bituka mucosa, ang kakayahang sumipsip ng mga nutrients tulad ng magnesium, iron, zinc, pati na rin ang tubig at electrolytes, ay lumalala. Laban sa background na ito, ang iron deficiency anemia at bitamina B12 deficiency ay nabubuo. Lumilitaw ang edema, ang pasyente ay may pagkaantala sa paglaki at pag-unlad. Ang proseso ng metabolismo - protina, taba at carbohydrates ay nabalisa.
Mayroon ding mga sintomas ng extra-intestinal, iyon ay, ang mga hindi nauugnay sa mga problema sa gastrointestinal tract. Bilang isang patakaran, lumilitaw lamang ang mga ito sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, o kapag ito ay nasa matinding yugto ng pag-unlad nito.
Pangunahing sintomas: pagbaba ng timbang at gana, pananakit ng tiyan, pangkalahatang karamdaman
Ang mga naturang sintomas ay kinabibilangan ng:
- pamamaga ng mauhog lamad ng mga mata;
- pakiramdam ng pananakit sa katawan, lalo na sa gulugod;
- pag-unlad ng aphthous stomatitis;
- mga sugat sa balat, higit sa lahat ay ipinahayag sa erythema nodosum.
Mahalagang maunawaan na ang madalas na pagbisita sa palikuran ay tiyak na hahantong sa mga negatibong sintomas sa tumbong. Ang pagtatae ay nagdudulot ng pag-unlad ng mga problema tulad ng pangangati ng balat sa paligid ng anus at rectal mucosa, pamamaga ng mga fold ng anus, pagbuo ng fistula, at.
Ang paggamot sa sakit na ito ay lubhang kumplikado. Imposibleng makamit ang isang positibong resulta gamit lamang ang isang pamamaraan. In fairness, dapat tandaan na ang prognosis, napapailalim sa napapanahong pagsisimula ng therapy at ang kasapatan nito, ay positibo sa karamihan ng mga kaso. Ito ay pinadali ng isang bata, malusog na organismo, lumalaki, at samakatuwid ay nagsusumikap na mapupuksa ang isang nakakainis na problema.
Medikal na paggamot sa sakit
Dapat kasama sa therapy ang:
- paggamot sa droga;
- sikolohikal na tulong;
- kumpletong nutrisyon;
- operasyon (kung kinakailangan lamang).
Paano kumain ng tama na may ganitong sakit? Isinasaalang-alang na ito ay nakakaapekto sa digestive system, walang kakaiba sa katotohanan na ang pagkain ay dapat na ligtas, may mataas na kalidad at malusog. Ito ang batayan ng matagumpay na paggamot, ayon sa pagkakabanggit, ang diyeta ay binuo na may direktang pakikilahok ng dumadating na manggagamot. Ang pagpili ng mga produkto ay maaaring iba, ngunit ang mga pangkalahatang probisyon ay palaging nananatiling pareho:
- Ang nilalaman ng calorie ay dapat na normal - hindi mababa at hindi mataas;
- isda at iba pang pagkaing-dagat ay dapat ipasok sa diyeta;
- ang karne ay maaaring kainin, ngunit ito ay dapat na may katamtamang nilalaman ng taba;
- mahigpit na inirerekomenda na iwanan ang mga cereal - trigo, rye, barley, mais, oats, atbp.;
- walang mga produkto ng pagawaan ng gatas ang dapat ubusin.
Tulad ng para sa therapy sa droga, dito ang kagustuhan ay ibinibigay sa glucocorticosteroids at antibiotics. Sa kaso ng mga bata, ang mga gamot tulad ng Dexamethasone, Hydrocortisone, at Metronidazole ay nagpakita ng pinakamalaking bisa. Dapat kasama sa therapy ang mga probiotics at enzymes, tulad ng Pancreatin, immunosuppressants (Cyclosporine at iba pa), iba't ibang mga painkiller at antispasmodics.
Mahalaga rin na matagumpay na harapin ang pagtatae, dahil nagdudulot ito ng dehydration. Upang gawin ito, inirerekumenda na kumuha ng mga antidiarrheal na gamot at lalo na ang mga sorbents na sumisipsip ng mga toxin na inilabas sa panahon ng nagpapasiklab na proseso.
Ang operasyon ay inireseta lamang kung ang drug therapy, kasama ang wastong nutrisyon, ay hindi nagbigay ng nais na resulta. Ang layunin ng operasyon ay upang excise ang nagpapasiklab na pokus sa gastrointestinal tract, palawakin ang makitid na lumen at ganap na ibalik ang pag-andar ng apektadong organ.
sakit ni Crohn ay isang talamak na progresibong nonspecific granulomatous transmural na pamamaga ng gastrointestinal tract, na nakakaapekto sa pangunahin sa terminal na bahagi ng maliit na bituka.
Gayunpaman, ang anumang bahagi ng gastrointestinal tract mula sa dila hanggang sa anus ay maaaring kasangkot sa proseso ng pathological.
Kadalasan ang sakit na ito ay tinatawag na "granulomatous ileitis", "terminal ileitis", atbp., ngunit kadalasan ito ay nakakaapekto sa pangkat ng edad mula labintatlo hanggang dalawampung taon.
Ang pinagmulan ng sakit na ito ay hindi pa natutukoy, at ang klinikal na larawan nito ay magkakaiba. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang unti-unting pagsisimula, isang pangmatagalang kurso, na may kasamang pana-panahong mga exacerbations. Mayroon ding mga talamak na anyo ng sakit.
Mga sintomas ng sakit na Crohn sa mga bata
Sa mga bata, ang pangunahing sintomas ng sakit ay patuloy, hanggang sampung beses sa isang araw, pagtatae, habang ang isang admixture ng dugo ay pana-panahong sinusunod sa dumi ng tao. Ang intensity ng pagtatae ay mas mataas, mas apektado ang maliit na bituka, habang ang sakit ay sinamahan ng malabsorption syndrome.
Ang isa pang obligadong sintomas para sa mga bata ay pananakit ng tiyan, mula menor hanggang matindi at cramping. Habang lumalaki ang sakit, tumitindi ang sakit. Ang mga ito ay nauugnay sa pagkain at pagdumi. Kung ang tiyan ay apektado, pagkatapos ay ang sakit ay sinamahan ng isang pakiramdam ng bigat, pagduduwal at pagsusuka. Ang intensity ng sakit ay tumataas sa paglipas ng panahon sa malalaking halaga, at ang pamumulaklak ay sinusunod din.
Ang mga karaniwang palatandaan ng sakit ay:
- pagbaba ng timbang,
- pangkalahatang kahinaan at lagnat.
Ang makabuluhang pinsala sa maliit na bituka ay humahantong sa kapansanan sa pagsipsip at metabolismo ng carbohydrates, protina, taba, folic acid, bitamina B 12, electrolytes, magnesium, iron, zinc, atbp. Dahil sa isang hypoproteinemia, lumilitaw ang mga hypostases. Nagsisimula ang mga pagkaantala sa sekswal na pag-unlad at paglaki.
Ang mga extraintestinal manifestations ng Crohn's disease ay kinabibilangan ng:
- arthralgia,
- sacroiliitis,
- monoarthritis,
- erythema nodosum,
- uveitis,
- iridocyclitis,
- episcleritis,
- cholestasis,
- pericholangitis at vascular disorder.
Mga komplikasyon
Sa Crohn's disease, may mga komplikasyon na nagpapakita ng kanilang sarili sa pagbuo ng iba't ibang mga lokalisasyon ng mga abscesses at fistula, pagbubutas ng bituka, peritonitis, talamak na nakakalason na pagluwang ng colon at sagabal sa bituka.
Mga diagnostic
Sa sakit, ang anemia ay napansin (isang pagbawas sa hemoglobin, erythrocytes, hematocrit), leukocytosis, reticulocytosis, isang pagtaas sa ESR, at biochemical - hypoalbuminemia, hypoproteinemia, hypokalemia, isang pagbawas sa nilalaman ng mga elemento ng bakas, isang pagtaas sa antas. ng alkaline a2-globulin, phosphatase, C-reactive na protina at ang mga biochemical na pagbabagong ito ay nakasalalay sa kalubhaan ng sakit.
Mga yugto ng sakit
Mayroong tatlong yugto ng sakit:
- pagpasok,
- mga bitak na ulser,
- pagkakapilat.
Sa yugto ng paglusot ang proseso ay naisalokal sa submucosa, na kumukuha ng anyo ng isang "quilted blanket" na may matte na ibabaw, at ang vascular pattern ay hindi tinutukoy dito. Pagkatapos ay mayroong mga erosions (aphthae) na may mga fibrinous na overlay at hiwalay na mga superficial ulceration.
Sa yugto ng mga ulser-bitak Ang mga longitudinal deep ulcerative defect ay kapansin-pansin, na nakakaapekto rin sa muscular layer ng bituka na dingding. Inihahambing ng mga doktor ang intersection ng mga bitak na may cobblestone pavement. Ang isang kapansin-pansin na pamamaga ng mauhog lamad, at pinsala sa malalim na mga layer ng bituka na pader ay humahantong sa isang pagpapaliit ng lumen ng bituka.
Sa yugto ng pagkakapilat may mga lugar ng hindi maibabalik na stenosis ng bituka. Lumilitaw ang mga ulser at iregularidad sa malaking bituka.
Sa panahon ng exacerbation, ang pahinga sa kama ay dapat sundin, pagkatapos nito - matipid. Diyeta - talahanayan numero 4 ayon kay Pevzner, depende ito sa lawak at lokasyon ng mga sugat sa bituka, pati na rin sa yugto ng kurso ng sakit.
Paggamot sa sakit na Crohn
Ang pinakamabisang gamot ay Sulfasalazine at Mesalazine, habang folic acid at multivitamins ang dapat gamitin. Sa kaso ng exacerbation at malubhang komplikasyon, ang Prednisolone, Hydrocortisone, Dexamethasone at iba pang mga glucocorticoid ay inireseta, at ang Cyclosporine, Azathioprine at iba pang mga immunosuppressant ay inireseta nang mas madalas.
Para sa paggamot ng Crohn's disease, ang mga antibiotics, probiotics, Metronidazole, Pancreatin at iba pang mga enzyme, antidiarrheal, Smecta, atbp., Ang mga enterosorbents, mga sintomas na gamot ay inireseta din. Posible rin ang kirurhiko paggamot, na binubuo sa pagtanggal ng mga fistula, pag-alis ng mga apektadong seksyon ng bituka at ang pagpapataw ng isang anastomosis upang maibalik ang patency.
Para sa pagbawi, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ngunit para sa buhay ay nakasalalay sa kalubhaan at likas na katangian ng sakit, mga komplikasyon. Posibleng makamit ang pangmatagalang klinikal na pagpapatawad.
Kung ang isang bata ay nagreklamo ng sakit sa tiyan, mayroon siyang mataas na temperatura ng katawan sa loob ng mahabang panahon, ang dumi ay nagbago at ang timbang ay bumababa, dapat kang makipag-ugnay kaagad sa isang pedyatrisyan. Baka Crohn's disease ito.
Ano ito?
Ang Crohn's disease ay isang malalang sakit ng digestive system, kung saan ang mga tisyu ng bituka at iba pang bahagi ng gastrointestinal tract ay namamaga at nawasak. Ang pangalan ng sakit na ito ay ibinigay ng isa sa mga doktor na inilarawan ito noong 1932. Ang simula ng sakit ay posible sa anumang edad, ngunit kadalasan ito ay napansin sa mga taong mula 13 hanggang 30 taong gulang.
Kahit na ang patolohiya ay medyo malubha at malubha, maraming mga tao na may Crohn's disease na tumatanggap ng sapat na therapy ay nabubuhay nang mahabang panahon at namumuhay ng halos normal. Kadalasan, ang kurso ng sakit ay dumadaan na may mga exacerbations (sa karamihan ng mga pasyente ay nangyayari ito tuwing dalawang taon o mas kaunti) at mga remisyon.
Ang mga rason
Sa ngayon, hindi pa natagpuan ng mga siyentipiko ang eksaktong mga sanhi ng sakit na Crohn. Kasabay nito, ang papel ng pagmamana ay nabanggit, dahil sa mga direktang kamag-anak ng mga pasyente ang saklaw ng sakit ay 5-20 beses na mas mataas. Kung ang mga magulang ay may Crohn's disease, ang bata ay may 5% na posibilidad na magkaroon ng sakit.
Ang iba pang mga kadahilanan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya na ito ay kinabibilangan ng impeksyon sa mga virus o mycobacteria, ang paglunok ng mga lason, ilang mga gamot, at ang impluwensya ng pagkain sa mga bituka.
Pag-unlad ng sakit
Sa sakit na ito, lumilitaw ang foci ng pamamaga sa mga dingding ng digestive tract. Kadalasan nangyayari ang mga ito sa ileum at caecum, pati na rin sa tumbong.
Dahil sa multiplicity ng foci ng pamamaga, ang gawain ng bituka ay nabalisa, na nagiging isang kadahilanan sa pag-unlad ng anemia at hypovitaminosis.
Mga komplikasyon
Minsan ang pamamaga ay nakakaapekto sa dingding ng bituka nang napakalalim na maaari itong magdulot ng pagbubutas, pagdirikit, o fistula. Ang iba pang mga komplikasyon ng sakit na Crohn ay kinabibilangan ng pagbara sa bituka at pagdurugo sa loob. Sa mga bihirang kaso, ang pamamaga ay kumakalat mula sa digestive system hanggang sa balat (lumalabas ang isang pantal, foci ng pagbabalat), mga kasukasuan (maaari silang mamaga at masaktan), mga mata (may kapansanan sa paningin, napapansin ang sakit), bato at iba pang mga organo.
Mga sintomas
Sa panahon ng mga exacerbations ng sakit, kapag ang mga bituka ay namamaga, ang bata ay sinusunod:
- Pangmatagalang pagtaas ng temperatura ng katawan hanggang 37.5-38 degrees.
- Mga pag-atake ng sakit sa tiyan - sila ay naisalokal sa kanang ibaba o malapit sa pusod at medyo malakas.
- Ang pagtatae na tumatagal ng mahabang panahon o umuulit ay maaaring minsan ay duguan. Ang bata ay tumatae hanggang 10 beses sa isang araw.
- Pagod at pagod.
- Pagbaba ng timbang o hindi sapat na pagtaas ng timbang.
- pagpapahinto ng paglago.
Kapag ang tiyan ay apektado, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagsusuka, bigat sa tiyan, pagduduwal. Kung ang nagpapasiklab na proseso ay swept ang tumbong, pagkatapos ay maaaring may sakit sa anus, paninigas ng dumi at spotting.
Paggamot
Sa pagpili ng paggamot para sa isang bata na may sakit na Crohn, ang mga kadahilanan tulad ng aktibidad ng proseso ng nagpapasiklab, ang kondisyon ng bata, ang kalubhaan ng mga sintomas, at iba pang mga kadahilanan ay isinasaalang-alang. Kaya ang diskarte sa paggamot ng sakit na ito ay magiging indibidwal. Malaki ang papel ng nutrisyon.
Mga gamot
Kung ang sakit ay nasuri kamakailan, ang bata ay inireseta ng mga anti-inflammatory na gamot, mga immunosuppressive na gamot at mga hormone (prednisone). Bilang karagdagan, ang mga antibiotics, antidiarrheal, sorbents at enzymes ay maaaring ireseta sa kanila.
Kung ang kurso ng sakit ay malubha, ang intravenous administration ng electrolytes, amino acids, plasma ay inireseta. Minsan, pagkatapos ng isang maikling kurso ng mga gamot, ang isang pangmatagalang kapatawaran ay nangyayari, ngunit kadalasan ang mga gamot ay kailangang uminom ng medyo mahabang panahon.
Interbensyon sa kirurhiko
Hindi mo magagawa nang wala ito kung ang mga tisyu ng bituka ay bumagsak at ang resulta ay isang abscess, pagpapaliit ng lumen ng bituka, o pagbuo ng isang fistula. Ang ganitong mga komplikasyon ay maaari lamang alisin sa pamamagitan ng operasyon. Sa panahon ng operasyon, ang nasirang bahagi ng bituka ay tinanggal. Sa kasamaang palad, ang gayong paggamot ay hindi nakakatulong upang ganap na mapupuksa ang sakit na Crohn, kaya ang pagtitistis ay ginagamit lamang kung talagang kinakailangan.
Napakahirap gamutin ang Crohn's disease sa mga bata, na isang nagpapaalab na sakit na autoimmune. Ang proseso ay nakakaapekto sa halos lahat ng mga layer ng esophagus, na ipinahayag nang focally sa iba't ibang lugar ng gastrointestinal tract. Ang talamak na pamamaga ay nawawala sa mga sandali ng pagpapatawad at mga exacerbations. Sa hindi kanais-nais na therapy, lumitaw ang mga komplikasyon - maaaring ito ay suppuration, hindi natural na mga duct, o isang pagkalagot ng tubo na may karagdagang pamamaga ng lukab ng tiyan. Ang sakit ay ginagamot sa medikal at surgically.
Crohn's disease: paglalarawan
Sa kabila ng talamak na pamamaga nito, ang sakit ay agad na umuunlad, sa panahong ito mayroong isang nodular na pagbabago ng dingding ng esophagus, ang matinding bahagi ng maliit na bituka, at paminsan-minsan ang tiyan. Mayroon ding mga sugat sa ibang bahagi ng sistema ng pagtunaw. Dahil sa pagkawala ng kalidad ng kaligtasan sa sakit sa mga pathogens, ang unregulated na pamamaga ay bubuo.
Sa mahabang daloy, bumababa ang lumen ng nasirang organ, na nagpapalubha sa pagpasa ng pagkain. Ang bata ay naghihirap mula sa sakit, madalas na pagdumi dahil sa isang disorder ng musculoskeletal na relasyon ng bituka mucosa. Ang mga inflamed wall ay hindi sumisipsip ng likido, mga electrolyte sa kinakailangang halaga. Ang pinaka-kumplikadong mga pagpapakita ay sinusunod sa mga bata na may maraming foci ng nodular modification ng mga dingding ng digestive tract.
Kadalasan, ang sakit na Crohn ay nakakaapekto sa mga batang may edad na 12-18 taon. Gayunpaman, may mga kaso ng pag-unlad ng sakit sa mga mas batang pasyente - hanggang 7 taon.
Ang mga paghihirap sa paggamot ng patolohiya ay binubuo sa kahirapan sa pag-diagnose dahil sa nakatagong anyo ng kurso na may mga klinikal na palatandaan na katulad ng iba pang mga sakit. Ang yugtong ito ay tumatagal mula 2 buwan hanggang 3 taon. Kung hindi pinansin, ang proseso ng nagpapasiklab ay nakakaapekto sa lahat ng mga departamento ng pagtunaw ng bata, na nagpapalubha sa mga sintomas, at kasama nito ang paggamot.
Ang mga rason
Walang tiyak na dahilan para sa pagsisimula ng sakit. Mayroong ilang mga posibleng dahilan ng Crohn's disease:
- mga nakakahawang pathologies (viral, bacterial na pinagmulan);
- emosyonal na stress, stress;
- ang epekto ng mga nakakalason na sangkap sa katawan;
- negatibong epekto ng kapaligiran;
- dysbacteriosis;
- hindi malusog na diyeta;
- side effect ng ilang mga gamot.
Ang huling ngunit hindi bababa sa ay pagmamana. Malinaw, sa isang bata, ang sakit na Crohn ay sanhi hindi ng isa, ngunit sa pamamagitan ng maraming mga predisposing na kadahilanan, sa madaling salita, sinuman ay maaaring maging isang trigger para sa pagbuo ng mga mutasyon ng gene, ang hitsura ng isang karamdaman.
Mga yugto ng pag-uuri at pag-unlad
Ang mga lugar ng mga nababagabag na tisyu ng bituka ay nagsasagawa ng 3 yugto ng mga pagbabago:
- Paglusot - ang lokasyon ng pamamaga ay nangyayari sa submucosal layer, ang vascular pattern ay hindi malinaw na minarkahan, ngunit ang matte na tono ng mucosa ay nakikita. Sa paglipas ng panahon, ang mga tisyu ay natatakpan ng mga sugat, erosions, aphthae, na may linya na may fibrinous plaque, na humahawak ng pagpapalawak, pagsipsip ng mga nakakalason na sangkap.
- Ulcerated - ang pagbuo ng mga ulser, pagguho. Ang kanilang paglalim ay umabot sa layer ng kalamnan. Ang mga ulser ay konektado sa pamamagitan ng mga bitak, lumilitaw ang mucosal edema, dahil sa kung saan ang lumen ay makitid.
- Peklat - kapag gumaling ang mga ulser, lumilitaw ang magaspang na connective scars, na pumipiga at nagpapa-deform sa bituka. Pagkatapos ay lumilitaw ang hindi pantay, ulcerated na mga lugar sa malaking bituka.
Alinsunod sa pag-unlad ng proseso at lokalisasyon, ang patolohiya ni Crohn ay maaaring maganap sa mga sumusunod na yugto:
- colitis - ang sakit ay nakaapekto sa malaking bituka;
- terminal ileitis - pinsala sa maliit na bituka;
- ileocolitis - ang parehong mga bituka ay apektado;
- anorectal - ang pagbuo ng mapanirang proseso ng tumbong, anus.
Bilang karagdagan, mayroong 3 anyo ng pag-unlad nito:
- pagbuo ng istraktura;
- perforative;
- nagpapasiklab-infiltrative form.
Ang kurso ng sakit ay umaalon, na may posibleng mga exacerbations at mga oras ng pagpapatawad.
Mga sintomas
Ang mga pangunahing sintomas ng sakit na Crohn sa mga bata ay tinutukoy ng lokasyon ng sakit, kadalasang kahawig ng ulcerative colitis, apendisitis. Sa kalahati ng mga pasyente, ang isang nodular na nagpapaalab na proseso ng ileum, caecum ay napansin, paminsan-minsan ang kurso ay nabanggit sa maliit, malaking bituka. At sa 5% ng mga kabataan, ang isang karamdaman ay tinutukoy sa bibig, sa mga dingding ng tiyan, esophagus.
Ang mga palatandaan ng mga pagpapakita sa mga bata ay ang mga sumusunod:
- pagtatae - ang matubig na dumi ay maaaring hanggang 10 beses sa isang araw;
- pagkawala ng timbang ng katawan dahil sa isang disorder ng pag-andar ng pagsipsip;
- paghila, pag-cramping sakit sa tiyan, pagtaas pagkatapos ng pag-alis ng laman at pagkain;
- pamamaga ng mukha;
- huli na pagbuo ng mga sekswal na katangian sa mga kabataan;
- pagtaas sa temperatura ng katawan;
- pagkaantala sa pisikal na pag-unlad;
- pagduduwal, pagsusuka.
Ang paglabag sa mga proseso ng maliit na bituka ay humahantong sa anemia, hypovitaminosis dahil sa kakulangan ng bitamina B12. Mahirap para sa mga bata na malampasan ang mga kargada sa paaralan.
Ang ileocecal degree ay kahawig ng isang appendix disorder na may kapansin-pansing pananakit sa gilid ng tiyan. Ang tumaas na temperatura at ang ipinahayag na leukocytosis sa dugo ay nananatili. Kapag ang pamamaga ay naisalokal sa malaking bituka, ang bata ay naghihirap mula sa mga sakit ng cramping, ang dugo ay nabanggit sa mga dumi.
Sa isang matagal na anyo ng patolohiya, nangyayari ang mga palatandaan ng extraintestinal:
- aphthous stomatitis;
- ang ocular mucosa ay nagiging inflamed;
- masira ang mga kasukasuan;
- erythema nodosum sa balat.
Ang madalas na pagtatae ay maaaring maging sanhi ng:
- pangangati, pamumula ng anus;
- rectal fissures;
- pamamaga ng fold ng anus;
- ang hitsura ng fistula.
Kapag nangyari ang Crohn's disease bago ang isang taon, maaari mong paghinalaan ang pagkakaroon nito sa pamamagitan ng matubig na dumi na may dumi ng dugo, mga abnormalidad sa pag-unlad, at kawalan ng pagtaas ng timbang. Ang mga palatandaan ng extraintestinal ay umaakma sa 7 taong gulang.
Komplikasyon
Sa patolohiya ni Crohn, ang mga komplikasyon ay higit sa lahat dahil sa matinding pinsala sa bituka. May mga bitak sa anus, fistula, perianal abscesses. Dahil sa biglaang pagpapaliit ng channel, posible ang sagabal sa bituka. Ang pagbubutas ng bituka, ang peritonitis ay maaari ding mangyari.
Mga diagnostic
Ang biochemistry, ang mga pagsusuri sa dugo ay ginagamit upang maitatag ang patolohiya, matukoy ang yugto ng pamamaga. Para sa diagnosis ng sakit, gamitin ang:
- pagsusuri ng ihi, dugo;
- pagtatasa ng dumi ng tao;
- kumuha ng dugo upang makita ang mga antibodies;
- colonoscopy - ginanap na may maluwag na dumi na may pagkakaroon ng dugo;
- radiography na may kaibahan - ang pamamaraang ito ng pagsusuri ay kinakailangan para sa mga bata na walang oras sa pag-unlad, nahuhuli sa paglaki;
- fibrogastroduodenoscopy - ginagamit sa pag-aaral, kumuha ng mga kahina-hinalang tisyu para sa pagsusuri;
- endoscopy - upang suriin ang buong sistema ng pagtunaw.
Pagkatapos lamang maitatag ang diagnosis, magrereseta ang doktor ng naaangkop na therapy.
Paggamot
Ang paggamot sa isang bata na may sakit na Crohn ay isinasagawa sa tulong ng:
- pagkain sa diyeta;
- therapy sa droga;
- interbensyon sa kirurhiko;
- sikolohikal na konsultasyon.
Medikal na therapy
Ang regimen ng paggamot sa droga ay itinatag ng isang pediatric specialist sa isang indibidwal na batayan para sa bawat bata. Ito ay nagpapahiwatig ng pagkuha:
- Mga gamot na Sulfanilamide (Mesalazine, Sulfasalazine) - epektibo sa sakit na Crohn.
- Corticosteroids (Hydrocortisone, Dexamethasone) - sa mahirap na mga sitwasyon ng talamak na yugto.
- Cytostatics (Azathioprine, Cyclosporine) - ay bihirang ginagamit.
- Antibiotics (Metronidazole) - ginagamit bilang isang nagpapakilalang paggamot.
- Enzymes (Creon, Pancreatin) - upang mapabuti ang panunaw.
- Probiotics (Bifiform, Linex) - upang maibalik ang bituka microflora.
- Enterosorbents (Enterosgel, Polysorb) - alisin ang mga nakakapinsalang sangkap mula sa katawan.
- Folic acid, multivitamins.
Ang dosis ay tinutukoy ng doktor, batay sa edad at bigat ng bata. Sa panahon ng pagpapatawad, ang sakit ay humupa, ngunit ang maintenance therapy ay ginagamit. Ipinagbabawal na tratuhin ang iyong sarili, lalo na ang mga katutubong pamamaraan.
Diet
Ang nutrisyon sa pandiyeta para sa sakit na Crohn sa isang bata ay ang susi sa matagumpay na therapy, ang pangunahing menu ay maingat na pinili ng isang espesyalista. Ang numero ng talahanayan 4 ay itinalaga ayon sa paraan ng Pevzner. Ang pagkain ay pinapayagang kumain ng pinakuluang, inihurnong o steamed.
- karne, isda (mababa ang taba) na mga sopas;
- katas, crackers;
- steamed omelet;
- sinigang sa tubig;
- kissels, compotes, halaya;
- mashed cottage cheese;
- pagkaing-dagat.
Sa paglipas ng panahon, idinagdag ang nilagang broccoli, kalabasa, karot, mababang taba na sour-gatas, at keso.
Alisin sa menu:
- mga sausage;
- marinades, pinausukang karne;
- munggo;
- hilaw na gulay;
- tsokolate, ice cream;
- juice ng ubas, maasim na berry;
- bawang, sibuyas, malunggay;
- mabilis na pagkain;
- mga sopas ng gatas.
Dapat mong bawasan ang paggamit ng matamis.
Operasyon
Sa paglitaw ng mga komplikasyon (pagdurugo ng bituka, sagabal, fistula, pagkalagot ng dingding, atbp.), Ipinapahiwatig ang interbensyon sa kirurhiko. Ang pathological na lugar ng bituka ay excised, ang patency nito ay naibalik sa pamamagitan ng isang anastomosis, ang mga fistula ay tinanggal. Gayunpaman, sa kasamaang-palad, ang pagmamanipula ay hindi mapoprotektahan laban sa pag-ulit ng patolohiya.
Pag-iwas
Mahirap pigilan ang pagbuo ng Crohn's disease nang hindi nalalaman ang tiyak na sanhi ng paglitaw nito. Ang pangunahing bagay ay upang subukang maiwasan ang mga talamak na nakakahawang sakit at gamutin ang mga ito sa isang napapanahong paraan. Ito ay kinakailangan upang palakasin ang immune system ng bata, tiyakin ang isang malusog na pamumuhay, patigasin ang katawan, alisin ang mga nakababahalang sitwasyon. Buweno, sa pagbuo ng patolohiya ni Crohn, kinakailangan upang idirekta ang lahat ng mga pagsisikap upang maiwasan ang mga exacerbations.
Hindi ito maaaring ganap na gumaling. Sa tamang mga therapeutic action, posible na makamit ang pagpapatawad, marahil kahit na isang mahaba. Ang pagbabala ay tinutukoy ng kalubhaan ng sakit at mga komplikasyon.
Ang impormasyon sa aming website ay ibinigay ng mga kwalipikadong doktor at para sa mga layuning pang-impormasyon lamang. Huwag mag-self-medicate! Tiyaking makipag-ugnayan sa isang espesyalista!
Gastroenterologist, propesor, doktor ng mga medikal na agham. Nagrereseta ng mga diagnostic at nagsasagawa ng paggamot. Eksperto ng grupo sa pag-aaral ng mga nagpapaalab na sakit. May-akda ng higit sa 300 mga siyentipikong papel.
Ang Crohn's disease ay pinangalanan sa isang US gastroenterologist na unang inilarawan ito bilang isang hiwalay na nosology noong 1932. Kilala rin bilang: granulomatous enteritis, transmural ileitis, regional enteritis, regional terminal ileitis.
Ang "peak" na saklaw ay nahuhulog sa edad na 12 hanggang 20 taon. Ang sakit na Crohn sa mga batang preschool ay bihira. Ang pinakamaraming bilang ng mga kaso ay naitala sa mga taong may puting balat sa hilagang Europa at Amerika. Mayroong isang makabuluhang pagkalat sa isang pambansang batayan sa mga Hudyo ng Ashkenazi. Mas madalas magkasakit ang mga lalaki kaysa mga babae.
Ano ang nalalaman tungkol sa mga sanhi ng sakit?
Pinag-aaralan pa ang mga dahilan. Wala pang pinagkasunduan sa likas na katangian ng sakit. Ang mga tagasuporta ng genetic theory ay nagtatalo na ang kanilang bersyon ay nakumpirma ng mas madalas na pagtuklas ng Crohn's disease sa homozygous twin brothers at mga kamag-anak sa dugo, isang kumbinasyon sa Bechterew's disease. Ang isang tumaas na aktibidad ng mutational ng CARD15 (NOD2) gene ay natagpuan.
Ang impluwensya ng impeksyon ay ipinahiwatig ng pag-aaral ng koneksyon sa mga kahihinatnan ng impeksyon ng mga eksperimentong hayop na may paratuberculous mycobacterium. Walang ibang viral o bacterial etiology ang natukoy.
Ang papel ng immune status ay nakumpirma ng mataas na nilalaman ng T-lymphocytes sa mga pasyente, ang pagkakaroon ng mga antibodies sa Escherichia coli, protina ng gatas, lipopolysaccharides, immune complex sa dugo sa panahon ng exacerbations. Gayunpaman, walang tiyak na antigen na natagpuan na nagiging sanhi ng mga pagbabago sa pathological.
Ito ay itinatag na ang panganib ng pagkakaroon ng sakit na Crohn ay mas mataas sa mga bata na may pinalubha na pagmamana, malnutrisyon.
Mga pagbabago sa sakit
Ang sakit na Crohn sa isang bata at isang may sapat na gulang ay hindi naiiba sa mga tampok na morphological at anatomical. Ang apektadong lugar ay ang buong digestive tract, ngunit sa 75% ng mga kaso ang pangunahing lokalisasyon ay ang huling seksyon ng jejunum at ang simula ng malaking bituka (ileocolitis).
Ang segmental na kahalili ng mga apektado at malusog na lugar ng mucosa ay katangian
Ang mga pagbabago sa pathological ay binubuo sa pampalapot ng pader, ang pagkakaroon ng mga transverse ulcers at mga bitak, ang pagbuo ng mga node (granulomas), dahil kung saan tinawag ng mga eksperto ang bituka na "cobblestone".
Ang mga ulser ay tumagos sa dingding ng bituka, bumubuo ng mga fistulous na mga daanan sa katabing mga loop ng bituka, pantog, at abscess.
Siguraduhing isama ang mga lymph node sa proseso. Nakahanap din sila ng mga tiyak na granuloma. Ang resulta ng isang talamak na kurso ay ang pagbuo ng mga siksik na scars, pagpapapangit at pagpapaliit ng mga indibidwal na seksyon ng bituka, pinsala sa microflora.
Mga yugto ng pag-unlad ng pamamaga
Ang mga lugar ng apektadong bituka tissue ay dumaan sa 3 yugto ng mga pagbabago:
- Paglusot - lahat ng mga elemento ng cellular ay naipon sa submucosal layer, nawawala ang pattern ng vascular (matte shade ng mucosa). Ang mga pagguho sa ibabaw ay nabuo, na napapalibutan ng isang fibrinous coating, na pumipigil sa pagkalat at pagsipsip ng mga lason.
- Yugto ng ulcer- lumalalim ang mga pagguho at nagiging mga ulser na umaabot sa layer ng kalamnan. Ang mga ulser ay magkakaugnay sa pamamagitan ng mga bitak, ang dingding ng bituka ay namamaga at nagpapalapot sa lugar ng sugat, ang lumen ay makitid.
- Peklat - ang paggaling ng mga ulser ay bumubuo ng magaspang na mga peklat ng connective tissue. Ang mga ito ay nagpapaliit at nagpapa-deform sa bituka. Ang stenosis ay nakakakuha ng hindi maibabalik na organikong batayan.
Ang "cobblestone pavement" at pagpapaliit ng bituka ay nakakatulong sa bahagyang bara
Mga pagpapakita ng sakit
Ang mga sintomas ng Crohn's disease sa mga bata ay nakasalalay sa lokasyon ng sakit, kadalasang ginagaya ang appendicitis at ulcerative colitis. Ang patolohiya ay unti-unting umuunlad sa mga panahon ng mga exacerbations at remissions. Ang nakatagong kurso ay maaaring tumagal mula sa ilang buwan hanggang tatlong taon. Ang mas maraming foci sa mucosa, mas malala ang kurso ng sakit.
Sa kalahati ng mga bata, ang nodular na pamamaga ay nakakaapekto sa caecum at ileum (ileocecal variant), mas madalas, ang maliit at malalaking bituka ay nakahiwalay. Sa 5% ng mga kaso ng Crohn's disease, ang mga lugar ng pamamaga ay matatagpuan sa bibig, sa mauhog lamad ng esophagus, at sa tiyan.
Ang pinakakaraniwang mga pagpapakita sa pagkabata ay:
- pagtatae - maluwag na dumi hanggang sampung beses sa isang araw;
- cramping at pananakit ng tiyan, pinalala pagkatapos kumain at pagdumi;
- pagduduwal na may pagsusuka sa background ng sakit;
- lag sa pisikal na pag-unlad;
- pagbaba ng timbang dahil sa isang paglabag sa pag-andar ng pagsipsip ng bituka;
- pamamaga ng mukha;
- matagal na temperatura ng subfebrile (37.2–37.5);
- huli na pagsisimula ng mga sekswal na katangian sa pagdadalaga.
Ang pagkatalo ng maliit na bituka ay humahantong sa hypovitaminosis at anemia dahil sa kakulangan ng bitamina B 12. Ang bata ay nahihirapang makayanan ang kargada sa paaralan.
Ang bata ay patuloy na maputla, nagrereklamo ng kahinaan, hindi aktibo
Sa ileocecal variant, ang pananakit ay nangyayari sa kanang iliac region, katulad ng pag-atake ng appendicitis. Ang temperatura ay nagpapatuloy, mayroong isang katangian na leukocytosis sa dugo. Kung ang mga sugat ay nasa malaking bituka, pagkatapos ay ang bata ay nagreklamo ng sakit sa pag-cramping bago ang pagdumi, lumilitaw ang dugo sa mga dumi.
Sa kaso ng isang matagal na anyo ng sakit na Crohn, lumilitaw ang mga sintomas ng extraintestinal:
- sakit at pananakit sa mga kasukasuan ng mga braso at binti;
- sakit sa kahabaan ng gulugod;
- pamamaga ng mga lamad ng mata;
- erythema nodosum sa balat;
- aphthous ulcers sa oral cavity.
Kaugnay ng pagtatae, posible ang mga karagdagang masakit na sintomas:
- pangangati ng balat at sa paligid ng anus;
- pamamaga ng fold ng anus;
- mga bitak at ulser sa labasan mula sa tumbong;
- pagbuo ng fistula.
Kung ang sakit na Crohn ay bubuo sa unang taon ng buhay, kung gayon ang simula ay hinuhusgahan ng likidong pagtatae na may madugong mga dumi, ang lag ng sanggol sa pagtaas ng timbang at pag-unlad. Ang mga sintomas ng extraintestinal ay karaniwang dumarami sa edad na 7. Bago ang paaralan, ang bata ay kapansin-pansing nahuhuli sa kanyang mga kapantay sa paglaki, ay payat, naghihirap mula sa panaka-nakang pananakit sa tiyan at madalas na mga kondisyon ng lagnat.
Mga pagpipilian sa diagnostic
Ang mga palatandaan ng laboratoryo ay hindi ang mga pangunahing sa diagnosis, ngunit ginagawang posible upang hatulan ang napakalaking reaksyon ng nagpapasiklab, ang yugto ng kurso ng sakit, at mga komplikasyon. Ang lakas ng pamamaga ay ipinahiwatig ng leukocytosis, mataas na ESR, at pagkakaroon ng C-reactive na protina. Ang mga palatandaan ng iron deficiency anemia ay napansin sa pamamagitan ng pagbawas sa bilang ng mga pulang selula ng dugo, hemoglobin, transferrin, iron sa dugo ng bata.
Ang mga biochemical test ay nagpapakita ng mababang nilalaman ng protina, isang pagtaas sa mga transaminase, alkaline phosphatase. Sa kasong ito, ang ratio sa pagitan ng mga albumin at globulin ay nabalisa dahil sa paglaki ng mga α-globulin. Sa immunological laboratory, ang pagtaas ng IgG laban sa background ng kakulangan sa IgA ay nakumpirma.
Sa tulong ng mga pagsusuri sa dumi, kinakailangan hindi lamang upang kumpirmahin ang pagbawas sa kakayahan ng bituka na matunaw ang pagkain at pamamaga sa pamamagitan ng mga nalalabi ng mucus, leukocytes, at madugong pagsasama, kundi pati na rin upang ibukod ang iba't ibang mga nakakahawang sanhi ng enterocolitis.
Ang pagtukoy sa antas ng calprotectin sa mga dumi ay isang reaksyon na nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang tiyak na pamamaga. Ang protina na ito ay synthesize ng mga selula ng bituka mucosa. Ang isang pagtaas ay matatagpuan sa Crohn's disease, ulcerative colitis, tumor.
Ang colonoscopy para sa mga bata ay isinasagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.
Ang paggamit ng colonoscopy na may pagsusuri sa buong colon at paglipat sa jejunum ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang tiyak na larawan ng sakit, kumuha ng materyal para sa pagsusuri sa histological. Sa mga sample ng biopsy, ang pangunahing diagnostic criterion ay ang pagtuklas ng mga granuloma na walang cheesy necrosis sa central zone.
Malaking tulong ang pagsubaybay sa video capsule. Ang pamamaraang ito ay nakakatulong upang suriin ang lahat ng bahagi ng maliit na bituka. Sa kasamaang palad, sa ngayon ito ay ginagamit lamang sa mga pribadong klinika at medyo mahal.
Sa survey radiograph ng bituka pagkatapos ng tinanggap na barium mixture, ang mga lugar ng pagpapaliit, pagpapapangit, ulcers, fistula ay makikita.
Ang ultratunog at computed tomography ay ginagamit upang makita ang pinalaki na mga lymph node, mga abscess.
Paano nagpapakita ang mga sintomas ng mga komplikasyon?
Ang maagang pagtuklas ng mga komplikasyon ng Crohn's disease ay mahalaga dahil nangangailangan sila ng emergency na operasyon. Pagbubutas ng ulser sa bituka - klinikal na mukhang isang shock condition ng pasyente pagkatapos ng matalim na pananakit ng "dagger". Lumilitaw ang mga sintomas ng peritonitis, nagiging tense ang tiyan.
Ang pagbutas ay posibleng sakop, kapag ang mga nilalaman ng bituka ay hindi pumapasok sa lukab ng tiyan, ngunit sa mga kalapit na organo (ang pantog, sa mga batang babae sa matris). Walang malinaw na sintomas. Ngunit ang susunod na pagsusuri ay nagpapakita ng mga fistulous na sipi. May mga palatandaan ng sakit ng mga organo na kasangkot.
Ang cicatricial deformity ng bituka at pamamaga ay nakakatulong sa pagbuo ng bahagyang o kumpletong sagabal. Ang bata ay may matinding sakit, walang dumi, ang mga gas ay hindi nawawala, ang tiyan ay namamaga. Pagdurugo ng bituka - sanhi ng pinsala sa mga sisidlan ng lugar ng pamamaga. Ang dugo ay matatagpuan sa mga dumi, bumababa ang presyon ng pasyente, lumalabas ang pamumutla, tachycardia, at malamig na pawis.
Ang pagdurugo mula sa itaas na bituka ay ipinakita ng madilim na dumi
Paano ginagamot ang sakit na Crohn?
Ang paggamot sa mga batang may Crohn's disease ay kinakailangang kasama ang:
- pandiyeta at parenteral (intravenous) nutrisyon upang mapakinabangan ang bituka sparing;
- therapy sa droga;
- mga pamamaraan ng kirurhiko ayon sa mga indikasyon;
- Ang mga kabataan ay nangangailangan ng sikolohikal na pagpapayo upang malaman kung paano mamuhay sa kanilang karamdaman.
Pagkain
Ang diyeta para sa bata ay batay sa scheme ng talahanayan No. 4 ayon kay Pevzner. Nagbibigay ito ng mataas na calorie na nilalaman, ang pagbubukod ng mga produkto ng pagawaan ng gatas, rye bread, cereal mula sa oatmeal, trigo, barley cereal, mataba na karne, pritong pagkain, munggo, sariwang gulay at prutas, pati na rin ang paghahanda ng isang menu ng pinakuluang isda, pagkaing-dagat, mga produkto ng manok, sopas, cereal sa tubig, sariwang juice, halaya.
Medikal na paggamot
Ang scheme ng drug therapy ay binuo ng dumadating na manggagamot nang paisa-isa para sa bawat pasyente. Kabilang dito ang:
- sulfa na gamot (Sulfasalazine, Mesalazine);
- glucocorticoids (hydrocortisone, prednisolone, dexamethasone);
- immunosuppressants (Cyclosporine, Azathioprine);
- kung kinakailangan, ang mga antibiotic at Metronidazole ay ginagamit;
- probiotics at enzymes upang tulungan ang panunaw;
- multivitamins, kinakailangang B 12 at folic acid upang maiwasan ang anemia;
- ang mga enterosorbents ay tumutulong upang alisin ang mga nagpapaalab na produkto mula sa mga bituka;
- Ang mga antispasmodics ay inireseta para sa pag-alis ng sakit.
Ang maximum na dosis ay kinakalkula ayon sa bigat at edad ng bata, ginagamit lamang ang mga ito sa talamak na yugto. Sa pagpapatawad, ang proseso ay humupa, ngunit ang doktor ay nagrereseta ng suportang paggamot. Mahigpit na ipinagbabawal na gumamit ng mga katutubong remedyo sa iyong sarili.
Ang pagsasaayos ng dosis ay posible lamang sa pakikilahok ng isang doktor
Kapag lumitaw ang mga palatandaan ng mga komplikasyon, ang interbensyon sa kirurhiko ay agarang kailangan. Ang apektadong lugar ng bituka ay tinanggal sa pamamagitan ng operasyon, ang mga dulo ay konektado, ang mga dumudugo na sisidlan ay nakatali. Ang mga fistulous na sipi ay pinapalitan ng plastic surgery.
Pagtataya
Hanggang sa mayroong isang paraan upang mapupuksa ang sakit na Crohn, imposibleng ganap na pagalingin ang bata. Ang mga magulang ay dapat na patuloy na subaybayan ang pagpapatupad ng mga appointment, pagsunod sa tamang nutrisyon. Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang sakit ay napupunta sa isang estado ng pangmatagalang pagpapatawad, ang mga bata ay lumalaki nang normal at hindi naiiba sa kanilang mga kapantay.
Ang isang bata na may sakit na Crohn ay nangangailangan ng higit na atensyon mula sa mga magulang. Ang mga iminungkahing pamamaraan ng pagsusuri at paggamot ay hindi maaaring balewalain. Nagbabanta ito sa pagbuo ng mga malubhang komplikasyon at nagbabanta sa buhay.
