Jedným zo silných liekov skupiny glukokortikosteroidov je dexametazón. Jeho hlavným účelom je regulácia metabolizmu minerálov, sacharidov a bielkovín. Liečivo sa môže vyrábať v rôznych formách: tablety, očné kvapky a injekčné ampulky.
Zloženie a forma uvoľňovania
Liečivo je založené na dexametazónfosfátu, 4 mg / ml. Ide o účinnú látku, ktorá poskytuje terapeutický účinok. Liečivo patrí do skupiny kortikosteroidov, ktoré sú určené na systémové použitie.
Okrem hlavnej sú v zložení roztoku prítomné ďalšie látky:
- voda na injekciu;
- hydrogénfosforečnan sodný;
- chlorid sodný atď.
Vonkajšie je roztok žltkastá alebo bezfarebná priehľadná kvapalina, ktorá je balená v sklenených ampulkách.
farmakologický účinok
Glukokortikosteroid má silný protizápalový účinok na telo, znižuje a blokuje aktivitu zlúčenín, ktoré spôsobujú zápal. Zároveň pôsobí protizápalovo a antiexudatívne. Dexametozón sa tiež podieľa na práci hypofýzy a metabolických procesoch.
Injekčné použitie môže byť:
- Intravenózne.
- Miestne.
- Intramuskulárne.
Lokálna aplikácia. Injekcie podávané do mäkkých tkanív alebo kĺbov sú pomalšie ako intravenózne injekcie. Trvanie účinku trvá od troch do 21 dní.
Intramuskulárna aplikácia. Vrchol klinickej účinnosti pri intramuskulárnych injekciách sa dosiahne po 8 hodinách. Maximálna plazmatická koncentrácia je po 60 minútach. Trvanie expozície nie je kratšie ako 17 dní a nie dlhšie ako 28.
Intravenózna aplikácia.Účinná látka pri tomto použití dosiahne svoju maximálnu plazmatickú koncentráciu za maximálne 5 minút.
Účinok glukokortikosteroidov je spôsobený syntetickým hormónom kôry nadobličiek, ktorý má na telo nasledujúci účinok:
- protizápalové;
- ovplyvňuje metabolizmus glukózy;
- ovplyvňuje hypotalamus;
- imunosupresívne.
Medzi hlavné výhody používania lieku patria nasledujúce výhody:
- relatívne nízke náklady;
- široká oblasť použitia;
- rýchly nástup účinku;
- možno použiť raz a podporne.
Okrem výhod má liek mnoho nevýhod:
- veľa vedľajších účinkov a kontraindikácií;
- obmedzenie používania počas tehotenstva;
- zodpovedný individuálny výber dávkovania;
- kontrola stavu počas recepcie;
- potreba vybrať minimálnu dávku, ktorá by poskytla terapeutický účinok;
- hormonálne zloženie.
Indikácie
Zoznam chorôb, ktoré vyžadujú liečbu dexametazónom, je pomerne veľký, čo súvisí so schopnosťou látky pôsobiť na väčšinu buniek v tele.
Medzi indikáciami na vymenovanie:
- reuma;
- osteoartrózy;
- osteochondróza;
- artritída;
- akútna forma laryngotracheitídy u detí (stenóza);
- ťažké formy infekčných chorôb;
- hemolytická anémia v akútnej forme;
- bronchiálna astma;
- cerebrálny edém;
- závažné alergické reakcie (vrátane bronchospazmu, dermatózy, angioedému atď.);
- astmatický stav atď.
Dôležité! Použitie dexametazónu vo forme injekcií by malo byť krátkodobé. Predpisuje sa pri urgentných a akútnych stavoch, keď je to životne dôležité.
Kontraindikácie
Injekčný roztok má veľa kontraindikácií spojených so zdravím pacienta. Absolútna kontraindikácia sa považuje za neznášanlivosť lieku.
Medzi ďalšie kontraindikácie:
- osteoporóza;
- tehotenstvo (1. trimester);
- žalúdočný vred;
- obezita;
- Cushingov syndróm;
- dvanástnikové vredy;
- zvýšená individuálna citlivosť na zložky injekčného roztoku;
- očkovanie živou vakcínou;
- glaukóm;
- epilepsia;
- závažné poškodenie pečene;
- zástava srdca;
- psychózy;
- aktívna tuberkulóza;
- zlyhanie obličiek atď.
Inštrukcie na používanie
Liek možno predpísať dospelým a deťom bez ohľadu na vek. Dávkovanie a režim liečiva závisí od závažnosti lézie a odpovede pacienta na liečbu.
Zavedenie dexametazónu sa môže uskutočniť niekoľkými spôsobmi:
- intraartikulárne;
- periartikulárne;
- intravenózne kvapkanie alebo prúd;
- intramuskulárne.
Liečebné režimy
Pri liečbe kĺbov sa injekcia lieku uskutočňuje priamo do kĺbu a závisí od veľkosti kĺbu a miesta. Liečebný režim v tomto prípade zahŕňa injekciu každých pár dní.
Vedľajší účinok
Glukokortikosteroidy majú významný zoznam možných vedľajších účinkov. Najčastejšie sa zaznamenávajú:
- anafylaktické reakcie;
- arteriálna hypertenzia;
- bolesť hlavy;
- zvýšenie intrakraniálneho tlaku;
- problémy so spánkom;
- Cushingov syndróm;
- poruchy v práci nadobličiek;
- bradykardia;
- impotencia;
- atrofia kože;
- porucha zrážanlivosti krvi;
- necitlivosť;
- jazvy na miestach, kde boli injekcie vykonané;
- útlaku nadobličiek a pod.
Vlastnosti použitia u detí
Pre deti môže byť liek predpísaný od narodenia iba vtedy, ak je takáto liečba absolútne nevyhnutná. Počas tohto obdobia by malo byť dieťa pod neustálym lekárskym dohľadom.
Počas liečby je potrebné sledovať ukazovatele vývoja dieťaťa a jeho rastu. Aby sa predišlo zlyhaniu rastu, ak je potrebná dlhodobá liečba detí do 14 rokov, je dôležité po trojdňovej kúre urobiť aspoň štvordňovú prestávku.
Liek patrí medzi hormonálne a môže ho predpísať iba lekár. Pre deti sa dávka vypočíta na základe telesnej hmotnosti dieťaťa.
Použitie u tehotných žien
Dexametazón má kontraindikáciu na použitie počas tehotenstva v prvom trimestri. Ak je to objektívne nevyhnutné, liek možno použiť v 2. a 3. trimestri vzhľadom na potenciálne riziko pre vývoj plodu.
Dlhodobé užívanie Dexametazónu môže nepriaznivo ovplyvniť fetálny vývoj plodu, viesť k poruchám, ako je spomalenie rastu, a dokonca spôsobiť atrofiu kôry nadobličiek dieťaťa a abnormality vo formovaní končatín. Ak je potrebné použiť dexametazón na liečbu ženy počas dojčenia, potom sa dieťa prenesie na umelé zmesi detskej výživy.
Originálny návod na použitie —
Podmienky predaja
V sieti lekární je liek vydávaný len na lekársky predpis.
Dátum minimálnej trvanlivosti
Liek môžete uchovávať 24 mesiacov. Po dátume spotreby sa už nedá použiť.
Podmienky skladovania:
- Na mieste neprístupnom pre deti.
- Pri izbovej teplote, ale nie viac ako 25 stupňov.
- Na mieste chránenom pred priamym slnečným žiarením.
Analógy a cena
| názov |
Výrobca |
Dávkovanie mg/ml |
Objem, ml |
Počet ampuliek, ks. | Cena, r. |
| dexametazón | Slovinsko | 4 | 1 | 25 | 190 |
| Ellara (Rusko) | 2 | 230 | |||
| Čína | 1 | 100 | |||
| India | 1 | 130 | |||
| Dexazon | Srbsko | 1 | 160 | ||
| Dexamed | Cyprus | 2 | 100 | 1100 |
V lekárskej praxi sa často používajú glukokortikosteroidy (GCS, glukokortikoidy) - látky na liečbu rôznych ochorení spôsobených nedostatkom hormónov v tele. Jedným z bežne predpisovaných glukokortikoidov je dexametazón v ampulkách. Návod na použitie uvádza viac ako tucet stavov, v ktorých sa tento liek používa.
Akcia a kompozícia
Účinnou látkou lieku je disodná soľ dexametazónfosfátu, voda na injekciu, glycerol, Trilon B, ako pomocné zložky sa používa dodekahydrát hydrogénfosforečnanu sodného. Roztok dexametazónu je číra, bezfarebná kvapalina (niekedy so svetložltým odtieňom).
Farmakologický účinok dexametazónu je spôsobený schopnosťou glukokortikoidov interagovať s cytoplazmatickými receptormi buniek, čo vedie k syntéze messenger RNA. V dôsledku toho sa indukuje tvorba proteínových látok, je potlačená syntéza prostaglandínov a iných zápalových mediátorov. Liečivo ovplyvňuje metabolizmus bielkovín, lipidov a sacharidov, má protizápalové, antitoxické a protišokové účinky, odstraňuje príznaky alergických reakcií.
V lekárňach si môžete kúpiť Dexametazón v ampulkách s objemom 1 a 2 ml, ktoré sú balené v kartónových škatuľkách po 5, 10 alebo 25 kusov. 1 ml roztoku obsahuje 4 mg účinnej látky. Cena ampulky s dexametazónom ruskej výroby v dávke 4 mg je v priemere 5-7 rubľov.
Indikácie a kontraindikácie
Roztok dexametazónu sa predpisuje pacientom, ktorí potrebujú rýchlo pôsobiace glukokortikoidy. Ak nie je možné perorálne podanie lieku, používajú sa aj ampulky. V iných prípadoch sa na liečbu používajú tablety dexametazónu na vnútorné použitie.
Indikácie pre použitie ampuliek:
- choroby endokrinného systému;
- anafylaktický šok;
- bronchospazmus spôsobený chronickou bronchitídou alebo záchvatom bronchiálnej astmy;
- akumulácia tekutiny v mozgových tkanivách (cerebrálny edém);
- choroby krvi;
- onkologické novotvary;
- systémové zápalové ochorenia spojivového tkaniva;
- ťažké alergie;
- dermatózy;
- očné choroby;
- chronická autoimunitná hepatitída;
- akútna nedostatočnosť kôry nadobličiek;
- komplikovaný priebeh infekčných chorôb;
- artritída, synovitída, burzitída, osteoartritída (liek sa podáva intraartikulárne);
- výrastky keloidného tkaniva.
Ak je to potrebné, krátkodobé užívanie dexametazónu, jedinou kontraindikáciou je precitlivenosť na liek. V prvom trimestri tehotenstva a počas dojčenia sa berie do úvahy pomer prínosu liečby pre matku a poškodenia dieťaťa. Dlhodobé užívanie kortikosteroidov u tehotných žien môže spôsobiť poruchy vývoja plodu. Je zakázané podávať roztok intraartikulárne pri zlomeninách, septických procesoch a pri absencii zápalu v kĺbe.
Vedľajšie účinky
Pri dlhodobom používaní dexametazónu sa môže vyvinúť precitlivenosť. Je tiež možné zvýšiť krvný tlak, zvýšiť telesnú hmotnosť, inhibovať funkciu nadobličiek a znížiť imunitu. Dlhodobé používanie kortikosteroidov u detí spôsobuje zhoršenú mineralizáciu kostí, oneskorený rast a sexuálny vývoj a zmeny správania.
Pacienti, ktorí dlhodobo užívajú dexametazón, sa môžu sťažovať na nasledujúce príznaky:
- zrýchlenie alebo spomalenie srdcového tepu;
- výskyt malej vaskulárnej siete na koži;
- závraty;
- kŕče;
- problémy so zrakom;
- exacerbácia plesňovej infekcie;
- plynatosť;
- zníženie alebo zvýšenie chuti do jedla;
- pocit nevoľnosti;
- suchá koža;
- zvýšená hladina cukru v krvi;
- kožné vyrážky.
Spôsob aplikácie a dávkovanie
Pred začatím liečby kortikosteroidmi by si pacienti mali urobiť kompletný krvný obraz, určiť hladinu cukru v krvi a moči, množstvo elektrolytov v krvnej plazme. Tieto parametre sa sledujú aj počas terapie.
Roztok liečiva sa podáva intramuskulárne, intravenózne alebo lokálne (do kože alebo do kĺbu):
- Denná dávka lieku pre dospelých s intravenózne a intramuskulárneúvod - 0,5−9 mg, podľa rozhodnutia lekára sa toto množstvo zvyšuje. Po objavení sa pozitívnej klinickej reakcie sa denná dávka zníži na minimum účinné. O infúzie zavedenie ampulky sa používa s rozpúšťadlom - izotonickým roztokom chloridu sodného alebo 5% roztokom glukózy.
- Pre miestne injekcie používajú 0,2-4 mg dexametazónu, interval medzi injekciami je 3-4 mesiace. Niekedy stačí jedna injekcia. Maximálny počet lokálnych injekcií je 4-krát počas života.
- Pre deti Denná dávka kortikosteroidu sa vypočíta podľa telesnej hmotnosti: liek sa predpisuje v množstve 0,02 mg na kilogram hmotnosti dieťaťa.
lieková interakcia
Pri použití Dexametazónu je zvyčajne potrebné použiť iné lieky, ktoré môžu znížiť alebo zvýšiť terapeutický účinok glukokortikoidov.
Niekedy môže lekár zámerne predpísať Dexametazón súčasne s liekom, ktorý zvyšuje terapeutický účinok GCS.
Hlavné typy liekových interakcií:
- drogy, zníženie terapeutického účinku dexametazónu: Fenobarbital, rifampicín, efedrín, antacidá.
- Zosilňuje účinok glukokortikosteroidov: makrolidové antibiotiká, ketokonazol, perorálne kontraceptíva.
- Dexametazón mení účinok antikoagulancií, anticholinesteráz, antidiabetík, heparínu, draslíkových diuretík.
- Kombinácia dexametazónu s metoklopramidom, ondansetronom, difenhydramínom sa považuje za priaznivú.
Po prerušení medikamentóznej liečby sa objavia príznaky „abstinenčného syndrómu“: bolesť hlavy, horúčka, nevoľnosť, slabosť, ospalosť, bolesti svalov a kĺbov, podráždenosť. U pacientov, ktorí sa po vysadení dexametazónu cítia veľmi chorí, sa podávanie lieku obnoví v minimálnych dávkach.
2018 – 2019, . Všetky práva vyhradené.
Dexametazón je liek, ktorý patrí do skupiny kortikosteroidov. Existuje veľa patológií, ktoré vyžadujú použitie tohto lieku.
Niekedy sa používa aj na liečbu dojčiat, ale iba v prípadoch, keď je potrebné prijať neodkladné opatrenia, ktoré dieťaťu zachránia život (napríklad, keď alebo keď iné lieky nemali požadovaný terapeutický účinok. určite byť neustále pod dohľadom lekára.
Vlastnosti lieku
Liečivo je dostupné v niekoľkých dávkových formách: vo forme injekcií, tabliet a kvapiek. Dexametazón sa zvyčajne podáva deťom vo forme injekcií alebo tabliet.
Účinnou zložkou je dexametazónfosfát. Pokiaľ ide o ďalšie zložky lieku, treba povedať, že zloženie lieku závisí od jeho formy:
- V injekčnej forme Zahrnuté sú 4 mg účinnej zložky na 1 ml roztoku a ako sprievodné zložky sa pozoruje malé množstvo glycerínu, propylénglykolu, pufrovaného roztoku fosfátu a vody.
- vo forme tabliet obsahuje 0,5 mg účinnej látky, ďalej laktózu, kremík a zvyškové množstvá stearanu horečnatého.
- V očných kvapkách je hlavnou aktívnou zložkou s hmotnosťou 1 mg na mililiter roztoku, ako aj malým množstvom kyseliny boritej, tetraboritanu sodného, vody a konzervačných látok.
Účinná látka je schopná prejsť do buniek a zvýšiť syntézu ribonukleovej kyseliny. V dôsledku inhibície fosfolipázy dochádza k zvýšeniu produkcie arachidónových kyselín, ako aj k biosyntéze endoperoxidu, mediátorov zápalovej alergickej reakcie a bolestivého syndrómu.
V dôsledku pôsobenia lieku dochádza k zníženiu množstva proteázy, hyaluronidázy a kolagenázy v malom množstve alebo v neprítomnosti, čo vedie k nasledujúcim:
- Zlepšenie fungovania tkanív kostí a chrupaviek.
- Znížená priepustnosť kapilár.
- Korekcia stabilizácie bunkových membrán.
- Zadržiavanie vody a sodíka v tele.
- Zvýšený katabolizmus bielkovín, využitie glukózy a zvýšené uvoľňovanie glykogénu z pečene.
Pri užívaní tabletovej formy dexametazónu pre deti sa pozoruje takmer úplná absorpcia lieku do krvi zo žalúdka. Percento väzby na krvné bielkoviny zároveň nie je príliš vysoké, v priemere nedosahuje viac ako 80 % a biologická dostupnosť nie je väčšia ako 70 %. Účinná látka je schopná pôsobiť vo vnútri buniek.
Účinok sa môže prejaviť už po niekoľkých minútach od okamihu podania, ale maximálny účinok sa dosiahne v priemere po 2 hodinách. Trvanie terapeutického účinku lieku môže byť 3 dni.
Pri použití injekčnej formy sa účinok lieku môže prejaviť oveľa rýchlejšie. Je to z veľkej časti spôsobené nedostatkom času potrebného na absorpciu liečiva. Liečivo preniká hematoencefalickou bariérou, čím ovplyvňuje orgány centrálneho nervového systému.
Liečivo sa vylučuje močom cez močový systém.
Dexametazón je nekompatibilný s inými liekmi.
Indikácie a kontraindikácie
Dexametazón sa môže použiť na rôzne patológie, ale kvôli možným vedľajším účinkom, ako aj prítomnosti veľkého počtu kontraindikácií, vrátane detstva, sa tak často nepoužíva. V zásade je jeho použitie opodstatnené iba v prípadoch ohrozenia života. A detstvo nie je výnimkou.
Medzi indikácie, pri ktorých existuje akútne ohrozenie života, patria:
- Anafylaktický šok, prejavujúce sa prudkým poklesom krvného tlaku, narušením činnosti srdca a iných životne dôležitých orgánov.
- Závažná alergická reakcia vo forme.
- cerebrálny edém, v dôsledku traumatického poranenia mozgu, infekčného procesu, prítomnosti nádorového procesu v oblasti lebky.
- Toxický stav spojené s masívnym popálením, následkom bolesti alebo traumatického šoku, akútnou stratou krvi.
- Akútny nedostatok nadobličkový aparát.
Dexametazón u detí sa používa aj pri nasledujúcich chronických ochoreniach:
- ťažký priebeh, klinika ťažkého bronchospazmu;
- závažné autoimunitné patológie, ako je reumatoidná artritída alebo systémový lupus erythematosus;
- vyjadrený;
- Crohnova choroba alebo ulcerózna kolitída s ťažkou dysfunkciou tráviaceho traktu;
- hemolytická anémia alebo iné patológie krvného systému;
- glomerulonefritída;
- závažné infekčné procesy;
- malígne lézie.
Medzi kontraindikáciami, pri ktorých ani akútne procesy nebudú indikáciou na vymenovanie tohto lieku, by sme mali zdôrazniť:
- zvýšená citlivosť tela na zložky lieku;
- alergia na dexametazón;
- akútne ochorenia, ktoré môžu byť spôsobené bakteriálnymi, vírusovými a plesňovými infekciami;
- stav spojený s priamou vakcináciou, najmä po BCG vakcinácii;
- patológie rohovky sprevádzané porušením jej integrity;
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- zápalové ochorenia tráviaceho traktu, najmä tie, ktoré sú spojené s prítomnosťou erozívnych a ulceratívnych defektov (gastritída, žalúdočné alebo dvanástnikové vredy);
- tuberkulóza a iné chronické infekčné procesy;
- patológie nervového systému sprevádzané kŕčmi, epilepsiou;
- ochorenia endokrinného systému, najmä štítnej žľazy (hypotyreóza alebo tyreoiditída).
Dexametazón sa má užívať s opatrnosťou v prípade poruchy funkcie pečene.
Na liečbu ťažkej nazálnej kongescie u detí, ťažkostí s dýchaním v dôsledku alergií sa niekedy predpisujú kvapky Dexametazón na instiláciu do nosa. Takéto neobvyklé použitie lieku dobre zmierňuje opuch, odstraňuje zápal a uľahčuje dýchanie dieťaťa.
Možné vedľajšie účinky
Vedľajšie účinky sú bežným problémom dexametazónu u detí. Medzi najčastejšie reakcie patria:
- Alergická reakcia v reakcii na zavedenie lieku, ktorý má najčastejšie formu žihľavky, ekzému alebo vyrážok iného charakteru.
- Porušenie nervového systému ako sú bolesti hlavy, závraty, neuropatia atď.
- Poškodenie tráviaceho traktu. Môže sa prejaviť výskytom alebo komplikáciou pankreatitídy, gastritídy, ako aj peptického vredu žalúdka a dvanástnika.
- U detí môže viesť nesprávne alebo dlhodobé užívanie dexametazónu k spomalenie rastu ako celého organizmu, tak aj jednotlivých systémov. To je dôvod, prečo u detí užívajúcich dexametazón dochádza k získaným srdcovým chybám, vážnym poruchám vo fungovaní vnútorných orgánov, nedostatočnému rozvoju alebo oneskoreniu vo vývoji pohlavných žliaz a orgánov reprodukčného systému.
- Vzhľad špecifického vzhľadu spojené s nárastom telesnej hmotnosti, zadržiavaním vody v tele, atrofiou svalového aparátu.
- Mentálne poruchy.
- Zmena kože s ich vyčerpaním a objavením sa strií a cikatrických zmien.
- Rozvoj katarakty a glaukómu.
Návod na použitie dexametazónu pre deti vo forme injekcií, tabliet a kvapiek
Dávku lieku u detí a nielen u detí by mal vypočítať iba odborník na základe patologického stavu pacienta, závažnosti procesu, ako aj veku pacienta a jeho telesnej hmotnosti.
Spôsob podávania a dávka dexametazónu pre deti závisí od formy lieku a indikácií.
Použitím injekčná forma predpisovanie lieku lekárom môže byť nasledovné: s rozvojom akútneho stavu, ktorý je núdzovým stavom, sa vypočítava z 0,02 mg na 1 kg telesnej hmotnosti. V niektorých prípadoch môže byť dávka zvýšená na 0,16 mg na 1 kg. V tomto prípade je potrebné vziať do úvahy dávkovací režim a frekvenciu podávania. Minimálna doba medzi injekciami je 12 hodín. V niektorých prípadoch sa používa jedna injekcia dexametazónu intramuskulárne alebo intravenózne. Pri akútnej adrenálnej insuficiencii je prípustné zvýšiť dávku na 0,2-0,3 mg na kilogram telesnej hmotnosti, kým sa stav nestabilizuje.
Vo forme tabliet so zápalovými, alergickými alebo inými chronickými patológiami Dexametazón, dávka 0,25 mg, je rozdelená do troch alebo štyroch dávok denne. Maximálna denná dávka môže dosiahnuť 2 mg.
Vo forme očných kvapiek Dexametazón sa môže užívať v množstve jednej kvapky až 3-krát denne. Trvanie liečby môže byť až týždeň. V prípade závažného alebo chronického procesu je možné individuálne predĺženie trvania užívania tohto lieku.
Liečivo v tekutej forme v ampulkách sa často používa na inhaláciu u detí so zápalom dýchacích ciest (napríklad s bronchitídou, laryngitídou, bronchiálnou obštrukciou). Pre deti sa používa nasledovné dávkovanie: 0,5 ml lieku sa zmieša s 2-3 ml fyziologického roztoku. Inhalácie sa vykonávajú 3-krát denne počas 3-7 dní.
Koľko a ako skladovať
Cena Dexametazónu závisí nielen od typu lekárne a výrobcu, ale aj od liekovej formy. Priemerné náklady na tabletovú formu sú asi 50 rubľov. Injekčná forma môže dosiahnuť cenu asi 200 rubľov. Náklady na očné kvapky sú asi 70 rubľov. Liek sa vydáva z lekárne len na lekársky predpis.
Liečivo sa môže uchovávať vo forme tabliet a injekcií päť rokov od dátumu výroby a trvanlivosť kvapiek je tri roky, ale iba pod podmienkou, že injekčná liekovka je zapečatená. Po otvorení sa kvapky musia použiť do 3 týždňov.
Optimálny teplotný režim by nemal presiahnuť 25 stupňov Celzia. Je potrebné chrániť liek pred vystavením slnečnému žiareniu.
Dexametazón - návod na použitie lieku nie je návodom na samoštúdium. Tento dokument obsahuje informácie, ktorým môže porozumieť a objektívne zhodnotiť iba osoba s lekárskym vzdelaním.
Dexametazón – farmakologická skupina
Návod na použitie hovorí, že dexametazón (Dexametazón) je hormonálny liek (farmakologická skupina - glukokortikosteroidy). Droga sa získava synteticky. Po zavedení do tela má podobný účinok ako hormóny kôry nadobličiek.
Pokyny na použitie dexametazónu ho porovnávajú s hydrokortizónom (kortizolom), hormónom, ktorý telo produkuje. Svojou povahou je dexametazón homológom hydrokortizónu - má podobnú štruktúru a štruktúru, ale zloženie jeho molekuly je doplnené atómami fluóru. Niektoré pokyny používajú názov fluoroprednizolón. Na základe chemickej štruktúry majú hydrokortizón a dexametazón podobné vlastnosti.
Na čo sa používajú tablety dexametazónu? Pokyny k lieku však naznačujú, že použitie dexametazónu sa odporúča v menších množstvách v porovnaní s inými liekmi v tejto skupine. Dexametazón je pri podávaní do ľudského tela výrazne účinnejší ako jeho prirodzené náprotivky.
Poznámka! Oficiálna inštrukcia to nenaznačuje, ale iba lekár môže predpísať dexametazón, jeho použitie a dávkovanie. Liek je 35-krát účinnejší ako kortizón a 7-krát silnejší ako prednizón!
2 mg dexametazónu z hľadiska prednizolónu budú už 14 mg a z hľadiska hydrokortizónu to bude 60 mg účinnej látky.
Formy uvoľňovania dexametazónu
Látka Dixametazón je slabo rozpustný prášok s kryštalickou štruktúrou, bielej alebo žltkastej farby, bez výrazného zápachu. Podľa návodu na použitie je najbežnejšou formou uvoľňovania roztok na parenterálne podanie. Spôsoby podania: do žily, do svalu, do kĺbu, do periartikulárnych tkanív. Subkutánne sa dexametazón používa vo veterinárnej medicíne.
V sieti lekární si môžete kúpiť dexametazón v nasledujúcich liekových formách:
- Tablety dexametazónu v dávke 0,5 mg účinnej látky.
- Injekčný roztok v ampulkách po 4 mg a 8 mg.
- Očné kvapky v roztoku alebo suspenzii, koncentrácia 0,1 %.
- Sprej Dexocort s dexametazónom (a neomycínom) na liečbu dermatologických patológií.
Na základe informácií z návodu na použitie dexametazónu pre rôzne liekové formy liek vyrába niekoľko domácich výrobcov, nemecký Bayer AG a Weimer Pharma, poľskí farmaceuti, slovinská Krka a farmaceutická spoločnosť v Thajsku. Cena závisí od výrobcu a formy uvoľnenia. Odhadovaná cena je od 60 do 100 rubľov na balenie ampuliek.
farmakologický účinok
Indikácie na použitie sú uvedené v návode na použitie lieku. Použitie dexametazónu sa líši v závislosti od patológie. Deksametazón, keď sa podáva perorálne, pôsobí na bunkovej úrovni a spôsobuje reakciu cytoplazmatických receptorov.
Pretože vo všetkých orgánoch a tkanivách sú transmembránové receptory, syntetický glukokortikosteroid pôsobí systémovo.
Návod na použitie Desoximetazón obsahuje informácie, ktoré liek účinne eliminuje:
- zápalové procesy v orgánoch a tkanivách vrátane pečene, obličiek, očí, kože;
- pôsobí ako imunosupresívum;
- potláča alergické reakcie;
- vyvedie pacienta zo šoku;
- podporuje odstraňovanie toxínov v prípade otravy;
- odstraňuje prebytočnú tekutinu z tela.
Vo všeobecnosti dexametazón a jeho analógy menia metabolizmus tela vo všetkých systémoch, a preto je také dôležité dodržiavať pokyny. Pri perorálnom alebo injekčnom podaní sa liek rýchlo a úplne absorbuje v tele.
Poznámka! Návod na použitie varuje nielen pred silným účinkom dexametazónu na organizmus, ale aj pred účinkom predĺženia. Nesprávne dávkovanie spôsobí vedľajšie účinky.
Polčas (polčas rozpadu) účinnej látky je jeden a pol až dva a pol dňa. Liečivo Dexametazol sa spracováva v pečeni, vylučuje sa z tela močovým systémom.
metabolizmus lipidov
Použitie dexametazónu (alebo jeho analógov) vyvoláva stimuláciu tvorby triglyceridov a mastných kyselín. V tomto prípade triglycerol koncentruje ukladanie podkožného tuku v hornej časti tela. Pacient získava charakteristický vzhľad, osobu, "ktorá sedí na hormónoch." Pacient má zvýšenie ramenného pletenca, tváre a brucha. Ruky a nohy spravidla mierne priberajú, ale sú náchylné na opuch.
Poznámka! Použitie lieku bez jasných pokynov ošetrujúceho lekára je plné zvýšenia obsahu zlého cholesterolu v krvi. To zase ohrozuje vaskulárne komplikácie v nohách, ischemickú chorobu srdca a rozvoj hypertenzie.
metabolizmus uhľohydrátov
Použitie dexametazónu zvyšuje absorpciu uhľohydrátov z čriev. Zároveň stimuluje vstup glukózových zásob z pečene do krvi, čím sa zvyšuje obsah glukózy v krvi a dochádza k hyperglykémii.
Dexametazón - intramuskulárne injekcie Metabolizmus bielkovín
Podľa návodu z hľadiska vplyvu na metabolizmus bielkovín v organizme užívanie dexametazónu posúva globulín-albumínovú rovnováhu smerom k prevahe albumínu v krvi. Zvyšuje intenzitu rozkladu bielkovín vo svalovom tkanive a zároveň znižuje tvorbu komplexných molekúl bielkovín (globulínov). Stimuluje syntézu albumínu v pečeni a obličkách.
Rovnováha voda-soľ
Užívanie dexametazónu, aj keď sa dodržiavajú pokyny, môže prispieť k zadržiavaniu iónov sodíka a vody v tele. Glukokortikosteroid vyplavuje draslík. Oslabuje kosti tým, že bráni vstrebávaniu vápnika z potravy. Pri dlhodobom používaní dexametazónu majú pacienti edematózny vzhľad, výraznú pastozitu tkanív.
Stimulácia absorpcie uhľohydrátov, zmena rovnováhy voda-soľ pri užívaní dexometazónu teda vedie k hromadeniu tukového tkaniva (Itsenko-Cushingov syndróm) a rozvoju osteoporózy. Tieto dva účinky na predpis sú najčastejšou kontraindikáciou dlhodobej liečby.
Poznámka! Účinok dexametazónu na metabolizmus je závislý od dávky (spôsob podávania, dávkovanie, dĺžka liečby). Pri dodržiavaní pokynov na užívanie lieku sa vyjadruje v minimálnom rozsahu.
Pokyn varuje, že užívanie lieku u detí je spojené so spomalením ich rastu. Je to spôsobené schopnosťou glukokortikosteroidov posilniť procesy rozpadu v tkanivách tela. Postihnuté môžu byť: kosť, spojivové tkanivo, svaly, tukové tkanivo, ako aj dermis.
Protizápalový účinok sa vysvetľuje schopnosťou dexametazónu zastaviť produkciu zápalových mediátorov. Iniciuje produkciu väčšieho množstva lipokartínu. Užívanie lieku zabraňuje deštrukcii lyzozómov, čo je obzvlášť dôležité pri zápalových kĺbových patológiách. Pri liečbe artritídy sa v pokynoch odporúča používať pleťové vody, obklady s roztokom dexametazónu. Lokálna forma aplikácie účinne zmierňuje zápal, sťahuje cievy v oblasti pôsobenia roztoku alebo masti.
Poznámka! Úspech protizápalovej liečby dexametazónom závisí od komplexnej liečby.
Súbežne s tým je pacientovi predpísaný priebeh antimikrobiálnej terapie (napríklad Ciprofloxacín), antibiotiká (napríklad Tobramycín, Ciprofloxacín hydrochlorid na zápal pľúc, Gentamicín v gynekológii). Ženy so zápalovými ochoreniami Stizon.
Imunosupresívny účinok sa vysvetľuje schopnosťou dexametazónu potláčať aktivitu lymfocytov a makrofágov.
Antialergický účinok spočíva v komplexnom pôsobení lieku na telo. Znižuje prejavy alergií inhibíciou tvorby histamínov, protizápalového účinku, ktorý má Dexametazon na zloženie krvi.
Pokyn varuje, že vo vysokých dávkach má dexametazón vzrušujúci účinok na mozog a zvyšuje aktivitu synapsie. To sa môže prejaviť ako epileptický záchvat alebo konvulzívny syndróm. Musíte sledovať stav a krvný obraz.
Indikácie na použitie - pokyny pre dexametazón
Použitie glukokortikosteroidov je indikované pri mnohých ochoreniach. Podľa pokynov sa dexametazón používa: vo vnútri vo forme tabliet; injekcia (intravenózne, kvapkadlá, intramuskulárne injekcie); lokálne lokálne (aplikácie, obklady, potieranie).
Vymenovanie v tabletách sa vykonáva pri nasledujúcich ochoreniach:
- Patológie v práci štítnej žľazy - hypotyreóza, tyroiditída v akútnej a vyhladenej forme. Ochorenie oka spôsobené tyreotoxikózou.
- Zápalové ochorenia kĺbov.
- endokrinné poruchy.
- Bronchiálna astma v akútnom štádiu, ťažká bronchitída s astmatickou zložkou, zápal pľúc, Hobl.
- Choroby krvi, poruchy krvotvorby.
- Dermatóza, ekzém.
- Onkologické patológie. Tu je dexametazón indikovaný v komplexe podpornej liečby, keď je ochorenie v posledných štádiách vývoja (paliatívna terapia).
Ako užívať v tabletách? Pokyn naznačuje, že perorálny dexametazón sa používa ako pokračovanie liečby so zrušením injekcií alebo kvapkadiel.
Roztok dexametazónu je predpísaný vo forme intramuskulárnych injekcií, intravenóznych kvapkaní v ťažkých stavoch, ktoré si vyžadujú okamžitú alebo mimoriadne intenzívnu lekársku starostlivosť.
Aplikujte liek v nasledujúcich prípadoch:
- Šokové stavy rôznej etiológie (napríklad s traumou).
- Závažné alergické reakcie: anafylaktický šok, Quinckeho edém, dermatóza, ekzém s veľkou postihnutou oblasťou.
- Cerebrálny edém spôsobený: traumatickým poranením (vrátane chirurgického zákroku); infekcia (meningitída, encefalitída); krvácanie atď.
- Ako súčasť komplexnej liečby závažných infekcií vrátane tuberkulózy.
- Poruchy dýchania, status astmaticus.
- Hormonálna nedostatočnosť so zlou funkciou nadobličiek.
- Kĺbové patológie zápalového, traumatického, autoimunitného pôvodu.
- Akútne stavy neurologickej etiológie.
- Onkopatológia.
Pokyny tiež naznačujú použitie dexametazónu nielen v čistej forme, ale aj ako súčasť komplexných lokálnych prípravkov. Indikácie na použitie môžu byť v zubnom lekárstve, pri očnej liečbe, pri liečbe orgánov ORL.
V oftalmológii sa pri zápalových, degeneratívnych ochoreniach, úrazoch oka (vrátane operačných sál) predpisuje dexametazón vo forme kvapiek. Môže to byť špeciálny roztok dexametazónu bez prísad alebo ako súčasť viaczložkového lieku.
Lokálne externe dexametazón (masť, roztok, aerosól) je indikovaný na lupus erythematosus, ťažkú dermatózu (vrátane granulomatóznej), ekzémy, keloidné útvary.
Kontraindikácie dexametazónu
V návode na použitie dexametazónu sú kontraindikácie rozdelené na absolútne a relatívne. Absolútne, keď je dexametazón zakázané používať aj na krátky kurz, je individuálna intolerancia lieku.
Opis lieku obsahuje zoznam relatívnych kontraindikácií.
Dexametazón sa nemá predpisovať pri nasledujúcich stavoch a patológiách:
- glaukóm;
- stupeň obezity 3;
- vírusové lézie, vrátane: herpes, HIV;
- systémové mykózy;
- helminthická invázia;
- zápalové ochorenia (bez použitia antibiotík v komplexe);
- ochorenia gastrointestinálneho traktu (kolitída, peptický vred, enteritída);
- nedávna anamnéza srdcového infarktu;
- cukrovka;
- patológie pečene, obličiek, ktoré sa prejavujú prudkým poklesom účinnosti týchto orgánov;
- osteoporóza;
- zápal lymfatických uzlín;
- niektoré formy duševných patológií;
- detská obrna;
- tehotenstva.
Poznámka! Reakciu tela na zavedenie silného kortikosteroidu nemožno predvídať. Užívanie dexametazónu si podľa návodu vyžaduje individuálny prístup, najmä čo sa týka dávkovania a dĺžky liečby.
Tehotenstvo je relatívnou kontraindikáciou. Inštrukcia umožňuje použitie dexametazónu v prípadoch, keď je riziko jeho negatívneho účinku na plod kompenzované vážnym stavom matky.
Dojčenie je kontraindikáciou pre použitie dexametazónu a jeho analógov. Podľa pokynov sa má HB prerušiť, ak nie je možná účinná liečba bez dexametazónu. Na udržanie procesu laktácie mlieko odsajte až do konca liečby.
Dávkovanie
O tom, ako dávkovať dexametazón, pokyny jasne uvádzajú iba to, že dávka sa vyberá individuálne. Liečba kortikosteroidmi sa začína nízkou dávkou, stredom liečby je intenzívny priebeh, konečným štádiom je postupné znižovanie dávky
Poznámka! Zavedenie syntetického hormónu do tela nevyhnutne vyvolá spomalenie produkcie vlastných analógov kortikosteroidov. Neodôvodnené používanie silného hormonálneho lieku môže ohroziť vaše zdravie.
V oficiálnych pokynoch na použitie dexametazónu vyzerá klasický dávkovací režim lieku v injekciách takto:
- začiatok liečby - od 2 do 4 mg lieku denne;
- v zóne terapeutického účinku (2-3 dni liečby) - maximálne dávkovanie;
- konečným štádiom liečby je postupné znižovanie dennej dávky na 0,5 mg.
Pokyn varuje, že počiatočný príjem doxymetazónu perorálne v maximálnej dávke môže u pacienta vyvolať hormonálny šok. Rovnaký účinok nastáva pri prudkom stiahnutí lieku.
Podľa pokynov sa líši nielen dávkovanie, ale aj forma aplikácie dexametazónu. V intenzívnom štádiu terapie sa Dexomethoson vstrekuje do žily prúdom, kvapkaním alebo intramuskulárnou injekciou. Na udržiavaciu terapiu stačí užívať pilulky.
Pri liečbe kĺbov sa dexametazón vstrekuje lokálne priamo do postihnutého kĺbu.
Pokyny na liečbu sú nasledovné:
- 0,2 až 8 mg dexametazónu sa vstrekuje do kĺbu raz za 3 dni;
- celý kurz - 3 týždne.
Deťom sa dávkuje doxymetazón podľa veku. Minimálne povolené denné užívanie je 0,25 mg, maximum je 2,5 mg účinnej látky denne.
Poznámka! Dávkovanie sa líši nielen od veku či individuálnych reakcií, ale aj od jeho diagnózy, anamnézy. Pre deti je denná dávka rozdelená na 3-4 dávky.
Pokyny na oftalmologické použitie liekov s dexametazónom:
- počiatočná fáza liečby - 1-2 kvapky každé 1-2 hodiny;
- po rozvinutí stabilného terapeutického účinku - časové obdobie sa zvýši na 4-6 hodín.
Trvanie užívania liekov s dexametazónom sa líši v závislosti od závažnosti stavu. Podľa pokynov nie viac ako 3 týždne.
V dermatológii používanie liekov obsahujúcich dexametazón podľa pokynov pre príslušné lieky.
Poznámka! Nekontrolované užívanie hormonálnych liekov pri alergických kožných reakciách vedie k exacerbácii ochorenia. Jedným z dôsledkov nedodržania pokynov je nekróza tkaniva.
Vedľajšie účinky dexametazónu
Keďže dexametazón je silný hormonálny liek, jeho použitie môže nepriaznivo ovplyvniť ktorýkoľvek z telesných systémov. Vedľajšie účinky možno nazvať systémovými, pretože je narušená práca celého organizmu.
Endokrinný systém:
- Itsenko-Cushingov syndróm;
- zvýšená hladina glukózy, cukrovka;
- zhoršená produkcia hormónov nadobličiek;
- u detí - retardácia rastu;
- dospievajúci majú oneskorenú pubertu.
Poruchy v metabolickom systéme:
- zníženie hladiny vápnika, draslíka;
- zvýšenie obsahu sodíka;
- zvýšené procesy rozkladu bielkovín, zvýšené potenie.
Kardiovaskulárny systém:
- porušenie srdcového rytmu s prevahou bradykardie (v závažných prípadoch zástava srdca);
- zvýšené arteriálne parametre, zrážanlivosť krvi, vaskulárna trombóza;
- u pacientov so srdcovým infarktom - oneskorené zjazvenie, nekróza, prasknutie srdca;
Muskuloskeletálny systém:
- amyotrofia;
- osteoporóza;
- myopatia.
Neurológia a psychika:
- halucinácie, eufória, depresia, nervozita, nespavosť;
- kŕče, epileptické záchvaty;
- bolesti hlavy, dezorientácia, výpadky pamäti.
Zažívacie ústrojenstvo:
- nevoľnosť, vracanie;
- perforácia vredu;
- akútna kolitída;
- zápal pažeráka;
- zápal pankreasu.
Pokyn k lieku naznačuje možné zmeny v zmyslových orgánoch. Organické poškodenie očí, rozvoj zápalových procesov, zníženie zrakovej ostrosti.
V dôsledku metabolických porúch, patologických zmien vo vnútorných orgánoch je použitie dexametazónu, ktoré nie je podľa pokynov, plné nasledujúcich prejavov:
- akné;
- strie;
- zmena pigmentácie;
- zápalové procesy.
Na strane dermatologických komplikácií môže užívanie dexametazónu viesť k alergickým reakciám vo forme dermatitídy, ekzémov a rôznych druhov vyrážok.
Poznámka! Na zníženie účinku vedľajších účinkov dexametazónu a jeho analógov na telo sa počas užívania glukokortikosteroidov predpisuje súbežná symptomatická liečba.
Napríklad podľa pokynov je omeprazol predpísaný na stabilizáciu tráviaceho systému.
Pri dexametazóne je veľmi dôležitá vyvážená strava. Jedlo by malo byť bohaté na bielkoviny, malo by byť ľahko stráviteľné. Uprednostňovať by sa mali potraviny bohaté na draslík. Mliečne výrobky sú dôležité, pretože telo vyžaduje zvýšené množstvo vápnika. Soľ by sa mala obmedziť na minimum. Netreba ho však úplne vylúčiť zo stravy.
Dexametazónové analógy a cena
Podobné lieky, potom to, čo môže nahradiť dexametazón, zvyčajne nie sú uvedené v návode na použitie. Použitie generických liekov je možné podľa pokynov pre dexametazón, pretože účinná látka v týchto liekoch je jedna. Presné informácie o dávkovaní a použití sú uvedené v anotácii k lieku.
Zoznam liekov s rôznymi obchodnými názvami, ale s jednou účinnou látkou - dexametazón:
- Decadron
- Dexa-Allvoran
- Supertendin
- Fortecourt
- Dexacort
- Sondex
- Dexabene
- Detazón
- Maxidex
Tabuľka liekov, ktoré sú analógmi dexametazónu. Ich použitie je regulované samostatnými pokynmi, pretože lieky majú podobný účinok a obsahujú iné aktívne hormonálne látky.
| Droga (obchodný názov) | Formulár na uvoľnenie | Cena v rubľoch (približná) |
| Metylprednizolón (Metipred) | tablety injekčný roztok, injekčná liekovka | 190 |
| Naftyzíndioxidín | zložené nosné kvapky | 60 |
| Metylprednizolón aceponát (Advantan) | masť emulzia | 1219 |
| Fluocinolón acetonid (Sinaflan) | masť | 96 |
| Triamcinolón (Ftorocort, Kenalog) | masť tablety | 260 |
| Betametazón (Diprospan, Akriderm) | zosilňovač, roztok krém, masť | 580 |
| Desonide (Desoven) | krém, gél | od 350 |
| Alklometazón (Afloderm) | krém | 370 |
| beklometazón | aerosól s odmeranou dávkou na inhaláciu | 292 |
| Clobetasol (Dermovate) | masť | 435 |
| flutikazón | Rozprašovač nosný sprej | 800 |
| hydrokortizón (kortizol) | Riešenie suspenzia na intraartikulárne injekcie masť, gél masť, očná suspenzia | 155 |
| Dexametazón Fereín | roztok, ampulky | — |
| Prednizolón | Riešenie tablety | 48 |
| Dexa Gentamicín | očná masť | 140 |
Pokyn naznačuje, že všetky lieky s doxymetazónom nemožno používať bez lekárskeho predpisu. Pri nákupe bude musieť lekárnik predložiť recept v latinčine.
Podmienky skladovania ampuliek: pri izbovej teplote, v originálnom balení. Skladujte maximálne 5 rokov od dátumu vydania.
Video
Normálne fungovanie ľudského tela do značnej miery závisí od stavu hormonálneho systému. Dokonca aj malé poruchy v jeho práci vedú k chorobám rôznej závažnosti. V súčasnosti lekárnici vyvinuli obrovské množstvo syntetických hormonálnych prípravkov, ktoré vám umožňujú napraviť nedostatok konkrétneho hormónu a tiež umožňujú systémové ovplyvnenie tela. Jedným z takýchto analógov hormónov je látka dexametazón.
Čo je dexametazón?
Dexametazón je fluórovaný derivát glukokortikosteroidného hormónu, ktorý je normálne produkovaný kôrou nadobličiek.
Systémové lieky na báze tohto hormónu majú protizápalové, antialergické účinky a môžu znižovať imunitné reakcie. Lekári, ktorí používajú dexametazón vo svojej lekárskej praxi, nechávajú recenzie o jeho účinnosti pri odstraňovaní akútnych alergických záchvatov.
Mechanizmy na zníženie zápalových a alergických reakcií sú reťazového charakteru. Dexametazón reaguje s formáciami receptorov v cytoplazme a vytvára komplexnú zlúčeninu, ktorá preniká do jadrového obalu a zvyšuje tvorbu messenger RNA. V dôsledku translácie na mRNA sa syntetizuje lipokortínový proteín. Tento proteín sprostredkováva pôsobenie dexametazónu. Pod vplyvom lipokortínov sa teda spomaľuje pôsobenie fosfolipáz A2, znižuje sa produkcia kyseliny eikozatetraénovej, endoperoxidov prostaglandínu, leukotriénu, ktorých hlavnými účinkami sú zápalové, alergické reakcie. Produkcia prostanoidov tiež klesá v dôsledku zníženia syntézy cyklooxygenázy.
Za účasti dexametazónu sa spomaľuje produkcia adrenokortikotropných, β-lipotropných a folikuly stimulujúcich hormónov hypofýzou, sekrečná funkcia štítnej žľazy sa pri tvorbe hormónu stimulujúceho štítnu žľazu znižuje, ale obsah polypeptidových endorfínov v krvi neklesá.
Táto syntetická látka sa podieľa na metabolizme bielkovín, tukov a na syntéze glukózy bez sacharidových zložiek. Pôsobením dexametazónu sa aktivujú enzýmy glukoneogenézy, potom sa v bunkách pečene a obličiek syntetizuje glukóza z kyseliny mliečnej a pyrohroznovej. Pečeň začne ukladať viac glykogénu, čo následne aktivuje glykogénsyntetázu a produkciu glukózy zo zvyškov aminokyselín. Dochádza k zvýšeniu koncentrácie glukózy v plazme, čo vedie k syntéze inzulínu pankreasom.
Liečba dexametazónom:
- Vedie k zvýšenému procesu štiepenia tukov v bunkách v dôsledku zníženia príjmu glukózy do nich. Tento proces je však reverzibilný, pretože dexametazón stimuluje produkciu inzulínu, ktorý aktivuje syntézu tukov z glukózy a ich akumuláciu.
- Zlepšuje proces disimilácie zložitých látok na jednoduchšie v takých tkanivách, ako sú spojivové, kostné, svalové, tukové a lymfoidné.
- Porušuje aktivitu všetkých leukocytových buniek, vrátane monocytov, v tkanivách.
- Znižuje vstup týchto buniek do oblasti s cudzorodými látkami a ich fagocytárnu aktivitu, produkciu interleukínových mediátorov. V dôsledku posilnenia membránového obalu lyzozómov buniek klesá počet enzýmov, ktoré štiepia peptidové väzby v proteínoch a spôsobujú zápalové ložiská.
- Znižuje počet T-lymfocytov a B-lymfocytov, monocytárnych buniek, bazofilných a eozinofilných leukocytov v cievnom riečisku v dôsledku ich prechodu do lymfatickej tekutiny, znižuje produkciu imunoglobulínov, kolagénových vlákien a priepustnosť stien kapilár.
Rôzne dávkové formy dexametazónu
Látka dexametazón je súčasťou glukokortikoidných liečiv, ktoré sa vyrábajú v rôznych dávkových formách. Môže byť vo forme tabliet. Existuje tiež liek "Dexametazón" v ampulkách vo forme injekčných roztokov, vo forme očných kvapiek a mastí. Každá lieková forma má svoj vlastný účel pre určité ochorenia, návod na použitie a dávkovanie, zoznam nežiaducich reakcií. V závislosti od povahy priebehu ochorenia a trvania liečby lekári predpisujú určitú formu lieku.
Medzi lekármi existuje názor, že injekčné formy majú oproti tabletám množstvo výhod. Roztoky liečiva po ich podaní sú teda schopné takmer okamžite mať terapeutický účinok v dôsledku rýchleho vstupu účinnej látky do krvného obehu a z neho na receptory. V tekutej forme sa liek úplne absorbuje a pri použití tabliet je časť účinnej látky zničená obsahom tráviaceho traktu.
Liek "Dexametazón", recenzie pacientov
Liek "Dexametazón" má veľa indikácií na použitie. Jeho hlavnými smermi sú protizápalové, antialergické a imunosupresívne účinky.
Po kurze liečby liekom "Dexametazón" recenzie niektorých pacientov naznačujú jeho účinnosť pri liečbe akútnych alergických reakcií, zápalových procesov v kĺboch alebo záchvatov bronchiálnej astmy, zatiaľ čo iní zostávajú nespokojní s veľkým počtom vedľajších účinkov. tohto lieku.
Terapia hormonálnymi prostriedkami bola vždy sprevádzaná podielom rizika nežiaducich následkov. Preto musí ošetrujúci lekár pred predpísaním Dexametazónu porovnať prínosy pri liečbe ochorenia a riziko nežiaducich reakcií. Recenzie pacientov užívajúcich tento liek naznačujú, že majú nežiaduce reakcie, ktoré ovplyvňujú určité systémy tela.
Môže ísť o reakcie spojené s endokrinnými poruchami, ako je rozvoj rôznych typov diabetes mellitus, zníženie odolnosti organizmu voči molekulám glukózy a zvýšenie produkcie ACTH hormónov nadobličkami. V dôsledku toho vzniká Cushingova choroba s príznakmi ako obezita, nadmerné ochlpenie, zaoblenie čŕt tváre s výraznou druhou bradou, hypertenzia, poruchy menštruačného cyklu u žien a nadmerná únava priečne pruhovaných svalov.
Zmeny sa vyskytujú aj v práci srdca a krvných ciev, vyznačujú sa porušením srdcového rytmu v smere jeho poklesu, ako aj zhoršením čerpacej funkcie srdca na zásobovanie tela krvou, hypertenziou zvýšená zrážanlivosť krvi a tvorba krvných zrazenín. Tráviaci systém môže negatívne ovplyvniť aj liek "Dexametazón", čo sa prejavuje zhoršeným trávením potravy, dávivými reflexmi, nevoľnosťou, zápalom žalúdka a pankreasu, vredmi alebo krvácaním žalúdka a čriev, nadúvaním, škytavkovým reflexom.
Vedľajšie účinky sa môžu vyskytnúť aj v nervovom systéme. Môžu to byť halucinácie, stav eufórie, delírium, nervozita, paranoidné poruchy, sprevádzané bolesťou hlavy, kŕčmi, poruchami spánku.
Niekedy sa pacienti sťažujú na zadržiavanie tekutín v tele v dôsledku hromadenia iónov sodíka a vylučovania draslíka, nadváhu, zvýšené potenie, krehkosť kostného tkaniva a šliach, dlhodobé nehojace sa kožné lézie, výskyt červených škvŕn na koži v dôsledku krvácania, zhoršeného obsahu pigmentu v koži, vyrážky po akné.
Ampulková forma dexametazónu
Liečivo "Dexametazón" v ampulkách (injekčné formy) sa používa na núdzovú terapiu, ako aj vtedy, keď sa činidlo môže podávať iba ako intravenózne alebo intramuskulárne injekcie. Ide o bezfarebný alebo žltkastý roztok látky dexametazónfosfát sodný v koncentrácii 4 mg dexametazónfosfátu na 1 ml vody na injekciu.
Dexametazón je široko používané ampulkové liečivo, ktorého indikácie sú založené na jeho protizápalových, antialergických, imunosupresívnych účinkoch.
Ochorenia vyžadujúce injekciu dexametazónu zahŕňajú akútnu a chronickú nedostatočnosť nadobličiek, dedičné prerastanie kôry nadobličiek; zničenie tyrocytov štítnej žľazy; šokový stav rôzneho pôvodu, keď iné lieky nezaberajú. Liek sa používa na liečbu nadmernej akumulácie tekutiny v mozgu v dôsledku nádorov, poranení, chirurgických zákrokov, meningoencefalitídy; astmatický záchvat, bronchospazmus pri akútnej bronchitíde, akútne alergické záchvaty. Indikácie zahŕňajú reumatoidnú artritídu; patológie kostí, chrupavkových tkanív, kožné vyrážky a rôzne dermatitídy; malígne leukémie, leukémie, nádory; deštrukcia červených krviniek, nedostatok granulocytov, diatéza s hemoragickým poklesom počtu krvných doštičiek; rôzne infekcie.
Tento liek sa používa samostatne aj v kombinácii s inými liekmi.
Návod na použitie dexametazónu v ampulkách
Niekoľkými spôsobmi odporúča injekčné podanie lieku "Dexametazón" návod na použitie. Injekcie sa podávajú intravenózne tryskou alebo kvapkaním. Po kvapkaní sa pripraví roztok z izotonického roztoku chloridu sodného alebo päťpercentného roztoku dextrózy. Môžete podávať injekcie intramuskulárne alebo injekčne podávať liek lokálne v mieste ochorenia, napríklad vo vnútri kĺbu.
Lekár predpisuje dávku a počet dávok pacientovi v súlade s povahou a závažnosťou ochorenia, ako aj so schopnosťou osoby tolerovať tento liek. Pri akútnych stavoch sa liečba začína vysokými dávkami lieku "Dexametazón" v ampulkách. Pokyny na zavedenie tohto lieku na prvý deň predpisujú dávku asi 4-20 mg lieku, ktorá sa rozdelí na 3 alebo 4 dávky, pričom prvá dávka je vždy väčšia ako nasledujúce. Takže prvá dávka na zmiernenie edému mozgu je 10 mg, 20 mg sa používa na odstránenie šokového stavu a asi 8 mg na alergickú reakciu. Po zlepšení stavu sa dávka zníži. Dĺžka injekčnej liečby je približne 3-5 dní.
Keď sa liek vstrekuje do chorého kĺbu, dávka je od 0,2 do 6 mg, injekcie sa podávajú každé tri dni.
Pri liečbe detí v dôsledku nedostatočnej produkcie hormónov nadobličiek je dávka lieku stanovená na 0,023 mg na kilogram telesnej hmotnosti, ktorá sa podáva tromi injekciami intramuskulárne po troch dňoch. Na liečbu iných ochorení je predpísaná maximálna dávka 0,1667 mg na kilogram telesnej hmotnosti.
Pri súčasnom použití injekcií dexametazónu s inými liekmi môže dôjsť k nezlučiteľnosti ich účinku, napríklad pri kombinácii s roztokom heparínu dochádza k zrážaniu, čo je neprijateľné. Preto lekárnici odporúčajú používať intravenózny dexametazón samotný, bez iných liekov.
Tablety dexametazónu
Existuje niekoľko dávok tabletovej formy lieku "Dexametazón". Tablety tohto lieku sú biele, obsahujú 0,5 mg a 1,5 mg účinnej látky - dexametazónu.
Na farmaceutickom trhu je prezentovaný široký sortiment dexametazónu. Na čo sú tieto tabletky? Lekári zvyčajne predpisujú túto formu po injekčnej terapii, keď sa eliminoval akútny záchvat choroby, ako udržiavaciu liečbu.
Liek je indikovaný na substitučnú liečbu nedostatočnej práce kôry nadobličiek, tyroiditídy rôznych foriem.
Pri použití lieku, ako je liek "Dexametazón", indikácie na použitie - liečba reumatoidných ochorení kĺbov, edém mozgu alebo miechy, lézie spojivového tkaniva pri vaskulitíde, lupus erythematosus, skleróza, amyloidóza, rôzne dermatitídy a erytém, psoriáza a lišajníky, alergické ochorenia, systémové imunitné ochorenia.
Liek sa predpisuje aj na endokrinné ochorenia orgánov zraku, rôzne zmeny v štruktúre oka, na zníženie imunitných reakcií pri transplantácii šošovky alebo rohovky.
Účinná liečba založená na lieku "Dexametazón", indikácie na jeho použitie zahŕňajú ochorenia tráviaceho systému, ako je kolitída, granulomatózna enteritída, ochorenie pečene; ochorenia dýchacieho systému: tuberkulózne lézie pľúcneho tkaniva, fibróza a sarkoidóza pľúc; choroby obehového systému: rôzne anémie, aplázia erytroblastov, nedostatok krvných doštičiek, leukémie a lymfómy.
Pravidlá užívania tabliet dexametazónu
Liečivo "Dexametazón", tablety 0,5 mg alebo 1,5 mg, sa predpisuje každému pacientovi individuálne. Dávkovanie závisí od typu ochorenia, závažnosti, trvania liečby, schopnosti tela tolerovať tento liek. Zvyčajne sa liek užíva s jedlom a antacidá sa užívajú po jedle.
Na začiatku liečby je denná dávka od 0,70 do 9 mg. Maximálna dávka, ktorú možno použiť za deň, by nemala presiahnuť 15 mg a minimálna - 1 mg. Keď je stav pacienta stabilný, množstvo dexametazónu sa zníži na 3 mg denne. Liek "Dexametazón" pre deti sa používa v dávke za deň od 83,3 do 333,3 mcg na kilogram hmotnosti.
Dĺžka liečby môže byť niekoľko dní alebo môže trvať mesiace, všetko závisí od terapeutického účinku. Po ukončení užívania lieku sa niekoľko dní podáva kortikotropín.
Dexametazónové očné kvapky
Ďalším typom dexametazónu sú očné kvapky "Oftan Dexametazón" na lokálne pôsobenie. Sú to bezfarebný priehľadný roztok látky dexametazón fosforečnan sodný v množstve 1,32 mg na 1 ml vody na injekciu; najaktívnejšia zložka dexametazónu v roztoku - 1 mg na 1 ml. Tento liek sa používa v oftalmickej praxi ako protizápalové, antialergické a antiexsudatívne činidlo.
Účinná látka dexametazón ovplyvňuje syntézu bielkovín, znižuje tvorbu látok zodpovedných za zápalové procesy, ako sú histamín, kinín, lyzozómové enzýmy, znižuje tok makrofágov do miesta zápalu, znižuje priepustnosť cievnych stien. Pôsobením hormónu je narušená tvorba imunoglobulínov, interleukínov, mediátorov zápalových reakcií, čo bráni rozvoju zápalového procesu pri rôznych poruchách. Trvanie tohto účinku po zavedení jednej kvapky je asi osem hodín.
Aplikácia kvapiek dexametazónu
Na liečbu očných ochorení sa používa liek "Dexametazón" - kvapky. Návod popisuje liečbu ochorení akútnej alebo chronickej povahy týmto liekom. Môže ísť o nehnisavý zápalový proces v membráne oka, jeho rohovke, chronický zápal okraja viečka, akútny zápalový proces bielkovinového obalu oka, episklerálneho tkaniva, zápal medzi sklérou a spojovkou, v dúhovky, ako aj v nej a v ciliárnom tele očnej gule. Rohovka sa lieči kvapkami dexametazónu pri rôznych poraneniach, zápaloch v zadnom očnom segmente, pooperačných alebo poúrazových edémoch a zápaloch, sympatickej oftalmii, alergickej konjunktivitíde alebo keratokonjunktivitíde a ochoreniach uší, ako sú zápaly stredného ucha.
Spôsob aplikácie 0,1% kvapiek je vkvapkať oči do oblasti spojovkového vaku, jednu alebo dve kvapky každé dve hodiny. Po znížení zápalového procesu sa počet instilácií zníži na päť za deň. Dĺžku liečby určuje lekár po vyšetrení pacienta a meraní tlaku vo vnútri oka. Doba užívania lieku by nemala byť dlhšia ako tri týždne.
Pri liečbe ušných ochorení sa do postihnutého ucha kvapkajú 3 alebo 4 kvapky 2-3x denne.
Treba mať na pamäti, že počas liečby dexametazónom nemusia byť zaznamenané sprievodné plesňové alebo infekčné ochorenia a ak sa nejaké zistia, hormonálne kvapky sa kombinujú s antimikrobiálnymi liekmi.
Očné kvapky Dexametazón obsahujú konzervačnú látku benzalkóniumchlorid, ktorá je pre oči škodlivá a môže byť absorbovaná povrchom kontaktných šošoviek.
Náklady na lieky
Všetky liekové formy dexametazónu sa líšia cenou. Najvyššie náklady sú na injekčné roztoky lieku "Dexametazón", ktorý má každý výrobca svoj vlastný. Ampulkové roztoky kúpite v lekárni, ampulky 25 kusov v balení, obsah dexametazónu v 1 ml je 4 mg. Ampulky môžu obsahovať 2 ml a 1 ml roztoku. Musí byť obsiahnuté v škatuli lieku "Dexametazón" návod na použitie. Cena za takýto liek začína od 200 rubľov za 25 ampuliek s objemom 1 ml a od 226 rubľov za 25 ampuliek s objemom 2 ml.
Tablety dexametazónu s dávkou 0,5 mg, 50 kusov v balení je možné zakúpiť za 28 rubľov.
Očné kvapky Dexametazón 0,1% stoja o niečo viac, ich cena sa pohybuje od 40 rubľov za balenie. Predávajú sa vo fľaštičkách s kvapkadlom po 5 ml a 10 ml, v balení s návodom na použitie.
