Čo robiť, ak sú prsty omrznuté. Omrzliny prstov, príznaky a liečba

Zima nie sú len prázdniny, ale aj zima. Mrazivé, veterné a niekedy aj vlhké počasie prináša veľké množstvo nepríjemností a zdravotných problémov. Podľa pozorovaní zdravotníkov sú v tomto období najčastejšie sťažnosti: prechladnutie, pády na ľad a omrzliny. Dnešný článok je venovaný tomu druhému.

Omrzliny končatín: stupne a znaky

Omrzlina je poškodenie mäkkých tkanív v dôsledku vystavenia nízkym teplotám. Deväťdesiat percent prípadov omrzlín sa vyskytuje v zime, ale epizódy omrzlín na jar a na jeseň nie sú nezvyčajné v dôsledku dlhého pobytu na otvorených priestranstvách vo veternom a vlhkom počasí.

V zime je hlavnou príčinou omrzlín ťažká intoxikácia alkoholom. Osoba v tomto stave necíti chlad a nemôže včas reagovať na podchladenie tela.

Pre-reaktívne obdobie: priame vystavenie chladu, žiadne výrazné príznaky.

Reaktívne: dochádza po zahriatí, príznaky sa objavujú postupne, niektoré príznaky sa objavujú po 4-6 hodinách, zvyšok - 2-3 dni.

Podľa stupnice poškodenia tkaniva lekári rozlišujú 4 stupne.

stupňa	znamenia
I stupeň	Mierne narušený krvný obeh. Koža v mieste omrzliny zbledne. Je cítiť mierne brnenie. Omrznutá končatina stráca citlivosť. Po zahriatí sa pokožka stáva červenou alebo fialovou. Existuje mierny opuch. Bolesť je sotva znateľná. Na 4-5 deň po omrzlinách sa môže postihnutá oblasť kože začať odlupovať.
II stupňa	Príznaky I. stupňa sú výraznejšie. K nim sa pridávajú: Poruchy krvného obehu sú významné, ale reverzibilné. Pleť nadobudne modrastý odtieň. Počas 2-3 dní sa na mieste omrzliny objavia pľuzgiere s čírou alebo krvavou tekutinou vo vnútri. Bolesť je zjavná. Zmiernite pálenie a svrbenie. Dochádza k infekcii. Telo reaguje so všeobecným zlým zdravotným stavom: teplota stúpa, počet leukocytov v krvi sa zvyšuje.
III stupňa	Postihnutá končatina má modrú, purpurovo modrastú farbu. Objavujú sa pľuzgiere naplnené krvavým obsahom. Koža pod blistrom je fialová alebo modrá. Citlivosť zmizne nielen v mieste omrzliny, ale aj v najbližších oblastiach pokožky. Do konca 3 týždňov po omrznutí odchádzajú mŕtve tkanivá, na ich mieste sa objavujú jazvy.
IV stupňa	Koža získava výrazný modrastý odtieň. Edém sa tvorí ihneď po zahriatí a šíri sa do najbližších oblastí kože. Na miestach kože susediacich s omrzlinami sa tvoria pľuzgiere. Po 3-4 dňoch koža zmení farbu na tmavomodrú alebo čiernu. Porušenia v krvných cievach sú nezvratné. Dystrofické zmeny sa týkajú hlbokých tkanív: svalov, kĺbov, kostí. Vyvíja sa všeobecná intoxikácia tela.

Prvá pomoc pri omrznutí prstov na rukách a nohách

1. Odneste postihnutého na teplé miesto. Je nemožné robiť trenie a masáž v chlade. Postihnutému sa odporúča vyzliecť vrchný odev, rukavice, obuv a ponožky.
2. Zatvorte suchým sterilným obväzom. Na zníženie rýchlosti otepľovania a prevenciu infekcie. Obväz sa aplikuje nasledovne: vrstva obväzu, potom hrubá vrstva vaty, ďalšia vrstva obväzu. Niektorí odborníci odporúčajú pokryť vrch polyetylénom.
3. Dodržujte zásadu pomalého otepľovania. Potom, čo obeť strávila 30 minút v teplej miestnosti, môžete začať postupne ohrievať omrznuté končatiny. Za týmto účelom ich môžete jemne trieť rukami alebo mäkkou vlnenou handričkou.
4. Odporúča sa vložiť postihnutú končatinu do teplej vody. Počnúc teplotou 18-20 stupňov, postupne sa zvyšuje na 40 stupňov. Ale odporúča sa to robiť len s miernou formou omrzlín.
5. Nemasírujte príliš silno , pretože zraňuje pokožku a podporuje infekciu. Pri omrzlinách II, III a IV by sa masáž nikdy nemala robiť.
6. Podávajte dostatok teplých a sladkých nápojov. Musíte sa zahriať zvnútra. Najvhodnejší je čerstvo uvarený sladký čaj. Alkoholické nápoje by sa nemali piť, pretože to len zvyšuje prenos tepla tela, znižuje celkovú citlivosť.
7. Zavolajte lekára. Keďže pre-reaktívne obdobie je takmer asymptomatické, je ťažké určiť rozsah lézie. Ak existuje podozrenie na omrzliny, obeť je spravidla odoslaná do nemocnice.

Neodbornú pomoc možno poskytnúť len pri počiatočnom, najľahšom stupni poškodenia tkaniva. Vo všetkých ostatných prípadoch dochádza len k ďalšej škode.

Video ako sa správať pri omrzlinách

Možné komplikácie po omrzlinách prstov na rukách a nohách

1. Všeobecná hypotermia tela a súvisiace problémy: zápal pľúc, sepsa.
2. Zavedenie a vývoj infekcií: hnisanie pľuzgierov, lymfadenitída a abscesy.
3. Neskôr: neuralgia, smrť hlbokých vrstiev tkanív, gangréna a trofické vredy.
4. Smrteľný výsledok. Pri omrzlinách IV existujú prípady, keď lekári nedokázali lokalizovať vývoj infekcie. Poškodený zomrel aj po amputácii omrznutej končatiny.

Prevencia omrzlín končatín

Rovnako ako chorobe, aj omrzlinám sa dá ľahšie predchádzať, ako riešiť následky.

Zamestnanci traumatologických centier a centier popálenín dávajú tieto odporúčania:

1. Oblečte sa podľa počasia.
2. Kontrolujte stav svojho oblečenia a obuvi: v mokrých topánkach sú omrzliny oveľa jednoduchšie a rýchlejšie. Na rukách by ste mali nosiť rukavice a palčiaky vyrobené z tkanín, ktoré nepremoknú.
3. Sledujte predpoveď počasia a pri teplotách pod -30 stupňov by ste nemali zbytočne vychádzať von.
4. Zvýšte príjem kalórií, ak plánujete stráviť dlhší čas v chlade.
5. Prineste si extra teplé ponožky, rukavice a termosku s čajom.
6. Nepite alkohol v chlade.

Každú zimu, keď teplota vzduchu klesne pod nulu, začnú do nemocníc prichádzať ľudia s omrzlinami. Ako prvé sú vždy postihnuté periférne časti tela: nos, uši, nohy, ruky a prsty. Či sa podarí obnoviť funkčnosť orgánu, závisí od stupňa poškodenia a rýchlosti prvej pomoci. V tomto článku sa pozrieme na to, ako si poradiť s omrzlinami na rukách a prstoch, jedným z najčastejších úrazov.

Shulepin Ivan Vladimirovič, traumatológ-ortopéd, najvyššia kvalifikačná kategória

Celková pracovná prax je viac ako 25 rokov. V roku 1994 absolvoval Moskovský inštitút lekárskej a sociálnej rehabilitácie, v roku 1997 absolvoval rezidenčný pobyt v odbore „traumatológia a ortopédia“ na Ústrednom výskumnom ústave traumatológie a ortopédie I.I. N.N. Prifová.

Omrzlina je typ poranenia chladom, jeho lokálna forma. Najčastejšie sa lézia vyvíja, keď je vystavená studenému vzduchu, aj keď existujú aj iné možnosti: kontakt so snehom a ľadom, vodou, kovom.

Účinok chladu je niekedy zosilnený sprievodné okolnosti:

• Poruchy periférnej cirkulácie v dôsledku kardiovaskulárnych ochorení, diabetes mellitus atď.;
• Vibračné ochorenie, osteochondróza, polyneuropatia, Raynaudov syndróm. Tieto patológie vedú k porušeniu vedenia nervových signálov, takže človek nemá pocit, že už zmrazil prsty;
• Konzumácia alkoholu. Pod jeho vplyvom sa cievy rozširujú, telo rýchlo stráca teplo. Okrem toho človek neadekvátne hodnotí životné prostredie;
• Nosenie mokrého oblečenia (rukavice, palčiaky), nadmerné potenie. Voda, ktorá sa vyparuje, navyše ochladzuje pokožku;
• Nedokonalosť termoregulačného systému u malých detí - najľahšie sa zrania;
• Kombinácia ochladzovania so stratou krvi (napríklad nehoda v zime).

K omrzlinám predurčujú ich anatomické vlastnosti – tenká vrstva svalového a tukového tkaniva, ktorá takmer nebráni úniku tepla cez kožu.

Prvé príznaky omrzliny

Stojí za to byť pozorný voči svojim vlastným pocitom v chlade, aby ste nezmeškali nástup hypotermie a pri chôdzi s dieťaťom, hlboko staršou osobou, častejšie kontrolujte stav rúk.

Nasledujúce príznaky naznačujú začiatok omrzliny prstov:

• Bledosť, mramorovanie kože;
• studená pokožka;
• Ťažkosti s ohýbaním v kĺboch;
• Pocit brnenia, pálenia, bolesti v končekoch prstov;
• Pocit čiastočnej straty citlivosti.

Keď sa zistia prvé príznaky zamrznutia, je potrebné okamžite začať ohrievať prsty.

Po umiestnení kefiek pod oblečenie bližšie k telu je lepšie okamžite prejsť do teplej miestnosti - čiastočne rozopnite vrchný odev a pritlačte ho na žalúdok, podpazušie. Odporúča sa vykonávať stláčanie / uvoľňovanie prstami, aktívne sa pohybovať.

Stupne omrzlín

Stupeň (štádium) lézie závisí od hĺbky zmrazenia prstov. Proces je rýchly, takže nie je čas strácať čas.

Prvým stupňom je porážka stratum corneum a zrnitej vrstvy epidermis. Po zahriatí dochádza k obnove pokožky rýchlo a bez následkov.

Druhou fázou je poškodenie papilárnej vrstvy epidermis. V tomto prípade sa na koži tvoria pľuzgiere naplnené tekutinou. Trvá viac času na hojenie, bude potrebné obväzy, špeciálne ošetrenie.

Treťou etapou je porážka podkožného tuku (na rukách zle vyvinutého) do celej hĺbky. Ide o vážne zranenie, nedá sa úplne vyliečiť. Následky ostávajú na celý život – jazvy, ktoré zhoršujú pohyb, deformácia prstov, kontraktúry, zhoršená hmatová citlivosť.

Štvrtá etapa- porážka všetkých mäkkých tkanív až po kosť, úplné zastavenie krvného obehu, nekróza. Poranenie končí amputáciou mŕtvych tkanív, nedajú sa obnoviť žiadnymi konzervatívnymi metódami.

Klinické príznaky omrzliny

Prejavy omrzliny sú určené stupňom poškodenia tkaniva:

1 stupeň. Necitlivosť a bledosť kože, strata citlivosti v prstoch. Po zahriatí dochádza k silnému opuchu. Odtieň prstov je modro-fialová, fialovo-červená, koža je horúca. Pocit brnenia, svrbenia, pálenia. Neskôr sa vrchná vrstva kože odlupuje. Potom, čo má človek omrznuté ruky, zostáva citlivosť na chlad na celý život.

2 stupeň. Človek necíti prsty ani pri silnom stlačení, nemôže nimi pohybovať. Koža je modrá, na dotyk ľadová. Neskôr sa odlupuje s tvorbou bublín. Ich obsah je tekutý, niekedy gélovitý, žltkastý alebo červenkastý. Pri zahrievaní dochádza k neznesiteľnej bolesti, ktorá si vyžaduje použitie liekov proti bolesti. Niekedy zmiznú, ale potom nechty dorastú.

3 stupeň. Na končekoch prstov sa objavujú tmavé oblasti nekrózy - žltkastomodré, sivasté. V blistroch je viditeľný krvavý obsah v dôsledku prasknutých kapilár. Nohy odpadnú a už nedorastú. Zachované nechty rastú nesprávne. Prasknúce pľuzgiere sa zapália, často sa pripojí hnisavá infekcia.

4 stupeň. Vzniká suchá gangréna – omrznuté ruky mumifikujú, zmenšujú sa, sčernejú. V iných prípadoch je možná mokrá gangréna (v dôsledku infekcie) - ruka silne napučiava, stáva sa modro-zeleno-čiernou, vydáva hnilobný zápach.

V procese omrzliny sa rozlišujú dve obdobia: pre-reaktívne a reaktívne. Prvý je charakterizovaný silným vazospazmom, čo vedie k narušeniu dodávky kyslíka do tkanív (samotné zmrazenie).

Druhým je obdobie po zahriatí prstov. Je charakterizovaná zápalom, silnou bolesťou, intoxikáciou tela v dôsledku vstupu toxických produktov rozpadu tkaniva do krvného obehu a rizikom infekcie.

Pravidlá prvej pomoci

Ak má človek mierne omrznuté prsty, môže si pomôcť sám. Aby ste to urobili, musíte ísť do teplej miestnosti, vymeniť studené oblečenie za teplé a suché, vypiť horúci nápoj.

Potom štetce zahrejte v umývadle s vodou na 20 °C, pričom teplotu zvýšte na 40 °C na 40 minút. Ak to nie je možné, jemne, ľahkými pohybmi, utrite prsty od špičiek k základni vlnenou handričkou a potom ju teplom zabaľte. Ak prsty veľmi bolia - užite tabletu aspirínu / analgínu a dve tablety no-shpa / papaverínu.

Kritérium úspešnosti pomoci: končatina sa zahriala, vrátila sa citlivosť kože a pohyblivosť prstov.

V štádiách 2-4 by ste mali okamžite zavolať sanitku alebo čo najskôr odviezť obeť do nemocnice.

S traumou sa nedokážete vyrovnať sami.

Pred príchodom lekárov zahrejte osobu tým, že ju zabalíte a dáte jej teplý nápoj. Dajte si na ruky izolačný obväz: vrstva obväzu, hrubá vrstva bavlny, opäť vrstva obväzu, navrch - fólia, plátno, vrecko. Znehybnite poranenú končatinu zabalením do preglejky, dosky, lepenky. Dajte lieky proti bolesti.

Čo nerobiť

Pri omrzlinách je dôležité nezhoršiť situáciu nesprávnym poskytnutím pomoci.

• Trenie pokožky snehom;
• Zohriať sa pri ohni (sporák, krb), oprieť sa o horúce predmety;
• vkladanie rúk priamo do horúcej vody;
• Potrieme tukom (alkohol, éterické oleje). Vo všeobecnosti je masáž končatiny povolená len pri prvom stupni omrzliny.
• Pite alkohol, aby ste sa udržali v teple.

Ako postupovať pri omrzlinách rúk a prstov

Metódy liečby omrzlín

V prvej až druhej fáze je liečba konzervatívna. Používajú sa tieto skupiny liekov:

• Lieky proti bolesti (ketorolak, nimesulid, naproxén atď.). Užíva sa perorálne alebo injekčne intramuskulárne.
• Spazmolytiká (papaverín, drotaverín atď.). Podávajú sa aj v tabletách alebo injekciách. Rozšírte kapiláry, zlepšíte mikrocirkuláciu v tkanivách.
• Antihistaminiká(chloropyramín, cetirizín atď.) – zmierňujú zápaly a pálenie kože, zmierňujú opuchy.
• Miestne fondy: masti a krémy na hojenie pokožky (balzam na omrzliny Rescuer, Bepanten, D-Panthenol a pod.).
• Antiseptické prípravky na liečbu zapálených pľuzgierov (tetracyklínová masť, Levomekol, Šostakovského balzam atď.).

Pri omrzlinách prvého stupňa je obdobie zotavenia asi týždeň, liečba prebieha doma.

V druhom stupni sú deti, tehotné ženy, starší ľudia a ľudia s vážnymi chronickými ochoreniami nevyhnutne hospitalizovaní, zvyšok - podľa okolností.

Pri 3-4 stupňoch je potrebná chirurgická intervencia - excízia nekrotizovaného tkaniva, liečba pripojenej infekcie.

Ľudové metódy liečby

Na vyliečenie omrzlín 1-2 stupňov môžete navyše použiť ľudové prostriedky:

• Kúpele s odvarmi bylín (harmanček, nechtík, dubová kôra). Znížiť zápal a svrbenie;
• Kúpele s roztokom zemiakového škrobu (1 čajová lyžička na 200 ml vody). Zmäkčiť pokožku, zmierniť podráždenie, olupovanie.
• Rakytníkový olej - rozmazávajú pokožku na urýchlenie regenerácie 3-5 krát denne, môže byť pod obväzom;
• Komprimuje s aloe šťavou - poskytuje regeneračný, protizápalový účinok.

Záver

Omrzliny nie sú o nič menej nebezpečné ako popáleniny a sú plné vážnych následkov. Pri pobyte vonku v mrazivom počasí je dôležité dodržiavať bezpečnostné pravidlá a ak máte necitlivé ruky, ihneď si ich zahrejte. Ľavý bez prstov - hlavné orgány manipulácie, sa človek zmení na bezmocného invalida, ktorý vypadne z aktívneho života.

Aké ľudové prostriedky sú účinné pri omrzlinách

Ak ste vonku v mraze a zrazu máte pocit, že vám niektorá časť tela je veľmi studená a nehýbe sa dobre, alebo sa prechádzate s dieťaťom, ktoré má veľmi začervenané líčka, nečakajte, kým prídete domov. Môže ísť o omrzliny - nebezpečný stav, keď sa pod vplyvom chladu objaví vazospazmus a tkanivá nimi vyživované trpia nedostatkom výživy. Ak sa neprijmú naliehavé opatrenia, budú trpieť cievy hlbších tkanív. A čím viac času uplynie v podmienkach silného mrazu alebo mierneho chladu a vysokej vlhkosti, tým je pravdepodobnejšie, že zmeny v nedostatočne izolovaných tkanivách sa nedajú vyliečiť.

Je zrejmé, že prvé kroky, ktoré by ste mali urobiť, keď ste vonku, budú iné, ak máte postihnutý nos alebo prsty na nohách. Odlišujú sa aj opatrenia prijaté v prípade omrzlín v prvej hodine alebo neskôr. Lekári hovoria: niekedy nie je tak hrozné popálenie chladom, ale negramotná prvá pomoc. Povieme si o tom.

Kedy máte podozrenie na omrzliny

Ak idete von a cítite, že vám niektorá časť tela, ktorá je otvorená alebo zle chránená pred chladom, mrzne alebo už bolí, nemusí to vždy znamenať omrzliny. To si vyžaduje, aby teplota vzduchu bola nižšia ako mínus 10 °C pri nízkej vlhkosti, alebo 0 °C alebo nižšia – v kombinácii s vetrom nad 5 m/sa vysokou vlhkosťou. Ak odev človeka neumožňuje bežný prenos tepla a bráni úniku potu, alebo je príliš ľahký, či premočený, môžu vzniknúť omrzliny aj pri +8°C.

Omrzliny môžu postihnúť celú tvár alebo jej časti: líca, nos, uši. Rovnakú diagnózu lekári stanovujú, keď boli chladu vystavené ruky v nedostatočne teplých rukaviciach alebo nohy v ľahkej či tesnej obuvi, ktorá narúša krvný obeh. Ak je bolesť, necitlivosť a pocit chladu pociťovaný v celom tele, nazýva sa to všeobecná hypotermia a lieči sa oddelene.

Je pravdepodobnejšie, že budete mať omrzliny, ak:

• osoba vyšla von hladná (jedla pred viac ako 8 hodinami);
• je v chlade v stave intoxikácie (cievy sú rozšírené - stráca sa viac tepla);
• človek musí dlho nehybne stáť alebo držať (niesť) nejaký predmet v mraze;
• osoba trpí diabetes mellitus alebo ochoreniami, pri ktorých dochádza k porušeniu celkového (srdcové zlyhanie, systémová vaskulitída) alebo lokálneho (Raynaudov syndróm, obliterujúca ateroskleróza alebo endarteritída, kŕčové žily) obehu;
• je fyzicky vyčerpaný (prepracovaný alebo práve prekonal vážnu chorobu);
• stratil trochu krvi;
• ide o dieťa, tehotnú ženu (najmä v 3. trimestri) alebo staršiu osobu.

Títo ľudia musia pri najmenšom nepohodlie v oblasti tváre a končatín postupovať podľa nižšie uvedeného algoritmu.

Stupeň omrzliny (teda hĺbku, do ktorej prenikla expozícia chladu) možno posúdiť len v teplej miestnosti, nie však okamžite, ale v priebehu niekoľkých hodín.

Akcie, ktoré sa majú robiť na ulici

Algoritmus pozostáva z niekoľkých jednoduchých krokov.

1. Ak máte podozrenie, že máte na tvári omrzliny, okamžite sa začnite zahrievať, kým kráčate do cieľa, ktorý je v interiéri:

• nasaďte si kapucňu alebo klobúk, ak sú vaše uši studené;
• Ak máte na nose omrzliny, vyhrňte si golier svetra/bundy, aby ste si pod ním skryli nos, alebo si nos zaviažte šatkou. Môžete zavrieť nos rukami v rukaviciach;
• predchádzajúci odsek je vhodný aj na zníženie stupňa poškodenia tkaniva pri omrzlinách líc.

Ak sú vaše ruky veľmi studené, dajte si ich do vlastného podpazušia (akoby ste sa objímali). Ak sú vaše nohy studené, začnite aktívne hýbať prstami.

2. Ak ste ďaleko od domova alebo cieľa, choďte do najbližšieho vchodu, obchodu, nákupného centra, lekárne, polikliniky, vzdelávacej inštitúcie alebo iných priestorov. Najlepšia možnosť: zostať vo vnútri aspoň 10 minút, piť tam horúci čaj alebo kávu. Ak vám je zima na nohy a po ceste uvidíte obchod, kde si môžete kúpiť pár ponožiek navyše, určite to urobte: liečba omrzlín stojí viac ako pár vlnených ponožiek.

3. Cestou do miestnosti sa aktívne hýbte: môžete mávať rukami (ako pri cvičení), tlieskať rukami, behať, alebo chodiť, dupať (nohy môžete zdvihnúť vysoko). To pomôže zvýšiť celkovú cirkuláciu a znížiť stupeň lokálneho poškodenia.

Zmrznutú a začervenanú časť tela v žiadnom prípade nenatierajte snehom: môžete si tak privodiť ďalšie poškodenie tkanív, v ktorých je aktuálne ovplyvnený krvný obeh.

Čo robiť hneď po príchode domov

Omrzliny nie sú jednorazový proces. Spočiatku nízka teplota vedie k vazospazmu, potom je zásobovanie krvou reverzibilne narušené. Ak chlad pôsobí ďalej, v týchto cievach sa tvoria zrazeniny a krvný obeh sa môže úplne zastaviť. Produkty odumierajúcich tkanív vstupujú do krvného obehu a spôsobujú otravu tela.

Celý proces omrzliny je podmienene rozdelený na 2 obdobia:

1. skryté: začína na ulici a pokračuje nejaký čas po zahriatí;
2. reaktívny (explicitný): objaví sa až po zahriatí na 6-12 hodín.

Podľa objavenia sa omrznutej oblasti v reaktívnom období bude jasné, aký stupeň chladu máte. A v poradí pre látky:

• zahriali rýchlejšie
• patologické zmeny sa nerozšírili hlbšie, ako sa to už stalo v chlade (to sa môže stať základným tkanivám, keď sú ochladzované veľkým množstvom vysoko chladených tkanív zhora),
• ukázalo sa, aké je všetko vážne,

V teplej miestnosti musíte urobiť nasledovné:

1. v prípade omrzliny rúk alebo nôh - začnite ich pohybovať, aby ste obnovili krvný obeh;
2. druhá vec, ktorú treba urobiť, je vyzliecť si studené alebo mokré oblečenie;
3. nájdite alkoholový teplomer a začnite čerpať teplú vodu do umývadla alebo misky, pričom sa uistite, že má 26-28 ° C;
4. súčasne položte kanvicu s vodou na oheň alebo zapnite rýchlovarnú kanvicu;
5. pri omrzlinách nosa, uší, líc alebo lícnych kostí - počas zberu vody - priložte na postihnuté miesto teplú dlaň;
6. keď sa voda nahromadí, spustite do nej postihnutú oblasť: ak sú prsty omrznuté, ponorte do nej ruky na 10 minút, to isté urobte s nohami. Ak máte omrznuté uši, nos alebo líca, namočte do takejto vody čistú handričku a priložte na postihnuté miesta;
7. teplota vody, ktorou zohrievate postihnutú oblasť, by sa mala postupne a veľmi opatrne zvyšovať: za 40 minút by mala dosiahnuť 37 stupňov;
8. ak nie je teplá voda, môžete:
   • alebo zabaľte oblasti fóliou lesklou stranou dovnútra;
   • alebo zabaľte omrznuté miesto do tepelnej prikrývky;
   • alebo prikryte choré miesto vyhrievacou podložkou, po kontrole, či teplota, ktorú vytvára pri minimálnom delení, nepresahuje 30 °C. Potom, ako v prípade vody, bude potrebné postupne zvyšovať teplotu;
   • d) ako možnosť môžete okamžite použiť odsek 10 a potom vykonať odsek 9;
9. súčasne s nahrievaním postihnutého miesta začnite piť teplý a sladký čaj. Ak máte omrznuté prsty, je lepšie naliať čaj do misky, aby ste ho držali dlaňou a neohýbali prsty;
10. po zahriatí priložte na omrznuté miesto tepelnoizolačný obväz. Skladá sa z 5 vrstiev:
    • bližšie k pokožke - gáza;
    • potom - veľký kus vaty (najmä s omrzlinami ucha, ktorého chrupavka je dosť slabo zásobená krvou);
    • opäť gáza;
    • plátno alebo polyetylén;
    • vlnená tkanina.

    Ak je jedno alebo obe uši omrznuté, fixácia obväzom alebo vlnenou látkou sa vykonáva okolo hlavy;

11. môže vám byť zima a teplo, tak sa zabaľte do teplej, suchej deky a vypite ďalšiu šálku teplého sladkého čaju.

Čo nerobiť s omrzlinami

• zahrejte omrznuté miesto v blízkosti ohňa, dotknite sa batérie, vložte ju pod horúcu vodu;
• namažte mastnými masťami (toto by sa malo urobiť pred odchodom von, a nie po nešťastí);
• ak sa pľuzgiere objavia na koži krátko po zahriatí, nemožno ich otvoriť. Môžete použiť iba sterilný obväz (ak máte doma sterilný obväz alebo sterilné obrúsky) a potom sa poraďte s lekárom;
• trieť snehom, ľadom a dokonca aj rukavicami: týmto spôsobom sú cievy postihnutej oblasti ešte viac zranené;
• piť alkohol;
• omrznuté miesto potrieme alkoholom. Ak sa nanesie a jemne rozotrie, teplo sa z povrchu pokožky odparí. Ak si omrznuté miesto potriete alkoholom, môžete poškodiť cievy, ktoré sa v tejto oblasti stali krehkými.

Akcie, ktoré je dôležité vykonať v priebehu nasledujúcich 6 – 12 hodín

Ak sa do hodiny omrznuté miesto zahrialo, no pokožka na ňom nadobudla modrastý alebo červenofialový odtieň a trochu opuchla a začalo to bolieť, nezľaknite sa. Ide o prvý stupeň omrzlín. Dá sa liečiť doma. Na bolesť užite akýkoľvek liek proti bolesti, ktorý nie je alergický: Ibuprofen, Analgin, Diclofenac. Tento liek sa môže užiť niekoľkokrát v prvý deň, ale tak, aby sa neprekročila maximálna dávka (je uvedená v pokynoch).

Ak máte opísané príznaky, neznamená to, že nebezpečenstvo úplne pominulo. Omrznutú oblasť musíte naďalej sledovať. Ak sa na 2. deň objavil v mieste opuchu 1 alebo viac pľuzgierov, ide o 2. stupeň omrzliny. Bubliny sa nedajú otvárať. Treba sa poradiť s komustiológom (ide o špecialistov pracujúcich na popáleninových oddeleniach multidisciplinárnych nemocníc) alebo so všeobecným chirurgom na poliklinike.

Čo robiť po omrzlinách, ak už prešli 2 hodiny a postihnuté miesto necítite (zdá sa, že je znecitlivené), alebo koža na ňom zostáva biela, treba kontaktovať polikliniku alebo lekára popáleninového centra. Môžu to byť 3 alebo aj 4 stupne omrzlín. Mali by sa liečiť v nemocnici: iba tam je možné podávať lieky pomocou kvapkadiel, ktoré:

• môže zlepšiť prívod krvi do postihnutej oblasti, čím sa zníži plocha lézie;
• prispeje k rozpusteniu krvných zrazenín v postihnutej oblasti;
• zabráni hnisaniu omrznutých tkanív alebo zníži jeho závažnosť.

Bohužiaľ, lieky, ktoré to dokážu kvalitatívne, existujú zatiaľ len vo forme injekcií alebo kvapkadiel. Okrem toho bude nemocnica nepretržite sledovať váš stav a vašu ranu. Ak sa ukáže, že máte 4 stupne omrzliny, keď sa poškodenie dotklo všetkých vrstiev mäkkých tkanív, okamžite sa prijmú opatrenia na odstránenie odumretého tkaniva a zastavenie šírenia nekrózy ešte hlbšie alebo ďalej (napríklad z prstov na ruky ).

V nemocnici človeku odoberie krv aj na zistenie stupňa jeho imunitnej ochrany proti tetanu (test sa nazýva „Krv na protilátky proti tetanu“) a bez čakania na výsledok testu (najmä ak bola vakcína Td vykonané pred viac ako 5 rokmi alebo neexistujú údaje o tom, kedy bolo podobné očkovanie vykonané), dostane príslušný tetanový toxoid. Pomôže to zabrániť rozvoju tetanu, infekčného ochorenia s vysokou úmrtnosťou, pretože omrzliny vytvárajú optimálne podmienky pre rozvoj tetanových baktérií v rane.

Akcie, ktoré sa majú vykonať nasledujúci deň

Nasledujúci deň bude jasnejšie, aký stupeň omrzliny má človek:

• Ak nevznikli žiadne bubliny - 1 stupeň. Postihnutá je len koža.
• Keď sa na fialovej alebo cyanotickej koži objavia bubliny (alebo jedna bublina) naplnené priehľadným obsahom a samotná oblasť je veľmi bolestivá - 2. stupeň. Postihnutá je koža a čiastočne podkožné tkanivo.
• Ak postihnutá oblasť zostáva bledá a studená, citlivosť na nej je znížená alebo chýba a na tomto pozadí sa objavujú pľuzgiere naplnené krvavým obsahom - stupeň 3. Ak boli prsty na rukách alebo nohách omrznuté, odlupujú sa na nich nechty, ktoré potom už nedorastajú. 3. stupeň označuje poškodenie kože, podkožia a svalov.
• Keď je koža modrasto-mramorová alebo dokonca čierna, edematózna, necíti dotyk alebo dokonca pichnutie ihlou a kĺby pod takýmito tkanivami sa nehýbu („neposlúchať“), ide o 4. stupeň omrzliny. Postihnuté sú už všetky vrstvy svalov, šľachy a prípadne aj kosti.

Jemu (alebo príbuznému) pomoc pri omrzlinách môže byť poskytnutá doma iba v prvých dvoch fázach. 3. a 4. štádium, ktoré presne určíte už na druhý deň po omrzlinách, sa liečia iba v nemocnici. Zostať doma v týchto prípadoch je nebezpečné: môžete začať gangrénu, ochorieť na tetanus alebo otravu krvi; z veľkého množstva rozkladajúcich sa tkanív, ktoré sú absorbované do krvného obehu, sa môže vyvinúť akútne zlyhanie obličiek - stav, ktorý nie je menej smrteľný ako ostatné.

Čo teda robiť s omrzlinami prstov alebo iných oblastí s 1-2 štádiami omrzliny:

1. ak pociťujete bolesť, užite lieky proti bolesti (Diclofenac, Ibuprofen, Dexalgin a iné) bez prekročenia maximálneho povoleného dávkovania. Tieto tablety sa majú užívať po jedle. Ak trpíte gastritídou alebo peptickým vredom, počas užívania liekov proti bolesti je povinné užívať Omeprazol (Omez), Nolpazu, Pantoprazol alebo Ranitidine;
2. ak vás nič nebolí, ale merali ste teplotu a ukázalo sa, že je nad 38 ° C, vypite Paracetamol. Ak už užívate lieky proti bolesti, zníži to teplotu a užívanie dvoch podobných liekov naraz zvyšuje ich toxický účinok na obličky, sliznicu tráviaceho traktu;
3. na urýchlenie obnovenia normálneho prietoku krvi v poškodenej oblasti vezmite "No-shpu" ("Drotaverín") alebo "Papaverín". Rozšíria cievy, čo zabezpečí lepšiu výživu chorým oblastiam;
4. súbežne s užívaním "No-shpy" alebo "Papaverine" bude potrebné niekoľko dní užívať lieky, ktoré zničia krvné zrazeniny vytvorené v omrznutej oblasti. Ide o masti "Lioton", "Gepatrombin", heparínový gél. Ak neužívate lieky proti bolesti alebo antipyretiká (toto je jedna skupina liekov), môžete užívať Aspirín v dávke 75 alebo 100 mg jedenkrát denne po jedle, aby sa zabránilo vzniku krvných zrazenín;
5. so svrbením sú potrebné antihistaminiká: Fenistil, Erius, Diazolin;
6. na urýchlenie procesu prechodu impulzu z nervu do svalu v poškodených oblastiach sú potrebné vitamíny B: Neurorubin, Milgamma, Neurovitan. Kyselina nikotínová sa používa aj vo forme tabliet.

Všetky lieky majú kontraindikácie, preto sa pred ich užívaním poraďte so svojím lekárom.

Nevyhnutná je aj lokálna liečba. Takže na urýchlenie hojenia pri 1 stupni omrzliny ošetrite miesta krémom Bepanten (Dexpanthenol) a keď idete von alebo si potrebujete umyť omrznuté ruky, naneste si na ne na hodinu zmäkčovadlo: Physiogel, Mustella Stelatopia resp. akúkoľvek inú drogu. Ak liečite omrzliny 2. stupňa, ošetrite pľuzgiere antiseptikom bez alkoholu (chlórhexidín, Miramistin, slabý roztok manganistanu draselného) alebo alkoholom (brilantná zelená alebo roztok fukorcínu). Aplikujte okolo nich masť Levomekol. Keď sa samotná bublina otvorí, môžete celý postihnutý povrch ošetriť Levomekolom.

Nezabudnite vykonať ľahkú masáž postihnutej oblasti. Môžete to urobiť pri aplikácii krému alebo masti. Masážne pohyby obchádzajú oblasť otvorených bublín; môžu sa vykonávať palicami zabalenými v sterilnej bavlne.

Akcie, ktoré sa majú vykonať do týždňa

Zotavenie pri 1. stupni omrzliny nastáva do 5-7 dní, bez zjazvenia, ale prechádza štádiom olupovania. Celý ten čas si:

• užívajte vitamíny B a xantinol nikotinátové prípravky (ak to schváli váš lekár);
• ak neexistujú žiadne kontraindikácie, užívajte 5-7 dní "Aspirín";
• postihnutú pokožku namažte Bepantenom (ak sú ruky veľmi suché a šupinaté, nemôžete už nanášať krém, ale mastnejšiu masť Bepanten;
• liečiť svrbenie antihistaminikami;
• masírujte postihnuté oblasti.

Ak omrzliny dosiahli stupeň 2, keď zotavenie trvá približne 2 týždne, liečba je:

• užívanie liekov proti bolesti s postupným znižovaním dávky;
• miestne spracovanie "Levomekol";
• užívanie vitamínov B;
• ak je svrbenie silné, môžete užiť nielen antihistaminikum, ale aj aplikovať Fenistil-gél alebo Psilo-balzam na svrbiace miesta (ak to nie je oblasť pod otvoreným močovým mechúrom). Ak to nepomôže, navštívte chirurga, ktorý vám môže odporučiť lokálne hormonálne lieky;
• potrebujete masáž postihnutej oblasti, obchádzanie rán vytvorených po otvorení pľuzgierov.

Pri 3. stupni sa rana bude hojiť viac ako mesiac, z čoho väčšinu musíte stráviť buď v nemocnici alebo dennom stacionári s dennými vyšetreniami u kombustiológa alebo chirurga. Liečba bude prebiehať pomocou injekcií a kvapkadiel, ako aj odborné ošetrenie rán špeciálnymi roztokmi. Po zahojení sa tvoria jazvy, ktoré je možné následne liečiť Contractubexom alebo inými odporúčanými liekmi.

Omrzliny 4. stupňa sa nevyhnutne liečia v nemocnici, kde sa v prípade potreby vykoná buď amputácia, alebo iba odstránenie mŕtveho tkaniva bez odstránenia základnej kosti. Liečba trvá viac ako mesiac iba v nemocnici. Ako sa má liečiť neskôr, lekár to povie v závislosti od situácie a sprievodných ochorení.

Poznámka: Omrznuté oblasti budú musieť byť v nasledujúcom roku oveľa starostlivejšie chránené pred vystavením vysokým aj nízkym teplotám, aby sa dosiahlo úplné zahojenie tkaniva.

Kedy navštíviť lekára

Toto by sa malo vykonať čo najskôr v nasledujúcich situáciách:

1. v teple majú pery modrastý odtieň;
2. zranil staršiu osobu alebo dieťa;
3. obeť stratila vedomie;
4. dýchanie sa stáva ťažkým alebo extrémne slabým;
5. teplota ľudského tela je buď nižšia ako 34 °C alebo vyššia ako 38 °C;
6. srdcový tep viac ako 100 za minútu alebo menej ako 60 za minútu;
7. vedomie obete je zmätené, vyjadruje bláznivé nápady;
8. 2 hodiny po úplnom zahriatí zostáva omrznuté miesto chladné a necitlivé, prípadne sa na ňom už objavili pľuzgiere naplnené krvou;
9. rozvinutá nevoľnosť alebo vracanie;
10. objavili sa kŕče;
11. množstvo moču sa znížilo napriek tomu, že pijete 30 ml / kg / deň;
12. omrznutá plocha je väčšia ako plocha vlastnej dlane (1 dlaň = 1 % povrchu tela).

Ľudová liečba omrzlín

Môžete použiť tieto recepty:

• od 2 dní - s 1 stupňom omrzlín, od 7 dní - s 2 stupňami. Pre stupne 3 a 4 nie sú recepty vhodné;
• po konzultácii s lekárom;
• ak nie je žiadna alergia na zložky receptúry;
• ak obeťou nie je ani dieťa, ani tehotná žena.

Recepty na vonkajšie použitie:

1. Vtierajte ružový olej do postihnutých oblastí.
2. Pripravte si tinktúru nechtíka: 1 lyžička. bylinky nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 45 minút, napätie. Do tohto nálevu ponorte sterilnú gázu, naneste na omrznutý povrch na pol hodiny, 1-2 krát denne.
3. Dvakrát denne potierajte citrónovou šťavou.
4. Cibuľovou šťavou potierajte postihnuté miesto 15 minút.
5. Naneste na omrzliny alebo krém s aloe vera alebo kašu vyrobenú z listov aloe, olúpaných a ihličia.
6. Pleťové vody zo zemiakovej šťavy. Bavlnená podložka alebo gázová obrúska je nasiaknutá šťavou vytlačenou zo zemiakov. Prikryjú sa suchou handričkou a na postihnuté miesto sa pripevnia náplasťou aspoň na 2 hodiny.
7. Tekvicová maska. Za týmto účelom nastrúhajte surovú tekvicu na jemnom strúhadle a výslednú kašu naneste na omrznuté miesto.

Môže sa užívať perorálne (po konzultácii s lekárom):

• Infúzia kvetov harmančeka. 1 polievková lyžica nalejte 500 ml vriacej vody, nechajte 45 minút, potom môžete napnúť a vziať 1 polievkovú lyžičku. trikrát za deň.
• Odvar z kaliny. Vezmite 15 g bobúľ, zalejte 500 ml vriacej vody, povarte 15 minút vo vodnom kúpeli, nechajte ďalších 45 minút a môžete scediť a nabrať. Za deň treba vypiť 500 ml odvaru.
• Sedatívny účinok poskytuje tinktúra motherwort alebo valeriána. Je lepšie si ich kúpiť v lekárni a užívať ich podľa pokynov.

omrzliny- poškodenie tkaniva spôsobené pôsobením nízkej teploty (hlavne studeného atmosférického vzduchu). Nekróza tkanív nie je spôsobená priamym pôsobením chladu, ale poruchami prekrvenia: kŕče a v reaktívnom období - parézy krvných ciev (kapilár, malých tepien), spomalenie prietoku krvi, zastavenie pohybu krvných elementov a trombóza.

Nízka teplota prispieva k omrzlinám len za určitých podmienok, medzi ktoré patria obidva fyzikálne faktory (vietor, vlhký vzduch) resp
fyziologický stav tkanív vystavených nízkym teplotám (staroba, vyčerpanie, anémia, stláčanie tkaniva, znížená telesná odolnosť).

Stupeň omrzlín závisí od kombinácie týchto faktorov. .

Omrzliny sú 4 stupne.

I stupeň charakterizované poruchami krvného obehu v koži bez jej nezvratného poškodenia.
II- nekróza povrchových vrstiev kože.
III- celková nekróza kože a pod ňou ležiacich mäkkých tkanív.
IV- nekróza mäkkých tkanív a kostí.

Klinický obraz s omrzlinami pozostáva z 2 období: latentnej a reaktívnej.

V latentnom období sa subjektívne pocity redukujú na špecifický pocit chladu, brnenia a pálenia v oblasti poškodenia tkaniva. Potom príde úplná strata citlivosti. Obete omrzlín sa o tom často dozvedia od okolia, ktorí ich upozorňujú na prítomnosť bielej kože na omrznutom mieste. V niektorých prípadoch dochádza k modrému sfarbeniu omrznutej oblasti kože, ako aj stuhnutosti oblasti omrzliny. Nie je možné určiť hĺbku nekrózy ani jej distribúciu v tomto období.

Reaktívne obdobie vzniká po zahriatí omrznutej oblasti. V tomto čase sa objavujú príznaky nekrózy a príznaky reaktívneho zápalu. Na určenie hraníc patologického procesu trvá najmenej 5-7 dní v dĺžke aj hĺbke. Do tejto doby je možné určiť stupeň omrzliny.

S omrzlinami I stupňa latentné obdobie má najkratšie trvanie. V reaktívnom období je koža v oblasti omrzliny cyanotická, niekedy sa objavuje
jeho charakteristické mramorové sfarbenie. Neexistujú žiadne známky smrti tkaniva.

Na omrzliny II stupňa charakterizuje pomerne dlhá latentná perióda. V reaktívnom období sa na koži v oblasti omrzlín objavujú pľuzgiere,
naplnené priehľadným obsahom. Ich dno je pokryté filmom a je veľmi citlivé na mechanické podráždenie a pôsobenie alkoholu (pozitívny test na alkohol).

Omrzliny I-II stupňov končia úplnou obnovou pokožky.

S omrzlinami III stupňa pľuzgiere obsahujú krvavú tekutinu, ich dno je modrofialovej farby, necitlivé ani na aplikáciu alkoholu (negatívny test na alkohol), ani na mechanické podráždenie. Odumieranie všetkých kožných prvkov vedie k tvorbe hrubých jaziev, nechty, ktoré zliezli, už nedorastajú. Stupeň omrzliny IV je charakterizovaný vývojom mumifikácie alebo vlhkej gangrény. Konečná línia nekrózy tkaniva sa objaví v prvých 2 týždňoch po omrzlinách.

Omrzliny prvých troch stupňov sa prejavujú relatívne miernym klinickým priebehom. Vo väčšine prípadov dochádza k omrzlinám na prstoch.
ruky a nohy, uši a nos, menej často - predkolenie, oblasť päty, celé chodidlo.

V dôsledku dlhotrvajúceho opakovaného (pri striedavom ochladzovaní a zahrievaní) ochladzovania chodidiel pri teplote 0 až +10°C pri vysokej vlhkosti
vzniká špeciálny typ lokálneho prechladnutia - „zákopová noha“. Trvanie ochladzovania je zvyčajne niekoľko dní, po niekoľkých dňoch sa dostavia bolestivé bolesti nôh, pálenie a pocit stuhnutosti.

Pri vyšetrení sú nohy bledé, edematózne, studené na dotyk. Dochádza k strate všetkých typov citlivosti. Potom sú to pľuzgiere s krvavým obsahom.
Existujú výrazné príznaky intoxikácie: vysoká telesná teplota, zvýšená srdcová frekvencia, slabosť. Často sa spája sepsa.

Prvá pomoc

Rýchle zahriatie postihnutej časti tela je hlavným prvkom liečby, pretože to vedie k rýchlemu obnoveniu prietoku krvi. Na zahriatie je možné použiť akékoľvek prostriedky, ale najlepší výsledok sa dosiahne rýchlym zahriatím. Obeť by mala byť odvezená do priestorov čo najskôr. Najčastejšie (v 45% prípadov) sú dolné alebo horné končatiny vystavené omrzlinám; vkladajú sa do nožného alebo ručného kúpeľa s vodou o teplote 16–20 °C a v priebehu 20–30 minút sa zvýši na 39–40 °C, pričom sa končatiny jemne masírujú od periférie do stredu rukami resp. mydlovou špongiou alebo handričkou. V prítomnosti pľuzgierov alebo príznakov nekrózy tkaniva je masáž kontraindikovaná.

Po 30–40 minútach zahrievania a masáže sa pokožka zahreje a zružovie. Končatina sa vyberie z kúpeľa, vysuší sa, koža sa ošetrí 70% alkoholom a
aplikujte aseptický obväz, izolujte hrubou vrstvou vaty, ktorá je fixovaná obväzom. Postihnutého uložíme do postele, pričom končatinu dostaneme do zvýšenej polohy, podáme horúci nápoj (čaj, kávu), trochu alkoholu.

Pri omrzlinách ušníc, nosa, líc sa potierajú teplou rukou alebo mäkkou handričkou do začervenania. Potom utrite 70% alkoholom a namažte sterilným vazelínovým olejom. V žiadnom prípade by sa nemalo používať potieranie snehom, pretože to vedie k ešte väčšiemu ochladzovaniu a kryštáliky ľadu poškodzujú pokožku, v dôsledku čoho môže dôjsť k infekcii a rozvoju erysipelu.

V prípadoch, keď nie je možné vykonávať aktívne zahrievanie postihnutej časti tela, používa sa tepelne izolačný obväz, ktorý zabraňuje
tepelné straty a ďalšie ochladzovanie postihnutej oblasti. Na postihnutú časť tela sa aplikujú sterilné obrúsky, na ktorých je len vrstva vaty,
ktorý sa fixuje obväzom. Na tepelnú izoláciu je možné použiť vlnené prikrývky, kožušinové veci. Na obnovenie obehu s
tepelne izolačný obväz trvá 5-6 hodín, s aktívnym zahrievaním - 40-60 minút.

Na zahriatie končatiny v teréne sa používajú zdroje tepla, ako sú vatry a vyhrievacie podložky. Postihnutá ruka môže byť umiestnená v axilárnom
oblasti, na bruchu, medzi stehnami zranenej alebo asistujúcej osoby. Vo všetkých prípadoch prvej pomoci je potrebné zvýšiť tvorbu tepla a znížiť prenos tepla zahriatím postihnutého, horúcimi nápojmi a zavedením spazmolytických liekov.

Včasná a správne vykonaná pomoc v latentnom období zabraňuje primárnej nekróze tkaniva.

Liečba

Pri všetkých typoch omrzlín je nevyhnutná prevencia rozvoja tetanu.

Terapeutické opatrenia v reakčnom období sa vykonávajú podľa štádia omrzliny. Takže pri omrzlinách 1. stupňa sa koža postihnutej oblasti ošetrí 5% boritým alkoholom, používajú sa fyzikálne metódy liečby (elektrické svetelné kúpele, erytémové dávky UV žiarenia, lokálna darsonvalizácia).

Ak omrzliny I stupňa sprevádzané vývojom ulcerózneho procesu sa používajú masťové obväzy (masť Vishnevsky, emulzia synthomycínu atď.).

S omrzlinami II stupňa koža postihnutej oblasti sa ošetrí alkoholom, odstránia sa bubliny a aplikuje sa aseptický otepľovací obväz. Pri absencii príznakov akútneho zápalu v oblasti omrzlín sa obväz odstráni na 5-10 deň a vykoná sa fyzioterapia. V prítomnosti subungválnych krvácaní počas tohto obdobia sa odstránia nechtové platničky, ktoré sa dajú ľahko odstrániť. Počas liečby je potrebné pacientovi odporučiť aktívne (ak nemôže - pasívne) pohyby v kĺboch ​​končatín, aby sa zabránilo rozvoju ich stuhnutosti.

Omrzliny III stupňa, sprevádzané rozvojom oblastí nekrózy tkaniva, vyžadujú ich odstránenie: 5. až 6. deň po omrznutí, keď sa objaví jasná hranica nekrózy tkaniva, sa mŕtve oblasti vypreparujú pozdĺž osi končatiny.

V budúcnosti sa liečba vykonáva otvorenou metódou alebo sa používajú obväzy s hypertonickým fyziologickým roztokom na odmietnutie chrasty. Pri odmietnutí mŕtvych tkanív s výskytom hojného hnisavého výboja sú zobrazené teplé kúpele s pridaním roztoku manganistanu draselného do vody. Počas tohto obdobia sa fyzioterapia široko používa. Chrasta na omrznutom povrchu by sa mala uchovávať až do jej samostatného oddelenia.

Po odmietnutí chrasty a vyčistení rany od hnisu prechádzajú na vzácne obväzy, aby uchránili vyvíjajúce sa zjazvené tkanivo pred poškodením. V prípade omrzliny stupňa IV, po určení hraníc nekrózy tkaniva, sa oblasť omrzliny ošetrí alkoholom a po ustúpení 1 cm nad hranicu nekrózy sa vykoná excízia a disekcia mŕtvych tkanív.

Odstráňte čo najviac mŕtveho tkaniva. Ide o racionálnu prípravu na skorú amputáciu a zabraňuje rozvoju celkovej intoxikácie tela pacienta. Ďalšie ošetrenie sa vykonáva rovnakým spôsobom ako pri omrzlinách III.

Amputácia končatín sa vykonáva pri absencii kontraindikácií, po vytvorení suchej chrasty. Počas celého obdobia liečby pacient
je potrebné podávať potraviny obsahujúce veľké množstvo uhľohydrátov, bielkovín, vitamínov, usilovať sa o normalizáciu funkcie nervového systému, zlepšenie
funkcie obehového systému.

V zime, keď je vonku veľká zima, si každý môže omrznúť prsty na rukách či nohách, no nie každý vie, čo má v takýchto situáciách robiť. V dnešnej publikácii dáme nielen podrobnú odpoveď na túto otázku, ale aj to, ako si nepomôcť s omrzlinami prstov. Tak poďme na to.

Ako poskytnúť prvú pomoc pri omrzlinách

V našom prípade je pomocou pri poranení prechladnutím obnovenie krvného obehu v končatinách. Ak to chcete urobiť, postupujte takto:

• doručiť osobu s omrzlinami do teplej miestnosti;
• spustite končatiny do vody s teplotou 30 ° C (v tomto prípade je vhodné použiť ručné kúpele);
• dať obeti horúci sladký čaj s citrónom;
• pridajte do kúpeľa teplú vodu a postupne zvyšujte teplotu na 40 ° C;
• potom jemne trieť končatiny, zabaliť si ruky teplou handričkou a ísť do postele;
• Snažte sa omrznutými prstami vôbec nehýbať.

Podľa týchto tipov zahrejete telo obete, čo znamená, že čoskoro obnoví normálny prietok krvi, a to aj do prechladnutých končatín. Ak vidíte, že prípad beží, urýchlene choďte do nemocnice, kým nebude neskoro!

Ako si nepomôcť omrzlinami

Zapamätajte si raz a navždy nasledujúce pravidlá:

1. V žiadnom prípade by ste si nemali trieť prsty snehom, pretože to situáciu nevyrieši, ale iba zhorší.
2. Omrznuté oblasti pokožky nemôžete príliš dôkladne trieť a používať na to hrubé handry - môžete si len ublížiť.
3. Nenatierajte si ruky olejom alebo tukom! Existuje názor, že takéto postupy pomáhajú zahriať končatiny, ale nie je to tak. Tuková vrstva nanesená na pokožku sťažuje vstup vzduchu cez póry a tým narúša jeho prenos tepla.
4. Omrznuté prsty si v žiadnom prípade nenamáčajte do horúcej vody ani neohrievajte v blízkosti otvoreného ohňa. Prudký pokles teploty spôsobuje nekrózu (odumieranie tkanív a kožných buniek). Preto odporúčame omrznuté končatiny najskôr spustiť do vody s teplotou 30°C a potom ju postupne priviesť až na 40°C. Je to veľmi dôležité! Ak prídete domov a okamžite si ponoríte ruky do nádoby s horúcou vodou, môžete si veľmi ublížiť.

Ako zabrániť omrznutiu prstov na nohách

Omrzlinám je lepšie predchádzať, ako s nimi bojovať. Ak to chcete urobiť, musíte postupovať podľa niekoľkých tipov:

1. Noste teplé rukavice. Ak idete na dlhší čas, je lepšie vziať si so sebou náhradný pár (najmä v zasneženom počasí). Keď sa jeden pár rukavíc namočí, môžete ho okamžite vymeniť za iný.
2. Desať až pätnásť minút pred odchodom von si namastite ruky mastným krémom.
3. Obujte si topánky o číslo väčšie, aby ste si v silných mrazoch mohli obliecť ďalší pár teplých ponožiek.
4. Ak napríklad stojíte na autobusovej zastávke a čakáte na MHD a už vám začali mrznúť ruky, natiahnite si prsty, aby ste zlepšili krvný obeh.
5. Aby ste predišli omrzlinám končatín, nedotýkajte sa kovových predmetov holými rukami.
6. Nefajčite a nepite alkoholické nápoje v chlade, pretože sa tým zužujú cievy a stráca sa odolnosť voči podchladeniu.

Konečne

Teraz viete, čo robiť s omrzlinami prstov. Na záver dávame radu: ak sa na chladom postihnutých miestach objavia pľuzgiere, priložte na ne čistý obväz a postihnutého odvezte do nemocnice.!

Ďakujem za tvoju pozornosť!